Lyme'i tõbi on nakkushaigus, mida põhjustab bakter borrelia. Seda haigust nimetatakse ka Lyme'i tõveks. Nakatumine toimub pärast ixodid-puugi hammustamist. Borrelioosi kliiniline pilt on väga mitmekesine, mis võib raskendada selle õigeaegset diagnoosimist.
Borrelioos hakkab ilmnema 1-2 nädalat pärast nakatunud puugi hammustamist. Haigusel on kolm etappi. Esimest etappi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- äge või alaäge algus;
- kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
- joobeseisundi sümptomid;
- tüüpiline on kaelalihaste jäikus;
- puugihammustuse kohas tekib rõngakujuline punetus. See on tüüpiline borrelioosi tunnus – rõngakujuline rändeerüteem. Punetus levib igas suunas. Servad on punasemad kui keskosa ja veidi kõrgemal ülejäänud nahast.
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- sügelus või valu erüteemi piirkonnas;
- muud nahailmingud. konjunktiviit;
- mõnel juhul võivad ilmneda meningiidi sümptomid;
Borrelioosi sümptomid esimeses etapis võivad kesta 3 kuni 30 päeva. Ainus pidev borrelioosi sümptom on rõngakujuline erüteem. Muud ilmingud võivad puududa. Haiguse teises etapis levib patogeen kogu kehas. Esiteks kannatavad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemid. Patsientidel avaldub meningoentsefaliit, kraniaalnärvi parees – valgusfoobia, kaelakangus, peavalu, nõrkus, une- ja mäluhäired, emotsionaalne ebastabiilsus. Sageli on kahjustatud näonärv, mis väljendub näo asümmeetrias, pisaravoolus ja kuulmislanguses. Selles etapis esineb lastel borrelioos sageli kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsiste sümptomitega. Täiskasvanutel on näo ja teiste perifeersete närvide kahjustused iseloomulikumad.
Südamekahjustused ilmnevad tõsistest rütmihäiretest kuni täieliku atrioventrikulaarse blokaadini. Võib esineda müokardiit või perikardiit (õhupuudus, valu rinnus, südamepekslemine, pearinglus). Borrelioosi põhjustaja võib asuda peaaegu igas elundis, seetõttu on teise etapi kliinilised ilmingud tavaliselt väga mitmekesised. Kolmandas etapis (umbes kuue kuu – 2 aasta pärast) arenevad kroonilised põletikulised kahjustused liigestes (Lyme’i artriit), nahas (atroofiline dermatiit) ja kroonilised närvisüsteemi kahjustused.
Haiguse erinevate sümptomite korral on oluline loetleda peamised borrelioosi tunnused, mis on diagnostilises plaanis olulised:
- Rõngakujuline erüteem puugihammustuse kohas. See ilmneb umbes nädala jooksul. Erüteem levib igas suunas ja muutub keskelt veidi heledamaks, mis annab sellele borrelioosile iseloomuliku välimuse.
- Aju sümptomite kombinatsioon perifeersete närvide kahjustusega haiguse teises etapis.
- Paljude elundite ja süsteemide põletikulised kahjustused.
Borrelioosi diagnoosimist tuleks alustada korralikult kogutud anamneesist. Metsa külastamine ja puugihammustus enne haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemist on oluline diagnostiline märk. Kui inimene ei mäleta puugihammustuse fakti, saab patogeeni kehakudedest eraldada. Borrelioosi analüüs võetakse rõngakujulise erüteemi äärealadelt. Patogeenide hulk veres on tavaliselt ebaoluline, mistõttu on borreeliat verest peaaegu võimatu eraldada. Patogeenide antikehade tuvastamiseks tehakse borrelioosi vereanalüüs. Haiguse alguses on vereanalüüs informatiivne vaid pooltel juhtudel, mistõttu on oluline teha teine uuring 20-30 päeva pärast.
Borrelioosi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Siis neuroloogilisi ja kardiaalseid ilminguid praktiliselt ei esine ja haiguse prognoos on soodne. Borrelioosi raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:
- haiguse esimesel etapil - tetratsükliin;
- neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete häirete ilmnemisega - penitsilliinid või tseftriaksoon;
- kroonilise haiguse kulgu korral kasutatakse pikaajalise toimeajaga penitsilliinid - retarpen.
Nakkushaiguste arstid on paremini kursis borrelioosi raviga. Pärast puugihammustust on oluline mitte ise ravida ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.
Borrelioosi tagajärjed ilmnevad tavaliselt siis, kui haigust ei ravita ja see läheb teise ja kolmanda staadiumisse. Sellistel juhtudel ilmnevad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised kahjustused. Kolmandas etapis on iseloomulik tagajärg liigeste põletik (Lyme'i artriit). Ravimata borrelioos võib põhjustada patsiendi surma või raske puude.
