Insuliin on pankrease hormoon. Insuliini funktsioonid. Insuliin ja insuliinravi: pime mets ehk harmooniline süsteem Kuidas insuliin inimorganismi viiakse

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Inimese ainevahetus on keeruline ja mitmeetapiline protsess, mille kulgu mõjutavad erinevad hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained. , mida toodavad kõhunäärme paksuses paiknevad spetsiaalsed moodustised (Langerhansi-Sobolevi saarekesed), on aine, mis võib otseselt või kaudselt osaleda peaaegu kõigis keha kudedes toimuvates ainevahetusprotsessides.

Insuliin on peptiidhormoon, mis on nii oluline keharakkude normaalseks toitumiseks ja funktsioneerimiseks. See on glükoosi, aminohapete ja kaaliumi transportija. Selle hormooni toime on süsivesikute tasakaalu reguleerimine. Pärast söömist suureneb vereseerumis sisalduva aine hulk vastusena glükoosi tootmisele.

Milleks on insuliin?

Insuliin on asendamatu hormoon, ilma selleta pole normaalne rakkude toitumisprotsess organismis võimatu. Tema abiga transporditakse glükoosi, kaaliumi ja aminohappeid. Toime on süsivesikute tasakaalu säilitamine ja reguleerimine organismis. Kuna tegemist on peptiid- (valgu)hormooniga, ei saa see seedekulgla kaudu väljastpoolt kehasse siseneda – selle molekul seeditakse, nagu iga soolestikus leiduv valguline aine.

Insuliin vastutab inimkehas ainevahetuse ja energia eest, see tähendab, et sellel on mitmekülgne ja kompleksne toime ainevahetusele kõigis kudedes. Paljud mõjud on realiseeritud tänu selle võimele mõjutada mitmete ensüümide aktiivsust.

Insuliin on ainus hormoon, mis aitab alandada vere glükoosisisaldust.

I tüüpi diabeedi korral on tase häiritud ehk selle ebapiisava tootmise (suhkru) tõttu veres see tõuseb, sageneb urineerimine ja suhkur ilmub uriini, seoses sellega nimetatakse seda haigust suhkurtõveks. II tüüpi diabeedi korral on insuliini toime häiritud. Sellistel eesmärkidel on vaja jälgida vereseerumis IRI-d, see tähendab immunoreaktiivse insuliini vereanalüüsi. Selle indikaatori sisu analüüs on vajalik suhkurtõve tüübi kindlakstegemiseks, samuti pankrease õige toimimise kindlaksmääramiseks ravimitega terapeutilise ravi edasiseks määramiseks.

Selle hormooni taseme analüüs veres võimaldab mitte ainult tuvastada kõhunäärme talitlushäireid, vaid ka täpselt eristada teist sarnast haigust. Seetõttu peetakse seda uuringut väga oluliseks.

Diabeedi korral ei ole häiritud mitte ainult süsivesikute ainevahetus, vaid kannatab ka rasvade ja valkude ainevahetus. Diabeedi raskete vormide esinemine õigeaegse ravi puudumisel võib lõppeda surmaga.

Inimkeha insuliinivajadust saab mõõta süsivesikute ühikutes (CU). Annus sõltub alati manustatava ravimi tüübist. Kui räägime pankrease rakkude funktsionaalsest puudulikkusest, mille puhul veres on madal insuliinisisaldus, on näidustatud nende rakkude aktiivsust stimuleeriv raviaine, näiteks butamiid.

Vastavalt oma toimemehhanismile parandab see ravim (nagu ka selle analoogid) veres, elundites ja kudedes leiduva insuliini imendumist, mistõttu mõnikord öeldakse, et see on insuliin tablettides. Tema otsingud suukaudseks manustamiseks tõepoolest käivad, kuid seni pole ükski tootja ravimiturul esitlenud sellist ravimit, mis võib säästa miljoneid inimesi igapäevastest süstidest.

Insuliinipreparaate manustatakse tavaliselt subkutaanselt. Nende toime algab keskmiselt 15-30 minuti pärast, maksimaalne sisaldus veres saavutatakse 2-3 tunni pärast, toime kestus on 6 tundi. Raske diabeedi korral manustatakse insuliini 3 korda päevas. tühja kõhuga hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Insuliini toimeaja pikendamiseks kasutatakse pikaajalise toimega ravimeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad tsink-insuliini suspensioon (toime kestus on 10 kuni 36 tundi) või protamiini-tsingi suspensioon (toime kestus on 24 kuni 36 tundi). Ülaltoodud ravimid on ette nähtud subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

ravimite üleannustamine

Insuliinipreparaatide üleannustamise korral võib täheldada vere glükoosisisalduse järsku langust, seda seisundit nimetatakse hüpoglükeemiaks. Iseloomulikest tunnustest tuleb märkida agressiivsust, higistamist, ärrituvust, tugevat näljatunnet, mõnel juhul hüpoglükeemilist šokki (krambid, teadvusekaotus, südametegevuse häired). Hüpoglükeemia esimeste sümptomite ilmnemisel peab patsient kiiresti sööma tüki suhkrut, küpsiseid või saia. Hüpoglükeemilise šoki korral on vajalik 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine.

Insuliini kasutamine võib põhjustada mitmeid allergilisi reaktsioone, nagu süstekoha punetus, nõgestõbi ja muud. Sellistel juhtudel on soovitatav pärast raviarstiga konsulteerimist üle minna mõnele teisele ravimile, näiteks suinsuliinile. Aine ettenähtud manustamisest ei ole võimalik iseseisvalt keelduda - patsiendil võivad kiiresti tekkida hormoonipuuduse ja kooma nähud, mis on põhjustatud kõrgest veresuhkru tasemest.

Mis aine see on - insuliin, millest nii sageli kirjutatakse ja räägitakse seoses nüüdseks laialt levinud suhkurtõvega? Miks ühel hetkel lakkab selle tootmine vajalikes kogustes või, vastupidi, sünteesitakse seda liigselt?

Insuliin on bioloogiliselt aktiivne aine (BAS), valguhormoon, mis kontrollib vere glükoosisisaldust. Seda hormooni sünteesivad kõhunäärme saarekeste aparaati (Langerhansi saared) kuuluvad beeta-rakud, mis seletab selle funktsionaalseid võimeid rikkudes suhkurtõve tekke riski. Lisaks insuliinile sünteesitakse kõhunäärmes ka teisi hormoone, eelkõige hüperglükeemilist faktorit (glükagooni), mida toodavad saarekeste aparaadi alfarakud ja mis on samuti seotud glükoosi konstantse kontsentratsiooni säilitamisega kehas.

Täiskasvanu vere (plasma, seerumi) insuliini normi näitajad on vahemikus 3 kuni 30 mcU/ml (või kuni 240 pmol/l).

Alla 12-aastased lapsed ei tohi ületada 10 mcU/ml(või 69 pmol/l).

Kuigi kusagil täidab lugeja normi kuni 20 μU / ml, kuskil kuni 25 μU / ml - erinevates laborites võib norm pisut erineda, seetõttu peaksite analüüsimiseks verd annetades alati keskenduma täpsetele andmetele (viide väärtused) selle labori, mis teeb uuringuid, mitte aga erinevatest allikatest antud väärtuste kohta.

