Parema õlavarreluu mediaalne epikondüliit. Õlavarreluu suprakondülaarne protsess (kliinilised aspektid). Pronator teresi dünaamiline tunneli sündroom

ÕLAVÖÖ

1. Õlatrenn

1. Õlatreening Selle treeningu eesmärk on eelkõige suurendada õlaliigese painduvust ja liikuvust ning suurendada liigutuste ulatust, samuti suurendada käelihaste venitust ja tugevust. Treeningmeetodid on järgmised: õla surve, käed teevad ringi ja

Sellist patoloogiat nagu õla epikondüliit peetakse üheks kõige levinumaks kutsehaiguseks, mis mõjutab ülajäseme struktuure. Süstemaatiliste ja monotoonsete käteliigutuste tegemisel tekivad mikroskoopilised kahjustused, mis provotseerivad põletikulisi ja degeneratiivseid protsesse lihaskiududes ja liigeste kinnituskohtades - epikondüülides.

Põhjused

Epikondüliit on tavaline haigus, eriti keskealiste meeste seas. See mõjutab peamiselt parema õla ja küünarnuki piirkondi, mis on seotud jäseme aktiivsusega. Seda iseloomustavad põletikulised protsessid kõõluse kinnituskohas, mis arenevad kudede degeneratiivsete muutuste taustal. Kui randme liiges on kahjustatud, märgitakse sellist nähtust nagu "tennise küünarnukk", mis näitab sportlikku tegevust käe tegevusega (tennis, golf). Õla epikondüliit esineb ehitustöölistel, massööridel ja autojuhtidel.

Degeneratiivsete muutuste arengu peamine algpõhjus on süstemaatiline käte liigutuste tegemine, mis põhjustab kõõluste kiudude kahjustusi ja armistumist.

Sageli esineb haigus kohaliku vereringe rikkumise taustal. Pärilik eelsoodumus luu- ja lihaskonna haigustele, mis sisaldub geneetilises koodis, mõjutab liigeste talitlust negatiivselt. Degeneratiivse iseloomuga kaasnevad patoloogiad võivad esile kutsuda patoloogilise protsessi, mis hõlmab:

• osteokondroos;
• periartriit;
• osteoporoos;
• artroos.

Kuidas ära tunda: esimesed sümptomid

Õlaliigese struktuuride kahjustuse kliiniline pilt sõltub haiguse leviku tüübist ja põletikulise reaktsiooni lokaliseerimisest. Patoloogia jaguneb tavaliselt õla sisemiseks ja väliseks epikondüliidiks, samas kui õlavarreluu välise epikondüüli kahjustusi peetakse tavalisemaks. Mediaalne või sisemine kahjustus tekib siis, kui lihaskiududele, nimelt pronaatoritele, mis osalevad paindeprotsessis, on liigne pinge. Põletiku lokaliseerimise peamine koht on epikondüüli ja kõõluse kinnitus. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu liigese sees, mis liikumisel antakse küünarvarre ja õla siseküljele;
• suurenenud valu käe painutamisel;
• liigese liikuvuse halvenemine;
• jäikustunne kõõluse kinnituskohas.

Väline või külgne epikondüliit areneb õlavarreluu piirkonnas lihaskudede liigse süstemaatilise pinge tõttu, mis osalevad sirutajakõõluse liigutustes. Sellisel juhul levib põletik kõõlusesse, mis pärineb välise epikondüüli alusest. Patoloogia peamised sümptomid on:

• valutav valu, mis mõjutab õla välimist osa;
• epikondüüli valulikkus palpatsioonil;
• valu intensiivsuse suurenemine jäseme pigistamisel;
• küünarliigese muudetud liikuvus;
• liikumispiirang.

Diagnostilised protseduurid

Ülajäseme valu täpse põhjuse väljaselgitamiseks kogub arst kaebuste ja kaasuvate haiguste anamneesi, samuti varasemate vigastuste anamneesi. Järgmisena viiakse läbi välisuuring ja funktsionaalsed testid, mis aitavad kindlaks teha kõrvalekaldeid õla normaalsest liikuvusest. Põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutatakse termograafiat, mis tuvastab kahjustuse kohas kohaliku temperatuuri tõusu. Radiograafiat kasutatakse patoloogia kroonilises käigus ja see määrab olulised muutused inertse kasvu ja koestruktuuride hävimise kujul.

MRI ja CT tehakse selleks, et eristada õlaliigese epikondüliiti teistest luu- ja lihaskonna patoloogiatest.

• Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on õlaliigese kondüüli murrud

Mis on õlavarreluu murrud

Võimalik on kahjustada järgmisi sektsioone, mis moodustavad õlavarreluu kondüüli: õlavarreluu mediaalsed ja külgmised epikondüülid, õlavarreluu kondüüli pea, blokaad, kondüül ise lineaarsete T- ja Y- kujul. kujulised luumurrud.

Sellised luumurrud liigitatakse liigeseväliste vigastuste hulka, sagedamini lastel ja noorukitel. Vigastuse mehhanism on kaudne – küünarvarre liigne kõrvalekalle sisse- või väljapoole (avulsioonmurrud), kuid võib olla ka otsene – löök küünarliiges või sellele kukkumine. Sagedamini on kahjustatud õlavarreluu sisemine epikondüül.

Need luumurrud kui eraldi nosoloogilised vigastuse vormid on väga haruldased.

Need on keerulised intraartikulaarsed vigastused, mis on täis küünarliigese funktsiooni piiramist või kadu.

Õla kondüüli luumurdude sümptomid

• Õlavarreluu epikondüülide luumurrud

Patsient on mures valu pärast vigastuskohas, siin märgitakse ka turset, verevalumeid. Palpatsioonil ilmneb valulikkus, mõnikord liikuv luufragment, krepitus. Liigese väliste orientiiride rikkumine. Tavaliselt moodustavad epikondüülide ja olekranoni tõusupunktid küünarvarre painutatud võrdhaarse kolmnurga ja küünarliigendi sirutamisel punktid lahknevad, moodustades sirge - kolmnurga ja Gueteri joone. Epikondüüli nihkumine põhjustab nende tingimuslike kujundite deformatsiooni. Liikumine küünarliigeses on valu tõttu mõõdukalt piiratud. Samal põhjusel, kuid rohkem väljendunud on küünarvarre pöörlevate liigutuste piiramine, käe painutamine sisemise epikondüüli murru korral ja käe pikendamine õlavarreluu välise epikondüüli vigastuse korral.

Murrud on intraartikulaarsed, mis määrab nende kliinilise pildi: valu ja piiratud funktsioon küünarliigeses, hemartroos ja märkimisväärne turse, aksiaalkoormuse positiivne sümptom. Röntgenikiirgus kinnitab diagnoosi.

• õlavarreluu kondüüli lineaarsed (marginaalsed), T- ja U-kujulised murrud

Tekib otsese või kaudse vigastusmehhanismi tagajärjel.

Kliinilisi ilminguid iseloomustavad valu, funktsiooni kaotus, märkimisväärne turse ja küünarliigese deformatsioon. Rikutud ja mõnel juhul määratlemata kolmnurk ja Gueteri joon, Marxi märk.

Õla kondüüli luumurdude diagnoosimine

Küünarliigese radiograafia eesmises ja külgmises projektsioonis kinnitab diagnoosi.

Õla kondüüli luumurdude ravi

• Õlavarreluu epikondüülide luumurrud

Nihutamata luumurdude korral või kui fragment asub liigesruumi kohal, kasutatakse konservatiivset ravi.Pärast murrutsooni novokaiini blokaadi immobiliseeritakse jäse kipslahasega õla ülemisest kolmandikust kämblaluude peadeni asendis küünarvars, keskmine supinatsiooni ja pronatsiooni vahel. Küünarliiges on painutatud 90° nurga all, randmeliigest pikendatakse 150° nurga all. Immobilisatsiooniperiood on 3 nädalat.

Seejärel viiakse läbi taastav ravi. Kui fragmendil on märkimisväärne nihkumine, tehakse suletud käsitsi vähendamine. Pärast anesteesiat kallutatakse küünarvars murtud epikondüüli poole ja fragment surutakse sõrmedega. Küünarvars on painutatud täisnurga alla. Ringikujuline kipsside kantakse õla ülemisest kolmandikust kämblaluude peadele 3 nädalaks, seejärel kantakse side 1-2 nädalaks üle eemaldatavale ning pärast seda perioodi viiakse läbi taastusravi.

Mõnikord küünarvarre nihestustega esineb sisemise epikondüüli irdumine koos selle rikkumisega liigeseõõnes.

Sellistel juhtudel määravad kliinilised sümptomid asjaolu, et pärast küünarvarre vähendamist ei taastu küünarliigese funktsioon (liigese "blokaad") ja valusündroom püsib. Röntgenülesvõte näitab muljutud õlavarreluu epikondüüli.

Näidatud on kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Küünarliiges avatakse seestpoolt, paljastades epikondüüli eraldumise tsooni. Liigeseava avatakse küünarvarre väljapoole painutamisel. Kägistatud luufragment koos selle külge kinnitatud lihastega eemaldatakse ühehambalise konksuga. Seda manipuleerimist tuleb teha väga ettevaatlikult, kuna ulnaarnärv võib olla kahjustatud. Lahtirebitud luufragment kinnitatakse nõela, kruviga. Immobiliseerimise ja taastusravi tingimused on samad, mis konservatiivse ravi korral.

