Südame ja veresoonte kliinik. Kardiovaskulaarsüsteemi meetodid südame-veresoonkonna haigustega patsientide uurimiseks Kardiovaskulaarsüsteemi terviklik uuring

Praegu annab meditsiinistatistika pettumust valmistavaid arve - peaaegu 60% surmajuhtumitest on tingitud südame-veresoonkonna haigustest. Selle põhjuseks on peamiselt patsientide hiline ravi arstidele. Südame talitlushäire tunnuste eiramine toob kaasa krooniliste haiguste ägenemise, infarkti või insuldi.

Kuid koos sellega pakub kaasaegne kardioloogia mitmesuguseid meetodeid südame ja veresoonte uurimiseks. Diagnostika on väga mitmekesine, mis võimaldab teil läbi viia uuringu mis tahes haiguse kulgu ja inimese individuaalseid nüansse.

See artikkel tutvustab kõige populaarsemaid meetodeid südame-veresoonkonna süsteemi uurimiseks, nende iseärasusi, kellele ja millal neid välja kirjutatakse ning kuidas neid läbi viiakse. Lisaks tõstetakse esile elundi söögitoru kaudu uurimise küsimus. Lugemise ajal võib lugejal tekkida lisaküsimusi.

Portaali pädevad spetsialistid on veebis tasuta valmis andma üksikasjaliku vastuse teile huvipakkuvale teemale.

Meie juurest te keerulist terminoloogiat ei leia – räägime kompleksist ligipääsetaval viisil!

Südame ja veresoonte uurimine

Kardiovaskulaarsüsteemi häired on esinemissageduse poolest esikohal. See on tingitud asjaolust, et ravi on aeglane ja võib mõnikord kesta kogu elu. Seetõttu soovitavad kardioloogia valdkonna eksperdid tervele inimesele südameuuringuid teha vähemalt kord aastas. Patsiendid, kellel on diagnoositud haigus, tuleb läbi vaadata raviarsti koostatud plaani järgi.

Varakult avastatud haigus tähendab suurt tõenäosust kiireks paranemiseks. Õigeaegne diagnoosimine on juba päästnud palju elusid.

TÄHELEPANU!

Paljud meie lugejad kasutavad SÜDAMEHAIGUSTE raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit, mille avastas Jelena Malõševa. Soovitame kindlasti üle vaadata.

Allolevas tabelis on toodud inimeste rühmad, kellele määratakse kõige sagedamini südameuuringud.

Kardiovaskulaarsüsteemi uurimine on jagatud kahte kategooriasse - objektiivne ja instrumentaalne. Vaatame mõlemat kategooriat lähemalt.

Patsiendi esmasel uurimisel kasutatakse objektiivseid diagnostilisi meetodeid. Isiku esitatud ajalugu võimaldab arstil teha esialgse diagnoosi ja tuvastada probleemi. Need meetodid hõlmavad järgmist:

Palpatsioon. See juhtub järgmiselt - arst paneb käe patsiendi rinnale nii, et pintsel puudutab ribisid ja sõrmedega katsutakse südamepiirkonda. See lähenemine võimaldab teil kuulata südames löökide tugevust, kõrgust ja lokaliseerimist. Seega määratletakse mitmeid haigusi. Näiteks klapi- ja aordistenoos, tahhükardia, südamefunktsiooni häired ja teised. Löökpillid. Määrab elundi ligikaudse suuruse ja asukoha, samuti vaskulaarse "põõsa". Elundi auskultatsioon. Seda tehakse stetoskoobiga. Võimaldab määrata südame tooni, müra ja võimalike rikkumiste omadusi. Südame uurimine toimub absoluutses vaikuses. Rõhu mõõtmine arterites. Kasutage mis tahes tüüpi tonomeetreid. Sel viisil saate teada hüpertensiooni ja hüpotensiooni arengut.

Neid meetodeid kasutab arst patsiendi täiskoormusega läbivaatuse käigus. Hälvete esinemisel on vaja läbida kardiovaskulaarsüsteemi täiendav uurimine.

Südame töö uurimise instrumentaalne diagnostika

Allolev tabel annab teavet südame ja veresoonte normaalsete parameetrite kohta.

Lisaks objektiivsetele meetoditele on olemas ka instrumentaalne diagnostika, mis tuvastab haiguse suure täpsusega. Loomulikult on kõige levinum südame elektrofüsioloogiline uuring (EKG), kuid elundi ja veresoonkonna uurimiseks on ka teisi viise:

EKG on kehapinda kiirgavate elektriimpulsside salvestamise meetod. Need impulsid on identsed elundi tsüklilise aktiivsusega. Uurimisel avastatakse müokardiinfarkt, isheemia, arütmia, juhtivuse häired. Praeguseks on sellele meetodile uudne lähenemine - uuring viiakse läbi kaugjuhtimisega arvuti või mobiilseadme abil, teavet kogutakse patsiendi igapäevaste tegevuste käigus.

Alloleval joonisel on näha, kuidas protseduur läbi viiakse.

Olles hoolikalt uurinud Elena Malysheva meetodeid tahhükardia, arütmia, südamepuudulikkuse, stena cordia ja keha üldise paranemise ravis, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata ...

Ultraheli diagnostika. Avaldab kehaosakondade patoloogilisi protsesse. Ultraheli ülesanne on süsteemi uurimine. Aparatuuri uusim uuendus võimaldab jälgida veresoonte aktiivsust, verehüübeid, tuvastada naastude olemasolu. EchoCG. Jälgib klapiaparaadi aktiivsust, südame seinte suurust, samuti hindab verevoolu. Ehhokardiograafia on täiustatud meetod trombide, väärarengute, onkoloogia, vatsakeste ja aordi aneurüsmide diagnoosimisel. Just seda uuringut soovitatakse infarkti põdenud patsientidele. Müokardi stsintigraafia. See viiakse läbi spetsiaalse farmatseutilise preparaadi abil. Verre sattudes fikseerib see verevoolu, seeläbi on võimalik hinnata veresoonkonna seisundit. MRI. Pildistamine paljastab müra, isheemia lokaliseerimise ja veresoonte düsfunktsiooni.

Südame töö uurimise meetodeid saab läbi viia nii iseseisvate protseduuridena kui ka kombineeritult. Teaduspõhised ennetusmeetodid on kõrgete tulemuste tagaja. Muidugi pole see instrumentaalmeetodite kogu valik. Samuti on Holteri diagnostika ja söögitoru kaudu, neist tuleb juttu järgmistes osades.

Samuti tuleb märkida sellist diagnostikat nagu kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed testid. Neid proove kasutatakse kehakultuuriuuringuteks. Saadud näitajate tulemus on täiendus katsealuste füüsilisele vormile.

Holteri uuring

Holteri tehnika on oma nime saanud Ameerika teadlase Norman Holteri järgi. Diagnoos seisneb selles, et 24 tundi jälgitakse südame tööd. Uuring on südame ja veresoonte töö andmete analüüsimisel hädavajalik.

Südame Holteri jälgimine toimub mobiilseadme abil, mida patsient kannab päevasel ajal vööl või õlal.

Seadme kaal on 0,45 kg, seega ei tunne inimene selle kandmisest tulenevat ebamugavust. Sellest seadmest on juhtmed, mis lõpevad elektroodidega. Viimased kinnitatakse kere külge ja edastavad informatsiooni seadmes olevale kettale.

Holteri diagnostikat on kaks - fragmentaarne ja täismahus.

Täielik uuring võib kesta kuni kolm päeva ja seda kasutatakse tänapäeval väga sageli. Kuna andmete registreerimine toimub kogu päeva jooksul, on küsitluse tulemus väga informatiivne. Seega saab arst analüüsida keha aktiivsust ja tuvastada rikete põhjuse. Klassikaline EKG suudab salvestada mitte rohkem kui 50 südamelööki ja Holteri meetod on võimeline salvestama 100 000 löögist. Harvaesineva südamepuudulikkuse korral kasutatakse fragmentaarset Holteri uuringut. Seire ajavahemik võib olla pikem, kuna on vaja mõista vahelduvate rikete põhjust. Andmeid saab salvestada pidevalt või ainult ebamugavustunde ja valu hetkel.

