1) Füsioloogiline:
Nõrkus.
Unisus.
Kuiv nahk.
Ülekaaluline.
Motoorse aktiivsuse piiramine.
Juuste, kulmude, ripsmete väljalangemine.
jahedus.
2) Psühholoogiline:
Haigusega kohanemise puudumine.
Apaatia, depressioon.
Puuduvad teadmised haigusest.
Langenud intelligentsus.
Vähenenud mälu.
Vähenenud jõudlus (aeglus, aeglane taiplikkus).
Kommunikatsiooni puudumine.
Muutunud pereprotsessid.
3) Sotsiaalne:
Sotsiaalsete, tööstuslike sidemete kaotamine.
Töövõime kaotus.
Isolatsioon haiglaravi ajal.
Raskused enesega toimetulekul (aeglane mõtlemine, aeglus).
4) Vaimne:
Vaimse osaluse puudumine, kaastunne.
Eneseteostuse puudumine.
Eluväärtuste puudumine (harmoonia, edu).
5) Võimalikud probleemid:
Teadvuse kaotuse oht mükseedemi kooma tekkimisel.
psühhoosi tekke oht.
Pustuloossete nahahaiguste tekke oht.
südamepuudulikkuse tekke oht.
hüpotermia tekke oht.
dementsuse tekke oht.
Probleem: Kõhukinnisus.
Eesmärgid: Lühiajaline: Patsiendil on väljaheide vähemalt iga kahe päeva järel.
Pikaajaline: patsient näitab haiglast väljakirjutamise ajaks teadmisi selle kohta, kuidas kõhukinnisusega toime tulla.
1. Pakkuge piima-taimetoitlust (must leib, köögiviljad, puuviljad, rohelised, dieet nr 3).
2. Tagada piisava koguse vedelate, eelistatavalt hapendatud piimatoodete, mahlade, sulfaatsete mineraalvete tarbimine kuni kaks liitrit päevas.
3. Patsiendil kujundada tingitud defekatsioonirefleks kindlal kellaajal (hommikul 15-20 minutit pärast tühja kõhuga klaasi külma keedetud vee joomist).
4. Tagada patsiendi piisav füüsiline aktiivsus.
5. Võtke kindlasti lahtisteid ja manustate sooleklistiiri vastavalt arsti juhistele.
6. Õpetada harjutusravi ja massaaži elementaarseid võtteid ning edaspidi kontrollida nende rakendamist (individuaalselt).
7. Märkige temperatuurilehele väljaheidete arv.
8. Harida patsienti kõhukinnisuse elustiili tunnustest.
Probleem: Mure välimuse muutuste pärast (paistetus, kuiv nahk, juuste väljalangemine).
Eesmärgid: Lühiajaline: Patsient arutab probleemi rahulikult kahe päeva jooksul.
Pikaajaline: patsient ei tunne haiglast väljakirjutamise ajaks ärevust.
Õendusabi sekkumise plaan:
2. M / s toob näite patsiendist, kellel on nende nähtuste positiivne dünaamika.
3. M / s kaasab vestlusesse patsiendi, kellel olid vastuvõtul samad probleemid.
5. M / s toetab patsiendi usaldust ravi positiivsesse mõjusse.
Türeotoksikoosi põetamise standardid
I. Võimalikud vajaduste rikkumised.
1) Füsioloogilised vajadused:
Jah (käte värisemine).
Hingake (õhupuudus pingutusel).
Eraldada (kõhulahtisus).
Puhas olemine (higistamine).
Säilitada seisund (südamepekslemine, hüpertensioon, türotoksiline kriis).
Riietumine, lahtiriietumine (käte värisemine, kuumatunne).
Säilitage temperatuur (palavik).
Uni, puhkus (unetus).
Kõrvaltoimete tekkimise oht ravimite (merkasoliil, joodipreparaadid) kasutamisel.
2) Psühhosotsiaalne:
Suhtlemine (ärritatavus, pisaravus, puudutus).
Omama eluväärtusi (hirm puude ees, ärevus perekonna pärast, teadmiste puudumine haigusest).
Mängida, õppida, töötada (puue, elustiili muutused).
II. Patsiendi võimalikud probleemid.
1) Füsioloogilised probleemid:
Nõrkus.
Alatoitumus (kaalukaotus säilinud isuga).
Unehäired (unetus).
Käte värisemine.
Higistamine.
Südamepekslemine.
Õhupuudus pingutusel.
2) Psühholoogiline:
Haigusega kohanemise puudumine.
Ärevus välimuse muutuste pärast (struuma, punnis silmad).
Hirm operatsiooni ees.
Emotsionaalne ebastabiilsus (kannatmatus, ärrituvus).
Puuduvad teadmised haigusest.
Vähenenud jõudlus.
Vajadus regulaarselt ravimeid võtta.
Toitumise olemuse muutmine.
3) Sotsiaalne:
Sotsiaalsete, tööstuslike sidemete kaotamine.
Töövõime kaotus.
Isolatsioon haiglaravi ajal.
4) Vaimne:
Vaimse osaluse puudumine, kaastunne.
Eluväärtuste puudumine (harmoonia, edu).
5) Võimalikud probleemid:
Nägemiskahjustuse oht.
Ravimiravi (merkasoliil, joodipreparaadid) tüsistuste tekkimise oht.
Operatsioonijärgsete tüsistuste oht (hüpotüreoidism, afoonia).
Probleem: iseloomu muutus (pisaratus, ärrituvus).
Eesmärgid: Lühiajaline: patsiendi meeleolu paraneb nädala jooksul pärast ravi alustamist.
Pikaajaline: haiglast välja kirjutades normaliseerub patsiendi tuju, kaob ärrituvus ja pisaravus.
Õendusabi sekkumise plaan:
1. M / s rahustab patsienti.
2. M/s räägib iseloomu muutuse põhjustest ja selgitab patsiendile nende nähtuste pöörduvust.
3. M/s püüavad tagada palatis rahulikku ja sõbralikku õhkkonda.
4. M/s vestleb patsiendi lähedastega, räägib iseloomu muutuse põhjustest, vajadusest neilt hetkel moraalset tuge saada.
5. M/s tutvustab patsienti, kes on juba välja kirjutamas, kuid kellel olid samad probleemid.
6. M / s võimaldab iga päev 15 minuti jooksul külastada patsiendi tuttavaid, mis tekitab temas positiivseid emotsioone.
Probleem: ärevus välimuse muutumise pärast (eksoftalmos, hirmunud näoilme).
Eesmärgid: Lühiajaline: Patsient arutab probleemi rahulikult 2 päeva pärast.
Pikaajaline: patsient ei koge väljakirjutamise ajaks ärevust.
Õendusabi sekkumise plaan:
1. M / s selgitab patsiendile muutuste põhjust ja nende pöörduvust.
2. M / s toob näite positiivse dünaamikaga patsiendist.
3. M/s kaasab patsienti, kellel olid vastuvõtul samad probleemid.
4. M / s püüab patsienti veenda, et ta ei peaks oma välimust häbenema.
5. M / s suunab patsiendi tähelepanu positiivsetele välimuse muutustele ravi ajal.
GOU SPO Petrozavodski põhimeditsiini kolledž
Avaldamise kuupäev: 2015-06-12 ; Loetud: 7267 | Lehe autoriõiguste rikkumine | Telli kirjatöö
veebisait – Studiopedia.Org – 2014-2020. Studiopedia ei ole postitatud materjalide autor. Kuid see pakub tasuta kasutamist(0,003 s) ...Keela adBlock!
väga vajalik
Patsiendi ja tema perekonna psühholoogilise abi kavandamisel ja rakendamisel õenduspädevuse raames on vajalik kaasata raviprotsessi mitte ainult patsient, vaid ka tema pereliikmed. Psühholoogilised probleemid vähendavad oluliselt patsiendi ja tema lähedaste elukvaliteeti ning kategooria "elukvaliteet" on eranditult subjektiivne, seetõttu pole ilma nende osaluseta võimalik probleemi tõhusalt tuvastada ja vastuvõetavat raviskeemi kavandada.
Patsiendi haiglasse sattumisel peaks õde esitama patsiendi lähedastele täpsustavaid küsimusi, mille vastused aitavad õendusabi edasisel planeerimisel:
Kes on patsiendi esmane hooldaja?
Kas sugulased teavad diagnoosist ja prognoosist?
Ootused lähedastele (ravi, surm, põhiliste elufunktsioonide säilitamine, sümptomite kontroll).
Kas nad aitavad patsienti, peavad õppima mingeid õendusoskusi?
Kas abi on vaja:
lisakulud;
valede lootuste tekkimine.
Mis võib patsiendile ja lähedastele muret tekitada:
patsiendi väikesed lapsed;
oma haiguse eitamine;
hirm nakkushaiguste ees;
pärimise probleem.
Kas lähedased varjavad haige eest teavet haiguse kohta?
