Gastriidi ravi on keeruline ülesanne, mis nõuab integreeritud lähenemist lahendusele. Eeltingimuseks on range dieedi järgimine, samuti ravimite võtmine. Ravimite valikul võetakse arvesse näidustusi, parem on mitte ise ravida.
Siiski oleks patsientidel kasulik küsida, miks neile just need ravimid välja kirjutati ja kas neid on võimalik tõhusamate ravimitega asendada. Võrdleme De-Noli ja Parietit, neid ravimeid kirjutatakse sageli välja seedesüsteemi haiguste korral.
Ravimi De-Nol kirjeldus
De-Nol on üks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste raviks. Peamisel aktiivsel komponendil on järgmised omadused:
- omab antimikroobset toimet, aidates hävitada baktereid Helicobacter pylori - gastriidi ja haavandite tekke peamist põhjust;
- leevendab põletikku;
- leevendab valu;
- loob täiendava kaitsva kesta mao limaskestale.
Parieti kirjeldus
Pariet on haavandivastane ravim, mis on prootonpumba inhibiitor. See on ette nähtud seedetrakti haiguste raviks. Teisisõnu vähendab ravim soolhappe tootmist maos, mille tõttu põletik leevendub.
Lõppude lõpuks on see vesinikkloriidhappe liig, mis ärritab limaskesta, põhjustades põletiku arengut ning erosioonide ja haavandite teket. Ravimil on ka antibakteriaalne toime ja see suurendab ka sellega koos võetavate antibiootikumide toimet.
Milline ravim on parem
Mida on parem võtta gastriidi või haavandiga Pariet või De-Nol? Sellele küsimusele ei ole ühemõttelist vastust, kuna need ravimid ei ole täielikud analoogid ja neil on erinev toime. Kõigepealt peate läbima uuringu ja seejärel saab hea spetsialist välja kirjutada Pariet või De Nol, valides selle, mis konkreetset patsienti kõige paremini aitab.
Kas seda saab võtta samal ajal
Sageli ei pea patsient mõtlema, mis aitab gastriidi korral - De-Noli või Parieti võtmine, kuna neid ravimeid saab raviskeemi lisada. Siiski ei tohiks te Pariet'i ja De-Noli võtta samaaegselt.
Kõik on seotud De-Noli omadustega luua mao limaskestale kaitsekile. See kile mitte ainult ei kaitse haiget elundit, vaid vähendab ka teiste De-Noliga samaaegselt võetavate ravimite efektiivsust. Seetõttu, kui arst ei ole teisiti määranud, on soovitatav järgida järgmist raviskeemi:
- Parieti ühekordse annusega joob tablett hommikul tühja kõhuga üks tund enne sööki;
- topeltannusega võetakse ka esimene tablett ja teine - tund enne õhtusööki;
- De-Noli soovitatakse võtta neli korda päevas. Hommikul - 30 minutit enne sööki või 40-60 minutit pärast sööki. Teine ja kolmas tablett võetakse vastavalt pool tundi enne lõuna- ja õhtusööki, neljas tablett enne magamaminekut.
Ravimite De-nol ja Pariet võrdlus
Võrrelgem De-Noli ja Parietit, võrreldes ravimite põhiomadusi. Selline võrdlus aitab patsientidel orienteeruda, millised eesmärgid arsti määratud teraapia seab.
farmakoloogiline toime
De-Nol on keerulise toimega ravim. Selle peamine eesmärk on pakkuda limaskestale täiendavat kaitset, eriti haavandite ja erosiooni kohtades. Lisaks on ravimil järgmine toime:
- põletikuvastane;
- kokkutõmbav;
- antimikroobne.
Nõuanne! De-Noli aktiivne komponent blokeerib Helicobacter pylori bakterite paljunemist – bakterid, mis on gastriidi peamiseks põhjustajaks.
Pariet on ette nähtud sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks, see tähendab vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks. Lisaks sellele iseloomustab ainet bakteritsiidne toime, mis pärsib Helicobacter pylori paljunemist. Reeglina määratakse infektsioonide raviks Pariet kombinatsioonis teiste antibiootikumidega.
aktiivne koostisosa
Kirjeldatud ravimite peamised toimeained on erinevad:
- De-Nol sisaldab kompleksset vismutisoola. Kõik muud komponendid on abistavad.
- Pariet sisaldab rabeprasoolnaatriumi. Sellel komponendil on nõrk leeliseline reaktsioon, seetõttu imendub see kiiresti mao happelises keskkonnas.
Vabastamise vorm
De-Nol ja Pariet on saadaval tablettidena:
- Pariet on ümmargused tabletid, mis on kaetud roosa enterokattega. Kesta all on tablett valge. On kahte tüüpi fonde, mille sisaldus on 10 ja 20 gr. aktiivne komponent. Tabletid on pakendatud 7 või 14 tk blisterpakendisse 1 või 2 blisterpakendis.
- De-Nol on esindatud ümmarguste valgete tablettidena, mis sisaldavad 120 mg toimeainet. Pakendatud blisterpakendisse 8 tk. üks pakend sisaldab 7 või 14 blistrit.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Mõlemal ravimil on vastunäidustused. Nende kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:
- mis tahes komponendi talumatuse korral;
- imetamise ajal;
Neerupuudulikkuse või maksahaigusega patsientidele määratakse ravimeid äärmise ettevaatusega. Parieti ja De-Noli võtmisel ei ole välistatud negatiivsete kõrvaltoimete teke:
- kõhuvalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- soolehäired - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suus;
- allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul;
- harva esinevad peavalud, pearinglus.
järeldused
Niisiis, Pariet ja De-Nol kasutatakse seedetrakti haiguste - gastriidi ja haavandiliste moodustiste raviks seedesüsteemi limaskestadel. Neid ravimeid võib välja kirjutada samaaegselt ja kui tuvastatakse Helicobacter pylori infektsioon, on vaja kursust täiendada antibakteriaalsete ravimitega. Antibiootikumide Pariet ja De-Nol ühisel kasutamisel on võimalik saavutada häid ravitulemusi.
Antibiootikum De-Nol maohaavandite ja gastriidi korral on ravim, mida kasutatakse terapeutilise ja profülaktilise vahendina mitte ainult ägenemise ajal, vaid ka kroonilise patoloogia normaalse seisundi säilitamiseks. Tööriistal on kokkutõmbavad ja bakteritsiidsed omadused, kuna see põhineb vismuti valmistamisel.
