Nahavähi esialgne staadium - foto. Enesekontroll: nahavähi sümptomite tuvastamine varases staadiumis Kuidas ravitakse nahavähki algstaadiumis

Üks levinumaid probleeme onkoloogias on nahavähk. Iga päev suureneb selle probleemiga patsientide arv mitu korda.

Nahavähi sümptomid ja ravi varieeruvad suuresti sõltuvalt kasvaja vormist ja staadiumist. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis see haigus on ja mis see juhtub.

Nahavähk - mis see on?

Nahavähk on naha pahaloomuliste kasvajate rühm. Üldise haigestumuse struktuuris moodustab see patoloogia ligikaudu 9% kõigist onkoloogilistest haigustest.

Patoloogia esinemissagedus kasvab iga aastaga, nii mehed kui naised on sellele võrdselt vastuvõtlikud. See areneb sagedamini eakatel ja seniilsetel inimestel.
Haigus esineb valdavalt heleda ja tundliku nahaga inimestel, kes elavad kõrge insolatsiooniga piirkondades ja veedavad palju aega päikese käes.

Naha onkoloogia histoloogiliselt jaguneb lamerakuliseks ja basaalrakuliseks kartsinoomiks. Kasvaja areneb tavaliselt avatud kehapiirkondades (näol, kätel), kuigi on juhtumeid, kui haigus mõjutas sääre, labajala ja muid kehaosi.

Üks peamisi haiguse arengut soodustavaid tegureid on pikaajaline ja pikaajaline kokkupuude päikesega. Seda kinnitab tõsiasi, et enamikul juhtudel paikneb kasvaja avatud kehapiirkondadel, mis on päikese käes.

Lisaks suurendavad pahaloomuliste kasvajate riski püsivad vigastused ja nahapõletused koos armistumisega. Raskmetallid ja mõned keemilised ühendid on kantserogeense toimega.

Vähieelsed seisundid

Haiguse arengut soodustavad mitmesugused patoloogilised protsessid nahal, mida nimetatakse vähieelseteks. Need on jagatud kahte suurde rühma:

1. Valikuline. Need on seisundid, mis võivad erinevate asjaolude kombinatsioonil põhjustada kasvaja arengut. Nende hulka kuuluvad: kiiritus- ja troofilised haavandid, nahasarv, keratoosid, armid, süüfilise šankre, keratoakantoom jne.

2. Kohustuslik. Need on haigused, mida tuleb kohe ravida, kuna nende vähile ülemineku tõenäosus on väga suur. Need sisaldavad:

Pigmentaarne kseroderma on pärilik haigus, mis avaldub juba lapsepõlves. Seda iseloomustab naha suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes. Kseroderma pigmentosaga patsiendil hakkavad ultraviolettkiirgusega kokku puutunud nahapiirkonnad punetama, paisuma ja laiguliseks muutuma. Hiljem nahk nende laikude piirkonnas tumeneb ning tekivad helbed, armid ja telangiektaasiad.
Kseroderma pigmentosa muundumine vähiks toimub peaaegu alati, nii et enamik patsiente sureb 17-25-aastaselt;
Boweni haigus. Tavaliselt esineb see kõrges ja seniilses eas meestel. Üks väike kasvaja võib tekkida kõikjal kehal. See haigus degenereerub peaaegu alati pahaloomuliseks kasvajaks ja seda saab kombineerida teiste elundite kasvajatega;
Pageti haigus. Väikesed ümarad moodustised nibudes, kaenlaalustes ja suguelundites. Kuju meenutab selgete kontuuridega punaseid naastud. Patsiente võib piinata sügelus ja ebamugavustunne kahjustatud naha piirkonnas;
Queyra erütroplaasia. Erkpunased naastud paiknevad limaskestadel, lähevad kergesti mitteparanevateks haavanditeks ja muutuvad sageli pahaloomuliseks (muutuvad vähiks);
Seniilne keratoom ja keratoos.

Fakultatiivse või kohustusliku vähieelse vähi avastamine patsiendil peaks olema signaal ravi alustamiseks ja seisundi jälgimiseks tulevikus.

Nahavähi staadiumid

Haiguse staadiumi kindlaksmääramine aitab planeerida ja välja töötada taktikat ja ravivõimalusi. Nahavähil on 4 etappi:

1. etapp - primaarse kasvaja maksimaalne suurus on kuni 20 mm.
2. etapp - kasvaja suurus ületab 2 cm Kahjustuse sügavus ei ole suurem kui 3-4 mm.
3. etapp - kasvaja tungib läbi nahaaluse rasva, lihaste, luude ja muude struktuuride. Piirkondlikes lümfisõlmedes on üksikud metastaasid.
4. etapp - erineva suurusega kasvaja, millel on mitu metastaasi.

Eraldi isoleeritud preinvasiivne vähk (vähk in situ).

Nahavähi algstaadium, kus kasvajarakud ei idane aluskoesse ja võivad ise surra või haigus muutub raskemaks.

Selline moodustis on väikese suurusega ja ei avaldu milleski. Seda saab avastada ainult juhuslikult.

Nahavähi foto 2 algstaadium

Nahavähi sümptomid ja esimesed nähud, foto

Esimesed nahavähi tunnused sõltuvad kasvaja histoloogilisest vormist ja patsiendi seisundist. Vaatame lähemalt erinevat tüüpi nahavähi sümptomeid ja tunnuseid.

Basaalrakuline kasvaja

Basaalrakulise kartsinoomi vorme on mitu:

Sõlm. Esineb sagedamini kui teised. Kasvaja on väike punane sõlm, mis tõuseb üle naha pinna;
Haavandiline. Nahale ilmub uduste servadega valulik haavand, mis järk-järgult suureneb. Ei allu konservatiivsele ravile;
Pind. Väliselt näeb see välja nagu ümar lilla naast, mille servades võivad paikneda väikesed sõlmed;
Skleroseerimine. Ilmuvad armid ja atroofeerunud nahapiirkonnad;
Infiltratiivne. Vähk kasvab pärisnaha sügavatesse kihtidesse.

Lamerakuline kasvaja

Lamerakk-nahavähil on kaks vormi või etappi:

Eksofüütiline. Haridus on sõlm laial jalal. Harvem on kasvaja välimus sarnane kukeharjale. See konarlik moodustis tekib puudutamisel kiiresti koorikuid ja veritseb kergesti;
Infiltratiivne. Väliselt meenutab see ebakorrapäraste servadega haavandit, mis kasvab kiiresti ümbritsevatesse kudedesse. Seda ebasoodsat vormi iseloomustab kiire metastaas.

Ainult välimus ei saa olla diagnoosi seadmise kriteeriumiks, seetõttu tasub endas kahtlast moodustist märgates pöörduda spetsialisti poole ja läbida mitmeid uuringuid, et probleemi olemus välja selgitada.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse tsütoloogilist või histoloogilist uuringut. Tsütoloogiline diagnoos hõlmab torke või kraapimise teel saadud jäljendite või rakkude uurimist.
Histoloogiliseks uurimiseks on vajalik biopsia. Sel juhul lõigatakse osa kasvajast või selle tervikuna välja ja seejärel uuritakse saadud materjali mikroskoobi all.

Paralleelselt tehakse CT ja MRI võimalike metastaaside tuvastamiseks ja lümfisõlmede seisundi kontrollimiseks.

Nahavähi ravi sõltub kahjustuse ulatusest, metastaaside olemasolust ja kasvaja histoloogilisest struktuurist. Peamised basaal- ja lamerakulise nahavähi ravimeetodid on operatsioon ja kiiritusravi.

Kirurgiline ravi võimaldab radikaalselt vabaneda pahaloomulisest kasvajast ja sellele järgnev kiiritusravi hävitab kõik allesjäänud vähirakud. See meetod on eriti tõhus 1-2 staadiumi vähi puhul.

Keemiaravi kasutatakse mittetoimivate kasvajate või metastaaside esinemise korral raskesti ligipääsetavates kohtades.

Vastunäidustuste ja väikeste neoplasmide esinemisel võib kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks krüo- ja fotodünaamilist ravi või ravimite manustamist kahjustatud piirkonda.

Prognoos

Prognoos sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja ravi alustamise staadiumist. Nahavähi pindmised vormid kulgevad soodsalt, metastaaseeruvad harva ja alluvad hästi ravile. Jäsemetele lokaliseeritud nahavähk metastaaseerub kiiremini ja on raskem.

Sellised kasvajad kasvavad üsna aeglaselt ja kui need paiknevad esteetiliselt olulistes kehapiirkondades (nägu, kael), märkavad need kiiresti nii patsiendid kui ka spetsialistid.

Täielik paranemine toimub 80% patsientidest, kuigi on võimalikud korduvad ägenemised.

Nahavähi ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud vähieelsete haiguste vastu võitlemisele, samuti selliste seisundite varajasele avastamisele ja ravile.

Lisaks pöörake tähelepanu liigse ultraviolettkiirguse kahjulikele mõjudele ja võtke meetmeid selle mõju eest kaitsmiseks. Isikud, kelle elukutse on seotud potentsiaalsete kantserogeenide toimega nahale, kasutavad isikukaitsevahendeid.

Varajases staadiumis diagnoositud nahavähk on enamikul patsientidest ravitav. Oma tervise eest hoolitsemine aitab õigeaegselt märgata pahaloomulist degeneratsiooni ja võtta kasutusele vajalikud meetmed.

Tere päevast, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu nahavähk ja kõike sellega seonduvat - esimesi märke, sümptomeid, arenguetappe, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, ennetamist ja muud kasulikku teavet. .

Mis on nahavähk?

Nahavähk- nahk, mis on põhjustatud olulise polümorfismiga kihistunud lameepiteeli rakkude transformatsiooni rikkumisest.

