Radiaalnärvi neuralgia arengu põhjused ja ravi. Radiaalnärvi kahjustus Radiaalne närv innerveerib lihaseid

Radiaalsed neuropaatiad on perifeersete närvide kõige levinumad haigused. Tavaliselt provotseerib neid pikaajaline kokkusurumine, mis põhjustab närvifunktsiooni häireid. Ja enamik patsiente kirjeldab oma haigust sõnadega - "pane käsi".

Radiaalne närv tagab sellised ülajäseme liigutused: randme- ja küünarliigeste pikendamine, I-III sõrme falangenide pikendamine, pöidla röövimine küljele, käe pöörded. See närv innerveerib triitsepsi lihast piki õla tagaosa, läheb edasi küünarvarre välisküljele ja lõpeb I-II tagaküljel ja poolel III sõrmest. Tavaliselt toimub radiaalnärvi kokkusurumine kohtades, kus selle närvitüvi läbib luude, lihaste kiuliste osade ja sidemete läheduses. Selle kokkusurumine põhjustab tema poolt innerveeritud tsoonide motoorsete funktsioonide rikkumist ja tundlikkuse kaotust.

Selles artiklis tutvustame teile radiaalnärvi neuropaatiate põhjuseid, sümptomeid ning diagnoosimise ja ravi meetodeid. See teave aitab teil õigeaegselt kahtlustada selle haiguse arengut ja alustada selle õigeaegset ravi.

Põhjused

Radiaalnärvi neuropaatiate arengu peamine põhjus on selle kokkusurumine. See võib juhtuda erinevatel asjaoludel:

• väsimusest või alkoholimürgitusest tingitud tugeva une ajal, kui käsi on pea või keha all;
• armide ilmnemisega lihastevahelises ruumis piki radiaalset närvi pärast tugevaid lööke;
• käe pikaajalisel kokkusurumisel žgutiga;
• pikaajaline surve käele, mida avaldavad kargud;
• õlavarreluu murruga;
• süstimisel õla välisossa (närvi ebanormaalse asukohaga).

Mõnikord põhjustavad radiaalnärvi neuropaatiat järgmised seisundid:

• pliimürgitus;
• gripp, kopsupõletik, tüüfus ja muud nakkushaigused;
• hormonaalsed häired naistel;
• Rasedus;

Sümptomid

Radiaalnärvi neuropaatiate kliiniline pilt sõltub suuresti närvi kokkusurumise kohast.

Esimene tüüp

Närvikahjustus tekib kaenlaaluses. Seda tüüpi radiaalne neuropaatia on haruldane ja seda nimetatakse "karkude halvatuseks". Seda iseloomustab küünarvarre sirutajalihaste halvatuse ilmnemine, nende painde nõrgenemine ja triitsepsi lihase atroofia.

Esimest tüüpi radiaalne neuropaatia avaldub järgmiste sümptomitega:

• käe painutamata asendis on käe sirutamine raskendatud ja I-II sõrmed külgnevad selgelt üksteisega;
• kui proovite kätt tõsta, ripub käsi alla;
• sirutaja küünarnuki refleks on kahjustatud;
• I-II sõrme tundlikkus on häiritud;
• tuimus ja paresteesia (kipitustunne, sensoorsed häired).

Teine tüüp

Närvikahjustus tekib selle vajutamise tõttu õla keskmises kolmandikus (tavaliselt terve une ajal). Mõnikord võib selle piirkonna närvi kokkusurumine tekkida siis, kui anesteesia ajal kätt pikalt käes hoida, verejooksu peatamiseks žguti kasutamine, õlavarreluu murd või pikaajaline ebamugavas asendis viibimine. Harvematel juhtudel provotseerib neuropaatia süstimine õla välispinnale, pliimürgitus või nakkushaigused (jne). Seda tüüpi radiaalnärvi neuropaatiat täheldatakse sagedamini kui teisi ja see asjaolu on seletatav asjaoluga, et just selles kohas läheb see õlavarreluu ümber spiraalselt ("spiraalkanal", mis piirdub õla- ja õlavarreluu lihased).

Teist tüüpi radiaalne neuropaatia avaldub järgmiste sümptomitega:

• küünarvarre sirutamine ei ole häiritud ja sirutajarefleks säilib;
• tundlikkus õla piirkonnas ei ole kahjustatud;
• käe ja sõrmede sirutajaliigutused puuduvad;
• tundlikkus käeseljalt kaob.

Kolmas tüüp

Kahjustus tekib küünarnuki piirkonnas ja selle põhjuseks on radiaalnärvi tagumise protsessi kokkusurumine. Selle põhjuseks on lihaste ülekoormus või õlavarreluu murrud. Seda tüüpi neuropaatiat täheldatakse sageli tennisistidel ja seda nimetatakse tennise küünarnuki sündroomiks. Düstroofiliste muutuste tõttu küünarliigese sidemete ja käe ja sõrmede sirutajalihaste kinnituspiirkonnas muutub haigus krooniliseks.

Kolmandat tüüpi radiaalne neuropaatia avaldub järgmiste sümptomitega:

• valu küünarvarre sirutajalihastes;
• valu käe painde ja pöörlemise ajal;
• valu koos sõrmede falangide aktiivse pikendamisega vastupanu vastu;
• tugev valu küünarvarre ja küünarnuki ülaosas;
• küünarvarre sirutajalihaste nõrgenemine ja hüpotroofia.

Diagnostika

Elektroneuromüograafia abil saadud andmed võimaldavad meil selgitada närvikiudude kahjustuse astet.

"Radiaalnärvi neuropaatia" diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

• arst selgitab välja haigusele eelnevad sündmused ja kuulab ära patsiendi kaebused;
• viiakse läbi diagnostilised testid: suruge peopesa laua pinnale (neuropaatia korral ei saa korraga vajutada mõlemat sõrme ja peopesa), proovige pöial peopesast ära võtta (neuropaatia korral surutakse nimetissõrme vastu), voldi peopesad enda ette (nagu palve puhul) ja proovige sõrmed laiali ajada (neuropaatia korral sõrmed ei lahuta);
• on ette nähtud elektroneuromüograafia, mis võimaldab kindlaks teha radiaalse närvi kahjustuse astet;
• tehakse üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid (üldised, biokeemilised, suhkruanalüüsid).

