Isotretinoiin on kemikaal, mida kasutatakse kosmeetikas peamiselt akne raviks. Vabanemisvorm võib olla erinev - suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahused ja salvid, rektaalsed ravimküünlad. Sellised vahendid on meditsiinilised, neid peab määrama dermatoloog.

Terapeutilise toime põhimõte

Isotretinoiini sisaldavatel preparaatidel on järgmised farmakoloogilised toimed:

• normaliseerida rasvade näärmete rakkude diferentseerumise (arengu) protsesse;
• pärssida näärmete erituskanaleid vooderdavate pinnarakkude liigset moodustumist;
• pärssida rasu moodustumist;
• hõlbustada rasvade näärmete sekretsiooni eemaldamist epiteeli pinnale.

Tänu sellele väheneb rasu kogus, normaliseerub koostis, soodustatakse sekretsiooni ja põletikulised protsessid.

Isotretinoiinil on järgmised terapeutilised toimed:

• antiseborroiline;
• põletikuvastane;
• sebostaatiline (naha sekretsiooni sünteesi pärssimine);
• immunomoduleeriv;
• keratomoduleeriv (ainete ja naharakkude tasakaalu normaliseerimine);
• taastav.

Pärast kapsli suukaudset manustamist imendub süsteemne isotretinoiin soolestikus. Selle biosaadavus on aga madal. Suurem kogus ravimit siseneb vereringesse koos toidu samaaegse allaneelamisega. Koos verega siseneb see maksa, kus see metaboliseerub, moodustades tretinoiini. See eritub kehast uriini ja väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Erinevates kliinilistes olukordades kasutatakse selle aine erinevaid ravimvorme:

• isotretinoiini tabletid on näidustatud raske, eriti selle lokaliseerimisega pagasiruumi piirkonnas;
• rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse haiguse korduva vormi korral, samuti kombinatsioonis aknega; Venemaal pole selliseid ravimeid veel müügil;
• isotretinoiini salv on ette nähtud seborröa, (pustuloosne lööve perioraalses piirkonnas), akne papuloos-pustuloosse vormi (koos pustulite moodustumisega),.

Arstide sõnul tuleks isotretinoiini kasutada mõõduka akne korral koos:

• resistentsusega ravile;
• koos armide moodustumisega;
• märkimisväärse psühhosotsiaalse ebamugavusega.

Roaccutane'iga akneravi tulemused

Sildiväline rakendus

Nahahaiguste raviks kasutatava isotretinoiini uurimine on toonud kaasa muid näidustusi selle kasutamiseks, mis pole veel ametlikult heaks kiidetud. Seda kasutamist nimetatakse "märgistuseväliseks". Ravimi efektiivsust on uuritud ja erineva kindlusega tõestatud järgmiste haiguste korral:

• mõned rosaatsea vormid: papuloos-pustuloosne, erütematoosne-telangiektaatiline, fulminantne, ekstrafatsiaalne, granulomatoosne;
• punane pityriasis versicolor ();
• psoriaas;
• naha erütematoosluupus;
• mädane;
• generaliseerunud rõngasgranuloom;
• follikulaarne keratoos (Darrie-White);
• naha vähieelne kasvaja (leukoplaakia);
• pahaloomulised kasvajad (promüelotsüütiline leukeemia, pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, neuroblastoom, mittemelanotsüütiline nahavähk, hepatotsellulaarne kartsinoom, rinnanäärme pahaloomuline kasvaja);
• , samuti selle ennetamine inimestel, kellel on suur risk haigestuda haigusesse (pigment-kseroderma, basaalrakulise kartsinoomi sündroomiga).

Lõpuks on anekdootlikke tähelepanekuid, mis on tõestatud, et isotretinoiin paraneb järgmiste haiguste korral:

• parokeratoos;
• õõnestab tselluliiti;
• Groveri tõbi;
• Fordyce sõlmed;
• Kirle haigus;
• skleromükseem;
• Ofuji haigus;
• difuusne naha angiomatoos;
• pachydermoperiostoos;
• vermikulaarne atrofoderma;
• ihtüosiformne dermatoos.

Need on haruldased seisundid. Nende ravis võib dermatoloog välja kirjutada isotretinoiini ainult siis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed; ta ei ole aga kohustatud sellist ravi pakkuma, kuna see pole ametlikult kinnitatud.

Isotretinoiin ja fotovananemine

Suurenenud päikesetundlikkusega naha puhul on parem valida tretinoiini sisaldav kosmeetika. Alates 2000. aastate algusest on läbi viidud uuringuid isotretinoiini efektiivsuse kohta fotovananemise ennetamisel. Seega on tõestatud, et selle ravimi kasutamine koos vananemisvastaste kosmeetiliste protseduuridega on tõhusam kui protseduurid üksi. Teatati, et see vähendab kortsude raskust, pinguldab ja paksendab nahka, parandab selle värvi, vähendab poore, suurendab toonust ja elastsust ning heledab vanuselaike.

Mõned teised uuringud ei ole aga kinnitanud isotretinoiini vananemisvastast toimet. Seetõttu on selle kasutamine endiselt ametlikult piiratud akne raviga.

Seborroilise dermatiidi ravi. Suukaudne isotretinoiin, kestus 3 kuud

Annustamine ja kasutusviisid

Isotretinoiini annuse arvutamise ja kasutamise kestuse peab määrama arst. See on üsna mürgine ravim, mida ei saa kasutada enesega ravimiseks.

Kapsleid hakatakse võtma suu kaudu kiirusega 0,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas ja kuu aja pärast suurendatakse annust 1 mg / kg. Seejärel lähevad nad üle säilitusravile, sealhulgas tretinoiini mikrodoosidele (0,1–0,4 mg/kg kehakaalu kohta päevas). See võimaldab teil vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust, vältides samal ajal haiguse kordumist.

Kasutusjuhend lubab esimese ravikuuri kestust 4 kuud. Seejärel tehakse 8-päevane paus ja kursust korratakse. Ravimit tuleb võtta koos toiduga, üks või mitu korda, peamine on jälgida päevast annust. Koguannus on 130-150 mg / kg kuuri kohta.

Rektaalsed ravimküünlad süstitakse pärasoolde igal õhtul lamavas asendis. Ravikuur on 8 kuni 12 nädalat. Korduvate kursuste vahel on vaja teha pause, mis kestavad vähemalt 1 kuu. Annus arvutatakse 0,5-1,0 mg/kg kehakaalu kohta päevas.

Isotretinoiini kasutatakse väliselt kaks korda päevas, määrides kahjustatud nahapiirkonnale õhukese kihi salvi. Sellise ravi kestus on 1-1,5 kuud.

Salvi ja suposiitide kasutamisel ilmnevad 1,5-2 nädalat pärast ravi algust paljudel patsientidel haiguse sümptomite ägenemine: akne intensiivistub, nahk muutub punaseks, paisub, ilmneb sügelus. Tugeva reaktsiooni korral katkestatakse ravi mitmeks päevaks ja jätkatakse pärast ägenemise taandumist.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad paljudel patsientidel piirata selle ravimi kasutamist. Nende hulgas märgitakse mitmesuguseid toimeid, mis on suuresti seotud A-vitamiini suurenenud sisaldusega kehas:

Isotretinoiini võtmise harvemad kõrvaltoimed:

• juuste hõrenemine;
• vere kapillaaride laienemine;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• depressioon;
• krambid;
• enesetapumõtted (arst peab hindama tema poole pöördunud patsiendi psühholoogilist seisundit ja kahtluse korral isotretinoiini tavaliselt ei määrata);
• suurenenud intrakraniaalne rõhk (eriti aminoglükosiidide rühma antibiootikumide, näiteks gentamütsiini samaaegsel kasutamisel);
• kõhuvalu;
• valu paremas hüpohondriumis;
• kollatõbi (hepatiidi tunnus);
• kõhukinnisus või kõhulahtisus, Crohni tõbi;
• verejooks soolestikust, haavandiline koliit;
• Staphylococcus aureus'e kiirendatud kolonisatsioon nahapinnal, mis võib põhjustada furunkuloosi või perioraalse abstsessi arengut.

Mõju rasedusele

Teratogeenne toime ja embrüopaatia (lootepatoloogia) tekkerisk isotretinoiini mõjul on hästi uuritud. Ravimit hakati kasutama 1982. aastal USA-s, misjärel registreeriti sadu loote kaasasündinud väärarengute juhtumeid. Juba toona võeti meetmeid selliste riskide vähendamiseks. Nüüd kasutatakse kolmanda põlvkonna soovitusi rasedate naiste ravi ohutuse kohta.