Holteri diagnostika on eriti väärtuslik südame kokkutõmbumise rütmi rikkumise korral. Tõepoolest, traditsioonilise EKG abil on sümptomeid üsna raske tuvastada. Ja Holteri meetod võimaldab teil jälgida arütmia algust ja vastavalt sellele mõista põhjust. See jälgimine on kasulik äkilise teadvusekaotuse, sagedase pearingluse ja seletamatu valu rinnus korral. Need märgid viitavad elundi haigustele ja selline diagnoos võib kahtlusi kinnitada või ümber lükata.

Holteri jälgimine on kõige sagedamini ette nähtud järgmistele inimeste kategooriatele:

kellel on olnud südameatakk; stenokardia diagnoosiga või selle kahtluse korral; kui müokard on suurenenud; pikendatud QT-ga (autori märkus - suure surma tõenäosusega vatsakeste rikkumine).

Tänu teadlase arengule on sellise haiguse nagu isheemia diagnoosimine varases staadiumis muutunud kättesaadavaks igale patsiendile. Kui inimene tunneb ebamugavust, peaksite pöörduma meditsiiniasutuse poole. Ja siis on suur tõenäosus haigusest terveks saada ja elu nautida veel palju aastaid.

Südame transösofageaalne diagnoos

Transösofageaalset uuringut kasutatakse peamiselt patsientide uurimisel isheemia suhtes. Peamine aspekt on koraanireservi seisundi hindamine. Diagnostika eristav eelis on mitteinvasiivsus. Näiteks siinussõlme aktiivsuse südame elektrofüsioloogiline uuring viiakse läbi, kasutades puutetundlikku kontakti keha pinnaga.

Teatud määral on transösofageaalne uuring kõige ohutum. füüsiline aktiivsus ei ole vajalik, mida ei saa öelda kehalise aktiivsusega testide ajal.

Kõige sagedamini on söögitoru jälgimine ette nähtud neile inimestele, kes ei saa füüsiliselt üle koormata. Nende patsientide hulka kuuluvad:

lihas-skeleti süsteemi rikkumine; hingamisteede haigustega; kahjustatud veenide ja arteritega; kõrge AG; füüsilise puudumine ettevalmistus.

See meetod on söögitoru haiguste korral rangelt vastunäidustatud.

Söögitoru kaudu diagnostikaks on igas ravikeskuses eraldi ruum, kus asuvad kardioseadmed, elustamis- ja registreerimisseadmed. Patsient võtab horisontaalasendi ja ilma anesteetikume kasutamata sisestatakse ninaneelu kaudu söögitorru 25–45 cm traat, mille otsas on elektrood. Liikumist kontrollib söögitorust tulev elektrogramm.

Arütmia hindamiseks kasutatakse peamiselt mitmepooluselist elektroodi, mis võimaldab stimulatsiooni ja andmete salvestamist. Tänu uuenduslike seadmete kasutamisele uuritakse mõnel juhul His kimpe selle meetodiga. Söögitoru kaudu diagnostikaks kasutatakse südamestimulaatoreid, mis tekitavad kuni 20 mm impulsse ja võimalusega reguleerida kuni 50 V.

Alloleval joonisel on diagramm südame diagnoosimisest söögitoru kaudu.

Artiklit kokku võttes tuleb märkida laia valikut südame ja veresoonkonna diagnostikameetodeid. Seega võimaldab meditsiin igal inimesel jälgida inimkeha peamise organi seisundit, reageerida õigeaegselt selle töö muutustele ja vastavalt säilitada tervist. Ärge jätke tähelepanuta vaevuste märke, registreeruge kardioloogi konsultatsioonile ja teie süda kingib tänutundes pikki terveid eluaastaid!

Ja mõned saladused...

Kas tunnete sageli ebamugavustunnet südame piirkonnas (torkiv või pigistav valu, põletustunne)? Võid järsku tunda nõrkust ja väsimust... Rõhk hüppab pidevalt... Õhupuuduse kohta pärast vähimatki füüsilist pingutust pole midagi öelda... Ja sa oled juba pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kaalu...

Viimastel aastakümnetel on südame- ja veresoonkonnahaigustesse haigestumine märkimisväärselt suurenenud. Eksperdid omistavad selle suures osas teaduse ja tehnika arengule, millel on lisaks positiivsetele külgedele ka negatiivsed - kehalise aktiivsuse vähenemine, tootmistegurite kahjulik mõju ja närvisüsteemi stressi suurenemine.

Sellega seoses on südame uurimine muutunud paljude inimeste jaoks hädavajalikuks. Tänapäeva kardioloogial on märkimisväärsed diagnostilised võimalused. Laialdaselt kasutatakse erinevaid arvuti-, röntgeni- ja muid südame-veresoonkonna süsteemi uurimise meetodeid, mis on väga informatiivsed. Samuti kasutatakse jätkuvalt traditsioonilisi südametegevuse uurimise meetodeid, mis on oma efektiivsust tõestanud juba aastakümneid.

Südame auskultatsioon

Kardioloogi vastuvõtul tehakse auskultatsioon - südamehäälte kuulamine fonendoskoobiga. Spetsialist kuulab ära südametegevusega kaasnevad toonid ja määrab nendest diagnostilise väärtusega tunnused. Eelkõige hinnatakse rütmi, südamelöökide sagedust, nende helitugevuse suhet, müra olemasolu. Südamehelid klassifitseeritakse järgmiselt:

konstantne (esimene ja teine), mis ilmneb ventrikulaarse süstoli ja diastoli alguses; mittepüsiv (kolmas ja neljas); lisaks.

Tavaliselt tuleb kuulda ainult kahte konstantset tooni, muudel juhtudel võib arst järeldada, et tegemist on rikkumisega. Lisaks vastuvõtu ajal toimuvale auskultatsioonile tehakse tavaliselt löökpilli (südame piiride löök), südamepiirkonna uuringut, vererõhu mõõtmist.

Laboratoorsed uuringud

Väärtuslikku teavet patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kohta annavad laboratoorsed vereanalüüsid. Südamelihase kahjustuse astet saab hinnata teatud ensüümide aktiivsuse järgi uuritavas materjalis. Analüüside tulemuste põhjal järeldavad eksperdid, et esineb südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, kaasuvad kilpnäärme ja teiste elundite patoloogiad.

Elektrokardiograafia

Elektrokardiograafia (EKG) on peamine kardioloogiline uurimismeetod, mis põhineb südame elektrilise aktiivsuse registreerimisel ja võimaldab tuvastada piirkondi, kus on halvenenud vereringe ja südamelihase muutused, müokardiinfarkti tunnused, arütmiad, südame isheemiatõbi, väärarengud, perikardiit ja muud häired. .

Kuna kõiki haigusi ei saa EKG abil täpselt diagnoosida, kasutatakse ka teisi selle uuringu variante:

EKG kaardistamine on pikaajaline uuring, mis hõlmab suure hulga elektroodide kasutamist. Tema abiga õnnestub spetsialistidel avastada ka kõige raskematel juhtudel südame- ja veresoonkonnahaiguste tunnuseid; Holteri monitooring - südame aktiivsuse registreerimine päevasel ajal, võimaldades tuvastada varjatud häireid; veloergomeetria, jooksulindi test - südametegevuse fikseerimine füüsilisel pingutusel (treening velotrenažööril või jooksulindil). Meetod võimaldab mitte ainult paljastada varjatud haigusseisundeid, vaid luua ka koormustaluvust, mis on kasulik diagnoosimisel ja ravi planeerimisel.