• Kondüüli pea ja õlavarreluu trohlea luumurrud

Nihutamata luumurdude korral teha küünarliigese punktsioon, evakueerida veri ja süstida 10 ml 1% novokaiini lahust. Jäse fikseeritakse kipsplaastriga funktsionaalselt soodsas asendis õla ülemisest kolmandikust kämblaliigese liigesteni 2-3 nädalaks. Seejärel hakkavad nad liigutusi arendama ja immobiliseerimist kasutatakse eemaldatavana veel 4 nädalat. Taastavat ravi jätkatakse ka pärast kipsi eemaldamist.

Nihkega luumurdude korral teostage suletud käsitsi vähendamine. Pärast anesteesiat on käsi küünarliigesest lahti painutatud, piki pikitelge tekitatakse tõmbejõud küünarvarre taga ja see sirutatakse uuesti välja, püüdes küünarliigese pilu nii palju kui võimalik laiendada. Rebenenud fragment, mis tavaliselt paikneb esipinnal, väheneb pöialde survel. Jäse painutatakse pronatsioonilise küünarvarrega 90° ja fikseeritakse kipsiga 3-5 nädalaks. Nad alustavad aktiivset tüüpi terapeutilisi harjutusi ja immobiliseerimist hoitakse veel kuu aega.

Kui fragmentide võrdlust ei ole võimalik sulgeda, viiakse läbi fragmentide avatud ümberpaigutamine ja fikseerimine Kirschneri juhtmetega. Fragmendi võimaliku pöörlemise välistamiseks on vaja läbi viia vähemalt 2 kodarat. Jäse immobiliseeritakse kipslahasega. Tihvtid eemaldatakse 3 nädala pärast. Samast ajast muudetakse immobilisatsioon eemaldatavaks ja hoitakse veel 4 nädalat. Mitme peenestatud luumurdude korral saadakse häid funktsionaalseid tulemusi pärast õlaliigese kondüüli purunenud pea resektsiooni.

• õlavarreluu kondüüli lineaarsed (marginaalsed), T- ja U-kujulised murrud

Murdude korral ilma fragmentide nihkumiseta ravi seisneb hemartroosi kõrvaldamises ja liigese anesteesias. Jäse fikseeritakse kipsiga õla ülemisest kolmandikust kämblaluude peadeni. Küünarvars on painutatud 90-100° - keskmine asend supinatsiooni ja pronatsiooni vahel. 4-6 nädala pärast muudetakse immobilisatsioon 2-3 nädalaks eemaldatavaks.

Luumurdude ravi fragmentide nihkumisega vähendatud suletud reduktsioonini. See võib olla kas hetkeline käsitsi või järk-järgult, kasutades olecranoni skeleti veojõudu või välist fiksaatorit. Peaasi, et luufragmentide anatoomiliste suhete taastamine oleks võimalikult täpne, kuna ebatäpne sobitamine ja liigne kallus piiravad küünarliigese funktsiooni. Ümberpaigutamise tehnika on mittestandardne, selle etapid valitakse iga konkreetse juhtumi jaoks. Ümberpaigutamise põhimõte seisneb täisnurga all painutatud küünarvarre veojõus, et lõdvestada lihaseid, painutada küünarvart väljapoole või sissepoole, et välistada nurga nihe ja nihkumine laiuses. Küünarvars asetatakse keskmisesse asendisse supinatsiooni ja pronatsiooni vahele.

Valu leevendamine on parem kui üldine. Fragmentide edukas võrdlemine (röntgenikontrolli all) lõpetatakse õlaliigesest kipsi lahase kandmisega kämblaluude peadele. Küünarliiges on painutatud 90-100° nurga all. Küünarnuki kõveruse piirkonda asetatakse lahtiselt asetatud vatitükk. Tihe side, liigesepiirkonna kitsendused tuleks välistada, vastasel juhul põhjustab suurenev turse kompressiooni ja isheemilise kontraktuuri tekke. Püsiva immobiliseerimise periood on 5-6 nädalat, eemaldatav - veel 3-4 nädalat.

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui konservatiivsed katsed ei anna tulemusi. Avatud ümberpaigutamist tehakse võimalikult säästlikult. Liigeskapsli ja lihaste eraldamine luufragmentidest on võimatu, kuna see põhjustab luuosade alatoitumist ja aseptilist nekroosi. Sobivad fragmendid fikseeritakse ühe tuntud meetodi abil.

Pärast haava õmblemist fikseeritakse jäse kipslahasega 3 nädalaks.

Epikondüliiti peetakse degeneratiivseks protsessiks, mis lokaliseerub liigeses ja viib lihaste luu külge kinnitumise hävimiseni. Selle välimuse tulemusena täheldatakse ümbritsevates kudedes ja struktuurides põletikulisi muutusi.

Epikondüliidi arengu põhjused on stereotüüpsed liigutused liigeses, mida korratakse väga sageli, eriti teatud elukutsete või spordialade puhul. Lisaks ärge unustage traumaatilist lüüasaamist: see võib olla löök, kukkumine või raske eseme tõstmine ja kandmine.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab nosoloogiliste üksuste klasse ja alamklasse, mille abil on võimalik kõiki haigusi jaotada sõltuvalt protsessis osalevast konkreetsest süsteemist ja organist.

Seega kuulub mikroobide 10 epikondüliit 13. klassi, mis tähendab sidekoega lihas-skeleti süsteemi haigusi. Lisaks viitab epikondüliit klassifikatsiooni järgi M60-M79 koodiga pehmete kudede haigustele, eriti muule M77 entesopaatiale.

Epikondüliidi diagnoosimisel kasutab ICD 10 jagamist mediaalseks M77.0 ja lateraalseks M77.1 epikondüliidiks. Lisaks sellele, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest konkreetses liigeses, krüpteerib klassifikatsioon iga nosoloogilise üksuse eraldi.

ICD-10 kood

M77.0 Mediaalne epikondüliit

M77.1 Külgmine epikondüliit

Epikondüliidi põhjused

Epikondüliidi põhjused on õigustatud pideva traumaatilise teguri olemasoluga liigeses, mille tagajärjeks on liigese struktuuride ja ümbritsevate kudede põletik. Enamasti ilmnevad sellised muutused elukutselistel sportlastel, eriti ohustatud on tennisistid, aga ka selliste erialadega inimestel nagu massaažiterapeut, ehitaja, krohvija ja maalikunstnik. Kutsealade loendisse saate lisada need, mis nõuavad raskuste tõstmist.

Epikondüliidi põhjuseid kinnitab asjaolu, et mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised. Esimest korda võivad kliinilised ilmingud ilmneda pärast 40. eluaastat. Profispordi amatööride puhul ilmnevad nende sümptomid palju varem.

Traumaatiline epikondüliit

Traumaatilist epikondüliiti iseloomustab iseenesest mikrotraumade esinemine lihaste ja kõõluste luu külge kinnitumise kohas. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini rasketel töötajatel või sportlastel. Lisaks on provotseerivateks teguriteks küünarliigese deformeeriv artroos, ulnaarnärvi patoloogilised seisundid või lülisamba osteokondroos emakakaela piirkonnas.

Traumatiseerimist täheldatakse sama tüüpi töö pideva tegemise protsessis koos olukorra igapäevase süvenemisega. Katkised struktuurid ei saa kiiresti taastuda, eriti 40 aasta pärast, mistõttu mikrotraumad asenduvad sidekoega.

Posttraumaatiline epikondüliit

Posttraumaatiline epikondüliit areneb nikastuste, nihestuste või muude liigese patoloogiliste protsesside tagajärjel. Loomulikult ei kaasne nende seisunditega alati epikondüliit. Kui aga nihestuse käigus tekib liigesepiirkonnas kerge kõõluse ja lihase otsa trauma, siis suureneb posttraumaatilise epikondüliidi oht. Tõenäosus suureneb eriti siis, kui soovitusi ei järgita pärast nihestusi rehabilitatsiooniperioodil. Kui inimene hakkab vahetult pärast liigesefiksaatori eemaldamist selle liigesega intensiivselt töötama, võib traumajärgset epikondüliiti pidada aluseks oleva patoloogilise protsessi tüsistuseks.

Epikondüliidi sümptomid

Põletiku ja destruktiivsete protsesside ilmnemise aluseks on väikesed lihaste ja kõõluste rebendid luu kinnituskohtades. Selle tulemusena on traumaatilise iseloomuga periostiidi levimus piiratud. Levinud on ka liigesekapslite kaltsifikatsioonid ja bursiit.

Liigese epikondüliiti või õigemini selle levimust ei ole piisavalt uuritud, kuna inimesed pöörduvad harva esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel. Põhimõtteliselt kasutavad nad traditsioonilist meditsiini ja ainult positiivse dünaamika puudumisel ravis lähevad nad arsti juurde. Lisaks ei diagnoosita alati liigese epikondüliiti, kuna sümptomid ja radioloogiline pilt on sarnased enamiku liigeste patoloogiliste protsesside kliinilise pildiga.

