Mida toodab kõrvalkilpnääre? Paratüreoidhormoonide kohta, mida peate meeles pidama! Lühike anatoomia ja histoloogia

Sisu

Inimese anatoomia ja füsioloogia areng on tingitud vajadusest ravida haigusi. Õppige tundma olulise kehaosa, näärme, mis vastutab paljude ainevahetusprotsesside eest, ehitust ja funktsioone. See aitab ära tunda kõrvalekaldeid, välja selgitada rikkumiste põhjused ja need õigeaegselt kõrvaldada.

seotud artiklid

• Mis on paratüreoidhormoon - analüüsi näidustused, vere normi näitajad, kõrvalekallete põhjused ja ravi
• Hüperparatüreoidism: sümptomid ja ravi
• Mis on kilpnäärme stsintigraafia - näidustused, uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine, kõrvaltoimed

kõrvalkilpnäärmed

Endokriinsüsteem mängib inimese elus olulist rolli. See toodab hormoone ja reguleerib nende abiga ainevahetust ja siseorganite tegevust. Kõrvalkilpnäärmed kuuluvad näärmete (glandula parathyroidea) endokriinsüsteemi. Nääre- ja närvisüsteemid mõjutavad vastastikku. Organismis mõjutab neist esimeste hormoonide tootmist kesknärvisüsteem. Selle aktiivsus sõltub kõrvalkilpnäärme aktiivsusest.

Kõrvalkilpnäärme struktuur

Kõrvalkilpnääre sai oma teise nime selle asukoha tõttu. See asub kilpnäärme taga, selle külgsagarate tagapinnal. Koosneb mitmest paarist asümmeetrilistest väikestest kehadest. Alumiste kehade mõõtmed on suuremad kui ülemised. Arv on vahemikus kaks kuni kuus paari. Kõrvalkilpnäärme struktuur on trabekulaarne (käsnjas). Epiteeli kapslist lahknevad trabekulid, mis koosnevad paratürotsüütide rakkudest. Kehade pind on lahtine, värvus lapsel kahvaturoosa ja täiskasvanutel kollakaspruun.

Kõrvalkilpnääre – funktsioonid

Kõrvalkilpnäärme funktsioon on võime vastutada kaltsiumi kontsentratsiooni kontrollimise eest veres. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres toimub kõrvalkilpnäärme toimel neerudele ja luudele. Üldine tulemus saavutatakse järgmiselt:

1. D-vitamiin aktiveerub neerudes. Sooleseintes stimuleerib vitamiin transportvalgu tootmist, mis soodustab kaltsiumi imendumist verre.
2. Kaltsiumi eritumine uriiniga väheneb.
3. Aktiveerub luukoe hävitavate rakkude tegevus, millest kaltsium satub verre.

Paratüroidhormoonid

Kõrvalkilpnääre toodab väärtuslikku parathormooni. Paratüroidhormoonid mõjutavad ainevahetusprotsesse. Toimemehhanism kaltsiumi kontsentratsioonile veres seisneb selle mõõtmises kõrvalkilpnäärme pinnal asuvate retseptorite abil ja paratüreoidhormooni tootmise reguleerimises. Kaltsiumitaseme langus veres on signaal hormooni vabanemise suurenemisest.

Kõrvalkilpnäärme haigused

Endokriinsüsteemi funktsiooni rikkumine põhjustab tõsiseid häireid kehas tervikuna. Kõrvalkilpnäärme haigused tekivad selle suurenenud või vähenenud aktiivsuse taustal. Sekretsiooni suurenemine üle normi toob kaasa liigse kaltsiumi kogunemise verre - hüperkaltseemia, talitlushäired põhjustavad kaltsiumi puudust. Verepildi rikkumine põhjustab siseorganite ja luukoe haigusi.

hüperparatüreoidism

Haigus areneb ühe või mitme kõrvalkilpnäärme sektsiooni hüperaktiivsuse tõttu. Hüperparatüreoidismi eristatakse:

1. Esmane. Põhjuseks on adenoom, hüperplaasia või vähk. Nende olemasolu põhjustab hormooni kontrollimatut sekretsiooni. Põhjuseks stress, ravimite võtmine, madal vererõhk.
2. Sekundaarne. See areneb reaktsioonina kaltsiumi puudumisele toidus, D-vitamiini puudusele, kroonilisele neerupuudulikkusele.
3. Tertsiaarne. Esineb pikaajalise neerupuudulikkuse korral, kui neerufunktsioon on taastunud ja paratüreoidhormooni tootmine jätkub ülemääraselt.

