Deksametasooni diureetiline toime. Deksametasoon on hormonaalne sünteetiline ravim glükokortikoidide rühmast.

Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid. Seda toodetakse korraga mitmes ravimvormis: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, silmatilgad, tabletid. Glükokortikoidi aktiivsuse poolest on see 25 korda parem kui hüdrokortisoon ja 7 korda parem kui prednisoloon. Inhibeerib valgete vereliblede ja mononukleaarsete fagotsüütide aktiivsust. Hoiab ära esimese migratsiooni põletikukoldesse. Stabiliseerib lüsosoomi membraane, vähendades seeläbi proteaaside taset põletikulises fookuses. Kõrvaldab histamiini mõju kapillaaride seintele, vähendades seeläbi nende läbilaskvust. Inhibeerib fibroblastide proliferatiivset aktiivsust ja pärsib kollageeni sünteesi. Vähendab põletikuliste vahendajate – prostaglandiinide ja leukotrieenide – moodustumise intensiivsust. Inhibeerib tsüklooksügenaas-2 vabanemist. Soodustab leukotsüütide migratsiooni verest lümfi. Otseses koostoimes veresoontega on sellel vasokonstriktiivne toime. Mõju valkude metabolismile: vähendab globuliinide sisaldust seerumis, stimuleerib albumiini moodustumist neerudes ja maksas, aktiveerib kataboolseid protsesse skeletilihastes. Mõju rasvade ainevahetusele: soodustab rasvhapete teket, jaotab rasvkoe jäsemetelt ümber kõhtu, näole, õlavöötmele, tõstab lipiidide taset veres. Mõju süsivesikute ainevahetusele: soodustab süsivesikute imendumist seedetraktist, tõstab vere glükoosisisaldust. Submaksimaalsetes annustes muudab see ajukoe erutavamaks ja suurendab krampide riski. Süsteemse kasutamise korral avaldab see põletikuvastast, allergiavastast toimet, pärsib immuunsust ja rakkude liigset proliferatsiooni. Ravimi kohalikel vormidel on põletikuvastane, allergiavastane toime, need vähendavad eksudaadi voolu intensiivsust põletikukohta (vasokonstriktori toime tõttu).

See metaboliseeritakse mikrosomaalsete maksaensüümide poolt. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Eritub neerude kaudu.

Bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonid nõuavad deksametasooni võtmise ajal patsiendi seisundi pidevat meditsiinilist jälgimist. Nakkushaiguste rasked vormid võimaldavad ravimit võtta ainult koos spetsiifilise raviga. Haigused ja seisundid, mille korral ravimit tuleb samuti ettevaatusega võtta, on: immuunpuudulikkuse haigused, BCG vaktsineerimine, seedetrakti haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, söögitoru limaskesta põletik, divertikulaari põletik jne), kardiovaskulaarsed patoloogiad, endokriinsed haigused. Enne deksametasooniga ravi alustamist on vaja jälgida verepilti, glükoosi ja elektrolüütide sisaldust veres. Ravimi järsul katkestamisel (eriti kui seda võeti submaksimaalsetes annustes) tekib sageli tagasilöögi sündroom, mille ilminguteks on iiveldus, isutus, luu-lihaskonna valu ja krooniline väsimus. Ravimi võtmise ajal on vaja jälgida vererõhku, vee-soola tasakaalu ja jälgida ka silmaarsti.

Kombineerituna teatud ravimitega võib deksametasoon põhjustada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid. Niisiis võib selle ühine manustamine asatiopriini või antipsühhootiliste ravimitega esile kutsuda katarakti ja antikolinergiliste ravimitega - glaukoomi. Kombinatsioonis suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, testosteroonipreparaatide, naissuguhormoonide, anaboolsete steroididega võib deksametasoon põhjustada aknet ja meeste juuste kasvu. Kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab ravimi võtmine seedetrakti erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste riski.

Farmakoloogia

GKS. Supresseerib leukotsüütide ja kudede makrofaagide funktsioone. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonda. Rikkub makrofaagide fagotsütoosi võimet, samuti interleukiin-1 moodustumist. Aitab kaasa lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimisele, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust tänu histamiini vabanemisele. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A 2 aktiivsust, mis põhjustab prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimist. Supresseerib COX (peamiselt COX-2) vabanemist, mis samuti aitab vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakud), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu nende liikumise tõttu veresoonte voodist lümfoidkoesse; pärsib antikehade teket.

Deksametasoon pärsib hüpofüüsi ACTH ja β-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otse veresoontele kandmisel on sellel vasokonstriktor.

Deksametasoonil on väljendunud annusest sõltuv toime süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete omastamist maksas ja neerudes, suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab deksametasoon glükogeeni ladestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valkude metabolismi saadustest. Vere glükoosisisalduse tõus stimuleerib insuliini sekretsiooni.

Deksametasoon pärsib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis viib rasva kogunemiseni.

Sellel on kataboolne toime lümfoid- ja sidekoes, lihastes, rasvkoes, nahas, luukoes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised tegurid, mis piiravad pikaajalist kortikosteroidravi. Kataboolse toime tulemusena on lastel võimalik kasvu pärssimine.

Suurtes annustes võib deksametasoon suurendada ajukoe erutatavust ja aidata alandada krambiläve. Stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini liigset tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.

Süsteemsel kasutamisel on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest, immunosupressiivsest ja antiproliferatiivsest toimest.

Välisel ja kohalikul kasutamisel on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja antieksudatiivsest (vasokonstriktsiooniefekti tõttu) toimest.

Põletikuvastase toimega ületab hüdrokortisooni 30 korda, sellel puudub mineralokortikoidne toime.

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega - 60-70%. Tungib läbi histohemaatiliste barjääride. Väike kogus eritub rinnapiima.

Metaboliseerub maksas.

T 1/2 on 2-3 tundi.Eritub neerude kaudu.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna imendub see läbi terve epiteeliga sarvkesta silma eeskambri niiskusesse. Silma kudede põletiku või limaskesta ja sarvkesta kahjustuse korral suureneb deksametasooni imendumise kiirus märkimisväärselt.

Vabastamise vorm

1 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (5) - papppakendid.
250 ml - ampullid (50) - blistrid (5) - pappkarbid - saatekarbid (lahtiselt)

Annustamine

Individuaalne. Raskete haiguste korral on ravi alguses ette nähtud kuni 10-15 mg päevas, säilitusannus võib olla 2-4,5 mg või rohkem päevas. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Väikestes annustes võtke 1 kord päevas hommikul.

Parenteraalseks manustamiseks manustatakse seda intravenoosselt aeglase joana või tilgutades (ägedates ja hädaolukordades); i/m; võimalik on ka periartikulaarne ja intraartikulaarne manustamine. Päeva jooksul võite sisestada 4 kuni 20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse kasutamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel minnakse üle suukaudse vormiga säilitusravile. Erinevate haiguste ägedal perioodil ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Kui toime on saavutatud, vähendatakse annust mitmepäevaste intervallidega kuni säilitusannuse saavutamiseni või kuni ravi lõpetamiseni.

Kui seda kasutatakse oftalmoloogias ägedate haigusseisundite korral, tilgutatakse konjunktiivikotti 1-2 tilka. iga 1-2 tunni järel, siis põletiku vähenemisega iga 4-6 tunni järel Ravi kestus on 1-2 päevast kuni mitme nädalani, olenevalt haiguse kliinilisest kulgemisest.

Interaktsioon

Antipsühhootikumide, bukarbaani, asatiopriini samaaegsel kasutamisel on oht katarakti tekkeks; antikolinergilise toimega ainetega - glaukoomi tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel deksametasooniga väheneb insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus.

Samaaegsel kasutamisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalikud androgeenid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, hirsutism, akne.