Kõrgenenud insuliin võib tähistada kui patoloogiat, näiteks pankrease kasvaja (insulinoomi) teket, ja füsioloogiline seisund(Rasedus).

Insuliini taseme langus võib viidata arengule või lihtsalt füüsilisele väsimusele.

Hormooni peamine roll on hüpoglükeemiline

Insuliini toime inimkehas (ja mitte ainult inimkehas, selles osas on kõik imetajad sarnased) seisneb selle osalemises ainevahetusprotsessides:

See hormoon võimaldab toidust saadaval suhkrul vabalt tungida lihas- ja rasvkoe rakkudesse, suurendades nende membraanide läbilaskvust:
See on glükoosist glükogeeni tootmise indutseerija maksas ja lihasrakkudes:
Insuliin soodustab valkude akumuleerumist, suurendades nende sünteesi ja takistades lagunemist ning rasvprodukte (aitab rasvkoel glükoosi kinni püüda ja rasvaks muuta (siit tulevad liigsed rasvavarud ja miks liigne armastus süsivesikute vastu põhjustab rasvumist) ;
Suurendades glükoosi lagundamist soodustavate ensüümide aktiivsust ( anaboolne toime), häirib see hormoon teiste ensüümide tööd, mis püüavad lagundada rasvu ja glükogeeni ( insuliini kataboolne toime).

Insuliin on kõikjal ja kõikjal, see osaleb kõigis inimkehas toimuvates ainevahetusprotsessides, kuid selle aine põhieesmärk on tagada süsivesikute ainevahetus, kuna see on ainus hüpoglükeemiline hormoon, samal ajal kui selle "vastased", hüperglükeemilised hormoonid, mis kipuvad tõstma veresuhkrut, on märgatavalt suuremad (adrenaliin, kasvuhormoon, glükagoon).

Esiteks käivitab Langerhansi saarekeste β-rakkude insuliini moodustumise mehhanismi süsivesikute suurenenud kontsentratsioon veres, kuid enne seda hakkab hormoon tootma kohe, kui inimene on tüki närinud. millestki söödavast, neelab selle alla ja toimetab makku (ja pole üldse vaja, et toit oleks süsivesikutest). Sellel viisil, toit (mis tahes) põhjustab insuliini taseme tõusu veres ja nälg ilma toiduta, vastupidi, vähendab selle sisaldust.

Lisaks stimuleerivad insuliini moodustumist teised hormoonid, teatud mikroelementide, näiteks kaaliumi ja kaltsiumi, kontsentratsiooni suurenemine veres ning rasvhapete sisalduse suurenemine. Kasvuhormoon somatotropiin (GH) pärsib insuliini tootmist suurimal määral. Insuliini tootmist vähendavad teatud määral ka teised hormoonid, näiteks somatostatiin, mida sünteesivad kõhunäärme saarekeste aparaadi deltarakud, kuid selle toimel ei ole siiski somatotropiini tugevust.

On ilmne, et vere insuliinitaseme kõikumised sõltuvad glükoosisisalduse muutustest organismis, mistõttu on selge, miks laboratoorsete meetoditega insuliini uurides nad seda ka määravad.

Video: insuliin ja selle funktsioonid - meditsiiniline animatsioon

Mõlemat tüüpi insuliin ja "suhkru" haigus

Kõige sagedamini muutub kirjeldatud hormooni sekretsioon ja funktsionaalne aktiivsus II tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu suhkurtõve - NIDDM) korral, mis moodustub sageli ülekaalulistel keskealistel ja eakatel inimestel. Patsiendid imestavad sageli, miks on ülekaalulisus diabeedi tekke riskitegur. Ja see juhtub järgmiselt: liigse rasvavarude kogunemisega kaasneb vere suurenemine, mis omakorda aitab kaasa hormooni retseptorite arvu vähenemisele ja afiinsuse muutumisele selle suhtes. Selliste häirete tagajärjeks on insuliini tootmise vähenemine ja vastavalt selle taseme langus veres, mis põhjustab glükoosi kontsentratsiooni tõusu, mida ei saa insuliinipuuduse tõttu õigeaegselt kasutada.

Muide, mõned inimesed, olles saanud teada oma testide (hüperglükeemia,) tulemused, on sellest mõnda aega ärritunud, hakkavad aktiivselt otsima võimalusi kohutava haiguse ennetamiseks - nad "istuvad kiiresti maha" dieedile, mis vähendab keha. kaal. Ja nad teevad seda väga hästi! Selline kogemus võib olla väga kasulik kõigile diabeediriskiga patsientidele: õigeaegselt võetud meetmed võimaldavad määramata aja jooksul edasi lükata haiguse enda arengut ja selle tagajärgi, samuti sõltuvust veresuhkrut vähendavatest ravimitest. seerum (plasma).

Veidi teistsugust pilti täheldatakse I tüüpi suhkurtõve puhul, mida nimetatakse insuliinist sõltuvaks (IDDM). Sel juhul on rakkude ümber glükoosi enam kui küll, nad lihtsalt suplevad suhkrurikkas keskkonnas, samas ei suuda nad dirigendi absoluutse defitsiidi tõttu olulist energiamaterjali omastada - insuliini pole. Rakud ei saa glükoosi vastu võtta ja selliste asjaolude tagajärjel hakkavad kehas häirima muud protsessid:

Reservrasv, mis pole Krebsi tsüklis täielikult põletatud, saadetakse maksa ja osaleb ketokehade moodustumisel;
Veresuhkru märkimisväärne tõus põhjustab uskumatu janu ilmnemist, uriiniga hakkab erituma suur kogus glükoosi;
Süsivesikute metabolism on suunatud mööda alternatiivset rada (sorbitool), moodustades liigse sorbitooli, mis hakkab ladestuma erinevatesse kohtadesse, moodustades patoloogilisi seisundeid: katarakt (silma läätses), polüneuriit (närvijuhtides), (veresoontes). sein).

Keha, püüdes neid häireid kompenseerida, stimuleerib rasvade lagunemist, mille tulemusena vere sisaldus suureneb, kuid kasuliku kolesterooli fraktsiooni tase langeb. Aterogeenne düsproteineemia vähendab organismi kaitsevõimet, mis väljendub muude laboratoorsete näitajate muutumises (fruktosamiin ja glükosüülitud hemoglobiin tõusevad, vere elektrolüütide koostis on häiritud). Selles absoluutse insuliinipuuduse seisundis muutuvad patsiendid nõrgaks, janunevad pidevalt ja eritavad suures koguses uriini.

Suhkurtõve korral mõjutab insuliinipuudus lõpuks peaaegu kõiki organeid ja süsteeme, see tähendab, et selle puudus aitab kaasa paljude muude sümptomite tekkele, mis rikastavad "magusa" haiguse kliinilist pilti.

Millest "rääkivad" liialdused ja puudused?