De-Nol on efektiivne seedetrakti mistahes põletikuliste protsesside raviks ja erosioonide kiireks paranemiseks. Ravim on eriti aktiivne Helicobacter pylori bakterite vastu.
Koostis ja vabastamise vormid
De-Nol on antibiootikum, mille toime on suunatud patogeenide hävitamisele.
Tablettide kest on kohese struktuuriga ja dražeed ise on kergelt pikliku ovaalse kujuga. Tootja De-Nol Hollandis.
Antibiootikumi toimeaine on kaltsiumdicitraat. Sellel on kaitsvad omadused - kahjustatud piirkonnad mitte ainult ei parane kiiremini, vaid kaetakse ka spetsiaalse kilega, mis takistab bakterite sisenemist. Gastriidi või haavandiga kahjustatud koed normaliseeruvad palju kiiremini.
De-Noli kasutamine maohaavandite ja gastriidi korral
De-Noli kasutatakse igat tüüpi gastriidi raviks, kuna see säilitab oma aktiivsuse mitte ainult normaalse happesusega keskkondades, vaid ka kergelt happelises maomahlas (seda juhtub selle haigusega sageli).
Tabletid on ette nähtud mitte ainult ägedate haavandite või gastriidi raviks, vaid ka keha normaalse toimimise säilitamiseks nendel aastaaegadel, mil mao põletikulised protsessid süvenevad ja aktiveeruvad.
De-Noli toime põhineb asjaolul, et see lahustub kiiresti maos ja tungib limaskesta sügavamatesse kihtidesse, takistades gastriiti põhjustavate patogeensete bakterite tegevust.
Haavandite ravis on ka De-Nol efektiivne – see mitte ainult ei kaitse kahjustatud pinda mikroorganismide eest, vaid parandab ka pepsiini moodustumist. Samal ajal tapavad tabletid patogeenseid baktereid ja alandavad maomahla happesust, et vältida membraanide edasist kahjustamist.
Sellised tingimused on ideaalsed, et mao võimalikult kiiresti normaliseeruks - gastriit taandub ja haavandilised ilmingud venivad. Neid haigusi on efektiivsem ravida De-Noliga koos antibakteriaalsete ainetega – siis läheb taastumisprotsess veelgi kiiremini. Ravimil on kumulatiivne toime – vismutiühend akumuleerub patogeense bakteri rakku, mis toob kaasa pöördumatud järk-järgulised muutused selle struktuuris.
Kuidas De-Nol töötab
Tööriist täidab korraga mitut funktsiooni, mis aitab kiiresti ravida gastriiti või haavandeid:
- seedetrakti seinte katmine kaitsekilega;
- lima tootmise stimuleerimine;
- põletiku leevendamine;
- regeneratiivsete protsesside kiirendamine;
- lahtiste haavade paranemine;
- sapphapete sidumine;
- normaalse floora taastamine maos;
- seedeprotsesside normaliseerimine;
- patogeensete mikroobide kasvu aeglustamine;
- ärrituse ja keskkonna liiga kõrge happesuse kõrvaldamine.
Märge. De-Nol on ka kokkutõmbava toimega. Selle kasutamise kohta haavandite või gastriidi korral on vaja konsulteerida arstiga, kuna tablettide päevitav toime on üsna tugev.
De-Noli standardannused
Ühekordseks annuseks lubatud annused on selle ravimi jaoks täpselt määratletud. Lastel on lubatud juua De-Nol. Tablettide arv, mida patsient võib võtta ilma tervist kahjustamata, määratakse patoloogia tüübi ja patsiendi tervisliku seisundi alusel. Samuti on oluline inimese konkreetne vanus:
- vanuses 4 kuni 8 aastat võtke 1 annus De-Noli, mis jagatakse kaheks annuseks (8 mg kehakaalu kilogrammi kohta);
- 8 kuni 14 aastat - 2 tabletti päevas gastriidi korral;
- üle 14-aastased - 4 De-Nol tabletti päevas.
Mõnikord valivad alla 14-aastaste laste spetsialistid teisi ravimeid, kuna peavad De-Noli liiga aktiivseks.
Tablette võetakse 30 minutit enne sööki, tablett tuleb juua veega. Tüsistuste vältimiseks on kohe pärast antibiootikumi parem mitte juua alkoholi, piima, kohvi ega mingeid puuviljamahlu - toimeaine kontsentratsioon võib suureneda.
De-Nol-ravi näidustused
De-Noli kasutamise peamised näidustused on ilmsed - ägeda või kroonilise gastriidi või maohaavandite ravi. Antibiootikum aitab ka muude kõrvalekallete korral:
- bakteriaalsed infektsioonid seedetraktis;
- põletikulised protsessid kõhuõõnes;
- kõhukinnisus;
- suurenenud gaasi moodustumine;
- kõrvetised;
- erosioon;
- kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Igal haigusel on oma antibiootikumide režiim.
De-Noli kasutamise vastunäidustused
De-Nol ei ole ravim, mis imendub suures osas vereringesse ja mõjutab teiste organite ja süsteemide tööd. Pidev kasutamine kauem kui 2 kuud on aga ebasoovitav, kuna see võib põhjustada liigse koguse vismutiühendite ilmumist organismi.
De-Noli kasutamisel pole nii palju ilmseid vastunäidustusi:
- vanus kuni 4 aastat;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- neerupuudulikkus dekompenseeritud käigus.
Lapse kandmise või rinnaga toitmise ajal on eelistatav keelduda gastriidi või haavandite ravist De-Noliga või juua ettevaatlikult ja vähendada selle kasutamist miinimumini. Ennetuseks on parem valida õige dieet või vahendid, mis koosnevad antatsiididest ja valmis seedeensüümidest.
Märge. Te ei tohiks De-Nol'i gastriidi korral iseseisvalt välja kirjutada, kuna selle ebaõige kasutamine võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate ilmnemist maos.
De-Noli kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed esinevad harva:
- Kõige sagedamini avaldub reaktsioon allergia, lööbe või nõgestõve kujul.
- Mõnel juhul tekib De-Noli tõttu anafülaktiline šokk – see seisund nõuab kohest arstiabi, kuna on eluohtlik.
