Tuberkuloosi esimesed sümptomid lastel: varajane diagnoosimine, ravi ja ennetamine. tuberkuloos lastel. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine Tuberkuloosi nähud lastel

Laste tuberkuloos on laialt levinud haigus. See mõjutab lümfi ja vere kaudu kopsusüsteemi ja teisi organeid. Pika inkubatsiooniperioodi tõttu on seda arengu algfaasis raske märgata. Haigus areneb kiiresti, kõige tähtsam lastel õigeaegselt (sümptomid, esimesed nähud). Esimene etapp on kergesti ravitav, kuid sagedamini esineb ilma nähtavate muutusteta kehas. Maailmatasemel arstid on juba aastaid välja töötanud tõhusaid ravimeid tuberkuloosibatsilli vastu.

Haiguste tüübid

Tuberkuloos on laialt levinud haigus, mis mõjutab inimkeha erinevaid osi. Sõltuvalt lokaliseerimisest on olemas haiguse klassifikatsioon

Tuberkuloosi lokaliseerimine hingamisteedes

Jaotatud:

  1. Lümfisüsteemi tuberkuloos. Haiguse kõige levinum vorm. Lümfisõlmed suurenevad trahheobronhiaalpuu survel. Lapsel võivad sellise tuberkuloosi tunnusteks olla tugev köha (iseloomulik läkaköhale), pikaajaline häälekähedus ja joobeseisundi sümptomid.
  2. dissemineeritud kopsutuberkuloos. See esineb üsna harva, kuid kulgeb kõige raskemal kujul, jättes tüsistused. Testimise käigus seda ei tuvastata. Sageli diagnoositakse röntgenuuringuga.
  3. Primaarne tuberkuloosi kompleks. Seda täheldatakse eelkooliealistel lastel (4–5 aastat). Iseloomulik tunnus on bronhide jõudluse rikkumine.
  4. Kopsude fokaalne kahjustus. Võib olla esmane või sekundaarne. Sageli nähtud noorukieas. Põletiku fookus võib ulatuda 1 cm-ni.
  5. infiltratiivne vorm. Infektsioon hõlmab vedeliku olemasolu patsiendi kopsudes. On surnud kohti.
  6. Tuberkuloosne pleuriit. See on kopsu limaskesta infektsioon. See võib areneda iseseisvalt või muutuda mõne muu haigusvormi komplikatsiooniks.
  7. Kopsude tuberkuloom. diagnoositud noorukitel. Kui see haigus leitakse alla kuueaastasel lapsel, areneb see aja jooksul kindlasti aktiivselt. Mõjutatud kopsupiirkond, mis on võrdne 10 mm, tuleb tingimata opereerida.
  8. Caseous. Kopsuhaiguse kõige raskem vorm. Progressiooni staadiumis tekib kudede nekroos.

Tuberkuloosi lokaliseerimine teistes elundites

See on jagatud tüüpideks:

  1. Luusüsteemi tuberkuloos. Tüüpiline lastele vanuses 1 kuni 3 aastat. On lülisamba ja liigeste keskmiste osade kahjustus. Küfoos areneb, kuid ilma skolioosi tunnusteta.
  2. Närvisüsteemi kahjustus. Esineb vähenenud immuunsusega või HIV-nakkusega lastel. Haigus ilmneb järk-järgult. Sümptomid on sageli: letargia, unisus, pearinglus. Sageli ei märka vanemad lapse üldist halba enesetunnet algstaadiumis. Seda tüüpi haigust on võimalik ravida ainult progresseerumise alguses, kui kahe kuu jooksul ravi ei määrata, tekib surmav tulemus.
  3. kõhu tuberkuloos. Haigus katab kogu kõhuõõnde.
  4. Massiivsed nahakahjustused. See kulgeb aeglaselt, algstaadiumis ei tõmba tähelepanu. Hiljem muutub remissiooni staadium ägenemiseks.
  5. miliaarne tuberkuloos. Mõjutab kõigi kudede kahjustust, kuna see edastatakse vere kaudu. Imikute sümptomid on sümptomitega sarnased.

Lapse päästmiseks kohutavast haigusest on oluline teada, kuidas eristada ja ära tunda tuberkuloosile iseloomulikke sümptomeid.

Kopsutuberkuloos

Ebaõiget reaktsiooni tuberkuliinitestidele peetakse laste tuberkuloosi tuvastamise peamiseks märgiks. Arengu algfaasis avaldub haigus viirusnakkuse kujul, kuid on nähtusi, millele tuleks keskenduda.

Laste tuberkuloosi peamised sümptomid:

  • isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • unetus;
  • põhjuseta temperatuuri ilmumine;
  • närvisüsteemi häired, depressioon, ärevus;
  • regulaarne köha, mida ei ravita tavaliste ravimitega;
  • väsimus, õhupuudus;
  • lümfisõlmede põletik ilma valuta;
  • kaalukaotus;
  • tähelepanu puudumine, aktiivsuse vähenemine;
  • vere rögaeritus;
  • valu esinemine rinnus.

Kopsutuberkuloosi infektsiooni esimesed sümptomid ilmnevad enamikul lastel mõni aeg pärast Kochi pulga kehasse sisenemist. Viirus areneb ebasoodsates tingimustes. Kui lapsel on tugev immuunsus, võtab haigus mitu aastat uinunud vormi.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos

Tuberkuloosi sümptomid lastel võivad varieeruda sõltuvalt haiguse asukohast.

Põhijooned:

  • peavalu;
  • lööve, haavandid, mädased haavad;
  • suur hulk papilloome;
  • seljavalu;
  • valu urineerimisel;
  • kummardus;
  • joonistus valud üle kogu keha.

Kui kahtlustate, et lapsel on tuberkuloos, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, et selgitada välja häiriva sümptomi põhjus.

Tuberkuloosi diagnoosimise meetodid:

  • tuberkuloosi test;
  • biopsia;
  • keha reaktsioonid Mantoux'le koos tuberkuliini sissetoomisega;
  • laboriuuringud.

Diagnoosi kinnitamisel uuritakse nakatunutega kokku puutunud inimesi.

Kuidas haigus lastel edasi kandub?

Arstid on tuvastanud neli tuberkuloosi nakatumise viisi:

  1. Õhutilguti. Kõige pahaloomulisem viis pahatahtliku viiruse edasikandmiseks. Köhides või aevastades paiskab patsient keskkonda viis tuhat mükobakterit, aga ka Kochi pulgad kuni kahe meetri kaugusele. Pärast vabanemist püsivad viirused aktiivsed mitu kuud.
  2. Kontakt - majapidamiste jaotus. Tuberkuloosiinfektsioon satub kehasse suudluse, vere, nahaepiteeli või nakatunud inimese isiklike hügieenitoodete kasutamisel.
  3. Toiduinfektsioon. Tuberkuloosi kandjad on elusorganismid, mida me sööme. Näiteks: hobused, kanad, sead, lehmad.
  4. Transplatsentaarne haigus. Viirus nakatab imikut embrüonaalse arengu staadiumis. See on äärmiselt haruldane. Lapse kandmine katkestatakse iseseisvalt, muidu kunstlikul meetodil.

Olles lugenud tuberkuloosi nakkuse leviku kohta, olge võõraste inimeste suhtes ettevaatlik, olge rahvarohketes kohtades vähem aktiivne ja ärge kasutage teiste inimeste hügieenitooteid, kruuse, tasse, lusikaid.

Nakkuse allikaks võib olla avatud tuberkuloosivormiga patsient. Suletud infektsiooni tavaliselt ei edastata.

Haiguse sümptomite ilmnemine lastel

Peamist rolli haiguse arengus mängib mikroobi tüüp ja selle progresseerumiskoht. Algstaadiumis saab infektsiooni ravida ilma suuremate raskusteta. Lapseea tuberkuloos esineb sagedamini madala immuunsusega inimestel. Sel hetkel, kui keha ei suuda end kaitsta, tungivad kõik kahjulikud viirused mikrofloorasse, asudes aktiivselt arenema. Nakatumist Kochi batsilliga registreeriti peamiselt vastsündinutel. Kuna immuunsüsteem ei ole täielikult moodustatud. Imikud on nakkustele vastuvõtlikumad.

Alla 2-aastastel imikutel esineb haigus kiiremini. Suur tõenäosus tüsistuste tekkeks viiruse massilise leviku kujul.

Immuunsüsteem hakkab korralikult toimima, kui lapsed saavad seitsmeaastaseks. Sel hetkel kaitseb keha end ja suudab peatada haiguse progresseerumise hingamisteede tasandil. Seetõttu väljendub infektsioon noorukitel sagedamini kopsutuberkuloosi kujul. Ülejäänud elundid töötavad normaalselt.

Haiguse äratundmise protsess

Mõnikord ei esine lastel tuberkuloosi tunnuseid, hoolimata haiguse progresseerumisest. Iseloomulike sümptomite tuvastamiseks tehakse laboratoorsed testid. Ja kopsude infektsiooni määramiseks - röntgen. Mõned ei suuda oma emotsioone väljendada, seetõttu kannatavad nad kaua, enne kui ilmnevad esimesed nähtavad lapseea tuberkuloosi tunnused.

Haiguse ravi lastel

Laste tuberkuloosi ravi varases arengujärgus on efektiivne. Sisaldab meetmete kogumit, mis on suunatud Kochi batsilli kui peamise viiruse hävitamisele. 3–5-aastaselt enamikul juhtudel jäljetult.

Ravi etapid:

  • Statsionaarne.
  • sanatoorium.
  • Arstlik läbivaatus.

Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on taastumisprotsess.

