Nagu vaktsiinid kasutatakse erineva päritoluga antigeene, need võivad olla elusad ja tapetud bakterid, viirused, toksoidid, aga ka geenitehnoloogia ja sünteetiliste antigeenide abil saadud antigeenid.
Kompositsioonist vaktsiinid sõltuvad suuresti nende immunobioloogilistest omadustest, võimest esile kutsuda spetsiifilist immuunvastust. Kuid mõned vaktsiinide komponendid võivad põhjustada ka soovimatuid reaktsioone, mida tuleks immuniseerimisel arvesse võtta.
Olemasolev mitmesuguseid vaktsiine võib jagada kahte põhirühma: elus- ja tapetud (inaktiveeritud) vaktsiinid. Kõik need rühmad võib omakorda jagada alarühmadeks.
1. Elusvaktsiinid - patogeeni nõrgestatud tüvedest (nõrgenenud patogeensusega tüved).
2.
Tapetud vaktsiinid
- Molekulaarne saadud:
a) bioloogiline süntees;
b) keemiline süntees.
- korpuskulaarne:
a) tervetest mikroobidest;
b) subtsellulaarsetest supramolekulaarsetest struktuuridest.
Viimastel aastatel on loodud sünteetilisi molekulaarvaktsiine, aga ka plasmiidseid (geeni)vaktsiine.
Küsimuse püstitamine elus- või tapetud vaktsiinide eelistatud valiku kohta tundub meile põhjendamatu, kuna igal konkreetsel juhul on neil põhimõtteliselt erinevatel ravimitel oma eelised ja puudused.
Traditsioonilised vaktsiinid
a ) inaktiveeritud
Inaktiveeritud vaktsiinid mis saadakse kokkupuutel mikroorganismidega keemiliselt või kuumutamisel. Sellised vaktsiinid on üsna stabiilsed ja ohutud, kuna ei saa põhjustada virulentsuse pöördumist. Sageli ei vaja need külmhoonet, mis on praktilises kasutuses mugav. Kuid neil vaktsiinidel on ka mitmeid puudusi, eelkõige stimuleerivad nad nõrgemat immuunvastust ja nõuavad mitut annust (revaktsineerimine).
b) elada nõrgestatud
Kuigi elusvaktsiinid nõuavad erilisi säilitustingimusi, tekitavad need piisavalt tõhusa rakulise ja humoraalse immuunsuse ning vajavad tavaliselt ainult ühte korduvat manustamist. Enamik elusvaktsiine manustatakse parenteraalselt (välja arvatud lastehalvatuse vaktsiin).
Elusvaktsiinide eeliste taustal on üks hoiatus, nimelt: virulentsete vormide taastumise võimalus, mis võib vaktsineeritutel haigusi põhjustada. Sel põhjusel tuleb elusvaktsiine põhjalikult testida. Immuunpuudulikkusega patsiendid (saavad immunosupressiivset ravi, AIDS ja kasvajad) ei tohi selliseid vaktsiine saada.
sisse) toksoidid
Paljud inimestel haigusi põhjustavad mikroorganismid on ohtlikud, kuna eraldavad eksotoksiine, mis on haiguse peamised patogeneetilised tegurid (näiteks difteeria, teetanus). Vaktsiinidena kasutatavad toksoidid kutsuvad esile spetsiifilise immuunvastuse. Vaktsiinide saamiseks neutraliseeritakse toksiinid kõige sagedamini formaliiniga.
Allpool (tabel 15) on toodud vaktsiinide võrdlev omadus, millest järeldub, et inaktiveeritud vaktsiinid on stabiilsemad, vähem reaktogeensed, nende põhjal saab kujundada mitmekomponentseid vaktsiine, kuigi samas jäävad nad immunogeensuse poolest alla elusvaktsiinidele. .
Tabel 15 Antigeeni immuunvastust mõjutavad tegurid
|
Märkused: 0> - märk ei väljendu, +> - nõrgalt väljendunud, ++ - väljendunud, +++ - tugevalt väljendunud, (+) - kalduvus märgi tugevnemisele.
Uue põlvkonna vaktsiinid
Uute tehnoloogiate kasutamine on võimaldanud luua teise põlvkonna vaktsiine.
Vaatame mõnda neist lähemalt:
a) konjugeeritud
Mõned bakterid, mis põhjustavad ohtlikke haigusi nagu meningiit või kopsupõletik (Hemophilus influenzae, pneumokokid), omavad antigeene, mida vastsündinute ja imikute ebaküpsel immuunsüsteemil on raske ära tunda. Konjugaatvaktsiinid kasutavad selliste antigeenide sidumise põhimõtet teist tüüpi mikroorganismide valkude või toksoididega, mida lapse immuunsüsteem hästi tunneb. Konjugeeritud antigeenide vastu tekib kaitsev immuunsus.
Näiteks vaktsiinid hemophilus influenzae (Hib-b) vastu on osutunud tõhusaks Hib-meningiidi esinemissageduse vähendamisel alla 5-aastastel lastel Ameerika Ühendriikides aastatel 1989–1994. 35 kuni 5 juhtumit.
b) subühiku vaktsiinid
Subühikvaktsiinid koosnevad antigeeni fragmentidest, mis on võimelised tagama piisava immuunvastuse. Neid vaktsiine saab esitada mikroobsete osakestena või saada laboris, kasutades geenitehnoloogia tehnoloogiat.
Subühikvaktsiinide näited, mis kasutavad mikroorganismide fragmente, on vaktsiinid Streptococcus pneumoniae ja A-tüüpi meningokoki vaktsiin.
Rekombinantsed subühikute vaktsiinid (näiteks B-hepatiidi vastu) saadakse osa B-hepatiidi viiruse geneetilise materjali viimisel pagaripärmi rakkudesse. Viiruse geeniekspressiooni tulemusena tekib antigeenne materjal, mis seejärel puhastatakse ja seotakse adjuvandiga. Tulemuseks on tõhus ja ohutu vaktsiin.
c) rekombinantsed vektorvaktsiinid
Vektor ehk kandja on nõrgenenud viirus või bakter, millesse saab sisestada geneetilist materjali teisest mikroorganismist, mis on põhjuslikult oluline haiguse tekkeks, mille vastu on vaja luua kaitseimmuunsus. Vaktsiiniaviirust kasutatakse rekombinantsete vektorvaktsiinide loomiseks, eriti HIV-nakkuse vastu. Sarnaseid uuringuid tehakse nõrgestatud bakteritega, eriti salmonellaga, kui B-hepatiidi viiruse osakeste kandjatega. Praegu ei ole vektorvaktsiine laialdaselt kasutatud.
3.1. Vaktsiini komponendid
Teatavasti on iga vaktsiini aluseks kaitsvad antigeenid, mis on vaid väike osa bakterirakust või viirusest ja tagavad spetsiifilise immuunvastuse kujunemise. Kaitsvad antigeenid võivad olla valgud, glükoproteiinid, lipopolüsahhariid-valgu kompleksid. Neid võib seostada nende poolt eritatavate mikroobirakkudega (läkaköha, streptokokid jne) ning viirustes paiknevad nad peamiselt virioni superkapsiidi pinnakihtides.
Sest selleks vaktsiinid kaitsvat antigeeni on vaja hankida piisavas koguses, siis akumuleeruvad ennekõike suured kogused biomassi (kultiveeritud bakterid, viirused). Seejärel eraldatakse ja puhastatakse kaitseantigeen, mis olenevalt tingimustest võib olla kas elus või inaktiveeritud biomass. Inaktiveerimiseks kasutatakse formaliini, fenooli, vesinikperoksiidi, soojust, UV-kiirgust jne.
