Teismeliste kaebused valude kohta rinnus ei ole haruldased ja võib-olla seetõttu ei tekita see mõnele lapsevanemale muret. Mõeldes, et "selles vanuses on kõigil valus", usuvad täiskasvanud, et haigus "kasvab välja" ja midagi pole vaja teha.
Kui teismeliste hormonaalsete muutuste haripunkt möödub, kaob valu tavaliselt. Kuid juhtub, et süda annab märku arenevast patoloogiast. Mida teha, kui teismelisel on südamevalu – oodata, kuni see üle läheb, või tormata arsti juurde?
Noorukite iseloomulikeks südamevaludeks võib nimetada järgmisi sümptomeid:
- valu lokaliseerimine südame apikaalses piirkonnas, vasakule rinnale lähemal;
- valu kõige sagedamini;
- valu tekkimine ei ole seotud füüsilise tegevusega;
- kõige sagedamini provotseeritud stressiolukordadest;
- valusignaalid reeglina ei anna teistele kehaosadele (õlale, käele jne), kuigi mõnikord on neid tunda vasakus kaenlas;
- valu peatub rahustite võtmisega, kaob, kui teismelise tähelepanu lülitub või antakse puhkust.
Nagu juba öeldud, ei valuta teismelise süda mitte ainult füüsilise koormuse tõttu, valu võib tekkida ka puhkeolekus.
Südame põhimõtted
Miks teismelise süda valutab?
Valulikud aistingud rinnus noorukitel tekivad erinevatel põhjustel.
- Peamine põhjus, miks noorukitel süda valutab, on hormonaalne kohanemisprotsess, mis toimub noorel kehal 12–13-aastaselt. Sel ajal täheldatakse selle organi kasvu intensiivsuse teist tippu (eelmine toimus esimesel eluaastal). Seetõttu diagnoositakse 13–14-aastastel poistel sageli südame hüpertroofia, millega kaasneb valu.
- Teine kõige levinum põhjus on autonoomse südameregulatsiooni rikkumine, mis on seotud niinimetatud (õigemini neurotsirkulatoorse düstooniaga - NCD).
- Asteenilise kehaehitusega (kõhnus, lihaste alaareng) noorukitel võib tekkida noorukite südamehüpertroofiale vastupidine patoloogia, nn väike süda. Sellised teismelised on altid peavaludele ja pearinglusele, väsimusele (mõnikord on neil raske isegi harjutusi teha), südamepekslemisele, minestamisele (eriti pikaajaliste kooliürituste ajal - joonlauad, "matinees" jne).
- Südamevalu sündroom võib tekkida ka viirusliku müokardiidi (gripi või SARS-i taustal) või reuma (pärast sarlakeid või tonsilliidi) arengut.
- Lõpuks on märkimisväärne mõju ka teismeliste neuroosidele, mille taga on hormonaalsed muutused, NDC ja välised tegurid, nagu regulaarne õppeprotsessiga seotud stress või ebasoodne suhtlus eakaaslastega.
Seetõttu võib süda valutada 16-aastaselt ja varasemas eas. Kõik need tegurid võivad mõjutada teismelise südame-veresoonkonna süsteemi, muutes ta haigeks.
Mida peaks teismeline sel juhul tegema?
Lapsed teismeeas on täis eelarvamusi ja alusetuid komplekse, mida sageli maskeeritakse välise bravuuriks. Sellistel teismelistel on raske leppida sellega, et miski teeb neile haiget ja sellega tuleb midagi ette võtta.
Kui teismelisel on südamevalu, siis tavaliselt varjab ta oma valu vanemate ja eriti eakaaslaste eest. Kuid südame poolt antud signaale (kui see tõesti valutab) on ohtlik ignoreerida.
Kuigi noortel inimestel võivad sümptomid olla põhjustatud südamega mitteseotud põhjustest (näiteks skolioos), ei tasu ohtliku südamehaiguse võimalust enne tähtaega välistada. Eriti kui valu on seotud kehalise aktiivsusega või ilmnes vahetult pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni.
Kui valu tekib nakkus- või viirushaiguste taustal, on esimene asi, mida teha, pöörduda arsti poole.
Kuidas ei saa vanemad märkamata jätta varjatud sümptomeid, mida teha, kui teismelisel on südamevalu? Lastearstid soovitavad vaadata neid poisse ja tüdrukuid, kellel võib olla risk teismeliste südamehaiguste tekkeks:
- sageli haige nohu, kannatab peavalude all;
- kalduvus halb enesetunne pärast kehalise kasvatuse tunde ja sagedased meeleolu kõikumised, liikumishaigus, minestamine;
- lastele, kes on liiga paksud või liiga kõhnad;
- liiga pikkadele (mitte vanuse järgi) teismelistele.
Isegi kui vanemad ei märka muutusi oma lapse käitumises ja heaolus, peavad nad meeles pidama, et ta peab:
- luua kodus sõbralik õhkkond;
- vähemalt 3 korda nädalas tegeleda kehalise kasvatusega (sport, treening) mõõduka intensiivsusega koormustega (ujumine, jooksmine, sportmängud);
- teha igapäevaseid harjutusi hommikul;
- täielikult süüa (toidus peavad olema piimatooted, kala, punane liha, köögiviljad, puuviljad);
- piisavalt puhata (mõnede inimeste arvates on kasulik võtta "vaikne tund");
- veeta vähemalt 2 tundi päevas õues.
- vähemalt kord aastas lasta end kardioloogil uurida ja teha EKG.
Vanemad peavad tagama teismelisele kõik vajalikud tingimused ülaltoodud reeglite rakendamiseks.
Ärahoidmine
Kas noorukieas on võimalik vältida südamepatoloogiate ja valude tekkimist? Füsioloogid on kindlad – enamikul juhtudel on see võimalik. Mida teha? Selleks piisab, kui jätta oma elustiilist välja kõik, mis teismelistel südant valutab:
- suitsetamine, alkoholi (sh õlle) joomine;
- ebaõige monotoonne toitumine, režiimi rikkumine, unepuudus;
- piisava füüsilise aktiivsuse puudumine (füüsiline passiivsus);
- ülekoormus liigse treeningu tagajärjel;
- sagedased külmetushaigused ja infektsioonid;
- sagedane stress.
Enamikku neist teguritest saab vältida, kui seate eesmärgi – mitte raisata oma noorust arstide ja apteekide reisidele. Juhtige tervislikku eluviisi, see on see, mida peate tegema. Teismelise süda valutab peamiselt ebatervisliku eluviisi tõttu. Ja kõik, mida vajate, on:
- loobuma halbadest harjumustest (kui neid on);
- jälgige toitumist ja puhake (ärge jääge hiljaks arvuti taha, proovige piisavalt magada);
- sportida (mõõdukalt), teha harjutusi, karastada;
- leida aega oma lemmiktegevusteks, hobideks – parim stressi ennetamine.
Isegi väikesed lapsed võivad kurta valu rinnus. Mida teha, kui lapsel on südamevalu? Kõigepealt häälestage end arsti vastuvõtule. Enne seda pole üleliigne märkmikusse märkmete tegemine:
- kui laps kaebab valu (hommikul, pärastlõunal, õhtul);
- mis neid provotseerib (õuesmängud, põnevus);
- kui kaua need kestavad.
Kõik need tegurid aitavad spetsialistil välja selgitada valu tõenäolise põhjuse ja vajadusel suunata põhjalikumale uuringule.
Kasulik video
Lisateavet laste südame arengu kohta leiate sellest videost:
Järeldus
- Südamevalu põhjus noorukitel võib olla nii südame- kui ka mitte-südamepatoloogia.
- Arsti poole pöördumine on see, mida teha, kui teismelisel on südamevalu.
- Parim ennetus on tervislik eluviis, kehalise aktiivsuse ja puhkuse tasakaal, õige toitumine.
Tahhükardia on haigus, mida iseloomustab normaalse südamerütmi rikkumine, mille korral pulss kiireneb 90 või enama löögini minutis.
Selline rütmi tõus on normaalne, kui selle põhjuseks on mingi füüsiline või emotsionaalne koormus.
Kui aga selline olukord püsib ka puhkeolekus, siis on põhjust küsida nõu kardioloogilt. Kahjuks võib tahhükardia tekkida igas vanuses, isegi noortel ja noorukitel.
- Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
- Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
- Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
- Tervist teile ja teie lähedastele!