Raseduse vältimiseks on vajalik kas täielik karskus või kahe rasestumisvastase meetodi korraga kasutamine (kondoomid + ravimid). Arvestades, et isotretinoiini ei soovitata kombineerida progesterooniga, peaks rasestumisvastase vahendi valiku tegema pädev günekoloog. Eelistatakse pikatoimelisi ravimeid, mida ei ole vaja igapäevaselt võtta.

Rasedus pärast isotretinoiinravi lõppu taandub 2 kuu pärast. Selle perioodi pikendamine on ebapraktiline, kuna ravim eritub organismist kiiresti.

Vastunäidustused

Isotretinoiini ei tohi kasutada isegi väikestes annustes raseduse planeerimise ja kulgemise ajal, rinnaga toitmise ajal, individuaalse talumatuse ja samaaegse ravi korral tetratsükliini rühma antibiootikumidega (näiteks doksütsükliin). Te ei tohiks (ja ei peagi) seda ravimit lastele välja kirjutama enne puberteedi algust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid on samuti keelatud, kui:

• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• hüpervitaminoos A;
• kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase;
• mitmesugused hea- ja pahaloomulised kasvajad.

Küünlad on vastunäidustatud pärasoole kaasuvate haiguste, sealhulgas hemorroidide ja pärakulõhe korral.

Pärast Acnekutane manustamiskuuri

erijuhised

Isotretinoiini võib ettevaatusega kasutada maksa- ja neeruhaiguste korral ilma nende organite raske puudulikkuseta, pankreatiidi, kroonilise alkoholismi või narkomaania, samuti III-IV funktsionaalse klassi südamepuudulikkuse korral.

Isotretinoiini seespidisel akne puhul on vajalik enne ravi alustamist, pärast 1-kuulist ravi, seejärel 3-kuulise ravi alustamist teha suhkru-, verelipiidide ja maksaanalüüsid. Diabeedi ja rasvumisega inimestel kontrollitakse neid teste sagedamini.

Vastuvõtmise ajal on parem keelduda kontaktläätsede kasutamisest ja vältida ka nahale sattumist otsese päikesevalguse käes.

Isotretinoiini ei ole soovitav kombineerida progesterooni või 19-norepisterooni, A-vitamiini, koorivate ainete (sh teiste retinoididega) hormonaalsete preparaatidega.

Isotretinoiini preparaadid

Isotretinoiin on osa retinoidsest salvist, mis on saadaval välispidiseks kasutamiseks kolmes erinevas kontsentratsioonis – 0,01%, 0,05% ja 0,1%. Samuti on olemas lahendus nahahoolduseks Retasol 0,025%.

Isotretinoiini analoogid suukaudseks manustamiseks kapslite kujul:

• Aknekutan (Belgia);
• Verokutan (Venemaa);
• Roaccutane (Saksamaa);
• Sotret (India).

Selle loendi populaarseim on Roaccutane. See on saadaval 10 ja 20 mg kapslites. Ravimi teaduslikud uuringud on kinnitanud, et see vähendab rasunäärmerakkude eritumist, rasu moodustumist ning takistab nii paapulide või mädavillide tekkega põletikku.

Retinoidid

Isotretinoiin kuulub küllaltki suurde retinoidide rühma – A-vitamiini eelkäijad.Kõik need ained avaldavad nahale aktiivset toimet ning võivad olla osa erinevatest ravimitest või hooldustoodetest.

Isotretinoiin vs tretinoiin: mis vahe on?

Tretinoiinil ehk all-trans-retinoehappel on pikk molekul, mis võib võtta ruumis erineva kuju. Isotretinoiin on üks tretinoiini stereoisomeere. Organismis on mõlemad need ained võimelised pöörduvalt üksteiseks muutuma. Seetõttu pole nende vahel sisuliselt mingeid erinevusi.

Kõiki retinoidipreparaate kasutatakse dermatoloogias raviks. Neid ei saa pidada isotretinoiini analoogideks, kuna neil on veidi erinev keemiline struktuur. Kõigi retinoidide bioloogiline toime on aga sarnane. Sellesse rühma kuuluvad:

• Adaklini kreem, mis sisaldab retinoidi adapaleeni, mis on näidustatud kerge kuni mõõduka akne, sealhulgas komedoonide, paapulite (lööbed) ja pustulite (pustulite) raviks;
• sama toimega geelid Adapalen ja Klenzit.

Need ravimid on palju paremini talutavad, neil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid. Küll aga kasutatakse neid kergematel juhtudel. Kui need on ebaefektiivsed, võib arst soovitada isotretinoiini preparaate.

Isotretinoiin (13-cis-retinoehape, joonis 1) on A-vitamiini struktuurne analoog. See kuulub retinoidide rühma ravimite hulka. Seda kasutatakse akne, rosaatsea, dermatiidi raviks, samuti kortsude sügavuse ja peente joonte vähendamiseks näol.

See artikkel on jagatud kaheks temaatiliseks osaks, milles vaatleme üksikasjalikult isotretinoiiniga ravimite kasutamist -

1. Isotretinoiin akne vastu -

Isotretinoiinil põhinevate ravimite toimemehhanism akne (akne ja vistrikud) korral:

• Vähendab epidermise pinnakihi paksust –
  nahale kandes mõjub isotretinoiin kergelt naha sarvkihi rakkudele ärritavalt, põhjustades nende koorumist ja koorumist (koorimisefekt). See toob kaasa surnud rakkudest koosneva epidermise pindmise sarvkihi paksuse vähenemise. See muudab naha poorid avatumaks, mis takistab rasvade punnide (mustpeade) teket pooridesse.

• komedonolüütilised omadused –
  Isotretinoiin on võimeline lahustama nahapoore ummistavate rasvakorkide aineid. See viib nahapooride puhastamiseni aknest ja aitab samuti vältida akne teket.

• Vähendab rasunäärmete aktiivsust –
  akne ja vistrike tekke üks peamisi tegureid on rasunäärmete suurenenud talitlus, mille kanalid avanevad naha poorides paiknevate karvanääpsude luumenisse. Rasvasekreedi tootmise suurenemine aitab kaasa pooride ummistumisele. Isotretinoiin normaliseerib naha rasunäärmete tööd, vähendades nende sekretsiooni.

Tähtis: pidage meeles, et teatud positiivsete muutuste märkamiseks oma nahas kulub umbes 4 nädalat. Nii et ole kannatlik. Lisaks võivad esimesed 1-2 nädalat teie aknet süvendada (see on selle rühma ravimite kasutamisel normaalne). Isotretinoiini akne kasutamise juhised - leiate selle artikli lõpust.

Isotretinoiin: fotod enne ja pärast akne ravi

2. Kortsude sügavuse vähendamine -

Kasutades nahahaiguste raviks retinoidide rühma kuuluvaid ravimeid, leidsid dermatoloogid, et nahk muutus ka elastsemaks, siledamaks, vähenes kortsude sügavus. Neid toimeid on uuritud ja isotretinoiinil on nahale järgmised mõjud:

• Kooriv toime -
  ravimi kasutamine toob kaasa epidermise pindmise sarvkihi paksuse vähenemise surnud naharakkude koorimise tõttu. See võimaldab nahal välja näha noorem ja säravam, nagu oleksite saanud mitu hooldust.

• Epidermise tüvirakkude jagunemise kiiruse suurendamine –
  isotretinoiin mõjutab tüve keratinotsüüte (nende arvukad kihid nendest rakkudest moodustavad epidermise), suurendades nende jagunemise ja muundumise kiirust küpseteks keratinotsüütideks. See toob kaasa elavatest keratinotsüütidest koosneva epidermise sügavate kihtide paksuse suurenemise.

  Epidermise paksuse suurenemine toob kaasa selle hüdrofoobsete omaduste suurenemise, mis tähendab, et nahk kaotab vähem niiskust selle aurustumise vähenemise tõttu nahapinnalt. Hästi niisutatud nahk näeb alati noorem välja.

• Kollageeni ja hüaluroonhappe tootmise stimuleerimine –
  isotretinoiin ei tungi mitte ainult epidermisesse, vaid tungib ka naha sügavamatesse kihtidesse (dermis). Seal suurendab see oma kollageeni ja elastiini tootmist, samuti stimuleerib fibroblastide aktiivsust. Kõik see suurendab naha elastsust, aitab vähendada näo kortsude ja peente joonte sügavust.

Isotretinoiini optimaalne kontsentratsioon kortsude vähendamiseks on

Uuringud on näidanud, et Isotretinoiinil kui kreemide ja geelide toimeainel on kasulik mõju naha fotovananemise ravile. Analüüsisime kolme põhiuuringut −

1) Armstrong RB, Lesiewicz J, Harvey G jt. Isotretinoiiniga töödeldud fotokahjustatud naha kliiniline paneelhinnang fotode abil. Arch Dermatol 1992; 128:352-6".
2) "Sendagorta E, Lesiewicz J, Armstrong RB. Lokaalne isotretinoiin fotokahjustatud nahale. J Am Acad Dermatol 1992; 27:S15-18".