Hüperparatüreoidism - sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist ja võivad esineda erinevates vormides. Haiguse varajaste ilmingutega kaasnevad järgmised sümptomid:

• kiire väsimus;
• peavalu;
• valu luudes;
• lihaste nõrkus;
• mälu halvenemine.

Hüperparatüreoidismi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Eristama:

• luu;
• neerud;
• seedetrakti;
• neuropsüühiline.

Paratüreoidismi luuvormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu luudes;
• sagedased luumurrud;
• luude kõverus, rahhiit ja skolioos lastel.

Primaarne hüperparatüreoidism võib põhjustada kõrvalkilpnäärme osteodüstroofiat või Recklinghauseni tõbe. Haigusega kaasneb isutus, iiveldus, oksendamine, janu, kõverus ja luude pehmenemine. Koljule ja näo luudele tekivad paksenemised, esineb jäsemete kumerust ja lühenemist. Urolitiaasi sümptomid võivad liituda.

Neeruvormi iseloomustavad:

• sagedane urineerimine;
• vere lisandid uriinis;
• valu neerude piirkonnas.

Seedetrakti vormis esinevad haiguse sümptomid on järgmised:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• kaalukaotus;
• röhitsemine;
• oksendada;
• valu ülakõhus.

Hüperparatüreoidism - diagnoos

Nende kaebuste esinemine on signaal patsiendi keha põhjalikuks uurimiseks. Hüperparatüreoidismi diagnoos hõlmab:

• vere biokeemia;
• hormonaalne analüüs;
• Uriini analüüs;
• maomahla ja soolte seinte fibrogastroduodenoskoopia;
• luude, kolju ja selgroo röntgen;
• Kõrvalkilpnäärmete ultraheli.

Biokeemiline analüüs määrab kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni veres. Helix kliinikus tehakse kvalitatiivne hormonaalne analüüs ja määratakse paratüreoidhormoonide tase. Eksperdid annavad soovitusi uuringu nõuetekohaseks ettevalmistamiseks. Röntgenipilt näitab muutusi luukoes. Lisaks on ette nähtud neerude ja soolte uuring.

Hüperparatüreoidism - ravi

Haiguse kulgu prognoos sõltub selle esinemise põhjustest. Primaarse hüperparatüreoidismi ravi on ainult kirurgiline. Selle eesmärk on eemaldada adenoom. Enneaegse ravi korral, luuvormi korral võivad jääda tagajärjed - liikumispiirang, puue. Sekundaarset vormi saab ravida konservatiivsete meetoditega, põhjuse kõrvaldamisega. Kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine on näidustatud fosfaatide sidumiseks neeruvormis, mille järel määratakse vitamiin D. See vähendab hormoonide sekretsiooni.

Rahvapärased meetodid haiguse ennetamiseks soovitavad:

• õues kõndima;
• halbade harjumuste kõrvaldamine;
• tasakaalustatud toitumine suure fosfori-, raua-, magneesiumisisaldusega (kala, punane liha, värsked puu- ja köögiviljad).

Kõrvalkilpnäärme (PTG) healoomuline suurenemine viitab haiguse arengule. Kõrvalkilpnäärme adenoom on sileda kollakaspruuni pinnaga neoplasm. Sellel on selged piirid. Selle pinnal olevad retseptorid on muteerunud ja annavad pidevalt märku kaltsiumi puudusest. On suurenenud hormooni sekretsioon. Veres on täheldatud hüperkaltseemiat. Probleem esineb sagedamini naistel.

Kõrvalkilpnäärme adenoom - ravi

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on suurenenud kõrvalkilpnääre. Samuti määravad nad dieedi, diureetikumid, intravenoosselt süstitud naatriumkloriidi, bisfosfonaadid. Kõrvalkilpnäärme adenoomi ravi algab ravimite kasutamisega kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimiseks. Pärast haigestunud piirkonna eemaldamist normaliseerub verepilt mõne tunni pärast.

Kõrvalkilpnäärme hüperplaasia

Hüperfunktsioon on haiguse teine ​​vorm. Kõrvalkilpnäärme hüperplaasiat iseloomustab selle suurenemine ilma struktuuri muutmata. Sageli on põhjused pärilikud. Hüperplaasia areng võib põhjustada hüperparatüreoidismi. Haiguse alguses põhjustab ravimite ravi kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemist. Haiguse arenguga on kirurgiline sekkumine vältimatu.

Kõrvalkilpnäärme vähk

Pahaloomulised kasvajad on haruldased. Kõrvalkilpnäärmevähk on hallikas kasvaja, mis kipub kasvama teistesse kudedesse. See areneb aeglaselt. Haiguse algusega kaasnevad hüperparatüreoidismile iseloomulikud sümptomid. Põhjusteks peetakse kiirgust, kehva toitumist, mürgitust raskmetallide sooladega. Näidatud on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Mõjutatud lümfisõlmed ja kuded saab eemaldada. Hormoonravi on ette nähtud.