- Juba ravi alguses on võimalik, et patsient tunneb iiveldust või isegi oksendamist, kõhukinnisust või kõhulahtisust. See sümptom kõrvaldatakse teiste ravimitega. Küsimuse, kas patsient peaks jätkama gastriidi või haavandite ravi De-Nol'iga, otsustab raviarst.
- Selle gastriidiravimi vismuti sisalduse tõttu võib inimene märgata, et tema keel on muutunud tumedamaks. Mõnikord muutub väljaheide mustaks. Seda peetakse normiks, mis möödub pärast De-Noli kaotamist, seetõttu pole täiendavat ravi vaja.
- Kui ravi viiakse läbi suurtes annustes, võib tekkida lokaalne neerukahjustus, mis kaob pärast pillide võtmise lõpetamist.
See gastriidi ja haavandite antibiootikum ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega töötada täpsete mehhanismidega.
Üleannustamine
Kui De-Nol’i võetakse liiga palju, tuleb esimese asjana maoloputus ja oksendamine esile kutsuda. Vismutiühenditega mürgitamise vastu aitavad soolalahtistid ja aktiivsüsi.
Pärast seda viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada De-Noli üleannustamisega kaasnevad sümptomid. Kui vismuti kontsentratsioon veres on kõrge, võib spetsialist määrata hemodialüüsi ja muid konkreetsel juhul vajalikke kompleksravi meetodeid. De-Nol tühistatakse vähemalt üleannustamise kõrvaldamise ajaks.
Ravimi De-Nol analoogid
Nendel gastriidi ja maohaavandite dražeedel on palju analooge. Need sisaldavad omadustelt sama või sarnast toimeainet. Peamine erinevus on nende hind ja tootja. Sageli on välja kirjutatud sellised De-Noli analoogid:
- Vikalin;
- Vismuti-trikaaliumditsitraat;
- Gastrotipiin;
- Vis-nol;
- Gastro-normid;
- Ampiloop;
- sukralfaat;
- Venter;
- ventrisool;
- Vikair;
- Novobismol;
- Kanalgat;
- Gaviscon;
- gastrotsepiin;
- Gaviscon forte.
Antibiootikumide hind sõltub riigist, kus need on toodetud. Kõik ravimid ei saa De-Noli täielikult asendada, kuna nende toime on erinev.
Märge. Kas gastriidi või haavandite korral on võimalik loendist mõnda konkreetset vahendit kasutada, peate iga juhtumi puhul eraldi täpsustama.
ravimite koostoime
Te ei saa kombineerida antibiootikumi ühegi ravimiga, milles vismut toimib toimeainena (näiteks Vikaira, Pisala, Vikulina). Metalli üleannustamine võib põhjustada neerupuudulikkuse või entsefalopaatia arengut.
Ravimid Almagel ja Maalox vähendavad antibiootikumi farmakoloogilist aktiivsust gastriidi ravis. See on kirjas kasutusjuhendis.
De-Noli ja Omezi kombineeritud kasutamine
Vesinikkloriidi sisalduse vähendamiseks maomahlas tuleks gastriidi ja haavandite De-Nol kombineerida prootonpumba blokaatoritega. Ravimitest, mis peatavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni, toimib sellega kõige paremini Omez (või Omeprasool). De-Noli ja Omezi samaaegsel kasutamisel paranevad nende omadused vastastikku. Samuti paraneb antimikroobne toime, mis on oluline haavandite ja gastriidi ravis.
Uimastiravi täpne režiim tuleks valida kliinilise pildi põhjal. Omez suudab anda pika ravitoime, seetõttu joovad nad seda kõrge happesusega gastriidi korral harvemini kui De-Nol. Kompleksis kaitsevad ained hästi kahjustatud limaskesta maomahla ja patogeensete bakterite happe eest.
Mõlemad ravimid on saadaval ainult retsepti alusel, seega on gastriidi või haavandite ravi ise manustamine vastuvõetamatu. Kui joote Omezi või De-Noli kontrollimatult, võite maskeerida onkoloogia tunnuseid - kõrge happesus maos on sel juhul näitaja.
De Nol on antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt maohaavandite ja muude põletikuliste protsesside raviks. See aitab kahjustatud kude kiiresti taastada ja kaitsta seda edasise hävitamise eest. Omezi ja De-Noli juuakse sageli koos – seega annavad need ravimid hea ravitoime. Oluline on rangelt järgida annuseid ja kõiki arsti ettekirjutusi, vastasel juhul on võimalikud tõsised kõrvaltoimed kuni vismuti üleannustamiseni ja onkoloogia maskeerimiseni.
Nagu gastriit, on haavandid ja pulpiit laialt levinud igas vanuses inimeste seas. On piisavalt ravimeid, mida arstid määravad ägenemiste ajal ja nende ennetamiseks. Paljusid neist saab kasutada keerulises ravis, seega tekib patsientidel sageli küsimus, kumb on parem "Omez" või "De-Nol".
Kõhuhaigused
Inimese mao sisemist limaskesta pinda vooderdavad rakud puutuvad söömise ajal kokku füüsikaliste ja keemiliste tegurite ärritava toimega. Optimaalsed tingimused sissetulevate toodete normaalseks seedimiseks loob soolhapet tootvate näärmete ja rakkude aktiivne töö, millel on ka kahjulike bakterite eest kaitsev roll.
Kui infektsioon satub makku või ärritavate tegurite negatiivne mõju, tekib limaskesta põletik. Sel juhul hakkavad rakud ja näärmed tootma liiga palju vesinikkloriidhapet. Selle tasakaalustamatuse tagajärg on happesuse rikkumine koos selle liigse tootmise ja seedesüsteemi häirimisega.
Igas vanuses ja sotsiaalses seisundis inimesed on vastuvõtlikud maohaigustele ning neid ravitakse erinevate meetoditega. Levinumad haigused on erosioon- ja haavandiline gastriit ning maohaavand.
Gastriit on haigus, mille korral esineb düsfunktsioon ja sekretsioon, millega kaasnevad põletikulised protsessid selle limaskestas, soolestiku spasmid ja kõhukinnisus. Haigus esineb sageli mao suurenenud happesuse taustal. Gastriidi ravi on keeruline, selle üheks tingimuseks on range dieedi ja ravimite järgimine.
Peptiline haavand tekib kõige sagedamini mao kroonilise gastriidi tõttu. Selle süvenemine toimub mitme negatiivse teguri mõjul: ületöötamine, unepuudus, pikaajaline stress, suitsetamine ja alkoholi joomine, alatoitumus jne.
