pikendatud insuliin. Pikatoimeline insuliin ja selle kasutamise peamised näidustused

Insuliin on üks tähtsamaid hormoone inimkehas. Insuliin toodetakse kõhunäärmes ja sellel on mitmekülgne toime ainevahetusprotsessidele kehakudedes.Selle bioaktiivse ühendi põhiülesanne on vähendada suhkrute kontsentratsiooni organismis.

Kui insuliini tootmine on häiritud, tekib inimesel haigus, mida nimetatakse suhkurtõveks. Selle haiguse arengu tagajärjel on süsivesikute ainevahetuse protsesside rikkumine.

Diabeediga inimesed seisavad silmitsi tõsiasjaga, et insuliini taset kehas tuleb kunstlikult säilitada. Organismi süstitava insuliini kogus sõltub organismi toodetud insuliini ja organismi normaalseks toimimiseks vajaliku insuliinikoguse vahe suurusest. Olemasolevad insuliinipreparaadid jagunevad mitmeks sordiks, olenevalt toime saavutamise kiirusest ja ravimi toime kestusest organismis. Üks tüüp on pika toimeajaga insuliin.

Pikendatud insuliinil on selle omaduse tõttu pikaajaline toime, seda tüüpi preparaate nimetatakse pikendatud insuliiniks. Seda tüüpi kunstlik hormoon mängib peamise põhihormooni rolli, mis loob patsiendi kehas vajaliku insuliinifooni.

Seda tüüpi preparaadid suudavad kogu päeva jooksul kehas insuliini koguda. Päeva jooksul piisab, kui teha 1-2 süsti, et normaliseerida hormooni sisaldus veres. Pikatoimelise insuliini kasutamisega normaliseerub organismi hormonaalne taust järk-järgult. Mõju saavutatakse teisel või kolmandal päeval, tuleb märkida, et maksimaalne toime saavutatakse 2-3 päeva pärast ja ravim hakkab toimima mõne tunni pärast.

Kõige tavalisemad pika toimeajaga insuliinipreparaadid on järgmised:

Insuliin Monodar Long;
Insuliin Ultralong;
Insuliin Lantus.

Pikatoimelistest ravimitest eristuvad nn näota insuliinipreparaadid. Seda tüüpi insuliinil ei ole kehasse manustatuna väljendunud toime tippu. Nende ravimite toime kehale on sile ja pehmem. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on Levemir ja Lantus.

Igat tüüpi insuliini manustatakse subkutaanselt ja süstekohta tuleb iga kord vahetada. Insuliinipreparaate ei tohi segada ega lahjendada.

Pika toimeajaga insuliini valik

Enne pikatoimeliste insuliinide valimist peaksite uurima teavet selle kohta, mis see insuliinitüüp on. Lisaks peaksite tutvuma kasutusjuhendis toodud teabega ja konsulteerima endokrinoloogiga.

Praeguseks on haiguse raviks kasutatud kahte tüüpi pikendatud toimeajaga insuliine:

Insuliinid toimeajaga kuni 16 tundi;
Insuliinid, millel on ülipikk toime, mis kestab üle 16 tunni.

Esimeste insuliinide rühma kuuluvad:

Gensulin N.
Biosulin N.
Isuman NM.
Insuman Bazal.
Protafan NM.
Humulin NPH.

Ülipika toimeajaga insuliinide rühma kuuluvad:

Tresiba UUS.
Levemir.
Lantus.

Ülipikad insuliinid on tiputud. Ülipika toimeajaga ravimi süstimise annuse arvutamisel tuleb seda omadust arvesse võtta. Ülejäänud valikureeglid on kõigile insuliinitüüpidele ühised.

Ühekordse annuse annuse arvutamisel kehas peaks indikaator olema selline, et glükoosi kontsentratsioon kogu süstide vahelise aja jooksul jääks normi piiresse samale tasemele. Lubatud kõikumised ei tohiks selle aja jooksul ületada 1-1,5 mmol / l.

Insuliini annuse õige valiku korral on glükoosi kontsentratsioon veres stabiilne.

Keelatud on kasutada insuliini sisaldavaid ravimeid, mille säilivusaeg on hilinenud. Ravimite säilitamise käigus tuleb järgida meditsiiniseadmete säilitustingimusi ja säilivusaega. Aegunud insuliini kasutamine ravis võib põhjustada patsiendi kehas suurenenud higistamist, nõrkust, värinaid, krampe ja mõnel juhul isegi koomat.

Kaasaegseid pikatoimelisi insuliinipreparaate saab võtta mitte ainult süstimise teel, vaid ka ravimi suukaudse manustamise teel söömise ajal.

Ravimi suukaudne manustamine on paljutõotav areng, mille eesmärk on muuta suhkurtõvega inimese elu lihtsamaks.

Insuliini toime, näidustused ja manustamisviis

Suhkru tase

Ravimi subkutaanne manustamine võimaldab hormoonil olla mõnda aega rasvkoes, mis võimaldab aeglustada selle imendumist vereringesse.

Pika toimeajaga insuliini kasutamise näidustused on järgmised:

Patsiendil on 1. tüüpi diabeet.
Patsiendil on 2. tüüpi diabeet.
Patsiendi immuunsuse olemasolu suukaudsete ravimite suhtes, mis on ette nähtud vereplasma suhkrusisalduse vähendamiseks.
Kasutada kompleksravi komponendina.
Kirurgiliste sekkumiste läbiviimine.
Rasedusdiabeedi esinemine raseduse ajal.

Kasutatava hormooni koguse määrab endokrinoloog individuaalselt ja võttes arvesse kõiki patsiendi keha individuaalseid omadusi. Endokrinoloog saab annust arvutada alles pärast patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste saamist ja laboratoorsete testide saamist.

Ärge raputage insuliini viaali enne süstimist. Enne ravimi manustamist peate ainult insuliini viaali peopesas kerima, see võimaldab moodustada homogeense koostise ja samal ajal soojendada ravimit enne süstimist.

Kui patsient läheb loomainsuliinilt üle iniminsuliinile, tuleb annus ümber arvutada.

Patsiendi üleviimisel ühelt ravimitüübilt teisele on vaja kohandada ka manustatud insuliini annust.

Pikendatud toimeajaga insuliini levinumate tüüpide omadused

Üks levinumaid pikaajalise toimega insuliinipreparaate on Digludec. Sellel ravimil on super pikaajaline toime. See on iniminsuliini analoog. Selle ravimi tootja on Taani ettevõte Novo Nordisk.

Selle ravimi toime põhineb vereplasmast pärineva glükoosi kasutamise suurendamisel rasvarakkude ja lihaskoe rakkude poolt.

See protsess aktiveeritakse hormooni kinnitumisel rakuretseptoritele. Ravimi teine toime on glükoosi tootmise blokeerimine maksarakkude poolt, mis vähendab glükoosi kogust patsiendi kehas.

Selle ravimi toime kestus on üle 42 tunni. Insuliini maksimaalne kontsentratsioon organismis saavutatakse 24-36 tundi pärast ravimi manustamist.

Insuliinglargiini toodab Prantsuse ettevõte Sanori-Aventis. Ravimi koostis sisaldab insuliinglargiini, m-kresooli, tsinkkloriidi, glütserooli, naatriumhüdroksiidi, süstevett kasutatakse ravimi koostises abiainetena.

See ravimivorm on iniminsuliini analoog.