Nendes uuringutes suurendati isotretinoiini kontsentratsiooni 0,05%-lt uuringu alguses 0,1%-ni uuringu lõpus. Vaatamata kontsentratsiooni suurenemisele talusid patsiendid ravimit hästi, põhjustamata märkimisväärset nahaärritust. Naha fotovananemisravi tulemusel 0,1% isotretinoiiniga suurenes nahka parandav toime järk-järgult kogu 36-nädalase ravi jooksul.

3) Uurimus „Maddin S, Lauharanta J, Agache P et al. Isotretinoiin parandab fotokahjustatud naha välimust: 36-nädalase mitmekeskuselise topeltpimeda platseebokontrollitud uuringu tulemused. J Am Acad Dermatol 2000; 42:56-63. Selles uuringus kasutati fotovananemise raviks 0,05% isotretinoiini kombinatsiooni päikesekaitsekreemidega. Tulemus - nähtavate fotokahjustustega naha seisund paranes oluliselt, mis registreeriti profilomeetria abil.

Järeldused: kui olete huvitatud naha fotovananemise ennetamisest, siis on kõige parem kasutada 0,05% kontsentratsiooni koos päikesekaitsekreemiga. Kui soovitakse saavutada naha elastsuse tõusu ja kortsude sügavuse vähenemist, siis tuleb põhihooldus teha 0,1% kontsentratsiooniga, kuid selleks, et nahk harjuks ravimiga esimese kuu või paariga, parem on kasutada 0,05% kontsentratsiooni.

Isotretinoiini toimel on hiline toime – positiivsete muutuste märkamiseni kulub umbes 8-12 nädalat. Nii et ole kannatlik. Ravimi kasutamise skeem kortsude vähendamiseks on sama, mis akne raviks (vt allpool).

KOKKUVÕTE: kas peaksite kortsude jaoks kasutama isotretinoiini?

Põhimõtteliselt on see võimalik, kuigi väärib märkimist, et välismaal kasutatakse seda ravimit kortsude korrigeerimiseks üsna harva. Sel põhjusel ei leia te enne ja pärast fotosid Isotretinoiinist kortsude korrigeerimiseks.. Sel eesmärgil kasutatakse kogu maailmas peamiselt tugevamat retinoidi tretinoiini.

Sellele vaatamata saab Isotretinoiini kasutada ka kortsude korrigeerimiseks, kuid kõik sõltub ka sellest, et Venemaa apteekidel pole lihtsalt välispidiseks kasutamiseks mõeldud isotretinoiinil põhinevaid väärilisi preparaate ja meil pole häid importpreparaate nagu Isotrex.

Isotretinoiin: hind, analoogid

Isotretinoiinil põhinevad välispidised vahendid, mida saab osta Venemaa apteekidest -

• (joonis 6) -
  saadaval isotretinoiini kontsentratsiooniga 0,05% või 0,1%. Maksumus on 250–350 rubla 10-grammise toru kohta. Sobib peamiselt ainult kuivale nahale, vähemal määral - normaalsele. Lisaks ummistab salvi rasvaine poore ja aitab kaasa mustade punktide tekkele.

• Nahakreem "Retasol" (joon. 7) -
  See on välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahus, mille isotretinoiini kontsentratsioon on 0,025%. Sisaldab suures koguses alkoholi, mis lisaks kuivatab nahka. 50 ml pudeli maksumus on umbes 450 rubla. Sobib ainult rasusele nahale, sest. sisaldab palju alkoholi, mis kuivatab nahka tugevalt.

• (joonis 8) -
  sisaldab 0,05% isotretinoiini ja 2% antibiootikumi erütromütsiini kombinatsiooni. Geeli maksumus on umbes 2300 rubla 30 gr toru kohta. Sobib eranditult akne kombineeritud vormi raviks (kui on korraga nii tedretähnid kui vistrikud).

Isotretinoiini tabletid –

• "Acnekutan" (joonis 9),
• "Roaccutan" (joon. 10).

Peab ütlema, et need isotretinoiini suukaudsed vormid on akne ravimisel hämmastavalt tõhusad. Välismaal kasutatakse neid ravimeid väga laialdaselt, kuid alles pärast dermatoloogiga konsulteerimist.

Sarnase toimega ravimid –
oleme juba maininud, et on olemas ravimeid, mis põhinevad teisel, tugevamal retinoidil - Tretinoiinil, mille toime on isotretinoiiniga sarnane, kuid veelgi võimsam. Nende ravimite hulka kuuluvad -

Isotretinoiin: kasutusjuhised

See ravimi kasutamise juhend sobib võrdselt nii akne raviks kui ka näonaha noorendamise meetodiks, mille kohta antakse teavet allpool.

1) Peske oma nägu põhjalikult pehme puhastusvahendiga.
2) Soovitav on oodata 20-30 minutit, et nahk kuivaks hästi.
3) Pigista preparaat hernesuuruselt välja ja hõõru ühtlaseks.
4) Vältige ravimi sattumist silmade, huulte, nina limaskestadele.
5) Pärast ravimi manustamist peske käed hoolikalt.
6) Kasutage isotretinoiini üks kord päevas (enne magamaminekut).
7) Olge kannatlik – esimesi tulemusi näete 4 nädala pärast akne ravis ja 8-12 nädala pärast - naha noorendamiseks.
8) Keskmine ravikuuri kestus on akne raviks 16-24 nädalat, naha välimuse ja elastsuse parandamiseks kuni 36 nädalat.

TÄHTIS:

Ärge kasutage ravimit rohkem kui soovitatud ja sagedamini kui ette nähtud, sest. see ei kiirenda efekti ilmnemist, vaid põhjustab rohkem punetust, koorumist ja sügelust. Lisaks ei tohi Isotretinoin’i kasutada, kui kasutuspiirkonna nahk on kahjustatud.

Raviperioodil on vaja vältida päikesevalgust, eriti kõrge päikese aktiivsuse perioodil, vastasel juhul võite saada töödeldud nahapiirkondade hüperpigmentatsiooni. Enne õue minekut kanna alati päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 30. Suvel kanna laia äärega mütse, mis katavad nägu päikese eest.

Rasedad ja imetavad naised peaksid enne kasutamist kindlasti arstiga nõu pidama, sest. Isotretinoiin imendub läbi naha ja võib kahjustada last.

Isotretinoiini võrdlus teiste retinoididega

Naha sügavamatesse kihtidesse tungimiseks ja kollageeni, elastiini ja hüaluroonhapet sünteesivate fibroblastidega suhtlemiseks tuleb 13-cis-retinoehape (isotretinoiin) pärast nahale kandmist esmalt muuta puhtaks retinoehappeks.

Tuleb mõista, et ainult puhas retinoehape on A-vitamiini ainus vorm, mis suudab suhelda fibroblastidega, stimuleerides nende aktiivsust ja suurendades seeläbi kollageeni, elastiini ja hüaluroonhappe sünteesi. Arvatakse, et retinoidide retinoehappeks muundamise mis tahes täiendavad etapid vähendavad ja nõrgendavad nende efektiivsust.

Seetõttu on isotretinoiin efektiivsuse poolest veidi madalam kui teine ​​retinoidide rühma kuuluv ravim - Tretinoiin. Viimane on täpselt puhas retinoehape, mis ei vaja enam muundamist. Ja isotretinoiin, mis on 13-cis-retinoehape, tuleb enne toimimist siiski muuta puhtaks retinoehappeks.

Kuigi isotretinoiin on nõrgem, ärritab see nahka vähem ja sellel on palju vähem kõrvaltoimeid kui tretinoiinil. Retinoide on teisigi, näiteks retinaldehüüdist on kõik kuulnud. Kuid nende retinoididega tooted on veelgi vähem tõhusad, sest.

Isotretinoiini kõrvaltoimed

Tuleb märkida, et isotretinoiin võib mõjutada erinevaid inimesi erineval viisil. Enamikul patsientidel puuduvad need täielikult või on need kerged. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on

• naha punetus (joonis 12),
• naha koorumine (joonis 13),
• naha kipitus, põletustunne ja ärritus manustamiskohas,
• naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Loodame, et meie artikkel: Isotretinoiini salvi hind - osutus teile kasulikuks!

Kuulutuste postitamine on tasuta ja registreerimine pole vajalik. Kuid seal on reklaamide eelmodereerimine.

Akne ravi retinoididega

Mis on retinoidid?

Retinoidide rühma kuuluvad toimeained, mis on oma struktuurilt sarnased A-vitamiiniga või millel on sarnased omadused. Retinoide on akne ravis edukalt kasutatud üle 45 aasta.

