Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.
Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.
Для чего необходима вакцинация
Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.
Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.
Почему прививки нужны детям:
- после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
- на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
- ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.
Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.
Причины осложнений
Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.
Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:
- вакцинация во время болезни ребёнка;
- игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
- невнимание к состоянию малыша в день прививки;
- неправильная подготовка к введению вакцины;
- неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
- применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
- отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.
Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.
Таблица прививок детям по возрастам
Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.
Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.
Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.
Календарь и график прививок детям по возрасту:
| Возраст | Наименование заболевания, для предупреждения которого проводится вакцинация |
| Первые 12 часов после рождения | Вирусный гепатит В (1-я вакцинация обязательна) |
| Новорождённым (с 3 по 7 день) | Туберкулёз |
| 1 месяц | Вирусный гепатит В (2-я вакцинация) |
| Возраст 3 месяца | Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк (1-я вакцинация) |
| В 4,5 месяца | Дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш (2-я вакцинация) |
| Полгода | Вирусный гепатит В (3-я вакцинация) + полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия (3-я вакцинация) |
| 1 год | Эпидемический паротит, краснуха, корь (1-я вакцинация) |
| 18 месяцев | Проводится 1-я ревакцинация малышей от столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии |
| 20 месяцев | Ревакцинация против полиомиелита |
| Возраст 6 лет | Прививка от краснухи детям, кори и эпидемического паротита (2-я вакцинация) |
| С 6 до 7 лет (в 1 классе) | Ревакцинация (1-я) против туберкулёза |
| С 7 до 8 лет (во 2 классе) | Ревакцинация против столбняка и дифтерии (отсутствует коклюшный компонент) |
| Возраст 13 лет | Для ранее не привитых детей – введение вакцины против вирусного гепатита В, введение вакцины против краснухи (только девочкам) |
| С 14 до 15 лет | Обязательная ревакцинация детям против дифтерии и столбняка (3-я), против полиомиелита (3-я ревакцинация), ревакцинация (2-я) против туберкулёза |
| Для взрослых | В обязательном порядке каждые 10 лет проводится ревакцинация против возбудителей столбняка и дифтерии |
Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.
Полезные советы:
- перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
- перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
- не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
- при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.
Возможные реакции организма
Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.
Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.
Врач должен подсказать:
- как организм может реагировать на введение вакцины;
- как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
- когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.
Задача родителей:
- контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
- если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
- беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
- ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
- соблюдать режим дня и питания;
- не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
- вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.
Основные виды побочных эффектов:
- местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
- общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
- поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.
Чем грозит отказ от прививок
Последствия различного характера:
- ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
- любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
- при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
- без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
- при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.
Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.
Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.
Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.
Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:
Для профилактики инфекционных заболеваний существуют неспецифические и специфические методы. К первой группе относят ограничение контакта с больными, физические упражнения, рациональное питание и правильную организацию режима дня. Специфические методы включают введение прививок, сывороток и иммуноглобулинов.
Вакцинация — надежное средство для выработки иммунитета против определенного заболевания. Этот способ хорош тем, что для образования защитного титра антител не обязательно переболеть инфекцией. В зависимости от свойств инфекционного возбудителя, требуется от одного до нескольких введений вакцинальных препаратов, которые называют вакцинацией и ревакцинацией. Ревакцинация — это метод, направленный на поддержание послепрививочного иммунитета, который заключается в повторном введении препарата для иммунизации.
Вакцинация и ревакцинация — в чем отличия
Вакцинация и ревакцинация — методы введения иммунизирующего препарата для профилактики заболеваний бактериальной и вирусной природы.
Под термином «вакцинация» подразумевают первичное введение иммунизирующего препарата.
Ревакцинация — это повторное введение прививки для поддержания защитного титра антител. Это необходимо для достаточного иммунного ответа при попадании инфекционного агента в организм человека. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире зарегистрированы прививки от 30-ти болезней бактериального и вирусного генеза. В РФ зарегистрированы прививки против 12-ти инфекционных заболеваний. Список рекомендованных препаратов, сроки и схема вакцинации зарегистрированы в Национальном календаре прививок (НКП).