EKG on täiesti ohutu uurimismeetod, millel pole praktiliselt vastunäidustusi.

ehhokardiograafia

Ultraheliseadmete kasutamisel uurib arst veresooni ja hindab nende peamisi omadusi, uurib verevoolu iseärasusi. Meetod võimaldab visualiseerida südame tööd reaalajas, hinnata südameklappide seisundit, müokardi kontraktiilsust, elundi seinte paksust, selle õõnsuste mahtu ja kõigi pehmete kudede seisundit. Protseduuri käigus uuritakse nii kogu südant kui ka selle üksikuid osi. Pärast südameinfarkti on selline uuring vajalik südamelihase cicatricial muutuste tuvastamiseks.

stressi kaja

Stress Echo KG võimaldab diagnoosida südame isheemiatõbe, hinnata pärgarterite obstruktsiooni ja muude patoloogiliste seisundite ravi efektiivsust. Protseduuri käigus tehakse patsiendile esmalt tavapärane ultraheliuuring ning seejärel kasutatakse spetsiaalseid andureid, mille abil saab veloergomeetril või jooksulindil fikseerida südameseisundi muutusi füüsilisel pingutusel.

Dopplerograafia. Dupleks- ja tripleksuuringud

See diagnostikameetod põhineb ka ultrahelilainete kasutamisel, mis peegelduvad erinevatel sagedustel liikuvatest objektidest, see tähendab erütrotsüütidest. Meetod võimaldab hinnata punaste vereliblede liikumise kiirust ja suunda, samuti veresoonte töö iseärasusi, tuvastades nende rebenemise või trombide tekke riskid.

Kaasaegse kardioloogia võimalused võimaldavad teostada ka värvilist Doppleri kaardistamist, mis kuvab uuritava veresoone värvikartogrammi. Värvimuutuste järgi saab hinnata verevoolu suunda ja intensiivsust igas üksikus piirkonnas.

Samuti saab kardioloogilise uuringu käigus kasutada südame ja veresoonte dupleksuuringut, mis ühendab ultraheliaparaadi Doppleri ja tavarežiimid. Meetod võimaldab suure täpsusega diagnoosida ateroskleroosi, veresoonte stenoosi, aga ka nende erinevaid kahjustusi.

Veresoonte tripleksuuringus kasutatakse ka Doppleri efekti, kuid see erineb eelmisest meetodist selle poolest, et kujutised saadakse värviliselt. Värvirežiimis saavad spetsialistid hinnata veresoonte läbilaskvust, nende anatoomiat ja verevoolu iseärasusi. Uuringu tulemused võimaldavad meil välja töötada kõige tõhusama ravitaktika iga konkreetse patsiendi jaoks.

Röntgeni meetodid

Mõningaid kardiovaskulaarsüsteemi häireid saab tuvastada spetsiaalsete kiirgus- (röntgeni) diagnostikameetoditega. Anumate seisundit saab hinnata kaasaegsete röntgenitehnikate abil:

Angiokardiograafia on suurte veresoonte diagnoosimine spetsiaalse kontrastaine abil. Meetod on kaasasündinud südamedefektide tuvastamisel praktiliselt asendamatu; Angiograafia on veresoonte röntgenülesvõte, mille läbiviimisel kasutatakse veresooni kontrasteerivat ainet. Selle uuringu tüübid hõlmavad koronaarangiograafiat, arteriograafiat ja flebograafiat.

Nende tehnikate põhiolemus on kontrastaine sisestamine anumasse, mille põhikomponent on jood, ja samaaegne fluoroskoopilise uuringu läbiviimine. Sellistel kiiritusmeetoditel on mõned vastunäidustused, kuid need on väga informatiivsed ja võimaldavad tuvastada tõsiseid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Radioisotoopide uurimine

Selliste uuringute käigus viiakse patsiendi kehasse radioaktiivne isotoop. Südamesse kogunev peegeldab selle hetkeseisundit. Kuna terve südame ja erinevate patoloogiate korral koguneb elundisse erinev kogus isotoopi, saab spetsialist uuringu tulemuste põhjal hinnata südamelihase verevarustust, kahjustuste olemasolu selles, hüpoksia taset. ja südamevatsakeste seisundist.

Südame diagnoosimine toimub kõige sagedamini stsintigraafia abil, fikseerides patsiendile manustatud isotoopravimi kiirgust spetsiaalse gammakaamera abil. Uuring on ohutu ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi, seda on lubatud läbi viia mitu korda aastas ja kombineerida röntgendiagnostika meetoditega.

MRI, CT

Kaasaegses kardioloogias tehakse südame ja veresoonte patoloogiate ülitäpset diagnostikat ka kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil. Paljudel kardioloogia kliinilistel juhtudel kasutatakse südame ja veresoonte magnetresonantstomograafia meetodit, mis võimaldab täpselt hinnata uuritava organi ja koronaarsüsteemi anatoomilise struktuuri tunnuseid, klapiaparaati, südamekambrite töö iseärasusi ja ka müokardi struktuursete muutuste tuvastamist.

Elektrofüsioloogiline uuring

Südame elektrofüsioloogiline uuring (EPS) võimaldab hinnata selle juhtivussüsteemi elektrofüsioloogilisi omadusi. Tehnika hõlmab spetsiaalsete elektroodide kasutamist, mis sisestatakse fluoroskoopia kontrolli all südameõõnde. See uuring on eriti väärtuslik haruldaste rünnakutega arütmia diagnoosimisel, mida on muude meetoditega väga raske parandada. EPS-i kasutatakse kardioloogias laialdaselt mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kõik kirjeldatud südame ja veresoonte uurimise meetodid on väga tõhusad paljude haiguste diagnoosimisel, kuid ainult kogenud kardioloog suudab koostada pädeva uuringuprogrammi, võttes arvesse patsiendi patoloogilisi sümptomeid ja võimalikke vastunäidustusi teatud haiguste korral. protseduurid. Südame funktsioonide uuringud tuleks läbi viia mitte ainult patoloogiliste seisundite otsese diagnoosimise ajal, vaid ka ravi läbinud patsiendi seisundi jälgimiseks.

On mitmeid haigusi, mis ei ole otseselt seotud südame-veresoonkonna süsteemi tegevusega, kuid võivad põhjustada selle poolt raskeid tüsistusi. Eelkõige räägime uneapnoest – seisundist, mida iseloomustavad tahtmatud hingamispausid une ajal. Haiguse peamine sümptom on norskamine. Kuna hingamisseiskuste arv ühel ööl võib ulatuda mitmesajani, on haiguse ignoreerimine täis kroonilise südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, insuldi ja muude tüsistuste tekkimist. Samuti saate läbida läbivaatuse ja saada kvalifitseeritud abi unemeditsiini keskuse kliinilises sanatooriumis "Barvikha".

Maailmatasemel kardiorehabilitatsioon sanatooriumis "Barvikha". Parimad spetsialistid, individuaalne lähenemine, suurepärane teenindus! Helistage numbril 8 925 642-52-86.

Praeguseks on kõige levinumad haigused, mis võtavad elu sagedamini kui ükski teine haigus, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi häiretega.

Õnneks on tänapäevasel kardioloogial suured diagnostilised võimalused, mis võimaldab õigeaegselt avastada üht või teist kõrvalekallet kardiovaskulaarsüsteemis. meetodid on väga mitmekesised, kuid neid kasutatakse alles pärast palpatsiooniuuringut kardioloogi juures, kes esmalt küsitleb patsienti, keskendudes kaebustele, kuulab südamelihase hääli ja toonust, mõõdab pulsisagedust ja vererõhku.