Retinoidide rühma ained jagunevad kahte rühma:

1. Looduslikud – need, mida leidub looduskeskkonnas. Need on retinool, võrkkesta, retinoehape.

2. Sünteetilised (aromaatsed) - laboris loodud ained. Need on etretinaat, atsiteriin, adapaleen, tazaroteen.
Inimesed taluvad neid kõiki soodsalt, olles osa ravimitest. See on tingitud asjaolust, et inimkeha sisaldab ensümaatilisi ja retseptorsüsteeme, mis suudavad retinoide tajuda ja neid metaboliseerida.

Selle rühma ravimite mõju naha seisundile on järgmine:

1. Parandage keratiniseerumist.
2. Omavad tervendavat toimet.
3. Vähenda rasueritust.

Viimane kehtib peamiselt retinoehapet sisaldavate ravimite kohta (tretinoiin ja isotretinoiin). Neid ravimeid peetakse akne ravis kõige tõhusamaks. Kuid loomulikult ei piirdu happe mõju nahale rasuerituse vähenemisega. See hõlmab ka:

1. Hõlbustada rasvade näärmete kanalite puhastamist.
2. Follikulaarse ja follikulaarse epiteeli sarvkihi koorimine.
3. P. acnes arvukuse vähendamine.
4. Põletikuvastane toime.
5. Komedoonide, armide väljanägemise ja kõrvaldamise ennetamine.

Retinoehapet kasutatakse preparaatide komponendina nii välis- kui ka sisekasutuseks. Raskete akne vormide või teiste ravimite nõrga toime korral on sageli ette nähtud Roaccutane ja Retinol palmitate.

Roaccutane (isotretinoiin)

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul 0,01 ja 0,02 nr 30. Seda rakendatakse kaks korda päevas pärast sööki, ravikuur on 12-16 nädalat. Vajadusel määratakse pärast 8-nädalast pausi teine ​​​​kuur. Ravimi kogus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust. Roaccutane'i soovitatakse võtta mitte rohkem kui 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimi peamine toime seisneb selles, et see aitab kaasa rasunäärmete kanalite ahenemisele, mille tulemusena väheneb rasueritus. Ahenemise määr sõltub ravimi kogusest, suurim toime on nähtav 2 nädalat pärast ravi algust. Reeglina on rasva moodustumise vähenemise kiirus 80-90%. Pärast ravikuuri lõppu ei lakka ravim toimimast veel mitu kuud, kuid pärast näärmete seisundi taastumist algsele tasemele.

Akne arvu vähendab isotretinoiini võtmine, mis samuti aitab aeglustada komedoonide teket. Samal ravimil on põletikuvastane toime, kuna see mõjutab kemotaksise ja fagotsütoosi protsesse.
Kuigi Roaccutane on väga tõhus ravim, on selle kasutamine piiratud kõrvaltoimete, peamiselt teratogeensuse ja embrüotoksilisuse tõttu. Sel põhjusel soovitatakse seda ravimit enamikul juhtudel meeste, mitte naiste raviks. Muud kõrvaltoimed on järgmised:

1. Limaskestade kuivus.
2. Keiliit.
3. Konjunktiviit.
4. Riniit.
5. Vere väljavool ninast.
6. Sügelemine.
7. Bronhiit.
8. Uretriit.
9. Juuste väljalangemine.
10. Peavalu.
11. Iiveldus.
12. Hüperlipideemia.
13. Transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
14. Kalduvus aneemiale.
15. Artralgiad.
16. Liigeste jäikus.
17. Tendiniit.
18. Vähenenud pisaravool.
19. Staphylococcus aureus'e arvukuse suurenemine sidekesta flooras.
20. Mööduv äge lühinägelikkus.
21. Pöördumatu katarakt.
22. Nina vestibuliit.
23. Nina limaskesta koloniseerimine Staphylococcus aureus'e poolt.

Lisaks on Roaccutane’i võtvatel inimestel kalduvus depressioonile ja enesetappudele. Sel põhjusel on see ravim paljudes riikides raviks keelatud. Samuti on selle kasutamine sageli võimatu ravimi kõrge hinna tõttu. Ravi ajal ja pärast seda on vajalik pidev dermatoloogi jälgimine koos maksatalitluse jälgimisega. Välismaal üritatakse ülaltoodud ravimi puudusi kompenseerida Roaccutane väikese ööpäevase annuse ja välise retinoidravi kombinatsiooniga. Nagu näitab praktika, on see lähenemisviis tõhus, kuid Venemaal pole see populaarsust kogunud.

Retinoolpalmitaadi (A-vitamiin) lahus õlis 100 000 IU/ml

See on toode, mida toodab CJSC Retinoids. Selle toime seisneb selles, et rasuerituse protsess, keratiniseerumine väheneb ja epiteelirakkude vohamine suureneb. See hõlmab ka humoraalse ja täpse immuunsuse stimuleerimist, makrofaagide funktsiooni, suurenenud erütropoeesi ja müelopoeesi, siseorganite epitelisatsiooni aktiveerimist, paremat kohanemist pimedas ja epiteeli kasvajate kasvu pärssimist.

Ravimit ei soovitata asendada odavama analoogiga - retinoolatsetaadiga, kuna viimane muutub hüdrolaaside toimel retinooliks, mis soolestikus esterdub retinoolpalmitaadiks ja imendub sellisel kujul. Algne ravim imendub puhtal kujul ilma selliste sammudeta, mis suurendab selle efektiivsust.
Pärast ravimi imendumist:

1. Säilitatakse maksas koos lipoproteiiniga.
2. Suubub vereringesse koos retinooli siduva valgu ja prealbumiiniga.

Pärast seda tunnevad selle ära sihtrakud ja imenduvad neisse. Aine aktiivsus raku tasandil on tingitud kahte tüüpi tuumaretseptorite olemasolust, mis võivad muuta geeniekspressiooni. Retinooli poolväärtusaeg on umbes päev. Vitamiin imendub osaliselt tagasi neerudes ja seejärel eritub. Täieliku eliminatsiooni tähtaeg on umbes 30 päeva.
Toime avaldumiseks on vaja ravimit kasutada alates 300 000 RÜ päevas. Ravi kestus on 12-16 nädalat, kogu ravimi kogus jääb muutumatuks. Enne kordusravi on vajalik 4-8 ​​nädala pikkune paus. Soovitatav on ravimit võtta enne magamaminekut või kohe pärast ärkamist. Aine imendub paremini rasvade juuresolekul, seega tuleks vastuvõtu ajal süüa võileib võiga, 2-3 spl hapukoort või muud rasvast toitu. Retinoolpalmitaadi lahust doseeritakse tilguti abil või spetsiaalse tilguti abil. Üks tilk sisaldab 3300 RÜ ravimit. Suurte annuste väljakirjutamisel kasutatakse süstalt mahuga 1–5 ml, millesse tõmmatakse 1–3 ml lahust, valatakse lusikale ja võetakse suu kaudu. A-vitamiin hävib õhus ja valguses kiiresti, seetõttu kasutatakse tootmisprotsessis tehnoloogiat, mis kaitseb retinooli hävimise eest ladustamise ajal. Kuid pärast viaali avamist aine hävib, mistõttu võib tekkida raskusi annustamisega. Avatud pudelit hoitakse külmkapis tihedalt suletuna mitte rohkem kui 2 nädalat. Retinoolpalmitaat on vähem efektiivne kui Roaccutane, kuid see võidab kulude ja keha taluvuse poolest.

Välised ettevalmistused

Mõõduka aknega inimestele on seda tüüpi ravimite kasutamine eriti kasulik, kuna see võimaldab paikseid retinoide. Mõnikord pole see võimalik kõrvaltoimete võimaluse tõttu.
Seda tüüpi ravimitest leidub isotretinoiini:

1. Retinoiinne salv 0,1%
2. Retinoiinne salv 0,05%
3. Isotrex - isotretinoiini geel, mida aga Venemaal laialdaselt ei kasutata.

Retinoiinne salv on ravim, mille on välja töötanud CJSC Retinoids, mis tegeleb selle vabastamisega. Sellel on kollakas värvus, lõhnatu, imendub kiiresti nahka. Selle omaduste uurimisel tõestati, et inimkehale puudub allergeenne, kantserogeenne, mutageenne toime. Seega on salv ohutu ravim ja sellel pole kõrvaltoimeid. See selgitab katset. Salvi kasutamisel ei olnud 13-cis-retinoehappe kontsentratsioon üle 60,6 ng/ml. Sama näitaja Roaccutane'i määramisel jõudis 2000 ng / ml-ni. Seetõttu on teisel juhul tagajärgede ilmnemise tõenäosus kordades suurem.

