На сегодняшний день аспирин, вероятно, самый изученный в мире препарат. Его фармакологически активное вещество - ацетилсалициловая кислота - была открыта штатным химиком немецкого предприятия «Байер» Феликсом Хоффманом еще в 1899 году, ставшем годом рождения этой всемирно известной торговой марки. Аспирин кардио - один из представителей дружного семейства «байеровских» аспиринов, используемый, что видно из его названия, главным образом в кардиологической практике. Представление об аспирине, как о противовоспалительном и обезболивающем средстве уже давно списаны в утиль. Хотя спустя долгое время после открытия препарата знания о его свойствах ограничивалось только этим. И лишь спустя 50 лет были открыты его антиагрегационные способности, что дало возможность использовать аспирин в профилактике тромбозов. Тогда же первый раз было высказано предположение о том, что регулярный и длительный прием аспирина способствует снижению риска смерти от инфаркта миокарда и других фатальных кардиоваскулярных патологий. В дальнейшем этот тезис был неоднократно подтвержден, можно даже сказать, вырублен в граните, в ходе множества крупных клинических исследований. А в 1994 году в результате обобщения данных по более чем 300 исследованиям с участием порядка 140 тысяч добровольцев был сделан однозначный вывод: ежедневный прием невысоких доз аспирина может снизить смертность от кардиоваскулярной патологии на 100 тыс. человек в год.
Несмотря на более чем вековой «возраст» аспирина, понимание его механизмов действия пришло далеко не сразу. Более того, на сегодняшний день вопрос механизма действия ацетилсалициловой кислоты остается в определенной степени дискуссионным. К настоящему времени доподлинно известно о том, что аспирин подавляет образование фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), угнетая тем самым синтез простагландинов.
Помимо этого подавляется синтез ферментов, повышающих агрегацию тромбоцитов и вызывающих сужение сосудов- тромбоксанов. В конечном итоге такое избирательное блокирование ферментативной активности приводит к развитию трех основных фармакологических эффектов аспирина: антитромботического, обезболивающего и противовоспалительного. Любопытно, что степень проявления каждого из них зависит от принимаемой дозы: небольшие дозы аспирина способствуют развитию антитромботического эффекта, а при повышении количества принимаемых таблеток начинают громче заявлять о себе обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Итожа краткий экскурс в фармакологические «лабиринты души» аспирина, следует отметить, что данный препарат воздействует на ключевой в тромботических осложнениях кардиоваскулярной патологии момент, коим является агрегация (склеивание) и адгезия (прилипание к сосудистой стенке) тромбоцитов. Несмотря на относительно короткий период полураспада препарата в организме - около 20 минут - его выраженное антитромботическое действие продолжается 1-2 суток и остается заметным еще 7-10 дней.
Аспирин кардио выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Принимать препарат следует перед приемом пищи, обильно запивая водой. Аспирин кардио предназначается для регулярного и длительного применения. Кратность приема - 1 раз в день. Конкретная доза препарата определяется врачом в зависимости от целей медикаментозной терапии. При приеме аспирина следует держать в уме тот факт, что его антиагрегационное действие сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема препарата в этот период.
Фармакология
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок - 10 мг, крахмал кукурузный - 10 мг.
Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата 1:1 (эудрагит L30D) - 7.875 мг, полисорбат 80 - 186 мкг, натрия лаурилсульфат - 57 мкг, тальк - 8.1 мг, триэтилцитрат - 800 мкг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Показания
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Регистрационный номер: П N015400/01-241109
Торговое название: АСПИРИН ® КАРДИО
Международное непатентованное название или группировочное название: ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Состав:
1 таблетка препарата АСПИРИН® КАРДИО содержит в качестве активного вещества ацетилсалициловую кислоту 100 мг или 300 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза порошок, крахмал кукурузный; оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (Эудрагит L30D), полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета; на поперечном разрезе однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ: [В01АС06].