Kaitseantigeeni eraldamine ja puhastamine on seotud ka füüsikaliste või keemiliste mõjutusmeetoditega, mille määravad peamiselt antigeeni omadused. Need võivad olla isoelektrilise sadestamise meetodid hapete ja leelistega, neutraalsete sooladega väljasoolamine, alkoholiga sadestamine, sorptsioon ja elueerimine, ultrafiltreerimine, kolonnkromatograafia jne.
On oluline, et kõigi nende toimingute puhul säilitataks võimalikult palju kaitsva antigeeni algset struktuuri ja samal ajal saavutataks preparaadi maksimaalne puhtusaste.
Vaatamata vaktsiinide pidevale täiustamisele on mitmeid asjaolusid, mida hetkel muuta ei saa. Need hõlmavad järgmist: stabilisaatorite lisamine vaktsiinile, söötme jääkainete olemasolu, antibiootikumide lisamine jne. On teada, et vaktsiinid võivad olla erinevad ka siis, kui neid toodavad erinevad ettevõtted. Lisaks ei pruugi erinevate vaktsiinide aktiivsed ja inertsed koostisosad alati olla identsed (samade vaktsiinide puhul).
Säilitusained, stabilisaatorid, antibiootikumid
Neid vaktsiinide, toksoidide ja immunoglobuliinide komponente kasutatakse viiruskultuurides bakterite kasvu pärssimiseks ja ennetamiseks, antigeenide stabiliseerimiseks. Lüofiliseerimiseks kasutatakse laktoosi, sahharoosi, inimese albumiini, maltoosi jm Säilitusainetena kasutatakse kodumaistes vaktsiinides kõige sagedamini merkurotiolaati (mertiolaati või timerosaali), stabilisaatorina magneesiumkloriidi lahust. Koos sellega kasutatakse välismaistes vaktsiinides formaldehüüdi, hüdrometüülaminometaani, fenooli, fenoksüetanooli jne.
Allergilised reaktsioonid võivad tekkida, kui retsipient on tundlik ühe nendest lisanditest (timerosaal või mertiolaat, fenoolid, albumiin, glütsiin, neomütsiin).
Vaktsiini lahustid
Lahustitena võib kasutada steriilset vett, soolalahust, valku sisaldavat lahust või muid bioloogilistest vedelikest saadud komponente – vadakuvalke.
Adjuvandid
Paljud antigeenid põhjustavad suboptimaalset immunoloogilist vastust. Immunogeensuse suurendamine hõlmab antigeenide seondumist erinevate ainete või adjuvantidega (nt alumiiniumfosfaat või alumiiniumhüdroksiid).
Vaktsiinide loomisel võetakse arvesse nende manustamisviisi. Seega on parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaatides soovitatav kasutada adjuvante ja säilitusaineid ning enteraalseks kasutamiseks happekindlat katet.
Tehnoloogias vaktsiinid ette nähtud steriliseerimine antigeeni lahused. Selleks kasutatakse kuumtöötlust, kiiritamist, filtreerimist jne. Loomulikult ei tohiks kõik need mõjud mõjutada kaitsva antigeeni ja selle koguse ohutust.
Seega on kaasaegsete vaktsiinide loomine kõrgtehnoloogiline protsess, mis kasutab paljude teadmiste valdkondade edusamme.
3.2. Tõhusate vaktsiinide kriteeriumid
Kaasaegse vaktsiiniteaduse kiireloomuline ülesanne on vaktsiinipreparaatide pidev täiustamine. Rahvusvaheliste vaktsineerimiskontrolli organisatsioonide eksperdid on välja töötanud tõhusate vaktsiinide kriteeriumid, mida järgivad kõik vaktsiine tootvad riigid. Loetleme mõned neist
Tabel 16. Mõned tõhusate vaktsiinide kriteeriumid
(Janeway C.A. et al., 1996)
|
Teine probleem, mida massilise immuniseerimisprogrammi rakendamisel meeles pidada, on suhe vaktsiini ohutus ja tõhusus . Laste nakkuste vastu immuniseerimise programmides on konflikt üksikisiku huvide (vaktsiin peab olema ohutu ja tõhus) ja ühiskonna huvide vahel (vaktsiin peab tekitama piisava kaitsva immuunsuse). Kahjuks on tänapäeval enamikul juhtudel vaktsineerimisega kaasnevate tüsistuste sagedus seda suurem, seda suurem on selle efektiivsus. Selle kontseptsiooni autorid toovad asjakohase näite - tõhusa, kuid üsna reaktogeense mumpsi vaktsiini, mis sisaldab Urabe Am9 tüve, ja vähem tõhusat, mis sisaldab Jeryl Lynni tüve.Selle tulemusena on USA immuniseerimispraktika eksperdid jõudnud järeldusele, et ei ole "täiesti ohutud või täiesti tõhusad vaktsiinid" ("Immuniseerimise soovitused" - ACIP., 1994).
Praegu kehtivad vaktsiinidele teatud nõuded:
| 1. | Vaktsiin peab olema ohutu. |
| 2. | Vaktsiin peaks enamikul vaktsineeritutest tekitama kaitsva immuunsuse minimaalsete kõrvalmõjudega. |
| 3. | Vaktsiin peab olema immunogeenne, st. peaks esile kutsuma piisavalt tugeva immuunvastuse. |
| 4. | Vaktsiin peab esile kutsuma "õiget" (vajalikku) tüüpi immuunvastuse. Kui mikroorganismid sisenevad inimkehasse, võivad nad põhjustada haigusi erineval viisil ja immuunsüsteemi erinevad osad vastutavad nende tõhusa võitluse eest. Vaktsiinid peavad stimuleerima spetsiifilist immuunvastust, mis kaitseb tõhusalt nakkuste eest. |
| 5. | Vaktsiinid peavad säilivusaja jooksul olema stabiilsed. Paljusid inaktiveeritud vaktsiine on lihtsam säilitada, eriti kui need on kuivad ja enne manustamist lahustatud. Nõrgestatud elusvaktsiinid vajavad nende stabiilsuse säilitamiseks jahutamist alates tootjast kuni kliinikuni. |
3.3. Tõhusa vaktsineerimise tingimused
Praeguseks peetakse tõhusaks vaktsineerimist, mille tulemusena kujuneb vaktsineeritutel välja pikaajaline kaitse infektsioonide eest. Allpool on loetletud mitmed tõhusa vaktsineerimise nõuded.
| 1. | Vaktsiinid peaks tekitama kaitsva immuunsuse väga suurel osal vaktsineeritud isikutest. |
| 2. | Kaitsva immuunsuse säilitamiseks on vaja teha korduvaid (korduvaid) vaktsineerimisi. |
| 3. | Vaktsiinid peab genereerima vastava antigeeni jaoks pikaajalise immunoloogilise mälu. |
| 4. | Immuunvastus nakkusetekitajate suhtes põhjustab mitmesuguste epitoopide vastu suunatud mitmesuguste antikehade sünteesi. Epitoop on osa antigeenist, mida spetsiifiliselt tunnevad ära antikehad, mida nimetatakse ka antigeensete determinantideks. Vaid mõned neist antikehadest tagavad kaitsva toime. |
| 5. | Tõhus vaktsiinid peaks viima spetsiifiliste antikehade ja T-rakkude tekkeni, mis on suunatud nakkusetekitajate õigetele (tähenduslikele) epitoopidele. |
Sildid: Vaktsiinid, koostis, vaktsineerimise tehnika.
1. Formaldehüüd.
Formaldehüüdi (vedelal kujul - formaliini) kasutatakse vaktsiinides viiruste ja bakterite inaktivaatorina.
Formaldehüüd on kantserogeen, st. aine, mis põhjustab vähki. Põhjustab nii geenimutatsioone kui ka kromosoomaberratsioone.
