Nahahaigused dermatiit. Dermatiidi sümptomid, põhjused ja ravi täiskasvanutel. Täiskasvanute dermatiidi ja nahahaiguste salvid

Dermatiit on krooniline nahahaigus, mis väljendub reaktsioonina ärritajale. Dermatoloogias võib seda haigust sageli leida termini neurodermatiit, ekseem all, mille puhul on sarnased sümptomid, mis avalduvad sügeluse, lööbe kujul erinevates kehaosades. Täiskasvanutel on dermatiiti üsna raske ravida, sest stabiilse remissiooni saavutamiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjus, selle tüüp ja arengustaadium.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist on dermatiit jagatud mitmeks tüübiks, millest igaüks nõuab individuaalset lähenemist ravile. Dermatiidi oht seisneb selles, et ebaõige ravi või selle täieliku puudumise korral suureneb bakteriaalse floora lisandumisel ulatusliku põletiku oht. See seisund võib põhjustada naha sügavaid kahjustusi, mädaseid - põletikulisi protsesse, mis raskendab oluliselt haiguse enda ravi ja kulgu.

Väga sageli ilmnevad esimesed dermatiidi sümptomid lapsepõlves, kuid aja jooksul haigus taastub ja muretseb küpsemas eas.

Mis see on?

Dermatiit on nahahaigus, mida põhjustavad välised või sisemised (füüsikalised, keemilised, bioloogilised) mõjurid, sageli päriliku eelsoodumuse ja stressi taustal. Haigus avaldub kohalike ja üldiste reaktsioonide kaudu. Sõltuvalt patogeneesi olemusest ja raskusastmest kaasneb haigusega naha funktsioonide vähenemine, keha homöostaasi rikkumine.

Põhjused

Kõnealuse nahahaiguse peamised tüübid/vormid võivad areneda kaugete ja lähedaste põhjuste tõttu. Esimene põhjuste kategooria hõlmab eelsoodumust:

Dermatiidi lähedased põhjused (neid klassifitseeritakse endiselt provokatiivseteks):

ärritavate ainete sattumine verre, mis võivad põhjustada dermatiiti – kemikaalid, taimede õietolm, toit, ravimid ja palju muud.
stressirohke seisund. Paljud on kindlad, et stress on lihtne vaev, mis möödub pärast head puhkust kiiresti. Tegelikult on stress organismi kompleksne kaitsereaktsioon, mis tekib hormoonide mõjul.

Isegi kui ärritajad on sattunud verre, ei tähenda see sugugi kohest dermatiidi tekkimist - on vajalik, et esineksid soodsad tegurid:

kõrge õhutemperatuur;
tugevalt nõrgenenud immuunsus - näiteks pikaajalise haiguse taustal;
kiirguse vastuvõtmine - näiteks päikese- või kvartslampidest;
naha pikaajaline kokkupuude külmaga - näiteks võib dermatiit ilmneda pärast kinnastest keeldumist külmal talvel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt arengu põhjusest eristatakse järgmisi dermatiidi tüüpe.

Seborroiline dermatiit on rasunäärmete rikas naha krooniline patoloogia, mis tuleneb oportunistliku lipofiilse pärmseene Malassezia furfur aktiveerumisest.
Fotodermatiit on nahalööve, mis tekib suurenenud tundlikkuse tõttu päikesevalgusele (nähtavad valguskiired ja UV-kiirgus).
Allergiline kontaktdermatiit on klassikaline hilinenud tüüpi reaktsioon, mis tekib organismi suurenenud tundlikkuse tõttu allergeeni suhtes ja T-lümfotsüütide kaasamisel immuunprotsessi.
Lihtne kontaktdermatiit on vahetu nahareaktsioon, mis ilmneb otsesel kokkupuutel ärritava ainega.
Toksilis-allergiline dermatiit (toksidermia) on äge nahapõletik, mis tekib seedetrakti, hingamisteede või süstimise teel organismi sattuva toksilise allergeense aine mõjul.
Atoopiline dermatiit on krooniline polüetioloogiline nahapatoloogia, mis on pärilik.

Haigus on vastuvõtlikum inimestele, kes on pidevas stressis. Ohus on ka kuiva naha omanikud, eriti tuulise ja külma ilmaga.

Dermatiidi sümptomid

Kõigi ülaltoodud dermatiidi tüüpide puhul täiskasvanutel on tuvastatud iseloomulikud sümptomid (vt fotot). Kuid arstid tuvastavad ka mitmeid ühiseid märke, mis on iseloomulikud igale olemasolevale haiguse tüübile:

Punetus (erüteem). Erüteem - naha kapillaaride suurenenud verevarustus. Ägeda vormi korral täheldatakse hägusate servadega punetust ja turset. Dermatiidi kroonilise kulgemise korral ei ole erüteem vajalik. Vajutamisel muutub hüpereemilise naha piirkond mõneks ajaks kahvatuks. Erüteemi ei tohi segi ajada hemorraagiaga (nahaalune verejooks). Hemorraagiat peetakse nahapatoloogiate - hemorraagilise diateesi - eraldi ilminguks;
Sügelus (prurigo). Selle intensiivsus sõltub naha närvilõpmete ärrituse tugevusest. Sügeluse tugevuse ja nahailmingute (tugev sügelus koos väiksemate löövetega) lahknevus on atoopilise dermatiidi allergia tunnuseks. Kontaktdermatiidi korral on patogeeni manustamiskohas sügelus piisav, et kahjustada;
Eksudatsioon. Dermatiidi ägedate vormide korral on võimalik eksudatiivne põletik koos rohke eritisega. Krooniliste vormide korral - lihhenifikatsioon (kareda mustriga nahapiirkondade paksenemine), naha praod ja ekskoriatsioon (isekammimine);
Naha koorumine (kvamatsioon). Patoloogilist ketendust põhjustab naha suurenenud kuivus (kseroos) koos dehüdratsiooni ja rasunäärmete puudulikkusega. Allergiliste ja põletikuliste protsessidega kroonilise dermatiidi korral täheldatakse ketendust ja kseroosi.
Purse (ekseem). Lööbe morfoloogia ja selle lokaliseerimine on tüüpilised konkreetsele dermatiidile. Löövete levinuim lokaliseerimine on liikuvad kehaosad (nahk üle liigeste), nägu, peanahk, kehaküljed, kubemepiirkond.

Spetsiifilise dermatiidi diferentsiaaldiagnostikas on olulised lisasümptomid, mis avastatakse küsitluse, läbivaatuse, laboratoorsete ja funktsionaalsete testide käigus.

Kuidas dermatiit välja näeb, foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel avaldub.

Atoopiline dermatiit

Atoopilise dermatiidi patogenees põhineb immuunvastuse geneetiliselt määratud tunnustel. Kõige sagedamini areneb haigus päriliku eelsoodumusega lastel vanuses 1 kuni 5 aastat.

Provokeerida toiduainete patoloogilise protsessi (loomset ja taimset päritolu valgud), stressi ja muude ebasoodsate eksogeensete tegurite, UV-kiirguse, samuti agressiivsete meteoroloogiliste mõjude arengut.

Atoopiline dermatiit tekib ägenemiste ja remissioonide perioodidega ning seda iseloomustab naha põletikuliste reaktsioonide teke, suurenenud reaktiivsus erinevatele ärritavatele ainetele, sügelus ja lööbed. Haigus saab alguse varases lapsepõlves, kuid aja jooksul selle kliinilised ilmingud nõrgenevad ning 30-40. eluaastaks toimub iseeneslik paranemine ehk sümptomite taandumine.

Seborroiline dermatiit

Seborroilise dermatiidi sümptomid, mida võib näha võrgus oleval fotol:

selgete piiridega punased naastud (kuiva dermatiidiga);
naha kapillaaride kõrge veretäituvus (erüteem);
nutt kubemes, kõrvade taga;
pragude, seroossete koorikute ilmumine;
eksudatiivne põletik;
sügelev dermatiit;
ebaühtlane koorimine peas, kõõm, alopeetsia;
suurte nahapiirkondade kahjustus rasketel juhtudel;
muud tüüpi ekseemide (kõrva dermatiit ja teised) esinemine.

Nahapõletikku, mis on tingitud suurenenud rasvaeritusest või pärast kokkupuudet mikroobidega, nimetatakse seborroiliseks ehk seendermatiidiks. See ei ole nakkav haigus, seega ei saa seda inimeselt inimesele edasi anda. Oportunistlike seente tegevus avaldub stressi, endokriinsete või immuunhäirete, närvisüsteemi erinevate kahjustuste korral. Need keskenduvad rasunäärmetega asustatud nahapiirkondadele: nägu, rind, selg, kõrvad, pea.

Allergiline dermatiit

Põletik avaldub organismi reaktsiooni tulemusena konkreetsele patogeenile. Põhjustavad ained võivad olla tolm, taimede õietolm, loomakarvad, parfüümide või kemikaalide lõhnad, ravimid, toit, vedelik jne. Sageli seostatakse allergia hooajaliste ilmingutega. Mürgistus võib tekkida teatud ainete tootmise tagajärjel neeru-, maksa-, kilpnäärmehaiguste, helmintia invasioonide ja kasvajate tekke tõttu.

Kuidas see avaldub:

nahk on kaetud suurte punaste laikudega;
nende pinnal moodustuvad väikesed mullid;
siis nad lõhkevad, moodustades nutvad haavad;
lööbed on väga sügelevad;
millega kaasneb aevastamine, köha, pisaravool, suurenenud valgustundlikkus.

Allergeen võib tungida vereringesse toiduga, läbi hingamisteede limaskesta, süstide kaudu. See paikneb naha või limaskestade mis tahes osas.

kontaktdermatiit

Need on põletikulised protsessid nahal, mis on põhjustatud kokkupuutest teatud ärritajaga. Need on hõõrdumine, rõhk, kokkupuude temperatuuridega, kiirgus, põletused ja muud tugevad ärritajad. Selle tüübi korral tekib otsene nahakahjustus, sümptomid ilmnevad kohe, kontakt ärritajaga tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Kontaktdermatiidi sümptomid:

turse;
hemorraagiad, mikrohematoomid;
väljendunud hüperemia;
väikesed papulid, vesiikulid;
nutt, kaalud, koorikud;
suured mullid;
nekroosi piirkonnad.

