Holteri monitooring m. 24-tunnine EKG monitooring (vastavalt Holterile). Millal on ette nähtud Holteri jälgimine?

Südame igapäevase jälgimise töötas välja Ameerika teadlane N. Holter, mille eest ta sai nime - Holteri monitooring. See uurimismeetod on kaasaegses meditsiinis täpne diagnostikavahend, mis paljastab südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid.

Kuidas diagnoositakse ja mis on HM, saab lugeja sellest artiklist õppida. Samuti annab ülevaade teavet läbiviimise näidustuste kohta, mida ei tohiks uuringu ajal teha, millised andmed näitavad (BP, kontraktiilne funktsioon jne), samuti raseduse ajal tehtud diagnostika kohta.

TÄHELEPANU!

Lugemise käigus võib tekkida lisaküsimusi – pöörduge pädevate spetsialistide poole.

Konsultatsioonid on tasuta 24 tundi ööpäevas.

Holteri EKG jälgimine on ette nähtud juhtudel, kui:

• Patsient kaebab süstemaatilist pearinglust, minestamist, südame organi rütmihäireid.
• Uuringud pärast südameinfarkti ja muid raskeid südamepatoloogiaid.
• Isheemia kahtluse korral ilma sümptomiteta.
• Südamestimulaatori töö kontrollimiseks.
• Läbivaatus enne operatsiooni.
• Ravi jälgimiseks ja selle efektiivsuse määramiseks.
• Vajadusel määrake vererõhku langetavad ravimid.

Holteri jälgimine viiakse läbi ka järgmiste sümptomite ilmnemisel:

TÄHELEPANU!

Paljud meie lugejad kasutavad SÜDAMEHAIGUSTE raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit, mille avastas Jelena Malõševa. Soovitame kindlasti üle vaadata.

• Valusündroomi kirjeldatakse kui surumist ja/või põletust rinnaku piirkonnas, mis ulatub vasakule poole.
• Valu füüsilise koormuse ja puhkeoleku ajal, mis avaldub öösel või varahommikul.
• Lämbumistunne, õhupuudus, köha.
• Süstemaatilised häired südames.

Selle protseduuri abil saab arst:

• Mitu elundi kokkutõmbumist päeva jooksul toimub ja määrake keskmine väärtus.
• Jälgige südame tööd, määrates kindlaks ööpäevase indeksi.
• Ükski muutus keha tegevustes ei jää tähelepanuta, sest. holteri monitooring hoiab arvestust ilma peatumata.
• Määrake südame funktsionaalsus treeningu ajal.
• Määrake häire tüüp ja juhtivuse tase.

Selle meetodi abil tehtavad uuringud on ohutud ja seda tehakse isegi raseduse ajal.

Ettevalmistav etapp

24-tunnine EKG jälgimine ei vaja erilist ettevalmistust. Patsient peab siiski protseduuriks valmistuma. Põhimõtteliselt seisneb see duši all käimises ilma kreemide ja õlide kasutamiseta. Mehed peaksid eemaldama rinnalt juuksepiiri. See on tingitud asjaolust, et elektroodid on paigaldatud rinnakule ja karvad võivad nende eemaldamisel valu põhjustada. See võimaldab teil ka paremat salvestust saada.

Kui patsient võtab ravimeid, võib need tühistada, kuid ainult arsti soovitusel. Väärtuslike näidustuste puudumisel võetakse ravimeid tavapärases režiimis ja annuses.

Mõnel juhul peate seadme jaoks ostma akud. Pöörake tähelepanu aku osanumbritele. Instrument kasutab ainult AA või AAA leelispatareisid, s.t. või sõrm või väike sõrm.

Kui olete allergiline või talute kleepuvat krohvi vähe, peate ostma apteegist hüpoallergeense krohvi. See vähendab nahaärritust.

Kardioloogid soovitavad HMT-ks valmistumisel varakult magama minna, hommikusööki süüa ja võimalusel kliinikusse jalutada. Riietest on eelistatav kanda liibuvat puuvillast või linasest T-särki ja peal seadme peitmiseks lahtisi rüüd (holteri monitor). Naistel soovitatakse kanda rinnahoidjat, sest see võimaldab teil seadet kindlalt kinnitada ja elektroodid ei kuku maha.

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Igapäevane EKG jälgimine näeb ette arsti külastamise määratud päeval. Meditsiinitöötajad asetavad elektroodid õigetesse punktidesse ja kinnitavad seadme kehale (vt ülaltoodud joonist). Sageli asub seade spetsiaalses vööga kotis ja kinnitatakse klambriga vöö külge. Kandke seadet ilma seda ära võtmata.

Samuti antakse patsiendile päevik, kuhu ta peab 24 tunni jooksul sündmuste kohta märkmeid tegema:

• Hommikune tõus ja ööune algus.
• Füüsiliste harjutuste ja muude tegevuste läbiviimine.
• Ravimite kasutamine.
• stressirohked olukorrad.
• BP kontroll.
• Toidu vastuvõtt.
• Hetked, mil haigus võib end tunda anda.

Holteri jälgimine hõlmab kiire kõndimise määramist, trepist üles ja alla minekut, et seade saaks elektroodide kaudu registreerida keha reaktsioone.

Müokardi holteri läbiviimisel on mitmeid nõudeid:

• Sisestage andmed täpselt päevikusse;
• ärge puudutage seadme sätteid;
• veenduge, et elektroodid ei kooruks maha ja vajadusel kinnitage need ise;
• kaitsta XMT seadet niiskuse eest;
• ärge võtke füsioteraapiat, röntgenikiirgust ja muid elektrofüüsikalisi uuringuid;
• vähendada raadio- ja elektriseadmete kasutamist, sh. mobiilseadmed;
• tegutsege müokardi holteri või müokardi holteri juhiste järgi 2.

Pärast määratud 24 tunni möödumist tuleb seade haiglasse tagasi saata. Kõige sagedamini tuleb inimene asutusse omal käel, kus õde keerab lahti elektroodid ja eemaldab seadme.

Vastunäidustused

Holteri EKG jälgimisel ei ole praegu vastunäidustusi. Osa patsiente ei saa aga CMT-d teha rinnaku kahjustuse, sh. pärast vigastusi, põletusi ja kõrget rasvumist.

Samuti peaksite tühistama selle, mida te ei saa teha:

• keera une ajal, sest elektroodidega juhtmed võivad sassi minna;
• peske hoolikalt, dušš on keelatud;
• vältige seadme ülekuumenemist ja hüpotermiat;
• kaitsta vibratsiooni, kahjustuste, kemikaalide eest;
• anda kehale kõrge stressitase;
• kokkupuude kõrgsageduslike seadmetega.

Arstid soovitavad protseduuri päeval kanda looduslikust materjalist riideid.

HMT raseduse ajal

Igapäevane EKG jälgimine raseduse ajal on ette nähtud peaaegu kõigile positsioonis olevatele naistele. See on tingitud asjaolust, et loote arenedes suureneb südame ja veresoonte koormus. Seetõttu on uuringuplaanis - vererõhu mõõtmine, elektrokardiograafia, laboratoorsed uuringud.

Vererõhu normid on toodud alloleval joonisel.

Näidustused raseduse ajal on kõrge vererõhk, valu rinnaku piirkonnas, arütmia. Standardse EKG puhul ei ole uuringu aeg pikem kui 15 sekundit. Sellest piisab rikkumiste tuvastamiseks. Kuid kui sümptomid ilmnevad öösel, on HM ette nähtud ajavahemikuks 12 tundi kuni 48.

Diagnostika on ette nähtud ka kaebuste korral:

• õhupuuduse korral;
• suurenenud stress ja aktiivsus füüsilistes harjutustes;
• süstemaatiline teadvusekaotus, pearinglus jne.
• üldine väsimus kehas.

Selliste sümptomite ilmnemisel on uuring soovitatav mitte ainult raseduse ajal, vaid kõigile inimestele.

Raseduse ajal ei ole selline häirete uurimise lähenemisviis mitte ainult väga informatiivne, vaid ka ohutu.

Tulemuste dešifreerimine

Diagnoosi tulemuste dešifreerimise viib läbi raviarst, võrreldes näitajaid eelmise uuringuga ja kasutades tabelit "Holteri seiresüsteem".

Milliseid viiteid ja järeldusi saab dekodeerimise tulemusest teha?

1. protseduuri tüüp: elektrokardiogramm, BP või kogu.
2. kontraktsioonide üldine sagedus;
3. südame rütm;
4. maksimaalne ja minimaalne pulsilävi 24 tunniks;
5. keskmine pulss, mis tähendab, et südame löögisagedus on kiire, normaalne, nõrk;
6. kontraktsioonide omadused treeningu ajal, puhkeolekus ja öösel;
7. kehalise aktiivsuse suhtes suhtumise aste, mis tähendab - kõrge lävi, madal või keskmine;
8. vererõhu tase;
9. muutused müokardi vereringes (sel juhul kasutatakse Myocard Holter 2 seadet) ja palju muud.

Täpsem jaotus on näha ülaloleval joonisel ning rasedusnäitajad ja suhe normidesse on näha alloleval joonisel.

24-tunnine EKG monitooring on traditsiooniline ja end tõestanud meetod inimese uurimiseks. See on elule ja tervisele täiesti ohutu. Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomite ilmnemisel soovitame pöörduda kardioloogi vastuvõtule.

Ja mõned saladused...

