Rindkere organite digitaalne radiograafia erineb uuringu analoogist pildi saamise viisil. Kui kopsude röntgenuuringul saadakse see filmile, siis digitaalsel uuringul edastatakse pilt arvutiekraanile.
Õhuke röntgenikiir läbib lineaarselt kogu rindkere ja iga punkt on fikseeritud vastuvõtjale.
Üldise rindkere radiograafilise uuringu käigus kiirgab toru võimsat kiirgusvoogu, mis läbides kudede paksuse, valgustab kilet. Uuringu käigus moodustub patsiendile suur kiirguskoormus, kiiritatakse täiendavaid kudesid.
Inimeste kiirgusega kokkupuute osas on digitaalne fluorograafia eelistatavam kui tavaline rindkere röntgen. Kvaliteedi ja eraldusvõime osas on eelistatavam teine variant.
Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad röntgendiagnostika käigus kiirgust vähendada, fokusseerides õhukese kiiri teatud punkti ja pöörates seda mööda ringi või horisontaaljooni. Sel juhul liigub kujutise vastuvõtuseade toru järele.
Mida näitab rindkere digitaalne röntgenuuring?
Digitaalne või tavaline rindkere röntgenuuring näitab:
- sugu (piki piimanäärmete varju kontuure);
- kui tugev on hingeõhk kokkupuute ajal: diafragma parempoolne kuppel asub 6. ribi tasemel täishingamisega;
- kas patsient pöördus kokkupuute ajal (vastavalt rangluude ja rindkere selgroolülide mõlemapoolsete ogajätkete vahelisele kaugusele).
Kõige sagedamini tehakse kopsu tagumine-eesmine röntgenograafia, kuid levinud on eesmine-tagumine projektsioon (pildil spetsiaalselt märgitud).
Kopsude digitaalse ja tavalise röntgenograafia kvaliteedi ja struktuuriomaduste osas ei ole olulisi erinevusi.
Röntgenikiirgus kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral
Kuidas lugeda rindkere digitaalset röntgenpilti
- pehmed koed;
- osteoartikulaarne süsteem;
- hingetoru varju asukoht;
- aordikaare struktuurid (kas esineb lupjumisi);
- südame varju kontuurid;
- kopsujuured: struktuursed või deformeerunud;
- kopsuväljad. Neis võib täheldada füsioloogilisi ja patoloogilisi valgustumisi ja voolukatkestusi;
- osteofreenilised siinused: kas need on vabad.
Millal tellitakse tavaline rindkere röntgen?
Rindkere organite tavaline radiograafia on ette nähtud kopsuhaiguste kahtluse korral: kopsupõletik, tuberkuloos, sarkoidoos, vähk. Ennetava sõeluuringu jaoks on ette nähtud digitaalne fluorograafia.
Tervishoiuministeeriumi määruse kohaselt peab tuberkuloosi varajaseks avastamiseks iga inimene kord aastas läbima profülaktika. Selle doos on ainult 0,015 mSv.
Tavaline radiograafia otseprojektsioonis, inimene saab särituse 0,18 mSv. Riigi raviasutused on varustatud spetsiaalse aparatuuriga - Pulmoscan või Multiscan röntgeniaparaatidega, mis töötavad digitaalsel alusel.
Kui kopsuväljadel avastatakse fluorograafia käigus patoloogilisi varje, määravad arstid esi- ja külgprojektsioonis radiograafia, millel on suurem eraldusvõime, tänu millele näitab see radiograafilist sündroomi paremini.
Millised näevad kopsud välja digipiltidel?
Kopsuväljad digitaalpildil näevad välja nagu tumedad laigud, millel on lineaarne raskus, mis on moodustatud kopsumustri ja kopsude struktuursete juurte tõttu, mis on tekkinud kopsuarterite ja -veenide varjude tõttu.
Kopsude suurus ei sõltu mitte ainult inimese kaalust ja vanusest, vaid ka kopsuparenhüümi veekomponendist. Vanuse kasvades kopsude elastsus väheneb, vett kudedes väheneb, mis kajastub röntgenpildil pneumatiseerumise suurenemisega (kopsuväljad muutuvad tumedamaks).
Kopsu muster ei ulatu tavaliselt rindkere perifeeriast kaugemale kui 1 cm. See suureneb kongestiivsete muutustega, kui jälgitakse Kerley jooni (alveolaarsete acini vahelised vaheseinad).
Kostofreenilistel siinustel on teravad nurgad. Pleuriidi korral need lamenevad ja sisaldavad vedelikku.