Niisiis, loetleme borrelioosi peamised tüsistused:
- kõrgemate vaimsete funktsioonide rikkumine kuni dementsuse tekkeni;
- perifeersete närvide halvatus;
- kuulmise ja nägemise kaotus;
- rasked südame rütmihäired;
- hulgiartriit;
- healoomulised nahakasvajad puugi sissetoomise kohas.
Spetsiifilist borrelioosi profülaktikat pole veel leiutatud. Selle haiguse vastu ei ole vaktsiini. Seetõttu muutub puukborrelioosi mittespetsiifiline ennetamine väga oluliseks. Loetleme peamised ennetusmeetmed:
- metsas jalutamiseks on vajalik kanda kaitseriietust - pikkade varrukatega särki, saapaid, pikki pükse, kindaid, mütse;
- putukaid tõrjuvaid vahendeid on parem riietele eelnevalt kanda;
- kui puuk on nahale kinnitunud, tuleb see pintsettidega ettevaatlikult eemaldada;
- puuk eemaldatakse pea poolt pööravate liigutustega;
- puuki ei saa muljuda ega vertikaalselt lohistada;
- pärast puugi eemaldamist tuleb haav pesta ja pesta seebi ja veega.
Kui teid metsas puuk hammustab, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Niisiis on puukborrelioos väga tõsine haigus, mis võib esineda mitmekesise kliinilise pildiga ning põhjustada tõsiseid närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi. Kliiniliselt diagnoositud borrelioos allub hästi antibiootikumravile, mistõttu on oluline õigel ajal arstiga konsulteerida ja mitte ise ravida. Borrelioosi ennetamisel on oluline roll puugihammustuste ennetamisel.
Borrelioos lastel: sümptomid ja ravi
Kevade saabudes tahavad kõik lõõgastuda looduses, metsapargis. Kuumal suvepäeval eelistavad paljud vanemad puhata ka väljaspool korterit. Just sellistel juhtudel on oht nakatuda borrelioosi. Lõppude lõpuks on selle nakkuse kandjad puugid, kes elavad rohus, põõsastel. Puugid on eriti ohtlikud lastele, kes armastavad mängida või lebada rohus.
Haiguse põhjus
Nakkushaiguse borrelioosi (Lyme'i tõbi) tekitajaks on spiroheet (perekond borrelia). Puugid sisaldavad neid süljenäärmetes ja süstitakse koos süljega hammustusega haava. Putukad edastavad nakkuse pärimise teel oma põlvkonnale.
Puugid on eriti aktiivsed maist augustini, kuid nad võivad nakatada hammustusega ka teistel sooja hooaja kuudel. Riigi erinevates piirkondades on puukide nakatumine 10–50%.
Puugihammustuse kohas tekkinud haavast tekkinud spiroheet tungib vereringe- ja lümfisüsteemi ning levib üle kogu keha, jõudes peaaegu kõikidesse organitesse. Haigus ei kandu inimeselt inimesele edasi.
Varjatud periood (infektsioonist haiguse ilmnemiseni) võib olla 2-30 päeva, keskmiselt 7-10 päeva. Haiguse kliinikus eristatakse 3 etappi.
- Haiguse 1. staadium on ägeda algusega: esineb peavalu, üldine nõrkus, lihasvalu, iiveldus, võib esineda oksendamist, liigesevalu. Mõnel lapsel võib tekkida vesine nina, konjunktiviit, temperatuur tõuseb 38 ° C piiresse, põrna ja maksa suurenemine. Suurenevad puugi sissetoomise kohaga külgnevad lümfisõlmed.
Borrelioosi kõige iseloomulikumaks sümptomiks on punase laiku (läbimõõduga kuni 1 cm) tekkimine hammustuskohas koos kerge sügeluse ja valuga. Laigu suurus suureneb kiiresti (mõnikord kuni 20 cm), omandab ovaalse või ümara kuju. Laigu keskosa muutub kahvatuks ja erkroosad servad tõusevad veidi üle naha pinna - tekib rõngakujuline lööve.
Järk-järgult tekivad sellised laigud (mõnevõrra heledamad ja ilma selge piirita) ka teistele kehaosadele. Selliseid lööbeid nimetatakse erüteemiks migrans. Nad võivad üksteisega ühineda. Lööbeelemendid püsivad mitu päeva kuni mitu nädalat. Pärast lööbe kadumist jääb pigmentatsioon alles.
- 2. etapp areneb ravi puudumisel 2-3 nädala pärast haiguse algusest. Seda iseloomustavad erinevate elundite kahjustused. Närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, liigeste kõige ilmekamad ilmingud.
Sagedased ilmingud on kraniaalnärvide neuriit (silma-, näo-, kuulmis-), seroosne meningiit või meningoentsefaliit koos pareesi ja jäsemete halvatusega. Ajukelme põletikuga (meningiit) tekib lapsel terav peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, pearinglus ja fotofoobia.
Võib esineda jäsemete tuimus, roomamistunne. Uni on häiritud, laps on rahutu. Võib esineda äkilisi teadvusehäireid, krampe. Selles etapis on neuroloogilised ilmingud pöörduvad ja kaovad raviga 1-2 kuu pärast.