Seedetrakti sattudes põhjustab see tugevat kõhuvalu, vere oksendamist, valgu ja vere ilmumist uriinis, neerukahjustusi, mille tagajärjeks on uriinierituse lakkamine, atsidoos, kooma ja surm.
Puuduvad uuringud, mis näitaksid formaldehüüdi ohutust vaktsiinides.
2. Fenool.
Väga mürgine aine, mis on saadud kivisöetõrvast.
Kasutatakse vaktsiinides säilitusainena.
Võib põhjustada šokki, krampe, neerukahjustusi, südamepuudulikkust, surma.
Fenool on tuntud protoplasmaatiline mürk, mis on eranditult mürgine kõigile keharakkudele. Need. vaktsiinid ei tugevda immuunsust, vaid nõrgendavad seda (kuna fenool pärsib fagotsütoosi).
Fenooli leidub ka Mantouxi testis.
Vaktsiinid paiskavad ühelt poolt kehasse palju haigustekitajaid, teisalt aga takistavad organismil nende toimet maha surumast.
Uuringuid, mis võiksid näidata fenooli sissetoomise ohutust ja selle kogunemist laste kehasse, pole kunagi läbi viidud.
3. Alumiinium.
Alumiiniumisooli kasutatakse vaktsiinides adjuvantidena (ained, mis pikendavad immuunvastust).
Uuringud näitavad, et alumiiniumsoolade pikaajaline kokkupuude ajurakkudega põhjustab õpiraskusi ja dementsust (hullus), mida on tõestatud loomkatsetes. Alzheimeri tõvesse surnud inimeste ajust on leitud alumiiniumi. Kasside ja koerte vaktsineerimiskohtades arenevatest pahaloomulistest kasvajatest (fibrosarkoomidest) on leitud alumiiniumi ladestusi.
Alumiinium eemaldatakse organismist neerude kaudu, kuid imikutel on glomerulaarfiltratsiooni indeks väga madal ja jõuab normaalväärtuseni mitte varem kui 12-24 kuud.
Keegi pole kunagi uurinud alumiiniumisoolade ohutust vaktsiinides.
4. Elavhõbe.
Üks mürgisemaid elemente maailmas.
Vaktsiinides kasutatakse ühe säilitusainena elavhõbedasoola.
Elavhõbeda sidumiseks ja eemaldamiseks on vaja sappi, mida imikutel toodetakse väga väikestes kogustes. Piima söömine aitab kaasa ka elavhõbeda pikaajalisele olemasolule organismis. Nagu ka antibiootikumravi, mis pärsivad soolefloorat ja takistavad ka elavhõbeda väljutamist organismist.
Kui võtta kokku, kui palju elavhõbedat saab rutiinse vaktsineerimisega imik esimese kuue kuu jooksul, siis on see 112 mikrogrammi. Kas seda on palju või vähe? USA riikliku teaduste akadeemia teadusnõukogu on määranud elavhõbeda maksimaalseks lubatud kontsentratsiooniks – 0,1 mikrogrammi 1 kg kehakaalu kohta. Need. esimese kuue elukuu elavhõbeda kogudoos on sadu kordi suurem kui maksimaalne norm!!!
Elavhõbe mõjutab peamiselt aju. Juba on nähtud seost vaktsineerimiste arvu kasvu ja autismiga laste arvu kasvu vahel.
Elavhõbedasoolade mõjust lapse kehale pole ühtegi lõpetatud uuringut.
Pärast seda teavet saab üsna selgeks, miks on vähk muutunud nii "nooremaks", miks on nii palju lükeemilisi lapsi, miks peaaegu igas koolieelses lasteasutuses on neerudeta laps ja miks iga teine kannatab allergia all...
Postituses ära kaka, mis lendab automaatselt kakajale otsaette.
Õppeasutustes selgitavad õpetajad tulevastele Arstidele, et mürgiste ainete sisaldus vaktsiinides on tühine. Kuid me peame arvestama tõsiasjaga, et lapsed on kahjulike ainete suhtes 100 korda tundlikumad kui täiskasvanud ning elavhõbeda ja alumiiniumi koosmõju on kahjulikum.
Kui pöörduda laste vaktsineerimiskava poole, siis näeme, et lapse organismi sattuvate mürgiste ainete koguhulk on väga suur, samas tuleb arvestada, et elavhõbe tungib aju lipiididesse ja koguneb sinna, kuna mille tulemusena elavhõbeda eemaldamise periood ajust on kaks korda pikem kui verest.
Kodumeditsiinis kasutatakse säilitusainena mertiolaati (orgaaniline elavhõbedatõrjevahend), mis tuleb meile välismaalt ja on tehniline (meditsiinis ei soovitata kasutada).
Haigused ja nende vastaste vaktsiinide koostis:
B-hepatiit Geneetiliselt muundatud vaktsiin. Vaktsiin sisaldab alumiiniumhüdroksiidi, timerosaali või mertiolaati (BCG);
Difteeria adsorbeeritud toksoid. Säilitusained mertiolaat või 2-fenoksüetanool. Anatoksiin adsorbeeritakse alumiiniumhüdroksiidile, anaktiveeritakse formaldehüüdiga. (sisaldub DTP-s);
Läkaköha Läkaköha komponent sisaldub DTP-s;
Teetanus Teetanuse toksoid koosneb puhastatud toksoidist, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidgeelile. Säilitusaine - mertiolaat. (sisaldub DTP-s);
Lastehalvatus Vaktsiin sisaldab elusat poliomüeliidi viirust. (sisaldub DTP-s);
Lastehalvatus Inaktiveeritud vaktsiin Sisaldab aborteeritud loote materjalist saadud MRC-5 rakuliinil kasvatatud viirusi, fenoksüetanooli, formaldehüüdi, TWEEN-80, albumiini, veise seerumit, polümüksiini või neomütsiini jälgi. (OPV);
Leetrid Vaktsiin sisaldab elusat leetrite viirust, kanamütsiinmonosulfaati või neomütsiini. Viirust kasvatatakse vuti embrüotel.
Punetised Sisaldab nõrgestatud elusaid punetiste viiruseid, mis on kasvatatud 1960. aastatel aborteeritud loodete rakuliinidel.
mumps (mumps) Vaktsiin sisaldab elusviirust. Viirust kasvatatakse vutiembrüote rakukultuuris. Vaktsiin sisaldab väikeses koguses veise seerumi valku, vutimunavalget, monomütsiini või kanamütsiinmonosulfaati. Stabilisaatorid - sorbitool ja želatoos või LS-18 ja želatoos.
Mantouxi test Peamine komponent on puhastatud valgufraktsioon, mis on saadud inimese M. tuberculosis'e tüvest, kasvatatud valguvabal sünteetilisel söötmel ja seejärel inaktiveeritud. Valmistoode on isotooniline puhverdatud lahus, millesse on lisaks toimeainele lisatud stabilisaatorina Tween-80 ja säilitusainena fenooli.
Gripp Viirust kasvatatakse kana embrüotel. Mõned sisaldavad mertiolaati ja antibiootikume: kanamütsiini või gentamütsiini.
