Kui kuulete mõnda heli, mida teised inimesed ei kuule, ei tähenda see sugugi, et teil on kuulmishallutsinatsioonid ja on aeg pöörduda psühhiaatri poole. Võib-olla kuulute nn haamrite kategooriasse. Mõiste pärineb ingliskeelsest sõnast hum, mis tähendab hum, buzz, buzz.
Imelikud kaebused
Esimest korda pöörati nähtusele tähelepanu eelmise sajandi 50ndatel: planeedi eri paigus elavad inimesed kurtsid, et kuulevad pidevalt teatud ühtlast sumisevat heli. Kõige sagedamini rääkisid sellest maapiirkondade elanikud. Nad väitsid, et arusaamatu heli tugevneb öösel (ilmselt seetõttu, et üldine helitaust sel ajal väheneb). Need, kes seda kuulsid, kogesid sageli kõrvaltoimeid – peavalu, iiveldust, peapööritust, ninaverejooksu ja unetust.
1970. aastal kaebasid 800 britti salapärase müra üle kohe. Sarnased episoodid esinesid ka New Mexicos ja Sydneys.
2003. aastal avastas akustikaspetsialist Jeff Leventhal, et vaid 2% kõigist Maa elanikest kuuleb kummalisi helisid. Enamasti on need inimesed vanuses 55–70 aastat. Ühel juhul sooritas haamer isegi enesetapu, kuna ei suutnud lakkamatut suminat taluda.
"See on omamoodi piinamine, mõnikord tahad lihtsalt karjuda," kirjeldas Katie Jacques Leedsist (Ühendkuningriik) oma tundeid. - Raske on uinuda, sest ma kuulen seda pulseerivat heli pidevalt. Sa hakkad visklema ja pöörama ning mõtled sellele veelgi rohkem.
Kust müra tuleb?
Teadlased on pikka aega püüdnud müra allikat leida. 1990. aastate alguses jõudsid New Mexico ülikooli Los Alamose riikliku labori teadlased järeldusele, et haamrid kuulevad helisid, mis saadavad tehastes liiklust ja tootmisprotsesse. Kuid see versioon on vaieldav: nagu eespool mainitud, elab enamik hamereid maapiirkondades.
Teise versiooni kohaselt ümisemist tegelikult polegi: see on haige aju loodud illusioon. Lõpuks on kõige huvitavam hüpotees, et mõnedel inimestel on suurenenud tundlikkus madala sagedusega elektromagnetilise kiirguse või seismilise aktiivsuse suhtes. See tähendab, et nad kuulevad "Maa suminat", millele enamik inimesi tähelepanu ei pööra.
Kuulmisparadoksid
Fakt on see, et keskmine inimene suudab tajuda helisid vahemikus 16 hertsist kuni 20 kilohertsini, kui helivibratsiooni edastatakse õhu kaudu. Kui heli edastatakse läbi kolju luude, suureneb vahemik 220 kilohertsini.
Näiteks inimhääle vibratsioonid võivad kõikuda vahemikus 300-4000 hertsi. Üle 20 000 hertsi helisid kuuleme juba hullemini. Ja kõikumisi alla 60 hertsi tajume vibratsioonina. Kõrgeid sagedusi nimetatakse ultraheliks, madalaid infraheliks.
Mitte kõik inimesed ei reageeri erinevatele helisagedustele ühtemoodi. See sõltub paljudest individuaalsetest teguritest: vanus, sugu, pärilikkus, kuulmispatoloogiate olemasolu jne. Niisiis, on teada, et on inimesi, kes suudavad tajuda kõrgsageduslikke helisid - kuni 22 kilohertsi ja kõrgemaid. Samal ajal võivad loomad mõnikord kuulda akustilisi vibratsioone inimestele kättesaamatus vahemikus: nahkhiired kasutavad lennu ajal kajalokatsiooniks ultraheli ning vaalad ja elevandid suhtlevad omavahel väidetavalt infraheli vibratsiooni abil.