Haiguse 2-3 kuu jooksul mõjutab süda: südamevalu, õhupuudus, südamepekslemine. Need sümptomid on pöörduvad.
Mõjutatud võivad olla ka teised organid: maks (suureneb, uriini kollasus ja tume värvus), nägemisorgan (silma ühe või kõigi membraanide põletik), liigesed (põlv, küünarnukk, õlg, jalgade ja käte väikesed liigesed).
Igal haigel lapsel ei pruugi olla kõiki erinevate süsteemide kahjustuse sümptomeid, mistõttu on diagnoosimine mõnel juhul keeruline.
- Borrelioosi 3. etappi iseloomustab haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Elundite ja süsteemide muutused on püsivad ja pöördumatud. Ravi toob reeglina kaasa vaid väikese paranemise.
Diagnostika
Puuki uurides kontrollivad nad, kas selles pole Borrelia nakkust. See uuring on väga oluline, kuna võimaldab puukide nakatumise tuvastamisel last õigeaegselt ravida.
2-3 nädalat pärast hammustust uuritakse lapse verest veenist borreliavastaste antikehade tuvastamiseks. Antikehade tuvastamiseks on välja töötatud mitmeid teste: ensüümi immunoanalüüs (ELISA), kaudne immunofluorestsentsreaktsioon (IRIF) jne.
Praegu on olemas ka analüüs borrelioosi tekitaja antigeeni tuvastamiseks verest - kiirem ja usaldusväärsem.
Üsna sageli saab diagnoosi panna haiguse kliiniliste ilmingute põhjal, ootamata vereanalüüsi tulemusi.
Erilist raskust diagnoosimisel on haiguse nn mitteerüteemilised vormid (ilma borrelioosile iseloomulike lööbeteta). Need vormid muutuvad palju tõenäolisemalt krooniliseks, kuna elundite ja süsteemide patoloogilisi ilminguid on jalutuskäigu ajal raske seostada võimaliku infektsiooniga.
Ravikuur viiakse läbi haiglas. Laia toimespektriga antibiootikumid (makroliidid, tsefalosporiinid) on ette nähtud vanuses annustes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib neid kasutada süstide või suu kaudu. Kursuse kestus (5-14 päeva) oleneb konkreetsest olukorrast.
Neuromuskulaarsete kahjustuste korral kasutatakse ravimeid, mis parandavad vereringet ja närviimpulsside juhtivust: Prozerin, Cerebrolysin, Galantamiin, B-vitamiinid, Halidor jne. Mõnel juhul kasutatakse hapnikuravi (hüperbaarilist hapnikuga varustamist).
Lihaskoe valkude lagunemist vähendavatest ravimitest kasutatakse Retabolili, Nerobolit jt. Rakulise immuunsuse stimuleerimiseks võib välja kirjutada immunokorrektoreid (Cycloferon, Polyoxidonium jt).
Ravi efektiivsuse näitajaks on haiguse ilmingute kadumine ja spetsiifiliste antikehade tiitri vähenemine.
Pärast ravi jälgib laps 2 aastat nakkushaiguste spetsialisti, neuroloogi ja oftalmoloogi. Kontrollkontroll viiakse läbi kord kvartalis esimesel vaatlusaastal ja 2 aasta pärast. Selline vaatlus on vajalik protsessi kroonilisuse ja retsidiivi täielikuks kõrvaldamiseks.
Ärahoidmine
Borrelioosi vastu vaktsiini pole. Lapse kaitsmiseks puugihammustuste eest on vaja võtta meetmeid. Pärast jalutuskäiku ja õues puhkamist uurige last hoolikalt. Kui lapse kehalt leitakse puuk, tuleb putukas viivitamatult eemaldada (kõikide ettevaatusabinõudega) ja seejärel saata uuringule.
Kuu aja jooksul veenduge, et last jälgitakse hoolikalt. Kui ilmnevad haiguse tunnused, pöörduge arsti poole ja järgige kõiki tema ettekirjutusi ja soovitusi.
Kokkuvõte vanematele
Tuleb meeles pidada, et puugid võivad olla nii rohus kui ka linnas, seega tuleks last pärast iga jalutuskäiku uurida. Kui puugihammustus leitakse, tuleb see haiglas või iseseisvalt eemaldada. Kõiki haiguse sümptomeid ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna enneaegne ravi või selle täielik puudumine võib põhjustada lapse puude, vaimse ja füüsilise alaarengu.
Zavoloka Alim Andrejevitš,
professor, arst, vet. Teadused, UTA akadeemik Zavoloka Andrei Alimovitš, Ph.D. vet. Teadused
Borrelioos (borrelioos, puukborrelioos, puukborrelioos, puukborrelioos, puukborrelioos) on inimeste ja loomade nakkav looduslik fookushaigus, mida iseloomustavad närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna, neerude, silmade kahjustus, südametegevuse halvenemine ja paljud muud kliinilised ilmingud. Haigusel võib olla äge, alaäge, krooniline ja varjatud (asümptomaatiline) kulg. Borrelioosi puhul on kõige tüüpilisem krooniline ägenemine.