Nagu toidudermatiit, on see haiguse allergiline vorm. Tekib pärast kokkupuudet ainetega, mis põhjustavad kehas põletikulist reaktsiooni. Need võivad olla kemikaalid, UV-kiired (fotokontakt või fotodermatiit), röntgenikiirgus, kõrge/madal temperatuur või mehaanilised tegurid. Nahareaktsiooni võivad esile kutsuda nõelavad rakud, õietolm, taimemahl, röövikuvastsed. Peamine erinevus sellise ekseemi vahel on see, et sellel ei ole inkubatsiooniperioodi.

Diagnostika

Dermatiidi diagnoosimine seisneb esialgses vereanalüüsis. Võimaliku kinnitumise välistamine mükootiliste nahakahjustuste tegelikele protsessidele viiakse läbi ka kahjustatud piirkonna soomuste külvamise ja mikroskoopilise uurimisega.

Allergiline dermatiit nõuab erinevat tüüpi allergoloogilisi teste, selleks kasutatakse peamiselt nahateste. Sageli määratakse ärritava teguri allergilisus vereanalüüsiga (kõrgenenud lg E tase). Läbiviidud uuringute tulemuste põhjal antakse patsiendi seisundile asjakohane hinnang.

Dermatiidi ravi

Dermatiidi korral sõltub ravi efektiivsus selle vormist ja valitakse alati individuaalselt.

Täiskasvanute dermatiidi ravi tuleb alustada põhjuse väljaselgitamisest. Vajalik on tuvastada ärritaja (allergeen, toksiline aine, mikroobne patogeen) ja see kõrvaldada. Kui ärritajat ei tuvastata, nagu sageli allergilise ja eriti neuroallergilise dermatiidi puhul, on ravi ainult sümptomaatiline, s.t. mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja remissioonifaasi säilitamine.

Dermatiidi ravi on konservatiivne, koosneb kohalikust ja üldteraapiast. Laste ägedat dermatiiti ja dermatiiti ravitakse tavaliselt ainult paiksete ravimitega, krooniliste vormide korral on vaja kombineerida üldist ja kohalikku ravi. Dermatiidi lokaalne ravi seisneb kahjustatud nahapiirkondade ravis. Nahalööbeid ravitakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega rääkijate, pulbrite, salvide, lahuste kujul - sõltuvalt põletikulise elemendi vormist ja selle staadiumist. Näo dermatiiti (seborroiline) ravitakse seenevastaste salvidega. Kroonilist dermatiiti ravitakse kortikosteroidsete põletikuvastaste ravimitega, ägedat dermatiiti aniliinvärvidega. Sügavaid haavandilisi kahjustusi ravitakse haiglatingimustes.

Dermatiidi üldine ravi seisneb immunomoduleerivate, antihistamiinikumide, rahustite võtmises, olenevalt haiguse põhjusest. Samuti on vaja kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni allikad, nagu kaariese protsessiga hävinud hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne.

Dieet dermatiidi jaoks

Allergilise dermatiidi korral on spetsiaalne dieet ja ratsionaalne toitumine osa patsiendi taastumissüsteemist. Korralikult organiseeritud toitumine ja hüpoallergilised tooted patsiendi dieedis on võti uute allergeenide annuste mittesissevõtmiseks organismi. Enne arsti külastamist peate iseseisvalt kindlaks määrama toodete minimaalse loetelu, mida saab tarbida ilma allergiliste reaktsioonide ägenemiseta.

Toidud, mis sageli põhjustavad allergiat:

Valk - sealiha, rasvane veiseliha, piim, kanamuna, kala, mereannid, kaaviar, suitsuliha, hõrgutised, hautis;
Köögiviljad - kaunviljad, hapukapsas, marineeritud köögiviljad, kõik punased marjad, kõik troopilised puuviljad, seened, kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, rosinad, datlid, viigimarjad);
Joogid - magus mullivesi, täidisega jogurtid, kakao, kohv;
Magustoidud - karamell, marmelaad, šokolaad, mesi;
Maitseained, kastmed (ketšup, majonees, sojakaste), konservsupid ja kõik valmistoidud, mis sisaldavad värvaineid, emulgaatoreid, säilitusaineid ja muid toidulisandeid

Keskmiselt allergeensed tooted:

Joogid - must tee, rohelise õuna mahlad, ravimtaimede keetmised;
Valk - lambaliha, hobuseliha, küülik;
Köögiviljad - rukis, tatar, mais, rohelised puuviljad, kartul;
Magustoidud - jogurtid, vahud, kohupiim.

Madala allergeensusega tooted:

Valk - teatud tüüpi kalad (tursk ja meriahven), lahja vasikaliha, rups (maks, keel), madala rasvasisaldusega kodujuust, või;
Köögiviljad - teraviljad (riis, oder), roheline salat, kurk, suvikõrvits, rutabaga, värske kapsas, spinat, taimeõli, pirnid, karusmarjad, valged kirsid ja valged sõstrad;
Magustoidud - kuivatatud puuviljad kuivatatud pirnidest ja õuntest, ploomid.
Joogid - fermenteeritud piim ilma värvaineteta, pirnide ja õunte kompotid, rabarberi keetmised, madala kontsentratsiooniga roheline tee, gaseerimata mineraalvesi;

Allergilise koormuseta dermatiidi korral on õige toitumine olulisem. Peamine põhimõte on madala kalorsusega kergesti seeditavate toitude lisamine dieeti. Universaalseid soovitusi pole. Lisateavet toodete kohta, mida teile isiklikult soovitab arst ja toitumisspetsialist.

Vastused küsimustele

1) Kas dermatiit on nakkav?

Ei, selline dermatiit ei ole nakkav, kuid sekundaarse infektsiooni lisandumise välistamiseks võetakse mükoloogiliseks uuringuks nahakraabid.

2) Kas kontaktdermatiit on pärilik?

Kõigist välisteguritega kokkupuutest põhjustatud dermatiitidest võib pärida ainult allergiline dermatiit.

3) Kas dermatiiti põhjustanud ärritajat (ketid, pandlaga vöö, rõngad) on võimalik pärast nahaseisundi normaliseerumist taaskasutada?

Kontaktdermatiit kordub peaaegu iga kokkupuute korral ärritava ainega.

4) Kas kontaktdermatiit võib areneda süsteemseks allergiliseks haiguseks nagu bronhiaalastma?

Ei, ei saa, ainult atoopiline dermatiit areneb bronhiaalastmaks.

Nahk kaitseb keha igasuguste välismõjude eest. Sellel on tihe sarvkiht, mis takistab füüsiliste ja keemiliste kahjustuste tekkimist. See on rikas ka immuunrakkude poolest, seega reageerib see kahjulikele teguritele põletiku tekkega.

Dermatiit on põletikuline nahahaigus. See tekib ärritava või allergilise toimega välistegurite mõjul. Pärast kahjustava toime lõppemist kaovad dermatiidi sümptomid üsna kiiresti.

Põhjused ja tüübid

Sõltuvalt kahjustava teguri olemusest eristatakse lihtsaid ja allergilisi dermatiiti.

Lihtne dermatiit

Tekib kohe pärast kõrge või madala temperatuuri, elektrivoolu, happe või leelise ja muude mehaaniliste ja keemiliste tegurite mõju. Sellega kaasneb alati põletik. Haiguse tunnused ilmnevad rangelt vigastuskohas. Peamised kliinilised ilmingud on naha punetus ja turse, villid, võimalik on kudede surm (nekroos). Enamasti põhjustavad need seisundid ägedat dermatiiti.

Allergiline dermatiit

Esineb korduval kokkupuutel kemikaalidega, mis põhjustavad hilist tüüpi ülitundlikkust. Haiguse sümptomid ilmnevad mitu päeva või isegi nädalat pärast allergeeni ilmnemist. Selle vormi ilmnemisel on oluline keha allergiline eelsoodumus. Kliinilised tunnused on turse, naha punetus, arvukad väikesed vesiikulid ja sügelus. Sageli ei teki need mitte kahjuliku faktori tekkekohas, vaid kohtades, kus nahal on tekkinud rasvkude või on kalduvus higistada.

Dermatiidi peamised põhjused:

ultraviolettkiirgus, päikesekiired, ioniseeriv kiirgus;
elektrilöögi kahjustused;
hõõrdumine, naha marrastused;
põletused ja külmakahjustused;
leelised, happed ja muud ärritavad kemikaalid;
ravimid;
mõne taime mahl.

Haiguse erivorm on toksikoderma. See tekib siis, kui allergiline reaktsioon ainele, mis on sattunud seedetrakti, kopsu või verre, ilma et see mõjutaks otseselt nahka.

Kõige levinumad dermatiidi tüübid on:

lihtne (kontakt);
allergiline kokkupuude;
ekseem;
toksikoderma;
multiformne eksudatiivne erüteem;
atoopiline;
nõgestõbi;
kihelus.

Kliinilised tunnused

Nendel haigustel on erinevad põhjused, välised ilmingud ja ravi iseärasused.

Kas dermatiit on nakkav?

See on mittenakkuslik haigus, seega ei levita seda inimeselt inimesele.

Lihtne dermatiit

Haigusnähud ilmnevad ainult nahakahjustuse kohas ja kaovad paar päeva pärast kahjuliku teguri lakkamist. Haiguse kulg on äge. Peamised põhjused:

surve ja hõõrdumine (ebamugavad kingad, peopesadel ja taldadel);
mähkmelööve lastel;
põletada, jahutada, külmuda;
päikesepõletus;
ioniseeriv kiirgus.

Esialgu ilmneb naha punetus ja turse, seejärel tekivad villid kerge või verise sisuga. Naha jätkuva vigastuse korral avanevad villid koos erosioonide moodustumisega. Patsiendid kurdavad kahjustuse valulikkust ja põletust.

Nahavoltide põletikuga tekib nutt, selle taustal liitub kergesti mikroobne infektsioon. Haiguse kulg muutub raskemaks ja pikemaks.

Raskete põletuste või külmakahjustuste korral on võimalik sügav nahanekroos.

Kui märkimisväärne nahapiirkond on kahjustatud, tekib patsiendil mõni tund pärast vigastust üldine reaktsioon - halb enesetunne, oksendamine, peavalu, palavik.