Riikliku Tervishoiuasutuse "Kemerovo Regional Hospice" õel on võimalus korraldada patsiendile või tema lähedastele psühhoterapeudi konsultatsioon, samuti planeerida koos psühhoterapeudiga sekkumisi patsiendi psühhosotsiaalsete probleemide lahendamiseks. Korraldage vestlus kohaliku kiriku preestriga.
Patsiendi ja tema lähedaste ärevusseisundid on sagedamini põhjustatud teadmiste puudumisest, suhtlemise puudumisest. Õde peaks üles ehitama vestluse, mille eesmärk on puuduvate teadmiste täiendamine ja suhtlemisvajaduse rahuldamine.
Pöörake iga päev oma tähelepanu igale patsiendile, rääkige kindlasti patsiendiga, näidake osalemist, küsige tema tervisliku seisundi kohta. Kasutage avatud küsimusi ("Kuidas sa magasid?", "Mida sa täna süüa tahad?" jne). Ole kannatlik kuulaja, kasuta “aktiivse kuulamise” tehnikat. Ärge koonerdage heade sõnadega.
Veenda patsienti vajaduses väljendada oma tundeid, leina, hirme, tuvastada ja arutada oma psühholoogilisi probleeme. Selliseid vestlusi viige ükshaaval läbi turvalises ruumis, vestluse intensiivsuse määrab patsient ise (mida öelda, kui palju teavet, kuidas öelda). Mõned patsiendid võivad oma tundeid väljendada ainult tervishoiutöötajaga, sest inimene ei saa lubada sugulastega suhtlemisel nõrkust või liigset avameelsust, kartes neid hirmutada.
Patsientidega suheldes võidelda hirmude, abitustunde, võõrandumise tunnetega. Haigus ei ole puhtalt füüsiline probleem, see on kogu inimese isiksuse probleem. On vaja töötada positiivse motivatsiooni kujundamisel, viia patsiendiga läbi süstemaatilisi vestlusi. Samal ajal peaksid õed olema mõistvad, delikaatsed, nad ei tohiks patsienti iga hinna eest naeratama panna, mõnel juhul on parem pakkuda talle, et ta ei hoia pisaraid tagasi, kui soovite nutta, kui peate kurvastama , vaidlema, vihastama jne. Negatiivsete emotsioonide tagasihoidmine suurendab stressi, tuleb tegeleda varasemate suhetega leppimisega, vanadest kaebustest ülesaamisega.
Võimalusel vältige patsiendiga suheldes sõna "vähk". Vähk on a priori inimeste meelest negatiivne suhtumine. Sõna "vähk" assotsiatiivne mõistete jada on reeglina surm, valu, paratamatus, väärtusetus. Esiteks tuletab see patsiendile meelde võimalikku peatset surma, valu. Teiseks vähendab see emotsionaalset meeleolu ja solvab patsienti.
Olge valmis patsiendiga elu mõtte üle arutama. Selleks tutvuge tema elu üksikasjadega, sest. kui sa järsku ütled, et elu mõte on näiteks lastetule laste sünnis, siis viid ta veel suuremasse psühholoogiliselt depressiivsesse seisundisse.
Julgustage patsienti arendama "tahet elada". Tee temaga vestlustes kindlaks, mis on elus väärtuslik, näiteks lapsed, lapselapsed, töö, loovus jne. Seadke eesmärgid, need peavad olema konkreetsed ja saavutatavad, töötage välja konkreetne plaan. Näiteks soovib patsient õppida iseseisvalt kuduma, joonistama või tualetti kolima, selleks on vaja eesmärgi saavutamiseks ja tulemuse hindamiseks igapäevaselt mingeid toiminguid teha.
Tehke kindlaks patsiendid, kes on leidnud oma haigusest "kasu". Kui inimesel avastatakse ebasoodsa tulemusega haigus, hakkab ühiskond seda tajuma teisest küljest – haletsuse poolelt. Inimene hakkab lubama endal kahetseda, haigus on talle hea ettekääne:
pääseda ebameeldivast olukorrast, probleemist. Haigus "annab loa" probleeme mitte lahendada;
saada armastust, hoolitsust haletsemise kaudu lähedastelt ja mitte lähedastelt inimestelt;
ei vasta ühiskonna kõrgetele nõudmistele.
Kui märkate patsiendil sellist meeleolu, siis peate pöörduma psühhoterapeudi konsultatsioonile, sellise patsiendiga vesteldes pöörama tähelepanu inimese isiksuse tugevusele, korraldama tegevusteraapiat (joonistamine, kudumine, lillede istutamine, õmblemine). pehmed mänguasjad jne), aktiivne füüsiline tegevus.
Pidage meeles, et vähihaiged peavad sageli suhtlema "mentori", "targa mehega". Kõige sagedamini toimub see suhtlus alateadlikult, patsient tõmbab oma kujutlusvõimesse targa, kes suudab vastata kõigile patsiendi küsimustele. On väga soodne, kui süstemaatiliste vestluste tulemusena projitseeritakse “targa mehe” kuvand kogenud meditsiinitöötaja kuvandile. Selline kehastamine on õe jaoks väga vastutusrikas, kuid vestluste õige ülesehitusega on võimalik kontrollida patsiendi emotsionaalset meeleolu, ületada koos patsiendiga hirme ja depressiivseid seisundeid ning isegi ennetada haiguse füüsilisi sümptomeid. Mentori kuvandi kujundamiseks võib läbi viia muinasjututeraapiat, psühhoteraapia meetodit, mille on välja pakkunud A.V. Gnezdilov, et töötada vähihaigetega. Patsiendiga koos loetakse raamatuid, mille abil saab kujundada uue vaate, patsiendi uue suhtumise haigusesse (A.V. Gnezdilovi, G.-H. Anderseni muinasjutud, vene klassikud jne).
Julgustada rühmas telesaadete, filmide vaatamist, lugemist ja sellele järgnevat raamatute ja filmide arutelu.
Julgustada patsiente joonistama. Joonistamine võimaldab väljendada oma tundeid, viidata hirmudele, määrata tekkinud kujundeid. Lisaks aitab see kaasa fantaasia arengule, tõmbab tähelepanu tegelikkusest kõrvale. Omakorda saate jooniste kaudu jälgida inimese seisundi dünaamikat.
Edendada piisavat treeningut. Füüsiline aktiivsus on kohustuslik, isegi kui see on lihtsalt kõndimine, liikumine objektilt objektile. See on väga hea, kui see on kõndimine värskes õhus ja aktiivsed füüsilised harjutused (võimlemine). Kui patsient ei ole võimeline sooritama aktiivseid liigutusi, on vaja aidata tal sooritada füüsilist tegevust (passiivharjutused, hingamisharjutused, drenaažiasend, vesiravi, massaaž jne).
Korraldage patsientidega üritusi, pühi, sünnipäevi jms. Oluline on, et patsiendid võtaksid ürituste korraldamisest osa.
Õendussekkumised patsiendi probleemile "Soov isoleerida suhtlemisest raske haiguse tõttu"
Rääkige patsiendiga igapäevaselt, tundke huvi terviseseisundi, pere vastu, arutlege filmi, raamatu vms üle.
Patsiendiga suheldes on väga oluline valida õigeid sõnu, vältida karme kategoorilisi fraase, küünilisust. Jälgige oma näoilmeid, käte liigutusi. Te ei saa patsienti oma vestlusega tüüdata, pidage meeles, et vestluse intensiivsuse määrab patsient ise.
Julgustage patsienti oma tundeid väljendama. Esitage avatud ja tagurlikke küsimusi ("Mida sa tunned?", "Miks sulle meeldib / ei meeldi?", "Miks sa arvad?").
Loo igaks vestluseks kindel keskkond, vestlusi tuleb pidada kinnises ruumis, soovitavalt ükshaaval patsiendiga.
Tuvastage patsiendi hirmud, mis on seotud diagnoosiga, pöörates vestluse ajal tähelepanu patsiendi käitumisele ja sõnadele.
Vestelge sugulastega. Rääkige lähedase seisundi iseärasustest, arutage võimalikke ebamugavustunnet tekitavaid asjaolusid, aga ka olukordi, mis võivad rõõmu tuua.
Tegevusteraapia tundide läbiviimine (õmblemine, tikkimine, kudumine jne)
Aidake kaasa "elutahte" kujunemisele. Määrake prioriteet inimese elus, märkige, kui palju saab ja tuleks veel ära teha.
Hõlbustada suhtlemist teiste patsientidega, kes on piisavas psühholoogilises seisundis.
Pakkuda osalemist kollektiivse ürituse korraldamises.
Õendusabi sekkumised patsiendi probleemile "Haigusega seotud ärevus"
Leppige kokku vestlus patsiendi või tema lähedastega neile sobival ajal. Vestlust tuleks pidada privaatselt väikeses turvalises ruumis.
