Õde järgib rangelt arsti korraldusi. Ta peab tegelema ka patsiendi psühholoogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete vajadustega. Selleks vajab õde kui spetsialist mitte intuitiivseid, vaid lisateadmisi õendusmetoodika, kaasaegse filosoofia ja inimpsühholoogia vallas. Õde peab omama pedagoogilisi teadmisi ja uurimisoskusi. Need teadmised suurendavad õdede professionaalset kasvu, parandavad arstiabi kvaliteeti, annavad süsteemse lähenemise õendusabile ja taastavad õdede kaotatud professionaalsed väärtused.

Kuid õendusprotsessi rakendamine nõuab konkreetseid muudatusi, mitte ainult erialaseid, vaid ka organisatsioonilisi. Selliste muudatuste toimumiseks on väga oluline mõista nende muudatuste vajadust õigusaktides. Tänapäeval on õendusprotsessi rakendamine üks õenduse arengu eesmärke Venemaal.

Õendusprotsess on õe tõenduspõhise ja praktilise tegevuse meetod patsientide hooldamiseks.

Selle meetodi eesmärk on tagada haiguse korral vastuvõetav elukvaliteet, pakkudes patsiendile maksimaalset võimalikku füüsilist, psühhosotsiaalset ja vaimset mugavust, arvestades tema kultuuri ja vaimseid väärtusi. Õendus koosneb praegu viiest etapist:

1. etapp – õenduse läbivaatus

2. etapp – patsiendi õendusprobleem

3. etapp – patsiendi õendusabi planeerimine

4. etapp – patsiendi õendusabi plaani rakendamine

5. etapp – õendusabi sekkumiste tõhususe hindamine

Esimene samm õendusprotsessis on õenduse läbivaatus.

Selles etapis kogub õde andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta ja täidab statsionaarse õendusabi kaardi. Patsiendiga suhtlemise käigus on väga oluline, et õde looks soojad, usalduslikud suhted, mis on vajalikud koostööks haiguse vastu võitlemisel.

Õendusprotsessi teine ​​etapp on patsiendi õendusprobleem.

Patsiendi õendusprobleemi kontseptsioon tunnistati esmakordselt ametlikult ja kehtestati seaduslikult 1973. aastal Ameerika Ühendriikides. Ameerika õdede assotsiatsiooni poolt heaks kiidetud õendusprobleemide loetelus on praegu 114 põhipunkti, sealhulgas hüpertermia, valu, stress, sotsiaalne isoleeritus, enesehügieeni puudumine, ärevus, kehalise aktiivsuse vähenemine ja palju muud.

Patsiendi õendusprobleem on patsiendi terviseseisund, mis on tuvastatud õe läbivaatuse tulemusena ja nõuab õe sekkumist. See on sümptomaatiline või sündroomiline diagnoos, mis paljudel juhtudel põhineb patsiendi kaebustel. Selle etapi peamised meetodid on vaatlus ja vestlus. Õendusprobleem määrab patsiendi ja tema keskkonna hoolduse ulatuse ja olemuse. Õde ei arvesta haigusega, vaid patsiendi reaktsiooniga haigusele.

Õendusprobleeme võib liigitada füsioloogilisteks, psühholoogilisteks ja vaimseteks, sotsiaalseteks. Lisaks sellele klassifikatsioonile jagunevad kõik õendusprobleemid olemasolevateks / praegusteks - probleemid, mis häirivad patsienti hetkel (näiteks valu, õhupuudus, tursed).

Kuna patsiendil on alati mõned tõsised probleemid, peab õde määratlema prioriteetide süsteemi, liigitades need esmaseks, sekundaarseks ja vahepealseks. Prioriteedid - see on patsiendi kõige olulisemate probleemide jada, mis on ette nähtud õendusabi sekkumiste järjekorra kindlaksmääramiseks, neid ei tohiks olla palju - mitte rohkem kui 2-3.

Peamised prioriteedid hõlmavad neid patsiendi probleeme, mis võivad ravimata jätmisel patsiendile kahjulikku mõju avaldada. Vahepealsed prioriteedid on patsiendi mitteäärmuslikud ja mitteeluohtlikud vajadused.

Sekundaarsed prioriteedid on patsiendi vajadused, mis ei ole otseselt seotud haiguse või prognoosiga (näiteks lülisambavigastusega patsiendil on esmaseks probleemiks valu, vahepealne liikumispiirang, sekundaarne ärevus).

Prioriteedi valiku kriteeriumid:

1. kõik kiireloomulised seisundid, näiteks äge valu südames, kopsuverejooksu tekke oht;

2. Patsiendi jaoks hetkel kõige valusamad probleemid, mis kõige rohkem muret teeb, on tema jaoks praegu kõige valusam ja olulisem. Näiteks südamehaigusega patsient, kes kannatab rinnakutaguse valu, peavalu, turse, õhupuuduse rünnakute all, võib oma peamise kannatusena osutada õhupuudusele. Sel juhul on hingeldus esmatähtis õendusprobleem.

Potentsiaalsed - need on probleemid, mida veel ei eksisteeri, kuid mis võivad aja jooksul ilmneda (näiteks tüsistuste oht - üleminek kroonilisele vormile, sepsis, krooniline neerupuudulikkus); probleemid, mille lahendamine viib mitmete probleemide lahendamiseni. muud probleemid. Näiteks eelseisva operatsiooni hirmu vähendamine parandab patsiendi und, söögiisu ja meeleolu.

Õendusprotsessi teise etapi järgmiseks ülesandeks on patsiendi probleemide sõnastamine – patsiendi haigusele reageerimise ja tema seisundi määramine. Patsiendi põetusprobleemid võivad muutuda iga päev ja isegi kogu päeva jooksul, kuna organismi reaktsioon haigusele muutub.

Olles tuvastanud mõlemat tüüpi probleemid, määrab õde tegurid, mis neid probleeme soodustavad või põhjustavad, samuti paljastab patsiendi tugevad küljed, millega ta saab probleemidele vastu seista.

Kolmas samm õendusprotsessis on hoolduse planeerimine.

Pärast läbivaatust, diagnoosi püstitamist ja patsiendi esmaste probleemide väljaselgitamist sõnastab õde hoolduse eesmärgid, oodatavad tulemused ja tähtajad ning meetodid, meetodid, võtted, s.o. õendustoimingud, mis on vajalikud eesmärkide saavutamiseks. Nõuetekohase hoolduse abil on vaja kõrvaldada kõik raskendavad tingimused, et haigus saaks loomulikku kulgu.

Planeerimise käigus koostatakse iga prioriteetse probleemi jaoks eesmärgid ja hooldusplaan. Eesmärke on kahte tüüpi: lühiajalised ja pikaajalised. Lühiajalised eesmärgid tuleks saavutada lühikese ajaga (tavaliselt 1-2 nädalaga). Pikaajalised eesmärgid saavutatakse pikema aja jooksul, mis on suunatud haiguste kordumise ennetamisele, tüsistustele, nende ennetamisele, rehabilitatsioonile ja sotsiaalsele kohanemisele ning meditsiinialaste teadmiste omandamisele.