Ravi kestus sõltub kahjustatud piirkonna astmest ja organismi taastumisvõimest. Keskmiselt kestab ravi 2 aastat. Kui patsiendi haigus on remissioonis, ei ole haiglas isoleerimine vajalik. Ravimid määratakse ambulatoorselt.

Tuberkuloosse reaktsiooni pöörde ajal registreeritakse patsient ja teda jälgitakse haiglas ühe aasta jooksul. Rehabilitatsiooniperioodi lõpus tehakse analüüsid nakkuse jääkvormide tuvastamiseks. Kui viirus on endiselt aktiivses vormis, tehakse diagnoos ja määratakse täiendav ravi. Kompleks sisaldab: süvateraapiat ja toetavaid protseduure.

Mõnikord nõuab arvukatel uuringutel põhinev kliiniline pilt viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Lapsepõlve tuberkuloosi ravitakse samamoodi nagu täiskasvanut. Ravi kestus sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja organismi immuunsüsteemist.

Taastumisperioodil määrab arst abiainetena vitamiinid ja profülaktika tervisliku toiduga.

Ärahoidmine

Sünnist alates viivad arstid läbi BCG tuberkuloosivastast vaktsineerimist, et Kochi pulgaga kohtumisel tekiks vajalikud kaitserefleksid. Kordusvaktsineerimine toimub lasteaias ja noorukieas. Igal aastal võetakse lasteaedades ja koolides kasutusele kunstlikult toodetud vaktsiin (manta), mille abil määratakse organismi immuunvõimekuse norm. Tuberkuloosiviiruse esinemise korral antakse häiresignaal punetuse kujul. Alates 14. eluaastast hõlmab kohustuslik tervisekontroll fluorograafiat. Väljasurnud tuberkuloosivormiga on soovitatav end iga kuue kuu tagant uurida, et vältida haiguse sekundaarset progresseerumist.

Selles artiklis tutvusite tuberkuloosi ravi põhjuste ja meetoditega. Pöörake erilist tähelepanu haiguse sümptomitele, kui on kahtlusi, peate diagnoosi määramiseks võtma ühendust spetsialistiga, ootamata erinevate tüsistuste ilmnemist.

Igaüks võib haigestuda tuberkuloosi. Lastel on see haigus üsna raske ja võib põhjustada mitmeid tüsistusi. See artikkel ütleb teile, mida vanemad peaksid selle ohtliku patoloogia kohta teadma.

Mis see on?

Siseorganite nakkushaigust, mida põhjustavad mükobakterid, nimetatakse tuberkuloosiks. See patoloogia esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Paljud vanemad usuvad, et tuberkuloosi võivad haigestuda ainult sotsiaalselt vähekindlustatud perede lapsed. See on aga suur eksiarvamus. Igal lapsel on oht sellesse nakkusesse nakatuda.

Selle nakkuse levimus erinevates maailma riikides on erinev. Majanduslikult arenenud riikides on tuberkuloos palju vähem levinud kui arengumaades. See asjaolu kinnitab lisaks sotsiaalse teguri mõju tähtsust selle haiguse arengus. Igal aastal viivad teadlased läbi sadu erinevaid teaduslikke uuringuid, mille eesmärk on leida uusi ravimeid, mis aitavad toime tulla haiguse ebasoodsate sümptomitega.


Lapse keha vastuvõtlikkus erinevatele infektsioonidele on üsna kõrge. See on tingitud immuunsüsteemi ebaefektiivsest toimimisest. WHO eksperdid usuvad, et elanikkonna massiliste tuberkuloosipuhangutega on võimalik toime tulla ainult uute haigusjuhtude ennetamisega täiskasvanutel. Nad määravad kindlaks mitu riiki, mis on selle ohtliku nakkuse tekke seisukohalt kõige ebasoodsamas olukorras. Statistika kohaselt on nendes osariikides noorukieas enam kui 70% lastest nakatunud mükobakteritega.


Tuberkuloos on üsna ohtlik haigus. Igal aastal sureb sellesse nakkusesse üle 1,5 miljoni inimese. Üsna kõrge on ka laste suremus tuberkuloosi. See suundumus viitab sellele, et selle nakkuse esinemissagedust tuleks hoolikalt jälgida.

Viimasel kümnendil haigestub tuberkuloosi 1–10 beebit 100 000-st. Enamik juhtumeid leitakse Aasias ja Aafrikas. Meie riigis on kopsutuberkuloos üsna tavaline patoloogia.

Alates nõukogude ajast on selle nakkuse esinemissageduse vähendamiseks läbi viidud mitmesuguseid riiklikke meditsiiniprogramme. Praegu ei saa selle haiguse olukorda soodsaks nimetada. Arstid märgivad, et imikute haigus on üsna raske ja sellel on ebasoodne kalduvus nakkusprotsessi tekkeks mitte ainult kopsudes, vaid ka teistes siseorganites.


On ajaloolisi tõendeid selle kohta, et esimesed tuberkuloosijuhtumid registreeriti iidses maailmas. Teadlased suutsid mõne vaarao säilmete ja luude põhjal kindlaks teha, et neil on tuberkuloosi tunnuseid. See nakkushaigus on arste muretsenud juba mitu sajandit.

Keskajal nimetati seda sageli "tarbimiseks". See populaarne nimetus annab üsna täpselt edasi haiguse olemust - haigestunud inimene hakkab nõrgenema (raiskama).


Pikka aega arvasid arstid, et tuberkuloos mõjutab ainult kopse. See pole aga sugugi nii. Kaasaegsed laboriinstrumendid on võimaldanud tuvastada selle ohtliku haiguse muid lokalisatsioone. Selle patoloogilise protsessiga võivad kaasneda isegi juuksed ja küüned.

Üsna sageli kombineeritakse siseorganite kahjustusi. Selle nakkusliku patoloogia põletikuline protsess on spetsiifiline. See põhjustab erilisi morfoloogilisi ja funktsionaalseid häireid, mida teiste infektsioonide puhul ei esine. Seda tüüpi põletikku esineb ka süüfilise ja pidalitõve korral.

Haiguse arengus eristavad teadlased mitut etappi. Need erinevad üksteisest oluliselt mitte ainult ebasoodsate sümptomite tekke, vaid ka haiguse käigus tekkivate morfoloogiliste häirete tunnuste poolest.


Lisateavet nakkuse tekitaja kohta

Esimest korda tuvastati seda haigust põhjustavad mikroorganismid 19. sajandi lõpus. Selle avastuse tegi nende aastate silmapaistev teadlane Robert Koch. See teaduslik läbimurre tõi kaasa haiguse tekitaja populaarse nimetuse, mida kutsuti ka "Kochi võlukepiks".

Mitu sajandit tagasi teadsid teadlased ainult ühte tüüpi mükobakteriid. Praegu on ilmnenud teaduslikult kinnitatud teave, et neid on 74 erinevat tüüpi. Need on laialt levinud mitte ainult inimeste seas, vaid ka vees, pinnases ja mõnedes loomades.

Tuberkuloosi põhjustavad patogeenid võivad olla erinevat alatüüpi. Selle nakkusliku patoloogia peamine põhjustaja inimestel on Mycobacterium tuberculosis. See mükobakterite alatüüp sisaldab veel mitut tüüpi mikroorganisme, mis erinevad üksteisest peamiselt virulentsete omaduste avaldumisastme ja nende patogeensuse poolest.


Kochi võlukepp

Mikroorganismide virulentsus ja lapse keha esialgne seisund määravad, kui raske on haigus beebil või piirdub kõik ainult kandmisega. Selle nakkuse tekitajad säilivad ebasoodsates keskkonnatingimustes suurepäraselt. Need on enamiku hapete suhtes väga vastupidavad.

Oma kujul näevad mükobakterid välja nagu piklikud pulgad. Nende pikkus ei ületa 10-12 mikronit. Mikroorganismi keha otsad on veidi ümarad, mistõttu need näevad välja nagu tünnid või pulgad.

Väliskeskkonnas jäävad mükobakterid liikumatuks, kuid ei moodusta eoseid. Rakuseinte eriline struktuur, mis kaitseb baktereid ebasoodsate keskkonnamõjude eest, võimaldab neil säilitada oma elutähtsat aktiivsust pikka aega, kaotamata patogeenseid omadusi.



Väljaspool neid mikroobe ümbritseb tihe kest, mis koosneb mitmest kihist. Selline rakukaitse on nagu "soomus", mis kaitseb mikroorganisme desinfektsioonivahendite mõju eest.

Mükobakterite peamised omadused sisalduvad tuberkuloproteiinides. Need on spetsiaalsed valgud, mis põhjustavad lapse immuunsüsteemi teatud immunoloogilisi reaktsioone. Sellist lapse keha süsteemset reaktsiooni nimetatakse hilinenud tüüpi ülitundlikkuseks. See on immuunpõletiku tekke väga spetsiifiline mehhanism.

Teatud lipiidide olemasolu bakterite rakustruktuuris muudab nad taluvamaks erinevate väliskemikaalide ja bioloogiliselt aktiivsete komponentide mõju suhtes, mida immuunsüsteem vabastab vastusena nendele mikroobidele organismi sattudes.

Samuti ei avalda kokkupuude alkoholi ja mõne tugeva leelisega mikroorganismidele kahjulikku mõju. Nakkustekitajad säilivad suurepäraselt kodutolmus. Selles võivad nad eksisteerida mitu kuud.


On tehtud tohutult palju teaduslikke katseid, mis näitavad, et mükobakterid säilivad piimas suurepäraselt. Need võivad mullas ja vees püsida elujõulisena mitu kuud.


