• traumaatiline, mille puhul haigus algab selgroo ja seljaaju mehaanilise kahjustusega;
• autoimmuunne, mis põhineb tema enda immuunmehhanismide kahjustaval toimel seljaaju koele;
• nakkav, mille puhul seljaaju põletikuline protsess põhineb bakterite (meningiidi, süüfilise, tuberkuloosi tekitajad) või viiruste (herpese, sooleinfektsioonide, HIV) patogeensel toimel;
• postkiirgus, mis põhineb kiirguse patoloogilisel mõjul (ioniseeriv kiirgus);
• joobeseisund, mille puhul mürgised ained (ravimid, kahjulikud tootmistegurid) mõjuvad närvirakke kahjustavalt;

• esmane, mille puhul patoloogiline protsess algab närvisüsteemi kahjustusega (meningiit, poliomüeliit);
• sekundaarne, mis on peamiselt teistes elundites lokaliseeritud patoloogilise protsessi tagajärg (tuberkuloos, süüfilis, herpes);

• äge staadium, kus domineerivad teistele põletikuga kaasnevatele patoloogiatele iseloomulikud sümptomid;
• alaäge staadium, kus esiplaanile tulevad seljaaju koe kahjustuse neuroloogilised sümptomid;
• krooniline staadium, mille põhikomponendiks on haiguse jääkneuroloogilised ilmingud;

Põlvetõmbluse skeem

Spinaalpunktsioon (nimmepunktsioon) on kõige olulisem meetod seljaaju müeliidi diagnoosimiseks

Elektroneuromüograafia - üks seljaaju müeliidi diagnoosimise komponente

Seljaaju põletikukolde tomograafiline pilt

Müostimulatsiooniprotseduur on füsioteraapia ravi põhikomponent

Nõelravi on tõhus seljaaju müeliidi taastusravi meetod

Keha immuunsüsteemi rünnakut närvirakkude viirusliku, nakkusliku või traumaatilise hävitamise tõttu nimetatakse müeliidiks. Sellega saab mõjutada nii hall- kui valgeollust ning kõiki muid närvirakkude komponente. Lokaliseerimine võib olla ühe- või mitmekordne.

Seljaaju põletikul ei ole vanuse- ja soopiiranguid. See haigus ei kuulu levinumate hulka. Selle esinemissagedus on ligikaudu 5 inimest miljoni kohta. Seljaaju müeliit on äärmiselt ohtlik haigus, mis mõnel juhul põhjustab surma.

Müeliidi klassifikatsioon põhineb selle päritolu põhjustel. Seljaaju põletiku peamine põhjus on immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine. See jätab seljaaju sekundaarsete vigastuste suhtes haavatavaks. Just see protsess põhjustab põletikulist protsessi.

Immuunpuudulikkuse seisundit võivad põhjustada ka ületöötamine, närvistress, kroonilised siseorganite haigused, termilised mõjud (alajahtumine või ülekuumenemine), viirused ja infektsioonid või mitme nimetatud teguri koosmõju.

Äge müeliit võib alata pärast lümfogeenset (lümfivooluga), hematogeenset (veresoonte kaudu) tungimist või järgmiste kahjustustegurite esinemist organismis:

• Viiruslikud infektsioonid (viirushepatiit, tsütomegaloviirused, Epstein-Barri viirus, Coxsackie, leetrid, punetised, mumps);
• Lülisamba ja närvikudede traumaatilised vigastused;
• Kompressioon (pigistamine kasvaja või songa poolt);
• Toksilised mõjud (äge või krooniline mürgistus raskmetallide sooladega, neurotoksiinid, süsinikmonooksiid);
• Kiirguskiirgus (või kokkupuude kasvajaga, mis põhjustas selles piirkonnas kahjustusi);
• Ebakvaliteetne vaktsineerimine (enamasti nakkus-allergilise päritoluga);
• Immuunsüsteemi rike, mis tajub seljaaju võõrkudena, mille vastu toodab antikehi;

Äge müeliit, äärmiselt harva, võib olla põhjustatud rasedusest ja sünnitusest. Seljaaju põletikule eelneb alati prodromaalne periood, mida iseloomustavad üldised kliinilised sümptomid nõrkuse, palaviku, halb enesetunne ja letargia kujul. Kui sellises seisundis pöördute arsti poole, on kahjustuse kulg väiksem.

Põletik algab seljaaju turse tõttu, mis ilmnes nende põhjuste tagajärjel. Lisaks on verevarustus lihastes häiritud ja veresoontesse tekivad verehüübed. Turse suureneb. See on nn nõiaring. Selle tulemusena pehmenevad seljaaju kuded. Paljud haiguse tõttu organismis ilmnenud häired püsivad ka pärast paranemist.

Seljaaju põletiku sümptomid

Müeliidi manifestatsioon sõltub patoloogia asukohast. Haiguse alguse esimestel päevadel sarnanevad müeliidi sümptomid mis tahes tõsise haiguse üldise kliinilise pildiga ja väljenduvad lihasnõrkuse, pearingluse, tugevate külmavärinate ja järsu temperatuuri tõusuna. Umbes samal ajal algab seljavalu.

