Межреберная невралгия с левой стороны: симптомы, причины и методы лечения. Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение (фото, видео)

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Межреберная невралгия - болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела , а также вызванная опоясывающим герпесом . В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита , опухолей спинного мозга , грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии , а зачастую требует участия смежных специалистов - вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции , т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер , других повреждениях грудной клетки , травмах позвоночника . Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез , остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника .

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.


Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.


Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.


Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.


Межреберная невралгия – это сдавливание или раздражение межреберных нервов. Причинами возникновения болезни могут быть различные заболевания: остеохондроз, травма позвоночного столба или грудной клетки, даже обычная простуда. Кроме того, толчком может послужить неосторожное резкое движение, непривычная физическая нагрузка, нахождение на сквозняке и любая другая ситуация, способная вызвать мышечный спазм, который и приводит к раздражению нервных окончаний.

Симптомы межреберной невралгии

Это заболевание характеризуется:

  • периодическими приступами боли в момент вдоха. Боль может быть острой или тупой, жгучей или ноющей, но всегда мешает нормальному дыханию;
  • возможны мышечные спазмы, покалывание в груди;
  • кожа меняет привычный цвет – бледнеет или краснеет;
  • резкие движения (изменение положения тела, кашель, чихание) усиливают болевые ощущения;
  • боль может локализоваться в области сердца, под лопаткой, в поясничном отделе спины.

Не путать межреберную невралгию с патологией сердечной мышцы. Симптомы заболеваний схожи, но лечение совершенно разное. Упущенное время при неверной диагностике может быть решающим, поэтому обязательна консультация со специалистом!

При сердечных заболеваниях боль не зависит от положения тела или резких движений и довольно быстро прекращается после приема лекарственных препаратов. В отличии от этого заболевания, при межреберной невралгии болезненные ощущения продолжительны и усиливаются при активном движении.

Симптомы заболевания могут возникнуть у взрослых и у детей, причем у мужчин боль, как правило, локализуется слева — в левом подреберье, а у женщин справа – в области сердца. В детском возрасте такие проблемы наблюдаются перед половым созреванием, когда скелет ребенка начинает активно расти.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение межреберной невралгии, к сожалению, направлено только на снятие симптомов и общую поддержку организма, то есть пациенту прописывают курс витаминов, делая основной упор на витамины группы В, обезболивающие таблетки и релаксанты для снятия спазма мышц. Иногда к этому списку добавляют противовоспалительные препараты, но их эффективность все чаще оказывается под вопросом. Список таблеток, используемых для снятия боли:

  • Анальгин;
  • Темпалгин;
  • Кеторолак;
  • Ортофен и др.

Мази, которые применяются для лечения межреберной невралгии:

  • Вольтарен;
  • Кетонал-крем;
  • Апизартрон и др.

Кроме этого, при лечении дома, больному рекомендуется постельный режим сроком от одного до трех дней с максимально возможным выпрямлением позвоночника, т. е. тело должно располагаться горизонтально на достаточно жесткой поверхности. Для достижения такого эффекта можно использовать своеобразный щит (любой ровный твердый предмет, подходящий по размеру), подложенный под матрас.

После снятия болевого синдрома обязательно проводится диагностика для определения истинной причины заболевания. Если установлено, что межреберная невралгия – это последствия одного из общих заболеваний (простуда, стресс, инфекция, диабет и т.ид.), то приступают к лечению именно этого заболевания.

Если же проблема кроется в заболевании позвоночника, то параллельно с медикаментозным облегчением болей в традиционной медицине используют различные физиотерапевтические процедуры: лечебную физкультуру и массаж, иглоукалывание, лазеротерапию, мануальную терапию, ультразвук, и тому подобные способы снятия нагрузки на нервные окончания. При серьезных проблемах может быть назначена процедура вытяжения позвоночника.

Любую физиотерапию должен назначать специалист – существует вероятность ухудшить ситуацию применением неверно выбранных процедур.