Oluline on märkida, et keetmine avaldab kahjulikku mõju mikroorganismidele. Nende täielikuks surmaks on aga vaja 5-10 minutit keeta vett või muud vedelikku, mis sisaldab tuberkuloositekitajaid.

Ebasoodsates keskkonnatingimustes sisenevad mikroobid teatud "uinevasse" olekusse. Sel ajal nimetatakse neid mükobakterite L-vormiks. Kui nad sisenevad laste kehasse oma eluks soodsates tingimustes, taastuvad nad kiiresti ja hakkavad avaldama oma negatiivset mõju.


Mõned välistegurid ja kemikaalid avaldavad tuberkuloosi tekitavatele mikroobidele endiselt laastavat mõju. Desinfitseerimine kloori sisaldavate toodetega aitab vähendada patogeenide kontsentratsiooni ruumis. Spetsiaalse režiimi järgi läbi viidud kvartstöötlusel on ka märgatav kahjulik mõju mükobakteritele.



Tuberkuloosi nakkuse tekitajate arvele võib omistada mikroorganismid, mis paljunevad pikka aega. See morfoloogiline tunnus mõjutab haiguse kulgu, samuti sobiva ravi määramise kestust.

Ühe mükobakteriraku sigimistsükkel on umbes 18-20 tundi. Stafülokoki taimestiku puhul on see ajavahemik palju lühem - 8-10 minutit. Mikroobide rakulise struktuuri morfoloogiline tunnus ja üsna aeglane paljunemiskiirus põhjustavad asjaolu, et kahjustatud siseorganites hakkavad moodustuma põletikulised infiltratsioonipiirkonnad. See on granulomatoosse protsessi tagajärg.

Väliselt näevad sellised alad välja nagu arvukad mugulad, mis võivad olla erineva suurusega. Need moodustised on üsna vastuvõtlikud lagunemisele.

Kuidas saab laps nakatuda?

Imikute nakatumise kõige levinum süüdlane on tuberkuloosi aktiivses staadiumis haige inimene. Sellel haigusperioodil paiskab ta tavaliselt keskkonda suure hulga mükobaktereid, mistõttu otsene kokkupuude sellise nakatunud inimesega suurendab oluliselt riski haigestuda tuberkuloosi.

Kõige tavalisem nakatumisviis on õhus. Beebi võib nakatuda vestluse või lähedase suhtluse käigus.

Tuberkuloosinakkus on ühistranspordis üsna tavaline. Võimalikule tuberkuloosi nakatumisele aitab kaasa ka nõude, mänguasjade ja majapidamistarvete jagamine.

Täiskasvanud, kellel on aktiivne tuberkuloos ja mükobaktereid keskkonda levitavad, võivad nakatada last suudluse või sooja kallistuse ajal.


On ka teisi nakkuse edasikandumise viise. Need tekivad olukordades, kui tuberkuloosiga nakatunud inimesel on mõne siseorgani tuberkuloossed kahjustused. Niisiis, luude ja lümfisõlmede nakatumise korral tekib infektsioon kontakt-leibkonna teel. Sel juhul satuvad mükobakterid haige inimese nahka avatud fistulite kaudu.

Naha ja küünte tuberkuloosiga võib infektsioon tekkida, kui rikutakse lihtsaid isikliku hügieeni reegleid.

Mõnel juhul võib laps nakatuda saastunud vee või piima joomisega.

Veised on ka võimalik nakkuspatoloogia allikas. Farmidest pärit keetmata piima joomine võib põhjustada lapsel tuberkuloosi.

Väikelastel on seede (toidu) kaudu nakatumise tee kõige levinum. Võimaliku nakatumiseni võib kaasa tuua ka harjumus panna määrdunud käsi suhu väljas või teiste lastega liivakastis mängides.



Kaasasündinud tuberkuloosi juhtumid on lastepraktikas üsna levinud. Nakatumine toimub sel juhul isegi emakasisese arengu staadiumis: laps nakatub emakas olles tuberkuloosinakkusega.

Kuid mitte alati ei sünni tuberkuloosi nakatunud ema haigusnähtudega last. Kui rasedus kulgeb piisavalt sujuvalt ja ilma patoloogiateta, väheneb sündimata lapse nakatumise oht oluliselt.

Nakkuse segavariant on üsna haruldane. Sellisel juhul põhjustavad haiguse arengut erinevad nakkusmehhanismid. Pediaatrilises praktikas on see peamiselt õhu kaudu levivate ja kontakt-leibkonna meetodite kombinatsioon infektsioonide edastamiseks.


Kliinilised vormid

Mycobacterium tuberculosis võib mõjutada mitmesuguseid siseorganeid. See põhjustab tohutul hulgal haiguse kõige erinevamate kliiniliste vormide ilmnemist.Haiguse kulgemise tunnused sõltuvad suuresti nakkusprotsessi esialgsest lokaliseerimisest, aga ka lapse immuunsüsteemi seisundist.

Arstid tuvastavad mitu tuberkuloosiinfektsiooni kliinilist varianti:


Hingamisteede organid

See vorm on selle nakkusliku patoloogia esinemissageduse struktuuris juhtival kohal.Sellega kaasneb spetsiifiliste muutuste areng kopsukoes, harvemini on põletikulises protsessis kaasatud bronhid ja hingetoru. Reeglina tuvastatakse see haigusvorm spontaanselt - kopsude röntgenikiirguse ajal ja palju harvemini arsti ambulatoorsetel kohtumistel.


Röntgenfoto laste tuberkuloosist

Lümfisõlmed

See on ka üsna levinud patoloogia lastel, täiskasvanutel on see tuberkuloosi vorm palju harvem. HIV-nakkusega imikute nakatumisrisk on kõrge, kõige sagedamini osalevad nakkusprotsessis emakakaela ja kaenlaaluste lümfisõlmede rühmad, kuid kahjustatud võivad olla ka teised perifeersed lümfisõlmed. Lõpliku diagnoosi seadmine on võimatu ilma punktsioonita.


Neer

See haigusvorm on lastel haruldane. Seda iseloomustab osalemine neerukoe nakkuslikus põletikus. Pikaajaline tuberkuloosi kulg põhjustab lapsel neerude funktsionaalsete häirete tunnuseid. Hilinenud või valesti valitud ravi aitab kaasa mitmete tüsistuste ilmnemisele lapsel, millest üks on neerupuudulikkuse areng.


neeru röntgen

Luud

Laste tuberkuloosi praktikas üsna levinud kliiniline variant.Püsiv luude ja liigeste tuberkuloos põhjustab sageli lapse puude. Tuberkuloossed muutused võivad areneda peaaegu kõigis luusüsteemi anatoomilistes koosseisudes. Üsna sageli avastatakse haigus juba hilisemates arenguetappides.



Intratorakaalsed lümfisõlmed

Üsna levinud haigusvorm, eriti väikelastel. Patoloogiline protsess võib olla ühe- või kahepoolne. Suurenenud rindkere lümfisõlmed avaldavad tugevat survet külgnevatele bronhidele, mis toob kaasa vastavate sümptomite ilmnemise lapsel. Esimesed haigusnähud registreeritakse sageli juba imikutel 2-3-aastaselt.


närvisüsteem

See haiguse kliiniline variant on võib-olla üks raskemaid. Seda iseloomustab tuberkuloosse meningiidi või meningoentsefaliidi tekkimine lapsel. Nende patoloogiate kulg on üsna raske, mida iseloomustavad üsna ebameeldivate sümptomite ilmnemine, mis oluliselt häirivad beebi heaolu. Kõige sagedamini esineb see haigusvorm imikutel.



Seedetrakti

Teine lemmik lokaliseerimine mükobakterite eluks laste kehas on sooled ja mesenteriaalsed lümfisõlmed. Seda patoloogiat esineb lastel harva. AIDS-iga lapsed on selle haiguse vormi suhtes vastuvõtlikumad. Mõnel juhul esineb see tuberkuloosi kliiniline variant lastel, kellel on raske immuunpuudulikkuse seisund, mis on üsna raske.


Silm

Pediaatrilises praktikas on seda tüüpi tuberkuloosi juhtumid äärmiselt haruldased. Tuberkuloosse konjunktiviidi või keratiidi teket soodustab sageli immuunsuse väljendunud vähenemine või mitmed siseorganite haigused. Suurenenud risk on ka nägemisaparaadi patoloogiatega imikud.



Kuidas tuberkuloosimürgitus avaldub?

Selle patoloogilise seisundi kujunemisel eristavad arstid mitut perioodi. Tuberkuloosimürgistuse varajane periood lastel ja noorukitel avaldub eelkõige raskete närvitegevuse häiretena. Haige laps muutub närvilisemaks, tal on mittespetsiifiline peavalu, väsimus, hajameelsus. Koolis käivad lapsed märgivad, et nad ei suuda keskenduda kooli õppekavale ega valda õppematerjali hästi.


Lapse lähemal uurimisel võite märgata mõningaid muutusi välimuses. Haige laps muutub kahvatumaks, apaatsemaks.

Reeglina areneb lapsel püsiv subfebriili seisund. Kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini. Pikaajaline subfebriili seisund mõjutab oluliselt lapse üldist heaolu. Beebil on söögiisu järsult vähenenud, võib esineda probleeme une kestusega.

Mõnel juhul, eriti peenikeste beebide puhul, on maksa ja põrna tundmine kergesti tunda. Haigel lapsel võivad tekkida väljaheitehäired, mis kõige sagedamini väljenduvad pidevas kõhukinnisuses.


Reeglina ilmneb esmase nakatumise hetkest esimese kuu lõpuks tuberkuloosi spetsiifiline ilming - tuberkuliini test. See reaktsioon väljendub positiivses tuberkuliiniproovis ja aitab haigust üsna varajases staadiumis ära tunda.