Lisateavet vaktsiinides sisalduvate komponentide kohta:
Mertiolaat või Timerosaal- elavhõbedaorgaaniline ühend (elavhõbeda sool), mida muidu nimetatakse naatriumetüülelavhõbedatiosalilaadiks, viitab pestitsiididele. KEEGI ei ole KUNAGI läbi viinud uuringuid, mille eesmärk on hinnata mertiolaadi lastele toomise tagajärgi;
Formaliini- tugev mutageen ja allergeen. Allergiat tekitavate omaduste hulka kuuluvad: urtikaaria, Quincke turse, rinopaatia (krooniline nohu), bronhiaalastma, astmaatiline bronhiit, allergiline gastriit, koletsüstiit, koliit, erüteem, nahalõhed jne. Keegi ei ole KUNAGI läbi viinud uuringuid formaliini manustamise tagajärgede hindamiseks. lastele;
fenool- ta on karboolhape, seda peetakse üheks tugevaimaks rakumürgiks. On teada, et fenooli võime pärssida immuunreaktsioone, blokeerides fagotsüütilise reaktsiooni. See võib põhjustada krampe, südame- ja neerupuudulikkust. Uuringud, mille eesmärk on hinnata fenooli lastele sissetoomise mõju, MITTE KEEGI ja MITTE KUNAGI läbi viidud;
Twin-80- ta on polüsorbaat-80, ta on polüoksüetüleensorbitoolmonooleaat. Ühes uuringus on teatatud, et sellel on östrogeenne toime, nimelt põhjustas see intraperitoneaalselt manustatuna vastsündinutele emastele rottidele 4.–7. päeval östrogeenseid toimeid (viljatust), millest mõnda täheldati mitu nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. hinnata Twin-80 laste manustamise mõju MITTE KEEGI ja MITTE KUNAGI läbi viidud;
alumiiniumhüdroksiid. Alumiiniumhüdroksiidi laialdast kasutamist minevikus on kirjeldatud kui katastroofi. Alumiiniumi mürgisus tuli ilmsiks alles pärast alumiiniumhüdroksiidi toksiliste ilmingute ilmnemist. Pange tähele, et paljude aastakümnete jooksul pole seda adjuvanti soovitatav kasutada laste vaktsineerimiseks (kirjutab G. P. Chervonskaya). Uuringuid, mille eesmärk on hinnata alumiiniumhüdroksiidi kasutuselevõtu tagajärgi lastele, ei ole KEEGI ega KUNAGI läbi viidud.
Arsti või tervishoiuametniku kinnitus, et vaktsiin on ohutu.
Mina, arst (nii ja nii), saan vaktsineerimise ohust täiesti aru. Tean, et vaktsiinid sisaldavad tavaliselt järgmisi koostisosi:
Eluskuded: seaveri, hobuseveri, küüliku aju, koera neer, ahvi neer, püsiv ahvi neeru rakuliin VERO rakud, pestud lambavere erütrotsüüdid, kanaembrüod, kanamunad, pardimunad, vasikavadak, lehmaloote vadak, hüdrolüüsitud seakaseiin kõhunääre, MRC5 valgujäägid, inimese diploidsed rakud (inimvasika abordist)
Timerosal elavhõbe
Fenoksüetanool (auto antifriis)
Formaldehüüd
Formaliin (lahus surnukehade säilitamiseks surnukuuris)
Skvaleen (peamine lõhnakomponent inimese väljaheidetes)
Fenoolpunase indikaator
Neomütsiinsulfaat (antibiootikum)
Amfoteritsiin B (antibiootikum)
Polümüksiin B (antibiootikum)
alumiiniumhüdroksiid
alumiiniumfosfaat
ammooniumsulfaat
sorbitool
Tributüülfosfaat
Beetapropiolaktoon
Želatiin (valgu hüdrolüsaat)
hüdrolüüsitud želatiin
Glütserool
Naatriumglutamaat
Kaaliumdifosfaat
Kaaliummonofosfaat
Polüsorbaat 20
Polüsorbaat 80
Usun siiski, et neid koostisosi on täiskasvanu või lapse kehasse süstimisel ohutu. Olen teadlik, et vaktsiinis sisalduva timerosaali suukaudse komponendi pikaajaline kasutamine on põhjustanud laste närvisüsteemile püsivaid kahjustusi ning USA-s on sellega seoses algatatud kohtuasju, mis lõppesid sandistatud lastele rahalise hüvitisega. . Toksilisest närvisüsteemi kahjustusest tingitud "vaktsineerimisjärgne autism" on USA-s kasvanud 1500%!!! Sest alates 1991. aastast on laste vaktsineerimiste arv kahekordistunud ja vaktsineerimiste arv ainult kasvab. Enne 1991. aastat oli vaktsineerimisjärgne autism vaid ühel lapsel 2500-st ja nüüd on neid vaid üks laps 166-st.
Samuti tean, et mõned vaktsiinid võivad olla saastunud Simian Virus 40 (SV 40) tüvega ja mõned teadlased seostavad seda SV 40 mitte-Hodgkini lümfoomi (valgeverelise vähi) ja mesotelioomi kasvajate esinemisega nii katseloomadel kui ka loomadel. inimesed. Ma vannun, et see vaktsiin ei sisalda timerosaali ega Simian Virus 40 ega ühtegi muud elusviirust. Sellegipoolest usun, et soovitatavad vaktsiinid on alla 5-aastastele lastele täiesti ohutud.
Tean ka seda, et tehniliselt on võimatu teha gripivastast vaktsiini viiruse pideva mutatsiooni tõttu ja sellest tulenevalt ENNE epideemiat vaktsiini toota võimatust.
Sellegipoolest võtan ma endale kõik riskid vaktsiini tootmisse toomisel, millega mul isiklikult midagi pistmist pole, ja olen vaid juhtkonna tahte täitja, mis käsib kõiki vaktsineerida. Sellegipoolest olen teadlik, et kellegi teise tellimuse täitmine ei vabasta mind kuidagi isiklikust vastutusest, mida teise inimese vaktsineerimisega olen valmis tüsistuste korral isikliku varana kandma, sh valmisolekut toetada. minu puudega laps eluks ajaks ja kompenseerige eluaeg minu puue, samuti minu isiklik ja minu laste tervis.
Arsti või ametniku number ja allkiri:
Tooge see paber kliinikusse – laske neil kõigepealt see allkirjastada.
Artiklis käsitleme DTP-vaktsiinide koostist.
Seda tehakse nii, et patsiendile manustatakse läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiini, mis sisaldab surnud läkaköha mikroobe ning teetanuse ja difteeria toksoide, mis sorbeeritakse alumiiniumhüdroksiidgeelil.
Tuleb märkida, et toksoidid on ravimid, mida saadakse toksiinidest, kuigi neil puuduvad selgelt ilmnevad toksilised omadused.
Venemaal toodetud DPT vaktsineerimise koostis pakub paljudele huvi.
Sellised ained aitavad organismil toota antikehi algse toksiinitüübi vastu. Toksoidid saadakse toksiinide pikaajalisel hoidmisel lahjendatud ja soojas formaliinilahuses.
On mitut tüüpi: adsorbeeritud teetanuse vedel DTP; "Tetrakok"; "Pentax"; "Infanrix"; "Bubo-Kok".
DTP-vaktsiinide koostis on kõigi sortide puhul ligikaudu sama.
Milliste haiguste korral DTP-d ravitakse?
Mis on DTP vaktsineerimise eesmärk? Vaktsiin sisaldab komponente kolme ohtliku bakteriaalse infektsiooni vastu: teetanus, difteeria ja läkaköha. Seetõttu tähistab selle lühend: adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin.
DTP koostist kirjeldatakse juhistes.
Läkaköha on kiiresti leviv infektsioon, mis mõjutab peamiselt lapsi. Imetamine on väga raske. Seda iseloomustavad tüsistused hingamisteede kahjustuste kujul koos kopsupõletiku, krampide ja tugeva köhaga. Läkaköha oli 20. sajandi esimesel poolel laste seas väga levinud surmapõhjus.
Difteeria. Bakteriaalset tüüpi haigus, mis kutsub esile ülemiste hingamisteede raske põletikulise protsessi. Hingetorus ja kõris tekivad kiled ja fibriinne efusioon, mis võib põhjustada lämbumist ja lõppeda surmaga.
Teetanus on mullainfektsioon, patsient nakatub bakterite tungimisega nahahaavadesse. Avaldub lihaste innervatsiooni ja krampide defektina. Suur surma tõenäosus ilma spetsiifilise ravita.