• Kas tunnete sageli ebamugavustunnet südame piirkonnas (torkiv või pigistav valu, põletustunne)?
• Võite ootamatult tunda end nõrkana ja väsinuna...
• Rõhk aina langeb...
• Hingelduse kohta pärast vähimatki füüsilist pingutust pole midagi öelda ...
• Ja sa oled pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kaalu...

Kuid otsustades selle järgi, et sa neid ridu loed, pole võit sinu poolel. Seetõttu soovitame teil lugeda Olga Markovitši uus tehnika, mis on leidnud tõhusa vahendi SÜDAMEhaiguste, ateroskleroosi, kõrgvererõhktõve raviks ja veresoonte puhastamiseks.

Praegu on populaarne 24-tunnine Holteri monitooring või Holteri monitooring. Selleks kasutatakse kaasaskantavat salvestit, mis salvestab elektrokardiogrammi ööpäevaringselt ja edastab info arvutisse. Sellesse installitud võimaldab diagnoosida mis tahes südame rütmihäireid, samuti müokardi isheemia valulikke ja valutuid rünnakuid. See uurimismeetod võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mis suurendab oluliselt kardiovaskulaarsete patoloogiate (hüpertensioon, südameatakk, ateroskleroos ja müokardiit) ravi efektiivsust.

Kuidas seireks valmistuda

Arvestades, et patsiendi poolt võetavad ravimid mõjutavad südame tööd, tuleb neist enne uuringut raviarsti teavitada. Kordamisel on soovitav esitada varasemad EKG tulemused. Enne protseduuri peaksite võtma dušši, kuna seda ei saa teha, kui elektrood ja aparaat on patsiendi kehale paigaldatud. Järelevalve ajal on keelatud kanda metallesemeid (ehted ja rõivaosad).

Protseduuri tehnika

Katsealuse kehale pannakse registripidaja, mis kinnitatakse rihmaga või. Ketta kujul olev elektrood on kinnitatud rinnale. See võtab vastu südameimpulsse, mis edastatakse seadmesse ja salvestatakse. Pärast seda ühendatakse elektrood mõneks ajaks tavapärase kardiograafiga, et veenduda selle õiges paigaldamises.

Jälgimise ajal on patsiendil soovitatav pidada päevikut, kus on kirjas tema kehaline aktiivsus ja sel ajal ilmnevad haiguse sümptomid. Pearingluse, valu rinnus, südamepekslemise ja minestamise ilmnemisel tuleb vajutada seadme salvestusnuppu ja teha päevikusse kanne.

Seire lõpus eemaldab arst salvesti ja elektroodi. Äravõetud kassetist saadud andmed kantakse arvutisse ja analüüsitakse. Pärast seda võrreldakse neid andmeid päeviku sissekannetega ehk hinnatakse, millega on seotud südame löögisageduse muutus kardiogrammil.

Kas tüsistused on võimalikud

Patsiendid taluvad Holteri jälgimist reeglina hästi, ilma tüsistusteta. Elektrivool ju elektroodi ei läbi, see lööb vaid väiksemaid signaale, mis tekivad südame töö käigus.

See protsess viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis on kinnitatud patsiendi torsole 1-3 päeva jooksul.

Praegu kasutab meditsiin seda uuringuvormi nii täiskasvanutel kui ka noortel patsientidel. Seade võimaldab igapäevaselt jälgida südame tööd, kuna tavaprotseduuride käigus ei ole alati võimalik probleeme näha. Mõned südamehaigused on episoodilised, mistõttu ei tuvasta kardiogramm neid alati arengu algstaadiumis. See jälgimissüsteem salvestab kogu südame aktiivsuse nii päeval kui öösel.

Millal on ette nähtud Holteri jälgimine?

Selle seadme väljakirjutamiseks on mitu põhjust:

1. Kui inimene teab, et tal on südameprobleemid, kuid kardiogramm jääb “puhtaks”.
2. Seda meetodit kasutatakse selleks, et teha kindlaks, millisel kellaajal täheldatakse südamesüsteemi töös suurimaid häireid.
3. Patsiendi sagedase pearingluse ja nõrkusega, mis lõpeb minestamisega.
4. Raske bradükardiaga.
5. Kui inimene kannatab paroksüsmaalse tahhükardia all, võib seda märkida, millal rünnak algab ja lõpeb.
6. Juhtudel, kui rindkere piirkonnas täheldatakse tundmatuid valu tundeid.
7. See seade aitab tuvastada ja kinnitada südameisheemiat.
8. EKG Holteri jälgimine võimaldab määrata, kui palju antiarütmiline ravi aitab.
9. Aitab tuvastada südamedefekte, mis mõjutavad südamelihase õiget rütmi.

Samuti kantakse seda seadet südameveresoonte diagnoosimiseks, millele on plaanis või juba tehtud operatsioon.

Selliselt uurides kontrollitakse sageli ka südamestimulaatorite tööd. Pealegi ei mõjuta kahe seadme samaaegne töötamine kummagi näitu.

Mis aitab kindlaks teha südame igapäevase jälgimise?

Seda meetodit uurides võib arst näha järgmisi punkte:

• milline on südame minimaalsete ja maksimaalsete kontraktsioonide arv 24 tunni jooksul, mis võimaldab teil määrata keskmise arvu;
• on võimalik jälgida südame tööd eraldi päeval ja öösel, siis kuvatakse ööpäevane indeks;
• kui hästi "mootor" töötab keha füüsilise koormuse ajal;
• tänu näidustustele on võimalik määrata rütmihäire tüüp;
• juhtivuse probleemid.

Reeglite järgimine eksami ajal

Selleks, et Holteri jälgimine annaks usaldusväärseid tulemusi, mille kohaselt saab arst tulevikus õige ravi määrata, peab patsient järgima mitmeid reegleid:

1. Uuringu ajal on patsient kohustatud pidama päevikut vaatlustega. Enne alustamist selgitab arst selle täitmise reegleid.
2. Aesculapius kalibreerib seadme ise, pärast seda ei saa seda puudutada.
3. Aeg-ajalt on patsiendil kohustus jälgida seadme tervist ja lihtsa rikke korral suutma see kõrvaldada. Kui rike on tõsine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte häirida haigusseisundi diagnoosimise kulgu.
4. Teil on lubatud käsi pesta. Veeprotseduuride kasutuselevõtt lükatakse monitori eemaldamiseni edasi.
5. Keelatud on läbida füsioterapeutilisi ja elektrofüsioloogilisi meetmeid, sealhulgas röntgenikiirgust.
6. Seadme kandmise ajal ei ole soovitatav kasutada elektriseadmeid, kuna need kiirgavad elektromagnetlaineid, mis toovad dissonantsi nii südame kui aparaadi töösse.
7. Väga oluline on täpselt märkida kellaaeg, millal monitori kandma hakkate ja millal eemaldate.

Holteri monitooringuuuring on ette nähtud juhul, kui EKG ei näita otseseid näidustusi arütmiale, samas kui patsiendil on kaebusi südametegevuse kohta. Esiteks kehtib see nende inimeste kohta, kellel on olnud müokardiinfarkt, kellel on kardiomüopaatia ja aordidefektid.

Igapäevane EKG jälgimine on tänapäeval väga populaarne tänu südame rütmihäirete näidustuste suurele täpsusele.

Näidustuste tõlgendamine

Patsiendil on täielik õigus saada protokollis märgitud näidustuste ärakiri. Arst kirjutab välja järelduse, milles võhikliku inimese jaoks võib olla palju arusaamatuid lühendeid. Peamised parameetrid, mille põhjal järeldus tehakse, on järgmised:

1. Jälgimine toimub EKG või vererõhusüsteemi abil ning neid saab kasutada nii eraldi kui ka samaaegselt.
2. Pulss - südame kontraktsioonide sagedus, mille arv võib ulatuda sadadesse tuhandetesse, kuid see on kogu uuringu aja näitaja.
3. Protokoll näitab minimaalset ja maksimaalset pulsisagedust.
4. Seal on keskmise päevase pulsi tüübi dekodeerimine.
5. Teave selle kohta, kui hästi süda töötab füüsilise pinge all, milline on taluvuse tase.
6. Protokoll sisaldab südame rütmihäirete kirjeldust, kui neid on.
7. Tehakse müokardi verevarustuse analüüs, mille käigus saab arst tuvastada müokardi isheemia ohu, mis võib tekkida teatud perioodidel (samuti märgitakse, kas nende muutustega kaasnes patsiendi valu).
8. "Öises südamelöögis" on muutusi, mis tavaliselt moodustavad veerandi päevasel ajal täheldatud kogusest.

Vestluses patsiendiga on arst kohustatud dekodeerimist täiendama patsiendi enda tähelepanekutega. Kas tema valu häirib teda teatud kellaajal või tekib see spontaanselt, kui inimesel on õhupuudus ja kui tugev see on. Vastavalt saadud Holteri seire näidustustele on ette nähtud ravikuur. Ja kui see ei aita, arutage kirurgilise sekkumise küsimust.

Tegelikult on see seade väike üksus, kaalub 200 g, seega ei sega see absoluutselt patsiendi tavapärast elu. Sel juhul ei tohiks inimene karta, et ta saab šoki, kuna seade ei juhi elektrit.

Uuringu näidustusi mõjutavad tegurid

Esiteks, selleks, et seade näitaks tõeseid tulemusi, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi: te ei saa seadet eemaldada ja niisutada, kasutage elektromagnetlaineid kiirgavaid seadmeid.

Väga oluline on ka monitori tervis.