Teine iseloomulik haiguse ilming varases perioodis on spetsiifiliste nahamoodustiste ilmnemine. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse nodoosne erüteem. Seda iseloomustab erkpunaste laikude ilmumine, mis paiknevad peamiselt säärtel.

Tavaliselt eelneb nendele nahalööbetele üsna kõrge kehatemperatuuri tõus. Sageli esineb see ebasoodne sümptom 5–6-aastastel imikutel.

Tuberkuloosi mürgistuse teine ​​arenguperiood on selle üleminek kroonilisele vormile. See periood on äärmiselt ebasoodne, kuna sellega kaasnevad juba püsivad morfoloogilised ja funktsionaalsed häired, mis põhjustavad haiguse spetsiifiliste sümptomite tekkimist.

Pikaajaline haigus toob kaasa asjaolu, et beebi jääb füüsilise ja vaimse arengu poolest eakaaslastest oluliselt maha. Haige laps näeb välja üsna kahvatu, räsitud.

Patoloogilised muutused lümfisõlmedes põhjustavad püsivaid funktsionaalseid häireid. Perifeersete lümfisõlmede palpeerimisel on võimalik kindlaks teha nende struktuuri tihenemine, samuti suuruse muutus.


Mõnel juhul muutuvad lümfisõlmed oma tiheduselt sarnaseks kivikestega. Kroonilise tuberkuloosse joobeseisundiga kaasneb reeglina 6-9 külgneva lümfisõlmede rühma kahjustus. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse mikropolüadeeniaks.

Selle seisundi diagnoos tehakse positiivsete tuberkuliinitestide püsiva säilimise põhjal. Sel juhul peab esimese pöörde hetkest mööduma üks aasta.


Mõnel juhul on märgatav kasvav dünaamika. Nakatunud lapse tuberkuliinitestide arv igal aastal suureneb. Sellist dünaamikat peaks tingimata hindama laste ftisiaater.

Tuberkuloosse mürgistuse kroonilises variandis on siseorganites juba väljendunud arvukalt morfoloogilisi häireid. Üsna sageli esinevad need luuüdis, perifeersetes lümfisõlmedes, aga ka maksas, põrnas ja seedetraktis.

Krooniline periood erineb varasest perioodist kõigi sümptomite raskusastme poolest. Hilisemates etappides kulgevad need elavamalt ja häirivad oluliselt beebi heaolu.


Söögiisu vähenemine kroonilise tuberkuloosimürgistuse ajal toob kaasa asjaolu, et laps kaotab palju kilogramme. See aitab kaasa füüsilise arengu märkimisväärsele mahajäämusele. Lapsel on märgatav lihasmassi vähenemine. Sellised beebid näevad välja asteenilised, kaotavad kiiresti kaalu.

Beebi nahk kaotab niiskuse, muutub puudutamisel kuivemaks. Naha turgor on märgatavalt vähenenud.

Söögiisu märgatava vähenemise tõttu väheneb märgatavalt ka nahaaluse koe paksus.

Lapse heaolu rõhuvad märgatavalt pidevad kehatemperatuuri muutused. Tavaliselt on selle väärtused sellel perioodil vahemikus 37 kuni 37,5 kraadi. Mõnel juhul võib tekkida palavik, külmavärinad.


Lapse meeleolu ja käitumine sel perioodil muutuvad märgatavalt. Pikaajaline haigus toob kaasa asjaolu, et muutub ka beebi isiksuse vaimne tüüp.

Mürarikkad aktiivsed mängud sõpradega ei paku lapsele rahulolu ja rõõmu. Haige laps püüab veeta rohkem aega iseendaga. Isegi harjumuspärased tegevused võivad põhjustada liigset väsimust.

Haige laps praktiliselt ei saa sportida ja väsib pärast lühikest jalutuskäiku.

Tuberkuloosi mürgistuse krooniline periood on üsna ohtlik, kuna sellega kaasneb arvukate püsivate häirete teke. Selle vältimiseks tuleb haigus õigeaegselt diagnoosida. Ainult õigeaegselt määratud ja läbi viidud ravi aitab kaasa haiguse taandarengule.


Kui tekib kahtlus, et lapsel on tuberkuloosi nähud, tuleb koheselt konsulteerida lasteftiisiaatriga.

Spetsiaalsete labori- ja instrumentaaldiagnostika meetodite abil on võimalik kindlaks teha tuberkuloosi nakatumine, millega ei kaasne sümptomite ilmnemist, või haiguse varjatud vorm.


Sümptomid

Inkubatsiooniperioodil ei esine haiguse spetsiifilisi sümptomeid. TB-nakkuse korral on see aeg tavaliselt ½ kuni 4 kuud.

Teaduskirjanduses on tõendeid selle kohta, et mõnel juhul oli inkubatsiooniperiood isegi mitu aastat. Selle aja kestuse määravad patogeeni individuaalsed morfoloogilised tunnused, samuti nakatunud lapse immuunsuse esialgsed parameetrid.

Tuberkuloosil on erinevad maskid. Sümptomite mitmekesisus võib olla nii suur, et see võib raskendada kliinilist diagnoosi.


Mõned haiguse vormid on peaaegu asümptomaatilised. Oluline on märkida, et tuberkuloosiinfektsioonid, mis tekivad ilma ebasoodsate kliiniliste tunnuste ilmnemiseta, on lastel üsna tavalised.

Sel juhul aitavad õiget diagnoosi panna ainult alternatiivsed diagnostikameetodid.


Tuberkuloosi infektsiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Püsiv temperatuuri tõus. See sümptom püsib peaaegu kõigis haiguse etappides. Enamasti ei tõuse kehatemperatuur üle 37,5 kraadi. Febriilne seisund esineb ainult haiguse rasketel juhtudel. Temperatuuri tõus kurnab last ja halvendab oluliselt tema heaolu.
  • Tõsine nõrkus ja väsimus. Laps muutub üsna emotsionaalseks, ärritub kiiresti pisiasjadest. Mõnel lapsel on motiveerimata vihapursked. Üsna sageli tekivad haigetel lastel mitmesugused depressiivsed seisundid.
  • Söögiisu kaotus. See sümptom kaasneb haiguse kõigi perioodidega. Söögiisu vähenemine toob kaasa tõsise kaalukaotuse ja lõpuks füüsilise arengu mahajäämuse. Rasketel haigusjuhtudel võivad haiged imikud kaotada kuni 40% oma kaalust.
  • Suurenenud higistamine. See sümptom ilmneb kõige sagedamini öösel. Ftiisiaatrilises praktikas nimetatakse seda kliinilist tunnust sageli "krae sümptomiks", kuna suurenenud higistamine esineb peamiselt kaelas. Mõnel juhul on hüperhidroos tugev.
  • Tõsine naha kuivus ja küünte patoloogiline haprus. Tuberkuloosi nakkuse üsna tavaline ilming on suurenenud koorimisega piirkondade ilmumine nahale. Noorukieas sarnaneb see sümptom sageli seborroilise dermatiidiga.


  • Lümfisõlmede suurenemine ja paksenemine. Peaaegu kõik perifeersete lümfisõlmede rühmad on seotud nakkusprotsessiga. Puudutades muutuvad need tihedaks ja palpatsiooniks ligipääsetavaks. Mõjutatud lümfisõlmed suurenevad mitu korda. Raskematel juhtudel muutuvad lümfisõlmede suurenemine nähtavaks küljelt vaadates.
  • Naha tugev kahvatus. Imikute nahk muutub õhemaks ja hästi nähtavad veresooned. Silmade alla tekivad verevalumid ja tumedad ringid. Mõnel juhul tekivad akrotsüanoosi piirkonnad ka nasolaabiaalse kolmnurga ümber. Tuberkuloosi pikk kulg viib selleni, et lapse sõrmed on trummipulkade kujul ja küüned näevad välja nagu "kellaklaas".


  • Kardiopalmus. Tahhükardia tekib mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka täieliku puhkuse ajal. Mõnel lapsel on rindkere piirkonnas valu- ja kipitustunne.
  • Valulikkus liigestes. See sümptom on väga mittespetsiifiline. Üsna sageli esineb see luu- ja lihaskonna tuberkuloosiga. Liigeste valu võib ilmneda isegi puhkeolekus, ilma aktiivseid liigutusi tegemata. Väikestel lastel suureneb valu püsti tõustes või roomates.
  • Iseloomulikud nahalööbed, mida nimetatakse ka nodoosseks erüteemiks. Seda haigusvormi iseloomustavad erkpunased laigud, mis võivad sügelema ja tekitada lapsele tõsist ebamugavust. Nodoosse erüteemi arenedes muudavad laigud värvi ja muutuvad siniseks. Ebasoodsad sümptomid püsivad imikutel tavaliselt 3-4 nädalat.



Kuidas see vastsündinutel avaldub?

Tuberkuloosi võib saada igas vanuses. Esimesed haigusnähud ilmnevad mõnikord isegi vastsündinutel. Sümptomite ilmnemine on sel juhul väga mittespetsiifiline. See sõltub tuberkuloosi fookuse esialgsest lokaliseerimisest. Hingamissüsteemi infektsiooni esinemisel tekivad lapsel hingamisfunktsiooni rikkumisega seotud kliinilised nähud. Siseorganite tuberkuloosiga kaasnevad mitmesugused sümptomid, mis võivad ilmneda ebamugavustunde või valulikkuse ilmnemises kõhus, väljaheite rikkumises või söögiisu vähenemises.