2011. aasta alguses leidsid Iisraeli teadlased, et inimese ajus on spetsiaalsed neuronite rühmad, mis võimaldavad hinnata heli kõrgust kuni 0,1 toonini. Enamikul loomaliikidest, välja arvatud nahkhiired, selliseid "seadmeid" pole. Vanuse kasvades hakkavad inimesed sisekõrva muutuste tõttu kõrgeid sagedusi halvemini tajuma ja tekib sensorineuraalne kuulmislangus.
Kellel meist ei hakkaks aeg-ajalt kõrvus helisema? Ja kui me äkki hakkame kuulma justkui tegelikkuses "kummituslikku" muusikat, mida tegelikult pole? Bioloog Timothy Griffiths ja tema kolleegid Newcastle'i ülikoolist (Ühendkuningriik) jõudsid järeldusele, et see kõik võib olla märk kurtuse või isegi psüühikahäire tekkest.
Statistika kohaselt kannatab tinnituse all pidevalt ja perioodiliselt 10 protsenti maailma elanikkonnast. Vähesed inimesed arvavad, et see on tõeline kuulmishallutsinatsioon - lõppude lõpuks pole sellel helil välist allikat. Kõige sagedamini kohin kõrvus kogunenud väävli tõttu, kuid kui see põhjus kaob, siis võib selline helin viidata kuulmiskahjustusele. Samuti võivad helihallutsinatsioonid viidata vaimsetele anomaaliatele. Aja jooksul võib selline patsient hakata kuulma näiteks olematute inimeste hääli ...
Kuid mõned ei kuule helinat ega hääli, vaid ... muusikat! Ütleme vahel, et "täna keerleb päev otsa peas selline ja selline motiiv" ja võime isegi ümiseda. Kuid see ei ole seotud patoloogiaga: meie ajus on tekkinud selle motiivi või meloodiaga seotud assotsiatsioonid või mälestused. Inimesed kuulevad muusikat või laulu reaalselt palju harvem.
Alguses ei pruugi me sellele erilist tähelepanu pöörata, kuna hallutsinatsiooni ei ole alati võimalik tegelikkuses toimuvast eristada. Visuaalset hallutsinatsiooni reaalsusest on palju lihtsam eristada, kuna näiteks inimese ilmumine meie tuppa, kes ei saa hetkel seal viibida, šokeerib meid ja esimene asi, mis meile pähe tuleb (muidugi , kui oleme vaimselt suhteliselt terved) – et see on hallutsinatsioon.
Mis puudutab muusikat ja muid helisid, siis nende allikas võib olla kõrvaltoas, korteris või isegi tänaval. Võime kaua mõelda, et kuuleme, kuidas naabri telekas või pleier töötab, kuni avastame millegipärast, et keegi pole muusikat sisse lülitanud ja see kõlab eranditult meie ajus...
See juhtus 69-aastase matemaatikaõpetaja Sylviaga. Kunagi oli naisel absoluutne helikõrgus ja ta õppis muusikat, kuid umbes 50-aastaselt sai ta viirusnakkuse, mille järel kuulmine hakkas halvenema. 11 aastat pärast haigust hakkas ta tundma kõrvus tugevat kohinat ja seejärel tekkisid tal muusikalised hallutsinatsioonid. Omades vastavaid teadmisi, suutis Sylvia need nootidena jäädvustada. Tavaliselt sisaldasid "loomingud" katkendeid erinevate heliloojate loomingust, kelle loominguga naine hästi tuttav oli – Bach, Gilbert, Sullivan... Samas avastas Sylvia, et niipea kui ta hakkab ise mõnd teost mängima, hakkab "Rekord" tema peas muutub ja motiiv, mida ta mängib, hakkab temas kõlama ...
Griffithsi meeskond tundis Sylvia fenomeni vastu nii suurt huvi, et otsustas temaga läbi viia mitmeid katseid. Fakt on see, et varem vaadeldi sellistel juhtudel ainult seda ajuosa, mis vastutab otseselt kuulmise, eriti heli tajumise, helitugevuse ja tonaalsuse hindamise eest. Mis puutub ülejäänud närviprotsessidesse, siis neid ignoreeriti.
Alustuseks paluti endisel õpetajal järjekordne muusikaline hallutsinatsioon maha suruda, esitades teadlastega eelnevalt kokku lepitud näidendi. Samal ajal skaneerisid teadlased magnetentsefalograafi abil katsealuse aju.