Samaaegsel kasutamisel diureetikumidega on võimalik suurendada kaaliumi eritumist; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sh atsetüülsalitsüülhape) - suureneb erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksude esinemissagedus.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantidega võib antikoagulantne toime nõrgeneda.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega võib kaaliumipuuduse tõttu südameglükosiidide taluvus halveneda.

Samaaegsel kasutamisel aminoglutetimiidiga on võimalik deksametasooni toime vähenemine või pärssimine; karbamasepiiniga - deksametasooni toime vähenemine on võimalik; efedriiniga - deksametasooni suurenenud eritumine organismist; imatiniibiga - imatiniibi kontsentratsiooni langus vereplasmas on võimalik selle metabolismi indutseerimise ja organismist eritumise suurenemise tõttu.

Samaaegsel kasutamisel itrakonasooliga suureneb deksametasooni toime; koos metotreksaadiga - võib-olla suurenenud hepatotoksilisus; prasikvanteeliga - on võimalik prasikvanteeli kontsentratsiooni langus veres.

Samaaegsel kasutamisel rifampitsiini, fenütoiini, barbituraatidega on võimalik deksametasooni toimet nõrgendada, kuna selle eritumine organismist suureneb.

Kõrvalmõjud

Endokriinsüsteemist: vähenenud glükoositaluvus, steroidne suhkurtõbi või latentse suhkurtõve ilming, neerupealiste funktsiooni pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom (sh kuukujuline nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, vererõhu tõus, düsmenorröa , amenorröa, myasthenia gravis, striae), laste seksuaalse arengu hilinemine.

Ainevahetuse poolelt: suurenenud kaltsiumiioonide eritumine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (valkude lagunemise suurenemine), suurenenud higistamine, hüpernatreemia, hüpokaleemia.

Kesknärvisüsteemi poolelt: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.

Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmiad, bradükardia (kuni südameseiskuseni); kroonilise südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel) või suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist; intrakraniaalse manustamise korral - ninaverejooks.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidne haavand, erosioonne ösofagiit, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine; harva - maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Sensoorsetest organitest: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu tõus koos võimaliku nägemisnärvi kahjustusega, kalduvus sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viirusnakkuste tekkeks, sarvkesta troofilised muutused, eksoftalmos.

Lihas-skeleti süsteemist: laste kasvupeetus ja luustumise protsessid (epifüüsi kasvutsoonide enneaegne sulgumine), osteoporoos (väga harva, patoloogilised luumurrud, õlavarreluu ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaskõõluste rebend, steroidne müopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).

Dermatoloogilised reaktsioonid: haavade hiline paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, striae, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkeks.

Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (sh nahalööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk) ja paikne manustamine.

Immunosupressiivse toimega seotud toimed: infektsioonide teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressiivsed ravimid ja vaktsineerimine).

Kohalikud reaktsioonid: parenteraalsel manustamisel - kudede nekroos.

Välispidiseks kasutamiseks: harva - sügelus, hüperemia, põletustunne, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha leotamine, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, striae, kipitav kuumus. Pikaajalisel kasutamisel või suurtele nahapiirkondadele kandmisel võivad tekkida GCS-ile iseloomulikud süsteemsed kõrvaltoimed.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks: Addisoni-Birmeri tõbi; äge ja alaäge türeoidiit, hüpotüreoidism, türeotoksikoosiga seotud progresseeruv oftalmopaatia; bronhiaalastma; reumatoidartriit ägedas faasis; NUC; sidekoehaigused; autoimmuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, hematopoeesi aplaasia ja hüpoplaasia, agranulotsütoos, seerumtõbi; äge erütroderma, pemfigus (sage), äge ekseem (ravi alguses); pahaloomulised kasvajad (palliatiivse ravina); kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom; ajuturse (tavaliselt pärast kortikosteroidide eelnevat parenteraalset manustamist).

Parenteraalseks manustamiseks: erineva päritoluga šokk; ajuturse (koos ajukasvajaga, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, ajuverejooks, entsefaliit, meningiit, kiirituskahjustus); astmaatiline seisund; rasked allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, bronhospasm, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimitele, seerumiülekanne, pürogeensed reaktsioonid); äge hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, äge lümfoblastne leukeemia, agranulotsütoos; rasked nakkushaigused (kombinatsioonis antibiootikumidega); neerupealiste koore äge puudulikkus; terav laudjas; liigesehaigused (humeroscapulaarne periartriit, epikondüliit, stüloidiit, bursiit, tendovaginiit, kompressioonneuropaatia, osteokondroos, erineva etioloogiaga artriit, osteoartroos).

Kasutamiseks oftalmoloogilises praktikas: mittemädane ja allergiline konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit ilma epiteeli kahjustamata, iriit, iridotsükliit, blefarokonjunktiviit, blefariit, episkleriit, skleriit, põletik pärast silmavigastusi ja kirurgilisi sekkumisi, sümpaatiline oftalmia.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - ülitundlikkus deksametasooni suhtes.

Liigesesiseseks süstimiseks ja süstimiseks otse kahjustuskohta: eelnev artroplastika, patoloogiline verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisene luumurd, nakkuslik (septiline) põletikuline protsess liigeses ja periartikulaarsed infektsioonid (kaasa arvatud anamneesis) , samuti levinud nakkushaigus, väljendunud periartikulaarne osteoporoos, põletikunähtude puudumine liigeses ("kuiv" liiges, näiteks osteoartriidi korral ilma sünoviidita), raske luude hävimine ja liigese deformatsioon (liigeseruumi terav ahenemine, anküloos) , liigese ebastabiilsus artriidi tagajärjena, luude epifüüsi moodustuva liigese aseptiline nekroos.

Välispidiseks kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, nahatuberkuloos, süüfilise nahailmingud, nahakasvajad, vaktsineerimisjärgne periood, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), laste vanus (kuni 2 aastat, koos sügelus pärakus - kuni 12 aastat), rosaatsea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit.

Oftalmoloogias kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, silma tuberkuloos, silma epiteeli terviklikkuse rikkumine, äge mädane silmainfektsioon spetsiifilise ravi puudumisel, sarvkesta haigused koos epiteeli defektidega, trahhoom, glaukoom.

Ettevaatlik peab olema 8 nädala jooksul enne ja 2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist, lümfadeniidi korral pärast BCG vaktsineerimist ja immuunpuudulikkuse seisunditega (sh AIDS või HIV-nakkus).

Ettevaatlikult tuleb kasutada seedetrakti haiguste korral: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ösofagiit, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, hiljuti tekkinud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi tekke ohuga, divertikuliit.

Ettevaatlik tuleb olla kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib levida nekroosikolde, armkoe moodustumise aeglustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkusega, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia), koos endokriinsete haigustega - suhkurtõbi (sealhulgas süsivesikute taluvuse halvenemine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja/või maksapuudulikkusega, neerukivitõbi koos hüpoalbumineemiaga ja selle tekkeks eelsoodumusega seisundid süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, rasvumine (III-IV aste), koos poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarentsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom.

Vajadusel tuleb intraartikulaarset manustamist kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on üldine raske seisund, kahe eelmise süsti ebaefektiivsus (või lühiajaline toime) (võttes arvesse kasutatud GCS-i individuaalseid omadusi).

Enne GCS-ravi alustamist ja selle ajal on vaja kontrollida täielikku verepilti, glükeemiat ja plasma elektrolüüte.

Kaasuvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegne antibiootikumravi.

Deksametasoonist põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle ärajätmist. Arvestades seda, jätkatakse sel perioodil tekkivates stressiolukordades hormonaalset ravi koos soolade ja / või mineralokortikoidide samaaegse manustamisega.

Deksametasooni kasutamisel sarvkesta herpesega patsientidel tuleb meeles pidada sarvkesta perforatsiooni võimalust. Ravi ajal on vaja kontrollida silmasisest rõhku ja sarvkesta seisundit.