Vestluse ajal peaks patsient mängima aktiivset rolli ja õde peaks olema passiivne vestluskaaslane, samal ajal vestlust kontrollides (aktiivse kuulamise meetod).
Ärge avaldage kogu tõde korraga. Ärge kiirustage vastamisega. On vaja mõista, kas patsient provotseerib teid, soovides saada oodatud vastust, mitte aga üldse tõde. Selleks on olemas vastuküsimise meetod (“Miks sa seda küsimust küsid? Mida sa sellest arvad?”).
Vestluse ajal on vaja jälgida mitte ainult oma sõnu, vaid ka mitteverbaalset suhtlust (näoilmed, žestid, kehahoiak).
Patsiendile on vaja anda tõest teavet.
Rääkides vältige meditsiinilisi erialatermineid, selgitage nii, et see oleks konkreetsele patsiendile või tema perekonnale arusaadav.
Pakkuda patsiendile ja tema lähedastele tõestatud kirjandust, mida saab lugeda, et kõrvaldada lüngad haiguse kohta.
Pärast vestlust veenduge, et teave on õigesti arusaadav.
Leppige kokku konsultatsioon psühhoterapeudiga.
Tagada patsiendi pidev jälgimine, kuni ärevuse tase langeb.
Õendusabi sekkumised patsiendi probleemile "Vabaaja tegevuse defitsiit"
Hinnake patsiendi taluvust kehalise aktiivsuse suhtes.
Küsige patsiendilt ja tema lähedastelt patsiendi huvide kohta ja koostage haiglatingimustes vastuvõetav rakendusplaan, tegevuste liigid, võttes arvesse kehalist aktiivsust.
Isikupärastage patsiendi keskkond tema lemmikesemete, lähedaste fotodega.
Korraldage madala tasemega tegevusi: ajakirjade lugemine või ettelugemine, teleri vaatamine, joonistamine, muusika kuulamine, raadio, mõistatuste lahendamine, näputöö ja modelleerimiskomplektid.
Suhelge patsiendiga regulaarselt, julgustage mälestusi varasematest tegevustest, kui see patsienti ei traumeeri.
Moodustada osakonnas hea psühho-emotsionaalne taust vestlusteks ja ühismängudeks teiste patsientidega.
Edendada füüsilist aktiivsust.
1. Psühholoogiline ebamugavustunne protseduuri ajal.
2. Valu on võimalik soolalahuse sisseviimisega alakõhus.
2. Pese käsi.
6. Sisestage pihustuspudelisse magneesiumsulfaadi 25% lahus 100–200 ml, eelkuumutatud temperatuurini 37 kraadi Celsiuse järgi.
7. Sisestage vaseliiniga määritud gaasi väljalasketoru pärasoolde 3-4 cm sügavusele naba suunas ja seejärel 10-15 cm paralleelselt selgrooga.
8. Vabastage õhk kummist kanistrist ja kinnitage see õhutustoru külge.
9. Süstige soolalahust aeglaselt.
10. Eemaldage samal ajal, kummist purki avamata, õhutustoru koos purgiga.
11. Paluge patsiendil 10-30 minutit pikali heita.
12. Saatke patsient tualettruumi või teenindage anumat.
13. Töödelge gaasi väljalasketoru, pihustuspurki, kindaid, õliriiet, põlle vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
14. Pese käsi.
Saavutatud tulemuste hindamine. Esitatud hüpertooniline klistiir ja saadud vedel väljaheide.
Patsiendi või tema lähedaste haridus.
ÕLIKLILISTRI AVALDUS nr 65/111
Sihtmärk: Sisestage 100-200 ml taimeõli 37-38 kraadi Celsiuse järgi, 8-12 tunni pärast - tooli olemasolu.
Näidustused: Kõhukinnisus.
Vastunäidustused: Need tuvastavad läbivaatuse käigus arst ja õde.
Varustus:
1. Pirnikujuline õhupall.
2. Vaseliin, spaatliga.
3. Taimeõli T = 37-38 kraadi Celsiuse järgi, 100-200 ml.
4. Gaasitoru.
5. Veetermomeeter.
6. Kindad.
7. Põll.
9. Õliriie.
10. Marli salvrätikud.
11. Desinfitseerimislahus.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Psühholoogiline ebamugavustunne protseduuri ajal;
2. Kõhupuhitus.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Kaitske patsient ekraaniga.
3. Pane selga kleit, põll, kindad.
4. Asetage õliriie diivanile.
5. Asetage patsient vasakule küljele nii, et jalad on põlvest kõverdatud ja veidi kõhtu tõstetud.
6. Sisestage vaseliiniga määritud gaasi väljalasketoru pärasoolde 3-4 cm sügavusele naba suunas ja 10-15 cm paralleelselt selgrooga.
7. Tõmmake õli purki.
8. Vabastage õhk kummipurgist.
9. Kinnitage see gaasi väljalasketoru külge.
10. Sisestage aeglaselt soojendatud taimeõli 100-200 ml.
11. Eemaldage samal ajal, kummist kannu avamata, gaasi väljalasketoru koos kanistriga.
12. Asetage marlilapp patsiendi tuharate vahele.
13. Töötle gaasi väljalasketoru, kummikann, kindad, põll vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
1. Kasutusele võetud õli.
2. Väljaheidete olemasolu patsiendil 8-12 tunni pärast.
Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Märge: Kontrollige rangelt õli temperatuuri.
MIKROKLISMIDE AVALDUS nr 66/112а
Sihtmärk: Sisestage ravimaine 50-100 ml kohalikku toimet.
Näidustused: Käärsoole alaosa haigused.
Vastunäidustused: Need tuvastavad patsiendi läbivaatuse käigus arst ja õde.
Varustus:
1. Süsteem klistiiri puhastamiseks.
2. Kummist pirnikujuline õhupall.
3. Gaasitoru.
4. Vaseliin.
5. Ravimaine Т=37-38 kraadi Celsiuse järgi, 50-100 ml.
6. Kindad, hommikumantel, põll.
7. Õliriie.
8. Veetermomeeter.
9. Desinfitseerivad lahused.
Patsiendi võimalikud probleemid: Psühholoogiline ebamugavustunne manipuleerimise ajal.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pane selga kleit, põll, kindad.
3. Asetage õliriie diivanile.
4. 20-30 minutit enne ravimi võtmist asetage puhastav klistiir.
5. Soojendage ravimainet ja tõmmake see kummipurki.
6. Asetage patsient vasakule küljele, jalad on põlvedest kõverdatud, veidi kõhtu tõstetud.
7. Eraldage patsiendi tuharad ja sisestage gaasi väljalasketoru pärasoolde 3-4 cm naba suunas ja seejärel paralleelselt selgrooga 15-20 cm sügavusele.
8. Vabastage õhk kummipudelist ja kinnitage see õhutustoru külge.
9. Süstige ravim aeglaselt.
10. Eemaldage gaasi väljalasketoru pärast ravimi manustamist ilma sõrmi avamata samaaegselt pärasoolest väljuva kummiballooniga.
11. Eemaldage kindad.
12. Töödelge kindaid, pirnikujulist õhupalli, gaasi väljalasketoru vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
Saavutatud tulemuste hindamine: Raviainet sisestatakse päraku kaudu.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
KURIINI KATETERISERIMINE PEHME KATEETRIGA NAISTEL № 68/115
Sihtmärk: Eemaldage uriin patsiendi põiest pehme kummikateetriga.
Näidustused:
1. Äge uriinipeetus.
2. Vastavalt arsti juhistele.
Vastunäidustused: Ureetra või teiste kahjustused, mis tuvastatakse patsiendi läbivaatuse käigus arsti ja õe poolt.
Varustus:
1. Steriilne kateeter steriilsel alusel.
2. Steriilsed salvrätikud ja vatitupsud.
3. Jäätmematerjali mahutavus.
4. Steriilsed kindad (2 paari).
5. Steriilne glütseriin või vesi.
6. Steriilne furatsilliin.
7. Desinfitseerimislahusega mahutid.
Patsiendi võimalikud probleemid: Põhjendamatu keeldumine.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Paluge patsiendil enne protseduuri seebiga põhjalikult pesta.
3. Asetage patsient mugavasse poolistuvasse asendisse, puusad üksteisest eemal.
4. Asetage patsiendi vaagna alla õlilapp, mille peale asetage mähe.
5. Pese käed, pane kätte kindad.
6. Asetage patsiendi reite vahele steriilse materjaliga kandik: salvrätikud, vatitupsud, samuti salv jääkainete kogumiseks ja anum (pissuaar) vahetusse lähedusse.
7. Eraldage parema käe esimese ja teise sõrmega suured ja väikesed häbememokad.
8. Antiseptilises lahuses immutatud salvrätikutega ravige suuri, seejärel väikeseid häbememokad, seejärel ureetra avanemist. Liikumine ülalt alla. Kasutage iga kord uut rätikut. Visake salvrätikud prügikasti.