Nahavähi peamiseks sümptomiks on kasvaja tekkimine väikese tüki kujul, mis on värvunud tumepruuniks, punaseks või isegi mustaks, kuigi värvus ei pruugi terve naha värvist palju erineda. Muude tunnuste hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus, neoplasmi katmine soomustega ja selle valulikkus palpatsioonil.

Nahavähi ilmnemise peamine riskitegur on naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega (päikesevalgus). Seetõttu areneb nahavähk kõige sagedamini päikesevalgusele avatud avatud nahapiirkondadel - otsmikul, ninal, kõrvadel, silmanurkadel ja muudel peaosadel. Pahaloomulised nahakasvajad kehatüvel, kätel ja jalgadel on üsna haruldased, nende protsent ei ületa 10% kõigist haigusjuhtudest.

Nahavähki on tavaks jagada mitmeks tüübiks – melanoom, basaloom, adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja Kaposi sarkoom, millest igaühel on oma kliiniline kulg.

Nahavähi areng

Nahavähi areng toimub järk-järgult, üle 4 staadiumi, kuid melanoomil on ka nullstaadium, mille puhul nahal on juba mingi kasvaja, näiteks tedretähn, mutt või muu nevus. Nullstaadiumis õigeaegne visiit arsti juurde annab prognoosi peaaegu 100% haiguse soodsaks tulemuseks, sest. sel juhul on mõjutatud ainult naha ülemine kiht.

Mõelge üksikasjalikumalt nahavähi arengu etappidele:

Nahavähi 1. staadium (esialgne staadium)- mida iseloomustab ühes kohas nähtav kuni 2 cm läbimõõduga neoplasm, mis liigub koos naha liikumisega, samas kui patoloogilises protsessis osalevad ka epidermise alumised kihid. Metastaasid puuduvad. Patsiendi täieliku taastumise prognoos on soodne.

Nahavähi 2. staadium- mida iseloomustab nähtav valulik pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt on umbes 4 mm ja metastaaside puudumine. Harvadel juhtudel esineb üks metastaas mõne lähedal asuva lümfisõlme põletiku kujul. Õigeaegse avastamise korral on prognoos lohutav - 5-aastase elulemuse protsent on ligikaudu 50% patsientidest.

Nahavähi 3. staadium- mida iseloomustab konarlik või ketendav, väga valulik kasvaja, mille liikuvus on nahaalustesse kudedesse idanemise tõttu piiratud. Metastaasid esinevad ainult lümfisüsteemis, siseorganeid 3. staadiumis see ei mõjuta. Prognoos on suhteliselt lohutav – ellujäämine on umbes 30% kõigist patsientidest.

Nahavähi 4. staadium- mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja suuruse suurenemine koos tugeva valuga, mis sageli mõjutab teisi nahapiirkondi. Kasvaja kasvab juba sügavale naha alla, mõnikord haarates patoloogilises protsessis kinni luud või kõhrekoed, mis paiknevad nahakasvaja all. Sageli täheldatakse kasvaja verejooksu, samal ajal kui patoloogilised rakud levivad kogu kehas vereringe kaudu, mürgitades seda. Tänu sellele, aga ka lümfisüsteemi kahjustustele, levivad metastaasid paljudesse organitesse, mõjutades eelkõige maksa, pärast kopse jne. Prognoos on pettumus – elulemus on umbes 20% kõigist patsientidest.

Nahavähk – statistika

Nahavähi tekke ja arenemise ohus on nii mehi kui naisi, eriti vastuvõtlikud on haigusele üle 60-aastased, heledanahalised, samuti sageli avatud päikese käes viibijad, solaariumisõbrad.

Umbes 90% pahaloomulistest kasvajatest tekivad ja arenevad peanahal – ninal, otsmikul, kõrvadel. Ülejäänud 10% on käed, jalad, torso.

Nahavähk on kõigist onkoloogilistest haigustest 1. kohal, samas kui kõigist vähitüüpidest langeb meestele umbes 12%, naistele umbes 17%.

Melanoom on kõige levinum nahavähi vorm, moodustades 2014. aasta seisuga ligikaudu 55% kõigist juhtudest.

Haigus kipub noorenema – aastast aastasse esineb pahaloomulist nahahaigust sagedamini nooremal populatsioonil. Lisaks suureneb igal aastal nahavähi juhtude arv umbes 4,5%.

Ellujäämise prognoos on elukohati erinev: USA elanikud - umbes 88%, Austraalia ja Uus-Meremaa - umbes 85%, Euroopa - 73%, arenguriigid - umbes 50%.

Nahavähk - ICD

RHK-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Nahavähi peamine sümptom- roosa, punase, pruuni või musta neoplasmi ilmumine, mis haiguse arenedes suureneb, muutub valulikuks ja isegi väga valulikuks, kasvab naha alumistesse kihtidesse ja isegi nahast sügavamale, allapoole luudeni.

Esimesed nahavähi tunnused

Väikese valutu koha, läikiva naastu või hallikaskollase sõlme ilmumine nahale;
Neoplasmil on ebatavaline värvus võrreldes tedretähnide, muttide ja muude naha moodustistega;
Kasvajal pole selgeid piire;
Mõne aja pärast võib neoplasm sügelema, sügelema, kipitama;
Neoplasmi suurus suureneb;
Krooniline väsimus.

Peamised nahavähi tunnused on järgmised:

Hägusate piiridega kasvaja, mis on sageli jagatud ja terve naha jaoks ebatavaline, või moodustised, näiteks tedretähnid ja mutid, mille läbimõõt on 4–6 mm;
Krooniline väsimus, hoolimata patsiendi piisavast puhkusest;
Söögiisu vähenemine, kiire kaalulangus;
, enamasti neoplasmi lähedal;
Valusündroom kogu haiguse perioodi jooksul, mida süvendab vähi ägenemine või areng.

Nahavähi sümptomid olenevalt selle tüübist:

Melanoom- on üks ohtlikumaid vähiliike ja seda iseloomustab kiire areng ja levik koos suure hulga metastaasidega. Välimus iseenesest on võimatu ja siis tekib melanoomi areng teisest nahal juba esinevast moodustisest - nevusest (mutid, tedretähnid). Esimesed melanoomi tunnused on nevus suuruse kiire suurenemine, samuti selle värvi muutumine mis tahes värviks peale pruuni. Lisaks on melanoomi tunnusteks kasvaja tiheduse suurenemine, selle kihelus, turse, turse ning mõne aja pärast tekivad vanale tedretähnile või mutile haavandid.

Basalioom- mida iseloomustab nahast veidi kõrgemale tõstetud, poolkerakujulise, hallika, roosaka või loodusliku (nahavärvi) värviga, pärlmutterläikega kasvaja välimus. Kasvaja pind on valdavalt sile, kuid selle keskel on soomused, mille avanemisel avaneb erosioon ja väljub verd. Basalioomi areng on üsna pikk - suurus võib suureneda aastaid. Ka metastaasid pole seda tüüpi nahavähile eriti iseloomulikud, vaid aeg-ajalt häirivad haiget. Basalioomi välimust täheldatakse tavaliselt näonahal, samal ajal kui kasvajale kõige lähemal asuvate organite töö on häiritud.

Lamerakuline nahavähk- iseloomustab kasvaja suuruse kiire suurenemine, millel on tihe struktuur, mugulakujuline sõlmeke, mis meenutab lillkapsa pinda, on punase või pruunika värvusega. Haridus võib maha kooruda või sellel võib olla isegi koorikuid. Arenedes muutub kasvaja sarnaseks haavandite ja perioodilise verejooksuga. Lamerakk-nahavähk ilmneb ainult päikesekiirgusele avatud nahal.

Adenokartsinoom- mida iseloomustab kasvajate ilmnemine ja areng peamiselt kohtades, kus on suur rasunäärmete kogunemine - kaenlaalused, rinnaalused voldid ja muud kehaosad. Naha adenokartsinoom on väikese sõlme või tuberkuli kujul, mis alguses on üsna aeglase arenguga, kuid aktiivsesse faasi üleminekul suureneb kasvaja kiiresti ja kuded on kahjustatud kuni lihasteni välja. See on suhteliselt haruldane nahavähi vorm.

Kaposi sarkoom- mida iseloomustab mitmete pahaloomuliste kasvajate ilmnemine nahal, mis sageli hõlmavad lümfisüsteemi, limaskesti ja siseorganeid patoloogilises protsessis. 50% juhtudest esineb see meestel, kellel on ja sageli kaasneb ka muud tüüpi - leukeemia, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos), hulgimüeloom. Kaposi sarkoomi neoplasmid on väikesed tihedad laigud, mis tõusevad veidi üle naha, on värvitud punasest ja eredast burgundipunasest kuni sinakasvioletseni, läikiva pinnaga, mõnikord kergelt karedad. Kui laigud ühendatakse üheks kasvajaks, võib neile tekkida haavand, samas kui patsient võib selles kohas tunda kipitust, sügelust ja turset. Täiendavad sümptomid võivad olla - verega, verise rögaga, valu söömisel. Kaposi sarkoomi areng on aeglane.

Nahavähi tüsistused

Nahavähi tüsistused hõlmavad järgmist:

Kasvaja verejooks;
Liitumine, mis aitab kaasa mädanemise ilmnemisele;
Kasvaja idanemine naha all - luudesse, kõhre, aju, silmamuna ja muudesse organitesse, olenevalt patoloogia asukohast;
Surmav tulemus.