Haiguse käigu etapid määravad epikondüliidi kliinilised sümptomid. Haiguse peamiseks sümptomiks on erineva intensiivsusega ja kestusega valusündroom. Mõnikord võib valu olla põletav. Tulevikus, üleminekul kroonilisele staadiumile, muutub valu valutavaks ja igavaks. Selle tugevnemist täheldatakse liigesega seotud liigutuste tegemisel. Lisaks võib valu levida mööda kogu lihast, mis kinnitub kahjustatud liigese piirkonnas luu külge. Epikondüliidi sümptomitel on selgelt lokaliseeritud valufookus koos liigese motoorse aktiivsuse järsu piiramisega.

Krooniline epikondüliit

Krooniline epikondüliit on üsna tavaline patoloogiline seisund. Äge faas hõlmab väljendunud ilminguid suure intensiivsusega ja pideva kohalolekuga. Subakuutset staadiumi iseloomustab kliiniliste tunnuste ilmnemine kahjustatud liigeses treeningu ajal või pärast seda. Kuid kroonilise epikondüliidi kulg on laineline, perioodiliste remissioonide ja ägenemistega. Selle kestus peab ületama 6 kuud.

Aja jooksul muutub valu oma olemuselt valutavaks, käsi kaotab järk-järgult oma jõu. Nõrkuse aste võib ulatuda tasemeni, kus inimene ei oska isegi midagi kirjutada ega midagi pihku võtta. See kehtib ka põlve kohta, kui ilmnevad kõnnaku ebakindlus ja lonkatus.

Vormid

Küünarliigese epikondüliit

See haigus võib mõjutada suurt hulka inimese liigeseid, mille hulgas on küünarliigese epikondüliit väga levinud patoloogia. Tegelikult on see põletikulise protsessi ilmnemine küünarnuki piirkonnas, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest provotseeriva teguriga. Selle tulemusena tekivad traumad ja lihase struktureerimise rikkumised liigesele kinnituskohas.

Küünarliigese epikondüliit võib olla sisemine ja välimine, kuna põletik areneb erinevates kohtades. Põletikuline protsess ei ole spontaanne, vaid sellel on teatud põhjused selle arenguks. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on järgmiste erialadega inimesed: professionaalsed sportlased, näiteks kangi tõstjad, kettlebellid, poksijad ja tennisistid; töötavad põllumajanduses - traktoristid, lüpsjad, samuti ehituse eriala - krohvija, maalri ja müürsepp.

Külgmine epikondüliit

Kõik teavad tennist. Kuid mitte kõik ei tea, et regulaarne treenimine ja võistlus võib esile kutsuda küünarliigese lateraalse epikondüliidi. Haigusel on teine ​​nimi - tennise küünarnukk.

Sellest hoolimata kannatavad enamikul juhtudel just need inimesed, kes ei mängi tennist professionaalselt, kuna nad ei järgi teatud reketi löömise ja omamise reegleid ja soovitusi. Mängu ajal lüüakse palli reketiga küünarvarre ja käe sirutajaliigutuste tõttu. Seega on käe sirutajalihaste lihaste ja kõõluste pinge, mis on kinnitatud õlavarreluu külgmise epikondüüli külge. Selle tulemusena tekivad sidemete aparaadi minimaalsed rebendid, mis provotseerib külgmist epikondüliiti.

Mediaalne epikondüliit

"Golfimängija küünarnukk" on nn mediaalne epikondüliit. Selle nimega seoses pole raske aimata, et haiguse peamiseks põhjuseks on sportmäng – golf. Kuid see ei tähenda absoluutselt, et mediaalsel epikondüliidil pole muid arengu põhjuseid. Nende hulgas on vaja välja tuua regulaarselt korduvad stereotüüpsed liikumised teiste spordialade või professionaalsete tunnuste kohta. Näiteks visked, kuulivisked, aga ka erinevate instrumentaaltarvikute kasutamine ja loomulikult traumatiseerimine. Üldiselt võib patoloogilise protsessi arengu lähtepunktiks saada absoluutselt igasugune mõju liigesestruktuuridele, mis põhjustab lihaste ja kõõluste struktuuri rikkumist.

Kõiki ülaltoodud liigutusi teostavad randme ja sõrmede painutajad, mille lihased kinnituvad kõõluse abil õlavarreluu mediaalse epikondüüli külge. Traumaatiliste teguritega kokkupuutel täheldatakse mikrotraumasid ja sellest tulenevalt põletikku koos turse, valu sündroomi ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.

Väline epikondüliit

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest jaguneb haigus sisemiseks ja väliseks epikondüliidiks. Peamine iseloomulik ja kliiniline sümptom on valu liigese kahjustatud piirkonnas. Valusündroomi teatud omaduste tõttu on võimalik diferentsiaaldiagnoos teha epikondüliidi ja teiste liigese hävitavate haiguste vahel.

Küünarliiges hakkab valutama alles siis, kui sellesse ilmub füüsiline aktiivsus, nimelt küünarvarre pikendamine ja küünarvarre pöörlevad liigutused väljapoole. Kui arst teeb neid liigutusi passiivselt, see tähendab, et ta liigutab inimese kätt ilma tema lihaste osaluseta, siis valusündroom ei avaldu. Seega ei esine epikondüliidiga mis tahes liikumise passiivse sooritamise korral valu, mida ei täheldata artriidi või artroosi korral.

Teatud testide ajal võib ilmneda väline epikondüliit. Seda nimetatakse käepigistuse sümptomiks. Nime järgi on juba selge, et valu tekib tavalise käepigistusega. Lisaks võib neid jälgida supinatsiooni (peopesa ülespoole pööramise) ja küünarvarre pikendamise ajal, sõltumata koormusest. Mõnel juhul võib isegi väikese kohvitassi tõstmine esile kutsuda valu.

Õla epikondüliit

Õla epikondüliiti täheldatakse kõige sagedamini paremal käel, kuna see on aktiivsem (paremakäelistel). Haiguse algust seostatakse valutava, tuima valu ilmnemisega õla epikondüülis. Nende püsivat olemust täheldatakse ainult aktiivsete liigutustega ja puhkeolekus pole valu. Edaspidi see ei rauge ja saadab iga liigutust. Lisaks muutub isegi epikondüüli kerge palpatsioon väljakannatamatuks.

Pärast seda põhjustab õla epikondüliit liigese ja käe nõrkuse suurenemist kuni võimetuseni kruusi käes hoida. Selle tulemusena ei saa inimene tööl tööriistu kasutada. Ainus asend, kus valu veidi taandub, on küünarnuki kerge painutus absoluutse puhkusega.

Mõjutatud liigese uurimisel täheldatakse turset ja kerget turset. Kui proovite piirkonda sondeerida, ilmneb valulikkus. Sama reaktsiooni täheldatakse ka siis, kui proovite iseseisvalt aktiivseid liigutusi sooritada.

Sisemine epikondüliit

Sisemist epikondüliiti iseloomustab valu esinemine õlavarreluu epikondüüli mediaalse pinna piirkonnas. Enamikul juhtudel suudab inimene täpselt määrata valu asukoha. Ainult mõnikord võib see levida kahjustatud lihase suunas. Valu muutub eriti intensiivseks siis, kui proovite kätt peopesaga allapoole pöörata ja küünarvart painutada.

Sisemine epikondüliit võib hõlmata ulnaarnärvi. Samuti kipub see muutuma krooniliseks perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega.

Põlve epikondüliit

Põlveliigese epikondüliit areneb samadel põhjustel nagu küünarliiges. Patogenees põhineb pideval minimaalsel lihasstruktuuride traumatiseerimisel luu külge kinnitumise kohas. Selle tulemusena täheldatakse kahjustatud liigeses põletikku ja hävitavaid nähtusi.

Põhimõtteliselt eristatakse haiguse ilmnemise peamist põhjust - see on professionaalne sport. Sellega seoses nimetatakse põlveliigese epikondüliiti ka "ujuja põlveks", "hüppaja põlveks" ja "jooksja põlveks". Tegelikult põhineb igaüks ühel hävitaval protsessil, kuid erineb mõne tunnuse poolest.

Niisiis, "ujuja põlv", valu, mis tekib põlve valgussuunalise liikumise tagajärjel rinnuliujumise ajal jala veest eemale tõukamisel. Selle tulemusena tekib põlveliigese mediaalselt paikneva sideme venitus, mis aitab kaasa valu ilmnemisele.

"Hüppaja põlv" tähendab põletikulise protsessi olemasolu põlvekedras. Kõige enam mõjutab haigus korvpallureid ja võrkpallureid. Valulikud aistingud tekivad põlvekedra alumises osas sidemete kinnituskohas. Haigus ilmneb pidevalt toimiva traumaatilise teguri tagajärjel, mille järel koel ei ole aega taastuda ja oma esialgset struktuuri taastada.

"Jooksja põlv" on väga levinud patoloogiline protsess, mis hõlmab peaaegu kolmandikku kõigist jooksmisega tegelevatest sportlastest. Valusündroom ilmneb põlvekedra kõhrealuse luu närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel.

Epikondüliidi diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, uurida üksikasjalikult anamneesiandmeid, nimelt küsida, kuidas haigus algas, kui kaua need sümptomid ilmnesid, kuidas nad kasvasid ja kuidas valusündroomi peatasid. Tänu õigesti kogutud haiguse anamneesile saab arst juba selles etapis kahtlustada ühte või mitut patoloogiat.

