Ühendusteljed. Liigese struktuur. Liigeste klassifitseerimine liigespindade kuju, telgede arvu ja funktsiooni järgi. Liikumise ulatus liigestes. Alajäsemete vöö liigeste struktuur

Inimese luustik koosneb igasugustest liigestest. Tänu neile libisevad luud sujuvalt üksteist segamata.

Luud, lihased, liigesed ja sidemed moodustavad ühtse lihasluukonna süsteem. Liigesed mängivad selles kompleksis ühte võtmerolli.

Tänu neile täidetakse olulisi funktsioone: keha asendi hoidmine, üksikute kehaosade liigutamine.

Kõikjal, kus on kindel luuline organ, on ka luuline liigend. Ainus koht, kus nad puuduvad, on kaela hüoidluu.

Mis on inimese liigesed

liigendus) on mobiiliühendus ( liigend) luude kahest otsast. Liigutatav liigend vastutab jäikade skeletistruktuuride liikuvuse eest.

Mõned on liikuvamad, teised vähem, teised jäävad täiesti liikumatuks. Kõik sõltub:

Kui palju sideainet on skeletiliigese otste vahel.
Mis on sideaine koostis.
Mis on pindade kuju.
Kui pinges ja mis asendis on lihased, sidemed.

Neid kriteeriume arvestades jagunevad liigendid kahte tüüpi.

Mis on liigesed ja kus need asuvad?

Meditsiiniringkondades räägitakse neist kui funktsionaalsetest ja struktuursetest.

Funktsionaalne

Selle rühma moodustavad Articulatio erinevad sooritatavate liigutuste mahu poolest:

Sünartroos (fikseeritud). Asukoht – torso skelett ja kolju. Nad kaitsevad siseorganeid kahjustuste eest.
Amfiartroos (nõrgalt liikuv). Nad täidavad sarnaseid funktsioone nagu sünartroosid. Asukoht - kolju, torso skelett.
Diartroos (sünoviumiga liikuv). Tehke liikumisi laias vahemikus. Asukoht - ülemised ja alajäsemed.

Struktuurne

See rühm on jagatud:

kiuline, mis koosneb kiulisest koest ilma pilutaolise hermeetiliselt suletud ruumita, liikumatu. Nende hulgas:
Küünte kujuline, sisenedes, nagu varras, sügavale sisse. Nende hulka kuuluvad lõualuu luudesse fikseeritud hambad.
Sündesmoos- istuvad kiulised tihedad sidekoe moodustised küünarluu ja paarisluu vahel küünarvarre osana.
Õmblusõmblus- kolju fikseeritud õmblused.
Synchondrosal- fikseeritud kõhrelised liigesed koljupõhjas. Need on pikkade luude epifüüsi kasvuplaadid. Kalduvus luustumisele. Näiteks: liigend, mis ühendab rinnaku kõige laiema osa esimese kaarekujulise lameluuga.
Sünoviaalne- mobiilne. Nende pilulaadne ruum on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis toimib määrdeainena. Liigesekõhre katab luid ülalt. Kapsel koos sidemetega läheb periosti. Väline külgmine side ühendab kätt ja luud.

Liikuvad ühendused sünoviaalmembraaniga jagunevad:

Lame (libistatav): ristluu-niudeliiges. akromioni ja rangluu vaheline liigend. ülemised jäsemed koosnevad kaheksast luust. pahkluud. intervertebrad.
Elliptiline (käsivars ja käsi). Atriculatio meenutab ellipsi kuju. Tänu sellele tehakse ringikujulisi pöördeid.
sadul. Kumer kuju koos nõgusa kujuga võimaldab suuremat liikumisulatust. Sellel vormil on pöidlal kämbla-randmeliiges.
Condylar. Luu sfääriline ots sisestatakse teise luu süvendisse. Vastutab painde, sirutaja, pöörlevate liigutuste eest. Kondülaarsed liigesed hõlmavad sõrmede metakarpofalangeaalseid liigeseid, välja arvatud külgmised.
Pall (õlg). Kumer pea palli kujul, mis on sisestatud nõgusasse liigeseõõnde. Peetakse kõige lõdvemaks ühenduseks. Teostab kolmeteljelist liikumist.
blokeeritud. Pind on silindriline, paikneb frontaaltasandil risti sagitaal- ja segmenttasapinnaga. Näide: interfalangeaalsed, ulnar luu liigesed.
Liigendatud. Silindriline pind, mis ulatub välja ja pöörleb mööda sidemetest moodustatud rõngast. Liigendatud on küünarnukk.
Symphyseal. Pinnad on kaetud hüaliinse kõhrega, mis on sulatatud kiuliste kõhredega. On liikumatu. Näide: intervertebraalsed liigesed, häbemeliigendus.
kõhreline. Neil pole õõnsust. Peamine element on hüaliinne kõhr või kiuline ketas. Seostuvad istuva või liikumatuga.

Iga liigend täidab olulist funktsiooni, mis aitab kaasa luu- ja lihaskonna süsteemi koordineeritud tööle.

Millistest elementidest on liigendid valmistatud?

Articulatio peamised komponendid on: õõnsus, luud epifüüsid, kott või kapsel, kõhr, sünoviaalmembraan ja vedelik.

Vedelik täidab tühimiku, täites määrdeaine funktsiooni, mis soodustab liigespindade sujuvat libisemist.

Hüaliinne kõhr või kiuline ketas moodustab liigendi. Liigesekott ümbritseb luude liigendavaid otsi ja läheb mööda liigesepinda periosti.

Kõõlused ja lihased tugevdavad liigesekapslit, hõlbustades liikumist soovitud suunas. Poolkuu kujul olevad meniskid on täiendavad moodustised, mis tugevdavad liigest.

Skeleti liigesed on varustatud arteriaalse närvivõrguga.

Liigespindade arvu järgi määratakse luuühenduse kategooria:

Lihtne, näiteks interfalangeaalsel, on 2 liigendavat pinda.
Raske(küünarnukk) - mitu lihtsat liigest, millest igaüks teostab oma liikumist eraldi.
Kompleksne(temporomandibulaarne) - kahekambriline intraartikulaarse kõhrega liigend.
Kombineeritud(radio-ulnar) - 2 eraldi liigest, kuid täidavad sama funktsiooni.

