Düsbakterioosi analüüside kattelehte vaadates võib märgata pikka nimekirja mikrofloorast. Inimesed, kes meditsiinist aru ei saa, võivad teha ekslikke järeldusi ja oletusi.
Tuleb märkida, et testilehe vorm võib olenevalt raviasutusest erineda. Esiteks võivad minna kasulikud bakterid, seejärel oportunistlikud ja patogeensed. Või hoopis teises järjekorras. Pakume mitmeid erinevaid analüüsivorme, et saaksite asjast teada ja ärge kartke, et tulemuste vorm erineb teie omast! Seetõttu leidke lihtsalt oma tulemuste lehelt rida ja võrrelge väärtust normiga, mis on siin fotol näidatud.
- bifidobakterid. Bifidobakterite esindajaid võib õigustatult pidada kasulikeks mikrofloora elanikeks. Nende arvu optimaalne protsent ei tohiks langeda alla 95, kuid parem on olla kõik 99%.
- bifidobakterite mikroorganismid tegelevad toiduelementide lagunemise, seedimise ja imendumisega. Nad vastutavad vitamiinide imendumise eest,
- bifidobakterite aktiivsuse tõttu saab soolestikku õiges koguses rauda ja kaltsiumi;
- bifidobakterite oluline roll soolte, eriti selle seinte stimuleerimisel (vastutab toksiinide eemaldamise eest).
- Toidu kõigi kasulike elementide seedimine, imendumine, assimilatsioon
- Bifidobakterite kasulikkusest võib rääkida pikalt, aga need on meie soolestiku kõige kasulikumad bakterid, mida rohkem neid, seda parem!
Bifidobakterite kvantitatiivne indikaator katsevormis - 10 * 7 kraadi kuni 10 * 9 kraadi. Arvu vähenemine näitab selgelt probleemi olemasolu, meie puhul - düsbakterioosi.
- LAKTOBAKTERIA. Teisel kohal soolestiku elanike seas on laktobatsillid. Nende osakaal kehas on 5%. Laktobatsillid kuuluvad ka positiivsesse mikrofloora rühma. Koostis: laktobatsillid, piimhappemolekulid, streptokokkide esindajad. Nimetuse põhjal võib aru saada, et piimhappe tootmise eest vastutavad laktobatsillid (hapupiima viirused). See omakorda normaliseerib soolestiku elutähtsat aktiivsust. Laktobakterid aitavad organismil vältida allergiahooge. Mikroorganismid stimuleerivad toksiinidest vabanemise funktsiooni.
Katteanalüüs eeldab laktobatsillide ranget arvu - 10 * 6 kraadi kuni 10 * 7 kraadi. Nende mikroorganismide vähenemisega hakkab keha reageerima allergeenidele, kõhukinnisus sageneb ja tekib laktoosipuudus.
- see ei lase oportunistlikel mikroorganismidel teie soolestikus paljuneda, võitleb nendega päeval ja öösel;
- coli neelab hapnikku, säästes seeläbi bifidobaktereid ja laktobatsille surmast.
- selle otsesel osalusel toimub B-vitamiinide tootmine ning raua ja kaltsiumi imendumine!
- kui esines E. coli vähenemine alla või üle normi (st alla 10 kuni 7. kraadi ja rohkem kui 10 kuni 8. kraadini) - see võib viidata soolestikus esinemisele, esiteks düsbakterioosile ja teiseks ussidest. Norm - 107-108 cfu / g
E.coli LAKTOSONEGATIIVNE - oportunistlikud bakterid. Nende norm on 10 kuni 4. aste. Selle väärtuse suurendamine põhjustab soolefloora tasakaalustamatust. Eelkõige on need kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsemine, surve ja lõhkemine maos. Nende bakterite silmapaistvad esindajad on PROTEI ja KLEBSIELLA.
PROTEUS - fakultatiivne anaeroobne, pulgakujuline, eosteta, liikuv, gramnegatiivne bakter. Oportunistlike bakterite särav esindaja.
Oportunistlik - tähendab, et nende arv normaalses vahemikus ei põhjusta soolestiku rikkumist. Niipea kui norm on ületatud ja need bakterid on paljunenud, muutuvad nad patogeenseks, kahjulikuks ja tekib düsbakterioos.
KLEBSIELLA on oportunistlik patogeen, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. See sai oma nime selle avastanud saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi Edwin Klebsi nime järgi.
E. coli HEMOLÜÜTILINE - E. coli esineb jämesoole lõikudes, ta on bifiduse ja laktobatsillide konkurent. Norm on 0 (null). Selle olemasolu soolestikus räägib ühemõtteliselt mikrofloora rikkumisest. Põhjustab nahaprobleeme, allergilisi reaktsioone. Üldiselt ei too selle võlukepi omamine teile midagi head.
- BAKTEROIIDID.Üksikud testiaruanded võivad sisaldada bakterioidide loendit. On viga omistada need kahjulikele bakteritele. Tegelikult on kõik üsna lihtne - nende kvantitatiivne näitaja ei ole seotud keha jõudlusega. Vastsündinutel nad praktiliselt puuduvad, seejärel asustavad nad järk-järgult soolestikku. Kuni lõpuni pole nende rolli organismis uuritud, kuid normaalne seedimine on ilma nendeta võimatu.
- ENTEROKOKK - just neid mikroorganisme leidub isegi terves soolestikus. Keha optimaalse režiimi korral ei ületa enterokokkide protsent 25% (10-7).
Vastasel juhul võime väita mikrofloora rikkumist. Need on aga kuseteede infektsioonide tekitajad. Usutakse, et mitte ületades nende väärtused normi suhtes on hea näitaja ja ärge muretsege.
- SOOLEPEREKONNA PATOGEENSED MIKROOBID(Patogeensed enterobakterid) on äärmiselt kahjulikud bakterid. Siin ja Salmonella(lat. Salmonella) ja Shigella(lat. Shigella). Need on salmonelloosi, düsenteeria, kõhutüüfuse ja teiste nakkushaiguste tekitajad. Norm on nende mikroobide puudumine üldse. Kui need on nii, võib tegemist olla loid või avaldunud nakkusliku infektsiooniga. Just need mikroobid on sageli düsbakterioosi analüüsi tulemuste loendis esikohal.
- mittekäärivad bakterid kogu seedeprotsessi regulaatorid. Toidukiud kääritatakse, valmistatakse ette kõigi kasulike ainete (happed, valgud, aminohapped jne) omastamiseks.. Nende bakterite puudumine viitab sellele, et sinu soolestikus on millegi poole püüelda. Toit ei ole täielikult seeditav. Ta soovitab süüa idandatud nisu ja kliisid.
- EPIDERMAL (SAPROFIIT) STAFÜLOKOKK- kehtib ka tinglikult patogeense keskkonna esindajate kohta. Kuid analoogselt enterokokkidega võivad need mikroorganismid terves kehas kergesti koos eksisteerida. Nende optimaalne protsendipunkt on 25% või 10 kuni 4. astmeni.
- CLOSTRIDIA ( Clostridium)— bakterid, mida leidub vähesel määral ka meie soolestikus. Nende abil toimuvad alkoholide ja hapete moodustumisega seotud protsessid. nad on iseenesest kahjutud, nad saavad patogeenset taimestikku täiendada ainult siis, kui see kasvab üle normi.
- Staphylococcus aureus Need bakterid pole muud kui väliskeskkonna mikroobid. Näiteks võib neid leida meie keha nahal või limaskestadel. Isegi väikseim stafülokokkide osa võib põhjustada soolestiku ägenemisi. Pole üllatav, et meditsiin on juba pikka aega välja töötanud standardi: katsevormis ei tohiks olla stafülokokke. Isegi väike kogus neid võib põhjustada kõhulahtisust, oksendamist ja kõhuvalu.
