Toitumise väljastamiseks ja valmistoidu kvaliteedi kontrollimiseks vajaliku toitlustusdokumentatsiooni täieliku komplekti olemasolu raviasutuses või sotsiaalteenuste asutuses on dieedilise (ravi- ja ennetava) toitumise selge korraldamise hädavajalik ja hädavajalik tingimus. Selleks, et dokumentatsioon oleks korrektselt koostatud ja töövoos tõhusalt rakendatud, peavad toitlustamise eest vastutavad spetsialistid teadma dokumentide töötlemise reegleid.
Dokumentatsioon
Tavapäraselt võib kõik dieettoidu (terapeutilise ja ennetava) toitumise korraldamise süsteemi dokumendid liigitada nelja rühma:
- Esimene rühm - dokumendid, mis võimaldavad teil arvestada toidukaupade käivet ja toidu assigneeringuid.
- Teine rühm on dokumendid, mis sisaldavad teavet toidu valmistamisega otseselt seotud töötajate tervisliku seisundi kohta.
- Kolmas rühm - teenusetellimuste korraldamine, kliinilise toitumise nõukogu koosolekute protokollid ja muud kohalikud aktid.
- Neljas rühm - reguleerivad dokumendid, juhised, mis reguleerivad terapeutilise ja ennetava toitumise korraldamist ja läbiviimist.
Toiduainete aine-kvantitatiivse arvestuse esimene arvestus- ja aruandlusdokument on dieettoidu küljenduskaart. Paigutuskaartide komplekt moodustab dieetroogade kartoteegi, mis on aluseks seitsme päeva menüü, menüü-nõuete koostamisel. Nõude kartoteeki maht sõltub standard-, individuaal- ja eridieetide heakskiidetud loetelust.
Heakskiidetud roogade kartoteegi olemasolu
Asutusel peaks olema roogade kartoteek. Selle ettevalmistamisel on erinõuded:
- Toitude kaardifail peaks sisaldama kõiki paigutuskaarte, mida kasutatakse seitsmepäevaste standardsete, eridieetide menüüde koostamisel ja mis sisalduvad individuaalsetes dieetides. Toitude kartoteeki koostab dietoloog, abiks on dieediõde ja tootmisjuht (kokk).
- Nõude kartoteek tuleb esitada asutuse nõuandeorganile - kliinilise toitumise nõukogule. Pärast läbivaatamist kliinilise toitumise nõukogus kinnitab roogade kartoteeki asutuse juht. Kui asutuses Arstliku Toitumisnõukogu puudub, lepitakse roogade kartoteek kokku kliinilise toitumise korralduse eest vastutajatega ja kinnitatakse asutuse juhiga. Juhataja allkiri on kinnitatud asutuse pitseriga.
Oluline on pöörata tähelepanu sellele, et iga küljenduskaart peab olema kooskõlastatud asutuse juhiga. Üleval paremas nurgas asutuse nimetuse alla asetatakse juhataja allkiri, kus on märgitud juhataja täisnimi, allakirjutamise kuupäev ja kinnitatud asutuse pitseriga. Alles pärast seda protseduuri saab küljenduskaarti pidada siduvaks dokumendiks.
Retseptide kogud
"Optimeeritud koostisega dieettoidu (ravi- ja profülaktilise) toitumise roogade kartoteek." Ed. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor V. A. Tutelyan. M., 2008.
"Meditsiinilistes ja ennetavates tervishoiuasutustes ning eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste asutustes (osakondades) kasutatavate optimeeritud koostisega standarddieetide peamiste variantide seitsmepäevased menüüd: praktiline juhend (normatiivdokument)". Comp. B. S. Kaganov, Kh Kh Šarafetdinov, E. N. Preobraženskaja jt, M., 2009, 2010.
"Avaliku toitlustuse roogade ja kulinaariatoodete retseptide kogu". Ed. F. L. Marchuk, 2006, 2007.
"Arstliku ja ratsionaalse toitumise roogade kartoteek". Ed. M. A. Samsonova. T. 1, 2. 1995-1996.
"Dieteetilise toitumise roogade ja kulinaariatoodete retseptide kogu." Ed. V. T. Lapshina, 2002.
"Avaliku toitlustuse roogade ja kulinaariatoodete retseptide kogu" 12. trükk, Rev. ja täiendav Peterburi: Profi, 2009.
Piirkondlike ministeeriumide ja osakondade poolt heaks kiidetud dieettoidu (terapeutilise ja ennetava) toitumise roogade kartoteegikogud:
"Orenburgi piirkonna meditsiiniasutuste jaoks optimeeritud koostisega dieettoidu (terapeutilise ja ennetava) toitumise roogade kaardifail." Suunised, Orenburg, 2011.
Toitlustamine Baškortostani Vabariigi laste raviasutustes / õppevahend arstidele, Ufa, 2009.
"Kaasaegsed lähenemisviisid kliinilise toitumise korraldamisele Baškortostani Vabariigi meditsiiniasutustes". Ufa, 2010.
"Tšeljabinski piirkonna optimeeritud koostisega dieettoidu (terapeutilise ja ennetava) toitumise roogade kartoteek". Tšeljabinsk, 2009.
"Spetsialiseeritud dieetroogade kaarditoimik, kasutades kuivi valgukomposiitsegusid". Krasnodar, 2010.
"Arstliku toitumise roogade kartoteek". Saratov, 2009 ja teised.
Olulised üksikasjad roogade kaardifaili loomisel
Roogade kartoteegi koostamisel on otstarbekam kasutada Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 5. augusti korralduse nr 330 alusel välja töötatud dieet- (ravi- ja profülaktilise) toitumise valmistamise retseptijuhendeid. , 2003 "Meetmete kohta terapeutilise toitumise parandamiseks Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes".
Paigutuskaartide koostamiseks kasutatavate toiduainete koostis sisaldab ainult terapeutilise ja ennetava toitumise süsteemis kasutamiseks lubatud tooteid. Kõikidel küljenduskaartidel peab olema ette nähtud toiduvalmistamise tehnoloogia.
Tellimuse järgi
Plaatkaart (tervishoiuasutustes ravitoitluse korraldamise juhendi vorm nr 1-85) kiideti heaks Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korraldusega nr 330 "Terapeutiliste meetmete parandamise meetmete kohta toitumine Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes." Selle korraldusega kinnitati praktiliseks kasutamiseks Dietoloogi tegevuse korraldamise eeskiri, kelle ülesanne on koostada dokumentatsioon meditsiinilise toitumise korraldamiseks, sealhulgas küljenduskaardid.