Inimese liigeste anatoomia

Ühine nimi	liigespind	liigesekõhre	liigesekapsel	Vorm
sternoklavikulaarne	Randluu pind (sternaalne), rinnaku rangluu sälk	liigeseketas		Kompleksne korter
Brachiaalne	Abaluu pesa, õlavarreluu pea	liigendhuul	Kinnitub abaluu õõnsuse luuse serva külge, kulgeb mööda õlavarreluu pead, lõpeb kaelal	Kerakujuline
Õla-küünarluu	Raadiuse plokisälk, õlavarreluu plokk	liigeseketas		Kruvikujuline
akromioklavikulaarne	Randluu akromiaalne pind, akromiumi pind	liigeseketas		Korter
brachioradialis	Raadiuse pea lohk, õlavarreluu kondüüli pea			Kerakujuline
radiokarpaalne	Raadiuse randme tasapind, esimese rea randmete proksimaalsed pinnad	liigeseketas		Kompleksne, kompleksne, ellipsoidne
radioulnaarne proksimaalne	Küünarluu radiaalne sälk, raadiuse ümbermõõt	liigeseketas	See on kinnitatud raadiuse kaelale, kattes 2/3 küünarnuki süvendist taga, ees - koronaar, raadius, ei mõjuta epikondüüli	Silindriline
Hip	Reieluu pea, vaagnaluu acetabulumi poolkuutasand	liigendhuul		Tassikujuline sfääriline
Põlv	põlvekedra liigesetasapind, kondüül, reie pind, sääreluu ülemine pind	Meniski	See on kinnitatud, taandub põlvekedra, sääreluu tasapindade servadest, möödub põlvekedra pinnast ülalt, tõuseb üles, läheb kondüülide, külgedel epikondüülide vahelt	Kompleksne, kondülaarne, kompleksne
Pahkluu	Talusblokk, sääreluu tasapind, mõlema pahkluu pinnad		Kinnitub tasapindade külge mööda kõhreserva, haarab osa taluluu kaelast ees	Kompleksne plokkne

Nagu näete, sobivad kõik luu liigesed harmooniliselt inimese üldisesse skeletti ja mängivad olulist rolli luu- ja lihaskonna süsteemis.

Liiges on kahe või enama skeleti luu liikuv liigend. Liigesed ühendavad luustiku luud ühtseks tervikuks. Liigesed tagavad inimese luustiku liikuvuse. Igasugune liikumine on eelkõige liigeste liikumine, seega on nende seisund organismile eriti oluline.

Inimese kehas on palju liigeseid, mis täidavad erinevaid ülesandeid, kuid nende põhiülesanne on tagada luustiku liigutused, samuti luua tugipunkte.

Liigeste üldine struktuur ja funktsioon

Meie keha liigesed on tõeline inseneritöö meistriteos. Need ühendavad piisava lihtsuse ja kompaktse disaini suure tugevusega. Paljud nende funktsioonide aspektid pole aga täielikult mõistetavad.

Inimese kehas on rohkem kui 230 liigest. Need on skeletis esindatud kõikjal, kus kehaosade erinevad liikumised toimuvad: paindumine ja sirutamine, röövimine ja adduktsioon, pöörlemine ...

Luude liigesed peavad a priori olema liikuvad, et inimene saaks motoorset funktsiooni realiseerida, ja samal ajal kindlalt üksteise külge kinnitatud. Selliste "kinnituste" rolli täidavad liigesed.

Ja hoolimata asjaolust, et vuukide suurus ja kuju on äärmiselt mitmekesised, on nende kujunduses kohustuslikud elemendid. Esiteks on need kaks - vähemalt - luud, sest liiges pole muud kui luude ühendamise viis, mida eksperdid nimetavad katkendlikuks. (Seal on ka pidev seos. Nii näiteks on seotud kolju luud, selgroolülide kehad).

Katkendlik ühendus võimaldab liigendluudel üksteise suhtes liikuda, loomulikult lihaste abil. Luude liigesepinnad ei ole ühesugused. Oma kuju poolest võivad nad meenutada palli, ellipsi, silindrit ja muid geomeetrilisi kujundeid. Mõlemad liigendpinnad on “peale kantud” ülitugeva materjaliga – kõhrega, mille paksus erinevates liigestes jääb vahemikku 0,2–6 millimeetrit.

Välimuselt meenutab homogeenne, sile ja läikiv kõhr elektronmikroskoobi all väga õhukeste pooridega käsna. Kõhrekoe moodustavad kondrotsüütide rakud ja rakkudevaheline aine, mille kaudu kondrotsüüdid varustatakse toitainete, vee ja hapnikuga. Vaatlused on näidanud, et rakkudevahelise aine kiud võivad muuta oma suunda, kohanedes pika toimeajaga koormustega. Selline kiudude dünaamilisus suurendab kõhrekoe kulumiskindlust.

Luude liigenduskoht on ümbritsetud liigesekapsliga. Kapsli välimine kiht on tugev, kiuline: selle sisepind on kaetud endoteelirakkude kihiga, mis toodavad viskoosset läbipaistvat kollakat vedelikku – sünoviat.

Sünovia liigeses, nagu öeldakse, nuttis kass: ühest kuni kolme milliliitrini. Kuid selle tähtsust on raske üle hinnata. Esiteks on see suurepärane määrdeaine: niisutades liigespindu, vähendab see nendevahelist hõõrdumist ja hoiab seega ära nende enneaegse kulumise. Samal ajal tugevdab sünoovium liigest, luues liigesepindade vahel ühtekuuluva jõu. See, nagu puhver, pehmendab lööke, mida luud kogevad kõndimisel, hüppamisel ja erinevatel liigutustel. Sünoviaalvedelik mängib samuti olulist rolli kõhrekoe toitumise tagamisel.

Tehti kindlaks, et iga liiges säilitab oma iseloomuliku sünovia taseme. Kuid selle koostis ei ole alati sama. Näiteks liigeses liikumiskiiruse suurenemisega väheneb sünovia viskoossus, mille tõttu luude liigesepindade vaheline hõõrdumine väheneb veelgi.