Lihtsa dermatiidi tunnus lapsepõlves: selle põhjuseks võib olla vann, mille veetemperatuur on üle 40 ° C või desinfektsioonivahendite (näiteks kaaliumpermanganaadi) veidi suurenenud kontsentratsioon. Röövikudermatiiti esineb mõnikord lastel: roomamisel üle naha roomates jääb punane paistes riba. Kui putukakarvad satuvad teistele nahaosadele, tekib sarnane reaktsioon ka neil.

Allergiline kontaktdermatiit

See haigus tekib siis, kui nahk puutub korduvalt kokku mõne ainega inimestele, kes on selle suhtes ülitundlikud. Värvid, nikli ja kroomi kihid, ravimid (antibiootikumid, formaliin, resortsinool ja paljud teised) võivad põhjustada haigust.

Sageli tekib allergiline nahapõletik kokkupuutel taimedega, näiteks paljajalu niidul käimisel, õues puhkamisel, heinateol. Seal on selline dermatiit jalgadel ja kätel, kõhul. Ilmub punetus, seejärel villid, mis kaovad nädala pärast, jättes tumedad laigud. Võib tekkida urtikaaria, häirib sügelus ja põletustunne.

Pideva allergeeniga kokkupuute korral võib kontaktdermatiit muutuda ekseemiks. Sellisel juhul ei kao põletik ka pärast kokkupuute lõpetamist ärritajaga.

kontaktallergiline dermatiit

Ekseem

See on valdavalt krooniline dermatiit, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist erinevatele teguritele. Äge ekseem kestab kuni 3 kuud, alaäge - kuni kuus kuud, krooniline - 6 kuud või kauem. Haigus areneb väliste stiimulite toime taustal koos sisemise eelsoodumusega.

Ekseemi peamised välistegurid:

nikkel (võtmed, klaasiraamid, mündid, ehted);
värvid, lakid, kosmeetika;
värvitud plastik ja keraamika;
tsement;
antiseptikumid ja antibiootikumid välispidiseks kasutamiseks, liimkrohv;
tulbid, priimula;
kumm, bensiin, tärpentin, vaigud ja muud keemilised materjalid.

Haiguse kujunemisel mängivad rolli pidev stress ja pärilik eelsoodumus.

Ekseemi arenguetapid:

punetus;
väikesed avanevad mullid;
nutt erosioon;
kuivamine koos kooriku moodustumisega.

Esiteks ilmneb dermatiit näole või kätele, seejärel levib lööve kogu nahale. Ekseemi iseloomustab tugev sügelus, mis häirib und ja halvendab oluliselt patsiendi heaolu.

Lisaks tõelisele on ka selliseid ekseemi vorme:

: troofiliste haavandite, haavade ja muude mädaste nahakahjustuste ümbruses;
: laienenud veenide läheduses jalgadel;
: peanaha dermatiit, nasolaabiaalsed voldid, abaluudevaheline piirkond;
professionaalne;
: peopesadel ja taldadel;
laste (eksudatiivne diatees): areneb geneetilise eelsoodumusega; põhjused on raseduse tüsistused, ema diabeet, kunstlik söötmine, sagedased nakkushaigused, lapse halb hooldus ja teised.

Düshidrootiline ekseem

Toksikoderma

See on tavaline toksiline-allergiline dermatiit, mis tekib ärritavate ainete toimel, mis on sattunud sisse, kopsudesse või verre. Haiguse peamiseks põhjuseks on ravimid, eelkõige antibiootikumid, analgiin, B-rühma vitamiinid. Mõnikord ilmneb reaktsioon antibiootikumidega töödeldud liha söömisel. Huvitav on see, et toksikoderma võib seedetrakti sattudes põhjustada spermatosoidide teket.

Ravimiallergia ilmingud on erinevad:

punased laigud jäsemetel ja kehatüvel, millega kaasneb pisaravool, sügelus, kõhulahtisus, palavik;
ketendavad kahjustused kaelal, näol, jäsemete sirutajakõõluse aladel;
üks või mitu suurt sinakat laiku suguelundite piirkonnas või suus;
kolded subkutaansete hemorraagiate kujul;
urtikaaria ja Quincke ödeem, millega kaasnevad lisaks nahalööbele sügelus, põletustunne, nõrkus, valu rinnus, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine, liigesevalu.

Narkootikumide dermatiidi kõige raskem vorm on Lyelli sündroom. Kõige sagedamini põhjustavad haigust sulfoonamiidid, harvemini antibiootikumid, analgin. Pärast ravimi võtmist ilmneb mõne tunni pärast punetus, seejärel nahale suured villid. Patsiendi seisund halveneb järsult kuni koomani, ilmub palavik. Epidermise piirkondade eraldumine algab mitmete erosioonide moodustumisega. Sageli lõpeb haigus mõne päeva jooksul ebasoodsa tulemusega.

Toksikoderma

Multiformne eksudatiivne erüteem

See on korduv dermatiit, millega kaasnevad mitmesugused lööbed nahal ja limaskestadel. Ägenemine toimub kevadel ja sügisel. Haiguse põhjuseks on mikroobid või toksiinid koos allergilise reaktsiooniga neile.

Raseduse dermatiit

Raseduse ajal võivad immuunsuse loomuliku muutuse taustal tekkida või süveneda paljud nahahaigused, enamasti on selleks atoopiline dermatiit. Mõnikord on kõhu nahal eksudatiivne erüteem.

Raseduse ajal esineva dermatiidi ilmingud on samad, mis väljaspool seda - naha punetus ja põletik, lööbe või vesiikulite moodustumine, koorumine ja sügelus.

Praegusel ajal on haigusele iseloomulikud raskused selle ravimisel, mis on seotud ravimite piiratud kasutamisega. Seetõttu on ennetamine oluline. Kõigepealt on vaja järgida hüpoallergeenset dieeti ja vältida kokkupuudet potentsiaalsete allergeenidega. Esimeste põletikunähtude ilmnemisel on vaja mitte ise ravida, vaid konsulteerida dermatoloogiga.

Muud dermatiidi tüübid ja rühmad:

Diagnostika

Haiguse äratundmine põhineb kahjustuse väljanägemisel. Turse, nahapunetus, kerge sisuga villide või vesiikulite moodustumine viivad arstil dermatiidi kahtlusele.

Allergiliste nahakahjustuste korral põletiku taandumise perioodil kasutatakse teste allergeenidega. Need võimaldavad tuvastada ainet, mis põhjustab põletikku.

Allergeenide spetsiifiliste antikehade tuvastamine ei ole tavaliselt informatiivne. Seroloogilise diagnoosi abil saab aga hinnata ravi efektiivsust.

Muude nahakahjustuste vormide välistamiseks võib kasutada Woodi lambiuuringut, fookuse pinnalt kraapimise või määrdumise mikroskoopiat ja muid diagnostilisi meetodeid.

Kroonilise dermatiidi korral on kaasuvate haiguste tuvastamiseks vaja uurida mitte ainult dermatoloogi, vaid ka terapeudi. Sageli aitab nende ravi nahapõletikust taastuda.

Ravi

Haigusest edukaks vabanemiseks peate konsulteerima arstiga. On vaja välistada kokkupuude allergeenidega, õige toitumine, väliste ainete ja ravimite kasutamine suukaudseks manustamiseks.

Dermatiidi dieet sisaldab piisavas koguses valke, süsivesikuid ja vitamiine koos loomsete rasvade ja suhkru piiramisega. Peaksite keelduma sellistest toodetest: šokolaad, mesi, pähklid, alkohol, munad, tsitrusviljad, melon, ananass, mereannid, suitsutatud tooted, majonees, äädikas, sinep, mädarõigas, piim, tomatid, redis, redis, vürtsid.

Ravitakse hambakaariest, kroonilist tonsilliiti ja muid nakkushaigusi.

Kohalik teraapia

Dermatiidi ravi hõlmab ravimeid välispidiseks kasutamiseks:

vannid ja vedelikud koos antiseptiliste ja kuivatusainetega, fookuste töötlemine fukortsiiniga, kaaliumpermanganaadi lahusega;
põletikuvastase toimega kreemid ja salvid, mis sisaldavad hormonaalset ainet, näiteks Sinaflan;
preparaadid, mis kiirendavad naha taastumist, näiteks Bepanthen.

Peanaha dermatiiti ravitakse spetsiaalsete šampoonidega, nagu Sulsena või Friederm Zinc. Erinevalt seborröa seenevastastest ainetest ei ole neil antimikroobset toimet, kuid need kõrvaldavad õrnalt ja tõhusalt sügeluse, ketenduse, põletiku ja liigse rasuerituse.

Süsteemsete ja muude ravimite kasutamine

Kuidas ravida dermatiiti väliste mõjurite ebapiisava efektiivsusega? Sel juhul määrab arst tabletid või süstelahused, mis toimivad haiguse erinevatel arenguetappidel:

antihistamiinikumid - Loratadiin ja teised;
rasketel juhtudel - hormoonid (prednisoloon) lühikese kursusega;
rahustid ja rahustid tugeva nahasügeluse korral - nitrasepaam;
seedesüsteemi ensüümid - pankreatiin;
tugeva tursega - diureetikumid;
allergeenide eemaldamiseks soolestikust - enterosorbendid, näiteks Polyphepan;
kaasaegne ravim paljude nahakahjustuste korral - Pimecrolimus;
mõnel juhul, näiteks ekseemiga - immunomodulaatorid.

Sageli kasutatakse kaltsiumglükonaadi, magneesiumsulfaadi intramuskulaarset või intravenoosset manustamist. Vitamiinid on ette nähtud. Sekundaarse mikroobse infektsiooni korral kasutatakse antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega kreeme ja salve, näiteks Oxycort.

Paljude dermatiidide puhul kasutatakse füsioteraapiat, näiteks ekseemi puhul – naha ultraviolettkiirgust. Rasketel juhtudel kasutatakse kehaväliseid detoksikatsioonimeetodeid, eriti plasmafereesi.

Alternatiivse meditsiini retseptid

Dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab losjoneid või kahjustuste pesemist selliste taimede infusiooniga:

Must tee;
jahubanaani lehed;
vahukommi juur;
kummeliõied ja rohi;
nässu lehed.

Võite kasutada lahjendatud vereurmarohi mahla, järjestuse infusiooni. Kompress riivitud tooretest kartulitest aitab leevendada sügelust. Käte pesemiseks on parem kasutada beebiseepi. Kui allergiat pole, on kasulik ka tõrvaseep, mis desinfitseerib ja kuivatab nahka.