1. Elektrokardiograafia (EKG).

1.1 EKG kaardistamine.

1.2 Holteri monitooring.

1.3 Jalgrattaergomeetria ja jooksulindi test.

2. Südame ja veresoonte ultraheliuuring.

3. Südame ja veresoonte Doppleri uuring.

4. Veresoonte ja südame dupleksuuring.

5. Veresoonte tripleksuuring.

6. Südame ja veresoonte röntgenuuring.

6.1 Angiokardiograafia.

6.2 Vasograafia.

6.3 Koronograafia.

7. Radioisotoopide meetodid südame uurimisel.

8. Fonokardiograafia (FCG).

9. Südame ja veresoonte elektrofüsioloogiline uuring (EPS).

1. Elektrokardiograafia (EKG) e südame elektrofüsioloogiline kaardistamine

Lõplikuks diagnoosimiseks ja kinnitamiseks kasutatakse pärast arsti eelnevat läbivaatust patsiendi jaoks erinevaid instrumentaalseid uurimismeetodeid, millest peamine on EKG.

See kohustuslik diagnostikameetod võtab lühikest aega ja võimaldab teil:

määrata kindlaks südame asukoht rindkere suhtes, selle suurus, töörütm; tuvastada võimalikud armid ja halva verevarustusega piirkonnad; määrata müokardiinfarkti tunnuste olemasolu ja haiguse arengustaadium.

Tänu sellele uurimismeetodile avastatakse õigeaegselt südameatakk, koronaarhaigused, stenokardia, müokardiit, endokardiit ja perikardiit, patoloogilised muutused kodade või vatsakeste suuruses, kuid nagu ka teiste südame-veresoonkonna haiguste puhul, teeb EKG. ei anna täielikku pilti, seetõttu kasutatakse vajadusel täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks südame elektrofüsioloogilist kaardistamist (EKG kaardistamine).

1.1 EKG kaardistamine

Selline uuring põhineb märkimisväärse hulga juhtmete (elektroodide) kasutamisel, mistõttu on see aeganõudev ja ebapraktiline. Kuid see meetod määrab:

ebanormaalsete protsesside esinemine südame-veresoonkonna süsteemis asümptomaatilise kuluga või arengu varases staadiumis; varem ülekantud haigus ja selle ägenemise aste.

1.2 Holteri monitooring

Holteri monitooring on pikaajaline uurimismeetod – südame tööd registreeritakse terve päeva jooksul. See meetod aitab diagnoosida südame varjatud häireid, mis tavapärase EKG ajal ei pruugi olla märgatavad.

1.3 Jalgrattaergomeetria ja jooksulindi test

Need uurimismeetodid põhinevad südamelihase töö fikseerimisel doseeritud kehalise aktiivsuse sooritamise ajal. Testimisprotsessi ajal on patsient arsti järelevalve all, kes jälgib EKG abil patsiendi südame rõhku, tööd ja seisundit.

Veloergomeetria jaoks kasutatakse trenažööri ja jooksulint testimisel koormuse suurendamiseks teatud nurga alla seatud jooksulint.

Selliste diagnostiliste meetodite eesmärk on tuvastada varjatud südame-veresoonkonna haigused ja kehtestada piirid kehalisele aktiivsusele, mille läbimisel südame töö on ohus.

2. Ultraheli ja e kokardiograafiline südame ja veresoonte uurimine

Südame ehhokardiograafiline uuring (Ehhokardiograafia) on uurimismeetod, mille käigus uuritakse südant ultraheli abil. Kaasaegne südame ja veresoonte ultraheliuuring aitab kombineerida:

anumate endi, nende liikumise, valendiku, seinte paksuse ja tiheduse põhjalik uurimine; uurida verevoolu kiirust, veresoonte seinte takistust, veresoone mis tahes osa verevoolu spektraalseid omadusi; määrata verevoolu suund ja läbilaskvuse aste.

EchoCG võimaldab teil uurida liikuvat südant, hinnata selle tööd tervikuna ja üksikuid sektsioone. Sageli kasutatakse seda uurimismeetodit pärast südameinfarkti müokardi kahjustuse määra määramiseks armistumise teel.

3. Südame ja veresoonte dopplerograafiline (doppler)uuring

Südame ja veresoonte dopplerograafia tehakse, nagu ka EchoCG, ultraheli abil, erinevus seisneb selles, et sellise ultraheliuuringuga toimub erütrotsüütidelt peegeldumisel täiendav muutus lainete sageduses, mis võimaldab teil täpselt määrata:

punaste vereliblede liikumise kiirus ja käik; laevade jõudlusnäitajad, seisund ja tüüp.

Veresoonte Doppleri uuring võimaldab hinnata veresoonte rebenemise või tromboosi riski. Dopplerograafiat kasutatakse edukalt veenilaiendite ja erinevate arterite ummistusest või ahenemisest põhjustatud häirete diagnoosimisel. Kaasaegsed süsteemid võimaldavad reprodutseerida värvilise Doppleri kaardistamise (CDM) abil isegi mitmevärvilist verevoolu kartogrammi uuritavas veresoones, kus värv peegeldab verevoolu intensiivsust ja suunda.

4. Veresoonte ja südame dupleksuuring

Veresoonte ja südame dupleksuuring on meetod, mis ühendab kaks ultrahelirežiimi – B-režiimi ja Doppleri režiimi.

B-režiim hõlmab paljude kristallidega muunduri kasutamist, mis kiirgavad teatud sagedusega ultrahelilaineid. Sellised lained, mis tungivad läbi kudede erinevate nurkade ja viivitusega, skaneerivad koheselt uuritavat elundit ja naastes taasesitavad ekraanil kahemõõtmelise südame ja veresoonte rekonstruktsiooni.

Doppleri režiim võimaldab veresoontes liikuvate elementide uurimisel koos B-režiimiga saada andmeid:

veresoonte anatoomiline struktuur ja võimalikud morfoloogilised muutused haiguse mõjus verevoolule.

Dupleksskaneerimise abil tuvastatakse edukalt aterosklerootilised naastud, oklusioonid, stenoosid, veresoonte väärarengud ja muud patoloogiad.

5. Veresoonte kolmekordne uuring

Veresoonte tripleksuuring on diagnostiline meetod, mis põhineb Doppleri efekti kasutamisel ja uuritavate elundite kuvamisel nende anatoomilisele struktuurile võimalikult lähedases konfiguratsioonis.

Selline südame veresoonte uurimine võimaldab üksikasjalikult uurida veresoonte süsteemi üksikuid sektsioone läbivat verevoolu. Seda diagnostilist meetodit täiendab värvivoog, mis muudab selle tõhusamaks kui selle uuringu aluseks olev dupleksuuring.

Seega, tänu tripleksdiagnostika meetodile, uuritakse seda samaaegselt hoolikalt:

veresoonte anatoomia; vere voolamine; vaskulaarsus värvirežiimis.

Tänu saadud täpsele teabele määrab arst kõige tõhusama ravi.

6. Südame ja veresoonte röntgenuuring

Südame ja veresoonte röntgenuuring on diagnostiline meetod, mis võimaldab välja selgitada südame asukoha. Südame asukoha muutus võib viidata pleuriidi, mediastiinumi kasvajate, igasuguste adhesioonide esinemisele, mistõttu on see uurimismeetod meditsiinipraktikas väga populaarne.

6.1 Angiokardiograafia

See röntgenikiirguse uurimismeetod hõlmab spetsiaalse aine kasutamist, mis on põhiveresoontes kontrastne.

Angiokardiograafia võimaldab diagnoosida suurte veresoonte seisundit ja seetõttu on see kaasasündinud südamedefektide tuvastamisel praktiliselt hädavajalik. Lisaks on see meetod põhiline uuring enne südame kirurgiliste sekkumiste tegemist.

6.2 Vasograafia

Veresoonte röntgenuuringut nimetatakse vasograafiaks.

See protseduur viiakse läbi koos spetsiaalse aine kasutuselevõtuga, mis levitab kiiresti verevoolu, mille tulemusena veresooned värvivad ja muutuvad röntgeniaparaadis nähtavaks.