Haiguse ajalugu viitab massilise artriidi esinemise kirjeldusele lastel Lyme'i linnas Connecticutis (USA) 1975. aastal. Haigust nimetati Lyme'i tõveks. Leiti, et selle haiguse kliinilised ilmingud ei piirdu ainult artriidiga, patoloogilises protsessis osalevad mitmesugused keha organid ja süsteemid.
Haiguse nakkusliku olemuse, selle põhjustaja ja muude tunnuste kindlakstegemine viitab 1982.–1984. Eraldatud spiroheeditaolised mikroorganismid määrati perekonna Borrelia uude liiki. Praegu on kõige olulisem roll sellistel patogeensetel Borrelia tüüpidel: Borrelia burgdorferi (USA), B. garinii ja B. afzelii (Euroopa).
Määrati kindlaks juhtiv roll haiguse edasikandumises Ixodes perekonna puukide poolt: I. dammini, I. ricinus, I. persulcatus. Praegu on teavet borrelioosiga nakatumise võimaluse kohta toidu kaudu (kui loomad söövad borreeliat sisaldavaid puuke kandvaid närilisi).
Borrelioosi registreerimisjuhtude näitajat 100 tuhande elaniku kohta aastatel 2000–2010 iseloomustab märgatav tõus 0,1-lt 2000. aastal 1,6-le 2009. aastal. Pärast juhtude kahekordistumist aastatel 2002-2003 on registreerimismäär 2004. aastal naasis samale näitajale 2000. aastal (0,1). Juba alates 2005. aastast ei ole juhtumite registreerimine vähenenud, 2006. aastal oli nende arv 0,6; aastal 2007 - 0,9; aastal 2008 - 1,1 ja juba 2009. aastal ulatus see 1,6 juhtumini 100 tuhande elaniku kohta. Teisisõnu, alates 2000. aastast on Harkivi piirkonnas iga-aastane borrelioosijuhtumite registreerimine inimestel kasvanud 16 korda. (joonis 1).
Ilmselt on see asjaolu seotud ixodid-puukide arvu intensiivse suurenemisega looduslikel aladel, muude objektiivsete tegurite mõjuga, mis aitavad kaasa puugihammustuste tõttu abi otsivate inimeste arvu iga-aastasele suurenemisele. Kui 2000.-2003 Harkivi piirkonnas on abi saamiseks umbes 2–2,3 puugihammustuse juhtumit 100 tuhande elaniku kohta, siis täheldatakse selle näitaja pidevat tõusu. Nii et 2005. aastal oli see juba 11,1; 2007. aastal - 18,3; 2008. aastal - 27,2 ja 2009. aastal - 40,2 juhtu 100 tuhande inimese kohta (joonis 2).
Borrelioosi kliinilise ilminguga inimestel kaasnesid kõik erinevad kliinilised tunnused ja haiguse kulgu variandid alates manifestatsioonist kuni iseloomuliku rõngakujulise erüteemi moodustumisega "härjasilma" kujul. hammustusest (joonis 4) kuni asümptomaatiliseni koos gripitaolise seisundi lühiajaliste nähtudega.
Esimesed abikutsed puugihammustuste korral tulid aprilli lõpus ja lõppesid alles novembri alguses. Haiguse kliiniliste tunnuste avaldumine oli mai keskel ja lõppes praktiliselt detsembris. Borrelioosi kliiniliste tunnuste varieeruvus ja avaldumise intensiivsus puugihammustuse saanud inimestel sõltus
meditsiiniasutuste poole pöördumise tingimused. Umbes 45% inimestest pöördus arsti poole 3 kuu möödudes hammustuse hetkest, 40% - 1-3 kuu jooksul ja ainult 15% pöördus arsti poole esimestel päevadel või kuni ühe kuu jooksul pärast hammustust.
Inkubatsiooniperioodi kestust kuni 15 päeva täheldati 50% patsientidest, 15 päevast 1 kuuni ja üle 2 kuu kestnud inkubatsiooniperioode registreeriti samal arvul patsientidel, vastavalt 25%. rühmad.
On alust arvata, et puukide õigel ja õigeaegsel eemaldamisel oleks saanud vältida borrelioosi nakatumist, kui puugid ründavad inimesi ja loomi.
Kõige tavalisem viga oli puugi eemaldamine kätega ja kehast, mitte peast, nagu seda peaks tegema (joonis 5). Kõikidel juhtudel tõi see kaasa puugi keha irdumise peast ja puugi sisu süstimise haava koos haigustekitajatega ning lisaks käte saastumiseni borrellidega.