Kui ravimit manustatakse üks kord päevas, täheldatakse ühendi stabiilset kontsentratsiooni patsiendi kehas 2-4 päeva jooksul pärast manustamisprotseduuri.

Kuna ravimi toime on pikk, võimaldab see seda päeva jooksul kasutada ainult üks kord. Pärast süstimist algab ravimi toime tund pärast süstimist.

Ravimit on lubatud kasutada ainult subkutaanse süstina. Ravim süstitakse kõhu, õla või reie nahaalusesse rasvkoesse.

Selle ravimi kasutamise kõrvaltoimed on lipodüstroofia teke ja insuliini imendumise aeglustumine.

Kasutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus insuliinglargiini või ravimi mõne komponendi suhtes. Lisaks ei tohi seda ravimit kasutada alla 6-aastastel lastel.

Ravim Humulin L on Ameerika firma Eli-Lilli toodetud meditsiiniseade. Tööriist on kristalse humaaninsuliini steriilne suspensioon. Ravimil on pikaajaline toime.

Selle artikli videos jätkab arst pikendatud insuliini teema käsitlemist.

Suhkru tase

Viimased arutelud.

pika toimeajaga insuliin

Intensiivse insuliinravi mudel peaks asendama insuliini füsioloogilist vabanemist nii algtasemel kui ka pärast sööki. I tüüpi diabeediga inimestel on basaalinsuliini vabanemise asendamiseks ainus võimalus kasutada pikatoimelist insuliini.

Põhiinsuliin moodustab umbes 40–60% keha päevasest vajadusest. Ideaalis peaks basaalinsuliini annus katma vajaduse söögikordade vahel ja lühitoimelise insuliini manustamine korrigeerib söögijärgset glükeemiat.

Suhkurtõbi nõuab säilitusinsuliinravi. Haiguse raviks kasutatakse lühikest insuliini ja pikka insuliini. Diabeedi elukvaliteet sõltub suuresti kõigi arsti ettekirjutuste järgimisest.

Tõhusat toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliini on vaja siis, kui tühja kõhu veresuhkru taset on vaja tasakaalustada. Lantust, mida patsiendile tuleks manustada üks kord iga 12 või 24 tunni järel, peetakse tänapäeval ka kõige levinumaks pika toimeajaga insuliiniks.

Insuliinravi vajaduse määrab ja spetsiifilised ravimid määrab raviarst ning haiguse ravi positiivne prognoos sõltub lõppkokkuvõttes patsientidele antud soovituste rangest järgimisest.

Pikal insuliinil on hämmastav omadus, see on võimeline jäljendama kõhunäärme rakkude poolt toodetud looduslikku hormooni. Samal ajal kohtleb see selliseid rakke säästlikult, stimuleerib nende taastumist, mis võimaldab tulevikus insuliini asendusravist keelduda.

Pikaajalise insuliini süstid tuleb teha patsientidele, kellel on päeva jooksul kõrgenenud suhkrusisaldus, kuid tuleb tagada, et patsient sööb toitu hiljemalt 5 tundi enne magamaminekut. Pikaajaline insuliin on ette nähtud ka "koidiku" sümptomiks, kui maksarakud hakkavad öösel enne patsiendi ärkamist insuliini neutraliseerima.

Kui toidust saadava glükoosisisalduse vähendamiseks on vaja päevasel ajal süstida lühikest insuliini, siis pikk insuliin tagab insuliinifooni, toimib suurepärase ennetusena, aitab taastada ka pankrease beetarakke. Pikaajalise insuliini süstid väärivad tähelepanu juba seetõttu, et need aitavad normaliseerida patsiendi seisundit ja tagavad, et 2. tüüpi diabeet ei muutuks 1. tüüpi diabeediks.

Pika insuliini annuse õige arvutamine öösel

Normaalse elustiili säilitamiseks peab patsient õppima Lantuse, Protafani või Levemiri annuseid öösel õigesti arvutama, et tühja kõhuga glükoosisisaldus püsiks 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Selleks peaksite nädala jooksul mõõtma suhkru taset öösel ja hommikul tühja kõhuga. Seejärel peaksite arvutama hommikuse suhkru väärtuse miinus eilne väärtus öösel ja arvutama suurenemise, see annab indikaatori minimaalse vajaliku annuse kohta.

Näiteks kui suhkru minimaalne tõus on 4,0 mmol / l, võib 1 ühik pikendatud insuliini seda näitajat 64 kg kaaluval inimesel vähendada 2,2 mmol / l võrra. Kui teie kaal on 80 kg, siis kasutame järgmist valemit: 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1,76 mmol / l. Insuliini annus 80 kg kaaluvale inimesele peaks olema 1,13 ühikut, see arv ümardatakse lähima kvartalini ja saame 1,25E.

Tuleb märkida, et Lantust ei saa lahjendada, seetõttu tuleb seda süstida 1 või 1,5 ühikuga, kuid Levemir'i võib lahjendada ja süstida vajaliku väärtusega. Järgmistel päevadel peate jälgima tühja kõhu suhkrusisaldust ja suurendama või vähendama annust. See valitakse õigesti ja õigesti, kui nädala jooksul ei ole tühja kõhuga suhkur suurem kui 0,6 mmol / l, kui väärtus on suurem, proovige annust iga kolme päeva järel 0,25 ühiku võrra suurendada.

Allikas: http://diabetanety.com/diabet/prodlennyj-insulin

Pikatoimeline insuliin: millal seda määratakse ja kuidas seda kasutatakse

Maailmas ei ole absoluutset ravi diabeedi vastu. Kuid preparaatide pikaajaline kasutamine võib vähendada vajalike süstide arvu ja oluliselt parandada elukvaliteeti.

Tähelepanu!

Mis tähtsus on pika toimeajaga insuliinil inimorganismis? Keskmise ja pika toimeajaga ravimeid manustab diabeetik 1-2 korda päevas (hommikul ja õhtul) ning need on põhilised. Pika insuliini efektiivsuse tipp saabub 8-10 tunni pärast, kuid suhkru langus on märgatav 3-4 tunni pärast.

Kuidas valida inimesele piisav insuliiniannus: väikesed kogused (mitte rohkem kui 10 ühikut) on efektiivsed umbes 12 tundi, suurem kogus ravimit - kuni päev. Kui pikaajalist insuliini määratakse annuses, mis ületab 0,6 ühikut 1 kg kehakaalu kohta, tehakse süst mitmes etapis erinevatesse kohtadesse (õla, reie, kõht).

Mis annab sellise ravi?

Tühja kõhu glükoositaseme säilitamiseks on vaja pikatoimelist insuliini. Ainult spetsialist saab patsiendi enesekontrolli põhjal kindlaks teha, kas patsient vajab enne iga söögikorda lühitoimelise ravimi süstimist ning kesk- ja pikaajalist toimet.

Tähtis. Pikatoimeline insuliin asendab täielikult pankrease eritatava basaalhormooni. Samuti aeglustab see beetarakkude surma.

Vale rakendamine

Pikaajalisi preparaate ei kasutata glükoosi stabiliseerimiseks pärast sööki. Nad ei saa kiiresti hakkama. Seda seletatakse üsna aeglase lähenemisega efektiivsuse tipule, mis erineb lühiajalistest fondidest.

