Praegu on günekoloogias üks tõhusamaid, mugavamaid ja kasulikumaid diagnoosimeetodeid emakakaela kanali külv. Selle tulemuste järgi on võimalik määrata patsiendile kõige sobivam efektiivne ravi.
Mis on seemnepaak? See on spetsiaalne laborianalüüs, tänu millele suudavad arstid tuvastada peaaegu igat tüüpi mikroorganisme, kui kultuurimaterjali võetakse emakakaela kanalist kraapimise kujul. Need mikroorganismid võivad põhjustada põletikulisi protsesse ja nende tuvastamine väldib õigeaegse ravi tõttu palju probleeme.
Kui võtate emakakaela kanalist kraapi, saate tuvastada mitte ainult mikroorganismide olemasolu ja arvu, vaid ka nende reaktsiooni kasutatud antibiootikumidele. Esiteks võetakse tupest külv. Seejärel saate kasutada ühte kahest meetodist. Esimesel juhul kasutatakse standardseid kettaid. Need on spetsiaalsed tahvlikujulised plaadid, mis on immutatud kontsentreeritud antibiootikumidega, seejärel lastakse mikrofloorasse ja jälgitakse selle käitumist. Teisel juhul seisneb mikrofloora käitumise määramine spetsiaalse paberi ribade kasutamises, mis lastakse mikroorganismide kontsentraadiks, mille järel jälgitakse nende kasvu.
Oluline on meeles pidada, et kuu aega enne mikrofloora jaoks külvi võtmist on antibiootikumide kasutamine keelatud. See võib tulemusi drastiliselt moonutada. Isegi normaalses ja suhteliselt terves kehas võib andmete dekrüpteerimisel leida vastuvõetava kiirusega laktobatsille, E. coli ja muud tüüpi mikroorganisme.
Mahuti külvamine võimaldab tuvastada selliseid mikroorganisme, mis põhjustavad põletikuliste protsesside algust: stafülokokid, tsitrobakterid, enterokokid, pärmseened, proteus ja E. coli.
See analüüs on kohustuslik raseduse ajal, reproduktiivsüsteemi põletikuliste protsesside, kroonilise vulvovaginiidi ja nende vaevuste retsidiivide korral pärast ravi. Täiendav analüüs tehakse, kui rasedal naisel tuvastati diplokokid.
Ettevalmistus analüüsiks
Selleks, et emakakaela kanalist kraapimine annaks täieliku ja usaldusväärse tulemuse, on vaja korralikult ette valmistada sellise analüüsi läbiviimiseks nagu taimestiku bakterioloogiline külv. Selleks on vaja päev enne plaanilist analüüsi vältida seksuaalvahekorda ja douchingut. Tanki külvamine emakakaelakanalist annab usaldusväärsema tulemuse, kui ei ole kasutatud ravimeid, mida tuleb süstida tuppe ja teistesse suguelunditesse. Kui teil on vaja külvata mikrofloorat, on deodorantide ja kreemide kasutamine intiimsetele kohtadele rangelt keelatud.
Mikrofloora analüüs
Kõige sagedamini viib analüüsi läbi sünnituseelse kliiniku sünnitusarst. Enne analüüside tegemist on keelatud pesta. Naine peaks lamama günekoloogilisele toolile. Järgmisena tutvustab sünnitusarst spetsiaalsete tööriistade abil peegelpinda ja teeb määrimise. See tuleb võtta emakakaela kanalist.
Naine ei tohiks tunda valu, ta võib kogeda ainult ebamugavust, kuid protseduuril kasutatav steriilne sond on üsna õhuke. Protseduur ei võta palju aega. Arstid soovitavad seda protseduuri teha vähemalt kord aastas, mis võimaldab probleemidega õigeaegselt tegeleda.
Analüüsiandmete tõlgendamine
Analüüsinäitajate täpne ja korrektne dekodeerimine sõltub arstide pädevuse tasemest.