Video: kõrvalkilpnäärmete patoloogia

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kõrvalkilpnäärmete funktsioon

Kõrvalkilpnääre reguleerib kaltsiumi taset kehas kitsastes piirides, et närvi- ja motoorne süsteem toimiks normaalselt. Kui kaltsiumi tase veres langeb alla teatud taseme, aktiveeruvad kaltsiumi tundvad kõrvalkilpnäärme retseptorid, mis eritavad hormooni verre. Paratüroidhormoon stimuleerib osteoklaste vabastama luukoest kaltsiumi verre.

paratüreoidhormoon

• Vajalik on hoida kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres sobival tasemel.
• Ioniseeritud kaltsiumi taseme langus veres aktiveerib paratüreoidhormooni sekretsiooni, mis suurendab osteoklastide aktiveerumise tõttu kaltsiumi vabanemist luust.
• Kaltsiumi tase veres tõuseb, kuid luud muutuvad hapraks ja kergesti deformeeruvad.
• Paratüreoidhormoon põhjustab kilpnäärme türokaltsitoniinile vastupidiseid toimeid.

Kõrvalkilpnäärmetega seotud häired

Üheks kõige tõsisemaks kõrvalkilpnäärmehaiguseks peetakse ühe või mitme kõrvalkilpnäärme lõigu ületalitlust, mille tagajärjel satub verre liiga palju parathormooni, mis võib viia organismis tõsise kaltsiumi tasakaaluhäireni. Sellist häiret nimetatakse hüperparatüreoidismiks (esmakordselt kirjeldatud aastal), selle tagajärjeks võivad olla hüperkaltseemia ja kõrvalkilpnäärme osteodüstroofia (Recklinghauseni tõbi). Hüperparatüreoidismi saab ravida operatsiooniga, et eemaldada kõrvalkilpnäärme kahjustatud osa.

Siiski on juhtumeid, kui kilpnäärme kirurgilise eemaldamise käigus eemaldati kogemata kõik kõrvalkilpnäärmed. See tõi kaasa varajase surma, mis järgnes lihaskrampide perioodile, mida seostatakse paratüreoidhormooni rolliga kaltsiumi metabolismis.

Vaata ka

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "kõrvalkilpnääre" teistes sõnaraamatutes:

endokriinsed näärmed (endokriinnäärmed)- Riis. 258. Endokriinsete näärmete asukoht inimese kehas. Eestvaade. I hüpofüüsi ja epifüüsi; 2 kõrvalkilpnääret; 3 kilpnääre; 4 neerupealised; 5 pankrease saarekest; 6 munasarja; 7 munandit. Joonis fig. 258. Endokriinsete näärmete asend ... Inimese anatoomia atlas

PAROTÜRVNÄÄRED- Riis. 1. Kõrvalkilpnäärme topograafia kilpnäärme suhtes. Riis. 1. Kõrvalkilpnäärme topograafia kilpnäärme suhtes: 1 - kõrvalkilpnäärme kapsel; 2 - kõrvalkilpnääre; a - verega strooma ...... Veterinaarentsüklopeediline sõnaraamat

Kõrvalkilpnäärmed (kõrvalkilpnäärmed) (giandulae parathyroidei)- Tagantvaade. neelu keskmine ahendav (kompressor); alumine neelu ahendav; parempoolne ülemine kõrvalkilpnääre; kilpnäärme parempoolne sagar; parempoolne alumine kõrvalkilpnääre; hingetoru; söögitoru; vasakpoolne alumine kõrvalkilpnääre; lahkus ... ... Inimese anatoomia atlas

- [hüper ... ja lat. (glandula) parathyreoidea paratüreoidnääre], paratüreoidhormooni liigsest moodustumisest põhjustatud endokriinne haigus (peamiselt koos kõrvalkilpnäärme adenoomiga): luude pehmenemine, patoloogiline ... entsüklopeediline sõnaraamat

- [alates hüpo ... ja lat. (glandula) parathyreoidea parathyroid gland], endokriinne haigus, mis on põhjustatud kõrvalkilpnäärmete ebapiisavast sekretoorsest aktiivsusest, näiteks vigastustega pärast operatsiooni. Kaltsiumi metabolismi häired ...... entsüklopeediline sõnaraamat- (kõri) hingetoru osa, loomade suguelundid, üks tapaloomade liha kõrvalsaadustest, on mitme loomaorgani kombinatsioon: kõri, kilpnääre ja epiteelkehad (kõrvalkilpnääre). .. ... Vikipeedia