Ajakavas mitte ettenähtud süstid võivad oluliselt mõjutada inimese tervist:

Tegevus öösel ja hommikul

Inimestel, kellel on see diagnoositud, on hommikuti peaaegu alati kõrge veresuhkur. See tähendab, et öösel ei ole kehal piisavalt pikka insuliini. Kuid enne laiendatud hormoonravi nõudmist peab arst kontrollima, millal inimene viimati sõi. Kui söömine toimub viis tundi või vähem enne magamaminekut, siis pikatoimelised taustravimid ei aita suhkrut stabiliseerida.

Asjatundjate poolt halvasti seletatud ja "hommikuse koidiku" fenomen. Vahetult enne ärkamist neutraliseerib maks kiiresti hormoonid, mis põhjustab hüperglükeemiat. Ja isegi kui annust kohandada, annab see nähtus ikkagi tunda.

Selle nähtuse mõju kehale määrab süstimisrežiimi: süst tehakse kaheksa tundi või vähem enne ligikaudset ärkamishetke. Juba 9-10 tunni pärast toimib pikaajaline insuliin palju nõrgemalt.

Pikatoimeline ravim ei suuda hommikuti suhkrutaset hoida. Kui see juhtub, on arst määranud hormooni liigse koguse. Ravimi liig on täis hüpoglükeemiat. Muide, unenäos võib see avalduda rahutuse ja õudusunenägude kujul.

Selle seisundi vältimiseks saate seda kontrollida: neli tundi pärast süstimist peate ärkama ja mõõtma glükoosi taset. Kui indikaator on alla 3,5 mmol / l, on soovitatav süstida pikendatud insuliini kahes etapis - vahetult enne magamaminekut ja veel 4 tunni pärast.

Selle režiimi kasutamine võimaldab vähendada annust 10-15%, kontrollida "koidiku" nähtust ja ärgata ideaalse veresuhkruga.

Levinud pika toimeajaga ravimid

Pikatoimeliste hormoonide hulgas esinevad kõige sagedamini järgmised nimetused (vastavalt RLS-ile):

ultrateip;
humuliin;
insumanbasal;
glargiin;
detemir.

Kaht viimast proovi iseloomustatakse kui kõige ühtlasemat mõju glükoosile. Sellist pikaajalist insuliini süstitakse ainult üks kord päevas ja see ei provotseeri öösel hüpoglükeemia teket. Seda peetakse insuliinravi valdkonnas paljutõotavaks.

Insuliini Lantus (glargiini ravimvorm) pikaajaline toime on seletatav väga aeglase imendumisega subkutaansel manustamisel. Tõsi, selle efekti säilitamiseks peate iga kord valima uue süstekoha.

Insuliini Lantus annus on ette nähtud glükoosi pikaajaliseks stabiliseerimiseks organismis (kuni päev). Toode on saadaval 3 ml mahuga kolbampullides ja süstalsüstaldes ning 10 ml ravimi viaalides. Toime kestus on 24 kuni 29 tundi. Tõsi, kogu päevane mõju sõltub suuresti inimese füsioloogilistest omadustest.

Esimese tüübi diabeedi korral määratakse põhiravimina pika toimeajaga insuliin Lantus, teise tüübi puhul võib seda kombineerida mitmete teiste suhkrut langetavate ravimitega.

Lühikeste ja keskmiste proovide võtmisel pikaajalisele insuliinile üleminekul kohandatakse esimestel päevadel annust ja süstimisskeemi. Muide, viimastel aastatel on ilmnenud teatav suundumus, kus patsiendid üritavad süstide arvu vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks üle minna ülipikkadele ravimitele.

Ülipikk toime

Ülalkirjeldatud pika toimeajaga insuliinid on kõige tõhusamad. Neid eristab ka absoluutne läbipaistvus: setete ühtlase jaotumise tagamiseks ei pea neid raputama, kätes rullima. Koos Lantusega on Levemir kõige stabiilsem ravim, selle omadused on mõlemat tüüpi haigust põdevatel diabeetikutel sarnased.

Tähelepanu!

Tuleb märkida, et pikkadel vormidel on siiski oma aktiivsuse väike haripunkt. Nendel ravimitel see omakorda puudub. Ja annuse kohandamise protsessis tuleb arvestada eripäraga.

Baaspreparaadi arvutamisel lähtutakse võimest säilitada konstantset ja stabiilset veresuhkru taset. Lubatud kõikumised - mitte rohkem kui 1,5 mmol / l. Süstimisele järgneva päeva jooksul seda aga põhimõtteliselt juhtuda ei tohiks. Reeglina süstitakse pikaajalist ravimit reide või tuharasse. Siin aeglustab rasvakiht hormooni imendumist verre.

Sageli proovivad kogenematud diabeetikud lühikese insuliini asendada pika insuliiniga, mida ei saa teha. Lõppude lõpuks on iga hormooni tüüp vajalik rangelt määratletud funktsiooni täitmiseks. Seetõttu on patsiendi ülesanne rangelt järgida ettenähtud insuliinravi.

Ainult siis, kui pika toimeajaga insuliini kasutatakse õigesti, on võimalik saavutada püsivalt normaalne.

Allikas: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-dlitelnogo-dejstviya.html

Pikatoimeline insuliin ja selle nimi

Ja selleks, et seda hormooni organismis täiendada, määravad arstid oma patsientidele pika toimeajaga insuliini. Mis see on ja kuidas need ravimid toimivad? Sellest ja paljust muust tuleb nüüd juttu.

Miks on insuliini süstimine vajalik?

Pikatoimeline insuliin tagab tühja kõhuga veresuhkru taseme kontrolli. Neid ravimeid määrab ainult arst, kui patsiendi sõltumatud vereanalüüsid nädala jooksul glükomeetriga näitavad selle indikaatori olulisi rikkumisi hommikul.

Sel juhul võib välja kirjutada lühi-, keskmise või pika toimeajaga insuliinid. Kõige tõhusamad selles osas on loomulikult pika toimeajaga ravimid. Neid kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Manustatakse intravenoosselt 1-2 korda päevas.

Tuleb märkida, et pika toimeajaga insuliini võib välja kirjutada ka juhtudel, kui diabeetik juba teeb lühitoimelisi süste. Selline teraapia võimaldab anda kehale vajalikku tuge ja vältida paljude tüsistuste teket.

Tähtis! Pikatoimelise insuliini määramine toimub kõhunäärme täieliku düsfunktsiooni korral (peatab hormooni tootmise) ja beeta-rakkude kiire surm.

Pikaajaline insuliin hakkab toimima juba 3-4 tundi pärast manustamist. Samal ajal väheneb veresuhkru tase ja patsiendi seisund paraneb oluliselt. Selle kasutamise maksimaalne toime ilmneb 8-10 tunni pärast. Saavutatud tulemus võib kesta 12 kuni 24 tundi ja sõltub insuliini annusest.

Minimaalse efekti saab saavutada insuliini annusega 8010 ühikut. Need kehtivad 14-16 tundi. Insuliin koguses 20 ühikut. ja suudavad hoida normaalset veresuhkru taset umbes ühe päeva. Tuleb märkida, et kui ravimit on ette nähtud annustes üle 0,6 U. 1 kg kaalu kohta, siis tehakse kohe 2-3 süsti erinevatesse kehaosadesse - reide, käsivarre, kõht jne.

Kui jätate süstimise aja vahele või pikendate / lühendate intervalli enne neid, võib see põhjustada patsiendi üldise seisundi halvenemist, kuna glükoosi tase "hüppab" pidevalt, mis suurendab tüsistuste riski.