Deksametasooni äkilisel ärajätmisel, eriti kui seda on kasutatud suurtes annustes, tekib nn ärajätusündroom (mitte hüpokortisusest), mis avaldub anoreksia, iivelduse, letargia, üldise lihas-skeleti valu ja üldise nõrkusega. Pärast deksametasooni kaotamist võib neerupealiste koore suhteline puudulikkus püsida mitu kuud. Kui sel perioodil tekivad stressirohked olukorrad, määratakse need (vastavalt näidustustele) GCS-i ajaks, vajadusel koos mineralokortikoididega.

Ravi ajal on vajalik vererõhu, vee- ja elektrolüütide tasakaalu, perifeerse vere mustrite ja glükeemilise taseme kontrollimine, samuti silmaarsti jälgimine.

Lastel on pikaajalise ravi ajal vajalik kasvu ja arengu dünaamika hoolikas jälgimine. Lastele, kes olid ravi ajal kokku puutunud leetrite või tuulerõugetega patsientidega, määratakse profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.

Põletikulisi protsesse kaasaegses meditsiinis ravitakse hormonaalsete ravimite abil, mis on neerupealise koore hormooni analoogid. Nende ravimite hulka kuuluvad deksametasooni süstid, mis võimaldab neid kasutada liigesehaiguste raviks ja allergiliste reaktsioonide leevendamiseks.

Ravimi omadused ja selle kasutamine

Aine deksametasoon on neerupealiste koore sekretsiooni sünteetiline analoog, mida tavaliselt toodetakse inimestel ja millel on kehale järgmine toime:

  1. See reageerib retseptorvalguga, mis võimaldab ainel tungida otse membraanirakkude tuumadesse.
  2. Aktiveerib mitmeid metaboolseid protsesse, inhibeerides ensüümi fosfolipaasi.
  3. Blokeerib immuunsüsteemi põletikuliste protsesside vahendajaid.
  4. See pärsib valkude lagunemist mõjutavate ensüümide tootmist, parandades seeläbi luu- ja kõhrekoe ainevahetust.
  5. Vähendab leukotsüütide tootmist.
  6. Vähendab veresoonte läbilaskvust, takistades seeläbi põletikuliste protsesside levikut.

Nende omaduste tulemusena on ainel deksametasoon võimas allergiavastane, põletikuvastane, šokivastane, immunosupressiivne toime.

Tähtis! Ravimi eristav positiivne omadus on see, et intravenoossel manustamisel on sellel peaaegu hetkeline toime (intramuskulaarse süstiga - 8 tunni pärast).

Deksametasooni ampullides kasutatakse patoloogiate süsteemseks raviks juhtudel, kui lokaalne ravi ja sisemised ravimid ei ole andnud tulemusi või nende kasutamine on võimatu.


Deksametasooni süste saab osta 35-60 rubla eest või asendada analoogidega, sealhulgas Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Kõige sagedamini kasutatakse deksametasooni süste allergiliste reaktsioonide leevendamiseks, samuti liigesehaiguste raviks. Ravimi kirjeldus näitab järgmisi seisundeid ja haigusi, mille korral deksametasooni kasutatakse:

  • Neerupealiste koore ägeda puudulikkuse tekkimine;
  • Reumaatilised patoloogiad;
  • Seletamatu iseloomuga soolehaigused;
  • šoki tingimused;
  • Trombotsütopeenia ägedad vormid, hemolüütilised, rasket tüüpi nakkushaigused;
  • Naha patoloogiad: psoriaas, dermatiit;
  • , õlavarreluu periartriit, osteoartroos, ;
  • Larüngotrakeiit lastel ägedas vormis;
  • hajutatud ;
  • Aju turse traumaatilise ajukahjustuse, kasvajate, hemorraagiate, kiiritusvigastuste, neurokirurgiliste sekkumiste korral.

Märge! Deksametasooni süstidel on võimas põletiku- ja allergiavastane toime, mis on 35 korda tõhusam kui kortisoon.

Deksametasooni süstides kasutatakse ägedate ja hädaolukordade väljakujunemisel, kui inimese elu sõltub ravimi efektiivsusest ja kiirusest. Ravimit kasutatakse tavaliselt lühiajaliselt, võttes arvesse olulisi näidustusi.

Kuidas deksametasooni süste kasutada

Deksametasooni juhend näitab, et süste võib kasutada juba esimesest eluaastast mitte ainult intramuskulaarselt, vaid ka intravenoosselt. Annuse määramine sõltub haiguse vormist ja raskusastmest, kõrvaltoimete olemasolust ja ilmingutest, patsiendi vanusest.

Deksametasooni süstid intramuskulaarselt täiskasvanutele

Täiskasvanud Deksametasooni võib manustada koguses 4 mg kuni 20 mg, kusjuures maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 80 ml, s.o. ravimi sisseviimine toimub kolm kuni neli korda päevas. Ägedate ohtlike olukordade korral võib päevaannust arsti nõusolekul ja tema järelevalve all suurendada.

Süstimise vormis kasutatakse deksametasooni tavaliselt mitte rohkem kui 3-4 päeva ja kui on vaja ravi jätkata, lähevad nad üle ravimi võtmisele tablettide kujul.

Kui oodatud toime ilmneb, hakkab ravimi annus järk-järgult vähenema säilitusannuseni ja raviarst katkestab ravimi kasutamise.

Tähtis! Intravenoosse ja intramuskulaarse kasutamise korral ei tohiks deksametasooni kiiret manustamist suurtes annustes lubada, kuna. see võib põhjustada südame tüsistusi.

Ajuturse korral ei tohi ravimi annus ravi algstaadiumis olla suurem kui 16 mg. Seejärel manustatakse iga 6 tunni järel 5 mg ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt kuni positiivse toime ilmnemiseni.


Deksametasooni süstimine lastele intramuskulaarselt

Deksametasooni manustatakse lastele intramuskulaarselt. Annus määratakse vastavalt lapse kehakaalule - 0,2-0,4 mg päevas kehakaalu kilogrammi kohta. Laste ravimisel ei tohi ravi ravimiga pikendada ning annus on minimaalne sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest.

Deksametasooni süstid raseduse ajal

Deksametasooni raseduse ajal tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, sest. ravimi aktiivsed vormid on võimelised tungima läbi igasuguste tõkete. Ravim võib avaldada negatiivset mõju lootele ja põhjustada tüsistusi nii lootel kui ka hiljem sündinud lapsel. Seetõttu otsustab arst, kas ravimit on võimalik raseduse ajal kasutada, sest. see on soovitatav ainult siis, kui on oht ema elule.

Liigesehaiguste ravi

Kui liigesehaiguste ravi mittesteroidsete ravimitega ei anna oodatud efekti, on arstid sunnitud kasutama deksametasooni süste.

Deksametasooni kasutamine liigesehaiguste ravis on lubatud järgmistel tingimustel:

  • Skleroderma koos liigesekahjustusega;
  • Stilli haigus;
  • Liigese sündroom koos.

Märge! Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks käte ja jalgade liigestes võib deksametasooni süste mõnel juhul süstida otse liigesekotti. Pikaajaline kasutamine liigeste sees on aga vastuvõetamatu, sest. võib põhjustada kõõluste rebenemist.

Liigeste piirkonnas võib ravimit manustada mitte rohkem kui üks kord kuuri jooksul. Ravimit võib sel viisil uuesti kasutusele võtta alles 3-4 kuu pärast, s.o. aastas ei tohi deksametasooni intraartikulaarne kasutamine ületada kolm kuni neli korda. Selle määra ületamine võib põhjustada kõhrekoe hävimise.

Intraartikulaarne annus võib varieeruda vahemikus 0,4 kuni 4 mg, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, õla- või põlveliigese suurusest ja patoloogia tõsidusest.


Allergiliste haiguste ravi

Kui allergiaga kaasnevad tugevad põletikulised protsessid, siis tavapärased ravimid seda seisundit eemaldada ei suuda. Nendel juhtudel kasutatakse deksametasooni, mis on prednisolooni derivaat, mis vähendab allergiliste sümptomite avaldumist.