Soolestiku oluline tunnus on see, et Staphylococcus aureus ei ilmu kunagi iseenesest. Need sõltuvad täielikult positiivsete mikroorganismide ja bifidobakterite esindajate arvust. Kasulik mikrofloora (bifido- ja laktobatsillid) on võimeline maha suruma Staphylococcus aureuse agressiooni. Kuid kui see ikkagi soolestikku satub, tekivad kehas allergilised reaktsioonid, mädanemine ja naha sügelus. Inimesel võib olla tõsiseid probleeme seedetraktiga. Sel juhul on parem koheselt arstiga nõu pidada.
- PÄRMISTAOLISED SEENED CANDIDA (Candida)
Seened Candida albicans Candida seened - elavad inimese soolestikus, koguses alla 10 4. astmes. See arv võib suureneda, kui patsient võtab aktiivselt antibiootikume. Seente sagenemine koos normaalse mikrofloora üldise vähenemisega põhjustab soori, tavaliselt naistel, või stomatiidi (lastel) arengut. Haigus mõjutab inimese keha limaskesti: suuõõne ja urogenitaalsüsteemi. Kandidoos on nende seente aktiivse kasvu ja elutegevusega seotud haiguste üldnimetus (soor, stomatiit jne).
On juhtumeid, kui testid ei näita mikrofloora vähenemist, samas kui täheldatakse seente mikroorganismide arvu suurenemist. See tava näitab, et seente kontsentratsioon ei ilmne keha sees, vaid väliskeskkonnas. Esiteks räägime nahast, näiteks päraku (päraku) lähedal. Määratakse ravi, mille käigus ravitakse probleemseid nahapiirkondi seentevastase salviga.
Teisi mikroorganisme analüüsitakse ainult väga harvadel juhtudel. Pseudomonas aerugenosat peetakse selle rühma kõige silmatorkavamaks patogeeniks.
Mõnikord võite analüüsivormist leida kurioosse termini: abs. Aga see ei tähenda midagi halba. Selle õigekirja abil märgivad meditsiinitöötajad mikrofloora elemendi puudumist. Ka analüüsivormilt leiab meile kõigile arusaadava väljendi “ei leitud”.
Nagu praktika näitab, koosneb diagnostika 15–20 bakterisordi teabe dešifreerimisest. Seda pole nii palju, kui arvestada, et meie keha koosneb 400 tüüpi mikroobidest. Analüüsiks esitatud inimese väljaheiteid uuritakse hoolikalt bifidobakterite ja erinevate haiguste patogeenide (stafülokokid, proteus jne) esinemise suhtes.
Düsbakterioos on bifidobakterite kvantitatiivse indeksi langus ja samaaegne soolestiku patogeensete mikroorganismide suurenemine.
Seedetrakti mikrofloora normid
Näide 1 – soolestiku mikrofloora koostis on normaalne - Normaalne mikrofloora:
- E. coli - 10 kuni 6. aste (10 * 6) või 10 kuni 7. aste (10 * 7)
- Eosed anaeroobid - 10*3 ja 10*5
- Laktobatsillid - 10 kuni 6. aste ja rohkem
- Bifidobakterid - 10 kuni 7. aste ja rohkem
- Patogeenne ja tinglikult patogeenne mikrofloora:
Näide 2 – soolestiku mikrofloora koostis on normaalne 
Näide 3 – normaalse soole mikrofloora koostis lastel Väljaheidete analüüs düsbakterioosi suhtes. Kuidas seda kõike teha?
- Esimene asi, mida meeles pidada, on antibiootikumide kokkusobimatus kultuuri jaoks väljaheiteproovide võtmisega. Pärast ravikuuri lõppu on soovitatav oodata vähemalt 12 tundi ja alles seejärel koostada analüüsid. Fekaalide kogumine toimub loomulikult, ilma soolte täiendava stimulatsioonita. Ärge pange klistiiri, kasutage baariumi - uurimismaterjal osutub sobimatuks. Enne väljaheidete analüüsimiseks kogumist on vaja põis tühjendada. Roojamine peaks toimuma loomulikult, eelistatavalt mitte tualetis, vaid anumas või potis. Uriin ei tohiks siseneda väljaheitesse. Väljaheidete kogumise koht töödeldakse desinfektsioonivahenditega ja pestakse keedetud veega.
- Haigla annab tavaliselt lusikaga välja suletava anuma. Sellesse on vaja paigutada materjal düsbakterioosi diagnoosimiseks. Pärast väljaheidete konteinerisse kogumist peate selle viivitamatult laborisse toimetama. Maksimaalne selleks eraldatud aeg on 3 tundi. Kui teil pole aega, asetage anum väljaheitega külma keskkonda (kuid mitte külmikusse).
- Analüüsiks väljaheidete kogumise ja säilitamise kohustuslikud tingimused:
- analüüse on keelatud säilitada kauem kui 5 tundi;
- konteiner peab olema tihedalt suletud;
- roojamine peaks toimuma väljaheidete uurimise päeval, mitte eelmisel päeval.
Kui tingimused ei ole täidetud, võivad laboriandmed olla moonutatud. Sel juhul jääb haiguspilt puudulikuks ja arsti oletused ei saa kinnitust. Teist korda külvamiseks peate annetama väljaheiteid.
Video "Düsbakterioosi väljaheidete uuring"
Düsbakterioosi analüüs: negatiivsed küljed
Kui pöördute meditsiinilise kirjanduse poole, võite leida polaarseid arvamusi düsbakterioosi analüüsi kohta. Ja selleks, et saada aimu mitte ainult selle meetodi eelistest, vaid ka puudustest, kaaluge negatiivseid aspekte. Igal juhul vastutab teie ravi eest arst, tema otsustada, kuidas analüüse teha.
Düsbakterioosi analüüsi puudused:
- ebaselgus tulemuse tõlgendamisel- haige ja terve inimese analüüsides leitud bakterite kompleksne arvestus, düsbakterioosi ebapiisava kinnituse juhud, analüüside hindamine;
- diagnoosimisel ei arvestata bakteroidide ja kohustuslike anaeroobidega- mikroorganismid on soolefloora peamine tuum ja väljaheited kopeerivad ainult sooleseina seisundit ega anna alati täielikku pilti haigusest või selle puudumisest;
- hoolimata asjaolust, et patogeensed bakterid erirühmale eraldatuna võib tavaline mikrofloora põhjustada ka valulikku olukorda (bakteritega üleküllastumine või nende puudumine);
- arvestus toimub jämesoole mikrofloorast, ja peensoole mikroorganisme ei analüüsita - just viimastest bakteritest sõltub üks või teine seedetrakti defekt.
Negatiivsed punktid, muide, mida arstid ise mainisid, näitavad düsbakterioosi analüüsi tõlgendamise ebaselgust. Vastuolud puudutavad ennekõike uuringu kõrget hinda. Ebasoodsate tegurite hulgas on ka ekslike analüüside tõenäosus. Kuid professionaalsed arstid suudavad kergesti eristada madala kvaliteediga materjali usaldusväärsest teabest. Pärast mikrobioloogilise diagnoosi saamist tegeleb spetsialist kliinilise sisuga. Tema pädevus seisneb patsiendile ravikuuri määramises.
Kokkuvõtteks tahaksin märkida veel ühe olulise nüansi: düsbakterioos on nähtus, mis põhineb soolte probleemidel. Teiseks ja kolmandaks puudutab see mikrofloorat ennast. Seetõttu ei saa täna kiidetud antibiootikumide ja elusbakterite kuurid alati olukorda parandada. Ravida ei peaks mitte soolestiku mikrofloorat, vaid soolestikku ennast. Aluseks on mitmed haiguse sümptomid. Lõppkokkuvõttes on soolekeskkonna hädade kõrvaldamisega võimalik saavutada mikrofloora normaliseerumine.