Igal eesmärgil on 3 komponenti:

1. tegevus;

2. kriteeriumid: kuupäev, kellaaeg, vahemaa;

3. tingimus: kellegi/millegi abiga.

Pärast eesmärkide sõnastamist koostab õde tegeliku patsiendihoolduse plaani, mis on üksikasjalik loetelu hoolduseesmärkide saavutamiseks vajalikest õe eritoimingutest.

Eesmärgi seadmise nõuded:

1. eesmärgid peavad olema saavutatavad;

2. iga eesmärgi saavutamiseks on vaja seada konkreetsed tähtajad;

3. õendusabi eesmärgid peaksid jääma õenduspädevuste piiridesse.

Pärast eesmärkide sõnastamist ja hooldusplaani koostamist peab õde patsiendiga kooskõlastama, kaasama tema toetuse, heakskiidu ja nõusoleku. Nii tegutsedes suunab õde patsiendi edule, tõestades eesmärkide saavutatavust ja ühiselt määrates nende saavutamise viise.

Neljas etapp on hooldusplaani elluviimine.

See etapp hõlmab meetmeid, mida õde võtab haiguste ennetamiseks, läbivaatuseks, raviks, patsientide rehabilitatsiooniks.

1. iseseisev - näeb ette toimingud, mida õde teeb omal algatusel, juhindudes oma kaalutlustest, ilma arsti otsese nõudmise või teiste spetsialistide juhisteta (näiteks kehatemperatuuri, vererõhu, pulsisageduse mõõtmine jne. .);

2. ülalpeetav - tehakse kirjaliku arsti ettekirjutuse alusel (näiteks süstid, instrumentaal- ja laboriuuringud jne);

3. vastastikune sõltuvus - õe ühistegevus arsti ja teiste spetsialistidega (näiteks patsiendi ettevalmistamine mistahes uuringuks).

Õendusprotsessi neljanda etapi läbiviimisel teeb õde vajalikke manipulatsioone kavandatud eesmärkide saavutamiseks.

Õendusprotsessi viies samm on hindamine.

Viienda etapi eesmärk on hinnata patsiendi reaktsiooni õendusabile, analüüsida osutatava abi kvaliteeti, hinnata tulemusi ja teha kokkuvõtteid.

Õendusabi hindamise allikateks ja kriteeriumiteks on järgmised tegurid:

1. hinnang õendusabi eesmärkide saavutamise astmele;

2. patsiendi reaktsiooni hindamine õendusabi sekkumistele, meditsiinipersonalile, ravile, rahulolu haiglas viibimise faktiga, soovid;

3. õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile; aktiivne uute patsientide probleemide otsimine ja hindamine.

Vajadusel vaadatakse üle, katkestatakse või muudetakse õenduse tegevuskava. Kui seatud eesmärke ei saavutata, annab hindamine võimaluse näha nende saavutamist takistavaid tegureid. Kui õendusprotsessi lõpptulemus toob kaasa ebaõnnestumise, korratakse õendusprotsessi järjest, et leida viga ja muuta õendusabi sekkumisplaani.

Süstemaatiline hindamisprotsess nõuab õe analüütilist mõtlemist, kui võrrelda oodatavaid tulemusi saavutatud tulemustega. Kui eesmärgid on saavutatud, probleem lahendatud, siis õde tõendab seda, tehes vastava kande haiguse õenduslugu, märgib ja paneb kuupäeva .

Õenduse olemus seisneb inimese eest hoolitsemises ja selles, kuidas õde seda hoolitsust pakub. See töö peaks põhinema mitte intuitsioonil, vaid läbimõeldud ja kujundatud lähenemisviisil, mis on kavandatud patsiendi vajaduste rahuldamiseks ja probleemide lahendamiseks. Ehk siis mudel peab olema aluseks.

Mudel on mudel, mille järgi tuleks midagi ette võtta. Õendusmudel on suund eesmärgi saavutamise poole.

Õendusmudelite väärtus õe eriala arendamiseks on väga suur, see aitab vaadata õe funktsioone teistsuguse pilguga. Kui varem tegeles ta vaid raskelt haigete patsientidega, siis nüüd näevad õendustöötajad koos teiste spetsialistidega peamiseks ülesandeks tervise hoidmist, haiguste ennetamist ja inimese maksimaalse iseseisvuse tagamist vastavalt tema individuaalsetele võimalustele.

Nii toimides asendab uus kontseptsioon õenduse kauaaegse hierarhilise ja bürokraatliku korralduse professionaalse mudeliga. Kõrgelt kvalifitseeritud õde peab omama teadmisi ja oskusi ning enesekindlust, et planeerida, rakendada ja hinnata ravi, mis vastab konkreetse patsiendi vajadustele. Samas paneb ta erilist rõhku õendusabi ainulaadsele panusele tervenemisel ja tervise taastamisel.

Olemasolevate õendusmudelite arengut mõjutasid uuringud ja avastused füsioloogia, sotsioloogia ja psühholoogia vallas.

Iga mudel peegeldab erinevalt arusaama patsiendi kui õendustegevuse objekti olemusest, hoolduse eesmärgist, õendusabi sekkumiste kompleksist ja õendusabi tulemuste hindamisest (lisa nr 4).

1.2 Õena töötamiseks vajalik kutselugu ja isikuomadused

õe töörisk

Kiriku egiidi alla ilmusid esimesed õed. Ja sõna "õde" tähendas sugulust mitte vere, vaid vaimsuse kaudu. Moraalsed ja eetilised aspektid on halastajaõe tegevuses läbi aegade mänginud põhjapanevat rolli. Naised, nunnad või võhikud, pühendasid kogu oma elu sellele kõrgele teenistusele. Pühakiri ütleb, et isegi kristluse algperioodil ilmus armastusest ja kaastundest ajendatud inimesi, kes pühendusid vabatahtlikult haigete ja haavatute eest hoolitsemisele – vennad ja, mis on eriti oluline, halastajaõed, kelle nimed on leitud. apostlite kirjades. Jeesuse Kristuse jüngrite ja järgijate hulgas oli naiste rühmitusi, mida kutsuti Püha Naiste Ühenduseks, kes saatsid Päästjat ja teenisid tema nimel.

11. sajandil tekkisid Madalmaades, Saksamaal ja teistes riikides naiste ja tüdrukute kogukonnad, kes hoolitsesid haigete eest. XIII sajandil ehitas hiljem pühakuks kuulutatud Tüüringi krahvinna Elisabeth omal kulul haigla ning organiseeris ka leidlaste ja orbude varjupaiga ning ta ise töötas selles. Tema auks asutati Elizabethans'i katoliiklik kogukond. Rahuajal hoolitsesid õde-nunnad ainult haigete naiste eest, sõjaajal hoolitsesid nad ka haavatud sõdurite eest. Nad hoolitsesid ka pidalitõbiste eest. 1617. aastal organiseeris preester Vincent Paul Prantsusmaal esimese halastajaõdede kogukonna. Esmalt pakkus ta selle nime välja - "halastajaõde", "vanem õde". Kogukond koosnes leskest ja neidudest, kes ei olnud nunnad ega andnud ühtegi alalist tõotust. Kogukonda juhtis Louise de Marillac, kes korraldas halastajaõdede ja õdede koolitamiseks spetsiaalse kooli. Sarnaseid kogukondi hakati looma Prantsusmaal, Hollandis, Poolas ja teistes riikides.