Pika toimeajaga insuliinid

Pikatoimelised nahaalused süstid võimaldavad diabeetikutel vabaneda vajadusest võtta ravimeid mitu korda päevas, kuna need tagavad terve päeva kontrolli veresuhkru taseme üle. See toime tuleneb asjaolust, et igat tüüpi pika toimeajaga insuliinid sisaldavad keemilisi katalüsaatoreid, mis pikendavad nende efektiivsust.

Lisaks on neil ravimitel veel üks funktsioon – nad aeglustavad suhkrute imendumist organismis, parandades seeläbi patsiendi üldist seisundit. Esimene toime pärast süstimist ilmneb juba 4-6 tunni pärast, samas kui see võib kesta 24-36 tundi, olenevalt diabeedi kulgemise raskusest.

Pikatoimeliste insuliinipreparaatide nimetused:

Determiniit;
Glargiin;
Ultratard;
Huminsuliin;
ülipikk;
Lantus.

Neid ravimeid peaks määrama ainult raviarst, kuna ravim on siin väga oluline, mis väldib kõrvaltoimete ilmnemist pärast süstimist. Ravimit süstitakse subkutaanselt tuharatesse, reidesse ja käsivarredesse.

Neid ravimeid on vaja hoida temperatuuril miinus 2 kraadi (saate külmkapis). See väldib ravimi oksüdeerumist ja granuleeritud segu tekkimist selles. Enne kasutamist tuleb pudelit loksutada, et selle sisu muutuks homogeenseks.

Uued pika toimeajaga insuliinid erinevad toime kestuse ja koostise poolest. Tavaliselt jagatakse need kahte rühma:

identsed inimese hormoonidega;
loomset päritolu.

Esimesed saadakse veiste kõhunäärmest ja 90% diabeetikutest taluvad neid hästi. Ja need erinevad loomse päritoluga insuliinidest ainult aminohapete arvu poolest. Sellised ravimid on kallimad, kuid on palju eeliseid:

maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on vajalik väiksemate annuste kasutuselevõtt;
lipodüstroofiat pärast nende kasutuselevõttu täheldatakse palju harvemini;
need ravimid ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja neid saab kergesti kasutada allergiliste inimeste veresuhkru taseme kontrollimiseks.

Üsna sageli asendavad kogenematud diabeetikud iseseisvalt lühitoimelisi ravimeid pikaajaliste ravimitega. Kuid seda on täiesti võimatu teha. Lõppude lõpuks täidab igaüks neist ravimitest oma ülesandeid. Seetõttu ei tohiks veresuhkru normaliseerimiseks ja heaolu parandamiseks mingil juhul ravi iseseisvalt kohandada. Seda peaks tegema ainult arst.

Lühiülevaade

Ravimeid, mille nimetusi kirjeldatakse allpool, ei tohi mingil juhul kasutada ilma arsti retseptita! Nende ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Basaglar

Ravimit manustatakse subkutaanselt, mitte rohkem kui 1 kord päevas. Süstid on soovitatav teha enne magamaminekut samal ajal. Basaglari kasutamisega kaasneb sageli välimus kõrvalmõjud mille hulgas on kõige levinumad:

allergia;
alajäsemete ja näo turse.

Tresiba

See on üks parimaid ravimeid, mis on iniminsuliini analoog. 90% patsientidest on hästi talutavad. Ainult mõnel diabeetikul kutsub selle kasutamine esile allergilise reaktsiooni ja lipodüstroofia (pikaajalise kasutamise korral).

Tresiba on ülipika toimeajaga insuliin, mis suudab hoida veresuhkrut kontrolli all kuni 42 tundi. Seda ravimit manustatakse 1 kord päevas samal ajal. Selle annus arvutatakse individuaalselt.

Selle ravimi nii pikk kestus on tingitud asjaolust, et selle komponendid aitavad kaasa insuliini töötlemise protsessi suurenemisele keharakkudes ja selle elemendi tootmise kiiruse vähenemisele maksas, mis võimaldab et saavutada veresuhkru taseme oluline langus.

Kuid sellel tööriistal on oma puudused. Seda saavad kasutada ainult täiskasvanud, see tähendab, et see on lastele vastunäidustatud. Lisaks ei ole selle kasutamine diabeedi raviks naistel menstruatsiooni ja imetamise ajal võimalik, kuna see võib kahjustada sündimata lapse tervist.

lantus

See on ka iniminsuliini analoog. Seda manustatakse subkutaanselt, 1 kord päevas samal ajal. See hakkab toimima 1 tund pärast manustamist ja säilitab oma efektiivsuse 24 tundi. Sellel on analoog - Glargine.

Lantuse eripära on see, et seda saab kasutada üle 6 aasta vanuselt. Enamikul juhtudel on see hästi talutav. Ainult mõnel diabeetikul kutsub see esile allergilise reaktsiooni, alajäsemete turse ja lipodüstroofia.

Lipodüstroofia tekke vältimiseks selle ravimi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav süstekohta perioodiliselt muuta. Seda saab teha õlale, reitele, kõhule, tuharatele jne.

Levemir

See on iniminsuliini lahustuv basaalanaloog. See toimib 24 tundi, mis on tingitud detemirinsuliini molekulide selgest iseassotsieerumisest süstepiirkonnas ja ravimimolekulide seondumisest albumiiniga rasvhappeahela kaudu.

Tähelepanu!

Seda ravimit manustatakse subkutaanselt 1-2 korda päevas, sõltuvalt patsiendi vajadustest. See võib provotseerida ka lipodüstroofia tekkimist ja seetõttu tuleb süstekohti pidevalt vahetada, isegi kui süst tehakse samasse piirkonda.

Pidage meeles, et pika toimeajaga insuliinid on tugevad ravimid, mida tuleb kasutada rangelt vastavalt skeemile, ilma süstimisaega kaotamata. Selliste ravimite kasutamise skeemi ja nende annuste allkirjastab arst individuaalselt.

Suhkurtõbe iseloomustab organismi võimetus glükoosi lagundada, mille tulemusena see settib verre, põhjustades erinevaid häireid kudede ja siseorganite funktsionaalsuses. I tüüpi diabeedi korral on see tingitud kõhunäärme ebapiisavast insuliini tootmisest. Ja selleks, et seda hormooni organismis täiendada, määravad arstid oma patsientidele pika toimeajaga insuliini. Mis see on ja kuidas need ravimid toimivad? Sellest ja paljust muust tuleb nüüd juttu.

Miks on insuliini süstimine vajalik?

Sel juhul võib välja kirjutada lühi-, keskmise või pika toimeajaga insuliinid. Kõige tõhusamad selles osas on loomulikult pika toimeajaga ravimid. Neid kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Manustatakse intravenoosselt 1-2 korda päevas.

Tähtis! Pikatoimelise insuliini määramine toimub kõhunäärme täieliku düsfunktsiooni korral (peatab hormooni tootmise) ja beeta-rakkude kiire surm.

Tähtis on pikendatud insuliini õige kasutamine. Seda ei kasutata veresuhkru stabiliseerimiseks pärast sööki, kuna see ei toimi nii kiiresti kui näiteks lühitoimeline insuliin. Lisaks on vaja insuliini süstida rangelt ajakava järgi. Kui jätate süstimise aja vahele või pikendate / lühendate intervalli enne neid, võib see põhjustada patsiendi üldise seisundi halvenemist, kuna glükoosi tase "hüppab" pidevalt, mis suurendab tüsistuste riski.