Millal deksametasooni süste kasutada:

  • ja muud nahaallergilised ilmingud;
  • Põletikulised allergilised reaktsioonid nina limaskestal;
  • Angioödeem ja.

Deksametasooni süstesüstide kasutamise kirjeldus näitab, et süste on soovitatav kasutada koos allergiavastaste suukaudsete ravimitega. Tavaliselt tehakse süstid ainult esimesel ravipäeval - intravenoosselt 4-8 mg. Järgmisena määratakse tabletid 7-8 päevaks.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Tõsiste tüsistuste ja raskete seisundite tekkimise ohu korral on deksametasooni kasutamise peamine vastunäidustus patsiendi individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Krooniliste patoloogiate korral ja ravimi kasutamisel profülaktikana võetakse arvesse järgmisi kasutamise vastunäidustusi:

Immuunpuudulikkuse areng (omandatud ja kaasasündinud);

  • Raske vorm;
  • Liigeste luumurrud;
  • Viirusliku, seen- ja bakteriaalse iseloomuga nakkushaigused aktiivses faasis;
  • sisemine verejooks;
  • Vaimsed häired.

Deksametasooni kasutamise otstarbekust vastunäidustuste olemasolul tuleks kaaluda igal üksikjuhul eraldi. Mõnel juhul võib ravimi kasutamine koos vastunäidustustega põhjustada kõrvaltoimete teket.


Deksametasooni kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Imikuid, kelle emad said raseduse ajal olulisi annuseid kortikosteroide, tuleb hoolikalt jälgida neerupealiste alatalitluse nähtude suhtes.

Deksametasoonil on teatud mõju kehale, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  1. Sellel on immuunsüsteemile pärssiv toime, mis suurendab kasvajate ja raskete nakkushaiguste tekke riski;
  2. Häirib luukoe tervislikku moodustumist, tk. pärsib imendumist;
  3. Jaotab ümber rasvarakkude ladestused, mille tõttu rasvkoed ladestuvad kehale;
  4. Viivitab naatriumioonid ja vesi neerudes, mille tõttu on häiritud adrenokortikotroopse hormooni eemaldamine organismist.

Deksametasooni sellised omadused võivad põhjustada negatiivseid kõrvalreaktsioone:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Monotsüütide ja lümfotsüütide taseme langus;
  • Unetus, vaimsed häired, hallutsinatsioonid, depressioon;
  • iiveldus, oksendamine, sisemine verejooks, luksumine,
  • visuaalse ketta turse;
  • kehakaalu tõus, menstruaaltsükli häired, laste kasvuprobleemid;
  • , lihasnõrkus, liigesekõhre kahjustus, kõõluste rebend;
  • , suurenenud silmasisene, katarakt, nakkusprotsesside ägenemine silmades.

Süstekohas võib tunda valu ja lokaalseid sümptomeid – armistumine, naha atroofia.

Märge! Ravimi negatiivset mõju saate vähendada annuste vähendamisega, kuid mõnel juhul aitab ainult ravimi ärajätmine. Igal juhul, kui tunnete end halvasti, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Negatiivsed tagajärjed võivad ilmneda ravikuuri järsu lõpetamisega ilma arsti nõusolekuta. Sellistel juhtudel täheldati arteriaalse hüpertensiooni, neerupealiste puudulikkuse ja mõnikord surma tekkimist.

Paljude ägedate või krooniliste põletikuliste protsesside raviks on sageli ette nähtud deksametasooni intramuskulaarne süstimine. Selles artiklis kirjeldatakse selle ravimi kasutamise juhiseid.

Mis see ravim on? Miks on ette nähtud deksametasooni süstid? Kuidas neid parima tulemuse saavutamiseks rakendada? Kas lastele tehakse deksametasooni süste? Kõigile neile küsimustele vastavad üksikasjalikud juhised selle ravimi kasutamiseks. Samuti saame artiklist teada, kas ravimit on võimalik kasutada rasedate ja imetavate emade raviks. Ja loomulikult tutvume arvukate arvustustega deksametasooni süstide kohta, mille kasutusjuhised pakuvad meie kaasmaalastele suurt huvi.

Mis on ravim

Enne kui saate teada, mida deksametasooni süstid aitavad, peate kindlaks määrama, mis on ravimi toimeaine.

Deksametasoon on sünteetiline hormonaalne aine, mis on saadud fluoroprednisoloonist. Glükokortikosteroidi vabanemisvorm on süstelahus, mida saab kasutada süstidena intravenoosselt, intramuskulaarselt ja isegi silmatilkadena konjunktiviidi korral. Kuidas ravimit konkreetse haiguse korral kasutada, määrab ainult raviarst. Allpool käsitleme juhiseid süstide "Deksametasoon" kasutamiseks intramuskulaarselt täiskasvanutele ja lastele.

Lühidalt kompositsioonist

Kõige sagedamini toodab tootja "deksametasooni" ühe või kahe milliliitri klaasampullides. Lahus ise on selge vedelik (harvemini kollaka varjundiga), millel puudub spetsiifiline lõhn.

Mida sisaldab iga 1 ml ampull? Esiteks - toimeaine. Seda on lahuses neli milligrammi. Seejärel - abikomponendid. See on naatriumkloriid ja dinaatriumedetaat, glütseriin ja isegi puhastatud vesi.

Oma koostise tõttu on ravimil üsna lai toimespekter. Seda kasutatakse põletikuvastase, immunosupressiivse, allergiavastase ja isegi šokivastase ainena. Seda on selgitatud "Deksametasooni" juhistes. Süstete hinda arutatakse allpool.

Kuidas see keha mõjutab

Tänu sellele saavutatakse selline efekt rakendusest Deksametasooni süstide toime tuleneb selle erilisest koostisest ja manustamisviisist. Näiteks intravenoossete süstide korral on ainel peaaegu hetkeline toime. Kui süstite ravimit lihasesse, ilmneb toime alles kaheksa tunni pärast.

Mis juhtub, kui sünteetiline hormoon siseneb inimkehasse? See hakkab kohe reageerima tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mis asuvad peaaegu kõigis kudedes, eriti sellises elundis nagu maks. Tungides membraanirakkude tuuma, inhibeerib toimeaine fosfolipaasi ensüümi ja aktiveerib peamised metaboolsed protsessid. Deksametasoon parandab valkude metabolismi, vähendades plasma globuliinide sisaldust ja suurendades albumiini kogust neerudes ja maksas. Suurendades rasvhapete sünteesi ja rasvade ümberjaotumist, normaliseerub lipiidide metabolism. Samuti avaldab toimeaine kasulikku mõju süsivesikute ainevahetusele, parandades süsivesikute imendumist seedetraktist ja kiirendades glükoosi voolu maksast vereringesüsteemi. Lisaks reguleerib ravim vee ja elektrolüütide ainevahetust, säilitades vee ja naatriumi kehas ning stimuleerides ka kaaliumi eritumist.

Ja kuidas saavutatakse ravimi kasutamise põletikuvastane toime? Toimeaine pärsib vabanemist, vähendab kapillaaride läbilaskvust, suurendab rakumembraanide kaitsefunktsiooni erinevate kahjustavate tegurite mõjul ning vähendab hüaluroonhappe tootmise eest vastutavate nuumrakkude arvu.

Immunosupressandina kasutatakse ravimit selle mõju tõttu lümfoidkoele, T-lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimisele ja antikehade moodustumise vähenemisele.

Samuti võib hormonaalne aine mõjutada allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni, alandades seda. Samuti vastutab toimeaine basofiilide ja nuumrakkude arvu vähendamise, antikehade moodustumise pärssimise ja keha kaitsereaktsiooni muutmise eest.