Gastriidi ja maohaavandite ravis kasutavad gastroenteroloogid laialdaselt ravimeid "Omez" ja "De-Nol". Nende abiga läbiviidav ravi võib vähendada haiguste ebameeldivaid sümptomeid, vähendada happe negatiivset mõju mao seintele ja luua erosioonsete moodustiste kohale kaitsekile.
Helikobakterioos maohaiguste põhjustajana
Helicobacter pylori on kahjulik bakter, mis põhjustab helicobacter pylori haigust, mis aitab kaasa kaksteistsõrmiksoole ja mao haiguste ilmnemisele: gastriit ja haavandid. Nende bakterite avastamine äratas suurt huvi arstiteadlaste seas, kes siiani pühendavad oma uurimistööd neile. On leitud, et helikobakterioosi esineb 70% maailma elanikkonnast, kuid hea immuunsuse korral ei saa bakterid tugevalt paljuneda.
Kahjulikul bakteril on viburid, mille abil see liigub mööda seedetrakti limaskesta seinu, kinnitub neile, mõjutades negatiivselt rakke ja põhjustades erinevaid põletikulisi protsesse. Ebasoodsates tingimustes, mille hulka kuuluvad stress, infektsioonid, halvad harjumused ja halb toit, võib nende toime mõjutada mitte ainult seedetrakti, vaid ka maksa, kõhunääret ja südant. Need aitavad kaasa bronhiaalastma, endokriinsete ja vereloomesüsteemide häirete ilmnemisele.
Teadlaste sõnul on Helicobacter pylori kantserogeenne toime ning mõjutab kasvajate ja vähirakkude teket.
Täpse diagnoosi ja selliste bakteritega nakatumise taseme saab panna ainult arst pärast uurimist ja analüüsi: veri (üldine ja biokeemiline) ja maomahl, biopsia jne.
Bakterite hävitamiseks on ette nähtud ravimid "Omez" ja "De-Nol". Kuidas neid (samaaegselt või eraldi) võtta, peaks arst selgitama. See aitab vältida maohaiguste teket ja patoloogilisi muutusi organismis.
Gastriidi ja maohaavandite ravi
Nende haiguste raviks määrab gastroenteroloog pärast uuringut korraga mitu ravimit, sealhulgas Omez ja De-Nol. Sageli püüavad patsiendid oma raha säästa ja suure hulga kemikaalide negatiivset mõju vähendada, vaid mõnda neist juua. Siiski on neil oluline teada, et need kaks ravimit ei ole analoogid, ja seetõttu on vastus küsimusele, kas Omezi ja De-Noli saab koos võtta, positiivne.
Et täpselt teada saada, milline on iga loetletud ravimite mõju, kaaluge nende kirjeldust, positiivset ja negatiivset mõju patsiendi kehale.
Enamik patsiente on huvitatud ka vastusest küsimusele, mis on parem, Omez või De-Nol. Sellele vastamiseks on vaja arvestada kõigi nende ravimite rolliga seedetrakti haiguste kompleksravis.
Ravimi "De-Nol" kirjeldus
"De-Nol" viitab haavandivastastele ja kokkutõmbavatele ravimitele, millel on antimikroobne, põletikuvastane ja gastrotsütoprotektiivne toime. Arst määrab selle gastroduodeniidi, gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning ärritunud soole sündroomi korral.
Peamine toimeaine on kolloidne vismutsubtsitraat, mis aitab kaasa valkude sadenemisele ja moodustab mao limaskesta pinnale kaitsekile ning seda ainult nendes piirkondades, kus esineb erosioone ja haavandeid. Tänu nendele protsessidele, mis välistavad maohappe negatiivse mõju, tekib haavade kiire armistumine.
Ravim toimib ka Helicobacter pylori vastu, mis on peptilise haavandi tekke põhjuseks:
- ravim vähendab ensümaatilisi protsesse mikroorganismide rakkudes;
- takistab nende kinnitumist mao seintele;
- vähendab bakterite liikumiskiirust;
- taastab limaskesta kaitsekihi;
- vähendab pepsiini taset organismis, mis aitab tõsta patsiendi vastupanuvõimet stressile;
- Helicobakterid ei suuda luua ravimi suhtes immuunsust.
Ravimit määrab arst 2 või 4 korda päevas, 1 tablett 30 minutit. enne sööki. Peate seda jooma gaseerimata veega (kuid mitte piimaga). Tavaline ravikuur on 4-8 nädalat.
De-Nol'i võtmise kõrvaltoimed ja vastunäidustused
"De-Nol" võtmise vastunäidustused:
- individuaalne sallimatus;
- raseduse ja imetamise periood;
- rikkumised neerude töös, neerupuudulikkuse kõik etapid;
- laste vanus kuni 14 aastat.
Vismut eritub organismist väljaheitega, mistõttu paljud patsiendid kogevad nende tumenemist või tumenemist, sageli esineb ka keele ja igemete tumenemist.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- maoärritus, iiveldus ja oksendamine;
- nõgeslööve või nahalööve;
- suurtes annustes - entsefalopaatia ja mäluhäired.
Vismut on võimeline akumuleeruma kehas ravimi pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustab neerude ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Seetõttu ei soovita arstid De-Noli võtta kauem kui 2 kuud.
"Omez": kirjeldus ja tegevus
Et teada saada, kumb on parem, "De-Nol" või "Omez", mõelgem üksikasjalikult, milline on teise ravimi, mis kuulub prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühma, mõju seedetraktile. Toimeaine - omeprasool - blokeerib vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi, mis eritub iga inimese maos toidu seedimiseks.
Omez on ette nähtud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks koos Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi ägenemisega. Lisaks on ravimil ka teisi positiivseid mõjusid maole: see kõrvaldab kõrvetised, "raskustunne" maos, röhitsemine ja muud haiguse välised ilmingud.
"Omez" on ette nähtud 2-4 korda päevas, 1 kapsel 30-40 minutit. enne sööki, aga enne ravikuuri alustamist ja ravimite võtmist on vaja läbida uuring, et välistada pahaloomulise protsessi olemasolu maos.
"Omez": vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravimi võtmise vastunäidustused: laste vanus, rasedusaeg ja lapse toitmine, komponentide individuaalne talumatus. Ravi ajal on alkoholi kasutamine keelatud.