Vastavalt korraldusele vormistatakse iga raviasutuses ja sotsiaalasutuses valmistatud roa kohta küljenduskaart kahes eksemplaris: üks eksemplar jääb raamatupidajale (tema teostab arveldustoiminguid), teine on raamatupidaja juures. dieediõde (koostab menüü skeemi ja menüü-nõude).
Soovitame kaasa võtta kolmanda eksemplari – tootmisjuhilt (kokkadele) igapäevatöös kasutamiseks. See on tingitud asjaolust, et toidud tuleb valmistada rangelt vastavalt paigutuskaartidele, mitte silma järgi.
Vastavalt kehtivatele ravi- ja profülaktilise toitumise korraldamise korraldustele kuni 2003. aastani eelmiste korralduste kohaselt välja töötatud retseptikogude kasutamisel vajab iga paigutuskaart täiendavat läbimõtlemist. Kui kasutatava toote maht ei vasta uute õigusaktide nõuetele, tuleb teha muudatusi. Esiteks puudutab see muutusi dieetide nomenklatuuris, roa keemilises koostises, külm- ja kuumtöötlemisel tekkivate kadude protsenti.
Igal küljenduskaardil on veerg “Toidu nimi”, mille nimi on retseptiraamatust täpselt üle kantud. Sel juhul tuleb kindlasti märkida, millisest retseptikogust küljenduskaart on võetud (märkida) ning soovitav on need dokumendid või makettkaartide valguskoopiad koos kollektsiooni tiitellehega omada.
Igal küljenduskaardil on näidustused dieettoidu (ravi- ja profülaktiliste) toitumisroogade kasutamiseks, st on näidatud standardsed dieedid, mis võivad sisaldada neid roogasid. Neid näidustusi saab aga igal üksikjuhul laiendada või kitsendada, sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest.
Standardtoitude keemilise koostise ja energeetilise väärtuse muutmine toimub kuivade valgukomposiitsegude kaasamisega.
Küpsetusmeetodite kasutamine toimub iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse olemusest, haiguse tõsidusest, alatoitluse olemasolust, ainevahetushäirete raskusastmest.
Edasi küljenduskaardil järgneb sama oluline veerg “Valmis roa kaal”. Selle näitaja järgi saab kaudselt (suhteliselt) hinnata toiduvalmistamiseks kasutatud toodete kogust. Valmis roa kaalu kõikumine seatud väärtusest ei tohiks ületada +3%. Iga roa puhul on "valmis roa kaal" püsiv väärtus. See on kindlaks tehtud teoreetiliste arvutuste ja praktilise leppimise teel (vt "Terapeutilise toitumise korraldus tervishoiuasutustes: õpik. Teine trükk, parandatud ja täiendatud" / I. K. Sivokhina, Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe akadeemia, M., 1997).
Paigutuskaartide väljatöötamisel arvutavad toidutehnoloogid esmalt iga valmis roa kaalu, võttes arvesse järjehoidja massi - bruto, külmtöötluse ajal tekkivate kadude protsenti (olenevalt sordist, aastaajast), kadusid või keevitamist kuumtöötlemisel. Järgmisena kontrollitakse valmis roa kaalu proovikülmtöötluse ja prooviküpsetamise teel. Kui esialgsete arvutuste ja praktilise väljundi vahel esineb lahknevusi, tehakse paigutuskaardil kohandused (neid muudatusi saab teha ainult spetsialist - tehnoloog). Sel juhul koostatakse uus küljenduskaart uue brutokaaluga.
Kuna tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandeasutuste komplekteerimisel puuduvad toitumistehnoloogid, tuleks kasutada soovitatud retseptijuhendite küljenduskaarte.
Paigutuskaardi vasakus veerus on loetletud tooted, mida tuleks selle roa valmistamisel kaasata. Need tooted valmistoidus määravad selle keemilise koostise, välimuse, organoleptilised omadused (maitse, värvus, lõhn) ja mis kõige tähtsam - valmis roa toiteväärtuse. Uue roa väljatöötamisel määravad toodete komplekti esmalt teoreetiliselt toitumistehnoloogid ning seejärel praktiliselt roa valmistamisega.
Taaskord tuleb rõhutada, et kõiki roa valmistamisel kasutatavate põhikomponentide loetelu ja mahtu puudutavaid muudatusi saab teha ainult tehnoloog, vastavalt ülalkirjeldatud protseduurile. Näiteks kotlettide valmistamisel ei saa tootevalikust välja jätta liha, leiba ja piima, kuna selliste muudatuste tulemusena valmib kas täiesti erinev roog või ei vasta see nõutavatele organoleptilistele omadustele. Tehnoloogiat rikkudes valmistatud roog ei pruugi lihtsalt välja töötada.
Vajadusel saab dieetroogade paigutuskaardil teatud komponente asendada, kuid ainult rangelt järgides Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korralduse nr 330 "Terapeutiliste meetmete parandamise meetmete kohta" nõudeid. toitumine Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" (lisa nr 4 "Juhised ravitoitmise korraldamiseks meditsiiniasutustes", tabel nr 6 "Tootete vahetatavus dieettoitude valmistamisel"). Kui retseptis pole ühtegi toodet, mis ei ole peamine, võib selle asendada mõne muu sobiva toorainega. Näiteks kasutage mitte looduslikku piima, vaid piimapulbrit.
Tuleb meeles pidada, et roa valmistamise peamine ülesanne on pakkuda patsiendile dieettoitumist, millel on selged näidustused ja teatud piirangud.
Dietoloog peaks pöörama erilist tähelepanu selliste maitselisandite, nagu pipar, äädikas, sinep, majonees ja toiduõlid, mis ei ole terapeutilises ja profülaktilises toitumises lubatud, lisamise roogade koostisesse. Need võivad provotseerida nii põhihaiguse ägenemist kui ka tüsistuste teket.
Selliseid rikkumisi kohtab sageli siis, kui toitumisspetsialistid kasutavad avaliku toitlustuse roogade retseptijuhendeid. Need kogud ei võta arvesse nõudeid ravi- ja profülaktilises toitumises kasutamiseks heaks kiidetud toiduainetele, keskmisi päevaseid toidukomplekte, ravidieetide valmistamise tehnoloogiat, nõudeid keemilise koostise ja energeetilise väärtuse järgimisele, standardi soovituslikke omadusi. dieedid.