Epikondüliidi diagnoosimine hõlmab Thomsoni ja Welti skriiningteste. Thomsoni sümptom viiakse läbi järgmiselt: patsiendi käsi asetatakse vertikaalselt lauale, toetudes küünarnukile. Seejärel tõmmatakse rusikas endast eemale ja kui see naaseb algasendisse, astub inspektor sellele liigutusele vastu. Selle tulemusena hakkab valu küünarliiges tunda andma.

Epikondüliidi diagnoos, kasutades Welshi sümptomit, on püüda pöörata peopesa ülespoole, sirutades käe ette, nagu vehklemisel. Kõige sagedamini pole küünarliigese piirkonnas õlavarreluu välise epikondüüli piirkonnas valu ilmnemise tõttu võimalik isegi kätt täielikult sirutada.

Röntgenipilt epikondüliidi jaoks

Haiguse pika kulgemise korral, mis on eriti seotud küünarliigese traumaga, on vaja epikondüliiti eristada epikondüüli murruga. Selle peamine ilming on turse luumurru piirkonnas, mis ei kehti epikondüliidi korral.

Epikondüliidiga röntgenikiirgust kasutatakse harvadel juhtudel, mõnikord mitmes projektsioonis samaaegselt. Võite isegi kasutada kompuutertomograafiat. Need meetodid ei ole aga piisavalt informatiivsed. Teatud muutused pildil on nähtavad alles pikema aja möödudes, kui tekivad osteofüüdid ja muud muutused kortikaalses kihis.

Epikondüliidi ravi

Epikondüliidi ravi peaks olema kombineeritud. Vajaliku teraapiamahu määramiseks on vaja arvesse võtta käe- ja küünarliigese kõõluste ja lihaste struktuursete muutuste astet, liigeste motoorse aktiivsuse häireid ja patoloogilise protsessi kestust. Terapeutilise suuna põhieesmärgid on valu kõrvaldamine põletikukoldes, kohaliku vereringe taastamine, küünarliigese motoorse aktiivsuse täieliku ulatuse taastamine, samuti küünarvarre lihaste atroofiliste protsesside ennetamine.

Epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega peaks algama arsti konsultatsiooniga, sest hoolimata asjaolust, et looduslikke aineid ja ravimtaimi kasutatakse suuremal määral, on kõrvaltoimete oht alati olemas.

Taruvaiguga piimakompressid valmistatakse, lahustades 5 g eelnevalt purustatud taruvaiku sajas milliliitris soojas piimas. Pärast seda tuleb selle seguga leotada mitmest kihist marli salvrätikut ja mähkida kahjustatud liigend sellega. Pärast järgmise kompressi tegemist tsellofaani ja vatikihiga jätke see 2 tunniks seisma.

Sidemete ja luuümbrise taastav salv on valmistatud looduslikust rasvast. Esmalt sulatatakse see (200 g) veevannis, eraldatakse rasv ja kasutatakse salvipõhjaks. Järgmisena tuleb purustada 100 g värsket hariliku marjajuurt ja segada sooja rasvaga. Segu tuleb segada, kuni saadakse homogeenne paks mass. Hoidke saadud salvi külmkapis. Ühe protseduuri jaoks kulub ligikaudu 20 g ravimsegu. Enne kasutamist tuleb seda kuumutada veevannis ja leotada mitmest kihist marli salvrätikust. Edasi, tavalise kompressina, kestab ravi umbes 2 tundi. Epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega võib nii vabaneda haiguse peamistest kliinilistest sümptomitest kui ka taastada kahjustatud liigese struktuur.

Võimlemine epikondüliidiga

Epikondüliidiga võimlemine on suunatud moodustunud sidekudede järkjärgulisele venitamisele, et taastada liigese toimimine. Loomulikult ei ole füüsilised harjutused ilma meditsiinilise sekkumiseta nii tõhusad kui nende kombinatsiooniga, kuid tulemus on siiski märgatav.

Epikondüliidiga võimlemine toimub aktiivsete liigutustega ja passiivsete liigutustega terve käega. Kõik harjutused peaksid olema õrnad, et vältida olukorra süvenemist ja liigese edasist kahjustamist. Lisaks ei sisalda spetsiaalne kompleks jõuharjutusi, kuna need ei ole näidustatud epikondüliidi raviks. Pealegi on võimlemise kasutamine lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist ja haiguse ägeda staadiumi väljasuremist.

Harjutused epikondüliidi raviks

Haiguse ravi ja taastusravi eesmärgil töötati spetsiaalselt välja epikondüliidi harjutused. Niisiis, on vaja läbi viia küünarvarre painutamine ja pikendamine fikseeritud õlavöötmega; küünarnukist kõverdatud kätega peate oma rusikad kokku suruma; vaheldumisi käsi, peaksite tegema õlgade ja käsivartega ringjaid liigutusi vastassuundades; ühendades mõlema käe käed, on vaja küünarliiges läbi viia painutamine ja sirutamine.

Vastunäidustuste puudumisel ja arsti loal saate teha selliseid epikondüliidi harjutusi nagu "veski" või "käärid".

Epikondüliidi salv

Epikondüliidi salv omab lokaalset toimet, mille tõttu on võimalik mõjutatud liigesele põletikuvastane, valuvaigistav ja ödeemivastane toime. Salvid võivad sisaldada nii mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente kui ka hormonaalseid preparaate.

Kortikosteroididel põhinev epikondüliidi salv omab võimast turset ja põletikulist reaktsiooni vähendavat toimet. Näiteks beetametasooni ja anesteetikumiga salvid. See kombinatsioon leevendab inimesel samaaegselt valu ja lõhkemistunnet küünarvarre kahjustatud piirkonnas.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid epikondüliidi korral

Epikondüliidi mittesteroidseid põletikuvastaseid salve kasutatakse keha põletikulise reaktsiooni aktiivsuse vähendamiseks kõõluse kahjustusele selle luu külge kinnitumise kohas. Kõige levinumate ja kasutatavate hulgas võib eristada: salvi ortofeen, ibuprofeen ja indometatsiin. Lisaks on suur hulk geele, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, nagu diklofenak, nurofeen ja piroksikaam.

Epikondüliidi mittesteroidsed põletikuvastased salvid on üsna lihtsad kasutada. Päeva jooksul on vaja liigese kahjustatud piirkonda kanda teatud kogus vahendeid. Selliseid salve ei soovitata siiski kasutada monoteraapiana, kuna haigus nõuab kombineeritud ravi.

Epikondüliidi ravi Vitafoniga

Vitafon on vibroakustiline seade, mis kasutab ravi eesmärgil mikrovibratsiooni. Mõjutatud piirkonnale avaldatava mõju põhimõtte määrab erinevate helisageduste mõju. Selle tulemusena aktiveerub kohalik vereringe ja lümfidrenaaž. Epikondüliidi ravi Vitafoniga on võimalik isegi ägedas staadiumis. See aitab vähendada valu, mis parandab inimese elukvaliteeti.

Epikondüliidi ravil Vitafoniga on teatud vastunäidustused. Need on onkoloogilised kasvajad liigeste piirkonnas, raske ateroskleroos, tromboflebiit, nakkushaiguste äge staadium ja palavik.

Diprospan koos epikondüliidiga

Vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdasele kasutamisele jääb diprospan epikondüliidi ravimeetodiks. Tänu beetametasooni esinemisele naatriumfosfaadi ja dipropionaadi kujul saavutatakse terapeutiline toime kiiresti ja üsna pikka aega. Diprospani toime määrab selle kuuluvus hormonaalsetesse ainetesse.

Diprospan koos epikondüliidiga annab tugeva põletikuvastase, immunosupressiivse ja allergiavastase toime. Ravimi kasutuselevõtt peaks vastama soovitud toimele. Kui on vajalik üldine toime, manustatakse ravimit intramuskulaarselt, kui lokaalne - siis ümbritsevatesse kudedesse või liigesesse. Samuti on olemas salvid, kuid neil pole nimetust "diprospan", kuid need sisaldavad põhikomponenti - beetametasooni.

Side epikondüliidi korral

Liigese immobiliseerimine on epikondüliidi kompleksravi üks peamisi tingimusi. Mõjutatud piirkonna immobiliseerimiseks on palju võimalusi, millest üks peetakse epikondüliidi sidemeks.

Seda rakendatakse küünarvarre ülemise kolmandiku piirkonnas ja see tagab tugeva immobilisatsiooni. Side tagab lihastele suunatud kompressiooniefekti abil põletikulise kõõluse kinnituskoha mahalaadimise luu külge. Tänu spetsiaalsele klambrile saate reguleerida surveastet.

Epikondüliidi sidemel on tihedalt elastne keha, mis tagab vajaliku rõhu ümberjaotuse. Seda on väga lihtne kasutada ja see ei tekita ebamugavust.

Lööklaineteraapia epikondüliidi korral

Epikondüliidi lööklaineteraapiat peetakse tänapäevaseks haiguse ravimeetodiks, kuna selle efektiivsus liigesefunktsiooni taastamisel on juba ammu tõestatud. Seda tüüpi ravi tagab epikondüliidi lühema raviperioodi, mis põhineb kõõluste kahjustusel nende luu külge kinnitumise kohas.