Ravi

Radiaalnärvi neuropaatia ravi taktika määratakse selle esinemise põhjuse ja kahjustuse asukoha järgi. Nakkushaiguste või mürgistuste korral viiakse läbi nende medikamentoosne ravi ning luumurdude korral jäseme immobiliseerimine ja muud meetmed vigastuse kõrvaldamiseks. Kui närv puruneb luumurdude ajal, tehakse selle kokkuõmblemiseks kirurgiline operatsioon.

Kui kiirgusneuropaatia on põhjustatud välistest teguritest (ebamugavas asendis uni, karkude kasutamine, aktiivne lihastegevus), siis on soovitatav need ravi ajaks täielikult kõrvaldada. Enamikul juhtudel ravitakse selle haigusega patsiente ambulatoorselt ja haiglaravi on näidustatud ainult neile patsientidele, kes vajavad tugevatoimeliste või narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõttu.

Konservatiivne ravi

Raviplaani võib lisada järgmised ravimid:

• - valu ja põletiku kõrvaldamiseks;
• dekongestandid - turse kõrvaldamiseks;
• vasodilataatorid - verevoolu suurendamiseks ning närvide ja lihaste toitumise parandamiseks;
• antikoliinesteraasi ained - impulsi juhtivuse parandamiseks piki närvi;
• B-vitamiinid ja biostimulandid - närvide taastumise kiirendamiseks.

Radiaalnärvi neuropaatiate meditsiinilist ravi tuleb täiendada füsioteraapia protseduuridega:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• nõelravi;
• elektromüostimulatsioon;
• magnetoteraapia;
• elektroforees meditsiiniliste lahustega;
• osokeriit;
• muda aplikatsioonid.

Füsioteraapial ja massaažil on suur tähtsus radiaalnärvi ja käe kaotatud funktsioonide taastamisel. Füüsiliste harjutuste komplekt tuleks valida individuaalselt ja koormus peaks järk-järgult suurenema. Heaks tulemuseks on vedru- või kummivahendite kasutamine liigeste liigutuste arendamiseks ja võimlemiseks vees.

Ligikaudne harjutuste komplekt ravivõimlemises

1. Painutage oma käsi küünarnukist ja toetage see laua pinnale (samal ajal kui küünarvars peaks olema laua suhtes täisnurga all). Pöial alla ja nimetissõrm üles. Tehke neid liigutusi vaheldumisi 10 korda.
2. Asetage käsi samamoodi nagu esimese harjutuse puhul. Langetage nimetissõrm alla ja tõstke keskmine sõrm üles. Tehke neid liigutusi vaheldumisi 10 korda.
3. Haarake terve käe sõrmedega nelja sõrme põhifalangetest (sel juhul peaks pöial asuma peopesa küljel). Terve käega painutage ja vabastage kinni võetud sõrmede põhifalange 10 korda. Seejärel haarake teine ​​phalanx ja korrake samu liigutusi 10 korda. Pärast seda suruge haige käe sõrmed terve käega rusikasse ja sirutage - korrake 10 korda.

Ligikaudne harjutuste komplekt terapeutiliste harjutuste tegemiseks vees

Tehke kõik harjutused 10 korda.

1. Vajutage terve käega haige käe sõrmede keskmistele falangedele, saavutades nende täieliku sirutuse.
2. Tõstke ja langetage kahjustatud käe iga sõrm terve käega.
3. Liigutage kahjustatud käe iga sõrm terve käega tagasi. Liigutused algavad pöidlaga.
4. Tehke iga sõrmega ringikujulisi liigutusi erinevates suundades.
5. Tõstke ja langetage 4 sõrme (nimetissõrm) ja samal ajal sirutage need põhifalange piirkonnas.
6. Tõstke pintsel terve käega üles ja langetage see peopesa servale (väike sõrm alla). Seejärel tehke randmeliigese ringikujulisi liigutusi päripäeva ja vastupäeva, hoides pintslit sõrmuse, keskmise ja nimetissõrme otstest.
7. Asetage pintsel vertikaalselt vees painutatud sõrmede peamistele falangetele. Terve käega painutage ja sirutage sõrmi igas falangis.
8. Pange pintsel, painutades sõrmi. Sirutage need vetruvate liigutustega.
9. Pange vanni põhja rätik. Proovige seda haarata ja käes pigistada.
10. Haara haige käega erinevas suuruses kummist esemeid (pallid, kummimänguasjad jne) ja pigista neid.

Kirurgia

Harvadel juhtudel ei allu radiaalne neuropaatia hästi konservatiivsele ravile ja patsiendile võidakse soovitada kirurgilist sekkumist, et kõrvaldada selle kokkusurumine.

Prognoos

Õigeaegse raviga on radiaalnärvi talitlust võimalik taastada 1-2 kuuga. Närvi taastumise aeg ja aste sõltuvad suuresti selle kahjustuse sügavusest ja astmest. Mõnel juhul muutub haigus krooniliseks ja perioodiliselt süveneb.

Käte liigutused ja nende tundlikkus sõltuvad otseselt ja kaudselt inimese närvisüsteemist. Seega vastutab radiaalne närv käte painde ja sirutamise eest ning naha tundlikkuse eest õla, küünarvarre, käe enda, aga ka pöidla tagumise ja ülemise külje piirkonnas. käed. Radiaalnärvi kahjustus (neuriit, neuralgia või neuropaatia) annab peaaegu kohe tunda, kuid kõigepealt…

Niisiis, radiaalne närv ja selle anatoomia. Selle närvi topograafiline anatoomia on suhteliselt keeruka struktuuriga, kuna erinevalt teistest närvisüsteemi osadest ja harudest levib radiaalne närv piki antud piirkonda spiraalina, pidevalt painutades ja justkui takerdudes osa närvisüsteemist. lihaseid.

Radiaalnärvi struktuur

Närv asub õlaliigeses ja on seal suurim. Sellel on kolm haru:

1. Õlg rinnale.
2. Õlast kaenlaalusteni.
3. Õlast alla küünarvarre kuni käeni.

Esimese segmendi topograafia pole nii oluline kui teise ja kolmanda segmendi topograafia, kuna just kaks viimast haru kannatavad kõige sagedamini mitmesuguste kahjustuste all.

Kolme haru (segmendi) olemasolu ei tähenda teiste, väiksemate juurte ja kiirte puudumist. Seega on radiaalsel närvil järgmised olulised komponendid:

• liigeseharu (vastutab õlaliigese innervatsiooni eest);

Innervatsioon on närvilõpmete põhifunktsioon, impulsside edastamine ajust ja vastupidi.

