Funktsionaalteste on spordimeditsiinis kasutatud 20. sajandi algusest. Niisiis oli meie riigis esimene sportlaste uurimiseks kasutatud nn GTIFK test, mille töötasid välja D. F. Šabašov ja A. P. Egorov 1925. aastal. Selle läbiviimisel sooritas katsealune kohapeal 60 hüpet. Südame aktiivsuse andmete põhjal uuriti keha reaktsiooni. Hiljem on spordiarstid kasutatavate testide arsenali suuresti laiendanud, laenanud need kliinilisest meditsiinist.
1930. aastatel hakati kasutama mitmeastmelisi funktsionaalseid teste, mille käigus katsealused tegid erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga lihastööd. Näiteks on S. P. Letunovi poolt 1937. aastal välja pakutud kolmemomendiline kombineeritud funktsionaalne test.
Tuleb märkida, et varem kasutati spordimeditsiinis funktsionaalseid teste kõige sagedamini konkreetse kehasüsteemi efektiivsuse hindamiseks. Niisiis kasutati jooksuteste südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks, hingamise muutustega teste - välise hingamisaparaadi efektiivsuse hindamiseks, ortostaatilisi teste - autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse hindamiseks jne. Sellised lähenemisviisid funktsionaalsete testide kasutamine spordimeditsiinis ei ole piisavalt põhjendatud. Fakt on see, et muutused ühe või teise vistseraalse süsteemi töös, mis on seotud keha häiriva mõjuga, on suuresti määratud regulatiivsete neurohumoraalsete mõjudega. Seetõttu, hinnates näiteks pulsi reaktsiooni füüsilisele aktiivsusele, ei saa öelda, kas see peegeldab kõige täidesaatva organi - südame - funktsionaalset seisundit või on seotud südame aktiivsuse autonoomse regulatsiooni tunnustega. Samamoodi on võimatu hinnata autonoomse närvisüsteemi erutatavust ortostaatilise testi abil, mida hinnatakse südame löögisageduse ja vererõhu andmete järgi. Fakt on see, et täiesti sarnaseid muutusi südame aktiivsuses vastusena kehaasendi muutumisele ruumis täheldatakse nii intaktse sümpaatilise närvisüsteemiga isikutel kui ka inimestel, kes on läbinud funktsionaalse südamesümpaatia, manustades propranolooli – ainet, mis blokeerib beeta- adrenergilised retseptorid müokardis.
Seetõttu iseloomustavad enamik funktsionaalseid teste mitte ühe üksiku süsteemi, vaid inimkeha kui terviku tegevust. Selline terviklik lähenemisviis ei välista loomulikult funktsionaalsete testide kasutamist, et hinnata konkreetse süsteemi valdavat reaktsiooni kokkupuutele (Seega vt III peatükki närvisüsteemi testid, hingamistestid, mis andsid teavet peamiselt uuritavate süsteemide funktsionaalne seisund .).
Teenuse kirjeldus
"Expert Medical Technologies Clinic" viib läbi spordiuuringu, sealhulgas ainulaadse kardio-respiratoorse testimise, kasutades seadmeid CASE GE (USA), QURK CPET (Cosmed, Itaalia), FitMate Cosmed (Itaalia), Woodway (USA).
Maraton või poolmaraton, samuti muid tõsiseid katseid, nagu Raudmees 140,6 ja 70,3 on ülim eesmärk üha suuremale hulgale aktiivset eluviisi harrastavatele inimestele. Kuid enne teekonnale asumist peate olema teadlik riskidest ja mõne sportlase jaoks traagilistest tulemustest. nn "äkksurm" seotud suurte koormustega see on reaalsus, mida saab ära hoida. Kui keegi, eriti teismelised ja alla 35-aastased noored, ootamatult spordivõistluse ajal sureb, on kõige levinum põhjus hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia. See on geneetiline häire, mille olemasolust enamik sportlasi isegi ei tea. Südame isheemiatõvest tingitud "südame äkksurm" on üle 30-aastaste sportlaste peamine surmapõhjus ja seda esineb kõige sagedamini sellistel spordialadel nagu jooksmine, jalgrattasõit, triatlon ja muud suure mõjuga spordialad (Pedoe D.T., 2000).
Kas teil on HCOM (hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia)? Kas teil on "südame isheemiatõve" sümptomid?"Praegusel" uuringul ja EKG-ga "puhkeolekus" saab kõrvalekaldeid tuvastada mitte rohkem kui 75% juhtudest. Diagnoosimise kullastandardiks on südame ehhogramm ehk ehhokardiogramm, südame ultraheliuuring koos stressielektrokardiograafiaga. Ja see on see, milleks me kasutame
esikohal maratonisportlaste eksam.