Pika toimeajaga insuliinid

Pikatoimelised nahaalused süstid võimaldavad diabeetikutel vabaneda vajadusest võtta ravimeid mitu korda päevas, kuna need tagavad terve päeva kontrolli veresuhkru taseme üle. See toiming on tingitud asjaolust, et kõik pika toimeajaga tooted sisaldavad keemilisi katalüsaatoreid, mis pikendavad nende tõhusust.

Pikatoimeliste insuliinipreparaatide nimetused:

Determiniit;
Glargiin;
Ultratard;
Huminsuliin;
ülipikk;
Lantus.

Neid ravimeid peaks määrama ainult raviarst, kuna on väga oluline arvutada ravimi õige annus, mis väldib kõrvaltoimete ilmnemist pärast süstimist. Ravimit süstitakse subkutaanselt tuharatesse, reidesse ja käsivarredesse.

Ravimi ebaõige säilitamine vähendab selle efektiivsust ja säilivusaega.

Uued pika toimeajaga insuliinid erinevad toime kestuse ja koostise poolest. Tavaliselt jagatakse need kahte rühma:

identsed inimese hormoonidega;
loomset päritolu.

maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on vajalik väiksemate annuste kasutuselevõtt;
lipodüstroofiat pärast nende kasutuselevõttu täheldatakse palju harvemini;
need ravimid ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja neid saab kergesti kasutada allergiliste inimeste veresuhkru taseme kontrollimiseks.

Lühiülevaade

Ravimeid, mille nimetusi kirjeldatakse allpool, ei tohi mingil juhul kasutada ilma arsti retseptita! Nende ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Basaglar

Ravimit manustatakse subkutaanselt, mitte rohkem kui 1 kord päevas. Süstid on soovitatav teha enne magamaminekut samal ajal. Basaglari kasutamisega kaasneb sageli kõrvaltoimete ilmnemine, mille hulgas on kõige levinumad:

allergia;
alajäsemete ja näo turse.

Tresiba

Tresiba on ülipika toimeajaga insuliin, mis suudab hoida veresuhkrut kontrolli all kuni 42 tundi. Seda ravimit manustatakse 1 kord päevas samal ajal. Selle annus arvutatakse individuaalselt.

Kuid sellel tööriistal on oma puudused. Seda saavad kasutada ainult täiskasvanud, see tähendab, et see on lastele vastunäidustatud. Lisaks ei ole selle kasutamine diabeedi raviks naistel raseduse ja imetamise ajal võimalik, kuna see võib kahjustada sündimata lapse tervist.

lantus

Lantuse eripära on see, et seda saab kasutada noorukitel ja üle 6-aastastel lastel. Enamikul juhtudel on see hästi talutav. Ainult mõnel diabeetikul kutsub see esile allergilise reaktsiooni, alajäsemete turse ja lipodüstroofia.

Lipodüstroofia tekke vältimiseks selle ravimi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav süstekohta perioodiliselt muuta. Seda saab teha õlale, reitele, kõhule, tuharatele jne.

Levemir

Viimati värskendatud: 25. aprill 2019

Diabeedi ravis kasutatakse mitut tüüpi insuliini, üks neist on pika- või pikendatud toimeajaga insuliin. Ravimit peab saama doseerida ja kontrollida.

Insuliin on diabeetilise seisundi vastu võetav ravim, mille süstimine alandab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendades selle imendumist kudedesse (maksas ja lihastes). Pikatoimelist insuliini nimetatakse selliseks, kuna selle toimeaeg on pikem kui ravimi teistel versioonidel ja see nõuab väiksemat manustamissagedust.

Pika insuliini toime

Narkootikumide nimetuste näited:

Lantus;
Insuliin Ultralente;
Insuliin Ultralong;
Insuliin Ultratard;
Levemir;
Levuliin;
Humulin.

Saadaval suspensioonide või süstelahuste kujul.

Pikatoimeline insuliin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendab selle imendumist lihastes ja maksas, kiirendab valguproduktide sünteesi ja vähendab hepatotsüütide (maksarakkude) glükoosi tootmist.

Kui arvutate õigesti pikaajalise toimeajaga insuliini koguse, algab selle aktiveerimine 4 tundi pärast süstimist. Efektiivsuse haripunkti tuleks oodata 8-20 tunni pärast (olenevalt inimese individuaalsetest omadustest ja süstitud insuliini kogusest). Insuliini aktiivsus organismis väheneb 28 tundi pärast manustamist nullini. Kõrvalekalded nendest ajavahemikest peegeldavad inimkeha väliseid ja sisemisi patoloogiaid.

Subkutaanne manustamine võimaldab insuliinil jääda mõnda aega rasvkoesse, mis aitab kaasa aeglasele ja järkjärgulisele imendumisele verre.

Näidustused pika toimeajaga insuliini kasutamiseks

I tüüpi diabeedi esinemine.
II tüüpi diabeedi esinemine.
Immuunsus suukaudsete ravimite suhtes vereplasma glükoosisisalduse vähendamiseks.
Kasutage kompleksravina.
Operatsioonid.
Rasedusdiabeet raseduse ajal.

Rakendusviis

Manustatava hormooni koguse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Annuse saate ise arvutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist ja laboratoorsete uuringute läbiviimist.

Insuliini raputamine on keelatud. Enne süstimist on vaja ainult peopesades kerida. See aitab kaasa homogeense koostise moodustumisele ja ravimi samaaegsele ühtlasele kuumutamisele käte kuumusest.

Ärge eemaldage nõela kohe pärast süstimist. Annuse täielikuks manustamiseks tuleb see mõneks sekundiks naha alla jätta.

Korrektsioon sõltub üleminekust loomset päritolu insuliinilt iniminsuliinile. Annus valitakse uuesti. Samuti peaks ühelt insuliinitüübilt teisele üleminekuga kaasnema arstlik järelevalve ja sagedasem veresuhkru taseme kontroll. Kui ülemineku tulemusena on manustatud annus üle 100 ühiku, tuleb patsient saata haiglasse.

Kõik insuliinipreparaadid manustatakse subkutaanselt ja iga järgmine süst tuleb teha erinevasse kohta. Insuliinipreparaate ei saa segada ja lahjendada.

Arvutage pikendatud insuliin

Selleks, et veresuhkru tase püsiks terve päeva jooksul normaalses koguses, on vaja manustada insuliini taustannus ehk baasdoos. Basis on pika või keskmise toimeajaga insuliin, mis on mõeldud veresuhkru säilitamiseks ilma toiduta või tühja kõhuga nagu tervel inimesel basaalsekretsioonil.

Pankrease rakkude normaalse toimimise korral toodab inimene 24-26 RÜ insuliini päevas. See on umbes 1 ühik tunnis. See tähendab, et lõplik insuliinikogus on algtaseme või pikendatud insuliini tase, mida tuleb manustada.

Kui on planeeritud operatsioon, nälg, emotsionaalne ja füüsiline stress, tuleks vajaliku pikaajalise insuliini taset kahekordistada.

Põhiline insuliini test

Saate aru, kas baastase on õigesti valitud. Selle eest vastutab iga diabeetik, sest isegi arsti poolt määratud insuliiniannus võib teie konkreetse juhtumi puhul olla vale. Seetõttu, nagu öeldakse, usaldage, kuid kontrollige, eriti kui see puudutab otseselt teie tervist ja heaolu.