• naha tagumine haru (vastutab õla tagaosa nahamembraani innervatsiooni eest)
• alumine külgmine nahaharu (peaaegu identne naha tagumise haruga, kuid lisaks vastutab õla alumise ja külgmise osa innervatsiooni eest);
• proksimaalne haru, külgharu ja mediaalne haru (vastutavad triitsepsi lihase, ulnar-, radiaal- ja õlalihaste innervatsiooni eest, mis omakorda läbivad raadiuse ja õlavarreluu lähedalt);
• küünarvarre tagumine nahaharu (vastutab kaenla nahapiirkondade innervatsiooni eest);
• pindmine haru (vastutab käe tagakülje ja keskmise sõrme innervatsiooni eest);
• sügav haru (vastutab käe sirutamise ja painde eest küünarliiges).

Põhjused ja riskitegurid

Radiaalne närv on samasugune inimkeha komponent nagu näiteks luud või lihased. Sellel on üsna käegakatsutav struktuur ja seda saab isegi kätte võtta. Ja kuna ta on täisväärtuslik kehaliige, tähendab see, et ta võib saada rikutud või muul viisil tervislikust seisundist välja viia.

Mõned radiaalnärvi kahjustuse põhjused

Kuidas täpselt võib radiaalnärvi kahjustada:

• ravimi intramuskulaarne manustamine (eriti kui seda protseduuri teeb ebapädev spetsialist või isik, kes ei tea, kuidas süstida);
• verevalumid või pigistamine nahapiirkonnas, millega see närv külgneb (sageli on see kaenla sein);
• hemostaatiliste vahendite (žgutt jne) ebatäpne või ebaõige kasutamine;
• küünarnukkide korduv painutamine kiirel kõndimisel, jooksmisel või muudel kätega manipuleerimisel, mis nõuab käte korduvat painutamist;
• närvi kokkusurumine käeraudade kandmise tagajärjel;
• luumurd (närvi kahjustus tekib sageli siis, kui killu seda tabab või luumurru osa pigistab seda);
• küünarvarre nihestus;
• karkude kasutamine;
• nakkushaigused (võib areneda aksonopaatia);

Aksonopaatia - närviprotsesside põletik

• raskmetallide ladestumine ravimite pikaajalise kasutamise tagajärjel;
• tuberkuloos;
• diabeet;
• B-vitamiini puudus.

Sümptomid - "hanenahkadest" kuni "tundetuseni"

Olulist ühendavat rolli mängivad närvisüsteem ning närvilõpmed ja oksad ise. Nad ühendavad aju teiste elundite ja kehaosadega. Omamoodi elektrisüsteem kaasaegses autos. Ainult auto rikke korral süttib armatuurlaual teatud märk, inimkehaga on kõik mõnevõrra erinev. Närvisüsteemi kahjustusel võib olla kaks tagajärge:

1. Võimetus närviimpulsi edastada.
2. Närviimpulss ja vastavalt ka teave (signaal) edastatakse moonutatult või mittetäielikult.

Närvi kõige kahjustatud osa

Siit ka tundlikkuse puudumine (näitena kujutage ette voolikut, mille kaudu vesi voolab, peale astudes hakkab vesi kehvemini voolama ja närviga läbides tundlikkus tuimuse tõttu väheneb).

Radiaalnärvi kahjustuse märgid muutuvad patsiendile peaaegu kohe märgatavaks, kuna need on peamiselt seotud motoorsete funktsioonide kahjustusega.

Sümptomid võivad alata banaalsetest "hanenahkadest", mis aja jooksul suurenevad ja nendest tulenev valu intensiivistub, arenedes järk-järgult palavikuks, kuni jäseme või selle osa täieliku tuimuseni.

Mis puudutab käe või ühe käe motoorsete funktsioonide rikkumist (parees, halvatus jne), siis võivad need avalduda tõsisema kahjustuse tagajärjel sügavate okste tasemel.

Kuidas eristada ühte lüüasaamise vormi teisest?

Kaasaegses neuroloogias eristatakse kolme mõistet, mis ühel või teisel viisil on seotud üksikute närvide kahjustusega.

1. Neuropaatia.
2. Neuralgia.
3. Neuriit.

Neuropaatia on nähtus, mille tulemuseks on kogu närvi kui terviku kahjustus.

Neuriit - mida iseloomustab närvilõpmete või -juurte põletik (eesliide -itis tähendab põletikulist protsessi, nt entsefaliit, meningiit jne)

Närvi struktuur käes

Neuralgia on valusündroom otseselt (kas kogu närvi või selle eraldi osa puhul).

Iga neuroloog suudab neid ilminguid eristada, kuna igal terminil on oma eripära ja erinevus teistest.

neuropaatiline häire

Radiaalne närvi neuropaatia ei ole haruldane haigus, kuna see võib esineda absoluutselt igal tervel inimesel, kuna selle manifestatsiooni peamine põhjus on närvikanali või -soonte kokkusurumine, milles närv paikneb pikaajalise samas viibimise tagajärjel. positsiooni.

Eelkõige pea surve käele une ajal (sageli alluvad sellele õpilased või joobeseisundis inimesed).

Neuropaatia peamised sümptomid võivad olla:

• parema või vasaku käe (eriti käe) longus;
• pöidla ja nimetissõrme kombinatsioon;
• raskused käe sirutamisel küünarliiges, samuti selle paindumisel;
• hanenahk sõrmeotstel kuni nende tuimuseni.

Neuralgiline kahjustus

Kuna neuralgia on vahetu valusündroom, koos radiaalnärvi neuralgiaga, ilmneb kliiniline pilt otseselt erineva intensiivsusega valudes. Enamasti tekib see närvikiudude ja teiste siseorganitega kokkupuutuvate segmentide ärrituse tagajärjel.

Näiteks närvi pigistamise või pigistamise tagajärjel peab see läbima kitsaid anatoomilisi auke ja see põhjustab neuralgilist laadi valu.

Sellele valule keskendudes ei pruugi patsient märgata muid ilminguid, sealhulgas naha tuimus ja tundlikkuse puudumine.

Neuralgia võib areneda nii kaasneva sümptomina kui ka individuaalse kahjustusena.

Neuriit ja selle ilmingud

Neuriit, nagu eespool mainitud, tekib radiaalnärvi parema või vasaku külje põletiku tõttu. See põletik võib areneda nii nakkushaiguste kui ka närviärrituse tagajärjel erineva raskusastmega vigastuste korral.