Kuidas see organismist eritub

"Deksametasoon" metaboliseerub väävel- ja glükuroonhappega liitumise tõttu elundis nagu maks. Hiljem eritub see organismist neerude, harvem imetavate näärmete kaudu.

Millistel juhtudel ravimit kasutatakse?

Haigused ja nende seisundid

Mis aitab "deksametasooni"? Süste võib määrata selliste raskete ja tõsiste vaevuste korral nagu:

  • Endokriinsüsteemi haigused. Nende hulka kuuluvad neerupealiste koore patoloogilised protsessid, türeoidiidi alaäge staadium.
  • Erineva etioloogiaga patsiendi šokiseisundid (põletused, operatsioonid, vigastused, mürgistused). Kuid ravim on ette nähtud ainult spetsiifilise ravi ebaefektiivsuse korral, sealhulgas vasokonstriktor, plasmat asendav ja muud ained.
  • Ajukasvaja, hemorraagia, trauma, entsefaliit, neurokirurgiline sekkumine, meningiit põhjustatud ajuturse.
  • Astmaatilised ilmingud. Sel juhul on deksametasooni süstide kasutamise näidustused astma ägenemised, raske bronhospasm, krooniline obstruktiivne bronhiit.

  • Raske vormi allergilised reaktsioonid.
  • Reumaatilised haigused, liigeste haigused.
  • Pahaloomulised kasvajad, sealhulgas leukeemia ja lümfoom täiskasvanutel ning leukeemia lastel, vähid, eriti kui suukaudne ravi ei ole võimalik.
  • Rasked tüsistunud infektsioonid (kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega).
  • Millal veel määratakse deksametasooni süstid? Näidustuseks võivad olla oftalmilised haigused, nagu keratiit, iriit, allergiline konjunktiviit, iridotsükliit, skleriit, blefariit ja muud põletikud pärast traumat või operatsiooni, samuti pärast sarvkesta kirurgilist siirdamist.
  • Sclerosis multiplex.
  • Rasked dermatoosid (psoriaas, ekseem).
  • Aneemia ägedad vormid.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit lühiajaliselt tervislikel põhjustel, st siis, kui inimelu päästmiseks on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist. Pärast "Deksametasooni" süstimist toimub pikaajaline seisundi paranemine, mille kestus (haiguse kroonilises käigus) võib ulatuda kolmest päevast kuni kolme nädalani.

Millal ravimit mitte võtta

Vaatamata muljetavaldavale näidustuste arvule on palju olukordi, kus ravimit on parem mitte välja kirjutada, eriti arvestades selle hormonaalset koostist. Väga ettevaatlikult on vaja ravimit kasutada selliste haigustega inimeste ravimisel:

  • seedetrakti organid (gastriit, maohaavandid, divertikuliit, haavandiline koliit ja nii edasi);

Väärib märkimist, et ülaltoodud vaevused ei ole deksametasooni sada protsenti vastunäidustused. Kui me räägime elude päästmisest, tuleb süstid välja kirjutada, välja arvatud juhul, kui patsiendil on põhikomponendi suhtes individuaalne talumatus.

Miks on nii palju vastunäidustusi? Fakt on see, et sünteetilisel hormoonil on inimkehale mitte ainult positiivne, vaid ka negatiivne mõju. Milline? Selle kohta saate lugeda allpool.

Negatiivne mõju

Läbivaatuste kohaselt võivad deksametasooni süstid immuunsüsteemi pärssida, mis suurendab tõsiste infektsioonide ja pahaloomuliste kasvajate tekke riski. Samuti pärsib hormoon luukoe moodustumist, mis mõjutab negatiivselt kaltsiumi imendumist. Tulenevalt asjaolust, et ravimi toimeaine jaotab lipiidid ümber, hakkavad kõhus ja kaelas moodustuma rasvaladestused.

Kuidas tuleks deksametasooni kasutada parima tulemuse saavutamiseks?

Üldised kasutusjuhised

Vastavalt juhistele võib deksametasooni süste teha nii täiskasvanutele kui ka üheaastastele lastele. Kui kasutate hormooni intravenoosselt, on kõige parem see eelnevalt segada glükoosi või soolalahusega. Arstid võivad välja kirjutada ka ravimi intramuskulaarse süsti. Milline peaks olema "Deksametasooni" annus?

Süstid määratakse kolm-neli korda päevas, neli kuni kakskümmend milligrammi korraga. Peaasi, et päevane määr ei ületaks kaheksakümmend milligrammi ravimit. Mõnel juhul, kui tegemist on patsiendi eluga, võib seda annust suurendada. Kuid ainult raviarst peaks suurendama (või vähendama) hormoonide tarbimise määra.

Kui kaua tuleb süsti kasutada? Ekspertide soovituste kohaselt ei tohiks optimaalne ravikuur ületada kolme kuni nelja päeva. Kui ravim aitab ja ravi on vaja jätkata, võivad arstid välja kirjutada "Deksametasooni" tablettidena. Paranedes peaksite aktsepteeritud päevamäära alandama miinimumini. Ainult arstil on õigus abinõu tühistada.

Kui lahus süstitakse lihasesse, tuleb protseduur läbi viia ettevaatlikult ja aeglaselt, vastasel juhul võib see provotseerida erinevate tüsistuste teket. Patsiendid ja õed mainivad seda sageli oma ülevaates ravimi "Deksametasoon" kohta.

Kuidas lastele retsepti välja kirjutada

"Deksametasooni" võib manustada imikutele alates aastast, kuid ainult raviarst määrab selle annuse ja võtmise ajakava. Ravimi kasutusjuhend sisaldab üldandmeid, mille põhjal teeb spetsialist läbimõeldud kvalifitseeritud otsuse.

Tootja pakutav annus jääb vahemikku 0,02776–0,16665 milligrammi väikese patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Sel viisil arvutatud lahust tuleb manustada intramuskulaarselt iga 12 või 24 tunni järel. Kui me räägime neerupealiste patoloogiast, siis on poistele ette nähtud väiksem annus. Selle päevane annus varieerub vahemikus 0,00776 kuni 0,01165 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Lahuse lihasesse süstimiseks on veel üks võimalus. Selle soovituse kohaselt tuleb ravimi päevane annus jagada kolmeks (0,0233 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta) ja kolmandal manustada hormooni iga kahe päeva järel.

On selge, et täpne annus arvutatakse mitte ainult väikese patsiendi kehakaalu, vaid ka tema vanuse ja haiguse tõsiduse põhjal.

Aga kuidas võtta "Deksametasooni" konkreetsete haiguste raviks? Selle teabe leiate ravimi annotatsioonist.

Kuidas ravida ajutursest põhjustatud vaevusi

Seda tüüpi patoloogiate ravimteraapia hõlmab deksametasooni süstide kasutamist. Ainet määratakse korraga viis kuni kuusteist milligrammi, seejärel süstitakse ravimit lihasesse viie milligrammi kaupa, jälgides sagedust kuus tundi. Seda ravi jätkatakse seni, kuni patsient tunneb end paremini.

Kui on vaja teha ajuoperatsioon, siis manustatakse hormooni mõne päeva jooksul pärast kirurgilist sekkumist.

Valulikud liigesed ja sünteetiline hormoon

Sellisel juhul määratakse ravi deksametasooniga ainult siis, kui on proovitud teisi ravimeetodeid, kuid need ei ole andnud käegakatsutavat tulemust. Süstid manustatakse aeglaselt, mõnikord võib arst määrata ravimi manustamise mitte ainult lihasesse, vaid ka liigesesse endasse.

Enamasti on selline ravi ette nähtud tõsiste patoloogiliste haiguste, nagu reumatoidartriit, Stilli või Bechterew'i tõbi, sünoviit, bursiit, luupus, polüartriit, sklerodermia (komplitseeritud liigesekahjustusega) jne korral.

