бариерни функции физиологични механизми (бариери), които предпазват тялото и отделните му части от промени в околната среда и поддържат постоянството на състава, физикохимичните и биологичните свойства на вътрешната среда (кръв, лимфа, тъканна течност), необходими за техния нормален живот. Прави се разлика между външни и вътрешни бариери. Външните бариери включват кожата, дихателните пътища, храносмилателната система и лигавиците на устата, носа и гениталиите. предпазва от механични, радиационни и химични ефекти, предотвратява проникването на микроорганизми, токсични вещества в него, насърчава отстраняването на някои метаболитни продукти. В дихателните органи, освен обмен на газове, вдишваният въздух се почиства от прах и фини вредни вещества. В целия храносмилателен тракт се извършва специфична обработка на постъпващите в него хранителни вещества, отстраняване на неизползвани от тялото продукти, както и газове, образувани в червата по време на ферментацията. В черния дроб се неутрализират чужди отровни съединения, които идват с храната или се образуват по време на храносмилането. Благодарение на функцията на бъбреците се осигурява постоянството на състава на кръвта, екскрецията на крайните продукти на метаболизма от тялото. Вътрешните бариери регулират потока на необходимите за тяхната дейност вещества от кръвта в органи и тъкани и навременното отстраняване на крайните продукти на клетъчния метаболизъм, осигуряват постоянството на оптималния състав на тъканната (извънклетъчната) течност. В същото време те предотвратяват навлизането на чужди и токсични вещества от кръвта в органите и тъканите. Вътрешните бариери са получили различни имена: тъканни, хематопаренхимни, съдовотъканни и др. Най-широко използваният термин е "". Характеристика на хистохематичната бариера е нейната селективност (селективност), т.е. способността за преминаване на някои вещества и задържане на други. Специализираните бариери са от особено значение за жизнената дейност на организма. Те включват кръвно-мозъчната бариера (между кръвта и централната нервна система), (между кръвта и вътреочната течност), (между кръвта и ендолимфата на лабиринта), бариерата между кръвта и половите жлези. Към хистохематичните бариери спадат и бариерите между кръвта и телесните течности (гръбначно-мозъчна течност, лимфа, плеврална и синовиална течности) – т. нар. хематоликворна, хематолимфна, хематоплеврална, хематосиновиална бариери. Бариерни свойства, които предпазват развиващия се имат и. Основните структурни елементи на хистохематичните бариери са кръвоносните съдове, които включват голям брой неутрални мукополизахариди, основното аморфно вещество, влакна и др. Структурата на хистохематичните бариери до голяма степен се определя от структурните характеристики на органа и варира в зависимост от морфологичните и физиологичните характеристики на органа и тъканта. В основата на B. t. са процесите на диализа, ултрафилтрация, осмоза, както и промени в електрическите свойства, липидната разтворимост, тъканния афинитет или метаболитната активност на клетъчните елементи. Важна роля във функцията на някои хистохематични бариери играе ензимната бариера, например в стените на микросъдовете на мозъка и околната строма на съединителната тъкан () - открити са високи ензими - карбоанхидраза, DOPA-декарбоксилаза, и т.н. Те, разделяйки някои биологично активни вещества, предотвратяват проникването им в мозъка. Функционалното състояние на хистохематичната бариера се определя от съотношението на концентрациите на определено вещество в органа и кръвта около него. Тази стойност се нарича коефициент на пропускливост или коефициент на разпределение. Б. е. се променят в зависимост от възрастта, пола, нервните, хуморалните и хормоналните взаимоотношения в организма, тонуса на вегетативната нервна система и множество външни и вътрешни влияния. По-специално, ефектът на йонизиращото лъчение върху тялото води до намаляване на защитната функция на хистохематичните бариери, а степента на намаляване и обратимостта на функционалните промени зависят от големината на абсорбираната доза. Пропускливостта на хистохематичните бариери също се влияе от механични и термични ефекти. Селективна промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани на хистохематичните бариери се отбелязва, когато в тялото се въвеждат психотропни лекарства, етанол. Различни патологични състояния могат да нарушат пропускливостта на хистохематичните бариери. например при менингоенцефалит рязко се повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, което причинява различни видове нарушения на целостта на околните тъкани. хистохематичните бариери могат да се променят насочено, което се използва в клиниката (например за повишаване на ефективността на химиотерапевтичните лекарства). Библиография: Bradbury M. Концепцията за кръвно-мозъчната бариера, . от англ., М., 1983; и патология на хистохематичните бариери, изд. Л.С. Стърн, М., 1968; Физиология на човека, изд. Р. Шмид и Г. Тевс. пер. от английски, т. 2, М., 1985.
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.