Indikaator loetakse positiivseks, kui analüüsid näitasid mikroorganismide esinemist, on võimalik määrata nende arengutaset ja kasvukiirust. Esimene aste viitab juhtumile, kui mikroorganismid kasvavad halvasti. Need esinevad vedelas keskkonnas, kuid puuduvad tahkes keskkonnas. Teisel astmel võivad sama tüüpi mikroorganismid kasvada kuni 10 kolooniat tahkel pinnal. Kolmandal tasemel võib nende arv tahkel söötmel olla kuni 100 kolooniat. Neljandal tasemel ületab kolooniate arv saja. Esimesed kaks taset annavad teada, et toitainekeskkond on saastunud ning kolmas ja neljas tase näitavad põletikulise protsessi astet.
Selle põhjuseks võivad olla ainevahetushäired, nõrgenenud immuunsus, halb hügieen, hormonaalsed häired või pärilikud nähtused.
Emakakaela külv on oluline laboriuuring, et vältida mis tahes bakteritest või infektsioonidest tingitud raseduse tüsistusi. Parim on see läbi viia varajases staadiumis või planeerimisperioodil, mis kaitseb last haiguste eest. Haigust on võimalik välja ravida enne sünnituse algust ja laps sünnib tervena.
Meditsiinilised analüüsid ja uuringud mängivad olulist rolli erinevate haiguste diagnoosimisel. Paljud haigused ei anna mingeid sümptomeid ja ainult rakkude laboratoorsel uurimisel mikroskoobi all saab tuvastada infektsiooni või patoloogiliste muutuste olemasolu kudedes. Seetõttu tuleb kõik naised vanuses 19–65 näidata günekoloogile analüüsiks.
Kuidas tehakse emakakaela määrdumist?
Üks lihtsamaid, kuid mitte vähem olulisi günekoloogilisi analüüse on emakakaela kanali määrimine. Seda tehakse igale fertiilses eas naisele, kes tuleb toolil rutiinse läbivaatuse käigus günekoloogi ennetavale vastuvõtule. Määrimine on kraapimine emakakaela kanalist, mis seejärel saadetakse laborisse tsütoloogiliseks uuringuks. Viimast tehakse reeglina ühel kahest meetodist: bioloogilist materjali uuritakse mikroskoobi all või tehakse bakterioloogiline külv. Emakakaela kanali määrdumise tsütoloogia võimaldab hinnata mikrofloora seisundit, samuti aitab tuvastada emakakaela põletikulisi protsesse ja isegi onkoloogilisi muutusi.
Emakakaela kanali tsütoloogiline määrdumine ei ole absoluutselt valus ega hirmutav. Arst võtab kraapimise lihtsalt ettevaatlikult spetsiaalse spaatliga ja kannab selle seejärel puhtale slaidile. See protsess võtab vaid mõne sekundi. Analüüs on aluseks paljude naistehaiguste ennetamisele, mistõttu on vaja selleks valmistuda: vähemalt päev enne arsti juurde minekut ei ole soovitatav seksuaalvahekorda, dušši, tuperavimite, tablettide jms kasutamine. , vastasel juhul on analüüs väheinformatiivne. Lisaks on menstruatsiooni ajal võimatu analüüsida emakakaela kanali määrimist.
Emakakaela kanali määrdumise tõlgendamine
Allolevas tabelis näete näitajaid, mille järgi arst selle analüüsi dešifreerib. See on leukotsüütide, gonokokkide, trichomonaside, pärmseente ja teiste emakakaela kanali määrdumisnormide olemasolu või puudumine. Ladina tähed V, C ja U tähistavad vastavalt vagiina, emakakaela ja kusiti (need kuded, kus teatud mikroorganisme leidus või ei leitud).
Järgmised faktid räägivad normist kõrvalekaldumisest:
- suur hulk valgeid vereliblesid, lima või epiteeli (põletik);
- epiteeli puudumine (östrogeeni hormooni puudumine);
- gramnegatiivsete varraste olemasolu ();
- gonokokid ();
- trihhomonoos (trihhomonoos);
- klamüüdia (klamüüdia);
- pärmseened (kandidoos);
- võtmerakud (vaginaalne kandidoos).