XIX sajandi keskel. Inglismaal ja Venemaal ilmusid peaaegu samaaegselt professionaalsed õed (st naised, kellel ei olnud mitte ainult soov oma naabrit teenida, vaid ka teatud meditsiinilised teadmised ja oskused). Venemaal tekkis õe elukutse 1863. aastal. Seejärel anti välja sõjaministri käskkiri, et kokkuleppel Risti Ülendamise kogukonnaga kehtestati sõjaväehaiglates patsientidele alaline õendusabi. Õdede liikumise filosoofia nurgakivi on idee iga inimese võrdsest õigusest halastusele, sõltumata tema rahvusest, sotsiaalsest staatusest, usutunnistusest, vanusest, haiguse olemusest jne.

Õe elukutse rajaja F. Nightingale määratles õenduse kui ühe vanima kunsti ja ühe noorima teaduse, mis keskendub patsientide eest hoolitsemisele. Esimest korda ajaloos avaldas ta kindlat veendumust, et "... oma olemuselt erineb õde kui elukutse meditsiinipraktikast ja nõuab eriteadmisi, mis erinevad meditsiinilistest teadmistest." Rahvusvahelise Punase Risti ja Punase Poolkuu Seltside Komitee asutatud Florence Nightingale'i medal on kõrgeim tunnustus õe professionaalse teenistuse eest. See auhind anti paljudele Venemaa õdedele.

Õe kutsetegevuse moraalsed ja eetilised alused on sätestatud mitmetes rahvusvahelistes ja Venemaa dokumentides. Seega kehtivad enamikus arenenud riikides Rahvusvahelise Õdede Nõukogu eetikakoodeks ja riiklikud õdede eetikakoodeksid. Vene õdedel on ka oma kutse-eetikakoodeks, mis võeti vastu 1997. aastal IV ülevenemaalisel õenduskonverentsil. Õde, parameedik, ämmaemand (edaspidi õde) peavad austama iga inimese võõrandamatuid õigusi saavutada kõrgeim füüsiline ja vaimne tervis ning saada piisavat arstiabi. Õde on kohustatud osutama patsiendile kvaliteetset, inimlikkuse põhimõtetele, kutsestandarditele vastavat arstiabi ning vastutama oma tegevuse eest moraalselt patsiendi, kolleegide ja ühiskonna ees.

Õena töötamiseks vajalikud isikuomadused. Selle elukutse endine nimi on "halastaja õde". Halastus ja kaastunne kellegi teise valu vastu on õe üks olulisemaid omadusi. Sellega peab kaasnema hool, täpsus ja vastutus. Oluline on ka liigutuste hea koordineerimine (see on eriti oluline operatsioonisaalide, protseduuri-, palatiõdede puhul), hea mälu ja soov professionaalseks kasvamiseks. Hea tervis ja vastupidavus. Allergia teatud ravimite suhtes võib takistada töötamist. Näiteks ei saa operatsioonisaaliõde operatsioonidel abistada, kui desinfitseerivad aurud põhjustavad köha. Sageli on õe tööpäev ebaregulaarne ning öised vahetused ja füüsiline aktiivsus võivad negatiivselt mõjutada meditsiinitöötajate emotsionaalset ja vaimset seisundit.

Õe tegevuse põhitingimus on erialane pädevus. Õena töötamiseks on vaja püüda täiendada oma teadmisi, järgida ja järgida Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi kehtestatud kutsestandardeid. Eriteadmiste ja -oskuste pidev täiendamine, oma kultuuritaseme tõstmine on õe esimene ametialane kohustus. Samuti peab see olema pädev patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas.

Õde peab suutma hoida kolmandate isikute eest saladuses talle usaldatud või ametiülesannete täitmise tõttu teatavaks tehtud teavet patsiendi tervisliku seisundi, diagnoosimise, ravi, tema haiguse prognoosi, samuti patsiendi isikliku elu kohta. isegi pärast patsiendi surma. Austa sureva patsiendi õigust humaansele kohtlemisele ja väärikale surmale. Õde peab kohtlema surnud patsienti lugupidavalt. Keha töötlemisel tuleks arvestada usu- ja kultuuritraditsioonidega.

Õenduspersonali töö aspektid

Väikelaste rahhiidi esinemissageduse uuring ja parameediku roll rahhiidi ennetamisel ja ravis

Küsitlus viidi läbi 100 inimese seas, igast saidist 50 naist. Pärast kahe esimese küsimuse analüüsimist: "Millisesse ravivaldkonda te kuulute?", "Kas arst ütles teile, et teie lapsel on rahhiit?", saime teada ...

Õendusabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid

Laste toiduallergiate meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid

Laboratoorse diagnostika ja teeninduse kõrge kvaliteet KDL laborites saavutatakse tänu: 1...

Arstikutse meditsiinilised sümbolid ja loosungid

Iga eriala inimestel on oma erilised hoiakud ja ütlemised, mis aitavad neil oma tööd teha. Ja arstid pole erand. Meditsiinilisi motosid on palju. Vaatame mõnda neist...

Toit, toitumine – tervisetegurid

Kõrgeima kategooria jaoskonnaõe töö

Oma töö käigus omandas ta selliseid seotud elukutseid nagu õde ravi-, neuroloogiaosakonnas, kiirabis ja ravikabinetis. Ma tean uurimistööks materjali võtmise tehnikat: -kliiniline (veri, uriin, röga ...

Õe roll tuberkuloosi ennetamisel

Sanitaar- ja kasvatustöö elanikkonna hulgas

tervisekasvatuse rahvastikubülletään Terviseõpetuse ajalugu ulatub sajandite taha ...

5.-7.klassi õpilaste tervislik seisund

Tervisliku eluviisi kujundavad kõik ühiskonna aspektid ja ilmingud, see on seotud indiviidi sotsiaalsete, psühholoogiliste ja füsioloogiliste võimete ja võimete personaalse-motiveeriva kehastusega. Sellest...

Farmaatsiaeetika ja deontoloogia

Farmaatsiaeetika tekkis koos esimeste apteekide avamisega ja esimeste apteekrite tulekuga. Venemaal juhtus see 16. sajandi lõpul ja kaks sajandit hiljem, 1789. aastal, ilmus farmaatsiaharta, mis lisati Vene impeeriumi seaduste koodeksisse. XIX-XX sajandiks ...

Hea toitumine on tervise võti

Emissioontomograafia positrone radiofarmatseutiliste ravimitega (PET). Pildi rekonstrueerimise tehnikad PET-is

Radiofarmatseutilise preparaadi sünteesi lõpus võetakse ravimi proovid, et kontrollida selle kvaliteeti (aktiivsus, eriaktiivsus, radionukliid, radiokeemiline ja keemiline puhtus, radiofarmatseutilise preparaadi autentsus ...