Teatud patoloogiliste seisundite korral võib eeldada insuliini taseme tõusu, st selle taseme tõusu plasmas (seerumis):

Insulinoomid on Langerhansi saarekeste kudede kasvajad, mis toodavad kontrollimatult ja suurtes kogustes hüpoglükeemilist hormooni. See kasvaja annab üsna kõrge insuliinitaseme, samal ajal kui tühja kõhuga glükoosisisaldus väheneb. Seda tüüpi pankrease adenoomi diagnoosimiseks arvutatakse insuliini ja glükoosi suhe (I / G) järgmise valemi järgi: hormooni kvantitatiivne väärtus veres, mcU / ml: (suhkrusisaldus määratakse hommikul tühi kõht, mmol / l - 1,70).
Insuliinsõltumatu suhkurtõve tekke algstaadiumis hakkab insuliini tase langema ja suhkur tõuseb.
Rasvumine. Samal ajal tuleb siin ja mõne teise haiguse puhul teha vahet põhjuse ja tagajärje vahel: varases staadiumis ei põhjusta mitte ülekaalulisus insuliini suurenemist, vaid vastupidi, hormooni kõrge tase suurendab söögiisu. ja aitab kaasa toidust saadava glükoosi kiirele muutumisele rasvaks. Kõik on aga nii omavahel seotud, et alati pole võimalik algpõhjust selgelt jälgida.
Maksahaigused.
Akromegaalia. Tervetel inimestel vähendab kõrge insuliinitase kiiresti vere glükoosisisaldust, mis stimuleerib suuresti somatotropiini sünteesi, akromegaaliaga patsientidel ei põhjusta insuliini väärtuste tõus ja sellele järgnev hüpoglükeemia kasvuhormooni erilist reaktsiooni. Seda funktsiooni kasutatakse stimuleeriva testina hormonaalse tasakaalu jälgimisel (insuliini intravenoosne süstimine ei põhjusta erilist kasvuhormooni tõusu ei tund ega 2 tundi pärast insuliini manustamist).
Itsenko-Cushingi sündroom. Selle haiguse süsivesikute metabolismi rikkumine on tingitud glükokortikoidide suurenenud sekretsioonist, mis pärsivad glükoosi kasutamise protsessi, mis hoolimata kõrgest insuliinitasemest jääb verre kõrges kontsentratsioonis.
Insuliin on suurenenud lihasdüstroofia korral, mis on erinevate ainevahetushäirete tagajärg.
Rasedus kulgeb normaalselt, kuid suurenenud söögiisu.
Pärilik fruktoosi ja galaktoosi talumatus.

Insuliini (kiiretoimelise) sissetoomine naha alla põhjustab hormooni järsu hüppe patsiendi veres, mida kasutatakse patsiendi hüperglükeemilisest koomast väljatoomiseks. Hormooni ja glükoosisisaldust alandavate ravimite kasutamine diabeedi raviks põhjustab ka insuliini taseme tõusu veres.

Tuleb märkida, et kuigi paljud inimesed juba teavad, et kõrgenenud insuliinitaseme vastu ei saa ravida, on olemas konkreetse haiguse ravi, mille puhul selline "pisaramine" tekib hormonaalses seisundis ja erinevate ainevahetusprotsesside rikkumine.

Insuliinitaseme langust täheldatakse nii 1. kui ka 2. tüüpi suhkurtõve korral. Ainus erinevus seisneb selles, et NIDDM-i puhul on hormooni puudulikkus suhteline ja põhjustatud muudest teguritest peale IDDM-i absoluutse puudulikkuse. Lisaks põhjustavad stressiolukorrad, intensiivne füüsiline aktiivsus või kokkupuude muude ebasoodsate teguritega hormooni kvantitatiivsete väärtuste langust veres.

Miks on oluline teada oma insuliinitaset?

Laboratoorses uuringus saadud insuliinitaseme absoluutnäitajad ei oma iseenesest suurt diagnostilist väärtust, kuna ilma glükoosikontsentratsiooni kvantitatiivsete väärtusteta ei ütle need palju. See tähendab, et enne insuliini käitumisega seotud häirete üle otsustamist kehas, selle seost glükoosiga tuleks uurida.

Sel eesmärgil (analüüsi diagnostilise tähtsuse suurendamiseks) insuliini stimulatsiooni test glükoosiga(stressitest), mis näitab, et latentse suhkurtõvega inimestel on pankrease beetarakkude poolt toodetud hüpoglükeemiline hormoon hiline, selle kontsentratsioon kasvab aeglasemalt, kuid saavutab kõrgemad väärtused kui tervetel inimestel.

Lisaks glükoosi koormustestile kasutab diagnostiline otsing provokatiivne test või, nagu seda nimetatakse, paastumise test. Testi põhiolemus on määrata patsiendi veres tühja kõhuga glükoosi, insuliini ja C-peptiidi (proinsuliini molekuli valguosa) kvantitatiivsed väärtused, mille järel on patsiendil piiratud toidu ja joogiga. päevas või rohkem (kuni 27 tundi), viies läbi iga 6 tunni järel huvipakkuvate indikaatorite uuringu (glükoos, insuliin, C-peptiid).

Seega, kui insuliini suurendatakse peamiselt patoloogiliste seisundite korral, välja arvatud normaalne rasedus, kus selle taseme tõus on tingitud füsioloogilistest nähtustest, tuvastatakse hormooni kõrge kontsentratsioon koos veresuhkru taseme langusega, mängib diagnoosimisel olulist rolli:

Kasvajaprotsessid, mis paiknevad kõhunäärme saarekeste aparaadi koes;
Saarte kudede hüperplaasia;
glükokortikoidide puudulikkus;
Raske maksapatoloogia;
Suhkurtõbi selle arengu algfaasis.

Samal ajal vajavad sellised patoloogilised seisundid nagu Itsenko-Cushingi sündroom, akromegaalia, lihasdüstroofia, maksahaigused insuliini taseme uurimist mitte niivõrd diagnoosimise eesmärgil, vaid selleks, et jälgida elundite ja süsteemide toimimist ja säilitamist. .

Kuidas nad analüüsi võtavad ja läbivad?

Enne uuringut selgitatakse patsiendile analüüsi tähendust, selle tunnuseid. Pankrease reaktsioon toidule, jookidele, ravimitele, kehalisele aktiivsusele on selline, et patsient peab enne uuringut 12 tundi paastuma, mitte tegelema raske füüsilise tööga ja välistama hormonaalsete ravimite kasutamise. Kui viimane pole võimalik ehk ravimeid ei saa kuidagi tähelepanuta jätta, siis tehakse analüüsiankeedile märge, et uuring tehakse hormoonravi taustal.

Pool tundi enne veenipunktsiooni (veri võetakse veenist) pakutakse analüüsijärjekorras inimesele, et ta heiks diivanile pikali ja lõõgastuks nii palju kui võimalik. Patsienti tuleb hoiatada, et reeglite eiramine võib mõjutada tulemusi ja seejärel teistkordset laborikülastust ning seetõttu on korduvad piirangud vältimatud.

Insuliini kasutuselevõtt: ainult esimene süst on kohutav, seejärel - harjumus

Kuna pankrease toodetavale hüpoglükeemilisele hormoonile on nii palju tähelepanu pööratud, siis oleks kasulik põgusalt peatuda insuliinil kui erinevate patoloogiliste seisundite ja ennekõike suhkurtõve korral määratud ravimil.

