Kiire sünnitus primiparas. Märgid, põhjused, miks ohtlik. Häiritud ainevahetus. Kiire tööjõu juhtimine

Kiiret ja kiiret sünnitust provotseerib ülemääraselt väljendunud sünnitustegevus ja see on lisatud emaka kontraktiilsuse patoloogiate loetellu, mille tulemuseks on selle hüperdünaamiline düsfunktsioon. Sageli areneb see patoloogia liiga närvilistel või ärritunud naistel. Statistika järgi ulatub kiirete ja kiirete sündide osakaal sündide koguarvust 2,2-ni.

Sünnitusakt on töömahukas, järk-järgult arenev ja keeruline protsess. Sel perioodil saab laps maailma tulles üle sünnikanalist, eelkõige sünnitava naise vaagna luurõngast. Kui laps liigub mööda sünniteid, pöörleb tema esiosa vaagna igas tasapinnas teatud suunas. See tingimus on vajalik lapse pea (tuharate) edukaks kinnitamiseks vaagnast väljumisel ja minimaalselt traumaatilisel sünnil. Samuti kogeb loote sünnitusprotsessi ajal stressi, mis põhjustab tema kiiret kohanemist väljaspool emakat. Kiiret ja kiiret sünnitust iseloomustab sünnitusakti kiirenemine, mis vähendab lapse mööda vaagnarõngast liikumisaega ja takistab kaitsemehhanismide käivitamist (sarnane olukord tekib kõhuõõnde sünnitusel).

Sisukord:

Märge

Normaalne sünnitus kestab maksimaalselt 18 tundi ja esmasünnituse korral on nende kestus 8-12 ja mitmesünnituse korral 6-10 tundi.

Kiire ja kiire sünnitus: mis see on?

O kiire kohaletoomine nad ütlevad, kui sünniakt lüheneb 6 tunnilt 4 tunnile primiparas ja 4 tunnilt 2 tunnile mitmepaari puhul. Kiire sünnitus nimetatakse sünnituseks, mis kestab 4-2 tundi esmasünnituses ja 2 või vähem tundi mitmesünnituses.

Eraldi veerg on eraldatud "tänavasünd" , mis kestavad väga kiiresti, alla tunni, algavad ootamatult ja nendega ei kaasne valulikke emaka kokkutõmbeid. Seetõttu nimetatakse selliseid sünnitusi väga kiireteks sünnitusteks. Sellises olukorras võtab sünniakt naise üllatusena, kui tema käitumine on aktiivne (kõndimine, istumine või seismine). Loote sünd toimub põrandal, mis on täis nabanööri rebenemist ja lapse vigastust (kukkumine).

Sünnitust "kiirendatud" versiooni järgi peetakse patoloogiliseks ja sellel on tagajärjed naisele ja lapsele. Selline sünnitus lõpeb sageli ulatusliku sünnikanali kahjustusega (ajukahjustus) ja massilise verekaotusega.

Kiire ja kiire sünnituse põhjused

Emaka hüperdünaamilise düsfunktsiooni etioloogilisi tegureid eristatakse:

geneetiline eelsoodumus. See seisneb müotsüütide kaasasündinud patoloogias, millega kaasneb nende suurenenud erutuvus. Selle tulemusena on lihasrakkude kokkutõmbamiseks piisav väike potentsiaal. See tunnus on päritud emaliini kaudu ja seda võetakse arvesse rasedate naiste riskirühma määramisel. Naisi, õdesid, emasid või tädisid, kellel oli varem kiire sünnitus, ähvardab selle anomaalia ilmnemine tõelise raseduse ajal.
Kõrge erutuvus. Emotsionaalselt ebastabiilsed naised, kellel on kalduvus depressioonile või ärevusele või ei ole psühholoogiliselt ette valmistatud sünnituseks, moodustavad kõrge riskirühma emaka hüperdünaamilise düsfunktsiooni tekkeks. Samuti põhjustavad liigset närvilist erutuvust südame ja veresoonte patoloogia, nakkushaigused.
Endokriinsed ja metaboolsed patoloogiad. Kilpnäärmehormoonide kõrge produktsioon neerupealiste norepinefriini ja atsetüülkoliini suurenenud tootmise ajal mõjutab närvisüsteemi seisundit, tagades selle suurenenud erutatavuse, mis on täis hüpertensiivse emaka düsfunktsiooni arengut.
Koormatud ajalugu. Olulised on ülekantud, tsüklihäired, sisesuguelundite mitmesugused kasvajad, suguelundite infantilism ja anomaaliad emaka arengus. Sünnitusabi poolel mängib rolli "kiirenenud" või pikaajaline sünnitus minevikus.
Raseduse kulg. Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused rasedusperioodi tüsistused: väljendunud varajane, liigne või veepuudus, suur loode, platsenta asukoha anomaaliad, Rh-konflikti rasedus, neeruhaigus.
iatrogeensus. Ebapiisav sünnituse stimuleerimine (redutseerivate ainete üleannustamine või ebamõistlik määramine).
Vete väljavool. Sünnituse "kiirendamine" võib polühüdramnioni ajal põhjustada vee kiiret väljavoolu (emakasisese rõhu järsk langus, selle mahu vähenemine põhjustab müomeetriumi ärritust ja selle liigseid kokkutõmbeid). Seetõttu, kui tehakse varajane amniotoomia, mille käigus tehakse loote põie mõistlik avamine ja vee väljavoolu kiirust kontrollitakse käsitsi.
Pikaajaline kontraktsioonide periood. Pikaajaline kontraktsioonide kulg ilma pead mööda vaagnatasandeid liigutamata ärritab ja pigistab kaela, mis lõpeb beebi kiire liikumise ja kaela kiire avanemisega.