Pleuriidiga rinnus näitab vedeliku horisontaalset taset pleuraõõne alumises pooles. Kui avastatakse pleuriit, määratakse haiguse kulgu dünaamika kindlakstegemiseks uuring või digitaalne radiograafia. Viimaseks uuringuks on keha rindkereosa radiograafia esi- ja külgprojektsioonides. See kinnitab selgelt pleuriidi täielikku paranemist või tüsistuste esinemist.
Vabandame lugejate ees sõnamängu pärast, sest ilma meditsiinialaste teadmisteta on raske mõista, mille poolest erineb digitaalne fluorograafia tavalisest kopsude röntgendiagnostikast. Püüame igal teemal “tera tera haaval närida”, kuid alati see ei õnnestu.
Rindkere röntgen (röntgen) on test, mis võimaldab näha kasvajaid, põletikke ja diagnoosida luumurde.
Uuringu käigus lastakse inimkehast läbi väike annus röntgenikiirgust. Need imenduvad elunditesse ja kudedesse ebaühtlaselt. Mida tihedama struktuuriga kangas, seda valgem see pildil paistab.
Protseduur viiakse läbi seadmetel:
- Film. Pilt on prinditud filmile. Sellise analüüsi seadmed on paigaldatud peaaegu igas kliinikus.
- Digitaalne. See on kaasaegsem analüüsimeetod, mille puhul kuvatakse pilt arvutiekraanil ja pilt on võimalikult selge.
Röntgenikiirguse prognoosid
Kopsu- ja pleurahaiguste diagnoosimiseks tehakse röntgenülevaade kahes projektsioonis:
- sirge;
- pool.
Näidustused diagnostikaks
Sümptomid, mille jaoks on ette nähtud radiograafia:
- hingeldus;
- püsiv köha;
- valu rinnus;
- vaevaline hingamine;
- rindkere seina vigastus;
- mädane röga;
- teadmata päritolu palavik.
Uuring määratakse patoloogiate kindlaksmääramiseks:
- hingamissüsteem;
- rindkere seina lihas-skeleti aparaat;
- seedetrakt;
- südame-veresoonkonna süsteemist;
- pahaloomuliste kasvajate metastaasidega.
Lisaks antakse analüüs:
- ravi kvaliteedi hindamine;
- enne kopsuoperatsiooni.
Mida näitab röntgen
Röntgenikiirgus aitab tuvastada:
- kopsupõletik;
- emfüseem;
- südamehaigused;
- pleuriit;
- suurenenud lümfisõlmed;
- kasvaja;
- luumurrud.
Kas rindkere röntgen on kahjulik ja kui sageli võib seda teha?
Sageli ei soovitata uuringut teha, kuid vajadusel saab protseduuri läbida mitu korda. Analüüsi määramisel võtab arst arvesse keha kahjustamist ega tee röntgenikiirgust, kui see pole hädavajalik. Digitaalseadmetel uurides väheneb patsiendi tervisekahjustus 40%.
Vastunäidustused ja piirangud
Rindkere röntgenuuringul pole vastunäidustusi. Ettevaatlikult viige uuring läbi raseduse ajal.
Ei ole röntgenpildil nähtav:
- kasvajad varases staadiumis;
- kopsuemboolia.
Kas lastele tehakse röntgenikiirte?
Vajadusel määratakse uuring lastele.
Ettevalmistus röntgenuuringuks
Rindkere röntgenuuringuks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Kui tehakse seedeorganite uuring, kohandab arst patsiendi toitumist paar päeva enne analüüsi. Vahetult enne analüüsi ei ole soovitatav süüa.
Patsient võib enne uuringut süüa mis tahes toitu:
- kopsud;
- bronhid;
- südamed.
Kuidas protseduur käib ja kaua see aega võtab
Rindkere röntgenuuring tehakse eraldi ruumis, mis on jagatud kaheks osaks:
- röntgenitehniku ruum (seadmete juhtimine);
- ruumi filmimiseks.
Patsient seisab kiire toru ja vastuvõtuseadme (kile) vahel.
Enne pildistamist peab ta:
- pane peale pliikaitse;
- eemaldage kõik ehted.
Kui protseduur on ette nähtud rasedale naisele või lapsele, suurendavad arstid ettevaatusabinõusid:
- väljastada röntgenikiirguse kaitsepõll;
- viige analüüs läbi spetsiaalse sektsiooni.
Prognoosid eemaldatakse:
- Posteroanterior. Seda tehakse sissehingamise ajal seisvas asendis. Lõug fikseeritakse spetsiaalse hoidikuga.
- Anteroposterior. Sooritatakse lamavas asendis. Pilt on tehtud sügaval sissehingamisel tõstetud peaga.