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АСПИРИН КАРДИО
Фармакодинамика
В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.
АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты - через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.
АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 час.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АСПИРИНА КАРДИО
- Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
- Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;
- Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
- Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
- Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
АСПИРИН КАРДИО - ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП
- Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения)
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Геморрагический диатез
- Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более
- Беременность (I и III триместр) и период лактации
- Детский и подростковый возраст (до 18 лет)
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.)
- Выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью)
- Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA
Применять Аспирин Кардио с осторожностью:
- При подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты)
- При наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений
- При нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью)
- При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин.)
- При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства)
- Во II триместре беременности
- При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата
- При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
- с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
- с антикоагулянтными, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами
- с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
- с дигоксином;
- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонил-мочевины) и инсулином;
- с вальпроевой кислотой;
- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- с ибупрофеном.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.
Применение больших доз салицилатов (более 300 мг/сутки; речь идет об обычных дозах АСК от 500 мг в качестве обезболивающего средства) в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки; речь идет об обычных дозах АСК от 500 мг в качестве обезболивающего средства) могут вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
АСПИРИН КАРДИО - ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВКА
Таблетки препарата АСПИРИН ® КАРДИО желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки АСПИРИН ® КАРДИО принимаются 1 раз в сутки. Аспирин ® Кардио предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
100 мг/день или 300 мг через день.
Профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия:
100-300 мг/день.
Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда):
начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/день. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
100-300 мг/день.
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах:
100-300 мг/день.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг/день или 300 мг через день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ АСПИРИНА КАРДИО
Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко - язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями), преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов. Зарегистрировано повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом (синяков), носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых цифр артериального давления (АД) и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер (см. раздел «Особые указания»).
Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такие как астматический синдром (бронхоспазм), реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, ринит, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): имеются сообщения о случаях появления головокружения, снижения слуха, головной боли, шума в ушах, что может являться признаком передозировки препарата (см. раздел «Передозировка»).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).
Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл.
Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
. Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести:
Головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
. Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:
- респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
- гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
- нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности;
- нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация (дегидратация), нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития до почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
- нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
- шум в ушах, глухота;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
- неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез» гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных средств: при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов:
- метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения; применение препарата Аспирин ® Кардио совместно с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю (см. раздел «Противопоказания») и возможно с осторожностью - при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю;
- гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
- при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов;
- при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК)
- дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке
- гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови; это необходимо иметь в виду при назначении АСК пациентам с сахарным диабетом, получающим перечисленные лекарственные средства
- при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;
- НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия);
- Этанола (алкогольные напитки) (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное назначение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств. При необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными препаратами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных ниже средств:
- любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простатландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия. Клиническое значение снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах);
- препараты с урикозурическим действием - бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).
При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК, Поэтому не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пацентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний
При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Адцисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
- Препарат Кардио Аспирин следует применять по назначению врача.
- АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
- Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
- Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
- Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
Влияние на способность управлять автомобилем/ движущимися механизмами
Прием препарата Аспирин ® Кардио не влияет на способность управлять автомобилем/ движущимися механизмами.
ФОРМЫ ВЫПУСКА
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 300 мг:
по 10 таблеток в Ал/ ПП блистере; по 2 блистера (20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку;
по 14 таблеток в Ал/ ПП блистере; по 2 (28 таблеток) или 4 (56 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.
Название и адрес производителя:
Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария;
произведено Байер Биттерфельд ГмбХ, D-06803 Греппин, Германия
Bayer Consumer Care AG, Switzerland;
manufactured by Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Greppin, Germany
Дополнительную информацию можно получить но адресу:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов
. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Сердечный Аспирин или Кардио – медицинский препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, предназначенный для предотвращения риска развития инфаркта, инсульта, образования тромбов и других серьёзных патологий сердечно-сосудистой системы. Кому показан сердечный Аспирин, принимать его как, чем он отличается от обычного – обо всём этом расскажет «Популярно о здоровье». Аналоги и отзывы о лекарственном средстве также будут рассмотрены в этой статье.