Samuti on olemas Papanicolaou dekodeerimisvõimalus - selle abiga tuvastatakse emakakaela patoloogiad, sealhulgas vähieelsed seisundid. Seal on 5 etappi:
Rohkem kui 20% juhtudest on selle tsütoloogilise uuringu tulemused valed. See juhtub vananenud meetodite ebatäiuslikkuse korral. Seega, kui kahtlete emakakaela kanali määrdumise tulemuse usaldusväärsuses, võite selle uuesti teha või paluda arstil kolposkoopiat - üksikasjalikku emakakaela uuringut, mis annab põhjalikku teavet võimalike patoloogiate kohta, mis on rutiini ajal nähtamatud. läbivaatus.
Bakterite külvamine ehk lühidalt paak. külv tähendab oma nimetuse järgi inimorganismi bakterite mikrofloora kasvatamist välises spetsialiseeritud keskkonnas edasiseks analüüsiks. Selline uuring näitab, millist tüüpi mikroorganismid mikroflooras on, nende arv ja elujõulisus.
Günekoloogia tankis. külv on üks peamisi katseid, mida tehakse nii ennetuslikel eesmärkidel kui ka sihtotstarbeliselt. Analüüsime seda üksikasjalikumalt.
Milleks uuring on mõeldud?
Naiste suguelundid on elupaigaks paljudele kasulikele bakteritele (peamiselt laktobatsillidele) ja mikroorganismidele, mis säilitavad sisemise tasakaalu ja vajaliku happelise keskkonna, toimides barjäärina viirustele ja infektsioonidele.
Kuid mõnikord on mitmete tegurite tõttu taimestiku patogeenseid esindajaid rohkem kui kasulikke mikroorganisme, naine hakkab märkama teatud ebameeldivaid sümptomeid, tekib põletikuline protsess, mis võib olla tõsisema haiguse algus.
Tank. tupest külvamine võimaldab välja selgitada mikrofloora koostise ning patogeensete mikroobide, erinevate viiruste ja seente esinemise korral määrata sobiv ravi. Vajadus tuvastada teatud tüüpi mikroorganismid on seletatav asjaoluga, et igaüks neist on haavatav konkreetse ravimi ja antibiootikumi suhtes.
Seega paagi peamine eesmärk. külvamine günekoloogias - haigusi ja põletikke põhjustavate kahjulike bakterite olemasolu ja tüübi tuvastamine üle lubatud koguse, et määrata õige ja õigeaegne ravi.
Tuleb märkida, et emakakaela kanalis (tupes) on lubatud väike arv mõningaid patogeenseid organisme, näiteks E. coli. See on tingitud naise füsioloogiast, mis määrab päraku tupe lähedase asukoha.
Iga paagi jaoks. külvamisel kasutatakse teatud piirkonnast pärinevaid inimkeha bioloogilisi vedelikke (sülg, röga, väljaheited, uriin jne). Günekoloogias võetakse neil eesmärkidel teatud viisil tampooni emakakaela kanalist.
Kogu protseduur on kiire ja valutu. Nagu tavalisel läbivaatusel, sisestatakse tuppe günekoloogiline peegel, arst eemaldab spetsiaalse harjaga seinte pinnalt vajaliku limakihi. Järgmisena asetatakse sisu ettevalmistatud katseklaasi, mis tagab sulgemise ja teatud toitainekeskkonna.
Usaldusväärsete ja täpsete tulemuste saamiseks on vaja materjal pärast proovivõttu paari järgmise tunni jooksul laborisse toimetada, kuna bakterite kasvuks ja paljunemiseks on vajalik soojus ja pidev soodsate tingimuste säilitamine. Lisateavet saate meie uut artiklit lugedes.
Analüüsi tulemused
Analüüsi tulemused koostatakse ligikaudu 5-6 päeva pärast määrdumise võtmist. Sel perioodil kasvavad kõik esinevad mikroorganismid uuringu jaoks piisavas koguses ja suuruses. Ligikaudu nädala pärast saab günekoloog tarnitud paagi kohta arvamuse. külvamine.