Farmaatsia eetilised ja deontoloogilised aspektid

Arstikutse eetilised põhimõtted

Meditsiinitöötaja suhe kolleegidega põhineb kollegiaalsuse põhimõttel ehk hea tahte, vastastikuse toetuse ja vajadusel ühise otsustamise tingimustes ...

Mitmete meditsiinialaste teadustööde ja monograafiate autori sõnul on Yu.K. Subbotini sõnul "meditsiinieetika on teadus, mis uurib meditsiinitöötajate tegevuse moraalset külge, nende moraalseid suhteid ja moraalset teadvust, mis on seotud ametialaste kohustuste täitmisega".

Suhetesüsteemis "tervishoiutöötaja – patsient" on eetikal suur tähtsus. Tuntud meditsiiniõdedele antud Hippokratese vande analoog oli 19. sajandil. vande Florence Nightingale'ile.

Vene meditsiiniõdede eetikakoodeks on 20. sajandi Venemaa meditsiini ja eriti õenduse ajaloos erilise tähtsusega. Ühelt poolt on valdav enamus meditsiinitöötajaid alati oma kohustusele ja vandele truuks jäänud, teisalt ei tasu seda unustada veel 1920. aastatel. Nõukogude Liidu ametlikud tervishoiuametnikud pidasid professionaalset meditsiinieetikat "kodanlikuks reliikviaks". Pealegi olid need arvud kindlalt veendunud, et selline mõiste nagu "meditsiiniline saladus" oli nõukogude meditsiini jaoks vastuvõetamatu ja sureb peagi välja. Reformide käigus, mis ei olnud alati õigustatud, suhtuti erapoolikusse ka „õe“ mõistesse, mis taheti asendada mõistetega „arst“, „asearsti“, „meditsiinitehnik“ jne.

Seega oli Venemaa õdede eetikakoodeksi loomine omamoodi meeleparandus ja lootus moraalse ja eetilise tervise taastamiseks meie meditsiinitöötajatele. Käesoleva koodeksi koostamisel on arvesse võetud uusi ideid, mis on tekkinud viimastel aastakümnetel ja on mõjutanud õe kutse-eetikat. Esiteks kajastas see koodeks tänapäevaseid patsiendi õiguste kontseptsioone, mis omakorda määravad meditsiinitöötaja tööülesanded.

Venemaa õdede eetikakoodeks koostati selliste dokumentide alusel nagu WHO harta (1946), Rahvusvahelise Õdede Nõukogu õdede eetikakoodeks (1973), psühhiaatri kutse-eetika koodeks, mille vastu võttis. Venemaa Psühhiaatrite Selts 1993. aastal jne. Nende dokumentide kohaselt ei tegutse õed lihtsalt arsti juhiste kuulekate täitjatena, vaid iseseisva elukutse esindajatena, kellel on kompleksse patsiendihoolduse oskused ja piisavad teadmised. psühholoogia ja psühhoteraapia valdkond. Õenduse asutaja F. Nightingale’i sõnul peab "õde omama kolmekordset kvalifikatsiooni: kardiaalne - patsientide mõistmiseks, teaduslik - haiguste mõistmiseks, tehniline - haigete eest hoolitsemiseks".

Peaaegu igaüks meist on vähemalt korra elus pöördunud abi saamiseks meditsiiniasutuse poole, seega pole kellelegi saladus, et mulje haiglast või kliinikust ei sõltu mitte ainult osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteedist, vaid ka sellest, kuidas te elate. kohtusid töötajatega. Patsiendi kõige esimene kontakt, eriti õega, on erakordse tähtsusega, kuna see määrab poolte edasise suhte, usalduse olemasolu või puudumise, vaenulikkuse tekkimise jne.

Deontoloogia (kreeka keelest tõlgitud - "tuleb") on teadus moraali ja moraali probleemidest. Selle raames käsitletakse selliseid teemasid nagu vastutus patsientide elu ja tervise eest, arstisaladuse järgimine, suhted arstiringkonnas jne.

Nii õe välimus (korralikkus, soeng, näoilme) kui ka sisemine hoiak peaksid tekitama patsiendis asukohatunde, kiindumust ja usaldust. Mingil juhul ei tohi õde pöörduda patsiendi poole isikupäratult "haigena", sest see näitab tema täielikku ükskõiksust. Õe ja patsiendi vahelise usaldusliku suhte loomiseks on vaja tekitada temas tunne, et hoolid tema saatusest ja soovid teda siiralt aidata. Vaid sellises olukorras saab tekkida usaldus, kus õde saab teada kogu vajaliku info patsiendi, tema iseloomuomaduste, arvamuse enda haiguse kohta, haiglatingimuste, tulevikuplaanide kohta. Just see vahetu kontakti käigus saadud info annab ju õele võimaluse panna objektiivne õendusdiagnoos. Õde peab aga meeles pidama, et usalduslike suhete ja tuttavlikkuse piiri ületamine on lubamatu, juhtrolli tuleks alati hoida. Õde peab tingimata avaldama patsiendile kaastunnet, aitama kaasa nendevahelise kaastunde tekkimisele, kuid samal ajal ei tohiks end patsiendiga samastada. Usaldusliku suhte loomise eelduseks on patsiendi kindlustunne õega vestluste konfidentsiaalsusesse.

Omades teavet patsiendi isiksuse ja iseloomu, tema kogemuste kohta, oskab õde patsiendile taktitundeliselt selgitada mitte ainult tema õigusi, vaid ka mõningaid kohustusi, valmistada teda ette eelseisvateks uuringuteks ja raviprotseduurideks, rääkides neist kättesaadaval kujul. vormi. Patsiendi soovimatus läbida teatud tüüpi uuringuid või meditsiinilisi protseduure ei tohiks põhjustada õe negatiivset suhtumist temasse. Õdedelt nõutakse patsiendiga suhtlemisel ausust ja tõepärasust, kuid vestlused tema haiguse diagnoosi või tunnuste üle ei tohiks ületada arsti poolt määratud piire. Sama reeglit tuleb järgida ka vestlustel patsiendi lähedastega.

Arsti ja õe seisukohad patsiendihoolduse mõne aspekti osas võivad mõnikord mõnevõrra erineda. Loomulikult ei tohiks olla põhimõttelisi lahkarvamusi, kuid sellegipoolest tuleb probleem arstiga võimalikult taktitundeliselt arutada, kuna täieliku kokkuleppe saavutamine hõlbustab oluliselt tööd. Selliseid vaidlusi ei ole vaja pidada läbirääkimisi kolmandate isikutega või kohe otse ülemustega, kuna see võib esile kutsuda ebatervisliku olukorra kujunemise tööjõus. Kahtlemata on õel täielik õigus oma seisukohta kaitsta, kuid samas peab ta olema valmis ka oma vigu tunnistama ja parandama. Kõrged nõudmised iseendale on iga professionaali üks olulisemaid omadusi ja õde pole erand.

Meditsiinitöötaja elukutse humanism loob aluse õe isikuväärikuse kaitsmisele, tema puutumatuse tagamisele, õigusele aidata ametiülesannete täitmisel.