Neuriidi sümptomaatika sarnaneb neuropaatiaga ja just sel põhjusel vahetavad neuroloogid mõnikord neid mõisteid, et mitte hirmutada patsiente terminite rohkusega.

Diagnostika

Hoolimata asjaolust, et banaalne "puhanud käsi" viitab radiaalnärvi kahjustusele, võib isegi selline ilming venida ja lõppeda patsiendi jaoks piinava valuga selles "puhanud" käes, kui näiteks närv pole tagasi tulnud. algsesse asendisse või muutis jumal oma harjumuspärast asukohta.

Tagajärgede välistamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks, kui tõsine ja sügav see on, on vaja läbi viia terviklik diagnoos, mis hõlmab:

Neuroloogi intervjuu ja neuroloogiline uuring

• radiograafia;
• elektromüograafia;
• elektroneurograafia;
• Käe või käte ultraheli (olenevalt kahjustuse iseloomust);
• CT skaneerimine.

Olenevalt selle närvi kahjustuse põhjustanud põhjuse tõsidusest võib uuring hõlmata järgmist:

• traumatoloog;
• ortopeed;
• endokrinoloog;
• reumatoloog.

On mitmeid lihtsaid teste, mida saab kodus teha. Näiteks radiaalnärvi blokaad põhjustab sellist nähtust nagu "rippuv hari". Selle äratundmine on üsna lihtne, piisab, kui pigistada kahjustatud jäse rusikasse või proovida kätt suruda. Need toimingud põhjustavad käe longust.

Kätlemisel "rippuv pintsel".

Teine test seisneb kahe käe lisamises palvetava inimese žestiks. Sellest asendist on vaja vaheldumisi sõrmi painutada. Peopesa sõrmega painutamise korral saame rääkida sellisest nähtusest nagu radiaalnärvi pigistamine.

Ravi

Selle haiguse ravi võib jagada mitmeks tüübiks, mida saab kasutada nii kombineeritult kui ka eraldi, sõltuvalt rikkumise põhjustanud põhjuse tõsidusest.

Ravi toimub:

1. konservatiivne.
2. Kirurgiline.
3. Ravi rahvapäraste ravimitega.

Tavaliselt piirduvad arstid konservatiivse raviga, kuna neuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks piisab ravimite kuurist koos ennetusmeetmetega.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi võib hõlmata järgmist:

• ravimteraapia;
• massoteraapia;
• füsioteraapia harjutused (LFK);
• füsioteraapia;
• elektrilise stimulatsiooni läbiviimine;
• manuaalteraapia.

Narkootikumide ravi võib olenevalt põhjusest erineda.

Näiteks kui radiaalne närv sai infektsiooni tõttu kahjustatud, on antibakteriaalsete ja antiseptiliste ravimite kuur kohustuslik.

Põletiku leevendamiseks kasutatakse loomulikult mittesteroidseid ravimeid.

Konservatiivse ravi kestus ei ületa kahte kuud. Tavaliselt pärast selle perioodi lõppu, kui taastumiseks pole eeldusi, määratakse operatsioon.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahe kuu pärast, kui ravi ei anna tulemusi ja see seisneb kas kahjustatud närvi õmblemises või kahjustuse kohas tekkinud kasvaja (soon, kus närv läbib) eemaldamises.

Närvi õmblemiseks või kasvaja eemaldamiseks peab arst pääsema närvi, paljastades selle õlal või mujal (kus kahjustus diagnoositi).

Lisaks on kirurgilise sekkumise näidustuseks neurolüüs või jäseme seisund pärast luumurdu, kui luu puudutas närvi.

Neurolüüs - närvi vabanemine armkoest

Rahvapärased abinõud

Kasutatakse ka radiaalnärvi kahjustuse ravi rahvapäraste ravimitega ja see annab häid tulemusi.

Oluline on meeles pidada, et kõiki põletikke ja kahjustusi ei saa ravida rahvapäraste ravimitega, kuna jäsemete rebendid või luumurrud võivad olukorda ainult süvendada.

Rahvapäraste ravimite raviks kasutatakse:

• Eleutherococcus juur;
• sinine savi;
• sidrun;
• salvei;
• Jeruusalemma artišokk;
• pune;
• kuupäevad;
• takjas;
• nelk;
• elecampane;
• rosmariin;
• tärpentin;
• kitsepiim;
• taruvaik.

Vaatame mõnda neist meetoditest lähemalt.

Kitsepiim – kitsepiimas leotatud vatti või marli tuleb kanda kahjustatud piirkonnale kaks minutit viis korda päevas, kuni valusündroomi leevenemiseni.

Taruvaik - taruvaikul põhinev tinktuur valmistatakse alkoholiga. 100 grammi alkoholi segatakse 50 grammi taruvaiguga ja infundeeritakse 7 päeva, aeg-ajalt segades. 7 päeva pärast lisatakse filtreeritud tinktuurile maisiõli 1:5. Sellest tinktuurist tuleb kompress teha 10 päeva jooksul.

Rosmariin - rosmariini lehed valatakse külma veega ja infundeeritakse 21 päeva. Pärast seda pühib see tinktuura haige koha.

Datlid on kõige maitsvam protseduur. See koosneb kuu aega kivideta datlite võtmisest. Võib tarbida koos piimaga.

Sidrun – võid kasutada sidrunikoort öökompressina.

Prognoos

Radiaalnärvi brachio-muskulaarse või muu kahjustuse prognoos sõltub otseselt selle olemusest. Näiteks võivad luumurdude posttraumaatilised sümptomid kesta umbes 3-4 nädalat, olenevalt raskusastmest ja asukohast.

Närvi tavaline kokkusurumine une ajal möödub 2-4 päevaga ja korraliku ravi korral isegi päevaga.

Seega ei iseloomusta radiaalnärvi kahjustusi alati tavaline “hanenarv” või jäseme tuimus, mõnikord on need valusündroomid, mis annavad end ootamatult tunda. Ärge jätke selliseid kehasignaale tähelepanuta, kuid parem on kohe pöörduda spetsialisti poole, et olukorda mitte halvendada. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Radiaalne närv asub inimese ülemistes jäsemetes. See kulgeb mööda kogu õla luu, mis asub õlavarrearteri lähedal. Radiaalnärvi neuropaatiat (neuriiti) diagnoositakse sageli erinevas vanuses patsientidel. See kõrvalekalle ilmneb pikaajalisest kokkusurumisest põhjustatud närvi tõrke tõttu. Seda patoloogiat peetakse kõige levinumaks.