Diagnostika

Tuberkuloosi lõpliku diagnoosi panevad paika ainult ftiisiaatrid. Esialgu viivad arstid selleks lapse kliinilise läbivaatuse, mis mõnel juhul võimaldab teil tuvastada haiguse tunnuseid. Diagnoosi kinnitavad laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused. Selline uuring viiakse läbi tuberkuloosikliinikus. Laboratoorsed analüüsid hõlmavad tuberkuliinitestide läbiviimist. Tuberkuliinidiagnostika aitab määrata hilist tüüpi ülitundlikkust Mycobacterium tuberculosis'e spetsiifiliste valkude suhtes. Tuberkuliin on oma keemilise struktuuri järgi eriline aine, mis on puhastatud tuberkuloositoksiin. Selle sisenemine lapse kehasse ei saa põhjustada lapse nakatumist tuberkuloosiga.

  • Negatiivne reaktsioon on punase heleda laigu puudumine nõela sisestamise piirkonnas.
  • Kahtlane näidis- see on kuni ½ cm suurune hüpereemia täpp.
  • Positiivse reaktsiooniga naha papule suurus ületab 5 mm.
  • Hüperergilise reaktsiooniga punase laigu suurus süstekohas ületab 17 mm või moodustub mull (vesiikul), mis on seestpoolt täidetud seroosse vedelikuga.


Kõik positiivsed ja hüperergilised reaktsioonid nõuavad kohustuslikke täiendavaid diagnostilisi meetodeid, et välistada lapse tuberkuloosi tunnused. Need uuringud on vajalikud normi või patoloogia kindlakstegemiseks.

Keerulistel kliinilistel juhtudel on vaja PCR diagnostika. Sellel meetodil on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, mis võimaldab üsna täpselt kindlaks teha mükobakterite esinemise lapse kehas.


Tuberkuloosi diagnoosimiseks läbiviidavat kõige kaasaegsemat uurimismeetodit nimetatakse kohapealne uurimine. Seda immunoloogilist testi on Venemaal tehtud alates 2012. aastast.

Uuringu materjaliks on venoosne veri. Selle kestus kestab tavaliselt 3-4 päeva. Selle testi teabesisaldus on 95–98% ja tundlikkus varieerub vahemikus 85–98%.

Kaasaegne ja täpne alternatiiv tavalistele tuberkuloosi diagnostilistele testidele - Diaskintesti läbiviimine. Selle meetodi kasutamine võimaldab tuvastada nii haiguse aktiivseid kui ka varjatud vorme. Uuringu põhiolemus on valguallergeenide viimine nahka, et määrata kindlaks spetsiifiline immuunvastus. Selle testi positiivne tulemus näitab, et lapse keha on temasse sisestatud nakkustekitajaga juba tuttav.

Vanemad eksivad sageli, pidades Diaskintesti vaktsineerimiseks. See pole üldse nii. See uuring viiakse läbi ainult diagnostilistel eesmärkidel ja see on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks. Hinnake tulemust 2-3 päeva pärast allergeeni sissetoomist.


Lapsel, kellel ei ole varem tuberkuloosi nakatunud, ei teki süstekohas punaseid laike ega turset.

Ravi

Haiguse raviks kasutatakse erinevaid tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioone. Need vahendid on määratud püsivaks tarbimiseks: nende ravimite väljajätmine ja lühiajaline tühistamine ei ole lubatud. Ravi kestus on tavaliselt 6 kuud kuni mitu aastat.

Tuberkuloosiravi viiakse läbi spetsiaalsete ftisiaatriliste haiglate tingimustes. Tuberkuloosi infektsiooni raviks on ette nähtud mitmekomponentne ravi. See hõlmab mitme ravimi samaaegset määramist.


Esimene raviskeem, mida kasutati haiguse ebasoodsate ilmingute kõrvaldamiseks meie riigis, oli kolmekomponendiline. See hõlmas kolme esmavaliku ravimi võtmist: streptomütsiini, isoniasiidi ja para-aminosalitsüülhapet. Üsna pikka aega kasutati sellist ravi ftisioloogias edukalt ja see tõi positiivse tulemuse.

Kuna mikroobid kiiresti muteeruvad ja muudavad oma omadusi, asendati tuberkuloosiravi kolmekomponendiline skeem neljakomponendilisega. Praegu kasutatakse seda vastuvõtlike tüvedega nakatunud imikute raviks. See raviskeem hõlmab streptomütsiini või kanamütsiini, rafabutiini või rifampitsiini, isoniasiidi või ftivasiidi ja pürasiinamiidi või etionamiidi.

Arstid on sellest rääkinud sajandeid sanatooriumi- ja kuurortravi tähtsus ja tõhusus tuberkuloosi põdevad noored patsiendid.

Erinevate füsioteraapia võtete, tasakaalustatud kaloririkka toitumise ja värske õhu kombinatsioon aitab oluliselt taastada lapse haigusega nõrgenenud organismi.

Soovitav on, et laps läbiks sellise ravi igal aastal: see on suurepärane haiguse progresseerumise ennetamine. Kui meditsiiniline ravi ebaõnnestub, võivad arstid soovitada operatsiooni.


Operatsiooni näidustused määrab raviarst. Kõige sagedamini tehakse operatsioone, kui lapsel on kopsudes patoloogilised moodustised, mis esinevad kopsutuberkuloosiga ja mida nimetatakse koobasteks. Pärast operatsiooni määratakse lapsele üldine tugevdav ravi.

Tuberkuloosihaigete laste kliiniline läbivaatus viiakse läbi, võttes arvesse nende jaotust ambulatoorsete registreerimisrühmade kaupa. Hetkel on 7 rühma. Väikelapsed ja noorukid on laste tuberkuloosispetsialisti järelevalve all kuni 18. eluaastani. Iga ambulatoorse rühma jaoks on mükobakterite isoleerimiseks ja profülaktiliseks raviks ette nähtud teatud sagedus ja ajastus.

Vaadake järgmist videosaadet "Ela tervena" koos Jelena Malõševaga, mis on pühendatud tuberkuloosile.

Tuberkuloos on haigus, mis levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Selle põhjustajaks on Kochi võlukepp. Tuberkuloosi võib nimetada sotsiaalseks haiguseks, sest 80% patsientidest on üsna madal elatustase.

Kaasaegses maailmas ei ole tuberkuloosi saamiseks üldse vaja tänaval elada, kõik on ohus – nii laps kui ka täiskasvanu.

Laste tuberkuloos on raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et lapsed on palju vastuvõtlikumad ja nõrgemad. Täna räägime lapsepõlve tuberkuloosist. Uurime välja, mis on laste kopsutuberkuloos, kuidas see areneb ja kuidas seda ravitakse.

Nakkuse tegurid ja haiguse areng

Lapsel on üsna lihtne tuberkuloosi nakatuda. Peamine nakatumistee on kokkupuude avatud haigusvormiga haige inimese rögaga. Köhides pihustab patsient enda ümber rögaosakesi, mis langevad ümbritsevatele inimestele, settivad põrandale ja mööblile.

Laps võib nakatuda saastunud õhu sissehingamisel, kokkupuutel saastunud asjadega, nakatunud tooteid tarbides. Kõige sagedamini satub kepp lapse kehasse suuõõne kaudu, kuid harvadel juhtudel on võimalik ka transplatsentaarne nakkustee.

Lapse ema peab olema äärmiselt ettevaatlik, järgima kõiki arsti soovitusi ja siis on lapsel kõik võimalused täiesti terveks kasvada. Seega on laste tuberkuloosi põhjuseid vähe – tavaliselt on tegemist elementaarse hügieeni eiramisega või kokkupuutega nakatunud inimesega.

Haiguse etapid lastel

Kehasse sattudes mõjutab Kochi võlukepp immuunkaitserakke ja seejärel keha kudesid. T-lümfotsüüdid hakkavad samuti aktiivselt töötama, kuid need on nõrgad ja surevad kiiresti.

Selle tulemusena on T-lümfotsüütide süü põhjuseks nekrootiliste kudede moodustumine, mis on suurepärane keskkond haiguse arenguks.

Rakud läbivad kapillaare, mis aitavad moodustada tuberkuloosseid granuloome, laiendades põletikukoldeid üha enam. Mõjutatud kuded surevad.

Keha reageerib MBT-le tuberkuloosse põletikuga, mille põhjustavad kolm komponenti:

  • eksudatiivne;
  • proliferatiivne;
  • kahjustav.

Kõiki neid komponente iseloomustab individuaalne protsess. Eksudatsiooni ajal väljuvad rakulised komponendid veresoontest, vohamise ajal kasvavad ja hävitamise staadiumis moodustub juustunekroos. Need protsessid toimuvad sõltumata haiguse vormist ja lokaliseerimisest. Allpool käsitleme tuberkuloosi faase üksikasjalikumalt.

Tuberkuloosi faasid esmase nakatumise ajal

Nakatumine alguses praktiliselt ei avaldu. Kliiniliselt on nähud kas väga kehvad või puuduvad üldse. Sel perioodil sisenevad patogeenid lümfisüsteemi ja immunogeneesi organitesse. Just sel ajal muutub reaktsioon Mantouxi positiivseks.

Sellele järgneb allergiaeelne periood (kestab 2 nädalat), mille jooksul tekivad antikehad. Vaatamata Kochi batsilli olemasolule kehas on Mantoux sageli negatiivne.

Allergilist perioodi iseloomustab nakkuse fikseerimine immunogeneesi organitele (nende hulka kuuluvad põrn, luuüdi, maks, lümfisõlmed). Lümfotsüüdid kogunevad MBT ümber. Joobetunnused veel puuduvad, kahjustav komponent puudub, aga lümfisõlmed on juba suurenenud.