Suhete süsteemis "õde-patsient" on õe individuaalne tööstiil suur tähtsus. Peamised omadused, mis ühel heal õel peaksid olema, on teadmised, oskused, hellus, kiindumus, kaastunne, halastus, piiramatu kannatlikkus, vastutustunne ja viisakus. Kahjuks ei pöörata praegu nende oluliste omaduste määratlemisele ja edendamisele piisavalt tähelepanu. Tohutud koormused õele tema ametiülesannete täitmisel ei võimalda tal alati vajalikke omadusi õigel määral näidata. Ideaalis peaks töökorraldus tervishoiuasutuses olema selline, et teadmised, oskused, pädevus ja erialane areng oleksid oodatud ja vastavalt ka tasustatud. Iga inimene, kes otsustab oma elu meditsiinile pühendada, peab mõistma, et selliseid asjaolusid, mis õigustaksid ebaeetilist tegu, ei ole ega saagi olla.

Õe kutsetegevuse eetiline alus on inimlikkus ja halastus. Õe kutsetegevuse olulisemateks ülesanneteks on patsientide igakülgne igakülgne hooldus ja nende kannatuste leevendamine; tervise taastamine ja taastusravi; tervise edendamine ja haiguste ennetamine.

Eetikakoodeks annab selged moraalsed juhised õe kutsetegevuseks, selle eesmärk on edendada õe õiguslikku toetamist, tõsta õe elukutse prestiiži ja autoriteeti ühiskonnas ning arendada õendust Venemaal.

Õeks saamiseks tuleks pärast kooli või kõrgkooli lõpetamist omandada meditsiiniline keskharidus. Kogu praktika vältel on oluline oma oskusi pidevalt täiendada ning teadmiste ja kvalifikatsiooni taset tõsta. Selleks tuleb osaleda õenduskursustel, seminaridel, konverentsidel. Olles sellel erialal töötanud vähemalt kolm aastat, võite pärast viieaastast kogemust saada teise kategooria - esimese, seitsme aasta pärast - kõrgeima.

Õe tööülesannete ulatuse määrab töökoht.

• · Patronaažiõed töötavad ambulatooriumides (tuberkuloosiravi, psühho-neuroloogilised, dermatoloogilised ja suguhaigused), laste- ja naistekliinikutes. Sellised õed viivad läbi kõik meditsiinilised protseduurid kodus.
• · Lasteõed. Neid võib leida lastekliinikutest ja haiglatest, lasteaedadest, lastekodudest.
• · Õed füsioteraapiakabinetis. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi erinevate spetsiaalsete seadmete abil: elektroforees, ultraheli, UHF-seadmed jne.
• Piirkonna õed. Aidake kohalikul arstil patsiente vastu võtta. Saate laboritest testitulemusi, pilte. Jälgige, et arstil oleks alati kõik patsiendi läbivaatamiseks vajalikud steriilsed instrumendid. Nad toovad registrist ambulatoorsed kaardid.
• · Protseduuriõde teeb süste (ka veenisiseselt), võtab veenist verd, paneb tilgutit. Kõik need on väga rasked protseduurid – need nõuavad kõrget kvalifikatsiooni ja laitmatuid oskusi. Eriti kui protseduuriõde töötab haiglas, kus võivad lamada ka rasked patsiendid.
• · Palatiõde - jagab ravimeid, paneb kompresse, pani, klistiire, teeb süste. Samuti mõõdab see temperatuuri, rõhku ja annab raviarstile aru iga patsiendi heaolust. Ja vajadusel annab õde erakorralist abi (näiteks minestamise või verejooksu korral). Iga patsiendi tervis sõltub palatiõe tööst. Eriti kui tegemist on raskelt haige patsiendiga. Heades haiglates hoolitsevad palatiõed (nooremõdede ja -õdede abiga) nõrkade patsientide eest: toidavad, pesevad, vahetavad riideid, jälgivad, et lamatisi ei oleks.

Jaoskonnaõel ei ole õigust olla hoolimatu või unustav. Paraku on jaoskonnaõe tööga seotud öövahetused. See on tervisele halb.

· Operatsiooniõde abistab kirurgi ja vastutab operatsioonitoa pideva valmisoleku eest. See on võib-olla kõige vastutustundlikum õe ametikoht. Ja kõige lemmikum nende seas, kellel oli vähemalt natuke aega operatsioonide kallal töötada.

Õde valmistab ette kõik vajalikud instrumendid, sidemed ja õmblusmaterjalid edaspidiseks operatsiooniks, tagab nende steriilsuse, kontrollib seadmete töökorda. Ja operatsiooni ajal abistab ta arsti, varustab tööriistu ja materjale. Operatsiooni edukus sõltub arsti ja õe tegevuse sidususest. See töö eeldab lisaks headele teadmistele ja oskustele ka reaktsioonikiirust ja tugevat närvisüsteemi. Nagu ka hea tervis: nagu kirurg, peab ka õde kogu operatsiooni vältel jalgadel seisma. Kui patsient vajab pärast operatsiooni sidemeid, teeb need ka operatsiooniõde.

• · TÜ osakonna õde peab omama head teoreetilist ettevalmistust ja praktilisi oskusi kaasaegsete vahendite ja meetodite kasutamisel meditsiiniseadmete steriliseerimiseks, selleks läbib ta regulaarset koolitust ja täiendkoolitust spetsiaalsetes koolituskeskustes.
• Osakonnaõdede tööd juhendab õendusjuht. Ta koostab töögraafikuid, jälgib ruumide sanitaarseisundit, vastutab majapidamis- ja meditsiinitarvete, meditsiiniinstrumentide ja -seadmete hoolduse ja ohutuse eest. Lisaks tegelikele arstiülesannetele peab õde arvestust pidama, õendusjuht ka jälgib seda. Ta juhendab ka nooremmeditsiinipersonali tööd (korrapidajad, õed, õed jne). Selle kvalitatiivseks tegemiseks peab õde osakonna töö spetsiifikat tundma peensusteni.
• · Nooremõde hoolitseb haigete eest: vahetab riideid, toidab, aitab voodihaigeid haiglas sees liigutada. Tema tööülesanded on sarnased õe tööülesannetega ja arstiharidus piirdub lühikursustega.

See ei ole õena töötamise võimaluste täielik loetelu. Igal neist on oma spetsiifika. Neid ühendab asjaolu, et kuigi õde peetakse arstiabiks, on õe töö peamine eesmärk haigete inimeste abistamine. Selline töö pakub moraalset rahuldust. Suitsupauside ja mõtliku mõtlemise jaoks keset tööpäeva aega ei jää. Kõige keerulisemad on kirurgiaosakonnad, kus tehakse operatsioone ja kuhu võetakse vastu erakorralisi patsiente. Õe elukutse eripärade hulka kuulub ka see, et paljud selle eriala inimesed mitte ainult ei tee süsti ja mõõda vererõhku, vaid toetavad haiget raskel ajal ka moraalselt. Lõppude lõpuks muutub isegi kõige tugevam haige inimene kaitsetuks ja haavatavaks. Ja hea sõna võib teha imesid.