- Parem ja vasak pool. Need eemaldatakse seisvas asendis, käed tõstetakse pea taha. Pilt on tehtud sügava sissehingamisega.
Kui on vaja täiendavat diagnostikat, on soovitatav tulistada otseprojektsioonis. Tuberkuloosi avastamisel eemaldatakse kopsude tipud täpselt. Lisaks tehakse põletiku ja kasvajate tuvastamisel röntgenograafia gravitatsioonitestiga. Külgprojektsioonil tehtud piltidel ilmub pleuraõõnes olev vedelik.
Pildistamise ajal palub arst sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida. Protseduur kestab kümme minutit kuni pool tundi.
Tulemuste tõlgendamine
Õige diagnoosi tegemiseks on oluline pärast protseduuri saadud pildi kvaliteet. Kui pilt on udune või halvasti tehtud, võib arst saata patsiendi teisele röntgenpildile.
Röntgenikiirgust hinnatakse, võttes arvesse:
- kopsu muster;
- kopsu suurus;
- kopsude kujundid;
- bronhide seisundid;
- diafragma olek;
- südamehaigused;
- elundite asukoht rinnus;
- kudede struktuurid;
- õhulisuse seisund;
- lümfisõlmede kuju ja asukoht;
- elektrikatkestuste arv ja asukoht;
- vere- ja lümfisoonte seisund.
Kaks arsti võivad anda samale pildile erineva tõlgenduse.
Norm
Alla 50-aastaste inimeste tavalised radiograafiad:
- puuduvad nähtavad fookusvarjud;
- juurte struktuur on muutumatu;
- diafragma kontuurid on siledad, ilma muutusteta;
- tasuta ranniku-freenilised siinused;
- gaasi puudumine diafragma kuplite all;
- standardne kopsu läbipaistvus;
- luu struktuuri muutuste puudumine.
Arst võib üle 50-aastaste inimeste pilte uurides pidada mõningaid kõrvalekaldeid radiograafias normaalseks.
Eakatel patsientidel võib tekkida:
- südame laienenud vari;
- kopsuväljade suurenenud läbipaistvus;
- kopsumustri deformatsioon;
- kudede elastsuse kaotus.
Normidest räägib radioloog rindkere röntgenuuringut hinnates.
Anatoomilised kahjustused
Rindkere vigastused võivad olla:
- suletud;
- avatud.
Pildil põletikukolded
Röntgenpildil olevad tumenemiskohad on märk põletikulistest protsessidest kehas.
Neid eristatakse suuruse järgi:
- kuni 3 mm - väike fookus;
- 3 kuni 7 mm - keskmine fookuskaugus;
- 8 kuni 12 mm - makrofokaalne.
Kopsupõletik
Pildil olev kopsupõletik on määratletud järgmiselt:
- väljendunud varjud;
- täiendavad kangad;
- venoosne staas, "Liblika tiivad";
- kopsukoe turse.
Tuberkuloos
Röntgeni uurimisel saab tuberkuloosi varajases staadiumis kindlaks teha järgmiste sümptomitega:
- esmane fookus (mõju) kopsuvälja ülemises osas;
- "tee" kopsujuureni;
- lümfisõlmede suurenemine.
Röntgenpildil on tuberkuloosne protsess nähtav järgmiselt:
- tumenemine selge alumise piiriga ja udune ülemine piir;
- erinevate välis- ja sisekontuuridega rõngakujuline õõnsus.
Kasvajate moodustised
Hea- või pahaloomuline kasvaja on röntgenpildil nähtav järgmistel juhtudel:
- põletiku fookuse suurus on üle 2 mm;
- patoloogiline moodustumine ei kattu teiste kudedega.
Kasvaja tunnused pildil:
- pluss-varju sündroom;
- hämardamine;
- pahaloomulised kasvajad on tihedamad kui kopsukude, piltidel tundub see valgem;
- liiga puhtad kopsud;
- mediastiinumi nihkumine sissepääsu juures;
- diafragma kupli üles tõmbamine;
- õhu olemasolu pehmetes kudedes.
Tietze sündroom
Tietze sündroomi iseloomustab ühe või mitme ülemise rindkere kõhre aseptiline põletik nende rinnakuga liigenduse piirkonnas. Kõige sagedamini esineb 20-40-aastastel naistel. See väljendub lokaalses valus kahjustuse kohas.
Tietze sündroomi korral suureneb valu:
Sündroomi välimus ei ole eluohtlik, kuid tõsisemate patoloogiate välistamiseks võib ette näha röntgenikiirguse. Piltidel on näha muutusi 2-3 kuud pärast valu algust.