Riskitegurid

Sünnitusarstid seavad rasedatele kõrge riski emaka hüpertensiivse düsfunktsiooni tekkeks järgmiste teguritega:

Kuidas kulgeb normaalne sünnitus?

"Kiirendatud" sünnituse tunnuste mõistmiseks on oluline mõista normaalse sünnitustoimingu mehhanismi, mis koosneb kolmest perioodist:

I periood. Seda nimetatakse perioodiks. Seda eristab korrapäraste emaka kontraktsioonide ilmnemine (3 10 minuti jooksul) ja emakaõõne avanemine. Sünnitusakti edenedes suureneb kontraktsioonide raskus/sagedus, mis viib emakakaela järkjärgulise avanemiseni ja pea liikumiseni mööda vaagnatasapindu. I perioodi lõppu tähistab emakakaela täielik avanemine (12 cm). Kokkutõmbed kestavad kuni 10 tundi ja periood ise võtab 2/3 kogu ajast. Nii pikk kontraktsioonide kulg hoiab ära lapse kahjustamise tema liikumisel läbi sünnitusteede, aga ka sünnitusteede vigastusi.
II periood. Seda nimetatakse pingutamiseks või loote väljutamise perioodiks. Selles etapis viib iga kokkutõmbumine lapse pea häbemerõngale lähemale. Katsed on põhjustatud tupe ja kõhukelme venitusest, pea/tuhara otsa survest pärasoolele. Tõukeperioodi kestus ei ületa 2 tundi. Lapse aeglase edasiliikumise tõttu venitatakse sünnitusteede pehmeid kudesid õrnalt, mis hoiab ära vigastuse ja võimaldab peas kohaneda tupeseinte survega, ennetades ajuverejooksu.
III periood. Sellega kaasneb lapse koha või platsenta sünd, mida esindavad platsenta, amnionimembraanid, nabanöör. See võtab mitu minutit (seda saab pikendada kuni 120 minutini) ja seda iseloomustab üks kokkutõmbumine.

Kuidas "kiirendatud" sünnitused kulgevad?

Sünnitusabis on emaka hüperdünaamilise düsfunktsiooni 3 tüüpi:

Spontaanne sünd. Esimesed 2 perioodi on võrdselt kiirenenud, mida on täheldatud alates kaela avanemisest. Selline kiirenemine on tingitud kõhukelme, tupe ja emakakaela pehmete kudede suurenenud venitatavusest, mida täheldatakse mitut sünnitust põdevatel naistel, kõrge östrogeenisisaldusega lapseootel emadel ja ICI-ga naistel. Selle valiku korral suurenevad kontraktsioonid kiiresti, emaka kokkutõmmete ilmnemise esimese 30–60 minuti jooksul ulatub nende sagedus 3-ni 5 minuti jooksul ja kogu sünnitusperiood kestab vähem kui 5 tundi. Tihtipeale lõpeb spontaanne sünnitus ilma tõsiste sünnitusteede vigastusteta, kuid on ohtlik suure kaalu ehk arenguanomaaliatega beebile.
Spastiline töötegevus. Seda varianti iseloomustavad äkilised väga teravad, sagedased ja pikaajalised emaka kokkutõmbed, mille vahelisi pause praktiliselt ei täheldata (5 või enam emaka kokkutõmmet 10 minuti jooksul). Sünnitaja tormab ringi, rahutu, iiveldus koos oksendamisega, suurenenud higistamine, südamepekslemine ühinevad. Emaka spastilised kokkutõmbed põhjustavad pehmete kudede märkimisväärseid vigastusi kuni emaka rebenemiseni. Sünnitusakti käigu sarnane variant on täis enneaegset , loote platsenta verevoolu häire ja rikkalike . Laps saab sünnituse ajal tõsiseid jäsemete vigastusi, nahaaluseid hematoome, ajuverejooksu. Sünnitus kestab alla 3 tunni, lapse sünd toimub 1-2 katsega.
Kiire sünd. Selle sordi peamine omadus on esimese ja teise perioodi ebavõrdsus. Emakakaela õigeaegne avanemise periood vastab normaalsele sünnituse käigule või on veidi kiirenenud, pagulusperiood lüheneb mitme minutini. Sarnast sünnitusakti kulgu täheldatakse enneaegse sünnituse, lapse väikese kaalu ja naise laia vaagna puhul. Samuti on ebapiisava sünnituse stimuleerimise korral võimalik kiire sünnitus. Sünnitus lõpeb naise tupe ja kõhukelme raskete vigastustega ning vastsündinul kesknärvisüsteemi vigastustega.