Mis on manustatava ravimi annus? On selge, et igas olukorras määrab arst annuse individuaalselt, võttes aluseks sellised andmed nagu patsiendi vanus ja kehakaal, samuti haiguse tähelepanuta jätmine. Manustatud ravimi ligikaudne kiirus varieerub vahemikus 0,4 kuni 4 milligrammi ravimit. Näiteks väikese liigese raviks on vaja kasutada ainult 0,8 või 1 milligrammi. Suure liigese puhul suureneb annus kahelt kuni nelja milligrammini.

Kui on vajadus süstida kõõlusesse, kasutatakse ühte või kahte milligrammi deksametasooni. Kui ravim süstitakse sünoviaalkotti, võib annus veidi suureneda (kahest kuni kolme milligrammini).

Kui tihti tuleb protseduure teha? Ravimit tuleb manustada üks kord kolme-neljakuulise pausiga. Kui kasutate ravimit sagedamini või suurendate annust, on see täis tõsiseid rikkumisi. Näiteks võib kõhr olla kahjustatud või kõõlus rebenenud.

Allergilised reaktsioonid ja ravimite ravi

Loomulikult ravitakse tavalisi allergiaid antihistamiinikumidega. Kui aga põletikulised protsessid ei vähene ja tavalised ravimid ei aita, võib määrata Deksametasooni. Kõige sagedamini omistab raviarst seda selliste tõsiste patoloogiate korral nagu ekseem, Quincke ödeem, urtikaaria, angioödeem näol või kaelal, anafülaktiline šokk, raske nina-neelu limaskesta põletik.

Lapseootel ja imetavad emad

Kuidas kasutada deksametasooni süste raseduse ajal? Nagu eespool mainitud, on lapse ooteaeg ravimi kasutamise vastunäidustuseks. See on tingitud asjaolust, et toimeaine suudab tungida läbi inimkehas olevate barjääride (sh läbi platsenta), see tähendab, et sellel võib olla negatiivne mõju lootele. Teisest küljest võib raviarst pidada deksametasooni süstide määramist rasedatele õigustatuks, kui kasu ema elule ja tervisele kaalub üles võimaliku ohu embrüole. Olgu kuidas on, otsuse teeb spetsialist igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Kuidas võib hormoon mõjutada sündimata last? Näiteks põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine embrüo kasvu häireid. Kui kasutate ravimit kolmandal trimestril, võib see provotseerida loote neerupealiste patoloogiat, mille tagajärjel on tulevikus vaja tõsist asendusravi.

Kas seda võivad kasutada rinnaga toitvad emad? Vastus on ühemõtteline – ei! Kui on vaja ravida last rinnaga toitvat naist, peab ta lapse üle viima kunstlikule toitmisele. Paljud naised tegid arvustuste kohaselt just seda. Mõned katkestasid ravimi võtmise ajal rinnaga toitmise ja seejärel, nädal pärast ravimi kasutamise lõpetamist, jätkasid nad imetamist.

Ühel või teisel viisil, kui otsustate, kas võtta deksametasooni rasedatele ja imetavatele emadele või mitte, tuleb meeles pidada, et ravim võib põhjustada lapsel tõsiseid kõrvalekaldeid (kasvu ja arengu pärssimine, kaasasündinud ja omandatud defektid, ebanormaalne moodustumine). lapse jäsemed ja pea).

Paar sõna kõrvaltoimete kohta

Loomulikult on sellisel tõsisel ravimil palju kõrvaltoimeid, mida tuleks ravimiga ravimise ajal meeles pidada. Niisiis, millised märgid peaksid teid hoiatama? Allpool on loetletud keha kõige levinumad negatiivsed reaktsioonid:

  • Nahalööbed (dermatiit, urtikaaria).
  • Kõrge vererõhk, entsefalopaatia.
  • Südamepekslemine, südamepuudulikkus (kuni südame seiskumiseni).
  • Nägemishäired. Samuti võib provotseerida katarakt ja glaukoom, samuti silmade nakkushaiguste teke.
  • Neuroos, mis väljendub unetuses, depressioonis, meeleolumuutuses.
  • Vaimsed häired. Kõige levinumad on skisofreenia, paranoia, hallutsinatsioonid.
  • Pearinglus, krambid.
  • Valu kõhus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, luksumine. Võimalikud on soovimatud tagajärjed maohaavandite, seedetrakti organite verejooksu, sapipõie patoloogiate, pankreatiidi kujul.
  • Valu liigestes ja luudes. Tagajärjeks - lihasnõrkus, osteoporoos, luunekroos, kõhrekahjustused liigestes, kõõluste rebend.
  • Nõrgenenud libiido, impotentsus.
  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Suurenenud söögiisu, selle tagajärjel - kehakaalu tõus.
  • Suurenenud higistamine.
  • Tavaliste haavade ja marrastuste aeglane paranemine.
  • Süstekoht võib pikka aega valutada või, vastupidi, muutuda tundetuks. Karedate armide moodustumine süsteava kohas.
  • Rikkalik verejooks ninast.

Patsientide ja arstide ülevaadete kohaselt tekivad sellised negatiivsed sümptomid enamasti deksametasooni ebaõige kasutamise taustal. Olgu kuidas on, patsient peab hoolikalt kuulama oma tervislikku seisundit ja esimeste kõrvalnähtude ilmnemisel teatama neist kohe raviarstile. Kui annust ei korrigeerita või ravimi kasutamist ei lõpetata, võib olukord halveneda, isegi surra.

Vastavalt ravimi annotatsioonile tuleb ravikuur läbida järk-järgult, et mitte põhjustada võõrutussündroomi. Harvadel juhtudel võib "Deksametasooni" tagasilükkamisega kaasneda palavik, peavalud ja lihasvalu, ärrituvus.

Ravimi pikaajaline kasutamine peaks toimuma raviarsti hoolika järelevalve all, kontrollides hormoonide ja veresuhkru taset.

Koostoimed teiste farmakoloogiliste ainetega

Väga oluline on pöörata tähelepanu ravimitele, mida patsient võtab koos deksametasooniga, kuna selle ravimi kombineerimine teistega võib vähendada ravi efektiivsust või isegi põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Näiteks meid huvitava ravimi kooskasutamine selliste ainetega nagu fenütoiin, efedriin, teofülliin, fenobarbitaal alandab deksametasooni kontsentratsiooni ja vähendab seetõttu selle efektiivsust. Teisest küljest suurendab adrenokortikotroopse hormooni kasutamine meile huvipakkuva ravimi toimet inimkehas.

Siin on loetelu muudest tagajärgedest, mis tulenevad sünteetilise hormooni kasutamisest koos teiste ravimitega:

  • Diureetikumid suurendavad kaaliumi eritumist, aidates seeläbi kaasa südamepuudulikkuse tekkele.
  • Naatriumipõhised tooted võivad esile kutsuda turse ja rõhu suurenemise.
  • südameglükosiidid. Nende ühine vastuvõtt "Deksametasooniga" suurendab ventrikulaarse ekstrasüstoli tekke riski.
  • Etanool, alkohol. Suureneb risk seedetrakti haavandiliste kasvajate tekkeks ja verejooksude tekkeks.
  • Insuliin ja muud hüpoglükeemilised ained. Deksametasooniga koosmanustamise tulemusena väheneb efektiivsus.
  • D-vitamiin. Selle toime organismile väheneb.
  • Vitamiin C. "Deksametasoon" kiirendab atsetüülsalitsüülhappe eritumise protsessi.
  • Paratsetamoolipõhised tooted. Kahe ravimi ühise kasutamise tagajärjeks võib olla keha mürgistus.
  • Antikoagulandid ja trombolüütikumid. Haavandite ja verejooksu oht võib suureneda.
  • Indometatsiinil põhinevad ravimid suurendavad deksametasooni kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete arvu ja raskust. See võib kehtida ka ravimite kohta, mille toimeained on ketokonasool ja tsüklosporiin.
  • Antipsühhootikumid, nagu ka asatiopriin, suurendavad katarakti riski.