Sünoviaalmembraani funktsiooni uurides jõudsid teadlased järeldusele, et see töötab nagu bioloogiline pump. Katsetajad leidsid sellest membraanist kitsalt diferentseeritud A- ja B-tüüpi rakud. B-tüüpi rakud on spetsialiseerunud hüapuroonhappe tootmisele, mis annab sünoviale suurepärase omaduse soodustada "hõõrdevaba liikumist". A-tüüpi rakud on omamoodi puhastusvahendid: nad imevad sünoviaalvedelikust välja rakkude elutegevuse jääkproduktid.

Spetsialistid teavad aga ainult seadme üldist skeemi ja selle elava pumba tööd. Selle peamisi "sõlme" ja töö iseärasusi tuleb veel uurida.

Pideva alarõhu säilitamine liigeseõõnes on tihedalt seotud bioloogilise pumba funktsiooniga. See rõhk on alati atmosfäärirõhust madalam (mis suurendab liigesepindade vahelist haardejõudu, need sobivad üksteisele lähemale), kuid inimene ei tunne seda. Kuid me kõik teame inimesi, kelle liigesed muutuvad vanusega atmosfäärirõhu muutuste suhtes tundlikuks. Kuid mis seda tundlikkust seletab, pole teadlased täiesti selged.

Enamiku liigeste disain ei piirdu ainult vajalike elementidega ja hõlmab erinevaid kettaid, meniske, sidemeid ja muid "tehnilisi täiustusi", mille loodus on evolutsiooni käigus loonud. Põlveliigeses on näiteks kaks meniskit: välimine ja sisemine. Tänu nendele sirbikujulistele kõhredele tehakse liigeses pöörlevaid ja painutus-sirutajaliigutusi, need toimivad ka puhvritena, mis kaitsevad liigesepindu teravate löökide eest. Nende roll põlveliigese füsioloogias ja mehaanikas on nii suur, et mõnikord nimetatakse meniski liigeseks.

Ühendusele määratud funktsioon dikteerib disaini. Selle kõige veenvamaks tõestuseks on käe liigesed. Inimese tööprotsessis on käe liigeste ja sidemete aparaat saavutanud konstruktiivse täiuslikkuse. Mitmesugused vuukide kombinatsioonid - ja neid on käes üle kahekümne, sealhulgas plokikujulisi. ellipsoidne, sfääriline, sadulakujuline – võimaldavad diferentseeritud liigutusi.

Või näiteks liigesed nagu õlg ja puus. Mõlemad on sfäärilised, mõlemad on lihtsad, kuna kumbki koosneb kahest luust.

Proovige tõsta oma käsi läbi külje üles. Lihtsalt! Nüüd tõstke jalg üles. Kuid see on palju keerulisem, eks? Miks? Jah, sest õlaliigeses vastab suhteliselt suur õlavarreluu pea väikesele abaluu liigeseõõnde: pea on ligikaudu kolm korda suurem kui õõnsus. Selle suutlikkust suurendab õõnsuse serva külge kinnitatud fibrokõreline rõngas, nn liigesehuul. See struktuur võimaldab teil õlaliigeses liigutusi teha peaaegu kõigis suundades.

Puusaliiges sellist liikumisulatust ei ole. Siin on peamine konstruktsiooni tugevus: ühendus peab ju pidevalt kogema olulisi nii dünaamilisi kui staatilisi koormusi.

Selles liigeses katab vaagnaluu õõnsus peaaegu täielikult reieluu pea, mis loomulikult piirab liikumisulatust. Kuid see pole ainus põhjus, miks puusaliiges on vähem liikuv kui õlaliiges. Kui õlaliigeses on kapsel väga ruumikas ja kergelt venitatud, siis puusaliigeses on see vähem mahukas ja väga tugev, mõnes kohas on see isegi täiendavate sidemetega tugevdatud.

Ja miks ei maksa iluvõimlejatel, akrobaatidel, balletitantsijatel, tsirkusel mitte ainult jalgade vertikaalselt ülespoole tõstmine, vaid ka keerulisemate liigutuste tegemine? See on järjekordne tõend lihas-skeleti süsteemi plastilisusest, selle tohutust potentsiaalist.

Mis on selle plastilisuse ja liigeste suure jõudluse saladused? Eksperdid viivad läbi uuringuid, mis aitavad sellele ja teistele küsimustele vastata. Teadusliku uurimistöö tulemused ei paku ainult teoreetiliselt huvi. Nende vastu huvitab praktiline meditsiin: kirurgia, ortopeedia, transplantoloogia.

Liigesed saab klassifitseerida vastavalt järgmistele põhimõtetele:
1) liigespindade arvu järgi,
2) liigespindade kuju järgi ja
3) funktsiooni järgi.

Vastavalt liigeste arvule pinnad on:
1. Lihtliigend (art. simplex) millel on ainult 2 liigesepinda, näiteks interfalangeaalsed liigesed.
2. Kompleksliide (art. komposiit) millel on rohkem kui kaks liigespinda, näiteks küünarliiges. Keeruline liigend koosneb mitmest lihtsast liigesest, milles saab liigutusi teha eraldi. Mitme liigese olemasolu keerulises liigeses määrab nende sidemete ühisuse.
3. Keeruline liiges (art. complexa) sisaldab intraartikulaarset kõhre, mis jagab liigese kaheks kambriks (kahekambriline liiges). Jagunemine kambriteks toimub kas täielikult, kui liigesesisene kõhr on kettakujuline (näiteks temporomandibulaarses liigeses) või mittetäielikult, kui kõhr on poolkuu meniski kujul (näiteks põlveliigeses).
4. Kombineeritud liigend tähistab kombinatsiooni mitmest üksteisest eraldatud liigesest, mis asuvad üksteisest eraldi, kuid toimivad koos. Sellised on näiteks nii temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed radioulnaarliigesed jne.
Kuna kombineeritud liiges on funktsionaalne kombinatsioon kahest või enamast anatoomiliselt eraldiseisvast liigesest, erineb see sel moel kompleks- ja kompleksliigestest, millest kumbki, olles anatoomiliselt ühtne, koosneb funktsionaalselt erinevatest ühenditest.