Mis puutub isotretinoiini geeli, siis isegi normaalsest 12-kordses annuses kasutamisel on selle aine sisaldus vereplasmas nii tühine, et seda ei saa mõõta. Välismaal on see ravim väga populaarne.
Akne välises ravis kasutatakse laialdaselt ka sünteetilisi retinoide (adapaleen, tazaroteen) ja retinoehappe isomeere (tretinoiin ja isotretinoiin).
Trans-retinoehapet leidub sellistes ravimites nagu:

Väliste ravimite hulgas - retinoiinsalvis ja Retasolis. Adopalen on osa Differinist.

Tazaroteeniga ravimeid Venemaal veel ei kasutata.
Väliste ainetega töötlemise ajal on soovitatav neid kanda puhtale ja kuivale nahale mitte rohkem kui 2 korda päevas. Ravikuur on tavaliselt 12 kuni 16 nädalat.
Tretinoiini sisaldavaid ravimeid toodetakse kontsentratsioonis 0,1% või 0,005% geelide, kreemide, lahuste kujul. Nende kasutamine on näidustatud kerge akne, suurenenud rasuerituse ja bensoüülperoksiidi kasutamise võimetuse korral. Tretinoiini komedolüütiline toime aitab kaasa epiteeli normaalsele keratiniseerumisele, hoides ära põletikku. Lisaks on sellel ravimil antibakteriaalne toime. Tretinoiini kasutamisega võib kaasneda kontaktdermatiidi teke. Samuti soovitatakse patsiendil vältida otsest päikesevalgust. Umbes 3 nädalat pärast ravi algust võib esineda pustuloossete löövete ägenemist ja suurenemist, mis aja jooksul kaovad. Ravimi regulaarne tarbimine on vajalik 6 kuud, pärast mida võib selle kasutamist vähendada 2-3 korda nädalas. Seda tüüpi preparaate levitatakse laialdaselt välismaal, Venemaal eelistatakse 13-cis-retinoehapet.

Retinoiinne salv 0,1% ja 0,05%

See on ravim, mis sisaldab isotretinoiini (13-cis-retinoehapet), mis on A-vitamiini bioloogiliselt aktiivne vorm. Salvi toime seisneb selles, et see aitab vähendada rasueritust, vähendab põletikku, suurendab naha kaitsefunktsiooni. nahka ja kiirendab selle taastumist. See ravim on ette nähtud akne ja seborröa kergete vormide raviks, see ei nõua täiendavate vahendite kasutamist. Hommikul ja õhtul kantakse salv õhukese kihina puhtale nahale, tunni aja pärast võib soovi korral ülejäägi eemaldada kuiva lapiga. Meiki on lubatud teha ka mitte varem kui tund hiljem. Ravikuur kestab 14 kuni 16 nädalat, kuid võimalikud on ka pikemad perioodid. Salvi kasutamise teisel nädalal on võimalik lühiajaline ägenemine. Niipea, kui ilmneb esimene positiivne mõju, saab ravimi kogust veidi vähendada, ilma et see kaotaks selle efektiivsust. Viimane on võimalik, kui ravimit kasutatakse samaaegselt kortikosteroididega.

Saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Sellel on selge õline helekollane vedelik. Lahust kantakse kaks korda päevas puhtale nahale õhukese kihiga kahjustatud piirkondadele, välja arvatud huuled, ninatiivad ja silmaümbrus. Mida parem on toime, seda väiksemat kogust ravimit saab kasutada. Kui nahk on eriti tundlik, võib ravi alustada kohe, kasutades ainult üks kord päevas Retasol.

Naha ülekuivamise ja ketendamise vältimiseks on soovitatav kasutada pehmeid puhastusvahendeid, mis ei sisalda alkoholi. Vältige ravimi sattumist silma piirkonda! Retasoli ravi kestus on 12-16 nädalat, kui protsessi käigus ei esine kõrvaltoimeid, võib ravimit jätkata.

Kergete akne vormide raviks on lubatud kasutada ainult Retasoli või ainult retinoidset salvi. Akne keskmised vormid nõuavad nende vahendite kombineerimist antibakteriaalsete ravimitega. See võimaldab muuta ravimite valiku individuaalsemaks. Näiteks kõrge rasuse nahaga on parem Retasol, väiksemaga, kus on ülekaalus papulid, retinoiinne salv. Mõlemat ravimit võib kasutada lastel.

Ettevalmistus välispidiseks kasutamiseks. Selle komponent on adapaleen, millel on sarnane toime retinoididega. Differin on kreemi või geelina ja seda kantakse kahjustatud alale üks kord päevas enne magamaminekut. Ravim ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja imendub organismis kergesti. Naha koorumise vältimiseks ei ole soovitatav pesu ajal kasutada kangeid alkoholi sisaldavaid aineid. Ravimit võib määrata lastele alates 7. eluaastast ja kombineerida teiste ravimitega (enamasti kasutatakse seda koos antibakteriaalsete ravimitega).

Tazaroteen

See on sünteetiline atsetüleenretinoid. Ravikuur on 12 nädalat, kogu selle kestuse jooksul kasutatakse ravimit üks kord päevas 0,1% ja 0,05% geeli kujul.

Süsteemse akne ravi kõrvaltoimed retinoididega

Eranditult võivad kõik retinoidid põhjustada kõrvaltoimeid, millest kõige ohtlikumad on embrüotoksilisus ja teratogeensus. Sel põhjusel määratakse need suukaudsed ravimid naistele, kellel võib olla lapsi, ainult raseduse ja usaldusväärse rasestumisvastase vahendi puudumisel. Enne kursuse alustamist teavitatakse patsienti võimalikest tagajärgedest, kui ta ei järgi ettevaatusabinõusid. Välismaal ei alustata sellistel puhkudel ravi ilma, et patsient allkirjastaks erivormi. Samuti peatub välispidine kasutamine raseduse alguses. Retinoidide kõrvaltoimeid meeste reproduktiivsüsteemile ei ole täheldatud.

Enamikul juhtudel iseloomustab esimest või teist ravinädalat ägenemine. Patsiendi näol võib ilmneda punetus, koorumine, sügelus. Seetõttu on tähtsamate elusündmuste korral parem ravi edasi lükata. Need sümptomid kaovad mõne päeva jooksul ilma abita ja ei kordu pärast seda. Kogu ravikuuri vältel võib täheldada kuivust huulenurkades ja väikseid lõhesid, naha koorumist. Selle vastu aitab nahaniisutajate kasutamine ning pesemise ja pesemise ajal detergentidega kokkupuute piiramine.

Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

1. Konjunktiviit.
2. Nina limaskesta kuivus.
3. Vere väljavool ninast.
4. Uretriit.
5. Transaminaaside ja lipiidide sisalduse suurendamine veres.
6. Suurenenud naha tundlikkus päikese käes.

Seetõttu tehakse kogu ravikuuri jooksul regulaarselt biokeemilist vereanalüüsi. Samuti on soovitatav kasutada päikesekaitsekreemi ja vältida otsest päikesevalgust nahale.

Et mõista, et Tretinoiin on tõsine ravim, lugege lihtsalt juhiseid ja kasutusnäitajaid:

“Ravi kuulub retinoidide rühma, struktuurilt sarnaneb A-vitamiiniga. Tretinoiinil on antiseborröa, kasvajavastane, keratolüütiline ja komedolüütiline toime. Lisaks stimuleerib see kudede taastumist, tugevdab immuunsüsteemi ja omab ka kohalikku põletikuvastast toimet. Kasutatakse akne raviks. Kapslite kujul kasutatakse ravimit tõhusalt remissiooniprotsesside jaoks. müeloidne leukeemia. Ravimit ei tohi välja kirjutada rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada loote mutatsiooniprotsesse».

See tähendab, et kõik on tõsine.

Kuid isegi juhtivad dermatoloogid tunnistavad, et tretinoiin on vananemisvastase vahendina uskumatult tõhus, nagu ka kõik retinooli sisaldavad kreemid ja salvid.

Fakt on see, et retinool ehk puhas A-vitamiin põhjustab epidermise aluseks olevate basaalrakkude arvu suurenemist. Retinool aitab nahal endal end seestpoolt siluda. Vanusega muutub meie nahk õhemaks just seetõttu, et basaalrakud järk-järgult surevad. Nende kasvu stimuleerimine uuendab nahka seestpoolt: kasvavad noored terved rakud ning naha pindmised kihid kooritakse aktiivselt. Tegelikult kustutatakse kortsud lihtsalt näolt. Lisaks blokeerib retinool kollageeni ja elastiini hävitavate ensüümide toimet ning stimuleerib loodusliku niisutaja hüaluroonhappe tootmist.

Populaarne

Miks me siis ikka veel ei ole end pealaest jalatallani Tretinoini kortsudevastase kreemiga kokku määrinud ega ole saanud igavest noorust?