Profiilispetsialist näeb uduse pildi taga põikmüeliidi iseloomulikke sümptomeid. Nende hulka kuuluvad suurenenud valulik tundlikkus valguse ja valjude helide suhtes, koljusisese ja seljaaju rõhu hüpped, söömata oksendamine ja mõned lihasrefleksid. Põletikuga peavalu on tugev, kipub suurenema. Kõik see jätkub kuni fokaalsete sümptomite ilmnemiseni, mis on otseselt seotud seljaaju põletikulise protsessi arengutasemega.

Ravi prognoos ja edu sõltuvad kahjustuse asukohast ja ulatusest. Kvalifitseeritud arsti õigeaegne diagnoosimine on tõhusa ravi üks peamisi tegureid.

Emakakaela piirkonna müeliidiga kaasneb käte lõtvunud halvatus ja jalgade spastiline halvatus, võimalikud on bulbari häired, sageli esinevad frenic närvi kahjustused ja hingamishäired. Selle lülisambaosa patoloogia on kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada frenilise närvi kahjustusi ja selle tulemusena hingamisseiskust.

Mõjutatud rindkere piirkond põhjustab kõhuorganite talitlushäireid, jalgade halvatust, uriini- ja roojapeetust, mis vaagnaelundite kahjustuse tõttu muutub inkontinentsiks, sageli tekivad patoloogilised refleksid.

Müeliidiga nimme-ristluupiirkonnas tekib jalgades parees ja vaagnaelundite talitlushäired. Lihased atroofeeruvad järk-järgult närvide innervatsiooni ja normaalse regulatsiooni puudumise tõttu.

Põletikulise reaktsiooniga seljaaju piirkonnas on tundlikkuse kaotus. See on tüüpiline nii müeliidi lokaliseerimise mis tahes kohale kui ka seljaaju täielikule talitlushäirele.

Põletiku diagnoosimine

Müeliidi määratlus võib olla väga keeruline protsess, eriti kui kahjustus on sekundaarne ja areneb mõne muu haiguse taustal. Seljaaju põletiku diagnostiline protsess viiakse läbi etappidena:

1. Täieliku anamneesi kogumine, ilmnenud rikkumiste retsepti selgitamine, võimalike põhjuste otsimine, mis olid tõenäolised provokaatorid.
2. Neuroloogiline hindamine, mis koosneb lihastoonuse astme, tundlikkuse kaotuse piiride määramisest, nahamustri uurimisest, jäsemete seisundi hindamisest, fekaali- ja kusepidamatuse olemasolust.
3. Laboratoorsed vereanalüüsid põletiku esinemise tuvastamiseks (punaste vereliblede, valgete vereliblede ja fibrinogeeni kvantitatiivsete näitajate tõus). Vereanalüüs antikehade tootmiseks.
4. Lumbaalpunktsioon, CSF-i proovide võtmine spetsiaalse nõelaga.
5. Elektroneuromüograafia (ENMG), mille eesmärk on määrata seljaaju närviimpulsside juhtivust, määrata olemasoleva kahjustuse nihestus.
6. Magnetresonantstomograafia (MRI), mis määrab põletikulise piirkonna asukoha ja suuruse.

Lõplik otsus tehakse pärast tserebrospinaalvedeliku uurimist, mis võimaldab teil määrata biokeemiliste parameetrite muutusi, rakkude arvu suurenemist. Samuti kasutatakse nakkusohtlike agressorite bakterioloogilist külvamist toitainekeskkonnale.

Müeliidi ravimine määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist, sümptomitest, kahjustuse asukohast ja teguritest, mis on saanud peamiseks põhjuseks. Seljaaju põletiku ravi üld- ja põhitingimused on haiglaravi, voodirežiim ja antibiootikumid. Nad peaksid peatama põletikulise protsessi.

Müeliidi ravis kasutatakse aktiivselt hormonaalseid ravimeid, eriti prednisolooni või sellel põhinevaid ravimeid. Need on kõige tõhusamad ravimid. Müeliidi ravi seisneb ka valuvaigistite, palavikualandajate, lihasrelaksantide kasutamises, kateteriseerimises või uriini eemaldamise toru sisseviimises pubi kohal.

Müeliit on pöördumatu ja soodsa tulemuse tõenäosus on välistatud, kui arstiabi otsitakse hilises staadiumis. Sellepärast on vaja seljaaju põletiku varakult diagnoosida ja alustada pikka ja rasket taastumise teed.

Seljaaju põletiku ravi võib hõlmata ka operatsiooni, näiteks ägeda põikmüeliidi korral, mille puhul tekib kompressioon või seljaaju blokaad. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ka septilise või mädase fookuse juuresolekul seljaaju lähedal.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, määratakse rehabilitatsiooniprotseduurid, mis võivad koosneda füsioteraapiast, terapeutilistest võimlemistest ning aminohapete ja nootroopsete ravimite võtmisest.

Seljaaju põletiku puhul on oluline lamatiste ennetamine ja ravi, mida pestakse vesinikperoksiidiga või kantakse neile naatriumkloriidiga tampoonid. Mädase eritise korral määrige Vishnevski salvi või astelpajuõli.