Seetõttu tuleb töö ajal seda käsitseda ettevaatlikult ja meeles pidada, et keha on ümbritsetud juhtmetega. Seadme mis tahes rike võib kajastuda "müra" või "pikurina". Muidugi lahendab hea spetsialist sellised vead, kuid igal juhul tuleb seiret korrata. Lisaks, kui arst pole nii kirjaoskaja, võib ta diagnoosiga eksida, mis tähendab, et ravikuur on vale.

Südame töö häireid võib täheldada isegi tervetel inimestel, eriti sportlastel. Kuid nende päevamäär on nii tühine, et seda peetakse normiks. Aga kui on valuaistinguid, mis kipuvad teatud sagedusega või teatud hetkedel korduma, siis tuleb põhjuse väljaselgitamiseks ja õigeaegsete meetmete võtmiseks minna haiglasse.

• Arütmia
• Südamehaigused
• Bradükardia
• hüpertensioon
• Hüpertooniline haigus
• rõhk ja pulss
• Diagnostika
• muud
• südameatakk
• Isheemiline haigus
• etnoteadus
• Südamehaigus
• Ärahoidmine
• Südamepuudulikkus
• stenokardia
• Tahhükardia

Näidustused ja vastunäidustused südame kauteriseerimiseks

Kuidas avaldub Tema kimbu parema jala mittetäielik blokaad?

Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid ja ravi

Südame rütmihäirete võimalikud tagajärjed

Aitäh. Väga kasulik artikkel.

Euroopast on jäänud paar pakki Plavix 75 mg N84. Ori.

Ma joon kardioaktiivset, et säilitada südamelihast. Reko arst.

© Autoriõigus 2014–2018 1poserdcu.ru

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

Mis on 24-tunnine Holteri EKG jälgimine?

Holteri monitooringusüsteemi nimi tuleneb südametegevust uurida võimaldava seadme looja nimest. Esimene seade oli mahukas ja kaalus umbes 40 kg. Patsiendid olid sunnitud hoidma seda enda lähedal kuni protseduuri lõpuni.

Kaasaegne igapäevaseks jälgimiseks mõeldud seade on kompaktsem, see asetatakse otse patsiendi kehale ja kaalub umbes 500 grammi.

Uuringu olemus

Protseduur on instrumentaaltehnika. See on ette nähtud südamelihase töö patoloogiate tuvastamiseks.

Uuringu käigus jälgitakse südame-veresoonkonna süsteemi toimimist:

• Andmed võetakse rinnaku piirkonnas naha külge kinnitatud elektroodide abil, seejärel edastatakse need salvestisse - spetsiaalsesse seadmesse, mis loeb teavet ja salvestab selle kuni dekrüpteerimiseni;
• Parameetrite kõrvalekalle normist on tõsiste haiguste tuvastamise aluseks;
• Kaasaegsed seadmed on varustatud elektroonilise mäluga ja vanemad mudelid kasutavad salvestamiseks magnetlinti;
• Fragmentaalseks jälgimiseks (mida tehakse ainult valu- või ebamugavustunde korral) on olemas miniatuursed seadmed, mis mahuvad peopessa.

Uuringu järjekord, kuidas see läbi viiakse

1. Õde kinnitab patsiendi rinnale 5-7 ühekordset elektroodi ja kinnitab need kleeplindiga. Elektroodid on juhtmetega ühendatud makiga. Ümbrisega kaitstud salvesti riputatakse patsiendi kaela või vöö ümber. EKG alustab salvestamist kohe pärast seadme sisselülitamist.
2. Monitori ei ole vaja puudutada ja nuppe saate vajutada ainult siis, kui arst seda teeb.
3. Patsient peaks pidama päevikut, kuhu tuleks kirja panna ööune kestus (mis kell ta magama läks, kui ärkas), söömise aeg, emotsioonipursked, kui need mõjutasid enesetunnet. Magada saab tuttavas asendis, aga mitte kõhuli.
4. Mõned kliinikud pakuvad teatud tüüpi koormusi. Teised salvestavad liigutusi, tegevusi ja kaasnevaid aistinguid.

Koormana soovitatakse patsiendil sageli kasutada treppe. Seda tuleb ületada mitu korda päevas, kuid väsimustunnet lubamata. Tõusu algusaeg ja enesetunne pärast seda tuleb kirjalikult fikseerida. See aitab spetsialistil tuvastada EKG seost kehalise aktiivsusega, samuti tuvastada kaebuste põhjus ja olemus.

Kui patsiendi tervislik seisund on päeva jooksul muutunud ja ta märkas südame löögisageduse kiirenemist või katkemist, pearinglust või muid vaevusi, tuleb see ka päevikusse märkida, märkides täpse aja.

See peaks olema kirjas, millal ravimid võeti. Vererõhu mõõtmine pole vajalik.

Uuringu ajal on keelatud:

• läbima staadionidel, kauplustes jne asuvaid metallidetektoreid;
• teha röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia, rindkere ultraheli;
• lasta vett seadmesse siseneda;
• jätke seade kokku puutuma kodukeemia, vibratsiooni, põrutustega.

Liigne füüsiline aktiivsus on ebasoovitav, tugeva higistamise korral võivad elektroodid lahti tulla. Riided on parem valida puuvillasest riidest, need ei kogune staatilist elektrit.

Kui elektroodid on maha kukkunud, peate need hoolikalt tagasi kinnitama.

Järgmisel hommikul naaseb patsient monitori eemaldamiseks järelkontrolli. Salvestise analüüsimiseks võib arstil kuluda mitu tundi. Tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval.

Uuringut saab kombineerida "Igapäevase rõhu jälgimise" seadme kinnitusega. Käsivarrele pannakse mansett, selle alla on peidetud tundlik andur. Vööle asetatakse makk, mis on ühendatud mansetiga kummitoruga.

Milleks seda kasutatakse?

Saatekirja ööpäevaringsele EKG monitooringule annab kardioloog või terapeut pärast eeluuringut, mille käigus püstitatakse diagnoos, täpsustatakse üksikasju (näiteks võetud ravimite loetelu).

Igapäevast EKG-seiret kasutatakse, et tuvastada:

• südame löögisageduse tüüp ja südamelöökide sagedus;
• patoloogiad (pausid, ekstrasüstolid, paroksüsmaalsed häired);
• südame löögisageduse muutlikkus;
• hapnikuvaegus (isheemia), mille puhul patsiendid kaebavad tavaliselt “tükikest kurgus”, kõrvetisi, kõrvetavat või suruvat valu rinnaku taga, valulikkust küünarnukkides, alalõualuudes;
• südamestimulaatori talitlushäired;
• tervisliku seisundi dünaamika, ravi efektiivsuse hindamine.

Mida seire näitab?

1. Kui rütmiliselt südamelihas kokku tõmbub.
2. Kui avastatakse rütmihäire, kas see on ohtlik. Kas on surma võimalus, kas on vajalik kirurgiline sekkumine?
3. Patsienti häiriva valu olemus. Kas nende allikas on süda, kas neid mõjutab füüsiline aktiivsus ja stress.
4. Minestamise põhjus ja minestamiseelsed seisundid.
5. Võimaldab hinnata, kui tõhus on määratud antiarütmiline ravi, jälgida südamestimulaatori tööd.
6. Muutused südame rütmis ja töös une ajal.
7. müokardiinfarkti oht. Kui südamelihasesse ei tarnita piisavalt toitaineid, näitab seda holter.

TAGASISIDE MEIE LUGEJALT!

Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib Monasti teest südamehaiguste raviks. Selle tee abil saate IGAVESTI kodus ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südame- ja veresoonkonnahaigusi. Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin koti.

Näidustused läbiviimiseks

Tavaliselt on vererõhu ja elektrokardiogrammi dünaamikat salvestava seadme paigaldamise põhjuseks patsiendi kaebused:

• köha, õhupuudus, õhupuuduse tunne, mis ei ole seotud bronhopulmonaarse süsteemi haigustega;
• äkiline pearinglus, minestamine;
• kardialgia rünnakud (südamelihase piirkonnas rinnaku taga suruv ja põletav valu);
• liiga sagedane südamelöök puhkeolekus või erilistel asjaoludel (stress, treening, söömine);
• "südamevalu".

Ülaltoodud juhtudel täidab 24-tunnise Holteri monitooringu roll järgmist:

• määrab, milliste tegurite mõjul rike tekkis, kas on sõltuvus kellaajast ja muudest asjaoludest;
• uurib kehva tervise põhjust: isheemiline haigus või rütmihäired, juhtivus;
• tuvastab südametegevuse rikkumise teguri.

Samuti võib Holteri meetodi abil südame jälgimise vajadus tekkida, kui:

• erineva iseloomuga rütmihäired (brady ja tahhüarütmia, ekstrasüstool);
• siinussõlme oletatav nõrkus;
• fikseeritud kodade virvendusarütmia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• stenokardia, juhul kui koormustestid ei ole võimalikud liigesehaiguste, tromboflebiidi tõttu;
• südamehaigus;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• taastumisperiood pärast müokardiinfarkti;
• ravi, sealhulgas antihüpertensiivsete ja antiarütmiliste ravimite tõhususe jälgimine;
• südamestimulaatori paigaldamine ja selle töö analüüs;
• läbivaatus, mis traditsiooniliselt eelneb elutähtsate organite kirurgilistele operatsioonidele;
• südamekirurgilise ravi (arteriaalsete veresoonte stentimine, koronaar-aordi šunteerimine) efektiivsuse kinnitus;
• veresoonte seisundi jälgimine suhkurtõve korral;
• pika QT sündroom, mis registreeritakse standardsel elektrokardiogrammil ja millega võib kaasneda eluohtlik ventrikulaarne fibrillatsioon.