Kuidas viia läbi kiire sünnitus

Kliinikumi vastuvõtul tuvastatakse kõrge riskiga rasedate naiste rühm hüpertensiivse emaka düsfunktsiooni tekkeks ja saadetakse haiglasse 10-14 päeva enne eeldatavat sünnikuupäeva. Väljaspool sünnitusmaja kiire sünnituse alguses paigutatakse rase naine kiirkorras haiglasse ning tema transportimine peab toimuma kanderaamil kuni patsiendi osakonda paigutamiseni.

"Kiirendatud" sünnituse taktika hõlmab järgmisi tegevusi:

Puhastamine. Puhastava klistiiri tegemine sünnitavale naisele, kellel kahtlustatakse kiiret sünnitust, on vastunäidustatud, kuigi kontraktsioonide tugevdamiseks on selle määramine soovitatav ka muudes olukordades.
Lamamisasend. Patsient on kogu kontraktsiooniperioodi horisontaalses asendis, tal on keelatud tõusta, kõndida. Sünnitatav naine asetatakse külili, vastupidiselt lapse asendile (nõrgendab kontraktsioone). Tõukeperiood viiakse läbi samas asendis.
Tokolüüs. Intravenoosselt süstitakse tokolüütilisi aineid, mis vähendavad emaka kontraktiilset aktiivsust (partusiten, ritodriin, ginipral). Tokolüütikumide kasutuselevõtt on vastunäidustatud maksa-, neeru-, südamehaiguste korral

Tere mu kallid lugejad! Meie tänase kohtumise teema pakub kindlasti huvi rasedatele daamidele, kes on beebi ilmumise kuupäevale lähedale jõudnud. Pole rase, liitute ka teie, teadmised ei lähe üleliigseks)) Nagu klassik ütles: "Ja millisele venelasele ei meeldi kiiresti sõita?" Räägime kiirusest. Ja võttes arvesse minu blogi teemat, siis omadus on rakendatav ka sünnitusele Seda protsessi, mis erineb kestuse poolest aktsepteeritud normidest vähemal määral, nimetatakse kiireks sünnituseks.

On selge, et liiga pikk sünnitustegevus on naisele ja lapsele tõeline proovikivi, kurnav ja kurnav ning mõnel juhul isegi ohtlik. Siinkohal sobib rahvatarkus kuldse keskmise eelistamise kohta. Ja miks on halb kiiresti sünnitada, säästes aega ja vaeva, vähem kokkupuudet valuga? - te küsite. Olen andnud vastuse selles artiklis. Lähme mõtleme selle välja.

Ainult numbrid

Uskuge või mitte, mu kallid lugejad, aga tuleb välja, et ämmaemandus on täppisteadus. Ja iga nähtuse jaoks on sellel oma normid, terminid ja reeglid.

On selge, et protsessist tulenevad isiklikud tunded ei võimalda adekvaatselt hinnata konkreetse sünnitusetapi ajavahemikku. Kuid kui läheduses on valvas ja kogenud meditsiinitöötajad, märkavad nad kohe kõiki kõrvalekaldeid normist.

Niisiis, normid. Ürgsünnitaja (mitmepapaline):

kiire kohaletoimetamine - vähem kui 6 tundi (kuni 4 tundi);
kiire sünnitus - vähem kui 4 tundi (kahe tunni jooksul).

Võrdluseks: normaalne sünnitus esmasündinutel kestab 9-11 tundi, kogenud - 6-8 tundi.

Kiire sünnituse põhjused

Üldise protsessi selline kiire tempo, jõuliselt ja sageli kahanev. Oma käitumisega testib ta sünnitusteede tugevust ja need väga sageli ei pea survele vastu. Kuid mitte ainult ema keha ei kannata meie lihaskoti sellise hüperaktiivsuse all - ka laps kannatab väga. Tal pole lihtsalt aega kohaneda välistingimuste kaleidoskoopilise muutusega (räägime rõhu erinevusest kogu sünnikanalis).

Statistiliselt on kiire sünnituse sagedus 7-10%. Raske öelda, kas seda on palju või vähe, kui olukord sind ootamatult puudutab. Kas teie mees on valmis lapse korteri lävele vastu võtma? Kui vastus on "võib-olla", "tõenäoliselt mitte" või "üldse mitte", ärge riskige. Ärge jääge koju, kui midagi sellist hakkas teid äkki häirima, eriti kui kiire sünnituse ajaloos on üksikud tegurid või terve hulk neid:

sagedane lapse kandmine;
eelmiste sünnituste kiire kulg;
pärilik eelsoodumus;
raseduse probleemid teisel poolel;
emakakaela ebakompetentsus (istmi-emakakaela puudulikkus);
diagnoositud preeklampsia / eklampsia (kõrge vererõhk, mida ei ole langetanud antihüpertensiivsed ravimid ja millega kaasneb turse ja valk uriinis);
emade haigus koos püsiva hüpertensiooniga;
hormonaalsete organite hüperfunktsioon - kilpnääre, munasarjad, neerupealised, hüpofüüs;
Sünnitaval naise ägedad infektsioonid, mis põhjustasid kesknärvisüsteemi kahjustusi;
neuroos, hüsteeria, ägedad psühhosomaatilised häired;
muud sünnituse neurohormonaalse regulatsiooni rikkumised, mis on põhjustatud haigustest või patoloogilistest seisunditest.