Õde peaks teadma desinfitseerimismeetodeid, vaktsineerimise, süstimise reegleid. Ta peab mõistma ravimeid ja nende retsepte ning oskama läbi viia erinevaid meditsiinilisi protseduure. Õe elukutse omandamiseks on vaja häid teadmisi meditsiini ja psühholoogia valdkonnas, samuti sellistes ainetes nagu bioloogia, botaanika, anatoomia, keemia jne. Ja see on mõistetav, sest erialaste teadmistega õed saavad hakkama oma tööd tõhusamalt ja tulemuslikumalt.tööd, mis ei mõjuta mitte ainult patsientide heaolu, vaid ka õdede rahulolu oma tööga.

Õendustöötajate tegevuse psühholoogilised aspektid.

Praeguses staadiumis on õendustöötajad aktiivne osaline ravi- ja diagnostikaprotsessis, mistõttu on lisaks erialastele oskustele vajalik hea deontoloogiline ja psühholoogiline ettevalmistus.

Õenduspersonali põhiülesanne on muuta patsient aktiivseks osalejaks võitluses oma haigusega.

WHO määratleb 4 õenduspersonali funktsiooni:

1. Õendusabi ja juhendamise pakkumine. Hõlmab üksikisikute, perede või üksikisikute rühmade tervise edendamist, haiguste ennetamist, ravi ja rehabilitatsiooni.

2. Patsientide ja tervishoiuasutuste töötajate koolitamine . Sisaldab tervise edendamise ja haiguste ennetamise alase teabe andmist, haridusprogrammide tulemuste hindamist.

3. Toimides tõhusa meeskonnaliikmena . Hõlmab tõhusat koostööd teistega õendusteenuste planeerimisel, korraldamisel, juhtimisel ja tulemuslikkuse hindamisel üldise tervishoiuteenuse lahutamatu osana.

4. Õenduse arendamine läbi kriitilise mõtlemise ja teaduse arengu. Sisaldab uute töömeetodite väljatöötamist, uurimistöö ulatuse määratlemist ja neis osalemist.

Funktsioonide alusel eraldada õendustöötajate peamised ametialased rollid:

Praktik

· Juht

· Õpetaja

· Meeskonna liige

· Teadlane

Õendustöötajate professionaalne töö

olukorra analüüs eneseteadvus kontakti loomise oskus

probleemi püstitamine temperament suhtlemisoskus

planeerimine iseloom õige patsiendi taju

rakendusplaani motivatsioon

Oskuse tulemuste hindamine

Õendustöötajate professionaalse töö eripära seisneb selles:

· Töö on suunatud haigele inimesele, kelle isiksus on muutunud ja täienenud nende tunnustega, mille haigus on toonud kaasa tema füsioloogiliste süsteemide talitluse ümberkorraldamise ja sotsiaalsete sidemete rikkumise tulemusena.

· Tervishoiutöötaja käitumise iseloom võib mõjutada haiguse kulgu ja patsiendi seisundit, muutes seeläbi professionaalse suhtluse samasuguseks tegevusteguriks kui meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid.

· Ametialase suhtlemise teadmiste, oskuste ja vilumuste puudumine muudab meditsiinitöötaja ametialaselt absoluutselt sobimatuks.

Meditsiinitöötaja isiksus.

Õenduspersonali tüpoloogia, autor István Hardy:

1. praktiline tüüp. Neid eristab oma töös täpsus ja pedantsus, kuid nad kipuvad unustama patsiendi inimliku olemuse. Äärmuslikel juhtudel võivad need jõuda absurdini, näiteks äratada patsient, et anda talle määratud unerohi.

2. kunstiline tüüp. Ta püüab mõõdutundeta patsiendile muljet avaldada, ümbritseda end olulise haloga.

3. Närviline tüüp. Seda tüüpi tervishoiutöötajad on ärritunud, kapriissed, tundlikud ja võivad teatud kohustuste täitmisest kõrvale hiilida. Nende kõrval olevad patsiendid ei tunne end rahulikult.

4. Mehe tüüp. Sõltumata soost on nad sihikindlad, enesekindlad, energilised. Võib olla patsientidega head suhted, kuid ebasoodsatel juhtudel kipub olema agressiivne.

5. ema tüüp. Nad on haritud, viisakad, hoolivad, abivalmid inimesed. Patsiendid eristavad neid tavaliselt kogu personalist ja loovad nendega enamasti soodsad suhted.

6. Tüübispetsialist. Nad töötavad diagnostikaruumides, operatsioonisaalides, manipuleerimisruumides ja demonstreerivad sageli oma paremust patsientide ja muu personali ees, mis võib põhjustada pingeid ja iatrogeneesi.

emotsionaalne stress.

Stress (rõhk, surve). Kontseptsiooni tutvustas Hans Selye. Ta leidis, et lisaks spetsiifilisele kaitsereaktsioonile reageerib keha erinevatele mõjudele (väsimus, hirm, alandus, valu, külm) sama tüüpi kompleksreaktsiooniga.

Stress- see on keha mittespetsiifiline reaktsioon välistele või sisemistele nõuetele.

Stressi faasid:

1. Ärevuse faas.

Toimub keha kaitsemehhanismide mobiliseerimine, mis suurendab selle vastupanuvõimet. Keha funktsioneerib suure pingega, kuid selles etapis tuleb ta siiski koormusega toime ilma sügavate struktuurimuutusteta.

2. Stabiliseerimise faas.

Kõik parameetrid, mis on esimesel etapil tasakaalust väljas, fikseeritakse uuel tasemel. Kui stress kestab kaua või stressorid on väga intensiivsed, siis tuleb paratamatult järgmine faas.

3. Kurnatuse faas.

Kõik organismi varud on juba ammendunud, toimuvad struktuurimuutused. Kui sellest ei piisa, toimub edasine kohanemine organismi asendamatute energiaressursside arvelt ja viib kurnatuseni.

Stressireaktsiooni olemus on keha aktiveerimine, et olla valmis füüsiliseks stressiks. Mõõdukas stress avaldab positiivset mõju organismile tervikuna ja parandab tähelepanuvõimet. Mälu ja mõtlemine. Kuid on pingeid, millel on kehale äärmiselt negatiivne, destabiliseeriv mõju - distress (pikaajaline, krooniline stress).

Kroonilise stressi tunnused :

Suutmatus keskenduda, sagedased vead töös

mäluhäired

Sage väsimustunne

Väga kiire kõne

Sagedased peavalud, seljavalu, kõhuvalu

· Suurenenud erutuvus

· Töö ei paku endist rõõmu

Huumorimeele kaotus

Sõltuvus alkoholist, nikotiinist

Alatoitumuse või isukaotuse tunne.

Tervishoiutöötaja isiksuse professionaalne deformatsioon. Emotsionaalse läbipõlemise sündroom.

Emotsionaalse läbipõlemise sündroom kujuneb järk-järgult ja saab alguse siirast soovist anda endast kõik hea eesmärgi nimel, ülikõrgest positiivsest suhtumisest ametialasesse tegevusse.