Lööklaineteraapia on eriti oluline sportlastele, kes peavad vigastustest kiiresti taastuma. Meetodi mõju olemus põhineb teatud sagedusega akustiliste lainete tarnimisel liigese kahjustatud piirkonda. Lisaks paraneb tänu sellele oluliselt kohalik verevool. Selle tulemusena taastub normaalne ainevahetus, aktiveerub kollageenkiudude süntees, lokaalne vereringe, kudede ainevahetus, samuti käivitatakse kahjustatud piirkonna rakulise koostise taastumisprotsess.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele on epikondüliidi lööklaineteraapial mõned vastunäidustused. Nende hulgas tasub esile tõsta raseduse perioodi, nakkushaiguste ägedat faasi, eksudaadi esinemist kahjustuses, osteomüeliiti, vere hüübimise häireid, kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid ja onkoloogilise protsessi esinemist kahjustuse piirkonnas. seda tüüpi ravi rakendamine.

Küünarnukk epikondüliidi korral

Epikondüliidi küünarnukikaitse tagab käe sirutaja- ja painutajalihaste kõõluste mõõduka jõu fikseerimise ja kokkusurumise. Lisaks teeb ta massaažiliigutusi küünarvarre lihasstruktuurile.

Küünarnukikaitse koostis sisaldab elastset raami koos silikoonpadjaga, mis fikseerib vööd, mis jaotab ühtlaselt survet lihastele. See on universaalne, kuna sobib erineva läbimõõduga paremale ja vasakule käele.

Epikondüliidi küünarnukikaitse on väga mugav, kuna see hoiab ära liigese liigse labiilsuse, mis mõjutab ebasoodsalt raviprotsessi.

Epikondüliidi ortoos

Epikondüliidi ortoosi kasutatakse lihaste kõõluste koormuse vähendamiseks nende luu külge kinnitumise kohas. Tänu temale eemaldatakse valu sündroom ja kahjustatud liigese toimimine normaliseerub.

Epikondüliidiga ortoosil on oma vastunäidustused, nimelt kahjustatud jäseme piirkondade isheemia (ebapiisav verevarustus). Selle kasutamine on efektiivne nii eraldi kui ka kombinatsioonis glükokortikosteroididega. Selle poolt küünarvarre lihaste kokkusurumise tõttu täheldatakse käe painutajate ja sirutajate koormuse ümberjaotumist ning kõõluse pingutusjõud õlavarreluu kinnituskohas väheneb. Ortoosi kasutatakse epikondüliidi ägedas faasis.

Epikondüliidi operatsioon

Konservatiivne ravi toob enamikul juhtudel kaasa stabiilse remissiooni ja pika perioodi ilma ägenemiseta. Siiski on mõned tingimused, mille korral tehakse epikondüliidi operatsioon.

Selle rakendamise näidustused on haiguse sagedased retsidiivid, millel on erksad kliinilised ilmingud ja pikad ägedad perioodid, uimastiravi ebapiisav või täielik ebaefektiivsus. Lisaks on vaja arvestada ümbritsevate närvitüvede lihaste atroofia ja kokkusurumise astmega. Nende seisundite sümptomite suurenemisega on epikondüliidi korral näidustatud operatsioon.

Füsioteraapia epikondüliidi korral

Epikondüliidi füsioteraapia on üks peamisi haiguse ravimeetodeid. See sisaldab:

• hüdrokortisooni ultrafonoforees, mille käigus ultrahelilained muudavad naha raviainetele paremini läbilaskvaks, mille tulemusena tungib hüdrokortisoon naha sügavamatesse kihtidesse;
• krüoteraapia, mis hõlmab kokkupuudet liigese kahjustatud piirkonnaga külmafaktoriga, tavaliselt temperatuuril -30 kraadi. Madalate temperatuuride tõttu leeveneb valu ja osaliselt põletikust tingitud turse;
• impulssmagnetoteraapias kasutatakse madala sagedusega magnetvälja, mille tulemusena täheldatakse põletikulise piirkonna verevarustuse aktiveerumist koos ainevahetusprotsessi ja regeneratiivsete võimete kiirenemisega;
• diadünaamilist ravi iseloomustab madala sagedusega monopolaarsete impulssvoolude toime, mille tulemusena toimub kudede suur verevarustus, suureneb hapniku ja toitainetega varustamine;
• lööklaine füsioteraapia epikondüliidi korral hõlmab akustilise laine mõju liigesekoe kahjustatud piirkondadele, mille tõttu kahjustatud liigeses suureneb verevarustus, valu väheneb ja kiuliste fookuste resorptsioon. Seda tüüpi ravi kasutatakse epikondüliidi füsioteraapiana, kui puuduvad muud ravimeetodid.

Ärahoidmine

Epikondüliit viitab haigustele, mida saab teatud soovitusi järgides ära hoida. Lisaks aitavad need mitte ainult vältida epikondüliidi esinemist, vaid ka vähendada retsidiivi ohtu. Epikondüliidi ennetamine on järgmine:

• enne mis tahes töö alustamist peate kõigepealt liigesed soojendama;
• spordis professionaalsete liigutuste tegemise ja mugavas asendis tööl viibimise reeglite järgimine;
• ärge unustage igapäevast massaaži ja sportimist treeneri juuresolekul.

Epikondüliidi medikamentoosne ennetamine seisneb vitamiinide ja mineraalide komplekside regulaarses tarbimises, samuti krooniliste põletikukollete ravis. Mis puutub ägenemiste tekke vältimise meetmetesse, siis siin on kõige tõhusam kahjustatud liigeses fiksaatorite ja elastsete sidemete kasutamine. Tööpäeva jooksul on vaja luua kõige soodsamad tingimused, et vältida kahjustatud liigese stressi.

Mis on õlaliigese epikondüliit?

Video küünarliigese epikondüliidi kohta saatest "Tervis": Taastada või parandada piirkondlikku vereringet;

Bursiit

Õla epikondüliidi tüübid

Kroonilise ja püsiva protsessi korral on võimalik määrata glükokortikoidhormoone.

Tulevikus läheb haigus ägedasse staadiumisse, valud suurenevad ja ilmnevad isegi käe kerge pinge korral, vähenedes ainult täielikus puhkeolekus.

Õietolmuliigese kontuurid ei muutu ja ainult väga harva ja alles haiguse alguses võib välise epikondüüli piirkonnas märgata kerget turset. Paindumine küünarliigeses ei ole piiratud ja valutu, samas kui küünarvarre maksimaalne sirutus (isegi passiivne) põhjustab valu epikondüülis. Küünarvarre pingeline supinatsioon põhjustab valu välise epikondüüli piirkonnas, kuid need samad liigutused ilma pingeteta on täiesti valutud. Õla välise epikondüüli palpeerimisel täheldatakse tugevat valu.

Seejärel ilmneb käes nõrkus, mis viib patsiendi võimetuseni hoida isegi kergeid esemeid. Ta pillab pidevalt tööriistu, nõusid ja muud. Kui käsi jäetakse üksi ja küünarnukist kergelt kõverdatud, siis valu lakkab.

Õla epikondüliidi põhjused

Rakendada saab ka laia valikut füsioteraapiat: tennisemängijad ja golfimängijad on sportlaste seas kõige altid sellele haigusele. Mitte ilma põhjuseta nimetatakse külgmist epikondüliiti ka "tennise küünarnukiks" ja mediaalset - "golfimängija küünarnukiks".Õla epikondüliit

Taastage küünarliiges kogu liikumisulatus;

Küünarliigese epikondüliit on küünarnuki põletikuline haigus (kus lihased kinnituvad küünarvarre luu külge). Haigus, olenevalt põletiku tekkimise kohast, on välimine ja sisemine. Samal ajal võib küünarliigese välisküljel asuvate kõõluste põletikul tekkida küünarliigese väline epikondüliit.

Külgmine epikondüliit

Õla epikondüliidi raviks, kui selle konservatiivne ravi ebaõnnestub, kasutatakse erinevaid kirurgilise sekkumise meetodeid.

Epikondüüli palpeerimine muutub valulikuks, valu suureneb järk-järgult käes, mille tulemusena hakkavad haigest käest esemed välja kukkuma, isegi väikese raskuse hoidmine muutub võimatuks.

Tüüpiline ja püsiv õla epikondüliidi puhul on Thomseni sümptom (teravad valud õla välise epikondüüli piirkonnas koos pingelise käe sirutusega) ja Welshi sümptom (äge valu samas piirkonnas koos jõulise ja kiire sirgumisega küünarnukist kõverdatud käe). Haiguse korral väheneb käe survejõud selgelt. Dünamomeetri näitude erinevus on 8–30 kg. Röntgenikiirguse muutused tuvastatakse haiguse märkimisväärse vanusega ja need on esitatud erineva suuruse ja kujuga tihenditena välise epikondüüli kontuuril või (harvemini) resorptsiooni kujul, epikondüüli serval. Radioloogiliste nähtude tõsiduse ja haiguse raskuse vahel ei ole paralleelsust,

Õla epikondüliidi sümptomid

Patsiendi küünarliigese uurimisel võib arst avastada epikondüüli asukohas kerget turset, millega kaasneb valu küünarnuki puudutamise hetkel. Arst saab patsiendi küünarliigest täielikult pikendada, tehes seda aeglaselt ja sujuvalt. Kui patsient ise painutab küünarnuki lahti, tekib epikondüüli piirkonnas tugev valu. Painutamisel ebamugavustunne puudub.