Esimesed vaktsiinid manustati noortele patsientidele 1940. aastatel. Praegu on Venemaal lubatud kasutada mitmeid vahendeid.
DTP vaktsiini juhiseid ja koostist käsitletakse allpool. Esiteks analüüsime kodumaise ravimi omadusi.
Kodumaine ravim
Seda toodab Venemaa ravimitootja FSUE NPO Microgen.
DTP vaktsineerimise koostis (1 ml) sisaldab:
- 20 miljardit mikroobset läkaköha rakku.
- 30 difteeria toksoidi flokuleerivat ühikut.
- 10 teetanuse toksoidi antitoksiini siduvat ühikut.
Mida kasutatakse säilitusainena? Kodumaise DTP vaktsiini koostises kasutatakse säilitusainena tiomersaali (mertiolaati), mis on elavhõbeda metallorgaaniline ühend. Kasutatakse seene vastu antiseptikuna, lisatakse ka oftalmoloogilistele preparaatidele, ninaspreidele, seepidele jne. Mertiolaat on mürgine, on kantserogeen, teratogeen, mutageen ja allergeen. Aine on eriti ohtlik, kui see satub kehasse sissehingamisel, naha kaudu ja toiduga. Kui sisestate naha alla 66 mg / kg, on see lastele surmav annus.
DTP-vaktsineerimise koostis pole Venemaal palju aastaid muutunud. Üks vaktsineerimisannus (0,5 ml standardne) sisaldab 0,05 mg mertiolaati. Poolväärtusaeg pärast vaktsineerimist vastsündinutel on kolm päeva kuni nädal. Kuu möödudes väheneb elavhõbedaühendite sisaldus organismis algse. Paljud on üllatunud, et DTP-vaktsiinis on elavhõbedat.
Ameerika Ühendriikides, Euroopa Liidus ja paljudes teistes riikides on tiomersaal lastele mõeldud vaktsiini komponendina keelatud. Kuigi uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks, et mertiolaati sisaldavate vahendite tagasilükkamine ei mõjutanud mingil moel autismi esinemissagedust. Samal ajal väideti, et selle haiguse ilmnemise ja elavhõbedaühendite vaktsiini säilitusaine kujul lastele toomise vahel on otsene seos.
WHO kiidab heaks DTP vaktsineerimise, vaktsiin sisaldab terveid ja surnud nakkuslikke rakke.
Tuleb märkida, et vaktsineerimine toimub ainult kuni 3 aastat 11 kuud 29 päeva. Kasutatakse pärast nelja aastat ja kuni viis aastat 11 kuud 29 päeva "ADS-anatoksiin". Üle kuueaastastele lastele süstitakse "ADS-m-anatoksiini".
Kodumaisel DTP-vaktsiinil on veel üks koostis. Venemaa ettevõte "Combiotech" on loonud ja toodab ravimi "Bubo-Kok", mille üks vaktsineerimisannus sisaldab:
- 10 miljardit läkaköha mikroobi Bordetella pertussis tapeti formaliini toimel.
- 5 EU teetanuse toksoidi.
- 15 FU difteeria toksoidi.
- 5 μg B-hepatiidi HBS-valgu tekitaja peamist pinnaantigeeni.
- Säilitusainena kasutatakse Mertiolaati 0,01%.
Belgia vaktsiinid
DPT vaktsineerimise osana 0,5 ml (ühekordne annus) sisaldab "INFANRIX ™" (GlaxoSmithKline J07A X Infanrix):
- vähemalt 40 MIE Clostridium tetani teetanuse toksoidi;
- mitte vähem kui 30 MIE difteeria toksoidi Corynebacterium diphteriae'st;
- läkaköha puhastatud antigeenid;
- 25 mikrogrammi Bordetella pertussis'e detoksifitseeritud läkaköha toksiini;
- 25 mikrogrammi filamentset hemaglutiniini;
- 8 μg välismembraani valku pertaktiini.
Anatoksiinid puhastatakse ja inaktiveeritakse.
Muud DTP komponendid:
- alumiiniumfosfaat ja -hüdroksiid - esimene on vajalik vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks, teine suurendab organismi immuunvastust;
- etüleenglükoolmonofenüüleeter - 2-fenoksüetanool suurtes kogustes mõjutab kesknärvisüsteemi;
- formaldehüüd on säilitusaine, mis on loomadele, võib-olla ka inimestele, kantserogeenne;
- lauasool naatriumkloriid;
- vähetoksiline emulgaator polüsorbaat 80;
- süstimisvesi.
INFANRIX ™ IPV ("Infanrix IPV") sisaldab lisaks DTP-s tüvesid ja inaktiveeritud poliomüeliidi viirusi:
- Mahoney (tüüp 1);
- MEF-1 (tüüp 2);
- Saukett (tüüp 3).
Infanrix™ HEXA ("Infanrix™ HEXA") sisaldab lisaks poliomüeliidi tüvedele ka B-hepatiidi pinnaantigeeni.
Vaktsiin Prantsusmaalt
Prantsusmaa ettevõte "SanofiAventis Pasteur" toodab oma DTP vaktsiini analoogi - Pentaxim ("Pentaxim").
Ravimi eesmärk on kaitsta last mitte ainult difteeria ja teetanusega läkaköha, vaid ka Haemophilus influenzae ja lastehalvatuse eest. Haemophilus influenzae kahjustab hingamiselundeid, kesknärvisüsteemi ja võib muutuda lapse organismis mädakollete allikaks.
Seda kõike hoiab ära DTP vaktsineerimine.
Vaktsiini koostis ja annus läkaköha antigeeni ja toksoidide (teetanuse ja difteeria) poolest on sarnane Belgia Infanrixiga.
Lisaks sisaldab Pentaxim inaktiveeritud poliomüeliidi viirust:
- 40 ühikut 1 tüüpi;
- 8 ühikut 2 tüüpi;
- 32 ühikut 3 tüüpi.
Samuti sisaldab DTP vaktsiini koostis abiaineid:
- 12,5 μg formaldehüüdi;
- 0,3 mg alumiiniumhüdroksiidi;
- 0,05 ml - 199 * - Hanki sööde - kahekomponendiline aminohapete komplekssegu (M 199 sööde ja Hanksi sööde);
- fenoolpunane on DTP preparaatidest välja jäetud;
- 2,5 µl fenoksüetanooli - on kantserogeen, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi ja kesknärvisüsteemi;
- kuni 0,5 ml süstevett;
- 7,3 - kuni pH 6,8 - äädikhape (võib olla naatriumhüdroksiid).
Sisaldab ka:
- Haemophilus influenzae b-tüüpi polüsahhariid 10 mcg;
- sahharoos - 42,5 mg;
- antiatsidemiline aine trometamool 0,6 mg.
Jätkame DTP kirjeldust. Vaktsiini teine prantsuskeelne versioon on Tetracoccus (tootja Pasteur Merrier Sir & Waxin), mille üks annus sisaldab vähemalt:
- Bordetella pertussis 4 RÜ;
- teetanuse puhastatud toksoid 60 RÜ;
- difteeria puhastatud toksoid 30 RÜ.
Lisaks sisaldab see inaktiveeritud poliomüeliidivastast vaktsiini (tüve 1, 2, 3). Abiainetena kasutatakse: 2-fenoletanooli, formaldehüüdi, alumiiniumhüdroksiidi.
Narkootikumide täiendavuse ja asendatavuse probleem
DPT vaktsiini manustatakse esimest korda inimesele kolme kuu vanuselt. Pärast seda korratakse seda veel kaks korda pooleteisekuulise pausiga. Seejärel vaktsineeritakse poolteist aastat, kuus või seitse, neliteist aastat ja lõpuks täiskasvanutele - teetanuse- ja difteeriavastane ADS-M revaktsineerimine. Arvestades asjaolu, et erinevate tootjate vaktsiinide koostises on erinevusi, on väga oluline meeles pidada, milliste haiguste ennetamiseks see või teine vahend on mõeldud, samuti vaktsineerimise ajakavasid teatud nakkuste vastu.