Tuleks meeles pidada dermatiidi ravi peamisi põhimõtteid:

“ära ärrita ärritatuid”: joodi, briljantrohelist, alkoholilahuseid ei tohi määrida põletikulistele ja villidele;
“märg-märg”: erosioonide ja villide korral on vajalikud märjad sidemed ja kompressid, kuivade pindade puhul võib liigne niisutamine põhjustada naha märgumist ja sümptomite halvenemist.

Kodus saate põletikulist nahka pehmendada teepuuõli või taruvaigu salviga. Kasutatakse ka niisutava ja pehmendava toimega hüpoallergeenseid kosmeetilisi kreeme, võib kasutada beebikreemi.

Ärahoidmine

Lihtsa dermatiidi vältimiseks piisab kokkupuutest kõrge või madala temperatuuri, hõõrdumise, ioniseeriva kiirguse, kemikaalide ja muude kahjulike teguritega. Tööl ja kodus tuleb järgida kemikaalidega töötamise reegleid ja kasutada isikukaitsevahendeid, näiteks kindaid.

Allergilise dermatiidi ja ekseemi ennetamine:

rase naise õige toitumine;
rinnaga toitmine;
kuumade vannide keeldumine;
veenilaiendite ravi, elastsete sukkade või sidemete kasutamine;
hüpoallergilise dieedi järgimine;
looduslike või hüpoallergeensete pesuvahendite ja kosmeetikavahendite kasutamine;
metallist ehete tagasilükkamine;
rõivaste kasutamine ainult looduslikust kangast;
ravi dermatoloogilistes kuurortides;
päikese käes viibimine ainult hommikul või õhtul, päikesekaitsekreemi kasutamine, mille SPF on vähemalt 50 (maksimaalne kaitse).

Atoopiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel on piinavate sümptomitega ja nõuab kompleksset ravi. Ekseem on geneetiliselt määratud, seega avaldub see imikueas.

Atoopilise dermatiidi põhjused ja tekkemehhanism

Termin atoopia viitab geneetilisele eelsoodumusele allergiliste reaktsioonide tekkeks. Need sisaldavad:

bronhiaalastma;
riniit;
toiduallergia;
erineva lokaliseerimisega polüübid;
pisaravool ja konjunktiviit;
dermatiit.

Krooniline nahapõletik, mida nimetatakse ka allergiliseks dermatiidiks, neurodermatiidiks, diateesiks või ekseemiks, tekib siis, kui esineb sisemisi häireid ja kokkupuudet väliste allergeenidega. Atoopiline dermatiit areneb koos immunoglobuliini E ja aktiivsete vahendajate hüperproduktsiooniga:

histamiin;
serotoniin;
neuropeptiidid;
tsütokiinid.

Samal ajal ei anna neerupealiste hüpofunktsioon kehale põletikuvastaseid hormoone. Naha rasunäärmete tootlikkuse vähenemine, niiskuse säilitamise võime ja membraani lipiidide tootmine. Kõik ülaltoodud saab ühendada ühe terminiga - nõrgenenud immuunsus.

Atoopilise dermatiidi sisemised põhjused koos endogeensete ehk väliste teguritega avalduvad naha punetuse ja sügelusena.

See kutsub esile kriimustuse kui loomuliku reaktsiooni ärritusele. Selle tulemusena tekib sekundaarne infektsioon, naha terviklikkuse rikkumine ja haiguse progresseerumine kroonilise vormi üleminekuga.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis sai haigus ICD-10 koodi L20. See on kõige levinum allergia vorm lastel ja täiskasvanutel.

Kuidas atoopiline dermatiit täiskasvanutel avaldub?

Atoopilist dermatiiti täiskasvanutel selle esinemise algstaadiumis iseloomustab talumatu nahasügelus. See põhjustab unetust ja ärrituvust. Tüüpiline lokaliseerimine lümfisõlmede ja õhukese naha projektsiooni kohtades. Need on küünarnuki- ja põlvevoldid, kaela külgpind, kaenlaalused, kubemepiirkonnad, nägu. Sügelusega kaasneb punetus, naha kuivus, pigistustunne, koorumine. Varsti ilmuvad kahjustatud piirkondadele seroosse vedelikuga vesiikulid - papulid või vesiikulid.

Sellistel juhtudel põhjustab vältimatu kriimustamine kahjustatud piirkondade lõhenemist, kärna moodustumist ja progresseeruvat hüperkeratoosi. Remissiooniperioodidel muutub nende nahk paksuks ja kahvatuks. Kaugelearenenud juhtudel on silmalaud pigmenteerunud, kannad ja peopesad lõhenevad.

Samuti täheldati:

düsbakterioos;
depressioon;
ensüümi puudulikkus;
düskineesia;
viirus- ja seeninfektsioonid;
vegetovaskulaarne düstoonia.

Need haigused ei ole atoopilise dermatiidi sümptomid, vaid nõrgenenud immuunsüsteemi tavalised kaaslased. Need võivad ilmuda iseseisvalt, kuid 90% juhtudest moodustavad nad "kimbu" ja toimivad üksteise indikaatoritena.

Laste atoopilise dermatiidi vorm, sümptomid

Pidev sümptom on tugev, valulik sügelus. Atoopiline dermatiit 2-5-aastastel lastel muutub hooajaliseks. Kevadel ja sügisel esinevad ägenemised. Need on taimede aktiivse õitsemise perioodid, immuunsuse vähenemine pärast talvist või suvist insolatsiooni. Iseloomulikud on vähem ere punetus, koorumine ja eksudatsiooni vähenemine.

Laste atoopilist dermatiiti tuleks eristada toiduallergiast ja allergilisest dermatiidist. Nende nähtuste etioloogia on erinev.

Atoopiline dermatiit on lapseea allergiate mittetoiduline vorm. See avaldub alati imikueas, kuna see on tingitud pärilikest põhjustest. Kompleksse ravi ja ennetamise tingimustes on võimalik saavutada stabiilne remissioon või täielik ravi.

Atoopilise dermatiidi sümptomid imikutel

Allergiline dermatiit mõjutab 20% 2–5 kuu vanustest imikutest. Kui emal või mõlemal vanemal on anamneesis astma, pollinoos, toiduallergia, on nende avaldumise tõenäosus imikul 60-80%.

Sümptomid on erepunased nutvad lööbed küünarnukkidel ja põlvedel, mähkmepiirkonnas, lapse näol. Kontrollimatu kammimine põhjustab pustulite moodustumist, naha pragusid. Esineb põskede turse ja peanaha seborröa, eriti fontaneli piirkonnas.

Lokaliseerimise vormid ja kohad

Ühte atoopilise dermatiidi üldtunnustatud klassifikatsiooni ei eksisteeri. Haiguse kliinilised vormid määratakse sõltuvalt:

vanus;
gravitatsioon;
kahjustuse levimus.

Vanuseklassifikatsioonis eristatakse imikute (2 kuud kuni 2 aastat), laste (2 kuni 12 aastat), noorukite (12-16 aastat) ja täiskasvanud vorme.

Raskusastme järgi jaguneb dermatiit järgmisteks osadeks:

kopsud, ägenemiste sagedusega 1-2 korda aastas ja kergete sümptomitega;
keskmine, mille korral haigus süveneb 3-4 korda aastas ja millel on mõõdukad või rasked sümptomid;
raske, süvenenud 5-6 korda aastas, sügavate ulatuslike kahjustustega ja mittetäieliku remissiooniga.

Protsessi lokaliseerimisel põhinev klassifikatsioon on soovituslik. Tema sõnul on peamised dermatiidi tüübid:

piiratud - hõivab kuni 10% nahapinnast liigesevoltide ja kaela kohtades, punetuse aste on keskmine, sügelus on mõõdukas ja vahelduv;
sage - 10-50% kahjustatud nahast, sealhulgas rind, selg, käed ja jalad; intensiivne sügelus, enamasti öine;
hajus - kahjustus 50-90% nahast koos tugeva pideva sügelusega.

Nasolabiaalne kolmnurk ja hajutatud dermatiidiga peopesad jäävad puhtaks, kuid nahal on kahvatu mullane toon ja väljendunud muster.

Diagnostika

Õige diagnoos on atoopilise dermatiidi edukaks raviks hädavajalik. Diagnoosimise kriteeriumid jagunevad kohustuslikeks ja valikulisteks.

Kohustuslikud või peamised kriteeriumid on:

naha punetus, lööbed ja koorumine;
allergiate esinemine perekonnas;
regulaarsed, mõnikord põhjuseta retsidiivid;
kliiniliste ja immunoloogiliste testide tulemused.

Täiendavad või väiksemad kriteeriumid:

haiguse algus imikueas;
iseloomulik täiustatud nahamuster jalgadel ja peopesadel;
suurenenud higistamine;
kaasnevad haigused;
sagedased herpesinfektsioonid, soor jne.

Lisaks esmasele visuaalsele kontrollile ja subjektiivsetele kaebustele on atoopilise dermatiidi enesekindlaks diagnoosimiseks oluline, et igast rühmast oleks kolm kriteeriumi.

Milliseid teste on vaja?

Atoopilise dermatiidi diagnoosimisel on oluline välistada sarnaste sümptomitega haigused ja tuvastada kaasnevad häired elundite töös, mida täheldatakse 90% juhtudest.

Esimene kliiniline sümptom on sügelus. See on iseloomulik ka diabeedile. Seetõttu on kõrgenenud glükoosisisalduse jaoks vajalik kapillaarvere ja uriini uuring. Leukotsüütide valemi määramiseks on vajalik üldine vereanalüüs. Allergiaga kaasneb eosinofiilia, mõnikord ka basofiilia. Kinnistunud bakteriaalset infektsiooni iseloomustab neutrofiilia, mis võib olla näidustus antibiootikumide võtmiseks.

Eriline diagnostiline väärtus on hormonaalne vereanalüüs. See näitab kilpnäärme ja neerupealiste hormoonide taset.

Harknääre ja kõhukelme ultraheliuuring on ette nähtud kaugelearenenud juhtudel, kui kahtlustatakse siseorganite patoloogilisi muutusi.