Vasograafial on palju sorte, millest igaühel on oma eripära. Selliste röntgeniuuringute peamised tüübid on järgmised:

artenograafia - arterite rühmade uurimine; flebograafia - veenide uurimine; koronaarangiograafia - südame veresoonte uurimine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellisele südame ja veresoonte uurimismeetodile nagu koronograafia, kuna see meetod on üks tõhusamaid kardiovaskulaarsete patoloogiate tuvastamisel.

6.3 Koronograafia

Seda täiendava diagnostika meetodit kasutatakse mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka patoloogiate asukoha määramiseks. Koronaarveresoonte uurimise tulemus kuvatakse angiograafil, seadmel, mis annab täieliku ülevaate südamehaigustest. Tänu koronograafiale on see selgelt määratletud:

kohad, kus veresooned ahenevad ja südame verevarustus on takistatud; vasokonstriktsiooni suurus.

See uuring aitab kardioloogil otsustada ravimeetodi üle, kuna tänapäeval on see kõige täpsem meetod koronaararterite seisundi diagnoosimiseks.

7. Radioisotoopide meetodid südame uurimisel

Nende diagnostiliste meetoditega kasutatakse radioaktiivset isotoopi, mis viiakse kehasse ja koguneb südamesse, peegeldades selle olekut antud ajahetkel. Aine koguneb erinevates kogustes sõltuvalt müokardi terviklikkusest või kahjustusest, seega on see meetod väga tõhus:

müokardi verevarustuse aste; hüpoksia suurus - hapnikunälja raskusaste; müokardi defektid; südamevatsakeste sobivus; anuma seinte liikuvuse aste.

8. Fonokardiograafia (PCG)

FCG aitab registreerida südamekahinat, mida fonendoskoobiga tabada ei õnnestu. See meetod on väga tõhus olukordades, kus tekib küsimus südame õige toimimise kindlakstegemiseks.

9. Südame ja veresoonte elektrofüsioloogiline uuring (EPS)

Südame ja veresoonte elektrofüsioloogiline uuring põhineb südame sisemuses tekkivate potentsiaalide fikseerimisel. Selle diagnoosi läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid kateetri torusid ja aparaati patoloogiliste leidude fikseerimiseks. EFI aitab täpselt kindlaks teha arütmia allika ja põhjuse, samuti määrata selle lokaliseerimise asukoha.

EPI on väga tõhus südamehaiguste diagnoosimisel ja ravimisel, kuna aitab kontrollida ja reguleerida määratud ravi efektiivsust.

Ainult kardioloogidel on ulatuslik praktiline kogemus, mis võimaldab läbiviidud diagnostikameetodite kompleksi andmete põhjal täpselt diagnoosida südame- ja veresoontehaigusi. Kõik südame ja veresoonte uurimise meetodid on konkreetse südame-veresoonkonna haiguse tuvastamiseks tõhusad, seetõttu saab ainult raviarst, olles tutvunud patsiendi kaebustega ja pärast eeluuringut, otsustada, milline meetod on konkreetsel juhul kõige ratsionaalsem. Kuid eksperdid on aastatepikkuse praktika jooksul veendunud, et kõige tõhusamad on röntgenuuringumeetodid, eriti koronograafia, ja keerulised diagnostikameetodid, nagu dupleks- ja tripleksuuringud.

Kardiovaskulaarsüsteem, pakkudes pidevat verevoolu, varustab iga sekund hapniku ja toitainetega kõiki inimese siseorganeid ning seetõttu on selle väärtus vaieldamatult kõrge. Ja sellepärast, kui selles ilmnevad vähimad rikkumised, tekivad kõigis teistes süsteemides rikete kaskaadreaktsioonid ja seetõttu ilmnevad alati sümptomid. Kuidas aga toimub südame ja veresoonte uuring? Selleks on palju meetodeid.

Ülevaatus

Kui patsient külastab esimest korda terapeudi kas ennetuslikul eesmärgil (füüsiline läbivaatus) või konkreetsete kaebustega, peab spetsialist tingimata uurima südame piirkonda ja viima läbi selle organi ja selle harude lihtsad uuringud. Niisiis viib arst kõigepealt läbi patsiendi üldise läbivaatuse, pöörates tähelepanu tema nahale (selle süsteemi haiguste korral on võimalik kahvatus ja isegi tsüanoos, tihe külmaturse, väikesed hemorraagiad), nähtavate limaskestade seisundile ( kõvakesta süstimine, valge naast keele juurtes), luu- ja lihaskonna areng (hüpotensioon, nõrkus, düstroofsus või, vastupidi, rasvumine), pulsi iseloom (selle olemasolu ja sünkroonsus mõlemal käel, juhtivus pulss emakakaela veenidesse). Lisaks viib arst tingimata läbi sellise südameuuringu nagu selle piiride löök, mis võib paljastada üksikute kambrite hüpertroofia. Auskulteerige seda kindlasti südamelöökide arvu loendamisega, selle toonide, rütmi ja võimalike patoloogiliste mürade üksikasjaliku kirjeldamisega.

Anamnees

Lõpuks mõõdetakse vererõhku, kuna see on südame-veresoonkonna süsteemi seisundi oluline näitaja. Lisaks peab arst kaebusi üksikasjalikult kirjeldama, sest täielik südameuuring sisaldab üksikasjalikku ajalugu. Niisiis iseloomustab kardiovaskulaarsüsteemi haigusi valu rinnus (sageli suruv, suruv) või täpsemalt rinnaku taga, õhupuudus (ilmub suurenenud füüsilise aktiivsuse korral ja patoloogia korral - koos). kerge pingutus või isegi puhkeolekus), südamepekslemine ja südame töö katkestuste tunne, kõrge vererõhu ilmingud (peavalu, pearinglus, raskustunne kehas). Kindlasti selgitage välja nende ilmumise aeg, tegurid, mis neid provotseerivad ja kõrvaldavad, intensiivsus.

Muud olulised aspektid

Südameuuringu juurde kuulub ka see, et patsiendilt küsitakse, millega ta oma haiguse arengut seostab, tuvastades seeläbi riskifaktorid. Seega võib tegemist olla tugeva emotsionaalse šokiga eelmisel päeval (lähedase surm, tööstress), raskuste tõstmine või raske füüsilise töö tegemine. Sümptomid ilmnevad ka ilmastikutingimuste muutumisel. Samuti on oluliseks kriteeriumiks pärilikkus, sest enamik haigusi (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi) kipuvad edasi kanduma järgmisele põlvkonnale. Reeglina annab õigesti kogutud anamnees 50% patsiendi kliinilisest diagnoosist. Pärast patsiendiga rääkimist ja tema läbivaatust peab arst saatma tema palati südameuuringule. Oleks vaja meenutada selle organi anatoomiat ja füsioloogiat.