Чем отличается сердечный Аспирин от обычного ?
На самом деле, состав таблеток почти идентичен. Разница лишь в том, что Аспирин Кардио имеет более низкую концентрацию ацетилсалициловой кислоты. Дозировка обычного Аспирина – 325 мг, тогда как лекарство для сердца содержит от 50 до 300 мг действующего вещества. Большая доза кислоты помогает снять жар и воспаление и применяется при лихорадке и головной боли. Уменьшенная доза оказывает совсем другое действие на организм – разжижает кровь, препятствует возникновению сгустков в сосудах, предотвращает инсульты и другие патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой. У сердечного Аспирина есть ещё одно отличие от обычного – таблетки нового поколения покрыты оболочкой, которая не позволяет им рассасываться в желудке. Растворяется пилюля только в кишечнике. Благодаря этому новшеству, лекарство не наносит вреда слизистой желудка. Каковы показания к приёму данного препарата?
Сердечный Аспирин - инструкция по применению, отзывы
Показания сердечного Аспирина
Данный препарат предназначается для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Показаниями к его приёму являются следующие патологии:
1. Прединфарктное состояние или ранее перенесённый инфаркт.
2. Высокое давление.
3. Атеросклероз.
4. Повышенный уровень холестерина.
5. Повышенная свёртываемость крови.
6. Длительный приём гормональных контрацептивов. У женщин, принимающих ОК, возникает риск развития тромбоза. В профилактических целях им рекомендован сердечный Аспирин.
7. Инсульт или состояния, предшествующие ему.
8. Профилактика тромбоэмболии после перенесённых операций на венах и сосудах.
9. Курение.
10. Профилактика нарушений кровообращения в мозге.
11. Сахарный диабет.
Чаще всего данное средство назначают людям пожилого возраста с целью предотвратить образование тромбов, а также снизить риск инфаркта или инсульта.
Как принимать таблетки ?
В профилактических целях для предотвращения возникновения инсульта или инфаркта миокарда пациентам назначают дозу 100-200 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно. Возможен приём пилюль через день в дозировке 150 мг. В некоторых случаях доза может быть доведена до максимального значения – 300 мг (по усмотрению врача), например, после проведения операций на сосудах, тромбоэмболии лёгочной артерии. Длительность курса лечения определяет врач.
Таблетки рекомендуется проглатывать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды, перед приёмом пищи. Только в экстренных случаях таблетку лучше разжевать, например, при остром инфаркте. Это поспособствует более быстрому всасыванию активного вещества в кровь. Прежде чем начать приём, необходимо изучить противопоказания к ним.
Противопоказания
Инструкция Сердечного Аспирина запрещает его прием людям, имеющим низкие показатели свёртываемости крови. Также нельзя принимать эти таблетки в следующих случаях:
В первом и третьем триместрах беременности.
При грудном вскармливании.
Детям до 16 лет.
При язве желудка.
Геморрагическом диатезе.
Острой сердечной недостаточности, стенокардии.
Бронхиальной астме.
Почечной недостаточности.
Аллергии на ацетилсалициловую кислоту.
Проблемах с щитовидной железой.
Во всех остальных случаях необходима консультация врача. Сообщите доктору о своих заболеваниях, прежде чем начать применение сердечного Аспирина. Возможно, при каких-то состояниях эти таблетки могут спровоцировать новые проблемы со здоровьем.
Аналоги сердечного Аспирина
Существует много аналогов препарата, они имеют практически тот же состав и то же действующее вещество. Представляем вашему вниманию список этих препаратов:
1. Тромбо АСС.
2. Ацекор Кардио.
3. Упсарин Упса.
4. Аспенорм.
5. Аспимаг.
6. Магникор.
7. Аспровит и другие.