9. Kata tupp ja pärak vatitikuga (vajadusel).
10. Vaheta kindaid.
11. Avage kateetriga pakend.
12. Võtke kateeter parema käe esimese ja teise sõrmega, astudes otsast 3-4 cm tagasi, hoidke vabast otsast sama käe 4-5 sõrmega.
13. Määrige kateetri ots steriilse glütseriiniga.
14. Eralda vasaku käe sõrmedega väikesed ja suured häbememokad, paljasta ureetra ava.
15. Sisestage kateeter auku 3-4 cm sügavusele.
16. Kastke kateetri vaba ots uriinikogumisnõusse.
17. Eemaldage kateeter pärast urineerimist ja kastke see desinfitseerimislahusesse.
18. Eemaldage uriinianum ja muud esemed.
19. Eemaldage kindad, peske käsi.
20. Asetage patsient mugavalt lamama.
Saavutatud tulemuste hindamine:
1. Uriin vabaneb.
2. Patsient ei teatanud ebasoodsatest füüsilistest aistingutest. Emotsioonid sobivad.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
KOLOSTOOMIA HOOLDUS nr 69/116
Sihtmärk: Hoolitse kolostoomi eest.
Näidustused: Kolostoomi olemasolu.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. Sidematerjal (salvrätikud, marli, vatt).
3. Vaseliin.
4. Puidust spaatel.
5. Ükskõikne salv (tsink, Lassari pasta).
6. Tanniin 10%.
7. Furatsilliini lahus.
8. kolostoomikott.
9. Voodipesuga varustamine.
10. Kindad.
12. Põll.
13. Konteiner kasutatud materjali kogumiseks.
14. Desinfektsioonivahendid.
15. Veenõu.
16. Rätik.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Psühholoogiline.
2. Enesehoolduse võimatus.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pane selga põll, kindad ja mask.
3. Eemaldage sideme patsiendi kõhu eesseinalt.
4. Puhastage fistuli ümbritsev nahk veega niisutatud vati- või marli tampoonidega, muutes neid, kui need määrduvad.
5. Töötle fistuli ümbritsevat nahka furatsiliini lahusega.
6. Kuivatage fistulit ümbritsev nahk marli pallidega, tehes õrnaid kuivatavaid liigutusi.
7. Kasutage spaatlit, et kanda fistuli ümber soolestiku vahetusse lähedusse Lassari kaitsepasta (või tsingi salv).
8. Töötle nahka soolestikust eemal 10% tanniinilahusega.
9. Kata kogu fistuli piirkond vaseliiniga immutatud marliga.
10. Pane peale mähe või mähi 3-4 kihina volditud linaga või pane peale side.
11. Vahetage vajadusel lina, millel patsient lamab.
12. Käsitleda kindaid, põlle, kasutatud sidemeid vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
13. Pese käsi.
Saavutatud tulemuste hindamine: Fistulit ümbritsev nahk ei ole ärritunud, side on puhas ja kuiv, ebameeldiv lõhn puudub, side on hästi fikseeritud.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
TRAHHEOSTOOMIATOOMIGA PATSIENTIDE HOOLDUS nr 71/118
Sihtmärk: Hoolitsege trahheostoomi toru ja stoomi ümbritseva naha eest.
Näidustused: Trahheostoomi toru olemasolu.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. Kindad.
2. Naatriumvesinikkarbonaadi lahus (3-5 ml, 37°C).
3. Steriilne side.
4. Pasta Lassara.
5. Märg marli "kardin".
6. Spaatliga.
8. Keedetud vesi.
9. Rätik.
10. Desinfitseerimislahustega konteiner.
11. Kasutatud materjali kaadamise maht.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Psühholoogiline.
2. Enesehoolduse võimatus.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pese käsi.
3. Asetage patsient mugavasse asendisse.
4. Pane kätte kummikindad.
5. Eemaldage sisemine toru.
6. Puhasta sisetoru limast ja loputa keedetud veega.
7. Sisestage sisemine toru oma kohale ja kinnitage.
8. Asetage marli tükk toru alla.
9. Töötle fistuli ümbritsevat nahka ettevaatlikult (ärrituse korral kanna spaatliga Lassari pasta).
10. Eemaldage kindad.
11. Pese käsi.
Saavutatud tulemuste hindamine: Toru puhastatakse limast, töödeldakse toru ümbritsevat nahka.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Märkused: Sisetoru tuleb eemaldada ja töödelda kaks korda päevas.
PATSIENDI ETTEVALMISTAMINE ENDOSKOOPILISTEKS MEETODITEKS
SEEDETUURINGUD nr 73/123
Sihtmärk: Valmistage patsient ette söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole limaskestade uurimiseks 12.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused:
1. Mao verejooks.
2. Söögitoru ummistus.
Varustus: Rätik.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Patsiendi negatiivne suhtumine eelseisvasse manipulatsiooni.
2. Hirm sekkumise ees.
3. Suurenenud oksendamise refleks.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
3. Hoiatage patsienti, et ta hommikul ei joo, söö, suitseta ega võta ravimeid.
4. Saatke patsient koos anamneesi ja rätikuga endoskoopiaruumi.
5. Paluge patsiendil pärast protseduuri 1-2 tundi mitte süüa.
Saavutatud tulemuste hindamine: Uuriti söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta, saadi arsti arvamus.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Patsiendi ettevalmistamine sigmoidoskoopiaks.
Sihtmärk: Valmistage patsient ette pärasoole limaskesta ja sigmakäärsoole uuringuks.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused:
1. Soolestiku verejooks.
2. Praod pärakus.
Varustus:
2. Rätik.
3. Spetsiaalsed lühikesed püksid.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Negatiivne suhtumine eelseisvasse manipulatsiooni.
3. Häbelikkus.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Andke patsiendile uuringule eelneval päeval kell 18 kerge õhtusöök.
3. Tehke patsiendile eelmisel õhtul kell 20 ja 21 puhastav klistiir.
4. Tehke patsiendile hommikul 2 tundi enne uuringut puhastav klistiir.
5. Saatke patsient koos anamneesi ja rätikuga endoskoopiaruumi.
6. Pane patsiendile jalga spetsiaalsed püksid.
7. Asetage patsient uuringu ajaks põlve-küünarnuki asendisse.
Saavutatud tulemuste hindamine: Uuriti jämesoole ja sigmakäärsoole limaskest, saadi ka arsti aruanne.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Patsiendi ettevalmistamine kolonoskoopiaks.
Sihtmärk: Valmistage patsient ette käärsoole limaskesta uurimiseks.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused:
1. Soolestiku verejooks.
2. Praod pärakus.
Varustus:
1. Kõik, mida vajate puhastava klistiiri jaoks.
2. Gaasitoru.
3. Kummeli infusioon.
4. Aktiivsüsi.
5. Kastoorõli - 50 ml.
6. Rätik.
7. Spetsiaalsed lühikesed püksid.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Patsiendi negatiivne suhtumine eelseisvasse manipulatsiooni,
2. Hirm ja emotsionaalne ebamugavustunne.
3. Häbelikkus.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Määrake dieet 3 päeva enne uuringut, välja arvatud kaunviljad, must leib, kapsas, piim,
3. Laske patsiendil juua 2 korda päevas kummelitõmmist või aktiivsütt ja pärast õhtusööki pange gaasitoru uuringu eelõhtul 1 tunniks, kui patsiendil on kõhupuhitus.
4. Paku patsiendile uuringu eelõhtul kell 18:00 kerge õhtusöök.
5. Tehke patsiendile puhastav klistiir kell 20.00 ja 21.00.
6. Tehke patsiendile puhastav klistiir hommikul 1-2 tundi enne uuringut.
7. Saatke patsient koos anamneesi ja rätikuga endoskoopiaruumi.
8. Pange patsiendile jalga spetsiaalsed püksid.
9. Asetage patsient uuringu ajaks põlve-küünarnuki asendisse.
Saavutatud tulemuste hindamine: Vaadati üle jämesoole limaskest, saadi arsti arvamus.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
PATSIENDI ETTEVALMISTAMINE URINEERIMISSÜSTEEMI RADIOLOOGILISTE JA ENDOSKOOPILISTE UURIMISE MEETODITEKS nr 74/124
Ettevalmistus intravenoosseks urograafiaks.
Sihtmärk:
Näidustused: Arsti vastuvõtt.
Vastunäidustused:
1. Joodipreparaatide talumatus.
2. Raske krooniline neerupuudulikkus.
3. Türotoksikoos.
Varustus:
1. Hooldusvahendid puhastava klistiiri seadmiseks.
2. Kõik, mida vajate intravenoosseks süstimiseks.
3. Verographin 1 ml või muu radioaktiivselt läbipaistmatu aine.
4. Naatriumkloriidi lahus 0,9% - 10 ml.
Patsiendi võimalikud probleemid: Negatiivne suhtumine uurimistöösse.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
2. Kõrvaldage gaase tekitavad toidud (värsked juurviljad, puuviljad, must leib, piim, kaunviljad, süsivesikuterikkad toidud) patsiendi toidust 2-3 päeva enne uuringut.