Insuliini sissetoomine patsientide endi poolt on muutunud igapäevaseks, isegi lapsed saavad sellega hakkama kooliealised, kellele raviarst õpetab kõik nipid (kasutage seadet insuliini manustamiseks, järgige aseptika reegleid, orienteeruge ravimi omadustes ja tunnete iga tüübi toimet). Peaaegu kõik I tüüpi diabeediga patsiendid ja raske insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsiendid "istuvad" insuliini süstimisel. Lisaks peatab insuliin mõnede erakorraliste seisundite või diabeedi tüsistuste, kui teiste ravimite toime puudub. Tõsi, II tüüpi diabeedi korral asendatakse pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist süstitav hüpoglükeemiline hormoon teiste suukaudselt kasutatavate ravimitega, et mitte süstaldega jamada, arvutusi teha ja süstimisest sõltuda, mis võib olla üsna keeruline. teha ennast harjumuspäraseks, isegi kui on olemas oskused lihtsate meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel.

Parimat ravimit, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja ilma tõsiste vastunäidustusteta, peetakse insuliinilahuseks, mille aluseks on iniminsuliini aine.

Oma struktuuri poolest sarnaneb sea pankrease hüpoglükeemiline hormoon enim iniminsuliiniga ja enamikul juhtudel päästis see inimkonna aastaid enne, kui sai (geenitehnoloogia abil) insuliini poolsünteetilisi või DNA-rekombinantseid vorme. Laste diabeedi raviks kasutatakse praegu ainult iniminsuliini.

Insuliinisüstide ülesanne on hoida normaalset glükoosi kontsentratsiooni veres, vältida äärmusi: hüppeid ülespoole (hüperglükeemia) ja taseme langust alla lubatud väärtuse (hüpoglükeemia).

Insuliini tüüpide määramine, nende annuse arvutamine vastavalt keha omadustele, vanusele, kaasuvatele haigustele toodetakse ainult arsti poolt rangelt individuaalselt. Samuti õpetab ta patsiendile iseseisvalt insuliini süstima ilma kõrvalist abi kasutamata, määrab insuliini süstimise tsoonid, annab nõu toitumise (toidu tarbimine peaks olema kooskõlas hüpoglükeemilise hormooni verre sattumisega), elustiili, päevakava, kehalise režiimiga. tegevust. Üldiselt saab patsient endokrinoloogi kabinetis kõik vajalikud teadmised, millest sõltub tema elukvaliteet, patsient ise saab neid kasutada ainult õigesti ja järgides rangelt kõiki arsti soovitusi.

Video: insuliini süstimise kasutuselevõtust

Insuliini tüübid

Patsiendid, kes saavad hüpoglükeemilist hormooni süstitavas vormis, peavad välja selgitama, mis tüüpi insuliinid on, mis kellaajal (ja miks) neile määratakse:

Pika- ja ülipika toimeajaga insuliine manustatakse üks kord päevas, need ei sobi hädaolukordadeks (kuni verre jõudmiseni). Loomulikult kasutatakse kooma korral ülilühitoimelisi insuliine, mis taastavad kiiresti insuliini ja glükoositaseme, viies need normaalsele lähemale.

Patsiendile erinevat tüüpi insuliini määramisel arvutab arst välja igaühe annuse, manustamisviisi (naha alla või lihasesse), määrab segamisreeglid (vajadusel) ja manustamisajad vastavalt söögile. . Tõenäoliselt on lugeja juba aru saanud, et suhkurtõve ravi (eriti insuliin) ei talu kergemeelset suhtumist toitumisse. Toidukorrad (baas) ja "suupisted" on väga tugevalt seotud insuliini tasemega toidukorra ajal, seetõttu peab neid rangelt kontrollima patsient ise - sellest sõltub tema tervis.

Video: insuliini ja selle tüüpide toime kohta

Hormoon insuliin ja selle roll organismis on tihedalt seotud endokriinsüsteemi talitlusega. See sisaldab mitmeid endokriinseid näärmeid, millest igaüks on vajalik inimeste tervise säilitamiseks. Kui vähemalt ühe näärme töös esineb tõrkeid, kannatavad kõik elundid.

Insuliin on hästi uuritud peptiidalusel hormoon, mis sisaldab mitmeid aminohappeid. Kui insuliini tase langeb või tõuseb, siis on häiritud endokriinsüsteemi oluline funktsioon – veresuhkru taseme hoidmine.

Kõige muljetavaldavam ja hirmutavam tegur, mis on hormooni nii "populaarseks" muutnud, on diabeedi diagnoosi saanud inimeste arvu iga-aastane kasv.

Insuliini tootmise mehhanism

Hormooni toodetakse kõhunäärme saba endokriinsetes rakkudes. Nende rakkude klastreid nimetatakse need avastanud teadlase auks Langerhansi saarekesteks. Vaatamata oma väiksusele, iga saarekest peetakse keerulise ehitusega pisikeseks elundiks. Nad vastutavad insuliini vabanemise eest. Siin on, kuidas insuliini toodetakse:

preproinsuliini tootmine. Pankreases luuakse hormooni preproinsuliini alus.
Signaalpeptiidi süntees. Koos alusega toodetakse preproinsuliini juht, peptiid, mis toimetab aluse endokriinrakkudesse. Seal sünteesitakse see proinsuliiniks.
küpsemise etapp. Mõnda aega settivad töödeldud komponendid endokriinsüsteemi rakkudes - Golgi aparaadis. Seal nad küpsevad mõnda aega ja lagunevad insuliiniks ja C-peptiidiks. Laboratoorse diagnostika käigus määrab kõhunäärme aktiivsus sageli peptiid.
ühendus tsingiga. Toodetud insuliin interakteerub mineraalioonidega ja kui veresuhkur tõuseb, vabaneb hormoon beetarakkudest ja hakkab oma taset langetama.

Kui tase organismis on kõrge, siis hormooni süntees kõhunäärmes väheneb. Glükagooni toodetakse Langerhansi saarekese alfarakkudes.

Insuliini toime

Hormooni põhitegevuseks on ainevahetusprotsesside reguleerimine organismis. See mõjutab kõike: vitamiinide, mineraalide, toitainete omastamist, aga ka teiste ainete lagunemist. Ilma insuliini abita ei saa rakud glükoosi vastu võtta.

Aine toimel suureneb rakumembraanide läbilaskvus ja glükoos imendub neisse vabalt. Paralleelselt muudab insuliin glükoosi polüsahhariidiks - glükogeeniks. See on inimestele loomulik energiaallikas.