Selline biomaterjali uuring näitab igat tüüpi mikroorganismide olemasolu ja nende arvu. Kui patogeenseid mikroorganisme ei tuvastata, kuid kasulike bakterite arv on alla normi, määratakse spetsiaalsed ained, mis normaliseerivad tupe mikrofloorat. Kasulike mikroorganismide puudumine põhjustab veelgi erinevate patogeenide põhjustatud infektsioone ja põletikke. Emakakaela kanali peamised kasulikud esindajad on laktobatsillid ja bifidobakterid.
Patogeense keskkonna määravad järgmised tavaliselt leitud mikroorganismid:
Standardsed paagi tulemused. põllukultuure iseloomustavad emakakaela kanali määratud puhtusastmed. Neid on neli, olenevalt patogeensete bakterite arvust. Viimaste arvu tähistavad kolooniad - nende rakkude eraldi kogunemispiirkonnad.
Analüüs loetakse negatiivseks, kui puuduvad mis tahes tüüpi "halvad" mikroorganismid, ja positiivseks, kui neid leidub bioloogilises materjalis vähemalt minimaalne arv.
Igal bakterite kasvuastmel on oma omadused:
Põletikulised ja nakkuslikud protsessid hakkavad arenema alates bakterite kasvu kolmandast astmest. Seda näitab ka sisalduvate leukotsüütide normi ületamine. Sellisel juhul on vajalik viivitamatu ja asjakohane ravi vastavalt nakkuse peamise põhjustaja kindlaksmääratud perekonnale.
See on mikroorganismide tundlikkuse määramine konkreetsete antibiootikumide suhtes, mis on paagi vaieldamatu eelis. külvamine.
Näidustused ja ettevalmistus analüüsiks
Materjali analüüsimiseks on vaja võtta järgides mitmeid reegleid, mis aitavad kaasa täpse ja usaldusväärse tulemuse saamisele.
Need sisaldavad:
Vähemalt ühe ülaltoodud tingimuse täitmata jätmine võib oluliselt moonutada bakterioloogilise uuringu lõppandmeid. Meditsiinitöötajate poolt tuleb järgida ka kehtestatud norme materjali mahutisse võtmisel. külvamine:
Peamised näidustused seda tüüpi analüüsi läbimiseks on:
- suguelundite krooniliste haiguste esinemine;
- sagedased nakkus- ja põletikulised protsessid;
- iga-aastane plaaniline kontroll ennetuslikel eesmärkidel;
- raseduse planeerimine, samuti selle esimene trimester;
- häirivate ja ilmsete sümptomite ilmnemine(rohke eritis, valu, menstruaaltsükli rike jne);
- sünnitusjärgne hooldus;
- günekoloogiliste haiguste pikaajaline ravi.
Kahjulikud bakterid võivad teatud tegurite ilmnemisel paljuneda, nii üksikult kui ka koos. Nende hulgas on:
Kõik see aitab kaasa patogeensete bakterite sisenemisele ja aktiivsele paljunemisele, mis õige ja õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Emakakaela kultuuripaak on tampoon, mis on võetud naise reproduktiivorganist - emakast emakakaela piirkonnas (tupe ja emakaõõnde ühendav piirkond). Emakakaela kanali määrdumine võimaldab teil määrata mitte ainult mikrofloora koostist, vaid ka patogeenide tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes.
Selles uuringus saadud patogeeni kultuur on puhas ja seda saab täpselt tuvastada. Samas on võimalik tuvastada patogeene nagu enterobakterid, Klebsiella, E. coli, erinevat tüüpi seened jne.
Bakterioloogiline külv on juba sekundaarne analüüs, mis järgneb üldisele määrimisele (puhtuse jaoks). Kui esmasel üldanalüüsil leitakse palju leukotsüüte, siis alles siis määratakse bakposev taimestiku ja selle tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes, et samaaegselt määrata piisav ravi.
Leukotsüütide sisalduse suurenemise põhjuseks võivad olla väikese vaagna organite haigused: endometriit, tservitsiit, adnexiit jne.