Pilt 5. Puugi eemaldamine peast.
yami puugiga manipuleerimisel. Ebaõnnestumisega lõppes ka erinevate rasva sisaldavate ainete kasutamine, samuti puugi väänamine selle eemaldamisel, mis viis puugi keha pea küljest lahti keeramiseni naha paksusesse surutud käpaga. Levinud viga oli arvamus, et puuk eemaldati (tegelikult ainult tema keha pea küljest lahti rebides) ja ülejäänud osa on nii väike, et ei saa kahju teha.
SÜMPTOMID LEMmikloomadel
Borrelioosi ilmingu tunnuseks koertel oli pikk inkubatsiooniperiood, mis erineb oluliselt inimeste juhtudest, mis on vähemalt 3 kuud ja mõnikord kuni 1 aasta või rohkem. Kõige sagedasemad borrelioosi tunnused koertel olid: letargia, söötmisest keeldumine, palavik, ebakindel kõnnak, lonkamine, südametegevuse, maksa- ja neerufunktsiooni häired.
Iseloomulik on see, et koerte lihasluukonna patoloogia (valu lihastes, kõnnaku muutus kangete jäsemete näol samaaegselt lonkamise, liigeste turse ja valuga, lümfisõlmede suurenemine ja turse) avaldus esmakordselt jäsemed, mis asuvad puugi sissetoomise kohale lähemal ja levivad seejärel hajusalt looma teistesse kehaosadesse. Haiguse manifestatsiooni ägenemisi pärast 3-4 kuud kestnud kroonilist kulgu iseloomustasid närvisüsteemi düsfunktsiooni nähtused, mis tingisid vajaduse eristada haigust eelkõige marutaudist või välistada borrelioosi ja marutaudi ühine ilming. Borrelioosi ilming koertel registreeriti ligikaudu 10% juhtudest, millest enamikul (60%) oli artriit.
Kassidel esineb borrelioos samade kliiniliste tunnustega nagu koertel, kuid kasside haigusjuhtumid on suhteliselt haruldased.
Diagnoos tehti edukalt juhtudel, kui ülaltoodud haiguse mittespetsiifilisi kliinilisi tunnuseid võrreldi anamneesi andmete ja kiireloomuliste laboriuuringutega.
Puukborrelioosi tuleks lonkavate loomade puhul alati kahtlustada.
Hematoloogilise uuringu läbiviimisel tuvastatakse leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine.
Kui loomade neerud on kahjustatud, täheldatakse asoteemiat.
Uriinianalüüs näitab mõnikord hematuriat, püuuriat ja torukesi.
Sünoviaalvedelikus leidub mädast eksudaati, mõnikord võib tuvastada patogeeni, selle keskmine kontsentratsioon on 45 x 109 / l. Leukotsüütide sisaldus sünoviaalvedelikus on 0,5-110 x 109/l, valgusisaldus 30-80 g/l.
Antikehade olemasolu määramiseks vereseerumis kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Antikehade tiiter alates 1:64 kliiniliste tunnuste olemasolul näitab borrelioosi esinemist loomadel. Samal ajal võib endeemilistes piirkondades antikehade tiiter olla kuni 1:16384 ja kõrgem, samas kui loomadel haiguse sümptomeid ei esine. Paaritud seerumite tiitri neljakordne tõus näitab haiguse arengut. Haigustekitaja ei taju hästi värvaineid, kõige paremini värvib ta Giemsa järgi, tavaliselt leidub seda rakkude sees. Patogeeni esinemise määramiseks materjalis kasutatakse ka ELISA-d ja RIF-i.
Patogeeni isoleerimiseks kasutatakse verd, uriini ja liigesevedelikku, mis inokuleeritakse söötmele, mis on täis- või lahjendatud seerum.
Borrelia põhjustatud artriidi ravi ilma intensiivse ja pikaajalist antibiootikumravi kasutamata ei toonud kaasa loomade taastumist ja jäsemete funktsiooni taastumist. Edukaim oli ravi, mis põhineb ennetavalt õigeaegsel antibiootikumide manustamisel loomale pärast puugi organismist eemaldamist 24-48 tunni jooksul, kui puugi organismist leiti borrelia.
Koerte ja kasside raviks tetratsükliini annuses 22 mg / kg suukaudselt või intravenoosselt kolm korda päevas 10-14-päevase intervalliga või ampitsilliini annuses 20 mg / kg p / o 3 korda päevas. Kasutatakse 10-14 päeva. Samuti võite kasutada erütromütsiini annuses 10 mg / kg 3 korda päevas p / o 10-14 päeva jooksul. Kui nende antibiootikumide kasutamine ei too kaasa loomade seisundi paranemist, kasutage penitsilliini G annuses 22 000 U/kg IV 4 korda päevas 7 päeva jooksul või tseftriaksooni annuses 20 mg/kg IV või SC 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Tugeva liigesevalu korral kasutatakse valu leevendamiseks aspiriini või fenüülbutasooli.
ÄRAHOIDMINE
Pärast looduses viibimist vaadatakse koer hoolikalt läbi ja eemaldatakse puugid, kasutatakse tõrjevahendeid.