E. coli on üsna levinud inimesel arvukalt seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsüsteemi probleeme põhjustav mikroorganism, millel on normi variandina võime esineda erinevate kehasüsteemide nahal ja limaskestadel.
E. coli (Escherichia coli või E. coli) on Enterobacteriaceae perekonda kuuluv gramnegatiivne bakter (ei värvu Gramiga värvitud määrdumisel), pulgakujuline, mis on fakultatiivne anaeroob (st. areneb peamiselt ilma hapnikuta, kuid teatud tingimustel hapniku sisenemisel ei kaota ka oma elujõulisust). E. coli avastas 1885. aastal Saksa bakterioloog Theodor Escherich. Pulgad on ümarate otstega, suurus on 0,4 kuni 3 mikronit. Mõned tüved on lipuliste olemasolu tõttu liikuvad, teised aga liikumatud.
Escherichia coli optimaalne kasvutemperatuur on 37 °C. E. coli on väliskeskkonnas üsna stabiilne, sellistes keskkondades nagu vesi, muld ja väljaheited püsivad elujõulisena pikka aega. Neil on võime paljuneda toiduainetes (näiteks piim). Keetmisel sureb see peaaegu kohe, temperatuuril 60º 15 minutit, desinfitseerimisvahendid (klooramiini, formaliini jne lahused) mõjuvad E. coli-le lühiajaliselt halvasti.
Escherichia coli tüvesid (sorte) on palju, millest enamik esindajaid on kahjutud ja normaalsetes tingimustes paiknevad seedetrakti limaskestadel ja peamiselt selle alumistes osades.
Escherichia coli on normaalne
Normaalsetes tingimustes koloniseerib E. coli inimese soolestikku (selle ohutud tüved), keskmine kogus varieerub vahemikus 10 6 kuni 10 8 CFU / g soolestiku distaalse sisu kohta (CFU - kolooniat moodustav üksus). E.coli sisaldus muus soolestiku mikroflooras ei ületa 1%. Normaalsetes tingimustes osaleb Escherichia coli soolestiku normaalses talitluses, sünteesib vitamiine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Väga oluline funktsioon on konkureeriv interaktsioon oportunistliku sooleflooraga (piirab oportunistlike mikroorganismide paljunemist).
Mittepatogeenset tüve Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel ravi eesmärgil soolestiku düsbakterioosi probiootikumina. Soolestikus on kasulikumad nn laktoospositiivsed E. coli, laktoosnegatiivsete sisaldus ei tohiks ületada 10 5 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks täielikult puuduma.
E. coli kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis jämesooles erinevas vanuses tervetel inimestel, nii alla üheaastastel kui ka üle 60-aastastel lastel, ei erine. Tüüpilise E. coli puhul on see 10 7-10 8 CFU/g rooja kohta, E. coli laktoosnegatiivne< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
Escherichia coli mittepatogeensete tüvede sisalduse kõrvalekaldeid soolestikus nimetatakse düsbakterioos ja neil on mitu taset.
E. coli mikrobioloogiliste häirete astmed soolestiku düsbakterioosi korral
Mikrobioloogiliste häirete 1. aste: tüüpiline Escherichia kuni 10 6 -10 5 CFU / g, tüüpilise Escherichia sisaldust on võimalik suurendada kuni 10 9 - 10 10 CFU / g
Mikrobioloogiliste häirete 2. aste: hemolüütilise Escherichia sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5–10 7 CFU / g
Mikrobioloogiliste häirete 3. aste: E. coli tuvastamine koos teiste oportunistlike mikroorganismidega kontsentratsioonil 10 6–10 7 CFU / g ja rohkem
Patogeenne Escherichia coli
On rohkem kui 100 patogeenset E. coli tüve, mis on ühendatud 4 klassi:
- enteropatogeenne E. coli (ETEC);
- enterotoksigeenne E. coli;
- enteroinvasiivne E. coli (EIEC);
- enterohemorraagiline E. coli (EHEC).
Morfoloogiliselt ei erine nad üksteisest. Patogeensete tüvede tunnuseks on võime toota inimkehasse sattudes enterotoksiine (termostabiilseid või kõrgetele temperatuuridele vastupidavaid ja termolabiilseid või kiiresti lagunevaid), mille tõttu tekib kõhulahtisus. Näiteks E. coli O157:H7, mis toodab sarnaseid toksiine. Lisaks on igal rühmal haiguse sümptomitele omased tunnused.
Escherichia coli seedetrakti kahjustus
Escherichioos- haigused, mis tulenevad Escherichia coli patogeensete tüvede allaneelamisest, mida iseloomustab joobeseisund ja peamiselt seedetrakti kahjustus, kuid mis mõnikord mõjutavad kuseteede süsteemi, sapiteed ja muid organeid ning mõnel patsiendil võib tekkida sepsis.
Nakatumise mehhanism on alimentaarne, fekaal-suu kaudu. Ülekandetegurid on saastunud vesi ja toit. Enamasti haigestuvad väikesed lapsed.
Inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni kliinilise pildi alguseni) on kõige sagedamini 48 kuni 72 tundi (harvemini lühendatakse seda 1 päevani või pikendatakse 10 päevani).
Enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud escherichioos: kõige sagedamini haigestuvad vastsündinud ja esimese eluaasta lapsed. Need põhjustavad sünnitushaiglates kõhulahtisust. Noortel patsientidel oksendamine või regurgitatsioon, sagedane lahtine väljaheide ilma patoloogiliste lisanditeta (veri), tugev kõhuvalu, lapse ärevus, söömisest keeldumine, unehäired.
Escherichioos, mida põhjustab enterotoksigeenne Escherichia coli: Nendel tüvedel on võime kinnituda sooleepiteeli rakkudele, kahjustades oluliselt nende funktsiooni ja põhjustades tõsist vesist kõhulahtisust. Seda esineb sageli ka lastel, täiskasvanutel ja nn reisijate kõhulahtisusega. Patsientidel on vesine väljaheide, puudub veri, tung oksendada, valu kõhus.
Enterohemorraagilise Escherichia coli põhjustatud escherichioos: põhjustab hemorraagilist koliiti, rasketel juhtudel hemolüütilis-ureemilise sündroomi (HUS) ilminguid. Kell hemorraagiline koliit patsientidel on kõrge temperatuur kuni 39-39,5º, joobeseisundi sümptomid, kramplik (või spastiline) valu kõhus, samuti verega segatud vesine väljaheide. Tüsistused võivad olla hemolüütilise aneemia, ägeda neerupuudulikkuse ja hemorraagilise sündroomi areng.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS)- spetsiifiline sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik - hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline langus. Seda esineb sagedamini laste vanuserühmas 6 kuud kuni 4 aastat, samuti eakatel patsientidel. 90% juhtudest esineb see sooleinfektsioonidega (verotoksiini produtseeriv E. coli, Shigellae jt). Põhjuseks on veresoonte endoteelirakkude kahjustus. Esineb keskmiselt nädal pärast nakatumist. Kliiniliselt võib ilmneda sidrunivärvi kollatõbi, uriini väljavoolu rikkumine, turse, naha hemorraagia ja muud rasked ilmingud. Kuid nende sümptomite ilmnemisel võime rääkida HUS-i üksikasjalikust kliinilisest pildist. Selle varajased tunnused on laboratoorsed: valgu ilmumine uriinis - proteinuuria, erütrotsüütide ilmumine uriinis - erütrotsütuuria, seerumi kreatiniinisisalduse tõus, samuti erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse vähenemine veres.
Enteroinvasiivse Escherichia coli põhjustatud escherichioos: biokeemiliste omaduste järgi on enteroinvasiivsed E.coli sarnased shigellaga - düsenteeria tekitajatega, eriti neil on võime tungida teatud sooleosa (käärsoole) epiteeli rakkudesse ja seal paljuneda. See seletab teatud sümptomite ilmnemist sellise escherichioosi korral: valu vasakpoolses niudepiirkonnas (vasakpoolne alakõhus), rohke vesine väljaheide, mis on segatud verega. Erinevalt düsenteeriast on väljaheide sagedamini vesine, mitte lima ja verega (nagu šigelloosi korral).