Vormi ja funktsiooni klassifikatsioon viiakse läbi järgmiselt.
Liigese funktsioon määratakse telgede arvu järgi, mille ümber liigutakse. Telgede arv, mille ümber antud liiges liigub, sõltub selle liigendpindade kujust. Nii näiteks võimaldab liigendi silindriline kuju liikuda ainult ümber ühe pöörlemistelje.
Sel juhul langeb selle telje suund kokku silindri enda teljega: kui silindriline pea on vertikaalne, siis liigutatakse ümber vertikaaltelje (silindriline liigend); kui silindriline pea asub horisontaalselt, toimub liikumine ümber ühe horisontaaltelje, mis langeb kokku pea teljega, näiteks esiosa (plokiühendus).

Vastupidiselt sellele sfääriline kuju ja pea võimaldab pöörata ümber mitme telje, mis langevad kokku kuuli raadiustega (sfääriline liigend).
Seetõttu telgede arvu ja vormi liigesepindade puhul on täielik vastavus: liigesepindade kuju määrab liigese liigutuste olemuse ja vastupidi, antud liigese liigutuste iseloom määrab selle kuju (P. F. Lesgaft).

Siin näeme vormi ja funktsiooni ühtsuse dialektilise printsiibi avaldumist.
Sellest põhimõttest lähtudes saame visandada järgmised ühtsed anatoomilised ja füsioloogilised liigeste klassifikatsioon.

Joonis näitab:
Üheteljelised liigesed: 1a - plokikujuline talokruuaalne liiges (articulario talocruralis ginglymus)
1b - käe plokk-kujuline interfalangeaalne liiges (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - küünarliigese silindriline õlg-radiaalne liiges, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Kaheteljelised liigesed: 2a - elliptiline randmeliiges, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondülaarne põlveliiges (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - sadula randmeliiges, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Kolmeteljelised liigesed: 3a - sfääriline õlaliiges (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - tassikujuline puusaliiges (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - lame ristluuliigese liiges (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Üheteljelised liigesed

1. Silindriline liigend, art. trochoidea. Silindriline liigesepind, mille telg asetseb vertikaalselt, paralleelselt liigendluude pikiteljega või keha vertikaalteljega, tagab liikumise ümber ühe vertikaaltelje – pöörlemine, rotatio; sellist liigendit nimetatakse ka pöörlevaks.

2. Plokiliiges, ginglymus(näide - sõrmede interfalangeaalsed liigesed). Selle plokikujuline liigesepind on risti asetsev silinder, mille pikitelg asetseb põiki, frontaaltasandil, risti liigendluude pikiteljega; seetõttu tehakse trohheeliiges liigutusi ümber selle frontaaltelje (painutamine ja sirutamine). Liigendpindade juhtsoon ja kammkarp välistavad külglibisemise võimaluse ja soodustavad liikumist ümber ühe telje.
Kui juhtsoon blokk asub mitte risti viimase teljega, vaid selle suhtes teatud nurga all, siis selle jätkamisel saadakse spiraalne joon. Sellist plokikujulist liigendit peetakse spiraalseks liigendiks (näiteks glenohumeraalne liiges). Liikumine spiraalses liigeses on sama, mis puhtalt trohheeliiges.
Vastavalt asukoha reeglitele sidemete aparaat, silindrilises liigendis paiknevad juhtsidemed risti vertikaalse pöörlemisteljega, plokkliigendis - risti esiteljega ja selle külgedel. Selline sidemete paigutus hoiab luud oma asendis ilma liikumist segamata.

II. Kaheteljelised liigesed

1. Elliptiline liiges, articulatio ellipsoidea(näide - randmeliiges). Liigespinnad kujutavad endast ellipsi segmente: üks neist on kumer, ovaalse kujuga, kahes suunas ebavõrdse kumerusega, teine on vastavalt nõgus. Need võimaldavad liikumist ümber kahe horisontaalse telje, mis on üksteisega risti: ümber esiosa - paindumine ja sirutamine ning ümber sagitaaltelje - röövimine ja adduktsioon.
Komplektid sisse elliptilised liigesed paiknevad risti pöörlemistelgedega, nende otstes.

2. kondülaarne liiges, articulatio condylaris(näide - põlveliiges).
kondülaarne liiges on kumer liigesepea väljaulatuva ümara protsessina, mis on kujult ellipsile lähedane, mida nimetatakse kondüüliks, kondüüliks, kust liigese nimi pärineb. Kondüül vastab süvendile teise luu liigespinnal, kuigi nende suuruse erinevus võib olla märkimisväärne.

kondülaarne liiges võib pidada omamoodi elliptiliseks, mis esindab üleminekuvormi plokikujulisest liigendist elliptiliseks. Seetõttu on selle peamine pöörlemistelg eesmine.

Alates blocky kondülaarne liiges erineb selle poolest, et liigendpindade suuruse ja kuju vahel on suur erinevus. Selle tulemusena on kondülaarliigeses erinevalt plokitaolisest liigesest võimalikud liikumised ümber kahe telje.

Alates elliptiline liiges see erineb liigesepeade arvu poolest. Kondülliigestel on alati kaks enam-vähem sagitaalselt paiknevat kondüüli, mis asuvad kas samas kapslis (näiteks kaks reieluu kondüüli, mis on seotud põlveliigesega) või paiknevad erinevates liigesekapslites, nagu atlantooktsipitaalne liigend.

Kuna pea kondülaarliigeses kui neil ei ole õiget ellipsikonfiguratsiooni, ei pruugi teine telg olla horisontaalne, nagu tüüpilise elliptilise liigendi puhul; see võib olla ka vertikaalne (põlveliiges).

Kui a kondüülid paiknevad erinevates liigesekapslites, siis on selline kondülaarliiges oma funktsioonilt lähedane elliptilisele liigesele (atlantooktsipitaalne liigend). Kui kondüülid on lähestikku ja samas kapslis, nagu näiteks põlveliigeses, siis liigesepea meenutab tervikuna lamavat silindrit (plokki), mis on keskelt (kondüülide vaheline ruum) lahti lõigatud. Sel juhul on kondülaarliigend oma funktsioonilt plokkliigesele lähemal.