3. Määrake patsiendi tundlikkus radioaktiivse läbipaistmatu aine suhtes: süstige 1 ml ainet intravenoosselt 1-2 päeva enne uuringut.
4. Andke patsiendile eelneval õhtul ja hommikul 2-3 tundi enne uuringut puhastavaid klistiire.
5. Hoiatage patsienti, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
6. Hoiatage patsienti enne uuringut urineerimise eest.
7. Saatke patsient koos haiguslooga röntgenikabinetti.
Saavutatud tulemuste hindamine: Patsient valmistatakse ette intravenoosseks urograafiaks.
Patsiendi või tema lähedaste haridus: Osaline-konsultatiivne sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele. Radioaktiivse läbipaistmatu aine suhtes tundlikkuse testi määrab õde.
Märge.
1. Kõhupuhituse korral määratakse Carbolen 1 tablett 4 korda päevas.
2. Patsiendi ettevalmistamine kuseteede radiograafia uuringuks viiakse läbi ilma kiirgust läbipaistmatut ainet sisestamata.
Patsiendi ettevalmistamine tsüstoskoopiaks.
Sihtmärk: Valmistage patsient uuringuks ette.
Näidustused: Arsti vastuvõtt.
Vastunäidustused: selgus läbivaatuse käigus.
Varustus:
1. Vesi on soe, keedetud.
3. Salvrätik patsiendi pesemiseks.
4. Rätik.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Negatiivne suhtumine uuringusse.
2. Enesehoolduse puudumine.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja selle edenemisest.
2. Hankige patsiendi nõusolek.
3. Paluge patsiendil end enne uuringut põhjalikult pesta.
4. Eskortige patsient tsüstoskoopiaruumi koos haiguslooga.
Saavutatud tulemuste hindamine: Patsient valmistatakse ette tsüstoskoopiaks.
Patsiendi või tema lähedaste haridus:
VEENIST VERE VÕTMINE UURINGUKS nr 75/125
Sihtmärk: Torgake veeni läbi ja võtke veri uuringuks.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused:
1. Patsiendi erutus.
2. Krambid.
Varustus:
1. Steriilne salv.
2. Steriilsed vatipallid 4-5 tk.
3. Salvrätik, rätik.
5. Etüülalkohol 700.
6. Õliriidest padi.
7. Steriilne süstal mahuga 10-20 ml.
8. Nõel IV jaoks.
9. Steriilsed kummikindad.
10. Korgiga katseklaas.
11. Katseklaasi alus.
14. Desinfitseerivad lahused.
15. Desinfitseerimisnõud.
16. Määra "AIDS-vastane".
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Ärevus ja hirm patsiendi ees.
2. Negatiivne suhtumine sekkumisse.
ms-i toimingute jada keskkonnaohutuse tagamisel:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pese käsi.
3. Istuge või asetage patsient mugavalt. Käsi on sirutatud, peopesa ülespoole.
4. Asetage küünarnuki alla õlilapp.
5. Kandke žgutt 5 cm küünarnukist kõrgemale läbi salvrätiku või rätiku, radiaalarteri pulss peaks säilima.
6. Pange kätte steriilsed kindad, mask.
7. Paluge patsiendil töötada rusikaga ja pumbata verd masseerivate liigutustega peopesast küünarnukini.
8. Uurige küünarnukki, leidke punktsiooniks sobiv veen.
9. Töötle küünarnuki piirkonda kaks korda alkoholiga niisutatud vatitükkidega, ülalt alla.
10. Kuivatage küünarnukk 3. steriilse palliga.
11. Kinnitage küünarnuki painde veen naha pingega, kasutades vasaku käe pöidla.
12. Torgake veen, torgates nõela veeniga paralleelselt ühe kolmandiku pikkusest, lõikega ülespoole (torgake veen patsiendi rusikaga kokku surudes).
13. Tõmmake süstla kolb enda poole ja veenduge, et nõel on veenis.
14. Paluge patsiendil rusikat mitte avada
15. Tõmmake süstlasse vajalik kogus verd.
16. Paluge patsiendil rusikas avada ja žgutt eemaldada.
17. Kinnitage kuiv steriilne vatitups veeni punktsioonikohale ja eemaldage nõel veenist ilma seda süstlast eemaldamata.
18. Paluge patsiendil küünarliiges kätt painutada ja seda veel 5 minutit sel viisil kinnitada.
19. Viige veri süstlast steriilsesse torusse, puudutamata selle servi.
20. Kirjutage suund välja.
21. Saatke veri laborisse.
22. Eemaldage kindad.
23. Töödelge süstalt, nõela, kindaid, lauda, žgutti, õliriidest padjakest vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
Saavutatud tulemuste hindamine: Veen on torgatud. Uurimiseks võeti verd.
Märkmed.
1. Biokeemilisteks uuringuteks võetakse veri kuiva puhtasse tsentrifuugitorusse koguses 3-5 ml.
2. Seroloogiliseks testimiseks võetakse vereproovid kuivas steriilses katsutis koguses 1-2 ml.
3. Bakterioloogiliseks uuringuks võetakse veri spetsiaalse söötmega steriilsesse viaali.
4. Vere pritsimisel kasutage komplekti "Anti-AIDS".
VEGA JA NINA määrdumise kogumine BAKTERIOLOOGILISE UURINGU nr 76/126 jaoks
Sihtmärk: Võtke nina ja kurgu sisu bakterioloogiliseks uuringuks.
Näidustused: Arsti vastuvõtt.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. Steriilne katseklaas kuiva vatitupsuga.
2. Steriilne toru märja tampooniga.
3. Steriilne spaatel.
4. Kummikindad.
7. Katseklaaside alus.
8. Desinfitseerivad lahused.
9. Desinfitseerimisnõud.
Patsiendi võimalikud probleemid:
1. Vastumeelsus ja hirm.
2. Suud ei saa avada, nahk põleb jne.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
Nina sisu võtmisel:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pese käsi.
3. Pane kätte mask ja kindad.
4. Asetage patsient istuma.
6. Võtke katseklaas koos kuiva vatitampooniga vasakusse kätte ja eemaldage tampoon katsutist parema käega (sõrmed peaksid puudutama ainult katsutit, millesse tampoon on paigaldatud).
7. Sisestage tampoon sügavale vasakusse, seejärel paremasse ninaõõnde.
8. Eemaldage ja sisestage tampoon tuubi ilma selle välispinda puudutamata.
9. Eemaldage kindad ja mask.
10. Töötle kindaid ja maski vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
11. Pese käsi.
12. Täitke suunamine.
13. Viige tuub laborisse või asetage külmkappi (külmkapis säilib tuubi mitte rohkem kui 2-3 tundi).
Neelu sisu võtmisel:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pese käsi.
3. Pane kätte mask ja kindad.
4. Asetage patsient istuma.
5. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
6. Võtke vasakusse kätte märja tampooni ja spaatliga katseklaas.
7. Paluge patsiendil suu avada.
8. Vajutage vasak käsi spaatliga keelele ja eemaldage parema käega steriilne tampoon katseklaasist.
9. Pühkige selle tampooniga üle võlvide ja palatiinsete mandlite, puudutamata keele ja suu limaskesta.
10. Eemaldage tampoon suuõõnest ja sisestage see katseklaasi ilma selle välispinda puudutamata.
11. Eemaldage mask ja kindad.
12. Töödelge maski, kindaid ja spaatlit vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
13. Pese käsi.
14. Täitke suund, saatke toru laborisse.
Saavutatud tulemuste hindamine: Võeti materjal bakterioloogiliseks uuringuks ja saadeti laborisse.
2. Selgelt lokaliseeritud muutuste korral võetakse materjal kahe tampooniga: fookusest ja kõigist teistest sektoritest.
URIISI KOGUMINE ÜLDANALÜÜSIKS nr 78/128
Sihtmärk: Koguge hommikune uriinikogus puhtasse ja kuiva purki koguses 150-200 ml.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. Purk on puhas ja kuiv, mahutavusega 200-300 ml.
2. Sildi suund.
3. Kann vett.
5. Salvrätik või rätik.
Kui manipuleerimist teeb õde:
6. Kindad.
7. Vatipulgad.
8. Tangid või pintsetid.
9. Õliriie.