Ülaltoodut kokku võttes on selge, et ühest konkreetset pilti escherichioosist ei ole, patsientide kaebused võivad olla erinevad: temperatuur, oksendamine, vesine väljaheide ilma lisanditeta ja verega, valud erineva lokaliseerimisega valutava iseloomuga kõhus.
E. coli kuseteede infektsioon
Nakatumise mehhanism on sagedamini seotud E. coli otsese sissevõtmisega jämesoolest eeskirjade eiramise või ebapiisava isikliku hügieeni korral, samuti mittetraditsiooniliste seksuaalkontakti meetodite kasutamisel (anaalseksi kasutamine).
Kuni 80-85% kuseteede infektsioonidest on seotud E. coli'ga. Rohkem kui 60% eesnäärme põletiku ägedatest protsessidest on seotud selle patogeeniga. Suurem osa kroonilisest prostatiidist on seotud Escherichia coli'ga.
Kuseteede kahjustuste kliinilised vormid on erinevad. See võib olla uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.
Reproduktiivsüsteemi kahjustus Escherichia coli poolt
Enamik munandimanuse põletikulisi protsesse (epididümiit), munandipõletikku (orhiit), samuti nende kombineeritud kahjustust, munasarjapõletikku (adnexiit) seostatakse täpselt E. coli'ga.
Escherichia coli põhjustatud infektsioonide diagnoosimine
1) Bakterioloogiline meetod- bioloogilise materjali inokuleerimine spetsiaalsele toitainekeskkonnale. Materjali kasutatakse sooleinfektsioonide puhul - väljaheited ja okse, kuseteede infektsioonid - uriin, reproduktiivsüsteemi infektsioonid - suguelundite limaskestade määrimine ja kraapimine. Pärast patogeeni tuvastamist tehakse antibiogramm (antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine).
Escherichia coli sisalduse kõrvalekaldumisel väljaheites tekivad teatud määral mikrobioloogilised häired (düsbakterioos) või avastatakse Escherichia coli patogeensed tüved. E. coli esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Sümptomite puudumisel tehakse diagnoos, kui mikroorganismid ilmuvad koguses 10 5 või rohkem CFU / ml uriini kohta. Kui nende arv on väiksem, peetakse seda saastumise märgiks (uriini saastumine proovide võtmise ajal). Kui haiguse sümptomid on selgelt väljendunud, piisab 10 2–10 4 CFU / ml uriini kohta.
2) Üldised kliinilised uurimismeetodid(koprogramm, uriini, vere üldanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja muud) on vabatahtlikud.
3) Instrumentaalsed uurimismeetodid(sigmoidoskoopia, urograafia, ultraheli ja teised).
Escherichia coli põhjustatud infektsioonide ravi üldpõhimõtted
1. Organisatsioonilised ja režiimimeetmed (haiglaravi vastavalt kliinilistele näidustustele), toitumisrežiim vastavalt teatud kehasüsteemide lüüasaamisele (tabel nr 4 soolekahjustusega, tabel nr 7 urogenitaalsüsteemi kahjustusega).
2. Medikamentoosne ravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, bakteriofaagid), patogeneetilist ravi (sageli infusioon), sündroomijärgset ravi.
Antibakteriaalne ravi tuleks teha, võttes arvesse isoleeritud Escherichia coli antibiogrammi. Sagedamini tuvastatakse Escherichia coli tundlikkus fluorokinoloonide rühma ravimite (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), amoksitsilliini, nitrofuraanide ja teiste suhtes. Ja ravimi enda, selle annuse ja ravikuuri kestuse määrab ainult arst. Eneseravimine, et vältida E. coli antibiootikumiresistentsuse teket, on vastuvõetamatu!
Samuti on bakteriofaagid üsna tõhusad E. coli vastu (kasutatakse soolestiku kahjustuste korral) - see on vedel bakteriofaag, intestibakteriofaag, koliproteiinbakteriofaag, kombineeritud vedel püobakteriofaag, polüvalentne kombineeritud vedel püobakteriofaag ja teised.
Spetsiaalselt saadud Escherichia coli tüved on osa mõnedest ravimitest, mida kasutatakse düsbakterioosi korral, kui soolestikus puudub E. coli (helac forte, bifikol, kolibakteriin). Samuti on Escherichia coli liigse kasvuga düsbakterioosi korral ette nähtud probiootikumid (linnex, atsipol, acilakt, laktobakteriin, bifiform, bifistim ja teised).
Patogeneetiline teraapia taandatakse infusioonravi läbiviimiseks - teatud mahu ja kontsentratsiooniga erinevate lahuste sattumine vereringesse, et detoksifitseerida ja täiendada vedelikukadusid seedetrakti kahjustuse korral, samuti detoksifitseerida keha neerukahjustuse korral. .
Posündroomne ravi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse juhtivast sündroomist.
Laste ja rasedate ravi tunnused: nendes patsientide rühmades algavad raviskeemid biakteriofaagide ja probiootikumide kasutamisega ning ainult siis, kui need ravimid on ebaefektiivsed, määratakse antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse vanust ja kahjustuse astet.
Escherichia coli põhjustatud infektsioonide ennetamine
Ennetustöös on esikohal isikliku hügieeni ning toiduainete kuumtöötlemise ja säilitamise reeglite järgimine, köögiviljade ja puuviljade pesemine, samuti tundmatutest allikatest pärit vee tarbimise vältimine.
Nakkushaiguste spetsialist Bykova N.I.
Inimese soolestikus on suur hulk baktereid, mis osalevad aktiivselt toitainete seedimises.
Reeglina on düsbakterioosi väljaheite test ette nähtud lastele ja täiskasvanutele, kellel on soole düsfunktsiooni väljendunud sümptomid, nimelt kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja ka pärast antibiootikumide võtmist.
Düsbakterioosi analüüside tulemuste dešifreerimine
Patogeensed enterobakterid
Need bakterid on sageli paljude inimeste haiguste põhjuseks. Need põhjustavad ägedate sooleinfektsioonide arengut. Eelkõige räägime salmonellast, shigellast - düsenteeria põhjustajast. Nende mikroorganismide esinemine väljaheidete analüüsimisel näitab üsna tõsise nakkusliku soolehaiguse arengut. Teisisõnu, tavaliselt ei tohiks selle indikaatori düsbakterioosi analüüsi tulemused sisaldada.
Escherichia coli (Escherichia coli või lühendatult e. coli)
Tavaliselt on E. coli osa seedetrakti taimestikust. See takistab soolestiku oportunistliku mikrofloora ladestumist, samuti toodab B-vitamiine ning soodustab kaltsiumi ja raua imendumist organismi.
- antibiootikumravi;
- alatoitumus (liigsed süsivesikud, valgud või rasvad, kunstlik söötmine ja ebaõige toitumine);
- sooleinfektsioonide esinemine.
Üsna sageli on selle ensümaatiline aktiivsus vähenenud. Sel juhul on E. coli defektne ehk teisisõnu see ei kahjusta organismi, kuid ei too üldse mingit kasu. Kui selle indikaator ületab normi, näitab see düsbakterioosi arengu algust.
Norm e. coli igas vanuses on sama ja on 10 7-10 8 .
laktoosnegatiivsed enterobakterid
See nimi on tüüpiline tinglikult patogeensetele bakteritele, mis häirivad toidu normaalset seedimist ja põhjustavad düspeptilisi nähtusi: regurgitatsioon, röhitsemine, kõrvetised, tunne, et kõht lõhkeb või, vastupidi, pigistab.