Kontrollimiseks peate valima kindla päeva, parem on see puhkepäev, kuna vaja on glükoosi hoolikat jälgimist. Niisiis, kuidas saate kontrollida, kas pikendatud insuliiniannus on õige?

5 tundi ei saa süüa.
Iga tund peate glükomeetriga mõõtma suhkrut.
Kogu selle aja jooksul ei tohiks olla hüpoglükeemiat ega glükoositaseme hüpet 1,5 mmol / l võrra.
Suhkru taseme langus või tõus näitab vajadust kohandada baasinsuliini.

Sellist testi tuleb teha korduvalt. Näiteks kontrollisite oma basaalinsuliini taset hommikul, kuid pärastlõunal või õhtul olukord glükoosiga muutub. Seetõttu valige õhtuse ja isegi ööinsuliini kontrollimiseks mõni muu päev.

Peate lihtsalt meeles pidama: et õhtul manustatud lühike insuliin veresuhkru taset ei mõjutaks, tuleks test teha 6 tundi pärast selle manustamist (isegi kui on hilisõhtu).

Kontrollpunktid

Kontrollpunktid on olemas ka erinevate pika- või keskmise toimeajaga insuliinipreparaatide jaoks. Kui selgub, et nendes “punktides” suhkru kontrollimisel seda suurendatakse või vähendatakse, siis tuleks teha ülalkirjeldatud basaaltest.

Lantuses ei tohiks glükoosisisaldus tühja kõhuga igal kellaajal ületada 6,5 mmol / l.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Nende ravimite puhul peaks kontrollpunkt olema enne õhtusööki, kui annus manustatakse hommikul. Kui annus manustatakse õhtul, tuleb seda kontrollida hommikul tühja kõhuga. Nii esimesel kui ka teisel juhul ei tohiks tühja kõhu glükoosisisaldus ületada 6,5 mmol / l.

Kui märkate tühja kõhuga suhkru langust või tõusu, siis ärge ise insuliini annust kohandage! Tuleks teha algtaseme test. Ja alles siis muutke annust või konsulteerige selleks arstiga. Sellised hüpped võivad tekkida koidiku sündroomi või õhtuse insuliini vale annuse tõttu.

Üleannustamine

Isegi väike insuliinikontsentratsiooni tõus, mis ei vasta keha vajadustele, võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis võib vajaliku meditsiinilise sekkumise korral põhjustada patsiendi surma või tõsiseid tüsistusi.

Hüpoglükeemia korral peab patsient võtma kiireid süsivesikuid, mis lühikese aja jooksul suurendab vere glükoosisisaldust.

See võib põhjustada krampe, närvihäireid ja isegi koomat. Edaspidi on vajalik arstipoolne toitumise kontroll ja korrigeerimine ning manustatud pikaajalise insuliini annused.

lantus

Lantus on iniminsuliini analoog. Seda saadakse laboris bakteri Escherichia coli geneetilisest aparaadist. See erineb inimesest ainult kahe arginiinimolekuli ja glütsiini asemel asparagiini olemasolu poolest.

Lantust, nagu ühtegi teist insuliini, ei tohi segada teiste insuliinitüüpidega ja pealegi hüpoglükeemiliste ravimitega. Segamine põhjustab insuliini ebaõiget ja enneaegset imendumist organismis. Segamise kõige ohtlikum kõrvalmõju on sademed.

Kuna insuliin Lantus sisaldab inimese antikehi, on selle imendumine ja tundlikkus organismi poolt palju parem kui analoogidel. Esimesel nädalal tasub aga rohkem tähelepanu pöörata organismi reaktsioonile seda tüüpi insuliinile, eriti pärast teiselt insuliinitüübilt üleminekut.

Lantust kasutatakse subkutaanse süstina. Intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu, kuna esineb ägeda hüpoglükeemia oht.

Kuna insuliinil on mõned vastunäidustused (lapsepõlv, neerupuudulikkus), ei ole nende piirangute täpseid kõrvaltoimeid võimalik tuvastada, kuna uuringuid ei ole läbi viidud.

Rasedatele ja imetavatele naistele on pika insuliini kasutamine võimalik, kuid spetsialisti järelevalve all ja abiainete kasutamisega: hüpoglükeemilised tabletid, dieet.

Vastunäidustused

Hüpoglükeemia.
Tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Alla 6-aastased lapsed.
Rasedus.

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ei pruugi need vastunäidustused olla määravad, kuna positiivne mõju on palju suurem kui võimalike tüsistuste risk. On vaja ainult õigesti arvutada manustatud insuliini annus.

Kõrvalmõju

Hüpoglükeemia.
Kooma ja prekooma.
Punetus ja sügelus süstekohas.
Allergia.
Keha lipiidide hävitamine.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Pikatoimeline insuliin ei ole ette nähtud ketoatsidoosi raviks. Ketoonkehad erituvad organismist ainult lühitoimelise insuliini intravenoosse manustamisega.

I tüüpi diabeedi korral kasutatakse nii pika- kui ka lühitoimelist insuliini. Prolonged toimib alusena, see tähendab, et see säilitab veres insuliini koguse, mida kõhunääre normaalses olekus tootma peaks.

Erinevatel süstekohtadel ei ole lõpptulemuses erinevusi, see tähendab, et ravimi kontsentratsioon veres on igal juhul sama. Kohtade vahetamine on vajalik ainult iga järgneva süsti jaoks.

Keskmiselt pikale insuliinile üleminekul peate olema arsti ja glükomeetri järelevalve all, kuna kohandatakse manustatava insuliini annust ja vaja on võtta täiendavaid meetmeid veresuhkru alandamiseks (pillid, lühike insuliin).

Hüpoglükeemia vältimiseks öösel ja pärast ärkamist on soovitatav vähendada pika insuliini kontsentratsiooni ja suurendada lühikese insuliini kontsentratsiooni söögikordade ajal. Annuse arvutab ainult arst ise.

Pikatoimelise insuliini annust kohandatakse, kui:

toitumise muutus;
suurenenud kehalise aktiivsusega;
nakkusliku iseloomuga haigused;
operatsioonid;
lapse kandmine;
endokriinsüsteemi haigused;
neeruhaigus (eriti puudulikkus);
suhkurtõbi eakatel (65 või rohkem);
väljendunud kaalulanguse või kaalutõusuga;
alkoholi tarbimine;
muud põhjused, mis mõjutavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Ettevaatlik tasub olla ka neil, kelle glükosüülitud hemoglobiin on alla normi. Sellistel inimestel võib ilma nähtava põhjuseta tekkida hüpoglükeemia nii päeval kui öösel.

Kuidas säilitada

Tuleb leida koht, kus keskmine temperatuur on +2°C kuni +8°C. Tavaliselt on need külmiku külgriiulid. Oluline on insuliini mitte külmutada, mis tähendab, et nii süste endid kui ka konteinerit ei saa sügavkülmikus hoida.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pärast avamist ja kasutamist ei tohi säilitustemperatuur ületada +25 kraadi. Pange tähele, et insuliini kõlblikkusaeg pärast avamist on 4 nädalat.

Kõlblikkusaja lõppedes on ravimi kasutamine keelatud.

Pikendatud insuliini saate osta ainult apteegis ja ainult arsti retsepti alusel.