10. Anum, pissuaar.
11. Desinfitseerivad lahused.
12. Konteiner desinfitseerimiseks.
Võimalike probleemide tuvastamine. Selle sekkumisega seotud:
1. Üldine nõrkus
2. Vähenenud intellektuaalne võimekus.
3. Põhjendamatu sekkumisest keeldumine jne.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pese käsi.
3. Pane kätte kindad.
4. Asetage õlilapp patsiendi vaagna alla.
5. Asetage anum patsiendi vaagna alla.
6. Viia läbi põhjalik välissuguelundite hügieeniline tualettruum.
7. Asetage patsient poolistuvasse asendisse.
8. Kutsuge patsient alustama anumasse urineerimist.
9. Asetage purk uriinijoa alla.
10. Pange kõrvale purk kogutud uriiniga 150-200 ml.
11. Eemaldage anum ja õliriie patsiendi alt, katke ta kinni.
12. Kinnitage uriinipurgile silt.
13. Pange purk sanitaarruumis spetsiaalsesse karpi.
14. Eemaldage kindad ja töödelge neid vastavalt kehtivatele SEP-i reguleerivatele dokumentidele, peske käed.
15. Jälgige uriini tarnimist laborisse (hiljemalt 1 tund pärast uriini kogumist).
2. variant
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Paluge patsiendil vulva hommikul puhastada.
3. Andke patsiendile puhas ja kuiv purk.
4. Pakkuge purki koguma keskmiselt 150-200 ml värskelt väljutatud hommikust uriini.
5. Kinnitage täidetud etikett uriinipurgile.
6. Pange purk sanitaarruumis spetsiaalsesse karpi.
Saavutatud tulemuste hindamine: Patsiendi hommikune uriin kogutakse puhtasse ja kuiva purki koguses 150-200 ml.
Patsiendi ja perekoolitus: Nõuandev õendusabi liik vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Märkused:
1. Päev enne uuringut peaks patsient ajutiselt katkestama diureetikumide võtmise, kui ta neid võttis.
ERINEVAD LABORIÕPETUSTE JUHISTE SÕNASTAMINE nr 77/127
Sihtmärk: Võtke suund õigeks.
Näidustused: Arsti vastuvõtt.
Varustus: Vormid, sildid.
Järjestus: Saatekirjas polikliiniku laborisse märkida:
1. Labori nimi (kliiniline, biokeemiline, bakterioloogiline jne).
2. Patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi.
3. Vanus.
4. Juhtumi ajaloo number.
5. Osakonna nimi, ruumi number, (ambulatoorseks läbivaatuseks - kodune aadress).
6. Materjal.
7. Uuringu eesmärk.
8. Kuupäev; Saatekirja esitava õe allkiri.
Märkused:
1. Kui saadate laborisse AVH-ga või hepatiidiga kontaktis olevate patsientide verd, tehke märgistus.
2. BL-i (difteeria tekitaja) kurgust ja ninast tampooni tegemisel märkige kindlasti ära materjaliproovi võtmise kuupäev ja kellaaeg.
Protseduuri juhistes märkige:
1. Patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi.
2. Vanus.
3. Diagnoos.
4. Kuhu on suunatud.
5. Eesmärk (massaaž, harjutusravi jne).
6. Arsti (protseduuri määranud) allkiri.
Haigla labori sildile kirjutage:
1. Osakonna number või nimi, palati number, haigusloo number.
2. Patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi ja vanus.
3. Uurimistöö tüüp.
4. Kuupäev ja õe allkiri.
Märge: Laboritesse suunamiste, konsultatsioonide ja protseduuride arvestus kantakse vastavasse ajakirja.
URINIPROOV NECHIPORENKO JÄRGI nr 79/129
Sihtmärk: Koguge uriin keskmisest osast puhtasse kuiva purki koguses vähemalt 10 ml.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. Puhas, kuiv purk mahutavusega 100-250 ml.
3. Rätik.
Patsiendi võimalikud probleemid: Iseteeninduse võimatus.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja edusammudest.
2. Paluge patsiendil läbi viia välissuguelundite hügieeniline tualettruum.
3. Andke patsiendile puhas ja kuiv purk.
4. Paku keskmine portsjon uriini (vähemalt 10 ml) purki koguda.
5. Kinnitage suund (silt) uriinipurgile.
6. Pange purk uriiniga spetsiaalsesse kasti sanitaarruumis.
7. Jälgige uriini tarnimist laborisse (hiljemalt 1 tund pärast uriini kogumist).
Saavutatud tulemuste hindamine: Uriini kogutakse puhtasse kuiva purki 10 ml keskmisest osast.
Patsientide või nende lähedaste koolitamine: Nõuandev õendusabi liik vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Märkmed.
1. Uriini võib koguda igal kellaajal, kuid parem on see hommikul.
2. Naistel menstruatsiooni ajal võetakse uriin uurimiseks kateetriga (nagu arst on määranud).
URINIPROOV VASTU ZIMNITSKY nr 80/130
Sihtmärk: Koguge päeva jooksul 8 portsjonit uriini.
Näidustused: Neerude kontsentratsiooni ja eritusfunktsiooni määramine.
Vastunäidustused: Need tuvastatakse patsiendi uurimise käigus.
Varustus: 8 purki koos siltidega.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Valmistage ette ja andke patsiendile 8 purki. Igal pangal peab etiketil olema seerianumber (1 kuni 8 ja tundi), täisnimi. patsient, tuba nr.
3. Äratage patsient järgmisel hommikul kell 6 ja pakkuge tualetti urineerimiseks. Järgmisena peaks patsient urineerima sobivalt märgistatud purkidesse: 6-9, 9-12, 12-1 5, 15-18, 18-21, 21-24 kell 0-3 ., 3-6 h.
4. Hoidke uriinipurke kuni uuringu lõpuni jahedas kohas.
5. Korraldage uriini toimetamine laborisse.
Saavutatud tulemuste hindamine: Kogu patsiendi poolt päeva jooksul eritunud uriin kogutakse vastavatesse pankadesse; Kõik purgid on laborisse toimetatud.
O6 Patsiendi või tema lähedaste õpetamine: Nõuandev õendusabi liik vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Märge.
1. Äratage patsient öösel kell 24:00 ja kell 3:00 ning tehke pakkumine tühjendada põis sobivasse purki.
2. Pakkuge patsiendile täiendavat anumat, kui urineerimismaht ületas anuma mahu, millel on silt: "Lisauriin portsjoni numbrile".
3. Paluge patsiendil purk tühjaks jätta, kui urineerimist pole toimunud.
URIISI KOGUMINE SUHKRU, ATSETOONI JAOKS nr 81/13 1
Sihtmärk: Suhkru testimiseks koguge uriini päevas.
Näidustused: Arsti retsepti alusel.
Vastunäidustused. Ei.
Varustus:
1. Puhas kuivmaht vähemalt 3 liitrit.
2. Puhta kuivmaht 250 - 300 ml.
3. Klaaspulk.
5. Rätik.
6. Desinfitseerivad lahused.
7. Konteinerid desinfitseerimiseks.
Patsiendi võimalikud probleemid: Patsiendi üldise raske seisundi korral on uriini iseseisev kogumine võimatu, kus esineb uriinipidamatus, kusepidamatus jne.
Tegevuste jada m/s koos keskkonnaohutuse tagamisega:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Paluge patsiendil kell 8 hommikul oma põis tualetti tühjendada.
3. Koguge patsiendi uriin päeva jooksul ühte suurde anumasse (järgmisel päeval kella 8-ni).
4. Pane kätte kindad.
5. Segage uriin klaaspulgaga ja valage puhtasse kuiva 250–300 ml anumasse.
6. Eemaldada kindad ja töödelda vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
7. Pese käsi.
8. Kirjutage välja suund ja märkige päevane uriinikogus.
9. Viige uriin kliinilisse laborisse (300 ml).
Hinnang saavutatule. tulemused. Koguti uriin päevas ja toimetati kliinilisse laborisse koguses 300 ml.
Õe kutsumus on abistada inimest kõigis tema tervist või tervise taastamist puudutavates küsimustes, samuti valutu surma saabudes. Spetsialisti tegevus peaks olema suunatud sellele, et õpetada inimest toime tulema ilma kõrvaliste isikute abita, andes talle täielikku teavet, et ta saaks kiiremini iseseisvaks. On olemas spetsiaalne tehnoloogia, mida nimetatakse õendusprotsessiks. Selle eesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti, lahendades nende raskused. Täna räägime sellest, kuidas need määratletakse ja lahendatakse.
Õendusprotsessi eesmärgid
Õde peab tagama patsiendile vastuvõetava elukvaliteedi, olenevalt tema seisundist. Patsiendi probleemi tuleb ennetada, leevendada ja minimeerida. Kui inimesel on vigastus või teatud haigus, on õde kohustatud teda ja tema perekonda aitama uute elutingimustega kohaneda. Tuleb saavutada ja säilitada patsiendi iseseisvus ja autonoomia, rahuldada tema põhivajadused või tagada rahulik surm.
Õendusprotsessi etapid
Õendusprotsess kulgeb samm-sammult. Esimene samm on patsiendi uurimine. Seejärel - asutamine (õenduse diagnoos). Seejärel toimub patsiendi õendusabi planeerimine, patsiendi raskuste lahendamise plaanide elluviimine ja soorituse hindamine koos hilisema korrigeerimisega. Täna vaatleme õendusprotsessi teist etappi.