OHT INIMESELE
Haiged koerad ja kassid võivad olla ohtlikud, sest eritavad haigustekitajat uriiniga, samuti võivad nad puuke inimeste kodudesse tuua. Võimalik kontaktnakkus läbi väliskesta – nahk ja limaskestad ebaõnnestunud katsetega puuki kätega välja tõmmata, kui borrelioosi tekitajat sisaldavad puugi väljaheited satuvad nahale ja limaskestadele.
kirjandust
1. Ananyeva L.P. Lyme borrelioos või ixodid puukborrelioos. Osa 1. Etioloogia, kliinik, diagnostika. Infektsioonid ja antimikroobne ravi, 2002, 4. köide, N 2, lk 42-45.
2. Ananyeva L.P. Lyme borrelioos ehk ixodid puukborrelioos. 2. osa. Ravi ja ennetamine. Infektsioonid ja antimikroobne ravi, 2002, 4. köide, N 3, lk 68-71)
4. Vorobieva N.N. Iksodiidi puukborrelioosi kliinik, ravi ja ennetamine. Perm, Ural-Press, 1998, 136
5. Lobzin YuV, Uskov AN, Kozlov SS. Seeria: paiksed infektsioonid. Lyme borrelioos (ixodid puukborrelioos). Peterburi, kirjastus "Foliant", 2000, 160. a.
7. Pustovit N.S. Iksodiidi puukborrelioos (Lyme'i tõbi) koertel / Lõputöö kokkuvõte. dis... cand. biol. Teadused. M. 2003. 25s.
8. Anderson JF, Duray PH, Magnarelli LA. 1990. Borrelia burdorferi ja Ixodes dammini levinud suuremas Philidelphia piirkonnas. Journal of Infectious Disease 161: 811-812.
9. Bertrand MR, Wilson ML. 1996. Toitmata täiskasvanud Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) mikrokliimast sõltuv ellujäämine looduses: elutsükkel ja uuringu kavandamise mõju Journal of Medical Entomology 33: 619-627.
10. Burgdorfer W, Barbour AG, Hayes SF, Benach JL, Grunwaldt E, Davis JP. 1982. Lyme'i tõbi – puukide spirohetoos? Science 216: 1317-1319.
11. Haiguste tõrje keskus. 1995. Lyme'i tõbi – Ameerika Ühendriigid, 1994. Morbidity Mortality Weekly Report 44: 459-462.
12. Lindenmayer J.M., Marshall D., Onderdonk A.B. Koerad kui puukborrelioosi valvurid Massachusettsis // Am. J. Publ. tervist. 1991. Vol.81. nr 11. P.1448-1455 Piltide slaidiseanss: sümptomid, põhjused, ravi – joon. 1,2, 3,4, 5.
Pärineb saidilt www.merckmanuals.com
Selles artiklis kirjeldatakse mõningaid bakteriaalseid haigusi, mis võivad kassi mõjutada.
Q-palavik kassidel.
Q palavik(või koksielloos) on bakterite põhjustatud nakkushaigus Coxiella burnetii. Kassidel põhjustab haigus harva märgatavaid haigusnähte, kuid seda ei tohiks ignoreerida, kuna see võib inimestele edasi kanduda. Inimese nakatumine võib toimuda nii otsesel kui kaudsel kokkupuutel bakteritega, mida leidub suurtes kogustes mäletsejaliste, näiteks veiste, lammaste ja kitsede platsentas ja lootevees. Teised lemmikloomad, sealhulgas kassid, võivad samuti inimestele levida.
Kassidel ei põhjusta Coxiella burnetii nakatumine tavaliselt haigusnähte. Mõnikord võivad kassil mitme päeva jooksul esineda ebamäärased sümptomid, nagu palavik, letargia ja isutus. Tiinetel kassidel võib infektsioon mõnel juhul põhjustada abordi.
Ravi viiakse läbi antibiootikumide abil, kuid bakterite täielikku hävimist ei toimu. Kuigi Q-palaviku vaktsiinid on praegu välja töötatud, ei ole need laialdaselt saadaval.
Nokardioos kassidel.
Nokardioos- krooniline mittenakkuslik haigus, mida põhjustavad perekonna bakterid Nokardia. Neid baktereid leidub sageli pinnases, lagunevas taimestikus, kompostis ja muudes keskkonnamaterjalides. Nokardia siseneb kassi kehasse, kui haavad on saastunud või õhuga läbi kopsude. Selle perekonna bakteriliike leidub parasvöötme kliimaga piirkondades, samuti troopilistes ja subtroopilistes piirkondades.
Kasside nokardioosi sümptomid on mittespetsiifilised, omased paljudele nakkushaigustele – halb isu, palavik, letargia ja kaalulangus. Kasside infektsioon jääb sageli lokaalseks, põhjustades nahaaluseid kahjustusi, mütsetoome ja ühe või mitme lümfisõlme põletikku. Hammaste läheduses võib esineda igemete turset ja põletikku ning haavandite teket suus, millega kaasneb tugev halb hingeõhk. Nokardioosiga rinnus kaasneb sageli mädane põletik rinnus või kõhuõõnes. Nakkus võib mõjutada ka kassi südant, maksa, neerusid ja aju.