Hormoonide funktsioonid

Alandatud määrad

Stressi ja toitumisharjumuste tõttu võib insuliini tase mitte ainult suureneda, vaid ka väheneda. On ekslik arvata, et see on normaalne seisund, mis ei ole tervisele ohtlik. Alustage hormooni alandamise protsessi:

rasvane, süsivesikute- ja kaloririkas toit – nääre toodetud insuliinist ei piisa sissetulevate toodete omastamiseks. See toob kaasa hormooni intensiivse tootmise, mis kulutab kiiresti beetarakud;
krooniline kalduvus üles süüa, isegi suurtes kogustes tervislik toit ei ole kasulik;
unepuudus mõjutab negatiivselt hormoonide tootmist, eriti kui inimene magab ühtlaselt 4-5 tundi;
ülepinge, raske või ohtlik töö, mis stimuleerib adrenaliini vabanemist;
immuunsüsteemi funktsioonide vähenemine, nakkuslikud kahjustused;
istuv eluviis, mis põhjustab kehalist passiivsust, mille puhul satub verre palju glükoosi, kuid seda ei töödelda korralikult.

Et täpselt mõista, kuidas insuliin mõjutab diabeediga inimese tervist, peate arvestama glükoosi ja hormooni koostoimega.

Insuliini ja glükoosi tase

Tervel inimesel on suhkru tase ka olukorras, kus toit pikka aega kehasse ei satu. Pankreas toodab insuliini jätkuvalt ligikaudu samas rütmis. Kui inimene sööb, siis toit laguneb ja süsivesikud vabanevad glükoosi molekulidena verre. Edasi juhtub järgmine.

Maks võtab signaali vastu ja salvestatud hormoon vabaneb. Glükoosiga reageerides alandab see suhkru taset ja muudab selle energiaks.
Nääre alustab kasutatud insuliini asemel uut tootmisfaasi.
Uued hormooni portsjonid saadetakse soolestikku – osaliselt töödeldud suhkrute lagundamiseks.
Kasutamata jäänud glükoosijääk muundatakse osaliselt glükogeeniks, mis läheb puhkama. See sisaldub lihastes ja maksas, ladestub osaliselt rasvkoes.
Mõni aeg pärast söömist hakkab suhkur langema. Glükagoon vabaneb verre ja kogunenud glükogeen hakkab lagunema glükoosiks, stimuleerides suhkru kasvu.

Insuliin on oluline hormoon, mille tase on tihedalt seotud organismi igapäevatööga. Selle rikkumised põhjustavad haigusi, mis lühendavad inimese elu mitu aastakümmet, raskendades seda hulga ebameeldivate kõrvalmõjudega.

Kõik on diabeedist kuulnud. Õnneks paljudel inimestel seda seisundit pole. Kuigi sageli juhtub, et haigus areneb väga vaikselt, märkamatult, alles rutiinsel läbivaatusel või hädaolukorras, nägu näidates. Diabeet sõltub teatud hormooni tasemest, mida inimkeha toodab ja omastab. Mis on insuliin, kuidas see toimib ja milliseid probleeme selle liig või puudus võib põhjustada, sellest tuleb juttu allpool.

Hormoonid ja tervis

Endokriinsüsteem on üks inimkeha komponente. Paljud elundid toodavad oma koostises keerulisi aineid - hormoone. Need on olulised kõigi protsesside kvaliteedi tagamiseks, millest sõltub inimese elu. Üks selline aine on hormooninsuliin. Selle liig mõjutab ainult paljude elundite tööd, aga ka elu ennast, sest selle aine taseme järsk langus või tõus võib põhjustada inimese kooma või isegi surma. Seetõttu kannab teatud grupp inimesi, kes kannatavad selle hormooni taseme rikkumise all, insuliinisüstalt alati kaasas, et saaks endale elutähtsa süsti teha.

Hormooni insuliin

Mis on insuliin? See küsimus huvitab neid, kes on selle liigse või puudujäägiga vahetult kursis, ja neid, keda insuliini tasakaalustamatuse probleem ei puuduta. Pankrease toodetav hormoon, mis on saanud oma nime ladinakeelsest sõnast "insula", mis tähendab "saart". See aine sai oma nime tekkepiirkonna - kõhunäärme kudedes asuvate Langerhansi saarekeste - tõttu. Praegu on teadlased seda hormooni kõige põhjalikumalt uurinud, kuna see mõjutab kõiki kudedes ja elundites toimuvaid protsesse, kuigi selle peamine ülesanne on alandada veresuhkru taset.

Insuliin kui struktuur

Insuliini struktuur pole teadlaste jaoks enam saladus. Selle kõigi elundite ja süsteemide jaoks olulise hormooni uurimine algas 19. sajandi lõpus. Tähelepanuväärne on, et kõhunäärme insuliini tootvad rakud, Langerhansi saarekesed, on saanud oma nime arstitudengi nime järgi, kes juhtis esimest korda tähelepanu rakkude kuhjumisele seedesüsteemi organi koes, mida uuriti uuringus. mikroskoop. 1869. aastast oli möödunud peaaegu sajand, enne kui farmaatsiatööstus hakkas masstootma insuliinipreparaate, et diabeetikud saaksid oma elukvaliteeti oluliselt parandada.

Insuliini struktuur on kombinatsioon kahest polüpeptiidahelast, mis koosnevad nn disulfiidsildadega ühendatud aminohappejääkidest. Insuliini molekul sisaldab 51 aminohappejääki, mis on tavapäraselt jagatud kahte rühma - 20 indeksi "A" ja 30 indeksi "B" all. Erinevused inim- ja seainsuliini vahel on näiteks ainult ühes jäägis "B" indeksi all, iniminsuliin ja veise pankreasehormoon erinevad "B" indeksi kolme jäägi poolest. Seetõttu on nende loomade kõhunäärmest pärinev looduslik insuliin diabeediravimite üks levinumaid komponente.

Teaduslikud uuringud

Arstid märkasid pikka aega kõhunäärme ebakvaliteetse töö ja diabeedi arengu vastastikust sõltuvust - haigust, millega kaasneb glükoosisisalduse tõus veres ja uriinis. Kuid alles 1869. aastal avastas 22-aastane Berliini arstitudeng Paul Langerhans pankreaserakkude rühmad, mida teadlased varem ei teadnud. Ja just noore teadlase nime järgi said nad oma nime – Langerhansi saarekesed. Mõni aeg hiljem tõestasid teadlased katsete käigus, et nende rakkude saladus mõjutab seedimist ja selle puudumine suurendab järsult veres ja uriinis suhkru taset, mis avaldab negatiivset mõju patsiendi seisundile.

20. sajandi algust tähistas vene teadlase Ivan Petrovitš Sobolevi avastus süsivesikute metabolismi sõltuvusest Langerhansi saarekeste sekretsiooni tootmise aktiivsusest. Üsna pikka aega dešifreerisid bioloogid selle hormooni valemit, et seda kunstlikult sünteesida, sest diabeetikuid on palju ja selle haigusega inimeste arv kasvab pidevalt.

Alles 1958. aastal määrati kindlaks aminohapete järjestus, millest insuliini molekul moodustub. Selle avastuse eest pälvis Briti molekulaarbioloog Frederick Sanger Nobeli preemia. Kuid selle hormooni molekuli ruumilise mudeli 1964. aastal, kasutades röntgendifraktsioonimeetodit, määras Dorothy Crowfoot-Hodgkin, mille eest ta sai ka kõrgeima teadusliku autasu. Insuliin veres on inimese tervise üks peamisi näitajaid ning selle kõikumine üle teatud norminäitajate on põhjaliku uuringu ja kindla diagnoosi põhjuseks.