Какие прививки требуют ревакцинации
Согласно НКП, для выработки достаточного уровня защитных антител повторное введение требуется для нескольких вакцин. К ним относят прививки от:
- туберкулеза;
- гепатита В;
- кори;
- краснухи;
- эпидемического паротита;
- дифтерии;
- столбняка;
- коклюша;
- полиомиелита;
- гемофильной инфекции;
- ротавирусной инфекции;
- пневмококковой инфекции.
Каждая из этих инфекций несет потенциальную опасность для ребенка, поэтому важно придерживаться графика вакцинирования, дабы в организме малыша накопился защитный титр антител.
График проведения ревакцинации разных прививок
Гепатит — вирусное заболевание, которое поражает печень и ведет к развитию фиброза (разрастание соединительной ткани) и цирроза. В НКП рекомендована вакцинация против гепатита Б. Впервые прививку делают в родильном доме спустя 2-5 дней после рождения малыша. Первую ревакцинацию против гепатита В вводят через месяц после первой инъекции. Через полгода после начала иммунизации проводят заключительную ревакцинацию от гепатита. Таким образом, после 3-х введений препарата ребенок защищен от инфекционного поражения печени. У людей, входящих в группу риска (студенты-медики, врачи), ревакцинации гепатита В проводят каждые 10 лет.
Туберкулез — высококонтагиозное (заразное) и опасное заболевание, которое вызвано бациллой Кальметта — Герена (БЦЖ).
Первую прививку против туберкулеза новорожденному проводят спустя 3-5 дней после появления на свет. Далее ставят ревакцинации БЦЖ в 7 лет и 14 лет. Разрешено второе прививание БЦЖ в 6 лет. Однако лучше придерживаться графика НКП. Это связано с распространением мультирезистентных (нечувствительных к антибактериальной терапии) штаммов бактерий, благодаря которым инфекция тяжело поддается медикаментозной терапии.
Важно! В 6 лет рекомендовано проводить прививки ревакцинации против кори, краснухи, паротита, столбняка, дифтерии и туберкулеза. Для этих целей используют поликомпонентные вакцины, например, «Инфанрикс Гекса».
Вакцинацию против гемофильной инфекции проводят в несколько этапов. Первая вакцинация — в 2 месяца, вторая — в 4 месяца, а третья — в 12-13 месяцев. Гемофильная палочка для детей опасна, так как вызывает поражения дыхательных путей и нервной системы, а также развитие очагов гнойных воспалений.
Для профилактики заболеваний, вызванных ротавирусом, требуется 2 введения вакцины. Иммунизацию проводят в 2 и 4 месяца.
Чтобы предупредить заражение пневмококковой инфекцией, используют препараты «Пневмо 23» и «Превенар 13». Для профилактики болезней, вызванных пневмококком, вакцинацию проводят 4 раза. Первое введение лекарства осуществляют в 2 месяца, дальнейшие ревакцинации препаратом «Превенар» или «Пневмо 23» — в 4, 6 и в 12-15 месяцев.
Для профилактики кори, краснухи и паротита () используют комбинированную вакцину « », хотя и существуют монопрепараты, содержащие антигены конкретного вируса. Первое введение препарата проводят в 12-13 месяцев, дальнейшие ревакцинации — в 6 лет. Профилактика кори у взрослых — актуальный вопрос, так как не все болели в детстве этой инфекцией. Как известно, у детей заболевание протекает легче и с меньшими последствиями. Вакцинацию от кори взрослым проводят в тех случаях, когда в детстве прививку не сделали. Иммунизацию против кори делают в 2 этапа, с интервалом в 3 месяца.