В составе одной таблетки содержится действующее вещество – ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 или 0,3 г, а также дополнительные компоненты: целлюлоза, этакрилат и метакриловая кислота (сополимер), тальк, полисорбат, триэтилцитрат, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал .
Форма выпуска
Белые таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Упаковки по 20,28 и 56 штук.
Фармакологическое действие
Антиагреганты . Препараты, разжижающие кровь.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Попадая в ЖКТ, действующее вещество превращается в салициловую кислоту . Ацетилсалициловая кислота ингибирует процессы агрегации тромбоцитов , путем блокирования синтеза тромбоксана А2 . Нарушает механизм создания циклооксигеназы .
Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также лекарство используют при и , и простуде .
Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты – через 20 минут, после приема, салициловой – через час. Если используется лекарственная форма, покрытая оболочкой, растворимой в кишечнике, то всасывание действующих веществ происходит позже, не в желудке. Действие препарат продлевается.
Выводится кислота преимущественно через почки и происходит это в течение 2-15 часов, в зависимости от дозировки.
Показания к применению Аспирин Кардио
- в качестве профилактической терапии при , курении , гиперлипидемии , пожилом возрасте (от старости), чтобы не допустить возникновения ;
- показанием к применению лекарственного средства служит склонность к возникновению , ;
- профилактика после операций на артериях и сердце;
- показаниями к применению также являются профилактика нарушений кровообращения мозга и .
Противопоказания Аспирина Кардио
- противопоказанием к применению препарата является ;
- диатез ;
- заболевания печени и почек ;
- острая сердечная недостаточность .
Побочные действия
- , отсутствие аппетита, ;
- и ;
- аллергические реакции на коже ;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- различные .
Аспирин Кардио, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как принимать лекарство?
В инструкции на Аспирин Кардио сказано, что таблетки принимают перорально, перед едой.
Суточную дозу и продолжительность лечения должен назначать врач. Как правило, она составляет от 100 до 300 мг в сутки.
Как принимать для профилактики?
Для профилактики заболеваний сердца и сосудов головного мозга, от старости лекарственное средство назначают в количестве 100 мг в сутки. Если вы пропустили прием таблетки сердечного Аспирина, следует принять ее в кратчайшие сроки, за исключением случаев, когда уже подошло время приема следующей.
Передозировка
И системные ГКС снижают эффективность ацетилсалициловой кислоты.
Условия продажи
Не требуется наличие рецепта.
Условия хранения
Температура окружающей среды не должна быть выше 25 градусов.
Срок годности
Особые указания
«Сердечный аспирин» - что это? Так часто называют данный препарат.
Аналоги Аспирина Кардио
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
.
Что лучше: Тромбо Асс или Аспирин Кардио?
Тромбо Асс – синоним Аспирина Кардио, в связи с этим существенной разницы в действии того или другого не наблюдается. Различаться может лишь финансовая сторона вопроса.
Что лучше: Аспирин или Аспирин Кардио?
Не так давно ученые доказали, что для достижения необходимого терапевтического эффекта достаточно одной четвертой от стандартной дозы ацетилсалициловой кислоты.
В чем разница? Главное, чем отличается от Аспирина Кардио – это количество действующего вещества на одну таблетку. Это отличие означает, что организму будет нанесено меньше вреда, чем от дозы в 325 мг.
Какой Аспирин лучше для сердца? Считается, что препарат Кардио предпочтительнее.
Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
В состав Кардиомагнила дополнительно входит , которой обеспечивает дополнительное питание сердечной мышцы. Препарат больше подходит не для профилактики, а для лечения различных заболеваний сердца.
Каждому человеку важно сохранить здоровье сердца, сосудов и головного мозга. Нормализовать давление, избавиться от головокружения, предотвратить приступы инсульта помогает немецкий препарат Аспирин Кардио – инструкция по применению которого подробно рассказывает об особенностях приема. Лекарство содержит ацетилсалициловую кислоту, противодействует образованию тромбов. Кроме того, препарат обладает свойствами популярного Аспирина, эффективного при воспалениях, лихорадке. Перед применением таблеток важно ознакомиться с инструкцией лекарства.