Kus toodetakse insuliini?

Selleks, et mõista, mis on insuliin, on vaja mõista, miks inimene vajab kõhunääret, sest see on endokriin- ja seedesüsteemiga seotud organ, mis toodab seda hormooni.

Iga organi ehitus on keeruline, sest lisaks elundi osakondadele töötavad selles ka erinevad kuded, mis koosnevad erinevatest rakkudest. Pankrease tunnuseks on Langerhansi saarekesed. Need on hormoone tootvate rakkude erilised kogumid, mis paiknevad kogu elundi kehas, kuigi nende peamine asukoht on kõhunäärme saba. Täiskasvanul on bioloogide sõnul selliseid rakke umbes miljon ja nende kogumass moodustab vaid umbes 2% elundi enda massist.

Kuidas toodetakse "magusat" hormooni?

Insuliin veres, mis sisaldub teatud koguses, on üks tervise näitajaid. Kaasaegse inimese jaoks nii selge kontseptsioonini jõudmiseks vajasid teadlased rohkem kui tosin aastat põhjalikku uurimistööd.

Algselt eraldati kahte tüüpi rakke, mis moodustavad Langerhansi saarekesed – A-tüüpi rakud ja B-tüüpi rakud. Nende erinevus seisneb funktsionaalse orientatsiooni poolest erineva saladuse loomises. A-tüüpi rakud toodavad glükagooni, peptiidhormooni, mis soodustab glükogeeni lagunemist maksas ja hoiab vere glükoosisisaldust püsivana. Beeta-rakud eritavad insuliini, pankrease peptiidhormooni, mis alandab glükoosi taset, mõjutades seeläbi kõiki kudesid ja vastavalt ka inim- või loomakeha organeid. Siin on selge seos – kõhunäärme A-rakud võimendavad glükoosi väljanägemist, mis omakorda paneb B-rakud tööle, eritades insuliini, mis vähendab suhkrutaset. Langerhansi saartelt toodetakse "magusat" hormooni, mis siseneb verre mitmes etapis. Preproinsuliin, mis on insuliini prekursorpeptiid, sünteesitakse 11. kromosoomi lühikese õla ribosoomides. See algelement koosneb 4 tüüpi aminohappejääkidest – A-peptiid, B-peptiid, C-peptiid ja L-peptiid. See siseneb eukarüootse võrgustiku endoplasmaatilisesse retikulumi, kus L-peptiid sellest eraldatakse.

Seega muudetakse preproinsuliin proinsuliiniks, mis tungib läbi nn Golgi aparaadi. Just seal toimub insuliini küpsemine: proinsuliin kaotab oma C-peptiidi, eraldudes insuliiniks ja bioloogiliselt inaktiivseks peptiidijäägiks. Langerhansi saartelt eritub veresuhkru mõjul insuliin, mis siseneb B-rakkudesse. Seal vabaneb keemiliste reaktsioonide tsükli tulemusena sekretoorsetest graanulitest varem sekreteeritud insuliin.

Mis on insuliini roll?

Füsioloogid ja patofüsioloogid on insuliini toimet pikka aega uurinud. See on praegu inimkehas enim uuritud hormoon. Insuliin on oluline peaaegu kõigi elundite ja kudede jaoks, osaledes valdavas enamuses ainevahetusprotsessides. Eriline roll on pankrease hormooni ja süsivesikute koostoimel.

Glükoos on süsivesikute ja rasvade metabolismi derivaat. See siseneb Langerhansi saarekeste B-rakkudesse ja paneb need aktiivselt insuliini sekreteerima. See hormoon täidab maksimaalset tööd glükoosi transportimisel rasv- ja lihaskudedesse. Mis on insuliin inimkeha ainevahetuse ja energia jaoks? See võimendab või blokeerib paljusid protsesse, mõjutades seeläbi peaaegu kõigi organite ja süsteemide tööd.

Hormooni liikumistee kehas

Üks tähtsamaid hormoone, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme, on insuliin. Selle tase kudedes ja kehavedelikes on tervisliku seisundi näitaja. Selle hormooni tee tootmisest eliminatsioonini on väga keeruline. See eritub peamiselt neerude ja maksa kaudu. Kuid arstiteadlased uurivad insuliini kliirensit maksas, neerudes ja kudedes. Nii et maksas, läbides portaalveeni, nn portaalsüsteemi, laguneb umbes 60% kõhunäärme toodetud insuliinist. Ülejäänud osa ja see on ülejäänud 35–40% eritub neerude kaudu. Kui insuliini manustatakse parenteraalselt, siis see ei läbi portaalveeni, mis tähendab, et põhiline eliminatsioon toimub neerude kaudu, mis mõjutab nende toimet ja, kui nii võib öelda, siis kulumist.

Peaasi, et tasakaal!

Insuliini võib nimetada glükoosi moodustumise ja kasutamise protsesside dünaamiliseks regulaatoriks. Veresuhkru taset tõstavad mitmed hormoonid, näiteks glükagoon, somatotropiin (kasvuhormoon), adrenaliin. Kuid ainult insuliin alandab glükoosi taset ja selles on ainulaadne ja äärmiselt oluline. Seetõttu nimetatakse seda ka hüpoglükeemiliseks hormooniks. Teatud terviseprobleemide iseloomulik näitaja on veresuhkur, mis sõltub otseselt Langerhansi saarekeste sekretsiooni tootmisest, sest just insuliin vähendab vere glükoosisisaldust.

Terve täiskasvanu tühja kõhuga määratud veresuhkru norm on 3,3–5,5 mmol / l. Sõltuvalt sellest, kui kaua inimene on toitu söönud, varieerub see näitaja vahemikus 2,7–8,3 mmol / l. Teadlased on leidnud, et söömine põhjustab glükoositaseme hüppe mitu korda. Pikaajaline pidev veresuhkru taseme tõus (hüperglükeemia) viitab suhkurtõve tekkele.

Hüpoglükeemia - selle indikaatori langus võib põhjustada mitte ainult kooma, vaid ka surma. Kui suhkru (glükoosi) tase langeb alla füsioloogiliselt vastuvõetava väärtuse, kaasatakse töösse glükoosi vabastavad hüperglükeemilised (kontrinsuliini) hormoonid. Kuid adrenaliin ja teised stressihormoonid pärsivad tugevalt insuliini vabanemist isegi kõrgenenud suhkrutaseme taustal.

Hüpoglükeemia võib tekkida siis, kui glükoosisisaldus veres väheneb insuliini sisaldavate ravimite ülemäärase kasutamise või insuliini liigse tootmise tõttu. Hüperglükeemia, vastupidi, käivitab insuliini tootmise.