Nahavähi põhjused

Nahavähi peamised põhjused on:

Naha sage ja pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega - päikesevalgus, ultraviolettlambid solaariumides, mistõttu nahavähk esineb sageli inimestel, kes töötavad avatud päikese all, päevitajatel, aga ka lõunapoolsete alade elanikel;
Liiga hele nahk vähese melaniini tootmisega;
Naha kiiritamine radioaktiivsete kiirtega, termiline kokkupuude;
põletused;
Nahapinna kokkupuude kantserogeensete ainetega - raskmetallid, arseen, tõrv, tubakasuits;
Nitraate ja nitriteid sisaldavate toitude söömine - suitsuliha, praetud toidud, konservid, marinaadid, hooajavälised arbuusid, melonid ja muud toidud;
, suitsetamine;
Muti vigastus - habemeajamislõige, kriimustus või rebend;
Tätoveerimine, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega ja kantserogeensete ainete esinemisega värvides / trükivärvides - alumiinium, titaan, arseen, nikkel ja teised;
Nevi olemasolu - iga nevus koos teatud patoloogiliste teguritega on vähkkasvaja väljanägemise potentsiaalne allikas;
pärilik tegur;
Vanus - pensionieas (alates 60. eluaastast) on suurenenud nahavähihaigete arv;
- hepatiidi viiruste, herpese, papilloomide, seente ja teiste esinemine kehas;
Erinevate haiguste esinemine - naha sarv, keratoom, erütematoosluupus, Boweni tõbi, leukeemia, Gorlin-Goltzi sündroom, dermatiit ja muud kroonilised (, samblikud).

Ja veel kord – solaariumid! 2009. aastal viisid mitmete riikide teadlased läbi uuringuid ja leidsid, et solaariume külastades suureneb vähirakkude tekkerisk 75%! Ja seda hoolimata asjaolust, et mõned selliste kappide lampide tootjad märgivad oma lampide ohutust. Lisaks suurendab solaariumi külastamine võrkkesta melanoomi riski.

Nahavähi tüübid

Nahavähk jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

Basaalrakuline nahavähk (basaalrakuline kartsinoom, basaalepitelioom, rakuline nahavähk)- leitakse 75% või vähem juhtudest, kuid see on kõige vähem ohtlik pahaloomulise nahahaiguse tüüp. Elulemus on peaaegu 100%. Metastaasid tekivad vähem kui 1% patsientidest. Seda iseloomustab ümbritsevate kudede kiire hävitamine. Välimuse peamised põhjused on - geneetiline eelsoodumus (pärilik tegur), immuunsüsteemi häired, kokkupuude kantserogeenidega, ultraviolettkiirgus, põletused.

Välimus esineb kõige sagedamini naha ülemises kihis (epidermis), folliikulites, peanahal. Basalioom jaguneb mitmeks tüübiks:

Pind;
Pigment;
kasvaja;
Haavandiline;
Cicatricial-atroofiline;
Fibroepiteliaalne.

Lamerakuline nahavähk (sünonüümid: epitelioom, spinaloom)- leitud 25% või vähem juhtudest. Elulemuse prognoos sõltub suuresti haiguse avastamise staadiumist ja varases staadiumis on 90%, 2-3 staadiumis - kuni 45%. Retsidiiv esineb 40% patsientidest. Välimus esineb kõige sagedamini päikese käes avatud kehapiirkondadel ja harva suguelunditel. Levinuim arengu põhjus on päikesekiired, sagedased põletused või mehaaniline nahakahjustus samas kohas.

Melanoom- leitakse 2-10% juhtudest ja see on kõige pahaloomulisem nahavähi tüüp, põhjustades surma peaaegu 90% patsientidest. iseloomustab kiire areng.

Lisaks on olemas:

adenokartsinoom;
Naha lümfoom.

Nahavähi diagnoosimine

Nahavähi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Visuaalne kontroll epiluminestsentsmikroskoobiga;
Anamnees;
Kudede biopsia koos täiendava laboratoorse uuringuga vähirakkude esinemise tuvastamiseks;

Kui kahtlustatakse osalemist lümfisüsteemi patoloogilises protsessis, määratakse peennõelaga aspiratsioonibiopsia.

Nahavähi ravi

Kuidas ravida nahavähki? Nahavähi ravi võib hõlmata järgmisi ravimeetodeid, mille valik sõltub haiguse diagnoosist, staadiumist ja vormist:

1. Kirurgiline ravi
2. Kiiritusravi
3. Mikrograafiline kirurgia MOHSi järgi
4. Krüogeenne teraapia;
5. Laserteraapia;
6. Narkootikumide ravi.

1. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on üks peamisi nahavähi ravimeetodeid, milleks on kasvaja ja teiste patoloogilises protsessis osalenud kudede füüsiline eemaldamine, mille käigus leiti vähirakke. Samuti saab eemaldada kahjustatud lümfisõlmed.

2. Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse siis, kui kirurgiline ravi ei ole toonud soovitud tulemust, samuti kombineerituna kirurgilise raviga või kui skalpelliga ravi ei ole võimalik – kui kasvaja on silmanurgas, ninal ja muul sarnasel. kohad.

Täiendavad näidustused kiiritusravi kasutamiseks on vähi algstaadium, metastaaside esinemine, ägenemiste esinemine ja haiguse arengu ennetamine pärast kirurgilist ravi (operatsioon).

Kiiritusravi hõlmab ioniseeriva kiirguse mõju vähirakkude poolt mõjutatud kehapiirkondadele.

Kiiritusravi eeliseks on hea kosmeetiline efekt – lõikeesemete armide puudumine, valutus. Kiiritusravi miinuseks on organismi mürgistus radioaktiivsete ainetega, mille tõttu saavad sageli kahjustatud organismi terved elundid ja koed.

Nahavähi kiiritusravi meetodite hulgas on järgmised:

Fraktsioneeritud kiiritamise meetod- eeldab pahaloomulise kasvaja ühekordset kiirituskuuri suure kiirgusdoosiga - kuni 4000 rad, murdosaliselt, 10-15 päeva.

Fraktsioneeritud kiiritamise eeliseks on korduva ravikuuri puudumine, kuna. kiirgus kipub kehasse kogunema ja korduv kuur võib viia kasvajaga külgnevate kudede nekroosini, muutusteni vaskularisatsioonis.

Ühe fraktsioneeritud kiirituse kuuriga kahjustatakse vähem terveid kudesid, samas kui vähirakud hävitatakse esmalt.

Kontsentreeritud lühifookusega Schauli kiiritusmeetod- eeldab pahaloomulise vähkkasvaja kiiritamist raadiumiga ühekordse annusega 400-800 rad ja ravikuuri koguannuses - 6000-8000 rad., kasutades spetsiaalset röntgentoru.

Shauli kiiritusmeetod põhineb röntgenienergia ja γ-kiirte jaotumisel kasvaja ja ümbritsevate kudede vahel. Tänu sellele langeb maksimaalne kiiritusdoos kasvajale endale ning ümbritsevad koed on vähem kiiritatud.

Seda meetodit kasutatakse vananenud raadiumiga kiiritamise meetodi asemel.

Kiiritusravi etapid

1. ja 2. staadiumi nahavähi ravi- viiakse läbi lühifookusega röntgenteraapiaga ühekordse annusena 300-400 rad ja koguannusena 5000-7000 rad. Suured ühekordsed annused võivad raviaega lühendada, kuid jätavad nahale kõige hullemad kosmeetilised vead. Taastumise prognoos on kiiritamisega 1. etapis 95–98% ja 2. etapis 85–87%.

3. ja 4. staadiumi nahavähi ravi- teostatakse tseesiumi- või telegammapaigaldise sügava röntgenkiirguse abil. Ühekordne annus ei tohi ületada 250 rad (3. etapis). Koguannuse määrab raviarst.

Pärast kiiritamist võib määrata täiendava kirurgilise või elektrokirurgilise ravi.

Pahaloomulise kasvaja kirurgiline ravi nahal on näidustatud ka röntgenvähi korral armide taustal, samuti ägenemiste korral.

Pärast kiiritusravi peavad patsiendid käima arsti juures jälgimises iga 6 kuu järel 5 aasta jooksul.

Kiiritusravi tulemused

Vähi kiiritusravi tulemused sõltuvad suuresti vähi asukohast, sügavusest ja staadiumist, samuti kiiritusmeetodist ja kasutatavatest kiirtest.

Nahavähi kiiritusravi efektiivsus väheneb järgmistel juhtudel:

Haiguse hilises staadiumis;
basaalrakulise nahavähiga, mille puhul esineb sageli kiirgusresistentseid rakke;
Patoloogiaga silmade, kõrva sisselõike piirkonnas;
Vähirakkude levikuga luu- ja kõhrekudedesse;
Haiguse areng toimus luupuse, nahaarmide taustal, mille tõttu ümbritsev kude on nõrgenenud ega suuda röntgenkiirgusele vajalikku reaktsiooni anda;
Kiirte kvaliteedi, sobiva pinge ja kiiritusannuse vale valiku korral.

3. Mikrograafiline kirurgia MOHSi järgi

Nahavähi MOHS-i mikrograafilise ravi töötas välja kirurg Frederic E. Mohs (1910–2002). Ravimeetod põhineb kasvaja serva mikroskoopilisel sisselõigel lokaalanesteetikumi all, 45 kraadise nurga all, misjärel määratakse laboris kasvaja piire värvides selle tüüp. Edasi kasvaja külmutatakse ja lõigatakse õhukesteks, vaid 5-10 mikroni paksusteks osadeks, misjärel värvitakse need laboris uuesti spetsiaalse meetodiga ja kui vähirakke ei leitud 2 fragmendina järjest, siis kasvaja. eemaldati ja nahapiirkond rekonstrueeritakse, kui neid leitakse, tehakse mikrolõigetega uuringuid kuni nende leidmiseni.

Tervenemise prognoos MOHS-raviga on 97% kuni 99,8%. Muude eeliste hulgas on naha minimaalne kosmeetiline defekt.

4. Krüogeenne teraapia

Krüogeenne teraapia hõlmab kasvaja ja muude vähirakkude poolt mõjutatud kudede eemaldamist, jättes need kokku ülimadalatele temperatuuridele, näiteks vedelale lämmastikule.