- (aparatüreoos; a + anat. glandula parathyroidea kõrvalkilpnääre + oz) kõrvalkilpnäärmete kaasasündinud puudumise kliiniline sündroom, mida iseloomustab teetania, nahakahjustused, katarakti areng, kaltsiumisisalduse vähenemine ... ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Mis on kõrvalkilpnäärmed, milline on nende roll inimkehas? Neid elundeid on vähe uuritud, kuid nad on väga olulised, kuna osalevad kaltsiumi ja fosfori ainevahetuses. Kõrvalkilpnääre on saanud oma nime selle asukoha järgi. See asub vahetult kilpnäärme taga (selle tagapinnal).

Kõrvalkilpnäärmed toodavad vaatamata oma väikesele suurusele ja kaalule inimesele eluliselt olulisi hormoone, ilma milleta on tema normaalne eksistents võimatu.

Kõrvalkilpnäärmete struktuuri tunnused

Enamikul inimestel on kaks paari kõrvalkilpnäärmeid, kuid mõnikord on neid kuni kaksteist. Need on ümmarguse või ovaalse kujuga. Näärmete suurus on väike - umbes 8 mm pikk, 4 mm lai, 1,5-3 mm paksune. Nende kaal on tavaliselt 0,5 g.

Kõrvalkilpnäärmete anatoomia eeldab, et igaüks neist on kaetud õhukese sidekoe kapsliga. Samuti asetatakse sisse spetsiaalsed vaheseinad, tänu millele toimub elundi verevarustus.

Kõrvalkilpnäärmete hormonaalne aktiivsus

Kõrvalkilpnäärmed koosnevad kahte tüüpi kudedest, mis täidavad erinevaid funktsioone. Hormoonide tootmine toimub ainult rakkudes, mida nimetatakse peamisteks tumedateks paratürotsüütideks. Nad sünteesivad sellist ainet nagu (PTH, kaltsitriin, paratüreokriin, paratüriin). Ka kõrvalkilpnäärmete struktuur eeldab peamiste valgusrakkude olemasolu nende koostises. Neil pole sellist funktsionaalset aktiivsust kui tumedatel.

Paratüreoidhormoonide tootmise reguleerimine toimub pöördsuhte põhimõttel. Kui PTH tase veres väheneb, aktiveeruvad tumedad pearakud. Kui paratüriini kogus tõuseb soovitud tasemeni, peatub hormooni süntees näärmetes. Selle protsessi rikkumisel tekivad mitmesugused haigused, mis vajavad ravi.

Samuti tuleb öelda, et parathormoone ei toodeta kogu päeva jooksul samas koguses. PTH maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse lõuna ajal (umbes 15:00) ja minimaalset - hommikul kell 7:00.

Kui teilt küsitakse - loetlege kõrvalkilpnäärme funktsioonid, võite öelda järgmist:

• D-vitamiini aktiveerimine neerukoes, mis mõjutab soolestiku seinu. Seal vabaneb spetsiaalne transportvalk, mis tagab kaltsiumi imendumise vereringesse;
• vähendada kaltsiumi eritumist uriiniga;
• mõjutada rakke, mis aitavad kaasa luukoe hävitamisele. Selle tulemusena siseneb kaltsium verre, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks.

Kui analüüsime loetletud funktsioone, on see organ vajalik kaltsiumi kontsentratsiooni reguleerimiseks veres. See saavutatakse luukoele, neerudele jne toimides. Kilpnäärmehormoonid ei sõltu kõrvalkilpnäärmest, hoolimata asjaolust, et need elundid asuvad vahetus läheduses.

hüperparatüreoidism

Hüperparatüreoidism on haigus, millega kaasneb kõrvalkilpnäärmete suurenenud aktiivsus. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb kaltsiumi taseme tõus veres, mille vastu see areneb.

Hüperparatüreoidismi sordid

Sõltuvalt selle arengu tunnustest on tavaks eristada mitut tüüpi hüperparatüreoidismi:

• esmane. Selle patoloogia põhjuseks on tavaliselt vähk või adenoom. Nende haiguste esinemise põhjustab sageli stress, madal vererõhk või teatud ravimite võtmine. Primaarse hüperparatüreoidismiga kaasneb PTH kontrollimatu sekretsioon;
• teisejärguline. See areneb vastusena kaltsiumi, D-vitamiini ebapiisavale tarbimisele inimkehas kroonilise neerupuudulikkuse korral;
• kolmanda taseme. Ilmub, kui inimene on pikka aega kannatanud neerupuudulikkuse all. Isegi pärast elundi taastamist tekib liigne sekretsioon.