3. sadula liigend, art. sellaris(näide on esimese sõrme randme-karpaalliiges).
Selle liigendi moodustavad 2 sadula liigest pinnad, üksteise "peal" istuvad, millest üks liigub mööda ja risti. Tänu sellele tehakse selles liigutusi ümber kahe vastastikku risti asetseva telje: frontaalne (painutamine ja sirutamine) ja sagitaalne (abduktsioon ja adduktsioon).
Kaheteljelises liigesed võimalik on ka ühelt teljelt teisele liikumine ehk ringliikumine (circumductio).

III. Mitmeteljelised liigesed

1. sfääriline. kuulliigend, art. spheroidea(näide - õlaliiges). Üks liigespindadest moodustab kumera sfäärilise pea, teine - vastavalt nõgusa liigeseõõne. Teoreetiliselt saab liigutada ümber paljude kuuli raadiustele vastavate telgede, kuid praktikas eristatakse nende hulgas tavaliselt kolme põhitelge, mis on üksteisega risti ja lõikuvad pea keskel:
1) põiki (frontaalne), mille ümber toimub paindumine, flexio, kui liikuv osa moodustab nurga frontaaltasandiga, avaneb ettepoole ja pikendus, extensio, kui nurk on avatud tahapoole;
2) anteroposterior (sagitaalne), mille ümber tehakse abduktsioon, abductio ja adduktsioon, adductio;
3) vertikaalne, mille ümber toimub pöörlemine, rotatio, sissepoole, pronatio ja väljapoole, supinatio.
Ühelt teljelt teisele liikudes saadakse ringliikumine, circumductio.

kuulliigend- kõige vabam kõigist liigestest. Kuna liikumise maht sõltub liigesepindade pindalade erinevusest, on sellises liigeses olev liigesesopp pea suurusega võrreldes väike. Tüüpilistes sfäärilistes liigestes on vähe abisidemeid, mis määrab nende liikumisvabaduse.

Mitmekesisus sfääriline liigend- kaussi liigend, art. cotylica (cotyle, kreeka - kauss). Selle liigeseõõs on sügav ja katab suurema osa peast. Selle tulemusena on liigutused sellises liigeses vähem vabad kui tüüpilises keraliigeses; meil on puusaliigese kausikujulise liigese näidis, kus selline seade aitab kaasa liigese suuremale stabiilsusele.

A - üheteljelised liigendid: 1,2 - plokkühendused; 3 - silindriline liigend;
B - kaheteljelised liigesed: 4 - elliptiline liigend: 5 - oleme siidliigend; 6 - sadula liigend;
B - kolmeteljelised liigendid: 7 - sfääriline liigend; 8- kausikujuline liigend; 9 - lame liigend

2. lamedad liigesed, art. plana(näide - artt. intervertebrales), on peaaegu lamedate liigesepindadega. Neid võib pidada väga suure raadiusega kuuli pindadeks, seetõttu tehakse neis liigutusi ümber kõigi kolme telje, kuid liigutuste ulatus liigesepindade pindalade ebaolulisest erinevusest on väike.
Mitmeteljelised kimbud liigesed asub liigese kõikidel külgedel.

Pingul liigesed - amfiartroos

Selle nime all rühm liigeseid, millel on erinevad liigespindade kuju, kuid muul viisil sarnased: neil on lühike, tihedalt venitatud liigesekapsel ja väga tugev, mittevenitav abiseade, eelkõige lühikesed tugevdavad sidemed (näiteks ristluu-niudeliiges).

Selle tulemusena on liigesepinnad üksteisega tihedas kontaktis. sõber mis piirab tugevalt liikumist. Selliseid mitteaktiivseid liigeseid nimetatakse pingul liigesteks – amfiartroosiks (BNA). Pingul liigesed pehmendavad lööke ja värinaid luude vahel.

Nende liigeste hulka kuuluvad ka lamedad liigesed, art. plana, milles, nagu märgitud, on lamedad liigesepinnad pindalalt võrdsed. Pingul liigestes on liigutused libiseva iseloomuga ja äärmiselt ebaolulised.

A - kolmeteljelised (mitmeteljelised) liigendid: A1 - sfääriline liigend; A2 - lame liigend;
B - kaheteljelised liigesed: B1 - elliptiline liigend; B2 - sadula liigend;
B - üheteljelised liigendid: B1 - silindriline liigend; B2 - plokkühendus

Videotund: liigeste klassifikatsioon. Liikumise ulatus liigestes

Teised selleteemalised videoõpetused on järgmised:

Artikli sisu

LIIGES. Anatoomias on liiges kahe või enama luu liigend (ühendus). Imetajatel jagunevad liigesed tavaliselt kolme rühma: sünartroos – liikumatu (fikseeritud); amfiartroos (poolliigesed) - osaliselt liikuv; ja diartroos (tõelised liigesed) - mobiilne. Enamik liigeseid on liikuvad liigendid.

Fikseeritud liigendid.

Sünartroos on kahe luu otsene ühendus ilma nende vahel tühimikuta. Ühendus võib hõlmata õhukest kiulist sidekoe või kõhre kihti. Koljus on nelja tüüpi sünartroosi. Õmblused - ajukolju lamedate luude vahelised ühendused; tüüpiline näide on parietaal- ja otsmikuluu vaheline õmblus. Schindüloos on sünartroosi vorm, mille korral ühe luu plaat siseneb teise luu pilusse või sälku. Sel viisil ühendatakse vomer (näokolju keskmine luu) ja palatine luu. Gomfoos on sünartroosi tüüp, mille puhul ühe luu kooniline protsess siseneb teise luu süvendisse. Inimese kehas sellist kahe luu liigendust ei ole, kuid nii on hambad ühendatud lõualuuga. Sünkondroos - luude pidev ühendus kõhre kaudu; see on iseloomulik noorele eale ja esineb näiteks pikkade toruluude otste ja keskosa vahel; täiskasvanutel need kõhred luustuvad. Sarnane liigend koljupõhja keskel paikneva sphenoidse luu ja kuklaluu vahel säilib lapsel mitu aastat pärast sündi.