Kassi nokardioosi ravi viiakse läbi teatud antibiootikumide abil, sõltuvalt konkreetsest bakteritüübist. Samal ajal peaks loomaarst arvestama, et nokardiaalsed infektsioonid on teatud tüüpi antibiootikumide suhtes resistentsed. Ravi kestab sageli kauem kui kolm kuud. Kassi tervise taastumise tagamiseks on oluline läbida kogu ravikuur. Taastumise prognoos on ettevaatlik, kuna ravi nõuab pikka aega ja ka retsidiivide tõenäosuse tõttu.
Puukborrelioos kassidel.
Puukborrelioos(või Lyme'i tõbi) on põhjustatud bakteritest Borrelia burgdorferi. Levitamine toimub puugihammustuste kaudu. Bakterid võivad nakatada mitte ainult koduloomi, sealhulgas kasse, vaid ka inimesi. On teada vähemalt kolme tüüpi puuke, mis levitavad puukborrelioosi, kuid valdav enamus juhtudest edastatakse väikeste puukide hammustuse kaudu, mida tavaliselt nimetatakse hirve- või mustjalapuugiks. Sõltuvalt elupaiga piirkonnast võivad need olla puugid liikidest Ixodes Pacificus või Ixodes Scapularis. Oluline on märkida, et lestad ise ei ole borrelioosi tekke põhjustajad, vaid toimivad vaid haigust põhjustavate bakterite leviku "kandjana".
Kasside puukborrelioos on üsna haruldane, palju harvem kui koertel. Nakatumise korral kogeb kass lonkamist, palavikku, isutust, väsimust ja hingamisraskusi. Paljudel kassidel kulgeb haigus ilma nähtavate sümptomiteta. Kasside Lyme'i tõve raviks kasutatakse antibiootikume. Enamasti reageerivad kassid ravile kiiresti, jäsemete ja liigeste seisund paraneb oluliselt, kuigi märkimisväärsel hulgal loomadel jäävad mõned haigusnähud alles. Mõnel juhul võib infektsioon hoolimata antibiootikumravist püsida.
Puukborrelioosi ennetamiseks kassidel on puukide vastane võitlus oluline. Nüüd on välja töötatud ja saadaval väga tõhusad lestavastased ained (pihustite ja vahelduvate preparaatide kujul). Selliseid aineid tuleb süstemaatiliselt kasutada, et tagada tõhus pikaajaline puukide tõrje. Loomaarst valib sobivad ravimid, võttes arvesse piirkonna iseärasusi ja kassi seisundit.
"Kui suudad alustada oma päeva ilma kofeiinita, kui suudad alati olla rõõmsameelne ja eirata valusid, kui suudad hoiduda kurtmisest ega tüüdata inimesi oma probleemidega, kui suudad süüa iga päev sama toitu ja olla selle eest tänulik kui suudad armastatud inimest mõista, kui tal pole sinu jaoks piisavalt aega, kui suudad eirata kallima süüdistusi, kui kõik läheb valesti sinu süüta, kui suudad rahulikult kriitikat vastu võtta, kui suudad oma vaeseid kohelda sõber nagu rikas, kui saad hakkama ilma valetamise ja petmiseta, kui saad stressiga toime ilma narkootikumideta, kui saad lõõgastuda ilma joomiseta, kui saad magada ilma tablettideta, kui võid siiralt öelda, et sul pole eelarvamusi nahavärvi, usuliste veendumuste, seksuaalse sättumuse või poliitika vastu – siis olete jõudnud oma koera arengutasemele. Winston Churchill
Näib, et inimese suhetes koduloomadega on kõik ilmne. Meie vastutame, vastutame, hoolitseme, koolitame, harime, karistame üleastumise eest. Kuid kutsun teid vaatama seda suhet uue nurga alt ja mõtlema, mida saame oma lemmikloomadelt õppida.
Mul on raske kõneoskuses Churchilliga võistelda, kuid sellegipoolest suutsin koostada nimekirja 10 minu arvates kõige olulisemast asjast, mida võiksime oma lemmikloomadelt õppida.
1. Tingimusteta armastus
Kahjuks pole tänapäeva maailmas tingimusteta armastus, millel puudub vastastikune kasu, nii levinud. Loom armastab sind, hoolimata sinu palga suurusest, oskusest hea välja näha või maitsvat borši valmistada. See lihtsalt armastab sind. Tuntuimad näited on White Bim Black Ear ja Hachiko.