Samuti võib põhjuseks olla arstide põhjendamatult aktiivne sekkumine sünnitusprotsessi selle kiirendamiseks.

voolu valikud

Sünnitustegevus kiire sünnituse ajal algab sageli ootamatult, kuid kohe väga intensiivselt. Seeria pidev võimas avab kiiresti kaela. Sünnitusel olev naine on reeglina erutatud ja rahutu, mis väljendub liigsetes liigutustes, kiires pulsis, kõrges vererõhus. Loote sünnikatsetest piisab ühele või kahele. Kontraktsioonide tugevus ei lange sageli kokku nende produktiivsusega, mis viitab protsessi koordineerimisele.

Seda on raske ette kujutada, kuid mitu korda sünnitanud naiste kiire sünnitus võib lõppeda isegi mõne minutiga. On hirmutav mõelda, et sünnitus võib "õnneliku naise" tabada transpordis, supermarketis või muus täiesti sobimatus kohas.

Kui teil on õnn õigeks ajaks haiglasse jõuda, kuid seal on alanud “sünnisprint”, viiakse sünnitus läbi lamavas asendis või neljakäpukil, naisele mugavas ja lapsele ohutus asendis. beebi. Paralleelselt võetakse kasutusele ravimid, mis lõdvestavad emaka lihaseid ja aeglustavad sünnitust.

Juhtudel, kui kiire sünnituse põhjuseks on stimulantide kasutuselevõtt, peatatakse selline korrektsioon kiiresti. Kahjuks on tarbetu sekkumine, mis kiirendab sünnitust, väga levinud. Seetõttu ei oleks üleliigne, et ükski naine teaks füsioloogiliselt kulgeva sünnituse aja norme ja räägiks valitud arstiga kindlasti ühistegevuse stsenaariumist kuni konkreetsete numbriteni, kui palju aega arst ei kasuta. stimuleerimine. Parem on mängida arstiga dialoogi pidades, sest protsessi enda ajal on meditsiinitöötajate aja ja tegevuse kontrollimine väga keeruline.

Ebatavaliselt intensiivse sünnitustegevuse korral jälgitakse pidevalt beebi südame seisundit. Arvan, et see lühend on paljudele tuttav juba rasedusperioodist. Protseduuri kasutatakse lisaks ultrahelile ja dopplerile kolmandal trimestril.

Protsessi lõpus uuritakse sünnitusteid hoolikalt kahjustuste suhtes, et õigeaegselt osutada vajalikku abi. Kui leitakse pisaraid, on vajalik kirurgiline korrigeerimine üldintravenoosse anesteesia all.

Arvestades mõlema sünnitusel osaleja võimalikke tüsistusi, eriti nende tagajärgi lapsele, on keisrilõike kasutamise küsimus terav. Ühemõttelist taktikat on raske valida, kuna alati ei saa olla kindel, et protsess omandab kiire iseloomu. Isegi kui esimene sünnitus oli selline, ei saa kindlalt teada, milline on teine ja järgmised.

100% näidustused keisrilõikeks:

normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine ja sellest seisundist põhjustatud verejooks;
äge loote hüpoksia (määratakse südamelihase kontraktsioonide arvu muutusega).

Ohud emale ja lapsele

Kahjuks ei möödu kiire sünnitus sünnitaja ja lapse jaoks üsna sageli jäljetult. Ebanormaalse sünniprotsessiga kaasnevad järgmised tüsistused:

naise pehmete kudede vigastus (igasugused emakakaela, tupe rebendid, kuni emaka keha rebend - kõige ohtlikum tüsistus, mis on täis massilist verejooksu);
sümfüüsi lahknevus (selle tulemusena - väljendunud valusündroom pluss poolteist kuud taastusravi);
lapse koha enneaegne koorimine (otsene oht ema ja loote elule, näidustus erakorraliseks keisrilõikeks);
platsenta verevoolu halvenemine emaka hüperaktiivsuse tagajärjel (loote jaoks ähvardab see hüpoksiaga);
probleemid platsenta läbimisega sünnituse viimasel etapil;
hüpotooniline verejooks esimese 2 tunni jooksul pärast lapse sündi, mis nõuab erakorralisi meetmeid;
lapse luude ja liigeste vigastused (õlg, rangluu), kuna lapsel pole pärast pea sündi aega end pöörata ja õlad ei lähe korralikult välja;
intrakraniaalsed hemorraagiad;
aju vereringehäired, mis põhjustavad selle rakkude surma, kesknärvisüsteemi häired kuni puudeni;
lülisamba vigastus;
hemorraagia elundite sees;
äge sünnitus koos hingamisfunktsiooni kahjustusega.