Põhjused
Tahhükardia diagnoosimisest saate rääkida, kui pulss ületab 80 lööki minutis. Noorte tüdrukute ja poiste tahhükardia põhjused võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.
Kuni 16. eluaastani kasvab inimese süda pidevalt ja sel perioodil suureneb selle maht enam kui 10 korda. Südamelihase arengu tipud esinevad esimesel eluaastal ja puberteediperioodil - 13-16 aastat.
Kiire kasvu tõttu ei suuda veel ettevalmistamata veresooned toime tulla südame poolt pumbatava veremahuga, seetõttu suureneb neil perioodidel tahhükardia ja kõrge vererõhu tekke oht.
Noormeeste tahhükardia põhjused võivad olla erinevad, olenevalt keha ehitusest, kehalise aktiivsuse tasemest ja südame struktuuri iseärasustest.
See seisund võib põhjustada südame rütmihäireid. Põhjuseks võib olla ka vähearenenud, liiga väike süda. Selline patoloogia võib tekkida asteenilise põhiseaduse ja teismelise väikese kasvu korral.
Noortel inimestel on kahte tüüpi tahhükardiat:
| esmane() |
|
| teisene() |
|
Mõnedel noorukitel, kes tegelevad aktiivselt spordiga, diagnoositakse sageli selline patoloogia nagu südame hüpertroofia.
Tahhükardia diagnoosimine noortel
Tahhükardiat diagnoositakse noores eas üsna sageli, nii et kui kahtlustate probleeme südame töös, peaksite kohe pöörduma kogenud kardioloogi poole. Õige diagnoosi panemiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid, mille põhjal teeb arst õige järelduse patsiendi seisundi kohta.
Diagnostikas kasutatakse:
Sageli võib nende kolme diagnostilise protseduuri kombinatsioon näidata terviklikku pilti haigusest, selle põhjustest ja selle patoloogia põhjustatud negatiivsest mõjust.
Kogutud anamneesi taustal saab kardioloog teha arvamuse haiguse olemuse kohta ja määrata optimaalse ravi.
Sõltuvalt probleemi ja sellega seotud tegurite tähelepanuta jätmisest võib ravi hõlmata või lihtsalt normaliseerida tervislikku eluviisi, toitumist ja.
Ravi
Seda tuleks läbi viia eranditult retsepti alusel, kuna on palju tingimusi, mille korral on haiguse ravimteraapia vastunäidustatud või mittesoovitav. Näiteks füsioloogilist tahhükardiat ei pea peatama, kuna südame löögisagedus normaliseerub mõne aja pärast iseenesest.
Tahhükardia on keelatud ravida, kui see on teiste organsüsteemide töö häirete tagajärg ja ilmneb järgmistel põhjustel:
- šoki tingimused;
- suur verekaotus;
- aneemia;
- nakkushaigused;
- teatud südamerikked;
- mõned vigastused.
Sellistel juhtudel toimib tahhükardia loomuliku kohanemismehhanismina, mille eemaldamisel patsiendi seisund ainult halveneb. Sageli on see tingitud asjaolust, et vererõhu tase langeb märgatavalt. Lisaks eemaldab esmase haiguse kõrvaldamine südametegevuse häiretega seotud probleemid.
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt ja selle määrab kardioloog, kuna ravis kasutatavatel ravimitel on otsene mõju südame-veresoonkonnale ning eksimus annuse valikul võib patsiendi tervisele äärmiselt negatiivselt mõjuda.
Mõnel juhul paigutatakse patsient haiglasse, kuna tahhükardia ravi võib põhjustada tema seisundi järsu halvenemise. Haiglas viibides saab patsient õigeaegselt professionaalset abi ja vajalikke elustamismeetmeid.
Otsuse haiglaravi vajalikkuse kohta teeb raviarst, olenevalt võimalike tüsistuste ohust.
Noortel diagnoositud tahhükardia raviks on neli peamist tüüpi:
| Ravi | Selline ravi viiakse läbi, kui südame löögisageduse tõus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst määrab patsiendile spetsiaalsed ravimid, antiarütmikumid, mis vähendavad tahhükardia negatiivsete mõjude ohtu kehale.
Arsti otsusel võib kasutada ka muid südame-veresoonkonna haigusi kõrvaldavaid ravimeid. Need ravimid ei mõjuta otseselt südamerütmi, kuid aitavad kaasa südame ja veresoonte üldisele normaliseerumisele. |
| Kirurgia |
|
| Elektroimpulssravi |
|
Ennetavad meetmed
Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud paroksüsmaalne tahhükardia, ei vaja suurenenud terviseriski tõttu kardinaalset ravi. Sellised inimesed peavad järgima arstide juhiseid ja tootma, mille eesmärk on vähendada südame löögisageduse suurenemise sagedust.
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
|
|
| Nikotiinist loobumine | Suitsetamine mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi seisundit ja võib olla tõuke tahhükardia rünnaku tekkeks. Lisaks suureneb suitsetavate patsientide südame rütmihäiretega seotud tüsistuste risk mitu korda. |
| Kuna füüsiline aktiivsus on südame löögisageduse tõusu füsioloogiline põhjus, võib see arütmiaga patsientidel põhjustada pikaajalist rünnakut, mille käigus suureneb oluliselt veresoonte tromboosi oht. Optimaalse koormuse taseme iga patsiendi jaoks individuaalselt määrab raviarst. |
Stent on õhuke metalltoru, mis koosneb traatrakkudest ja on spetsiaalse ballooniga täis pumbatud. Balloon sisestatakse kahjustatud anumasse, laienedes, surutakse see vastu anuma seinu ja suurendab selle valendikku. Nii paraneb südame verevarustus.
Diagnostilises etapis tehakse koronaarangiograafia, mis võimaldab teil määrata koronaarsete veresoonte asukohta, olemust ja ahenemise astet.
Seejärel tehakse operatsioonisaalis röntgeni kontrolli all operatsioon, registreerides pidevalt patsiendi kardiogrammi. Operatsioon ei nõua sisselõikeid ja tehakse kohaliku tuimestuse all.
Spetsiaalne kateeter sisestatakse ahenenud pärgarteri suudmesse käel või reiel asuva veresoone kaudu, mille kaudu juhitakse monitori järelevalve all õhuke metalljuht. See juht on varustatud kitsendatud ala vastava suurusega purgiga. Balloonile paigaldatakse kokkusurutud olekus stent, mis on kombineeritud inimese kudede ja organitega, elastne ja painduv, mis on võimeline kohanema veresoone olekuga. Juhile sisestatud õhupall pumbatakse täis, stent laieneb ja surutakse siseseina sisse.
Stendi õige laienemise tagamiseks pumbatakse balloon mitu korda täis. Seejärel õhupall tühjendatakse ja eemaldatakse arterist koos kateetri ja juhttraadiga. Stent jääb omakorda alles veresoone valendiku säilitamiseks. Olenevalt kahjustatud veresoone suurusest võib kasutada ühte või mitut stenti.
Südame stentimine: ülevaated
Tavaliselt on arvukate arvustuste kohaselt operatsiooni tulemused head, tüsistuste oht pärast seda kõige väiksem ja suhteliselt ohutu. Sellegipoolest on mõnel juhul tõenäoline keha allergiline reaktsioon ainele, mis on sisse viidud röntgenuuringu käigus.
Samuti on arteriaalse punktsiooni kohas verejooks või hematoomid. Tüsistuste vältimiseks jäetakse patsient intensiivravi osakonda kohustusliku voodirežiimi järgimisega. Mõni aeg hiljem, pärast haava paranemist torkekohas, kirjutatakse opereeritud patsient haiglast välja. Patsient võib naasta oma tavapärase eluviisi juurde ja olla perioodiliselt elukohajärgse arsti juures.
Südame veresoonte stentimise hind on üsna kõrge. Seda seletatakse asjaoluga, et operatsioonil kasutatakse kalleid ravimeid ja kaasaegseid meditsiiniseadmeid. Tänu südameveresoonte stentimisele saavad patsiendid võimaluse elada normaalset elu.
Kuid siiski tasub meeles pidada, et isegi kõige laitmatumate südamekirurgia meetodite puhul ei tühista need vajadust oma tervise eest hoolitseda. Vajame süstemaatilist füüsilist aktiivsust, mis on vastavuses füüsiliste võimete ja vanusega, ratsionaalset toitumist, värsket õhku, kolesterooli sisaldavate toitude kasutamise piiramist.