Vaktsineerimiskava eripära
Millal DTP tehakse? Riiklik immuniseerimiskava määrab seda tüüpi vaktsineerimise jaoks järgmise vaktsineerimiskava:
- DTP vaktsiini manustatakse lastele kolm korda kolme, nelja ja poole kuu ning kuue kuu vanuselt.
- peaks kestma kuust kuni 45 päevani, kui esimene vaktsineerimine jääb mingil põhjusel vahele, alustage nüüdsest, järgides pooleteisekuulisi intervalle.
- Nelja aasta pärast vaktsineeritakse lapsi ilma läkaköha komponendita.
Maksimaalne vaktsiinide vaheline intervall on 45 päeva, kuid kui ravimi manustamine mingil põhjusel vahele jääb, tehakse võimaluse piires teine ja kolmas vaktsineerimine – lisavaktsineerimist pole vaja teha.
Revaktsineerimine toimub järgmistel tingimustel: pooleteise aasta vanuselt aasta pärast. Kui esimene DPT-vaktsineerimine viidi läbi hiljem kui kolm kuud, tehakse kordusvaktsineerimine aasta pärast kolmandat süsti.
DTP vaktsiini manustatakse täiskasvanutele ainult siis, kui neid ei ole varem lapsepõlves vaktsineeritud. Viiakse läbi kuur, mis sisaldab kolme süsti, intervalliga poolteist kuud.
Seitsme- ja neljateistaastaseid lapsi revaktsineeritakse difteeria ja teetanuse vastu, kasutades ADS-M vaktsiini või selle analooge. Sellised kordusvaktsineerimised on vajalikud immuunsüsteemi stabiilsuse ja antikehade arvu säilitamiseks vajalikul tasemel.
Täiskasvanute difteeria ja teetanuse vastane revaktsineerimine toimub iga kümne aasta tagant.
Võtke arvesse DTP vaktsiini (Venemaa) juhiseid.
Kasutusjuhend
DTP vaktsiin on sisuliselt kollakas või valge suspensioon, mis on pakendatud ampullidesse. Pakendatud ampullid kümnest tükist pappkarpidesse.
Vastavalt kasutusjuhendile on ravim ette nähtud immuunsuse loomiseks difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu lastel. Alla nelja-aastased lapsed peaksid saama neli vaktsiiniannust. Kui lapsed on juba põdenud läkaköha, st neil on haiguse suhtes loomulik immuunsus, saavad nad ADS-M vaktsiini ADS (ilma läkaköha komponendita).
Kus tehakse DPT vaktsiini? Seda manustatakse intramuskulaarselt reide (nelipealihasesse), vanematele patsientidele süstitakse õlga. DTP vaktsiini intravenoosne manustamine ei ole lubatud.
DTP vaktsiini saab kombineerida teiste kalendris toodud vaktsineerimistega, süstides seda erinevatesse kehaosadesse. On ainult üks erand - BCG vaktsineerimine, mis tehakse eraldi, täheldatakse teatud pausi.
Mida veel lastele mõeldud DPT kasutusjuhised meile ütlevad?
Vaktsineerimise vastunäidustused
Millised on DTP vaktsineerimise vastunäidustused, millisel juhul on vaktsineerimine keelatud? Piirangute loetelu on üsna ulatuslik.
- Kõik haigused, millega kaasneb palavik, sealhulgas hingamisteede haigus. Kas külmetushaigusega, kui temperatuuri pole, tohib DTP-vaktsiini panna? Samal ajal juhinduvad nad beebi seisundist tervikuna. Kui kärsaga kaasnevad ka mitmed sümptomid – lööve, vesised silmad, kerge köha ilmnemine, tuleb vaktsineerimine edasi lükata. Muude tunnuste ja lapse pideva nohu, hea isu ja üldise enesetunde puudumisel võib end vaktsineerida.
- Lapsel olid varem krambid või krambid, mitte palavikust esile kutsutud.
- Tugev reaktsioon vaktsiini kasutuselevõtule enne seda - ulatuslik hüpereemia ja turse süstepiirkonnas, temperatuur üle 40 kraadi, süsteemne allergia DTP suhtes, neuroloogilised tüsistused.
- Vaktsiini koostise, sealhulgas säilitusaine mertiolaadi ja teiste elavhõbedat sisaldavate ühendite talumatus.
- Immuunhaigused või immunosupressantide kasutamine.
Väga sageli küsitakse, kas lapse hammaste puhkedes tohib vaktsineerida? Jah, see ei ole lapsele ohtlik ega mõjuta immuunsuse kujunemist. Ainus erand on hammaste tulekuga kaasnev temperatuuri tõus. Sel juhul lükatakse vaktsineerimine edasi, kuni keha seisund normaliseerub.
Lapse DPT vaktsineerimiseks ettevalmistamise omadused
Kuna DPT vaktsineerimine võib põhjustada mitmeid vaktsineerimisjärgseid tüsistusi ja reaktsioone, nõuab see arstidelt ja lapsevanematelt väga hoolikat suhtumist. Lapse vaktsineerimiseks ettevalmistamise reeglid on järgmised:
- Vaktsineerimise ajaks peavad lapse läbi vaatama kõik vajalikud arstid ja neil ei tohi olla meditsiinilist väljakutset.
- Patsient peab olema hea tervise ja hea verepildiga. Kas enne DTP-vaktsiini on vaja testida? Vastus on jah. Lisaks peaks lastearst beebi täielikult uurima ja vanematelt kaebuste kohta küsima.
- Kui lapsel on eelsoodumus allergiateks – lööbed, diatees – on vajalik arsti konsultatsioon. Sel juhul tehakse vaktsiin enamasti antihistamiini tüüpi ravimite ennetava manustamise taustal (arstid määravad sageli enne vaktsineerimist Fenistil DTP). Vahendi ja annuse määrab spetsialist, lapsele iseseisvalt ravimit anda on keelatud.
Vanemate ettevalmistamine DPT vaktsineerimiseks vahetult enne seda hõlmab järgmisi punkte:
Erihooldus pärast vaktsiini
Millised on lapse hooldamise reeglid pärast DTP-vaktsiini? Seda küsimust küsivad sageli vanemad.
Kas pärast vaktsineerimist on vaja talle palavikualandajaid anda? Jah, arstid soovitavad seda teha ennetamiseks, ootamata temperatuuri tõusu. Neid saab kasutada suposiitide, tablettide või siirupi kujul. Kõige parem on lapsele ööseks panna suposiit ibuprofeeniga.
Kas pärast DTP-vaktsiini on lubatud kõndida? Õues viibimisel piiranguid pole. Tugeva allergilise reaktsiooni korral on vaja pärast vaktsineerimist mõnda aega koridoris istuda. Siis saate teha väikese jalutuskäigu. Kõndimine on keelatud ainult siis, kui tekib temperatuur või muu üldine reaktsioon vaktsiinile.
Vaktsineerimise päeval on parem hoiduda ujumisest. Esimestel päevadel proovige süstekohta mitte märjaks teha, kuid see ei tee paha, kui haavale satub vett - te ei saa seda seebiga pesta ja pesulapiga hõõruda.
Kas pärast DTP vaktsiini on võimalik teha massaaži? Otseseid vastunäidustusi pole, kuid tavaliselt soovitavad massaažiterapeudid kahe-kolme päeva jooksul seanssidest hoiduda. Parim on kas kursust nihutada või vaktsineerimist mitu päeva edasi lükata, kuni massaaž on lõppenud.