Prognoos

Nahavähist paranemise prognoos sõltub suuresti kasvaja tüübist, haiguse staadiumist, õigeaegsest ja piisavast ravist ning loomulikult Issandast!

Võrdluseks võib öelda, et pahaloomulised kasvajad naha pinnal on soodsama prognoosiga kui siseorganite vähk.

Üldiselt on taastumise prognoos järgmine:

haiguse 1-2 staadium - 80-100% selle positiivsest tulemusest;
Haiguse 3-4 staadium - 40-50% selle positiivsest tulemusest.

Kuid pidage meeles, isegi kui haiguse prognoos ja kulg on täiesti ebasoodsad ning mõned inimesed ja eriti arstid on kaotanud usu paremasse tulemusse, proovige mitte heita meelt ja pöörduda Jumala poole. Internetis on palju tunnistusi, kui haiged said pärast meeleparandust ja ülestunnistust Issandalt tervenemise. Muide, Pühakirjas on selliseid kohti nagu:

"Tulge minu juurde kõik, kes olete väsinud ja koormatud, ja mina annan teile hingamise" (Matteuse 11:28)

Sest "igaüks, kes hüüab appi Issanda nime, päästetakse" (Rm 10:13)

"Aga tema võttis enda peale meie nõrkused ja kandis meie haigused... ja Tema löökidest saime terveks" (Jesaja 53:4,5)

Nahavähk on haigus, mis areneb kihistunud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see avatud nahapiirkondadel, kõige vastuvõtlikumad on kasvajad näol, ninal ja otsmikul, samuti silma- ja kõrvanurgad. Kehale sellised moodustised ei meeldi ja neid tekib seal üsna harva, kehatüvel, kätel ja jalgadel ei teki kasvajaid sagedamini 10% juhtudest. Väärib märkimist, et haigus ei ilmne koheselt, enne seda eelneb sellele tingimata mõned nahamuutused.

Tavapärane on isoleerida basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom ehk melanoom ehk spinalioom, adenokartsinoom ja sellised haigusvormid, mis arenevad naha lisanditest. Igaüks on ohus, kuid kõige sagedamini mõjutab see haigus vanemaid üle 60-aastaseid inimesi, kellel on hele nahk ja kes veedavad palju aega päikese käes. See on üsna levinud patoloogia ja statistika põhjal on see kõigi onkoloogialiikide hulgas kolmas.

Nahavähi nähud ja sümptomid

Nahavähi diagnoosimisel on tavaks eristada järgmisi iseloomulikke kriteeriume, millest arstid juhinduvad:

Kui moodustis on iseloomuliku asümmeetrilise kujuga, st kui võimalik poolitada, on mõlemad pooled erineva suuruse ja struktuuriga.

Kõige sagedamini kahtlustatakse patoloogiat sellise märgiga nagu hägused piirid. Kui tavalistel mutidel on sile piirjoon, siis vähkkasvajad on enamasti katkendlikud, “sakilised”.

Mõjutatud piirkonna värvus erineb tavalisest nahavärvist ega ole iseloomulik ka tavalistele moodustistele. Värv võib olla kas liiga tume või, vastupidi, liiga hele, samuti punane, sinine või isegi must.

Arsti peaks hoiatama ka moodustumise liiga suur suurus. Kõik nn "mutid", mille läbimõõt on üle 6 mm, on põhjus lisauuringuteks.

Eristada saab järgmisi üldisi sümptomeid, mis iseloomustavad kõiki nahavähi tüüpe:

Märkimisväärne kaalulangus, mis ei ole seotud suurenenud füüsilise koormuse ega toitumise muutustega.

Krooniline väsimus vaatamata regulaarsele puhkusele.

Söögiisu vähenemine, ilma kaasuvate seedetrakti haigusteta.

Temperatuuri tõus on ebaolulistes piirides - kuni 37,2 ° C, mida hoitakse konstantsena.

Lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine, mida on lihtne palpatsiooniga määrata.

Kõiki kaugelearenenud staadiume iseloomustab väljendunud valusündroom, mis esineb pidevalt.

Arstid tuvastavad ka teatud tunnused, mis on lameepiteeli pahaloomulistele kasvajatele väga iseloomulikud:

Kui haav või haavand ei parane pikka aega või veritseb.

Kui mõnele naha osale tekib ootamatult üks või mitu punaka varjundiga laiku.

Kui mõni kasv on kaetud kooriku või soomustega, eemalduvad selle ülemised kihid ja kasv ei peatu.

Kui kehal või näol avastatakse läikiva pinnaga sõlmekesed, mis erinevad värvi poolest nahast. Nende varjus meenutavad sellised sõlmed arme.

Sõltuvalt sellest, milline kasvaja alatüüpidest mõjutas nahka, erinevad ka vastavad sümptomid, mistõttu tuleb neid eristada.

Basalioomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

Ühe poolkera kujuga moodustise välimus.

Kasvaja tõuseb veidi üle naha, on kas hallika või roosa värvusega, eraldades pärlmutter. Kuid mõnel juhul, kuigi mitte sageli, on basalioomid naha loomulikust värvist eristamatud.

Moodustis ise on sile ja selle keskel asuvad soomused. Kui need eemaldatakse, avaneb erosioon.

Kasvaja ei avaldu pikka aega, vaid suureneb aastate jooksul järk-järgult.

Mõnikord on moodustised mitmed, nende avamisel ilmuvad verepiisad.

Enamasti esineb see patoloogia näol ja põhjustab nende elundite rikkumist, mille kõrval see asub.

Melanoom

Naha sarv. See moodustumine on tüüpiline eakatele inimestele, kes veetsid palju aega ultraviolettkiirte mõjul.

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja veelgi suuremal määral pikaajaline suitsetamine.

Seniilne keratoom.

Boweni haigus. See on ka teatud tüüpi vähk, kuid see ei tungi sügavale kudedesse.

Lamerakuline nahavähk

Seda tüüpi patoloogilisel protsessil nahal on mitu sünonüümi, seda võib nimetada ka lameepitelioomiks või spinalioomiks. See esineb sõltumata kehapiirkonnast ja võib paikneda kõikjal. Kuid selle kahjustuse suhtes on kõige vastuvõtlikumad keha avatud osad, aga ka alahuul. Mõnikord leiavad arstid suguelunditel lokaliseeritud lamerakk-kartsinoomi.

See kasvaja ei ole inimestele sooliselt selektiivne, kuid vanuse järgi haigestuvad sagedamini pensionärid. Selle väljanägemist provotseerivate põhjustena viitavad eksperdid kudede armistumisele pärast põletusi või süstemaatilisi mehaanilisi kahjustusi. Aktiiniline keratoos, krooniline dermatiit, samblikud, luupus tuberkuloos ja muud haigused võivad samuti provotseerida lamerakk-kartsinoomi ilmnemist.

Tuleb märkida, et päikesevalguse nahakahjustuse tagajärjel tekkinud vähk metastaaseerub väga harva, kuid 30% juhtudest moodustub naha armistumise tagajärjel.

Seda tüüpi vähk on sõlmelised moodustised, mis võivad olla kas üksikud või mitmed. Arenedes muutub see üha vähem liikuvaks ja valusamaks, hakkab veritsema isegi kergest puudutusest, eriti tüükalise sordi puhul.

Kui haigus on põhjustatud papilloomiviiruse olemasolust organismis, siis iseloomustab seda aktiivne kasv ja kuju, mis oma struktuurilt meenutab tomatit. Haavandid ilmnevad kuus kuud pärast kasvaja moodustumist.

Lamerakk-kartsinoomi haavandilist tüüpi iseloomustavad sarnased moodustised, millel on selgete piiridega ebakorrapärane kuju. Eripäraks on vähi kasv mitte sügavale koesse, vaid selle suuruse suurenemine piki perifeeriat. Selle värvus on punane ja pinnal on kollakas varjund.

Basaalne nahavähk

Seda tüüpi vähil on sellised sünonüümid nagu basaloom või basaalepitelioom. See esineb üsna sageli, on altid retsidiividele, kuid enamikul juhtudel ei anna metastaase.

Seda tüüpi vähi peamiste põhjustena tuvastavad teadlased geneetilisest eelsoodumusest tingitud pärilikud tegurid, samuti immuunsüsteemi talitlushäired. Sageli on võimalik kohtuda arvamustega, et basaloom areneb kantserogeenide või insolatsiooni taustal. Sellisel juhul ei pruugi nahamuutused olla, kuid need võivad aset leida. Näiteks kehtib see selliste kahjustuste kohta nagu psoriaas, nevi, erütematoosluupus ja muud patoloogiad. Ultraviolettkiirgust ei tohiks kõrvale jätta kui basalioomi kasvu provotseerivat tegurit, samuti termilisi põletusi ja arseeni tarbimist. Samuti on oluline, et seda tüüpi moodustisi leidub sageli neil inimestel, kes veetsid lapsepõlves palju aega päikese käes.

Basalioom kasvab kõige sagedamini suhteliselt aeglaselt, esineb epidermises või peanahal, nende folliikulites. Arstid peavad seda patoloogiat teatud tüüpi kasvajaks, mitte vähiks või healoomuliseks moodustumiseks.

Moodustised võivad olla nii üksikud kui ka mitmekordsed, ümara kontuuriga roosast tumepunaseni ja tõusta veidi üle naha taseme. Basalioomil on mitu vormi: pindmine, pigmenteerunud, kasvajaline, haavandiline, cicatricial-atroofiline ja fibroepiteliaalne.

Sagedamini mõjutavad basalioomid inimesi, kes on ületanud 40-aastase künnise, sõltumata soost. Noorukitel ja väikelastel selliseid kasvajaid praktiliselt ei esine, välja arvatud selle kaasasündinud vorm, mida nimetatakse Gorlin-Goltzi sündroomiks.