Tugev süda lööb normaalse pulsiga
- 1 Miks on normaalse pulsi korral tunda tugevat südamelööki?
- 1.1 Südame ja veresoonte haigused
- 1.2 Hormoonprobleemid
- 1.3 Muud põhjused
- 2 Muud sümptomid
- 3 Diagnostika
- 4 Haiguse ravi
- 5 Kuidas saab probleemi ennetada?
Sageli juhtub, et normaalse pulsiga on südamelöökide tunne. Sellised ilmingud esinevad tervetel inimestel, kuid mõnikord viitavad need südame-veresoonkonna haiguste esinemisele. Selle väljaselgitamiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes suudab õige diagnoosi panna.
Miks on tugevat südamelööki tunda normaalse pulsiga?
Normaalse pulsiga tugeva südamelöögi tunne on tüüpiline kuni 7-aastastele lastele.
Põhjuseid, miks see seisund võib normaalse pulsi korral tekkida, on palju. Nende hulgas on:
- südame ja veresoonte haigused;
- probleemid hormoonidega;
- muud põhjused.
Tagasi indeksisse
Südame ja veresoonte haigused
Tabelis on toodud kõige levinumad südame-veresoonkonna haigused, mis provotseerivad normaalse pulsiga südamelööke:
| Haigus | Märge |
| Arütmia | Pulss on sageli kiirenenud. Elektrilised impulsid südames on häiritud, mistõttu süda lööb ebaühtlaselt. |
| südame infektsioon | Endokardiit ehk müokardiit, millega kaasneb ka palavik, muutused nahas ja limaskestades, defektid teistes elundites. |
| Südamekoe muutused | Muutused võivad olla seotud müokardi düstroofia või kardioskleroosiga. |
| Südamehaigus | Kaasasündinud või omandatud. |
| arteriaalne hüpertensioon | Patoloogiline seisund, mille korral normaalne rõhk on kõrgem kui 140/90 mm Hg. |
Tagasi indeksisse
Probleemid hormoonidega
Mürgise struumaga patsientidel täheldatakse kiire hingamise tõttu sageli südame rütmihäireid.
Kui kilpnäärmega on probleeme, ei pruugi see hormoone korralikult toota. Selle põhjust pole kindlaks tehtud. Selle põhjuseks võib olla pidev pinge. Sageli diagnoositakse inimesel difuusne toksiline struuma – haigus, mis mõjutab veresoonte retseptorite tundlikkust ning tõstab südame löögisagedust (südame löögisagedust) ja vererõhku. Inimene on pidevalt stressis ja närvis. Niipea kui hormonaalne taust normaliseerub, kaovad kõik sümptomid.
Tagasi indeksisse
Muud põhjused
Muud südamepekslemise põhjused on järgmised:
- kõrgendatud temperatuur;
- aneemia
- neuroos;
- haripunkt.
Kui temperatuur tõuseb 1 kraadi võrra, võib pulss tõusta 10 lööki minutis. Valju südamelööke võib seostada stressi, füüsilise koormuse, mürgistuse, hirmuga. Sel juhul ei ole provotseerivad tegurid olemuselt patoloogilised ega ole seotud haigustega. Normaalne pulss taastub väga kiiresti, kui jääte rahulikuks ja eemaldate ärritaja.
Tagasi indeksisse
Muud sümptomid
Stress ja treening võivad põhjustada südame löögisageduse tõusu.
Tugeva südamelöögiga võivad kaasneda muud sümptomid. Nende hulgas on:
- hingeldus;
- pearinglus;
- lämbumine;
- naha kahvatus;
- valu rinnus;
- unetus;
- suurenenud väsimus.
Normaalne pulss on 60-90 lööki minutis. Kui löögid on sagedasemad, peate konsulteerima arstiga. Mõnikord võib inimene kuulda pidevat südamelööki, kus südamelihas tuksub ja lööki on tunda läbi riiete. Ärevustunne ei jäta inimest maha ja raske südamelöök paneb mõtlema surmale. Selles seisundis patsient on väga kujutlusvõimeline, kardab kõike.
Südamehaigused mõjutavad kogu organismi talitlust, töövõimet ja elujõudu. See kehtib eriti müokardi probleemide kohta, millega Riboxin aitab teil toime tulla. See on tõhus ja odav ravim, mida kasutavad paljud kardioloogid ja teised arstid.
Miks on Riboxin nii kasulik? Esiteks aktiveerib ravim ainevahetust ja kõiki ainevahetusprotsesse müokardis. See parandab verevoolu koronaarveresoontes, kiirendab südamelihaskoe taastumist ja normaliseerib energiatasakaalu hapnikuvaeguse korral. Riboksiin on kasulik erinevate müokardihaiguste, eriti südame isheemiatõvega patsientidele, aga ka sportlastele, kes soovivad suurendada keha vastupidavust ja lihasmassi kiiremini üles ehitada.
Riboksiini koostis
Ravim kuulub ravimite farmakoloogilisse rühma, mis normaliseerivad müokardi metabolismi ja vähendavad kudede hüpoksiat. Selle peamist toimeainet nimetatakse inosiiniks. See on valge pulber. Mõnel juhul võib inosiin olla kergelt kollakas, mis on samuti normaalne. See aine on lõhnatu, mõru maitsega ja vees lahustumatu.
Riboksiini aktiivne komponent osaleb organismis glükoosi ainevahetusprotsessides, normaliseerib verevoolu koronaarveresoontes ja taastab isheemilise koe. Selle ravimi kasutamine avaldab positiivset mõju müokardi toimimisele, aktiveerides oluliselt ainevahetust.
Millises vormis see välja antakse
Riboksiini võetakse suu kaudu 
või süstitakse veeni. Sellest lähtuvalt on see valmistatud tablettide ja ampullide kujul.
Riboksiini tabletid
Neil on ümar kumer kuju, puudutades veidi kare. Peal olevad tabletid on kaetud, mille värvus võib varieeruda valge-kollasest kuni peaaegu oranžini. Mõlemat tooni peetakse normaalseks ja need ei näita, et tablettide kvaliteet on rikutud. Nende tuum on valge.
Üks Riboxini tablett sisaldab: 200 mg (0,2 g) inosiini ja 70 mg lisaaineid. Nende hulka kuuluvad kartulitärklis - 54,1 mg, sahharoos - 10 mg, steariinhape - 2,7 mg ja metüültselluloos - 3,2 mg.
Ampullid
Riboksiin süstevormis (2% lahus) on selge vedelik, mõnikord minimaalse värvusega. Ampullide koostis on järgmine: 200 mg inosiini, 10 ml. lisakomponendid, sealhulgas vesi, naatriumhüdroksiid ja heksametüleentetramiin.
Tööpõhimõte
Toimeaine riboksiini molekul on oma struktuuris sarnane adenosiintrifosforhappega, mis vastutab kudede hingamise normaliseerimise ja glükoosi metabolismi õige voolu eest, see tähendab keharakkude energiavarustuse eest. Just need omadused võimaldavad Riboxiinil parandada ainevahetust kudedes.
Ravimi mõjul aktiveerub püroviinamarihape, mis lagundab rakkudes glükoosi süsihappegaasiks ja veeks. Selle tulemusena on keha varustatud piisava koguse hapnikuga. Tugevates stressiolukordades, liigse füüsilise koormuse korral, hapnikunälja, veresoonkonnahaiguste ja mürgiste ainetega mürgituse korral muutub ravim elutähtsaks.
Riboksiin: milleks kasutatakse
Riboxini võtmise näidustuste loetelu on üsna ulatuslik ja sisaldab järgmisi haigusi ja kõrvalekaldeid kehas:
- Põletikulised protsessid müokardis;
- Südameisheemia, sealhulgas stenokardia, pärgarterite vereringehäired ja südameinfarkti järgselt nõrgenenud seisund;
- Onkoloogia (antud juhul määratakse Riboxin kiiritusravi ajal, et vähendada kõrvaltoimeid ja kiiresti taastada keha pärast seda protseduuri);
- Hepatiidi, tsirroosi ja parenhüümi düstroofia esinemine;
- Kui keha on mürgitatud südameglükosiididega;
- Ravimi- ja alkoholikahjustusega maksale;
- Kaasasündinud või omandatud südamehaiguse korral;
- Kui on diagnoositud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- erineva päritoluga esmased müokardi kahjustused;
- Erinevad südame rütmihäired;
- Valu südames, samuti mitmesugused patoloogiad ja tüsistused, mis on tingitud teiste ravimite võtmisest;
- Koronaararterite aterosklerootiliste kahjustustega;
- Uroporfüüria (metaboolsete bioloogiliste reaktsioonide ebaõnnestumine);
- Nakkusliku või endokriinse päritoluga müokardi düstroofiaga.