Vaktsiini tegemise päeval ja kolm päeva pärast seda on vaja hoolikalt jälgida lapse tervist, vajadusel mõõdetakse temperatuuri.
Võimalikud reaktsioonid DTP vaktsineerimisele
Erinevate allikate kohaselt reageerib 30–50% imikutest ühel või teisel viisil Venemaal valmistatud DTP-vaktsineerimise koostisele. Mis on normaalne ja kuidas aidata beebil reaktsiooniga toime tulla? Enamik märke ilmneb esimesel päeval pärast vaktsiini, kuid reaktsiooni võib täheldada kolme päeva jooksul. Peab ütlema, et kui sümptomid ilmnevad sellest perioodist hiljem (ARI, kõhulahtisus, temperatuur), siis pole see enam reaktsioon vaktsineerimisele, vaid iseseisev infektsioon ja seda on pärast vaktsineerimist lihtne tabada. kliiniku külastus.
DTP-vaktsiinile on üldine ja lokaalne reaktsioon. Kohalikud sümptomid on muutused nahaalustes kudedes ja nahas süstekohas.
Pärast DTP-ga vaktsineerimist ilmneb süstepiirkonnas kerge punetus. Kuidas olla? Väikese laiguga ärge muretsege. Selline reaktsioon on tüüpiline võõrkeha sissetoomisel. Punetus kaob päeva või veidi hiljem.
Tavaliseks reaktsiooniks on ka DTP-vaktsiini järgne kõvastumine. Milliseid meetmeid sel juhul võetakse? Resorptsiooni kiirendamiseks määritakse turse Troxevasini geeliga. Muhk ja tihend peaksid lahenema 10–14 päeva jooksul. Kui osa vaktsiinist süstiti ekslikult nahaalusesse koesse, võib süstekohta tekkida muhk. Vaktsiini resorptsioon on sel juhul aeglasem, kuid see ei mõjuta immuunsuse teket ega lapse tervist.
Laps tunneb süstekohas sageli valu. Seda väljendatakse nõrgalt või tugevalt, sõltuvalt individuaalsest tundlikkusest. Seetõttu on mõnikord pärast DTP vaktsiini laps lonkav, sest see kaitseb haiget jalga. Lapse seisund aitab hõlbustada jää kandmist süstekohale. Kui valu ei kao pikka aega, tuleb pöörduda arsti poole.
Sagedased reaktsioonid on süsteemsed ilmingud, sealhulgas allergilised sümptomid.
Levinud reaktsioon Venemaa tootja DPT-vaktsineerimise koostisele on juhtumid, kus pärast seda tõuseb temperatuur. Kas ma pean temperatuuri langetama? Kõik arstid ütlevad ühemõtteliselt: palavikku pärast vaktsiini tuleks alandada palavikuvastaste ravimitega. Sel juhul pole sellest kasu, kuid see mõjutab lapse heaolu negatiivselt. Kui temperatuuri ei korrigeerita palavikuvastaste ravimitega, peate võtma ühendust spetsialistiga.
Lapsele määratakse ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevad palavikuvastased ravimid. Lastele ei tohi anda atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini). Andke rektaalseid ravimküünlaid, siirupeid või tablette. Ravimi esimest annust võib anda ennetava meetmena öösel. Seejärel andke palavikualandajat, kui temperatuur on tõusnud. Järgige annuste vahelist pausi ja ärge ületage juhistes näidatud annust. Varem määratletud ravimi kasutamisel peate seda ise kasutama, ärge ostke uut ravimit.
Kui kaua püsib temperatuur pärast DTP vaktsiini? Kõrge palavik kestab tavaliselt üks kuni kaks päeva. See võib tõusta vaktsiinipäeval või järgmisel päeval pärast seda. DTP-le ei ole iseloomulik temperatuuri tõus hilisemal perioodil, tavaliselt on selle põhjuseks muud põhjused.
Pärast DTP vaktsiini on lööve ajutine immuunreaktsioon ega põhjusta tagajärgi. Vaktsiini hilisemal manustamisel sellist reaktsiooni ei esine.
Pärast vaktsineerimist võib tekkida kõhulahtisus - lühiajaline kerge väljaheite rikkumine. Seda põhjustab pigem beebi kogetud stress kui vaktsiini koostis.
Pärast DTP vaktsineerimist tavaliselt oksendamist ei esine, selle kutsub esile lapse närvilisus või palavik. Ühekordne oksendamine ei vaja arsti sekkumist, lapsele tuleb anda rohkelt vedelikku.
Reaktsioonina läkaköha komponendile tekib köha, mis ilmneb kogu päeva jooksul. Selle kõrvaldamiseks ei ole vaja ravimeid, see möödub kiiresti.
Teised reaktsioonid DTP vaktsiinile on söögiisu vähenemine, unisus, tujukus, närvilisus ja rahutu käitumine.
Sageli tekivad allergilised reaktsioonid ja palavik vastusena korduvale DPT-vaktsineerimisele, mille puhul keha on antigeenidega juba tuttav. Seetõttu saab teise vaktsiini taluvust hinnata selle järgi, kuidas laps talub edasisi vaktsineerimisi. Allergiate või raskete reaktsioonide korral asendage DPT kergemate analoogidega või ärge kasutage läkaköha komponenti üldse.
Nüüd on selge, mida DPT sisaldab. Kaaluge võimalikke tüsistusi.
Tüsistused
Tüüpilised reaktsioonid DPT-le kaovad mitme päeva jooksul jäljetult. Kuid kõrvaltoimed ja tüsistused erinevad selle poolest, et need vajavad ravi ja võivad kahjustada lapse tervist. Kui ohtlik on DTP vaktsiin sellega seoses?
Kui ravimit manustati aseptikareegleid rikkudes, võib haavasse tungida "mustus" - arvukalt mikroorganisme, mis põhjustavad nahaaluses koes mädanemist ja põletikku. Pärast DTP-d moodustub abstsess. Nahale ilmub valulik punane turse, mõnikord kuum. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine - abstsess lõigatakse, haav puhastatakse surnud kudedest ja mädadest ning töödeldakse avatud meetodil, kasutades antiseptilisi lahuseid, pulbreid või salve.
Lastel esinevate kõrvaltoimete hulgas Venemaa DTP koostisele on kõige ohtlikum neuroloogiline reaktsioon, mis on iseloomulik läkaköha komponendile. Selle tagajärjeks on šokk, entsefalopaatia, teadvusehäired, tõmblused, krambid. Nende kõrvalekallete otsest seost läkaköha komponendiga ei ole kindlaks tehtud, kuid selliseid reaktsioone täheldatakse vaid ühel lapsel sajast tuhandest.
Pärast tõsist reaktsiooni DTP-le (šokk, krambid, liiga kõrge temperatuur) võib tekkida ka entsefalopaatia (mida iseloomustab vaimne alaareng).
On veel üks ohtlik tüsistus, mis DTP vaktsiini koostises esineb väga harva. See on hüpotensiooni ja NHE (reaktsiooni puudumise) sündroom. See areneb alla kaheaastastel lastel kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Algul tekib palavik, seejärel muutub laps loiuks, langeb uimasesse seisundisse. Hingamine pinnapealne, kahvatu nahk. Reaktsioon võib kesta kuni kuus tundi, kuid laste seisund normaliseerub, kuigi sümptomid näivad olevat ähvardavad.
DTP-d ei iseloomusta anafülaktiline šokk, Quincke turse, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, kuid väga harva võivad need siiski ilmneda.
DTP vaktsineerimist arutavad kõige sagedamini imikute vanemad. Selle vaktsiini poolt ja vastu räägivad Interneti-saitidel sajad tuhanded emad ja isad. Mõned neist räägivad lugusid sellest, kuidas lapsel oli pärast vaktsineerimist kõrge palavik, teised räägivad, et beebil polnud bioloogilise ravimi kasutuselevõtule mingit reaktsiooni.