Retinoolil on palju kõrvaltoimeid.

Esimene ja kõige olulisem on suurendada naha valgustundlikkust. See tähendab, et retinooli regulaarsel kasutamisel, isegi pilves talvepäeval, on vaja kreemi, mille SPF-faktor on vähemalt 30, vastasel juhul tekivad nahale vanuselaigud.

Teine punkt: sageli põhjustab retinool nahaärritust, punetust ja koorumist, nagu tugev koorimine. Põhimõtteliselt on see reaktsioon normaalne, nahk harjub järk-järgult ravimi toimega ja rahuneb, kuid esimestel päevadel ilmnev sügelus ja põletustunne võivad põhjustada tõsist ebamugavust.

Retinoolitooted välistavad muude kreemide ja losjoonide kasutamise. See tähendab, et kui vajate niisutavat või toitvat kreemi, võite seda peale kanda alles 10 või enam tundi pärast retinooli kasutamist.

Kogu retinooli kasutamise aja jooksul on keelatud kasutada koorijaid ja alkoholi sisaldavaid kosmeetikatooteid.

Esimene efekt retinooli sisaldava ravimi kasutamisest on märgatav 2-3 kuu pärast ja maksimaalne toime 2 aasta pärast. See tähendab, et kuu aega retinooli kasutamine ja seejärel päevitamise soovi lõpetamine on sama, mis ravimit üldse mitte kasutada. Samal ajal on ka retinooli pidev ja igapäevane kasutamine võimatu: see toob kaasa naha ülekuivamise.

Absoluutne vastunäidustus on rosaatsea. Tretinoiini kasutamisel tekkiv veresoonte võrgustik on sageli pöördumatu.

Kuidas retinooli kreeme õigesti kasutada?

Enamik retinooli sisaldavaid kosmeetikatooteid (näiteks Tretinoiini losjoon) sisaldavad seda kontsentratsioonis 0,025–2%. Samal ajal võib need tinglikult jagada rühmadesse:

madal kontsentratsioon (0,025% - 0,04%);
keskmine kontsentratsioon (0,04% - 0,5%);
kõrge kontsentratsioon (0,5% - 2%).

Optimaalne režiim näeb välja selline:

— Kasutage retinooli väikestes kontsentratsioonides 1-2 korda nädalas, et jälgida naha reaktsiooni ja kohanemist

- Lülitage järk-järgult üle igapäevasele kasutamisele

- Suurendage kontsentratsiooni 0,2% -ni

- Jätkake retinooli manustamist iga päev enne magamaminekut

Väga oluline on kanda tretioniini või mõnda muud retinoolipõhist ravimit täiesti kuivale näole 15-30 minutit pärast pesemist. Kogu näole piisab "hernest" kreemist, paks kiht ei muuda ravimit tõhusamaks, kuid võib nahka tõsiselt kahjustada.

Ütle mulle, mis ta nimi on?

"Tretinoiin" on saadaval kreemi, losjooni, geeli kujul.

"Tretinoiini losjoon" on mõeldud noore naha hooldamiseks, vistrike, akne, komedoonide vastu võitlemiseks.

"Tretinoiini kreem" sobib rohkem vanematele inimestele, kellel on naha vananemise tunnused. Kreemil on rasvane alus, tänu millele aitab see siluda vanusega seotud kortse.

"Tretinoiini geel" on samuti suunatud vanusega seotud probleemide lahendamisele, kuid on kreemiga võrreldes kergema struktuuriga ning sobib rasusele ja kombineeritud nahatüüpidele.

Tretioniini turustatakse kaubamärkide Aberela, Airol, Aknemycin, Altinac, Atralin, Atrederm, Avita, Cordes, Locacid, Rejuva-A, Renova, Retin-A, Retinova, Stieva-A, Tretinoin, Tretinoine, Vesanoid all.

"Retinoiinne salv" on "Tretinoiini" odavam analoog ja sisaldab oma koostises A-vitamiini ja isotretinoiini. Kui salvi kasutatakse valesti ja juhiseid ei järgita, võite saada nahapõletuse.

Halvad uudised Tretinoiini kohta

Tretinoiini Venemaale ametlikult ei tarnita. Saate seda osta Aasias, Euroopas ja USA-s, kuid ka mitte kõikjal: enamik apteeke nõuab retsepti. Internetis leidsime tohutul hulgal saite, mis pakuvad Tretinoiini ostmist, kuid on võimatu kindlaks teha, mida nad tegelikult müüvad, kust nad seda saavad ja kui palju toote kvaliteeti tagatakse.

Kokkuvõte:

Retinooli või retinoide sisaldavaid kreeme soovitatakse kasutada 30 aasta pärast – sellest vanusest alates on loodusliku kollageeni ja elastiini süntees häiritud ning naharakud ei uuene nii kiiresti.

Need töötavad ainult siis, kui järgite hoolikalt juhiseid, konsulteerige kindlasti spetsialistiga, kuna ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja pikk vastunäidustuste loetelu.

Mõju pole märgatav kaugeltki kohe, vaja on pikka (mõnikord elukestvat) kursust.

Pärast 5 aastat retinooli ja selle derivaatidega kreemide kasutamist mõistis Ira Kiseleva oma kogemusest, mida neilt oodata ja mida karta.

Nüüd ma uhkeldan! Mul on kombineeritud nahk, pigmentatsioon, kalduvus aknele, kortsud ja turgor ei ole nii kuum-). Lühidalt öeldes "ainuke haigus, mida ma endal ei leidnud, oli sünnitusaegne palavik". Seetõttu on igakordne kosmeetika valik väljakutse: millist probleemi järgmise 2-3-5 kuu jooksul lahendada?-). Samas olen ka kohutav argpüks, laserite/süstide suhtes konservatiivne: kardan invasiivseid protseduure-). 2012. aastal proovisin esimest retinooliga kreemi - ja jäin sellega 5 aastaks konksule.

Mida peate retinooli kohta teadma

Tegevus

Retinool kosmeetikas on komponent, mis on "nii veits kui ka niitja ja mängur. Stimuleerib kollageeni tootmist, pinguldab pärisnahka, vähendab kortse, võitleb fotovananemise märke ja aknega. Selle võime tungida läbi naha ja stimuleerida rakkude jagunemist (proliferatsiooni) on teaduslikult tõestatud. Nahahoolduses kasutatakse nii retinooli ennast kui ka kõiki selle derivaate - retinaldehüüdi, retinoolpalmitaat, retinoolatsetaat. Akne jaoks välja kirjutatud ravimites kasutatakse muid vorme - adapaleeni, tretinoiini, retinoehapet. Neid kõiki ühendab üldnimetus "retinoidid". Kui soovid teemasse süveneda - Tiina Orasmäe-Meder.

Omadused ja vastunäidustused

Kuid see pill pole nii magus ja kahjutu, kui esmapilgul tundub. Tundlikule nahale ei soovitata retinoide, raseduse ajal keelatud, aktiivse päikese käes tuleb olla ettevaatlik. Need võivad põhjustada iseloomulikke kõrvaltoimeid: kuivus, ärritus (kuni retinoilise dermatiidi tekkeni). Veel üks oluline asi: valdav enamus tooteid kasutatakse öösel, kõigepealt - ülepäeviti, pärast kohanemisperioodi lõppu - igal õhtul, valgel ajal, kasutage kindlasti SPF kaitset vähemalt 30, vältige muid potentsiaalselt ärritavaid. komponendid (happed, suured C-vitamiini annused) . Kogu selle teabe võib tavaliselt leida retinoolitoote pakendilt/vahelehelt. Kui seda pole, olete tõenäoliselt kohanud lutti, milles retinool sisaldub "turundusannuses".

Selle komponendi kohta võiksin kirjutada veel paar köidet Vana-Kreeka müüte. Kuid kokkuvõttes saame aru, et a) retinoidid on väga erinevad; b) mõned neist on väga tõhusad; c) neid tuleb rakendada pikka aega ja süstemaatiliselt; d) ei sobi kõigile ja neid kas armastatakse või vihatakse.

Olen esimeses laagris.

Arvustused

Elutav kortsudevastane emulsioon normaalsele ja kombineeritud nahale Eluage Emulsion Anti-Aging Restructuring, Avene

Toimeaine: 0,05% retinaldehüüdi.

Leidsin selle emulsiooni mõnest “retinolistide” foorumist (jah, selliseid on-)). Seal soovitasid kogenud kasutajad neid Eluage'i ja Ystheali vahemikke Avenist "esimese märgina", et mõista nahareaktsiooni. Peamine toimeaine on siin retinaldehüüd. Seda peetakse retinooli üsna tõhusaks, kuid kergeks vormiks.