Proliferatsiooniga suureneb lümfotsüütide arv MBT ümber. Need takistavad hävitava protsessi kasvu. Mida kõrgem on immuunsus, seda suurem lümfotsüütide arv "kaitseb" infektsiooni. Kuue kuu pärast algab ümbritsevate kudede hävitamine ja tekib kaseoosne-nekrootiline (hävitav) komponent. Joove on endiselt halvasti väljendunud.

1 aasta pärast nakatumist täheldatakse mininekroosi koos miniproliferatsiooniga (ümbritsevate kudede kasv), mis on põhjustatud igast kehasse sattunud pulgast.

Mürgistus on väljendatud, Mantoux on positiivne. Lastel ja ka noorukitel ilmnevad tuberkuloosi lokaalsed vormid, mida saab raviga ära hoida. Haige laps peaks külastama lasteftiisiaatrit.

Kui lapse tuberkuloos taandub, jäävad tema elunditele (kopsud, bronhid, sooled, luud, lümfisõlmed), kus põletik oli varem lokaliseeritud, kaseosnekroosi punktid, mis vanemas eas võivad põhjustada äsja arenenud tuberkuloosi. Seda suundumust täheldatakse 90% juhtudest.

Immuunsuse tugevust vähendavate välistegurite mõjul hakkab see reageerima mükobakterite esinemisele organismis, saates sinna teatud lümfotsüütide perekonnad, nimelt makrofaagid. Nad hakkavad absorbeerima kahjulikke baktereid, kuid surevad, vabastades spetsiaalsed ensüümid.

Viimased vedeldavad kaseoskoe. Kopsutuberkuloosi korral erituvad mükobakterid kudedesse ja seejärel ümbritsevasse ruumi ning patsient muutub teistele inimestele patoloogiliselt ohtlikuks.

Haiguse taandareng

Paranemisprotsess toimub pärast ravi või ilma selleta, kui haige lapse immuunsüsteem on piisavalt tugev. Sellisel juhul hakkavad lagunemise õõnsused vähenema ja sulguma, asendudes armidega. Protsess vaibub ja nakkus peatab selle arengu (tavaliselt juhtub see 3, 4 ja 5 aasta pärast).

MBT-vastase võitluse ajal hakkavad lümfotsüüdid kahjustama terveid kudesid. Vastuseks toodab keha antiprease.

Seda protsessi saab tasakaalustada, kuid kui immuunsüsteem ebaõnnestub, siis algab kopsutuberkuloosi tsirrootiline vorm.

Esmane ja uuesti nakatumine

Sarnaselt täiskasvanuga võib lapseea tuberkuloos esineda mitmel kujul, olenevalt sellest, mitu korda see lapsel areneb. Igal vormil on oma alamliik, kuid mitte kõik neist ei arene lastel või arenevad üsna harva. Seetõttu piirdume laste ja noorukite tuberkuloosi kõige levinumate vormide kirjeldamisega.

Üldised sümptomid

Esimesed 1-2 nädalat meenutavad ägeda haiguse sümptomid külmetuse sümptomeid. Kui need 3 nädala pärast ei kao, on oht haiguse tekkeks. Esimesed 3 nädalat kannatavad lapsed kuiva köha all ja miks märg köha algab roosaka eritisega.

Peamiste hulgas on järgmised:


Muud sümptomid, mida võib teiste haigustega segi ajada, on järgmised:

  • ajukelme kahjustusega täheldatakse krampe, peavalu, oksendamist;
  • sooletuberkuloos avaldub seedehäirete, oksendamise, vere väljaheites;
  • luude ja liigeste tuberkuloos põhjustab liikumisseisundis valu, suurendab luumurdude ja lonkamise ohtu;
  • urogenitaalsüsteemi tuberkuloos annab endast teada seljavalu, kõrge palaviku, valu urineerimisel ja verega uriinis;
  • infektsioonist mõjutatud nahk on paksenenud, lümfisõlmed suurenevad ja mädanevad, rebenes membraani.

Kuidas avalduvad haiguse vormid lastel?

Primaarse vormiga kopsutuberkuloos esineb lastel valdaval enamusel nakatunutest, erinevalt sekundaarsest, mille esinemine lastel on üsna haruldane. Alla 2-4-aastastele lastele on kopsutuberkuloos eriti ohtlik ja seda on palju raskem taluda kui täiskasvanutel.

Perioodil kuni 4-7 aastat on kalduvus ulatuslikule nakatumisele eriti väljendunud, kuna BCG vaktsineerimise mõju selleks ajaks nõrgeneb, mistõttu täheldatakse sageli tüsistusi. Kuid isegi sellistel tingimustel on suur tõenäosus fookuse vähenemiseks või täielikuks kadumiseks.

Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos viitab esmasele infektsioonile. Seda diagnoositakse 80% selle haigusega lastest. Konkreetsed muutused on vähe väljendunud, teraapia annab positiivse trendi. Kasvaja (kasvajalaadne) vorm on raskema kulgemisega ja sagedamini väikelastel (kuni 4-6 aastat).

Sekundaarset tuberkuloosi diagnoositakse noorukitel mitte nii sageli, reeglina on need noored, kellel oli lapsepõlves esmane infektsioon. Tavaliselt langeb see kokku puberteedieaga ja diagnoositakse 13-14-aastaselt. Sümptomid langevad kokku primaarse tekkega. Infiltratiivne ja fokaalne kopsutuberkuloos on ülekaalus.

Lastel ja noorukitel esineb levinud tuberkuloosi harva. Sellele eelneb esmane nakatumine koos fookuse läbimurdega verre koos vaskulaarsüsteemi tundlikkusega. Selle vormi väljanägemise peamine põhjus on endogeenne immuunsuse vähenemine.

Varases noorukieas esineb infektsioon sageli teiste elundite kahjustusena koos kopsudega.

Subakuutne vorm areneb esmase infektsiooni vajumise taustal, kuid mõnikord avaldub see ka sekundaarse vormina.

Krooniline vorm omandab kiulised-keerulised tunnused, hooajaliste ägenemistega. Selle tulemus on tavaliselt ebasoodne. Tuberkuloosne pleuriit, mis esineb mõnikord ka teismelisena, võib olla rindkeresiseste lümfisõlmede tuberkuloosi või eraldiseisva haiguse tüsistus.

Eraldi tuleks öelda ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kohta. Uuringud on näidanud, et viimase 15 aasta jooksul on haiguse kopsuväliste vormide osakaal vähenenud. Väikestel lastel (vanuses 1 kuni 5-7 aastat) diagnoositakse kõige sagedamini tuberkuliit meningiit ja kesknärvisüsteemi tuberkuloos ning noorukitel perifeersete lümfisõlmede ja urogenitaalsüsteemi tuberkuloos.

Ravi ja ennetamine

Kas vaktsineeritud lastel on nakkusoht? See vaktsiin ei kaitse last nakatumise eest, küll aga vähendab seda riski oluliselt ega lase haigusel liikuda kinnisest vormist lahtisele, samuti aitab vältida tõsiseid tüsistusi nakatumise korral.

Nõrgestatud viirusvaktsiin võimaldab organismil arendada immuunsust ilma last nakatamata. Paljud arstid soovitavad lapsi vaktsineerida, hoolimata sellest, et vaktsiinis on säilitusaineid.

Tuberkuloosi ravi lastel ja noorukitel on kahte tüüpi:


Kuidas ravida last tuberkuloosi nakatumise korral, peaks arst nõu andma. On täheldatud, et õigel ajal ja korrektselt ravi alustanud lapsed sageli paranevad, kuna nende kudede taastumine on kiirem.

Kui see avastati hilisemates etappides, on see väga tõsine ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Tuberkuloosi ravi tagajärjed, mis mõnikord kestavad kaks või kolm aastat, võivad olla nii positiivsed kui ka negatiivsed. Keemiaravi põhjustab 15% juhtudest kõrvalmõju - mürgist või allergilist. Sageli kannatavad selle all riskirühma kuuluvad lapsed - krooniliste haiguste, ülekaalulisuse ja kalduvusega allergiatele.

Tuberkuloosi eripära lastel on ennekõike selle oht tervisele. Nagu eespool mainitud, põhjustab see alla 5-aastastel imikutel rohkem tüsistusi kui vanematel lastel. Kuid lisaks vanusele mängivad haiguse tekkes suurt rolli sellised tegurid nagu vale toitumine, vitamiinide puudus, stress ja unepuudus.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et vaatamata selle haiguse tõsidusele on alati võimalus last terveks ravida. Peaasi on pidevalt jälgida tema tervist, regulaarselt kontrollida tuberkuloosi suhtes, mitte ise ravida ja järgida rangelt arsti poolt määratud soovitusi.

Mis on tuberkuloos

Tuberkuloos (TB) on õhu kaudu leviv infektsioon, mis mõjutab peamiselt kopse.

Kes on ohus

Kuigi tuberkuloosi on praegu vähem levinud, on mõned lapsed suuremas ohus kui teised.

Ohus on:

  • lapsed, kes elavad peres, kus on avatud tuberkuloosivormi põdev täiskasvanu või kellel on madala immuunsuse tõttu kõrge risk haigestuda tuberkuloosi;
  • lapsed, kes on nakatunud HIV-i või põevad muid haigusi, mis oluliselt nõrgendavad immuunsüsteemi;
  • lapsed, kes on sündinud riigis, kus tuberkuloos on laialt levinud;
  • lapsed, kes on külastanud riike, kus tuberkuloos on endeemiline, või kellel on olnud pikaajaline kokkupuude sellistes riikides alaliselt elavate inimestega;
  • lapsed kohtadest, kus arstiabi on madalal tasemel;
  • internaatkoolis või perekonnas elavad lapsed, kelle üks liige on varem vanglas karistust kandnud.