Tähelepanu tuleb pöörata vedela osa koostise esimeste roogade, kastmete ja kolmandate roogade paigutuskaartide olemasolule. See on eriti oluline esimeste roogade puhul, kus on vaja märkida, mille alusel need on valmistatud (veel, lihal, kondil, sekundaarsel puljongil, köögiviljapuljongil, piimal jne). Üsna sageli ei võeta seda küljenduskaartide koostamisel arvesse. Seetõttu pole selge, mille alusel roog konkreetse dieedi jaoks valmistatakse, mis on dieediteraapia ülesehitamisel oluline tegur.
Arvutamine grammides. Toote järjehoidjate mõõdikud
Brutokaal on turustatava toote kaal, mis ei ole vabastatud mittesöödavatest osadest. Bruto on mittekonstantne väärtus, muutuv väärtus. Toote brutoväärtust kasutatakse toote laost toitlustusosakonda väljastamiseks. Toidunormide arvutamisel kasutatakse brutokaalu.
Netomass ehk netokaal on turutoote kaal, mis on vabastatud mittesöödavatest osadest (nahk, kõõlused, sidekirme, koor jne). Netto on püsiv väärtus, see määrab toote koguse, mis kulub otseselt roa valmistamisele. See on pooltoote kaal. Netokaalu järgi määratakse toodete keemiline koostis "Vene toiduainete keemilise koostise ja kalorisisalduse tabelite" abil (toimetanud I. M. Skurikhin, V. A. Tutelyan, käsiraamat, 2008).
Vastavalt kehtivale seadusandlusele teostavad valmistoitude valimist laboratoorseks analüüsiks (keemilise koostise ja energeetilise väärtuse määramine, võttes arvesse külm- ja kuumtöötlemisel tekkivaid kadusid) Vene Föderatsiooni Rospotrebnadzori institutsioonid. planeeritud viisil dietoloogi või dieediõe juuresolekul. Analüüs viiakse läbi netokaalu järgi, võttes arvesse kuumtöötlemisel tekkivaid kadusid. Nii määratakse tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandeasutuste poolt läbiviidava tootmiskontrolli osana roogadesse toodete investeerimise täielikkus selle valmistamisel (vt "Kliinilise toitumise korraldus tervishoiuasutustes: õpik. Teine trükk, parandatud ja täiendatud " / I. K. Sivokhina, Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia, M., 1997.
Kaotuse protsendi arvutamine
"Avaliku toitlustuse roogade ja kulinaariatoodete retseptide kogu". Ed. F. L. Marchuk, 2006 ja 2007
"Arstliku ja ratsionaalse toitumise roogade kartoteek". Ed. M. A. Samsonova. 1., 2. köide, 1995-1996
"Avaliku toitlustuse roogade ja kulinaariatoodete retseptide kogu" 12. trükk, Rev. ja täiendav Peterburi: Profi, 2009
Jäätmeprotsent
Jäätmete protsent külmtöötlemisel on konditsioneeritud toodete puhul konstantne väärtus. Dieettoidu jaoks on välja töötatud suurem külmtöödeldud jäätmete protsent, kuna on vaja toodete põhjalikumat eelvalmistamist.
Jäätmemäärad külmtöötlemisel antakse teatud toodetele, võttes arvesse praeguste GOST-i nõuetele vastavate toorainete tingimusi. Muude standardite toorainete kasutamisel muutuvad investeeringumäärad (brutokaal) - suurenevad või vähenevad sõltuvalt nende töötlemisel tekkivatest jäätmemääradest ja kadudest. (vt "Kliinilise toitumise korraldus tervishoiuasutustes: õpik. Teine trükk, parandatud ja täiendatud" / I.K. Sivokhina, Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia, M., 1997.
Mittestandardsete kartulite ja köögiviljade vastuvõtmisel tuleks konkreetse tootepartii jaoks määrata külmtöötlemisel tekkivate jäätmete protsent. Kontroll-uuring tuleb läbi viia asutuse juhi poolt kinnitatud komisjoni juuresolekul, kellel on volitused ettenähtud korras kinnitada selle tooraine tehnoloogilisel töötlemisel tekkivate jäätmete ja kadude ajutised normid.
Jäätmete ja kadude ajutised normid külm- ja kuumtöötlemisel, tooraine tassi investeerimise normid kehtestatakse iga sissetuleva tooraine (toote) partii uurimise kontrollimise teel komisjoni osalusel, kuhu kuuluvad: tootmisjuht (kokk). või peakokk), dietoloog, dieediõde ja raviasutuse või sotsiaalasutuse administratsiooni esindaja. Kontroll-uuring koostatakse vastavate aktidega koos andmete kandmisega tootmispäevikusse ning need muudatused tehakse ka menüüs-paigutuses või menüü-nõudes.
Kaod või keevitamine toodete kuumtöötlemisel mõjutavad ka pooltoote kaalu. Kontrollimiseks võeti kasutusele selline indikaator nagu kadude või keevitamise protsent kuumtöötlemisel, mis on valmis nõude kaalu määramisel äärmiselt oluline.
Dieetroogade kartoteegi koostamisel on üsna oluline veel üks omadus: saadud väärtuste ümardamine on vastuvõetamatu. Kuna brutoväärtus on ühe roa portsjoni valmistamiseks laost küsitud toote kogus. Tellides tooteid kõikidele kindla nimega roogadele, erineb tegelik toodete arv oluliselt nõutavast. Esialgu (erinevate retseptikogude väljatöötamisel) hindavad toidutehnoloogid küljenduskaarte koostades sihilikult üle brutoväärtusi ehk ühe roa portsjoni valmistamiseks vajamineva toote kogust. Seda tehakse proovide võtmise ootusega, mida vastavalt ametijuhendile peaksid läbi viima tootmisjuht (kokk või vanemkokk), dietoloog, dieediõde, valvearst ja administratsiooni esindaja. asutusest.
Samuti kompenseerib brutokaalu ülehindamine igapäevaste proovide valimit (vt "Ravitoitmise korraldamine tervishoiuasutustes: õpik. Teine trükk, parandatud ja täiendatud" / I. K. Sivokhina, Russian Medical Academy of Graphics Education, M., 1997 .
Kas soovite rohkem teavet dieedi kohta?
Telli info- ja praktiline ajakiri "Praktiline Dietoloogia"!
Valmis roa toiteväärtuse ja energeetilise väärtuse arvutamine
Järgmine samm roogade kartoteegiga töötamisel on valmistoitude toiteväärtuse ja energiasisalduse arvutamine.