Koprogramm on vajalik düsbakterioosi välistamiseks või kinnitamiseks või selle patogeenide tuvastamiseks jämesooles.

Arst võib määrata ka täieliku uriinianalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi kreatiniini, bilirubiini ja uurea määramiseks.

Atoopilise dermatiidi arenguetapid

Haiguse arenguetapid määratakse nahakahjustuste sügavuse ja raskusastmega. Sõltuvalt nende morfoloogiast on olemas:

haiguse debüüt;
väljendunud muutuste äge staadium;
krooniline staadium;
remissioon;
kliiniline taastumine.

Haigus algab esimestel elukuudel. Naha terviklikkus ei ole kahjustatud. Esineb vaid kerge koorumine, põskede turse ja tugev erüteem. Piisava ravi puudumisel muutub haigus kiiresti ägedaks. Sellega süveneb sügelus, lööve levib üle kogu keha. Hüpereemia intensiivistub, papulid lõhkevad kammimisel ja kuivavad koorikute kujul. Ilmuvad praod, erosioon, koorumine. Perioodiliselt paranevad haavad ja sügelus muutub vähem intensiivseks. See ei ole ravi, vaid märk haiguse muutumisest krooniliseks.

Ravi mis tahes etapis viib remissioonini. Kõik välised ilmingud kaovad pikka aega. Kui ägenemisi ei täheldata 3-7 aasta jooksul, võime rääkida kliinilisest taastumisest.

Mis põhjustab dermatiidi ägenemist

Isegi stabiilse remissiooni korral soovitatakse patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus atoopilise dermatiidi tekkeks, vältida agressiivseid eksogeenseid tegureid. Koos muude ebasoodsate asjaoludega võivad need põhjustada haiguse ilminguid.

Ohtlikud käivitajad hõlmavad järgmist:

toidu allergeenid;
majapidamise tundlikkus - tolm, tubakasuits;
taimede õietolm;
vaktsineerimine;
psühho-emotsionaalne stress;
kliimamuutus;
toitumise muutused;
agressiivne mõju nahale;
viirusnakkused.

Täiskasvanud patsientide, eriti naiste psühhosomaatika mõjutab haiguse kulgu selgelt. Depressiivne või stressirohke seisund kutsub esile retsidiivid 50% juhtudest. Ka rasedus võib vallandada atoopilise dermatiidi kordumise. Väidetav põhjus on hormonaalsed muutused, kilpnäärme suurenenud aktiivsus. Raseduse teisel poolel suureneb kõht, suureneb naha koormus, mis on samuti riskitegur.

Kas saab vaktsineerida?

Ekseemi vastu vaktsineerimine ei ole otseselt keelatud, kuna vaktsiinid ei osale immunoglobuliinide tootmises. Sellest hoolimata tuleb vaktsiinide manustamisel lastele ja täiskasvanutele järgida mitmeid ettevaatusabinõusid. Meetmete loend sisaldab:

kohustuslik baasteraapia;
stabiilse remissiooni seisund vaktsineerimise ajal;
iga vaktsiini eraldi manustamine;
ekseemi raskete vormide korral vaktsineerida lapsi haiglas;
välistada pärast vaktsineerimist kontakt SARS-i kandjatega;
iganädalane karantiin pärast vaktsineerimist;
range dieet pärast vaktsineerimist nädala jooksul;
retsidiivi vältimine antihistamiinikumidega enne ja pärast vaktsineerimist.

See ennetusmeetmete komplekt vähendab pärast vaktsineerimist tüsistuste riski. Mittetäieliku remissiooniga raskelt haiged lapsed vajavad individuaalset vaktsineerimiskava ja lastearsti järelevalvet.

Põhiravi põhimõtted

Kuidas ja kuidas ravida dermatiiti lapsel ja täiskasvanul? Atoopiline dermatiit on keerulise etioloogiaga keeruline haigus. Patsient vajab terapeudi ja kitsaste spetsialistide järelevalvet:

allergoloog;
endokrinoloog;
gastroenteroloog;
kõrva-nina-kurguarst;
hepatoloog;
toitumisspetsialist.

Ravi peamine eesmärk on saavutada stabiilne remissioon. Ägenemise perioodidel on oluline peatada sümptomid ja leevendada sügelust, vältida põletikke ja nahakahjustusi ning kaasuvate hingamisteede haiguste korral ennetada nende arengut.

Ägeda perioodi jooksul on ohtlik kuiv õhk, äkilised temperatuurimuutused ja emotsionaalne stress. Iga päev tuleks järgida individuaalset dieeti ja korralikku nahahooldust.

Paljud eksperdid ei pea dieetteraapiat atoopilise dermatiidi ravis tõhusaks. Kuid ägenemise perioodidel on kiire remissiooni saavutamiseks oluline välistada kõik allergeenid. Mõjutatud piirkondade välishooldus on niisutav ja tervendav pragude ja erosioonide eest. Naha barjäärifunktsioon ja kohalik immuunsus on ülimalt olulised.

Ravimid

Ravimite valik on suunatud sensibiliseerimise vähendamisele, põletiku leevendamisele ja sekundaarse infektsiooni ennetamisele.

Sügeluse ja sellega seotud närvilisuse eemaldamine saavutatakse 1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamisega. Difenhüdramiin, Tavegil, Suprastin kuuluvad 1. põlvkonda ja tekitavad sõltuvust. Kuid neil on rahustav toime, mis on kasulik unehäirete korral. Kõige sagedamini kasutatakse 2. ja 3. põlvkonna esindajaid - Astemisol, Tsetirisiin, Ebastin, Feksofenadiin, Loratadiin, Levotsetirisiin (Xizal), Desloratadiin (Erius).

Dermatiidi tegelik ravi on põletikuvastaste ravimite kasutamine. Ägenemiste ja difuusse dermatiidi rasketel juhtudel määratakse glükokortikosteroidid suu kaudu. Need on triamtsinoloon, flutikasoon, klobetasool, hüdrokortisoon. Need toovad patsiendile leevendust ägedal perioodil. Kuid võite neid ravimeid võtta mitte rohkem kui 3-4 päeva, kuna need on ohtlikud ja tekitavad sõltuvust.

Paikselt kasutatavad salvid, kreemid ja kortikosteroidspreid on ette nähtud põletikuliste nahapiirkondade jaoks. Pantenoolil põhinev salv Bepanten on mittehormonaalne ravim, millel on tervendav ja põletikuvastane toime.

Pikaajalise hormoonravi puhul on oluline toetada organismi multivitamiinide kompleksidega Centrum, Vitrum, Oligovit.

Kui kahtlustatakse kasvajaid, samuti turset ja hüperemiat, on ühendatud immunosupressandid tsüklosporiin, takroliimus, metotreksaat, asatiopriin.

Nõrgenenud immuunsuse tingimustes sekundaarse infektsiooni eest kaitsmiseks on vaja antibiootikume, antiseptikume ja viirusevastaseid ravimeid. Määrake Delagil, Plaquenil, Intetrix, Chlorhinaldol.

Dieet

Tervislik toitumine on eranditult oluline kõigile. Ja dermatiidi korral on vaja järgida hüpoallergeenset dieeti haiguse kõigil etappidel.

Säilitusained, värvained, maitsetugevdajad on vastunäidustatud isegi tervetele inimestele. Siia kuuluvad ka suitsuliha, hapukurgid, marinaadid, praetud toidud.

Kuid värskete looduslike toodete hulgas on neid, mis sisaldavad histamiini. Need on soja- ja kakaooad, maasikad, tomatid, sarapuupähklid. Aidake kaasa histamiini vabanemisele soolestikus tsitrusviljad, mereannid, kohv, täispiim, nisukliid, mesilasmesi. Isegi kui patsiendil ei ole nende toodete suhtes individuaalset talumatust, ei tohiks te neid iga päev toita.

Detoksifitseerimiseks ja eemaldamiseks sisaldab dieet:

palju puhast vett;
värsked köögiviljad ja puuviljad;
riisi- ja tatrapuder;
lahja kala;
linnuliha;
köögiviljasupid;
rafineerimata taimeõlid.

Soovimatud tooted tuvastatakse katse-eksituse meetodil. Nende jälgimiseks on soovitatav pidada toidupäevikut.

Füsioteraapia

Riistvaralised füsioteraapia protseduurid aitavad parandada naha seisundit ja mõjutada kohalikku immuunsust. Testitud meetodid hõlmavad järgmist:

ultraviolettkiirgus;
laserravi;
darsonvaliseerimine;
magnetoteraapia;
elektroforees (ionoteraapia).

Need kiirendavad nahas toimuvaid biokeemilisi protsesse ja tõstavad valuläve välisärritustele. Samuti on oluline dekongestiivne ja rahustav toime.

Terapeutiline massaaž tundub naha ulatuslike kahjustuste korral kahtlane. Sama kehtib nõelravi kohta, mida ametlik meditsiin ei tunnusta.

hüdromassaaž;
sharko dušš;
ümmargune dušš;
ravivannid.

Need meetodid värskendavad ja niisutavad nahka, kiirendavad verevoolu. Jooksva vee positiivne ja kosutav toime on kasulik kaasuvate depressiivsete seisundite korral ja stressi maandamiseks. Salvide ja kreemide koosmõju tugevdab sügavam tungimine naha kihtidesse.

Spa ravi

Elukvaliteet tõstab organismi vastupanuvõimet ja soodustab pikaajalisi remissioone. Atoopilise dermatiidi ägenemist ennetavad abinõud on balneoteraapia, mudaravi, värske õhk ja päevitamine.

Venemaal tuntakse balneoloogilisi kuurorte Essentukis, Evpatorias, Lipetskis, Mineralnõje Vodas, Sakis, Kashinis. Mineraalallikad, spaahooldused, arenenud infrastruktuur, ekskursiooniprogrammid tagavad hea puhkuse ja tõhusa ravi.

Parimad mudakuurordid on Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Mineralnye Vody.

Itaalia kuurort Abano Terme on spetsialiseerunud dermatiidi ravile.