Osaliselt liigutatavad liigendid

neil on tavaliselt kahe luuelemendi vahel fibrokõhre ketas või plaat (sealhulgas intervertebraalsed kettad) või on luud omavahel tihedate mitteelastsete sidemetega ühendatud. Esimest tüüpi nimetatakse sümfüüsiks, teist - sündesmoosiks. Lülisambakehade vahelised liigesed lülivaheketaste kujul on tüüpilised sümfüüsid ning sündesmoosi näide on sääre pindluu ja sääreluu ülemiste otste vaheline liigend.

Liigutatavad liigendid

on loomadel kõige levinumad. Seda tüüpi liigestes (tõelised liigesed) on luupinnad kaetud liigesekõhrega ja liiges ise on ümbritsetud kiulise sidekoe kapsliga, mis on seestpoolt vooderdatud sünoviaalmembraaniga. Selle membraani rakud eritavad määrdevedelikku, mis hõlbustab liigeses liikumist. Diartrooside hulka kuuluvad plokikujulised ja silindrilised (varras, pöörlevad) liigesed, samuti sfäärilised, lamedad (liigutused libisevad), sadula- ja kondülaarsed (ellipsoidsed).

Plokkide liigesed.

Tüüpiline näide on sõrmede falangenide vahelised liigesed. Liikumised on piiratud ühe tasapinnaga: edasi - tagasi. Luud asetsevad sirgjooneliselt, tugevad külgmised sidemed hoiavad neid külgsuunas nihkumast. Ka temporomandibulaarliiges kuulub plokikujuliste hulka, kuigi selles on võimalikud ka libisevad liigutused. Põlve- ja pahkluu liigestes on mõningane pöörlemine, seega ei ole need tüüpilised trohheeliigesed, kuigi põhiline liikumine neis toimub edasi-tagasi.

Silindrilised liigendid

on kahte tüüpi. Näited on esimese ja teise kaelalüli (atlase ja telje) vaheline liigend ning raadiuse pea ja küünarluu vaheline liigend. Atlando-aksiaalses liigeses siseneb teise kaelalüli odontoidne protsess esimese kaelalüli rõngakujulisse avasse ja seda hoiavad sidemed, nii et liikumine piirdub pöörlemisega protsessi ümber. Raadiuse pea ja küünarluu vahelises liigeses koosneb rõngas küünarluu radiaalsest sälgust ja ümmargusest sidemest, mis hoiab raadiuse pead nii, et see saaks pöörlema. Teisisõnu, atlanto-aksiaalliigeses on varras (hambuline protsess) fikseeritud ja rõngas pöörleb selle ümber ning radioulnaarses liigeses on rõngas fikseeritud ja varras pöörleb selle sees.

kuulliigendid

pakkuda suurimat liikumisulatust: võimalikud on nii pöörlemine kui ka painutamine, nii et jäse saab kirjeldada koonust; liikumist piirab ainult liigendpindade suurus. Näiteks õla- ja puusaliigesed. Mõlemad koosnevad kausikujulisest süvendist, milles asub sfääriline pea.

Lamedad liigesed.

See on liigese lihtsaim vorm; reeglina moodustavad selle kaks lamedat luuosa. Liikumise ulatust piiravad sidemed ja luuprotsessid piki liigendpindade servi. Mõned lamedad liigendid koosnevad kergelt nõgusatest ja kergelt kumeratest pindadest. Need on randme- ja pahkluu liigesed, ristluu-niude- ja selgroolülide liigeseprotsesside liigesed.

Sadula liigesed

meenutab sadulas sõitjat, kes võib liikuda edasi-tagasi ning õõtsuda küljelt küljele. Kuid ilma jalustesse tõusmata ei saa rattur pöörlevat liigutust teha ja isegi siis segavad jalad teda; sadulaliiges on ka võimatu pöörata. Seda tüüpi liigeseid leidub inimestel ainult pöidla põhjas: see on randme-kämbla liiges, kus esimene kämblaluu toimib sadulana ja randme trapetsiline luu on ratsanik.

Kondülaarsed liigesed.

Tegevuses on need sarnased sadulakujulistega, st. Neis on võimalik paindumine - sirutus, adduktsioon - röövimine, aga ka kaarekujuline liikumine. Pööramine pole võimalik. See tüüp hõlmab näiteks randmeliigest randme raadiuse, abaluude ja randmeluude vahel.

Lülisambad selgrootutel.

Selgrootutel on mitut tüüpi liigeseid, kuid neil on oma omadused. Seega on molluskite kestade liigenduspunktis sageli väikesed protsessid hammaste kujul, mis takistavad kooreklappide üksteise suhtes pöörlemist või nende eraldamist. Kui imetajate liigeseid kontrollivad kaks vastandlike lihaste rühma, siis kestade klappe saab juhtida ainult üks lihas, mida tasakaalustab vastasküljel elastne sidekude. Putukatel, krabidel, vähkidel ja teistel lülijalgsetel on keha kaetud kitiiniga, tiheda nahkja ainega. Mõnes nende katte piirkonnas on liigesed, mis võimaldavad kehaosade vastastikust liikumist. Nendes kohtades on epidermis mähitud sissepoole, moodustades voldid ja pole kaetud kitiiniga. Mõnel okasnahksel, nimelt merisiilikul, paiknevad paljud liigesed keha katvate ja närimisaparaadi (nn Aristotelese laterna) moodustavate lubjarikaste plaatide vahel ning need plaadid on ühendatud samamoodi nagu inimese parietaalluud. kolju. Okkad, eriti väljendunud perekonna merisiilikutel Arbacia, kinnituvad välise skeleti külge kerakujuliste liigeste abil, mida juhivad kaks lihasrühma, millest üks paikneb ringikujuliselt ja teine radiaalselt. Aristotelese laternas on omamoodi õõtsuv liigend kahe elemendi vahel: lõualuu kaare ja kronstein; laterna väliskülje lihaste kokkutõmbumine langetab vastavalt kronsteini välimist otsa, selle sisemine külg tõuseb üles ja tõstab laterna katust, luues seeläbi pumbaefekti.