Мальчикам в 12 лет проводят ревакцинацию против эпидемического паротита (свинки). Заболевание поражает лимфатическую систему и ткань яичек. При несвоевременном и неправильном лечении инфекция ведет к мужскому бесплодию.
Девочкам в 12 лет, рекомендована ревакцинация против краснухи. Краснуха относится к группе TORCH-инфекций, которые негативно влияют на плод беременной женщины, поэтому, для профилактики краснухи у взрослых женщин следует провести иммунизацию за полгода до планирования зачатия.
Против дифтерии и столбняка используют прививку (анатоксин дифтерийно-столбнячный) Наличие коклюшного компонента — это то, чем отличается (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) от АДС. Первую вакцинацию осуществляют в 2 месяца. Дальнейшие ревакцинации от столбняка проводят в 4, 6 и в 18 месяцев, далее — в 7 и 14 лет.
Ревакцинацию «Пентаксимом» проводят в 18 месяцев. Препарат содержит дифтерийный и столбнячный компоненты.
Полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и ведет к развитию параличей. На сегодня этиотропной (направленной на возбудителя инфекции) терапии не разработано, поэтому единственный способ предупредить инфицирование — вакцинация против полиомиелита. Прививание осуществляют препаратами двух видов: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). ИПВ вводят в 2 и 4 месяца. Дальнейшие ревакцинации от полиомиелита осуществляю с помощью ОПВ. Ревакцинацию полиомиелита ставят в 6 месяцев, к 1,5 и 6 годам, в 14 лет. Отличие ИПВ и ОПВ в том, что во второй содержится живой вирус, а в ИПВ — инактивированный.
Как переносят ревакцинацию
Перед проведением иммунизации в обязательном порядке учитывают такие факторы, как показания и противопоказания к ревакцинации. От них, а также от качества препарата и условий его хранения, зависит переносимость прививки. Кроме этого, на возникновение осложнений влияет техника введения вакцины. Иногда возникает вопрос о том, зачем проводят общий осмотр перед вакцинацией. Это важный момент, который позволяет выявить противопоказания.
Основные противопоказания к введению прививки:
- наличие острого инфекционного заболевания, которое сопровождает лихорадка;
- обострение хронических недугов;
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- шоковая реакция на предыдущее введение вакцины.
Во многих случаях ревакцинацию переносят хорошо, так как большинство прививок слабо реактогенные. Это означает, что они содержат инактивированные вирусные или бактериальные частицы. Прививки, которые чаще всего вызывают осложнения, — это АКДС и БЦЖ. После введения препарата нежелательные реакции разделяют на две группы: местного и общего характера.
К местным реакциям относят:
- болезненность в месте инъекции;
- повышение местной температуры;
- гиперемия (покраснение кожи);
- локальный отек.
Совет врача. Как правило, эти симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня и не требуют дополнительного лечения. Если симптомы сохраняются дольше, — обратитесь к семейному доктору.
Реакции общего характера включают:
- слабость;
- головную боль;
- кожную сыпь;
- повышение температуры;
- утрату аппетита;
- снижение артериального давления.
По срокам возникновения поствакцинальные реакции разделяют на две группы: немедленного и замедленного типа. Разница между ними заключается во времени: первые возникают на протяжении получаса, а вторые — от нескольких часов до пары дней. Реакции немедленного типа — анафилактические. Они требуют неотложной помощи и угрожают жизни человека. Любые поствакцинальные реакции не должны оставаться без внимания, поэтому перед проведением иммунизации стоит расспросить врача о возможных последствиях.
Что будет, если отказаться от ревакцинации
В связи с распространением ложной информации касаемо прививания на телевидении и в Интернете, развилось такое движение, как антивакцинаторство. Его приверженцы выступают против иммунизации и не вакцинируют своих детей, считая, что прививки снижают иммунитет и вызывают опасные для жизни состояния. На самом деле, риск от возникновения осложнений от вакцины гораздо ниже, нежели последствия заболевания. Современные вакцины максимально очищены от бактериальных и вирусных частиц. Они обеспечивают иммунитет от года до 10-ти лет.