Mõiste määratlus: radiaalnärvi neuropaatia

Innervatsiooni tõttu on inimene võimeline täitma paljusid motoorseid funktsioone:

• Küünarliigeses saab teha sirutaja liigutusi;
• Impulsid tagavad randmeliigese liikuvuse;
• Käe innervatsioon ja spetsiaalne anatoomia võimaldab teha pöörlevat liigutust (käe supinatsioon);
• Inimene suudab sõrmede falange lahti või painutada.

Isegi väikeste tõrgete korral selle hästi koordineeritud süsteemi töös on neuropaatia oht. Igasugune neuralgia võib põhjustada tõsiseid patoloogilisi häireid.

Sageli on selle seisundi tagajärjeks ülemise jäseme (käsivarre või randme) sirutajakõõluse funktsiooni rikkumine. Lisaks kaotab patsient mõne käepiirkonna tundlikkuse.

Haiguse põhjused: radiaalnärvi neuriit

On kindlaks tehtud, et radiaalnärvi neuriidi arengu peamiseks põhjuseks peetakse selle muljumist.

Selle seisundi põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• Ebameeldivad sümptomid tekivad tugeva väsimuse tagajärjel, samuti une ajal, kui jäse asub keha all;
• Sageli on põletik tõsise verevalumi tagajärg, mis kutsus esile armistumise patsiendi kaenla all;
• Mõnikord tekib neuriit, kui käsi on pikaajaliselt kokku surutud (žguti abil);
• Sarnane seisund diagnoositakse õlaliigese või küünarliigese luumurru korral;
• Sageli tekib neuralgia närvi ebaõige asukoha tõttu, samas kui kõrvalekalle ilmneb pärast õla süstimist.

Lisaks nendele põhjustele tekib neuropaatia sageli alkoholimürgistuse mõjul, pliimürgistuse või hormonaalse rikke tõttu. Mõnedel patsientidel on neuropaatia nakkushaiguste (kopsupõletik, gripp) või raske haiguse (suhkurtõbi) tagajärg.

Kolme tüüpi haiguse tunnused: radiaalnärvi neuralgia

Neuriidi arengut provotseerivad tegurid on kolme tüüpi. Esimene tüüp (Crutch halvatus), mille puhul küünarvarre sirutajalihased on halvatud. Sellist neuropaatiat iseloomustab lihaste atroofia (triitsepsi) ilmnemine.

Patsient ei suuda vaevalt kätt lahti painutada, samas kui esimene ja teine ​​sõrm istuvad tihedalt. Häiritud on küünarnuki sirutajarefleks, süveneb tundlikkus, mille tõttu inimene tunneb tuimust.

Teine tüüp areneb pigistatud närvi tõttu õla keskmise kolmandiku piirkonnas. Sageli ilmneb selline kokkusurumine käe pika žgutiga fikseerimise tõttu või siis, kui inimene on pikka aega olnud ebamugavas asendis. On tõestatud, et teist tüüpi diagnoositakse sagedamini kui teisi, kuna õlavarreluu spiraalse ümbermõõdu tõttu tekib lihaste kitsendus.

Teist tüüpi neuropaatia sümptomid:

• Küünarvarre sirutajarefleks ei ole häiritud;
• Õla tundlikkus on säilinud;
• Seda tüüpi radiaalnärvi kahjustus põhjustab suutmatust sõrmi sirutada;
• Harja tundlikkus on kadunud (tagakülg).

Mis puudutab kolmandat tüüpi, siis seda haigust iseloomustab küünarnuki tsooni kahjustus (närvi tagumise protsessi muljumise tõttu). Seda haigust diagnoositakse sageli tennisemängijatel, teine ​​nimi on "tennise küünarnuki sündroom". See väljendub tugevas valus ja mõnikord küünarvarre sirutajalihaste hüpotroofia, tugeva valuga käe pöörlemise ajal.

Neuropaatia kliinilise pildi kaalumisel tuleb erilist tähelepanu pöörata radiaalnärvi muljumise kohale, ainult neuralgia tüübi õigesti määramisel on võimalik haigusega kiiresti toime tulla.

Haiguse ravi: radiaalnärvi põletik

Enne radiaalse neuropaatia ravi alustamist on oluline kindlaks teha selle esinemise põhjus. Nakkushaiguste vastu võitlemiseks peate võtma ravimeid.

Kui arvatakse, et haigusseisundi põhjuseks on närvirebendid, võib olla näidustatud operatsioon.

Kui neuralgia on välistegurite tagajärg (ebamugav asend une ajal, närvi pigistamine karkudega), on sellega võimalik kodus või ambulatoorselt probleemideta toime tulla.

Konservatiivne ravi ravimitega hõlmab:

• Põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, leevendavad põletikku;
• Dekongestandid, samuti veresooni laiendavad ravimid (toidavad nõrgenenud lihaseid);
• Antikoliinesteraasi ravimid normaliseerivad impulsside ülekandmist mööda radiaalset närvi;
• Biostimulandid, vitamiinid aitavad kiirendada närvide taastumise protsessi.

Ülaltoodud konservatiivset ravi tuleb tingimata täiendada spetsiaalsete füsioteraapia protseduuridega. Patsiendile määratakse massaaž, harjutusravi, magnetoteraapia, samuti elektromüostimulatsioon ja osokeriit.

Terapeutiliste harjutuste omadused: käe radiaalne närv

Radiaalnärvi taastamise õnnestumiseks ja käe kaotatud funktsionaalsuse taastamiseks ei tohiks patsiendid unarusse jätta ravivõimlemist, aga ka massaaži. Treeningteraapia valib raviarst, kusjuures haiguse iseärasusi tuleb tingimata arvesse võtta. Koormust tuleb suurendada järk-järgult.

Näide tõhusast harjutuste komplektist:

1. Küünarnukist kõverdatud käsi tuleb lauale toetada, oluline on, et inimese küünarvars asetseks täisnurga all. Pöial tuleb alla lasta ja nimetissõrm üles tõsta. Liigutused tehakse järjestikku. Korda 10 korda.
2. Algpositsioon on sarnane eelmisele. Kuid siin läheb nimetissõrm alla ja keskmine tõuseb üles. Tehke vahelduvaid liigutusi 10 korda.
3. Haige käe nelja sõrme falangid (peamised) peavad jäädvustama teise käe tervete sõrmedega. Tehke painutus- ja sirutajaliigutusi 10 korda. Seejärel korrake protseduuri teiste falangetega.