Millise arsti poole peaksin pöörduma röntgeni määramiseks, kus on parem seda teha ja kui palju see maksab?
Rindkere röntgenuuringu võib tellida:
- terapeut;
- pulmonoloog;
- traumatoloog;
- kardioloog.
Kui röntgenülesvõte tehakse lapsele või rasedale, on kiirgusega kokkupuute minimeerimiseks soovitatav pöörduda digitaalse röntgeniseadmega kliinikusse. Protseduuri maksumus varieerub vahemikus 200 kuni 8400 rubla.
See on ette nähtud kõige sagedamini kõigist röntgendiagnostika tüüpidest. Uuringu väärtus on vaieldamatu. See aitab diagnoosida kopsupõletikku, tuberkuloosi, vähki jne.
Kui terapeut kuulab auskultatsiooni ajal kopsudes vilistavat hingamist või tuvastab üldises vereanalüüsis põletikulisi muutusi, määrab ta kopsuröntgeni.
Rindkere röntgenuuring: näidustused ja vastunäidustused
Näidustused kopsuröntgeni määramiseks:
- Kopsupõletiku kahtlus.
- Kopsupõletiku ravi juhtimine.
- Patoloogilise protsessi dünaamika hindamine koos.
- Kopsukoe põletikuliste haiguste ägenemise välistamine.
- Vähikasvajate varajane diagnoosimine.
Rindkere röntgenuuringu määravad arstid täiskasvanute kopsukoes vähimate põletikuliste muutuste korral. Isegi fluorograafiat, mis loob väikese kiirguskoormuse, ei määrata alla 16-aastastele lastele.
Radioaktiivse kiirguse oht seisneb selles, et see võib põhjustada raku genoomse aparatuuri kahjustusi. See tegevus on kõige aktiivsem, kui see puutub kokku kiiresti jagunevate rakkudega. Pidage meeles, et lastele tehakse rindkere röntgenuuringuid ainult hädaolukorras.
Muud kopsuröntgeni vastunäidustused:
- ennetav - mitte rohkem kui 1-2 korda aastas;
- aasta jooksul suur kiiritus inimese kohta on suhteline vastunäidustus.
Rindkere röntgenograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Tuleb mõista, et aastaringne suur kiiritus mõjutab negatiivselt laste ja täiskasvanute tervist. Need registreeritakse "individuaalse kiirgusega kokkupuute" lehel, samuti patsiendi röntgenfluorograafilises passis. Reeglina panevad raviarstid sinna kiiritamise käigus saadud individuaalsed doosid lihtsalt kirja.
Nõuanded lugejatele! Loendage iseseisvalt röntgendiagnostika läbiviimisel saadud doosid aasta kohta. Näiteks kui pildistasite esi- ja külgprojektsioonis, saite doosi 2,9 mSv. Järgnev rindkere röntgenülesvõte suurendab kogukiirguse kokkupuudet 3,08 mSv-ni (2,9 + 0,18 mSv). Kiireloomulise vajaduse puudumisel ärge tehke kopsudest röntgenipilti, et mitte kokku puutuda liigse kiirgusega.
Rindkere röntgenuuring on vastunäidustatud rasedatele ja lastele, et ioniseeriv kiirgus ei mõjutaks kiiresti jagunevaid rakke. Vajadusel võib kahjulike mõjude vähendamiseks teha kopsudest sihipärase röntgeni.
Rindkere röntgen 55-aastasel müopaatiaga patsiendil (südame varju vasakpoolne laienemine) Kuidas valmistuda rindkere röntgenuuringuks
Kopsupõletiku kahtluse korral on rindkere röntgenuuringuks lihtne valmistuda. Protseduur ei nõua keerulisi manipuleerimisi. Piisab eemaldada kõik metallesemed ja sünteetilised kangad.
Seejärel asetab radioloog inimese spetsiaalsele alusele. Ta ütleb: "Hingake sügavalt sisse ja ärge hingake." Peate paar sekundit hinge kinni hoidma. Te ei tunne kokkupuute ajal valu.
Pärast seda riietub patsient ja läheb piltide tõlgendamiseks radioloogi juurde. Spetsialist märgib tulemuse patsiendi ambulatoorsele kaardile või haigusloole. Kui on vaja teha lisauuringut (lateraalne projektsioon, tomograafia), määrab radioloog aja ning patsient suunatakse uuesti ravituppa.
Mida näitab kopsude röntgenipilt normaalselt
Tavaline rindkere röntgenuuring näitab järgmisi struktuure:
- kopsuväljad;
- Hingamisteed;
- südame vari;
- vere- ja lümfisooned;
- süda;
- pehmed koed;
- veresooned.