2. Vastutus
"Oleme igavesti vastutavad nende eest, keda oleme taltsutanud." Antoine de Saint-Exupery. Asi pole muidugi niivõrd loomadelt vastutustunde ülevõtmises (kuigi näiteks loomaemad ei hülga oma poegi, erinevalt mõnest inimesest), vaid pigem vastutustundest, mis tekib tänu neile. Õpime distsipliini, planeerime oma aega paremini ja võtame oma elu kontrolli alla. Ilmekas näide on siin hiljuti lugenud raamat, mida soovitan kõigile – "Tänavakass nimega Bob". Tänavamuusikust ja narkomaanist, kellega ühel päeval kohtume kodutu haige kassiga, põetame teda ja kuidas kassi eest hoolitsemine aitab tal oma elu normaalsesse seisu taastada.
3. Optimism
Kas tunnete, et teie elu on identsete päevade jada ja selles pole põhjust rõõmuks? Õppige oma lemmikloomadelt eluarmastust! Nad hüppavad õnnest, lihtsalt sellepärast, et tulite töölt koju, sest kallima nägemine pole põhjus rõõmuks? Kas te pole rahul kõigi imede ja vaba aja veetmise võimaluste mitmekesisusega, mida tänapäeva ühiskond pakub? Teie loomadel on tohutult hea meel mängida sama palli või vana rasvase mänguasjaga. Elus on palju lihtsaid ja samas naljakaid asju ning selleks, et pisiasjadest rõõmu tunda, jälgi lihtsalt oma lemmikloomi!
4. Kaotusega toimetulek
Loomulikult ei ole lähedase kaotus sama, mis looma, isegi kõige armastatuma, surm. Sellegipoolest võib see kogemus aidata mõista elu tsüklilisust ja on näide sellest, kuidas tulla toime kellegi kaotusega, kes meile palju tähendas. Lastele annab see ka hea õppetunni, valmistades neid teatud mõttes ette selleks, et surm on elu paratamatu osa.
5. Kannatlikkus
Majas olev loom nõuab palju kannatlikkust. Teatud mõttes võib see olla sündimata lapse ettevalmistamine. Peate leppima sellega, et teie täiesti puhastele põrandatele kerkib kosmosekiirusel vill, jalutuskäigult naasv loom võib koos kogu mustusega käppadel hüpata uksest otse diivanile, nõuab hommikusööki kl. 5 hommikul või magage oma voodis, püüdes igal võimalikul viisil rohkem ruumi võtta ja teid sealt välja lükata. Ja kõigis neis olukordades, aga ka sadades teistes, mis on lihtsalt vältimatud, peate leppima, rahulikult reageerima ja süstemaatiliselt harima.
6. Pühendumus ja lojaalsus
"Kui võtate näljase koera ja annate talle luksusliku elu, ei hammusta ta sind kunagi. See on peamine erinevus koera ja inimese vahel. Mark Twain. Lisaks juba mainitud tingimusteta armastusele on loomad ka uskumatult lojaalsed ja neilt tuleks ka õppida.
7. Seltskondlikkus ja seltskondlikkus
Lemmiklooma omamine laiendab automaatselt teie suhtlusringi ning lisab teemasid ja vestluspunkte. Lõppude lõpuks, kui teie koer jookseb õue, et tutvuda pealtnäha immutamatu nägusa naabri koeraga, siis on teil kindlasti põhjust sama teha. Kuid isegi vähem ilmselgete valikute korral on teil palju võimalusi - näitused, omanike klubid, veebifoorumid ja kogukonnad, kuhu olete väga oodatud lihtsalt sellepärast, et olete ka roti-/kassi-/anneliidide armastaja, mis tähendab definitsiooni järgi, et te ei saa ole halb inimene =)
8. Oskus solvanguid andestada
Olgem ausad, me ei ole alati täiuslikud võõrustajad. Juhtub, et oleme liiga laisad, et nädalavahetusel hommikul vara üles tõusta ja jalutama minna, vahel peame õhtuti pikutama ja lemmikloomadel peab üksi kodus igav olema ja isegi näljas, vahel on muuta loomad ebameeldivaks ja isegi valusaks, tehes näiteks mingeid hügieeniprotseduure. Aga kui kaua teie lemmikloomad teie peale solvuvad? Reeglina, isegi kui loom näitab üles pahameelt, ei kesta see kuigi kaua. Lõppude lõpuks on loomade üks peamisi omadusi võime andestada ja unustada oide.
9. Olge rahul vähesega
Loomade toitumine on tavaliselt üsna üksluine, nad ei pea oluliseks toidukausi või rihma maksumust, neid ei huvita, kas diivan on vana või uus, kas sellel on mugav lamada jne. olla õnnelik olenemata materiaalsetest asjadest ja mitte sõudda rohkem, kui eluks tegelikult vaja on, on veel üks oluline omadus, mille saame oma neljajalgsete sõprade käest mingil määral üle võtta.
10. Tähelepanelikkus inimese seisundi suhtes ja oskus seda sobitada
Paljud lemmikloomaomanikud leiavad, et nende lemmikloomad tajuvad nende tuju ja käituvad vastavalt. Kui inimene on ärritunud või miski teeb haiget, tunneb loom seda ja püüab jõudumööda oma armastatud omanikku toetada. See empaatia- ja taktitunne ei ole paljudel inimestel kohatu.