Vastunäidustused

Seda tüüpi südametegevuse uuringul pole vastunäidustusi. Vajadusel võib seda kasutada ka rasedatele. Laste jälgimine toimub sama skeemi järgi nagu täiskasvanute puhul.

Kuid mõnel patsiendil võib uuring olla tehniliselt võimatu järgmistel põhjustel:

1. raske rasvumise aste;
2. rasked rindkere vigastused;
3. haavade või põletuste olemasolu elektroodide kinnituspiirkonnas.

Protseduuri ettevalmistamine

1. Vastavalt eriarsti vastuvõtule saab enne uuringut koostada standardse kardiogrammi.
2. Meestel soovitatakse rinnapiirkond maha raseerida. See on vajalik selleks, et elektroodid oleksid kindlalt naha külge kinnitatud ja saadud teave oleks usaldusväärne.
3. Enne protseduuri peate nahka põhjalikult puhastama, võtma dušši.
4. Keha peaks olema kuiv, pärast veeprotseduure ei tohi peale kanda geele, kreeme ega muid niisutavaid kreeme.
5. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, on oluline sellest spetsialisti hoiatada. Ta saab õppeperioodi aja tühistada.
6. Mõnikord palub arst seadme jaoks patareisid kaasa võtta. Nende ostmisel arvestage märgistusega. Valige leelispatareid, nende suurus võib olla AA või AAA, kontrollige seda seadmega kaasas olnud juhiseid uurides.
7. Kui patsient on kleepplaastriga kokkupuutumisel allergiline, peab ta ostma apteegist toote, millel on märge “hüpoallergeenne”. Samuti sobib siidipõhine plaaster.
8. Enne uuringut peate hästi magama, sööma hommikusööki.
9. Monitori mugavaks paigutamiseks on kõige parem kanda T-särki ja selle peale kampsunit või avarat särki.

Tulemuste dešifreerimine

Peamine töömaht uuringu ajal on saadud andmete dešifreerimine. Päev hiljem ühendatakse seade patsiendi küljest lahti, ühendatakse arvutiga ja teavet hinnatakse. Seade salvestab märkimisväärsel hulgal teavet ja arst peab järelduse tegemisel arvestama mitmete parameetritega.

Igapäevase seire järelduse kirjutamiseks pole ühtset vormi, kuid see peab tingimata sisaldama järgmisi punkte:

• pulss, allikas;
• isheemilise indeksi kõrvalekalded;
• südame kontraktsioonide pauside kestus (täiskasvanutel on norm kuni 1750 ms, imikutel - alates 1000 ms);
• indeks ST;
• intervallide QT, PQ dünaamika kirjeldus. Täiskasvanutel on QT-intervalli normaalne kestus 500 ms, imikutel alates 400 ms;
• stabiilsus/muutused QRS kompleksi morfoloogias;
• südamestimulaatori juuresolekul viiakse läbi seadme toimimise analüüs;
• uuritakse vaatluspäevikut, esitatakse andmed ventrikulaarse kompleksi muutuste kohta.

Holteri EKG tähtsus on vaieldamatu. See aitab kardioloogil õigeaegselt tuvastada ja alustada ravi selliste tõsiste haigustega nagu hüpertensioon, isheemia ja teised.

Koostööks võtke ühendust e-posti teel:

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes otsuse tegemist pidage nõu oma arstiga. KardioHelp.com juhtkond ei vastuta saidile postitatud teabe kasutamise eest.

© Kõik õigused kaitstud. Online Journal of Cardiovascular Diseases KardioHelp.com

Materjali kopeerimine on võimalik ainult aktiivse lingiga saidile.

Igapäevane südame jälgimine, mida mitte teha

Ettevalmistus- ja jälgimisprotsess

Südamelihase töö põhineb elektriliste impulsside juhtimisel läbi selle, põhjustades lihasrakkude kokkutõmbumist. Seda nähtust uuriti ja see moodustas aluse erinevate südamehaiguste registreerimiseks, kasutades seadet, mida nimetatakse elektrokardiograafiks - elektrokardiogrammi (EKG) salvestamiseks. Patoloogiliste protsesside esinemisel südames tuvastatakse teatud haigustele (CHD, arteriaalne hüpertensioon ja teised) iseloomulikud EKG muutused.

Kuid mitte alati ei saa konkreetsest haigusest täielikku pilti teha ainult standardse elektrokardiograafia tegemisel, kuna on olemas südamehaiguste varjatud (varjatud, "vaikivad") vormid, mis ei avaldu kliiniliselt ja registreeritakse EKG-s füüsilise koormuse ajal. Selliste haigusvormide diagnoosimiseks kasutatakse kehalise aktiivsusega EKG-d (jooksulindi test, veloergomeetria), samuti 24-tunnist Holteri EKG monitooringut.

Igapäevane EKG monitooring on instrumentaalne meetod südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks, mis põhineb ööpäeva jooksul südamelihase (müokardi) tegevuse käigus tekkiva elektrilise aktiivsuse registreerimisel ning mis muutub sõltuvalt teatud südamehaiguste esinemisest patsiendil.

Selle Ameerika teadlase Holteri välja töötatud meetodi olemus on järgmine - patsient asetatakse arsti ettekirjutuse kohaselt rinnale elektroodidega, mis loevad teavet südame töö kohta ja on ühendatud kaasaskantava seadmega. mille abil saadud andmeid töödeldakse ja salvestatakse graafiliste kõverate kujul - elektrokardiogrammid, salvestatakse seadme mällu. Kui patsiendi õlale asetatakse samal ajal mansett (tavalise vererõhu mõõtmise aparaadi analoog - tonomeeter), siis sel juhul võimaldab jälgimine ostsillomeetrilise (elektroonilise) vererõhu mõõtmise dünaamikat päevas. meetod.

Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel võib uuringut pikendada kuni seitsme päevani, kui esimese 24 tunni jooksul ei õnnestunud EKG-l patoloogilisi muutusi registreerida ning patsienti häirivad jätkuvalt sümptomid, mille tõttu uuring määrati.

Seade Holteri EKG jälgimiseks

Holteri EKG-l ja vererõhu jälgimisel on standardse EKG ja koormus-EKG ees mitmeid eeliseid, kuna ühe puhkeolekus ja mitu minutit kestva EKG-ga ei ole alati võimalik registreerida müokardi isheemiat või paroksüsmaalset (paroksüsmaalset) arütmiat. Meetod võimaldab registreerida EKG-d ka normaalses koduses tegevuses ja patsientidele harjumuspärase kehalise aktiivsusega, mis on oluline nende patsientide ravi korrigeerimiseks, kellel on minimaalse aktiivsusega südamefunktsiooni halvenemine. Lisaks võime märkida meetodi kättesaadavust, lihtsust uuringus, mitteinvasiivsust (kehakudede kahjustuste puudumine).

Näidustused Holteri jälgimiseks

Seda uurimismeetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Koronaararterite haiguse (südame isheemiatõve) diagnoos

Prinzmetali stenokardia (vasospastiline)

Valutu ("vaikne") müokardi isheemia,

Stabiilne ja ebastabiilne stenokardia,

Müokardiinfarkti edasilükkamine, eriti selle valutu vorm

Seisund pärast südame äkksurma

2. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

3. Südame rütmihäirete diagnoosimine

haige siinuse sündroom,

Wolff-Parkinsoni-White sündroom (WPV-sündroom),

Pika QT sündroom,

AV blokaad, sinoatriaalne blokaad,

4. Südame defektid

Rütmihäirete diagnoosimiseks, mis sageli kaasnevad omandatud südamedefektidega, eriti mitraalklapi defektidega

5. Plaaniline läbivaatus

Isikud, kellele tehakse kirurgilist sekkumist südamesse ja muudesse organitesse

Suhkurtõvega patsiendid (diabeetiline angiopaatia - vaskulaarne, sealhulgas koronaarne patoloogia)

6. Ravi efektiivsuse jälgimine

Antiarütmiline ja antianginaalne (stenokardiaga),

Südamekirurgia koronaararterite haiguse (koronaararterite stentimine, aordi-koronaarne šunteerimine) ja arütmiate (raadiosagedus, laserablatsioon - täiendavate radade hävitamine südames, kunstliku südamestimulaatori paigaldamine ja selle tõhusa toimimise jälgimine) korral

Antihüpertensiivsete (vererõhku langetavate) ravimite määramine ja efektiivsuse hindamine.

Holteri monitooringu võib tellida, kui patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

Suruvad või põletavad valud rinnaku taga ja südame piirkonnas, kiiritusega või ilma (kiirgavad vasaku abaluu alla, vasakusse kätte või mitte);

Erineva iseloomuga valu rindkere vasakus pooles, mis on selgelt seotud füüsilise tegevusega või ilma selleta;

Iseloomulikud valud südame piirkonnas öösel (tavaliselt varahommikul) on iseloomulikud Prinzmetali stenokardiale;

Õhupuuduse tunne, tugeva õhupuuduse episoodid koos lämbuva köhaga;

Perioodilised katkestused südame töös, südame vajumise tunne;

Sage pearinglus ja/või minestamine.

Vastunäidustused igapäevaseks jälgimiseks

Praegu ei ole uuringule vastunäidustusi. Kuid mõnel patsiendil ei pruugi uuring olla tehniliselt teostatav, näiteks raskete rindkerevigastuste, ulatuslike haavade või põletuspindade korral rindkere nahal ja väga väljendunud rasvumise korral.