Natuke normaalsest südamest

Seega on see jämedalt öeldes pump, mis koosneb peamiselt lihastest ja keerulisest veresoonte süsteemist. Selle sees on neli kambrit, mis suhtlevad omavahel rangelt määratletud viisil ja tagavad pideva vere liikumise. Ja selleks, et süda ise pidevalt kokku tõmbuks ja lõdvestuks, on selle kudedes juhtivad struktuurid, mille kaudu närviimpulss läbib, põhjustades seeläbi igas kambris vahelduvat lihaspinget ning nendevaheliste ventiilide avanemist ja sulgemist. Seetõttu saab kõiki südame uurimise meetodeid suunata kas selle organi anatoomia visualiseerimisele (ultraheli, Doppleri kaardistamine, kompuutertomograafia, rindkere röntgen, radioisotoopide meetodid) ja otse arteritesse ja veenidesse (peamiste veresoonte sondeerimine). , angiograafia, koronaarangiograafia) või selle juhtiva süsteemi seisundi uurimiseks (elektrokardiograafia, veloergomeetria) või selle toonide ja müra audialiseerimise kohta (fonokardiograafia).

ehhokardiograafia

Nagu näha, peab südameuuring olema kindlasti detailne, detailne, mitte midagi silmist kaotamata. Kuna südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus võib olla nii iseseisva haiguse ilming kui ka teise süsteemi patoloogia tagajärg. Kui me räägime visuaalsetest diagnostikameetoditest, siis esimene asi, mis meenub, on Echo-KG või, nagu seda nimetatakse ka, südame ultraheli. Seda, mida seade selle olulise uuringu käigus näitab, võib loogiliselt arvata. Tungides ultraheli sügavale kudedesse ja tagastades need tagasi, ilmub ekraanile pilt, mis võimaldab hinnata südame ehitust, selle õõnsuste suurust, ventiilide ja põhiveresoonte seisundit. Lisaks on see meetod mitteinvasiivne ja toimub ilma kiirituseta ning seetõttu saavad seda kasutada isegi rasedad, imetavad ja lapsed. Kuigi tõhusam kompuutertomograafia ei saa siiski asendada ultraheli diagnostikast.

Ultraheli eelised

Erinevatel rasedusaegadel tehakse naisele perioodiliselt lootele südame ultraheliuuring, mis näitab avatud arterioosjuha, veresoonesuudmete stenoosi, prolapsi või klapipuudulikkust, interventrikulaarse ja interatriaalse vaheseina seisundit ja muid kaasasündinud väärarenguid. Selle meetodi teine oluline eelis patsiendi enda ja raviasutuse jaoks on selle suhteline odavus, ambulatoorse läbiviimise võimalus, uuringu lühike kestus, aga ka kõigi andmete hetkeline pildistamine ja tõlgendamine. Seetõttu on see südame ultraheli diagnoosimisel nii populaarne.

Mida näitab veresoonte testimine?

Rasvunud inimestel ja suhkurtõvega patsientidel on südame-veresoonkonna süsteemi kõige levinumad kahjustused veresoonte aterosklerootilised kahjustused, samuti nende seinte hüalinoos. Seetõttu on nii vajalik uurida südame veresooni, sest ainult need toidavad seda olulist organit ja selle töö nõuab tohutul hulgal energiat ja toitaineid. Niisiis, esiteks sisestatakse reie- või subklaviaarterisse kateeter, mille kaudu anumad täidetakse kontrastainega, mis on röntgeniekraanil selgelt nähtav. Ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardiinfarkti kõige olulisem meetod on südameveresoonte koronaaruuring. See näitab nende läbilaskvust, nende käigu õigsust. Samuti tehakse tema kontrolli all selle olulise elundiga palju operatsioone.

Tulemused

Seega on südame- ja veresoonkonnapatoloogia uurimise meetodeid praegu väga palju, kuid igaühel neist on ranged näidustused ja vastunäidustused ning seetõttu on majanduslikult ebareaalne ja diagnostiliselt mõttetu neid läbi viia kõigile ja kõigile. Seetõttu on võtmelüliks just pädev arst, kes patsienti hoolikalt jälgib ja talle vajaliku ravi määrab või pädevamasse asutusse saadab.

Südame-veresoonkonna haiguste tõhus diagnostika on tänapäeva ühiskonnas nende suureneva ulatuse ja ohtlikkuse tõttu eriti oluline. Tänu kaasaegsetele erimeetoditele nende salakavalate haiguste diagnoosimiseks, mida välis- ja kodumaine meditsiin edukalt kasutab, säästavad ja pikendavad arstid kümnete miljonite patsientide eluiga.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Täpne kaasaegne südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnostika on arstiteadus ja arstipraktika välja töötanud üsna paindlikult. See on nende haiguste sümptomitega patsiendi sügav uurimine, kasutades tõestatud instrumentaalseid meetodeid. Sellised meetodid on korduvalt tõestanud oma objektiivsust, nende kasutamise vajadust südame ja selle funktsioonide, veresoonkonna ja teiste oluliste inimorganite mehaanilise, elektrilise aktiivsuse uurimisel.

Viimase aja positiivne trend on traditsiooniliste uurimismeetodite (EKG ja muud tüüpi kardiograafia) lisandumine uutega. Nende hulgas väärib märkimist ortogonaalne elektrokardiograafia, reograafia jne, mis aitavad oluliselt laiendada patsiendi keha tavapärast uurimist, andes arstidele kõige olulisemat teavet tema seisundi, riskide ja väljavaadete kohta. Seega hõlbustati oluliselt diagnoosi panemist, mis lihtsustab raviprotsessi. See nõudis arstidelt ja teistelt meditsiinitöötajatelt lisateadmisi mitte ainult erialase iseloomuga, vaid ka puhtrakenduslikes valdkondades - mõõtetehnoloogia, füsioloogia, matemaatika, füüsika, elektroonika jm.

Ilma EKG-d tegemata on südame seisundi täpset meditsiinilist diagnoosi võimatu teha, mistõttu võib seda pidada karüoloogia võtmediagnostikameetodiks. Vähesed inimesed pole seda meetodit omal nahal kogenud. Selle olemus seisneb selles, et patsiendi keha külge on kinnitatud mitu spetsiaalset andurit rindkere piirkonnas ja tema jäsemetel. Nende abiga fikseerib ja salvestab kardiograafi mehhanism südame elektrilise aktiivsuse. Tulemus kuvatakse graafiliselt spetsiaalsel lindil kõverate joonte kujul. Kogenud kardioloog loeb neid kirjeid probleemideta, tehes kohe kindlaks, mis täpselt südame töös normist kõrvale kaldus, see tähendab, et juba selles etapis saab ta teha esialgse diagnoosi.

EKG abil määratakse väga täpselt müokardi isheemia, nekroosi (südameinfarkti) esinemine, selle sügavus, levimus ja muud parameetrid. Lisaks on lihtne kindlaks teha elektrolüütide häirete, igasuguste arütmiate olemasolu. Samuti ennustatakse perikardiiti, südame tamponaadi ja muid defekte. Mõnikord tehakse EKG-d koormusega: patsiendile kinnitatakse andurid, mis edastavad andmeid, kui ta jookseb, kõnnib või veloergomeetril treenib.

Elektrofüsioloogiline uuring

Tõhus diagnostikavahend on ka südame (EPS), mida hakati praktiseerima eelmise sajandi 60ndatel. Sellest ajast alates on selle vorme, meetodeid oluliselt täiustatud ja neid kasutatakse kõikjal. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete kateetri elektroodide ja registreerimisandurite abil, uurides südame sisepinna seisundit. Sel viisil saadud tulemused võimaldavad arstil diagnoosida haigust piisavalt suure täpsusega, ravida seda efektiivselt terapeutiliselt või kirurgiliselt ning ennustada ka erinevaid arütmiaid ja südamejuhtivushäirete tüüpe. Lisaks on enam kui 30 aastat tõhusalt kasutatud mitteinvasiivset PEES-tüüpi EPS-i, mis kasutab söögitoru elektroode.

Ehhokardiogramm

Selleks, et südamehaiguste diagnoos oleks täpne, kasutatakse ka spetsiaalset ultraheliuuringut elektrokardiogrammi kujul. Selleks liigutatakse patsiendi rinnale spetsiaalset andurit. Seadme monitoril jälgib arst veresoonte ja südame eristatavaid kujutisi, mille abil saab määrata nende seisundi, omadused ja südamelihase töö kvaliteedi. Ultraheli (ehhokardiograafia) uurimine on maksimaalselt lihvitud, võttes arvesse välismaise, kodumaise arstiteaduse uusimaid saavutusi ja südamepatoloogiatega patsientide kliinilisi vaatlusi. Seetõttu teostatakse ultraheli diagnostikat tänapäeval paljudes kardioloogiakliinikutes ja spetsialiseeritud keskustes. Samal ajal (südame diagnoosimine) on patsiendi jaoks täiesti valutu ja kulub umbes 20 minutit.