Õendusdiagnoos
Patsiendi raskuste väljaselgitamiseks koostatakse individuaalne hooldusplaan, et patsient ja tema pere saaksid kohaneda terviseprobleemidest tulenevalt tekkinud muutustega. Õde peab esmalt välja selgitama patsiendi vajadused, mida ta ise ei suuda rahuldada, mis toob kaasa raskuste kujunemise. viib läbi patsiendi seisundi õendusdiagnostikat. Sel juhul selgitatakse patsiendi probleeme. Siin moodustatakse meditsiiniline otsus, mis kirjeldab patsiendi reaktsiooni vormi oma haigusele ja seisundile, näidates ära selle reaktsiooni põhjuse. Sel juhul sõltub palju haiguse tüübist, väliskeskkonna muutustest, meditsiinilistest protseduuridest, patsiendi elutingimustest, aga ka tema isiklikest asjaoludest.
Patsiendi probleemide tüübid
Õendusprotsessis ei võeta arvesse haigust, vaid patsiendi reaktsioone tema seisundile ja haigusele. Sellised reaktsioonid võivad olla mitut tüüpi:
- Füsioloogilised. Neid iseloomustavad patsiendi kehas toimuvad protsessid. See võib olla näiteks väljaheite kinnipidamine.
- Psühholoogiline. Sellised reaktsioonid on tingitud haigust põhjustavast ärevusest ja teadmatusest sellest, samuti haiguse tõsiduse pisendamisest.
- Vaimsed reaktsioonid võivad avalduda soovis surra ravimatusse haigusse, haiguse tõttu tekkivates lahkarvamustes perekonnaga, eluväärtuste valikus jne. Seetõttu on oluline õigesti tuvastada.
- Sotsiaalne. Neid iseloomustab soov isoleerida end surmava nakkushaiguse juuresolekul.
Õel ei ole alati võimalust kõiki ülaltoodud raskusi lahendada. Seetõttu jagatakse need praktikas tavaliselt psühhosotsiaalseteks ja füsioloogilisteks.
Patsiendi olemasolevad ja võimalikud probleemid
On tavaks jagada kõik olemasolevateks, olemasolevateks ja potentsiaalseteks, mis esitatakse edasiste tüsistuste kujul, mida saab korralikult planeeritud õendusprotsessiga ära hoida. Peaaegu alati on patsiendil mitut tüüpi raskusi, nii et need kõik jagunevad prioriteetseteks ja sekundaarseteks. Prioriteetsed probleemid hõlmavad järgmist:
- patsiendi jaoks üsna valusad probleemid;
- probleemid, mis võivad põhjustada tüsistusi;
- raskused, mille lahendamisest sõltub ravi positiivne tulemus;
- need, mis piiravad patsiendi võimet enda eest hoolitseda.
Õendusdiagnostikas on vaja arvesse võtta kõiki patsiendi raskusi, mida saab lahendada või parandada meditsiinipersonal. Need jaotatakse kaalu järgi ja jätkatakse otsuse tegemisega, alustades kõige olulisemast. seas patsiendi ja lähedaste probleemid esimestel haiglatundidel, saate kasutada vajaduste püramiidi A. Maslow järgi. See tehnika võimaldab teil esile tuua esmased vajadused, vahepealsed ja sekundaarsed.
Õendusdiagnostika põhimõtted
Selleks, et analüüs oleks kasulik ja keskendunud, tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
- Vajaduste väljaselgitamine, mida patsient ei suuda ise rahuldada.
- Haigust põhjustavate tegurite tuvastamine.
- Patsiendi tugevate ja nõrkade külgede väljaselgitamine, mis aitavad kaasa raskuste tekkele või ennetamisele.
- Patsiendi edasiste võimaluste, nende laienemise või piiramise ennustamiseks.
Raskused õendusdiagnoosi tegemisel
Õde saab väljendada neid raskusi, mille lahendamine ei ületa tema volitusi. Määramise täpsuse ja õendusdiagnoosi õige avalduse mõistmiseks on soovitatav kontrollida järgmist:
- Kas probleem on seotud iseteeninduse puudumisega. Näiteks on hingamisraskused patsiendi teatud asendis seotud enesehoolduse puudumisega. Selle eest saab hoolitseda õde.
- Mil määral on diagnoos patsiendile selge.
- Saab aluseks õe manöövrite planeerimisel. Spetsialisti sekkumine on õige, kui ta selgitab välja põhjuse, mis põhjustab patsiendi teatud seisundi.
- Kas tema tuvastatud raskustest saab patsiendi probleem?
- Kas õe diagnoosis on ainult üks patsiendi probleem? Eraldi on vaja välja tuua mitu diagnoosi ja arvestada ka asjaoluga, et patsient ei saa aru, mis teda muretseb. Näiteks võib neid seostada mitte ainult haigusega, vaid ka raviga, olukorraga haiglas, peresuhetega jne.
Õe diagnoosimise ülesandeks on välja selgitada kõik patsiendi olemasolevad või eeldatavad raskused tema hea seisundi taastamise teel, selgitada välja hetke valusam probleem, kujundada diagnoos ja kavandada abinõud patsiendi hooldamiseks.
Õendusprotsessi sisu teises etapis
Patsient peaks aitama õel preparaadi valmistamise ajal peamist õigesti tuvastada. Kõik ebakõlad on lahendatavad, kui arutada probleeme õe ja patsiendiga. Tõsiste psühholoogiliste ja emotsionaalsete raskuste korral vastutab esmaste diagnooside valiku eest tervishoiutöötaja. Kui patsient on äsja haiglasse sattunud või tema seisund on ebastabiilne, ei määrata seda kohe, seda tehakse alles pärast kogu teabe uurimist, kuna enne tähtaega tehtud järeldused kutsuvad esile vale diagnoosi ja halva õendusabi. Sageli on juhtumeid, kui patsiendi probleemi ei saa kindlaks teha. Sel juhul tehakse tavaline sümptomite avaldus. Muudel juhtudel on haigus põhjustatud ebasoodsatest elusituatsioonidest. Seejärel selgitab õde kõiki neid asjaolusid üksikasjalikult. Sel juhul saab ta aidata patsiendil negatiivsetest tagajärgedest üle saada nii palju kui võimalik.
Tulemused
Õendusprotsessi teises etapis toimub patsiendi läbivaatuse käigus esimeses etapis saadud andmete analüüs. Siin peaksid meditsiinitöötajad tuvastama näiteks patsiendi ja lähedaste probleemid erinevatel palavikuperioodidel, ja sõnastada täpsed diagnoosid, mis takistavad patsiendil positiivset seisundit saavutamast, kui ka need, mille üle õde saab otsustada. Tuleb meeles pidada, et patsiendi raskus võib olla seotud mitte ainult haigusega, vaid ka ravimeetoditega, keskkonnaga, suhetega sugulastega jne. Õendusdiagnoosid võivad muutuda mitte ainult iga päev, vaid kogu päeva jooksul.
Tuleb meeles pidada, et need erinevad meditsiinilistest diagnoosidest. Arst paneb diagnoosi ja määrab ravi ning õde aitab patsiendil kohaneda ja haigusega kaasa elada. Inimese üks haigus võib talle palju raskusi tekitada, nii et õe diagnoose võib olla teatud arv. Oluline on meeles pidada, et kui tegemist ei ole kiireloomuliste füüsiliste häiretega, võib patsiendi elu ohtu seada tema psühhosotsiaalsete vajaduste rahuldamata jätmine. Prioriteetide seadmisel on õel õigus kaasata patsiendi lähedasi. Samal ajal peaks see näitama põhjused, mis viisid probleemide tekkimiseni, ning suunama oma tegevused nende kõrvaldamiseks. Kõik õendusdiagnoosid registreeritakse õendusabi plaanis (NCP).