Pärast veresuhkru taseme reguleerimise eest vastutava hormooni avastamist on aeg edasi läinud, seega on ilmunud erinevat tüüpi insuliinid. Need erinevad toime kestuse, toime avaldumise kiiruse, manustamisviisi ja nii edasi. Mõelge, milline insuliin on parim ja mida peate teadma lühi- ja pikatoimeliste ravimite kasutamise kohta.

Hormoonide klassifikatsioon

Lihtinsuliin ekstraheeriti loomade kõhunäärmest umbes pool sajandit tagasi. Sellest ajast alates on seda kasutatud diabeedi ravis kuni tänapäevani. Nüüd on teadlased võimelised iseseisvalt insuliinipreparaate tootma, kasutamata hormooni loomade kõhunäärmest eraldamist. Need on niinimetatud rekombinantsed ained. Selle aja jooksul on nendest hormonaalsetest preparaatidest loodud palju variante. Neil on erinev toime kestus, koostis ja muud omadused.

Lühitoimelised insuliinid jagunevad kahte tüüpi:

Lühikesed insuliinipreparaadid - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK jne.
Ultrashort insuliin - Humalog ja Apidra.

Mis puutub pikkadesse insuliinidesse, nende hulka kuuluvad keskmise ja väga pika toimeajaga insuliinid. Need on insuliin-tsink, insuliin-isofaan ja muud ravimid.

Lühitoimeliste ravimite kasutamine suhkurtõve korral

Lühitoimelist insuliini võetakse pool tundi enne sööki. Selle sissetoomisel peab patsient sööma, vastasel juhul langeb veresuhkru tase järsult, mis võib isegi põhjustada teadvuse kaotust. Lühikese insuliini manustamise aja määrab iga patsient iseseisvalt, sõltuvalt toidukorrast.

Kuna lühikesel insuliinil on selge ajutine aktiivsuse tipp, on väga oluline seda süstida nii, et see tipp langeks kokku maksimaalse veresuhkru kogusega pärast söömist. Kui hormooni manustatakse ebapiisavates kogustes, tekib hüperglükeemia (liigne glükoosisisaldus veres), ülemäärase - hüpoglükeemia (vastavalt puudulikkus). Mõlemad olukorrad on patsiendile ohtlikud.

Arstid määravad lühikesed insuliinisüstid neile diabeetikutele, kellel on pärast söömist veresuhkur järsult tõusnud. Seda tüüpi hormoone tuleb kasutada vastutustundlikult, kuna lühitoimelised insuliinipreparaadid toimivad kauem kui veresuhkru taseme tõus. Ja see tähendab, et paar tundi pärast selle võtmist peate sööma midagi muud ja välistama hüpoglükeemia ilmingu.

Lühikese insuliini kasutamise põhimõtted

Ultralühitoimelise (või lühitoimelise) insuliini kasutamisel kehtivad teatud reeglid. Need on järgmised:

hormooni tuleks võtta enne peamist sööki;
ultrashort insuliin toimib kõige paremini suu kaudu manustatuna;
välistage süstekoha massaaž enne selle manustamist, kuna see võib põhjustada hormooni ebaühtlast imendumist;
insuliiniühikute arv iga patsiendi kohta arvutatakse individuaalselt vahemikus 8-24 täiskasvanutele ja kuni 8 ühikut lastele päevas.

Hormooni annust enda jaoks on üsna lihtne arvutada. Selleks peate teadma, kui palju nälja ajal veresuhkru taset ületatakse, samuti seda, kui palju leivaühikuid on tarbitavas toidus. Näiteks kui patsiendil on tühja kõhuga glükoosisisaldus 11,4 mmol/L, peab ta võtma 2 ühikut insuliini, et viia suhkur normaalseks, ning veel paar ühikut, et toidust saadavat suhkrut töödelda.

Lühikese insuliini tüübid

Apteekides saate osta mitmesuguseid lühikesi insuliine. Need on Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ja ülalmainitud ravimid. Kõigil neil on oma omadused, mida tuleb konkreetse ravimi valimisel arvestada. Seega põhjustavad sigade kõhunäärme preparaadid sageli kõrvaltoimeid, kuna patsiendi keha lükkab selle toote tagasi.

Selleks, et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed, on vaja manustada selges annuses ravimit, mitte jätta vahele süstimisaega, valida uued süstekohad ja säilitada hormooni ennast korralikult.

Kuidas manustada lühikest insuliini, kui suhkur on tõusnud

Kõrge veresuhkru taseme põhjused on erinevad. Igal juhul, kui see tase on suhkurtõvega patsiendil üle 10 mmol / l, on vaja lühikest insuliini. Ravimi vajalikku annust on väga lihtne arvutada suhkrutasemel 10 mmol / l, manustatakse 1 ühik, 11 mmol / l - 2 ühikut jne.

Kuid ei tasu teha rutakaid otsuseid ja mõtlematult hormooni süstida. On vaja mõista, miks veresuhkur on tõusnud, ja seejärel süstida ravimit aeglaselt ja täpses annuses. Vastasel juhul, kui seda on veres palju, vähendab see järsult glükoosi kogust ja seejärel tõuseb see uuesti järsult. Sellised hüpped ei too kaasa midagi head.

Maksimaalne manustatavate ühikute arv on 7, isegi kui glükoosi tase on üle 16 mmol/L. Nelja tunni pärast korratakse analüüsi ja vajadusel süstitakse uuesti ülejäänud hormoon. Terapeutilise toime puudumisel (kui pikka aega, hoolimata ravimite manustamisest on suhkru tase endiselt kõrge), peate minema haiglasse, kus nad teevad ketokehade analüüsi. Kiire analüüsi saate läbi viia ka Uriketi ja Uriglyuki testribade abil.

Lühike insuliini ja atsetooni sisaldus uriinis

Kui keha saab vähe süsivesikuid, peab ta need rasvadest eraldama. Nende biokeemiliste transformatsioonide käigus moodustub atsetoon, mis seejärel tuvastatakse uriinis. Pole tähtis, millist süsivesikute taset veres täheldatakse. Sageli on see isegi vähenenud.

Kui uriinis leitakse atsetooni ja veresuhkur on tõusnud, järeldatakse, et tegemist on insuliinipuudusega. Seda manustatakse korduvalt kiirusega 20% hormooni lühivormi päevasest annusest. Kolme tunni pärast korrake analüüsi ja kui kõik on sama, tehke protseduur uuesti.

Nagu teate, mõjutab atsetoon selle hormooni molekule negatiivselt. Ta hävitab need ega lase neil töötada. Ja kui süstimise ajal glükoosisisaldus ei lange, manustatakse seda seni, kuni indikaatorid normaliseeruvad. Samuti on vaja oodata, kuni atsetoon kehast lahkub. Kuid samal ajal jätkavad nad suhkrutaseme jälgimist, et see oleks normaalne.

Kas kõrgenenud temperatuur mõjutab ravimi annust?

Kui diabeedihaige temperatuur tõuseb üle 37,5 kraadi, on vajalik asendusravi korrigeerimine. Selleks mõõtke glükoosi taset, arvutage vajalik kogus ravimit, suurendades annust 10%. Seda tehakse enne iga sööki, kuni kehatemperatuur normaliseerub.

Kui järsku tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt (näiteks kuni 39 kraadini), kohandatakse annust rangemalt, suurendades seda 20-25%. Samuti lõpetavad nad pika toimeajaga insuliinipreparaatide süstimise, kuna kõrgel temperatuuril kukuvad need lihtsalt kokku.