24-tunnine Holteri jälgimine

Nagu praktika näitab, võib patsiendi südameatakk alata igal kellaajal, sealhulgas siis, kui tema seisundit pole võimalik visuaalselt jälgida (näiteks öösel). Selliste ohtlike südamepuudulikkuse parandamiseks kasutatakse nn 24-tunnist Holteri monitooringut. See on EKG püsiv salvestamine kogu päeva jooksul. Meetodi rakendamise ajal kinnitatakse patsiendi kehale kaasaskantav kardiograaf. See võimaldab salvestada kõik vajalikud andmed. Samal ajal registreerib patsient kogu uuringu jooksul iga oma tegevuse, pidades märkmeid päevikusse. Seejärel analüüsib arst EKG näitu ja projitseerib need patsiendi dokumentidele. Selline võrdlus võimaldab täpselt kindlaks teha, millal, miks ja kuidas patsiendil tekkisid patoloogilised deformatsioonid. CCC ööpäevaringne analüüs - Holteri sõnul kasutatakse laialdaselt ja tõhusalt ka praktikas kardiovaskulaarsüsteemi. Seda peetakse kohustuslikuks kõigile patsientidele, kellel on südame rütmihäired ja kalduvus minestada.

Jooksuraja test

Selline patsiendi elektrokardiograafiline uuring viiakse läbi siis, kui ta on füüsilise stressi all, jookseb paigal, mis võimaldab spetsiaalset jooksulint, mida nimetatakse jooksulint. Sama levinud variatsiooniks populaarsest jooksulint testimise tehnikast on saanud patsiendi südame ja teiste organite seisundi uurimine, kui ta on füüsiliselt hõivatud spetsiaalsel jalgrattal - veloergomeetril - treenides.

Ambulatoorne vererõhu jälgimine

Sageli on vaja diagnoosida patsiendil ABPM tehnikat – igapäevast jälgimist. Selle tehnika põhiolemus on selle automaatne mõõtmine päeva jooksul. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis kinnitatakse täiskasvanud patsiendi või lapse keha külge. Sel viisil saadud tulemused võimaldavad hinnata rõhu dünaamikat 24-tunnise perioodi jooksul neil, kellel on arteriaalne hüpertensioon või autonoomne düsfunktsioon.

Koronaarangiograafia

Seda meetodit iseloomustatakse diagnostikas sageli kui "kuldstandardit", kuna see võimaldab teil suure täpsusega teada saada, millised on koronaararterid, kas neil on aterosklerootilisi ahenemisi, kui kaua need on ja muud omadused. Võttes arvesse kõiki neid olulisi tegureid koos, saab arst võimaluse selgitada patsiendi südame ja veresoonte seisundit ning seejärel kohandada raviprotsessi, optimeerida selle taktikat. Koronaarangiograafiat ei määrata sugugi kõigile patsientidele, vaid peamiselt ainult neile, kelle puhul otsustatakse kirurgilise ravi ehk bypassi või stentimise vajaduse küsimus.

Meetodit kasutatakse nii plaaniliselt kui ka kiirkorras (näiteks müokardiinfarkti kahtluse korral). Kuna see on tõsine minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise liik, ei ole selle laialdast kasutamist praktiseeritud. Meetodi olemus seisneb selles, et patsient torgatakse reieluu anumas või radiaalarteris. Selle punktsiooni kaudu sisestab arst kateetri vereringesse. Saadud piltide põhjal saab selgelt analüüsida veresoonte tegelikku olekut.

dopplerograafia

Dopplerograafiast on saanud tõhus meetod südamepatsientide uurimisel. See termin määratleb keha ultraheliuuringu tüübi, mille kaudu on võimalik tuvastada veresoonte verevoolu häirete fakte. Meetodi nimi tuleneb üldtuntud füüsikalisest efektist. See koosneb ultrahelilainete omadustest, mis peegelduvad liikuvatest objektidest ja muudavad nende sagedust proportsionaalselt nende objektide liikumiskiirusega. Sel juhul toimivad punased verelibled helilainete peegeldava kilbina. Olenevalt sellest, kuidas nad liiguvad ja milline on verevoolu kiirus, ilmub monitorile vastav pilt. See iseloomustab. Lisaks on Doppleri ultraheli abil võimalik diagnoosida ka selliste oluliste inimorganite veresoonte seisundit nagu pea, kael, selg, jäsemed jne.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse anduriga varustatud ultraheliseadmega. Selline andur saadab laineid läbi inimese naha tema kehakoesse. Seadmega kogutud ja kokku võetud andmed iseloomustavad kõnekalt vere liikumist. Ühendades need tavapärase ultraheliga saadud teabega, loob masin pildi, mis annab arstidele põhjust öelda, kas verevoolu häireid on või mitte. Kui esineb ummistus, võimaldab diagnoos täpselt määrata selle suuruse ja muud nüansid. Pange tähele, et protseduur ise on patsiendi jaoks täiesti valutu, ei kujuta talle mingit ohtu ja reeglina ei kesta rohkem kui pool tundi.

Aortograafia

Aortograafia on osutunud veel üheks tõhusaks kaasaegseks diagnostikameetodiks. Siin uuritakse aordi radioloogiliselt, saades pärast selle täitmist spetsiaalse kontrastainega aordi kompleksne pilt. Peamist rolli mängib siin radioaktiivsete lainete kiirgus: tänu neile saadakse pildid, mis näitavad selgelt sellise kontrastainega täidetud anumate seisundit. Südame aortograafia võimaldab teil diagnoosida, kui patsiendi südames on kasvajahaigusi ja muid kõrvalekaldeid normaalsetest parameetritest.

Tuleb märkida, et lisaks ülaltoodule kasutatakse praktikas edukalt ka teisi tõestatud ja hästi tõestatud meetodeid südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks. Me räägime radiograafiast, mis võimaldab teil tuvastada voolukatkestusi patsiendi kopsudes - tõendeid selle kohta, et kopsuvereringet iseloomustavad stagnatsioon, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia ja teised. Seetõttu soovitame südame ja veresoonte töös esinevate kõrvalekallete korral tungivalt pöörduda viivitamatult arstide poole, et saaksite nende abiga läbida täieliku läbivaatuse: selline tervise ennetamine ei tee kunagi haiget!

Ülevaatus

Anamnees

Lõpuks mõõdetakse vererõhku, kuna see on südame-veresoonkonna süsteemi seisundi oluline näitaja. Lisaks peab arst kaebusi üksikasjalikult kirjeldama, sest täielik südameuuring sisaldab üksikasjalikku ajalugu. Niisiis iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi haigusi valu rinnus (sageli suruv, suruv) või täpsemalt rinnaku taga, õhupuudus (ilmub suurenenud füüsilise koormuse korral ja patoloogia korral - koos). kerge pingutus või isegi puhkeolekus) ja tunne, mis - või "katkestused" südame töös, kõrge vererõhu ilmingud (peavalud, pearinglus, raskustunne kehas). Kindlasti selgitage välja nende ilmumise aeg, tegurid, mis neid provotseerivad ja kõrvaldavad, intensiivsus.

Muud olulised aspektid

Südameuuringu juurde kuulub ka see, et patsiendilt küsitakse, millega ta oma haiguse arengut seostab, tuvastades seeläbi riskifaktorid. Seega võib tegemist olla tugeva emotsionaalse šokiga eelmisel päeval (lähedase surm, tööstress), raskuste tõstmine või raske füüsilise töö tegemine. Sümptomid ilmnevad ka ilmastikutingimuste muutumisel. Samuti on oluliseks kriteeriumiks pärilikkus, sest enamik haigusi (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, kipuvad üle kanduma järgmisse põlvkonda. Õigesti kogutud anamnees annab reeglina 50% patsiendi kliinilisest diagnoosist.Pärast patsiendiga vestlemist ja. läbivaatuse läbiviimisel peab arst saatma oma palati südameuuringule. Vajalik oleks meenutada selle organi anatoomiat ja füsioloogiat.