1. Liigne aktiivsus, asendamatuse tunne, hülgamine kõigest, mis pole tööga seotud. Mõnda aega suudab inimene selles režiimis elada, kuid siis selle asemel, et anda inimesele maksimaalne jõudlus, muutub liigne energia kontrollimatuks ja viib järgmisse etappi.

2. Pettumus, väsimus, unetus, patsientide ja kolleegide positiivse taju kadumine, stereotüüpide levik töös, üleminek autoritaarsele strateegiale käitumises, ükskõiksus, empaatiavõime puudumine, küünilised hinnangud toimuvale. See ei saa muud kui häirida ja viib paratamatult järgmisse etappi.

3. Pidev süü- ja ärevustunne, enesehinnangu langus, tööpauside kunstlik alateadlik pikendamine, hilinemine, kahtlustamine ja konfliktid teistega. Sees - tunne, et kõik ei lähe nii nagu peaks ja nagu tahaks. Tunne, et oled tõmmatud mingisse keerisesse ja võimatust sealt välja tulla. Elu sellise emotsionaalse surve all ei saa muud kui viia viimasesse etappi.

4. Psühhosomaatilised reaktsioonid, võimetus lõõgastuda, negatiivne ellusuhtumine, abituse ja mõttetuse tunne elus.

Emotsionaalne läbipõlemine- see on sisuliselt psühholoogilise kaitse mehhanismi väljatöötamine inimese poolt emotsioonide täieliku või osalise välistamise näol vastuseks psühhotraumaatilistele mõjudele.

Seal on teatud reserv, nn "emotsioonide pank". Kui kasutame oma ressursse ebaökonoomselt, kui raiskame neid, siis loomulikult saavad need varem või hiljem otsa.

Ühest küljest on teatud ideaalkujund ja ma pean sellele vastama. Teisest küljest pean ma hoolitsema oma emotsionaalse tervise eest. Kuidas teha valikut? Mõne jaoks on selline kompromissi leidmise olukord juba stressiolukord. Loomulikult ei tõstatata küsimust kõigi tervishoiutöötajate totaalsest "läbipõlemisest", statistika järgi seisab selle probleemiga silmitsi umbes 60% töötajatest. Millest see oleneb?

3 emotsionaalse läbipõlemise tegurit

1. Isiklik

Mida emotsionaalselt vastuvõtlikum on inimene, seda kiiremini ta läbi põleb

(melanhoolikud põlevad läbi kõige kiiremini, flegmaatilised inimesed kõige aeglasemalt).

Mida kõrgemalt haritud inimene on, seda emotsionaalsemalt ta läbi põleb.

Mida kõrgem on sotsiaalne staatus ja rahaline olukord, seda suurem on vastuvõtlikkus emotsionaalsele läbipõlemisele.

Mida kõrgem on intellektuaalne tase, seda suurem on emotsionaalse läbipõlemise oht.

Naised "põlevad läbi" heledamalt ja kiiremini, mehed - tagajärgede mõttes raskemini. Naine võib mitu korda "läbi põleda", mees - ainult ühe.

2. Roll või professionaal

Inimene töötab meeskonnas. Kui vastutus on jagatud kolleegide vahel, siis emotsionaalne läbipõlemine on madal. Kui on rollikonflikt (minu ettekujutus sellest, mida ja kuidas peaksin tegema, ei lange kokku kolleegide või administratsiooni arvamusega) või rolli ebakindlus (ma ei saa aru, mida minult nõutakse, ma ei saa aru mida ma peaksin tegema) – on suur põlemisoht.

3. Organisatsiooniline.

· Professionaalne kasv peaks olema paralleelne ja adekvaatne isiklikuga. Ainult sel juhul on läbipõlemise oht minimaalne. Kui see, mida ma teen, on mulle huvitav, kui ma saan aru, mida ja kuidas peaksin tegema, kui see sobib minu vajaduste ja võimetega, siis saan töötada rahulikult, ilma tarbetute emotsioonideta. Meeskonnas olev inimene peab oma vajadused rahuldama. Ta peab olema kindel, et administratsioon seisab tema eest, kui ta raskesse olukorda satub. Ta peab teadma, et temast ei jäeta mööda selle töö tegemisest saadava kasu jagamisel, milles ta osales.

Iha vastu tehtav töö selle mõttetuse tunnetusega on alati igav ja raske. See toob kaasa asjaolu, et väsimustunne tuleb väga kiiresti, sest koos füüsilise pingutusega toimub keha emotsionaalne mobilisatsioon, mis on seotud alanenud meeleoluga. Sellises olukorras on isegi puhkamine ebaefektiivne, sest negatiivsete tunnete hoidmiseks kulub palju pingutusi. Ükskõiksus ja veelgi aktiivsem oma töö tagasilükkamine tekitab pingeid ja isegi agressiivsuspuhanguid. Pärast seda ei saa inimene lõõgastuda, unustada kogetud mured, väsimus püsib hommikuni ja väsinuna läheb ta uuesti tööle.