Отказ от ревакцинации ведет к тому, что иммунная система человека не сможет образовать достаточное количество антител для защиты от инфекции. Организм будет более подвержен заражению вирусными или бактериальными заболеваниями, поэтому важно соблюдать график НКП, чтобы обеспечить защитный титр антител иммунной системы. Не привитые люди несут большую опасность для населения, так как могут стать источником эпидемий опасных заболеваний.
Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», каждый гражданин имеет право отказаться от вакцинации. Это ведет за собой некоторые ограничения социальной жизни: запрет на выезд из страны, отказ от приема в садик и школу, а также ограничение по месту работы.
В каких случаях отказ обоснован
Отказ от ревакцинации обоснован лишь в тех случаях, когда ребенок или взрослый имеет противопоказания к прививанию. Противопоказания разделяют на две группы - абсолютные и относительные:
- абсолютные — индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергическая реакция на вакцину в анамнезе;
- относительные — состояния, которые сопровождаются временным снижением иммунитета: обострение инфекционных заболеваний, прием лекарственных препаратов и лихорадка.
При абсолютных противопоказаниях иммунизацию не проводят. В тех случаях, когда противопоказания относительные, — дожидаются нормализации состояния и проводят манипуляцию. От некоторых заболеваний можно и не вакцинироваться, если дети уже перенесли инфекцию (например, корь, краснуха, ветряная оспа).
Правила поведения после прививки
Непосредственно после процедуры стоит задержаться в лечебном учреждении минимум на полчаса. Именно в этот временной промежуток времени возникают побочные реакции немедленного типа. После вакцинации 2-3 дня не рекомендуется посещать бани, сауны и бассейны. Запрещено расчесывать место инъекции, а также активно заниматься спортом на протяжении 3-4 дней. Игнорирование данных советов приведет к присоединению вторичной флоры и развитию осложнений.
На сегодняшний день вакцинация — наиболее оптимальный метод профилактики инфекционных заболеваний, поэтому не стоит от нее отказываться. Иммунизация нужна и важна, ведь она обеспечивает коллективный иммунитет у детей и взрослых.
Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.
Иммунопрофилактика бывает:
- специфическая - против конкретного возбудителя
- активная - создание иммунитета путем введения вакцин;
- пассивная - создание иммунитета путем введения сывороточных препаратов и гамма-глобулина;
- неспецифическая - активизация иммунной системы вообще.
Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.
Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.
Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).
Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Например, если только один ребенок невакцинирован, а все остальные получили прививку, то невакцинированый ребенок хорошо защищен от болезни (ему не от кого заразиться).
Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета.
Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.
План туровой вакцинации ("catch-up") включает одномоментную начальную вакцинацию, проводимую для быстрого прерывания цепи передачи инфекции. Такие профилактические кампании обычно проводятся в короткие сроки по следующему принципу. Все дети вне зависимости от предыдущих вакцинаций или перенесенного заболевания подвергаются вакцинации в сроки от 1 нед до 1 мес. Проведение такого мероприятия координируется соответствующим министерством и проводится силами местных органов здравоохранения. При этом используются возможности средств массовой информации для привлечения внимания заинтересованной части населения.
Эпидемиологическая суть туровой вакцинации - допривить неохваченные вакцинацией группы населения. Туровую иммунизацию проводят обычно в развивающихся странах в ходе мероприятий по ликвадации инфекции, где охват детей привиками небольшой и у большинства вакцинированных отсутствует документальое подтверждение вакцинации. В таких ситуациях принцип прививать всех "невзирая на..." себя оправдывает.
Поствакцинационный иммунитет - иммунитет, который развивается после введения вакцины.
Вакцинация не всегда бывает эффективной. Вакцины теряют свои качества при неправильном хранении. Но даже если условия хранения соблюдались, всегда существует вероятность, что иммунитет не простимулируется.