Massaaž radiaalnärvi neuriidi korral (video)

Õigeaegselt alustatud ravi aitab kiiresti taastada radiaalnärvi tööd. Sageli sõltub taastumisaeg haiguse progresseerumisastmest. Mõnikord muutub haigus krooniliseks, perioodilise ägenemisega. Konservatiivne ravimteraapia ja terapeutilised harjutused aitavad kompressiooni kõrvaldada.

Käe neuriit on haigus, mis tekib pigistatud närvilõpmete tagajärjel. Esimene sümptom on valu, millel on sõltuvalt kahjustusest ja intensiivsusest erinev lokaliseerimine. Ravi viiakse läbi ravimite ja füsioteraapia protseduuride abil.

Käe neuriidi peamiseks põhjuseks on pigistatud närvilõpmed, mille vastu algab põletikuline protsess. Tekib jäsemete vigastuste, suure füüsilise koormuse, ebaõige süstimistehnika tagajärjel. Käte neuriidi teket võivad esile kutsuda ka järgmised tegurid:

1. Hormonaalsed häired.
2. Nakkushaigused.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi häired.
4. Tuberkuloos.
5. Kopsupõletik.
6. Kokkupuude toksiliste ainetega.
7. Alkoholi mürgistus.
8. Kilpnäärme talitlushäired.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse ka mitut tüüpi käte neuriiti. See on tingitud asjaolust, et see on keskmise närvi, ulnara ja radiaalsete kimpude töö, mis ei taga mitte ainult motoorset aktiivsust, vaid ka tundlikkust.

Küünarluu kimbu lüüasaamisega kaob mõne sõrme tundlikkus. Falangid lakkavad paindumast ja käed on rohkem nagu looma käpp.

Kuidas haigus areneb

Neuriit on põletikuline protsess, mis areneb perifeerses närvisüsteemis. Käte kahjustus tähendab kõige sagedamini radiaalnärvi neuropaatiat. Haigus areneb närvilõpmete kokkusurumise taustal, millega kaasnevad valulikud aistingud, tundlikkuse kaotus ja mõned muud sümptomid. Mõnel juhul on tugeva muljumise korral võimalik käte halvatus.

Kesknärvisüsteemiga käed ühendavad radiaal-, küünar- ja kesknärvi kimbud. Haigust, kui patoloogiline protsess ulatub korraga mitmele närvilõpmete kimpule, nimetatakse meditsiinis polüneuriitiks.

Patoloogia põhjustab lihaskoe talitlushäireid ja põletikulise protsessiga kaasneb kõõluste reflekside kadu. Sõltuvalt sellest, milline närv on kahjustatud, on käe või käe teatud piirkonna töö häiritud.

Radiaalse neuriidi tüübid

Kõik käe radiaalnärvi neuriidid jagunevad tavaliselt kolme tüüpi, sõltuvalt traumaatilisest mõjust. Need sisaldavad:

1. Aksillaarne. Seda nimetatakse ka "karkude halvatuseks". Diagnoositud harvadel juhtudel. Eripäraks on küünarvarre paindefunktsiooni nõrkus. Lisaks kaob sirutajakõõluse liikuvus.
2. Tennise sündroom. Seda iseloomustab närvi tagumise haru vigastus küünarnuki piirkonnas. Arengu põhjused on suur füüsiline koormus, kui surve oli küünarnukile. Just seda võib täheldada ka tennist mängides, mille järgi see tüüp oma nime sai. Kõik muutused, mis tekivad radiaalnärvi neuriidiga, põhjustavad närvikimbu kroonilist haigust. See väljendub valulike aistingutega käe või sõrmede liikumise ajal.
3. Närvikahjustus õla keskmise kolmandiku piirkonnas, samuti välisküljel. Esineb üsna sageli. Esinemise põhjused on luumurrud, ebamugavas asendis magamine ja valesti tehtud süstid.

Radiaalnärvi neuriit võib mõnel juhul olla varem ülekantud nakkushaiguste tagajärg, kui inimene ei saanud piisavat ravi või see puudus. Kõige sagedamini tekib infektsiooni taustal õla keskmise kolmandiku kahjustus.

Käe neuriidi sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse astmest ja piirkonnast. Tavalised märgid hõlmavad järgmist:

1. Sensatsiooni kaotus. Patsiendid kurdavad sageli ülemiste jäsemete tuimust ja kipitust.
2. Osaline tugevuse vähenemine või lihaskoe halvatus. Võib areneda atroofia.
3. Naha turse.
4. Epidermise ülemise kihi sinine värvus.
5. Naha õhenemine ja kuivus.
6. Haavandite ilmnemine naha pinnal.

Kaenla või õla ülemise kolmandiku vigastuste korral iseloomustavad patoloogiat järgmised sümptomid:

1. Osaline või täielik tundlikkuse kaotus.
2. Suutmatus nimetissõrme ja keskmist sõrme liigutada.
3. Painde ja sirutajafunktsiooni rikkumine.
4. Suutmatus käe piirkonnas käe sirgendada.

Õla keskmise kolmandiku lüüasaamisega täheldatakse samu sümptomeid. Samal ajal säilib õla motoorne aktiivsus ja tundlikkus. Eripäraks on "langev" pintsel. Patsiendil on võimatu sõrmi sirgendada metakarpofalangeaalsetes liigestes.

Diagnostika

Neuropatoloog tuvastab kõigepealt sümptomid, viib läbi uuringu. Samuti on motoorse aktiivsuse kahjustuse määra kindlaksmääramiseks vaja läbi viia mitmeid katseid:

1. Patsient peaks suruma oma peopesad kokku ja sirutama sõrmed laiali. Radiaalnärvi neuriidi korral libisevad vigastatud jäseme sõrmed mööda terve peopesa.
2. Patsiendi vigastatud käsi tuleb asetada lauale peopesaga allapoole. Haiguse arengus ei saa ta keskmist sõrme nimetissõrmele või sõrmusesõrmele panna.
3. Patsient peaks tõusma püsti ja langetama käed piki torsot. Neuriidi korral on võimatu vigastatud käe kätt peopesaga ettepoole pöörata ja pöialt üles tõsta.

Radiaalne neuriit määratakse analüüsitulemuste põhjal. Pärast põletiku lokaliseerimise astme ja piirkonna kindlakstegemist määrab arst raviskeemi.

Käte neuriidi ravi

Ravi kulg sõltub haiguse põhjusest. Antibiootikume kasutatakse juhtudel, kui neuriit on nakkus- või bakteriaalse haiguse tüsistus.