Hüperparatüreoidismi sümptomid

Kõrvalkilpnäärme ülemäärase funktsioneerimise korral on selle häire sümptomid järgmised:

• toimub luude pehmenemine, mis võib ilmneda sagedaste luumurdude kujul;
• intensiivne valu jäsemetes ja seljas;
• lihaste nõrkus;
• kiire väsimus;
• neerukivide välimus;
• uriini koguse suurenemine. Sel juhul omandab see iseloomuliku valkja värvi;
• suurenenud janu tunne;
• isutus, mis sageli kaasneb kehakaalu langusega;
• kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ilmnemine;
• vesinikkloriidhappe suurenenud vabanemine põhjustab peptilise haavandi arengut;
• jälgida veresoonte lupjumist, mis on kombineeritud hüpertensiooni ja stenokardiaga;
• intellektuaalsed võimed halvenevad, täheldatakse ebastabiilset psühho-emotsionaalset seisundit;
• nahk omandab hallika varjundi;
• juuksed ja hambad kukuvad välja.

Sõltuvalt tekkivatest sümptomitest võib hüperparatüreoidism olla neerude, seedetrakti, luude või muude vormidega.

Hüperparatüreoidismi ravi

Diagnoos tehakse vereanalüüsi põhjal kaltsiumi, paratüreoidhormooni taseme määramiseks. Arstid määravad ka täiendavaid protseduure patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks.

Kui tuvastatakse primaarne hüperparatüreoidism, toimub ravi ainult operatsiooni teel. Haiguse sekundaarsest vormist saate vabaneda ravimitega. Kõige sagedamini on ette nähtud spetsiaalsed kaltsiumi sisaldavad preparaadid, millele järgneb vitamiin D. Sellise ravi tulemusena normaliseerub paratüreoidhormoonide sekretsioon.

• igapäevane jalutuskäik värskes õhus;
• loobuma kõigist halbadest harjumustest;
• hakka õigesti sööma. Soovitatav on lisada dieeti magneesiumi, fosfori, rauarikkad toidud. Nende hulka kuuluvad kala, liha (punane), paljud köögiviljad ja puuviljad.

Hüpoparatüreoidism

Hüpoparatüreoidism on haigus, mida iseloomustab kõrvalkilpnäärmete ebapiisav funktsionaalne aktiivsus. Sellega kaasneb paratüreoidhormooni tootmise intensiivsuse vähenemine või retseptorite tundlikkuse vähenemine selle suhtes, mis asuvad erinevates kudedes. Hüpoparatüreoidismi korral täheldatakse kaltsiumi ebapiisavat kontsentratsiooni veres, mis põhjustab fosfaatide taseme tõusu.

Hüpoparatüreoidismi põhjused

Hüpoparatüreoidism areneb järgmistel põhjustel:

• kõrvalkilpnäärmete eemaldamine koos kilpnäärmega;
• kaela vigastus, mis põhjustab hemorraagiat, mis häirib näärmete normaalset toimimist;
• autoimmuunhaiguste esinemine, mille puhul organism toodab oma rakkudele antikehi;
• kõrvalkilpnäärmete kaasasündinud alaareng;
• mitmesuguste põletikuliste protsesside areng;
• onkoloogia olemasolu, mis viis metastaaside tekkeni piirkonnas, kus näärmed asuvad;
• pikaajaline D-vitamiini puudus naise kehas, mida eriti sageli täheldatakse raseduse ja imetamise ajal;
• häired, mis põhjustavad kaltsiumi ebaõiget imendumist soolestikust;
• raskmetallide mürgistus;
• radioaktiivse kiirguse negatiivne mõju.

Hüpoparatüreoidismi sümptomid

Selle kõrvalkilpnäärme haiguse esinemisel naistel on sümptomid järgmised:

• spasmide ilmumine jäsemetes;
• ebameeldivate aistingute tekkimine, mida iseloomustab kogu keha roomamine, naha tuimus jne;
• külmavärinate sagedane esinemine, mis muutub kuumahoogudega;
• peavalu;
• fotofoobia;
• intellektuaalsete võimete vähenemine;
• suurenenud higistamine;
• tahhükardia;
• naha koorumine;
• juuste väljalangemine;
• hammaste ja küünte hävitamine.

Hüpoparatüreoidismi ravi

Kui nendega kaasnevad krambid, saab neid eemaldada kaltsiumilahuste intravenoosse manustamisega. Samuti näidatakse patsientidele paratüreoidiini süsti, mida saadakse erinevate loomade kõrvalkilpnäärmetest. Pärast haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamist selline ravi peatatakse. Paratüreoidiini pikaajalisel manustamisel tekib inimkehas autoimmuunreaktsioon, mis on äärmiselt ebasoovitav.