Nagu selgus, olid Sylvia ajju sisenenud kuulmissignaalid nii nõrgad ja häirisid nii palju, et vastavad ajukeskused olid liiga ülekoormatud: helide ja muusikalise mälu analüüsiga seotud närvivõrk läks mõneks perioodiks kontrolli alt välja ja läks. peaaegu et võrguühenduseta režiimis. Sest signaalid, mida ta pidi töötlema, ei vastanud tema aktiivsuse tasemele. Seetõttu kuulis naine olematut muusikat. Kui muusika kõlas ärkvel, siis hakkas närvivõrk liigseid signaale alla suruma ja reageeris välistele helidele adekvaatselt.
Tinnitus, mida patsiendid kirjeldavad kui suminat, on paljude haiguste kliinilises pildis. Seda sümptomit peetakse äärmiselt valusaks - patsientidel on seda eriti raske taluda vaikses keskkonnas, kuna miski ei tõmba tähelepanu subjektiivselt helilt. Suminat seostatakse selliste patoloogiliste seisunditega nagu sensorineuraalne kuulmislangus, Meniere'i tõbi. Diagnoosi ei saa püstitada ainult tinnituse olemasoluga - kvaliteetse diagnostilise otsingu läbiviimiseks on vaja hinnata kõiki kliinilise pildi komponente. Siiski tasub teada saada, milliste patoloogiate all võib patsient kurta tinnitust.
Põhjused
Tinnitus on mittespetsiifiline sümptom. Vaatamata aistingute lokaliseerimisele ei viita see alati kuulmisorgani rikkumisele. Mõnel juhul peab otolaringoloog koos ortopeedia, neuroloogia ja angiokirurgia spetsialistidega otsima selle väljanägemise põhjust. Mis on tinnitus? Kõik helid, mida inimene kuuleb, tekitatakse tavaliselt keskkonnas oleva akustilise allika poolt. Need on objektiivsed ja teistele inimestele nähtavad. Mõnikord eristavad inimesed nende enda keha tekitatud helisid - näiteks kõhus korisemist, kui nad tahavad süüa, või klõpsatust keha kallutamisel pärast pikka liikumatus asendis viibimist.
Siiski on subjektiivsete helide kategooria - need on kuuldavad ainult patsiendile, kuigi ta suudab nende omadusi üksikasjalikult kirjeldada. Seda nähtust nimetatakse "tinnituseks", selle olemus seisneb heli tajumises välise allika puudumisel.
Tinnitus on väga kompulsiivne. See on eriti väljendunud täiendavate akustiliste stiimulite puudumisel, nii et vaikuses olev sumin kõrvus toob patsiendi ellu märkimisväärset ebamugavust. Samal ajal ei otsi kõik subjektiivsest mürast teatanud patsiendid kohe arstiabi, mis võib hiljem diagnostilist otsingut aeglustada.
Mis põhjustab suminat kõrvas? Kõige tõenäolisemad põhjused on loetletud allpool:
- Akustiline vigastus.
- Traumaatiline ajukahjustus.
- Joobeseisund.
- Erinevat tüüpi kõrvapõletik.
- Juhtiv, sensorineuraalne ja segatüüpi kuulmislangus.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Aju ateroskleroos.
- Akustiline neuroom.
- Otoskleroos.
- Väävlipistikute olemasolu.
- Endolümfaatiline hüdrops.
- Meniere'i haigus.
Mobiiltelefoni, kõrvaklappide sagedasel ja pikaajalisel kasutamisel tekib vaikides sumin kõrvas.
Traumaatilised vigastused, eriti kombineeritud vigastused (näiteks akustilised ja baromeetrilised), võivad olla püsiva pika ümisemise põhjuseks. Pärast patsiendi küsitlemist selgitatakse sageli välja välismüraga kokkupuute fakt (töö DJ-na, võtetel osalemine ilma kaitsvate kõrvaklappideta jne). Müra ilmneb pärast pea verevalumeid, kõrgelt kukkumist ja võib püsida mitte ainult ägedal, vaid ka taastumisperioodil.