Kuidas kiiruse stsenaariumi hoiatada

Selleks, et midagi ära hoida või ära hoida, pead aru saama, millega tegu. Provotseerivate tegurite õigeaegne avastamine aitab soovitada kiiret sünnitust. Kui teil on mõni ülalnimetatutest, on kõige parem olla enne tähtaega haiglas. Ärge unustage, et see on teie ja teie lapse parimates huvides.

Riskirühma kuuluvad naised peaksid hoolitsema protsessiks ennetava psühholoogilise ettevalmistuse eest, usaldades kogenud treenerit või õppides omal käel lihaslõõgastusmeetodeid, kontrollima emakalihaste toonust. Oluline on püsida tasakaalus psühho-emotsionaalses seisundis, olla kategooriliselt kindel soodsas tulemuses.

Raseduse ajal soovitan osaleda lapseootel emade kursustel, kus teid teavitatakse, kuidas füsioloogiline sünnitus kulgeb, õpetatakse teile selle protsessi käigus adekvaatset käitumist, et saaksite jõudu ratsionaalselt jaotada, siduda tõhusalt energiavõimalusi selle edukaks läbimiseks. Kui tulevastel vanematel on eesseisva sündmuse pärast hirme või muresid (näiteks negatiivne minevikukogemus), on neil võimalik kursuste käigus konsulteerida psühholoogiga. Kõik kokku aitab see kaasa positiivse psühho-emotsionaalse tausta loomisele ja rase naine tunneb enesekindluse tõusu.

Raseduse ajal liigselt tugeva sünnituse ärahoidmiseks kasutatavatest farmakoloogilistest ainetest kasutatakse emaka lihaseid lõõgastavaid spasmolüütikume, kuid ainult raviarsti ettekirjutuse järgi!

Kokkuvõte ehk Natuke aeglasem sünnitus ...

Nüüd teate, mis see on - kiire sünnitus. Ma ei taha teid koormata banaalsete järeldustega - ülaltoodust on need juba ilmsed. Võin vaid öelda, et mul oli hea meel teile nii tähtsat teemat tutvustada. Tõenäosus, et selle valiku saate just teie, pole nii suur, kuid siiski ette hoiatatud - see tähendab relvastatud.

Millised on sellise sünnituse ohud, saime teada. Mida on sünnitava naise võimuses ennetada, ületada, päästa? Muidugi oma anamneesi ja perekonnaloo tundmine. Loomulikult õigeaegne konsulteerimine arstiga ebasoodsa raseduse käigu korral. Muidugi oskus oma keha kuulda ja rahulikuks jääda igas, ka kõige raskemas olukorras. Arstid on üksmeelsed: positiivne suhtumine selles keerulises protsessis on tee selle edukaks lõpuleviimiseks. Kui tunned, et ei tule toime, siis usalda arste, neil on Sind millegagi aidata!

Mul on hea meel, et sa ikka minuga oled. Ärgem peatugem teel uute teadmiste mõistmisel. Too oma sõbrannad blogisse – ja sul on teetassi taga, mida arutada. Ole tervislik! Ja kulgegu teie sünd "nagu õpik"!

Kiire kohaletoimetamine, kas see on hea või halb? Sünnitus on naise elu kõige raskem hetk, mis selles siis viga on, kui see möödub kiiresti ja ilma piinadeta? Arstide sõnul on kiirel sünnitusel tagajärjed nii emale kui ka lapsele.

Emakas on sünnituse ajal kõige olulisem organ. Tänu temale toimub sünnitus või pigem emaka lihaste kokkutõmbumise tõttu.

Emaka lihased on väga tundlikud igasuguste hormonaalsete muutuste suhtes, mõne hormooni toimel emakas tõmbub kokku, teiste tõttu lõdvestub. Just tänu emaka lihaste kokkutõmbumisele viiakse loote välja. Hormonaalsüsteemi häired võivad põhjustada kiiret sünnitustegevust.

Naine, kes sünnitab esimest korda 4-6 tundi ja 2-4 tundi mitu korda sünnitanud naistel - sünnitust võib pidada kiireks. Kui sünnitus kestab esimesel korral vähem kui 4 tundi ja teise puhul vähem kui kaks tundi - kiire. Selle põhjuseks on väga sagedased kokkutõmbed, ligikaudu 2-3 5 minuti jooksul. Kiire sünnituse korral ei esine emakakaela rebendit ega ohtlikku verejooksu. Kiire ja kiire sünnitus on ebaküpsele või liiga suurele lootele väga ohtlik. Kiire sünnitus on mistahes patoloogiaga lastele väga ohtlik, kuna kohanemiseks pole piisavalt aega.