Seejärel taastatakse paratüreoidsete näärmete funktsioneerimine terve hulga ravimite abil:

• D-vitamiin;
• kaltsium;
• magneesiumsulfaat;
• alumiiniumhüdroksiid;
• rahustid ja teised.

Samuti on hüpoparatüreoidismi korral vaja süüa tasakaalustatud toitumist, loobuda kõigist halbadest harjumustest, juhtida tervislikku eluviisi ja mitte jätta tähelepanuta arstide soovitusi. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekivad raskemad tagajärjed, millega ei ole nii lihtne toime tulla kui haiguse algstaadiumis.

Kõrvalkilpnääre ehk kõrvalkilpnääre on ümarate kehade kogum, mis paikneb kilpnäärme tagaseinal. Nende arv võib olla erinev - kaks kuni seitse või kaheksa, enamikul juhtudel - neli, 4-8 mm pikad ja need paiknevad paarikaupa (seega ka nimi) piki kilpnäärme ülemist ja alumist poolust. Kõigi kehade mass ei ületa tavaliselt 1,2 grammi.

Vastupidiselt kilpnäärmele on kõrvalkilpnäärme värvus heledam – lastel kahvaturoosakas ja täiskasvanutel kollakas. See on ümbritsevatest organitest eraldatud oma kiulise koega.

Kõrvalkilpnäärme funktsioonid

Sellel organil on kõige olulisem funktsioon fosfori-kaltsiumi tasakaalu reguleerimisel organismis teatud hormooni tootmise kaudu. Keha motoorsete, närvi- ja skeletisüsteemide toimimine sõltub otseselt kõrvalkilpnäärme aktiivsusest.

Kui kaltsiumi tase veres langeb alla lubatud taseme, hakkab kõrvalkilpnääre selle elemendi suhtes tundlike retseptorite kaudu intensiivselt verre sekreteerima niinimetatud parathormooni ehk paratüriini, mis omakorda stimuleerib selle vabanemist. luukoest puuduva mikroelemendi olemasolu. Seetõttu on kõrvalkilpnäärme peamine eesmärk hormooni tootmine, mis on kaltsiumi tasakaalu peamine katalüsaator kehas.

Patoloogia tunnused

Keha reageerib kõrvalkilpnäärmete töö häiretele kõigi oma organite ja süsteemide töö häiretega. Paratüreoidhormooni optimaalse sekretsiooni rikkumiste esimesed ilmingud on reeglina kaltsiumi-fosfori metabolismi patoloogiad organismis, mis väljenduvad endokriinsetele haigustele iseloomulike sümptomitega:

• närvisüsteemi depressioon;
• püsiv väsimus;
• söögiisu häired;
• nõrkus;
• peavalud;
• skeleti- ja silelihaste konvulsioonilised kontraktsioonid paratüriini ebapiisava tootmise tõttu;
• suurenenud lihaste ja närvide erutuvus.

Seisundite süvenedes sümptomid ainult süvenevad keha organite ja kudede kahjustuste tõttu: luu- ja lihaskonna süsteem kannatab müopaatia ja podagra all, nägemissüsteemi ohustab katarakt ja kaltsiumisoolade ladestumine sarvkestasse ning probleemid. südame-veresoonkonna süsteemiga, mis avaldub veresoonte ja südame lupjumises koos arütmiate ja hüpertensiooni progresseerumisega.

Iseloomulik sümptom on neerukahjustus koos janu, urolitiaasi tekkega. Palaviku seisund ja ebapiisav hemoglobiini tase veres viitavad ka selle näärme probleemidele.

Hormonaalsete häirete välisteks ilminguteks on naha kollasus ja kuivus, seenhaigused, juuste rabedus ja tuhmus, ekseem või psoriaas, ripsmete ja kulmude väljalangemine, mõnikord katarakt, küünte hõrenemine, nahaalused lupjumised kõrvades, müosiit, hambakahjustused.

Kõrvalkilpnäärme haigused

hüperparatüreoidism- haigus, mis tekib paratüriini liigse sekretsiooniga, mille tagajärjel areneb kehas hüperkaltseemia. Näärmete hüperaktiivsus on väga ohtlik haigus. Hormooni kõrge kontsentratsioon põhjustab kaltsiumi sisalduse suurenemist veres ja sellest tulenevalt selle sisalduse vähenemist luukoes, mille tulemuseks on osteoporoosi oht, neerud kannatavad.