Liigeste haigused.

Igasugust põletikulist protsessi liigestes nimetatakse artriidiks. On palju artriiti, mis on põhjustatud infektsioonist, degeneratiivsetest protsessidest, kasvajatest, vigastustest või ainevahetushäiretest. Reumatoidartriidi korral on liigesed paistes, valulikud ja jäigad. Kõige sagedamini kahjustatud liigesed on käe-, põlve- ja puusaliigesed ning selg. Haiguse põhjus jääb ebaselgeks. Sünoviit – sünoviaalmembraani põletik – väga valulik seisund, mis tekib vigastuse või infektsiooni tagajärjel liigesekotis. Nihestused on sageli liigesehaiguste tüsistus. Tavalised vigastused on liigese nikastused ja nihestused koos sidemete osalise rebenemisega. Liigesesisesed kõhre vigastused on väga valusad, eriti põlveliigeses. Liiges tekkivad adhesioonid põhjustavad anküloosi - liigese liikumatust ja sulandumist.

Liigesed on erinevate luude liikuvad liigesed. Iseloomulik erinevus inimkeha skeleti struktuuri erinevate elementide kombinatsiooni muudest vormidest on teatud vedelikuga täidetud õõnsuse olemasolu. Iga liigend koosneb mitmest osast:

välja arvatud alalõua ühendus oimuluuga) pinnaga;
kapsel;
õõnsus;
sünoviaalvedelik.

Inimese liigeste üldkontseptsioon

Kõhrekihi paksus võib olla erinev: väga õhukesest, umbes 0,2 mm, kuni üsna paksuni - umbes 6 mm. Sellise olulise erinevuse määrab liigese töökoormus. Mida suurem on surve ja selle liikuvus, seda paksem on hüaliinpind.

Inimese liigeste klassifitseerimine hõlmab nende jagamist mitmeks sõltumatuks rühmaks, mis on määratletud sarnase tunnusega. Tinglikult on võimalik eristada:

pindade arvu järgi - lihtne, keeruline, kombineeritud, keeruline;
piki pöörlemistelge - üheteljeline, biaksiaalne, mitmeteljeline;
kujuga - silindriline, plokikujuline, spiraalne, ellipsoidne, kondülaarne, sadulakujuline, sfääriline, lame;
võimalik liikumine.

Mitmesugused kombinatsioonid

Erinevad koos töötavad kõhrepinnad määravad liigese struktuuri lihtsuse või keerukuse. Liigeste klassifikatsioon (anatoomia tabel) võimaldab neid jagada lihtsateks, keerukateks, kombineeritud, keerukateks.

Lihtne - iseloomustab kahe kõhre pinna olemasolu ja need võivad olla moodustatud kahest või enamast luust. Näiteks on ülemise jäseme liigesed: falangeaal- ja radiokarpaalne. Esimene neist on moodustatud kahest luust. Teine on keerulisem. Ühel pinnal on põhi, mis koosneb kolmest proksimaalse randmerea luust korraga.

Kompleks - moodustuvad kolmest või enamast pinnast, mis on paigutatud ühte kapslisse. Tegelikult on need mitmed lihtsad liigendid, mis võivad töötada nii koos kui ka eraldi. Näiteks küünarliiges on koguni kuus pinda. Nad moodustavad ühes kapslis kolm sõltumatut ühendit.

Mõnel liigendil nende koostises on lisaks peamistele lisaseadmed, näiteks kettad või meniskid. Liigeste klassifikatsioon nimetab neid keerukateks. Kettad jagavad liigeseõõne kaheks osaks, moodustades seeläbi vuugi "korruseliste arvu". Meniskid on poolkuu kujulised. Mõlemad seadmed tagavad kõrvuti asetsevate kõhrevormide vastavuse liigesekapslis.

Liigendite liigitamine struktuuri järgi tõstab esile sellise asja nagu kombinatsioon. See tähendab, et kaks eraldiseisvat ühendust, olles sõltumatud, saavad töötada ainult koos. Sellise sünergismi tüüpiline näide on parem- ja vasakpoolsed temporomandibulaarsed liigesed.

Võimalik pöörlemine

Liigeseliigesed tagavad inimese skeleti liikumiste iseloomu, amplituudi ja trajektoori. Pöörlemine toimub ümber biomehaaniliste telgede, mida võib olla mitu. Nende hulgas on vertikaalsed, sagitaalsed ja põikisuunalised. Selle alusel liigeste klassifikatsioon eristab mitut tüüpi.

üheteljeline- neil on üks pöörlemistelg. Näiteks interfalangeaalsed liigesed pakuvad sõrmede painutamist ja pikendamist, muud liigutused on võimatud.
Kaheteljeline- kaks pöörlemistelge. Tüüpiline näide on randmeliiges.
Kolmeteljeline- liikumine kõikides võimalikes tasapindades - õla-, puusaliigesed.

Vormide mitmekesisus

Vuukide klassifikatsioon vormide järgi on üsna ulatuslik. Iga liigend on evolutsiooniliselt kohandatud töökoormuse vähendamiseks ja tööjõu suurendamiseks.

Silindriline. Sellel on ainult üks - pikisuunaline. Huvitaval kombel on silindrilised liigendid, millel on fikseeritud keskpunkt, mille ümber rõngas (atlase telg) pöörleb, ja vastupidi, nagu radioulnaarses liigeses.
blokeeritud- üheteljeline liigend. Nimi määrab otseselt selle struktuuri. Üks pind on harja kujuga, mis on ühendatud teise kõhre soonega, moodustades seega luku (interfalangeaalsed liigesed).
spiraalne. Üks plokikujulise ühenduse tüüpidest. Sellel on üks telg ja täiendav spiraalne nihe. Näide on

Ellipsoid- pöörleb mööda kahte telge – vertikaalset ja sagitaalset. Liikumine selles liigeses tagab painde, pikendamise, adduktsiooni ja röövimise (randmeliiges).
Condylar. Biaksiaalne liigend. Selle kuju on silmapaistev ühelt poolt tugevalt kumera kõhrelise pinna ja teiselt poolt tasasuse poolest. Viimasel võib olla väike taane. Kõige markantsem näide – Klassifikatsioon tõstab esile teised kondülaarse vormi ühendid. Näiteks temporomandibulaarne liiges.
sadul. Moodustatud kahest pinnast - kumer ja nõgus. Moodustunud liigend on võimeline liikuma mööda kahte telge - frontaalset ja sagitaalset. Ilmekas näide on pöidla phalangeaal-metakarpaalne liiges.