Üks kiire sünnituse võimalustest on vähendada emaka kõiki kihte ja mitte omakorda, nagu see peaks juhtuma normaalse sünnituse korral.

Kiiret sünnitust iseloomustavad väga sagedased kokkutõmbed 5 10 minuti jooksul, naine peaaegu ei tee vahet, millal üks kokkutõmbumine algab ja lõpeb. Sel juhul on sünnitava naise käitumine üsna rahutu, temperatuur ja iiveldus võivad tõusta. Lootekott lõhkeb enne emakakaela avanemist või siis, kui emakas pole veel täielikult avatud. Selline sünnitus ähvardab last hüpoksiaga, kuna platsenta eraldub liiga kiiresti - veri ja hapnik ei voola lootele. Lapse vigastused sellise sünnituse ajal pole välistatud. Ja emakakaela rebendid kiire sünnituse korral on vältimatud.

Mis on "tänavasünd"

See on kiire sünnituse tüüp, mida iseloomustavad valutud kokkutõmbed, sel juhul naine lihtsalt ei tunne, et kokkutõmbed on alanud ja sünnitus on lähedal. Sellise sünnituse oht seisneb selles, et naine võib hakata sünnitama kõige ootamatumates kohtades, tänaval, transpordis jne. Väliskeskkonna ebasteriilsus võib kaasa tuua nii ema kui ka lapse nakatumise.

Teine kiire sünnituse tüüp on see, kui loode liigub liiga kiiresti ja emakakael pole täielikult või mitte täielikult laienenud. See põhjustab emal tupe rebenemist ja lapse selja- ja peavigastusi.

Kes kogeb kõige tõenäolisemalt kiiret sünnitust?

naistel, kes sünnitasid rohkem kui kaks korda;
naistel, kes kannatavad ägeda või kroonilise psühhoosi, hüsteeria, neuroosi all;
tüsistustega raseduse ajal - hiline toksikoos, südamehaigused, nakkushaigused, aneemia.

Kiire sünnituse põhjuseks võib olla kilpnäärme ületalitlus.

Samuti võivad kiired sünnitused tekkida ebastandardsete olukordade tõttu:

amniootilise vedeliku hetkelise lekkega;
emakakaela pikaajalise ärrituse, loote pea pigistamisega;

Tüsistused kiire või kiire sünnituse korral

emakakaela rebend
häbemeluude lahknemine
raske verejooks
platsenta kinnipidamine, põhjustab ka tõsist verejooksu;
sünnitusjärgsel perioodil võib esineda probleeme laktatsiooniga, mastiidi arenguga;

Kiire sünniga lootele on iseloomulik:

vigastused ja tüsistused;
hematoomid ja selgroo sünnivigastused;
ajuvereringe rikkumine;
hüpoksia;

Diagnostika
Kõige sagedamini tehakse kiire sünnituse diagnoos otseselt kontraktsioonide sageduse alusel.
Samuti hinnatakse emaka seina tihedust.

Ravi
Emaka suurenenud aktiivsuse ravimite eemaldamine. Sageli süstitakse veeni: ginipral, brikanil, verapamiil – need ravimid parandavad vereringet platsentas ja emakas.

Kasutatakse ka inhalatsioonianesteesiat – see nõrgendab ka emaka lihaste aktiivsust.

Pärast sünnitust uuritakse emaka kudesid rebendite suhtes, kui neid on, siis õmmeldakse.

Kui naisel on varem olnud kiire sünnitus või tal on eelsoodumus selliseks sünnituseks, paigutatakse ta eelnevalt haiglasse.

Tavaliselt peaks sünnitustegevuse kestus olema vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 12. Selle aja jooksul on tulevase ema ja lapse kehal aega valmistuda edukaks sünnituseks. Kuid kui sünnitustegevus toimub 2–4 tunni jooksul, on sünnitav naine ja laps tõsises ohus. Mõnikord heidutab kiire sünnitus primiparas täielikult teise lapse saamise soovi.

Kiire kohaletoimetamine: mis see on

Nullsünnitajatel on see anomaalia sünnituse arengus palju harvem kui neil, kes sünnitavad uuesti. Kuid nad peavad teadma, mida tähendab kiiresti sünnitada, ja olema selleks valmis.

Sünnitust peetakse kiireks, kui kontraktsioonide algusest kuni lapse sünnini ei möödu rohkem kui 4 tundi. Mitmepaari puhul väheneb see ajavahemik oluliselt. Sünnitusabi praktikas oli juhtumeid, kus sünnituse kestus lühenes 30-40 minutini.

Kiire sünnituse põhjused

Peamine põhjus, miks ürgne naine võib alustada kiiret sünnitust, nimetavad arstid geneetilist eelsoodumust - emaka kontraktiilse aktiivsuse rikkumist. Kuid mõnikord muutuvad nad:

Uuesti sünnitanud naistel võib kiire sünnituse põhjuseks olla sünnitusteede venitamine. Sellepärast on nii oluline teha Kegeli harjutusi raseduse ajal ja pärast sünnitust. Need aitavad tugevdada tupe lihaseid ja hõlbustavad sünnitust.