Ravimi kõrvaltoimed:
- pearinglus, tugev higistamine, närviline erutus, valu peas;
- une- ja nägemishäired, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid;
- kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- stomatiit ja suukuivuse tunded, maitsetundlikkuse häired;
- urtikaaria, nahalööve;
- lihasnõrkus, liigese- ja lihasvalu.
Maohaiguste kompleksravi meetodid
Kroonilise gastriidi või haavandite ägenemiste ravimisel määrab raviarst kompleksravi, et kasutada ravimeid maksimaalse efektiivsusega ja vältida nende tõsiste haiguste tüsistusi.
Kõige sagedamini määratakse Helicobacter pylori infektsiooni ravis korraga mitu ravimit. Mõned patsiendid peavad kahe ravimi "De-Nol" ja "Omez" samaaegset väljakirjutamist veaks. Kas ma võin neid kõiki korraga juua või on parem võtta ükshaaval? Seega rikuvad nad ravirežiimi, vähendades nende terapeutilist toimet.
On vaja selgitada, et neil ravimitel on maole erinev mõju:
- De-Noli vismutikomponentidel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja haavu parandav toime;
- prootonpumba inhibiitorid (omeprasool) kõrvaldavad maos patoloogilised protsessid, eemaldades liigse vesinikkloriidhappe tootmise.
Nende kahe ravimi samaaegne määramine avaldab tegelikult positiivset mõju, aidates kaasa nende haiguste ravile, nii et patsient ei pea valima De-Noli või Omezi, vaid ühendama need ühes ravikuuris.
Helikobakterioosi ravi
Just Helicobacter pylori bakterite raviks ja neutraliseerimiseks määravad spetsialistid need 2 ravimit kompleksravis. Kahekordse toime tõttu aeglustuvad nende paljunemisprotsessid. Siiski on vaja järgida arsti määratud õiget skeemi.
Kompleksse ravi korral on ette nähtud vähemalt 3 ravimit: antibiootikumid, sekretsioonivastane ravim ja gastrotsütoprotektor.
Esimese skeemi kohaselt võetakse "Omez" 2 korda 20 mg ja "De-Nol" võetakse ka kaks korda 1-2 tabletti. Teise skeemi kohaselt suurendatakse vastuvõtusagedust 4-ni.
Nende ravimite võtmisel tuleb siiski arvestada kõrvaltoimete võimalusega. Kui raviperioodi jooksul ilmneb iiveldus, oksendamine ja peapööritus, peate selle lõpetama ja konsulteerima oma arstiga teiste ravimite valimiseks.
"De-Nol" ja "Omez": kuidas seda koos võtta?
Gastriidi ja maohaavandite ravis hõlmab kompleksne ravi mitmete ravimite kasutamist, spetsiaalset dieeti, samuti traditsioonilise meditsiini meetodeid.
Preparaate "Omez" ja "De-Nol" võib võtta samal ajal, kuid nende võtmise vahel peab mööduma vähemalt tund, kuna esimene ravim võib oluliselt vähendada teise ravitoimet. Õige kokkusobivuse nende kahe ravimi võtmisel määrab tavaliselt raviv gastroenteroloog.
Ravi
Terapeutiline taktika PU-s põhineb mitmel põhiprintsiibil: happe-peptilise agressiooni vähendamine, HP likvideerimine, tingimuste loomine haavandi paranemiseks. Nende probleemide lahendus saavutatakse režiimi ja toitumissoovituste ning piisava ravimteraapia abil.
Mitteravimite ravi
Enamik tüsistusteta PU-ga patsiente saab ravida ambulatoorselt, eeldusel, et lapsel on optimaalne päevarežiim ja toitumine. Hospitaliseerimine spetsialiseeritud gastroenteroloogilises osakonnas on näidustatud PU keerulise kulgemise korral või sotsiaalsetel põhjustel.
Selliste patsientide ambulatoorsel ravimisel tuleb järgida mitmeid reegleid: lapse koolist eemaldamine (enne kontrollendoskoopiat), leebe päevarežiimi pakkumine poolvoodirežiimi korraldamisel ja televiisori piiramine. ja arvutiaeg. See nõuab ka psühholoogilisest seisukohast kõige mugavamate tingimuste loomist ja kõigi meditsiiniliste soovituste hoolikat rakendamist (eriti noorukite puhul).
Dieet
Dieetteraapia põhiprintsiibid ei erine CHD omadest. Määratud 1-lauale perioodiks 3 kuud järkjärgulise üleminekuga üldisele lauale. Varem soovitatud sagedased osatoidud on nüüd tunnistatud mittefüsioloogilisteks; Optimaalne on 4-5 korda sööki korrapäraste ajavahemike järel.
Ravi
1. HP-ga seotud PU ravi.
Ravi 1. etapis on ette nähtud eradikatsiooniteraapia.
Praegu soovitatakse selle ahela jaoks pediaatrias järgmisi ravimeid (antud on päevased annused):
Kolloidne vismutisubtsitraat (De-nol) - 4 mg / kg,
Amoksitsilliin (Flemoxin-solutab) - 25 mg / kg (mitte rohkem kui 1 g / päevas)
Klaritromütsiin (Klacid) - 7,5 mg / kg (mitte rohkem kui 500 mg / päevas),
Roksitromütsiin - 5-8 mg / kg (mitte rohkem kui 300 mg / päevas),
Macmirror - 15 mg/kg
Furasolidoon - 10 mg / kg,
Omeprasool (losek, tšelool) - 0,5-1,0 mg / kg,
Rabeprasool (pariet) - 10-20 mg / päevas
Famotidiin (kvamatel) - 20-40 mg / päevas
Laste HP raviks on mitu kaasaegset režiimi.
Ühenädalane kolmikskeem koos de-noliga:
1) de-nol:
Flemoxin-solutab (või roksitromütsiin või asitromütsiin või klaritromütsiin);
Macmirror (või furazolidoon);
2) de-nol:
Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab).
Ülaltoodud skeemides ei ole hapet pärssivat ravimit ja tegelikult ravitakse sel juhul paljudest happesõltuvatest haigustest kõige kohutavamat, peptilist haavandit. Sellise ravimi (nt PPI) lisamine muudab kolmikravi automaatselt neljakordseks raviks, mis on väga harva näidustatud.
Sellega seoses kasutatakse kõige sagedamini muid likvideerimisskeeme.