Müeliidi terapeutilist võimlemist tehakse kontraktuuride (jäsemete liigeste liikuvuse pöördumatu kahjustus) vältimiseks.

Ärahoidmine

Kuna enamiku müeliidi (nn idiopaatiline müeliit) etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, on ennetava meetmena soovitatav vaktsineerida nakkushaiguste vastu, mis võivad saada seljaaju põletikuliste reaktsioonide võimalikuks põhjuseks. Nende hulka kuuluvad leetrid, mumps ja lastehalvatus.

Surma põhjuseks on tavaliselt ülemise emakakaela müeliit, põletik rinna- ja nimmepiirkonnas viib puudeni. Müeliidi ravi võib kesta mitu kuud ja täielik taastumine toimub alles mõne aasta pärast.

Sama oluline on ülim tähelepanu enda tervisele ja krooniliste põletikukollete õigeaegne kõrvaldamine. On vaja tegeleda siseorganite süsteemsete haiguste raviga, juhtida tervislikku eluviisi.

Müeliit on põletikuline haigus, mis mõjutab seljaaju. Immuunsüsteem hakkab teatud kahjustavate tegurite mõjul aktiivselt antikehi tootma. Need kombineeruvad võõrainetega, nii et inimese immuunsüsteemi aktiivsetel rakkudel on võimalus need hävitada.

Selle võitluse tõttu hakkavad leukotsüüdid ise surema. Vabanevad teatud ained, mis tungivad keha kudedesse ja hakkavad selle rakke hävitama. Selle tulemusena on kahjustatud seljaaju hall ja valge aine.

See seisund on äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada tervisele korvamatut kahju ja põhjustada ohtlike tüsistuste progresseerumist. See haigus mõjutab inimesi erinevates vanuserühmades. Soolised piirangud, haigusel puuduvad.

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutavad arstid mitmeid müeliidi klassifikatsioone, mis põhinevad patoloogia arengumehhanismil, levimusel, patoloogilise protsessi progresseerumise põhjustel, aga ka haiguse kulgemise kestusel.

Vastavalt kestusele:

• äge müeliit. Haiguse algus on vägivaldne. Sümptomid on väga väljendunud. Selline haigus on kõige raskem ja selle taustal võib tekkida palju tüsistusi;
• alaäge tüüp. Sümptomid hakkavad ilmnema järk-järgult. Kuid väärib märkimist, et selle patoloogia olemus on progresseeruv. See viitab sellele, et järk-järgult kliiniline pilt ainult halveneb;
• krooniline tüüp. Reeglina tabab haigus inimesi vanemas eas, kuid autoimmuunhäirete tõttu võib see areneda ka noortel.

Levimuse järgi:

• piiratud. Seljaajus on lokaliseeritud ainult üks patoloogiline fookus;
• hajus. Põletik hõlmab kogu seljaaju;
• multifokaalne. Teatud kehaosadel on mitu koldet (rohkem kui kaks);
• põiki müeliit. Selle vormi areng on öeldud, kui põletikuline protsess mõjutab samaaegselt mitut üksteise kõrval asuvat segmenti.

Vastavalt arengumehhanismile:

• primaarne müeliit. Haigus areneb iseseisvalt (ebasoodsate tegurite mõjul);
• sekundaarne müeliit. Seda tüüpi patoloogia progresseerumise põhjuseks on taustahaigused, mis inimkehas juba arenevad. Reeglina on need kroonilise kuluga protsessid.

Arengu tõttu:

• kiirgus;
• bakteriaalne;
• pärast vaktsineerimist;
• viiruslik;
• traumaatiline;
• idiopaatiline;
• mürgine.

Etioloogia

Paljud ebasoodsad tegurid võivad provotseerida müeliidi progresseerumist:

• traumaatiline müeliit. Sel juhul on müeliidi progresseerumise põhjuseks lülisamba vigastused, mille tõttu võivad viiruslikud või bakteriaalsed ained sattuda seljaaju;
• viiruslik. Keha nakatumine viirustega võib põhjustada põletikulise protsessi tekkimist ja;
• pärast vaktsineerimist. Need hakkavad arenema inimestel, kes on hiljuti vaktsineeritud ja kellel on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks;
• bakteriaalne. Sageli hakkab seda tüüpi seljaaju vigastus taustal arenema. Nakkustekitaja on meningokokk. Harvem - tuberkuloosne batsill või kahvatu treponema;
• mürgine. Haigus areneb pärast keha mürgitamist teatud mürgiste ainetega. Kõige sagedamini toimivad alkoholid ja raskmetallide soolad mürkidena;
• autoimmuunne. Patoloogia arengut täheldatakse tänu sellele, et keha hakkab iseseisvalt tootma oma rakkude vastu antikehi.