На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:
- зависящие от самой вакцины
- чистота препарата;
- время жизни антигена;
- доза;
- наличие протективных антигенов;
- кратность введения.
- зависящие от организма
- состояние индивидуальной иммунной реактивности;
- возраст;
- наличие иммунодефицита;
- состояние организма в целом;
- генетическая предрасположенность.
- зависящие от внешней среды
- питание;
- условия труда и быта;
- климат;
- физико- химические факторы среды.
1) Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.
2)Инактивированные (убитые) вакцины. Содержат убитый целый микроорганизм (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый свет) или химическими (спирт, формальдегид) методами. Такие вакцины реактогенны, применяются мало (коклюшная, против гепатита А).
3) Химические вакцины. Содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как например в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофильной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции.
4) Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд) продуцируемый бактериями. В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
5) Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.
6) Синтетические вакцины - представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.
7)Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС).
Большое количество микробов и вирусов вокруг заставляет человека постоянно думать о борьбе с ними и возможности выработать иммунитет против мелких врагов организма, приносящих большой вред. Учеными были разработаны специальные сыворотки, позволяющие спровоцировать формирование иммунитета у человека до встречи с опасным вирусом в реальном мире. Тогда атака будет быстро предотвращена. Постепенно в жизни людей появились два медицинских понятия, которые имеют общую задачу сохранить жизнь человеку - это вакцинация и ревакцинация. Что заложено в эти слова, есть ли особые отличия? Расскажем обо всем в статье.
Учимся давать правильное определение
Что несет в себе такое понятие, как вакцинация или ревакцинация? Возможно, что в понятиях нет особой разницы? Так кажется многим людям, далеким от медицины, у кого любой новый термин вызывает страх и сомнения. Постараемся изменить такое восприятие хотя бы к двум понятиям.
Оба слова относятся к проведению профилактических мер против различных вирусов и микробов.
- Вакцинация - это первая доза любой сыворотки, вводимой в организм ребенка или взрослого. Прививка может быть разовой или выполняться в несколько этапов. Зависит это от категории вирусов и реакции организма на введение определенного состава, или агента на языке медиков.
- Ревакцинация - это тоже прививка, но она делается через определенный временной отрезов после введения первой дозы пациенту в организм. Процедура направлена на поддержание иммунитета к определенному вирусу на более долгий срок. Многие прививки содержат в себе слабый агент, который может утрачивать силу через какой-то промежуток. Тогда в нужный момент иммунитет не сможет противостоять вирусу с полной силой. Ревакцинация позволяет продлить эффект самосохранения к атаке вирусов и микробов.
Какие прививки требуют ревакцинации
На сегодня создано большое количество прививок, которые начинают вводить еще в раннем возрасте.
- Первая вакцинация происходит в родильном доме, чтобы ребенок смог сразу выработать иммунитет к вирусу туберкулеза и гепатита В.
- Другие вакцины вводятся малышу в первый и второй год жизни по определенной схеме, прописанной в календаре прививок. Иногда на этапе вакцинации все и заканчивается.
Но есть категории вирусов, которые могут навредить человеку значительно позже, когда агент исчерпает свой ресурс противостояния. Такое ослабление наступает неожиданно и не в подходящий момент.
Чтобы облегчить жизнь людей, медики проводят ревакцинацию. Ее сроки проведения высчитываются ото дня первой или последующей вакцинации. Это относится к следующим видам прививок:
- туберкулез (в исключительных случаях);
- АКДС;
- краснуха;
- паротит;
- корь;
- полиомиелит;
- гепатит В.
В остальных случаях достаточно введения препарата один раз, чтобы иммунитет сформировался на всю жизнь.
Если не провести ревакцинацию своевременно, эффект от вакцинации не будет полным или совсем бесполезным. Организм выработает антитела, которые, не встретившись с врагом, ослабнут или совсем исчезнут. Требуется формирование новых, крепких антител, которые и появляются после очередного введения вакцины.