Вижте какво представляват "Бариерни функции" в други речници:
ЕВРАМАР. Контактни и бариерни функции- Контактните функции от век на век се характеризират с международно сътрудничество, свободна търговия и обмен на информация, те са гарант за мира и благосъстоянието на народите, сигурността на държави с различни етнокултурни традиции. НА…… Геоикономически речник-справочник
I Кожата (cutis) е сложен орган, който е външната обвивка на тялото на животните и хората, изпълняващ различни физиологични функции. АНАТОМИЯ И ХИСТОЛОГИЯ При хората повърхността на K. е 1,5 2 m2 (в зависимост от височината, пола, ... ... Медицинска енциклопедия
Линии или преходни ленти, разделящи съседни географски характеристики, които се различават поне по една съществена характеристика. Специфичното съдържание на отличителния признак определя наименованието на границата - заледяване, речни басейни, ландшафти, ... ... Географска енциклопедия
ИНФЕКЦИЯ- (късно лат. infectio - инфекция, от лат. inficio - нося нещо вредно, заразявам), състоянието на инфекция на тялото; еволюционно разработен комплекс от биологични реакции, които възникват по време на взаимодействието на животински организъм и ... ... Ветеринарен енциклопедичен речник
Схема на структурата на кръвно-мозъчната бариера Кръвно-мозъчната бариера (BBB) (от други гръцки αἷμα, род αἷματο ... Wikipedia
Връзката между клетките на мозъчната тъкан и капилярите: 1. Епендима 2. Неврон 3. Аксон 4. Клетка на Шван 5. Астроцит 6 ... Wikipedia
I Фармакотерапия (гръцки pharmakon лекарство + therapeia лечение) лечение на пациент (заболявания) с лекарства. В традиционния смисъл, Ф. е един от основните методи на консервативно лечение (Лечение). Съвременният Ф. е ... ... Медицинска енциклопедия
I Кръвно-мозъчната бариера е физиологичен механизъм, който селективно регулира метаболизма между кръвта, цереброспиналната течност и централната нервна система и осигурява постоянството на вътрешната среда на главния и гръбначния мозък. Г.… … Медицинска енциклопедия
Активна съставка ›› Гентамицин* (Gentamicin*) Латинско наименование Garamycin ATX: ›› D06AX07 Гентамицин Фармакологична група: Аминогликозиди Нозологична класификация (МКБ 10) ›› L00 L08 Инфекции на кожата и подкожната тъкан ›› M60.0… …
Тази статия трябва да бъде уикифицирана. Моля, оформете го според правилата за форматиране на статии. Честата причина за злокачествен растеж е недостатъчната активност на противотуморните защитни фактори, комбинирани в антибластомната система ... Wikipedia
Активна съставка ›› Амикацин* (Amikacin*) Латинско наименование Amikin ATX: ›› J01GB06 Амикацин Фармакологична група: Аминогликозиди Нозологична класификация (МКБ 10) ›› A49 Бактериална инфекция с неуточнена локализация Състав и форма… … Медицински речник
Черният дроб е най-голямата жлеза в нашето тяло и един от най-важните органи, без които човек не може да живее. Разположен в дясната част на коремната кухина, той има лобуларна структура и играе ролята на своеобразен филтър в човешкото тяло, който пропуска кръвта през себе си, като я пречиства и неутрализира. Той изпълнява много жизненоважни функции, регулира работата на други органи и системи, а бариерната роля на черния дроб е от ключово значение в живота на човешкия организъм.
Ролята на черния дроб в нашето тяло не може да бъде надценена. В крайна сметка най-голямата жлеза на храносмилателната система, която често се нарича "второто човешко сърце", изпълнява десетки различни функции, включително:
- Храносмилателна функция. Черният дроб е неразделна част от храносмилателната система. Именно в този жизненоважен човешки орган се произвежда жлъчка, която през сфинктера на Оди навлиза в дванадесетопръстника и се отделя от тялото. През деня човешкият черен дроб е в състояние да отдели до 1,5 литра жлъчка, която от своя страна участва активно в храносмилателния процес.
- Бариерна (защитна) функция. Това е една от най-важните задачи на черния дроб. Като своеобразен филтър в човешкото тяло, той участва активно в дезактивирането и неутрализирането на токсичните вещества, които идват отвън. В допълнение, в клетките на този орган се извършва обработката на токсични вещества (фенол, индол и др.), Които се образуват в резултат на работата на чревната микрофлора.
- метаболитна функция. Черният дроб участва активно в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Той е в състояние да произвежда резервен протеин, да превръща гликогена в глюкоза, да разгражда редица хормони, както и да синтезира витамини А и В12.
- хемопоетична функция. Черният дроб е "депото на кръвта". Именно тя е основният източник на обогатяване и основният резервоар на кръвта, именно в нея се произвеждат веществата, необходими за нормалното съсирване на кръвта.
В допълнение, черният дроб регулира нивото на глюкозата и ензимите в кръвта, синтезира хормони на растежа (особено на етапа на развитие на ембриона), поддържа нормален баланс на протеини, мазнини, въглехидрати, имуноглобулини и ензими в кръвта.
Каква е бариерната роля на черния дроб?
Всеки час през черния дроб преминават десетки литри кръв, която трябва да се пречиства. Ето защо бариерната роля на жизненоважен орган в човешкото тяло е да изпълнява следните задачи:
- неутрализиране на токсични вещества, които влизат в човешкото тяло заедно с храна, лекарства или алкохол;
- поглъщане и неутрализиране на бактерии;
- свързване на отрови и амоняк, които влизат в черния дроб в резултат на работата на чревната микрофлора;
- унищожаване на тежки метали;
- отделяне на продуктите от разпада на протеини и други вещества от тялото.
Черният дроб изпълнява своята бариерна функция на два етапа. На първия етап, който се нарича "карантина", се определя степента на вредност на токсичните вещества и методът за тяхното обезвреждане. Например, алкохолът се превръща в оцетна киселина, а амонякът се превръща в урея.
Интересното е, че дори някои токсични вещества могат да бъдат превърнати от черния дроб в полезни за организма продукти.
На втория етап вредните и токсични вещества се отстраняват от тялото. Токсичните съединения, които черният дроб не може да превърне в безопасни и здравословни продукти, се екскретират или в жлъчката, или преминават към бъбреците и се екскретират в урината.
Местоположение на черния дроб в човешкото тяло
Кога е нарушена бариерната функция на черния дроб?
Защитната функция на черния дроб играе ключова роля в човешкото тяло. Въпреки това, понякога се случва, че под въздействието на негативни фактори най-голямата жлеза на храносмилателната система се проваля и нейната бариерна функция е нарушена.
Най-честите причини за бариерна дисфункция са:
- влиянието на химични, радиоактивни и токсични вещества върху човешкия организъм;
- злоупотребата с алкохол;
- употребата на определени лекарства, които имат изключително силен хепатотоксичен ефект;
- затлъстяване и липса на физическа активност;
- недохранване;
- вирусна атака;
- заболявания (хепатит, фиброза, цироза, хепатоза и др.).
Индуцираното от лекарства увреждане на черния дроб е една от най-честите нежелани реакции и симптомите могат да се появят дори 3 месеца след спиране на лекарството.
Нарушаването на защитната функция се изразява в намаляване на броя и активността на хепатоцитите, които разграждат, трансформират и извеждат токсичните вещества от човешкото тяло.
В резултат на това има нарушение на отделянето на жлъчка, процесите на храносмилане в червата, неизправност на стомаха и други органи на храносмилателната система.
Как да определите, че бариерната функция на черния дроб е нарушена?
Много е трудно да се диагностицира нарушение на бариерната роля на черния дроб в ранните етапи, тъй като този орган е лишен от рецептори за болка. Въпреки това, тъй като черният дроб и неговите функции са тясно свързани с други човешки органи, следните екстрахепатални симптоми могат да се появят още в ранните етапи на нарушение на защитната функция:
- загуба на апетит;
- нарушено храносмилане (киселини, гадене, повръщане);
- бърза умора;
- нарушение на съня;
- сърбеж по кожата.
Изключително трудно е да се определи нарушението на бариерната функция на черния дроб в ранните етапи.
По-характерните симптоми на нарушение на защитната функция на най-голямата жлеза на храносмилателната система се появяват едва в по-късните етапи. По правило на този етап пациентът започва да се тревожи за:
- остра, дърпаща или болезнена болка в десния хипохондриум;
- пожълтяване или бледност на кожата;
- редовни пристъпи на гадене и повръщане;
- появата на червени петна по дланите;
- специфична миризма от устата;
- загуба на коса и сексуална дисфункция.
При поява на тези симптоми е необходима спешна медицинска помощ и консултация с хепатолог.
Как да възстановим бариерната функция на черния дроб?
За да се подобри и възстанови бариерната функция на черния дроб, първо е необходимо да се премахнат негативните фактори, които са провокирали нейното нарушение. След елиминиране на неблагоприятните фактори, за възстановяване на защитните функции на най-голямата жлеза в нашето тяло, чернодробните клетки и ензими, хепатолозите препоръчват:
Използването на хепатопротективни лекарства
Хепатопротекторите са лекарства, които стимулират и възстановяват чернодробните клетки, а също така допринасят за нормализирането на основните му функции.
В медицината има няколко групи хепатопротектори:
- билкови препарати (Gepabene, Karsil, Silibor, Legalon);
- препарати от животински произход (Hepatosan, Sirepar);
- препарати, съдържащи в състава си фосфолипиди (Essentiale, Essliver Forte, Phosfonciale);
- препарати, които съдържат аминокиселини и техните производни (Geptral, Hepa-Merz, Hepasol).
Противно на общоприетото схващане, че хепатопротективните лекарства са абсолютно безопасни и безвредни за човешкото тяло и могат да се приемат неконтролирано, хепатолозите казват, че при взаимодействие с други лекарства тези лекарства могат да имат хепатотоксичен ефект. Ето защо можете да избирате и приемате хепатопротективни лекарства само по препоръка на Вашия лекар.
Спазване на правилното хранене и диета
Бързите закуски, небалансираното хранене, прекомерната консумация на нездравословни храни, консерванти и полуготови продукти - всичко това често се превръща в основна причина за нарушения на основните функции на черния дроб. Следователно спазването на правилното хранене и диета е основното условие по пътя към възстановяване на нормалното функциониране и защитната функция на жизненоважен орган в човешкото тяло.
На първо място, говорим за изключване от диетата на вредни храни - мазни, пикантни и пържени храни, пушени меса, подправки, маринати, кафе, подправки.
Правилното хранене и диета обаче не означава гладуване. Диетолозите отбелязват, че в този случай говорим за здравословна диета, която трябва да се основава на здравословни храни като зеленчуци, горски плодове и плодове, извара и млечни продукти, постно месо, както и ястия на пара.
За да възстановите нормалното функциониране на черния дроб и неговата бариерна функция, понякога е достатъчно да изключите вредните храни от диетата си и да се придържате към правилното хранене.
Отказ от лоши навици
Тютюнопушенето и алкохолът са най-големите врагове на нашия черен дроб. Редовната консумация на алкохолни напитки и тютюнопушенето намаляват способността му да неутрализира отрови и токсични вещества, водят до увреждане на клетките и тъканите на органа и често се превръщат в основна причина за чернодробна недостатъчност. В допълнение, изброените лоши навици много често провокират развитието на много заболявания, включително алкохолна хепатоза, диабет и цироза.
Следователно здравословният начин на живот е необходимо условие за поддържане и запазване на основните функции на черния дроб.
Така че черният дроб е не само орган, който изпълнява десетки различни функции, той е мощна бариера в нашето тяло, която го предпазва от вредното въздействие както на външни, така и на вътрешни фактори. Ежедневно преобразувайки токсичните вещества, черният дроб регулира работата на други органи и системи в човешкото тяло. Потенциалът на черния дроб обаче не е неограничен, така че този жизненоважен орган трябва да се пази и да не се подлага на изпитания, за да запази здравето си до дълбока старост.
бариерна функция способността на човешкия и животинския организъм чрез специални физиологични механизми, т.нар. бариери, защитават вътрешната му среда (кръв, лимфа, тъканна течност) от външни влияния и поддържат относително постоянство на нейния състав, химични, физични и биологични свойства (виж Хомеостаза). Условно се разграничават външни бариери (кожа, лигавици, дихателна, отделителна и храносмилателна апаратура) и вътрешни - хистохематични бариери ,
разположени между кръвта и тъканната (извънклетъчната) течност на органите и тъканите. Сред външните бариери особено важна е чернодробната бариера, която неутрализира токсичните съединения, образувани в червата и навлизащи от него в кръвта. Б. е. определя до голяма степен жизнената активност на органите и тъканите, тяхната чувствителност към бактерии, отрови, токсини, метаболитни продукти, чужди вещества, лекарства. Пластичността на външните и вътрешните бариери, тяхната адаптивност към променящите се условия на околната среда са важни за нормалното съществуване на организма, предпазвайки го от болести, интоксикации и др. Най-подробно са изследвани: кръвно-мозъчната бариера (между кръвта и мозъка), хемато-офталмологичната бариера (между кръвта и тъканите на окото), плацентарната бариера (между тялото на майката и плода) и други. работата на съветските учени (Л. С. Щерн, А. А. Богомолец, Б. Н. Могилницки, А. И. Смирнова-Замкова и др.) изиграха роля. Лит.: Stern L. S., Директна хранителна среда на органи и тъкани, М., 1960; Развитие и регулиране на хистохематичните бариери. съб., изд. Стърн Л. С. М., 1967. Г. Н. Касил.
Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия. 1969-1978 .
Вижте какво е "Бариерна функция" в други речници:
БАРИЕРНА ФУНКЦИЯ- БАРИЕРНА ФУНКЦИЯ. Бариерите са приспособления, които предпазват организма или отделните му органи от околната среда и по този начин го правят до известна степен независим от настъпващите в него промени. Има два вида........ Голяма медицинска енциклопедия
бариерна функция- спомагателна функция, използвана при решаването на някои задачи на математическото програмиране. Стреми се към минус безкрайност (∞) при приближаване на границата на диапазона от приемливи стойности отвътре. При преминаване от задача ... ... Икономически и математически речник
бариерна функция- Спомагателна функция, използвана при решаването на някои задачи на математическото програмиране. Тя има тенденция към минус безкрайност (??), когато се приближава до границата на диапазона от допустими стойности отвътре. При прехода от проблема за максимизиране към проблема ... ... Наръчник за технически преводач
Е. тъкани и органи, което се състои в защита на тялото или отделните му части от въздействието на промените в околната среда и в поддържането на относително постоянство на състава, физикохимичните и биологичните свойства на вътрешната среда на тялото ... Голям медицински речник
I Кърмаче Дете на възраст под една година. Разпределете неонаталния период с продължителност 4 седмици. след раждането (вижте Новородено (Новородено)) и ранна детска възраст (от 4 седмици до 1 година). В ранна детска възраст детето расте и ... ... Медицинска енциклопедия
I Черният дроб (hepar) е нечифтен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло, която изпълнява различни функции. В черния дроб се извършва неутрализиране на токсични вещества, влизащи в него с кръв от стомашно-чревния тракт; в нея... Медицинска енциклопедия
Тази статия е за органа на човешката репродуктивна система. За други употреби на термина вагина вижте Вагина (многозначност). „Вагина“ пренасочва тук; вижте и други значения. Вагина ... Уикипедия
Физиологичните бариери на тялото са един от съпротивителните механизми, които служат за защита на тялото или отделните му части, предотвратяват нарушаването на постоянството на вътрешната среда, когато тялото е изложено на фактори, които могат да разрушат това постоянство - физични, химични и биологични свойства на кръвта, лимфата, тъканната течност.
Условно разграничете външени домашнибариери.
Външните бариери включват:
1. Кожа, която защитава тялото от физични и химични промени в околната среда и участва в терморегулацията.
2. Външни лигавици, които имат мощна антибактериална защита, подчертават лизозим.
Дихателният апарат има мощна защита, постоянно се сблъсква с огромен брой микроби и различни вещества от атмосферата около нас. Защитни механизми: а) освобождаване - кашлица, кихане, движение на ресничките на епитела, б) лизозим, в) антимикробен протеин - имуноглобулин А, секретиран от лигавиците и органите на имунитета (с липса на имуноглобулин А - възпалителни заболявания) .
3. Храносмилателна бариера: а) освобождаването на микроби и токсични продукти от лигавицата (с уремия), б) бактерицидното действие на стомашния сок + лизозим и имуноглобулин А, тогава алкалната реакция на дванадесетопръстника е първата линия на защита .
Вътрешните бариери регулират доставката на необходимите енергийни ресурси от кръвта към органите и тъканите и навременното изтичане на клетъчни метаболитни продукти, което осигурява постоянството на състава, физико-химичните и биологичните свойства на тъканната (извънклетъчната) течност и тяхното запазване при определено оптимално ниво.
Хистохематичните бариери могат да включват всички, без изключение, бариерни образувания между кръвта и органите. От тях най-специализирани са хемато-енцефаличните, хемато-офталмичните, хемато-лабиринтните, хемато-плевралните, хемато-синовиалните и плацентарните. Структурата на хистохематичните бариери се определя главно от структурата на органа, в който влизат. Основният елемент на хистохематичните бариери са кръвоносните капиляри. Ендотелът на капилярите в различни органи има характерни морфологични особености. Разликите в механизмите на изпълнение на бариерната функция зависят от структурните характеристики на основното вещество (неклетъчни образувания, които запълват пространствата между клетките). Основното вещество образува мембрани, които обгръщат макромолекули от фибриларен протеин, проектирани под формата на протофибрили, които представляват поддържащата рамка на влакнестите структури. Директно под ендотела е основната мембрана на капилярите, която включва голям брой неутрални мукополизахариди. Базалната мембрана, основното аморфно вещество и влакната съставляват бариерен механизъм, в който основната реактивна и лабилна връзка е основното вещество.
Кръвно-мозъчна бариера (GEB)- физиологичен механизъм, който избирателно регулира метаболизма между кръвта и централната нервна система, предотвратява проникването на чужди вещества и междинни продукти в мозъка. Осигурява относителна неизменностсъстав, физични, химични и биологични свойства на цереброспиналната течност и адекватността на микросредата на отделните нервни елементи. Морфологичният субстрат на BBB са анатомични елементи, разположени между кръвта и неутроните: капилярен ендотел, без празнини, насложен като керемиден покрив, трислойна базална мембрана от глиални клетки, хориоидни плексуси, мозъчни мембрани и естествено основно вещество (комплекси от протеини и полизахариди). Невроглиалните клетки играят специална роля. Крайните периваскуларни (смукателни) крака на астроцитите, съседни на външната повърхност на капилярите, могат селективно да извличат вещества, необходими за храненето от кръвния поток, компресирайки капилярите - забавяйки кръвния поток и връщайки метаболитни продукти в кръвта. Пропускливостта на BBB в различните отдели не е еднаква и може да варира по различни начини. Установено е, че в мозъка има " зони без бариери"(area postrema, неврохипофиза, хипофизно стъбло, епифиза и сива туберкула), където веществата, въведени в кръвта, навлизат почти безпрепятствено. В някои части на мозъка ( хипоталамус) пропускливостта на BBB по отношение на биогенни амини, електролити, някои чужди вещества е по-висока от други отдели, което осигурява навременния поток на хуморална информация към по-високите вегетативни центрове.
Пропускливостта на BBB се променя при различни състояния на тялото - по време на менструация и бременност, при промени в околната и телесната температура, недохранване и недостиг на витамини, умора, безсъние, различни дисфункции, наранявания и нервни разстройства. В процеса на филогенезата нервните клетки стават по-чувствителни към промените в състава и свойствата на околната среда. Високата лабилност на нервната система при децата зависи от пропускливостта на BBB.
Селективната (селективна) пропускливост на BBB по време на прехода от кръвта към цереброспиналната течност и централната нервна система е много по-висока, отколкото обратното. Изследването на защитната функция на BBB е от особено значение за идентифициране на патогенезата и терапията на заболяванията на ЦНС. Намаляването на пропускливостта на бариерата допринася за проникването не само на чужди вещества в централната нервна система, но и на продукти от нарушен метаболизъм; в същото време повишаването на резистентността към BBB частично или напълно затваря пътя за защитни антитела, хормони, метаболити и медиатори. Клиниката предлага различни методи за увеличаване на пропускливостта на BBB (прегряване или хипотермия на тялото, излагане на рентгенови лъчи, ваксинация срещу малария) или въвеждане на лекарства директно в цереброспиналната течност.
3. Обща левкоцитоза и левкопения.Левкоцитозата е по-честа, причините за нея са остри тъканни увреждания - остро възпаление, остри инфекции, алергични тъканни увреждания, тъканна некроза, остра кръвозагуба, остра хемолиза на еритроцитите - в този случай левкоцитозата е реактивна, като защитно средство и нейното ниво съответства до степента на увреждане.Но левкоцитозата може да бъде и от туморен произход - бластомогенна левкоцитоза, тук няма защита.Някои форми на хронична левкоцитоза се срещат с много голям брой левкоцити - 20 000-50 000, а с бластомогения 50 000-1000 000. Левкоцитозазаедно с патологични, може да има физиологичен- при новородени, бременни, храносмилателни, миогенни. Механизми на левкоцитоза- неврохормонална регулация, тоест симпатиковата система увеличава левкоцитозата и преразпределя в кръвния поток от маргиналния (париетален) слой към аксиалния кръвен поток, докато парасимпатиковата система го намалява. Левкопоетините регулират специфични механизми за усилване на възпроизводството и узряването на клетъчните елементи в костния мозък.
Видове патологична левкоцитоза.Левкоцитоза се среща в началните стадии на всякакви инфекции, остро възпаление, тъканен разпад, екзо- и ендотоксични ефекти, шок, следоперативни състояния, остра постхеморагична анемия. В патогенезата на патологичната левкоцитоза се открояват 3 основни точки:
а) директно стимулиране на костния мозък от токсини,
б) стимулиране на костния мозък от хормони на стреса, положителен миелотропен ефект на ACTH,
в) действието на левкопоетините (протеини, образувани в бъбреците по време на разграждането на левкоцитите).
Билет номер 18
1. GZT характеристика - Т-типалергичен отговор (автоимунни заболявания, реакции от туберкулинов тип и контактен дерматит). Етапите са същите.
AT имунологичен стадийза 10-12 дни се натрупва клонинг от сенсибилизирани Т-лимфоцити, в чиято клетъчна мембрана са изградени структури, действащи като антитела, които могат да се свързват със съответния алерген. Лимфоцитите не се нуждаят от фиксиране, те са хранилище на алергични медиатори. При многократно приложение на алергена, Т-лимфоцитите дифундират от кръвния поток до мястото на приложение и се свързват с алергена. Под действието на комплекса имуно-алергорецептор + алерген, лимфоцитите се дразнят ( патохимичен стадий) и изхвърлете ХЗТ медиаторите:
1) коефициент на реактивност на кожата,
2) фактор на лимфоцитна бластна трансформация,
3) фактор на трансфер,
4) фактор на хемотаксис,
5) фактор за инхибиране на миграцията на макрофагите (MIF),
6) лимфотоксин,
7) интерферон,
8) фактор, който стимулира образуването на ендогенни пирогени от макрофагите,
9) митогенни фактори.
Клинично 3-ти етап- фокус на алергично ексудативно възпаление с плътна консистенция. Водещо място сред ХЗТ са автоимунните заболявания.
Патогенеза на автоимунни заболявания към ендоалергени:
Има три възможни варианта:
1) образуването на авто-AT към първични алергени, които навлизат в кръвта, когато съответният орган е повреден (тъй като in utero, по време на формирането на имунната система, те не са влезли в контакт с лимфоцити, изолирани са от хисто-хематични бариери , или развити след раждането),
2) производството на сенсибилизирани лимфоцити срещу чужда флора, които имат общи специфични детерминанти на AH с човешките тъкани (стрептококи от група А и сърдечна и бъбречна тъкан, Escherichia coli и тъкан на дебелото черво, гликопротеини на Тимотей и VDP гликопротеини),
3) премахване на инхибиторния ефект на Т-супресорите - дезинхибирането на потиснатите клонове срещу собствените им тъкани, компоненти на клетъчното ядро, причинява генерализирано възпаление на съединителната тъкан - колагенози.
Диагностика на алергични заболявания- търсене на специфичен алерген, въз основа на серологични и клетъчни реакции, базирани на антитела или лимфоцити, налични в алергично лице.
Да идентифицирам реагинов типсенсибилизация:
1) радиоалергосорбентен тест (RAST),
2) радиоимуносорбентен тест (RIST),
3) директен кожен тест,
4) реакция на Праустниц-Кюстнер,
5) Тест на Шели.
Да идентифицирам цитотоксичен тип:
а) различни варианти на имунофлуоресцентния метод,
б) тест на Кумбс,
в) реакция на Щефен,
г) радиоимунологичен метод.
Да идентифицирам имунокомплексен тип:
а) различни методи за определяне на циркулиращи имунни комплекси,
б) определение на ревматоидния комплекс,
в) различни методи за определяне на преципитиращи антитела.
Диагностика на ХЗТ- разкриване на ефектите на медиаторите:
2) реакция на бластна трансформация,
3) реакцията на инхибиране на миграцията на макрофагите,
4) лимфотактичен ефект.
От древни времена човечеството страда от заразни болести.
Най-тежките от тях - чума, едра шарка - често се разпространяват масово, причинявайки всеобща мор. Историята пази спомени за ужасни времена, когато цветущите градове се превръщаха в огромни гробища.
Гледайки разпространението на инфекциозни заболявания, хората в същото време не можеха да не забележат, че не всеки човек е податлив на болестта. Много често тези, които са били болни, не се заразяват отново, дори и тясно общуване с болните. Добре известно е например, че много деца не боледуват от дифтерия, магарешка кашлица, заушка, въпреки че са били в близък контакт с болните си връстници.
В днешно време едва ли някой ще оспори факта, че развитието на едно инфекциозно заболяване се дължи не само на микроорганизми. Значителна роля играе и състоянието на защитните бариери на самия организъм.
Какво е това - защитни бариери на организма? Какви фактори намаляват тяхната активност и по този начин увеличават риска от заболяване? Има ли начини за увеличаване на тези защитни бариери?
Разграничаване на специфични и неспецифични защитни бариери. Без да омаловажаваме ролята на специфичните имунологични реакции на организма, ще говорим за неспецифични защитни фактори.
Кожата и лигавиците първи поемат атаката на микробите. Те с право могат да бъдат наречени предната защитна линия на тялото. Кожата и лигавиците са покрити с непрекъснато обновяващ се слой от епителни клетки - плътна невидима обвивка. Те са преди всичко механична пречка, която не позволява на микробите да проникнат дълбоко в тялото.
С това в никакъв случай не се изчерпва защитната роля на кожата и лигавиците. Нашата кожа сама е в състояние да „разбие“ бактериите, които са паднали върху нея. Това свойство е известно в медицината като бактерицидна функция на кожата. На сух плътен рогов слой възпроизвеждането на микроби е трудно. Киселинната реакция на повърхността на кожата също е неблагоприятна за повечето микроорганизми, те също се влияят от мастните киселини, съдържащи се в кожата. Съдбата на микробите върху човешката кожа е изследвана от много изследователи. И така, английският учен Колброк, навлажнил пръста си с бульонна култура от стрептококи (причинителят на гнойни инфекции), открил върху него 30 000 000 от тези бактерии след 3 минути, 1 722 000 след час и само 7 000 след 2 часа.
Интересното е, че здравата, чиста кожа има способността да унищожава микроорганизмите по-бързо. Експериментите показват, че върху неизмити ръце броят на микробите, нанесени върху кожата, не само не намалява, но бавно се увеличава. В същото време микроорганизмите, поставени върху кожата на чисти ръце, изчезват много бързо. Така в процеса на измиване кожата се освобождава механично от микробите и освен това се засилва нейната самостерилизираща способност. Ето защо е толкова важно да се спазват стриктно правилата за хигиена. Това е сигурно и надеждно средство за укрепване на нашата първа защитна бариера.
Изследователите обаче са установили, че стерилизиращото свойство на кожата се проявява главно по отношение на онези видове микроби, които сравнително рядко влизат в контакт с нея. Това действие е пренебрежимо малко срещу микробите – обичайните обитатели на кожата.
Възможно ли е да се засили бактерицидната функция на кожата? Учените отговарят: да, можете. Слънчевите лъчи, особено ултравиолетовата част от спектъра, въздушните бани, водните процедури - всички тези фактори, ако се използват умело, разумно, повишават устойчивостта на тялото към различни влияния, значително укрепват защитните свойства на кожата.
Неведнъж сте забелязвали може би с каква бързина и лекота зарастват ожулвания и малки рани в устата. Ако повърхността на раната, образувана например след изваждането на зъб, се намира на друга част на тялото, в близост до такъв брой микроби, които се намират в устата, инфекцията би била неизбежна. Какъв е проблема? Какво повишава защитния потенциал на лигавиците? Лизозим. Това е специално вещество, което има пагубен ефект върху микроорганизмите. Нарича се лизозим заради способността му да разтваря, лизира бактериите.
Съдържанието на лизозим върху лигавиците на очите, носната кухина, дихателните пътища не остава непроменено. Например, нивото му в слюнката е намалено при някои заболявания на устната кухина. Интересни данни са получени в лабораторията на Катедрата по микробиология на Челябинския медицински институт. Оказало се, че при непушачите нивото на лизозим в слюнката е два пъти по-високо, отколкото при пушачите.
Въпреки факта, че кожата и лигавиците са значителна бариера за микробите, тези бариери не винаги са достатъчно надеждни. Тяхната цялост може да бъде нарушена и тогава микроорганизмите проникват в тъканите. В по-голямата част от случаите се развива възпалителен процес.
И. И. Мечников беше първият, който показа, че възпалението е защитна реакция на организма, която предотвратява по-нататъшното разпространение на патогенни микроби. Основата на възпалителния отговор е способността на различни клетки на тялото да улавят, усвояват микроорганизми, тоест да ги фагоцитират.
Фагоцитозата е много чувствителна реакция, която отразява не само готовността на организма да се бори с патогени, но и неговата обща реактивност, тоест способността да реагира на външни влияния.
В нашата лаборатория ефектът от редовните физически тренировки върху фагоцитозата е изследван дълго време. Установена е пряка връзка между общото състояние на организма и неговата имунобиологична реактивност, която се определя от нивото на фагоцитоза. Наблюденията показват, че при хора, които не са достатъчно тренирани, фагоцитозата е по-ниска, отколкото при спортисти, които тренират редовно. Според нивото на фагоцитната реакция на тялото, определено в навечерието на състезанието, може дори да се съди за степента на годност на спортиста.
Така че възпалението и фагоцитозата са мощна бариера за микробите. Но ако има твърде много микроби или имат високи патогенни свойства, те също преминават през тази бариера. Тогава в борбата с тях се включва лимфната система на тялото и преди всичко лимфните възли.
Ако панарициумът (възпаление на тъканите на пръста) не се лекува навреме, можете да забележите как под кожата на палмарната повърхност на предмишницата се появяват тънки червени нишки, които в крайна сметка се удължават в посока на кубиталната ямка. Тези нишки не са нищо повече от възпалени лимфни капиляри, нападнати от микроби. Чрез тези капиляри патогените се придвижват към лимфните възли - лакътни, аксиларни, подколенни, ингвинални. Такива възли има в белите дробове, в червата, в фаринкса, в шията и т.н. Извършвайки бариерна функция, лимфните възли улавят бактериите, които често умират в тях.
Участието на лимфните възли в защитата на тялото от инфекция може да се докаже от следния опит. Ако вземем две групи мишки и инжектираме микроби в палмарната повърхност на предната лапа с една от тях, тогава след 30 минути в кръвта на тези мишки се появяват микроби. При мишки, които са били заразени през палмарната повърхност на задната лапа, бактериите се появяват в кръвта едва след 3 часа и в много по-малки количества. Какъв е проблема? Оказва се, че мишките на предната лапа имат само един лимфен възел - аксиларен, докато на задната - два: подколенен и ингвинален. Микроорганизмите, въведени в задния крак на опитното животно, трябваше да преминат през две лимфни бариери, което допринесе за тяхното задържане за по-дълъг период.
Когато защитната роля на лимфните възли е недостатъчна, бактериите навлизат директно в кръвта. Дълго време изследователите обръщат внимание на факта, че ако определена доза микроби се инжектират в експериментални животни, след известно време те изчезват от тялото. Първоначално се предполагаше, че микроорганизмите се отстраняват от отделителните органи, като бъбреците. По-късно беше установено, че способността на клетките да абсорбират микроби, които са влезли в тялото, и след това да ги убиват и разтварят, играе важна роля. Освен това изчезването на микробите е пряко свързано с наличието в организма, главно в кръвта, на редица т. нар. хуморални вещества, които имат вредно въздействие върху микроорганизмите.
Какви вещества убиват и разтварят бактериите? Много от тях. Това е лизозим (вече говорихме за него по-горе), и алексин, и пропердин, и левкини, които се образуват по време на смъртта на левкоцитите, и антитела. Най-мощните от тези фактори са алексинът и лизозимът.
Алексин е открит в кръвта от немския учен Бюхнер през 1899 г. Той вкарва известно количество бактерии в епруветки с пресен кръвен серум. На различни интервали той засява тези смеси върху плочи с хранителна среда. Чашите се държат в термостат за строго определен период от време, след което се отчита броят на колониите от микроорганизми, пораснали върху тях. Оказа се, че е толкова по-малко, колкото по-късно се засява сместа от епруветката. Учените стигнаха до извода, че серумът съдържа специално вещество, което има пагубен ефект върху микроорганизмите. Това вещество се нарича алексин.
Наблюденията върху донорите, при които са изследвани нивата на алексин, лизозим и други естествени защитни фактори на тялото в различни часове на деня и в различни сезони на годината, дават много интересни неща. Установено е, че през есента и зимата активността на лизозима и алексина е по-ниска в сравнение с пролетта и лятото. Дори през деня нивото на тези защитни фактори варира, като правило, в значителни граници. Минималният им брой е отбелязан сутрин и вечер, а максималният - следобед.
Нивото на алексин и лизозим е намалено при бременни жени, както и при различни заболявания. Много разсъждения навежда фактът, че в кръвта на хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, както и при пушачите, лизозимът е два пъти по-малко, отколкото трябва да бъде според нормата.
В животинския свят, огромен и разнообразен, непрекъснато се извършва адаптация към нови условия на съществуване. Микробите, влизащи в тялото ни, не винаги причиняват заболяване. И фактът, че инфекцията все още не е равносилна на болест, е възможен само благодарение на изключителната гъвкавост на защитните и адаптивни системи на тялото. За да запази това най-ценно качество, тази способност бързо да реагира на всякакви промени в околната среда, на въвеждането на различни опасни за нас микроби, тялото трябва да се тренира и закалява. Никога не трябва да забравяме това основно условие, което в много случаи определя устойчивостта на организма към различни вредни фактори.
- Професор L. Y. Ebert