Kuidas bakterioloogilist külvi võetakse?
Kontorisse tulnud naine võtab jalanõud jalast, vööst allapoole riided ja aluspesu seljast ning istub günekoloogilisele toolile. Esiteks sisestatakse tuppe spetsiaalne peegel, mis aitab kontrollida emakakaela kanali töötlemise protsessi spetsiaalse harjaga.
See emakakaelast uuritava materjali kogumise tehnoloogia hõlmab spetsiaalse sondi (harja) sisestamist otse emakakaela kanalisse umbes 0,5–1,5 cm sügavusele.
Kogutud aine asetatakse geelitaolise või vedela keskkonnaga katseklaasi ja suletakse hermeetiliselt.
Rasedatele on ette nähtud ka selle määrdumise läbimine. Ja mure embrüo kahjustamise pärast on asjata. Määrdi võtmine ei saa kuidagi raseduse katkemist esile kutsuda, sest emakakaela kanal on üsna pikk. Ja õhukese instrumendi tungimine sellesse 0,5 cm võrra ei ole sündimata lapse tervisele ohtlik. See uuring ei ole kohustuslik. Ja selle rakendamiseks on vaja asjakohaseid tõendeid.
Steriilse instrumendiga võetud sisu esindab rakke ja kohalike näärmete saladust, millel on tingimata olemas mikrofloora. Seejärel lastakse kogutud materjal katseklaasi, milles on mikroorganismide leidmiseks spetsiaalne toitainekeskkond. Eluks vajalikest ainetest toituvad seened ja bakterid hakkavad paljunema. Oluline on neid selles etapis mitte hävitada, luues ebasobivad tingimused. Isegi nende osaline surm ei taga enam patsiendi täielikku paranemist.
On söötmeid, mille jaoks ei ole vaja eritingimusi enne, kui kraapimistoru jõuab bakterioloogia laborisse. Seetõttu saab naine ise tihedalt suletud katseklaasi uurimistööks toimetada.
Enamikus meditsiiniasutustes aga praktiseeritakse lähenemist, kui emakakaelakanalist võetud materjal asetatakse katseklaasi, suletakse ja asetatakse termostaadi. Termostaat tagab taimestiku kasvuks vajaliku temperatuuri (37º). Eritingimusi nõuab ka nende torude viimine arstikabinetist laborisse.
Bakterioloogialaborisse saabunud katseklaasid korgitakse lahti, sisu eemaldatakse ja kantakse Petri tassile asetatud teisele söötmele. Tass asetatakse termostaati ja hoitakse seal 3–5 päeva, võimaldades bakteritel vajalikul määral kasvada. Ja pärast seda jagatakse, arvutatakse liigisisene ühikute arv ja neid testitakse antibiootikumide suhtes.
Keda tuleks bakterikultuuri suhtes testida?
Bakterioloogilise külvi kohaletoimetamine on näidustatud olukorras:
- plaaniline iga-aastane uuring;
- põletik emakakaelas;
- raseduse planeerimine;
- kookifloora tuvastamine määrdumisel;
- suure hulga leukotsüütide olemasolu määrdumisel;
- välissuguelundite ja tupe põletikuliste patoloogiate retsidiivid.
Kuidas valmistuda uuringuks?
Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik analüüsiks korralik ettevalmistus. Ettevalmistus sisaldab:
- keeldumine duššist ja tupe suposiitide ja kreemide kasutamisest umbes päev enne külvi;
- seksuaalvahekorra välistamine testieelse päeva jooksul;
- uuringu väljajätmine kuni kaheks päevaks, kui tehti kolposkoopia;
- välistada antibiootikumide kasutamine süstide, tablettide või tilgutite kujul (enne bakterioloogilise külvi analüüsi tegemist peaks antibiootikumravi hetkest mööduma ligikaudu 2 nädalat).
Menstruatsiooniperiood, mille jooksul on vaja testi teha, ei tohiks langeda menstruatsiooni perioodile ega sellele järgnevale 2 päevale.