Sümptomid

Sõltumata sellest, mis põhjustas seljaaju põletikulise protsessi, on erinevat tüüpi müeliidi kliiniline pilt sarnane:

• joobeseisundi sündroom. See on väga väljendunud. Inimese temperatuur tõuseb, isu väheneb, täheldatakse iiveldust ja oksendamist;
• aju sümptomid. Sellised sümptomid tekivad tingitud asjaolust, et suurenenud intrakraniaalne ja seljaaju rõhk. Kannatanul on peavalu koos alistamatu oksendamisega, millel puudub seos söömisega. See kipub suurenema teatud stiimulite mõjul, milleks on valjud helid või eredad valgused.

Fokaalsed sümptomid sõltuvad otseselt seljaaju põletikulise protsessi arenguastmest. Siinkohal tasub märkida, et seljaaju peamine füsioloogiline funktsioon on närviimpulsside juhtimine ajust teatud keha kudedesse ja organitesse. Kui ühes segmendis tekib põletikuline protsess, katkeb kogu ahel ja ilmnevad järgmised sümptomid:

• liikumishäire. Sel juhul võib täheldada nii kerget vormi (parees) kui ka inimese täielikku liikumatust (halvatus);
• tundlikkuse häire. Sümptomite raskusaste sõltub otseselt põletikulise fookuse suurusest. Tundlikkus võib kas väheneda (kuni täieliku anesteesiani) või suureneda. Mõnel juhul on paresteesia - aistingud võivad olla moonutatud.

Diagnostika

Esimeste sümptomite avastamisel, mis viitavad müeliidi võimalikule arengule, on haiguse diagnoosimiseks vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta meditsiiniasutusega. Täpne diagnoos tehakse pärast meditsiinispetsialisti patsiendi uurimist, samuti pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed meetodid:

• immunoloogilised testid;
• bakterioloogilised testid;
• tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Instrumentaalsed meetodid:

• ENMG.

Ravi

Müeliidi ravi tuleb alustada kohe, kui diagnoos on kinnitatud. Sel juhul suureneb tema edu tõenäosus mitu korda. Arstid kasutavad nii farmakoloogilisi kui ka mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid.

Ravi:

• esimene asi, mida teha. Seda tehakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Sel eesmärgil määravad arstid patsiendile viirusevastaste ainete ja antibiootikumide võtmise;
• kõrvaldada põletik. GCS on ette nähtud, samuti immunosupressandid;
• sümptomaatiline ravi. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid, diureetikumid jne;
• tüsistuste ennetamine.

Taastumisperioodil kasutatakse mittemedikamentoosset ravi. Hea efekt on füsioteraapia, harjutusravi, vesiteraapia kasutamine.

Ärahoidmine

Nüüd on võimalik ennetada neid haigusvorme, mida kutsusid esile spetsiifilised viirused, nagu leetrid ja lastehalvatus. Sel eesmärgil viiakse läbi vaktsineerimine. Kõigi muude vormide puhul puuduvad spetsiaalsed ennetusmeetmed.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Karbunkel on põletikuline haigus, mis mõjutab juuksefolliikulisid, rasunäärmeid, samuti nahka ja nahaalust kude. Reeglina võib põletikuline protsess levida pärisnaha sügavatesse kihtidesse. Kõige sagedamini paiknevad mädased moodustised kaelas, kuid välistatud pole ka nende ilmumine tuharatele või abaluudele.

Haigust, mida iseloomustab maksakudede terviklikkuse rikkumine nende ägeda või kroonilise kahjustuse tõttu, nimetatakse maksapuudulikkuseks. Seda haigust peetakse keeruliseks, kuna pärast maksakahjustust on metaboolsed protsessid häiritud. Kui te ei võta haiguse ravimiseks asjakohaseid meetmeid, võib teatud tingimustel maksapuudulikkus kiiresti ja kiiresti areneda ning lõppeda surmaga.

Neerupuudulikkus tähendab iseenesest sellist sündroomi, mille puhul rikutakse kõiki neerudele olulisi funktsioone, mille tulemusena provotseeritakse nendes erinevat tüüpi ainevahetuse häireid (lämmastik, elektrolüüt, vesi jne). Neerupuudulikkus, mille sümptomid sõltuvad selle häire kulgemise variandist, võib olla äge või krooniline, iga patoloogia areneb erinevate asjaolude mõjul.

Müeliit on haruldane seljaaju põletiku tüüp. Haigus levib kas kogu selgroos või võib mõjutada selle üksikuid osi.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, on oht jääda igaveseks puudega.

Müeliit on teatud tüüpi seljaaju põletik, mis mõjutab valget ja halli ainet. Inimkeha tunneb koheselt põletikulist protsessi, sest seal on seljaaju funktsiooni rikkumine. Põletik ähvardab liikumishäireid, jäsemete tuimust ja halvatust.

Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada asjaolu, et põletikuline protsess läheb aju alumistesse osadesse.

Haigus on jagatud mitmeks tüübiks.

See kontseptsioon peidab seljaaju korduva põletikulise protsessi ägeda või alaägeda vormi. Haigus avaldub valuna kaelas või seljas, mille järel võib tekkida parees, ja probleeme vaagnaelundite talitluses. Ebameeldivad nähtused arenevad kiiresti – mõne tunni või päevaga.