Praegu soovitatakse keemilise koostise arvutused teha valmis, st juba kuumtöödeldud roogi põhjal, kuna toodete kuumtöötlemise ajal toimuvad lähteaine keemilises koostises üsna olulised muutused. Patsiendi poolt saadud valkude, rasvade ja süsivesikute tegelik kogus sõltub otseselt toiduvalmistamise ajal tekkivatest kadudest. Seda saab kindlaks teha teatmekirjandusest "Toitude ja kulinaariatoodete keemiline koostis" (2 köites, toimetanud I. M. Skurikhin ja M. N. Volgarev, Moskva, 1994).
Ligikaudseks arvutuseks võite kasutada järgmisi väärtusi, mis iseloomustavad kuumtöötlemisel tekkivaid kadusid: valgud - 6%, rasvad - 12%, süsivesikud - 9%, vt “Kliinilise toitumise korraldamine tervishoiuasutustes: õpik. Teine trükk, parandatud ja täiendatud” / I. K. Sivokhina, Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe, M., 1997.
Toiduvalmistamise tehnoloogia
Igal küljenduskaardil peaks olema roa valmistamise selge tehnoloogiline kirjeldus. Roa küpsetustehnoloogia on näidatud retseptide kogudes (vt "Retseptide kogud")
Dietoloogi või dieediõe kohustus on vastutustundlikult, pöörates erilist tähelepanu toiduvalmistamise tehnoloogia kirjeldusele. Vajadusel tuleks teha tehnoloogilises protsessis korrektuure vastavalt dieedile, kuid mitte mingil juhul ei tohi rikkuda dieettoidu valmistamise põhietappe. Igale küljenduskaardile kirjutavad alla dieediarst (dieediõde), tootmisjuht (kokk) ja raamatupidaja.
Taas tuleb meenutada, et kõik paigutuskaardid tervikuna kujutavad endast roogade kartoteeki, mis on kliinilise toitumise korraldamise peamine esmane dokument. Nõude kartoteek on mistahes tüüpi statsionaarsetes asutustes ravi- ja ennetava toitumise õigel korraldamisel suure tähtsusega ning on dokument, mille alusel koostatakse seitsme päeva koondmenüü, menüü paigutus, menüünõue.
Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisuuringute Instituudi spetsialistid koos Kliinilise Toitumise Riikliku Assotsiatsiooni osalusel Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemiku, professor V. A. Tutelyani juhendamisega töötasid välja dokumendid: praktilise juhendi "Karditoimik optimeeritud koostisega dieettoidu (terapeutilise ja ennetava) toidud" (Moskva, 2008), regulatiivne dokument " Seitsmepäevased menüüd optimeeritud koostisega standardse dieedi põhivariantide jaoks, mida kasutatakse meditsiinilistes ja ennetavates tervishoiuasutustes ja asutustes ( eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste osakonnad” (Moskva, 2009, 2010).
Need retseptikogud on välja töötatud, võttes arvesse kõiki selliste dokumentide koostamise nõudeid. Neid saab kasutada ilma täiendavate parandusteta. Need tuleks esitada Ravitoitumisametile ja kooskõlastada asutuse juhiga.
Esmaste ja aruandlusdokumentide töötlemise mugavuse ja kiiruse huvides vastavalt regulatiivsetele dokumentidele, retseptide kogumitele on soovitatav lisada toitumisteenistuse töösse automatiseeritud tarkvarasüsteemid. Riiklik kliinilise toitumise assotsiatsioon koos ettevõttega Volgamed on dieediarsti abistamiseks välja töötanud automatiseeritud kompleksi "Terapeutiline toitumine" (vt www.medflagman.ru).
Kaasaegsed valgu korrigeerimise meetodid
Tulenevalt asjaolust, et ainult traditsioonilistest toiduainetest koosnev toitumine meditsiiniasutustes ja sotsiaalteenuste asutustes ei suuda täielikult rahuldada keha energia- ja plastivajadusi, on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi augustikuu korraldusega nr 330 5, 2003 (muudetud 26. aprillil 2006) "Kliinilise toitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" ja Vene Föderatsiooni tööministeeriumi 15. veebruari 2002. aasta määrusega nr 12 (muudetud kujul) Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. juuni 2007 korraldusega nr 397) tõstis esile peamised sätted looduslike dieettoodete kasutamise vajaduse kohta kliinilises toitumises - kuivad valgukomposiitsegud (edaspidi CBCS). ).
Kuivad komposiitvalgusegud on dieettoiduainete rühma nimi, mis vastab standardi GOST R 53861-2010 “Dieteetilised (ravi- ja profülaktilised) toiduained. Segab valgulist komposiiti kuivalt. Üldised tehnilised tingimused".
Dieettoote näitel valgukomposiit kuiva "Diso" "Nutrinor" segust (see toode on läbinud kliinilised uuringud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisuuringute Instituudi kliinikus, registreeritud vastavalt õigusaktidele Vene Föderatsiooni), tehakse ettepanek kaaluda selle toote lisamist paigutuskaardile koos dieettoidu valmistamise tehnoloogia kirjeldusega.
Valgukomposiitkuiva "Diso" "Nutrinor" segu lisamine roogade retsepti valmistamise etapis ei mõjuta valmisroogade organoleptilisi omadusi ja maitset, võimaldab teil tõsta roa toiteväärtust ja bioloogilist väärtust. ja toitumine tervikuna, ei nõua täiendavate tehnoloogiliste seadmete kaasamist.
Segu "Diso" "Nutrinor" täpsustatud keemiline koostis ei muutu, seega on väga mugav seda paigutuskaartidele sisestada. Valgukomposiitkuiva segu lisamine erinevatesse roogadesse ühes või teises koguses muudab patsiendi dieedi individuaalseks kohandamise lihtsaks.
SBCS-i retseptidesse lisamise viisid
Kuivad komposiitvalgusegud lisatakse retsepti lahutamatu osana nende valmistamise etapis koguses 9–42 g portsjoni kohta.
Teraviljadesse, lisanditesse, limadesse suppidesse, köögiviljaroogadesse, jookidesse, puuviljamagustoitudesse, kastmetesse lisatakse toode 3-5 minutit varem. kuni roog on valmis. Küpsetamisel, omlettides, kohupiimas ja teraviljatoodetes - pooltoote valmistamise etapis koos järgneva kuumtöötlusega.