Lähimast apteegist ostsin selle, mis oli saadaval - Eluage emulsioon, hoolimata sellest, et see oli mõeldud minu omast vanemale nahale (eriti tol ajal). "Peamine on erektsioon," nagu kirjutas üks seksuoloogidest, ja erektsioon oligi, kuna see sisaldas aktiivset retinoidi-).

Emulsioon läks hästi, ei põhjustanud soovimatuid reaktsioone. Kuid seda kvalitatiivset muutust naha seisundis, mida ma retinoolilt ootasin, ei märgatud. Kollakas kreem, toidab veidi, silub veidi... Aga see ei mõjutanud kuidagi poore, aknet ja pigmentatsiooni. Peale väikest järelemõtlemist jõudsin järeldusele, et lisaks retinooli otsimisele koostises tuleb vaadata, millisele konkreetsele nahale (ja mis vanusele) toode mõeldud on.

Avene on nüüdseks asendanud Eluage sarja PhysioLiftiga. Sisaldab ka retinaldehüüdi (0,05% ööpalsamis, 0,1% kortsudevastases täites). Aga kui ma siis täna apteeki läheks, peatuksin YstheAl seerumi juures Intensiivne (0,1% retinaldehüüdi), mille kohta on rohkem kui üks hea sõna. See töötab sihipäraselt koorimisel, sealhulgas sellel, mida mu nahk vajab.

Kokkuvõte: YstheAl või PhysioLift on suurepärased võimalused retinooli esmakordseks proovimiseks.

Taastav kortsudevastane kreem Retises 0,25%, Sesderma

Toimeained: 0,25% retinooli, 0,22% retinüülpropionaati ja 1% askorbüülglükosiidi (C-vitamiini vorm).

Edasistes katsetes retinooliga katkestati mind rasedus. Ja siis leidsin Sesderma kreemi. Kirjeldus on vapustav, lisaks ostsin retinooli ja C-vitamiini kombinatsiooni. Sesderma on uhke, et leiutas täiustatud valemi, kus nad omavahel läbi saavad (tavaliselt ühes pudelis need komponendid neutraliseerivad üksteist). Ennetades hüüdeid "mida saab teha 1% C-vitamiini!" - Selgitan, et askorbüülglükosiidi kasutatakse tavaliselt kontsentratsioonis 0,5–2%. Sellest piisab, et see toimiks antioksüdandina ja valgendava koostisosana.

Kreem osutus hea, see on lihtsalt väga. Jällegi ei olnud mul mingeid spetsiifilisi "retinooli" kohanemise sümptomeid (tegutsesin vastavalt juhistele - esimest nädalat rakendasin igal teisel õhtul). Nahk ei tundunud mitte ainult suurepäraselt, vaid nägi ka oma osa välja. Raske on konkreetselt välja tuua, mis on muutunud – kas see on silunud? säras? täielikult hüdreeritud? Ma ei tõstnud esile, ma lihtsalt nägin hommikul peeglist, et mu nägu oli natuke parem kui ... noh, ei, mitte eile, vaid nädal tagasi. Ja nädal hiljem veelgi parem. Võib-olla oli see üks väheseid juhtumeid, kui ma salvestasin tuubi sisu ega püüdnud seda võimalikult kiiresti "lõpetada", oodates midagi uut. Mäletan selgelt, et kavatsesin seda korrata juba kontsentratsiooniga 0,5%. Aga midagi läks valesti-).

Kokkuvõte: pre-kra-sen! Retises Retises saate valida kontsentratsiooni (0,25-0,5% ja tekstuur - kreem või geel).

Hind: 3950 rubla. ametlikul veebisaidil sesderma.ru.

Vananemisvastane seerum võrkkesta Age Defense Remarkable Retinal Serumiga, MyChelle Dermaceuticals

Toimeaine: võrkkesta.

See "miski" oli iherb-hullus, kus sain kätte MyChelle Dermaceuticalsi seerumi. Mul oli vana versioon - lilla sildiga, värske - rohelisega. Tööhobune on jäänud samaks – võrkkesta, retinaldehüüdi olemus. Seerumil on selle komponendi kaubamärgiga kollane toon. Esimesed kolm-neli päeva kohe pärast pealekandmist muutus nägu kergelt roosakaks. Siis nahk kohanes.

Kõige märgatavam efekt oli põletiku vähenemine ja reljeefi paranemine, pluss laikude heledamaks muutumine – nii aknejärgne kui ka pigmentatsioon. Kuid oli veel üks probleem - seda seerumit kreemiga "kinnitada" osutus mul keeruliseks. See on kleepuv, ei paku erilist niisutust ega mugavust ning igasugune kreem, mille peale panin, tundus siiski nagu midagi ekstra. Hiljem lugesin, et siin on optimaalne kerge tekstuuriga keramiididega toode. Aga sel ajal, kui ma midagi sellist saama tahtsin, oli MyChelle pudel tühi – suur kulu.

Kokkuvõte: töötab, kuid mitte kõige meeldivam asi kasutada.

Hind: 2821 rubla. iHerbis.

Kreem mikroretinooliga Pro Micro-Retinol Essential Moisturizer, Pevonia

Toimeaine: mikrokapseldatud retinool 1%.

Äsja alustanud kasutajad foorumites sageli kiljuvad, et purgis retinooliga kreem on kolm korda fu. Samuti ei tohiks õhu ja valgusega kokku puutuda, kuna nende mõjul retinool hävib ja muutub passiivseks. See on õiglane, kuid selle komponendi stabiliseerimiseks on mitu võimalust. Näiteks sulgedes selle mikrokapslitesse, nagu seda tegi Pevonia. Kapseldatud retinool ei ole mitte ainult vastupidav välismõjudele, vaid tungib ka paremini läbi naha.

Enne seda kreemi armusin juba millegi Pevoniast. See bränd köidab mind üldiselt pehme, kuid nähtava tulemusega, mis on kombineeritud naudinguga tekstuuridest (luksuslik!) ja lõhnadest (imeline!). Mikroretinooliga kreem pole erand. Ja mina, pärast askeetlikku MyChelle Dermaceuticalsi seerumit, tahtsin lihtsalt tõusta.

Siis aga langesin samasse lõksu, mida kunagi Avene Eluage’iga: jätkasin emotsioonidest. “Oi, millised arvustused! Kuidas sa ütled? Homogeenne kolmefaasiline tekstuur? Ole kohe vait!" Aga ajuga oli vaja mõelda, sest kirjelduses on mustvalgel kirjas: ei sobi aknelisele nahale. Ja see tõesti ei sobi: see ei mõjuta kuidagi olemasolevat põletikku, kuid õhulise, kuid küllastunud konsistentsi tõttu võib see neid esile kutsuda. Seetõttu osutus kreem minu puhul. Aga siiski tahan teda tänada: ta toidab ja pehmendab nahka väga lahedalt.

Kokkuvõte: retinool tugevuse ja täidluse tagamiseks. Küpsele nahale – võtke terve rida.

Hind: 7800 rubla. veebipoes vallexshop.ru.

Kreemid Airol 0,05%, Pierre Fabre ja Tretinoina Same 0,05%, Savoma Medicinali S.p.A

Toimeaine: tretinoiin 0,05%.

Pärast kõike seda otsustasin, et olen hardcore'iks juba piisavalt ette valmistatud. Tahtsin otsest "vau" tulemust, "uus nahk ja miinus 10 aastat". Et see on tretinoiinile jõukohane, selles veendusid paar ilublogijat-). Tretinoiin on esimese põlvkonna retinoid, mis on registreeritud akne ravimina. Kuid on palju teavet, et sellel on noorendav toime (). Välismaal saab seda meditsiinitoodet ilma probleemideta osta - nii retsepti alusel kui ka niisama. See ei ole Venemaal ametlikult saadaval - see ei kuulu müügiks lubatud ravimite nimekirja. Aga kes otsib, see leiab-).

Enne enda peal katsetamist huvitas mind külastatud kosmeetikute arvamus tretinoiini kasutamise kohta. Kahjuks ei olnud kaks kolmest üldse teadlikud, millest nad räägivad, ja kolmas rääkis vaimus "milleks nahka piinata ?! tee koorimise / biorevitalisatsiooni / laseri / mesoteraapia kuur!” Ma ei kaalunud selliseid variante. Tulemuseks 14 kuud kasutust, kaks ja pool tuubi. On ebareaalne mahutada kõiki muljeid selle arvustuse vormingusse, kuid ma püüan kirjeldada üldiselt.