Rakuline nahavähk

Rakuline nahavähk on üks basalioomi sünonüüme. Seetõttu kulgeb see sama tüübi järgi nagu ülalkirjeldatud haigus. Väärib märkimist, et vaatamata üsna haruldasele metastaasile võib see sort siiski "idandeid" toota. Sellistel juhtudel on ellujäämise prognoos äärmiselt madal ja metastaasidega rakuvähi all kannatavad inimesed ei ela kauem kui aasta.

Mis tahes nahavähi diagnoosimine pole praktiliselt keeruline. Kui patsient leiab endas mingi moodustise, mis tekitab vähimatki kahtlust, siis on vaja konsulteerida onkoloogiga.

Esiteks viib arst läbi visuaalse kontrolli. Ka selleks on spetsialiseeritud keskustes seade, mida nimetatakse epiluminestsentsmikroskoobiks, mis paljastab tänu luminestsentsvalgustusele mis tahes moodustise sisemise struktuuri.

Kui arstil on kahtlusi, määrab ta biopsia, selleks võetakse väike nahapiirkond, viiakse läbi tema laboriuuring vähirakkude olemasolu tuvastamiseks. Biopsia võib olla punktsioon, sisselõige, ekstsisioon või lõigatud. Selle rakendamiseks kasutatakse sõltuvalt valitud uuringu tüübist skalpelli või õhukest tera.

Kui test annab positiivse tulemuse ja patsiendil leitakse vähirakke, tuleb kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks teha mitmeid täiendavaid samme. Selleks võetakse verd, kompuutertomograafiat, MRT-d, rindkere röntgeni ja vahel tehakse ultraheli. Kui tekib kahtlus, et lümfisõlmed on juba patoloogilises protsessis kaasatud, määrab arst uuringu, mida nimetatakse peennõelaga aspiratsioonibiopsiaks.

Nahavähi ravi

Terapeutilise toime määrab ainult arst ja see sõltub otseselt sellest, kui kaugele patoloogiline protsess on läinud ja millist vähki on inimest mõjutanud:

Kõige tavalisem meetod on operatsioon. Sel juhul eemaldatakse nii kasvaja ise kui ka lümfisõlmed, kui need on kahjustatud.

Kiiritusravi kasutatakse ka nahavähi raviks, see tähendab, et see mõjutab kahjustatud nahapiirkondi ioniseeriva kiirgusega. Üks kaasaegseid nahavähi likvideerimise meetodeid on krüogeenne teraapia ehk lämmastikuravi. Sellisel juhul mõjutavad kasvajat madalad temperatuurid. Arstid kasutavad oma praktikas ka laser- ja medikamentoosset ravi.

Üks tõhusaid meetodeid on MOHS-i mikrograafiline kirurgia, mille olemus on otsene mõju kahjustatud piirkonnale, kuna kirurgiline sekkumine toimub mikroskoobi all. Taastumise prognoos on sel juhul väga soodne ja peale operatsiooni ei ole nahal praktiliselt mingeid nähtavaid defekte.

Loomulikult võib näidustuste olemasolul meetodeid kombineerida ja kombineerida. Peamine on vältida haiguse üleminekut ühte viimastest etappidest.

Nahavähi ennetamine

Nahavähiga patsientide arvu vähendamiseks mõeldud ennetusmeetmetena soovitavad arstid järgmist:

Kaitske maksimaalselt nahapiirkondi päikesekiirguse eest, eriti pikaajalise ja intensiivse päikese käes. See reegel kehtib eranditult kõigile inimestele, kuid see kehtib eriti pensionäride ja väikelaste kohta. Nagu ka need, kellel on sünnist saati hele nahk.

Päikesekaitse- ja niisutajate kasutamine.

Kõik haavandid ja fistulid, mis pikka aega ei parane, tuleb arstile ilma probleemideta näidata ja ravida radikaalsete meetoditega.

Püüdke kaitsta mehaanilise mõju ja vigastuste eest ning asetage.

Kui puutute kokku potentsiaalselt ohtlike ainetega, järgige rangeid isikliku hügieeni meetmeid.

Tehke oma kehale regulaarseid uuringuid ja kahtlaste moodustiste avastamisel teavitage sellest koheselt oma arsti.

Tuleb meeles pidada, et mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem on see lähitulevikus igaveseks unustada.

Haridus: lõpetas residentuuri N. N. nimelises Venemaa Teaduslikus Vähikeskuses. N. N. Blokhin” ja sai diplomi erialal “Onkoloog”

Nahavähk on inimestel üsna levinud haigus. Teiste pahaloomuliste kasvajate hulgas moodustab see umbes 10%. Viimastel aastakümnetel on vähijuhtude arv kasvanud peaaegu poole võrra, mis on seotud onkoloogilise patoloogia sagenemisega üldiselt.

Haigus mõjutab võrdselt nii mehi kui naisi eakatel (60-70 a.) on risk haigestuda palju suurem. Lastel ei ületa pahaloomuliste nahakasvajate avastamise sagedus ühte protsenti ning levinumate vormide hulgas on kaasasündinud nevusist ("moolidest") tekkiv melanoom, mis sisaldab märkimisväärses koguses melaniini pigmenti.

1 - normaalne, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakk-kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom, 6 - melanoom

Märgitakse, et heleda nahaga inimesed haigestuvad sagedamini kui tumedanahalised, ja negroidide rassi esindajatel registreeritakse sellist vähki peaaegu 10 korda harvemini. Lisaks on lõunapoolsete laiuskraadide elanikel suurem haigusoht. Nii on näiteks päikeselisel Krasnodari territooriumil patsientide arv mitu korda suurem kui põhjapoolsetes piirkondades. Selle põhjuseks on kohalike elanike naha intensiivsem ja pikemaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega. Kui põhjamaa elanikud kolivad soojemasse ja päikselisemasse kliimasse, suureneb nende risk haigestuda nahavähki mitu korda, mistõttu tuleb ennetusmeetmete võtmiseks seda tõenäosust teadvustada.

Nahavähki peetakse üsna soodsa prognoosiga kasvajaks. Enamikul juhtudel avastatakse haigus juba enne metastaaside tekkimist patsientide hoolika suhtumisega oma kehasse. Õigeaegse avastamise ja ravi korral paraneb üle 95% patsientidest ning suremus on kõigi teiste pahaloomuliste kasvajatega võrreldes madalaim. Vähk ei ole lause ja naha kasvajad on selle tõestuseks.

Miks vähk tekib?

Küsimused pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjuste kohta teevad teadlastele muret tänaseni ning haiguse patogeneesi täpsete mehhanismide tundmine võimaldab välja töötada tõhusaid ennetusmeetodeid.

Nahk on pindalalt inimkeha suurim organ, mis täidab väga mitmekülgseid ja olulisi ülesandeid. Nahk ei ole ainult omamoodi barjäär väliskeskkonna ja keha vahel, see täidab ka ainevahetusfunktsioone, osaleb termoregulatsioonis, teatud ainete väljutamises jne. Suurem osa nahast on peaaegu pidevalt ühel või teisel viisil kontaktis väliskeskkonda ja seda mõjutavad mitmesugused kantserogeense potentsiaaliga füüsikalised ja keemilised kokkupuuted.

Nahavähi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

Pikaajaline kokkupuude päikese või ioniseeriva kiirgusega;
Keemiliste kantserogeenide mõju igapäevaelus, samuti ohtliku tootmise tingimustes;
Suitsetamine;
pärilik eelsoodumus;
Immuunpuudulikkused, sealhulgas HIV-nakkuse kandjatel, patsientidel, kes võtavad tsütostaatikume muu lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate raviks jne.

Pikka aega päikesevalguse käes viibivate ja vabas õhus töötavate inimeste nahk puutub kokku liigse ultraviolettkiirgusega, mis võib tulevikus põhjustada vähki. Suurem risk nahavähki haigestuda on põllumajanduses, ehituses, kaluritel jne töötavatel töötajatel.

Solaariumi kuritarvitamine suurendab ka võimalust saada kauni pronkspruuni asemel hoopis pahaloomuline kasvaja, mistõttu tasub sellest protseduurist mitte end ära lasta ning kui sa pole kindel seadmete kasutamise kvaliteedis ja ajastuses, siis oleks õige üldse keelduda. Tervis on tähtsam, isegi kui nahk pole pargitud.

Üldsuse, eriti noorte tüdrukute kirg mererannas või jõel päevitada võib samuti kaasa tuua soovimatuid tagajärgi, mille hulgas on koht vähil. See kehtib eriti neile, kes on otsese päikesevalguse käes keskpäeval ja pärastlõunal, kui kiirguse intensiivsus on maksimaalne. Ärge unustage, et mõnikord nii tume, et see sarnaneb söestumisega, pargitud naha värvus mitte ainult ei kanna ilu, vaid võib põhjustada ka suuri probleeme.

Keemilised kantserogeenidümbritsevad tänapäeva inimest peaaegu kõikjal. Kodus on need erinevad puhastusvahendid, professionaalseteks teguriteks on kokkupuude tahmaga, arseeniühendid, tõrv jne. Igal juhul ei tohiks isikukaitsevahendeid unarusse jätta need, kes ei soovi nahavähki haigestuda.

Suitsetamine Sellel on väga võimas kantserogeenne toime ja selle tekitatavate pahaloomuliste kasvajate hulgas on ka nahavähk.

pärilikud tegurid uuritakse edasi, kuid juba on teada, et peredes, kus haigeid oli varem, on risk haigestuda teiste sugulaste seas suurem.

Kuna neoplaasia võib olla kasvajavastase immuunsuse vähenemise tagajärg, võib vähi põhjusteks seostada mitmesuguseid immuunpuudulikkusi. Riskirühma võivad kuuluda HIV-nakatunud patsiendid, samuti patsiendid, kes läbivad kiiritus- ja keemiaravi kursusi seoses teiste onkoloogiliste haigustega.