Järeldus
Seega, kasutades selles materjalis esitatud teavet, on praktiseerivatel dietoloogidel, toitumisõdedel ja toitumisspetsialistidel võimalus kõiki regulatiivseid nõudeid arvestades kvalitatiivselt moodustada roogade kartoteek, mis on oluline haiglate ravi- ja ennetava toitumise nõuetekohaseks korraldamiseks. mis tahes tüüpi. Nende nõuete täitmine võimaldab tõhusalt korraldada terapeutilise toitumise protsessi, mis on patsiendi kompleksravi lahutamatu osa.
Allpool on küljenduskaardid normdokumendist "Meditsiinilistes ja ennetavates tervishoiuasutustes ning eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste asutustes (osakondades) kasutatava optimeeritud koostisega standarddieedi põhivalikute seitsmepäevased menüüd" (2010), mis koostatakse, võttes arvesse kõiki selliste dokumentide väljatöötamise nõudeid. //PD
Küljenduskaart nr 6.24a
Roa nimi: Viskoosne piimjas riisipuder, millele on lisatud kuiva valgu komposiidi (SBCS) segu 10 g võiga
Näidustatud dieetidele: ATS, ShchD, IAP, IAP (t)
Valmis roa kaal (g): 205 (200/5)
| Tootenimi | Bruto, g | Net, g | Valgud, g | Rasvad, g | kivisüsi- vesi, g |
kalorid - ness, kcal |
| Riisitangud | 30 | 30 | 2,10 | 0,30 | 22,20 | 99,90 |
| 10 | 10 | 4,00 | 2,00 | 3,00 | 44,40 | |
| Talupojavõi 72,5% w. | 5 | 5 | 0,04 | 3,63 | 0,07 | 33,05 |
| Joogivesi | 100 | 100 | - | - | - | - |
| Pastöriseeritud täispiim 3,2% fl. | 100 | 100 | 2,90 | 3,20 | 4,70 | 58,80 |
| soola | 1 | 1 | - | - | - | - |
| Valmis roa väljund: | 205 (200/5) | 9,04 | 9,13 | 29,97 | 236,15 |
Toiduvalmistamise tehnoloogia. Sorteeri riis, loputa soojas ja kuumas vees, vala keevasse vette ja keeda 20 minutit kuni paksenemiseni, lisa kuum piim, sega läbi ja kuumuta aeglasel keemisel valmis. 3-5 minutit enne keetmise lõppu lisage kuiv valgukomposiitsegu, mis on lahjendatud ⅓ retseptiga ettenähtud koguses keedetud vees temperatuuril 30-35 °C, kuni see on ühtlane, soola, segage, viige valmis. Serveerimisel nirista peale sulatatud võid.
ShchD dieedi jaoks keetke putru püreestatud kujul, kadu pühkides on 5%, saagis on 195 (190/5).
Küljenduskaart nr 5.2b
Roa nimi: Kodujuustu vormiroog suhkruga, millele on lisatud kuiva valgu komposiidi (SBCS) segu 15g (II variant)
Näidustatud dieetidele: ATS, ShchD, IAP, IAP (t), NKD
Valmis roa kaal (grammides): 100
| Tootenimi | Bruto, g | Net, g | Valgud, g | Rasvad, g | kivisüsi- vesi, g |
kalorid - ness, kcal |
| Kodujuust poolrasvane või rasvavaba x/o-hõõrumine-1% | 81 81 | 80 80 | 14,40 17,60 | 7,20 0,48 | 2,40 2,64 | 135,20 88,00 |
| hapukoor 20% (määrimiseks) | 5 | 5 | 0,13 | 1,00 | 0,17 | 10,30 |
| Talupojavõi 72,5% w. (määrimiseks) | 2 | 2 | - | - | - | - |
| Pastöriseeritud täispiim 3,2 massiprotsenti. | 10 | 10 | 0,29 | 0,32 | 0,47 | 5,88 |
| Kuiv valgukomposiit (SBKS) | 15 | 15 | 6,00 | 3,00 | 4,50 | 66,60 |
| Joogivesi | 25 | 25 | - | - | - | - |
| Suhkur | 7 | 7 | _ | _ | 6,99 | 27,93 |
| Kana muna 2 s | 1/6 tk | 7 | 0,89 | 0,81 | 0,05 | 10,99 |
| Manna | 8 | 8 | 0,82 | 0,08 | 5,65 | 26,64 |
| soola | 0,15 | 0,15 | - | - | - | - |
| Pooltoote mass t / o p / f-küpsetus-15% | 118 | - | - | - | - | |
| Valmis roa väljund: | 100 | 22,53 | 12,41 | 20,23 | 283,54 |
Toiduvalmistamise tehnoloogia. Hõõru kodujuust, sega eelnevalt vees keedetud (10 ml portsjoni kohta) ja jahutatud manna, muna, piima, suhkru ja soolaga. Seejärel lisa valgukomposiitkuivsegu, mis on lahjendatud ettenähtud koguses keedetud vees (15 ml portsjoni kohta) temperatuuril 30-35C kuni homogeense massini, sega hoolikalt. Pane valmis mass 3-4 cm kihina võiga määritud (2 g retseptikogus) ahjuplaadile või vormi. Tasandage massi pind, määrige hapukoorega (5 g), küpsetage ahjus 20-30 minutit temperatuuril 200-250 ° C, kuni toote pinnale tekib kuldne koorik. Serveerimisel lõika pajaroog ruudu- või ristkülikukujulisteks tükkideks.
NKD dieedi jaoks valmista roog ilma suhkru ja soolata.