Ravi eesmärk on taastada jäseme vereringe. Selleks on ette nähtud ravimid ja vitamiinikompleksid, mis aitavad normaliseerida perifeerse närvisüsteemi toimimist. See näitab ka põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni, kasutamist. See aitab mitte ainult patoloogilist protsessi peatada, vaid ka valu leevendada.

Pärast sümptomite kõrvaldamist määratakse patsientidele terapeutilise massaaži ja füsioteraapia kursus. Ravimeetodid võimaldavad taastada käe funktsioone. Näidatud on elektroforees ja magnetoteraapia.

Rasketel juhtudel, kui on vaja vigastatud närvikiudude õmblemist, tehakse kirurgiline sekkumine.

Ravi rahvapäraste ravimitega on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada pöördumatuid protsesse ning motoorset aktiivsust ja tundlikkust on võimatu taastada.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmetena tuleks vältida erinevaid kätevigastusi ja alajahtumist. Samuti on soovitatav kõiki nakkushaigusi õigeaegselt ravida ja vaktsineerida. Immuunsuse säilitamiseks peate sööma õigesti, mängima sporti, järgima töö- ja puhkerežiimi ning juhtima ka tervislikku eluviisi.

Käe neuriit avaldub selgelt väljendunud sümptomitena, kuid seda saab raskusteta ravida. Teraapia peamine ülesanne on taastada kahjustatud vereringe. Spetsialisti õigeaegse pöördumise korral möödub haigus jäljetult, tagajärgi pole. Kuid tuleb meeles pidada, et enesega ravimine on rangelt keelatud.

- see on närvi terviklikkuse täielik või osaline rikkumine vigastuse, löögi või kokkusurumise tõttu. See võib ilmneda mis tahes tüüpi vigastuste korral. Sellega kaasneb tundlikkuse rikkumine, motoorsete funktsioonide kaotus ja troofiliste häirete areng innervatsioonitsoonis. See on raske vigastus, mis sageli põhjustab osalist või täielikku puude. Diagnoos põhineb kliinilistel tunnustel ja stimulatsioonielektromüograafia andmetel. Ravi on kompleksne, kombineerides konservatiivseid ja kirurgilisi meetmeid.

RHK-10

S44 S54 S74 S84

Üldine informatsioon

Närvikahjustus on tavaline tõsine vigastus, mis on põhjustatud närvitüve täielikust või osalisest katkemisest. Närvikude ei taastu hästi. Lisaks areneb selliste vigastuste korral närvi distaalses osas Walleri degeneratsioon - protsess, mille käigus närvikude imendub ja asendatakse armide sidekoega. Seetõttu on isegi kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi korral raske tagada soodsat ravitulemust ja närvitüve terviklikkuse piisavat taastamist. Närvikahjustus põhjustab sageli puude ja puude. Selliste vigastuste ja nende tagajärgede ravi teostavad neurokirurgid ja traumatoloogid.

Põhjused

Suletud närvivigastused tekivad pehmete kudede kokkusurumisel võõrkeha poolt (näiteks ummistuse all), löögist nüri esemega, närvi isoleeritud kokkusurumisest kasvaja poolt, luufragmendist luumurru ajal või nihestustest. luu ots nihestuse ajal. Lahtised närvivigastused rahuajal on sagedamini sisselõigete, sõjategevuse perioodil - laskehaavade tagajärg. Suletud vigastused on reeglina puudulikud, seega kulgevad need soodsamalt.

Patogenees

Närvikahjustusega kaasneb tundlikkuse kaotus, motoorsete funktsioonide häired ja troofilised häired. Autonoomses innervatsioonitsoonis puudub tundlikkus täielikult, segatsoonides (innervatsiooni ühelt närvilt teisele ülemineku piirkonnad) ilmnevad vähenenud tundlikkusega piirkonnad, mis on segatud hüperpaatia piirkondadega (tundlikkuse väärastumine, milles valu, sügelus või muud ebameeldivad aistingud, mis tekivad vastusena kahjutute stiimulite toimele). Motoorsete funktsioonide rikkumine ilmneb innerveeritud lihaste lõtv halvatus.

Lisaks areneb kahjustatud piirkonnas naha anhidroos ja vasomotoorsed häired. Esimesel kolmel nädalal on kuum faas (nahk punetab, selle temperatuur on tõusnud), mis asendub külma faasiga (nahk muutub külmaks ja omandab sinaka varjundi). Aja jooksul tekivad kahjustatud piirkonnas troofilised häired, mida iseloomustab naha hõrenemine, selle turgori ja elastsuse vähenemine. Pikas perspektiivis ilmneb liigeste jäikus ja osteoporoos.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt närvikahjustuse raskusastmest praktilises neuroloogias ja traumatoloogias eristatakse järgmisi häireid:

• Raputama. Morfoloogilised ja anatoomilised häired puuduvad. Tundlikkus ja motoorsed funktsioonid taastuvad 10-15 päeva pärast. pärast vigastust.
• Vigastus(kontusioon). Närvitüve anatoomiline järjepidevus on säilinud, võimalikud on epineuraalmembraani individuaalsed kahjustused ja hemorraagiad närvikoes. Funktsioonid taastuvad umbes kuu aega pärast kahjustust.
• kokkusurumine. Häirete raskusaste sõltub otseselt kompressiooni raskusastmest ja kestusest, võib täheldada nii kergeid mööduvaid häireid kui ka püsivat funktsioonide kaotust, mis nõuavad kirurgilist sekkumist.
• Osaline kahju. Esineb üksikute funktsioonide kadu, sageli koos ärritusnähtustega. Spontaanset taastumist reeglina ei toimu, operatsioon on vajalik.
• Täielik vaheaeg. Närv jaguneb kaheks otsaks - perifeerseks ja tsentraalseks. Ravi puudumisel (ja mõnel juhul piisava ravi korral) asendatakse mediaanfragment armkoe lõiguga. Spontaanne taastumine on võimatu, seejärel suureneb lihaste atroofia, sensoorsed häired ja troofilised häired. Kirurgiline ravi on vajalik, kuid tulemus ei ole alati rahuldav.