Lööklaineteraapia;

Muude haiguste hulgas kaasneb epikondüliidiga sageli emakakaela ja rindkere osteokondroos, humeroscapular periartriit, osteoporoos.

- See on õlaliigese piirkonna kudede degeneratiivne-põletikuline kahjustus: epikondüülid ja nende külge kinnitatud kõõlused.

Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Sisemine epikondüliit on nende lihaste põletik, mis tagavad käe (teisisõnu sisemise osa) pikendamise ja painutamise.

Diagnostika

limaskesta põletik

Õla epikondüliidi ravi

Juhtivad sümptomid on valu õla väliste või sisemiste epikondüülide palpeerimisel, äge valu epikondüülis koos käe pingelise sirutusega (Thomseni sümptom) ja dünamomeetriliste näitajate märkimisväärne vähenemine kahjustatud poolel.

Kõige tõhusam meetod õla välise epikondüliidi konservatiivseks ravimiseks on hüdrokortisooni süstimine epikondüüli (3-5 süsti 25 mg hüdrokortisooni ja 5-8 ml 0,5% novokaiini lahust, millele on kohustuslik lisada 100 000 ühikut penitsilliini lahus; süstide vaheline intervall on 2-3 päeva). Käe ja küünarvarre immobiliseerimine kogu süstimisravi ajaks. Püsiv ravi saavutatakse 75% õla epikondüliidiga patsientidest. Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral on näidustatud operatsioon, mis 80% viib püsiva paranemiseni.

Painutatud küünarvarre pöörlevad liigutused on patsiendi jaoks lihtsad ja valutud, kuid täielikult välja sirutatud käega on need raskendatud tekkiva tugeva valu tõttu.

magnetoteraapia;

Esinemissageduse tipp on vanusevahemikus 40-60 aastat. Väline epikondüliit on 10 korda sagedasem kui sisemine epikondüliit. Samuti mõjutab seda tüüpi epikondüliit peamiselt mehi, samas kui mediaalset epikondüliiti diagnoositakse peamiselt naistel.

Õlavarreluu otstes on nn kondüülid - luupaksendid, mille pinnal on teisi väljaulatuvaid osasid - epikondüüle, mis on mõeldud lihaste kinnitamiseks.

Esimese probleemi lahendamine epikondüliidi ravis toimub traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil.

Tuleb märkida, et kõige sagedamini esineb välise epikondüliidi areng. Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks luu-lihassüsteemi valdkonnas.

"tennise küünarnukk"

). Küünarnuki tagakülg.

Kogu eluks on prognoos soodne. Töö- ja puhkerežiimi järgimisel on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Puhkuse järgimise korral ja ilma sobiva ravita väheneb valu järk-järgult. Põletikuline protsess võib kulgeda krooniliselt, säilitades samal ajal sümptomid kauem kui kolm kuud; haiguse pikem kulg põhjustab atroofilisi muutusi õlalihastes.

Nõuetekohane ravi peab tingimata ette nägema patsiendi ajutise töölt vabastamise (immobiliseerimise ja süstimise ajaks) koos järgneva ratsionaalse patsiendi töölerakendamisega, mis ei ole seotud epikondüülist ulatuvate lihaste pingega (haigusleht 5-aastaseks). -8 nädalat).

Epikondüliiti iseloomustavad Thomseni ja Welshi sümptomite ilmingud. Esimesel juhul kaasneb katsega hoida rusikasse surutud kätt dorsaalfleksiooni asendis kahjustatud jäseme epikondüüli piirkonnas äge valu, samal ajal kui käsi langeb kohe alla. Thomseni sümptomi tuvastamine hõlmab samaaegset testimist kahel käel.

fonoforees ja elektroforees;

Haiguse üldised sümptomid:

Epikondüliidi peamine põhjus on küünarvarre lihaste krooniline ülepinge, enamikul juhtudel - kutsetegevuse käigus.

ayzdorov.ru

Õla epikondüliidi sümptomid ja ravi

Külgmise epikondüliidi ravi ägedas staadiumis toimub sellise meetodiga nagu ülajäseme immobiliseerimine 7-8 päevaks liigeses painutatud käsivarrega (80 kraadi) ja randmeliiges väikese seljapikendusega. .

Selline põletik ei juhtu lihtsalt, kuna epikondüliit on sekundaarne haigus. Küünarliigese epikondüliidi täpsed põhjused ei ole arstidele teada. Eksperdid suutsid välja selgitada, millised inimrühmad on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Nende hulka kuuluvad:

). Külgmised, küünarnuki välisküljel.

Haiguse tunnused

Kavandatavad operatsioonid ei ole radikaalsed ja patogeneetiliselt põhjendamatud: tsikatriaalsete adhesioonide tekkimine kudedes võib toetada patoloogilist refleksiprotsessi ja provotseerida valu Mediaalse epikondüüli kahjustus on selgelt lokaliseeritud, valu võib levida mööda küünarvart käele ja suureneda kui proovite vastu seista sõrmede passiivsele sirutusele.

Welshi sümptom seisneb tugeva valu ilmnemises epikondüüli tsoonis koos küünarvarte samaaegse pikendamisega, mis on lõua tasemel painutatud asendis.

Bernardi hoovused;

Spontaanne valu küünarliigeses, ägenemise ajal intensiivne ja põletav, haiguse kroonilises käigus tuim ja valutav;

Õla epikondüliit moodustab 21% käte kutsehaigustest

Diagnoos ja ravi

Kroonilise kulgemise korral soovitavad arstid siduda küünarvarred ja küünarliiges elastse sidemega, kuid eemaldada see ööseks.

Põllumajandustöölised (lüpsjad, traktoristid, töölised);

Valu küünarnuki välisküljel, mis tavaliselt surub liigese moodustavale luule või selle alla, ja kõõluste nikastused. Liigutused nagu esemete haaramine, kandmine või tõstmine põhjustavad valu Meie kliinikus ravitakse epikondüliiti konservatiivselt. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Sellise patoloogia ravimeetmete kompleks hõlmab nõelravi kombinatsioonis farmakopunktuuriga. Ravi efektiivsuse parandamiseks pööratakse erilist tähelepanu valulike käivituspunktide tuvastamisele ja kõrvaldamisele. See on eriti oluline kroonilise ja korduva epikondüliidiga patsientidel. Samuti on mõnel juhul efektiivne põletikulises protsessis osalevate pinges lihaste postisomeetrilise lõdvestamise määramine ja läbiviimine.
​ ​

Tuvastatakse positiivne Welt-sümptom (esialgu pronatsiooniasendis lõua juures paiknenud käsivarte samaaegse sirutamise ja supinatsiooniga on haige jäseme valu tõttu mahajäämus).

Seda esineb palju harvemini kui välist ja seda iseloomustab leebem kulg. Õla sisemise epikondüliidi korral esineb kerge käe survejõu vähenemine, valu õla sisemise epikondüüli piirkonnas palpatsiooni ajal, küünarvarre pingeline paindumine ja pronatsioon.

www.vashaspina.ru

Õla epikondüliit

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma kogenud spetsialistiga ja mitte proovima kahjustatud küünarvarre ise ravida. See on väga oluline, kuna epikondüliidi sümptomid on sarnased teiste haigustega. Seda võib kergesti segi ajada õlaliigese artriidi, glenohumeraalse liigese artriidi ja osteoartriidi ning suprakondülaarse bursiidiga.

Parafiinirakendused;

Õla väline epikondüliit

Suurenenud valu sündroom küünarliigese ja küünarvarre lihaste koormuse ajal;

Epikondüliidil on kaks peamist tüüpi:

Küünarliigese epikondüliidi ravis on ultrahelil hea valuvaigistav toime, kuid veelgi parem on kasutada fonoforeesi (nn hüdrokortisooniga ultraheli).

Ehitustöölised (krohvijad, maalrid, müürsepad);

Ravi

Töövõimeuuring

Esmane (haiguse alguse ennetamine) ja sekundaarne (ägenemiste vältimine) ennetamine näeb ette töö- ja puhkerežiimi järgimise. On vaja vältida sama tüüpi liigutusi, mida tehakse liigese koormusega.

Õla sisemine epikondüliit

Selja taga olevate käte röövimisega kaasneb valu kahjustatud epikondüülis.

Ravi on identne välise epikondüliidi raviga (hüdrokortisooni ja novokaiini süstid). Tuleb meeles pidada lähedust ulnaarnärvi õla sisemisele epikondüülile.

Ravi

Saate haigust diagnoosida dünamomeetria või termograafia meetodite abil. Kasutatakse ka röntgenuuringuid, kuid alati ei ole võimalik varajases staadiumis tuvastada patoloogia tunnuseid. Tihenduskoldeid epikondüülis on võimalik tuvastada ainult pikaajalise haiguse korral.

Krüoteraapia jne.

f-med.ru

Käe lihasjõu järkjärguline kaotus.

Väline (külgmine), mille puhul on kahjustatud õlavarreluu välisest epikondüülist pärinevad kõõlused;

Samuti kasutatakse laialdaselt Bernardi voolusid, osokeriidi ja parafiini rakendusi.

sportlased (tõstjad, tõstjad, maadlejad, poksijad) jt. )

Bursiit

Etiopatogenees

Ravi ajal on vaja välistada füüsiline aktiivsus. Vajadusel võite kasutada küünarnukikaitsmeid või elastset sidet kaheksakujulise kujuga.