Как облегчить боль в домашних условиях

Самый первый шаг – убедится, что боль вызвана не заболеванием сердца. Если невозможно добраться до врача – вызывайте скорую помощь.

Подтвердить или исключить проблемы с сердцем можно только с помощью ЭКГ. Самодиагностика в этом вопросе недопустима.

Если существует уверенность, что боль вызвана межреберной невралгией, то нужно согреть пораженное место – это немного уменьшит мышечный спазм. В домашних условиях поможет применение грелки, горчичника, мазей с противовоспалительным действием, перцового пластыря, прогретой соли или песка. Поверх согревающих средств накладывают теплую повязку (шарф, платок) или надевают свитер.

Как и при медикаментозном лечении, необходимо хотя бы на короткое время выдержать постельный режим. В сочетании с прогревание пораженной области, покой снимет спазм и уменьшит болевые ощущения.

Несколько рецептов народных средств

Снятие боли – это только первый этап в лечении межреберной невралгии. Для получения стабильного результата и гарантии от возвращения приступов нужен длительный курс лечения. Сделать это можно народными средствами, но только в том случае, если врач подтвердил диагноз.

Если больной не уверен в происхождении боли, применение любых средств может нанести вред. Кроме того, будет потеряно время для начала правильного лечения.

Основная проблема в применении народных средств – длительность курса. Необходимо продолжать процедуры достаточно долго, остановка на полпути не принесет результата, а может и ухудшить состояние.

Средства наружного применения – растирки и компрессы:

Глицерин и йод

  1. Глицерин смешивают с йодом в пропорции 1:1.
  2. Смесь наливают в емкость из темного стекла (для защиты от воздействия света) и основательно встряхивают – ингредиенты должны быть хорошо перемешаны.
  3. Ватным тампоном наносят средство на болезненный участок спины, аккуратно обходя область позвоночника. Смазывать кожу нужно легкими движениями, не втирая смесь, т. к. это может вызвать ожог. Сверху накладывают нетугую повязку или просто надевают белье из натуральных тканей (не синтетики).

Йод хорошо прогревает мышцы и снимает боль, но нужно проследить, чтобы пациент не попал под случайный сквозняк или не совершал резких движений – это может ухудшить ситуацию. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном, чтобы сразу лечь в постель и тепло укрыться. Курс применения – 12 -15 сеансов с интервалом в один день.

При любых процедурах нельзя затрагивать область позвоночника. Только грамотный специалист может работать с позвоночником.

Настойка из березовых почек

Почки можно собрать самостоятельно (если за окном весна) или приобрести в аптеке.

  • пригоршню почек залить водкой (0,5 л);
  • настаивать в течение десяти дней в темном прохладном месте.

Растирать пораженное место настойкой из березовых почек лучше вечером. В течение дня можно применять средство, если пациент не собирается выходить из дома. Растертое место обязательно укутать или тепло одеться.

Сок редьки или хрена

Свежевыжатый сок втирают в спину по направлению от позвоночного столба (сам позвоночник не затрагивают). Это средство имеет хорошо выраженный согревающий эффект, но может вызвать раздражение на коже. Перед применением стоит сделать тест на индивидуальную переносимость. Жгучий сок при необходимости можно заменить семенами льна или полыни. Зернышки заливают кипятком или распаривают в мешочке над паром и прикладывают на пораженный участок.

Оливковое или облепиховое масло, растертое с семенами льна или полыни, смягчит кожу и добавит эффективности процедуре.

Почки сирени и внутренний свиной жир

Действенную мазь можно приготовить в домашних условиях. Сушеные почки сирени растирают с внутренним жиром из расчета 1 часть почек на 4 части сала. Состав втирают в больное место по мере необходимости.