Kui räägime haiguse käigu tõsidusest, siis see võib varieeruda: väikestest tundlikkusega seotud probleemidest kuni kompleksideni seljaaju kahjustused. Probleeme on ka tagumise köisraudtee, eesmiste radade ja läbimõõduga. Düsteesiat täheldatakse ühes jalas ja seejärel tõuseb mõlemas jalas.

Väga tähelepanuta jäetud juhul kaovad alguses kõik refleksid ja siis tekib hüperrefleksia. Kui on püsiv halvatus, näitab see seljaaju segmentide nekroosi.

Poolel juhtudel on seda tüüpi seljaaju müeliit tingitud gripist, leetritest ja muudest infektsioonidest. Või võib vallandajaks olla vaktsineerimine.

Sageli avaldub haigus taastumisperioodil pärast nakkushaigust, kuid närvisüsteemi patogeeni ei tuvastata. See viitab sellele, et müeliidi põikvorm sõltub infektsioonist tulenevast autoimmuunreaktsioonist.

Sellest rikkumisest saab esimene kell enne starti. Siin ei sõltu haigus nakatumisest ega vaktsineerimisest.

Rikkumise esmased ja sekundaarsed vormid

Haiguse esmased vormid on üsna haruldased ja ilmnevad kokkupuutel gripiviirustega ja.

Sekundaarne müeliit on süüfilise, sarlaki, leetrite, sepsise, erüsiipeli, tonsilliidi või kopsupõletiku järgne tüsistus. Haiguse avaldumisele võivad kaasa aidata ka mädased kolded. Haiguse tekitaja satub kehasse lümfi või ajukudede kaudu.

Haigus võib tabada inimest erinevas vanuses, kuid sagedamini täheldatakse seda keskealistel patsientidel. See on lokaliseeritud rindkere ja nimmepiirkonnas.

Koos halb enesetunne tunnevad patsiendid valu seljas. Kõik haiguse sümptomid sõltuvad kulgemise raskusastmest ja see viitab muutustele, mis toimuvad allpool fookuse piiri.

Pärast valu tekkimist algab halvatus, probleemid vaagnaelunditega, tundlikkus kaob. Alguses on halvatus mõnevõrra loid, kuid pärast seda kutsub see esile spasmid ja patoloogilised refleksid.

Sageli võite leida kudede vereringe häireid, mille tõttu inimesel tekivad lamatised. Nimelt satub nende kaudu kehasse infektsioon, mille tagajärjel võib tekkida veremürgitus.

Provotseerivad tegurid

Aju põletikulise protsessi päritolu võib olla tingitud paljudest teguritest. Müeliit liigitatakse patogeenide järgi järgmiselt:

1. Viiruslik. Haiguse põhjuseks võib olla marutaudi,. Sama sageli kutsub haiguse algus esile tavalise gripi. Põletik moodustub leetrite, kõhutüüfuse või sarlakid ja sepsis.
2. Bakteriaalne. Siin on põhjustajaks spiroheet ja streptokokid. Seda tüüpi müeliiti diagnoositakse kõige sagedamini imikutel. Tänu vaktsineerimisele on haigus täiskasvanutel haruldane.
3. Traumaatiline. Ilmub pärast vigastusi seljaaju anumatel. Just vigastus võib olla põikkahjustuste tõukejõuks. Põletikuliste protsesside tugevus sõltub vigastuse olemusest. Traumaatiline müeliit ilmneb selgroo vigastuste ja infektsiooni tõttu.
4. Vaktsineerimisjärgne. See on ainulaadne haigusvorm, mille puhul haiguse tõukejõuks on inimese nakatamine.

Lisaks kõigile kirjeldatud põhjustele võib müeliit moodustuda mis tahes protsessi taustal, mis pärsib immuunsüsteemi ja hävitab närvirakke.

Kliiniline pilt

Primaarse müeliidi käigus levib viirus hematogeensel teel ja enne ajukahjustust täheldatakse vireemiat. Sekundaarset müeliiti mõjutavad allergiad ja infektsiooni hematogeenne tungimine seljaajusse.

Haiguse joobevorm ei ole väga levinud ja areneb mürgistuse ja keha mürgistuse tõttu.

Vaatlemisel võite märgata, et aju muutub lõdvaks, paisub. Fookuses ilmnevad hüperemia, turse, kerge hemorraagia; rakud surevad ja müeliin laguneb.

Kompleksne ravi

Põikmüeliidi ägedat vormi, mille puhul esineb kompressioon ja seljaaju blokaad, tuleb ravida kirurgiliselt. Samad meetmed viiakse läbi seljaaju lähedal asuva mädase või septilise fookuse korral.

Kui me räägime konservatiivsest ravist, siis ägedas faasis on antibiootikumravi asjakohane. Samuti on ette nähtud, kui on haiguse bakteriaalse iseloomu kahtluse korral või septilise tüsistuse raviks.

Keskmine ravi kestus on umbes kaks nädalat. Patsiente ravitakse prednisolooniga. Annust tuleb vähendada alates 10. ravimi võtmise päevast ja ravikuur võib kesta kuni 6 nädalat.

Hormonaalsed ravimid kombineeritakse kaaliumiga. Sageli kasutatakse kaaliumorotaati, millel on anaboolsed omadused.