Kohanemisperiood oli umbes paar nädalat. Kõik on väga vastuvõetav: dehüdratsioon ja kerge koorumine, ilma põletuseta, punetus, koorikud ja naha kihiline mahakoorumine. Tulemus on minu meelest päris hea. Pigmentatsioon on väga hästi kadunud. Rasu tootmine vähenes, nägu oli peaaegu alati matt, poorid olid märgatavalt ahenenud. Akne on peaaegu lakanud häirimast. Kuid ma ei näinud maagilist vananemisvastast toimet. Internetist pärit kuulujuttude kohaselt peate selleks kasutama tretinoiini vähemalt kaks aastat. Aga millegipärast olen ma lihtsalt .. väsinud. Kuigi ma nägin oma tunnistust - aknet ja laike, kasutasin seda rahulikult. Kui mul õnnestus probleemid parandada, otsustasin, et on aeg iseravi välja lülitada. Ja ravi on siin võtmesõnaks. Minu meelest on see nagu profülaktikaks antibiootikumide joomine – rumal ja tulvil. Ja parem tihane kätes kui ettearvamatud reaktsioonid tulevikus (dermatiit näiteks). Kuid kogemus on kogemus, nagu teate, ei saa te seda ära juua. Minu oma on üldiselt positiivne, kuid mitte mingil juhul soovituslik.

Kokkuvõte: ravim, mitte imerohi kõige vastu korraga.

Kontsentraat A-vitamiini retinooli kontsentraadiga, Medicalia

Toimeaine: retinool sferuliitides (teatud tüüpi mikrokapslid).

Kui olin juba iludusesisene, aga polnud veel vabanenud harjumusest edaspidiseks kasutamiseks kosmeetikat osta, juhtus mul see kontsentraat olema - versioonis, millel pole dosaatorit. Nüüd taaskäivitab Medicalia kõik oma read, kohati muutub mitte ainult pakend, vaid ka koostis. Eelkõige on uuendatud A Retinol Concentrate'is veel üks toimeaine 3% hüdroksüpinakoloonretinoaat (uue põlvkonna retinoidid). Ma ei saa tema kohta rohkem öelda - metsaline pole mulle veel teada-). Aga see vana on veel müügis.

Kontsentraadi ostsin kindlustuseks - kuigi tretinoiini kaotamisest on möödas üle poole aasta, oli nahk tervikuna ok. Kuid hirm, et kõik normaliseerub, ei lasknud lahti. Eriti arvestades vajadust pidevalt midagi katsetada.

Ja mõnel "ametliku" rahuliku perioodil võtsin ma Medicalia kasutusele. Toode on üsna vedel, terava meditsiinilise lõhnaga, imendub koheselt ja vajab kindlasti kreemitamist, kuna ei niisuta üldse. Aga kontsentraat täitis selgelt oma rolli naha puhta ja ühtlasena hoidmisel – selle kasutamise ajal "puudused" mu elu ära ei rikkunud. Aja jooksul hakkasin seda ennetamise eesmärgil kaks kuni kolm korda nädalas öösel rakendama, kuni see lõppes.

Kokkuvõte: hea asi neile, kes on retinooliga juba "sina" peal.

Hind: 3456 rubla. veebipoes VallexShop.ru.

Järeldus: see mahub ühte lühikesse fraasi "kõik on individuaalne" -)). Ja paraku mitte nii mitmekülgne, et kõigi nahaprobleemidega korraga toime tulla.

Kui soovite tõesti midagi retinooliga esimest korda proovida, aitavad Avene Ystheal või PhysioLift, La Roche-Posay Redermic R sarjad teil mõista, kui tundlik ja vastuvõtlik on teie nahk. Lisaks võib reaktsioon retinooli erinevatele vormidele olla erinev.

Lisaks tasub minu arvates minna professionaali juurde, mitte parfüümi- ja kosmeetikapoodi. Lisaks siin nimetatutele on olemas Ultraceuticals, Skinceuticals, RejudiCare, Dermalogica ja teised mainekad kaubamärgid. Kui on võimalus konsulteerida dermatoloogiga, on parem seda kasutada. Sest kogu oma reklaamist hoolimata mõjub retinool mõnele suurepäraselt – ja ei "võta" teisi isegi suurepärase taluvuse korral. Ja siin aitab ainult hea spetsialist teil teada saada, kas peaksite selle põrsaga konkreetselt ühendust võtma või mööduma.

Noh, üks mõte veel. Olen erinevatest pädevatest suust ja allikatest korduvalt kuulnud, et retinoidide peal ei tasu pidevalt istuda: esmalt tuleb platoo peale ja siis kuhjunud efekt langeb järsult ning vankrist saab kõrvits. Ma ei saa seda isiklikul näitel kinnitada ega ümber lükata, kuid olen ise selle 5 aasta jooksul teinud olulisi pause ega kavatse täielikult ja täielikult retinooli sisaldavate toodete vastu üle minna. Nüüd näiteks saan ilma nendeta hästi hakkama. Aga siin vihjavad peatoimetajad, et ma olen nüüd kandidaat nr 1 selliste tööriistade testimise nimekirjas.

Koostis:

Avene Eluage emulsioon: vesi, kaprüül-/kapriin-triglütseriid, isododekaan, avene termiline allikavesi, isodetsüülneopentanoaat, glütseriin, propüleenglükool, glütserüülstearaat, peg-100 stearaat, polümetüülmetakrülaat, arahhidüülalkohol, arahhidüülglükosiid, distants, befenüülalkohol,, , hüdroetüülakrülaadi/naatriumakrüloüüldimetüültauraadi kopolümeer, metüülparabeen, peg-7, trimetüloolpropaankookoseeter, fenoksüetanoolpolüisobuteen, red33, võrkkesta naatriumhüaluronaat, naatriumhüdroksiid, naatriumpropüülparabeen, sorbitaanisostearaat.

MyChelle Dermaceuticals (uus): Aqua (vesi), glütseriin, glükonolaktoon, võrkkesta (retinaldehüüd), Rubus Chamaemorus (pilvemarja) seemneõli, Citrus Aurantium Dulcis (apelsini) kallusekultuuri ekstrakt, Eucalyptus Globulus leheõli, Lavandula Angustifolia, Lavendeli seemneõli Õli, tsitruselise limon (sidruni) kooreõli, tokoferool (D-alfa), aaloe barbadensise lehtede mahla pulber, allantoiin, keramiid 3, pentüleenglükool, helianthus Annuus (päevalille) seemneõli, tsüklodekstriin, polüglütserüül-4 kapraat, ksütsüüt Hape, kaaliumsorbaat, naatriumbensoaat, Lonicera Caprifolium (kuslapuu) lilleekstrakt, Lonicera Japonica (kuslapuu) lilleekstrakt.

SesDerma Retises: Aqua etüülheksüülmetoksütsinnamaat Glütserüülpolümetakrülaat-pentüleenglükooltsetüülalkohol, Pseudoalteromonase fermantne ekstrakt, hüdrolüüsitud Hibiscus Esculentus ekstrakt, glükoroonhape, hüdraatunud riisi ajuvalk, peptiiddeptiidid, peptidiidid, booptiidekstrüül-5, fukoos, palmitoüül-sertüül-sertüül-5. Seriin, oksidoreduktaasid, Peg-8, päevalilleõli, glütserüüldibehenaat, tribeheniin, dipropüleenglükool, glütseriin, ksantaankummi, vp kopolümeer, polüakrilamiid, tokoferüülatsetaat, naatriumhüdroksiid, glütserüülbehenaat, naatriumpalmitaüülfosfaat, olebataüülfosfaat , C13-14 Isoparafiin, Laureth-9, Lilial, kumariin, sidrunhape, letsitiin, linalool, bensüülsalitsülaat, bensüültsinnamaat, o-tsümeen-5-ool, dinaatrium-EDTA, metüülparabeen, fenoksüetanool, pr opüülparabeen, etüülparabeen, butüülparabeen, parfüüm.

Pevonia mikroretinool: Vesi (Aqua) Skvalaan kollageen Glütseriin Etüülheksüülmetoksütsinnamaadi askorbaat, glütserüülstearaat, titaandioksiid, dimetikoon, fenoksüetanool, kaprülüülglükool, etüülheksüülglütseriin, heksüleenglükool, beetakaroteen, tsitruse limonool.

Medicalia (tilgutipudel):Vesi (vesi), glütseriin, retinool (sferuliidid), sorbitool, karbomeer, hüdroksüetüültselluloos, polüakrilamiid, laureet 7, naatriumtsitraat, metüülparabeen, propüülparabeen. Uus versioon: vesi, glütseriin, hüdroksüpinakolooni retinoaat, tokoferüülatsetaat, naatriumkarbomeer, fenoksüetanool, kaprülüülglükool, etüülheksüülglütseriin, heksüleenglükool.

Ava tsitaat

Kas olete proovinud retinooli tooteid? Millised kreemid/seerumid sulle meeldivad? Kuidas nahk reageeris?