Lastel on võimalik ravida atoopilist dermatiiti ja kombineerida seda huvitava perepuhkusega Bulgaaria Pomorie ja Surnumere ääres Iisraelis. Ja Slovakkia Smrdaky linn on kõigi nahahaiguste all kannatajate Meka. Vaikne linnake, ainulaadne looduslik muda ja individuaalne lähenemine ravivad atoopilise dermatiidi alg- ja keskfaasi 3-4 nädalaga.

homöopaatilised ravimid

Homöopaatia käsitleb inimkeha tervikuna, eraldamata haigusi rühmadesse. Atoopiline dermatiit on selle kontekstis toksiinid, mis väljuvad kehast läbi naha. Eeldatakse, et see on tingitud maksa ja neerude rõhutud tööst. Lastehaiguste puhul on selleks emakasisene mürgistus pluss pärilikkus. Atoopilise bronhiidi homöopaatiline diagnoos näeb välja mitut tüüpi mürgistuse kombinatsioonina: tuberkuliin, emakasisene luetika.

Homöopaatiliste ravimitega ravi keskendub organismi eritussüsteemide normaliseerimisele. Skeem sisaldab kolme etappi:

joobeseisundi kõrvaldamine miasmaatiliste preparaatidega;
hingamisteede ja seedesüsteemi normaliseerimine abivahenditega;
pärilike põhjuste kõrvaldamine põhiseaduslike ettevalmistustega.

Pärast 6-kuulist kursust on täieliku taastumise juhtumeid.

Homöopaatiat on optimaalne kasutada remissiooniperioodidel.

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kodus saab kasutada rahvapäraseid abinõusid. Need on vannid ja salvid, mis leevendavad sügelust aseptilise ja pehmendava toimega.

Keetmistega vannidel on kerge rahustav toime:

kasepungad;
nõges;
raudrohi;
tamme koor;
hüperikum;
pöördeid.

Salvid naha niisutamiseks ja lipiidikihi taastamiseks:

glütseriin ja tärklis võrdses vahekorras;
taimeõli taruvaiguga;
köögiviljad, millele on lisatud teepuuõli;
või ja naistepuna mahl 4:1.

Kuivatamiseks mõeldud tugeva eksudatsiooniga kompresse saab teha jahubanaaniveini infusioonist, geraaniumiõlist, vereurmarohi mahlast, rivanooli ja tanniini lahustest.

Ženšenni ja ehhiaatsia üldtugevdavaid tinktuure soovitatakse suukaudseks manustamiseks 7-10-päevaste kuuritena 1-3-kuulise vaheajaga.

Atoopilise dermatiidi ennetamine lastel

Atoopilise dermatiidi ennetamine lastel nõuab arstide armee jõupingutusi alates viljastumise hetkest.

Raseduse kulgu jälgiv sünnitusarst-günekoloog hoolitseb lapseootel ema minimaalse ravimikoormuse ja tervisliku toitumise eest. Toksikoos, infektsioonid, raseda naise ebaõige söömiskäitumine on lapse riskifaktorid.

Piirkonna lastearst ja õde jälgivad lapse seisundit, pidades toidupäevikut ja vaktsineerimiskalendrit.

ära sööta üle;
ärge ületage kunstliku söötmise ajal piimasegu lahjendamise norme;
kasutage pehmetest kangastest riideid;
hoidke lapse toas temperatuuri 22 kraadi ja õhuniiskust 60-70%;
vaheta aluspesu iga päev;
peske lapse asju spetsiaalsete toodete või beebiseebiga;
kasutada nahahooldustooteid.

Lapse esimeste sügeluse ja punetuse sümptomite ilmnemisel on vaja näidata ravile dermatoloogi, immunoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti.

Vastunäidustused

Atoopilise dermatiidi peamiseks vastunäidustuseks on tugevatoimeliste ravimite kasutamine ilma arsti retseptita. Salvid ja muud välised ained tungivad sügavale nahka ja imenduvad verre. Seetõttu ärge arvake, et need on ohutud. Dermovate IV põlvkonna salv on tugeva toimega ja on vastunäidustatud eneseraviks.

Akne vastu võitlemise vahendid on atoopilise dermatiidi korral ebaefektiivsed ja ohtlikud. Need on salvid:

Differin;
metrogüül;
Effezel;
Baziron;
Skinoren.

Vastunäidustatud:

vaktsineerimine ägenemise perioodidel;
histamiini sisaldavad toidud;
riided, mis ärritavad nahka;
stress;
kokkupuude klooritud veega kauem kui 15-20 minutit;
tugevate lõhnaainetega agressiivne kosmeetika;
suitsetamine ja alkoholi joomine.

Kui neid reegleid järgitakse, on võimalik saavutada täielik ravi või pikk remissioon.

Arstide arsenalis on piisavalt vahendeid atoopilise dermatiidi edukaks raviks. Kombineeritud meetodid annavad parima tulemuse, kui uimastiravi toetavad füsioteraapia, dieet ja rahvapärased retseptid. Selline lähenemine tagab pikaajalise remissiooni ja haiguse täieliku ravi.

See kõik puudutab näo ja käte atoopilise dermatiidi kohta: mis haigus see on, millised on selle sümptomid, kuidas ja kuidas seda kodus ravida. Ole tervislik!

Naha dermatiit on nahahaigus, mida põhjustavad kehale seest või väljast mõjuvad ärritajad.

Haigus põhjustab nahapõletikku.

Dermatiiti ei esine kõigil inimestel, vaid ainult neil, kellel on selle tekkeks teatud eelsoodumus.

Selliste patsientide hulka kuuluvad erineva vanuserühma inimesed, kellel on immuunsüsteemi häired, või inimesed, kes on kokku puutunud stressirohke olukordadega.

Keskkonnal on inimorganismile teatud mõju, mis võib peegelduda nahal. Nahapõletik moodustub mis tahes inimese kehaosas.

Nahahaiguste teket mõjutavad mitmed erinevad tegurid:

kokkupuude allergilise ärritava ainega (toit, kosmeetika või pesuvahendid, putukahammustused, taimede õietolm nahal);
kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga;
kokkupuude kahjuliku keemilise koostisega ärritava ainega;
hormonaalsed häired;
soolefloora rikkumine;
infektsioon.

Dermatiiti saab määrata ilma spetsialistita, teades selle avaldumise eripärasid. Naha dermatiit avaldub naha kahjustusena punetuse, sügeluse, koorumise kujul. Kahjustatud piirkonnas võib tekkida sügelus või põletustunne. Võimalikud on nahalööbed väikeste vistrike või suurte villide kujul.

Lööbed võivad olla üksteisest eraldi või ühinenud. Haigust iseloomustab naha kuivus, pragude ilmnemine või vastupidi, nutvad vesiikulid, mis ähvardavad nakatuda sekundaarse infektsiooniga. Sõltuvalt haiguse tüübist võib haigus avalduda üksikute ülalnimetatud tunnustega või nende kombinatsioonina, kuna selle sorte on mitu. Iga haiguse tüübi jaoks on iseloomulikud tunnused.

Kui leiate need sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga. Nahaarst saab määrata haiguse tüübi, mis annab õige suuna ravi valikul. Nahadermatiidi määramine ei ole ülaltoodud sümptomeid silmas pidades keeruline, kuid täpse diagnoosi tegemiseks, õige ravi valimiseks ja kaasuvate haiguste määramiseks tehakse ka täiendavaid laboriuuringuid.

See hõlmab ka kliinilisi vere- ja uriinianalüüse, kahjustatud nahapiirkonnast võetud tampooni ja veeni vereanalüüse allergilise reaktsiooni tuvastamiseks. Kliiniline vereanalüüs on üsna informatiivne, pädev arst saab seda kasutada haiguse põhjuse väljaselgitamiseks, nii et kui kliinilise analüüsi tulemusel on näidustusi, peate läbima veeni allergiliste reaktsioonide analüüsi.

Aga üldiselt tasub allergeenide olemasolu pärast verd loovutada sellest hoolimata, et olla teadlik, mida tuleks oma keskkonnast või tarbimisest vältida või välja jätta. See on teie tervisele edasisel ravimisel kasulik.

Täiskasvanute dermatiidi ja nahahaiguste salvid

Dermatiiti on mitut tüüpi:

kontakt - tekib siis, kui ärritaja puutub vahetult kokku nahaga;
atoopiline - kokkupuude allergeenidega;
seborröa - seeninfektsioon;
nakkav - bakterite kahjustus (ekseem, herpes, akne, akne).

Need dermatiidi liigid jagunevad omakorda tüüpideks:

Kaasaegne meditsiin võimaldab inimkonnal sellest haigusest taastuda ja pakub erinevaid lähenemisviise ravile.

Dermatiidi ravi ei tohiks viivitada, muidu raskendab see olukorda. Haigust ravitakse tingimata seest ja väljast. Seega on vastuvõetamatu kasutada põletikulistes piirkondades ainult kohalikke mõjusid, kuna sellel on ainult kosmeetiline toime ja see ei vabane probleemist endast.

Naha dermatiidi raviks on mitu võimalust - uimastiravi ja ravi rahvapäraste ravimitega. Tuleb meeles pidada, et õige lähenemisviisi valimisel ei tohiks unustada arsti soovitusi. Ainult arst võib teie juhtumi jaoks välja kirjutada tõhusa ravi.

Märge

Farmaatsiatööstuses on saadaval palju erinevaid ravivõimalusi, kuid igal neist on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu iseravimine pole soovitatav.

Dermatiidi ravimeid on erineval kujul, näiteks tabletid, võimalikud on isegi süstid, tilgad, siirupid, kreemid, salvid, šampoonid jne. Olles välja selgitanud esinemise põhjuse, tasub see põletiku tekitaja eemaldada. Allergilise dermatiidi korral on vajalik allika eemaldamine antihistamiinikumide (tilgad, tabletid, geelid, salvid) abil. Samuti määravad nad ravimeid, mis eemaldavad kehast toksiine (aktiivsüsi või muud sorbendid).

Seente dermatiiti ravitakse paiksete preparaatidega, mis sisaldavad tsinki, salitsüülhapet. Kuiva dermatiidi korral kasutatakse salve ja geele, mis niisutavad nahka, kui sellega kaasneb sügelus, siis need leevendavad ka seda sümptomit. Kui kahjustatud piirkond muutub märjaks, kasutatakse kohalikke antiseptilisi preparaate.

Kõiki ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega ja kui mõnel neist oli mingil põhjusel negatiivne mõju, peate selle asendama, pöördudes arsti poole. Kui lapsele on vaja ravi, siis kindlasti ei saa ilma spetsialisti abita hakkama. Lapse organism on endiselt nii õrn ja vastuvõtlik kõikidele välismõjudele, et ravimite kasutamisel tuleks olla ettevaatlik kõrvaltoimete tekke suhtes.