Uuringu läbimine rasedate naiste poolt ei ole välistatud, kuid ainult tingimusel, et külvimaterjali võtab otse sünnitusarst-günekoloog.
Kuidas tõlgendada külvi tulemusi?
Pärast emakakaela kanalist külvi saamist on tulemused teada mitte varem kui 5 päeva pärast. Sellest perioodist piisab bakterite paljunemiseks.
Analüüsi vorm sisaldab andmeid emakakaela kanalis elavate bakterite kohta. Analüüs tavaliselt seeni ei sisalda. Kuid leitakse bifidobakteritega laktobatsille (nende arv ei ole väiksem kui 107). Escherichia coli (10,2 enterokokki) esinemine on vastuvõetav.
Lisaks mikroorganismide ja antibiootikumide nimetusele (mille suhtes bakterid on tundlikud) märgitakse ära mikroobide arv. Vastavalt sellele võib dekodeerimine näidata ühte neljast kanali puhtusastmest:
- Bakterite kasv toimub ainult vedelas keskkonnas.
- Tihedal söötmel kasvab ka baktereid 10 liigi koloonia ulatuses.
- 10 CFU kuni 100 tahkel söötmel.
- Üle 100 CFU tahkel söötmel.
Emakakaela kanali sees oleva mikrofloora halvenemise põhjuseks on infektsiooni tungimine läbi suguelundite vahekorra ajal või meditsiinilise sekkumise ajal tupes või emakas.
Aidata kaasa põletikulise protsessi arengule hormonaalsed häired, immuunkaitse nõrgenemine, põletikuline protsess lähedalasuvates elundites, antibiootikumide võtmine, hügieenitingimuste mittejärgimine.
Mis on ühist paagikultuuri ja määrdetsütoloogia vahel?
Emakakaela kanali tsütoloogia uurimisel saab määrata ka taimestiku. Kuid see ei ole tsütoloogilise uuringu objekt.
Määrimise tsütoloogiat bakterioloogilise külvamise korral ei saa uurida. Bakposev on võimeline tuvastama ainult pärmi, diplokokke, gardnerellat ja muid mikroorganisme. Ja tsütoloogia näitab morfoloogilisi muutusi epiteelirakkudes ja on emaka ja emakakaela vähieelsete ja vähieelsete seisundite laboratoorses diagnoosimises täiesti erinev suund. Emakakaela kanalist õigesti võetud tsütoloogia proov tuvastab normaalse silindrilise (prismaatilise) epiteeli, väikese arvu leukotsüüte ja ammendunud mikrofloora. Viimased võivad siia tungida madalamatest osakondadest (näiteks tupest).
Nii taimestiku kui ka tsütoloogia analüüsi dešifreerib arst.
Ülaltoodud teave esitati ainult informatiivsel eesmärgil, et oleks mingi ettekujutus sellest, mis analüüsivormil kajastub.
Soodsates tingimustes (optimaalsed termilised tingimused, keskkond, niiskus, toidu "sõltuvuste" olemasolu) hakkavad kõik mikroorganismid aktiivselt kasvama ja paljunema. See on loodusseadus. Kui sellised protsessid toimuvad inimkehas, tekib mikrofloora muutuse mõjul haigus või mõni patoloogia. Bakposevi mikrofloora jaoks valmistades on võimalik kindlaks teha patogeen, selle kogus, tüüp ja kuidas see reageerib ravimitele.
Muud uuenduslikud diagnostilised testid ei pruugi alati bakterit täpselt tuvastada, andes valepositiivsed või valenegatiivsed tulemused. Nende hulka kuuluvad polümeraasi ahelreaktsioon ja muud meetodid.
Mikroorganismide kasvu tingimused
Iga bakteritüüp nõuab individuaalseid elutingimusi: teatud happesuse taset, niiskust, viskoossust, osmootseid omadusi. Laboratoorsetes tingimustes külvatakse see haiguse põhjustaja määramiseks teatud söötmetele, võttes arvesse hingamise, toitumise ja mikroorganismide paljunemise omadusi.