Meditsiiniasutused
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korraldus N 330 "Kliinilise toitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" (muudetud 7. oktoobril 2005, 10. jaanuaril, 26. aprillil 2006, juunil 21. 2013 ., 24. november 2016)
Toitlustusüksuse dokumentatsiooni loetelu toitlustuse väljastamiseks ja valmistoidu kvaliteedi jälgimiseks raviasutustes
Vorm N 1-84
Portsjonija
patsientide toitmiseks "__" __________ 20__
Pea Filiaal (allkiri)
Art. kallis. haru õde (allkiri)
Kallis. osakonna dieediõde (allkiri)
Vorm N 22-MZ
Ravitoitmise korraldamise juhendile
meditsiiniasutustes
Asutuse nimi _______________________________________________________
Kokkuvõtlik teave patsientide esinemise kohta toidus
kell ___ tundi "__" _______ 20__
(Tagakülg)
Üksik- ja lisatoidud
(nagu ka imikutega raviasutuses viibivate emade toitumine)
Vorm N 23-MZ
Ravitoitmise korraldamise juhendile
meditsiiniasutustes
Jaotusmaterjalide nimekiri
Puhkusel toiduratsiooni osakondades
(söök: hommikusöök, lõunasöök, õhtusöök jne)
20__
Dieediõde ______ Tootmisjuht (kokk) _____
Vorm N 1-85
Ravitoitmise korraldamise juhendile
meditsiiniasutustes
Raviasutuse nimi _______________________________________________________
Ma kiidan heaks: ____________
Asutuse juht
Küljenduskaart N
Roa nimi _________________________________________________________________
Kasutusnähud __________________________________________________________
| Tootenimi | jäme | Net | Keemiline koostis | Hind | |||
| Valgud, g | Rasvad, g | Süsivesikud, g | kaloreid, kcal |
||||
| Valmis toidu kaal: | |||||||
Dietoloog (dieediõde)
Tootmisjuht (kokk)
Raamatupidaja
Kaardi käive
Küpsetustehnoloogia:_______________________________________________________
Vorm N 44-MZ
Ravitoitmise korraldamise juhendile
meditsiiniasutustes
"Ma kiidan heaks"
Peaarst (allkiri)
Asutuse nimi __________________________________________________________
Toitude valmistamise menüü ____________________________
patsiendid numbril "__" ___________ 20__
Nädalapäev
| Nimi | Kui palju roogasid | N rooga cartoteca poolt | Toodete nimetus grammides | Valmistoitude väljund | |||||||||||||||||||||
| M I Koos umbes | I th c a | T sisse umbes R umbes G | M umbes l umbes juurde umbes | FROM a X a R | Puuviljamahl | Hapukoor | Või | Taimeõli | To a R t umbes f e l b | To a P juures Koos t a | M juures juurde a | X l e b | Roheline hernes | I b l umbes juurde ja | Pärm | L ja m umbes n |
|||||||||
| Standardsed dieedid | Sellesse kuuluvate toitude ja roogade vastuvõtt | B juures f e t | To juures X n I | B juures f e t | To juures X n I | B juures f e t | To juures X n I |
||||||||||||||||||
| Kokku: | |||||||||||||||||||||||||
Toitumisspetsialist (allkiri)
Dieediõde (allkiri)
Tootmisjuht (kokk) (allkiri)
Raamatupidaja (allkiri)
Vorm 1-lp
Ravitoitmise korraldamise juhendile
meditsiiniasutustes
I. Teave meditsiiniraamatu omaniku kohta.
II. Märkus teistesse asutustesse tööle ülemineku kohta.
III. Arstliku läbivaatuse tulemused.
IV. Tuberkuloosi uuringu tulemused.
V. Batsillide kandmise uuringu tulemused.
VI. Helmintismi uuringu tulemused.
VII. Märgid edasilükatud nakkus-soolehaigustel.
VIII. Sanitaar-tehnilise miinimumi eksami sooritamine.
IX. Vaktsineerimise rekord.
X. Selle töötaja sanitaarjärelevalve erimärgid (reeglite rikkumine
isikliku hügieeni, sanitaarjärelevalve nõuded jne).
Vorm 2-lp
Ravitoitmise korraldamise juhendile
meditsiiniasutustes
Ajakiri "Tervis"
7.–7. lk. 9-st
2018. aastal töötas laste koolieelses õppeasutuses erinevatel kuudel 23-27 inimest, 2019. aastal - 27 inimest (üks neist on lapsehoolduspuhkusel). Millises järjekorras peaks asutus esitama FSS-ile ajutise puude, raseduse ja sünnituse, lapse sünni ja muude emadusega seotud hüvitiste määramiseks ja maksmiseks vajalikud andmed: elektroonilisel kujul või paberkandjal (asutus asub pilootprojektis osalevas Vene Föderatsiooni moodustavas üksuses)? Ostjal - käibemaksukohustuslasel on õigus kasutada mahaarvamist talle kaubalt, ehitustöödelt, teenustelt ja omandiõiguselt esitatud maksust, kui Art. Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artiklite 171 ja 172 tingimused: ost on ette nähtud käibemaksuga maksustatavaks toiminguks ja on registreeritud, ostjal on koostatud vastavalt arve. Tõsi, kui see dokument hilineb, võib maksumaksjal tekkida lisaküsimusi. Millise perioodi eest mahaarvamist deklareerida? Kuidas saab seda üle kanda järgmistele maksustamisperioodidele ja mitte valesti arvutada seadusandja poolt selleks sündmuseks määratud tähtaega? Kas ainult osa mahaarvamisest on võimalik edasi lükata? Neli kohtuastet, sealhulgas Vene Föderatsiooni ülemkohus, jätsid kodanikule Zh.-le õiguse registreerida uus D LLC. Selle keeldumise formaalseks aluseks oli see, et kaebaja ei esitanud föderaalseaduses nr föderaalseaduses nr juriidilise isiku täitevorgan selle asukohas sätestatud riiklikuks registreerimiseks vajalikke dokumente, samuti on märke, et asutajad - juriidilised isikud LLC "P ", LLC "B" ja nende juhid ei suuda vastloodud juriidilist isikut juhtida.
Tundub, et käibemaksumäära muutmine iseenesest ei tohiks raamatupidamistöötajatele raskusi tekitada. Tõepoolest, eelarvesse kogunevad suured summad ja see on ka kõik... Madalamalt intressimääralt kõrgemale ülemineku perioodil võib aga tekkida raskusi. Käesolevas artiklis anname ülevaate ametnike viimastest sel teemal töö tegemise ja teenuste osutamisega seotud selgitustest. 2019. aasta aprillis tuvastati viga: 2018. aasta augustis arvestusse võetud ja kasutusse antud raamatukogufondi objektidelt amortisatsiooni ei arvestatud. Milliseid paranduskandeid tuleb eelarvearvestuses teha?
Asutaja kontrollorganid märkisid asutuse finantsmajandusliku tegevuse auditi tulemuste põhjal aktis järgmised rikkumised:
21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artiklis 39 on sätestatud, et kliiniline toitumine on raviprotsessi ja ennetusmeetmete lahutamatu osa, hõlmab dieeti, mis neil on kindlaksmääratud keemiline koostis, energeetiline väärtus, need koosnevad teatud toodetest, sealhulgas spetsiaalsetest meditsiinilistest toitumistoodetest, mis on läbinud asjakohase tehnoloogilise töötlemise. Raviasutuses korraldatakse statsionaarse ravi raames patsientide toitlustamist. Sellega seoses on toidukaupade ostmise, arvestuse, ladustamise ja mahakandmise küsimused meditsiiniasutuste finantsmajandusliku tegevuse kontrollimise lahutamatuks osaks.