Patsiendi ettevalmistamine vererõhu ja EKG Holteri jälgimiseks

Patsient ei pea selleks uuringuks valmistuma. Eelõhtul võite süüa ja vedelikku võtta tavapärastes kogustes, hommikul enne protseduuri on lubatud kerge hommikusöök. Vältida tuleks alkoholi ja kohvi, samuti suitsetatud sigarettide arvu, kuna need tooted võivad oluliselt mõjutada südamelihase kontraktiilsust ja juhtivust.

Kuidas uuringut tehakse?

Protseduurile saab patsienti suunata nii polikliinikust kui ka haiglaosakonnast, kus ta läbivaatuse hetkel on statsionaarsel ravil (kardioloogia, endokrinoloogia, kirurgia jt osakonnast). Varahommikul tuleb patsient funktsionaalse diagnostika osakonda, ta kutsutakse kabinetti, kus arst juhendab eelseisva uuringu kohta. Järgmisena asetatakse patsient rindkere eesmise seina nahale elektroodidega (5-7 olenevalt seadme mudelist), kasutades tavalist kleepuvat plaastrit meenutavaid ühekordseid kleebiseid. Need elektroodid on ühendatud kaasaskantava seadmega, mida kantakse rinnal või vöökohal. Bifunktsionaalse (topelt)uuringu korral, kui EKG jälgimine toimub koos vererõhuga, kantakse patsiendi õlale mansett, mis on samuti seadmega ühendatud. Kogu paigaldusprotseduur ei põhjusta ebamugavust tekitamata kauem kui 10 minutit.

Järgmisena antakse patsiendile päevik, kuhu tableti kujul olevale vormile on vaja märkida sel ajal tehtud aeg ja toimingud, samuti valu või muud ebamugavad aistingud. See tähendab, et patsient peab jäädvustama kõik, mis temaga päeva jooksul toimub - uni, söömine, kõndimine, füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, töö, puhkeperiood. Ravimite võtmise aja märkimine on kohustuslik, kuna see on arsti jaoks oluline konkreetse ravimi mõju seisukohalt südametegevusele. Uuringu ajal ei saa te dušši ega vanni võtta, kuna seadme ja elektroodide kokkupuude veega on vastuvõetamatu.

Päev hiljem (või mitu päeva, olenevalt arsti ettekirjutusest) tuleb patsient tagasi samasse kabinetti, kus arst koorib rinnalt elektroodid, eemaldab manseti ja võtab kaasaskantava seadme, ühendab selle arvutiga ning saab kogu seadme enda poolt juba analüüsitud teabe. Arst hindab saadud andmeid ja teeb järelduse, mis tuleb esimesel võimalusel edastada raviarstile, et vajadusel ravi hiljem korrigeerida.

Pärast tulemuste saamist võib patsient minna koju (kui saadud andmetel ei ilmnenud tõsiseid südametöö häireid, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi) või osakonda, kust ta uuringule saadeti.

Igapäevase monitooringu tulemuste tõlgendamine

Mida loeb patsient saadud uuringuprotokollist? Lisaks ülaltoodud elektrokardiogrammidele ja nende lühikirjeldustele trükitakse vormile järeldus, mis näitab järgmisi parameetreid:

Jälgimise tüüp - EKG, BP või mõlemad

Südame löögisageduse (HR) koguarv ulatub umbes saja tuhandeni või rohkemgi päevas

Siinus- või mittesiinusrütm (näiteks kodade virvendusarütmia, kodade laperdus)

Maksimaalne ja minimaalne pulss päevas

Keskmine päevane pulss ja selle tüüp (tahhü-, normo- või bradüsüstool, mis tähendab vastavalt kiiret, normaalset või haruldast südamelööki)

Südame löögisageduse tunnused - reaktsioon koormusele (tavaliselt peaks see olema piisav - tõus vastuvõetavate väärtuste piires), pulsisageduse langus öösel, sõltumata sellest, kas pulss on saavutatud või mitte (75% maksimumist, selle saavutamine tähendab head koormustaluvus, selle saavutamata jätmine näitab isheemia esinemist madalatel koormustel)

Treeningu taluvuse tase - kõrge, keskmine või madal

Rütmihäireid kirjeldatakse, kui neid avastatakse, näiteks vatsakeste või supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, üksikud, paaris- või grupilised, tahhükardia jooksud, kui neid on

Kirjeldatakse müokardi verevarustuse muutusi, näiteks häireid repolarisatsiooniprotsessides või ST segmendi tõusu või depressiooni (languse) episoode - müokardi isheemia tunnuseid, mis ajal need ilmnevad ja kas need on seotud füüsilise koormusega, kas nendega kaasnes valu, õhupuudus või muud subjektiivsed nähud.

Kas jälgimisel esineb komplikatsioone?

Ei, uuringuprotseduur on patsiendile täiesti ohutu, seega ei teki tüsistusi.

Terapeut Sazykina O.Yu.

Mida näitab Holteri seire?

Südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel on EKG-l suur tähtsus. Selle meetodi ainsaks puuduseks, mis raskendas patoloogiate diagnoosimist, peeti võimatuks pikka aega jälgida südame tööd. See õnnestus 1961. aastal likvideerida ameeriklasel Norman Holteril, kes leiutas kaasaskantava kardiograafi, mis sai nime andeka teadlase järgi.

Kaasaegne "Holter" on väike seade, mis võimaldab seda kehal kanda ilma nähtavate ebamugavusteta. 24-tunnine Holteri EKG monitooring on patsiendi südamelihase töö pidev jälgimine tema tavapärases keskkonnas. Tema abiga fikseerib arst tekkinud patoloogia sümptomid ja selgitab välja selle põhjuse. Seda tüüpi diagnostika viiakse läbi mitmel viisil:

1. Patsiendi südame löögisageduse üksikasjalik salvestus mitme päeva jooksul, mis registreerib umbes 100 000 südamelööki.
2. Subkutaanse implantaadi abil viiakse läbi mitmekuuline suuremahuline registreerimine.
3. Episoodiline südametöö hindamine keha füüsilise koormuse või valu rinnus ajal. Sellisel juhul toimub seadme kasutamine, vajutades nuppu patsient ise.

Holteri monitooring – ärakiri

Holteri EKG monitooringu dekodeerimine toimub kliinilistesse dekooderitesse paigaldatud spetsiaalse arvutiprogrammiga. Elektroklassifikatsiooni esialgse etapi teostab seade ise töö ajal. Kõik seadme salvestatud andmed sisestab kardioloog arvutisse, teeb parandused ja kirjutab välja järelduse. Pärast jälgimistulemuste dešifreerimist ja hoolikat analüüsi saab patsient üksikasjaliku järelduse ja vajadusel saatekirja ravile.

Seiretulemuste kirjeldamine toimub vastavalt järgmistele parameetritele:

• märgitakse vaatluse liik ja liik;
• südamelihase kontraktsioonide kogusagedus kogu vaatlusperioodi jooksul;
• kirjeldab südamelöökide tüüpi: normaalne, harv või kiire;
• südame löögisagedus treeningu ajal ja puhkeolekus;
• täheldatakse arütmiate olemasolu, kui neid on, ja muid südame töö häireid;
• registreeritakse tahhükardia juhtude arv ja nende võimalik seos füüsilise või psühholoogilise stressiga;
• muutused ventrikulaarse kompleksi lõpposas;
• muutused PQ ja QT intervallides.

Holteri jälgimine on norm

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab õigesti hinnata normaalset funktsiooni või tuvastada müokardi patoloogiat. Diagnostiliste tulemuste järgi määratakse südamelihase seisund, selle verevarustuse piisavus või hapnikunälja olemasolu. Normiks on müokardi siinusrütm ja südame löögisagedus 85 löögi piires minutis. Südame löögisageduse igapäevast jälgimist kasutatakse südame isheemiatõve kahtluse korral.

Selle haiguse tunnused ilmnevad koronaararterite juhtivuse vähenemisega. Sel juhul registreerib "holter" ST-segmendi depressiooni. Isheemia indeks Holteri monitooringuga on ST vähenemine 0,1 mV-ni. Terve südame uurimine näitab teistsugust pilti: koronaararterite haiguse puudumisel peetakse normaalseks selle ala tõstmist 1 mm-ni.

Holteri seiresüsteem

Paljud südame-veresoonkonna haigused algstaadiumis ei põhjusta spetsiifilisi sümptomeid. Patsient võib rindkere piirkonnas ebamugavust tunda ainult aktiivse elu ajal või öösel. Südame rütmihäireid (arütmiat), mida iseloomustab püsimatus, on tavapärase elektrokardiogrammi läbiviimisel kliinikus väga raske tuvastada.

Sellistel juhtudel tuleb kardioloogidele appi Holteri EKG monitooringu süsteem, mis kirjeldab müokardi tööd päevasel ajal. Kaasaegsed seadmed erinevad esimestest proovidest väikese suuruse ja kaalu poolest, mis võimaldab patsiendil elada normaalset elu. Kõik esialgsed andmed on ülima täpsuse ja usaldusväärsusega, mis kiirendab oluliselt südamepatoloogiate põhjuse selgitamist.