Lisateavet selle ravimi koostoime kohta teiste ravimitega saate spetsialistiga kohtumisel.

Mida saab kulude kohta öelda?

Paljud on huvitatud deksametasooni hinnast. Sõltuvalt tootjast ja apteegivõrgust maksavad süstid kakssada kuni kolmsada rubla pakendi kohta. Nagu paljud patsiendid märgivad, on see odav, kuna ühes ravimipakendis on 25 ampulli (igaüks neli milligrammi).

Asendusravimid

Kui deksametasoon põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, võib ravimi asendada teisega. Kõige sagedamini on ette nähtud ravimi analoogid, nagu Dexaven, Dexona, Dexafar, Dexamed jt.

Tõeliste patsientide arvamused

Mida ütlevad inimesed, kes kasutavad seda ravimit oma ravis? Paljud väidavad, et nad on pärast ravi kogenud selliseid negatiivseid tagajärgi nagu kaalutõus, nahalööve, õhupuudus ja mõned teised. Mõnel õnnestus võitlus ülekaaluga aga võita väga lihtsalt – ta lahkus paar nädalat pärast ravi lõppu.

Kuid mitte kõik ei tundnud deksametasooni negatiivset mõju. Kõige sagedamini talusid arsti soovitusi rangelt järgivad inimesed ravi hästi ja olid ravimi efektiivsusega rahul. Tõsi, paljud tunnistavad, et vahend jätab lahuse manustamise piirkonnas valulikud aistingud.

Samuti meeldib paljudele inimestele, et ravim suudab haigust kiiresti mõjutada. Kuid selle agressiivsus ajab paljud patsiendid ärevusse. Seetõttu tuleb enne deksametasooniga ravi alustamist võimaluse korral konsulteerida mitme spetsialistiga.

Lõpuks

Nagu näete, on "deksametasoon" laialdaselt kasutatav tugev ravim, mis põhineb sünteetilisel hormonaalsel ainel. Ainult raviarstil on õigus seda ravimit välja kirjutada ja tühistada. Samuti arvutab ta välja optimaalse annuse ja süstimisskeemi.

Nagu näete, on süstide toimespekter üsna lai ning toime kiire ja pikaajaline. Ja veel, "Deksametasoonil" on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mida tuleb selle kasutamisel arvestada.

Deksametasoon on glükokortikosteroidravimite rühma kuuluv ravim, mis on ette nähtud parenteraalseks kasutamiseks. Kaalun üksikasjalikult selle kasutusjuhiseid.

Mis on deksametasooni koostis ja vabanemisvorm?

Toode on valmistatud lahusena, see on värvitu ja läbipaistev, mõeldud süstimiseks. Toimeaine koguses 4 ja 8 milligrammi, seda esindab deksametasoonnaatriumfosfaat. Abiained Deksametasoon: metüülparabeen, propüülparabeen, naatriumhüdroksiid ja metabisulfit, lisaks dinaatriumedetaat ja süstevesi.

Ravim on suletud pimedates ampullides ja klaasviaalides. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas, ärge külmutage ravimit. Selle kõlblikkusaeg on kolm aastat, pärast seda perioodi tuleb lahus utiliseerida. Deksametasooni saate osta retsepti alusel.

Mis on deksametasooni toime?

Sünteetiline glükokortikoid deksametasoon on fluoroprednisolooni derivaat. Ravimil on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime, samuti allergiavastased omadused. Ravimi toimeaine vähendab globuliinide sisaldust veres, suurendab albumiinide sünteesi maksas.

Lisaks suurendab aine triglütseriidide ja mõnede kõrgemate rasvhapete sünteesi, jaotab ümber lipiide, mis toob kaasa rasva kogunemise näole, aga ka õlavöötmesse ja kõhtu.

Põletikuvastane toime ilmneb põletikuliste vahendajate tootmise pärssimise tulemusena. Immunosupressiivne toime on tingitud lümfotsüütide proliferatsiooni ja B-rakkude migratsiooni pärssimisest, samuti teatud tsütokiinide makrofaagidest vabanemise pärssimisest.

Allergiavastane toime ilmneb mõnede allergia vahendajate sekretsiooni vähenemise tõttu, lisaks pärsitakse antikehade teket. Hingamisteede obstruktiivsete haiguste korral on põletik pärsitud, limaskesta turse väheneb jne.

Millised on deksametasooni näidustused?

Deksametasooni kasutamiseks on näidustatud mitmeid tingimusi:

Teatud endokriinsete haiguste esinemisel, nagu äge neerupealiste puudulikkus, alaäge türeoidiit;
Šokiseisundis (põletus, toksiline, traumaatiline, samuti operatiivne šokk);
Ajutursega;
Raskete allergiliste reaktsioonidega;
Astmaatilise seisundiga;
Raske bronhospasmi esinemisel;
Reumaatiliste haigustega;
Raskete dermatoosidega;
Sidekoe süsteemse patoloogiaga;
Nakkushaigused on rasked;
Määrake pahaloomuliste haiguste ravim;
Ravim on efektiivne teatud verehaiguste korral;
Ravimit kasutatakse oftalmoloogias (allergiline konjunktiviit, blefariit, keratiit, keratokonjunktiviit ja mõned muud nägemisorgani haigused).

Lisaks kasutatakse deksametasooni lokaalselt otse kahjustatud piirkonnale, näiteks diskoidse erütematoosluupuse ja rõngakujulise granuloomi korral.

Millised on deksametasooni vastunäidustused?

Ainus vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi suhtes. Ettevaatlikult on ravim ette nähtud selliste haiguste jaoks:

Immuunpuudulikkuse seisundites;
Mõnede seedetrakti haigustega, nagu peptiline haavand, söögitoru, gastriit;
Hiljuti ülekantud bakteriaalse, viirusliku, seenhaigusega;
Ärge määrake ravimit enne ja pärast vaktsineerimist;
Neeru- ja maksapuudulikkusega;
Südamehaigustega, näiteks hiljutise müokardiinfarktiga;
Raseduse ajal.

Deksametasooni ei kasutata süsteemse osteoporoosi, ägeda psühhoosi, lisaks poliomüeliidi ja ka glaukoomi (silmasisese rõhu tõus) korral.

Millised on deksametasooni kasutusalad ja annused?

Deksametasooni annustamisskeem on individuaalne, see sõltub otseselt patsiendi seisundist. Ravimit manustatakse intravenoosselt joa või tilguti kaudu, lisaks on võimalik intramuskulaarne manustamisviis. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse ravimit tavaliselt suurtes annustes. Päeva jooksul on soovitatav manustada neli kuni kakskümmend milligrammi ravimit.

Millised on deksametasooni kõrvaltoimed?

Tavaliselt talub patsient ravimit deksametasoon üsna hästi. Kuid mõnel juhul võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: täheldatakse neerupealiste pärssimist, Itsenko-Cushingi sündroomi teket, lastel võib esineda hilinenud seksuaalset arengut, iiveldust ja oksendamist, steroidset maohaavandit, erosioonset ösofagiiti, verejooksu seedetraktist, kõhupuhitus, luksumine. , muuta isu,.

Muud soovimatud ilmingud: arütmia, bradükardia, patoloogilised muutused elektrokardiogrammis, rõhu tõus, tromboos, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, lisaks maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, närvilisus, pearinglus, samuti ärevus ja krambid.

Lisaks väljenduvad soovimatud ilmingud silmasisese rõhu tõusu, äkilise nägemiskaotuse, hüpokaltseemia, suurenenud higistamise, hüponatreemia, osteoporoosi, kõõluste rebenemise, lihaste atroofia, haavapinna hilinenud paranemise, naha hõrenemise, kalduvus kandidoosi tekkeks.