Teema: Ohutu haiglakeskkond. Infektsiooniohutus
Suur vigastusoht, mis tuleneb...;
Ärevus võimaliku nakatumise pärast ettevalmistamise ja käitumise ajal ...;
Vigastusest tingitud valu;
Ebapiisav, katkendlik uni;
Ärevus järelevalveta kodu pärast (loom, taim, laps, puudega inimene, vanem vanem jne);
Tugev emotsionaalne kogemus, mis on seotud tervise järsu halvenemisega;
Leinast tingitud eneseisolatsioon;
Sotsiaalne isoleeritus;
Vähendatud füüsiline aktiivsus;
Individuaalse kohanemis- ja stressireaktsioonidest ülesaamise võime vähenemine;
Teabe puudumine edasise ravi ja hoolduse kohta;
Hirm eelseisva operatsiooni, protseduuri, läbivaatuse ees;
Unehäired ... tõttu;
Oht tekitada teistele kahju;
Enda kahjustamise oht;
desorientatsioonist põhjustatud sobimatu käitumine;
Vigastuste oht neuroloogiliste sümptomite taustal;
Ebaproduktiivse une tagajärjel tekkinud pingeseisund, mille on esile kutsunud ..;
Ebapiisav füüsiline aktiivsus, mis on tingitud ...;
Ärevus, mis on põhjustatud teadmiste puudumisest eelseisva operatsiooni ja selle tulemuste kohta;
Teabe puudumine postoperatiivse perioodi kulgemise tunnuste kohta;
"Operatsioonistressi" oht;
Ainevahetushäiretest põhjustatud postoperatiivsete tüsistuste (verejooks, turse jne) oht;
Suitsiidioht endas onkoloogilise haiguse oletamise tagajärjel;
Hirm krampide võimaliku esinemise tõttu (kõrge vererõhk, mälukaotus jne);
Füüsilise aktiivsuse ja vigastuste režiimi rikkumise oht;
Režiimi rikkumise oht motivatsiooni puudumise, oma seisundi kohta teadmiste puudumise tõttu;
Allergilise reaktsiooni tekkimise oht ...;
Suurenenud ärrituvus suhtlemisraskuste tõttu, mis on seotud...;
Mure edasise elamise pärast ilma liftita majas (töö vms);
Teadmiste puudumine õppetööks ettevalmistamise kohta;
Unetuse oht;
Korraliku puhkuse puudumisest tingitud ebamugavustunne;
Silma limaskesta põletik, mis on põhjustatud infektsioonist ajal ...;
Hirm HIV-nakkuse ees;
Suhtlemise puudumine, mille põhjuseks on...;
Suhtlemise puudumine sugulastega;
Hirm võimaliku nakatumise ees...;
Kõrge nakkusoht;
Ärevus võimaliku infektsiooni pärast operatsiooni ettevalmistamise ja läbiviimise ajal, mis on põhjustatud teadmiste puudumisest;
Ärevus, hirm;
Hüpertermia, valu, stress;
Naha leotamise oht;
Menetlusest keeldumise tõttu halvenemise oht;
Võimalik nakatumise oht protseduuride, operatsioonide ajal.
Teema: Patsiendi isiklik hügieen
Hügieenivajaduste rahuldamisel teistest sõltuvusest põhjustatud ärritus;
Ebapiisava kehahügieeni tõttu ebamugavustunne;
Põletikuliste protsesside oht nahas ja nahaaluskoes ebapiisava hoolduse tõttu;
Ebapiisav toitumine põhjustatud...;
Enesehoolduse puudumine hirmust end kahjustada;
Ebamugavustunne, mis on põhjustatud ebameeldivatest aistingutest ...;
Ebapiisava hoolduse tagajärjel tekkinud lamatised;
Teadmiste puudumine survehaavandite ennetamise kohta;
Lamatiste oht;
Naha seeninfektsiooniga seotud kurnav sügelus;
ebapiisav kehahügieen;
Ebapiisav enesehügieen seisundi tõsiduse tõttu;
Hügieenioskuste ja sanitaartingimuste puudumine;
Motoorse aktiivsuse vähenemine;
Teadmiste puudumine nende seisundi kohta;
Ärevus nende seisundi halvenemise pärast, mis on põhjustatud teadmiste puudumisest;
mädane eritis, mis aitab kaasa kooriku moodustumisele ja ripsmete liimimisele;
Lamatised, mis on põhjustatud vajadusest järgida ranget voodirežiimi;
Enesehoolduse puudumine;
Kehahügieen, mis ei vasta patsiendi vajadustele;
Toitumine, mis ei vasta keha vajadustele kudede regenereerimiseks;
Valgu (rikastatud) toidu puudumine dieedis;
Naha terviklikkuse rikkumisest põhjustatud suur nakkusoht;
Nakatumise võimalus kaitsva nahabarjääri rikkumise tõttu (kohalik verevool, nõrgenenud immuunsus);
Nakatumise oht nõela piirkonnas;
Mugavuse puudumine voodis, mis on põhjustatud pikaajalisest voodirežiimist;
Naha terviklikkuse rikkumine seoses ... (vaskulaarsed, hematoloogilised, nakkushaigused; kasvajad; iatrogeensed ja traumaatilised asjaolud);
Ärevus naha kaotusest põhjustatud kehalise välimuse rikkumise pärast;
Mugavuse tase muudetud.
Teema: Narkootikumide tarvitamine
Ärevus abstsessi võimaliku esinemise pärast;
Infiltratsioonioht, mis on seotud...;
Survehaavade oht, mis on põhjustatud...;
Ravimi ebatõhus toime teadmiste ja oskuste puudumise tõttu kasutamiseks;
Nekroosi oht ravimi sattumisel naha alla;
Lämbumisoht ravimi ebapiisava kasutamise tagajärjel;
Lämbumine põhjustatud...;
Hirm invasiivsete protseduuride tegemise ees;
Pinge, valu ootuse seisund enne protseduuri;
nakatumise oht;
Pehmete kudede põletik (infiltraat) ravimi manustamisreeglite rikkumise tagajärjel;
Aseptika rikkumisest põhjustatud pehmete kudede põletik;
Pehmete kudede põletikust põhjustatud ebamugavustunne;
Mure hematoomi pärast;
Allergilise reaktsiooni oht ravimite manustamise korral;
Raskused ravimirežiimi järgimisel;
Raskused meelespidamisel;
Suutmatus teha insuliinisüste, mis on seotud...;
Pillide võtmise võimetus, mis on põhjustatud ...;
Omaste eest hoolitsemise oskuste puudumine ... puudumise tõttu;
Hirm tsentraalse veeni uuesti kateteriseerimise ees, mis on põhjustatud ...;
Lämbumisoht, mis tuleneb suutmatusest ravimit kohe veeni süstida;
Raske reaktsioon südamepekslemise, iivelduse jne. intravenoosseks infusiooniks;
Ebapiisav reaktsioon eluaegse uimastitarbimise tõenäosusele;
Ebapiisav ravi, mis on seotud ravimirežiimi rikkumisega;
Hirm ravimi võtmise ees, hirm ravimteraapia võimalike tagajärgede ees;
Eluohtlik, mis on põhjustatud...
Ülesanne teadmiste kontrollimiseks
Määratlege:
1. Tõelised probleemid.
2. Võimalikud probleemid.
3. Prioriteetsed küsimused.
4. Füsioloogilised probleemid.
5. Psühholoogilised probleemid.
6. Vaimsed probleemid.
7. Sotsiaalsed probleemid.
Vastuste näidisküsimustele teadmiste kontrollimiseks
1. Tõelised on need, mis tulevad esile, kõige olulisemad ja vajavad lähiajal sekkumist.
2. Potentsiaal – need on need, mis võivad areneda ja mida tuleb ennetavate meetmetega ette näha ja ennetada.
3. Prioriteetsed probleemid – need on esmatähtsad, mis nõuavad kohest lahendust. Kui probleeme on mitu, koostatakse hooldusplaan, kus patsiendiga (või tema lähedastega) arutatakse probleemide prioriteetsust.
4. Füsioloogiline - valu, köha jne, mis on seotud keha füsioloogiliste funktsioonide rikkumisega.
5. Psühholoogiline - hirm, ärevus, depressioon jne, mis on seotud patsiendi psühholoogilise tasakaalu rikkumisega.
6. Vaimne – religiooni minek või vastupidi religioossete funktsioonide täitmise võimatus.
7. Sotsiaalne - töövõimetus, töökaotus, piiratud suhtlusringkond, võimetus osaleda meelelahutusüritustel jne.
Kirjandus:
1. Mukhina S.A. Tarnovskaja I.I. Õenduse teoreetilised alused: õpik. - 2. väljaanne, Rev. ja täiendav - M.: GEOTAR - Meedia, 2010.
2. Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Praktiline juhend ainele "Õenduse alused" M.: GEOTAR-Media, 2010.
3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Tšernova O.V. Õenduse põhialused. - Rostov n / D .: Phoenix, 2008.
4. Ostrovskaja I.V., Širokova N.V. Õenduse alused: õpik. - M.: GEOTAR - Meedia, 2008.
5. Obukhovets T.P. OSD. Töötuba, "Fööniks", 2013.
Kolledži elektrooniline raamatukogu:
6. Ostrovskaja I.V. Shirokova N.V. "Õenduse alused" 2008.
7. Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. "Õenduse teoreetilised alused" 2010. a.
Loeng nr 12 "Õendusprotsessi 3, 4, 5 etappi"
Tunni eesmärgid:
Hariduslik: Uurida õendussekkumiste liike, elemente, liike ja meetodeid koos õendusprotsessi planeerimise, läbiviimise, tulemuste hindamise ja korrigeerimisega.
Hariduslik: aidata kaasa OK kujunemisele 1. Mõista oma tulevase elukutse olemust ja ühiskondlikku tähtsust, ilmutada selle vastu üles pidevat huvi.