Сердечный Аспирин
Так называют в быту кишечнорастворимый Аспирин Кардио. Таблетки выпускаются на основе ацетилсалициловой кислоты и используются для лечения различных заболеваний. Первоначально лекарство применяли для снижения температуры тела. Позже были обнаружены обезболивающие, противовоспалительные, кроворазжижающие свойства. Сердечный Аспирин выпускается с концентрацией салицилатов 50, 75, 100 или 300 мг. Препарат относится к антикоагулянтам (оказывает антитромботическое действие), антиагрегантам (разжижает кровь). Изготовитель таблеток – немецкая компания Bayer.
Состав и форма выпуска
Данный препарат выпускается в таблетках белого цвета, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Подробный перечень компонентов таблеток представлен в таблице:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Входящая в состав лекарства ацетилсалициловая кислота подавляет выработку фермента циклооксигеназы, за счет чего устраняется воспаление и боль. Кроме того, сердечный Аспирин обеспечивает следующие эффекты:
- уменьшает чувствительность нервных окончаний;
- подавляет развитие простагландинов, за счет чего снижается его влияние на центр терморегуляции;
- угнетающе воздействует на тромбоксан, что предотвращает повышение артериального давления и развитие тромбоза.
После попадания в желудочно-кишечный тракт компоненты таблетки частично преобразуются в салициловую кислоту – метаболит и продукт обмена. Аспирин в оболочке высвобождается только в двенадцатиперстной кишке, под воздействием щелочной среды. Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь полностью. Кишечнорастворимая оболочка препарата увеличивает его абсорбцию до 6 часов. Лекарство полностью выводится почками в течение 2-3 суток.
Показания к применению
Данное средство используется больше для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, чем для лечения. Показания для приема таблеток сердечного Аспирина следующие:
- стабильная/нестабильная стенокардия;
- профилактика инфаркта миокарда (при наличии провоцирующих факторов: возраст, вредные привычки, сахарный диабет);
- профилактика тромбоза, нарушений кровообращения в головном мозге, инсульта;
- профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства.
Способ применения и дозировка
Перед использованием данного лекарства важно проконсультироваться с врачом. Если назначили Аспирин Кардио таблетки – инструкция по применению подскажет, как их принимать. Лекарство рассчитано на длительное курсовое лечение. Рекомендуется пить таблетки перед едой, запивая водой (до 200 мл). Некоторым пациентам назначают это средство пожизненно, если нет побочных эффектов. В любом случае курс терапии и режим определяются врачом.
Как принимать для профилактики
Чаще это лекарство используется для профилактики. Ниже представлена таблица с режимом приема и дозами, в зависимости от конкретного случая:
| Патология | Способ применения |
| Инфаркт миокарда (первичный) | По 100 мг ежедневно / по 300 мг через день |
| Инфаркт (повторный) | |
| Тромбоэмболия легких | По 100-200 мг ежедневно / по 300 мг через день |
| Стенокардия нестабильная | По 100-300 мг ежедневно / по 300 мг через день |
| Тромбоэмболия после операций на сосудах |
|
| Нарушение кровотока головного мозга |
|
| Острый инфаркт (при подозрении на развитие состояния) | Немедленно 1 таблетку (доза 100-300 мг), разжевывая. Если инфаркт не предотвратили, то продолжают прием по 2-3 таблетки ежедневно (в дозировке 100 мг) |
Особые указания
Сердечный Аспирин обеспечивает агрегацию тромбоцитов и значительно снижает свертываемость крови пациента. В связи с этим лекарство не назначается совместно с другими антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками. При подагре средство может спровоцировать рецидивы заболевания из-за выработки большого количества мочевой кислоты в крови. При неконтролируемой гипертонии препарат может вызвать геморрагический инсульт.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, при лечении данным средством не рекомендуется принимать следующие препараты:
- Гепарин;
- Кетопрофен;
- Тимолол;
- Амитриптилин;
- Варфарин;
- Ревипарин.