Üks massiivsemaid kehas on puusaliiges. Klassifikatsioon nimetab seda sfääriliseks. Sellel on iseloomulik kuju. Liikumine toimub mööda kolme võimalikku telge. Üks sfäärilise kujuga variante on tassikujuline liigend. Seda iseloomustab võimalike liigutuste väiksem amplituud.

Luude ja liigeste klassifikatsioon eristab nende jagunemist osakondadeks. Näiteks ala- või ülemiste jäsemete vöö, kolju, selgroog. Viimane koosneb väikestest luudest - selgroolülidest. Nendevahelised liigendid on tasased, passiivsed, kuid võimelised liikuma mööda kolme telge.

Temporaalluu ja alalõualuu liigendühendus

See liigend on kombineeritud ja keeruline. Liikumine toimub samaaegselt paremal ja vasakul. Iga telg on võimalik. Selle tagab alalõua kohanemine närimiseks ja rääkimiseks. Liigeseõõs on pooleks jagatud kõhrelise kiudkettaga, mis on liigesekapsliga kokku sulanud.

Valusad liigesed?

Inimese keha liigesed täidavad olulist funktsiooni - liikumist. Kui nad on terved, ei ole tegevuste amplituud häiritud. Elu ilma valu ja ebamugavustundeta on palju meeldivam kui nendega.

Erinevad klassifikatsioonid jagavad need rühmadesse vastavalt spetsiifilistele sümptomitele, protsessi keerukusele ja kulgemise olemusele (äge, alaäge, krooniline). Patoloogiliselt eristatakse:

artralgia (fikseeritud või muutliku iseloomuga liigesevalu);
artriit (põletikulised protsessid);
artroos (degeneratiivsed pöördumatud muutused);
kaasasündinud haigused.

Artriit

Suur hulk haigusi mõjutab tugiaparaati, põhjustades liigeste talitlushäireid. Artriidi klassifikatsioonis eristatakse nakkuslikku, mitteinfektsioosset, traumaatilist ja kaasnevat (teiste haigustega). Üksikasjalik nimekiri kinnitati 1958. aastal reumatoloogide kongressil.

Nakkuslik artriit, mis moodustab ulatusliku haiguste rühma, on spetsiifiline, mis on põhjustatud teadaolevate patogeenide, näiteks tuberkuloosibatsillide või evolutsiooniliste patogeenide kahjustavast toimest. Autorite sõnul eristage liigeste haigusi eriti: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Mitteinfektsioosset artriiti nimetatakse ka düstroofseks. Neid esineb üsna sageli, etioloogia on kõige mitmekesisem. Põhjused võivad olla vanusega seotud muutused, keskkonnategurite negatiivne mõju (hüpotermia, liigne stress), hormonaalsed ja ainevahetushäired (podagra, kilpnäärmehaigused, hemofiilia jne).

Traumaatiline artriit areneb nüri trauma, liigeste vigastustega. Lisaks võivad need tekkida pikaajalise vibratsiooniga kokkupuute tõttu.

Suur hulk artriite kaasneb teiste haigustega, mis ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga. Psoriaasi kroonilised vormid, süsteemne erütematoosluupus, dermatoosid – kõik võib protsessi kaasata liigesed. Lisaks põhjustab artriit leukeemiat, mõningaid haigusi ja närvisüsteemi. Pliimürgitus kutsub sageli esile ka degeneratiivse protsessi liigestes.

Artralgia

Liigeste tööga seotud valu nimetatakse artralgiaks. Selle manifestatsiooni olemus võib olla pindmine või sügav, püsiv või ajutine, mõjutada ühte või mitut kõhreliigest. Kõige sagedamini mõjutab haigus inimkeha suurimaid liigeseid: põlve, küünarnuki, puusa. Väiksemad on mõjutatud palju harvemini.

Artralgiad muutuvad sageli erinevate nakkushaiguste, eriti palavikuga kaasnevate sümptomitega kaasnevateks sümptomiteks. Diagnoosimisel kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid koos kohustusliku anamneesi kogumisega. Laboratoorsed uuringud hõlmavad trombotsüütide arvu loendamist veres, samuti muid analüüse ja proove.

Artroos

Artroosist kahjustatud liigeste klassifikatsioon ei saa piirduda nende singulaarsuse või konkreetse rühmaga. Iseenesest on see haigus üsna raske, kuna see on seotud kõhre hävitamisega. See viib liigeste deformatsioonini. On tõestatud, et olulist rolli artroosi tekkes mängib geneetiline eelsoodumus – pärilikkus. Selle haiguse ohus on inimesed, kelle elukutsed on otseselt seotud pideva liigeste stressiga: juuksurid, sportlased, autojuhid jne Põhjuseks võivad olla pikaajalised hormonaalsed häired organismis.

Liigeste kaasasündinud väärarengud

Liigeste kaasasündinud väärarengute raskusaste varieerub kergest kuni raskeni. Vastsündinu haigusi on palju. Nende hulka kuuluvad: artrogrüpoos, jala pseudoartroos, puusa või põlvekedra kaasasündinud nihestus, puusa düsplaasia (autosoomne haigus).

Liigesehaiguste ennetamine

Viimastel aastatel on luu- ja lihaskonna haigused muutunud palju nooremaks. Kui varem oli patsientide keskmine vanus 55 eluaasta tasemel, siis nüüd on see fikseeritud 40 eluaasta tasemel.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks ja pika eluea saavutamiseks ilma liikumist piiramata on oluline jälgida oma üldist tervist ja õigeaegselt ennetada. See seisneb kehakaalu kontrollimises, õiges toitumises, halbade harjumuste kaotamises ja mõõdukas kehalises aktiivsuses.