Elektroodide kasutamine Holteri seireks

Mobiilse elektrokardiogrammi teostab salvesti, mis salvestab südame löögisageduse näidud ühekordselt kasutatavate elektroodide abil. Holteri monitooringuseade ise on akutoitega ja asub spetsiaalses korpuses patsiendi vööl. Seadmed südamelihase töö pidevaks jälgimiseks, olenevalt mudelist, võtavad vastu 2 kuni 12 sõltumatut EKG kanalit ja on varustatud 5, 7 või 10 haruga kaabliga, mille külge kinnitatakse elektroodid. Need kinnitatakse patsiendi rinnale plaastriga kohtadesse, kus on kõige vähem rasvkudet.

Uuringu käigus peaks kasutama spetsiaalset geeli, mis aitab tõsta kehapinna elektrijuhtivust. Nahapiirkondi ja elektroodide metallosi töödeldakse eelnevalt puhastuslahusega ja rasvatustatakse. Kõiki neid manipuleerimisi viivad läbi kliinikus kvalifitseeritud spetsialistid.

EKG ja vererõhu jälgimine Holteriga

Mõnel juhul vajab patsient topeltuuringut. Lisaks müokardi funktsiooni jälgimisele on arstil võimalus jälgida patsiendi vererõhu dünaamikat. 24-tunnine EKG ja BP Holteri monitooring on ette nähtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, näiteks koronaararterite haigusega.

Holteri EKG jälgimine

Holteri EKG monitooring on müokardi kontraktsioonide püsiv graafiline salvestamine, mis on üks kahest peamisest kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste diagnostikameetodist. Seda peetakse kõige tõhusamaks arütmia ja müokardi isheemia latentse vormi tuvastamisel. Väga sageli kaasneb nende haigustega arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon.

Holteri rõhu jälgimine

See meetod seisneb manseti asetamises patsiendi õlavarrele, mis kinnitatakse seadme külge ja mõõdab vererõhku paralleelselt elektrokardiogrammiga. Mõnikord sõltub südamerütmi rike otseselt vererõhu "hüpetest" teatud kellaaegadel või füüsilise või emotsionaalse stressi tagajärjel. Holteri vererõhu jälgimine aitab seda seost tuvastada, leida ja kõrvaldada patoloogia põhjuse.

Holteri monitooring – kuidas käituda?

Patsiendid, kellele on määratud 24-tunnine Holteri jälgimine, peaksid selleks korralikult valmistuma. Sellises ettevalmistamises pole erilisi raskusi. Mõned olulised aspektid, millele tähelepanu pöörata:

1. Enne protseduuri alustamist on oluline käia vannis või duši all, kuna seadet ei tohi kokku puutuda veega.
2. Riietel ja kehal ei tohiks olla metalltooteid.
3. Oluline on teavitada oma arsti kõigist kasutatavatest ravimitest, kui neid ei saa katkestada.
4. On vaja anda spetsialistile analüüside ja muude diagnostiliste meetodite tulemused.
5. Südamestimulaatori olemasolust, kui see on olemas, tuleb meditsiinitöötajaid teavitada.
6. Ärge keskenduge seadmele, mida te kogu päeva jooksul kannate, kuna see võib mõjutada uuringu tulemusi. Liigne emotsionaalsus ei too midagi head. Proovige veeta see aeg nagu tavalistel päevadel, tehes tavalisi asju.

Holteri jälgimine – mida mitte teha?

24-tunnine Holteri EKG monitooring on kasulik ja vajalik diagnostiline meetod, mis nõuab patsiendilt teatud reeglite järgimist:

1. Ärge kasutage elektriseadmeid (hambahari, pardel, föön jne).
2. Hoidke eemal mikrolaineahjudest, metallidetektoritest ja magnetitest.
3. Jälgimise ajal ei tohi teha röntgeni-, ultraheli-, CT- ega MRI-d.
4. Magage öösel selili, et seade ei puutuks kokku mehaanilise pingega.
5. Ärge kandke sünteetilist alus- ja ülerõivaid.

Holteri monitooringu päevik

Holteri pulsi jälgimine ei piirdu ainult seadme kandmisega. Protseduuri ajal peab patsient päevikut, kuhu märgib:

• tööaeg ja amet;
• puhkuse aeg ja tüüp;
• toiduainete ja jookide loetelu;
• majapidamistööd;
• füüsiline harjutus;
• emotsionaalne seisund;
• une kestus ja kvaliteet;
• ravimite võtmine koos täpse aja näiduga; see aspekt on väga oluline, kui Holteri vererõhu jälgimine toimub paralleelselt;
• ebameeldivate või valulike aistingute esinemine südame piirkonnas, pearinglus, minestamine, peavalu jne.

Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse seade patsiendilt. Registripidaja andmed ja päeviku sissekanded kantakse töötlemiseks arvutisse ning seejärel teeb kardioloog kohandusi ja kirjutab välja järelduse.

Holteri EKG monitooring ja selle sordid

Holteri EKG jälgimist võib soovitada paljudel juhtudel, sellega puutuvad kokku lapsed, täiskasvanud igas vanuses. Sageli, isegi kui patsient kaebab südamepekslemise, korduva pearingluse või teadvusekaotuse üle, määrab arst protseduuri, mis kinnitab või kummutab isheemilise müokardihaiguse, arütmiate diagnoosi ja arengut.

Holteri EKG jälgimine on ette nähtud ka:

• patsiendil diagnoositi esmakordselt arteriaalne hüpertensioon;
• valge kitli hüpertensiooni diagnoosimine;
• südame defektid;
• mõõdukas või raske hüpertensioon, mida ei saa ravida;
• ülekantud müokardiinfarkt;
• esineb äge südamepuudulikkus või haiguse krooniline vorm;
• on vaja kontrollida südamestimulaatori tööd;
• on endokriinsüsteemi haigus või patsiendil on ülekaalulisus.

Selleks, et Holteri EKG monitooring annaks õigeid tulemusi, on vaja valmistuda protseduuriks, mis kestab pidevalt päeva või mitu päeva.

Duši all käimine on kohustuslik, kuna protseduuri ajal ei saa te varustust eemaldada. Samuti tuleks lahti saada igasugustest metallist tarvikutest (ehted, kellad jne), kuna metall võib mõjutada näitude täpsust ja seadme tööd.

Andke oma arstile teada kõigist ravimitest, mida olete lähiminevikus võtnud, kuna paljud neist võivad mõjutada südant.

Kui teil on hiljuti olnud rutiinne EKG, näidake tulemusi oma arstile enne jälgimist.

Praeguseks peetakse Holteri uuringut parimaks ja informatiivsemaks ning seetõttu kasutatakse EKG-seiret isegi siis, kui inimesel on vaja lihtsalt läbi viia keha ja oma tervise üldine diagnoos. Täpse diagnoosi aitab panna igapäevane südamerütmi seisundi jälgimine salvestiga.

Holteri EKG viiakse läbi kahes versioonis - igapäevane täismahus või fragmentaarne.

Fragmentaarne uuring on ette nähtud, kui patsiendil hakkab esinema arütmia. Niipea kui patsient tunneb ebamugavust ja tema seisund halveneb, peab ta lihtsalt vajutama seadme nuppu ja see hakkab kõiki andmeid salvestama.

Holteri EKG-d saab teha ka pidevas režiimis.

Igapäevane täismahus uuring võib kesta 1 kuni mitu päeva. Selle uuringu näidustused annavad täieliku ülevaate südame seisundist ja funktsionaalsusest. Tavalise kardiogrammi puhul on pilt kaks korda vähem informatiivne kui Holteri meetodil.

Selleks, et Holteri EKG uuring annaks täpseid tulemusi, peab patsient olema seadmega ettevaatlik: vältima vee sissetungimist, mehaanilisi vigastusi, vältima seadmete kokkupuudet seda tüüpi seadmetega, mis tekitavad enda ümber magnetvälja. .

Arsti soovitusel võib EKG-holter sisaldada mitmesuguseid ülesandeid, mis võimaldavad teil tuvastada erinevaid patoloogiaid. Näiteks peab patsient tõusma 5. korrusele ja laskuma alla, et arst määraks kindlaks tema üldise tervisliku seisundi, aga ka haiguse, mis võib olla eluohtlik.

Südame igapäevane jälgimine (EKG Holter): nõuetekohane ettevalmistus ja käitumine

Südame igapäevane jälgimine algab patsiendi ettevalmistamisega protseduuriks. Võtke kindlasti dušš, et diagnoosimise ajal ei tekiks inimesel ebamugavusi. Kantakse puuvillaseid riideid, mis ei sega õhu-vee vahetust.

Samuti peaks patsient südame igapäevase jälgimise käigus vältima kokkupuudet seadmetega, mis võivad enda ümber moodustada magnetvälja, mis mõjutab negatiivselt holteri seadme tööd.

Holteriaparaat koosneb kahest põhiosast - statsionaarsest dekoodrist ja mobiilsest salvestusseadmest, mis võtab näitude võtmist. Elektroodid on alati kinnitatud kõige vähem liikuva naha külge, mis hoiab ära seadmete talitlushäirete ohu.

Igapäevane täismahus südamemonitooring võtab südamenäidud, kui patsient elab tavapärast ja tuttavat elustiili, kasutab erinevaid kehalisi tegevusi, teeb kehalisi harjutusi, jookseb ja muid tegevusi.

Kõik, mida patsient teeb igapäevase (1 või enama päeva) südame jälgimise ajal, registreeritakse ka päevikusse, kus on märgitud toimingu tüüp, teostamise aeg ja tema tunded. Need on ööuni, söögid, kehalise aktiivsuse liigid, ravimid, puhkus, stress, seisundi tunnused (halvenemine või paranemine, muutumatu).