Rindkere röntgeni normaalväärtused:
- Kopsudes puuduvad nähtavad fookus- ja infiltratiivsed varjud.
- Juured on struktuursed.
- Diafragma kontuure ei muudeta.
- Kostofreenilised siinused on tasuta.
- Patoloogilisi varje kopsuväljade ja pehmete kudede projektsioonis ei täheldata.
- Diafragma kuplite all gaasi ei tuvastata.
Radioloog ei märka tavaliselt kopsuväljade läbipaistvuse suurenemist, muutusi luu struktuuris, füsioloogilise tumenemise ja valgustumise intensiivsust.
Röntgenikiirguse "normi" mõiste on mõnevõrra suhteline, kuna pole kahte identset inimest, kellel on sarnased röntgenikiirte tunnused.
Anatoomiliste struktuuride tähistamine pildil on normaalne Patoloogilised leiud rindkere röntgenpildil
Patoloogilised nähud rindkere röntgenpildil:
- fokaalne, segmentaalne, täielik tumenemine juures;
- levinud varjud mõlema kopsu projektsioonis tuberkuloosi korral;
- ümar vari perifeerse vähi korral;
- laienenud südame vari koos hüdroperikardiidiga;
- mediastiinumi varju suurenemine koos aordi aneurüsmiga;
- kopsumustri puudumine pneumotooraksiga (õhu kogunemine pleuraõõnes);
- rangluu, rindkere ja lülisamba luumurrud;
- ovaalsed varjud koos suurenenud lümfisõlmedega;
- artefaktid ja võõrad varjud hingamisteedes.
Röntgenikiirguse norm sõltub lisatingimustest:
- ülekaalulisus;
- suutmatus hinge kinni hoida;
- metallist võõrkehade olemasolu;
- armid pärast operatsioone;
- valu rinnus.
Ülaltoodud tunnuseid võtab radioloog pildi kirjelduse koostamisel arvesse. Röntgenpildi tõlgendamine ei hõlma mitte ainult järelduse tegemist tuvastatud patoloogiliste röntgendiagnostika sümptomite põhjal. Rindkere röntgenpildi lugemine põhineb ka tavaliste röntgendiagnostika märkide kirjeldusel.
Kuidas moodustub kopsude röntgenpildi dekodeerimine: norm ja patoloogia
Rindkere organite röntgenpildi tõlgendamine radioloogi poolt:
Esitatud kopsude radiograafial otse- ja külgprojektsioonides - kopsudes ilma nähtavate fokaalsete ja infiltratiivsete varjudeta. Juured on struktuursed, mitte laienenud. Diafragma ja kostofreeniliste siinuste kontuurid ilma tunnusteta. Tavalise konfiguratsiooni südamevari. Nähtavad pehmed koed ja luu-lihassüsteem ilma tunnusteta.
Ülalkirjeldatud norm röntgenikiirguse kirjeldamisel leitakse alla 50-aastastel inimestel. Eakatel patsientidel võib esineda südame varju mõningast laienemist, samuti kopsuväljade läbipaistvuse suurenemist kopsumustri deformatsiooni ja kopsu parenhüümi elastsuse vähenemise taustal.
Sama pildi tõlgendus on erinevate radioloogide puhul erinev. Nende järeldus on sarnane ja kirjeldav osa moodustatakse erinevalt. See viitab sellele, et radioloogia põhineb arsti poolt pildi hindamispildil.
Röntgenikiirgus: kopsuväljade läbipaistvuse suurenemine, kopsumustri paksenemine ja südame vertikaalne asend bronhiaalastma korral Terapeutilise ja kirurgilise profiiliga haiguste diagnoosimisel mängib olulist rolli põhiline läbivaatus koos uuringuradiograafiaga. Kopsude ja südame patoloogia kahtlus on sageli näidustus rindkere organite (THC) röntgenuuringuks. Lihtsa röntgendiagnostika meetodi abil saadud teave aitab arstil kiireloomulise olukorra korral orienteeruda.
Diagnostika ja näidustused
Uuringu võib jagada dünaamiliseks (fluoroskoopia) ja staatiliseks (radiograafia). Rindkere röntgenuuring tuleks teha, kui:
- kopsupõletik, kopsuabstsess;
- võõras keha;
- rindkere luude murd;
- pneumo-, hüdro-, pio-, hemotooraks;
- kopsu atelektaas;
- kasvajaprotsess OGK-s;
- tuberkuloos, pneumokonioos.