Selle haiguse käivitamise mehhanismiks on kudede hüperplaasia, adenoom või kõrvalkilpnäärme onkoloogia, aga ka muud elundi normaalset talitlust häirivad seisundid, nagu pikaajaline kaltsiumipuudus, krooniline neerupuudulikkus ja pikaajaline D-vitamiini vaegus. Selle haiguse puhul on see kirurgiline, on prognoos enamikul juhtudest soodne.

Hüpoparatüreoidism- haigus, mille puhul väheneb ebapiisav kogus paratüriini, mis toob kaasa kaltsiumisisalduse vähenemise veres ja aitab kaasa neuromuskulaarse erutuse kasvule kuni psühhoosini.

Sageli tekib hüpoparatüreoidism selle organi kahjustuse või juhusliku eemaldamise korral, kaela hemorraagia või näärme põletikulise protsessi korral. Samuti võib see haigus põhjustada D-vitamiini puudust organismis, kaltsiumi ebaõiget imendumist soolestikus, kokkupuudet kiirgusega või süsinikmonooksiidi mürgistust.

Esimene märk on lihaskrambid, mida süvendab stress, hüpotermia või füüsiline aktiivsus. Haiguse ravi on peamiselt hormonaalne.

Õigeaegne diagnoos

Näärmete kudede patoloogiliste seisundite tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Laboratoorium sisaldab:

• kaltsiumi taseme määramine uriinis;
• seerumi kaltsium ja selle ioniseeritud vormid;
• fosfaatide kogus;
• paratüreoidhormooni kontsentratsioon.

Diagnostika juhtiv roll kuulub tänapäeval aga täpsematele instrumentaalmeetoditele. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

1. Ultraheliuuring on ohutu, ülitäpne ja valutu tehnika, mis võimaldab valdavas enamuses (ca 60-70 protsenti juhtudest) tuvastada näärmete suurenemist. Seda kasutatakse aktiivselt kirurgiliste sekkumiste korral. Kui aga näärme suurus on muutumatu, on see ebaefektiivne.
2. Kontrastaine kompuutertomograafia on tundlikum meetod, see võimaldab 90% uuringutes näha kõrvalkilpnäärme häireid.
3. MRI on tuumamagnetresonantsi visualiseerimise meetod. See uuring on oma kõrge tundlikkuse tõttu üsna tõhus ja ioniseeriva kiirguse puudumine muudab selle ohutuse huvides väga atraktiivseks.
4. Lahutusstsintigraafia on tänapäeval kõige täpsem pildistamistehnika. Uuringu käigus süstitakse patsiendile radioaktiivseid isotoope, millest saadav kiirgus muudetakse kõrgtehnoloogiliste seadmete abil teabeks patoloogia astme kohta. Meetodi tundlikkus võimaldab hinnata teraapia efektiivsust lühikese aja jooksul, kuid seda ei soovitata kasutada imetavatel ja rasedatel ning rasketel patsientidel.
5. Röntgeniuuringu meetodid. Neid kasutatakse peamiselt luukoe seisundi ja kardiovaskulaarsüsteemi rikete uurimiseks.

Olgu lisatud, et igal diagnostikameetodil on nii eelised kui ka puudused, kuid soovitatav on kasutada mitmeid meetodeid, eriti esmase diagnoosi või ravi valiku puhul. Igale haiguse juhtumile tuleb läheneda individuaalselt.

Ultraheli või laboratoorsete testide küsitavate tulemuste korral, mis on atraktiivsed nende ohutuse ja madala hinnaga, tuleks kasutada stsintigraafiat.

Kaltsium allub paratüreoidhormoonile

Kõrvalkilpnäärme põhiülesanne keha jaoks on periotioidhormooni ehk paratiniini tootmine. Kui kaltsiumi tase veres langeb kriitilise piirini, hakkavad selle suhtes tundlikud hormooniretseptorid seda hormooni intensiivselt tootma. Lisaks aktiveerib hormoon osteoklaste, mis omakorda eraldavad luukoest kaltsiumi. Selle tulemusena suureneb kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres, kuid luud kaotavad jäikuse ja võivad kaltsiumi-fosfori metabolismi häirumise korral hakata deformeeruma.

Hormoon on peamine regulaator, mis hoiab kaltsiumiioonid veres õigel tasemel, avaldades mõju luudele, sooltele ja neerudele.

Mida madalam on kaltsiumiioonide tase veres, seda intensiivsemalt eritab seda hormooni kõrvalkilpnääre ja vastupidi.

Päevasel ajal on selle kontsentratsioon kehas erinev - päevase suurima aktiivsuse ajal, kui ainevahetusprotsessid kiirenevad, on see maksimaalne ja vastavalt öösel minimaalne.