Lisaks välismõjudele mängib olulist rolli ka naha seisund. Armide (kiiritusjärgne, termiliste, keemiliste põletuste, vigastuste), troofiliste haavandite (tavaliselt jalal) korral süvenevad kudede regenereerimise protsessid, mis võib arenguga põhjustada epiteelirakkude diferentseerumise rikkumist. vähist.

vähieelsed nahakahjustused

Lisaks initsiatiivteguritele on tuvastatud ka vähieelsed nahahaigused. nn kohustuslik vähieelne vähk lõpeb peaaegu kõigil juhtudel pahaloomulise kasvajaga (pahaloomuline kasvaja), samas kui valikuline annab võimaluse soodsaks tulemuseks.

Kohustuslik vähieelne kasvaja hõlmab:

Queyra erütroplaasia;
Pageti tõbi;
Boweni haigus.

erütroplaasia Keira diagnoositakse üsna harva, mõjutab sagedamini mehi, väljendudes peenisepeal paikneva punase naastu kujul. Tulevikus on iseloomulik lamerakk-kartsinoomi teke.

Boweni haigus tuvastatakse kehatüve nahal, peamiselt vanematel meestel, kahvaturoosade naastude kujul, mille läbimõõt ulatub 10 cm-ni. Kõikidel juhtudel areneb see seisund lamerakk-nahavähiks.

Erinevalt kahest eelmisest osariigist Pageti haigus- inimkonna naispoole saatus. Tegelikult on haigus juba pahaloomuline kasvaja, mis on lokaliseeritud rinnanibu epiteelis ja rinnanäärme paranipillaarses väljas, kuigi on võimalik kahjustada ka välissuguelundeid, aksillaarpiirkonda. Vähirakud leitakse esmalt katteepiteelis, seejärel tungivad nad piimakanalitesse. Haigus avaldub ekseemiga sarnaste muutustega - hüperemia, erosioon, sügelus.

Seda peetakse pärilikuks haiguseks ja see väljendub naha suurenenud tundlikkuses ultraviolettkiirguse suhtes. Selliste patsientide lühim kokkupuude päikesega aitab kaasa turse, punetuse ilmnemisele. Seejärel asendub hüperemia koorimise ja atroofiliste muutustega, tekivad armid ja nahk muutub kirjuks. Haigus avaldub lapsepõlves ja patsiendid elavad umbes 15-20 aastat. Pigmendi kseroderma kulg lõpeb kõigil juhtudel pahaloomulise kasvajaga koos ühe või teise pahaloomulise nahakasvaja ilmnemisega.

Fakultatiivne vähieelne kasvaja hõlmab seisundeid, mis on ebasoodsate tingimuste ja provotseerivate tegurite olemasolul võimelised pahaloomuliseks transformatsiooniks. Need on nn nahasarve ja seniilne keratoos, mis väljendub liigse keratiniseerumisega neoplasmidena, keratoakantoomina (karvanääpsude healoomuline kasvaja), mitmesuguste armide ja troofiliste haavanditena, dermatiit, aga ka nahakahjustused muude haiguste korral (tuberkuloos, süsteemne luupus). erütematoos).

Naha pahaloomuliste kasvajate tüübid ja tunnused

teatud tüüpi kasvajatest mõjutatud piirkonnad

Pahaloomuliste nahakasvajate klassifikatsioon põhineb nende histoloogilisel struktuuril, millest olenevalt eristatakse järgmisi vähitüüpe:

Basaalrakk (basalioom);
Lamerakk-kartsinoom.

Viimastel aastatel on melaniini moodustavast koest kasvav ja seetõttu naha pinnaepiteeli ja näärmetega mitteseotud melanoom sageli siseepiteeli pahaloomuliste kasvajate hulgast välja jäetud. Melanoomi mainitakse veidi hiljem.

Harvadel juhtudel on võimalik näärmekasvajate (adenokartsinoomide) kasv, mille allikaks on naha lisandid – higi- ja rasunäärmed.

Onkoloogid kasutavad neoplasmide klassifikatsiooni TNM süsteemi järgi, mille alusel on võimalik eristada haiguse staadium:

Kui kasvaja suurus ei ületa 2 cm ja metastaase pole, räägivad nad esimesest etapist.
Juhul, kui kasvaja ulatub 5 või enama sentimeetrini, hävitab pinnakihid, paikneb naha all, kuid siiski ei metastaase, võime rääkida haiguse teisest etapist.
Kolmandal on võimalik sügavalt paiknevate nahaväliste struktuuride haaratus ilma metastaasideta või kasvaja ise on väike, kuid leitakse vähirakkude poolt mõjutatud piirkondlikud lümfisõlmed.
Vähi neljas staadium tuvastatakse kaugete metastaaside avastamisel, sõltumata primaarse kasvaja mahust ja piirkondlike lümfisõlmede seisundist.

Nahavähi esialgne staadium ei näita sageli väljendunud või spetsiifilisi märke, seetõttu ei kiirusta patsiendid arsti poole pöörduma ning nahamuutuste ilmnemise põhjuseks on erinevad põletikulised protsessid, nakkuslikud kahjustused jne. Samal ajal peaks isegi täpi või väikese sõlme olemasolu põhjus dermatoloogi külastamiseks ja välistada pahaloomuline kasvaja.

Märgid, mis võivad põhjustada muret, on järgmised:

Terved mutid (üleval) ja kasvajalised/vähieelsed protsessid (all) (peamiselt melanoom)

Nahavähi esimesteks sümptomiteks võivad olla naha lokaalne värvimuutus, koe paksenemine, sõlmede, naastude olemasolu, kalduvus haavanduda, sageli verejooks. Sellised muutused arenevad kiiresti ja ei ole ravitavad, eriti kodus. Õigeaegse kvalifitseeritud abi puudumisel on võimalik, et metastaasid võivad mõjutada piirkondlikke lümfisõlmesid, sügavamaid kudesid kuni kõhreni, lihaseid ja sidemete aparaati.

Basaalrakuline kartsinoom

Kõige tavalisem nahavähi tüüp on basaloom, moodustades ligikaudu kaks kolmandikku kõigist selle lokaliseerimisega tuvastatud kasvajatest. Seda kasvajat avastatakse reeglina eakatel, see paikneb sagedamini näol, ei anna metastaase, kuid suudab kudesid idandada, põhjustades nende hävimise. Basalioomi kulg on üsna soodne ja aeglane kasv koos metastaaside puudumisega võib saavutada häid ravitulemusi.

Basaalrakuline nahavähk on ehitatud rakkudest, mis meenutavad epidermise basaalkihti, sellest ka selle nimi. Väliselt sarnaneb kasvaja tiheda konsistentsiga sõlme (see on kõige levinum kasvutüüp), sileda pinnaga, roosa värvusega. Metastaasid ei ole tüüpilised, mille põhjal on juba pikemat aega vaieldud kasvaja pahaloomulisuse astme üle, kuid selle histoloogiline struktuur ja rakuliste elementide olemus räägivad siiski vähi kasuks.

Lisaks nodulaarsele on olemas ka basaalrakulise kartsinoomi pindmised sordid, haavandilised, pigmenteerunud ja teised.

Enamikul juhtudel on basalioomi esimesed tunnused roosa kumer neoplasmi olemasolu, millel on pärlmutter või haavandiline sõlme. Kasvaja suurus suureneb aeglaselt, mistõttu patsiendid arsti poole ei kiirusta, sügavamate kudede kahjustused, haavandid või verejooks sunnivad siiski abi otsima.

Basalioom on kõige levinum näonahavähi tüüp. See kasvaja võib paikneda silmade ja templite piirkonnas, võrsudes lähedalasuvatest kudedest, mis võib üsna lühikese aja jooksul lõppeda surmaga.

Lamerakk-kartsinoom

Lamerakk-kartsinoom diagnoositakse ligikaudu veerandil kõigist patsientidest. Kui basalioom on rohkem eakate inimeste hulk ja sellel on vanusega seotud degeneratiivsed muutused, immuunsuse vähenemine, naha taastumisvõime halvenemine, siis lamerakk-kartsinoom on reeglina pikaajaliste dermatooside, põletikuliste protsesside, armide, jne Väliste tegurite otsese osalemise tõttu kasvaja moodustumise protsessis leitakse selliseid neoplasme sagedamini avatud kehapiirkondades - kätel, näol.

Patsientidel näeb nahavähk välja erinevalt ja seetõttu tuvastati selle peamised liigid: infiltratiivne-haavandiline ja papillaarne. See jaotus ei põhine mitte ainult kasvaja välimusel, vaid võtab arvesse ka koekahjustuse olemust üldiselt.

Infiltratiivne-haavandiline vorm avaldub sügavale kudedesse kasvava sügava haavandi tekkes, mille põhi on kaetud kooriku ja verise eritisega. Aja jooksul suureneb kahjustuse suurus nii laiuses kui ka sügavuses.

Papillaarne vorm nahavähk näeb välja nagu lillkapsas, moodustis on tiheda tekstuuri ja konarliku pinnaga. Varases staadiumis võib seda kasvuvarianti ekslikult pidada papilloomiks (healoomuline kasvaja), kuid varasema nahakahjustuse olemasolu, üsna intensiivne kasv koos kalduvusega haavanduda ja verejooksud viitavad pahaloomulisele protsessile.

Lamerakk-kartsinoomiga, erinevalt basalioomist, võib kaasneda metastaaside esinemine. Vähirakud jõuavad reeglina piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja settivad neis. Kasvajarakkude levik läbi veresoonte võib põhjustada sekundaarsete kasvajasõlmede tekkimist maksas, kopsudes, kuid selline metastaaside moodustumine on äärmiselt haruldane.