Tavaliselt ei tohiks neid baktereid ületada 5%.
laktobatsillid
Need bakterid on piimhapperühma üks peamisi mikroorganisme. Nad hõivavad soolestiku bakterite kogumassist - 4-6%. Laktobatsillid lagundavad laktoosi ja takistavad seeläbi laktoosipuuduse teket. Samuti on nende ülesanne säilitada jämesoole normaalne happesuse tase.
Nende bakterite arvu vähenemine analüüsis näitab:
- meditsiiniline ravi, mille käigus kasutati antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
- alatoitumus;
- sooleinfektsioon;
- seedetrakti krooniliste haiguste esinemine;
- stress.
Laktobatsillide norm:
- alla üheaastastele lastele - 10 6 - 10 7;
- üle üheaastastele lastele - 10 7 - 10 8;
- täiskasvanutele - 10 6 - 10 8.
bifidobakterid
Sama oluline bakteriliik soolestiku mikroflooras. Nende peamine omadus on patogeensete bakterite arengu pärssimine soolestikus. Vähemalt 95% bifidobakteritest soolestikus. Seda tüüpi bakterite puudus on üks patogeensetest teguritest, mis viitab rikkumisele.
Bifidobakterite arvu vähenemise põhjused soolestikus on järgmised:
- ravi antibiootikumide ja lahtistitega;
- alatoitumus;
- krooniline seedetrakti haigus;
- sooleinfektsioonid;
- fermentopaatia;
- allergiad ja immuunpuudulikkus;
- kliimamuutus;
- mitmesugused stressirohked olukorrad.
Enterokokid
Seda tüüpi bakterid on seedetrakti normaalse floora elanikud, mis on selle osa. Samal ajal on need patogeenid, mis põhjustavad infektsiooni teket vaagnaelundites ja kuseteedes. Enterokokkide arv ei tohiks olla suurem kui Escherichia coli. Nende suurenemine näitab selliste haiguste esinemist nagu:
Tavaliselt peaks nende arv olema 10 5–10 8 .
Clostridia
Samuti normaalse soolefloora esindajad. Nad osalevad valkude töötlemisel. Nende suurenemine näitab suures koguses valgurikka toidu tarbimist. Nende norm:
- väikelaste puhul ei tohiks ületada 10 3;
- üle üheaastastele lastele ja täiskasvanutele - 10 5 .
Proteus
Normaalse ja stabiilse oportunistliku soolefloora esindaja. Seda tüüpi baktereid nimetatakse sanitaar-indikatiivseks. Düsbakterioosi analüüsis esinemine näitab keha saastumist.
Kui isiklikku hügieeni ei järgita või patsiendilt edasi kandub, võite nende bakteritega nakatuda.
Klebsiella
Samuti Enterobacteriaceae perekonda kuuluvate oportunistlike bakterite esindaja. Soole mikrofloora esinemine on norm, tingimusel et selle indikaator ei ületa 10 4 .
Bakteroidid
Seda tüüpi bakterid osalevad toidu seedimises. Esimese kuue elukuu laste väljaheidete analüüsimisel see näitaja reeglina puudub. Üle seitsme kuu vanuste laste ja täiskasvanute puhul ei tohiks see näitaja olla suurem kui 10 8 . Tõsi, selle bakteri rolli inimorganismis pole veel täielikult uuritud.
Peptostreptokokid
Nad elavad jämesooles, osalevad piimavalgu ja süsivesikute töötlemisel. Kuid peptostreptokokkide normi ületamine organismis, samuti nende esinemine teistes kehapiirkondades viitab põletikuliste protsesside esinemisele.
Selle bakteri norm:
- alla üheaastastele lastele - 10 3 - 10 5;
- üle üheaastastele lastele ja täiskasvanutele - 10 5 - 10 6 .
Stafülokokid
Seda tüüpi bakterid jagunevad patogeenseteks (plasma hüübivad, hemolüütilised ja kuldsed) ja mittepatogeenseteks (epidermaalsed ja mittehemolüütilised)
Stafülokokk siseneb kehasse toiduga väliskeskkonnast. Tavaliselt ei tohiks düsbakterioosi analüüsi läbimisel seda olla. Tuleb märkida, et Staphylococcus aureuse esinemine analüüsi tulemustes nõuab patsiendi viivitamatut haiglaravi.
Candida perekonda kuuluvad pärmilaadsed seened
Nende suurenemine võib olla antibiootikumide kasutamise näitaja ja rääkida düsbakterioosi arengust. Tavaliselt ei tohiks see indikaator ületada 10 7 .
Lõpuks tasub lisada, et ülaltoodud düsbakterioosi analüüsi dekodeerimist ei saa kõigi vanusekategooriate jaoks ette määrata. Isegi tavalised testid võivad erineda. Lisaks on vaja keskenduda selle labori normi näitajatele, kus analüüs tehti.
Soole mikrofloora probleem on praegu paljudele tuttav. Sellel seisundil ei ole alati väljendunud sümptomeid. Düsbakterioosi analüüs võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid juba algstaadiumis ja valida vajaliku ravi. Tulemuste tõlgendamisega peaks tegelema raviarst, võttes arvesse ealisi iseärasusi ja patsiendi ajalugu.
Düsbakterioos: määratlus
Düsbakterioos on soole mikrofloora patogeenne seisund, mille puhul kasulike bakterite hulk väheneb. See ei ole iseseisev haigus, vaid pigem areneva haiguse tunnus. Düsbakterioosi levinud põhjus on antibiootikumide kontrollimatu kasutamine, alatoitumus, stress, seedesüsteemi haigused (pankreatiit, gastriit, sapikivitõbi).
Kahjulikud mikroorganismid asendavad järk-järgult kasulikke, mis mõjutab toidu seedimise protsessi. Kui seda ei ravita, seisund halveneb, patsient võtab kaalus juurde halvasti. Düsbakterioosi saab tuvastada järgmiste sümptomitega:
- Kõhupuhitus.
- Sagedased seedehäired.
- Muutused väljaheidete struktuuris ja lõhnas.
- Seedimata toiduosakeste olemasolu väljaheites.
- Söögiisu kaotus.
- Aneemia ja beriberi.
Esialgsel astmel ei avaldu patoloogia alati, kuid haigusseisundi süvenedes muutuvad sümptomid selgemaks ja ebameeldiva seisundiga toimetulemine muutub raskemaks. Seetõttu on oluline võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole ja teha düsbakterioosi testid. Samuti võib arst määrata täiendavaid uuringuid.
Mida analüüs näitab?
Uuring võimaldab teil välja selgitada patsiendi soolestikus elavate mikroorganismide kontsentratsiooni.
Selliseid "elanikke" on kolme tüüpi:
- Normaalsed (looduslikud) mikroorganismid - laktobatsillid, bifidobakterid, bakteroidid (alates 3 kuust).
- Tinglikult patogeensed bakterid - Proteus, klostriidid, stafülokokid, seened, enterobakterid. Neid esineb normaalses mikroflooras väikestes kogustes ega mõjuta seedimist enne, kui nende kontsentratsioon hakkab tõusma (teatud tingimustel). Esimeste soolehäire tunnuste korral on soovitatav läbida düsbakterioosi analüüs.
- Patogeensed (patogeensed) mikroorganismid - salmonella ja shigella. Kehale ohtlikud bakterid, mis kutsuvad esile tõsiseid nakkushaigusi.
Näidustused läbivaatamiseks
Soole düsbioosi analüüs on näidustatud isikutele, kellel on pikaajaline soolefunktsiooni häire. Enamasti väljendub see kõhukinnisuse kujul, mis vaheldub kõhulahtisusega. Patsient tunneb ebamugavustunnet ja valu kõhus.
On tõestatud, et düsbakterioosiga kaasneb suurenenud allergiline reaktsioon dermatiidi, bronhiaalastma ja teatud toodete talumatuse kujul. Enne ravi alustamist määrab arst väljaheite laboratoorse uuringu, et määrata kindlaks mikrofloora seisund.