Keskkõrvapõletikuga (eriti mediaan- ja sisekõrvapõletikuga ehk labürindipõletikuga) kaasneb sageli tinnitus. Tuleb märkida, et keskkõrvapõletiku korral jääb "mürataust" patsiendi kaebuste hulka enne trummikile perforatsiooni ja häirib ainult mõnel juhul isegi pärast seisundi paranemist. Müra esinemist märgivad patsiendid, kes põevad aju ateroskleroosi ja hüpertensiooni (tavaliselt vererõhu tõusu ajal). Erinevad mürgid (kodumajapidamises, tööstuses), aga ka ravimid (eriti kui tinnitus on annotatsioonis kõrvalmõjuna märgitud) võivad esile kutsuda muutusi, mis seletavad suminat.
Vahakorgid võivad jääda pikaks ajaks märkamatuks, eriti kui patsient ei ole kuulmispuudega. Humin-tüüpi müra ilmub alles pärast vedeliku sisenemist kõrva. See kaob pärast kõrvakanali puhastamist väävli massidest. Ei ole alati võimalik mõista, mis tinnituse põhjustas. Kui patsiendi uurimisel jäeti välja kõik haigused, mis võivad seda sümptomit esile kutsuda, räägivad eksperdid idiopaatilisest tinnitusest. Tuleb mõista, et põhjus ei ole alati seotud somaatiliste patoloogiatega.
Sumin võib olla ärevushäire, depressiooni ilming - eriti kui see on selgelt nähtav ainult vaikuses ja kaob, vestluse ajal "hägune", valju muusika, lehtede kahina ja muude väliste akustiliste stiimulite taustal. keskkond. Mida rohkem patsient müraprobleemile tähelepanu pöörab, seda häirivam on see ebameeldiv sümptom – aga tasub tähelepanu hajutada ja subjektiivne heli kaob. Mõned patsiendid kirjeldavad perioodilisi müra – hoolika anamneesi kogumisega selgub sageli, et nende ilmumisele eelnesid stressirohked olukorrad. Sumin võib olla seotud päevarežiimi pikaajalise rikkumisega, uneaja lühenemisega ja lakkab iseenesest pärast piisavalt pikka kvaliteetset puhkust.
Sumin paremas kõrvas või vasakul küljel võib ilmneda, kui:
- Lermoyeri sündroom;
- perifeerse tümpanogeense labürindi sündroom.
Lermoyeri sündroom kuulub Meniere-sarnaste sündroomide hulka. Etioloogia on teadmata, kuid teadlased usuvad, et kõige tõenäolisem põhjus on sisekõrva struktuuride verevarustuse eest vastutavate veresoonte spasmid. Müra tekib ootamatult, kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Patsiendid kirjeldavad seda kui äärmiselt intensiivset - sageli on kaebused ümisemise kohta domineerivad.
Perifeerse tümpanogeense labürindi sündroomi tekkimine on seotud toksiinidega kokkupuutega, kui patsiendil on keskkõrvas ägedad või kroonilised mädased põletikulised protsessid.
Tümpanogeense labürindi sündroomiga müra kaob, kui põletik kõrvaldatakse.
"Müra taust" selles patoloogias on lahendatav probleem. Põhihaiguse õigeaegne kompleksne ravi võimaldab patsiendil vabaneda kõigist ilmingutest.
Endolümfaatiline hüdrops
Endolümfaatiline hüdrops viitab rõhu suurenemisele endolümfisüsteemis. See sisaldab:
- Tigu liikumine.
- Eeskoja kotid.
- Endolümfaatiline kanal.
- Endolümfaatiline kott.
- membraansed poolringikujulised kanalid.
Endolümfaatilist hüdropsi ei saa eraldada eraldi haigusena. Sellega seotud pidev sumin kõrvus esineb selliste patoloogiatega nagu:
- labürindi traumaatiline kahjustus;
- krooniline mädane keskkõrvapõletik;
- äge sensorineuraalne kuulmislangus;
- vertebrobasilaarne puudulikkus;
- otoskleroos.
Väärib märkimist, et müra võib tekkida ajalise luu süüfilise kahjustusega.