On keskkondi, kus mitut erinevat tüüpi bakterid võivad paljuneda ja kasvada. Selliseid elutingimusi nimetatakse universaalseteks (Saburo medium, tioglükool). Teised on mõeldud ainult ühele tüvele (näiteks staphylococcus aureus ja streptococcus külvatakse soolalahusele või vereagarile).
Diagnostika eesmärk ja tähendus
Limaskestadesse ja inimese nahka sisenevad mikroorganismid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
- Normaalne mikrofloora- need bakterid, mis on püsivad turvalised elanikud. Ilma nendeta ei saa inimkeha korralikult toimida, kuna normaalse mikrofloora esindajad osalevad toidu seedimise protsessides, vitamiinide ja ensüümide sünteesis. Mikroorganismide ebapiisav arv põhjustab düsbakterioosi või bakteriaalse vaginoosi arengut.
- Oportunistlikud patogeenid- need tüved on inimestele ohutud ainult tugeva immuunsuse korral. Kui nende elutingimused muutuvad, hakkavad bakterid aktiivselt kasvama ja paljunema, põhjustades patoloogiat või haigusi.
- mikroorganismid- nad ei ela terves kehas. Juhusliku nakatumise korral põhjustavad nad haiguse arengut, isegi surma.
Mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kultuurid mängivad olulist rolli bakterite, nende tüvede ja liikide tuvastamise protsessis. See meetod on oluline geneesi ja sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks.
Näidustused hoidmiseks
Bakposevit mikrofloora kohta iseseisva analüüsina ei tehta. Selle määrab arst juhtudel, kui on kahtlus, et patsiendi organismi on sattunud haigustekitaja või aktiveerub oportunistlike bakterite kasv ja paljunemine.
Diagnostilised meetmed viiakse läbi:
- urogenitaalne bakposev;
- bakposev ninast, kõrvast, neelust, silmast;
- bakposev haava mikrofloora kohta;
- bakposev uriin, piim, sapp, sperma, väljaheited;
- bakposev stafülokokkide, mükoplasma, ureaplasma ja muude patogeenide kohta.
Kuidas tulemusi dešifreerida
Pärast tulemuste saamist soovite nendega kohe tutvuda. Laborilehel on kirjas järgmine:
- Patogeeni tüüp ladina keeles. Pealkirjade tõlkimine tekitab uudishimulikele lugejatele reeglina suurimaid raskusi. Pärast tulemuste ülevaatamist räägib arst teile täpsemalt patogeeni tüübist ja selle paljunemise omadustest.
- Mikroorganismide kasvu kvantitatiivsed näitajad. Enamasti kasutatakse kolooniaid moodustavaid rakuühikuid 1 ml materjali kohta. Näiteks bakposev mikrofloora ja uriini tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes normaalsel tasemel peaks sisaldama kuni 10 3 CFU / ml. Kõrgete näitajatega tulemused võivad olla küsitavad või viidata põletikulise protsessi olemasolule.
- Tüve patogeensuse selgitamine. See lõik näitab, kas mikroorganism on patogeenne või oportunistlik ja elab inimkeha limaskestadel.
Patogeeni tundlikkuse määramine
Kui määratakse patogeense mikroorganismi tüvi, külvatakse see laboritingimustes antibiootikumidega söötmetele. Nende keskkondade kohta, kus kasv on väikseim või negatiivne, teevad eksperdid tulemuse vormis märkmeid. Neid antibakteriaalseid aineid peetakse kõige tõhusamaks põletikulise protsessi ravimeetodi valimisel.
Kuna bakposev mikrofloora kohta on üsna pikk protsess (kuni 7 päeva), määratakse esmalt laia toimespektriga ravimid. Enamik mikroorganisme on konkreetse ravimi suhtes resistentsed, mis tähendab, et iganädalane annus võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka patsiendi taskusse märkimisväärselt mõjutatud.
Antibiootikumogramm, mille dekodeerimine nõuab ka spetsialisti osalemist, võimaldab teil valida ainsa tõhusa abinõu. Laborivorm näitab järgmist:
- patogeeni tüvi ja tüüp, selle kogus CFU / ml;
- antibakteriaalsete ravimite nimetused koos tundlikkuse (R, S, I) ja tsooniga.