Läbivaatus on kohustuslik inimestele, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid ravimeid või antibiootikume.
Pediaatrias on imikutel düsbakterioosi väljaheidete analüüs ette nähtud kõhupuhitus ja kõhuvalu. Nagu teate, kannatavad peaaegu kõik lapsed esimesel eluaastal selliste sümptomite all.
Düsbakterioos imikutel
Sündides on lapse sooled steriilsed, selles ei asu ei kasulikud ega kahjulikud "elanikud". Mikrofloora moodustumise protsess algab lapse esmakordse rinnale kandmisega. Lapsed, kes saavad rinnapiima, taluvad seda perioodi palju kergemini. Rinnapiim sisaldab väikesele organismile vajalikke bifidobaktereid ja laktobatsille, mis on vajalikud seedimiseks.
Esimesel eluaastal vastsündinu soolestikku nii kasulike kui ka oportunistlike bakteritega. Ema peamine ülesanne sel ajal on rinnaga toitmise säilitamine ja täiendavate toitude õige, järkjärguline kasutuselevõtt.
Mis mõjutab düsbakterioosi ilmnemist lastel?
Düsbioos areneb imikutel ennekõike kunstlikule toitumisele üleminekul. Mitte iga segu ei saa konkreetsele lapsele sobida, seega peate kõigepealt konsulteerima lastearstiga ja valima parima võimaluse. Lisaks sellele tegurile mõjutavad düsbakterioosi arengut beebil:
- Imetava ema ebaõige toitumine.
- Antibiootikumravi (ema või lapse puhul).
- Ägedad sooleinfektsioonid.
- Liiga varane lisatoidu kasutuselevõtt.
- Esimeste lisatoitude jaoks valesti valitud tooted.
Häiritud väljaheide on esimene märk soolestiku mikrofloora rikkumisest. Laps muutub rahutuks, kohe pärast toitmist on kõhus korisemine ja valulikud koolikud. Sellisel juhul määrab lastearst kõigepealt düsbakterioosi analüüsi. Esimesel eluaastal lapsel võivad ilmneda ka muud haiguse sümptomid sagedase regurgitatsiooni, lima väljaheites, allergiate ja lööbe näol. Ravi määratakse alles pärast uurimist.
Düsbakterioos: milliseid teste võtta?
Ainult sümptomite põhjal on võimatu diagnoosida soole düsbioosi. Täieliku pildi mikrofloora seisundist saab laboratoorse testi läbimisel. Kõige sagedamini määravad spetsialistid koprogrammi ja väljaheite kultuuri.
Väljaheidete üldine analüüs (koprogramm) võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid mao seedimisfunktsioonis. Peamised näitajad on väljaheidete mikroskoopilised (leukotsüütide, erütrotsüütide arv), keemilised (valgu, hemoglobiini olemasolu) ja füüsikalised (värvus, lõhn, konsistents) omadused.
Düsbakterioosi (külvi) analüüs võimaldab teil välja selgitada patogeense ja kasuliku mikrofloora suhte ning määrab ka mikroorganismide tundlikkuse ravimite suhtes. Uurimistöö käigus luuakse soodsad tingimused bakterikolooniate paljunemiseks ja mõne aja pärast loendatakse nende arv.
Biokeemiline uurimismeetod
Moodsam ja täpsem viis soolestiku mikrofloora seisundi uurimiseks. Biokeemiline analüüs võimaldab määrata lenduvate rasvhapete (metaboliitide) taset, mida erinevad bakterid eluprotsessis eritavad. Selle meetodi oluline eelis on selle rakendamise kiirus.
Lisaks mikrofloora uurimisele on ekspressmeetodi abil võimalik tuvastada seedetrakti patoloogiate olemasolu, mis põhjustavad patogeenide arvu suurenemist. Düsbakterioosi biokeemiline analüüs on väga tundlik, mis võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi. Selle võib üle anda kasvõi päev pärast materjali kogumist – tulemust see ei mõjuta.
Kuni aastase lapse düsbakterioosi analüüsi normaalsed näitajad
Sõltuvalt patsiendi vanusest on laboriuuringute normid erinevad. Imiku düsbakterioosi väljaheidete analüüs aitab määrata bakterite arvu ja vajadusel valida konkreetse ravimteraapia. Tervetel alla 1-aastastel lastel on soolestiku mikrofloora koostises:
- Laktobatsillid 10 6 -107.
- Bakteroidid - kuni 10 8 .
- Bifidobakterid 10 10 -10 11 .
- Enterokokid - 10 5 - 10 7 .
- Klostriidid - kuni 10 3 .
- Eubakterid - 10 6 -10 7 .
- Escherechia - 10 6-10 7.
- Saprofüütne stafülokokk - kuni 10 4 .
- Peptostreptokokid - kuni 10 5 .
- Candida perekonna seened - kuni 10 3 .
- E. coli (kokku) - 300-400 (miljonit / g).
- Patogeensed enterobakterid - 0.
- Staphylococcus aureus - 0.
Väärtused varieeruvad sõltuvalt lapse toitumisest - kunstlikud kohandatud segud või looduslik toitmine. Täpse väärtuse määramiseks on vaja kinni pidada teatud reeglitest väljaheidete ettevalmistamiseks ja kogumiseks uurimiseks.
Kuidas analüüsi tulemust tõlgendada?
Laboratoorsete uuringute tulemustes kasutatakse tavaliselt CFU ühikut. See kuvab bakterite kolooniaid moodustavate ühikute arvu ühes grammis uuritavas materjalis (väljaheites). Just sellele väärtusele pöörab raviarst tähelepanu. Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi dešifreerimine kinnitab või lükkab ümber soole mikrofloora patoloogilise seisundi.
Mikrofloora olulisemateks mikroorganismideks on laktobatsillid ja bifidobakterid. Esimesed aitavad kaasa happesuse säilitamisele, aktiveerivad haigust põhjustavate ainete püüdmise ja seedimise protsessi (fagotsütoos) ning lagundavad piimasuhkrut. Bifidobakterid on soolestiku peamised "elanikud", mis kaitsevad seda kahjulike mikroorganismide rünnakute eest. Täiskasvanul on neid mõnevõrra vähem kui esimese eluaasta lapsel. 10 8 -10 9 peetakse normaalseks näitajaks.
Escherichia on vajalik infektsioonide vastu võitlemiseks ja immuunsuse tugevdamiseks. Seda tüüpi baktereid leidub tavaliselt (10 7–10 8) iga inimese soolestikus. Nende arvu vähenemine viitab võimalikule helmintia invasioonile, alatoitumisele ja sooleinfektsioonile.
Bacteroides (aitab toitu seedida) ei esine alla 6 kuu vanustel lastel. Täiskasvanute ja üle 7 kuu vanuste imikute puhul ei tohiks seda tüüpi bakterite arv ületada 10 8 . Selle väärtuse kõikumine viitab soolehaigusele, liigsele rasvasisaldusele tarbitavates toiduainetes. Samuti muutub väärtus antibiootikumravi läbimisel.
Düsbakterioosi analüüs aitab tuvastada patogeensete ja oportunistlike bakterite, nagu Staphylococcus aureus, laktoosnegatiivsed enterobakterid, klostridium, proteus, klebsiella, arvu. Terve inimese seedesüsteemis ei tohiks patogeensed mikroorganismid üldse olla. Oportunistlike bakterite arvu suurenemist täheldatakse ainult nakkushaiguse korral või pärast ravi antibakteriaalsete ainetega.
Kuidas valmistuda düsbakterioosi analüüsiks?