Nagu iga ennetusmeede, nõuab ka adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiiniga vaktsineerimine vanemate mõningast ettevalmistust ja valmisolekut võimalikeks probleemideks. Nendest saab aga üle, kui järgida toimingute algoritmi.
Kõigepealt peaks lapsevanematel olema info, millise tootja vaktsiiniga nende last vaktsineeritakse. Tänapäeval on selliseid ravimeid palju, neil on oma plussid ja miinused, kuid praegu pole ravimiturul ausalt öeldes halbu vaktsiine.
Uurisime, mida DPT vaktsineerimine sisaldab.
Vaktsineerimised. See teema tekitab vanemates ja arstides palju küsimusi. Selles artiklis teen ettepaneku lihtsalt tutvuda vaktsiinidega - ravimitega, mida manustatakse nakatamisena. Kust nad tulid? Mis seal on? Mis sisaldub nende koostises?
Vaktsiinide ilmumist seostatakse inglise arsti Edward Jenneri nimega, kes 1796. aastal nakatas lapsele lehmarõuge ja laps rõugeepideemia perioodil pärast vaktsineerimist ei haigestunud.
Sada aastat hiljem tegi prantsuse teadlane Louis Pasteur hiilgava avastuse, et kui mikroorganismi toksilisust vähendada, muutub see haiguse põhjustajast kaitsevahendiks selle vastu. Kuid esimesed eksperimentaalsed vaktsiinid ilmusid ammu enne seda avastust!
Loomulikult ei lähe need võrdluseks tänapäevaste meditsiinis kasutatavate ravimitega.
Niisiis, vaktsiinid- Need on mikroorganismidest ja nende ainevahetusproduktidest saadud preparaadid, mis on ette nähtud inimese aktiivseks immuniseerimiseks nende mikroorganismide põhjustatud infektsioonide vastu.
Mis on vaktsiin
Tegelikult on need mikroorganismid või nende osad antigeenid - vaktsiinide põhikomponendid.
Vastuseks vaktsiini sissetoomisele tekivad inimesel antikehad – ained, mis tapavad patogeenseid mikroorganisme, ja kui ta kohtab tõelist haigust, on ta selle vastu "täielikult relvastatud".
Sageli lisatakse antigeenidele adjuvante (lad. adjuvans – abistav, toetav). Need on ained, mis stimuleerivad antikehade teket ja vähendavad antigeeni kogust vaktsiinis. Adjuvantidena kasutatakse polüoksidooniumi, alumiiniumfosfaati või -hüdroksiidi, agarit ja mõningaid protamiini.
Polüoksidoonium on immunomodulaator, mis suudab "kohanduda" konkreetse organismiga: suurendab madalat immuunsust ja alandab kõrget. Samuti eemaldab see toksiine ja seob vabu radikaale.
Alumiiniumhüdroksiid toimib tänu oma suurele adsorbeerimisvõimele depoona ja ka "teab, kuidas" vaktsineerimise ajal mõningaid immuunvastuseid veidi stimuleerida.
Tänu orgaanilistele adjuvantidele (protamiinidele) viiakse antigeen otse immuunrakkudesse, mis stimuleerib immuunvastust.
Lisaks antigeenidele sisaldavad vaktsiinid stabilisaatoreid – aineid, mis tagavad antigeeni stabiilsuse (takistavad selle lagunemist). Need on farmaatsiatööstuses ja meditsiinis laialdaselt kasutatavad ained: albumiin, sahharoos, laktoos. Need ei mõjuta vaktsineerimisjärgsete tüsistuste teket.
Vaktsiinidele lisatakse ka säilitusaineid – need on ained, mis tagavad vaktsiinide steriilsuse. Neid ei kasutata kõigis vaktsiinides, peamiselt mitmeannuselistes vaktsiinides. Mertiolaati kasutatakse kõige sagedamini säilitusainena. See on elavhõbeda orgaaniline sool, vaba elavhõbedat seal pole.
Mis on vaktsiinid
Vastavalt antigeeni kvaliteedile jagatakse vaktsiinid elus- ja inaktiveeritud vaktsiinideks.
Elusvaktsiinid sisaldavad elusaid, kuid nõrgenenud mikroorganisme. Inimkehasse sattudes hakkavad nad paljunema ilma haigusi põhjustamata (võimalikud on mõned kerged sümptomid), kuid sunnivad keha tootma kaitsvaid antikehi. Immuunsus pärast elusvaktsiinide kasutuselevõttu on pikk ja püsiv.
Elusvaktsiinid on lastehalvatuse (olemas ka inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin), leetrite, punetiste, mumpsi, BCG vaktsiin (tuberkuloosi vastane).
Inaktiveeritud vaktsiinid võib sisaldada terveid tapetud mikroobikehi (täisrakuvaktsiinid). Need on näiteks läkaköha vaktsiin, mõned gripivaktsiinid.
On inaktiveeritud vaktsiine, mille puhul mikroobikehad jagatakse eraldi komponentideks (lõigatud vaktsiinid). See on gripivaktsiin "Vaxigripp" ja mõned teised.
Kui mikroobist ekstraheeritakse keemiliselt ainult antigeene, siis saadakse keemilised vaktsiinid. Nii saadi meningiidi, pneumokoki, Haemophilus influenzae vaktsiinid.
Uue põlvkonna inaktiveeritud vaktsiinid - DNA rekombinantne saadud geenitehnoloogia tehnikaid kasutades. Need tehnikad sunnivad tootma immuunsuse tekkeks vajalikke antigeene, mitte haigust põhjustavaid mikroobe endid, vaid teisi, mis inimesele ei ole ohtlikud. Näited hõlmavad gripi ja B-hepatiidi vaktsiine.
Immuunsus pärast inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõttu on vähem stabiilne kui pärast elusate vaktsiinide kasutuselevõttu ja nõuab korduvaid vaktsineerimisi - revaktsineerimist.
Eraldi tuleb sellest rääkida toksoidid. Need on mürgised ained, mida patogeenid toodavad eluprotsessis. Need eraldatakse, puhastatakse, töödeldakse teatud viisil mürgiste omaduste vähendamiseks ja neid kasutatakse ka vaktsineerimiseks. On teetanuse toksoidi, läkaköha, difteeria. Toksoidide kasutamine mikroobikehade ja nende osade asemel võimaldab vähendada võimalikke tüsistusi ja saada piisavalt tugev immuunsus.
Vaktsiine saab toota monopreparaatidena (sisaldavad ainult ühte tüüpi patogeene - gripi, leetrite, poliomüeliidi vastu), harvem - kompleksvaktsiine. Kompleksvaktsiinide hulka kuuluvad DPT, ATP, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.
Üsna raske on rääkida sellest, millised vaktsiinid – elus- või tapetud, komplekssed või ühekomponendilised – on raskemini talutavad, ohtlikumad, kahjulikumad või vastupidi kasulikud. See ei sõltu ainult vaktsiinidest, vaid ka iga inimese keha individuaalsetest omadustest.
Kõiki vaktsiine on kohustuslik testida inimeste kahjustamise suhtes.. Selline kontroll viiakse läbi tootmise bakterioloogilise kontrolli osakondades ja Riiklikus Meditsiiniliste Bioloogiliste Preparaatide Standardi ja Kontrolli Instituudis. L.A. Tarasevitš.
Vaktsineerida või mitte vaktsineerida oma last, kas vaktsineerida ennast – igaüks otsustab ise. Loodan, et see artikkel aitas teil tänapäeva meditsiinis kasutatavate vaktsiinide kohta veidi rohkem teada saada.