Video: arst nahavähi tuvastamise kohta

Paar sõna melanoomi kohta

Kuna nahk puutub pidevalt kokku ultraviolettkiirgusega, on kiirguse kahjuliku mõju vältimiseks vajalik kaitsebarjäär. Seda funktsiooni täidab pigment melaniin. Tumeda nahavärviga inimestel, negroidide rassi esindajatel, on see palju rohkem tingitud elutingimustest riikides, kus on kuum kliima ja intensiivne päikesekiirgus. Melaniin moodustub melanotsüütides, mida tavaliselt leidub epiteeli (dermise) all asuvas nahakihis, samuti silma vikerkestas ja võrkkestas ning isegi neerupealistes ja aju soonkestas, mis on sellega seotud. kasvaja kasvu võimalusega mitte ainult nahas, vaid ka selle taga.väljas.

Üks melanoomi riskitegureid lisaks liigsele ultraviolettkiirgusele on suure hulga nevi olemasolu, mida sageli nimetatakse lihtsalt moolideks. Need moodustised on melaniini sisaldavate rakkude fookused kogunemised nahas, võrkkestas. Kui nad on vigastatud, on võimalik ülemäärane insolatsioon, rakkude pahaloomuline transformatsioon ja kasvaja ilmnemine.

Ebasoodsates tingimustes võivad melanotsüütide rakud saada inimese ühe pahaloomulisema ja agressiivsema kasvaja - melanoomi - allikaks. Kasvaja on tumedat või isegi musta värvi moodustis, mis kasvab kiiresti, üsna varakult ja kiiresti metastaase. Võimalikud on ka mittepigmenteeritud kasvuvariandid, mida on eriti raske diagnoosida.

Melanoomi kahtlus võimaldab muuta nevi välimust, nende värvi, suurust, samuti haavandite ja verejooksude ilmnemist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata mutidele, mis paiknevad pideva mehaanilise pingega kohtades (näiteks seal, kus riided istuvad tihedalt), ja kui need on kahjustatud, tuleb pöörduda arsti poole.

Teel diagnoosi poole

Nahavähi diagnoosimise meetodid ei ole väga mitmekesised. See on tingitud neoplasmi pealiskaudsest asukohast, mis muudab selle tavapäraseks kontrolliks kergesti ligipääsetavaks.

Kui kahtlustate naha pahaloomulist kasvajat, teeb arst põhjaliku uuringu ülevaatus, selgitada välja kaebuste olemus ja nende esinemise retsept. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kahjustusele, vaid ka teistele nahapiirkondadele, samuti piirkondlikele lümfisõlmedele, mis võivad metastaaside olemasolul suureneda. Vajadusel saab moodustise täpsemaks uurimiseks kasutada suurendusklaasi.

Kasvaja tüübi, selle pahaloomulisuse astme ja ümbritsevate kudede muutuste olemuse kindlaksmääramiseks toota tsütoloogiline ja histoloogiline Uuring. Selleks võtab arst kas slaidi abil määrdumisjälje või puulabidaga kraapimise ning biopsia materjali saamiseks tuleb võtta kasvajafragment punktsiooniga. Oluline on saada osa kasvajast ilma nekrootiliste masside, pindmiste koorikute, sarvjas aineta, kuna halva kvaliteediga koeproovide võtmine võib põhjustada diagnostilisi vigu.

Kuidas vähiga võidelda?

Traditsioonilised nahavähi ravimeetodid hõlmavad kirurgiat, kiiritust ja keemiaravi. Konkreetse haiguse vastu võitlemise meetodi valiku määrab neoplasmi vorm, lokaliseerimine, staadium ja ümbritsevate kudede kahjustuse olemus.

Oluline on meeles pidada, et igasugust kasvajat ja eelkõige nahavähki on varajases staadiumis palju lihtsam ravida, seega võib õigeaegne visiit dermatoloogi juurde olla edaspidise eduka ja tõhusa ravi võti.

kasvaja krüokirurgia

Peamine ja võib-olla kõige tõhusam ravimeetod on kirurgiline operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Väikeste ja pinnapealsete metastaasideta kasvajate puhul eelistatakse õrnaid meetodeid, samuti on võimalik kasutada madalaid temperatuure (krüodestruktsioon vedela lämmastikuga), laser- ja elektrivoolu (elektrokoagulatsioon). Kuid nende protseduuride kasutamine on vastuvõetamatu märkimisväärse kahjustuse ja kasvaja metastaaside olemasoluga.

Kirurgidel võib näonahavähi ravimisel tekkida erilisi raskusi, kuna sellise kasvaja eemaldamisega kaasneb tulevikus paratamatult kosmeetiline defekt. Võimalusel kasutatakse kõige minimaalselt invasiivseid meetodeid, kuid need ei tohiks minna vastuollu operatsiooni radikaalsusega.

Kasvaja sellise paigutuse korral, mis muudab selle eemaldamiseks halvasti ligipääsetavaks (oodikud, silmapiirkond), kasutada kohalikku kiiritusravi, mille efektiivsus ei pruugi olla väiksem kui operatsioon.

Kemoteraapial ei ole nahavähi puhul iseseisvat väärtust ja seda kasutatakse koos teiste meetoditega.

Lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste ja haiguse kaugelearenenud staadiumide esinemisel on vaja eemaldada kõik mõjutatud koed ja lümfisõlmed, millele järgneb kiiritus- ja keemiaravi.

Nahavähi ravi rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu, kuna see ei too kaasa isegi kerget paranemist ja spetsialisti õigeaegse abi asemel kaotab patsient aega. Lisaks on erinevate kodus valmistatud taimsete preparaatide paiksel kasutamisel võimalik kinnitada põletikuline reaktsioon, infektsioon, nekroos, kasvaja veritsus.

Nahavähi ennetamise küsimused on äärmiselt olulised, kuid avalikkus ja isegi meditsiinitöötajad neid sageli ignoreerivad. jaoks, Vähi ilmnemise vältimiseks peate järgima lihtsamaid reegleid:

Vältige liigset ultraviolettkiirgust, sealhulgas solaariumides;
Võimalusel piirata naha kokkupuudet majapidamis- ja tööstuslike kantserogeenidega;
Juhtige tervislikku eluviisi, kus pole kohta suitsetamiseks;
Külastage regulaarselt dermatoloogi või onkoloogi, kui lähisugulaste hulgas on patsiente.

Kui päevitamisest on raske keelduda, siis aitavad erinevad päikesekaitsekreemid, mis sisaldavad ultraviolettkiirte eest kaitsvaid filteraineid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata päikese käes viibivatele lastele, kuna nende nahk on kiirguse suhtes tundlikum. Rasedad naised võivad hormonaalsete muutuste tõttu olla vastuvõtlikumad ka ultraviolettkiirguse negatiivsetele mõjudele, seetõttu tuleb päevitamisel olla väga ettevaatlik.

Enamiku patsientide nahavähi prognoos on soodne ja elulemus on umbes 95%. Kasvaja retsidiivid on võimalikud, kuid selliseid juhtumeid saab üsna tõhusalt ravida.

Video: melanoom, nahavähk saates “Ela tervena!”

Autor vastab valikuliselt lugejate adekvaatsetele küsimustele oma pädevuse piires ja ainult OncoLib.ru ressursi piires. Näost näkku konsultatsiooni ja abi ravi korraldamisel hetkel ei pakuta.

Statistika järgi on tänapäeval kõige levinumad onkoloogilised haigused, nende hulgas on liidripositsioonil nahavähk ning seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja teke ja areng naharakkudest.

Selle onkoloogilise haiguse väljakujunemise riskirühma kuuluvad inimesed, kes kuritarvitavad päevitamist (päevitavad, külastavad solaariume) või kes (töö spetsiifikast tulenevalt) peavad viibima pikka aega lahtise päikese käes, heleda ja tundliku naha omanikud, samuti nagu need, kelle nahal on palju mutte (nevi) ja sünnimärke. Nahavähi peamiseks sümptomiks on nahapiirkonna väike muutus, mis väljendub tumenemise, kõvenemise, haavandumisena, millega kaasneb punetus ja sügelus, aga ka pika paranemisperioodina.

Nahavähi tüübid.
Meditsiinipraktikas eristatakse kolme tüüpi nahavähki: basalioom (basaalrakuline kartsinoom), melanoom ja lamerakuline nahavähk.

Basalioom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naha välimise (basaal)kihi rakkudest. Enamikul juhtudel on seda tüüpi vähk lokaliseeritud päikesevalgusele avatud nahapiirkondades (näol, harvem kõrvadel ja kaelal).

Melanoom on ka pahaloomuline kasvaja, mis areneb pigmenti moodustavatest rakkudest (melanotsüütidest). Päikesevalguse käes viibimine stimuleerib rakkudes liigset melaniini pigmendi tootmist, mis suurendab melanoomi tekkeriski. Seda tüüpi vähk on palju harvem, kuid see on kõige ohtlikum. Kasvaja võib muret tekitamata areneda aastaid. Sellel võib olla erinevat värvi (enamasti tume) ning erineva kuju ja suurusega.

Lamerakk-nahavähk areneb lamedatest naharakkudest (keratinotsüütidest), mis on naha väliskihi (epidermise) peamised struktuurielemendid. Seda tüüpi vähk areneb kõige sagedamini avatud nahapiirkondades, kuid on juhtumeid, kui see esineb ka limaskestade piirkondades (näiteks suus, silma sidekesta piirkonnas, suguelundite piirkonnas).

Basalioomi sümptomid ja tunnused:

Väikese suurusega tiheda poolläbipaistva sõlme ilmumine nahale, mis suureneb järk-järgult. Enamasti jääb pahaloomulise kasvaja aeglane kasv pikaks ajaks märkamatuks.
Arenevate sõlmede servad on valged ja paksenenud.
Sellised sõlmed avatakse sageli, millega kaasneb vere vabanemine.
Harvadel juhtudel muutuvad sõlmed järk-järgult kahvatuks ja hakkavad välja nägema nagu armid.