Usaldusväärsete väärtuste saamiseks düsbakterioosi väljaheidete uurimisel on vaja materjali korralikult ette valmistada ja koguda. Esiteks peaks patsient paar päeva enne uuringut lõpetama ravimite võtmise. Kui see ei ole võimalik, tuleb sellest raviarsti teavitada.
Koguge väljaheited pärast isetühjendamist (ilma lahtisteid või klistiiri kasutamata) spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse, mida saab osta apteegist. Düsbakterioosi analüüsimiseks vajate väikest kogust materjali (umbes teelusikatäit). Lisandid vere ja lima kujul võetakse diagnostikaks tõrgeteta!
Pärast anuma täitmist on vaja kaas tihedalt sulgeda, et vältida võõrbakterite ja õhu sisenemist.
Laboratoorseteks uuringuteks on vajalik materjal tarnida 3 tunni jooksul. Analüüs viiakse läbi hommikul.
Kuidas koguda lapselt väljaheiteid?
Düsbakterioosi analüüsi dešifreerimine sõltub otseselt materjali õigest kogumisest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata juhul, kui uuring viiakse läbi imikuga. Imiku väljaheidete kogumiseks peate järgima järgmisi juhiseid:
- Pange laps puhta mähe või õliriide peale, eemaldage mähe.
- Tehke stimuleeriv kõhumassaaž. Selleks tuleb panna käsi nabapiirkonnale ja teha kergeid ringjaid liigutusi vähese survega. Massaaž võib vahelduda jalgade kõhu poole kõverdamisega.
- Imiku soolestiku liikumise abistamiseks võib juurutada gaasi väljalasketoru pärakusse, mille ots on määritud vaseliini või beebikreemiga.
- Väljaheited kogutakse mähkmelt (õlikangast) spetsiaalse spaatliga anumasse. Materjali saate hoida külmkapis, kuid mitte rohkem kui 6 tundi.
Ärge kasutage analüüsimiseks mähkmeid ega potitaburetti!
Kust saada düsbakterioosi testi?
Saatekirja uuringuks saate kliinikumi raviarstilt (terapeut, lastearst, infektsionist, gastroenteroloog). Laboratoorset diagnostikat saab läbi viia nii riigiasutuses kui ka erakliinikutes.
Elukohajärgses kliinikus tehakse uuringuid (külv, koprogramm) tasuta. Eralaboris saate teha düsbakterioosi biokeemilise analüüsi, mille hind sõltub asukohast ja seadmetest. Lihtne bakterioloogiline uuring maksab 800-1100 rubla ja kiiranalüüsi eest peate maksma alates 1300 rubla.
Düsbakterioosi ennetamine
Soole mikrofloora tasakaalustamatuse vältimiseks on vaja ennekõike õigesti võtta antibakteriaalseid ravimeid ja järgida arsti määratud raviskeemi. Antibiootikumravi perioodil määratakse paralleelselt probiootikume.
Oluline on järgida õiget toitumist ja tarbida piimatooteid. Peamine meede düsbakterioosi ennetamiseks vastsündinutel on rinnaga toitmine ja õige
Iga düsbakterioosi analüüsi vormis on mikrofloora näitajad, mida me dešifreerime.
Patogeensed enterobakterid.
Tavaliselt on see näitaja analüüsivormis esikohal. Sellesse mikroorganismide rühma kuuluvad bakterid, mis põhjustavad ägedat sooleinfektsiooni (Salmonella, Shigella - düsenteeria tekitajad, kõhutüüfuse tekitajad). Nende mikroorganismide tuvastamine ei ole enam düsbakterioosi näitaja, vaid tõsise nakkusliku soolehaiguse näitaja.
Bifidobakterid.
Need on normaalse soole mikrofloora peamised esindajad, mille arv soolestikus peaks olema 95–99%. Bifidobakterid täidavad olulist tööd erinevate toidukomponentide, näiteks süsivesikute, lagundamiseks, seedimiseks ja omastamiseks; nad ise sünteesivad vitamiine ja aitavad kaasa ka nende toidust imendumisele; bifidobakterite osalusel imendub soolestikus raud, kaltsium ja muud olulised mikroelemendid; bifidobakterid stimuleerivad sooleseina motoorikat ja aitavad kaasa soolestiku normaalsele tühjenemisele; bifidobakterid neutraliseerivad mitmesuguseid mürgiseid aineid, mis sisenevad soolestikku väljastpoolt või tekivad putrefaktiivsete mikroorganismide elutegevuse tulemusena. Analüüsivorm näitab bifidobakterite tiitrit, mis peaks olema vähemalt 107 - 109. Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on alati väljendunud düsbakterioosi tunnuseks.
Laktobatsillid (laktobatsillid, piimhappemikroobid, piimhappe streptokokid).
Teine esindaja (5% soolestiku mikroorganismide koguarvust) ja kõige olulisem normaalse floora esindaja. Laktobatsillid ehk piimhappemikroobid, nagu nende nimigi ütleb, toodavad piimhapet, mis on normaalse soolefunktsiooni jaoks hädavajalik komponent. Laktobatsillid pakuvad allergiavastast kaitset, soodustavad normaalset roojamist, toodavad väga aktiivset laktaasi, ensüümi, mis lagundab piimasuhkrut (laktoosi). Analüüsis peaks nende arv olema vähemalt 106 - 107. Laktobatsillide defitsiit võib põhjustada allergiliste haiguste, kõhukinnisuse, laktaasi puudulikkuse teket.
Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli (escherichia).
Tähele tuleb panna, et normaalse soolefloora bakterid elavad kinnitudes sooleseina külge ja moodustades kile, mis soolestikku seestpoolt katab. Selle kile kaudu toimub kogu imendumine soolestikus. Normaalse soolestiku mikrofloora bakterid koos tagavad 50-80% kogu seedimisest ning täidavad ka kaitsvaid (sh allergiavastaseid) funktsioone, neutraliseerivad võõr- ja mädabakterite toimet, soodustavad soolte liikumist, tagavad kohanemise toitumise ja välismõjudega.
Vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli.
See on halvem E. coli, mis ei kahjusta, kuid ei täida oma kasulikke funktsioone. Selle indikaatori olemasolu analüüsis on märk algavast düsbakterioosist ja lisaks Escherichia coli koguarvu vähenemisele võib see olla kaudne märk usside või algloomade esinemisest soolestikus.
Mõned analüüsid kirjeldavad bakteroidid, mille roll on ebaselge, kuid need on teadaolevalt mittekahjulikud bakterid, mille arvul pole tavaliselt praktilist tähtsust.
Kõik muud mikrofloora näitajad on tinglikult patogeensed taimed. Mõiste "oportunistlik patogeenne" tähistab nende mikroobide olemust. Need muutuvad patogeenseks (rikkudes soolestiku normaalseid funktsioone) teatud tingimustel: nende absoluutarvu või normaalse floora protsendi suurenemine, kaitsemehhanismide ebaefektiivsus või immuunsüsteemi funktsiooni vähenemine. Tinglikult patogeenseks taimestikuks on laktoosnegatiivsed enterobakterid (Klebsiella, Proteus, tsitrobakterid, enterobakterid, hafnia, hambad), hemolüüsivad Escherichia coli ja mitmesugused kookid (enterokokid, epidermaalsed või saprofüütsed stafülokokid, Staphylococcus aureus). Lisaks kuuluvad oportunistlike patogeenide hulka klostriidid, mida kõigis laborites ei külvata. Oportunistlik taimestik, konkureerides kasulike bakteritega, viiakse soolestiku mikroobse kile sisse, koloniseerib sooleseina ja põhjustab kogu seedetrakti häireid. Suure oportunistliku floora sisaldusega soole düsbakterioosiga võivad kaasneda allergilised nahareaktsioonid, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, rohelised ja lima väljaheites), kõhuvalu, puhitus, regurgitatsioon, oksendamine. Sel juhul tavaliselt kehatemperatuur ei tõuse.
Kokk moodustab mikroobide koguhulga.