Viimaseid selleteemalisi uuringuid saab lugeda siit (aitab Google'i tõlge):
vastupidavus”, mis võimaldab stressitestimise ja mitmetasandilise laboratoorse sõeluuringu käigus tuvastada enamiku riskitegureid. Samuti aitab programm tuvastada ja korrigeerida tegureid, mis "piiravad" sportlase võimet saavutada maksimaalseid tulemusi, samuti määrata sihttreeningu tsoonid võimalikult reaalsetes tingimustes.
Spordieksami programm:
- Esmane läbivaatus ja eelvestlus isikliku spordimeditsiini arstiga;
- Laboratoorsed ja biokeemilised vereanalüüsid;
- antropomeetria ja kehakoostise analüüs;
- Asendi hindamine automatiseeritud süsteemi abil (Diers, "Methos TODP")
- EKG puhkeolekus;
- ehhokardiograafia, et tuvastada HCOM kui äkksurma ja muude patoloogiliste muutuste riskifaktor südames;
- Katse IPC ja ventilatsioonilävede määramiseks. See viiakse läbi samaaegselt kardioloogilise koormustestiga.
- Konsultatsioon kardioloogiga
- Lõplik infotund, kus arutatakse läbi ja selgitatakse kõiki uuringutulemusi, antakse soovitusi ja vajadusel suunatakse täiendavaid uuringuid.
Kuidas läheb
- Testi tegemise päeval tulete kliinikusse näljasena, kuna peate läbima suure hulga täpseid teste. Pärast verevõttu võite näksida, kuid ärge olge selles liiga innukad, kuna põhiosa testist on veel ees.
FITNESSI TESTIMINE
Funktsionaalne testimine toimub meie kliinikus veloergomeetril ja jooksulindil (jooksulindil), gaasianalüüsiga ja ilma.
Tuleb läbi viia funktsionaalne testimine gaasianalüüsiga
kõikide spordialade esindajad (eriti harrastajad). Kuna testimine võimaldab visualiseerida südame-veresoonkonna süsteemi varjatud patoloogiat (mis vähendab oluliselt sportlase seisundi järsu halvenemise ohtu treeningute ja võistluste ajal). Ja see võimaldab teil tõhusalt, asjatundlikult ja ohutult arvutada kogu treeningprotsessi, lähtudes keha individuaalsetest omadustest.
Testimine võimaldab määrata: aeroobset vastupidavust, koormustaluvust ja sooritusvõimet, maksimaalset hapnikutarbimist (MOC), anaeroobset ja aeroobset metaboolset läve (ANOT), taastumiskiirust, taastumiskiirust südame löögisageduse ja vererõhu järgi, tööaega "hapendamisel" tsoon, maksimaalne pulss (HR).
Need näitajad võimaldavad teil arvutada ja koostada pädeva koolitusplaani:
- Suurenenud vastupidavus;
-Kiiruse-tugevuse näitajate suurenemine;
-Suurenenud rasvapõletusefekt ja kiire, ohutu kaalulangus;
- Vigastusohu vähendamine treeningul;
-Arvutage välja ja koostage plaan pädevate soojendus- ja arendustsoonide jaoks.
Millist teavet saame testitulemustest?
Ergospirograafia käigus (gaasanalüüsiga jooksulindi test) uuritud näitajad:
1. Jooksuaeg (T) min (maksimaalne jooksuaeg jooksulindil);
2. Teostatud koormuse maksimaalne kiirus ja kaldenurk (km/h, %);
3. Maksimaalne hapnikutarbimine (VO2 max) - ml / min - Keha tervise ja vastupidavuse näitaja. Mida kõrgem see on, seda paremini on sportlane treenitud;
4. Maksimaalne hapnikukulu 1 kg kohta (VO2/kg) - ml/min/kg;
5. Maksimaalne kopsuventilatsioon (VE max) - l / min - üks bronho-kopsusüsteemi näitajatest. Selle indikaatori langus näitab kopsusüsteemi patoloogiat;
6. Hingamiskoefitsient (RQ);
7. Pulss rahuolekus, max., 1,3,5 ja 10 min taastumisel;
8. BP rahuolekus, max., 1,3,5 min taastumisel;
9. RE (jooksumajandus) - VO2 max / max kiirus - vastupidavuse ja sooritusvõime näitaja;
10. Aeroobne lävi (AeT), ka pulss ja kiirus, kalle aeroobse läve (AeT) tasemel;
11. Anaeroobne lävi (AnT) või anaeroobne metaboolne lävi (ATM), südame löögisagedus ja kiirus anaeroobsel lävel (AnT). See on vajalik treeningtsoonide korrektseks ja pädevaks arvutamiseks: soojendustsoon, aeroobne tsoon, vastupidavuse suurendamise tsoon, parema rasvapõletusefekti tsoon, kiiruse-jõu näitajate suurendamise tsoon;
12. EKG muutused treeningu ajal, taastumine - võimaldavad visualiseerida kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat: kõik rütmihäired, juhtivus, isheemilised muutused.
Testimise järel annab spordiarst või funktsionaalse diagnostika arst teile täieliku järelduse teie sooritusvõime, kardiovaskulaarsüsteemi seisundi ja kehalise aktiivsusega kohanemise kohta. Samuti annab bioimpedantsomeetria käigus saadud andmete analüüsimine, nende võrdlemine oma eesmärkidega (kaalulangus, lihasmassi juurdekasv) soovitusi treeningprotsessi, toitumise korrigeerimise kohta.
Meditsiinilise kontrolli käigus kasutatakse kõige sagedamini funktsionaalseid teste hinge kinnipidamisega, teste kehaasendi muutustega ruumis ja teste kehalise aktiivsusega.
1. Proovid hinge kinni hoidmisega
Hingamise kinnipidamise test sissehingamise ajal (Stange'i test). Uuring viiakse läbi istuvas asendis. Uuritav peab sügavalt sisse hingama ja võimalikult kaua hinge kinni hoidma (sõrmedega nina pigistades). Hingamispausi kestust loetakse stopperiga. Väljahingamise hetkel peatub stopper. Tervetel, kuid treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg 40-60 sekundit. meestel ja 30-40 sek. naiste seas. Sportlastel pikeneb see aeg 60-120 sekundini. meestel ja kuni 40-95 sek. naiste seas.
Hingamise kinnipidamise test väljahingamisel (Genchi test). Pärast normaalset väljahingamist hoiab katsealune hinge kinni. Hingamispausi kestus on märgitud stopperiga. Stopper peatub inspiratsiooni hetkel. Tervetel treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg 25–40 sekundit. meestel ja 15-30 sek. - naiste seas. Sportlastel on määr oluliselt kõrgem (meestel kuni 50-60 sekundit ja naistel 30-50 sekundit).
Tuleb märkida, et hingamispeetusega funktsionaalsed testid iseloomustavad eelkõige südame-veresoonkonna funktsionaalseid võimeid, Stange test peegeldab ka organismi vastupanuvõimet hapnikupuudusele. Pikaajaline hinge kinni hoidmise võime sõltub teatud viisil hingamislihaste funktsionaalsest seisundist ja võimsusest.
2. Testid kehaasendi muutustega ruumis
Funktsionaalsed testid kehaasendi muutustega võimaldavad hinnata autonoomse närvisüsteemi funktsionaalset seisundit: selle osade sümpaatiline (ortostaatiline) või parasümpaatiline (klinostaatiline).
ortostaatiline test. Pärast lamavas asendis viibimist vähemalt 3-5 minutit. katsealusel arvutatakse pulsisagedus 15 sekundiks. ja tulemus korrutatakse 4-ga. See määrab esialgse pulsisageduse 1 minutiks. Pärast seda tõuseb subjekt aeglaselt (2-3 sekundiks) püsti. Kohe pärast vertikaalasendisse üleminekut ja seejärel 3 minuti pärast. seistes (st kui pulss stabiliseerub), määratakse uuesti tema pulss (vastavalt 15 sekundi impulsi andmetele, korrutatuna 4-ga).
Tavaline reaktsioon testile on südame löögisageduse tõus 10-16 lööki minutis. kohe pärast tõstmist. Pärast selle indikaatori stabiliseerumist 3 minuti pärast. seistes pulss langeb mõnevõrra, kuid 6-10 lööki minutis. kõrgem kui horisontaalne. Tugevam reaktsioon viitab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa suurenenud reaktiivsusele, mis on omane alatreenitud isikutele. Nõrgemat reaktsiooni täheldatakse autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa reaktiivsuse vähenemise ja parasümpaatilise osa suurenenud toonuse korral. Nõrgem reaktsioon kaasneb reeglina vormisoleku kujunemisega. 
klinostaatiline test. See test viiakse läbi vastupidises järjekorras: südame löögisagedus määratakse 3-5 minuti pärast. vaikne seismine, seejärel pärast aeglast üleminekut lamavasse asendisse ja lõpuks 3 minuti pärast. püsige horisontaalses asendis. Pulssi loendatakse ka 15-sekundiliste ajavahemike järel, korrutades tulemuse 4-ga.
Normaalset reaktsiooni iseloomustab südame löögisageduse langus 8-14 lööki minutis. kohe pärast üleminekut horisontaalasendisse ja kiiruse kerget tõusu 3 minuti pärast. stabiliseerumine, kuid pulss samal ajal 6-8 lööki minutis. madalam kui vertikaalne. Pulsi suurem langus viitab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa suurenenud reaktiivsusele, väiksem vähenemine vähenenud reaktiivsusele.
Orto- ja klinostaatiliste testide tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et vahetu reaktsioon pärast kehaasendi muutumist ruumis viitab peamiselt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise või parasümpaatilise jaotuse tundlikkusele (reaktiivsusele), samas kui reaktsiooni mõõdeti 3 minuti pärast. iseloomustab nende tooni.
3. Testid kehalise aktiivsusega
Füüsilise aktiivsusega funktsionaalseid teste kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi ja funktsionaalsete võimete hindamiseks.
Funktsionaalse taastumise testid :
Taastumise funktsionaalsete testide läbiviimisel kasutatakse tavalist füüsilist aktiivsust. Treenimata isikute standardkoormusena kasutatakse kõige sagedamini Martinet-Kušelevski testi (20 kükki 30 sekundi jooksul); koolitatud isikutel - Letunovi kombineeritud test.
Martinet-Kušelevski test (20 kükki 30 sekundiga).
Katsealusel määratakse enne testi algust vererõhu ja pulsisageduse esialgne tase istumisasendis. Selleks kantakse vasaku õla külge tonomeetri mansett ja 1-1,5 minuti pärast. (aeg, mis kulub manseti paigaldamisel tekkida võiva refleksi kadumiseks) mõõta vererõhku ja pulssi. Pulssi loetakse 10 sekundit. ajavahemik, kuni saadakse kolm identset numbrit järjest (näiteks 12-12-12). Esialgsete andmete tulemused registreeritakse meditsiinilise kontrolli kaardile (f.061 / y).
Seejärel palutakse katsealusel mansetti eemaldamata teha 20 istessetõusu 30 sekundi jooksul. (käed tuleks sirutada ette). Pärast koormust istub uuritav ja taastumisperioodi 1. minutil esimese 10 sekundi jooksul. tema pulss loetakse ja vererõhku mõõdetakse järgmise 40 sekundi jooksul. Viimase 10 sek. 1. min. ning taastumisperioodi 2. ja 3. minutil 10 sekundit. ajavahemike järel loetakse pulsisagedus uuesti, kuni see naaseb algsele tasemele, ja sama tulemust tuleks korrata kolm korda järjest. Üldiselt soovitatakse pulsisagedust lugeda vähemalt 2,5–3 minutit, kuna on võimalik "pulsi negatiivne faas" (st selle väärtuse langus alla algtaseme), mis võib olla parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse liigse tõusu või autonoomse düsfunktsiooni tagajärg. Kui pulss ei ole 3 minuti jooksul (st normaalseks peetava perioodi jooksul) taastunud algsele tasemele, tuleks taastumisperioodi lugeda mitterahuldavaks ja edaspidi pole mõtet pulssi lugeda. Pärast 3 min. Vererõhku mõõdetakse viimast korda. 
Kombineeritud Letunovi test.
Test koosneb 3 järjestikusest mitmekordsest koormusest, mis vahelduvad puhkeintervallidega. Esimene koormus on 20 kükki (kasutatakse soojendusena), teine on paigal jooksmine 15 sekundit. maksimaalse intensiivsusega (koormus kiirusel) ja kolmas - paigal jooksmine 3 minutit. tempoga 180 sammu 1 minutis. (vastupidavuskoormus). Puhkuse kestus pärast esimest koormust, mille jooksul mõõdetakse pulssi ja vererõhku, on 2 minutit, pärast teist - 4 minutit. ja pärast kolmandat - 5 min.
Seega võimaldab see funktsionaalne test hinnata organismi kohanemisvõimet mitmekesise iseloomu ja intensiivsusega füüsiliste koormustega.
Ülaltoodud testide tulemuste hindamine toimub õppimise teel Kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonide tüübid füüsiliseks tegevuseks. Ühte või teist tüüpi reaktsiooni tekkimine on seotud hemodünaamika muutustega, mis tekivad kehas lihastöö tegemisel.
Mõju olemuse järgi
1. Funktsionaalsed testid doseeritud kehalise aktiivsusega.
Need testid võimaldavad saada objektiivseid andmeid kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi kohta ning on praktilises mõttes kasulikud: iseloomustavad taastumisprotsesse, mis annab infot sportlase funktsionaalse valmisoleku hindamiseks. Lisaks võivad südame löögisageduse (CCC), vererõhu (BP) nihked kaudselt hinnata koormusele reageerimise olemust ja isegi tuvastada varajasi jõudlushäireid. Dünaamilised uuringud proovide abil võimaldavad teil jälgida vormisolekut, samuti uurida CVS-i kohanemise olemust muutuvate keskkonnatingimustega, mis võimaldab treeneril doseerida koormust iga sportlase jaoks individuaalselt.
Doseeritud koormusega funktsionaalsed testid jagunevad ühe-, kahe- ja kolmeetapilisteks.
Samaaegsed testid hõlmavad järgmist:
- - Martinet-Kušelevski test
- - Kotov-Dešini test
- - Rufieri test
- - Harvardi samm - test
Ühekordseid proove kasutatakse tavaliselt kehakultuuri ja spordiga tegelevate inimeste massiuuringutes. Koormuse valiku määrab katseaine valmisoleku aste.
Kaheetapilised funktsionaalsed testid koosnevad kahest koormusest ja viiakse läbi lühikese puhkeintervalliga. Näiteks PWC 170 test või 15-sekundiline jooks maksimaalses tempos kaks korda 3-minutilise puhkeintervalliga, mida kasutatakse sprinteritel, poksijatel.
S.P.Letunovi kolmehetke kombineeritud test võimaldab põhjalikult uurida sportlaste kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalset võimekust.
- 2. Proovid, mille keskkonnatingimused on muutunud:
- - hüpoksilised testid (Stange, Genchi testid);
- - õhu sissehingamise test erineva hapniku ja süsihappegaasi sisaldusega;
- - proovid muutunud ümbritseva õhu temperatuuril (termokambris) või atmosfäärirõhul (survekambris);
- - proovid, mis on kehale lineaarse või nurkkiirenduse mõjul (tsentrifuugis).
- 3. Testid kehaasendi muutusega ruumis:
- - ortostaatilised testid (lihtne ortostaatiline test, Schellongi aktiivne ortostaatiline test, modifitseeritud Stoide ortostaatiline test, passiivne ortostaatiline test);
- - klinostaatiline test.
- 4. Proovid, kasutades farmakoloogilisi ja toiduaineid.
Kasutatakse normi ja patoloogia vahelise diferentsiaaldiagnoosimise eesmärgil. Farmakoloogilise testimise põhimõtte kohaselt jagunevad need testid tavaliselt koormustestideks ja seiskamistestideks.
Koormustestide hulka kuuluvad need testid, mille puhul kasutatav farmakoloogiline ravim avaldab uuritavale füsioloogilisele või patofüsioloogilisele mehhanismile stimuleerivat toimet.
Väljalülituskatsed põhinevad mitmete ravimite inhibeerival (blokeerival) toimel.
- 5. Pingutusega testid:
- - fleki test;
- - Burgeri test;
- - Valsalva test - Burger;
- - katse maksimaalse pingutusega.
- 6. Sporditegevust imiteerivad spetsiifilised testid.
Neid kasutatakse korduvate koormustega meditsiiniliste ja pedagoogiliste vaatluste läbiviimisel.
Valimi hindamiskriteeriumi järgi
- 1. Kvantitatiivne - proovi koormust ja hindamist väljendatakse mis tahes väärtuses;
- 2. Kvalitatiivne - proovi hindamine toimub südame-veresoonkonna süsteemi koormusele reageerimise tüübi määramisega.
Füüsilise tegevuse olemuse järgi
- 1. Aeroobne – võimaldab hinnata hapniku transpordisüsteemi parameetreid;
- 2. Anaeroobne – võimaldades hinnata organismi talitlusvõimet intensiivsel lihastööl tekkiva motoorse hüpoksia tingimustes.
Olenevalt indikaatorite registreerimise ajast
- 1. Töötamine - indikaatorid registreeritakse puhkeolekus ja vahetult koormuse täitmise ajal;
- 2. Tööjärgne - näitajad registreeritakse puhkeolekus ja pärast koormuse lõpetamist taastumisperioodil.
Vastavalt rakendatud koormuste intensiivsusele
- 1. Kerge koormus;
- 2. Keskmise koormusega;
- 3. Suur koormus:
- - submaksimaalne;
- - maksimum.