Камфара, горчица, яичный белок

Еще один вариант мази готовят из камфары (50 мл), сухой горчицы (50 г) и около 100 мл сырого яичного белка (одного яйца может быть недостаточно). Камфарное масло смешать с порошком горчицы и добавить слегка взбитый белок. Все тщательно перемешать. Хранить мазь обязательно в холодильнике, перед нанесением немного разогреть состав в ладонях.

Настойка бодяги

Эта пресноводная губка настаивается на водке, спирте, самогоне в течение нескольких недель в темном месте. Готовой настойкой растирают пораженное место на ночь. Спиртовой настой можно приготовить заранее, он хорошо выдерживает длительное хранение.

Листья лопуха

Обычный сорняк иногда действует не хуже лекарственных средств. Единственная загвоздка – листья должны быть свежесрезанными. Как вариант, можно заготовить несколько листьев заранее и хранить их в холодильнике, но чем больше времени пройдет с момента сбора, тем меньше пользы останется в лопухе. Способ применения прост – лист промыть и приложить внутренней стороной к пораженной зоне, тепло укутать и оставить на ночь.

Листья герани

Листья комнатного растения (3 – 4 шт.) накладывают на больное место и закрепляют повязкой из натуральной ткани. Компресс держат два часа, за это время нужно несколько раз заменить листья герани на свежие. Это средство хорошо снимает боль и его можно использовать при каждом приступе.

Настойка валерианы

Средство применяется в виде компресса. Салфетку из натуральной ткани (льняную, хлопчатобумажную) смачивают настойкой и кладут на болезненный участок, сверху прикрывают пленкой и тепло укутывают. В этом случае просто теплой одежды недостаточно, нужна не слишком плотная повязка, чтобы компресс остался в нужном положении. Вместе с тем, повязка не должна мешать движениям или сильно сдавливать грудную клетку, мешая нормальному дыханию. Держать такой компресс можно несколько часов, оставлять на ночь не стоит – спирт, содержащийся в настойке, может вызвать ожог. Валериана снимает боль, расслабляет и успокаивает.

Картофель и лук

Еще один вариант компресса делают из натертых на крупной терке сырого картофеля и лука. Рекомендованная пропорция 1:1, но желательно проверить индивидуальную переносимость на небольшом участке кожи. Если возникают болезненные ощущения, измените пропорции компресса в сторону увеличения картофельной массы.

Полученную смесь накладывают на больное место и держат лепешку до полного высыхания. Компресс можно закрепить повязкой или просто полежать без движения до тех пор, пока смесь не подсохнет.

Успокоительные средства

Отвар из листьев мяты с медом

Это средство принимают внутрь в качестве успокоительного. Отвар готовят из свежих или сухих листьев мяты перечной, обычная мята для салатов не подойдет. Понадобится пригоршня свежих листьев или 1 ст. л. сухих. Траву заливают стаканом кипятка, закрывают и настаивают около получаса. Затем настой нужно процедить, можно добавить пару чайных ложек меда. Принимают по полстакана дважды в день.

Настой мелиссы и апельсиновых корок

Это тоже успокоительное средство. Кожуру апельсина высушить и измельчить (можно мелко нарубить перед высушиванием), смешать с сухими листьями мелиссы в пропорции 1:1. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 10 мин., процедить и добавить 1 ч. л. спиртового настоя валерианы. При желании можно добавить в смесь немного меда. Принимают средство дважды в день по стакану в течение месяца.

Утренний прием успокоительного может снизить скорость реакции, что особенно опасно для водителей, поэтому рекомендуется уменьшить дозу или не садиться за руль.

Лечебные ванны

Отвар молодой коры осины используют для лечебной ванны.

  1. Молодые тонкие веточки осины или тополя (0,5 кг) заливают водой и кипятят в течение получаса.
  2. Затем настаивают такое же время.
  3. Полученный отвар добавляют в воду для ванны (температура воды примерно 40 градусов).