- avatud tüüpi glaukoomi korral (tavaliselt kasutatakse koos teiste ravimitega);
- Düstroofsete muutustega müokardis pärast treeningut, haigusi või hormonaalseid häireid.
Kokkuvõtteks võib öelda, et Riboxin on sageli ette nähtud peamise ravimina südamevalu ja põletiku, müokardi patoloogiate ja vigastuste ning südamepekslemise raviks. Ravimi võtmine toob kaasa südamelihase tugevnemise ja vereringe normaliseerumise. Riboksiin parandab ainevahetusprotsesse südames, kiirendab oluliselt valgu tootmist lihastes ja hoiab ära hapnikunälga.
Lisaks sellele on ravim sageli ette nähtud sportlastele intensiivse füüsilise koormuse ajal, et suurendada keha vastupidavust.
Riboxini võtmise vastunäidustused
Nagu ka teiste ravimite puhul, on peamine ettevaatusabinõu eneseravimine. Riboksiini võib kasutada ainult pärast arsti retsepti. Selle ravimi juhistest leiate selle kasutamise vastunäidustused:
- Ei soovitata diabeediga patsientidele;
- Raske neeruhaigusega;
- Ülitundlikkuse või talumatuse korral ravimi toimeaine, selle teiste komponentide suhtes;
- Kui diagnoositakse "podagra" ja "hüperurikeemia";
- Ensümaatilise puudulikkusega (keha glükoosi omastamise häire).
- Ei ole mõeldud alla kolmeaastastele lastele.
Sõidukite või muude mehhanismide juhtimise kohta eraldi hoiatusi ei ole. Riboksiin ei mõjuta kontsentratsiooni ega vähenda patsientide tähelepanelikkust.
Farmakoloogilised omadused
Üsna suur loetelu Riboxini võtmise näidustustest tõstatab loogilise küsimuse selle mõju kohta kehale. See on anaboolne ja metaboolne ravim, mis aktiveerib valkude tootmist. Selle toimeainel inosiinil (ATP prekursor) on omadused, mis normaliseerivad glükoosi metabolismi ja ainevahetusprotsesse.
Üldiselt avaldab Riboxin kehale järgmisi ravimite toimeid:
- Parandab ja normaliseerib ainevahetust müokardis;
- Viib südame rütmi tagasi normaalseks;
- Osaleb glükoosi ainevahetusprotsessides;
- Sellel on anaboolseid protsesse tugevdav toime;
- Muudab südant toitvad koronaarsooned laiemaks;
- Suurendab südame kontraktsioonide jõudu;
- avaldab positiivset mõju vere hüübimisele, normaliseerib seda;
- Aktiveerib ainevahetusprotsesse, vähendades seeläbi hapnikunälga;
- Sellel on nukleosiidfosfaatide tootmist stimuleeriv toime;
- Viib isheemiast kahjustatud kudede taastumiseni;
- Hoiab ära trombotsüütide aglutinatsiooni konglomeraatideks.
Pärast Riboxini tablettide kasutamist või süstimist tungib ravim kiiresti verre ja hakkab kudedesse sisenema adenosiintrifosfaadi puudumisega. Seejärel metaboliseeruvad maksarakud ravimit moodustavad ained. Ja kõik jääkained väljuvad organismist uriini, väljaheidete ja sapiga.
Riboksiin: kasutusjuhised
Pillide võtmine
Tableti kujul võetakse ravimit enne sööki ja järgitakse selget annustamisskeemi. Ravi alguses võtab patsient ühe tableti 3-4 korda päevas. Seda annust tuleb järgida esimese kahe kuni kolme päeva jooksul. Seejärel, kui patsiendil ei ole negatiivset reaktsiooni, suurendatakse tablettide arvu kahele ja võetakse 3 korda päevas. Arsti järelevalve all võib tablettide kasutamist veelgi suurendada, kuid tavaliselt ei ulatu annus rohkem kui 12 tükki (2,4 grammi). Ravikuur kestab üks kuni kolm kuud, olenevalt rakenduse eesmärgist ja patsiendi seisundist.
Intravenoosselt
Infusioonilahus valmistatakse järgmiselt: ravim segatakse 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja lisatakse 5% glükoosilahust. Algannus intravenoosseks manustamiseks tilguti kaudu on 0,2 g (10 ml) 1 kord 24 tunni jooksul. Kui patsiendi reaktsioon ravimile on positiivne, suurendatakse kogust 0,4 g-ni (20 ml) 1-2 korda päevas. Raviperiood kestab kümme kuni viisteist päeva.
Riboksiini vastuvõtt kulturismis
Nagu kahel ülalmainitud juhul, alustatakse ravimi kasutamist sportlaste poolt väikeste annustega, et saaks kontrollida organismi allergilise või muu negatiivse reaktsiooni olemasolu. Esimestel päevadel on soovitatav võtta üks tablett 3-4 korda enne sööki. Kolmest päevast piisab, et kontrollida organismi reaktsiooni ravimile. Kui kõrvaltoimeid pole, võite jätkata kursust ja suurendada tablettide arvu kuni 14 tabletti päevas. Pange tähele, et sellise ravi kestus ei tohiks ületada kolme kuud. Pärast ühte manustamiskuuri on vaja teha 1-2-kuuline paus, kuna keha vajab ravimist puhkust.
Lisapunktid
Mis tahes vormis Riboxiniga ravimisel tuleb tähelepanu pöörata kusihappe sisaldusele uriinis ja veres ning selle suurenemise korral rakendada vajalikke meetmeid.
Kui patsient saab ravimi võtmise ajal keemiaravi, peab arst teda regulaarselt kontrollima. Patsientide seisund, kes läbivad samaaegselt nii tõsise ravi, kipub järsult halvenema.
Riboksiinravi raseduse ajal
Praeguseks ei ole arstid tõestanud, kas ravim on asendis ja toitmise ajal naistele ohutu. Erinevatest allikatest leiate selle teema kohta vastuolulist teavet. Mõnel juhul määravad arstid rasedatele ravimeid, olles eelnevalt hinnanud riskiastet. Tavaliselt määratakse ravim siis, kui naine hakkab lapse kandmise ajal kogema hapnikunälga. Seda seisundit peetakse ohtlikumaks kui ravimite võimalikud kõrvaltoimed.
Riboksiin spordis
Seda ravimit kirjutatakse sageli välja sportlastele, et nende südametegevus ei oleks häiritud pikkade kurnavate treeningute ajal. Eriti sageli kasutatakse Riboxini kulturismis, reeglina kahjutu toidulisandina, et hoida keha heas vormis ja suurendada lihasmassi. Arvukate sportlaste arvustuste kohaselt suurendab ravim efektiivsust ja vastupidavust, aitab kiiremini lihaseid üles ehitada, parandada keha leevendust ja erinevalt paljudest steroididest ei kahjusta tervist.
Kõrvalmõjud
Meditsiinilise statistika kohaselt on negatiivne reaktsioon riboksiinile üsna haruldane. Kõige sagedamini on selle põhjuseks mõne komponendi individuaalne talumatus. Allergia ravimi suhtes avaldub sügeluse, urtikaaria, naha punetuse kujul. Mõnel juhul võib kusihappe kontsentratsioon veres suureneda (seetõttu soovitavad arstid ravi ajal jälgida selle indikaatorit).
Riboksiin kombinatsioonis teiste ravimitega
- Immunosupressorid. Need on ravimid, mis pärsivad organismi immuunsüsteemi. Koos nendega väheneb Riboxini efektiivsus.
- Steroidsed ja mittesteroidsed ravimid. Koos inosiiniga suureneb nende ainete anabolism.
- südame metaboliidid. See kombinatsioon on väga produktiivne ja on sageli ette nähtud raviks. Selle tulemusena välditakse arütmilisi reaktsioone ja tugevneb inotroopne toime.
- Teofülliin ja kofeiin. Kombinatsioonis riboksiiniga väheneb esimese bronhodilataator ja teise kosutav toime.