Insuliinist sõltuvad haigused

Kõrgenenud insuliin provotseerib veresuhkru taseme langust, mis ravimata jätmise korral võib viia hüpoglükeemilise kooma ja surmani. Selline seisund on võimalik kõhunäärme Langerhansi saarte beetarakkude tuvastamata healoomulise kasvajaga - insulinoomiga. Insuliinišoki tugevdamiseks on skisofreenia ravis mõnda aega kasutatud tahtlikult manustatud insuliini ühekordset üledoosi. Kuid insuliinipreparaatide suurte annuste pikaajaline manustamine põhjustab sümptomite kompleksi, mida nimetatakse Somogyi sündroomiks.

Vere glükoosisisalduse pidevat tõusu nimetatakse suhkurtõveks. Eksperdid jagavad selle haiguse mitmeks tüübiks:

1. tüüpi diabeet põhineb pankrease rakkude ebapiisaval insuliinitootmisel, 1. tüüpi diabeedi korral on insuliin elutähtis ravim;
2. tüüpi diabeeti iseloomustab insuliinist sõltuvate kudede tundlikkusläve vähenemine selle hormooni suhtes;
MODY-diabeet on terve kompleks geneetilisi defekte, mis koos põhjustavad Langerhansi saarekeste B-rakkude sekretsiooni hulga vähenemist;
rasedusdiabeet areneb ainult rasedatel, pärast sünnitust see kas kaob või väheneb oluliselt.

Selle haiguse mis tahes tüüpi iseloomulik tunnus pole mitte ainult veresuhkru taseme tõus, vaid ka kõigi ainevahetusprotsesside rikkumine, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Diabeediga tuleb elada!

Mitte nii kaua aega tagasi peeti insuliinsõltuvat suhkurtõbe patsiendi elukvaliteeti tõsiselt kahjustavaks. Kuid tänapäeval on selliste inimeste jaoks välja töötatud palju seadmeid, mis lihtsustavad oluliselt igapäevaseid rutiinseid kohustusi tervise säilitamiseks. Näiteks insuliinipliiatsist on saanud asendamatu ja mugav atribuut vajaliku insuliiniannuse regulaarseks võtmiseks ning glükomeeter võimaldab iseseisvalt kontrollida oma veresuhkru taset kodust lahkumata.

Kaasaegsete insuliinipreparaatide tüübid

Inimesed, kes on sunnitud insuliiniravimeid võtma, teavad, et farmaatsiatööstus toodab neid kolmel erineval positsioonil, mida iseloomustab töö kestus ja liik. Need on niinimetatud insuliinitüübid.

Ultralühikesed insuliinid on farmakoloogias uudsus. Nad toimivad vaid 10-15 minutit, kuid selle aja jooksul suudavad nad täita loodusliku insuliini rolli ja käivitada kõik ainevahetusreaktsioonid, mida keha vajab.
Lühi- või kiiretoimelisi insuliine võetakse vahetult enne sööki. selline ravim hakkab toimima 10 minutit pärast suukaudset manustamist ja selle toime kestus on maksimaalselt 8 tundi alates manustamise hetkest. Seda tüüpi iseloomustab otsene sõltuvus toimeaine kogusest ja selle töö kestusest - mida suurem on annus, seda kauem see töötab. Lühikesed insuliinisüstid manustatakse kas subkutaanselt või intravenoosselt.
Keskmise suurusega insuliinid esindavad suurimat hormoonide rühma. Nad hakkavad toimima 2-3 tundi pärast kehasse viimist ja toimivad 10-24 tunni jooksul. Vahepealse insuliini erinevatel preparaatidel võib olla erinev aktiivsuse tipp. Sageli määravad arstid kompleksseid preparaate, sealhulgas lühikesi ja keskmisi insuliine.
Pikatoimelisi insuliine peetakse põhiravimiteks, mida võetakse 1 kord päevas ja seetõttu nimetatakse neid põhilisteks. Pikatoimeline insuliin hakkab toimima juba 4 tunni pärast, seetõttu ei ole haiguse raskete vormide korral soovitatav selle võtmist vahele jätta.

Raviarst saab otsustada, millist insuliini konkreetse diabeedijuhtumi korral valida, võttes arvesse paljusid asjaolusid ja haiguse kulgu.

Mis on insuliin? Elutähtis, kõige põhjalikumalt uuritud kõhunäärmehormoon, mis vastutab veresuhkru taseme langetamise ja peaaegu kõigis enamikus kehakudedes toimuvates ainevahetusprotsessides osalemise eest.

Inimkehas pole ühtegi teist elundit nagu kõhunääre. Selle funktsioonide rikkumine võib põhjustada suhkurtõve arengut. Endokriinsüsteemi osana on raual ainulaadsed võimed, mis võivad mõjutada paljusid eluprotsesse. Neid reguleerib insuliini hormoon. Mille eest vastutab ja milline on selle tegevuse ulatus? Mis on insuliini oluline roll inimkehas? Kuidas kontrollida ja mida teha, kui enda hormoonist ei piisa?

Organ, mis sünteesib ensüüme ja hormoone

Anatoomiliselt asub kõhunääre mao tagumise seina taga. Sellest ka selle nime päritolu. Endokriinse organi kõige olulisem ülesanne on insuliini tootmine. See on spetsiaalne sekretoorne aine, mis osaleb erinevates protsessides.

Nääre hüperfunktsioon on hormooni suurenenud tootmine. Sellisel patsiendil suureneb isu, väheneb veresuhkur. Elundi hüpofunktsiooniga kaasnevad vastupidised sümptomid, sagedane urineerimine, suurenenud janu.

Elund klassifitseeritakse segasekretsiooni näärmeks. Sellel on ka võime toota pankrease või pankrease mahla. Selle ensüümid osalevad aktiivselt seedimises. Selle tulemusena saab keha normaalseks eksisteerimiseks vajalikku energiat.

Pankrease mahl on selge, värvitu vedelik. Selle kogus tervel täiskasvanul on 600-700 ml. Toodetud saladuse elemendid on ensüümid (amülaas, lipaas). Ensümaatilised ained kiirendavad valikuliselt toidu lagunemist komponentideks, näiteks valkude lagunemist aminohapeteks.

Lipaas ja sapp on suunatud rasvadele, amülaas aga süsivesikutele. Kompleksühendid (tärklis, glükogeen) muutuvad lõpuks lihtsateks sahhariidideks. Edaspidi satuvad nad sooleensüümide mõju alla, kus mitmeetapiliste reaktsioonide saadused lõpuks verre imenduvad.

Tegevuse spekter

Milleks täpselt insuliin? Hormooni vajab iga keharakk. Selle peamised toimekohad on maks, lihased ja rasvkude. Tühja kõhuga terve täiskasvanu veres peaks insuliini olema vahemikus 10–20 mikronit U / ml (0,4–0,8 ng / ml).

Kõhunäärme poolt toodetud või väljastpoolt sisse viidud hormoon siseneb veresoontesse. Mida insuliin teeb? Üle poole selle koguhulgast hoitakse ajutiselt maksas. Ja see on kohe kaasatud ainevahetusprotsesside reguleerimise protsessidesse.

Tänu insuliinile juhtub see:

glükogeeni hävimise ja selle moodustumise vähendamine maksas;
takistus glükoosi muundamisel teistest ühenditest;
ketoonkehade sünteesi ja valkude lagunemise pärssimine lihaskoes;
glütserooli moodustumine rasvamolekulidest.