• tsinnarisiin;
• Trental;
• C-vitamiin;
• vitamiinid B.

Kui urineerimist ei toimu, teostavad spetsialistid põie kateteriseerimist mitu korda päevas. Lisaks sellele on ette nähtud järgmised vahendid:

• Furagin;
• Furadoniin;
• Furasolidoon.

Väga oluline on patsienti korralikult toita ja tema eest hästi hoolitseda: säilitada soovitud kehaasend, kasutada vooderdusringe ja suspensioone, pesta inimest iga päev seebiga ja nahka pühkida alkoholiga.

Ärge unustage puhastada lamatisi nekrootilisest massist trüpsiinilahuses leotatud puhaste salvrätikutega.

Lamatised ise tuleb pesta vesinikperoksiidiga. Kui haavadest eraldub mäda, siis on asjakohane kasutada naatriumkloriidiga tampoone jne määri puhastatud pinnale Vishnevski salvi või astelpajuõli. Lamatiste kiireks paranemiseks võite neid pesta värskelt pressitud tomatimahla või insuliiniga.

Kui protsess stabiliseerub, hakkavad nad keha taastama. Arstid määravad massaaži, kuumaravi, selja elektroforeesi ja ortopeedilisi meetmeid.

Selle raviperioodi jooksul peab patsient võtma järgmisi ravimeid:

• Galantamiin;
• nootroopsed ravimid;
• aminohapped.

Kui lihased on spasmide tõttu tugevalt vähenenud, määratakse Mydocalm. Kuus kuud pärast ravi saab patsient külastada sanatooriume ja erinevaid kuurorte.

Millised on tagajärjed

Prognoos on positiivne, kui seljaaju müeliit leidis aset ägedas faasis ja põletikukolde ei levinud kogu põiki ajusse.

Mida varem paranemine toimub, seda parem. Kui seda 3 kuu pärast ei täheldata, võib see viidata sellele, et patsient jääb igaveseks voodisse aheldatud või sureb.

Prognoos on raske, kui müeliit on levinud kaelale ning kui esineb rinna- ja kõhunärvide halvatus.

Prognoosi mõjutab ka haigust põhjustanud infektsiooni tüüp. Diagnoos tehakse vastavalt haiguse ägedale vormile, millega kaasneb palavik, nakkushaiguse esinemine või mädane kahjustus.

Kuidas põletikku ennetada

Tänapäeval on asjakohane vaktsineerida elanikkonda, mis kaitseb seljaaju ja aju membraanide põletikku põhjustavate nakkushaiguste eest:

1. Lastehalvatus- infektsioon, mis mõjutab lülisamba kaelaosa motoorset funktsiooni.
2. Mumps- viirus, mis mõjutab süljenäärmeid.
3. Leetrid- haigus, mille sümptomiteks on köha ja lööve nahal ja suus.

Kõiki muid põhjuseid, miks haigus areneb, ei ole võimalik ette näha ja ära hoida.

Kõige tähtsam on see, et peate hoolikalt jälgima oma tervist, kui ilmnevad sümptomid, võtke õigeaegselt ühendust meditsiiniasutusega ja ärge kunagi ise ravige ilma spetsialistidega konsulteerimata.

Müeliit on seljaaju põletik. Põletikuline protsess toimub närvikoe valges ja hallis aines, mis põhjustab vaagnaelundite tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja funktsiooni halvenemist. Patoloogia areneb nakkuslike, traumaatiliste, autoimmuunsete tegurite tõttu, sellel on äge algus ja raske kulg. Müeliit põhjustab mõnel juhul puude teket, enneaegne ravi põhjustab surma. Haigus esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Põhjused

Haigus areneb erinevate ebasoodsate tegurite mõjul, mis põhjustavad seljaaju kudede põletikku. See põhjustab närviimpulsside juhtivuse rikkumist piki sensoorseid ja motoorseid radu patoloogilise protsessi asukohast allpool.

Sõltuvalt seljaaju põletiku põhjusest eristatakse mitmeid müeliidi vorme.

1. Nakkuslik - esineb patogeensete bakterite ja neurogeensete viiruste mõjul: esmane - areneb patogeensete mikroorganismide mõjul peamiselt närvikoele (poliomüeliit); sekundaarne - areneb üldise nakkusprotsessi ja sellele järgneva bakterite või viiruste sissetoomise käigus närvikoesse (leetrid, sarlakid, herpesinfektsioon).
2. Traumaatiline - tekib lülisamba avatud või suletud vigastuse ja seljaaju sekundaarse infektsiooni tagajärjel (selgroo luumurrud, lõike-, torke-, laskehaavad).
3. Autoimmuunne - tekib närvikoe kahjustuse tõttu autoantikehade poolt (sclerosis multiplex, Devici tõbi, reumaatilised haigused). .
4. Mürgine - tekib keha endogeense (ureemia) ja eksogeense (raskmetallide soolad, alkohol) mürgistuse korral, mis on seotud seljaaju närvikoe patoloogilise protsessiga.
5. Vaktsineerimisjärgne- tekib pärast seerumite sissetoomist, rikkudes vaktsineerimise ja säilivusaja reegleid.
6. Kaasasündinud – tekib siis, kui närvitoru embrüonaalne areng on häiritud, mis viib hüdromüelia (vääraareng) ja süringomüelia (progresseeruv krooniline haigus) tekkeni, mis tekib närvikoe lagunemise ja õõnsuste tekke taustal.