Naha dermatiit lastel: ravi ja dieet

Dermatiit võib ilmneda juba varases eas. Nii et vastsündinutel võib nahk kohanemise tulemusena reageerida väliskeskkonnale. Lapsel tekib nn atoopiline dermatiit. Nii varases eas ei tahaks muidugi arstiabi poole pöörduda, aga pole kuhugi minna, sest see ilming ei tekita lapsele väikest ebamugavust. Pediaatrias ravitakse laste nahadermatiiti õrnade ravimitega, millel on kitsendatud kõrvaltoimete hulk.

Ainult arst saab määrata õige ravi õiges annuses. Mõned ravimid on mõeldud isegi laste raviks. Kõige tõhusamana määravad arstid ravimi Dupixent.

Ravi võib läbi viia välispidiseks kasutamiseks mõeldud emulsiooniga, võib välja kirjutada geeli, salvi, antihistamiini tilgad või siirupit. Kui kahjustatud piirkonnad muutuvad märjaks või pragunevad, määratakse antiseptilised ained. Vannis saab hakkama nöörikeedusega, sellel on antiseptiline allergiavastane toime. Vann kummeli keetmisega leevendab põletikku ja rahustab nahka. Pärast vanniskäiku tuleb beebi nahka kindlasti niisutada. Selleks on vaja spetsiaalset kreemi või emulsiooni, on võimalik kasutada taimeõli, kui puuduvad nutvad lööbed.

Niisutajate kasutamine sõltub haiguse tõsidusest ja selle manifestatsiooni iseloomust. Täiskasvanutele ja eriti lastele sobivad hästi rahvapärased abinõud haiguse raviks. Kuid ka nende kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna mõned neist võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui lastel diagnoositakse nahadermatiit, on tervislik toitumine peamine komponent tervenemise teel.

Kui kehal pole tugevat alust, on igasugune tegevus kasutu. Dieet on aluseks. Dieedist tuleks eemaldada allergeene sisaldavad toidud. Siia kuuluvad kohv, šokolaad, kakao, tsitrusviljad, munad, suitsuliha, kõrge säilitusainete sisaldusega toidud, erinevad maitseained, kastmed, kala, mereannid, värvaineid sisaldavad toidud, maasikad ja vaarikad.

Lisaks peaks toit parema imendumise huvides olema madala kalorsusega. Kuid samas tasub meeles pidada, et toitumine peaks olema tasakaalus. Menüüsse on soovitatav lisada rohkem köögivilju, kergeid suppe, lisakomponentideta hapendatud piimatooteid, mahlad tuleks asendada värskelt pressitud või kompottide ja puuviljajookidega. Nahahaiguse ebameeldivate ilmingute vältimiseks saate neid ennetavate meetmete abil ära hoida.

Naha dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Nahadermatiidi ravis kasutatakse erinevaid dekokte nii seest kui väljast losjoonide ja vannidena: järjestus, rukkilill, nõges, Ivan-tee, humal, metsik roos, kummel.

Võite kasutada ka looduslikke salve: mett Kalanchoe mahla lisandiga, jõhvikat vaseliini lisandiga, naistepuna või lisandiga, geraaniumiõli, teepuuõli, tõrva (tõrva seep), astelpaju õli.

Tõhus on ka keerukamate looduslike koostiste valmistamine, näiteks peetakse eriti tõhusaks vereurmarohi infusiooni kasutamist: rohi segatakse võrdses vahekorras viinaga.

Varem vereurmarohi purustatakse, mahl kogutakse eraldi anumasse, infundeeritakse enne käärimisprotsessi nädal aega. Pärast seda segatakse vedelik viinaga ja hoitakse külmkapis. Ravis on kasulik kasutada valget veini, see segatakse võrdsetes osades jahubanaanipüreega ja kantakse kahjustatud piirkondadele 2 nädala jooksul, segu hoitakse külmkapis. Kasulik on kasutada kombuchat, mida on parem ise kasvatada.

Klorofüllipti infusioonil on kohalik ja üldine antiseptiline toime. Et kõik valitud ravimeetodid oleksid tõhusad, peate järgima ka ranget dieeti. Toitumine mängib inimeste tervises olulist rolli. Ebakvaliteetse toidu kasutamine peegeldub inimese nahal, juustel ja küüntel.

Ennetavad meetmed:

Peate tegelema immuunsüsteemi tugevdamisega. On vaja järgida tervisliku eluviisi reegleid, tegeleda kõvenemisega, on võimalik kasutada lisavahendeid (läbirääkida arstiga).
Ennetava meetmena kasutatakse kõigepealt õigesti valitud menüüd.
On vaja jälgida seedetrakti tööd, vältida ebaõnnestumist.
Diagnoosige allergeenide kogus ja allikad.
Kontrollige ennast stressirohketes olukordades.
Nahk vajab niisutamist ja toitmist. Selleks peate jooma piisavalt vett, samuti kandma nahale niisutajaid.
Kandke õhku, päikesevanne, vannid ravimtaimede keetmisega.
Veeprotseduuride tegemisel peate jälgima vee temperatuuri, kuna kõrvalekalded ühes või teises suunas soojast temperatuurist võivad nahale negatiivselt mõjuda.
Pesu- ja puhastusvahenditega töötamisel tuleb kasutada kindaid.
Pesemiseks kasuta beebipulbrit, see on vähem allergiline, kindlasti triikige pesu peale pesu.
Vahetage voodipesu sagedamini (kord nädalas).
Kasutage hüpoallergeenset kosmeetikat.
Kandke naturaalsetest kangastest riideid, mitte erksaid värve, sama kehtib ka voodipesu kohta.
Võimalik on kasutada spetsiifilist füsioteraapiat.
See ei sega teatud füsioteraapia harjutuste komplekti rakendamist.
Võtke mineraalvett.
Jälgige väljaheite regulaarsust, kuna kõhukinnisus põhjustab soolestikus lagunemisprotsesse, vabastab mürgiseid aineid, mis peegelduvad nahal dermatiidi kujul.
Vabastage oma keha kahjulikest ainetest. Esiteks loobuge halbadest harjumustest või kui see pole võimalik, vähendage alkoholi ja nikotiini tarbimist. Lisa oma menüüsse toite, millel on antitoksilised omadused. See hõlmab köögivilju, taimeteed.
Võtke vitamiinide kompleks, on soovitav, et see sisaldaks E-vitamiini, mis on nahale nii hea.

Nahk on inimkeha sisemise tervise väline peegeldus. Kui nahk ei ole terve sileda välimusega, siis on organismi töös mõningaid häireid.

Keskkonna negatiivne mõju, ebakvaliteetsed riided, alatoitumine ja ebakvaliteetsed tooted, bakteriaalsete ja viiruslike mikroorganismide esinemine avaldab negatiivset mõju inimkehale, mis võib mõjutada tema nahka. Naha dermatiit võib olla erineva päritoluga ja erineva iseloomuga.

Kui nahal ilmnevad muutused, peate konsulteerima arstiga. See muidugi ei tähenda, et ühe väikese vistrikuga tasuks paanikasse sattuda.

Spetsialisti poole on vaja pöörduda tugeva lööbe korral, sügeluse, põletuse esinemisel kahjustatud piirkonnas, naha koorumise korral. Terve inimese nahk peaks olema sile ja siidine, eriti laste naha puhul. Lähenege sellele probleemile tõsisemalt ja valige naha dermatiidi jaoks õige ravi. Ravimata haiguse algpõhjus annab end ikka ja jälle tunda.

Dermatiidi rühm kombineerib erineva iseloomuga põletikulisi nahahaigusi. Klassifitseerige dermatiit sõltuvalt kahjustuse põhjustest ja lokaliseerimisest. Tervel inimese nahal on kaitsefunktsioonid, kuid pikaajalisel kokkupuutel agressiivsete ainetega või immuunsuse vähenemisega vähenevad naha kaitseomadused, mille tagajärjel tekib dermatiit. Dermatiidi rühma kuuluvad atoopiline dermatiit, liht- ja allergiline kontaktdermatiit, aktiiniline, ravimitest põhjustatud dermatiit jne. Iga dermatiidi ravi üldpõhimõtted on: dermatiiti provotseerinud teguri kõrvaldamine, lokaalne põletikuvastane ravi ja detoksikatsioon.

Üldine informatsioon

Dermatiidi rühm kombineerib erineva iseloomuga põletikulisi nahahaigusi. Klassifitseerige dermatiit sõltuvalt kahjustuse põhjustest ja lokaliseerimisest. Tervel inimese nahal on kaitsefunktsioonid, kuid pikaajalisel kokkupuutel agressiivsete ainetega või immuunsuse vähenemisega vähenevad naha kaitseomadused, mille tagajärjel tekib dermatiit. Kontaktdermatiidi põhjus võib olla kokkupuude mis tahes ärritajaga: füüsikaline, keemiline, bioloogiline ja mehaaniline. Tugeva ärrituse tagajärjel tekib naha põletikuline reaktsioon, mis kulgeb vastavalt allergia tüübile või mehaaniliselt põhjustatud põletikule. Kliiniliste ilmingute aste sõltub ärritaja tüübist, nahaga kokkupuute ajast ja selle omadustest. See tähendab, et dermatiit võib ilmneda nii kerge nahapunetuse kui ka sügavate haavandiliste kahjustustena.

Allergiline kontaktdermatiit tekib tavaliselt inimestel, kellel on allergiline eelsoodumus kokkupuutel sensibiliseerivate ainetega. Antigeenidega kokkupuutel tekib viivitatud tüüpi reaktsioon, allergeen interakteerub pärisnaha rakkudega ja tekivad antigeeni-antikeha kompleksid, st organismi immuunsüsteem muutub selle ärritaja suhtes ülitundlikuks ja korduval kokkupuutel antigeeniga, täheldatakse naha põletikulist reaktsiooni või dermatiiti. Dermatiidi allergilise olemuse korral võib reaktsioon ilmneda kohe pärast kokkupuudet ärritajaga, järgmisel kohtumisel või 5-7 päeva pärast; immuunvastuse kiirus ja ilmingute intensiivsus sõltuvad antikehade kontsentratsioonist inimese veres. Allergilise dermatiidi tekkes on suur tähtsus pärilikul eelsoodumusel ja allergiliste haiguste (heinapalavik, bronhiaalastma) anamneesis.