Raamatupidamise korraldamine asutuses
Raamatupidamisasutuses raamatupidamisasutuse korraldamisel tuleks meeles pidada juhendi nr 157n punktiga 3 kehtestatud üldnõudeid, mille kohaselt:
Kui raamatupidamise algdokumendi ühtne vorm puudub, on asutusel õigus see iseseisvalt välja töötada ja oma arvestuspoliitikas kinnitada. Tervishoiuasutuste tegevusel on oma eripärad, seetõttu on üksikute operatsioonide, eelkõige statsionaarsel ravil viibivatele patsientidele toidu valmistamiseks vajalike toiduainete liikumise dokumenteerimine kehtestatud osakonna määrustega, nimelt korraldusega nr 330.
Korra nr 330 lõikes 1 sätestatust tuleneb, et raviasutustes, kus puudub dietoloogi ametikoht, väljastab toitumist toitumisõde kliinilise toitumise eest vastutava arsti järelevalve all.
Dieetide arvestust peavad jaoskonnaõed, kes annavad iga päev osakonna vanemõele aru patsientide arvust ja nende jaotusest dieedi järgi. Selle teabe alusel koostab osakonna vanemõde patsientide toitumise ratsiooni vormil 1-84, millele kirjutab alla tema, osakonnajuhataja ja kannab toitlustusüksusesse toitumisõde. (korralduse nr 330 punkt 3).
Dieettoitlustusõde koostab kõikidest osakondadest saadud teabe põhjal kokkuvõtliku teabe raviasutuses patsientide söögil viibimise kohta (vorm 22-MZ), mis kontrollitakse vastuvõtuosakonna andmetega ja allkirjastatakse selle poolt. . Kokkuvõtliku info põhjal koostab toitumisõde tootmisjuhi (koka) ja raamatupidaja osalusel dietoloogi juhendamisel menüüplaani kujul 44-MZ patsientide toitmiseks järgmisel päeval.
Paigutusmenüü koostatakse seitsme päeva koondmenüü järgi, võttes arvesse keskmist päevast toidukaupade komplekti, kinnitab igapäevaselt asutuse peaarst ning allkirjastab dietoloog, raamatupidaja ja tootmisjuht (kokk). Paigutusmenüüs paneb lugejas olev dieediõde üles toidukoguse iga roa ühe portsjoni valmistamiseks, nimetaja (kalkulaator) näitab selle roa kõigi portsjonite valmistamiseks vajalikku toidukogust.
Vormi 44-MZ lõplike andmete alusel väljastatakse taotlus toidukaupade laost (laost) väljastamiseks vastavalt vormile 45-MZ kahes eksemplaris.
Toiduratsioonide väljastamine osakondadele toimub vastavalt vormile 23-MZ (patsientide toiduratsiooni osakondade leheleht), mille täidab ühes eksemplaris dieediõde. Hommiku-, lõuna- ja õhtusöökide väljastamisel annavad filiaali töötajad allkirja nende kättesaamise kohta. Avaldusele kirjutavad alla dieediõde ja tootmisjuht (kokk).
Buffeetooted (või, leib, tee, sool jne) väljastatakse baaridaamidele vormi 45-MZ nõudmisel otse laost (sahvrist).
Toodete lisaväljavõte (tagastus) tehakse laost (sahvrist) (lattu (sahvrisse)) vastavalt vormi 434 arvele (nõue). Boilerisse pandud toiduained tagastamisele ei kuulu .
Osakonnas toiduratsiooniks ettenähtud lisatoidukorrad vormistatakse kahes eksemplaris, millele kirjutavad alla raviarst, osakonnajuhataja ja kinnitab raviasutuse peaarst. Üks eksemplar läheb üle toitlustusosakonda, teine säilitatakse haigusloos.
Iga raviasutuses valmistatud roa kohta koostatakse küljenduskaart kujul 1-85 kahes eksemplaris: esimene on raamatupidaja, teine dieediõe juures (kaardi tagaküljel kirjeldatud roa valmistamise tehnoloogiat).
Kontrollimeetmete tulemuste põhjal tuvastati asutusepoolne korra nr 330 sätete rikkumine, mis väljendus järgmiselt:
- puudus kokkuvõtlik teave patsientide kohaloleku kohta toidukorral (vorm 22-MZ) ja patsientide toitumise portsjonite kohta (vorm 1-84);
- olemasolevad küljenduskaardid (vorm 1-85) olid tehtud täpsustamata kujul, nummerdamata, ettenähtud küpsetustehnoloogia puudus, keemilise koostise ja kalorisisalduse arvestus teostati vigadega;
- jaoturisse pandud menüü-nõue ei olnud dieediõe poolt allkirjastatud, üksikute roogade nimetusi ei märgitud.
Meie arvates saab neid rikkumisi vaidlustada. Peamine dokument, millega kehtestatakse raamatupidamise esmaste dokumentide ja raamatupidamisregistrite vormid, mida riigiasutused on kohustatud kasutama, on korraldus nr 52n. Asutused on kohustatud käesoleva dokumendi sätteid kohaldama. Tuleb märkida, et:
- korraldusega nr 330 sätestatud dokumentide blankette korraldus nr 52n ei sisalda;
- mitte kõik korraldusega nr 330 kehtestatud reeglite kohaselt patsientide toitlustamise dokumendivooga kaasatud dokumendid ei ole mõeldud raamatupidamiskannete tegemiseks ning seetõttu ei satu asutuse raamatupidamisosakonda;
- vastavalt mõnele dokumendile (näiteks laost (sahvrist) toidu väljastamise taotluse kohta vorm 45-MZ), mis sisalduvad korralduses nr 330, kinnitati sarnane vorm korraldusega nr 52n ( menüü-nõue toidu väljastamiseks (f. 0504202) ).