Arvutatud annus jaotatakse ühtlaselt 3-4 annuse peale kogu päeva jooksul, sidudes ravimi manustamise otse kergesti seeditavate süsivesikute tarbimisega. Seda ravi jätkatakse kuni temperatuuri normaliseerumiseni. Kui pärast seda on veres atsetoonide liig, lülituvad nad veidi kõrgemale näidatud erimeetoditele.

Kuidas arvutada treeningu ajal annust

Füüsiline aktiivsus tõstab veresuhkru taset. Lihased vajavad rohkem energiat, mistõttu maks vabastab seotud glükoosimolekulid ja vabastab need verre. Seega, kui analüüs näitab suhkru olemasolu kontsentratsioonis 16 mmol / l ja rohkem, on igasugune koormus keelatud, kuni see indikaator normaliseerub. Ja alles pärast seda saate midagi teha.

Kui teie suhkrutase on alla 10 mmol/l, võib treening isegi aidata seda alandada. Siin peate järgima ka meedet, et mitte teenida hüpoglükeemia seisundit. Kui füüsiline aktiivsus on lühike, ei saa te annust kohandada. Selleks piisab, kui toita keha kiirete süsivesikutega iga 30 minuti järel.

Pikaajalise füüsilise koormuse korral vähendatakse hormooni annust 10-50% vastavalt treeningu kestusele ja koormuse raskusastmele. Mõnikord kohandavad nad isegi pikkade insuliinide annust.

Tuntud pikkade insuliinide preparaadid

Teine diabeetikutele manustatavate hormoonide rühm on pika toimeajaga insuliinide suur hulk. Nende tutvustamine on väga oluline. Keha tajub ju kõige loomulikumalt teraapiat, mis sarnaneb tema loomulikule elutegevusele. Terves kehas ei toodeta hormooni korraga – selle tase veres hoitakse õigel tasemel. Pikatoimeline insuliin võimaldab asendusravi maksimaalselt selle juhtumiga võrrelda. Diabeetikud nimetavad seda eesmärki ka "taustataseme hoidmiseks".

Pika toimeajaga insuliin

Niisiis kasutatakse pikaajalist insuliini keha imitatsiooni korraldamiseks, nagu oleks see hormooni ise tootnud. Praeguseks on loodud palju tööriistu, mis võimaldavad teil saavutada sarnase efekti. Esiteks on need insuliinipreparaadid keskmise toimeajaga (kuni 16 tundi). Need sisaldavad:

Biosulin N;
Humulin NPH;
Gensuliin N;
Insuman Bazal jne.

Samuti on müügil pikatoimeline insuliin, mille tööaeg on üle 16 tunni. Need on Lantus, Tresiba, Levemir. Need ravimid töötati välja viimati ja need on tõesti head. Seega on kõik muud hormoonid veidi ebaselged, nii et nendega koosnev ampull rullitakse peopesadesse lahti, et lahus ühtlaselt segada. See toimeainet prolongeeritult vabastav insuliin on täiesti selge ja ei sisalda lisandeid, mis võivad selle häguseks muuta.

Keskmisi insuliine nimetatakse ka tippinsuliinideks, nagu ka lühikesi. Kuid pika toimeajaga insuliinil pole tippu. Seetõttu tuleb ravimi annuse arvutamisel seda tegurit arvesse võtta. Vastasel juhul tuleb kõigi hormoonide kasutamisel järgida üldeeskirju.

Tähtis! Pikendatud toimeajaga insuliini manustatakse annuses, mis võimaldab teil säilitada normaalset veresuhkru taset kogu päeva jooksul, kui ei söö. Kõrvalekalded normist ei tohi ületada 1-1,5 mmol / l. See tähendab, et kui kõik on õigesti valitud, peaks suhkru kogus jääma kindlaksmääratud piiridesse, mitte ületama neid ega vähendama. Stabiilsus on eduka diabeedi asendusravi üks olulisi kriteeriume.

Pikatoimelist insuliini süstitakse tavaliselt tuharatesse ja reitesse, erinevalt lühikestest vormidest, mida süstitakse käsivarre või kõhtu. Te ei tohiks valida teisi kohti, sest tuharast levib ravim kogu kehas ühtlasemalt, pakkudes sujuvat toimet. Kuid hormoonide tippvormid süstitakse makku, nii et need imenduvad verre umbes samal ajal kui toit.

Insuliini annuse valimine öösel

Kui teile näidatakse pikkade insuliinide kasutamist, peate esmalt võtma annuse öösel. Selleks peate välja selgitama, kuidas glükoos veres sel ajal käitub. Protseduur on lihtne, kuid ebamugav, sest iga 3 tunni järel, alates kell 21:00, tuleb ärgata ja mõõta suhkrut kuni kella 6ni hommikul.

Kogu selle aja jooksul peaks glükoosi tase veres pika tüüpi hormooni sisseviimisega olema sama. Kui täheldatakse kõikumisi, on vaja annust kohandada suurendamise või vähendamise suunas.

Pöörake tähelepanu ajale, mille jooksul kõrvalekalle ilmnes. Näiteks kui patsient läheb magama, on tema suhkrutase 6 mmol / l, keskööl - 6,5 mmol / l, kuid kell 03:00 tõuseb see juba 8,5 mmol / l. See tähendab ainult üht – öösel manustati liiga vähe insuliini ja patsient ärkab juba ülehinnatud näitajatega. Seetõttu tuleb annust suurendada. Kuid on ka erandeid.

Mõnel juhul ei pruugi süsivesikute taseme tõus üldse viidata nende taset reguleerivate hormoonide puudumisele. Juhtub, et sellist hüpet seostatakse hüpoglükeemiaga, nii et öösel püüab keha olukorda tagasi võita ja glükoosi taset tõsta, et muul ajal selle puudumist kompenseerida.

Sel juhul tekivad kohe mõned näpunäited:

Kui kahtlete öise suhkru tõusu põhjustes, tasub uuesti üle vaadata konkreetne intervall (meie puhul 24:00-3:00), kuid analüüsi sagedusega 1 tund. Kui sellel intervallil on hetki, mil glükoosi kontsentratsioon langeb alla stabiilse taseme, on täiesti võimalik järeldada, et keha üritab tagasi kerida. Siis tuleb hormooni kogust vähendada.
Arvestada tuleb päeva jooksul söödud toiduga, kuna see mõjutab ka hormooni pikkade vormidega ravi efektiivsust.
Öise insuliini verevastuse õigeks hindamiseks on välistatud lühitoimelise insuliini ja toidust saadava glükoosisisalduse olemasolu. Selle saavutamiseks on kõige parem õhtusöök vahele jätta või süüa see tavapärasest palju varem.
Õhtusöögimenüü on soovitatav koostada nii, et see sisaldaks ainult süsivesikuid sisaldavaid toite, kuna rasvade olemasolu ja valkude rohkus võivad uuringu tulemust mõjutada. Teatavasti on rasvade ja valkude ainevahetus palju aeglasem kui süsivesikute oma, mistõttu võib nende esinemine veres tõsta veresuhkru taset ja muuta hinnangud insuliini laiendatud vormide efektiivsusele valeks.

Pika insuliini päevaannuse valik

Basaal(pika) insuliini päevane annus määratakse samamoodi nagu öö. Selleks nälgivad nad terve päeva ja analüüsivad iga tund. Tänu sellele lähenemisele saate teada, millistel ajavahemikel on glükoosi väärtuste tõus ja millistes - langus.