Tavaliselt ei levi basaloom teistesse kehaosadesse, selle kasv on suunatud sügavale nahka, ümbritsevate kudede laienemise kaudu. Kui kasvaja asub suu, silmade või pea lähedal, võib see kasvu tagajärjel põhjustada ümbritsevate elundite häireid, millel on tõsised tagajärjed.

Melanoomi sümptomid ja tunnused.
Väga sageli pole melanoom midagi muud kui pahaloomuline nevus (mool, sünnimärk). Nevuse degenereerumise tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks on väga suur.
Nevuse degenereerumisest melanoomiks on mitmeid märke:

nevus suuruse suurenemine või vähenemine;
värvimuutus;
nevus tihendamine;
muti ümbritseva naha põletik (punetus, sügelus, turse jne);
haavand muti keskosas või verejooks nevusest;
asümmeetria;
ebaühtlaste servade olemasolu, pigmendi levik ümbritsevatesse kudedesse.

Raskematel juhtudel võib muti pind praguneda või kriimustada, tunda end kõvasti, veritseda, sügelema ja valulik olla.

Siiski on juhtumeid, kui melanoom areneb muutumatu nahaga piirkondades. Sel juhul on selle peamised omadused järgmised:

järk-järgult suureneva tumeda nahalaigu ilmnemisega võib kaasneda sügelus, punetus või verejooks;
selliste täppide heterogeenne värvus;
kuju muutus;
kõva musta muhke ilmumine nahale (nodulaarne melanoom).

Seda tüüpi nahavähk, nagu juba märgitud, on kõige ohtlikum ja agressiivsem, kuna see annab kiiresti metastaase, levides teistesse kehaosadesse.

Lamerakk-nahavähi sümptomid ja tunnused:

ebaühtlase pinnaga, punaka või pruuni värvi ja kooriku või soomustega kaetud ümara kujuga väikese tiheda sõlme ilmumine nahale;
sõlm ei kao pikka aega ja aja jooksul võib see võtta tüüka kuju ja haavanduda.

Seda tüüpi vähk annab metastaase, levib teistesse nahapiirkondadesse, mis mõjutab negatiivselt haiguse prognoosi.

Nahavähi põhjused.
Tuleb märkida, et vähi arengu täpsed põhjused pole veel täielikult teada. Siiski on suur hulk tegureid, mis suurendavad vähktõve nahakasvajate esinemise ja arengu riski. Need sisaldavad:

Pikaajaline avatud päikesevalguse käes viibimine on peamine vähirakkude arengut provotseeriv riskitegur.
Solaariumireiside kuritarvitamine.
Väga valge nahk (väikese melaniini hulga tõttu, mis vastutab epidermise kaitsmise eest ultraviolettkiirguse eest) on altid pahaloomuliste kasvajate tekkele. Riskifaktoriks on ka suure hulga muttide olemasolu heledal nahal.
Naha pikaajaline kokkupuude röntgenkiirgusega (näiteks võib tuua radioloogid).
Sagedaseks melanoomi arengut soodustavaks teguriks on pigmenteerunud nevi vigastused (haavad, marrastused ja verevalumid).
Inimese naha kokkupuude kantserogeensete ainetega, mis võivad provotseerida vähi arengut (arseen, tõrv jne).
Väga sageli põhjustab suitsetamine alahuulte nahavähki.
Haiguse kujunemisel on oluline kasvaja sugu, vanus ja anatoomiline lokalisatsioon. Melanoom esineb kõige sagedamini neljakümne kuni viiekümne aasta vanustel naistel, tavaliselt näol, tuharatel ja jalgadel, meestel - rindkere seina eesmise ja külgmise pinna, reite, käte, kannapiirkonna ja varvaste nahal.
Riskifaktoriks on ka selle haiguse juhtumid sugulastel ja sugulastel.
Teatud tüüpi pärilikud nahahaigused, mis soodustavad vähktõve arengut (xeroderma pigmentosa, Boweni tõbi, Paget'i tõbi jne).
Immuunsuse vähenemine raske haiguse taustal, samuti immuunsüsteemi pärssivate ravimite (kortikosteroidid, vähivastased ravimid) kasutamise tõttu.
Samuti on olemas versioon, et keemiliste kantserogeenide (sh juuksevärvide), fluorestsentsvalgustite kiirte, ioniseeriva kiirguse ja tugeva kiirgusega elektromagnetväljade mõju võib provotseerida vähi arengut.
Mõned endokriinsed tegurid võivad ohustada nahavähki. Eelkõige leiti, et rasedus võib stimuleerida nevi degeneratsiooni pahaloomulisteks melanoomideks.

Nahavähi diagnoosimine.
Kui kehale ilmub kahtlane nahapiirkond, sõlm või laik, tuleb pöörduda spetsialisti poole, kes uurib seda piirkonda hoolikalt ja määrab vajadusel täiendavad uuringud, mis aitavad täpset diagnoosi panna.

Tavaliselt suudab kõrgelt kvalifitseeritud ja kogenud arst ühe pilguga kindlaks teha neoplasmi olemuse. Kuid ikkagi on täpseks diagnoosimiseks ette nähtud biopsia. Protseduuri olemus seisneb selles, et arst võtab tüki kasvajast mikroskoobi all uurimiseks. Biopsia võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat ja määrata vähi tüüpi (basalioom, lamerakk-nahavähk, melanoom jne).

Lisaks võib selle haiguse diagnoosimiseks määrata muid uuringuid:

Kasvaja ja selle lähedal asuvate lümfisõlmede ultraheli, et haigust ja metastaaside esinemist täpsemalt diagnoosida;
Kõhuõõne organite ultraheli, et välistada metastaasid kõhuõõne organites;
Kopsude röntgenikiirgus, et välistada metastaasid kopsudes.

Nahavähi staadiumid ja prognoos.
Vähi staadium iseloomustab kasvaja leviku astet organismis. Melanoomil on neli etappi:

Melanoomi algstaadiumis lokaliseerub kasvaja naha pinnakihis (epidermis), levimata selle sügavamatesse kihtidesse. Õigeaegne ja õigesti määratud ravi selles haiguse staadiumis viib 100% taastumiseni.
Haiguse arengu esimesel etapil on kasvaja paksus kuni kaks millimeetrit, piirdudes nahakihtidega, kuni see tabab lümfisõlme. Kui ravi on ette nähtud õigesti, on patsientide elulemus selles etapis 89–95%.
Melanoomi arengu teises etapis kasvab kasvaja kuni nelja millimeetri paksuseks, kuid ei mõjuta veel lümfisõlmi. Selle haiguse õige ravi selles etapis tagab viieaastase elulemuse 50%.
Kolmandas arengujärgus mõjutab melanoom lümfisõlmi, kuid ei ole veel levinud teistesse organitesse, see tähendab, et see ei anna metastaase. Õige ravi selles haiguse arengufaasis tagab viieaastase elulemuse 30%.
Neljandas etapis tekib melanoom metastaase. Tavaliselt on selles etapis kasvaja levinud kopsudesse, maksa, ajju ja muudesse organitesse. Melanoomi õige ravi tagab haiguse selles staadiumis viieaastase elulemuse 10-20%.

Lamerakk-kartsinoomi prognoos tehakse samuti kasvaja leviku astet ja õigeaegset õiget ravi arvesse võttes. Kui kasvaja on metastaseerunud, on viieaastane elulemus õige ravi korral umbes 34%.

Sellega seoses on basalioomil kõige soodsam prognoos. Seda tüüpi nahavähk ei anna metastaase ja on hästi ravitav, peamiselt kirurgilise eemaldamisega. Siiski on juhtumeid, kus kasvaja taastub viis aastat pärast eemaldamist.

Nahavähi ravi.
Vähiravi lähtub haiguse staadiumist, vähi tüübist ja inimese üldisest seisundist. Peamised nahavähi ravimeetodid on järgmised:

Operatsioon kasvaja (operatsioon) ja kahjustatud lümfisõlmede (kui neid on) eemaldamiseks on kõige levinum nahavähi ravi. Kasvaja eemaldamine tervetest kudedest on pikaajalise ellujäämise ja retsidiivide puudumise võti. Pärast operatsiooni võib määrata täiendava ravi ravimitega, keemiaravi ja kiiritusravi. Viimane hõlmab kasvajast mõjutatud nahapiirkonna kiiritamist, et hävitada pärast kirurgilist sekkumist alles jäänud vähirakud.
Vähiravi ravimitega (kõige sagedamini dakarbasiin, aldesleukiin, interferoon, imikvimood, 5-fluorouratsiil jt) on samuti suunatud pahaloomuliste rakkude hävitamisele või organismi immuunomaduste stimuleerimisele vähiga võitlemisel.

Sel juhul on nahavähi ravi rahvapäraste ravimitega vastuvõetamatu, eriti melanoomi puhul, kuna kõik kompressid ja vedelikud võivad põhjustada kasvaja kasvu.

Nahavähi tüsistused.

infektsiooni areng (mädanemine),
verejooks kasvajast
kasvaja kahjustus elutähtsatele elunditele.

Nahavähi ennetamine.
Peamised nahavähi tekke vältimise meetodid taanduvad avatud päikese käes viibimise aja piiramisele (sealhulgas solaariumide külastamine). Kõige ohtlikum aeg selles osas on periood kümnest hommikul kuni kuueteistkümne tunnini, seega on sel perioodil vaja nahka kaitsta riiete ja päikesekaitsekreemidega, mille SPF on vähemalt 40. Samuti on vaja vältida töövigastusi ja naha kokkupuude kemikaalide, metallide, arseeniga.