Fluoroskoopia võimaldab hinnata muutusi elundites ja patoloogilisi koldeid hingamistoimingu ajal, samuti patsiendi asendi muutmisel. Uuring annab järk-järgult teed digitehnikatele, mis on kiirguskoormuse vähenemise tõttu vähem kahjulikud.
Rindkere röntgenuuringuks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Vastavalt näidustustele antakse uuritavale enne diagnostilist protseduuri radioaktiivset ainet juua, et eristada pildil olevat söögitoru.
Tulemuste dešifreerimise eest vastutab radioloog. Uuringu röntgenpildil määratakse elundite ja kudede summaarne pilt, mille kaudu kiire vool läbis:
- Luud: ribid, rangluud, rinnaku, selgroog, abaluud.
- Hingamisorganid: hingetoru, erinevat tüüpi bronhid, kopsud.
- Mediastiinum: süda, veresooned, lümfisõlmed, söögitoru, harknääre (lastel).
- Diafragma.
- Muud koed ja struktuurid: lihased, nahaalune rasv, lümfisõlmed, piimanäärmed.
Selleks, et pilt oleks selge, kõrge diagnostilise kvaliteediga, ilma kõrvaliste ülekateteta, on vajalik subjekti liikumatus. Selle eesmärgi saavutamiseks kinnitatakse imikud ja alla kaheaastased lapsed spetsiaalse disainiga.
Tavaliselt on pildil selgelt näha ülemised 5-6 paari ribisid, rangluud ja abaluud. AGP röntgenogrammi põhiosa koosneb õhuga täidetud kopsudest ja mediastiinumi kontrastvarjust. Altpoolt määratakse diafragma vasak ja parem kuppel. II-IV ribide tasemel on keskosast paremal ja vasakul näha kopsujuurte varjud. Struktuuriliselt esindavad koosseisud peamised bronhid, suured anumad ja lümfisõlmed.
Tavaline kopsukude on pneumatiseerimise tõttu suhteliselt läbipaistev. Südame vari asub 1/3 rinnakust paremal ja 2/3 keskelt vasakul. Mediastiinumil on klassikaline konfiguratsioon.
Röntgenpildi ümmargused pimendused annavad kõige sagedamini abstsessid, tsüstilised moodustised, kasvajad, tuberkuloos. Abstsessi moodustumise ajal tuvastatakse reeglina õõnsuse sees vedeliku tase ja perifeeria ääres täheldatakse kopsukoe infiltratsiooni. Põletikuta tsüstidel on pilt rahulikum. Rõngakujuline vari on iseloomulik mahuliste moodustiste lagunemise ja õõnsuse elementide moodustumise staadiumis. Vastavalt varju suurusele nimetatakse:
- fokaalne, läbimõõduga 0,5 mm - 1 cm;
- sõjaväelane, kuni 2 mm;
- väike, 2-4 mm;
- keskmine, 4-8 mm;
- suur, 6-12 mm.
Kopsude emfüseem. Patsiendil on kopsude liigne pneumatiseerimine, kopsukoe alumiste osade läbipaistvuse selge muutuse puudumine hingamise ajal. Rindkere on tünnikujuline. Diafragma lameneb, määratakse VII-VIII ribide tasemel. Kostofreenilised nurgad on tasandatud. Veresoonte muster muutub kahvatuks.
Ei ole harvad juhud, kui rindkere röntgeniülesvõtted sisaldavad fraasi, mis viitab suurenenud kopsumustrile. Selline tõlgendus tähendab elementide mahu ja arvu suurenemist kopsupinna ühiku kohta. Seisund vastab kopsuarterite ja veenide suurenenud vere täitmisele. Sarnane pilt kaasneb põletikuliste protsessidega, võib olla üks väheseid bronhiidi tunnuseid. Mustri tugevnemine on iseloomulik kopsurohkusele mitraalsüdame defektide tõttu ja on kombineeritud mediastiinumi organite konfiguratsiooni muutumisega.
Iga röntgenülesvõte, olenemata uuritava tervislikust seisundist, on ainulaadne. Arst hindab kõiki nähtavaid struktuure, korreleerib need normaalse pildiga, teeb kindlaks, kas tuvastatud muutused on artefaktid või patoloogia sümptom. On palju märke, mis üheskoos sobivad konkreetse haiguse kogu kompleksiga. Radioloogi järeldus pildil koos kliiniliste ja laboratoorsete andmetega võimaldab teil kindlaks teha kontrollitud diagnoosi.
Radiograafia on sisemiste struktuuride uurimine, mis projitseeritakse röntgenikiirguse abil spetsiaalsele kilele või paberile. Kõige sagedamini kasutatakse röntgenikiirgust traumatoloogias, kuid mitte vähem sageli pulmonoloogias. Ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks kasutatakse rindkere röntgenuuringut.