Naistel, kes saavad pikaajalist akne vulgaris'e ja rosaatsea ravi kortikosteroididega, muutub nahk õhemaks, muutub selle struktuur ja rasu keemiline koostis, mis põhjustab perioraalset ja periorbitaalset dermatiiti, kuna suu ja silmaümbruse nahk on kõige tugevam. tundlik. Perioraalne dermatiit esineb lastel, kellel on suurenenud süljeeritus ja hammaste tuleku ajal. Perioraalse dermatiidi tekke provokatiivsed hetked on seedesüsteemi kroonilised haigused, hormonaalsed talitlushäired, kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas. Buliimia või neuroloogiliste häirete all kannatavatel inimestel võib oksendamise esilekutsumise tõttu täheldada perioraalse piirkonna dermatiiti, mis on tingitud sagedasest kokkupuutest mao happelise sisuga.

Atoopiline dermatiit esineb noortel ja keskealistel lastel, kellel on raske allergiline ajalugu ja halb toitumine. Atoopiline dermatiit on krooniline, isegi kui diagnoositud on ainult üks episood; täiskasvanutel võib ebasoodsates tingimustes atoopiline dermatiit korduda.

Dermatiidi ilmingud

Dermatiidi sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Nii et lihtsa kontaktdermatiidi korral täheldatakse naha kerget punetust, kohalikku palavikku ja kerget infiltratsiooni, mõnel patsiendil võib kahjustatud piirkonnas tekkida sügelus ja kipitustunne. Kuid pikaajalise kokkupuute korral ärritava ainega võib dermatiit avalduda haavandiliste nekrootiliste kahjustuste, nutvate villide kujul, mille avamisel on võimalik sekundaarne infektsioon. Kuigi haiguse ajaloos on vallandavaks teguriks endiselt kokkupuude ärritava ainega, mis eristab dermatiidi keerulisi vorme püodermast. Diagnoosimisel on oluline kliiniline hetk kahjustatud piirkonna selge piiramine, kontaktdermatiit ilmneb ainult ärritava teguriga kokkupuute kohas, see on vajalik selle eristamiseks allergilisest dermatiidist.

Allergilise dermatiidi korral on haiguse kulg ägedam, turse ja punetus on rohkem väljendunud, sügelus liitub; Oluliseks sümptomiks allergilise dermatiidi tekkes on kliiniliste ilmingute levik nahapiirkondadele, mis ei ole allergeeni ärritajaga kokku puutunud.

Perioraalne dermatiit avaldub väikeste sõlmede ja pustulitena, mis paiknevad suu ümbruses, põskedel, nasobukaalsetes voltides ja ninasillal. Tervisliku naha kitsa serva olemasolu huulte punase piiri ümber on oluline diagnostiline tunnus. Sellise dermatiidi kulg on pikk, lööbed tekivad järk-järgult, täheldatakse sügelust, koorumist, kuivust ja naha pinguldamise tunnet. Naistele, eriti noortele naistele, lisavad kosmeetilised defektid psühholoogilist ebamugavustunnet.

Atoopilist dermatiiti iseloomustavad erütematoossed lööbed, millel on kalduvus eksudaadile ja vesiikulite moodustumine, elemendid paiknevad põlve-küünarnuki voltides, tuharatel ja näol. Täiskasvanutel, kellel on atoopilise dermatiidi ägenemine, täheldatakse lööbeid ka voltide juures, kuid papulaarne infiltratsioon tekib ketendaval kuival nahal, millel on kalduvus dermograafilisusele.

Dermatiidi põhjused

Dermatiidi patogenees põhineb eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul. Eksogeensed põhjused on välised ja endogeensed sisemised.

Välised põhjused on mehaanilised mõjud, nagu hõõrdumine ja pikaajaline pigistamine, mis põhjustab pragusid, hõõrdumist ja turset. Dermatiiti provotseerivad tegurid on ka kõrge ja madala temperatuuri, ultraviolett-, radioaktiivse ja röntgenikiirguse füüsikalised mõjud. Kemikaalidega kokkupuutel tekkiva dermatiidi põhjuseks on raskmetallide soolad, happed, leelised, kodukeemia, keemiarelvad. Mõned taimed, seened, bakterid ja viirused põhjustavad ka lokaalset pärisnaha põletikku, enamasti on need priimulad, ranunculus perekonna taimed, karuputk ja tuhk.

Endogeensed tegurid, mis vähendavad naha kaitsefunktsioone, on hüpo- ja beriberi, ainevahetushäired, endokriinsed häired nagu Addisoni tõbi ja sklerodermia. Antibiootikumide, sulfoonamiidide rühma kuuluvate ravimite võtmine ja novokaiini sisaldavate ravimite kasutamine provotseerivad kõige sagedamini dermatiiti. Allergiline dermatiit võib tekkida dieedi rikkumise (maasikad, šokolaad, kohvi kuritarvitamine) tagajärjel. Haigused, mille puhul täheldatakse autointoksikatsiooni, on sageli komplitseeritud dermatiidiga, mida iseloomustab kuivus, ketendus ja tugev nahasügelus.

Perioraalne dermatiit tekib kosmeetikavahendite kuritarvitamise, irratsionaalse lokaalse ravi tõttu hormonaalsete ravimitega, mõnikord on sellise dermatiidi põhjuseks fluori sisaldavad meditsiinilised hambapastad. A- ja E-vitamiini puudus põhjustab naha kuivust, mis võib põhjustada perioraalset dermatiiti.

Atoopilise dermatiidi peamised põhjused on alatoitumus imikueas, alatoitumus rasedatel naistel, allergiliste haiguste tõttu süvendatud anamneesi olemasolu ja neuropsühhiaatrilised häired. Täiskasvanute atoopilise dermatiidi esinemissageduse statistilised andmed kinnitavad, et riskirühma kuuluvad asteenilise kehaehitusega inimesed, kellel on psüühikahäired, nagu ärevus ja depressioon, ning madalast ensümaatilisest aktiivsusest tingitud kroonilised seedetrakti haigused, düskineesiad ja düsbakterioos.

Dermatiidi diagnoosimine

Dermatiidi diagnoosimiseks piisab tavaliselt kliinilistest ilmingutest ja varasemast kokkupuutest ärritavate ainetega. Laboratoorsetest uuringutest diagnoosi kinnitamiseks tehakse kliiniline vereanalüüs (veres märgitakse eosinofiiliat), immunoglobuliinide kontsentratsiooni määramine ja nahaallergilised testid. Allergilise dermatiidi korral aitavad nahatestid tuvastada dermatiiti põhjustava allergeeni või allergeenide rühma. Dermatiidiga seotud haiguste diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks konsulteerida gastroenteroloogi, terapeudi, allergoloogi ja teiste spetsialistidega.

Dermatiidi ravi põhiprintsiibid

Kõigepealt on vaja kõrvaldada ärritava teguri mõju, et vältida edasisi nahakahjustusi. Hüpoallergeenne dieet parandab naha seisundit nii allergilise kui ka muud tüüpi dermatiidi korral. Sügeluse kõrvaldamiseks, infiltratsiooni ja turse vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks klemastiin, loratadiin, feksofenadiin. Samal ajal ei põhjusta viimase põlvkonna antihistamiinikumid uimasust ja tähelepanuhäireid, mis võimaldab dermatiidiga patsientidel elada normaalset elu.

Vajadusel on ette nähtud võõrutusravi - aktiivsüsi, hüdrolüütiline ligniin, naatriumtiosulfaadi intravenoossed süstid. Kuid intravenoosse võõrutusravi korral, eriti kui dermatiit on allergilise iseloomuga, on vaja eelnevalt testida ravimite tundlikkust. Kaltsiumi sisaldavad preparaadid vähendavad organismi sensibiliseerimist, kuid kui on esinenud bronhiaalastma, on parem sellistest preparaatidest keelduda.

Dermatiidi kohalik ravi on hormonaalsete salvide kasutamine. Kui dermatiit on nutune, vesiikulite esinemisega, siis antiseptikumide ja kummeli, tammekoore tõmmistega töötlemine on kuivatava toimega, nutva kontaktdermatiidi ravis annavad hea tulemuse märgkuivatavad sidemed koos antiseptikumide ja salvidega.

Kui dermatiidi kulgu raskendab vesiikulite ja pustulite moodustumine, avatakse villid aseptika ja antisepsise reegleid järgides ning pind töödeldakse aniliinvärvidega. Joodilahuste kasutamine kahjustatud piirkondades on keelatud, nendega saab ravida ainult haava servi, et vältida nakkuse levikut.

Kuna dermatiidi sügelus ja ebamugavustunne põhjustavad neuroloogilisi häireid, mis takistavad kiiret paranemist, on kõigile patsientidele näidustatud kergete rahustavate taimsete preparaatide määramine. Need on emajuure, palderjani, pojengi tinktuurid. Hea rahustava toimega on ka glütsiin ja kombineeritud taimsed ravimid.

Kui dermatiidi peamine põhjus on pankrease düsfunktsioon, on vajalik ensüümasendusravi. Sel juhul on pankreatiini preparaatide võtmine vajalik pärast iga sööki. Düsbakterioosi korral on soovitatav lisada dieeti fermenteeritud piimatooted, prebiootikumravi. Niipea, kui soolestiku normaalne mikrofloora on taastunud, taanduvad tavaliselt dermatiidi sümptomid.

Dermatiidi ennetamine

Ratsionaalne toitumine, isikliku hügieeni ning sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine töökorralduses on dermatiidi ennetamise põhipunktid. Toidust tuleks välja jätta tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, kala ja kalatoidud. Samuti ei soovitata dermatiidi korral süüa kohvi, kakaod, ägedaid vürtse ja kastmeid, äädikat ja majoneesi. Dermatiidi ravi ajal ei tohiks menüüsse kuuluda baklažaanid, seened, munad, täispiim, maasikad, maasikad, saiakesed, suitsuliha, praetud ja küpsetatud toidud. Ja madala rasvasisaldusega piimatoodete, roheliste köögiviljade ja kergete suppide kasutamine muudab dermatiidi ravimteraapia produktiivsemaks.