Leiame, et institutsioonid kohaldavad korralduse nr 330 sätteid niivõrd, kuivõrd need ei ole vastuolus korraldusega nr 52n. Korraldus nr 52n ei sisalda kokkuvõtlikku teavet patsientide kohaloleku kohta toidukordadel (vorm 22-MZ), patsientide toitumise portsjoneid (vorm 1-84), paigutuskaarte (vorm 1-85). Sel juhul peab asutus juhinduma korralduse nr 330 sätetest. Vormi 434 arve (nõue) asemel, mis vastavalt korralduse nr 330 punktile 9 kajastab korralduse nr 330 väljavõtet (tagastus). toiduained laost (lattu), võib asutus hästi kasutada nõude-saatelehte (f. 0504204), mille vorm on kinnitatud korraldusega nr 52n. Või kui asutus soovib kasutada vormi 434 arvet (nõuet), peab ta võrdlema selle dokumendi rekvisiite arve nõude rekvisiidiga (f. 0504204) ja täiendama arve vormi puuduvate näitajatega. Sarnane on olukord ka vormi 44-MZ menüünõudega. Selle korralduses nr 330 toodud vormi asemel saab kasutada toidukaupade väljastamise menüü-nõude vormi (f. 0504202), millele on lisatud vajalikud andmed. Mis puudutab vormi 45-MZ laost (sahvrist) toidu väljastamise nõuet, siis see on juba ammu oma jõu kaotanud, kuid see on märgitud korras nr 0504202, mille vorm on kinnitatud korraldusega. nr 52n.
Eelnevast järeldub, et inspektorite seisukoht mõnes korralduse nr 330 normide kohaldamise küsimustes on vaieldav. Asutus, kes on oma arvestuspoliitikas ette näinud raviasutuse toitlustamise dokumendihalduse korra, juhindudes korraldusest nr 330 ja korraldusest nr 52n, saab oma tegevust õiguslikult põhjendada. Kahjuks ei ole meil piisavalt teavet, et täielikult ümber lükata inspektorite väiteid kaalutavate rikkumiste kohta. Võimalik, et raamatupidamispoliitikas asuv asutus pakkus 22-MZ, 1-84 ja 1-85 dokumentide alternatiivseid vorme.
Mis puudutab toitumisnõustaja allkirja puudumist menüüs-nõudes, siis tuleb märkida, et kui dokumendi vorm näeb ette toitumisnõustaja allkirja olemasolu, tuleb selline allkiri panna. Võimalik, et menüünõude postitamise ajal asutuses seda arsti ei olnud ja seetõttu pole tema allkiri seda väärt. Seda rikkumist saab kontrolli käigus hõlpsasti parandada, lisades taotluste menüüsse dieediarsti allkirja ja sellise personaliüksuse puudumisel asutuse kliinilise toitumise eest vastutava arsti allkirja.
Dokumendis kajastatud teabe usaldusväärsus
Toidu laost väljastamist osutavate faktide olemasolu, mis laos väljastamise päeval tegelikult puuduvad, võib viidata:
- asutuse laos toimunud varguse varjamise katsete kohta;
- ebausaldusväärse raamatupidamise kohta (vead selle hooldamisel).
Dokumendi kuupäeval tegelikult puuduvate materiaalsete varade mahakandmise kajastamine dokumendis on lubamatu ja toob kaasa juhendi nr 157n punktis 3 sätestatu rikkumise. Selliste asjaolude tuvastamisel tuleks teha inventuur ja selgitada välja lahknevuste põhjus. Varguse asjaolude selgumisel selgitatakse välja selle eest vastutav isik.
Sanitaarstandardite rikkumine
Tervishoiuasutused on kohustatud oma töös järgima sanitaarreegleid. Meditsiiniline tegevus on litsentseeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. Loa andmise otsuse tegemise eelduseks on loa taotleja poolt sanitaar-epidemioloogilise järelduse esitamine hoonete, rajatiste, rajatiste, ruumide, seadmete ja muu vara sanitaareeskirjade järgimise kohta, mida loa taotleja kavatseb kasutada. tegevuste läbiviimiseks (punkt 1.2 SanPiN 2.1.3.2630-10 ). Toitlustamise osas on raviasutused kohustatud järgima SanPiN 2.3.6.1079-01 nõudeid. Seega on veise- ja linnuliha kasutamine asutuses, mille kohta puuduvad veterinaarsed saatedokumendid, SanPiN 2.1.3.2630-10 punktide 14.5, 14.8 ja SanPiN 2.3.6.1079-01 punktide 7.8 rikkumine. Temperatuurirežiimi mittejärgimine toiduainete ladustamise korraldamisel (toidu säilitamine tootja määratud temperatuurist kõrgemal temperatuuril) tunnistatakse SanPiN 2.3.2-1324-03 nõuete rikkumiseks.
Külmutusseadmete nõuetekohase töötamise kontrolli korralduse puudumine asutuses on SanPiN 2.3.6.1079-01 punkti 15.1 rikkumine.
Eelnevast järeldub, et inspektorite tuvastatud rikkumised on õigustatud.
Artikli lõpus märgime, et raamatupidamise esmaste dokumentide eksliku kasutamise, esmaste raamatupidamisdokumentide vormistamise eest Vene Föderatsiooni õigusaktide nõudeid rikkudes ei ole haldusvastutust ette nähtud. Raamatupidamise rikkumised võivad omakorda kaasa tuua raamatupidamisandmete ja raamatupidamisvormide näitajate moonutamise, mis toob kaasa haldusvastutuse kohaldamise vastavalt artiklile. 15.11 ja art. 15.15.6 Vene Föderatsiooni haldusseadustik.
Kinnitatud on raviasutustes patsientidele toidu ekstraheerimise kord. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 05.08.2003 nr 330.
Kinnitatud riigiasutuste (valitsusorganite), kohalike omavalitsusorganite, riigieelarveväliste fondide juhtorganite, riiklike teaduste akadeemiate, riigi (omavalitsuse) asutuste raamatupidamise ühtse kontoplaani kasutamise juhend. Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi korraldus 1. detsembrist 2010 nr 157n.
Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi 30. märtsi 2015. aasta korraldus nr 52n „Riigiasutuste (riigiorganite), kohalike omavalitsuste, riigieelarveväliste juhtorganite poolt kasutatavate raamatupidamise esmaste dokumentide ja raamatupidamisregistrite vormide kinnitamise kohta fondid, riigi(omavalitsuse)asutused ja nende rakendamise metoodilised juhised.
SanPiN 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" on heaks kiidetud. Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti määrus 18. mai 2010 nr 58.
SanPiN 2.3.6.1079-01 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded avalik-õiguslikele toitlustusorganisatsioonidele, nendes toiduainete ja toidutoorme tootmisele ja käibele", jõustus Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti dekreediga 08.11. 2001 nr 31.
SanPiN 2.3.2-1324-03 "Toidukaupade kõlblikkusaja ja ladustamistingimuste hügieeninõuded", mis on jõustunud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti 22. mai 2003. aasta määrusega nr 98.