Patsiendid teevad rindkere röntgenuuringuid harvemini, kuid ennetuslikel eesmärkidel tuleks igal aastal läbi viia fluorograafia. Digitaalne radiograafia on asendanud klassikalise uuringu. Kaasaegsed tehnoloogiad pakuvad selgeid pilte, välistades nende moonutamise võimaluse. Kaasaegsete röntgeniseadmete peamised eelised on patsiendi väiksem kokkupuude kiirgusega.
Kasutusvaldkonnad
Tavaline rindkere röntgenuuring on röntgenuuring, mis võimaldab saada aimu mitte ainult kopsude seisundist, vaid ka teistest keha ülaosa struktuuridest: südamest, keskmiste osade anatoomilisest ruumist. rinnaõõnes, samuti pilulaadne ruum pleura parietaalse ja vistseraalse kihi vahel.
Rindkere röntgenikiirgus võib tuvastada järgmist:
- kopsupõletik;
- perikardi põletikuline haigus, müokardi paksenemine, ebanormaalsed patoloogilised muutused südames;
- kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab selle suurenenud õhulisus;
- bronhide või kopsude onkopatoloogia;
- rindkere lokaliseeritud lümfisõlmede suurenemine;
- pleura põletik koos kiulise naastu moodustumisega selle pinnal või efusiooniga selle sees;
- õhu / gaaside või vere kogunemine pleuraõõnde;
- ribide terviklikkuse rikkumine.
Radiograafia võimaldab jälgida kunstlike südamestimulaatorite, implanteeritud defibrillaatorite ja muude meditsiiniseadmete seisukorda ja tööd. Lisaks võib röntgenuuring olla suunatud rindkere lülisamba teatud patoloogiate tuvastamisele.
Rindkere lülisamba röntgenuuring paljastab järgmised patoloogiad:
- struktuursed ja kujulised muutused luukoes;
- lülisamba struktuuriüksuste vale asend;
- liigeste kõverus ja vähenenud liikuvus;
- võimalikud tüsistused pärast liigeste ja luustruktuuride püsivat nihkumist või terviklikkuse rikkumist;
- luukoe patoloogia;
- rikkumised intervertebraalsete ketaste töös;
- onkoloogilise protsessi sekundaarsete fookuste olemasolu;
- luustiku metaboolsed haigused.
Eraldi koht radioloogias on fluoroskoopial. See võimaldab teil näha rinnaku elundeid nende tööhetkel (liikumisel). Kõik diagnoosimise ajal rindkeres toimunud muutused salvestatakse monitorile.
Radiograafiat kasutatakse paranemisprotsessi hindamiseks aja jooksul
Näidustused ja vastunäidustused
Näidustele ja esialgsele diagnoosile keskendudes saab patsiendile määrata ülevaate või lokaalse pildi. Esimesel juhul on võimalik uurida kõiki rindkere organeid: hingamisteid, lümfisõlmi, veresooni, hingetoru ja selle oksi, kopse ja südant. Kohalik röntgenuuring annab ettekujutuse konkreetsest elundist või selle osast. Sel juhul visualiseeritakse kahjustuse fookus veelgi selgemalt, mis suurendab oluliselt selle meetodi diagnostilist väärtust.
Sellistel juhtudel on näidustatud rindkere röntgenuuring: sümptomite kogum, mida subjektiivselt iseloomustab õhupuudus, krooniline köha, mädalisanditega röga, valu rinnus, rinnaku puudutavad vigastused, tundmatu etioloogiaga palavik.
Lisaks on rindkere lülisamba röntgenuuringu soovitamisel mitmeid sümptomeid:
- ebamugavustunne rinnaku ja ülemiste jäsemete piirkonnas;
- nakkushaigused;
- lülisamba mehaaniline kahjustus;
- onkopatoloogia kahtlus;
- lülisamba kaasasündinud, omandatud või traumajärgne kõverus;
- anomaaliaid luustiku arengus.
Pärast lülisamba operatsiooni on radiograafia kohustuslik. Röntgenograafia aga ei näita pehmeid kudesid (lihased, sidemed). OGK röntgenülesvõte on sellistel juhtudel vastunäidustatud: naistel on rangelt keelatud teha röntgenuuringut lapse kandmise ajal, eriti esimesel trimestril, üliraske üldseisundiga patsientidel, raske verejooksu ja lahtise pneumotooraksiga patsientidel.