- Vitamiin B6. Mõlemad ained koos kaotavad oma efektiivsuse.
- Alkaloidid. Süstimisel ei saa inosiini selle rühma ravimitega kombineerida, kuna selle tulemusena võivad tekkida lahustumatud ained.
Eraldi tasub mainida Riboxini koostoimet alkoholiga. Parimal juhul vähendab see kombinatsioon ravimi toimet, halvimal juhul põhjustab see tõsiseid tüsistusi. Täpselt ennustada, kuidas keha sellisele kombinatsioonile reageerib, on üsna raske. Mõnikord tekivad patsientidel allergilised reaktsioonid, turse, oksendamine, mürgistus. Teistel juhtudel neeruhaigus süveneb. Mõned patsiendid kaebasid naha punetust ja sügelust. Üldiselt peetakse seda kombinatsiooni väga ohtlikuks ja see võib isegi põhjustada surma. Näiteks tugevast tursest tingitud lämbumise tõttu.
Ravimi eelised ja puudused
Riboxini kasutamise peamised positiivsed mõjud hõlmavad ainevahetuse normaliseerumist müokardis. Tänu sellele omadusele on südamelihases rohkem energiat, mis viib kudede taastumiseni ja verevoolu paranemiseni. Loomulikult paraneb keha toonus, suureneb vastupidavus. Teine märkimisväärne eelis on ravimi väga madal hind.
Arstid ei ole leidnud ravimis spetsiifilisi puudusi. Kuid mõned eksperdid väidavad, et keha ainevahetusse väliste vahenditega sekkumine võib häirida selle loomulikku füsioloogiat. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada energiapotentsiaali suurendamiseks. Mis puudutab südamelihase mitmesuguste talitlushäirete ja haiguste ravi Riboxiniga, siis siin on ravimi eelised ja eelised suurusjärgus suuremad kui võimalik kahju.
Analoogid
Mõnedel teistel ravimitel on sarnane toime kehale. Näiteks inosiin ja ribonosiin on riboksiini täielikud analoogid, millel on sama toimeaine. On ravimeid, millel on samad omadused, kuid mis sisaldavad erinevat toimeainet, näiteks Metüüluratsiil.
Lastele soovitavad arstid sageli kasutada Mildronate siirupit, mis tagab energia homöostaasi peaaegu kõikidele keharakkudele.
Veel üks väärt analoog on tsütoflaviin. Ravimil ei ole mitte ainult sarnane toime, vaid see aktiveerib ka aju neuronite tööd.
Riboksiin: hind apteekides
Riboxini tablettide (50 tk ühes pakendis) keskmine maksumus Venemaa linnades on 30 rubla. Sõltuvalt tootjast võib see ulatuda 50 rublani. Ampullides olev ravimilahus maksab teile 60–100 rubla 10 tüki kohta.
Riboksiin: kardioloogide ülevaated
Kaasasündinud ja omandatud südamedefektide erinevused vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel
Üldine teave ja põhjused
Südamepuudulikkusega on selle organi struktuur klappide kahjustuse tõttu häiritud, mille tagajärjel hakkab vereringesüsteem valesti töötama. Defektid võivad olla kaasasündinud ja omandatud (seda tüüpi esineb kõige sagedamini).
Kaasasündinud väärarengud tekivad loote arengu ajal. Välimuse põhjused võivad olla erinevad:
- ema raske haigus raseduse esimesel trimestril;
- loote arengut negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine;
- pärilikkus;
- kombinatsioonid teiste organite patoloogiliste häiretega.
Tavaliselt leitakse seda haigust lastel esimestel tundidel pärast sündi, kuid on juhtumeid, kui haigus avaldub vanemas eas. Lapse südamelihase kasvades ei suuda see tagada kehale head verevarustust, mis mõjutab üldist seisundit negatiivselt.
Südamelihaste (PPS) omandatud väärarengud tekivad pärast varasemaid haigusi. Tavaliselt mõjutab see haigus mitraalklappi, ülejäänud (trikuspidaal-, aordi- ja kopsuklapid) on kahjustatud harvemini. Kõige sagedamini ilmneb reumaatiline südamehaigus, mille põhjuseks on reuma.
CHD kliinilised ilmingud
Kõigi elundite aktiivne moodustumine langeb emakasisese arengu perioodile, just sel ajal võivad tekkida kaasasündinud südamedefektid. Nende välimusel on mitu põhjust, sealhulgas:
- ioniseeriv kiirgus;
- kiirguskiirgus;
- ema rasked nakkushaigused raseduse ajal (leetrid, herpes, punetised, tuulerõuged);
- tugevate ravimite võtmine raseduse ajal;
- pärilikkus.
CHD-d on mitut tüüpi ja igal neist on oma sümptomid. Esimene tüüp on "sinine", see hõlmab selliseid haigusi nagu vastsündinute kopsuatreesia, peamiste arterite transpositsioon ja Falloti sündroomi tetraloogia. Peamine sümptom on üksikute kehaosade (sõrmed, käed, jalad, nina, huuled, kõrvad) või kogu keha (raske haiguse korral) naha sinine värvus.
Sinised südamedefektid leitakse sageli imikutel esimestel tundidel pärast sündi.
Kõige ohtlikum on põhiarterite transpositsioon (aort ei lahku mitte vasakust, vaid paremast vatsakesest, õõnesveen ei sisene mitte paremasse, vaid vasakusse aatriumisse).
Selle haiguse surmaga lõppevad tagajärjed on väga levinud, ravita lapsed elavad 1-2 aastat, kuid suur osa neist sureb esimese elunädala jooksul.
Teine - "valge" kaasasündinud südamehaiguse tüüp hõlmab selliseid haigusi nagu avatud arterioosjuha lastel, vastsündinu vatsakeste vaheseina defekt ja kodade vaheseina defekt.
Seda tüüpi peamised sümptomid on:
- kahvatu nahk;
- sagedased külmetushaigused;
- arengupeetus;
- õhupuudus ja ebaregulaarne südametegevus.
CHD-ga, mille puhul verevool on häiritud, kaasneb õhupuudus, turse, valu rinnus. Laps areneb aeglasemalt, väsib kiiresti. Aordi segmentaalse ahenemisega elavad lapsed umbes 2 aastat.
Õppejõudude arendamine
Haiguse varases staadiumis võivad sümptomid olla nõrgad või üldse puududa, mistõttu patsient ei võta neid arvesse. Siin on loetelu esimestest südamelihase talitlushäiretest:
- südamelöögid muutuvad kiireks;
- ilmub kuiv köha;
- hääl muutub kähedaks;
- mures õhupuuduse pärast;
- valu ja täiskõhutunne rinnus;
- patsient võib verd sülitada;
- teadvusekaotus;
- pearinglus;
- põskedele võib ilmuda põsepuna;
- jalgade turse.
PPS paljastab end algstaadiumis harva. Erksad sümptomid ilmnevad juba haiguse aktiivse arengu perioodil, nii et südamelihase talitlushäire esimeste märkide korral tuleks teid uurida.
See haigus võib areneda pärast infektsioone (need võivad avaldada negatiivset mõju siseorganite struktuurile). Teine põhjus on südamelihase liigne koormus, misjärel algab eluskoe hävimine.
Kaasasündinud südamehaiguse ravi ja kui kaua inimesed sellega elavad
Arstid kasutavad CHD jaoks mitmeid ravimeetodeid. Kardioloog valib meetodi, lähtudes uuringust, patsiendi vanusest ja haiguse tüübist.
PPP-ravi ja selle prognoos
PPS-i ravitakse ainult operatsiooniga, millele järgneb ravim. Levinuim meetod on kahjustatud südameklapi asendamine endoproteesiga. Operatsioon viiakse läbi enne südamepuudulikkuse tekkimist.
Pärast ravi peab patsient järgima järgmisi reegleid:
- regulaarne ravimite võtmine;
- toitumine ja režiim;
- normaalse kehakaalu säilitamine;
- halbade harjumuste puudumine;
- kõigi kahjulike toodete väljajätmine dieedist;
- sagedased jalutuskäigud;
- raviarsti pidev järelevalve.
Prognoosi peetakse soodsaks, kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt. Elukvaliteet on sel juhul oluliselt paranenud.
Kaasasündinud või omandatud südamehaigusega inimesed võivad elada kaua, kui nad külastavad arsti ja järgivad põhireegleid ja soovitusi. Praegu on selle haiguse raviks palju võimalusi, nii et iga juhtumi jaoks valivad eksperdid oma meetodi ja määravad säilitusravi.