Kiire sünnituse tunnused

Ükski arst ei suuda ette kindlaks teha, kas sünnitus on kiire, pikaleveninud või normaalne. See saab teada alles sünnitustegevuse algusega.

Naine peab olema kiireks sünnituseks valmis, kui:

kokkutõmbed algasid ootamatult (reeglina ei ole kiire sünnituse ajal kokkutõmbed mitte ainult ägedad, vaid ka väga valusad);

kontraktsioonide vaheline paus on väike (5-10 minutit);

järsult suurenenud vererõhk;

hingamine ja pulss kiirenenud.

Kiire sünnituse tunnused

On palju juhtumeid, kus naistel ei olnud aega sünnitusmajja jõuda ja sünnitusabi osutasid talle abikaasa (teised sugulased), sõbrad või täiesti võõrad inimesed. Seetõttu peaks vägivaldsete kontraktsioonide tekkimisel sünnitav naine viivitamatult haiglasse minema. Kui valitud sünnitusmaja on kaugel, siis on parem minna lähimasse.

Loomulikult ei saa te seda ise teha. Peate lamama voodil või diivanil, kutsuma kiirabi ja heitma pikali, et oodata arstide saabumist. Las perekond hoolitseb ülejäänu eest.

Millised on kiire sünnituse ohud sünnitavale naisele

Suurim oht emale ja lapsele kiire sünnituse ajal on platsenta enneaegne eraldumine. See ähvardab ema emakaverejooksuga ja lapse hapnikuvarustuse katkemist sünnikanalist läbimise ajal. Mõnikord põhjustab see emaka eemaldamist.

Lisaks on kiire sünnituse korral naisel sünnitusjärgse verejooksu oht. Emaka ettevalmistamatuse tõttu sünnituseks ei saa lihased pikka aega oma esialgset kuju võtta (kahaneda).

Naise taastumisperiood pärast kiiret sünnitust pikeneb reeglina märkimisväärselt. Keskmiselt 5-7 päeva.

Kiire sünnitus: tagajärjed lapsele

Lisaks tugevale, mis on põhjustatud platsenta enneaegsest eraldumisest, võib laps kiire sünnituse ajal saada tõsise peatrauma.

Sellise sünnituse tagajärjeks võivad olla lülisamba, rangluu jm vigastused beebil.

Raske hüpoksia võib põhjustada vasospasmi beebi ja. selle tulemusena ajurakkude surm. Selle tulemusena võib laps surra või jääda püsiva puudega.

Kuidas saab sünnitusarst-günekoloog aidata kiirel sünnitusel sünnitavat naist

Kui kuuleme, kuidas mõnel “tuttaval sõbral” oli sünnitus, mis kestis vaid 4-5 tundi – oleme muidugi metsikult kadedad! Ikka – mõni sünnitab päevagi, aga siin on kõik nii kiire ja värviline. Kuid te ei tohiks nii rõõmustada ... tõsiasi on see, et kiire sünnitus mõjutab sageli nii ema kui ka lapse tervist. Sünnitus on ju looduse poolt välja mõeldud füsioloogiline protsess ja kõik peaks kulgema täpselt oma stsenaariumi järgi. Ja kiirel (5-7 tundi esmasünnitusel ja 3-4 tundi uuesti sünnitusel) või kiirel (alla 5 tunni esmasünnitusel ja alla 3 tunni uuesti) sünnitusel ei jõua kõik vajalikud füsioloogilised protsessid aega. läbima nii nagu nad peavad. Ja loomulikult ei jää see alati märkamata.

Kiire sünnituse põhjused

Kes on ohus? Kiirel sünnitusel on mitu põhjust:

Sagedased korduvad sünnitused;

eelnev kiire kohaletoimetamise kogemus;

Pärilikkus (on versioon, et kiire sünnitus võib juhtuda naisel, kelle vanaema, ema või tädi samuti kiiresti sünnitas);

Sünnitava naise närvisüsteemi suurenenud erutuvus (sh neuroosid, psühhoosid jne);

Katkestamise oht raseduse teisel poolel;

Raseduse tüsistused erinevate hormonaalsete, nakkushaiguste, südame-veresoonkonna haiguste, aneemia jne tõttu;

Hilise toksikoosi raske kulg;

Narkootikumide või alkoholimürgistuse seisund sünnituse alguses;

Isthmic-emakakaela puudulikkus (seisund, kui emakakael ja istmus ei tule koormusega toime ja avanevad enneaegselt).