Arvestades patoloogia märkimisväärset levimust sportlaste seas, tuleb pöörata suurt tähelepanu varustuse õigele valikule ja sporditreeningu meetodite järgimisele. Ägenemise korral on soovitatav koormust vähendada, kasutada elastset sidet või ortoosi, kinesioteipe. Terapeutilise kehakultuuri ennetav läbiviimine, emakakaela rindkere lülisamba osteokondroosi õigeaegne ennetamine ja ravi.

Haigus võib olla üks emakakaela lülisamba osteokondroosi ilmingutest, mille sümptomeid saab kombineerida epikondüliidi kliiniliste ilmingutega.

Kliiniline pilt

Ravi koos ajutise ratsionaalse tööga viib tavaliselt paranemiseni. Puuduvad näidustused operatsiooniks ja õla sisemise epikondüliidiga invaliidsusele ülemineku põhjused.

Õla epikondüliidi ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Massaaži kohta on erinevaid arvamusi. Mõned neist usuvad, et epikondüliidi massaaž on kasutu ja isegi kahjulik.

Õla epikondüliidi korral ilmneb liigesevalu ainult iseseisvate aktiivsete liigutuste ja lihaspinge korral. Passiivsed liigutused (pikendus ja painutamine), kui arst ise neid patsiendi käega teeb, on valutud. See on erinevus selle haiguse ja artriidi või artroosi vahel.

Sisemine (mediaalne), kui on kahjustatud lihaste kõõluste kinnituskoht õlavarreluu sisemise epikondüüliga.

Piirkonna tuimastamiseks ja kohaliku trofismi parandamiseks tehakse sõrmede ja käte sirutajate kinnituskohas blokaadid novokaiini või lidokaiiniga, mida väga sageli kombineeritakse hüdrokortisooniga.

Need tegevused iseenesest epikondüliti ei põhjusta. See haigus esineb küünarliigese pideva monotoonse painde ja pikendamise korral, kui käele on koormus. Seetõttu kannatab domineeriv käsi kõige rohkem. Teisisõnu, epikondüliidi põhjuste peamine versioon on kõõluste ülekoormus, samuti mõned kudede mikrotraumad, mis provotseerivad põletikuliste protsesside arengut.

Epikondüliit

Närvisüsteemi küljelt epikondüliidi häireid iseloomustavad iseloomulikud autonoomsed häired, millega kaasnevad ärritus-, reflektoorsed valud, müotoonilised ja düstroofsed sümptomid. Autonoomsete häirete esinemist kinnitavad lokaalne termoasümmeetria, kapillaaride spasm, higistamise muutused ja mõnel juhul jäseme tsüanoos.

Diagnostika

Kuna haiguse kerge kulg on haruldane, ei ole usaldusväärseid andmeid epikondüliidi esinemissageduse kohta.

Prognoos on üldiselt soodne, õige töö-, kehalise aktiivsuse ja puhkerežiimiga on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Diferentsiaaldiagnoos

Lateraalse epikondüliidi korral suureneb valu randme sirutamise ja supinatsiooniga (käsivarre pööramine väljapoole peopesaga ülespoole). Mediaalse epikondüliidi korral suureneb valu küünarvarre paindumisel ja pronatsioonil (kätt pöörates peopesaga allapoole). )

Välisest epikondüülist tulevad lihased pikendavad küünarnukki, kätt ja sõrmi, vastutavad käe ja küünarvarre supinatsiooni (väljapoole pöörlemise) eest. Sisemise epikondüüli külge on kinnitatud küünarnuki, randme ja sõrmede painutajalihaste kõõlused. Need lihased tagavad küünarvarre ja käe pronatsiooni.

Ravi

Kogu küünarliigese epikondüliidi raviperioodi jooksul tehakse 4 blokaadi (paaripäevane intervall). Kipsilaha eemaldamisel kasutatakse soojendavaid kompresse vaseliini, kamperpiirituse või tavaliste viinakompressidega.

Epikondüliit on kahte tüüpi.

limaskesta põletik

Prognoos

Kõige sagedamini esineb haigus kesk- ja eakatel meestel.

Samuti saate kahjustatud käe kinnitada elastse neopreensidemega, mis täidab ka soojendavat funktsiooni ja teeb mikromassaaži.

Ärahoidmine

Pärast haiguse ägeda staadiumi lõppemist aitavad liigese funktsionaalsust taastada ravivõimlemine, mille eesmärk on lihaste ja kõõluste venitamine ja lõdvestamine. Treeningteraapia harjutused hõlmavad käe- ja küünarliigese paindumist ja sirutamist, küünarvarre pronatsiooni-supinatsiooni. Algul sooritatakse neid passiivsete liigutustena, s.t. terve käe abil, siis liiguvad nad edasi arenenud käe lihaste tõttu tehtud aktiivsetele liigutustele.

Diagnoos tehakse kaebuste ja välise läbivaatuse põhjal. Epikondüliidi radiograafia on informatiivne ainult pika kroonilise kulgemise korral, kui kahjustatud liigeses muutuvad märgatavad struktuursed muutused: luutiheduse vähenemine (osteoporoos), patoloogilised väljakasvud (osteofüüdid).

www.piluli.kharkov.ua

Epikondüliidi peamine põhjus Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga.

Külgmine epikondüliit

Epikondüliidi kliinik

). Küünarnuki tagakülg.

Samuti on oluline kujundada õige motoorne stereotüüp professionaalsetest või sportlikest liigutustest, tööasendist, samuti õige varustuse valik, näiteks tennisereket.

Diagnoosi kinnitamiseks võrreldakse kliinilisi ilminguid ja patsiendi poolt enne haigust sooritatud kehalise aktiivsuse iseloomu; kompuutertomograafia tulemused.

Domineeriva käe välimine epikondüül kannatab sagedamini kui sisemine, 12-15 korda.

Pärast ägedate valude kadumist peab patsient minema füsioteraapiasse: diadünaamiline ravi ja parafiinirakendused. Massaaž on sel juhul vastunäidustatud, kuna see võib põletikku süvendada.

Artikli autor: PhD Volkov Dmitri Sergejevitš, kirurg MRI ja verekeemilised testid tehakse siis, kui epikondüliiti on vaja eristada teistest haigustest või vigastustest (luumurd, karpaalkanal või CGS).​ õlaliiges Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüliidi raviks ette nähtud sellised ravimid nagu nikospan ja aspiriin.

- See on haigus, mille puhul tekib põletik lihase kinnituskohas luu külgmise epikondüüli külge. Sageli nimetatakse seda haigust "tennise küünarnukiks", kuna see probleem on üsna tüüpiline neile, kes seda spordiala harrastavad. Kuid külgmine epikondüliit ilmneb mõnikord mitte ainult sportlastel. Küünarliigese külgmise epikondüliidi põhjus on lihaste ülepinge nende kinnituspunktis õlaluu ​​epikondüüliga. Selline ülepinge tekib tennisemängu ajal, kuid see võib ilmneda ka muude monotoonsete tööde tegemisel (küttepuude saagimine, seina värvimine jne). Tavaliselt ilmneb haigus vanuses 30–50

Epikondüliidi ravi

Põhjuseks liigne vastupanu liigese osaks olevas luus või otsene löök või kiire kukkumine küünarnuki otsale. Tihti võib näha vormitut turset ja liigese tagaküljel olev küünarnukk on valus.

Viimased konsultatsioonid sellel teemal

Röntgenuuring selle patoloogiaga varases staadiumis on väheinformatiivne.

Epikondüliidi ennetamine

Periartikulaarseid muutusi täheldatakse inimestel, kes teevad küünarliigeses pikki stereotüüpseid liigutusi (tennisistid, autojuhid, sepad, müürsepad, pianistid).

Kui konservatiivsed meetodid ei aita, on näidustatud kirurgiline operatsioon - fasciomüotoomia.

Õla epikondüliit on haigus, mis tuleneb õlavarreluu epikondüülidele kinnituvate lihaste ülepingest ja mikrokahjustustest.

leshim-sami.ru

Epikondüliit: epikondüliidi ravi

Epikondüliit ehk "tennise küünarnukk"

Kerge valuga õlas on soovitav välistada neid tekitavad liigutused, andes ajutiselt rahu küünarliigesele (võta tööl haigusleht või paus sporditreeningus) Kas regulaarne kõõluste vigastus kerge, kuid süstemaatilise koormusega. Lihaste ja kõõluste pidev pidev töö põhjustab üksikute kõõluste kiudude rebendeid, mille asemele moodustub hiljem armkude. See viib järk-järgult degeneratiivsete muutusteni liigesepiirkonnas, mille vastu hakkab arenema põletikuline protsess.

Kudede trofismi muutmiseks kõõluste kinnituskohas kasutatakse blokaade bidestilleeritud veega. Kuigi sellistel blokaadidel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess ise on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstid.

Epikondüliidi kliinik

Mediaalne epikondüliit

Epikondüliit

Epikondüliiti tuleb eristada reaktiivsest artriidist, küünarvarre lihaste müosiidist, radiaal- ja ulnaarnärvi neuriidist, epikondüüli murrudest.

Epikondüliidi ravi

Haigus areneb lihaste ülepinge ja sellest tulenevalt neis tekkivate mikrorebendite tõttu.