Südamerikked lastel ja täiskasvanutel: olemus, tunnused, ravi, tagajärjed
Tundmatu on alati vähemalt murettekitav või hakatakse teda kartma ja hirm halvab inimese. Negatiivsel lainel tehakse valesid ja rutakaid otsuseid, mille tagajärjed halvendavad olukorda. Siis jälle hirm ja – jälle valed otsused. Meditsiinis nimetatakse sellist "loopback" olukorda circulus mortum, nõiaringiks. Kuidas sellest välja tulla? Laske probleemi adekvaatselt ja õigeaegselt lahendada pinnapealne, kuid tõeline teadmine probleemi põhitõdedest.
Mis on südamerike?
Iga meie keha organ on loodud ratsionaalselt toimima selles süsteemis, mille jaoks see on ette nähtud. Süda kuulub vereringesüsteemi, aitab kaasa vere liikumisele ja selle küllastumisele hapnikuga (O2) ja süsihappegaasiga (CO2). Täitmisel ja kokkutõmbumisel "surub" see verd edasi, suurtesse ja seejärel väikestesse anumatesse. Kui südame ja selle suurte veresoonte tavaline (normaalne) struktuur on katki - kas enne sündi või pärast sündi haiguse tüsistusena, siis võime rääkida defektist. See tähendab, et südamehaigus on kõrvalekalle normist, mis häirib vere liikumist või muudab selle täitumist hapniku ja süsinikdioksiidiga. Loomulikult tekivad sellest tulenevalt probleemid kogu organismile, rohkem või vähem väljendunud ja erineva ohtlikkusega.
Natuke vereringe füsioloogiast
Inimese süda, nagu kõik imetajad, on tiheda vaheseinaga jagatud kaheks osaks. Vasakpoolne pumpab arteriaalset verd, see on helepunast värvi ja hapnikurikas. Õige - venoosne veri, see on tumedam ja süsihappegaasiga küllastunud. Tavaliselt ei ole vaheseinal (seda nimetatakse interventrikulaarseks) auke ja veri südameõõnsustes (kodades ja vatsakestes) ei segune.
Kogu keha venoosne veri siseneb paremasse aatriumi ja vatsakesse, sealt edasi kopsudesse, kus see vabastab CO2 ja võtab vastu O2. Seal muutub see arteriaalseks, läbib vasaku aatriumi ja vatsakese, jõuab vaskulaarsüsteemi kaudu elunditesse, annab neile hapnikku ja võtab süsihappegaasi, muutudes venoosseks. Siis - jälle südame paremale poolele ja nii edasi.
Vereringesüsteem on suletud, mistõttu seda nimetatakse "vereringeks". Selliseid ringe on kaks, mõlemad hõlmavad südant. Ringi "parem vatsake - kopsud - vasak aatrium" nimetatakse väikeseks või pulmonaalseks: kopsudes muutub venoosne veri arteriaalseks ja kandub edasi. Ringi "vasak vatsakese - elundid - parem aatrium" nimetatakse suureks, mööda teed mööda minnes muutub veri arteriaalsest uuesti venoosseks.
Funktsionaalselt on vasak aatrium ja vatsakesel suur koormus, kuna suur ring on "pikem" kui väike. Seetõttu on vasakpoolne südame normaalne lihasein alati mõnevõrra paksem kui paremal. Südamesse sisenevaid suuri veresooni nimetatakse veenideks. Väljuv - arterid. Tavaliselt ei suhtle nad omavahel üldse, isoleerides venoosse ja arteriaalse vere voolu.
Südame klapid asuvad nii kodade ja vatsakeste vahel kui ka suurte veresoonte sisse- ja väljapääsu piiril. Kõige sagedamini on probleeme mitraalklapiga (kakspealine, vasaku aatriumi ja vatsakese vahel), teisel kohal - aordis (aordi väljumisel vasakust vatsakesest), seejärel trikuspidaalklapiga (trikuspidaal, parema aatriumi ja vatsakese vahel) , ja "kõrvalosalistel" - kopsuklapp, parema vatsakese väljalaskeava juures. Klapid on peamiselt seotud omandatud südamedefektide ilmingutega.
Video: vereringe ja südame töö põhimõtted
Mis on südamedefektid?
Vaatleme vastavalt esitlusele patsientidele kohandatud klassifikatsiooni.
- Kaasasündinud ja omandatud - muutused südame ja selle suurte veresoonte normaalses struktuuris ja asendis ilmnesid kas enne või pärast sündi.
- Eraldatud ja kombineeritud – muudatused on kas üksikud või mitmekordsed.
- Tsüanoosiga (nn "sinine") - nahk muudab oma normaalset värvi sinakaks või ilma tsüanoosita. Eristatakse üldistatud tsüanoos (üldine) ja akrotsüanoos (sõrmed ja varbad, huuled ja ninaots, kõrvad).
I. Kaasasündinud südamehaigus (CHD)
Lapse südame anatoomilise struktuuri rikkumised moodustuvad isegi emakas (raseduse ajal), kuid ilmnevad alles pärast sündi. Probleemist täielikuma pildi saamiseks vaadake pilte südamedefektidest.
Mugavuse huvides klassifitseeriti need kopsude kaudu toimuva verevoolu järgi, see tähendab väikese ringina.
- CHD suurenenud kopsuverevooluga - tsüanoosiga ja ilma;
- CHD normaalse kopsuverevooluga;
- CHD vähenenud verevooluga kopsudes - tsüanoosiga ja ilma.
Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD)
VSD on kõige levinum, tavaliselt koos teiste kõrvalekalletega. Läbi augu läheb arteriaalne veri vasakust vatsakesest (kus rõhk on kõrgem) paremasse, suurendades koormust väikesele ringile ja seejärel südame vasakule küljele. Lihasein suureneb, röntgenpildil on näha "sfääriline" süda.
Ravi: kui vaheseina ava on väike ja ei mõjuta eriti vereringet, siis operatsiooni ei ole vaja. Tõsiste rikkumiste korral on kirurgiline sekkumine kohustuslik - auk on õmmeldud, interventrikulaarne vahesein muutub normaalseks.
Prognoos: patsiendid elavad kaua, kõrge vanuseni.
Interventrikulaarse vaheseina puudumine või selle suur defekt
Teine nimi on Eisenmengeri kompleks. Veri on vatsakestes segunenud, hapniku tase selles madal, mistõttu tsüanoos on raske. Kopsuvereringe on ülekoormatud, süda on sfääriliselt laienenud. Näha on südameküür, paremal pulsatsioon, õhupuuduse vähendamiseks patsiendid kükitavad (nn sundasend).
Ravi: oluline on operatsioon õigeaegselt läbi viia, kui kopsuarteri seinal on veel normaalne struktuur.
Prognoos: ilma piisavate meetmeteta elavad patsiendid harva 20-30-aastaseks.
Avatud foramen ovale
Kodade vaheline vahesein ei kasva. Veri liigub vasakult paremale, mööda rõhugradienti, parema aatriumi ja vatsakese sein pakseneb, rõhk tõuseb. Nüüd toimub lähtestamine paremalt vasakule ja süda suureneb (hüpertroofia) vasakpoolsetes osades.
Väike auk ei anna erilisi ilminguid, inimesed elavad sellega hästi. Kui defekt on väljendunud, siis on näha akrotsüanoos, piinab õhupuudus.
Kombineeritud defekt: avatud ava ovaal ja mitraal- või aordiklappide ahenemine. Süda suureneb oluliselt, moodustub "südameküür" - rinnaku ulatub ettepoole, kahvatus, õhupuudus.
Ravi: kirurgiline, kui defektid on rasked ja funktsionaalselt ohtlikud.
Prognoos: isoleeritud defektiga - positiivne, kombineeritud - ettevaatlik (olenevalt verevoolu häire staadiumist).
Arteriaalse (botallova) kanali mittesulgumine
Pärast lapse sündi side aordi ja kopsuarteri vahel ei katkenud. Jällegi sama põhimõte: veri väljub kõrge rõhu tsoonist madalama rõhu tsooni, see tähendab aordist läbi ductus botulinumi kopsuarterisse. Venoosne veri seguneb arteriaalse verega, väike ring on ülekoormatud. Esiteks suureneb parempoolne ja seejärel vasak vatsake. Nähtav on kaela arterite pulsatsioon, tekib tsüanoos ja tugev õhupuudus (õhupuudus).
Prognoos ja ravi: selline defekt, kui mittekasvanud kanali läbimõõt on väike, ei pruugi end pikka aega tunda anda ega ole eluohtlik. Kui defekt on tõsine, on operatsioon vältimatu ja prognoos on enamikul juhtudel negatiivne.
Aordi ahenemine (koarktatsioon).
Seda täheldatakse piki rindkere ja kõhuaordi, sagedamini maakitsuses. Veri ei saa normaalselt alla voolata, keha ülemise ja alumise osa vahele tekivad täiendavad veresooned.
Märgid: kuumus ja põletustunne näos, raskustunne peas, jalgade tuimus. Pulss on käte arterites pinges ja jalgades nõrgenenud. Kätel mõõdetud vererõhk on tunduvalt kõrgem kui jalgadel (mõõtme ainult lamades!).
Ravi ja prognoos: operatsioon on vajalik aordi kitsenenud osa asendamiseks transplantaadiga. Pärast ravi elavad inimesed kaua ega koge ebamugavusi.
Falloti tetraloogia
Falloti tetraloogia on vastsündinute kõige raskem ja levinum defekt. Anatoomiliselt - koos kopsuarteri paremast vatsakesest väljumise ja selle ahenemise rikkumisega, suure auguga interventrikulaarses vaheseinas, aordi dekstrapositsiooniga (asub paremal, mitte vasakul, nagu see on normaalne) .
Sümptomid: tsüanoos isegi pärast väikeseid koormusi, rünnakud arenevad tugeva õhupuuduse ja teadvusekaotusega. Häiritud on mao ja soolte töö, esineb närvisüsteemi häireid, lapse kasv ja areng pidurdub.
Ravi: mitte liiga rasketel juhtudel - operatsioon, kopsuarteri stenoos (ahenemine) elimineeritakse.
Prognoos: ebasoodne. Raske tsüanoosi ja sügavate arenguhäiretega lapsed kahjuks kaua elada ei saa.
Kopsuarteri ahenemine (stenoos).
Tavaliselt on probleem klapirõnga ebanormaalses arengus, harvem võib kopsuarteri ahenemise põhjuseks olla aordi kasvaja või laienemine (aneurüsm). Lapsed on arengus maha jäänud (infantilism), käed on tsüanootilised ja külmad, mõnikord on näha südameküür. Iseloomulik on sõrmede välimus kätele: need muutuvad nagu trummipulgad - laienenud ja paksenenud otstega. Peamised tüsistused on kopsu südameatakk (suremine) ja mädased protsessid, trombid, umbes 1/3 juhtudest - tuberkuloos.
Kuidas ravida: ainult operatsioon.
Prognoos: sõltuvalt tüsistuste olemasolust ja raskusastmest.
Kokkuvõte: kaasasündinud südamerikkeid saab enamasti ravida nii lastel kui ka täiskasvanutel. Südameoperatsioone pole vaja karta, nüüd täiustatakse tehnikat ja koolitatakse pidevalt südamekirurge. Tulemus sõltub suuresti patsiendi üldisest seisundist ja operatsiooni ajast.
Video: kaasasündinud südamerikked lastel
II. Omandatud südamerikked
Ajavahemikul sünnist kuni probleemi tekkimiseni on süda normaalse ehitusega, verevool ei ole häiritud, inimene on täiesti terve. Omandatud südamedefektide peamine põhjus on reuma või muud haigused, millega kaasnevad patoloogiliste (haigusega seotud) protsesside lokaliseerimine südames ja sellest ulatuvad suured veresooned. Muudetud klapid võivad kitsendada vere sisenemise ja väljumise avasid - seda nimetatakse stenoosiks või laiendada neid võrreldes normiga, moodustades klappide funktsionaalse puudulikkuse.
Olenevalt defekti ja verevoolu häire astmest on mõisted kompenseeritud (südame seinte paksenemise ja kontraktsioonide suurenemise tõttu läbib veri normaalses mahus) ja dekompenseeritud (süda suureneb liiga palju, lihaskiud ei saada vajalikku toitumist, kontraktsioonide tugevus väheneb) omandatud defektid .
mitraalklapi puudulikkus
Klappide mittetäielik sulgemine on nende põletiku ja tagajärgede tagajärg skleroosi kujul ("töötavate" elastsete kudede asendamine jäikade sidekiududega). Vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal visatakse veri vastupidises suunas, vasakusse aatriumisse. Selle tulemusena on vaja suuremat kokkutõmbumisjõudu, et verevool "tagasi" suunata aordi suunas ja kogu südame vasak pool hüpertrofeerub (paksub). Järk-järgult areneb puudulikkus väikeses ringis ja seejärel - venoosse vere väljavoolu rikkumine suurest vereringeringist, nn kongestiivne puudulikkus.
Märgid: mitraalõhetus (huulte ja põskede roosakassinine värvus). Rindkere värisemine, tuntav isegi käega – seda nimetatakse kassi nurrumiseks ja akrotsüanoosiks (käte ja varvaste, nina, kõrvade ja huulte sinakas varjund). Sellised maalilised sümptomid on võimalikud ainult dekompenseeritud defektiga ja kompenseeritud korral neid ei esine.
Ravi ja prognoos: kaugelearenenud juhtudel on vereringehäirete ennetamiseks vajalik klapi asendamine proteesiga. Patsiendid elavad kaua, paljud isegi ei kahtlusta haigust, kui see on kompensatsioonistaadiumis. Oluline on kõiki põletikulisi haigusi õigeaegselt ravida.
Mitraalstenoos (vasakpoolse aatriumi ja vatsakese vahelise klapi ahenemine)
Naistel esineb mitraalklapi stenoos sagedamini (2-3 korda) kui meestel. Põhjuseks on reumaatilised muutused endokardis, südame sisekihis. Sellist defekti on harva isoleeritud, see on tavaliselt kombineeritud aordiklapi ja trikuspidaali probleemidega.
Veri ei voola normaalses koguses aatriumist vasakusse vatsakesse, suureneb rõhk vasaku aatriumi süsteemis ja kopsuveenides (nende kaudu siseneb arteriaalne veri kopsudest südamesse), tekib kopsuturse atakk. Veidi täpsemalt: kopsudes asendub CO2 veres hapnikuga, see toimub kõige väiksemate, vaid ühe raku paksuse seinaga alveoolide (vesiikulite) kapillaaride kaudu. Kui vererõhk kopsukapillaarsüsteemis tõuseb, "pressitakse" vedel osa alveoolide õõnsusse ja täidab need. Sissehingamisel "vahutab" õhk seda vedelikku, mis süvendab gaasivahetuse probleemi.
Pilt kopsutursest: mullitav hingeõhk, roosakas vaht suust, üldine tsüanoos. Sellistel juhtudel kutsuge kohe kiirabi ja enne arstide saabumist pange inimene istuma, kui ampullides on diureetikum ja teate, kuidas süstida, süstige ravimit intramuskulaarselt. Eesmärk on vähendada vedeliku mahtu, vähendades seeläbi survet väikeses ringis ja turset.
Tagajärjed: aja jooksul, kui probleemi ei lahendata, moodustub mitraalkops koos kudede skleroosi ja gaasivahetuseks kasuliku kopsumahu vähenemisega.
Märgid: õhupuudus, mitraalpunetus ja akrotsüanoos, südameastma hood (sissehingamine on raske ja bronhiaalastma korral on inimesel raske välja hingata) ja kopsuturse. Kui mitraalstenoos ilmnes lapsepõlves, siis on näha vasakpoolse rindkere vähenemist (Botkini sümptom), arengu ja kasvu mahajäämust.
Ravi ja prognoos: oluline on õigeaegselt kindlaks teha, kui kriitiliselt mitraalava kitseneb. Kui ahenemine on väike, elab inimene normaalset elu, kuid kui pindala on alla 1,5 ruutsentimeetri, on vajalik operatsioon. Pärast seda peate regulaarselt läbima reumavastaseid ravikuure.
Aordiklapi puudulikkus
Aordi südamehaigus - sageduselt teisel kohal, sagedamini meestel, 1/2 juhul kombineerituna mitraalklapi haigusega. Esinemise põhjuseks võivad olla nii reumaatilised kui ka aterosklerootilised muutused aordis.