Meniere'i haigus
Meniere'i tõbi kuulub sisekõrva patoloogiate hulka ja on haruldane - statistiliste uuringute kohaselt on 100 000 elaniku kohta 2–20 juhtu. Samal ajal on haigusel suur sotsiaalmajanduslik tähtsus, kuna see algab tavaliselt tööeas (30–50 aastat) ja võib kahepoolse kahjustusega põhjustada tõsiseid häireid kuni patsiendi puudeni. Meniere'i tõve täpne etioloogia pole teada. On kindlaks tehtud, et provotseerivateks teguriteks võivad olla nakkushaigused, eriti ägedad hingamisteede viirusnakkused, aga ka neuro-emotsionaalne stress.
Välja on pakutud erinevaid teooriaid ja neid uuritakse siiani. Meniere'i tõve kõrvasuminal on järgmised omadused:
- Algul ühepoolne, hiljem muutub kahepoolseks.
- Suureneb enne ja selle ajal pearinglust, võib pidada "kuulutajaks".
- Esialgsel etapil ilmub perioodiliselt.
Haiguse kõrgajal muutub kõrvade sumin pidevaks sümptomiks.
Meniere'i tõve patogeneesis on oluline endolümfaatiline hüdrops. Patsiendi poolt märgitava sumina intensiivsus võib olla erinev, kuid ei saa välistada ka kurnava pideva müra võimalust.
Juhend
Inimese kuuldeaparaat tajub helisid vahemikus 20 kuni 20 000 hertsi. Kõik ülaltoodud on ultrahelilaine vibratsioonid. Igapäevaelus on tavaks mõõta helide tugevust detsibellides. nö. Kõrva "valulävi" on ligikaudu 130 detsibelli.
Kuulmist, eriti öösel, võivad ärritada erinevad helid: ventilaatorid, erinevad tööstuslikud tehnikaseadmed, ehitustehnika, möödasõitvad sõidukid. Normide kohaselt ei tohiks müratase ruumides päevasel ajal ületada 40 detsibelli ja 23.00-7.00 hommikul - 30. Tavaline vestlus, vaikselt sisse lülitatud muusika on umbes 40-45 detsibelli.
Paraku on "volitamata" müra vastu kindlustamine problemaatiline: lennukite mürin, mürin, saluutide plaksutamine, naabrite pidusöökide lärm ja mürin on kontrollimatud ja ettearvamatud. Siiski saate teatud mürakeskkondades end kaitsta liigse akustilise rõhu eest.
Märkus enda jaoks: inimesi pidevalt ümbritsevatel müradel (näiteks eluruumis) on erinevad väärtused. Tavaline müra on nn "õhumüra": kõne, muusika, tele- ja raadiohelid, haukuvad koerad. "Löögimüra" – helid, mis tekivad siis, kui müraallikas mõjutab otseselt hoone konstruktsiooni. "Akustiline müra" ilmub kajana ja on tüüpiline tühjadele ruumidele. Seda neelavad mööbel, vaibad ja muud sisustuselemendid.
Tõhusalt "õhk" ja "šoki" müra saab kustutada vaid ruumide viimistlemisel helikindlate ja mürasummutavate materjalidega. Protsess on kulukas: vaja on nii lae kui ka seinte heliisolatsiooni. Mõnikord on parem hoolitseda naabrite põranda helikaitse eest ülalt, kui planeerida tööd oma laega.
Heliisolatsiooniomadused on järgmistel materjalidel: betoon, paisutatud savibetoon, kips. Mürasummutusmaterjalide hulgas on kork, basaltvillaplaadid, muud mineraalkiudmaterjalid, poorne kumm. Tänu oma suurele tihedusele ühendab see autoklaavitud kärgbetooni nii heliisolatsiooni kui ka heli neeldumise omadused. Selles materjalis sisalduvad väikesed suletud struktuuriga õhumullid võimaldavad sellel helilaineid tõhusalt neelata ja summutada.
Korteri vaiksemaks muutmiseks kontrollige kõiki võimalikke kanaleid naabrite müra levimiseks. Need võivad olla ehitusvead: halvasti tihendatud avad juhtmete paigaldamiseks, vahed ukse ja ukseraami vahel, nišid vannitoas raskesti ligipääsetavates kohtades, ventilatsiooniakende kujundused. Eksperdid ütlevad teile, milliseid tsemendimörte ja valmis ehitussegusid on kõige parem kasutada tühimike täitmiseks.