Emotsionaalse erutuse ja suurenenud füüsilise aktiivsusega inimestel ei ole soovitatav teha röntgenipilte (piltide kvaliteet rikutakse). Röntgenuuringul pole vanusepiiranguid. Lapsele röntgeni tegemise vajaduse ja otstarbekuse otsustab lastearst pärast konsulteerimist teiste spetsialistidega. Lastele läbiviidavatel kiirgusdiagnostika meetoditel on oma eripärad, millest saab täpsemalt lugeda käesolevas artiklis.
Röntgenikiirgus pole kaugeltki ainus kiirgusallikas, millega patsiendid peavad tegelema. Uurimistöö käigus arvutati välja, et kiiritus, mille organism saab ühe doosi järel röntgenuuringu käigus, on võrdne tavapärasest ümbritsevast taustkiirgusest saadava kiirguskoormusega 10 päeva jooksul.
Küsitluse läbiviimine
Rindkere lülisamba ja rindkere röntgenülesvõte tehakse spetsiaalses röntgenikabinetis. Enne protseduuri palutakse patsiendil eemaldada kõik riided kuni vöökohani, samuti metallesemed (kellad, ehted). Seejärel peab ta end sättima filmikassetti sisaldava spetsiaalse kilbi ette ja suruma selle vastu rinda. Radioloogi käsul on vaja sügavalt sisse hingata ja selles olekus lühikest aega hinge kinni hoida.
Röntgen-OGK omadused:
- pildistage tavaliselt kahes projektsioonis - otsene ja külgmine;
- üks võte tehakse mõne sekundiga, kuid võtete seeria võib veidi kauem aega võtta;
- pildistamise ajal ei tunne patsient ebamugavust ega valu;
- tulemuste dekodeerimine ja kirjeldamine on võimalik 30 minuti jooksul, mõnel keerulisel juhul 1-2 päeva jooksul.
Rindkere röntgenuuring ei vaja erilist ettevalmistust ega dieeti. Peaasi, et patsiendil pole selle rakendamiseks absoluutseid vastunäidustusi.
Lülisamba seisundist täieliku ja usaldusväärse pildi saamiseks on vaja umbes viit pilti.
tulemused
Pärast röntgenülesvõtete saamist teeb spetsialist järelduse ja lühikirjelduse nähtu kohta. Pildi selgituses on näidatud südame asukoht, suurus ja kudede omadused. Lisaks kirjeldatakse bronhopulmonaarsete struktuuride, samuti veresoonte ja lümfisõlmede seisundit. Kui pildil on näha võõrkehade esinemist, voolukatkestusi või kasvajaid, siis see kajastub kindlasti ka arsti aruandes.
Mida näitab rindkere röntgen: tumenemiskolded, vedelik pleuraõõnes, pneumotooraks (õhuõõne moodustumine), lineaarsed ja retikulaarsed muutused, hajus ja lokaalne valgustumine, muutused kopsu- ja juuremustris. Pildil oleval kopsupõletikul on kahes projektsioonis palju intensiivseid varje. Stagnatsioon kopsuvereringes meenutab liblika tiibu. Ja ebaühtlane tumenemine helveste kujul võib viidata kopsude hüperhüdratsioonile.
Sagedus
Kui õige röntgenikiirgus on, on üsna suhteline mõiste. Pilt rindkere organites võib muutuda üsna lühikese aja jooksul. Üldiselt on aktsepteeritud, et röntgen-/fluorograafia tuleks läbi viia üks kord aastas. Kuid see, kui sageli saab röntgenipilte teha, on erinevate patsientide puhul väga erinev.
On selliseid rühmi:
- Patsiente, keda peetakse suhteliselt terveks, ei tohiks teha röntgenülesvõtetel rohkem kui üks kord aastas.
- Patsiendid, kes töötavad ohtlikus ettevõttes, elavad ebasoodsas ökoloogilises tsoonis, on pikaajalised suitsetajad ja saavad röntgeniülesvõtteid teha mitte sagedamini kui iga kuue kuu tagant.
- Toitlustuses töötavad või lastega pidevalt kokku puutuvad isikud peaksid kord 6 kuu jooksul kokku puutuma röntgenkiirgusega.
- Raskekujulise kopsupõletiku all kannatavad patsiendid peavad 2-3 korda nädalas röntgenuuringuid tegema.
Röntgen on kiiritusdiagnostiline meetod ja võimalusel on parem seda vältida. Siiski on olukordi, kus on vaja seda kiiresti teha. Rindkere ja rindkere lülisamba röntgenülesvõte aastate jooksul ei kaota oma tähtsust ja on endiselt oluline diagnostiline meetod täpsete diagnooside tegemiseks.