- Дексаметазон.
Сердечный Аспирин при совместном употреблении увеличивает эффекты Метотрексата, гепарина, непрямых антикоагулянтов. Сочетание с вальпроевой кислотой может привести к интоксикации. Если принимать лекарство с противовоспалительными препаратами, то риск кровотечений значительно повышается. Использование средства одновременно с алкоголем (препаратами, содержащими этанол) приводит к повреждению слизистых оболочек желудка и других внутренних органов, провоцирует кровотечения. Эффективность диуретиков от ацетилсалициловой кислоты снижается.
Побочные эффекты
Отзывы подтверждают, что если нарушить режим приема или не учесть противопоказания данного лекарства, то на фоне лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- боль в животе;
- нарушения работы печени;
- кровотечения до и после хирургических операций;
- гематомы;
- анемия;
- мозговое кровоизлияние;
- бронхоспазмы;
- анафилаксия;
- кожный зуд;
- отеки;
- заложенность носа.
Передозировка
Если не соблюдать инструкцию и превысить суточную дозу (более 10 мг при применении дольше 2 дней), то терапия может стать причиной развития у пациента следующих состояний:
- головокружение;
- потливость;
- ухудшение слуха;
- спутанность сознания;
- респираторный алкалоз;
- отек легких;
- гиперпирексия (очень высокая температура тела);
- артериальная гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы почек;
- повреждение слизистой желудка;
- угнетение функций ЦНС.
Противопоказания
Перед применением сердечного Аспирина нужно ознакомиться с инструкцией. Лекарство имеет следующие противопоказания:
- бронхиальная астма;
- язва желудка острой формы;
- геморрагический диатез;
- 1 и 3 триместры беременности;
- возраст младше 18 лет;
- лактация;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
- сердечная недостаточность.
С осторожностью нужно использовать таблетки в следующих состояниях:
- гиперурикемия;
- подагра;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушения работы почек;
- атеросклероз почечных артерий;
- сепсис;
- заболевания органов дыхания;
- 2 триместр беременности;
- перед плановой хирургической операцией (в том числе незначительной).
Условия продажи и хранения
Купить Аспирин Кардио в аптеках России можно без специального назначения от врача. Правила хранения таблеток следующие:
- Температура воздуха до 25°C.
- Срок годности – не дольше 5 лет.
- Место темное, недоступное для детей.
Аналог
Если данного препарата нет в аптеке, можно приобрести похожее по составу или действию средство. Вот известные аналоги Аспирина Кардио:
- Тромбо АСС;
- Агренокс;
- Упсарин УПСА;
- Ибупрофен;
- Полокард;
- Кардиомагнил;
- Плагрил;
- Лопирел.
Аспирин Кардио и Кардиомагнил – в чем разница
Рассматривая данное средство и его основной аналог Кардиомагнил, у многих пациентов возникает вопрос, чем они отличаются. Прежде всего, стоит отметить цену сердечного Аспирина, которая гораздо ниже. Кардиомагнил стоит дороже, потому что производится в Дании. Состав препаратов также отличается. Кардиомагнил кроме ацетилсалициловой кислоты дополнительно содержит гидроксид магния, который положительно влияет на сердце , что подтверждают специалисты и отзывы пациентов.
Цена Аспирин Кардио
Стоимость данного лекарственного средства зависит от региона, фирмы производителя и прочих факторов. Ниже представлена таблица с ценами препарата в московских аптеках:
| Название аптеки | Дозировка, форма выпуска | Цена, рублей |
| 20 шт. по 300 мг | ||
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг | ||
| 20 шт. по 300 мг | ||
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг | ||
| 20 шт. по 300 мг | ||
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг | ||
| Здрав Зона | 20 шт. по 300 мг | |
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг |