Ettevalmistus kontrastiga kõhu CT-skaneerimiseks. Kõhuõõne kompuutertomograafia - ettevalmistus, näidustused uuringuks, läbiviimine ja tulemuste tõlgendamine Miks tehakse CT-skannimist kontrastainega

Kompuutertomograafia on inimkeha erinevate organite haiguste diagnoosimisel üsna tavaline. Selle uurimismeetodi eelised: kvaliteetne pilt ja infosisu, võimaldavad arstidel tuvastada patoloogiaid, hinnata haiguse edasise arengu prognoosi ja määrata tõhusa ravimeetodi.

CT põhimõte on kudede läbipaistvus röntgenikiirgusega ja nende kihtide kaupa skaneerimine. Pärast piltide arvutis töötlemist saavad meditsiinispetsialistid uuritavatest elunditest erinevates sektsioonides sihipäraseid pilte.

Tänu CT-skanneri laiadele võimalustele saavad arstid diagnoosida mitmeid haigusi, sealhulgas varjatud haigusi, ilma kehasse kirurgilist sekkumist kasutamata. See tähendab, et kompuutertomograafia on keha uurimise mitteinvasiivne meetod. Mõnel juhul võimaldab tomograafia diagnoosida haigusi, kui muud meetodid ei aita, näiteks. Ravi ajal erinevaid uuringuid tehes esitavad paljud patsiendid endale küsimusi: CT ohtudest ja sellest, kas CT-d on võimalik teha kaks korda järjest, kuidas tehakse CT-d, mis on ohutum kui MRI või CT, kui kaua CT kestab. võtta jne.

CT protseduur. Kas CT on kahjulik?

CT-aparaat näeb välja nagu väga suur kuubik, mille tunnel on mobiilse spetsiaalse lauaga, millele patsient peab pikali heitma. Uuring viiakse läbi röntgenikiirte abil. Enne uuringut palutakse patsientidel eemaldada kõik metallesemed ja metallist vahetükkidega riided. Teil palutakse kanda spetsiaalset tasuta hommikumantlit. Pärast patsiendi lauale pikali heitmist liigub laud tomograafi ja hakkab patsiendi kehas ringi liikuma, toimub skaneerimine. Pärast skaneerimist ja töötlemist toodab tomograaf elunditest pilte.
Patsient võib skannimise ajal kuulda masina müra.

Oluline on teada! Läbivaatuse ajal peate jääma paigale.

Patsient saab CT-tulemused kätte tunni või pooleteise tunni jooksul pärast skaneerimist trükitud ja elektroonilisel kujul.

Kõigil patsientidel on oluline teada, kas CT-uuring on inimesele kahjulik. Arstid ütlevad jah. Kuigi CT-skaneerimisel kasutatakse röntgenikiirgust, on need ohutud. Võrreldes traditsioonilise radiograafiaga saab inimene oluliselt väiksemaid kiirgusdoose.

Kui sageli saab CT-d teha? Mõnel juhul võib protseduuri läbi viia mitu korda, ilma et see kahjustaks oluliselt tervist. Ja kui on oht patsiendi elule, tehakse uuring vajalik arv kordi. Kui arst määrab selle protseduuri, võtab ta tingimata arvesse, mitu korda ja millal uuring tehti, haiguse tõsidust, raseduse olemasolu ja lastel vanust. Kui erivajadust pole, siis uuringut ei määrata. Kui kaua CT-skaneerimine aega võtab? Uuring kestab kolmkümmend minutit kuni tund.

CT seade fotol

Vastunäidustused

CT vastunäidustused:

baariumi suspensiooni sisaldus maos või sooltes;
metallesemed kehas: implantaadid, stimulandid;
allergiate esinemine;
patsiendi üldine tõsine seisund;
patsiendi ülekaal, mis ületab tomograafi normi;
patsiendi vaimsed häired, kui ta ei suuda skaneerimise ajal rahulikku asendit säilitada.

Kontrastaine uurimine ei ole soovitatav kilpnäärmehaiguse, suhkurtõve, neerupuudulikkuse, hulgimüeloomiga ja imetavatel naistel. Angiograafia puhul on piirangud: kõrge ravimatu tahhükardia, muud raskesti ravitavad arütmiad. Üldiselt on tomograafia valutu. Patsient võib kogeda kerget ebamugavust ainult kontrastaine kasutamisel. Pärast läbivaatust on kõrvalnähud väga harvad, nii et patsient saab naasta tööle või koju ning juhtida ka autot.

Kas on võimalik teha CT-skannimist raseduse ja lapse ajal? Uurimise ajal saab inimene röntgenkiirgust. Ja ekspertide sõnul ei jäta iga minimaalne CT kiirgusdoos kehasse jälje. Sellepärast on rasedus peamine veto: selline kokkupuude kahjustab loodet.

Lastel tehakse CT-d harva, äärmuslikel juhtudel. Kui laps on väga väike, aktiivne ja ei suuda paigal ja paigal lamada, siis antakse talle rahusteid või tuimestust.

Riskid: Väga harva esinevad järgmised kõrvaltoimed:

värviallergia;
iiveldus või oksendamine;
infektsioon süstekohas;
pearinglus.

CT tüübid

Spiraal (SCT) – röntgenikiirgus pöörleb spiraalselt. Seade teeb ühe või mitu pilti ühe pöördega (seda reguleerib spetsialist skaneerimise ajal ja see sõltub pöörlemiskiirusest.
Multispiraal (MSCT) on kaasaegsem tomograafia. Võimaldab saada kuni kolmsada pilti 1 pöörde kohta. 1 sekundi jooksul saate eemaldada kõik uuritavas piirkonnas toimuvad protsessid. Sageli tehakse seda protseduuri erakorralistel juhtudel.
Kontrastsusega CT skaneerimine kontrastaine süstimisega. Tema abiga uuritakse südant, veresooni, avastatakse vähki jne.

CT kontrastainega on uuring, mille käigus süstitakse spetsiaalset kontrastainet, et suurendada uuritava piirkonna "nähtavust". Näidustused CT kontrastiga läbimiseks on moodustiste, südame, veenide ja veresoonte patoloogiate tuvastamine. Kontrastsus võimaldab määrata kasvajate suuruse ja asukoha.

Uurimist koos kontrastaine sisestamisega arteritesse või veenidesse ja tulemuste arvutis töötlemist nimetatakse CT-angiograafiaks.

. Võimaldab uurida veresooni, tuvastada põletikulisi protsesse. Selle uuringu käigus on vaja ravimit veeni süstida kiiresti ja nii, et selle kontsentratsioon säiliks võimalikult kaua.
Kaela või aordi aneurüsmi uurimine. Kontrastsuse kontsentratsioon peaks olema suurem kui aju tomograafia puhul. Annus arvutatakse inimese kehakaalu ja uuritava kehapiirkonna põhjal.
Kopsude CT tehakse bronhide, veresoonte, mediastiinumi visualiseerimiseks ja erinevate patoloogiate tuvastamiseks.
Maksa CT. Kontrastsust kasutatakse abstsesside, kasvajate ja tsüstide, põletike ja maksa arenguhäirete visualiseerimiseks.
kontrastainete kasutamine. Neid kasutatakse mahuliste moodustiste kõige selgema nähtavuse tagamiseks, samuti teiste uurimismeetodite abil tehtud diagnoosi selgitamiseks. Mõnikord viiakse neerupealiste uurimine läbi kontrasti abil, et selgelt visualiseerida nende piire ja tuvastada neis kasvajaid.

Uuringu maksumus kontrastainete kasutuselevõtuga on suurem kui kompuutertomograafia ilma kontrastaineta. Samuti sõltub hind uuringu piirkonnast. Ligikaudu peate tavapärase CT-skannimise hinnale lisama umbes kaks tuhat rubla, kuid uuringu hind on loomulikult selle piires erinevates piirkondades erinev.

Kontrastaine manustamiseks on mitu võimalust:

Traditsiooniline intravenoosne manustamine. See kontrastimeetod on vähem informatiivne kui järgmine meetod (boolussüst), kuid seda on lihtsam teostada ja säästlikum.
Intravenoosne booluse manustamine. See meetod on täielikult automatiseeritud. Patsiendile paigaldatakse sisestus (klapiga kateeter) kubitaalveeni. Selline sissejuhatus viiakse läbi spiraalse CT-skannimise ajal. Sel viisil viiakse läbi aordi, kõhuaordi, neerude uuring. Protseduur ei ole traumaatiline, annab täpsed näitajad, võimaldab veresoonte seintel, veresoone valendikul, pehmete kudede seisundil näha verehüübeid, läheduses olevaid veresooni. Südame veresoonte tomograafiat nimetatakse koronaarangiograafiaks.
Suukaudne manustamine (ravim võetakse suu kaudu). See on viis seedetrakti erinevate osade ja väikese vaagna uurimiseks.

CT kontrastiga: vastunäidustused

Mõnel patsiendil võib kontrastaine manustamise risk kaaluda üles CT-skannimise vajaduse. Enne uuringut avastavad arstid kindlasti, et patsiendil on allergia joodi suhtes. Patsiendil on sellised haigused nagu suhkurtõbi, bronhiaalastma. Tomograafia läbiviimisel võivad takistuseks saada ka rasked südame-, neeru- ja maksahaigused. Kontrastset tomograafiat tehes juhtub, et on vaja biokeemilist vereanalüüsi.

Neeru- ja maksapuudulikkus on kontrastainete kasutuselevõtu otsene keeld.

Kõiki neid haigusi arvestatakse arstide uuringute kavandamisel.

Ravimi allergia esinemise kõrvaltoimed võivad ilmneda sügeluse, süstekoha punetuse, õhupuuduse, iivelduse ja oksendamisena. Plaanilise läbivaatuse päeval on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist kolme liitrini.

Mis on kogu keha CT?

Kogu keha kompuutertomograafia on üks inimkeha uurimise viise, mis võimaldab saada üksikasjalikke pilte ükskõik millisest kehaosast.

Kogu keha CT-ga saab tuvastada mitmesuguseid haigusi:

Rinnakorv. Uuritakse kopse, südant, söögitoru. Rindkere CT aitab avastada kopsuvähki, kopsuembooliat, aneurüsme.
Kõht. Tsüstide, abstsesside, infektsioonide, soolepõletike, kasvaja olemasolu tuvastamine, aneurüsmid, suurenenud lümfisõlmed, sisemised verejooksud, võõrkehad, pimesoolepõletik jm.
kuseteede süsteem. Võimaldab uurida neerude, kusiti ja põie seisundit ja talitlust. Võib leida kive neerudes ja põies, kuseteede ummistust.
Maks. Kasvajate, verejooksude ja muude haiguste avastamine.
Pankreas. Pankreatiidi diagnoosimine ja kõhunäärme kasvaja avastamine.
Sapipõis ja kanalid. Kivide tuvastamine.
Neerupealised. Kasvajate olemasolu tuvastamine.
Põrn. Elundi suuruse suurenemise määramine, vigastuste tagajärgede tuvastamine.
Vaagnapiirkond. Naistel uuritakse munasarju, emakat ja munajuhasid, meestel eesnääret ja seemnepõiekesi.
Jäsemed. Selgitatakse välja õlgade, küünarnukkide, randmete, käte, põlvede, pahkluude ja labajalgade vigastuste ja muude probleemide tagajärjed.

Mis vahe on kompuutertomograafial ja magnetresonantstomograafial

Kompuutertomograafia põhineb röntgenikiirte kasutamise põhimõttel. Tomograafi skanner pöörleb ümber inimese ja teeb kolmemõõtmelisi pilte erinevate nurkade alt. Magnetresonantstomograafias kasutatakse tugeva magnetväljaga kokkupuute põhimõtet. MRI-aparaat töötleb pilte ka arvutis ja toodab kvaliteetseid 3D-detailseid pilte. Magnetväljaga kokkupuude on inimestele täiesti ohutu.

MRI diagnostika

Osakonnajuhataja, arstiteaduste doktor.

Kompuutertomograafia on keha uuring, mille käigus tehakse röntgenikiirte abil seeria kujutisi keha sisestruktuurist.

See diagnostikavõimalus võimaldab teil uurida kudesid, veresooni, elundeid tervikuna igast küljest, seestpoolt, sektsioonis, et tuvastada vigastusi, hematoome, kasvajaid.

CT-skaneerimine on täpsem ja annab palju üksikasjalikumaid pilte kui röntgenikiirgus. Pildi täpsemaks vaatamiseks pakutakse vajadusel patsiendile kontrastaine süstimist.

Kompuutertomograafia kontrastiga - mis see on?

CT kontrastainega tehakse juhtudel, kui on vaja selgelt eraldada normaalsed ja patoloogilised struktuurid inimkehas, eristada elundeid veenidest ja arteritest saadava signaali võimendamise teel. Pildil on kontrast valgega esile tõstetud, mis võimaldab näha valitud kehapiirkonna detaile ja teha täpset diagnoosi.

CT-s kontrastaine süstitakse tavaliselt kubitaalveeni, kuid on võimalus, kui patsient joob lahust koos sellega (ainult seedetrakti organite diagnoosimiseks).

See siseneb verre kahel viisil:

Käsiraamat;
Bolus.

Esimese variandi puhul teeb süsti otse tervishoiutöötaja, teises aga kasutatakse spetsiaalset injektori süstalt aine normaliseeritud tarnekiirusega (3 milliliitrit sekundis). Tänu sellele arvutasid eksperdid hõlpsalt välja, mitu sekundit pärast kontrasti saamist saab ühes või teises kehaosas pildi jäädvustada.

kontrastaine

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millist ravimit manustatakse intravenoosselt kontrastainega CT ajal? Vastus: Need on joodi sisaldavad ained. Just jood suurendab pildi intensiivsust. Vees lahustuvad preparaadid imenduvad kudedesse kiiresti, seetõttu kasutatakse neid enamasti. Ained on ioonsed (kõige tavalisemad, odavamad) ja mitteioonsed (kallid, vähem mürgised).

Enne kontrastaine kasutuselevõttu määrab arst kindlaks allergia olemasolu või puudumise patsiendil, samuti haigused, mille puhul kontrastaine kasutamine on vastunäidustatud. Kas kontrastiga CT jaoks on vajalikud testid? Jah, kuna seda tüüpi diagnoosil on mitmeid vastunäidustusi:

allergiline reaktsioon;
bronhiaalastma;
suhkurtõbi (raske vorm);
kilpnäärme haigus;
neerupuudulikkus;
müeloom.

Patsient peab võtma vereanalüüsi biokeemilise koostise määramiseks. Selle tulemusena taseme näitajad
uurea, transaminaas, kreatiniin. Seega koostatakse pilt patsiendi seisundist enne uuringu algust – kui funktsionaalne aktiivsus on ebapiisav, esineb mõni ülaltoodud haigustest, kõrvalekalletest, ei ole võimalik teha kontrastainega CT-d.

Samuti on vastuvõetamatu igasugune kompuutertomograafia (kontrastainega ja ilma) rasedatele ja ülekaalulistele inimestele (seadmel on piirang kilogrammides).

CT-skaneerimine kontrastainega, millist ravimit manustatakse intravenoosselt, on huvipakkuv inimestele, kes soovivad saada kõige üksikasjalikumat teavet, et kaitsta end kõrvaltoimete ja kehale avalduvate soovimatute mõjude eest. Allpool on joodi sisaldavate ainete loetelu.

Kontrastsus ct nimele, koostisele:

jopromiid, mitteioonne;
Metrisoaat, ioonne;
Diatrisoaat, ioonne;
oksaglaat, ioonne;
joomeprool, mitteioonne;
joheksool, mitteioonne;
Iopamidool, mitteioonne;
jodiksanool, mitteioonne;
Ioversool, mitteioonne.

Küsitlus

Enne CT-skannimise alustamist peab arst andma selle protseduuri kohta igakülgset teavet. Eelkõige peaks patsient pärast kontrastaine kasutuselevõttu suurendama päevast veetarbimist kolme liitrini - see aitab kontrasti kehast eemaldada.

Uuringuprotsess on valutu ja suhteliselt kiire (aeg sõltub konkreetsest olukorrast). Patsient peab eemaldama kõik ehted ja metalli sisaldavad esemed ning võimaluse korral vahetama spetsiaalse hommikumantli.

Manuaalse kontrastaine puhul tehakse intravenoosne süst ja booluse korral paigaldab tervishoiutöötaja kontrastainega süstla jaoturi. Patsient kaetakse kiirguskaitsega, asetatakse spetsiaalsele lauale, mis tõstab ta aparaadi kiirgustsooni.

Juba 15-18 sekundit pärast ravimi sisenemist vereringesse saab 25 sekundi pärast saada pilte tõusvast aordist ja südameveresoontest. - aort. Nagu eespool mainitud, mida kaugemal on diagnoositud elund südamest, seda rohkem aega peab kuluma enne uuringu algust.

Pilt kuvatakse arvutiekraanil. Arst kontrollib täielikult kompuutertomograafia protsessi ja näeb uuringu käigus kõiki selle etappe. Kahtlemata on see oluline pluss, sest patsient saab arstiga suhelda ja probleemide ilmnemisel teatada. See leevendab emotsionaalset stressi.

Muide, inimene ei ole täielikult seadmesse paigutatud, suletud ruumi tunnet ei teki - isegi klaustrofoobiaga inimesed taluvad uurimisprotsessi hästi.

Järeldus

Kompuutertomograafia on kaasaegne meetod erinevate kehamoodustiste, veresoonte töö kõrvalekallete ja vigastuste tagajärgede diagnoosimiseks. Selleks on olemas röntgenikiirgus, samuti spetsiaalne aparaat.

Tänu kontrastsusega CT-le saab arst tagasisignaali võimendades kõige üksikasjalikuma kiht-kihilise pildi keha elunditest ja kudedest. Kõigile patsientidele aga kontrastainet süstida ei saa – selleks tuleb enne protseduuri teha vereanalüüs. Kohe pärast uuringut saab inimene naasta igapäevaellu.

Kompuutertomograafiat tehakse selleks, et näha elundite asukohta, nendes esinevaid patoloogiaid, kahjustusi. Kuid kui haiguse tuvastamiseks on vaja uurida artereid, mis neid varustavad, on ettevalmistusprotsess vajalik kontrastaine sisseviimiseks, mis on CT-skaneeringutel selgelt nähtav.

Kontrastset kompuutertomograafiat võib teha, et uurida:

rindkere, kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi elundid;
selgroog;
aju;
jäsemed;
anumad (CT angiograafia, CT perfusioon);
üksikud elundid ja liigesed.

Kõigis nendes uuringutes saab kontrastainet kasutada pildil oleva pehmete kudede kujutise parandamiseks. Ja kõhuõõnesorganite, kuseteede uurimisel on vaja sisse viia kontrast, mis aitab neid seestpoolt uurida.

Kontrastaine võib manustada:

suu kaudu;
pärasoolde;
intravenoosselt.

Kui kontrastaine süstitakse suu kaudu, pakutakse patsiendile juua urografiini, verografiini, mis suurendab õõnesorganite (mao, soolte) kujutist ja seejärel eritub neerude kaudu põide, tagades nende visualiseerimise. CT ajal ei kasutata baariumi, mis on oluline röntgenuuringu jaoks. Veelgi enam, kui patsiendile tehti baariumiga radiograafia, määratakse CT ettevalmistamine mitte varem kui nädal hiljem. Enne kontrastainega klistiiri tehakse pärasoolde klistiir või puhastatakse soolestikku Fortransi lahusega.

Veresoonte või parenhüümsete organite CT-s süstitakse kontrastainet intravenoosselt ja see aitab parandada elundeid ja kudesid varustavate arterite mustrit. Veeni süstitavad preparaadid (joheksool, jodiksanool, iopromiid jt) sisaldavad joodi ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Süstitud kontrastaine võib lisaks allergiatele tekitada katsealusel iiveldust ja oksendamist, selle vältimiseks on kõigil patsientidel 4 tundi enne kompuutertomograafiat keelatud süüa ja juua.

CT ettevalmistamise tunnused kontrastiga erinevate elundite uurimisel

Kõhuõõne ja urogenitaalsüsteemi CT-uuringu ettevalmistamine hõlmab lisaks kontrastaine süstimisele tegevusi, mis aitavad vähendada kõhugaase. Selleks peab patsient järgima kahepäevast dieeti ja sööma toite, mis ei põhjusta gaaside moodustumist. Need sisaldavad:

magus küpsetis;
kaunviljad;
must leib;
piimatooted;
gaasiga joogid;
maiustusi.

Enne protseduuri vaagnaelundeid uurides tuleb juua 0,5 liitrit vett ja mitte urineerida. Juhtudel, kui neerude ja põie uurimiseks valmistatakse ette CT-d, antakse patsiendile vee asemel kontrastainet.

Seega on kõhuõõne, väikese vaagna, kuseteede organite uurimisel vajalik eriline ettevalmistus kontrastainega CT-ks, muudel juhtudel ei tohi patsiendid neli tundi enne uuringut süüa ega juua.

Kõhuõõne kompuutertomograafia on valutu protseduur, mille käigus luuakse kujutised kõhuõõne sektsioonis ja mahulistes osades patoloogia tuvastamiseks. Kõhuõõne CT tehakse kontrastainega või ilma. Diagnostik uurib patsienti laual lamavas asendis. Täpsete piltide saamiseks enne protseduuri on vaja ette valmistada tomograafiat dieedi ja mõnikord ka ravimite vormis.

Kõhuruum ja retroperitoneaalse ruumi osad on omavahel seotud, on üksteise lähedal ja seetõttu mõjutavad ühe deformeerumine ja muutumine teist. Raviarst, viidates CT-skaneerimisele, räägib eelnevalt ettevalmistavast etapist. Arvesse võetakse patsiendi keha iseärasusi.

Kompuutertomograafia jaoks:

Nad teevad eeluuringu - ultraheli, FGS, kolonoskoopia, röntgendiagnostika.
Patsienti konsulteerib anestesioloog ravimite kõrvaltoimete osas. Allkirjastab dokumente kontrastaine kasutuselevõtu kohta.
Vere biokeemia on vaja üle anda kreatiniini, maksaensüümide ülekaalule. Analüüside dešifreerimine võimaldab tuvastada elundite patoloogiat.

Peate eelnevalt ette valmistama kõhuõõne CT-skannimise. Ummistunud soolestik vähendab protseduuri läbiviimisel infosisu. Kontrastsuse kasutuselevõtt võib põhjustada oksendamist, volvulust. Kolm päeva enne protseduuri tuleb järgida ranget dieeti, mitte süüa teatud toite.

Hinnake seisundit:

kõhunääre;
maks;
kõht;
sapipõie;
lümfisõlmed;
väike vaagen;
sooled;
põrn;
kopsud;
laevad;
neerud;
põis.

Järgitakse dieeti, et valmistuda kontrastainega CT-skaneerimiseks. See aitab vähendada gaaside moodustumist ja normaliseerib soolte tööd väljaheidete liikumise osas. Pildid on paremad ja tulemus täpsem.

Dieet kestab kaks kuni kolm päeva. Patsient võib süüa:

kodujuust;
aurutatud köögiviljad;
lahja linnuliha, kala, liha;
aurutatud nõud;
kõvad küpsised ja kuiv valge leib;
vees keedetud kaerahelbed;
aurukana;
tühjad puljongid;
lahja aurukala;
omlett ilma võita.

Keelu all: pagaritooted, herned, piimatooted, juur- ja puuviljad, jahu, keefir, ploomid, šokolaad. Kui järgite ja järgite soovitusi, saate vältida mao ja soolte tüsistusi. Protseduur võib toimuda tühja kõhuga.

Sooled tuleb uuringuks ette valmistada:

Õhtul ja hommikul pannakse klistiiri.
18 tunni jooksul puhastatakse soolestikku ravimitega, näiteks lahtistid, sorbendid.

Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Ärge sööge 6 tundi. Kontrastuuringuga patsient võtab enne CT-d samaaegselt kreatiniini ja uurea uuringuga biokeemia vereanalüüse. Kontrast manustatakse lahusega, klistiiriga ja intravenoosselt (teostatakse tühja kõhuga). Kasutatakse joodi sisaldavaid aineid. Näiteks on see osa Urografinist ja Omnipakist. Need lahendused on võimelised määrama kasvajat elundites, metastaase.

Hingamisteede diagnoosimiseks tehakse rinnaku CT, mis täiendab aordi tomograafiat. Meetod tuleb läbi viia vastavalt näidustustele, arsti juhiste järgi. Kontrastsusega kompuutertomograafia läbiviimisel tehakse piltide põhjal kindlaks arengupatoloogiad.

Näidustused kontrastlahusega uurimiseks

Kõhuõõne CT jaoks kontrastainega kasutatakse joodi sisaldavaid ravimpreparaate. Tungides vereringesüsteemi, kogunevad nad rakkudesse ja värvivad teatud värvi. Patoloogilistes kudedes on välja toodud haiged elundid. Need eemaldatakse kahe päeva pärast ja on tervisele ohutud. Rohkem vedelikku juues saab eritumist kiirendada.

Uuringute läbiviimine paljastab probleemid:

Veresoonte valendiku ahenemine.
Kasvajad esimestel etappidel.

Arstid kontrollivad elundeid, seisundit, panevad täpsed diagnoosid.

metastaaside määratlused;
teraapia tulemuste selgitamine;
kirurgiline sekkumine;
diagnoosida, kui MRI pole saadaval.

Kõhuõõne CT kontrastiga - joodi sisaldavate ravimite sisseviimine järgmistel viisidel:

Intravenoosse manustamise korral. Tänu süstile on näha muutusi veresoontes ja elundites.
Patsient joob lahuse. Mõne aja pärast on pildil esile tõstetud piirkonnad - maks, pankreas, põrn, neerud.
Kontrastaine süstitakse pärasoole kaudu. Soolestiku seisundi määramiseks.
Boolusega. Elundite täielikuks uurimiseks manustatakse kontrastainet automaatselt tilgutiga. Skannimist saab teha 5-10 minutiga. Selleks kulub pool tundi.

Seejärel töötleb arvuti teavet.

Spiraaluuring on tomograafia eraldi valdkond. Röntgenikiirguse kiirgaja pöörleb pidevalt, sünkroonselt laua liigutustega, mille keskele patsient on fikseeritud. Pööramisel joonistab mehhanism patsiendi ümber spiraali. Meetod uurib piirkonda. Seda iseloomustab suur kiirus, sellel on väike kiirgusdoos. Tulemuste põhjal määrab arst spetsiifilise ravi või täiendava uuringu.

Tomograafia kasutamise vastunäidustused

Mis tahes uurimis- ja diagnoosimeetodil on vastunäidustusi. Kontrastsusega CT puhul on keelud:

Rasedus;
allergia kontrastainega lahuse suhtes;
kilpnäärme talitlushäired;
ägedad neeru- ja maksahaigused;
onkoloogia;
südame ja veresoonte haigused;
laste vanus kuni 14 aastat;
suur kaal.

Kui protseduurist saadav kasu on kahjust suurem, lubab arstide konsiilium selle läbi viia. Kaasaegne meetod ilma kontrastsuseta ei ole kõhuaordi CT-s efektiivne. Kontrast on ohutu ravim, kuid CT-skaneerimine võib näidata kõrvaltoimeid.

Kiirguskiirgus on inimesele ohtlik, patsienti ei saa sageli skaneerida. Kõhuõõne CT kiirgusdoos on 3-7 MZV. Arst võrdleb terviseohtu ja haiguse tõsidust. CT-s saate käia kord 2 aasta jooksul. Soovi korral on see võimalik kuue kuu pärast. Pärast protseduuri on soovitatav juua vähemalt kaks liitrit vett. Kokkuvõte on kirjeldatud järelduses, mille arst peab dešifreerima, näitama, millised piirkonnad on mõjutatud.

Protseduuri lõpus, pärast ravi, vaatavad arstid organite patoloogilise seisundi järjekorda. Patoloogiate kohta tehakse järeldus. See sisaldab andmeid patsiendi seisundi kohta, mis sai tuntuks ja informatiivseks tänu röntgenimpulssidele ja kontrastainele. Arst näeb mitte ainult patsientide seisundit, vaid ka potentsiaalselt terveid elundeid. Patsiendile antakse pilte. Järelduste põhjal ei saa diagnoosi panna. See on informatiivne kinnitus.

CT on see, mis suudab tuvastada kahjustatud piirkondi, teha pilte kõhuõõne teatud tsoonidest ja ruumidest edasiseks diagnoosimiseks ja raviks. Patsiendid võivad tunda kerget pearinglust ja nõrkust. Protseduur on valutu ja ei too kaasa ebamugavusi. Joodi kasutuselevõtuga võib jääda järelmaitse, mis peagi möödub.

Kompuutertomograafial kui ühel diagnostilisel meetodil on hargnenud klassifikatsioon sõltuvalt sellest, milliseid organeid või kehaosa uuritakse. Samuti on see protseduur jagatud kahte tüüpi: natiivne ja kontrastiga CT. Esimesel juhul uuritakse patsienti ainult röntgenikiirguse abil ja teisel juhul kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis suurendavad teabesisaldust veresoonte ja pehmete kudede "toonides".

Täiendavate ainete (kontrastlahuste) kasutamine ei ole ainus erinevus tomograafil tehtud elundite natiivse ja kontrastsusega skaneerimise vahel. Seda tüüpi diagnostika erinevad nii patsiendi keha kiirgusega kokkupuute kui ka ettevalmistavate protseduuride ja tõhususe poolest.

Kuidas kontrastaine kasutamine mõjutab diagnostika kulgu ja tulemusi võrreldes natiivse CT-ga - allpool tabelis:

Uuringu parameeter/tunnus	Natiivne tomograafia	Kompuutertomograafia kontrastiga
Milliseid organeid ja struktuure uuritakse	Luu ja pehme - lihased, pea- ja seljaaju, selgroog ja luustiku luud, siseorganid.	Valdavalt pehmed koed ja õõnesorganid - lihased, magu ja sooled, maks, pea- ja seljaaju koed, veresooned, rindkere ja kõhuõõne organid, kasvajad.
Kujutise selgus ja üksikute kudede detailsus	Kõrged kujutised kuvatakse mustvalgete fotodena, mille alad on värvitud erinevates halli toonides.	Kõrgel on piltidel lisaks erinevates halli varjundites maalitud aladele selgelt määratletud valged elemendid - kontrastiga küllastunud kuded ja elundid.
Spetsiaalne väljaõpe	Pole nõutud.
Tüsistused	Mitte ühtegi.	Võimalikud on allergilised reaktsioonid või probleemid kontrastainete eritumisega.
Vastunäidustused	Hulgimüeloom, raske klaustrofoobia, rasedus.	Allergia kontrastainetele, astma ja diabeedi keerulised vormid, hüpertüreoidism, raske neerupuudulikkus, rasedus.
Meetodi eripära	Luustruktuuride selgete kujutiste saamine.	Selgete kujutiste saamine veresoontest, kasvajatest (peamiselt pahaloomulised), kolesterooli naastude, verehüüvete, veresoonte aneurüsmide tuvastamine.

Võrreldes mittekontrastse kompuutertomograafiaga aitavad täpsemaid pilte teha spetsiaalsete preparaatidega uuringud. Sageli pärast standardset (natiivset) CT-d ilma kontrastsuseta määratakse patsiendile teine uuring, kuid spetsiaalsete lahenduste kasutuselevõtuga. Tavaliselt juhtub see siis, kui piltidel on näha kasvajaid või sklerootiliste muutuste tunnuseid kudedes.

Tähtis! Ainult kontrastaine kasutuselevõtt võimaldab kindlaks teha patoloogiliste fookuste - aneurüsmide, kasvajate, verehüüvete ja kolesterooli ladestumise - täpsed mõõtmed ja omadused.

Uuringute tüübid CT kontrastainega

Kontrastsusega CT-uuring jaguneb mitmeks sordiks, olenevalt sellest, milliseid struktuure ja organeid on vaja lähemalt uurida, kuidas lahust manustatakse ja muudest punktidest.

Esiteks eristavad radioloogid kahte tüüpi kontrastset CT-d:

CT-angiograafiat kasutatakse kardioloogiliste ja kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel. Selle veenide, arterite ja aordi kontrastiga uuringuga saate luua vereringesüsteemi osast kolmemõõtmelise pildi ja diagnoosida selliseid haigusi nagu aneurüsmid, tromboos, infarktieelne ja -infarkt, ateroskleroos ja palju muud.
CT perfusiooni kasutatakse funktsionaalsete, kasvajaliste, nakkuslike ja traumaatiliste muutuste diagnoosimisel parenhüümiorganites: maks, pea- ja seljaaju, seedenäärmed jm. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse kasvajate ja vereringehäiretest tingitud muutuste avastamiseks.

Samuti on mitut tüüpi uuringuid, sõltuvalt sellest, kuidas kontrastaine CT-s sisestatakse. Kõige tavalisem on lahuste intravenoosne manustamine. Seda kasutatakse angiograafilisteks ja perfusiooniuuringuteks. Seedetrakti uurimisel kasutatakse ravimite suukaudset või transrektaalset manustamist.

Kontrastainete intravenoosne manustamine toimub kahel viisil:

Klassikaline - süstla või tilgutiga. Ravimit manustatakse üks kord, vahetult enne CT-protseduuri algust.
Boolus - kateetri või spetsiaalse pumba abil. Ravimit sisestatakse kehasse pikka aega, sealhulgas enne protseduuri ja selle ajal. See võimaldab säilitada kontrastainete kontsentratsiooni teatud elundites.

Arstid kasutavad aju, seljaaju ja koronaarsoonte üksikasjalikuks vaatamiseks vajadusel booluskontrasti.

Kontrastsed lahendused CT jaoks

Universaalset vahendit CT, aga ka muud tüüpi kiiritusdiagnostika (MRI ja klassikaline radiograafia) jaoks on võimatu kasutada - iga koetüüp ja iga organ nõuab erilist lähenemist. Et uuring oleks tõeliselt informatiivne, on loodud palju erinevaid kontrastlahendusi. Kõik need on jagatud 2 rühma:

Positiivne või positiivne - röntgenikiirguse neeldumise parandamine. Nende ravimite hulka kuuluvad joodi ja baariumi sisaldavad lahused. Neid kasutatakse hüpofüüsi ja aju kui terviku, rindkere organite (WGC), kõhuõõne (ABP), vaagna ja luude CT-skaneerimiseks.
Negatiivne või negatiivne - röntgenikiirguse neeldumise nõrgenemine. Selle rühma kontrastainete hulka kuuluvad gaasisegud ja õhk. Sellised ained on näidustatud kasutamiseks, kui on vaja uurida õõnsaid elundeid - soolestikku, põit.

See on huvitav! Positiivse kontrastsusega lahused jagunevad omakorda ioonseks ja mitteioonseks. Arstid usuvad, et mitteioonsed ravimid on patsientidele vähem ohtlikud.

Sõltuvalt omadustest, täpsemalt aluse tüübist, milles toimeaine (jood või baarium) on lahustunud, on ka teisi kontraste:

vees lahustuvad ravimid. Neid kasutatakse lümfisüsteemi ja veresoonte ning kuseteede haiguste diagnoosimiseks, kuna veepõhine kontrastaine eritub peamiselt neerude kaudu.
rasvlahustuvad ravimid. Neid kasutatakse lülisamba (kõik selle osakonnad), hingamissüsteemi (peamiselt bronhide), seljaaju ja aju, samuti hüpofüüsi struktuuride uurimiseks kontrastainega. Need ravimid erituvad neerude kaudu.
Alkoholis lahustuvad preparaadid. Neid kasutatakse vajaduse korral seljaaju paikneva kanali, samuti koljusisenete kanalite uurimiseks. Lisaks kasutatakse seda ka maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel. Alkoholis lahustuvad ravimid erituvad organismist neerude ja osaliselt soolte kaudu.
Lahustumatud kontrastained, mida esindab baariumsulfaat. Seda kasutatakse soolestiku valendiku uurimiseks. Eritumine toimub ka soolte kaudu.

Arst valib ravimi tüübi ja manustamisviisi ammu enne kohest ettevalmistust kontrastainega CT-ks. Samal ajal võtab ta arvesse selliseid tegureid nagu diagnostika määramine, patsiendi individuaalsed omadused (ravimiallergia tõenäosuse kindlakstegemiseks).

Kontrastaine kompuutertomograafia näidustused

Tavaliselt tehakse kontrastainega kompuutertomograafiat patsientidele, kelle sümptomid ei ole muude meetoditega määratavad või on laboratoorsete ja muu diagnostika tulemused olnud ebaselged. Sellise uuringu peamine eesmärk on teha selget vahet tervete ja ebanormaalsete kudede vahel järgmistes inimkeha osades:

kõhuõõnes - seedetrakti organid, neerud ja neerupealised, maks, seedenäärmed jne;
rinnus - bronhopulmonaarne süsteem, süda, veresooned, söögitoru;
mis tahes lülisamba osas;
vaagnapiirkonnas - urogenitaalsüsteem, pärasoole, sugunäärmed;
kaelas - veresooned, kõri ja häälepaelad;
koljus ja peas - aju, nägemis- ja kuulmisorganid, siinused, lõualuud ja hambad;
vereringesüsteemis mis tahes kehaosas.

Eriti väärtuslik on see, mis näitab CT kontrastaine kasutamisega põletikulised ja mädased protsessid, tsüstid siseorganitel. Selle meetodi abil diagnoositakse veresoonte väärarenguid, tromboosi ja skleroosi, aordi patoloogiaid (aneurüsm, dissektsioon ja stenoos). Intravenoosse kontrastainega uuring on näidustatud ning kasvaja kahtluse korral luudes, ajukoes, siseorganites ja lümfisüsteemis.

Tähtis! Mõnel juhul ühendavad arstid CT kontrastiga ja CT klassikalisel kujul. Sellisel juhul kasutatakse alati esmalt tavapärast CT-d.

Ettevalmistus CT-ks kontrastainega

Ettevalmistavate protseduuride keerukus enne CT-d kontrastainega sõltub ravimi manustamisviisist. Seda tüüpi CT standardne ettevalmistus koosneb järgmistest punktidest:

Ärge sööge 8 tundi enne protseduuri.
Ärge jooge 2-3 tundi enne protseduuri.
Eemaldage augustamine kehalt uuringu päeval.

Ülaltoodud meetmete järgimine on piisav, et saada usaldusväärseid tulemusi pehmete kudede ja luustiku, seljaaju ja hüpofüüsi uurimisel kontrastainega. Kui plaanitakse diagnoosida seedetrakti seisund, mille puhul baariumilahust manustatakse suu kaudu või rektaalselt, peab patsient järgima 2-3 päeva dieeti:

ärge võtke alkoholi;
ärge jooge gaseeritud jooke ja kvassi;
loobuma kapsast ja kaunviljadest;
ärge sööge piima- ja hapupiimatooteid.

Kuidas on protseduur

Uuringu päeval on patsiendil soovitatav võtta röntgendiagnostika ruumi mugavad puuvillased riided, millel ei ole metallosi. 10-40 minutit enne protseduuri algust süstitakse talle kontrastainet. Sellised ajalised erinevused tulenevad asjaolust, et arstile huvipakkuv organ võib asuda keskuses või perifeerias - esimene saab kontrasti kiiresti ja teine võtab mitu korda kauem aega. Seejärel asetatakse patsient tomograafi lauale, fikseeritakse ja alustatakse paigaldamist.

Uuring ei kesta kauem kui 45 minutit ega kahjusta inimorganismi. Selle lõpus võib katsealune naasta tavapärase elustiili juurde.

Nõuanne! Arstid soovitavad igal võimalikul viisil soodustada kontrastainete eemaldamist organismist. Soovitatav on esimesel päeval juua rohkem vedelikku, liikuda rohkem. Kui on probleeme neerudega, aitavad spetsiaalsed preparaadid ravimit kiiremini eemaldada. Neid peab määrama raviarst.

Kas kontrastiga CT on ohtlik?

CT ja kontrastaine vastunäidustuste puudumisel ei ole uuring inimesele ohtlik. Harvadel juhtudel kogevad patsiendid allergilisi reaktsioone. Mis on kergesti eemaldatavad antihistamiinikumidega või kaovad iseenesest pärast kontrastaine eemaldamist. Mis puudutab kiirgusega kokkupuudet, siis tänapäevastel ravimitel on inimorganismile veidi suurem mõju kui tavalistel kodumasinatel. Siiski tuleb meeles pidada, et uuringut ei soovitata läbida rohkem kui kaks korda aastas. Kui sageli saab CT-skannimist teha, otsustab raviarst.