Vasaku vatsakese süstoli (kontraktsioon ja kontraktsioon) ajal läheb veri aordi, see on normaalne. Kui aordiklapp ei sulgu täielikult või aordiava on laienenud, naaseb veri selle "lõõgastumise" - diastoli - ajal tagasi vasakusse vatsakesse. Toimub selle õõnsuse ülevenitamine ja laienemine (dilatatsioon), algul ainult kompenseeriv (ebamugavuste ajutine "silumine" funktsiooni säilitamiseks), seejärel venitatakse vasak aatrium ja mitraalava. Selle tulemusena tekib väikeses ringis stagnatsioon, südame lihaste seinte hüpertroofia.
Märgid: defekti dekompenseerimisel võib vererõhu mõõtmisel madalam number (diastoolne rõhk) langeda peaaegu nullini. Patsiendid kurdavad pearinglust, kui keha asend muutub kiiresti (lamavasse asendisse - tõusis püsti), astmahoogusid öösel. Nahk on kahvatu, näha on kaela arterite pulseerimine (karotiidi tants) ja pea värisemine. Pulseerivad ka silmapupillid ja küünte all olevad kapillaarid (nähtavad küüneplaadile vajutades).
Ravi: profülaktiline - kompenseeritud defektiga, radikaalne - õmmeldakse kunstlik aordiklapp.
Prognoos: umbes 30% juhtudest leitakse juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus isoleeritud defekt. Kui klapidefekt on väike ja rasket südamepuudulikkust ei ole, ei teadvustagi inimesed defekti ja elavad täisväärtuslikku elu.
Aordi stenoos, isoleeritud defekt
Vere väljumine vasakust vatsakesest aordi on keeruline: see nõuab rohkem pingutust ja südame lihaselised seinad paksenevad. Mida väiksem on aordi ava, seda rohkem väljendub vasaku vatsakese hüpertroofia.
Märgid: seotud arteriaalse vere voolu vähenemisega ajju ja teistesse organitesse. Kahvatus, pearinglus ja minestamine, südameküür (kui defekt tekkis lapsepõlves), valuhood südames (stenokardia).
Ravi: vähendame füüsilisi koormusi, viime läbi üldtugevdava ravi – kui ei ole rasket vereringepuudulikkust. Rasketel juhtudel ainult operatsioon, klapi asendamine või selle ventiilide dissektsioon (kommissurotoomia).
Kombineeritud aordi defekt
Kaks ühes: klapipuudulikkus + aordiava ahenemine. Selline aordi südamehaigus on palju levinum kui isoleeritud. Märgid on samad, mis aordi stenoosi korral, ainult vähem märgatavad. Raskete variantide korral algab stagnatsioon väikeses ringis, millega kaasneb südame astma ja kopsuturse.
Ravi: sümptomaatiline ja profülaktiline - kergetel juhtudel, rasketel juhtudel - operatsioon, aordiklapi asendamine või selle "sulatatud" klappide dissektsioon. Adekvaatse ja õigeaegse ravi korral on elu prognoos soodne.
Video: aordistenoosi põhjused, diagnoos ja ravi
Trikuspidaalklapi puudulikkus
Klapi lõdva sulgumise tõttu paiskub veri paremast vatsakesest tagasi paremasse aatriumi. Selle võime defekti kompenseerida on madal, mistõttu algab venoosse vere stagnatsioon kiiresti suures ringis.
Märgid: tsüanoos, kaela veenid on täis ja pulseerivad, vererõhk veidi langenud. Rasketel juhtudel turse ja astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde). Ravi on konservatiivne, peamiselt venoosse ummiku kõrvaldamiseks. Prognoos – olenevalt seisundi tõsidusest.
Parema atrioventrikulaarse (parema aatriumi ja vatsakese vahel) ava stenoos
Raskused vere väljavoolul paremast aatriumist paremasse vatsakesse. Venoosne ummistus levib kiiresti maksa, see suureneb, seejärel areneb maksa südamefibroos - aktiivne kude asendub sidekoega (arm). Ilmub astsiit, üldine turse.
Märgid: valu ja raskustunne paremal hüpohondriumis, kollase varjundiga tsüanoos, alati - kägiveenide pulsatsioon. Arteriaalne rõhk väheneb; maks on suurenenud, pulseeriv.
Ravi: suunatud turse vähendamisele, kuid parem on mitte operatsiooni edasi lükata.
Prognoos: mõõduka füüsilisega on normaalne tervis võimalik. tegevust. Kui esineb kodade virvendusarütmia ja tsüanoos - kiiresti südamekirurgi juurde.
Kokkuvõte: omandatud - peamiselt reumaatiline südamehaigus. Nende ravi on suunatud nii põhihaigusele kui ka defekti tagajärgede vähendamisele. Tõsise vereringe dekompensatsiooni korral on efektiivne ainult operatsioon.
Tähtis! Kui inimesed jõuavad õigeaegselt arsti juurde, võivad südamedefektide ravil olla paremad eduvõimalused. Pealegi pole halb enesetunne arsti juurde mineku põhjuseks sugugi vajalik: võite lihtsalt nõu küsida ja vajadusel läbida elementaarsed uuringud. Tark arst ei lase oma patsientidel haigeks jääda. Oluline märkus: arsti vanus pole tegelikult oluline. Tõeliselt oluline on tema professionaalne tase, analüüsi- ja sünteesivõime, intuitsioon.
Meditsiiniteaduste doktor professor Juri Belozerovütleb, et noorukid, eriti poisid, kogevad kuude kiire kasvu ajal sageli põhjuseta lihasnõrkust. Mõnikord väsivad nad pärast sporti väga kiiresti, kurdavad valu südames ...
Täiskasvanutel on nendele kaebustele tavaliselt üks vastus: „Praegu kasvab sinu kehas kõik ebaühtlaselt, mu sõber, veresooned jäävad südame kasvu taha, süda veresoonte kasvu taha, nii et tõuse diivanilt püsti ja asu tööd.”
Südame ja veresoonte arengut kõige kaasaegsema aparatuuri abil jälgivad kardioloogid aga näevad, et lapse kehas areneb kõik ühtlaselt ja proportsionaalselt. Loodus on kõik hästi korraldanud. Ta isegi hoolitses selle eest, et näiteks mitraalklapp kasvaks meiega kuni kõrge eani, lihvides ja täiustades kogu aeg selle peamist eesmärki - sulgeda auk aatriumi ja südame vatsakese vahel, nii et veri, kui süda lihas tõmbub kokku, ei lähe sinna, kuhu ei lähe.peaks.
Niisiis, see pole kasvuhoos. Teismelised tunnevad nõrkust karnitiini puudumise tõttu – aine, mis tagab “kütuse” tarnimise rakkude energiasüsteemidesse. Noorukitel jääb karnitiini tootmine maha kiiresti kasvavate kudede vajadustest. On suurenenud väsimus, vähene jõudlus.
Ja karnitiini leidub lihas ja mitte kana- või kalkunilihas, vaid “punases” lihas - veise-, vasikalihas. Piimas palju karnitiini.
Teine kasvava südame nuhtlus on hüpodünaamia. Kui süda pole koormatud, ei muutu see vastupidavaks. Südamelihas, nagu iga teine, vajab treenimist. Loodus lõi selle organi inimesele, kes veedab terve päeva liikvel: jahil, toidu hankimisel, vaenlast taga ajades... Tänapäeval usuvad lastekardioloogid, et ka südameriketega lapsed peaksid spordiga tegelema. Isegi nemad vajavad mõõdukat, doseeritud füüsilist tegevust. Ja mida me saame öelda tervete laste kohta.
Istuv eluviis ja vale toitumine noorukieas võivad viia varajase südame isheemiatõve tekkeni. Kunagi usuti, et koronaarhaigus 45-aastaselt on haruldane. Ja nüüd, isegi 30-aastaselt ja isegi 25-aastaselt, tunneb inimene kõiki selle märke: stenokardiat ja valu või survetunnet rinnaku taga, eriti joostes või kiiresti ülesmäge ronides ... Ja kes tahab sellist tulevikku nende laps?
Kaks tõsist põhjust
Teismelise näitamiseks kardioloogile:
Sagedased peavalud. Neid võib seostada kehva vereringega ajus ja kõrge vererõhuga.
Kehv treeningtaluvus. Laps on liiga väsinud spordiga tegelemisest, igasugusest aktiivsest liikumisest, lihastööst.