Natuke normaalsest südamest

ehhokardiograafia

Nagu näha, peab südameuuring olema kindlasti detailne, detailne, mitte midagi silmist kaotamata. Kuna südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus võib olla nii iseseisva haiguse ilming kui ka teise süsteemi patoloogia tagajärg. Kui rääkida visuaalsest, siis esimese asjana meenub Echo-KG või, nagu seda ka nimetatakse, Mida seade selle olulise uuringu käigus näitab, võite loogiliselt arvata. Tungides ultraheli sügavale kudedesse ja tagastades need tagasi, ilmub ekraanile pilt, mis võimaldab hinnata südame ehitust, selle õõnsuste suurust, ventiilide ja põhiveresoonte seisundit. Lisaks on see meetod mitteinvasiivne ja toimub ilma kiirituseta ning seetõttu saavad seda kasutada isegi rasedad, imetavad ja lapsed. Kuigi see on tõhusam, ei saa see siiski diagnostikast ultraheli asendada.

Ultraheli eelised

Mida näitab veresoonte testimine?

Rasvunud inimestel ja suhkurtõvega patsientidel on südame-veresoonkonna süsteemi kõige levinumad kahjustused veresoonte aterosklerootilised kahjustused, samuti nende seinte hüalinoos. Seetõttu on nii vajalik uurida südame veresooni, sest ainult need toidavad seda olulist organit ja selle töö nõuab tohutul hulgal energiat ja toitaineid. Niisiis, esiteks sisestatakse reieluusse kateeter, mille kaudu anumad täidetakse kontrastainega, mis on röntgeniekraanil selgelt nähtav. Ateroskleroosi, isheemilise müokardihaiguse kõige olulisem meetod on südameveresoonte koronaaruuring. See näitab nende läbilaskvust, nende käigu õigsust. Samuti tehakse tema kontrolli all selle olulise elundiga palju operatsioone.

Tulemused

Südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise meetodeid täiustatakse pidevalt koos tehnika arenguga. Kuid vanad tõestatud diagnostikameetodid, nagu südame auskultatsioon ja elektrokardiograafia, ei kaota oma tähtsust.

— SÜDAME- JA VERESKONNAHAIGUSTE DIAGNOSTIKA MEETODID

Elektrokardiograafia(EKG) on tehnika südame töö käigus tekkivate elektriväljade registreerimiseks ja uurimiseks. Elektrokardiograafia on suhteliselt odav, kuid väärtuslik elektrofüsioloogilise instrumentaaldiagnostika meetod kardioloogias.

Rakendus

Südame kontraktsioonide sageduse (vt ka pulss) ja regulaarsuse määramine (näiteks ekstrasüstolid (erakorralised kontraktsioonid) või üksikute kontraktsioonide kadumine - arütmiad).
Näitab ägedat või kroonilist müokardikahjustust (müokardiinfarkt, müokardi isheemia).
Võib kasutada kaaliumi ainevahetuse häirete tuvastamiseks. kaltsium. magneesium ja muud elektrolüüdid.
Intrakardiaalse juhtivuse häirete tuvastamine (erinevad blokaadid).
Südame isheemiatõve skriinimismeetod. sealhulgas stressitestid.
Annab aimu südame füüsilisest seisundist (vasaku vatsakese hüpertroofia).
Võib anda teavet mitte-südamehaiguste, näiteks kopsuemboolia kohta.
Võimaldab kardiofoni abil kaugdiagnoosida ägedat südamepatoloogiat (müokardiinfarkt, müokardi isheemia).
Võib kasutada kognitiivsete protsesside uurimisel üksi või koos teiste meetoditega

EKG näidustused

1. Südamehaiguse kahtlus ja nende haiguste kõrge risk. Peamised riskitegurid on järgmised:

Hüpertooniline haigus
Meestele - vanus pärast 40 aastat
Suitsetamine
Hüperkolesteroleemia
varasemad infektsioonid

2. Südamehaigustega patsientide seisundi halvenemine, valu ilmnemine südame piirkonnas, õhupuuduse tekkimine või intensiivistumine, arütmiate esinemine.

3. Enne mis tahes kirurgilisi sekkumisi.

4. Siseorganite, endokriinsete näärmete, närvisüsteemi haigused, kõrva-, kurgu-, nina-, nahahaigused jne. kahtlusega südame kaasamises patoloogilises protsessis.

5. Autojuhtide, pilootide, meremeeste jne eksperthinnang.

6. Professionaalse riski olemasolu.

Terapeudi (kardioloogi) soovitusel tehakse südame orgaaniliste ja funktsionaalsete muutuste diferentsiaaldiagnostikaks elektrokardiograafia koos ravimitestidega (nitroglütseriiniga, obsidaaniga, kaalium), samuti EKG hüperventilatsiooni ja ortostaatilise koormusega. sooritatud.

2. Igapäevane EKG jälgimine (Holter-EKG)

Näidustused kohtumiseks :

- stenokardia kahtlusega ebatüüpilise valu esinemine südame piirkonnas;

- diagnoositud koronaararterite haigusega patsientidel, sealhulgas neil, kellel on olnud müokardiinfarkt;

- jälgida koronaararterite haiguse medikamentoosse ravi efektiivsust ja müokardi kirurgilise revaskularisatsiooni tulemusi

- kaebuste esinemisel, mis võivad olla seotud arütmiatega, mida tavapärasel EKG-l ei registreerita

- sünkoopsete (minestamise) seisunditega;

- diagnoositud arütmiatega patsientidel nende raskusastme kindlaksmääramiseks, rütmihäirete eluohtlike variantide esinemise riski tuvastamiseks ja hindamiseks.

- antiarütmilise ravi efektiivsuse jälgimiseks

- hinnata siirdatud südamestimulaatori efektiivsust.

Ambulatoorne vererõhu jälgimine:

- ainus uurimismeetod, mis võimaldab saada kõige täielikumat teavet vererõhu taseme ja kõikumiste kohta päevasel, ärkveloleku ja une ajal, tuvastada patsiente, kellel on öine vererõhu langus ebapiisav ja ülemäärane, öise hüpertensiooniga patsiente.

- hinnata antihüpertensiivse ravi adekvaatsust jne.

Jooksulint – test (testi füüsilise aktiivsusega jooksulindil)

Jooksulindi test - jooksulindil kõndimine füüsilise tegevuse intensiivsuse doseeritud astmelise suurendamisega, samaaegne EKG registreerimine, vererõhu mõõtmine.

Valimi peamised rakendusvaldkonnad :

– erinevate patsientide rühmade uurimine südame-veresoonkonna haiguste varajaseks avastamiseks

kardiovaskulaarne patoloogia

- südame rütmihäirete avastamine ja tuvastamine koormusel;

- koormusele hüpertensiivse reaktsiooniga isikute tuvastamine;

- füüsilise aktiivsuse individuaalse taluvuse määramine

patsiendid, kellel on diagnoositud koronaararterite haigus;

– ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete tõhususe hindamine;

– südame-veresoonkonna haigustega patsientide töövõime uuring;

- professionaalne valik (tööks ekstreemsetes tingimustes või

kõrget füüsilist jõudlust nõudvad tööd.

— südame-veresoonkonna haiguste prognoosi hindamine.

5.Ehhokardiograafia —

ultraheli diagnostika meetod. suunatud südame ja selle klapiaparaadi morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste uurimisele. See põhineb südame struktuuridelt peegelduvate ultrahelisignaalide hõivamisel.)