Südame Holteri jälgimine viiakse läbi, võttes arvesse arsti soovitusi ja teatud reegleid:

• seadmete kaitse niiskuse sissepääsu eest, et andmete täpsust ei rikutaks seadmete rikete tõttu;
• ärge jätke seadet äärmuslikele temperatuuridele, see on vajalik patsiendile tuttavates tingimustes tehtud uuringute objektiivsete andmete saamiseks;
• holteri südamemonitooring on täpne, kui diagnostikaprotsessi ajal ei esine vibratsiooni, rõhu langust (lennukitel lendamine, atraktsioon);
• tavapärase eluviisi järgimine ilma stressita;
• Holteri diagnoosimisel südame jälgimisel ei saa kasutada tavapärasest suuremat füüsilist aktiivsust. Esiteks seetõttu, et andmed on ebatäpsed, ja ka - elektroodid võivad nahast eemalduda.

Patsiendid peaksid toetuma selili, et vältida elektroodide asendi häirimist. Äärmuslikel juhtudel - küljel, kuid veenduge, et südame holter töötab korralikult.

See Holteri diagnostikameetod on täiesti ohutu ja südame jälgimine ei põhjusta mingeid patoloogiaid ega tõsiseid seisundeid.

Igapäevane EKG monitooring annab põhjalikumaid andmeid südame seisundi, selle töö muutuste kohta erinevatel tingimustel ja tegevustel. Tänu sellele tehnikale, mille Ameerika teadlane juba ammu välja töötas, on võimalik saada andmeid, mida tavapärane kardiogramm või arsti läbivaatus kunagi ei anna.

Tavalise elektrokardiogrammi käigus on inimene rahulikus ja lõdvestunud olekus ning erutuse või kehalise aktiivsuse tingimustes on võimatu näha muutusi südametegevuses. Ja see teave võib anda täieliku kliinilise pildi haiguse arengust, südames toimuvatest patoloogilistest muutustest. Seetõttu on igapäevane EKG jälgimine tänapäeval kõige tõhusam uurimismeetod.

Seadme elektroodid on kinnitatud patsiendi rindkere nahale, mis viib läbi õiged vaatlused ja andmete salvestamise. Tihti on 24-tunnine täismahus EKG monitooring kombineeritud vererõhudiagnostikaga ning patsiendi õlale kinnitatakse ka mansett, mis fikseerib rõhu kõikumised ja muutused.

Nagu me juba märkisime, ei ole uuringu ajal negatiivset mõju patsiendi kehale ja tervislikule seisundile. Kardioregistraator ei tekita südame töös häireid. Igapäevane (erineva kestusega) EKG jälgimine on ette nähtud igas vanuses inimestele, kellel on erinevad südamehaiguse diagnoosi kahtlused.

Südame löögisageduse jälgimise näidustused päevasel ajal on patsientide kaebused minestamise ja minestuseelse seisundi kohta, sagedasemad arütmiahood. Arst määrab diagnostika juhuks, kui kahtlustatakse surmaga lõppenud patoloogia olemasolu.

Riskirühma kuuluvad kõrge vererõhuga patsiendid, kellel on diagnoositud vasaku vatsakese düsfunktsioon, südameklapihaigused, häired. See hõlmab ka patsiente, kellel kahtlustatakse asümptomaatiline südameisheemia, stenokardia variant, vaikne isheemia.

24-tunnine Holteri EKG monitooring: tulemuste ja tüsistuste tõlgendamine

24-tunnine Holteri EKG monitooring võimaldab saada täpse ja täieliku pildi patsiendi südameseisundist, erinevates tingimustes toimuvatest muutustest.

Pärast diagnostika lõppu algab andmete dekrüpteerimise etapp. Varem viidi see protseduur läbi käsitsi ja võttis üsna kaua aega. Tänapäeval tehakse kaasaegse tarkvara olemasolul arvuti abil pildi täielik analüüs ja tulemused saate väga kiiresti.

Kõik seadmelt vastuvõetud signaalid töödeldakse automaatselt ning arvutiekraanile kuvatakse muutuste graafik, mille järgi tehakse diagnoos.

Tänu sellele, et protseduur on kõigile patsientidele kättesaadav, võimaldab ööpäevaringne Holteri EKG monitooring panna täpsed diagnoosid, märgata õigeaegselt patoloogilisi muutusi südame seisundis, häireid selle töös, määrata efektiivse ja adekvaatse ravi, mis ennetab raskete haiguste ja tüsistuste vormide areng.

Vastuvõetud andmete standardkomplektis peab olema järgmine:

• siinusrütmi parameetrid;
• andmed südame rütmihäirete kohta;
• südame juhtivuse häired;
• rikkumised, mis ilmnesid patsiendi erinevate tegevuste tagajärjel;
• ST segmendi dünaamika.

Igapäevane täismahus Holteri EKG monitooring annab tulemusi, mis võivad lahendada palju probleeme, mis võivad tekkida südame negatiivse seisundi ja selle funktsionaalsuse rikkumiste korral.

Näiteks oskab arst hinnata kõiki riske, mis provotseerivad südamehaigusi lastel ja täiskasvanutel, eakatel patsientidel, neil, kes on hiljuti läbinud operatsiooni ja kavatsevad alustada tavapärast töötegevust.

Samuti aitab uuring välja selgitada kõik raskused, mis tekivad südame rütmihäirete taustal südamehaiguste taustal: kardiomüopaatia, müokardiinfarkt, vasaku vatsakese düsfunktsioon jne.

Tänu Holteri EKG-le on võimalik hinnata ka teraapia efektiivsust erinevate südamehaiguste ja -patoloogiate puhul ning kui andmete analüüs näitab, et ravi on ebaefektiivne, valitakse teistsugune ravimeetod.

Südamestimulaatoriga patsiente uuritakse sageli, et teha kindlaks seadmete jõudlus.

Tänapäeval aitab igapäevane või fragmentaarne Holteri EKG monitooring tuvastada patoloogiaid – tahhükardiat, kodade virvendusarütmiat, bradükardiat ja eeldusi nende kõrvalekallete tekkeks. Samuti määratakse topelt- või kolmekordne rütm, enneaegsed kontraktsioonid, bigeminia, ventrikulaarne ektoopia.

Suurenenud arütmiate tõenäosusega teadvusekaotuse taustal on need Holteri seire tulemuste töötlemisel nähtavad püsiva ventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia kujul, mille puhul täheldatakse reageerimissagedust üle 180 löögi minutis. .

Südamehäired, mis võivad ohustada patsiendi elu, on määratud erinevat tüüpi arütmiatega:

• ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid, mille puhul rütmi tõus toimub järk-järgult ja muutub ventrikulaarseks laperduseks;
• varajane ventrikulaarne ekstrasüstool, mis põhjustab haavatava perioodi tahhükardiat;
• varajased, rühma- või polütoopsed ventrikulaarsed ekstrasüstolid;
• intraventrikulaarse juhtivuse talitlushäired ägedates vormides;
• lühikesed arütmia episoodid.

Uuring aitab tuvastada ka südamehäireid erinevate antiarütmiliste ravimite võtmise taustal. Analüüs viiakse läbi selliste andmete alusel nagu ekstrasüstolide arvu 4- või 10-kordne suurenemine päevas, samuti tahhükardia ilming, mida patsiendil varem ei täheldatud.

Müokardi isheemia uurimise ajal tuvastatakse, kui ST-segment on tõusnud või surutud.

Kõik Holteri monitooringu käigus saadud tulemused on puhtalt individuaalsed ja täpse diagnoosi saab panna ainult arst, kes tunneb patsiendi täielikku kliinilist pilti.

Diagnostika põhiülesanneteks jääb südame rütmihäirete tuvastamine ja hindamine, samuti nende piirkondade otsimine, kus ST-segmendi nihked ja kõikumised selgelt väljenduvad. Täiendustena hinnatakse ka pulsisageduse intervallide kestuse analüüsi, vatsakeste tööd ja nende aktiivsust.

Kaasaegne kardiomagnetofon aitab saada terviklikku ja täpset pilti südametegevuse kulgemisest ning ennetada tõsiste haigusseisundite tekkimist ja väljakujunemist.

Tänapäeval tehakse Holteri diagnostikat spetsiaalsetes kardiokeskustes ja haiglates. Protseduur on saadaval ja maksab alates 1500 rubla. Uurimismetoodika funktsionaalsus aitab selle protseduuri kiiresti läbi teha ilma täiendavaid rahalisi vahendeid investeerimata, elustiili muutmata ja muid ebameeldivusi tekitamata.

Kõige tähtsam on rangelt järgida seadmete kasutamise eeskirju, mitte luua tingimusi, mille korral signaali edastamisel võib esineda tõrkeid.

Näidustused läbiviimiseks

Millised sümptomid on ette nähtud

Holteri EKG jälgimine on ette nähtud järgmiste sümptomitega patsiendile:

See protseduur on eriti populaarne, kui patsient on mures ebameeldivate sümptomite pärast ning tavaline elektrokardiogramm ja südame ultraheli ei näidanud kõrvalekaldeid.

Arütmiate täpseks diagnoosimiseks

Selline uuring on ette nähtud tsiliaarse (paroksüsmaalse) tahhüarütmia kahtlusega patsientidele. Neid on tavapärase EKG abil peaaegu võimatu diagnoosida, kuna need avalduvad krambihoogudena ja patsient ei saa ühe neist kohe diagnoosile jõuda. Paroksüsmaalsed tahhüarütmiad võivad ilmneda järgmiste haiguste korral:

• kaasasündinud südamerikked (WPW sündroom, LGL sündroom, kardiomüopaatia);
• ülekantud müokardiinfarkt või mitu mikroinfarkti;
• stenokardia;
• müokardi isheemia.