Kiire tarnevõimalused

Millised on kiire sünnituse tüübid? On ainult 4 peamist tüüpi: kiire sünnitus, spontaanne kiire sünnitus, spastiline sünnitus ja kiire sünnitus. Mis vahe neil on? Esiteks õigel ajal, millega seostatakse kõiki muid funktsioone.
Kiirsünnitus kestab esmasloomadel alla 5 tunni ja mitmikpaaritel alla 3 tunni. See tööjõu aktiivsuse määr on tingitud kõigi emaka lihaste suurenenud kontraktsioonist, mis erinevad oluliselt sünnikanali loomulikest kontraktsioonidest. Seetõttu lükkab beebi tegelikult emaka poolt välja mõne minutiga! Muidugi ei saa see avaldada negatiivset mõju nii lapsele (rõhu erinevus emakas, tupes ja väljumisel erineb kümneid või isegi sadu kordi!), kui ka emale (suurenenud on rõhu erinevus). sünnikanali vigastuse tõenäosus).

Spontaanne kiire sünnitus kestab 4-5 tundi, nende eripäraks on iga sünnitusetapi kiirendamine. Näiteks kontraktsioonide suurenemine 1-lt 2-3-le toimub 5 minutiga! Seda juhtub sagedamini naistel, kellel on sünnitusteede elastsed lihased - näiteks naistel, kes on palju sünnitanud või kellel on naissuguhormoone üle. Teine sellise sünnituse põhjus võib olla istmiline-emakakaela puudulikkus.

Selline sünnitus on lapsele väga ohtlik, eriti kui ta on enneaegne, üsna suur või tal on mõni patoloogia.

Spastiline sünnitustegevus, mis kestab vähem kui 3 tundi, on algusest peale äratuntav kontraktsioonide olemuse järgi: need on väga sagedased, sünnitaval naisel pole praktiliselt võimalust puhata. Sõna otseses mõttes esimestest minutitest 10 minuti jooksul on umbes 5 kontraktsiooni! Mõne aja pärast kaob kokkutõmmete vaheline intervall sootuks, need kattuvad, võib tõusta sünnitava naise temperatuur ja rõhk, alata iiveldus, sageneda südamelöögid. Tavaliselt toimub sellise sünnitusega varajane vee väljavool (isegi enne kokkutõmbumise algust). Sellise sünnitustegevuse tagajärjel tekivad sageli emakakaela, tupe ja mõnikord ka emaka enda rebendid. Laps sünnib tavaliselt 1-2 katsega, kohe pärast emakakaela avanemist.

Selline sünnitus on väga eluohtlik nii emale kui ka lapsele. Vastsündinu võib sündida sünnivigastuste, nahaaluste hemorraagiate ja ajuverejooksudega.

Kiirsünnitus erineb eelmistest sünnitustüüpidest. Fakt on see, et kiire sünnituse korral, mis kestab 5-7 tundi, ei erine kaks esimest perioodi oma kestuses peaaegu normaalse sünnituse perioodidest. Enneaegselt ja "kiirendatud režiimis" (mõne minutiga) on see loote väljutamine. Enamasti esineb see normaalse suurusega loote väikese kaaluga, sünnitava naise luuvaagna suure suurusega või ebamõistliku meditsiinilise stimulatsiooni korral.

Sellise sünnituse tagajärjel võivad emal tekkida märkimisväärsed lahkliharebendid ning lootel selja- ja ajukahjustused.

Kiire sünnituse tagajärjed

Mis on siis lõpptulemus? Millised on kiire sünnituse tagajärjed?

Sünnituskanali vigastused ja mõnikord ka emaka rebend emal - sel juhul algab tugev verejooks ja kohe tehakse operatsioon;

Vaagnaluude lahknemine häbemeliigese piirkonnas - sel juhul on ette nähtud täielik puhkus 1-1,5 kuud;

Platsenta enneaegne eraldumine – mis on väga ohtlik emale ja lootele ning on otsene näidustus plaanipäraseks keisrilõikeks;

Platsenta vereringe rikkumine - mis võib põhjustada lapse hüpoksiat (hapnikunälga);

Platsenta eraldamise rikkumine sünnituse viimases etapis - sel juhul eemaldatakse anesteesia all platsenta jäänused käsitsi;

Ülekoormusest põhjustatud hüpotooniline veritsus emakast – sel juhul tehakse emale vereülekanne ja manustatakse vajalikud ravimid;

Pehmete kudede vigastused lapsel;

Imiku rangluu, õlavarreluu ja lülisamba vigastused;

Verevalumid lapse kolju luude periosti all;

Hemorraagia vastsündinu siseorganites;

Imiku ajuvereringe ja ajuveresoonte spasmide rikkumine;

Loote hüpoksia või asfüksia – sel juhul elustatakse vastsündinu.

Kuidas vältida tööjõu aktiivsuse kiirenemist?

Üldjuhul on kiire sünnituse vältimiseks ainult üks nõuanne – sünnituseelse kliiniku günekoloogi poolt varakult jälgida ja oma tervist jälgida. Ja kui teil on riskitegureid, peaksite konsulteerima oma arstiga ja otsustama, kuidas seda riski vähendada. Sageli määrab arst spetsiaalseid ravimeid, et vältida kiiret sünnitustegevust.

Üldiselt on peamine asi usaldada oma arsti ja järgida kõiki tema soovitusi. Ja kõik läheb teie jaoks hästi!