Üks nädal kolmikravi prootoni inhibiitoritega
1) omeprasool (või rabeprasool);
roksitromütsiin (või klaritromütsiin);
Macmirror (või furazolidoes).
2) omeprasool (või rabeprasool);
roksitromütsiin (või klaritromütsiin);
Amoksitsilliin.
Meie hinnangul on väga efektiivne järgmine kolmikteraapia võimalus: rabeprasool (pariet), de-nol, flemoksiin-solutab või omeprasool, de-nol, flemoksiin-solutab.
Eelistatav on rabeprasooli (pariet) kasutamine PPI likvideerimisskeemides, kuna sellel on oma helikobakterivastane toime, mis kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega suurendab eradikatsiooni efektiivsust. Mõnel juhul on soovitatav neljakordne ravi. Praeguste soovituste kohaselt on selle rakendamise näidustused antibiootikumiresistentsete HP tüvede eraldamine, tüve tundlikkuse määramise võimatus antibiootikumi suhtes, samuti ebaõnnestunud eelnev ravi (Shcherbakov P.L. et al., 2001).
Ühenädalase neljakordse ravi skeem näeb välja järgmine:
De-nol;
Amoksitsilliin (või roksitromütsiin või klaritromütsiin või asitromütsiin);
- makmiror (furasolidoon);
Omeprasool (rabeprasool või famotidiin).
Kommentaariks võib öelda, et enamikul juhtudel puudub lastearstil võimalus määrata ei HP tüvede resistentsust ega tundlikkust antibiootikumi suhtes. Selle tulemusena on meie arvates näidustused PU neljakordse ravi määramiseks lastel mitmete bulbar- ja retrobulbaarsete haavandite tuvastamine, samuti varasemad ebaõnnestunud katsed likvideerida.
Samuti ei ole täiesti õigustatud haavandivastase ravi piiramine ühe (iganädalase) kuuriga. De-noliga skeemide kasutamisel on soovitatav pikendada ravi viimasega kuni 2 nädalani, maksimeerides ravimi reparatiivset toimet.
INP-ga skeemide kasutamise korral on vaevalt õigustatud selle järsk tühistamine nädala pärast, kuna sel juhul jääb "tagasilöögi" nähtuse tekkimise tõenäosus suur. Meie arvates on õigem pikendada antisekretoorset ravi veel 1-2 nädala võrra koos ravimi järkjärgulise ärajätmisega ja seejärel antatsiidi määramisega 10-14 päevaks.
PU ravi 2. etapi programmi küsimus otsustatakse pärast kontroll-FEGDS-i (3-4 nädalat pärast haavandi esmast avastamist) HP likvideerimise kontrolliga samal viisil, nagu kinnitati selle kolonisatsioon.
Peptilise haavandi ja sellega seotud erosioonide piisav paranemine ei nõua arstilt palju ravimite kasutamist. Piisab antatsiidi ja prokineetilise (GER ja (või) GHD korral), samuti 3-4-nädalase rahustava ravi kuurist taimsete ravimitega (palderjan, emarohi, pojeng jne). Samal etapil saate järk-järgult ühendada ravimeid, mis reguleerivad piisavat sapivoolu, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni ja ANS-i aktiivsust.
Hilinenud armide moodustumise või haavandi epiteelistumise, mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletiku kõrge astme säilimise, erosioonijääkide jääkide korral on soovitatav 2. ravi etapis määrata tsütoprotektorid - sukralfaat, venter, metüüluratsiil jne. (vt jaotist CHG ja CHL), samuti ravimid, mis parandavad limaskesta mikrotsirkulatsiooni (trental).
Rasketel juhtudel või haiguse sagedase kordumise korral on soovitatav määrata parenteraalne Solcoseryl või Actovegin (8-10 süsti igal teisel päeval).
Kaasaegsed soovitused HP-ga seotud haiguste raviks näevad pärast likvideerimisravi ette prebiootikume ja probiootikume (Hilak-forte, Linex, Bifidum-bacterin jne), et kõrvaldada antibakteriaalsete ravimite negatiivne mõju soolestiku mikrobiotsenoosile. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
II. HP-negatiivse peptilise haavandi ravi
Esimesel etapil määratakse sekretsioonivastane ravim, peamiselt H2-HB rühmast (rasketel juhtudel PPI) 2-3 nädalaks järkjärgulise ärajätmisega, samuti de-nol (2 nädala jooksul). Järgmisena tehakse kontroll-FEGDS, mille tulemuste põhjal koostatakse programm ravi 2. etapiks. Selle loogika ei erine PU HP-positiivse variandi omast.
Ravi 3. etapis määratakse balneo- ja fütoteraapia, mille põhimõtted on sarnased kõrge happesusega CHD omadele.
Kõike eelnevat kokku võttes tuleb märkida haavandiliste defektide paranemise kiirust mõjutavaid tegureid (Pimanov S.V., 2000). Need tegurid pärinesid "täiskasvanute" gastroenteroloogiast, kuid meie arvates on need üsna universaalsed ja neid saab teatud määral rakendada ka pediaatrilises praktikas.
1. Happelisus. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite armistumist esineb peaaegu kõigil juhtudel, kui päeva jooksul on võimalik hoida maosisest pH > 3,0 vähemalt 18 tundi (reegel D.W. Burget et al., 1990).
2. Vanus. Vanematel inimestel on heastamise määr väiksem.
3. Sugu. Naistel on paranemiskiirus väiksem ja haavandi ägenemise iga etapi kestus on neil ligikaudu 3 päeva pikem kui meestel; samal ajal paranevad naistel raseduse ajal haavandid kiiremini.
4. Haavandi lokaliseerimine. Mida proksimaalsem on haavand, seda aeglasemalt see paraneb.
5. Mõõtmed ja sügavus. Suuremõõtmelised ja sügavad haavandilised defektid parandatakse aeglasemalt.
6. Kogus. Mitmed haavandid paranevad aeglasemalt kui üksikud.
7. Muud tegurid. Pikaajaline haavandite esinemine, kroonilise somaatilise patoloogia esinemine, stress, ebaregulaarne toitumine, haavandiliste ravimite võtmine jne. aeglustavad ka taastumist.