Tuberkuloosi leviku viisid

Tavaliselt levib see infektsioon õhu kaudu: haige täiskasvanu köhib ja bakterid satuvad õhku. Laps hingab neid koos õhuga sisse ja seeläbi nakatub. Alla kümneaastased kopsutuberkuloosi põdevad lapsed nakatavad teisi inimesi harva, kuna nende limas on väga vähe baktereid ja neil on suhteliselt ebaproduktiivne köha.

Õnneks enamik tuberkuloosi mikroobidega kokku puutunud lapsi ei haigestu. Kui bakterid jõuavad lapse kopsudesse, hävitab keha immuunsüsteem "vaenlase" ja takistab infektsiooni edasist levikut. Nendel lastel tekib asümptomaatiline infektsioon, mis tuvastatakse ainult positiivse nahatestiga. Asümptomaatilise tuberkuloosiga lapsi tuleb siiski ravida, et vältida haiguse edasist progresseerumist.

Sümptomid

Aeg-ajalt hakkab vähesel hulgal korraliku ravita jäänud lastel infektsioon aktiivselt arenema, põhjustades palavikku, väsimust, ärrituvust, püsivat köha, nõrkust, rasket ja/või kiiret hingamist, öist higistamist, lümfisõlmede turset, kehakaalu. kaotus ja kasvupeetus.

Mõnedel lastel (enamasti alla nelja-aastastel) võivad tuberkuloosi mikroobid levida vereringe kaudu, mõjutades peaaegu kõiki organeid. Sel juhul nõuab haigus palju keerukamat ravi ja mida varem sellega alustatakse, seda parem on tulemus. Nendel lastel tekib suure tõenäosusega tuberkuloosne meningiit, aju ja kesknärvisüsteemi mõjutav surmav vorm.

Diagnostika

Lapsed, kellel on pidev risk haigestuda tuberkuloosi, peaksid regulaarselt läbima tuberkuloosi nahatesti.

Teie laps võib vajada nahatesti, kui vastasite jaatavalt vähemalt ühele järgmistest küsimustest:

  • Kas mõnel pereliikmel või inimesel, kellega teie laps kokku puutus, oli tuberkuloos?
  • Kas kellelgi perekonnast on olnud positiivne tuberkuliini nahatest?
  • Kas teie laps sündis kõrge tuberkuloosiriskiga riigis (kõik riigid peale USA, Kanada, Austraalia, Uus-Meremaa ja Lääne-Euroopa)?
  • Kas teie laps on reisinud kõrge tuberkuloosiriskiga riikidesse kauem kui ühe nädala ja suhelnud kohalike elanikega?

Uuring viiakse läbi lastearsti kabinetis (või kliiniku manipulatsiooniruumis), süstides küünarvarre nahka tuberkuliini (erineva keerukusega orgaaniliste ainete segu, mis saadakse Mycobacterium tuberculosis'est). Kui tekib infektsioon, paisub teie lapse nahk süstekohas ja muutub punaseks. Teie lastearst kontrollib süstekohta 48–72 tunni jooksul pärast testi ning mõõdab punetuse ja turse läbimõõtu. See nahatest näitab, kas nakkuse põhjustasid bakterid, isegi kui lapsel puuduvad sümptomid ja ta on haigusega edukalt toime tulnud.

Ravi

  • Kui teie lapse nahatesti tulemus on positiivne, tehakse rindkere röntgenuuring, et teha kindlaks aktiivse või varasema kopsuinfektsiooni olemasolu/puudumine. Kui tehtud kopsuröntgen viitab võimalikule aktiivsele infektsioonile, suunab lastearst teie lapse uuringutele, et otsida köha sekretsioonist või maost Mycobacterium tuberculosis'e olemasolu. Seda tehakse edasise ravi määramiseks.
  • Kui teie lapse nahatest on positiivne, kuid sellel ei ole aktiivse TB-nakkuse sümptomeid ega tunnuseid, on laps endiselt nakatunud ja vajab ravi. Protsessi aktiivseks muutumise vältimiseks määrab teie lastearst isoniasiidi (INH). Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu - üks kord päevas, tablett päevas vähemalt üheksa kuu jooksul.
  • Aktiivse tuberkuloosi infektsiooni korral määrab lastearst kolm või neli ravimit. Peate neid oma lapsele andma 6-12 kuuks. Mõnikord on ravi algstaadiumis laps haiglas, kuigi tegelikult saab enamiku ravitoimingutest läbi viia kodus.

Võitlus tuberkuloosi leviku vastu

Kui teie laps on nakatunud tuberkuloosi (kas tal tekivad sümptomid või mitte), on oluline püüda välja selgitada, kellele ta võis nakatuda. Selleks on vaja välja selgitada, kas kõigil, kes on haige lapsega lähikontaktis olnud, on tuberkuloosi sümptomid. Tuberkuloosi suhtes tuleks teha nahatest ja testida kõiki pereliikmeid, lapsehoidjaid, koduhoidjaid, eelkooli- ja koolitöötajaid. Täiskasvanute tuberkuloosi kõige levinum sümptom on püsiv köha, eriti selline, millega kaasneb hemoptüüs. Igaüks, kellel on positiivne nahatest, peaks minema arsti juurde ja põhjalikult läbi uurima, sh rindkere röntgeni, rögauuringu jne. Vajadusel tuleks sellist inimest ravida teatud ravimitega.

Kui täiskasvanul on leitud aktiivne infektsioon, ta isoleeritakse nii palju kui võimalik (eriti väikelastest) kuni täieliku ravikuuri lõpuni.

Kõik pereliikmed, kes on selle inimesega kokku puutunud, läbivad reeglina ka ennetava ravi – võtavad isoniasiidi, olenemata nende enda nahatestide tulemustest. Igaüht, kes haigestub või kellel on rindkere röntgenpildil iseloomulikud muutused, tuleb pidada aktiivse tuberkuloosi kandjaks.

Tuberkuloos on väga levinud asotsiaalsete elanikkonnarühmade seas, kes on kehvade elutingimuste, kehva toitumise ja korraliku arstiabi puudumise tõttu haigustele vastuvõtlikumad. AIDS-iga patsientidel on suurem risk haigestuda tuberkuloosi, kuna neil on vähenenud vastupanuvõime erinevatele infektsioonidele.

Ravi puudumisel Lapse kehas olevad tuberkuloositekitajad võivad uinuda pikki aastaid ja aktiveeruvad vaid eriperioodidel – noorukieas, raseduse ajal või täiskasvanueas stressiperioodil.

Tuberkuloosi peamine oht seisneb selles, et inimene mitte ainult ei haigestu ise raskelt, vaid võib nakkust ka teistele edasi kanda. Seetõttu on nii oluline, et teie laps läheks viivitamatult tuberkuloosi sõeluuringule, kui ta on tihedas kontaktis mõne täiskasvanuga, kellel on positiivne nahatest või kellel on olnud tuberkuloos, isegi kui ta on saanud õigeaegset ja piisavat ravi.

Tuberkuloos on maailmas levinud haigus. Selle põhjustajaks on mükobakterite perekonda kuuluv Kochi batsill. Seda eristab eriline elujõud ja vastupidavus erinevatele mõjudele. Paljud vanemad ei tea, millised on laste tuberkuloosi sümptomid. See hoiab ära haiguse edasise arengu. Lapse immuunsus ei ole moodustunud ja habras keha ei suuda infektsiooniga toime tulla. Tuberkuloosi sümptomid lastel erinevad sõltuvalt haiguse vormist.

Spetsiaalsed tehnikad aitavad määrata täpset diagnoosi, et alustada ravi. Fakt on see, et lapse tuberkuloosi sümptomid avalduvad mitmel viisil. Seda mõjutab üldine tervislik seisund, nakkusaste. Haigus on olemuselt laineline, siis kahvatub, seejärel süveneb. Lapseea tuberkuloosi sümptomid avastatakse kuid ja isegi aastaid pärast nakatumist. Haigust on lihtsam ennetada, järgides teatud ennetusmeetmeid.

Tuberkuloosi põhjused lastel

Kochi võlukepp suudab tungida lapse kehasse mitmel viisil, kuid sagedamini - õhus olevate tilkade kaudu. Tuberkuloosi esimesed sümptomid ilmnevad lastel, kes viibivad patsiendiga ühes ruumis. Nakatumine toimub õhu sissehingamisel tuberkuloosi mükobakteritega. Mõne aja pärast on lapsel vastavad sümptomid, tuberkuloosi tunnused. Kontakttee viib naha, pisarakoti, silma sidekesta kahjustuseni. Esineb objektide kasutamisel, mille pinnal on infektsioon. Harvemini ilmnevad laste tuberkuloosi määravad sümptomid ja esimesed nähud pärast haiguse tekitajaga toitude söömist. Samuti tungivad Kochi pulgad sissehingamisel kopsudesse, tõustes õhuvibratsiooniga.

Keha arengu vanusega seotud tunnused suurendavad lapse tuberkuloosi nakatumise ohtu:

  • Ei moodustunud köharefleks;
  • Kopsude nõrk ventilatsioon;
  • Tugeva immuunsuse puudumine, kui rakud ei suuda "võõrast" hävitada;
  • bronhide kuivus ebapiisava limaskestade näärmete tõttu;
  • Kopsusüsteem ei tööta mingil põhjusel täielikult.