Samuti saate diagnoosida muud tüüpi arütmiaid, näiteks ekstrasüstooli.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks

Südame aktiivsuse igapäevane jälgimine on ette nähtud ravi efektiivsuse jälgimiseks (näiteks pärast WPW sündroomi täiendava raja ablatsiooni).

Lisaks on soovitatav pärast südamestimulaatori paigaldamist läbida Holteri uuring – kontrollida, kas see töötab õigesti.

Eksamiks valmistumine

Keerulist eriväljaõpet pole vaja.

Samuti rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid.

Kuidas Holteri monitooringu teostatakse?

Protseduur on väga lihtne:

Mida päevikusse kirjutada

Kui arst on käskinud teil päevikut pidada, peate kirja panema oma päeva võtmehetked. Pange kindlasti kellaaeg kirja:

Tähelepanu! Küsige kindlasti oma arstilt, kas saate igapäevase EKG jälgimise ajal seda tüüpi toiminguid teha. Lisaks tuleb jälgida, et harjutuste tegemisel ei tuleks elektroodid lahti ja andmesalvestusseade ei saaks kahjustada.

Kindlasti märkige üles aeg, mil ühe kategooria tegevused muutuvad teise kategooria tegevusteks.

Kui tundsite uuringu ajal ebameeldivaid sümptomeid (peapööritus, südamepekslemine ja muud), loetlege need kindlasti päevikusse ja kirjutage aeg üles.

Reeglid patsiendile

Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb järgida teatud reegleid:

• Kandke tihedaid naturaalsetest kangastest riideid. Parem on mitte kanda avaraid riideid, kuna selles võivad elektroodid keha küljest lahti kooruda. Ja sünteetiline kangas võib elektrifitseerida, mis moonutab seadme näitu. Vöökoha kohal ei tohiks riietel olla metallelemente.
• Ärge jahutage ega kuumutage seadet üle.
• Ärge laske veega ega muul vedelikul sellega kokku puutuda.
• Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele.
• Ärge viibige elektriseadmete või trafokarpide läheduses.
• Ärge kasutage sülearvutit või mobiiltelefoni rohkem kui 3 tundi päevas. Ärge viige vidinat Holteri EKG jälgimiseks seadmele lähemale kui 30 cm. Ärge sattuge töötava mikrolaineahju lähedusse.
• Ärge istuge ega heitke seadmele pikali. Asetage see nii, et see magades ei puruneks.
• Veenduge, et elektroodid ei tuleks lahti.
• Ärge läbige füsioteraapia protseduure ja ärge tehke uuringu ajal röntgenikiirgust.
• Küsige oma arstilt enne tähtaega, kas saate eksami ajal treenida.

Dekrüpteeritud andmed

Tulemuste lehel näete järgmisi näitajaid.

Väike normi ületamine (kuni 1200 tk päevas) ei kujuta ohtu elule ja tervisele

Lubatud kogus, mis ei ohusta elu ja tervist, on 200 tk. päeva kohta

Märge! Tabelis toodud normid on keskmistatud ega võta arvesse organismi vanust ja individuaalseid iseärasusi. Uurige oma arstilt teile isiklikult kehtivat normi.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Holteri jälgimine on täiesti valutu protseduur.

Ei oma vastunäidustusi. Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti eakatel ja lastel.

Pidev pikka aega (kuni 7 päeva) elektrokardiogrammi salvestamine Holteri meetodil ehk Holteri monitooring (HM) on üsna laialdaselt kasutusel erinevate südamehaiguste puhul. Kuid see meetod on saanud suurima populaarsuse diagnoosi, valutu vormi ja.

Holter võimaldab tuvastada seost krambihoogude ja südamerütmihäiretega, leida rõhu tõusude ja paljude kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste seisundite põhjuseid.

Kust teha päitseid ja kui palju selle eest tuleb maksta?

Vene Föderatsiooni kodanikel, kellel on tervisekindlustuspoliis, on võimalik holterit tasuta teha teatud tingimustel:

• Terapeudi või kardioloogi suunamisel, kui kahtlustatakse südamepatoloogia arengut, mille diagnoosimiseks on vaja läbida Holteri monitooring;
• viibida ravile munitsipaalhaiglasse, kui on vajadus täiendavaks läbivaatuseks;
• Ebasoodne raseduse kulg (sünnieelsete kliinikute suunas);
• Ajateenistus Vene Föderatsiooni relvajõudude ridadesse (siin pole poliitikat vaja).

Kahjuks kaasneb tasuta uuringuga sageli mõningaid raskusi. Näiteks võidakse pakkuda patsiendile ostmist ja kaasa toomist patareid või elektroodid, kuna vallakliinikus on need otsa saanud, või oodata paar kuud, sest lähituleviku vastuvõtt on ammu lõppenud. Sellistes olukordades käituvad rahulikult ainult ajateenijad, kes ei püüa meie vaprat armeed täiendada (kellel vaja, see muretsegu). Teised kodanike kategooriad (kardioloogide potentsiaalsed patsiendid, rasedad naised ja sõjaväelasest karjäärist unistavad noored poisid), kes muretsevad oma tervise pärast ja üritavad kiiremini tulemusi saavutada, proovige uuringuid lõputult edasi lükata. Nad lähevad lihtsalt otsima tasulisi meditsiinikeskusi, kus on olemas vajalik varustus – seal reeglina suuri järjekordi pole (tavaliselt ei pea ootama rohkem kui nädal).

Tasulise holteri hind varieerub sõltuvalt kliiniku staatusest, piirkonnast, seadmete omadustest ja kasutusajast:

• Igapäevase jälgimise saate 3-kanalilise salvesti abil läbida 2-3 tuhande eest (keskmiselt);
• 12-kanalilise makiga salvestava holteri paigaldamine maksab umbes kahekordse 3-kanalilise maki hinna - 4-5 tuhat rubla.

Tasulise holteri võib teha igaüks, olenemata põhjusest, elukohast, kodakondsusest - hind ei muutu.

Petta Holterit? See on utoopia...

Kas holterit on võimalik petta nii, et see varjab haiget pikka aega muret teinud haigust või, vastupidi, registreerida kõrvalekaldeid, kui tegelikult tema kehas midagi hullu ei juhtu?

Raske on holterit petta, kui inimene pole läbinud tervisekontrolli, kuid soovib seda väga läbida. Sagedamini saavad noored, kes pürgivad kutselisele ajateenistusele kaitseväe eliitharudes või kes soovivad teenida siseministeeriumis ehk kellel on kavatsus pühendada oma elu vastupidavust ja head nõutavale tööle. tervist, on sellisele pettusele kalduvad.

Tervislikel põhjustel lennata mittelubavad piloodid, aga ka autojuhid, kraanajuhid, ehitajad ja muude eriliste töötingimustega elukutsete esindajad püüavad sageli Holteri monitooringu seadmes olevat teavet moonutada. Kui pensionil on puudu või lihtsalt soov teatud erialal edasi töötada ega läbida kohustuslikku füüsilist läbivaatust, otsivad nad lünki, et petta meditsiini, muutes plaanilise läbivaatuse tulemusi paremaks.

Kiirustame ärrituma, tõenäoliselt ei anna ükski foorum sellistele inimestele midagi nõu. Kui vererõhku kuidagi alandada aidata, siis kindlasti pole rütmihäire ja muude südameprobleemidega midagi ette võtta.

Ise manustatavad antiarütmikumid võivad anda tagasilöögi ja ainult süvendab olukorda, seega on parem seda mitte teha. Arsti poolt rütmihäirete korral välja kirjutatud ravimid ei mõjuta samuti tulemusi eriti - holter tuvastab probleeme südame-veresoonkonna süsteemis. Tõenäoliselt tunneb dešifreeriv arst inimesele kaasa, kuid ei lähe ametliku võltsimise kallale ja soovitab suure tõenäosusega saatuselöögiga adekvaatselt leppida ja proovida teist tööd otsida.

Sageli püüavad nn kõrvalehoidjad igapäevase jälgimise tulemusi moonutada. kelle jaoks on teenus vaid takistuseks muude eesmärkide saavutamisel. Miks nad ei nõusta üksteist erinevates foorumites? Need, kes said "valge" pileti, väidavad, et neil õnnestus:

• Kükid hinge kinni hoidmisega;
• kohv suurtes kogustes mitu korda päevas;
• Tabletid vererõhu tõstmiseks;
• Suitsetamine minutis;
• Seks kogu päeva jooksul;
• märkimisväärne füüsiline pingutus ilma unepausideta;
• liigne alkoholitarbimine;
• Mitmed samaaegselt kasutatavad kahjulikud tegurid (kohv, pillid, suitsetamine või muu komplekt).

Tõenäoliselt saab niimoodi vererõhku tõsta ja püsida päeva, kuid ärge alahinnake arste. Pettust kahtlustades panevad nad "kõrbemehe" haiglasse, kus rõhutõusu juhtumeid päevas on harvem (päevasel ajal saab vaikselt trepist üles joosta) ja öösel lähevad need üldiselt tühjaks - meditsiinitöötajad jälgivad, et uuritav ei rikuks režiimi.

Video: EKG ja vererõhu Holteri monitooringust - ekspertarvamus

Video: miniaruanne Holteri monitooringust