Kliiniline läbivaatus
Võttes arvesse asjaolu, et lastel esineb peptiline haavand kõige sagedamini noorukieas, pikeneb patsientide ambulatoorse jälgimise periood reeglina kuni nende üleviimiseni täiskasvanute võrku. Järelevalvet teostavad piirkonna lastearst ja piirkonna gastroenteroloog.
Nende spetsialistide ülesandeks on plaaniline retsidiivivastase ravi määramine, mille tähtsus ei ole aastatega vähenenud. Tavaliselt määratakse seda 2-3 korda aastas (näiteks oktoobris ja märtsis).
Stabiilse kliinilise ja endoskoopilise remissiooni faasis võib retsidiivivastane kursus piirduda vitamiinide, taimsete ravimite, mineraalvete määramisega. Kui lapsel esineb perioodilisi seedetrakti kaebusi, on näidustatud 2-3-nädalane antatsiidne, kolereetiline, mõnikord ensümaatiline, prokineetiline ravi. Valu ja düspeptilise sündroomi suurenemine võib viidata haiguse retsidiivi tekkele ja nõuab FEGDS-i kontrolli.
Esimesel aastal pärast haiguse ägenemist on PU-ga lapsed spordivõistlustel osalemisest vabastatud, esmalt on soovitatav teha treeningravi, seejärel ettevalmistusrühmas kehaline kasvatus.
Ennetavaid vaktsineerimisi ägenemise perioodil ei tehta, muudel perioodidel pole nende rakendamiseks vastunäidustusi.
Peptilise haavandi ravi kõigi etappide optimaalne läbimine on kuurortravi.
Kallis Zinaida! Ravimid on farmakoloogiliselt üksteisega ühilduvad, kuid neid ei saa samaaegselt võtta. Mao happelises keskkonnas vismutiühenditest moodustuv lahustumatu kile takistab teiste ravimite imendumist, seetõttu tuleb De-Nol’i võtta rangelt enne sööki 30 minutit, sel perioodil ei tohi teisi ravimeid võtta. .
Tere! Mul on gastriit, määratud juua denoli. Immuunsus nõrgenes, tekkis kurguvalu, ei olnud võimalik neelata. Pihustan Loroflut kurku, arvan, et see Denoli tööd ei sega. Ja öelge veel, nad kirjutasid välja geelitava narungi, ma joon seda hommikul pärast denoli, kas see on normaalne või muudate vastuvõttu?
Kallis Anastasia! Mis puudutab De-Noli võtmist, siis on oluline teada, et ravimit tohib võtta ainult enne sööki, vähemalt 30 minutit enne sööki ning selle aja jooksul ei tohi võtta muid ravimeid, kuna nende imendumine võib olla häiritud.
Tere päevast! Mul on erosioonne gastriit Helicobacter pylori bakteriga. Lisaks antibiootikumidele kirjutas arst välja de-nol ja enterol 2p. päevas üks tund enne sööki. Võtsin neid koos 4 nädalat ja nüüd saan teada, et de-nol juuakse teistest ravimitest eraldi. Lisaks ei hoiatanud arst, et piimatooteid ei tohi süüa. Ja ma lihtsalt sõin seda. Selle tulemusena haigestus magu pärast sellist ravi juba 2. päeval pärast selle lõppu uuesti. Mida juua de-nol jälle, ainult juba õige?
Kallis Likeria Nikolaevna! Kui valu kordub, võtke uuesti ühendust oma arstiga või konsulteerige teise arsti arvamuse saamiseks teise spetsialistiga. Tagaselja on raske öelda, millega loodetud toime puudumine on seotud - sellega, et De-Noliga samaaegselt võetud ravimite imendumine oli häiritud või haiguse kulgemise iseärasustega. De-Nol'i võtmist ei ole vaja jätkata iseseisvalt, ilma arsti retseptita. Tõenäoliselt on vaja raviskeemi korrigeerida.
Kui käimasolev ravi ei anna oodatud efekti. siis tuleb kas täpsustada haiguse diagnoos või korrigeerida raviskeemi. Kui valu püsib ka ettenähtud ravimite kasutamisel ja positiivset dünaamikat ei esine, on vajalik teine konsultatsioon raviarstiga, teise arsti arvamuse saamiseks võite pöörduda ka täiendava spetsialisti poole.
Tere õhtust.
Öelge palun diagnoos: GERD söögitoru südame sulgurlihase puudulikkuse taustal Erosiivne distaalne ösofagiit. Chr. gastroduodeniit.
On kirjutatud:
1. Deksilant 1 r\päev
2. Gaviscon 1 kotike 3 korda päevas 15 minutit enne sööki
3. Denol 1 t 4 r \ päev 30 minutit enne sööki
4. Duspatalin 1 kapslit 2 korda päevas
5. Enterol 1 kork hommikul ja õhtul enne sööki
6. Maxilak 1 kapsel õhtul enne õhtusööki
7. Astelpajuõli 1 spl enne magamaminekut.
Ma ei saa aru, kuidas seda kõike õigeks ajaks panna.
Mul on 3 küsimust:
1. Arst lubas Enterolil, Duspatalinil ja Dexilantil hommikul korraga juua. Selgub, ma joon tund enne sööki. Siis pean jooma de-noli ja pärast de-noli veel ühe gavisconi. See tähendab, et enterooli võtmise ja söömise vahel möödub 1,45 minutit?
2. De noli võib võtta üks kord öösel. Aga öösel on ikka astelpajuõli vaja. Milline peaks olema vahe nende vahel?
3. Milline on optimaalne intervall de-nol annuste vahel? 4 korda päevas, aga mitte päevas. See tähendab, et umbes kord 4-4,5 tunni jooksul?
Võimalusel vastake kõigile 3.
Aitäh
Kallis Tatjana! Täiesti õige, Enteroli võtmise ja söömise vahel läheb sellises olukorras poolteist tundi. Dexilanti võib võtta olenemata toidu tarbimisest, kuid kui arst on ravimi välja kirjutanud enne sööki, järgige selle juhiseid.De-Nol'i tuleb võtta rangelt tühja kõhuga, 30 minutit enne sööki ja selle ajal ei tohi võtta muid ravimeid. ajavahemik, sealhulgas astelpajuõli. Vismutiühendid moodustavad mao limaskesta pinnale lahustumatu kesta, mis häirib teiste ravimite imendumist. De-Nol'i määratakse tavaliselt kaks korda päevas, mitte 4 korda päevas, arvestades ravimi farmakokineetikat, kuna reeglina saab patsient ka teisi ravirežiimi kuuluvaid ravimeid.