Hormooni toimel imavad maks ja koed intensiivselt verest glükoosi, stabiliseerub mineraalainete ainevahetus. Ketoonkehad on kahjulikud ained, mis tekivad rasvade halva kvaliteediga lagunemise tulemusena.

Kõhunäärmes suurendab hormooni sekretsiooni mitte ainult glükoos, vaid ka seedetrakti sisenevate valkude (aminohapete) komponendid. Diabeetikul on ohtlik jätta end pikaks ajaks ilma valgurikkast toidust. Mitmepäevased paastudieedid on talle vastunäidustatud.

Tänu geenitehnoloogia tehnoloogiatele saadakse kõikidele füsioloogilistele nõuetele vastavat insuliini ka kunstlikult.

Kompleksse valgu molekuli funktsioonid ja struktuur

Hormoonil on palju rolle. See säästab ja kogub energiat. Hormonaalse kaitse all olevad lihas- ja rasvkoe rakud neelavad intensiivselt umbes 15% glükoosist. Rohkem kui pool süsivesikute koguhulgast pärineb tervel inimesel rahuolekus maksast.

Tundlik organ reageerib koheselt vere glükeemilisele tasemele. Insuliini puudus põhjustab glükoosi moodustumise vähenemist. Inimesele eluks vajalike energiarikaste ainete süntees langeb.

Normaalse hormooni tootmise ja glükoosi metabolismi korral kudedes on rakkude süsivesikute omastamise kiirus madal. Töötavad lihased saavad selle täielikult vastu. Insuliini ülesanne on suurendada valkude varusid organismis. Pankrease hormooni hävitamine toimub peamiselt maksas. Tänu temale neelavad kudede rakud kaaliumi, naatriumi eritumine neerude kaudu viibib.

Valgu molekulil endal on keeruline struktuur. See koosneb 16 aminohappest (kokku on neid 20). 1921. aastal eraldasid Kanada arstiteadlased imetajate kõhunäärmest insuliini. Aasta hiljem testiti Venemaal omandatud kogemusi edukalt.

On teada, et ravimi saamiseks on vaja tohutul hulgal loomade kõhunääret. Nii et ühele diabeedihaigele terve aasta hormoonravi andmiseks kaasati 40 000 sea organeid. Nüüd on rohkem kui 50 erinevat ravimit. Sünteesitud glükeemiline aine läbib kolm puhastamisetappi ja seda peetakse praeguses etapis parimaks.

Mõnedel diabeedihaigetel on insuliinravile üleminekul teatud psühholoogiline barjäär. Nad võtavad põhjendamatuid riske, keeldudes hormoonsüstidest haiguse halva kompenseerimise korral. Suu kaudu (suu kaudu) valguaineni on võimatu tungida. Insuliin inimkehas hävib seedetraktis, ilma vereringesse sattumata.

Test glükoositaluvuse määramiseks

"Suhkurtõve" väidetava diagnoosi uurimine toimub provokatsiooni teel glükoosiga koguses 75 g Magusat lahust juuakse tühja kõhuga, kuid mitte varem kui 10 tundi. Toidust saadavad süsivesikud stimuleerivad hormooni sekretsiooni. Järgmise 2 tunni jooksul loovutab patsient mitu korda verd. Glükoosi kontsentratsiooni näitajad täisveres, sealhulgas venoosses, kapillaaris ja plasmas, on erinevad.

Kasutage insuliini ainult süstide kujul

Arvatakse, et suhkurtõbi diagnoositakse, kui glükeemia väärtused:

tühja kõhuga - rohkem kui 6,11 mmol / l;
1 tunni pärast - rohkem kui 9,99 mmol / l;
2 tunni pärast - 7,22 mmol / l.

Variant on võimalik, kui ainult üks või kaks väärtust on üle normi. See juba võimaldab kahelda inimese absoluutses tervises endokriinhaiguste küsimuses. Sel juhul jätkake uuringut. Soovitatav on võtta analüüs glükeeritud hemoglobiini kohta (norm on kuni 7,0 mml/l). See näitab keskmist glükeemia taset eelmisel perioodil, viimase 3-4 kuu jooksul.

Diabeedi määramise abimeetod on C-peptiidi uuring. Diagnoosi panemine ei tähenda sugugi seda, et samal ajal määrab endokrinoloog hormoonravi.

Insuliinravi tüübid ja annuse määramine

Miks vajavad diabeediga inimesed insuliini? Vere glükoositaseme hüppelise hüppe kompenseerimiseks süstitakse kehas õigesse kohta (makku, jalga, käsivarre) valguhormooni.

Haiguse kerge ilminguga tühja kõhuga ei ületa glükeemia tase 8,0 mmol / l. Päevasel ajal järske kõikumisi ei esine. Uriinis võib esineda suhkru jälgi (glükosuuria). Selline kerge glükeemia vorm võib olla haiguse esilekutsuja. Selles etapis ravitakse teda spetsiaalse dieediga ja tehes teostatavaid füüsilisi harjutusi.
Keskmise vormi korral on glükeemia näitajad kuni 14 mmol / l, avaldub glükosuuria ja aeg-ajalt ketokehad (ketoatsidoos). Samal ajal kompenseerib diabeeti ka dieet ja hüpoglükeemiliste ainete, sealhulgas insuliini tarbimine. Arenevad lokaalsed diabeetilised häired vereringes ja närviregulatsioonis (angioneuropaatia).
Raske vorm nõuab pidevat insuliinravi ning seda iseloomustab kõrge glükeemia ja glükosuuria, tühja kõhuga vastavalt üle 14 mmol/l ja 50 g/l.

Oluline on meeles pidada, et glükomeetriga mõõtmised päevasel ajal tehakse 2 tundi pärast sööki, kui pankrease poolt eritatav või väljastpoolt sisestatud insuliin on täielikult toiminud.

Hüvitise etapid võivad olla:

normaalne,
alakompensatsioon,
dekompensatsioon.

Insuliinravi eesmärk sõltub haiguse vormist, annus sõltub süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise astmest.

Viimase stsenaariumi korral on kooma (hüperglükeemiline) võimalik. Edukaks raviks on hädavajalik sage veresuhkru mõõtmine. Ideaalis ja enne iga sööki. Piisav süstitud insuliini annus aitab stabiliseerida glükeemia taset. Seetõttu on diabeedihaige jaoks vaja insuliini.

Kunstliku hormooni tüüp sõltub toime kestusest. See jaguneb lühikeseks ja pikaks. Esimene on parem sooritada maos, teine - reie. Iga päeva kogusumma osakaal on erinev – 50:50, 60:40 või 40:60. Päevane annus on 0,5-1,0 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. See sõltub kõhunäärme funktsioonide kaotuse määrast.

Iga annus valitakse individuaalselt ja määratakse empiiriliselt haiglas. Pärast seda kohandab diabeetik insuliinravi režiimi tavapärases koduses keskkonnas. Vajadusel teeb väiksemaid muudatusi, kasutades abimõõtmismeetodeid (glükomeeter, glükoosi ja uriini ketoonide testribad).

Viimati värskendatud: 18. aprill 2018