Antibiogramm (ladina tähtede dekodeerimine) ütleb järgmist:
- R - ravimi suhtes resistentne patogeen;
- I - mikroorganismil on mõõdukas resistentsus;
- S - selle antibiootikumi suhtes tundlikud bakterid.
Materjali kogumise ettevalmistamine
Diagnoosimise materjaliks võivad olla kõik limaskestadelt võetud bioloogilised vedelikud ja tampoonid. Sagedamini määravad bakterikultuuri määrdumise uroloogia ja günekoloogia valdkonna spetsialistid. Õigete tulemuste saamiseks peate materjali proovide võtmiseks korralikult ette valmistama.
Kui külvamine toimub patsiendi vere põhjal, pole erilist ettevalmistust vaja. Ainus tingimus on analüüsi kohaletoimetamine tühja kõhuga. Tervishoiutöötaja võtab veeniverd, järgides kõiki vajalikke aseptika ja antisepsise reegleid.
Uriini eritumise tingimused on veidi erinevad. Tervel inimesel on see põies steriilse bioloogilise vedeliku kujul. Uriini läbimisel läbi naise kusiti võib materjali sattuda vähesel määral kokke, mida võetakse diagnoosimisel arvesse ja peetakse normiks (stafülokokk ja streptokokk, difteroidid). Meestel toimub uriiniga varustamine bakteritega ureetra eesmises osas.
Teiste patogeensete mikroorganismide allaneelamise võimaluse vähendamiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:
- genitaalide esialgne tualettruum;
- uriini keskmise osa kasutamine;
- laborisse toimetamine 2 tunni jooksul pärast materjali kogumist;
- analüüsiks mõeldud purk tuleb steriliseerida või osta apteegist.
Kui kultuuri materjali võetakse pärasoolest, kusitist, tupest, emakakaela kanalist, toimub see eralaborites või meditsiiniasutustes. Pesemine, dušš ja antiseptikumide kasutamine on keelatud, kuna see moonutab diagnoosi õigsust.
Bakposevi väljaheited
Sooletraktis on püsivad "elanikud", kes osalevad seedimise protsessides, vitamiinide ja ensüümide sünteesis. Bakterite suhe on püsiv ja võib ühes või teises suunas veidi kõikuda.
Immuunjõudude vähenemise, patogeenide allaneelamise või antibiootikumide pikaajalise kasutamise korral rikutakse normaalset suhet. Laktobatsillide ja bifidobakterite arv väheneb järsult, asemele võivad astuda patogeensed Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, pärmseente jt tüved.
Diagnoosimiseks kogutakse väljaheited steriilsesse konteinerisse. Külvi tulemus on valmis 3 kuni 7 päeva pärast.
Põllukultuurid raseduse ajal
Lapse kandmise ajal on külv kohustuslik diagnostiline meetod ja seda tehakse kaks korda: registreerimise ajal ja 36. nädalal. Tampoon võetakse suguelunditest, samuti ninast ja kurgust. Seega määratakse urogenitaalsete põletikuliste protsesside olemasolu ja Staphylococcus aureuse kandmine. Samuti loovutavad rasedad steriilsuse tagamiseks uriini külvamiseks.
Probleem, mida võib leida, on naistes. Selle seisundi ravi peaks olema kiire. See kehtib eriti rasedate naiste kohta, kuna esinemine võib põhjustada lapse nakatumist sünnikanali läbimisel. Kui naistel avastatakse määrdumisel E. coli, määrab ravi günekoloog. Kasutatakse lokaalse ravi ja süsteemsete ravimite kombinatsiooni.
Lapse kandmise perioodil otsitavateks objektideks on klamüüdia, seened, mükoplasmad, ureaplasmad, trichomonas.
Järeldus
Bakposev koos antibiogrammiga on indikatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil patogeeni õigesti eristada ja tõhusalt valida ravirežiimi. Kõik proovivõtumeetodid on ohutud ja valutud.