Deksametasooni üleannustamine

Üleannustamise korral sagenevad kirjeldatud kõrvaltoimed, mis nõuavad sümptomaatilist ravi.

Mis on deksametasooni analoogid?

Vero-Deksametasoon, Dexamed, Dekadron, Dexaven, Dexamethasone-Betalec, Dexasone, Dexamethasone-Vial, Maxidex, Dexamethasone Long, lisaks Dexapos, Dexon, Dexafar, Megadexan, Fortecortin ja Oftan Dexamethasone.

Järeldus

Oleme läbi vaadanud ravimi Deksametasoon ampullides, kasutusjuhised, kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, koostise, ravimi annustamise. Deksametasooni tuleb kasutada kvalifitseeritud arsti soovitusel.

Tekkinud on ohtlik olukord - inimene on šokis, vaja on kiiret abi. Appi tuleb kõrge aktiivsusega meditsiiniline preparaat. Ravim on ette nähtud günekoloogias, veterinaarmeditsiinis, oftalmoloogias ja seda kasutatakse kulturismiga seotud sportlastel. Seda tõhusat tööriista tasub üksikasjalikumalt mõista.

Ravim Deksametasoon

Tugev hormonaalne ravim ei ole ette nähtud konkreetse haiguse raviks. Ravim mõjutab kogu keha, sundides toime tulema paljude probleemidega. Ravim on mitu korda tugevam kui sarnane - prednisoloon. Arstid määravad deksametasooni – milleks – see sõltub ülesannetest, millega nad silmitsi seisavad. Glükokortikosteroidhormooni toime aitab:

  • kõrvaldada šokk;
  • leevendada põletikku;
  • reguleerida ainevahetust;
  • allergiate vastu võitlemine;
  • suhkru imendumine veres;
  • toime tulla toksiliste mõjudega;
  • madalam immuunsus.

Milleks on deksametasoon? Vastavalt juhistele on näidustused inimeste raviks järgmised:

  • liigeste, lihaste haigused - artriit, müosiit, sünoviit, osteokondroos;
  • ajuturse;
  • neeruhaigus;
  • dermatoosid;
  • psoriaas;
  • bronhiaalastma;
  • maksahaigus;
  • konjunktiviit;
  • šokiseisund;
  • allergia rünnakud;
  • probleemid neerupealistega;
  • onkoloogia - rakkude kasv peatub;
  • verehaigused.

Mis on deksametasoon? See on laia toimespektriga ravim, mis võib olla kahjulik, kui seda võetakse ilma arsti poolt määratud õige annuseta. Ettevaatlikult määratakse ravim lastele - kuna see mõjutab kasvu ja seksuaalset arengut. Kasutamisel on vastunäidustused:

  • ägedad infektsioonid;
  • tuberkuloosi aktiivne vorm;
  • patoloogiline verejooks;
  • hiljutine artroplastika;
  • äge psühhoos;
  • infektsioonid periartikulaarses kotis;
  • maksahaigus;
  • diabeet;
  • immuunpuudulikkus;
  • periartikulaarne osteoporoos;
  • laktatsioon;
  • maksa-, neerupuudulikkus.

Vastavalt juhistele on deksametasooni kasutamise ajal vaja alkoholi välja jätta - nagu ka üleannustamise korral, on võimalikud kõrvaltoimed:

  • turse - ravim säilitab vett;
  • rikkumine, südame löögisageduse aeglustumine;
  • iiveldus;
  • depressioon;
  • oksendada;
  • lihaste nõrkus;
  • pearinglus;
  • kaalutõus;
  • meeleolu muutus;
  • jäsemete värisemine.

Deksametasoon – miks seda ravimit sportlastele välja kirjutatakse? Toode sai kulturismiga seotud inimestelt häid kommentaare - erinevalt analoogidest saate seda osta ilma retseptita, hind on taskukohane ja mõju ilmne. Rakenduse miinustest on valguühendite lagunemise tõttu hävitav mõju lihaskoele, kuid seda protsessi reguleerib nende täiendav tarbimine. Kasutamise positiivne mõju:

  • liigeste põletiku eemaldamine;
  • kiire taastumine pärast treeningut;
  • väiksem kulumine, liigeste parem määrimine veepeetuse tõttu.

Deksametasooni silmatilgad

Seda madala hinnaga ravimit on oftalmoloogias laialdaselt kasutatud salvide ja tilkade kujul. Toime põhineb ravimi põletikuvastastel, allergiavastastel omadustel. Deksametasooni tilgad on ette nähtud silmaoperatsioonijärgsel perioodil vigastuste, nägemisorganite põletuste korral. Ravimit kasutatakse järgmiste haiguste korral:

  • silmade iiris;
  • sklera;
  • soonkesta;
  • silmamuna keha;
  • sarvkest;
  • silmanärv.

Kuigi ravim on saadaval, sellel on head ravitulemused, on selle iseseisev kasutamine ilma arsti retseptita vastuvõetamatu. See on ohtlik, kuna sellel on tõsised vastunäidustused, sealhulgas:

  • silma tuberkuloos;
  • seen-, viiruslikud kahjustused;
  • mädased infektsioonid;
  • glaukoom;
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • sarvkesta epiteeli kahjustus;
  • trahhoom;
  • sarvkesta hõrenemine.

Deksametasoon ampullides

Ravimi deksametasooni lahust, 4 mg ampulli, kasutatakse patsientide ägedate seisundite korral kiirabi osutamiseks:

  • süstitakse liigesesse põletiku leevendamiseks;
  • teha sissehingamisi hingamisprobleemide kõrvaldamiseks;
  • panna intramuskulaarsed süstid šokiseisundisse;
  • ajuturse korral kasutage aeglast intravenoosset infusiooni või tilgutit.

Arstide head ülevaated raskete infektsioonide ravist deksametasooniga on ette nähtud samaaegselt antibiootikumidega. Ravimil on kiire toime, kui on:

  • endokriinsed haigused;
  • meningiit;
  • hemorraagiad;
  • kasvajad;
  • bronhiidi ägenemine, astma;
  • raske dermatoos;
  • hüperkaltseemia;
  • leukeemia;
  • allergiad;
  • verehaigused.

Deksametasooni tabletid

Ravimil on keeruline toimemehhanism, mis mõjutab samaaegselt paljusid inimkeha süsteeme. Deksametasooni tablettidena määrab arst seisundi parandamiseks vajaliku annuse ja ravikuuri kestusega. Kasutamisnäidustusi peetakse haigusteks:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • reumatoidartriit;
  • bronhiaalastma;
  • sklerodermia;
  • aju turse;
  • ekseem;
  • urtikaaria;
  • psoriaas;
  • leukeemia;
  • dermatiit;
  • aneemia.

Deksametasooni salv

Odav ravim, mida kasutatakse silmade raviks, on deksametasooni salv. Vastavalt juhistele kantakse aine õhukese ribana alumise silmalau taha, kompositsioon jaotub pinnale kiiresti. Ravimil on dekongestantne, põletikuvastane toime, soodustab taastumist pärast vigastusi ja silmaoperatsioone. Salv aitab ravida:

  • skleriit;
  • konjunktiviit;
  • iridotsükliit;
  • optiline neuriit;
  • keratiit;
  • koroidiit.

Deksametasoon raseduse ajal

Naine peaks ravimit lapse ootamise ajal kasutama günekoloogi range järelevalve all, kes määrab annuse ja raviskeemi. Selle kasutamine esimesel trimestril on vastuvõetamatu, et mitte kahjustada loodet. Paljudel juhtudel on raseduse ajal vaja kasutada deksametasooni, mille jaoks ravim on ette nähtud süstide või tilgutite kujul.

Raseduse planeerimisel määratakse ravim neerupealiste probleemide korral. Võtmise mõju võib olla väga kiire – naisel õnnestub laps eostada lühikese ajaga. Lisaks aitab ravimi kasutamine vastsündinutel kopsude avanemist.