Tinglikult patogeense taimestiku kõige kahjutumad esindajad on enterokokid. Kõige sagedamini leidub neid tervete inimeste soolestikus, nende arv kuni 25% ei kujuta tervisele ohtu. Kui see arv ületab 25% (üle 107), on see kõige sagedamini seotud normaalse taimestiku vähenemisega. Harvadel juhtudel on düsbakterioosiga seotud düsfunktsiooni peamiseks põhjuseks enterokokkide arvu suurenemine.
Epidermaalne (või saprofüütne) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus).
Seda tüüpi stafülokokid võivad põhjustada probleeme, kuid kuni 25% on vastuvõetav.
Hemolüüsivate kokkide protsent kõigi kooki vormide suhtes.
Isegi ülalnimetatud suhteliselt kahjutute kokkide hulgas võib esineda patogeensemaid, mis on näidatud selles asendis. Kui kokkide koguarv on näiteks 16% ja hemolüütiliste kokkide protsent on 50%, tähendab see, et pooled 16% -st on kahjulikumad kokid ja nende osakaal normaalse floora suhtes on 8%.
Staphylococcus aureus (S. aureus).
Üks ebameeldivamaid (koos hemolüüsivate Escherichia coli, Proteuse ja Klebsiella) tinglikult patogeense taimestiku esindajaid. Isegi väikesed selle kogused võivad põhjustada selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid, eriti lastel esimestel elukuudel. Seetõttu on tavaliselt analüüsivormis toodud normides märgitud, et ei tohiks (tegelikult on lubatud kogused, mis ei ületa 103). Staphylococcus aureus'e patogeensus sõltub otseselt normaalse taimestiku seisundist: mida rohkem on bifidobaktereid, laktobatsille ja normaalset E. coli't, seda vähem on stafülokoki kahju. Selle esinemine soolestikus võib põhjustada allergilisi reaktsioone, pustuloosset nahalöövet ja soolestiku talitlushäireid. Stafülokokid on tavalised keskkonnamikroobid, eelkõige elavad nad suurel hulgal nahal ja ülemiste hingamisteede limaskestadel. Nad võivad rinnapiima kaudu lapsele edasi anda. Nõrgenenud lapsed on kõige vastuvõtlikumad stafülokokkide nakatumisele (probleemne rasedus, enneaegsus, keisrilõige, kunstlik toitmine, antibiootikumide kasutamine – immuunsüsteemi nõrgenemise riskifaktorid). Oluline on mõista, et stafülokokid, nagu ka teised oportunistlikud bakterid, avalduvad teatud tingimustel, millest peamine on immuunsüsteemi nõrgenemine, mistõttu on immunokorrektiivne ravi oluline Staphylococcus aureusega seotud düsbakterioosi ravis.
Hemolüüsiv Escherichia coli.
Ta on laktoosnegatiivsete enterobakterite esindaja, kuid paistab omaette oma levimuse ja olulisuse poolest silma. Tavaliselt peaks see puuduma. Peaaegu kõik, mis Staphylococcus aureuse kohta öeldud, kehtib selle mikroobi kohta. See tähendab, et see võib põhjustada allergilisi ja sooleprobleeme, on keskkonnas väga levinud (kuigi rinnapiimas seda peaaegu kunagi ei leidu), põhjustab probleeme nõrgestatud lastel ja nõuab immuunkorrektsiooni. Tuleb märkida, et termin "hemolüüsiv" ei tähenda, et see avaldaks mingit mõju verele. Tinglikult patogeenne taimestik düsbakterioosi korral ei tohiks ületada sooleseina ja siseneda vereringesse. See on võimalik ainult raskete immuunpuudulikkusega laste düsbakterioosi äärmiselt väljendunud vormide korral, mis reeglina kujutavad endast ohtu elule. Õnneks on sellised seisundid haruldased.
laktoosnegatiivsed enterobakterid.
Suur rühm oportunistlikke baktereid, millel on suurem või vähem patogeensus. Nende arv ei tohiks ületada 5% (või ainepunktides: 103–106 – mõõdukas tõus, üle 106 – märkimisväärne kasv). Selle rühma kõige ebameeldivamad bakterid on Proteus (sagedamini seotud kõhukinnisusega) ja Klebsiella (nad on laktobatsillide otsesed antagonistid (konkurendid), mis põhjustab allergiate ja kõhukinnisuse teket, samuti laktaasipuuduse ilminguid). Sageli näitab analüüsivorm laktoosnegatiivsete enterobakterite koguarvu (kõige informatiivsem protsent) ja seejärel tuleb ärakiri:
Klebsiella; protea; hafnia; Serrations; Enterobakter; Cytrobackers.
Tavaliselt elab teatud kogus neid baktereid püsivalt soolestikus, põhjustamata probleeme. Normid võivad tähistada numbreid vahemikus 103 kuni 106, mis kehtivad.
Candida perekonna seened.
Vastuvõetav on esinemine kuni 104. Selle parameetri tõus võib olla pärast antibiootikumide kasutamist. Kui seente arv suureneb ja normaalse soolefloora hulk on järsult vähenenud, samal ajal kui täheldatakse nähtavate limaskestade (suuõõne, suguelundite) kandidoosi (soor), on need süsteemse kandidoosi ilmingud, st. infektsioon soolestiku seentega. Kui düsbakterioosi analüüsis on seente arv suurenenud, kuid normaalne soolefloora ei vähene, näitab see, et seened elavad päraku ümbritseval nahal, mitte soolestikus, antud juhul kasutatakse välist ravi, kasutades seenevastaseid ravimeid. Salvidest või kreemidest piisab.
Clostridia.
Tehniliste raskuste ja vähese praktilise tähtsuse tõttu ei määra kõik laborid seda. Lubatud kogus on kuni 107. Tavaliselt näitavad nad patogeensust koos teiste tinglikult patogeense taimestikuga, harva põhjustavad probleeme isoleeritult (kõige sagedamini - väljaheite vedeldamine, kõhulahtisus). Nende arv sõltub kohaliku soole immuunsuse funktsioonist.
Muud mikroorganismid.
See parameeter kirjeldab haruldasi bakteriliike, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Kõige sagedamini ei oma selles analüüsipositsioonis kirjeldatud mikroorganismid praktilist tähtsust.
Mõiste "abs" tähendab antud mikroorganismi puudumist, kasutatakse ka sõna "ei leitud".
Järgmised kõrvalekalded soole mikrofloora koostises ei vaja mikrobioloogilist korrektsiooni: normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine (üle 300–400 miljoni / g);
Vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine (üle 10%), kui kaebusi pole;
Enterokokkide arvu suurenemine üle 25%, kui kaebusi pole;
Mittehemolüüsivate kokkide (epidermaalne või saprofüütne stafülokokk, streptokokk) esinemine kaebuste puudumisel kuni 25%;
Tinglikult patogeensete mikroobide (hemolüüsivad Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktoosnegatiivsed enterobakterid, Staphylococcus aureus) esinemine kaebuste puudumisel kuni 10% (need võivad olla mööduvad bakterid);
Candida seente esinemine koguses 104 või oportunistlike bakterite esinemine koguses, mis ei ületa 103 (normaalväärtused);
Bifiduse ja laktobatsillide arvu suurenemine;
bifido- ja laktobatsillide arvu vähenemine kuni 106-ni;
Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu vähendamine alla 1-aastastel lastel kuni 100 miljonit / g ja vanematel lastel ja täiskasvanutel kuni 200 miljonit / g;
Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu vähenemine ei nõua koli sisaldavate ravimite (kolibakteriin) määramist, kuna enamasti on selline vähenemine sekundaarne vastusena kroonilise infektsiooni kolde olemasolule kehas (sageli ussid). ) ja Escherichia coli taastub ise, kui need kolded on elimineeritud.
Babyblogi andmetel