Tatjana Mitrofanovna, tänan teid väga.
30 minuti jooksul alates de-noli võtmise hetkest ei võta ma midagi. Alles pärast 30 minutit Gavisconi ja oota veel 15 minutit enne söömist, sest. Ma ei oska muud võimalust kombineerida
Arst nõuab 4 korda päevas, sest. Helikobakterit ei leitud, aga kõike muud ravime.
Denoli annuste vahel seisan 5 tundi. Kas see on normaalne vahe?
Enne magamaminekut joon denoli ja poole tunni pärast astelpajuõli. Kas see tähendab, et see on kasutu?
Kallis Galina Igorevna! De-Nol prima kursuse maksimaalne kestus on 8 kuud. Järgmise 2 kuu jooksul ei tohiks te võtta vismuti sisaldavaid preparaate. De-Nol'i ei ole vaja võtta ilma arsti soovituseta, isegi kui see oli eelnevalt välja kirjutatud.
Lugupeetud arst!Öelge palun,mida teha.Mul on pindmine antraalne gastriit Helicobacter pylori'ga.Nendel määrati raviskeemi nolpaza,tetratsükliin,metronidasool,novobismool.Jõin 10 päeva.Arsti ettekirjutuse järgi jõin 30-40 minutit peale söömist.Nolpazu 30min enne sööki ja antibiootikumid söögi ajal.Kindlasti ei joonud ma Novobismoli õigesti,kuna kirjutad,et tuleb juua rangelt enne sööki.Palun vastama Aitäh.
Kallis Olga Vasilievna! Novobismoli toimeaine vismuttrikaaliumdikitraat moodustab mao happelises keskkonnas lahustumatud vismutiühendid, mis katavad mao limaskesta kaitsekile kujul, seetõttu on soovitatav ravimit võtta enne sööki ja mitte vähem kui 30 minutit. Ravimi võtmisel pärast sööki ei ole selle toime täielikult välja kujunenud.
Tere päevast! Palun öelge, leiti gastriit, deodeniit, Helicobacter +++. Arst määras: nolpaza 2 nädalat, pankreatiin 7 päeva, denol 2 nädalat.Miks ei määratud antibiootikume ja kas ravi määrati õigesti?
Kallis Jelena Jurievna! Tagaselja on võimatu öelda, miks teie arst ei lisanud Helicobacter pylori nakkuse likvideerimisskeemi antibakteriaalseid ravimeid. Soovitatav on küsida selgitust oma arstilt või täiendavalt konsulteerida teise eriarstiga, et saada teine arstlik arvamus.
Helicobacter pylori esinemine tuvastati vereanalüüsi tulemusel 6,28 ja hingamistesti 11,2. Palun öelge, mulle on välja kirjutatud: Lancid-kit (vastavalt skeemile) + Ulcavis peale söömist 14 päeva. Kolm kuud hiljem väljaheite analüüs. Kas see on õige? Aitäh.
Kallis Vladimir! Teile tagaselja määratud ravi on võimatu kommenteerida, kuna raviskeem koostatakse mitte ainult ja mitte niivõrd haiguse diagnoosimise, vaid konkreetse kliinilise olukorra tunnuste põhjal. Üldiselt võime öelda, et Lancid-Kit on kombineeritud ravim, mille kõik komponendid on tõestanud kliinilist efektiivsust. Ulcavist, mille toimeaineks on vismuttrikaaliumditsitraat, soovitatakse võtta enne sööki.
Tere päevast! Gastroenteroloog diagnoosis kroonilise gastroduodeniidi koos hemorraagiate fookustega, HP-ga seotud, ägenemise, kroonilise pankreatiidi koos välissektori puudulikkuse tekkega. Alkoholivaba steatohepatoos. Krooniline kalkuloosne koletsüstiit, remissioon.
Tehti esophagogastroduodenoscopy (perilstaatika on loid kõigis osakondades, kuid voldid on õhuga raskesti sirgu aetud. Limaskest on difuusselt hüpereemiline, turse, peamiselt kehas ja antrumis, palju limaskestaaluseid hemorraagiaid, limaskest on kergesti haavatav. Tsütoloogiline uuring mao limaskesta - degeneratiivsete düstroofsete muutustega epiteelirakkude kuhjumisel leiti HP-ga morfoloogiliselt sarnaseid baktereid suurel hulgal (+++).Pahaloomulisi kasvajaid veel ei ole.Vere- ja uriinianalüüsid normis.Normist veidi kõrgem kusihape.
Kõhuõõne ultraheli - maks ja pankreas on laienenud.
Pikkus 180, kaal 110.
ARST käskis:
Dieet number 5.
Pariet 20 mg 1 tablett hommikul 28 päeva, De-nol 120 mg 2 tabletti 2 korda 28 päeva, Flemoxin Solutab 1000 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul, millegipärast Vilprofen 1000 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul, Buck-set Forte 1 kapslit 2 korda päevas 14 päeva jooksul, Flucostat 150 mg antibiootikumide võtmise 1. ja 7. päeval, Creon 10 tuhat. ühikut 1 kapslit 3 korda päevas 2 kuud Kontroll - 1,5 kuu pärast. pärast antibiootikume viige väljaheited Ag-le HP-le.
HÄSTI?
Segab vilprofeeni määramist. Ja kursusel - kõik on korras? Puuduvad sellised komplikatsioonid nagu ravimid.
Kuid antibiootikumide võtmine on segane.
Kallis Konstantin! Tagaselja määratud ravi on võimatu kommenteerida, kuna raviskeem koostatakse mitte ainult haiguse diagnoosimise, vaid konkreetse kliinilise olukorra iseärasuste põhjal. Mis puudutab Flemoxini samaaegset määramist ja Vilprafen, see kombinatsioon on Helicobacter pylori vastase ravi esimese rea lahutamatu osa, kõrge efektiivsusega, mis on kliiniliselt tõestatud.
75-aastasel naisel tuvastati täpilised erosioonid (erosioonne refluksösofagiit, erosioonne duodeniit)!Kinnitust sai ka Helicobacter pylori.10 päeva.Siis paus 20 päeva.Teine etapp:pariet 20mg -2 korda päevas , ganathon, Creon kuuks.Arst on kategooriline asendama pariet zulbexiga, zulbex on nõrgem... Kuidas kommenteerida?