Patsiendi sisenemisel raviasutusse on meditsiinitöötajal kohustus näidata patsiendile lisaks puhtprofessionaalsele huvile ka inimlikku tähelepanu. Tutvustada teda osakonna struktuuriga, selgitada raviskeemi reegleid, anda kogu vajalik teave. Raviasutuse töö professionaalselt kõrgest kvaliteedist annab tunnistust mitte ainult põrandate puhtus ja vaikus palatites, vaid sõbralik õhkkond, personali inimlik huvi iga patsiendi vastu, pingete puudumine. meditsiinimeeskonna liikmete vahelised suhted. Patsientide paigutamine palatitesse tekitab sageli lisaprobleeme. Kui patsient paigutatakse mitme voodiga palatisse, siis õde on kohustatud teda seal patsientidele tutvustama, selgitama välja tema soov eelistatud naabruskonna järele, kuna palatisse luuakse spetsiaalne meeskond. See võib olla harmooniline või seda võib iseloomustada pinge suhetes - egrotogeny (patsientide ebasoodne mõju üksteisele). Viimasel juhul tuleks patsientide rühmitamisel kaasata meditsiinipsühholoog. Toibuvatele patsientidele, kes voodipuhkust ei vaja, peaks osakond tagama vaba aja veetmise: jalutuskäigud, raamatukogu, puhkeruumi ja psühhoteraapiakabineti. Kui hoolimata kõigist osakonna „psühholoogilise ohutuse” reeglitest kinnipidamisest ilmneb patsiendil emotsionaalne stress, hirm, ärevus, depressioon, on vaja viivitamatult kaasata temaga töötamisse meditsiinipsühholoog. Tema visiit patsiendi juurde toimub eelistatavalt spetsiaalses ruumis, palatis tunneb patsient piinlikkust ega anna enda kohta kogu vajalikku teavet.
Kuulamisoskus on patsiendiga professionaalse suhtlemise eeldus. Kuulamisvõimetuse tagajärjed on mitmesugused: see on patsiendi rahulolematus arsti ja õega, tema emotsionaalse ebastabiilsuse suurenemine, mis võib muutuda avatud, avalikuks või ümberasustatud (teiste suhtes) agressiooniks. Patsient, keda ei kuulata, ei pruugi järgida meditsiinilisi juhiseid. Lisaks kogeb meditsiinitöötaja sellise patsiendiga suheldes tulevikus ärevust ja frustratsiooni, mis on tingitud asjaolust, et patsient tõrjub emotsionaalselt igasugust meditsiinitöötajat, mis omakorda toob kaasa pingeid meditsiinitöötajates. töötaja tunnustusvajadust ja see mõjutab tema ametialast enesehinnangut.
Kuulamisoskus on lihtne ja tõhus. Mõnikord piisab vaid vaikselt patsiendi kõrval istumisest. Hea kuulaja kuulab "kogu kehaga". Mõnikord on väga oluline patsiendile lihtsalt silma vaadata. Oskus on olemas
rbally e liitumine, mis seisneb teise inimese öeldu parafraseerimises. Empaatiline kiindumus on intuitiivne empaatiavõime või ratsionaalne võime patsiendiga jagada ja temaga tema emotsioone kogeda: "Ma mõistan teie viha, ma oleksin ka vihane, kui ma oleksin teie." Kokkuvõtte tegemise oskus on kokkuvõtte vormistamine, kui patsiendi vestluses väljendatud olulisemad mõtted võetakse kokku kahe-kolme lausega. Samuti tuleb osata esitada "avatud" küsimusi, millele ei saa vastata ühesõnalise "jah" või "ei" abil.
Patsiendiga töötamisel tuleb kasuks ka mitteverbaalne kuulamisoskus. Siin on oluline kehahoiak, mõistev žest, psühholoogiline distants. Igal juhul tuleks patsientidega töötades vältida autoritaarset suhtlust, kalduvust patsiendile oma seisukohta peale suruda, sellise suhtluse tulemuseks on patsiendi süvenev arusaamatus ja vastupanu.
Suhtlemiskunst eeldab adekvaatset enesehinnangut enda käitumisele. Vähesed meditsiinitöötajad saavad kiidelda teadmisega, kuidas patsiendid ja teised meeskonnaliikmed neid tajuvad. Paljud õed oskavad suurepäraselt hinnata oma erialaseid meditsiiniteadmisi, tehnilisi oskusi erinevate manipulatsioonide läbiviimisel, kuid vähesed tunnevad piisavalt oma isiksust ja oskavad öelda, milline on nende patsientidega töötamise psühholoogiline stiil, mis on ravim või mürk patsiendile endale. .
Patsiendiga suhtlemisoskuse ja talle psühhoterapeutilise lähenemise arendamiseks peab iga meditsiinitöötaja omama teavet oma professionaalse käitumise kohta. Neid teadmisi saab omandada isikliku kasvu gruppides, käitumise erikoolitustel. Koolitusrühmas käies mõistab ja lahendab meditsiinitöötaja oma psühholoogilised probleemid, õpib korrigeerima oma käitumise mittekohanemisvorme. Õendusteeninduse ja raviasutuste osakondade juhid peaksid nägema vajadust luua selline personalirühm, et meeskond asuks enesetäiendamise ja arengu teele. Et aidata teil näha ennast "patsiendi silmade läbi", mõista oma suhtlemisvõime iseärasusi, annab I. Hardy (1973) viidatud põgusa ülevaate õdede tegevusest.
Rutiinist õde (robot). Tema tegevusele on kõige iseloomulikum ülesannete mehaaniline täitmine. Need õed on põhjalikud, hoolikad, hea tehnilise kvalifikatsiooniga ja täidavad hoolikalt kõiki arsti korraldusi. Rangelt juhiste järgi tegutsedes ei pane nad oma töösse aga psühholoogilist sisu, sellised õed töötavad nagu automaat, tajuvad patsienti kui vajalikku täiendust tema hooldamise juhistele.Nende suhetes patsientidega puudub emotsionaalne kaastunne. ja empaatiat. Nad teevad kõike, jättes silmist ühe asja – patsiendi enda. Just selline õde suudab magava patsiendi äratada, et talle määratud ajal unerohtu anda.
Grenaderi õde. Seda tüüpi õde on populaarsetes komöödiates hästi esindatud. Patsiendid tunnevad ta juba eemalt ära kõnnaku või valju hääle järgi, üritades kiiresti oma öökappe ja voodeid korda teha. See õde on resoluutne, kompromissitu, visa, reageerib silmapilkselt vähimagi "distsipliini" rikkumisele. Kultuuri, hariduse ja madala intellektuaalse arengu puudumise tõttu võib selline paindumatu "tahtejõuline" õde olla patsientide suhtes ebaviisakas ja isegi agressiivne. Soodsatel juhtudel, kui ta on tark, haritud, võib nii sihikindla iseloomuga õest saada hea noorte kolleegide õpetaja.
Ema tüüpi õde ("ema" ja "õde"). Ta kannab oma soojad peresuhted üle tööle patsientidega või kompenseerib nende puudumist oma töös. Haigetega töötamine ja nende eest hoolitsemine on tema jaoks hädavajalik elutingimus. Tal on kõrge empaatiavõime ja empaatiavõime.
Õde ekspert. See õde on kitsas spetsialist. Suurest professionaalsest tunnustuse vajadusest tingituna ilmutab ta erilist uudishimu teatud kutsetegevuse valdkonna vastu ja on uhke oma olulisuse üle oma valdkonnas, kus mõnikord isegi "varjutab" arsti. Sageli on need kvalifitseeritud röntgeni- või kliinilise labori, füsioteraapiakabineti õed. Noored arstid ei kõhkle nende poole professionaalse nõu saamiseks. Mõnikord fännavad seda tüüpi inimesed oma kitsast tegevust, jättes oma vaateväljast välja kõik muud huvid, olles huvitatud millestki muust kui tööst.
"Närviline õde". Seda tüüpi õe ebaprofessionaalset käitumist ei tohiks meditsiiniasutuses leida ja see viitab personali ebakvaliteetsele professionaalsele valikule, puudustele administratsiooni töös. Emotsionaalselt ebastabiilne, kiireloomuline, ärrituv, ta annab pidevalt neurootilisi reaktsioone, kaldub arutlema isiklike probleemide üle ja võib olla tõsiseks takistuseks raviasutuse töös. "Närviõde" on kas patoloogiline või neuroosi põdev inimene. Sellised inimesed ise vajavad sageli tõsist psühhoteraapilist või psühhokorrektsioonilist abi ning ei sobi tööalaselt patsientidega töötamiseks.
Õde, kes mängib õpitud rolli. Sellel inimesel pole veel professionaalset identiteeti kujunenud. Tema käitumist eristab ebaloomulikkus, teesklus. Ta mängib justkui õpitud rolli, püüdes saavutada teatud ideaali. Suhtlemise ebaloomulikkus takistab tal inimestega kontaktide loomist, seetõttu peab selline õde ise läbima oma professionaalse käitumise mittekohanemisvormi korrigeerimise kursuse, selgelt määratlema oma ametialased eesmärgid ja kujundama patsiendiga sobiva suhtlusstiili. .