Kas sümptomid üllatasid teid?

Kui avastatakse esimesed kõrvalkilpnäärme talitlushäirete tunnused, tuleb meeles pidada, et õigeaegselt alustatud ravi puudumine ei saa tervislikust seisundist mööda minna. Raskete tüsistuste, nagu osteoporoos, luumurrud, neerukivide teke ja südame-veresoonkonna haigused, tekkerisk on suur.

Rasedatel naistel on eriline oht loote väärarengute tekkeks. Ainult kiire visiit endokrinoloogi juurde on õige algus tervise taastamiseks.

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kõrvalkilpnäärmed (inimesel keskmiselt neli näärmet) on epiteeli päritolu ja neid varustatakse verega kilpnäärme arteritest.

Kõrvalkilpnäärmeid, nagu kilpnääret, innerveerivad sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud.

Kõrvalkilpnäärmete peamine hormoon on paratüriin- on võimas kaltsiumi reguleeriv hormoon.

Paratüriini sekretsiooni reguleerib ioniseeritud kaltsiumi tase veres. Madal kaltsiumi kontsentratsioon stimuleerib paratüriini sekretsiooni, suurendades samal ajal cAMP taset rakkudes. Seega stimuleerivad nad beeta-adrenergiliste retseptorite kaudu paratüriini tootmist ja sümpaatilist mõju. Supresseerib paratüriini kõrge kaltsiumisisalduse ja neeruhormooni kaltsitriooli sekretsiooni veres.

Kõrvalkilpnäärmete funktsioonid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kõrvalkilpnäärmete peamised funktsioonid on tingitud paratüriini toimest, mis avaldub hormooni sihtorganites:

1. Luukoe,
2. Neerud,
3. seedetrakti,

4. Sama hästi kui paratüriini mõju teistele keharakkudele.

Paratüriini toime rakendamine toimub cAMP kaudu ja selle teise sõnumitooja taseme tõus uriinis on ülemäärase sekretsiooni oluline diagnostiline kriteerium. Kuna paratüriin põhjustab kaltsiumi tõusu veres, nimetatakse seda ka hüperkaltseemiline hormoon.

1. Paratüriini toime luukoele

Paratüriini mõju luukoele on tingitud stimulatsioonist ja luu resorbeerivate osteoklastide arvu suurenemisest. Paratüriini mõjul kogunevad Krebsi tsükli rikkumise tõttu luukoesse sidrun- ja piimhape, mis põhjustab lokaalset atsidoosi. Keskkonna happeline reaktsioon luukoes pärsib aluselise fosfataasi aktiivsust, ensüümi, mis on vajalik luu peamise mineraalaine kaltsiumfosfaadi moodustamiseks. Sidrun- ja piimhapete liig põhjustab vees lahustuvate kaltsiumisoolade – tsitraadi ja laktaadi – moodustumist, leostuvad need verre, mis viib luude demineraliseerumiseni. Liigne tsitraat eritub uriiniga, mis on oluline diagnostiline märk kõrgenenud paratüriini tasemest.

2. Paratüriini toime neerudele

Neerudes vähendab hormoon kaltsiumi tagasiimendumist proksimaalsetes tuubulites, kuid suurendab seda järsult düsgaaalsetes tuubulites, mis takistab kaltsiumi kadu uriiniga ja soodustab hüperkaltseemiat. Fosfaadi tagasiimendumine neerudes paratüriini mõjul on pärsitud, mis põhjustab fosfatuuriat ja fosfaadi sisalduse vähenemist veres - hüpofosfateemiat. Paratüriini toime neerudele avaldub ka diureetilises ja natriureetilises toimes, tubulaarse vee reabsorptsiooni pärssimises ja vasopressiini efektiivsuse vähenemises tuubulites.

3. Paratüriini toime seedetraktile

Soolestikus stimuleerib paratüriin otseselt, kuid peamiselt kaudselt kaltsitriooli kaudu kaltsiumi imendumist, mis soodustab ka hüperkaltseemiat.

4. Paratüriini mõju teistele rakkudele

Lisaks sihtorganitele paratüriin avaldab mõju peaaegu kõigile rakkudele, suurendades kaltsiumi voolu rakusisesesse keskkonda ja ioonide transport tsütosoolist intratsellulaarsetesse depoodesse, suurendab kaltsiumi eemaldamist rakkudest. Sellest lähtuvalt muutub rakkude erutuvus ja reaktiivsus erinevatele neurogeensetele ja humoraalsetele stiimulitele. Paratüriin põhjustab kaltsitriooli moodustumise suurenemist neerudes, stimuleerib soolhappe ja pepsiini sekretsiooni maos.