Närvikahjustuse sümptomid

Küünarnärvi kahjustus avaldub eelkõige liikumishäiretena. V ja IV ning osaliselt III sõrme aktiivne painutamine, lahjendamine ja vähendamine on võimatu, lihasjõud on järsult nõrgenenud. 1-2 kuu jooksul tekib luudevaheliste lihaste atroofia, mille tulemusena hakkavad kämblaluude kontuurid käe tagaküljel järsult välja paistma. Kaugemal perioodil toimub käele iseloomulik deformatsioon küünise kujul. V ja IV sõrme keskmised ja distaalsed falangid on paindeseisundis. Väikese sõrme vastandamine on võimatu. Käe ulnaarpoolsel küljel täheldatakse tundlikkuse häireid, sekretoorseid ja vasomotoorseid häireid.

Keskmise närvi kahjustusega kaasneb väljendunud tundlikkuse rikkumine. Lisaks on juba algperioodil selgelt nähtavad troofilised, sekretoorsed ja vasomotoorsed häired. Innerveeritud piirkonna nahk on ketendav, läikiv, tsüanootiline, kuiv, sile ja kergesti vigastatav. I-III sõrme küüned on põikitriibulised, küünefalangide nahaalune kude on atroofeerunud. Liikumishäirete olemuse määrab närvikahjustuse tase.

Madala kahjustusega kaasneb lihaste halvatus, kõrgete kahjustustega käe peopesa painde rikkumine, küünarvarre pronatsioon, III ja II sõrme keskmise falangi pikenemine ja I-III sõrme paindumine. Esimese sõrme vastandamine ja röövimine on võimatu. Lihased atroofeeruvad järk-järgult, areneb nende kiuline degeneratsioon, mistõttu kui vigastus on üle aasta vana, muutub nende funktsiooni taastamine võimatuks. Moodustub “ahvikäsi”.

Radiaalnärvi kahjustusega õla või aksillaarse piirkonna tasemel kaasnevad erksad motoorsed häired. Esineb käe ja küünarvarre sirutajalihaste halvatus, mis väljendub rippuva või "kukkuva" käe sümptomina. Kui aluseks olevad osakonnad on kahjustatud, tekivad ainult tundlikkushäired (tavaliselt hüpesteesia tüübi järgi). Kannatab käe radiaalse külje tagumine pind ja I-III sõrmede falangid.

Istmikunärvi kahjustus väljendub sääre painde halvenemises, sõrmede ja labajala halvatuses, tundlikkuse kaotuses piki reie tagumist osa ja peaaegu kogu sääreosa (v.a sisepind), samuti tundlikkuse kaotuses. Achilleuse refleks. Võimalik on kausalgia - piinavad põletavad valud vigastatud närvi innervatsiooni tsoonis, mis levivad kogu jäsemele ja mõnikord ka kehatüvele. Sageli on närvi osaline kahjustus koos selle üksikute harude funktsiooni kaotusega.

Sääreluu närvi kahjustus väljendub Achilleuse refleksi kaotuses, jalalaba välisserva, talla ja sääre tagumise pinna tundlikkuse rikkumises. Kujuneb tüüpiline deformatsioon: jalg on paindumata, sääre tagumine lihasrühm atroofeerunud, sõrmed on painutatud, jalavõlv on süvenenud, kand eendub. Varvastel kõndimine, jala sissepoole pööramine, samuti sõrmede ja jalgade painutamine ei ole võimalik. Nagu eelmisel juhul, tekib sageli kausalgia.

Peroneaalnärvi kahjustusega kaasneb sõrmede ja labajala sirutajalihaste, samuti jala väljapoole pöörlemist tagavate lihaste halvatus. Sensoorsed häired on jalalaba tagumises osas ja sääre välispinnal. Moodustub iseloomulik kõnnak: patsient tõstab sääre kõrgele, painutades tugevalt põlve, seejärel langetab jala varbale ja alles seejärel tallale. Kausalgia ja troofilised häired reeglina ei väljendu, Achilleuse refleks säilib.

Diagnostika

Diagnoosimisel mängivad olulist rolli läbivaatus, palpatsioon ja neuroloogiline uuring. Uurimisel pööratakse tähelepanu jäseme tüüpilistele deformatsioonidele, nahavärvusele, troofilistele häiretele, vasomotoorsetele häiretele ja erinevate lihasrühmade seisundile. Kõiki andmeid võrreldakse terve jäsemega. Palpatsioonil hinnatakse jäseme erinevate osade niiskust, elastsust, turgorit ja temperatuuri. Seejärel viiakse läbi tundlikkuse uuring, milles võrreldakse terve ja haige jäseme aistinguid. Need määravad puutetundlikkuse, valu- ja temperatuuritundlikkuse, ärrituse lokaliseerimise tunde, liigeste-lihaste tunnetuse, stereognoosi (objekti äratundmine puudutusega, ilma visuaalse kontrollita), samuti kahemõõtmeliste ärrituste tunde (figuuride määratlus, numbrid või tähed, mille arst "joonistab" patsiendi nahale).

Juhtiv täiendav uurimismeetod on praegu stimulatsioonielektromüograafia. See meetod võimaldab teil hinnata närvikahjustuse sügavust ja astet, määrata impulsi juhtivuse kiirust, reflekskaare funktsionaalset seisundit jne. Lisaks diagnostilisele väärtusele on sellel meetodil ka teatav prognostiline väärtus, kuna see võimaldab teil tuvastada närvide taastumise varajased tunnused.

Närvikahjustuse ravi

Ravi on kompleksne, kasutatakse nii kirurgilisi võtteid kui ka konservatiivset ravi. Konservatiivsed meetmed algavad esimestest päevadest pärast vigastust või operatsiooni ja jätkuvad kuni täieliku taastumiseni. Nende eesmärk on ennetada kontraktuuride ja deformatsioonide teket, stimuleerida reparatiivseid protsesse, parandada trofismi, säilitada lihastoonust ning ennetada fibroosi ja armistumist. Rakenda harjutusravi

Prognoos ja ennetamine

Parimad tulemused saavutatakse varajase kirurgilise sekkumisega - keskmiselt mitte rohkem kui 3 kuud vigastuse hetkest, käe närvikahjustustega - mitte rohkem kui 3-6 kuud vigastuse hetkest. Kui operatsiooni varases staadiumis mingil põhjusel ei tehtud, tuleks seda teha pikemas perspektiivis, kuna taastavad kirurgilised meetmed parandavad peaaegu alati jäseme funktsiooni ühel või teisel määral. Siiski ei tohiks hilise sekkumise korral eeldada motoorsete funktsioonide olulist paranemist, kuna lihastes toimub aja jooksul fibrootiline degeneratsioon. Ennetus hõlmab vigastuste vältimise meetmeid, närvikahjustusi põhjustada võivate haiguste õigeaegset ravi.