Müeliit algab palaviku ja üldise halb enesetunne

Sageli areneb patoloogiline protsess selgroo osteomüeliidi taustal - selgroolülide mädane põletik koos järgneva luukoe hävimisega. Lülisamba osteomüeliit põhjustab selgroo anatoomilise struktuuri rikkumist, seljaaju kokkusurumist ja patogeense mikrofloora sissetoomist närvikoesse.

Kliiniline pilt

Enamikul kliinilistest juhtudest on haigusel äge, harva alaäge algus. Haiguse esimestel päevadel tekivad joobeseisundi sümptomid: palavik, peavalu, ebamugavustunne lihastes, külmavärinad, higistamine. Siis on neuroloogilised sümptomid. Neuroloogiliste nähtude olemus sõltub seljaaju vigastuse raskusastmest.

Sagedasem on patoloogia põikivorm, mille puhul põletikulises protsessis osaleb kogu seljaaju läbimõõt. Põikmüeliit põhjustab motoorsete funktsioonide, sensoorse sfääri rikkumist, vaagnaelundite töö halvenemist ja troofilisi muutusi. Fokaalset müeliiti iseloomustab väikeste põletikukoldete moodustumine, mis paiknevad seljaaju erinevates osades ja põhjustavad vähem tõsiseid närvisüsteemi kahjustusi. Sellisel juhul võivad esineda kas sensoorsed või motoorsed häired, olenevalt juhtivusradade kahjustusest.

Põikmüeliit on raskem kui haiguse fokaalne vorm. Neuroloogiliste sümptomite olemus sõltub patoloogilise protsessi asukoha tasemest. Mida suurem on põletiku lokaliseerimine, seda raskemad on liikumishäired. Sel juhul on oht hingata. Patsiendid kaotavad liikumis- ja enesehooldusvõime, voodihaiged. Püsivad neuroloogilised tagajärjed arenevad pärast raskekujulist poliomüeliidi vormi – nakkushaigust, mis mõjutab alla 5-aastaseid lapsi ja põhjustab tõsist jäsemete seljaaju halvatust, hingamispuudulikkust ja südametegevust.

Liikumishäired sõltuvad seljaaju närvikoe kahjustuse tasemest

Müeliidi neuroloogilised sümptomid:

• mõõdukas radikulaarne valu (koos närvijuurte põletikuga) seljas, rinnus, üla- või alajäsemetes;
• nõrkus jalgades ja kätes;
• paresteesia jäsemetes (sõrmede või varvaste kihelus, põletustunne, tuimus);
• tundlikkuse rikkumine (valu, sügav, temperatuur, kombatav);
• troofilised muutused kudedes (lamatiste, troofiliste haavandite ilmnemine);
• jämesoole ja põie talitlushäired (kõhukinnisus ja roojapidamatus, uriini peetus ja spontaanne vabanemine).

Neuroloogiliste sümptomite olemus sõltub seljaaju kahjustuse tasemest.

1. Emakakaela lülisamba kahjustus esimeste segmentide tasemel- tetrapleegia (liigutuste häired üla- ja alajäsemetes), millega kaasnevad lihaste spastilisuse sümptomid, frenic närvi ärritus, hingamisfunktsiooni raskused, bulbaarsed sümptomid (neelamise halvenemine, kõne muutus), tundlikkuse häired allpool patoloogia asukohta.
2. Emakakaela piirkonna lüüasaamine paksenemise tasemel- ülemiste jäsemete lõtv parapleegia (lihaste atoonia ja atroofia), alajäsemete spastiline parapleegia (lihaste toonuse tõus), tundlikkuse muutus vastavalt juhtivuse tüübile.
3. Rindkere vigastus- jalgade halvatus koos spastilisuse sümptomitega, alajäsemete hüperrefleksia (refleksireaktsiooni suurenemine), patoloogiliste reflekside ilmnemine (tavaliselt ei tuvastata), kloonilised krambid, kõhu reflekside kadu, tundlikkuse häired, väljaheite ja uriini peetus, haiguse hilisem periood - rooja- ja uriinipidamatus.
4. Nimmepiirkonna vigastus- alumine parapleegia (motoorse aktiivsuse vähenemine) ja halvatus (liikumise puudumine) jalgades, lihaste atroofia, sügava tundlikkuse häired, vaagnapiirkonna häired.

Emakakaela ülemiste segmentide kahjustus põhjustab hingamispuudulikkust

Trofismi rikkumine põhjustab lamatiste kiiret ilmnemist ristluus ja kandadel, urosepsise tekkega urosepsise tekkega urogenitaalorganite kasvavat infektsiooni. Haiguse kulg on enamikul juhtudel äge. Müeliidi kroonilised vormid on patoloogilise protsessi pideva progresseerumisega. Näiteks süringomüelia, mida sageli kombineeritakse hüdromüeliaga.