    4. Готовится с помощью четверти стакана молока с маслом лаванды или эвкалипта (5 капель). При желании можно добавить столовую ложку меда или заменить полностью заменить им молоко. Молочно-медовую смесь вливают в ванну с теплой (не горячей) водой, повторяют процедуру через день. После принятия ванны не стоит ополаскиваться чистой водой, это увеличит лечебный эффект и просто полезно для кожи.

    Пожилым людям и тем, кто страдает некоторыми заболеваниями (например, проблемы с сердцем), перед применением ванн нужно посоветоваться с врачом – эти процедуры дают большую нагрузку на организм, и вместо ожидаемой пользы могут причинить вред.

    Печально, но часто причиной возникновения межреберной невралгии становится возраст. Время нельзя остановить или прокрутить назад, поэтому заботьтесь о себе и берегите свой позвоночник. Выполняйте общеизвестные правила – немного движения, немного самоконтроля и ограничений в еде, позитивный настрой – и живите долго и счастливо.

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

  • Спазган;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Целебрекс;

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

  • Панадол;
  • Тайленон;
  • Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

  • Ортофеном;
  • Нимесулидом;
  • Кетопрофеном;
  • Вольтареном;
  • Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

  • Тизанидин;
  • Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

  • Ромашка;
  • Мята;
  • Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

  • Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
  • Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

  • лактации;
  • беременности;
  • аллергии;
  • болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

  • Амиксин;
  • Ремантадин.

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

  • Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
  • Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
  • Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
  • Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
  • Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
  • Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

  • Бесалолом;
  • Галидором;
  • Но-шпой;
  • Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Межреберная невралгия (неврит) характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов. Этот симптом сопровождает инфекционное заражение, токсическое поражение организма, травмы и другое. Чаще межреберный невроз развивается на фоне остеохондроза либо опоясывающего лишая. Характер проявления синдрома определяется зоной локализации.

Причины заболевания

Особенности межреберной невралгии, причины, симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

  • молочная железа;
  • грудная клетка;
  • реберно-диафрагмальная часть плевры;
  • переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития данного состояния относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

  • остеохондрозом позвоночника;
  • травмами и переломами ребер;
  • плевритом;
  • хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
  • артрозом;
  • деформацией грудной клетки;
  • патологиями позвоночника.

В отсутствии воспалительного процесса, возникающего при опоясывающем лишае, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:


Кроме того, проявляется межреберная невралгия из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин . У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы межреберной невралгии

При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Однако ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел». При этом симптом четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность болевого синдрома меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон, такое состояние приводит к развитию дистонии. Данный процесс характеризуется усилением боли, связанным с любыми движениями в грудной клетке, которые проявляется в кашле, тяжелом дыхании, чихании. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

  • покраснением и побледнением кожи;
  • локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие межреберной невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задерживать дыхание, благодаря чему снижается интенсивность симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой меняется в зависимости от фактора ее проявления. Однако при таком поражении неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация боли при межреберной невралгии с левой стороны зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.



Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

  • строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
  • мышечные спазмы;
  • усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
  • болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
  • снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов. Однако ряд симптомов межреберной невралгии слева совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

  • одышка;
  • приступы головокружения;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Неврологическое расстройство в отличие от инфаркта миокарда и других подобных заболеваний характеризуется тем, что симптомы (за исключением болевого синдрома) проявляются не всегда.

В частности, одышка беспокоит в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме, локализующемся слева, всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.



В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

  • повышение температуры тела;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • пожелтение кожных покровов;
  • расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная утомляемость;
  • носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

  • появление зоба;
  • резкое изменение веса;
  • аритмия;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • приливы жара или озноб;
  • проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

  • нарушением тембра голоса;
  • кашлем;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенной температурой тела;
  • постоянной усталостью;
  • одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

  • изменение объема мочи;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

  1. Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
  2. Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
  3. Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения таких патологий проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения


Устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

  • «Микодалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:


Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или с противовоспалительным эффектом:


Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

  • лечебный массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.