Что и когда прививать повторно
Ревакцинацию всегда назначает врач. Самостоятельно понять когда и что необходимо «обновить» пациенту невозможно. Существуют определенные нормы, прописанные в календаре прививок, но обстоятельства бывают разные.
Иногда требуется отложить введение даже первой вакцины по состоянию здоровья или возникшим осложнениям после прививки. Поэтому сроки вакцинации или ревакцинации спросите у врача.
Туберкулез
Для предотвращения туберкулеза проводятся особые мероприятия. Вакцинация делается всем детям, если нет родовых патологий, которые несовместимы с прививанием.
Ревакцинация требуется через пять - семь лет, но необязательно. Всем детям и родителям знакома процедура реакции Манту, когда подкожно вводится специальный препарат, выявляющий наличие вируса.
Если реакция отрицательная, то в возрасте 7 лет возможна ревакцинация, чтобы увеличить срок защиты ребенка от туберкулеза.
Положительная реакция свидетельствует о вирусе в теле человека, который может попасть разными путями.
Тогда ревакцинация не делается. Человек естественным образом получил инфекцию и все зависит от иммунитета, справится он самостоятельно или требуется медикаментозное вмешательство.
Ежегодная проба на реакцию Манту позволяет держать все на контроле.
Прививка АКДС
Основная вакцинация проводится в первый год жизни малыша начиная с трехмесячного возраста и по схеме через один - полтора месяца друг за другом. Иногда промежуток сбивается из-за подверженности организма другим вирусам и микробам.
В больном состоянии ребенку противопоказаны мероприятия по вакцинации.
Ревакцинация при соблюдении графика проводится в полтора года. Это четвертая АКДС. При возникшем сдвиге предыдущих вакцинаций, закрепляющую прививку назначают через год после третьей АКДС, но не позднее.
Краснуха, паротит, корь
Вакцинация проводится в годовалом возрасте, если нет противопоказаний. Ревакцинация должна быть сделана в шесть лет, а девочкам еще и в 13, чтобы избежать рисков заражения или осложнений при беременности.
Прививка против кори обычно назначается в этот же период. Ревакцинация возможна в 15 лет.
Врачи должны следить за тем, чтобы сроки не были нарушены. Иначе требуемый эффект может быть не достигнут. Все перенесенные неудобства были напрасны.
Занимаясь своим здоровьем или ребенка, помните, что любая прививка несет не только пользу, но может причинить непоправимый вред, привести к инвалидности или смерти.
Такое происходит из-за халатного отношения с обеих сторон как пациентов, так и медиков. Не относитесь к вакцинации или ревакцинации легкомысленно, чтобы результат имел только положительный исход. Прислушайтесь к организму, проведите обследование, чтобы не было противопоказаний.
График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.
Календарь прививок
| Возраст | Прививки |
|---|---|
| Дети в первые 24 часа |
|
| Дети на 3 - 7 день |
|
| Дети в 1 месяц |
|
| Дети в 2 месяца |
|
| Дети в 3 месяца |
|
| Дети в 4,5 месяца |
|
| Дети в 6 месяцев |
|
| Дети в 12 месяцев |
|
| Дети в 15 месяцев |
|
| Дети в 18 месяцев |
|
| Дети в 20 месяцев |
|
| Дети в 6 лет |
|
| Дети в 6 - 7 лет |
|
| Дети в 14 лет |
|
| Взрослые от 18 лет |
|
Основные прививки до года
Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.
- . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
- Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
- АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
- Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
- Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
- В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .
Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.
Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.
После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.
Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
Восстановление графика прививок
В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.
Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.
Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.
Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.
Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.
Можно ли комбинировать вакцины
В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.
Что такое ревакцинация
Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.
Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.
Как формируется иммунитет
Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.
Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.
Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.
Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.
Добровольность прививок
В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.
Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.