Tegurid, mida arst anamneesi kogumisel arvesse võtab, on järgmised:

  • Geneetiline eelsoodumus, kui lähisugulased põevad tuberkuloosi;
  • Krooniliste haiguste esinemine;
  • Endokriinsüsteemi haigused;
  • Ebapiisav, tasakaalustamata toitumine;
  • Lapse majutamine turvakodusse, internaatkooli, madala toetusega perre;
  • Kolimisest tingitud järsk kliimamuutus;
  • Pingelised olukorrad viivad lapseea tuberkuloosini, mille sümptomid ilmnevad hiljem.

Ohus on ka imikud.


Foto 2. Halvad toitumisharjumused mõjutavad negatiivselt lapse üldist tervist ja immuunsust.

Esimesed tuberkuloosi tunnused lapsel

Haiguse käigu tunnused väikelastel varases staadiumis on samad. On märke, mis on iseloomulikud paljudele nakkushaigustele. Laste tuberkuloosi sümptomid ilmnevad sõltuvalt sellest, millisesse elundisse infektsioon on sattunud. Protsessi aktiivsuse aste on samuti oluline. Sümptomatoloogia on selgelt väljendatud varases eas. Perioodil 8–14 aastat ei ole välised märgid nii märgatavad. Haigus kulgeb ka ilma sümptomiteta, omandades aja jooksul kroonilise vormi.

Primaarset tuberkuloosikompleksi iseloomustab põletikukolde moodustumine ühes kohas. Sagedamini on tegemist lümfisõlme või kopsukoega, mille järel on mõjutatud ka teised elundid.


Foto 3. Lapseea tuberkuloosi diagnoos sisaldab hinnangut lümfisõlmede suurusele, mis põletikulise protsessi käigus suurenevad.

Tuberkuloosi levinumad nähud varases staadiumis lastel on järgmised:

  • Nõrkus, letargia, apaatia, suurenenud väsimus. Laps muutub ärrituvaks, kapriisseks, näitab motiveerimata agressiooni. Mälu ja tähelepanu vähenevad, ilmneb hajameelsus.
  • Häired seedesüsteemis. Sellega seoses halveneb isu, imikutel täheldatakse düspeptilisi häireid.
  • Kaalukaotus. Valkude, süsivesikute, rasvade hävitamine toimub intensiivsemalt, energiatarbimine suureneb. Selle tulemusena on lapse varases staadiumis tuberkuloosi tunnuseks järsk kaalulangus.
  • Kõrgendatud temperatuur. Esimesel kahel nädalal tõuseb see 38 C-ni, seejärel langeb 37 C-ni. Esineb pikaajaline subfebriili seisund. Reeglina talub laps sellist seisundit suhteliselt rahulikult.
  • Köha. See sümptom ilmneb mõnel juhul. Väikestel lastel on köha kuiv, paroksüsmaalne. Noorukitel on see pikaajaline, intensiivistub öösel.
  • Higistamine. See ilmub une ajal. Higinäärmed töötavad kõvasti. Selle tulemusena on lapse selg ja peopesad märjad.
  • Lümfisõlmede põletik (LU). Lapse tuberkuloosi iseloomulik sümptom. Kopsude juurte lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad, mõjutades köha raskust. Hiljem hõlmab protsess teisi LU-de rühmi.
  • Naha kahvatus.

Lisaks nendele haigusnähtudele on ka teisi. Tuberkuloosi sümptomid varases staadiumis lastel on sarnased külmetushaigusega, mis meenutab SARS-i või bronhiiti. Täpne diagnoos tehakse täiendavate uuringute tulemuste põhjal.


Foto 4. Tuberkuloosse kopsuhaigusega võivad lastel kaasneda kuiva köhahood.

Teid huvitab ka:

Haiguse arengu sümptomid

Tuberkuloos muutub krooniliseks 7-12 kuu jooksul nakatumise hetkest. See avaldub sõltuvalt haiguse kliinilisest vormist.


Foto 5. Haige lapse tuberkuloosi esimesed sümptomid on sarnased külmetuse või gripi tunnustega.

Lümfisõlmede tuberkuloos

Peamine sümptom on mikropolaadenia, lümfisõlmede turse. Nad muutuvad märjaks, hakkavad mädanema ja moodustuvad fistulid. Selle tuberkuloosivormiga on põletik võimalik ka väljaspool lümfisõlme. Sfäärilised moodustised tekivad ka nahaaluses rasvkoes. Need on valutud, asuvad sügaval, nende läbimõõt varieerub 1–3 cm.Aja jooksul muutuvad nahaalused sõlmed haavanditeks.

Bronhide näärmete tuberkuloos

Haiguse vorm esineb lastel sagedamini kui teistel. Kopsude juurtes asub suur hulk bronhe, veresooni. Pärast vereringesse tungimist tekitab Kochi võlukepp põletikulise fookuse. Lastel esinevad kopsutuberkuloosi sümptomid sel juhul külmetuse või gripina. Kaasneva haigusena tekib pleuriit. Bronhide lüüasaamine põhjustab pikaajalist köha, kehatemperatuur tõuseb. Krooniline tuberkuloosne mürgistus põhjustab muutusi lapse käitumises - ta muutub loiuks, kapriisseks, väsinuks.


Foto 6. Suurenenud väsimus on lapse organismis areneva tuberkuloosihaiguse iseloomulik sümptom.

Liigeste, luude tuberkuloos

Haiguse areng on aeglane. Esiteks on kahjustatud lülisamba, põlve- ja puusaliigesed. Laps kogeb liikumise ajal valu. Vanemad märkavad kõnnaku muutust, lonkamist. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada küüru, eluaegse lonkamise.


Foto 7. Luude tuberkuloos võib anda tüsistuse kõvera selgroo ja teiste luude kujul.

Ajukelme tuberkuloos

Haigus avaldub 3 nädala pärast. Lapsel on ärevus, ta kaebab valu peas, temperatuur tõuseb. Söögiisu väheneb, ilmnevad krambid, oksendamine. Varem peeti haiguse vormi ravimatuks, mis lõppes surmaga. Tõhusate antibiootikumidega ravi võib taastada lapse tervise.

Tuberkuloosi testimine lastel

Laste vastuvõtmisel koolieelsetesse ja kooliasutustesse viiakse läbi kohustuslik tervisekontroll. Avastanud selle käigus haigusnähud, annab lastearst saatekirja ftisiaatri juurde. Diagnoos tehakse uuringute põhjal.


Foto 8. Regulaarne Mantouxi test võimaldab tuvastada lapse tuberkuloosi varases staadiumis.

Levinud diagnostiline meetod on Mantouxi test. Tema abiga saate kindlaks teha nakkuse olemasolu lapse kehas. Negatiivne tulemus on süstekoha kerge punetus - kuni 1 mm. See näitab Kochi pulkade puudumist kehas. Kerge punetusega, mille suurus ulatub 4 mm-ni, räägivad nad kahtlasest tulemusest. Positiivne reaktsioon on siis, kui punetuse läbimõõt on 5–15 mm. Sellisel juhul on tuberkuloosi nakatumise võimalus, mida kontrollitakse täiendavate uuringutega. Tekib hüperergiline reaktsioon (üle 15 mm). See on haiguse esinemise näitaja.

Teine uurimismeetod on vereanalüüs. Immunoensümaatiline analüüs paljastab Kochi batsilli vastased antikehad. Üldine vereanalüüs, mis põhineb leukotsüütide, stab neutrofiilide arvu suurenemisel, võimaldab teil diagnoosida põletikulist protsessi organismis.


Foto 9. Üldise vereanalüüsi materjali võtmine tehakse patsiendi sõrmest.

Õige analüüsimeetod on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis annab sajaprotsendilise täpsuse. Selline diagnoos määrab lisaks tuberkuloosile ka muud viiruslikud ja bakteriaalsed reaktsioonid. See viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, mao sisu kolmekordse külvamisega.

Tuberkuloosi ennetamine


Foto 10. Ühised jalutuskäigud värskes õhus tugevdavad kõigi pereliikmete immuunsüsteemi.

Peamised meetmed haiguse ennetamiseks on BCG vaktsineerimine. Esimest korda tehakse seda haiglas. Edaspidi toimub revaktsineerimine vastavalt vaktsineerimiskavale. Ennetavad meetmed hõlmavad immuunsüsteemi tugevdamist. Oluline on tagada lapsele õige ja toitev toitumine, siduda end keha karastamise protseduuridega. Aidake kaasa keha kaitsevõime tugevdamisele sportides, värskes õhus jalutades. Mantouxi testid aitavad kontrollida tuberkuloosivastast immuunsust.

Kui peres on tuberkuloosi lahtise vormiga haige, siis ohustate oma last, sest köhides või aevastades satub põrandale settiva röga, mööbli, erinevate esemete, laste mänguasjade sisse tuberkuloosibatsill. Laps puudutab neid või võtab toitu, tekitades suu kaudu infektsiooni. On aegu, kus keha tuleb haigusega toime ilma välise abita, kuid te ei tohiks sellega arvestada. Alla üheaastaste laste tuberkuloos on ohtlik, kuna see võtab raskeid vorme, kuna imikute immuunsüsteem on nõrk. Kui te ravi ei alusta, võivad tagajärjed olla katastroofilised. Imikute ravi toimub samade skeemide järgi nagu täiskasvanutel, kuid lapsed taluvad seda kergemini, laste kopsukoed taastuvad kiiremini.

Tuberkuloos on üks sotsiaalselt ohtlikest haigustest. See on ravitav, kui see avastatakse varakult ja ravitakse. Järgige kõiki ftisiaatri soovitusi. See vähendab tüsistuste riski ja kiirendab taastumist.

Odnoklassniki