Pärast haiguse ägeda faasi lõppu algab taastumisperiood. Selle kestus sõltub haiguse tõsidusest ja seljaaju kahjustuse tasemest, tavaliselt 4–18 kuud. Kõigepealt taastub tundlikkus, seejärel vaagnaelundite töö. Jäsemete motoorse aktiivsuse taastumine areneb pikka aega ja jõuab harva algsesse olekusse. Müeliidi prognoosi peetakse ebasoodsaks, kui kahjustatud on emakakaela segmendid, cauda equina ja kui rasked neuroloogilised sümptomid püsivad kauem kui kuus kuud.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kogutakse kokku patsiendi kaebused, selgitatakse välja võimalikud haiguse põhjused (varem nakatumine, trauma, joobeseisund) ning viiakse läbi patsiendi objektiivne uurimine. Neuroloogiliste sümptomite raskusastme hindamiseks on ette nähtud neuroloogiline uuring:

• pindmise ja sügava tundlikkuse hindamine koos rikkumise piiri tuvastamisega;
• käte ja jalgade tugevuse määramine;
• kahjustatud jäsemete lihastoonuse hindamine;
• kõõluste reflekside kontrollimine;
• rikkumiste tuvastamine väikeses vaagnas asuvatest elunditest (uriini ja väljaheidete viivitus või pidamatus).

MRI-l näete põletikukolde asukohta

Laboratoorsed uurimismeetodid võimaldavad kindlaks teha seljaaju põletiku põhjuse.

1. Kliiniline vereanalüüs - leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i tõus.
2. Vere biokeemiline analüüs - põletikulise protsessi markerite, näiteks C-reaktiivse valgu, fibrinogeeni, siaalhapete kontsentratsiooni suurenemine.
3. Vere seroloogia - nakkusetekitajate antikehad.
4. Tserebrospinaalvedeliku analüüs - pleotsütoos (leukotsüütide kõrge sisaldus), valgu kontsentratsiooni tõus, autoantikehad.

Instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja levimuse seljaaju kudedes.

1. Magnetresonantstomograafia (lühidalt MRI) – määrab põletikukolde suuruse, asukoha, kontuurid.
2. Elektroneuromüograafia (lühendatult ENMG) - määrab närvikiudude võime juhtida närviimpulsse, näitab patoloogia arengutaset.

Mõnel juhul pöörduvad nad lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi taktika kindlaksmääramiseks neurokirurgi poole.

Ravi

Patsienti ravitakse neuroloogiaosakonnas. Ravi algab konservatiivsete meetoditega. Ravimite ebaefektiivsuse, cauda equina (seljaaju viimane osa) kahjustuse, abstsesside, fistulite tekke, selgroolülide hävimise (lülisamba osteomüeliit) korral kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Operatsiooni käigus eemaldatakse surnud kude, desinfitseeritakse abstsessid, kahjustatud selgroolülid asendatakse implantaatidega.

Haiguse ägedas faasis on ette nähtud voodirežiim.

Müeliidi konservatiivne ravi hõlmab:

• range voodirežiim haiguse ägedas faasis;
• laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid;
• viirusevastased ravimid;
• glükokortikoidid;
• palavikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• lihasrelaksandid;
• infusioonilahuste intravenoosne infusioon;
• rahustid.

Alates haiguse esimestest päevadest välditakse haavandeid ja liigeste kontraktuure:

• pange täispuhutav ring ristluu alla;
• asetage kontsade alla pehmed rullid;
• pühkige nahka mangaani, kamperalkoholi nõrga lahusega;
• kiiritage ristluu ja tuharate piirkonda ultraviolettlambiga;
• asetage jäsemed füsioloogilisse asendisse - jalgade sirutamine põlve- ja puusaliigestesse, painutus hüppeliigeses ja küünarliiges spetsiaalsete lahaste või rullikute abil;
• määrata passiivse ja aktiivse füsioteraapia harjutused.

Müeliit põhjustab puude

Lamatiste tekkimisel eemaldatakse surnud kuded, määritakse haavad tetratsükliini emulsiooni või Vishnevski salviga ja kantakse steriilsed sidemed. Närviimpulsi juhtivuse ja kudede kiire paranemise parandamiseks on ette nähtud:

• B-vitamiinid;
• prozeriin;
• biostimulandid;
• dibasool;
• galantamiin.

Pärast taastumisperioodi lõppu soovitatakse sanatoorset ravi. Haigus võib põhjustada püsivate neuroloogiliste tagajärgede tekkimist, mis põhjustab 1, 2 või 3 rühma puude.

Müeliit on raske kesknärvisüsteemi haigus, mis põhjustab motoorse aktiivsuse, puude, elukvaliteedi ja sotsiaalse kohanemise halvenemist. Õige ravitaktika vähendab sügava puude riski, parandab haiguse prognoosi täielikuks või osaliseks paranemiseks. Ebaõige ravi ja patsiendi ebapiisav hooldus põhjustavad tüsistusi ja võivad põhjustada surma.