Epikondüliit võib olla välimine või sisemine. Esimene esineb mitu korda sagedamini.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

Epikondüliidi ennetamine

Kutsetegevuse spetsiifilisus;

Küünarliigese mediaalse epikondüliidi ravi kirurgilisi meetodeid kasutatakse ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral 3-4 kuud.

spina.co.ua

Küünarliigese epikondüliit: põletiku ravi

Teisisõnu võib iga tegevus, mis kasutab aktiivselt küünarvarre lihaseid, põhjustada mediaalset epikondüliiti.

Juba esimestel ravipäevadel täheldatakse heaolu paranemist ja valuaistingu taandumist. Täielik epikondüliidi ravikuur kestab reeglina 10-15 seanssi.

Epikondüliidi patoloogilised muutused taanduvad lihaste ja kõõluste kinnituste väikseimatele rebendidele, mis viib piiratud traumaatilise periostiidi, lupjumiste või randmekoti bursiidi tekkeni.

Küünarliigese epikondüliidi põhjused

Erinevalt välisest epikondüliidist täheldatakse sisemist epikondüliiti tavaliselt inimestel, kellel on ülekaalus kerge ja monotoonne füüsiline koormus (masinakirjutajad, õmblejad, paigaldajad). Seetõttu on see naistel tavalisem. Tavaliselt tunneb patsient muret valu pärast sisemise epikondüüli vajutamisel, samuti valu esinemise ja tugevnemise pärast küünarvarre painde ja pronatsiooni ajal. Iseloomulik on valu kiiritamine piki küünarvarre sisemist serva. Sisemist epikondüliiti iseloomustab ka krooniline kulg.

1. Kõige sagedamini algab haigus degeneratiivsete ja põletikuliste muutustega küünarvarre kõõlustes ja lihastes nende kinnituskohas küünarliigese külge, haiguse alguses tekib lokaalne aseptiline põletik. Soodustavaks teguriks on neurotroofse toimega osteokondroos, sidekoe düsplaasia sündroomi teke patsiendil, mille vastu võib mikrotrauma mõjul või ilma selleta areneda õla epikondüliit. Degeneratiivsed muutused periartikulaarsetes kudedes eelnevad põletikulistele.

Selle haiguse arengule on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes pidevalt pööravad küünarvart ja samal ajal painutavad sageli küünarnukki. Need on selliste ametite töötajad nagu: sepp, müürsepp, triikija, maaler-krohvija, lukksepp, käsitsi lüpsja lüpsja, lõikur jne. Patsientide hulgas on ka õmblejaid, joonestajaid, masinakirjutajaid.

Epikondüliidi tüübid

Väliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (salvid ja geelid) kasutamine: Diklofenak, Voltaren, Indometatsiin, Nurofen;

Osalemine teatud spordialadel; Laialdaselt kasutatakse niinimetatud Gohmanni operatsiooni. 1926. aastal tegi ta ettepaneku välja lõigata osa sõrmede ja käe sirutajakõõlusest. Praeguseks ei ole sellist ekstsisiooni tehtud mitte lihasele ülemineku kohas, nagu esialgses versioonis pakuti, vaid selle piirkonna lähedal, kus kõõlus on luu enda külge kinnitatud.​

Epikondüliidi ravi on kompleksne, lähtudes haiguse kestusest, liigese düsfunktsiooni tasemest, aga ka kõõluste ja lihaste muutustest käe- ja käsivarre piirkonnas. on vaja välistada füüsiline aktiivsus. Vajadusel võite kasutada küünarnukikaitsmeid või elastset sidet kaheksakujulise kujuga.

Lokaalne valu epikondüüli, õla palpeerimisel ja ka kätel raputamisel (käepigistus sümptom). Luu muutuste röntgenuuringut ei ole võimalik tuvastada.

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Valu küünarnuki välisküljel, mis tavaliselt surub liigese moodustavale luule või selle alla, ja kõõluste nikastused. Liigutused, nagu esemete haaramine, kandmine või tõstmine, põhjustavad valu

Liiges tuleb immobiliseerida ortoosi või tropi abil. Välispidiselt kasutatakse salvipõhiseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tugeva valu sündroomi korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid parenteraalselt või tableti kujul.

1. Haigus areneb 35-45-aastaselt, peamiselt paremal käel. Kahepoolse välise epikondüliidi korral on tavaliselt kõigepealt kahjustatud parem käsi. See on eriti levinud inimestel, kelle töö on seotud küünarvarre sagedase painde ja sirutusega koos selle pronatsiooni ja supinatsiooniga (müürsepad, veskid, laevaehitajad jne).
2. Epikondüliit areneb tavaliselt paremal jäsemel, kuna enamikul juhtudel see toimib.
3. Blokaad kortikosteroidravimitega (hüdrokortisoon või metüülprednisoloon), mis süstitakse otse põletikupiirkonda;

Samaaegsete haiguste esinemine.

Pärast sellist operatsiooni kulub taastumine, vastavate protseduuride läbiviimine ja spetsiaalsete harjutuste tegemine küünarliigese epikondüliidi korral. )

Küünarliigese epikondüliidi ravi peamised eesmärgid saab sõnastada teatud viisil:

Pärast valusündroomi peatamist võib patsient alustada füsioteraapia harjutusi ja seejärel sportlikke tegevusi koos koormuste järkjärgulise suurenemisega.

Välise epikondüliidi peamine kliiniline sümptom on lokaalne valu välimise epikondüüli piirkonnas. See valu võib kiirguda mööda käsivarre välisserva üles ja alla küünarvarre keskele. Puhkeseisundis valu puudub ja see avaldub kahjustatud epikondüüli piirkonna palpeerimisel või teatud liigutustel - küünarvarre sirutamisel ja supinatsioonil, eriti kui need liigutused on kombineeritud. Küünarvarre passiivsed liigutused on valusad ainult neile vastupanu osutades. Valu süvendab käe rusikasse surumine ja samaaegselt randmeliigese painutamine. Valu on tavaliselt progresseeruv, ilmneb isegi kerge lihaspinge korral, näiteks midagi käes hoides. Epikondüliidiga küünarliigese välimus ei muutu ja passiivsed liigutused ei ole enamikul juhtudel piiratud. Palpeerimisel määratakse maksimaalse valuga punkt. See võib paikneda nii sirutajakõõlustes kui ka lihastes. Sagedamini on see kaaretugi, kuid see võib olla ka üks käe radiaalseid sirutajaid. Sõltuvalt sellest eristatakse epikondüliidi kõõluste-periosteaalset, lihaste, kõõluste ja suprakondülaarset vormi. Mõnel juhul täheldatakse radiaalnärvi sügava haru kokkusurumisel kaare toe abil käe ja sõrmede sirutajalihaste pareesi.

Mediaalse epikondüliidi sümptomid on sarnased lateraalse epikondüliidi sümptomitega. Kuid erinevalt lateraalsest epikondüliidist ilmnevad valu ja kõõluste nikastused küünarnuki siseküljel või kogu luu ümber, mis on liigese osa.

Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilist ravi (ultrahelikiirgus, laserravi, parafiin-osokeriidi rakendused).

Epikondüliit areneb järk-järgult. Alaäge staadium algab valutava valuga epikondüülis, mis intensiivistub füüsilisel tööl, eriti pronatsiooni ja supinatsiooni ajal, küünarvarre maksimaalne paindumine.

Erinevalt õla traumajärgsest tööepikondüliidist areneb see järk-järgult ja algab valutava valuga õla välise epikondüüli piirkonnas. Valu tekib ka selle maksimaalse pikendamisega. Valud intensiivistuvad järk-järgult, hakkavad patsienti häirima ja sundivad suhteliselt väikese käepinge korral teda töös pausi tegema. Kui käsi on puhkeasendis ja küünarnukist kergelt kõverdatud, kaob valu. Valu kiiritamine (distaalses suunas) on haruldane.

Haiguse esimesed sümptomid on valu õlavarreluu epikondüüli piirkonnas, valu, tõmbamine või torkimine. Esialgsel etapil võib valu tekkida ainult vahetult töö ajal. Aja jooksul muutuvad need püsivaks ning küünarvarre pöörlemise ja painutamise / sirutamise korral suurenevad. Epikondüüli vähimalgi puudutusel muutub valu nii tugevaks, et patsiendid peavad piirama vigastatud jäseme liigutusi, mähkima küünarliigest sidemetega, püüdes seda kaitsta.

B-vitamiini süstid.

Õlaosa epikondüliiti diagnoositakse sageli inimestel, kelle põhitegevus on seotud korduvate käteliigutustega: erinevate sõidukite juhid, kirurgid, massöörid, krohvijad, maalrid, lüpsjad, juuksurid, masinakirjutajad, muusikud jne.

Selle haiguse kroonilise kulgemise korral koos sagedaste ägenemiste ja ebaõnnestunud raviga peaksid patsiendid muutma oma töö laadi.

kõrvaldada valu vigastuskohas;

Epikondüliidi ennetamine seisneb vastavate lihasrühmade kroonilise ülepinge vältimises ja pikaajaliste monotoonsete koormuste vaheldumises puhkepausidega.

Välise epikondüliidi kulg on krooniline. Pärast vastavate lihaste puhkamist võib valu mõne nädala pärast väheneda, kuid mõnikord kulub selleks mitu kuud. Koormuse taastamisel tekivad reeglina valu ägenemised.

sustavy-svyazki.ru