Rinnapõletiku ravi naistel rahvapäraste ravimitega. Piimanäärme põletik - sümptomid erinevatel arenguetappidel. Rinnapõletik: põhjused ja sümptomid

Kõige sagedamini esineb piimanäärme põletikku naistel, harvemini esineb patoloogiat meestel. Haiguse progresseerumine langeb seksuaalse aktiivsuse perioodile. Naistel tekib põletikuline protsess vanuses 16–35 aastat. Riskirühma kuuluvad naised imetamise ajal, samuti need, kellel on see haigus pärilik.

Mastiit ehk piimanäärmepõletik on valdav naiste haigus. See on põletikuline protsess piimanäärme kudedes. Patoloogiaga kaasneb tugev valu selles piirkonnas, samuti naha kõvenemine rinnal või nibu lähedal. Võib esineda naha punetust ja kehatemperatuuri tõusu, mis on omane igale põletikulisele protsessile.

Naistel võib haigus avalduda puberteedieast kuni menopausini. Naine puutub kokku haigusega keha hormonaalse aktiivsuse perioodil, mis esineb kuni 35-aastaselt. Harvemini esineb patoloogiat küpsetel meestel. Mõlema sugupoole haiguse arengu põhjuseid on palju.

Põhjused

Üsna sageli tekib rinnaga toitmise ajal piimanäärmete põletik. Sel juhul võib see olla:

  • piima stagnatsiooni tagajärjed toitmise puudumise või lapse võimete tõttu;
  • söötmisprotsessi rikkumised, ebaõige kinnitamine rinnale;
  • kanali vigastus;
  • nibu anatoomiline patoloogia;
  • mikroorganismide sisenemine toitmisega seotud mikrotrauma kaudu;
  • infektsioonid, mis sisenevad teistest kehasüsteemidest vereringe kaudu;
  • rindkere hüpotermia;
  • madal immuunsus pärast sünnitust;
  • rinna anatoomilised tunnused, selle suurus.

Sageli areneb põletikuline protsess naistel, kes ei tegele laktatsiooniga, kellel pole lapsi. Haiguse arengu põhjuseks on muud tegurid:


Meestel areneb see seisund üsna harva, kuid sellel on põhjused:

  • ainevahetushäired;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad hormonaalseid häireid;
  • urogenitaalsüsteemi haigused;
  • kasvajaprotsessid;
  • östrogeeni liigne tootmine neerupealiste düsfunktsiooni taustal;
  • mehaaniline vigastus.

Sagedamini tekib patoloogia hormonaalse tasakaalutuse tõttu ja selles võivad olla süüdi järgmised tegurid:

  • alkohoolsete jookide, eriti õlle kuritarvitamine;
  • ravimite (trankvilisaatorid ja vererõhku alandavad ravimid) kontrollimatu tarbimine;
  • steroidsete ravimite ja anaboolsete ravimite kasutamine;
  • seedetrakti haigused, mis põhjustavad näärmepõletiku valesümptomeid.

Haiguse vormid

Lisaks sellele, et naiste mastiit jaguneb laktatsiooniperioodi järgi tüüpideks, on haiguse ägedad ja kroonilised vormid.

Mastiit võib areneda mitte ainult meestel ja naistel, vaid isegi vastsündinutel, selle põhjuseks on kaasasündinud patoloogiad ja hormonaalsed häired. Krooniline vorm esineb sagedamini naistel, kes on jõudnud kliimabarjääri.

Lisaks sellele jagatakse mastiit tüüpidesse vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele.

Seroosne

Seda tüüpi põletikulisel protsessil pole midagi pistmist pehmete kudede infektsiooniga, vaid seda iseloomustab seroosse eksudaadi kogunemine näärmeõõnde. Ravi algstaadiumis on väga oluline ja hoiab ära võimalikud tüsistused.

Vürtsikas

See areneb siis, kui infektsioon satub nibupiirkonda ja levib kiiresti üle kogu rinnapiirkonna.

Krooniline

Seda tüüpi põletik areneb ravi puudumise või ebaõige ravi tõttu. See kehtib eriti ägeda nakkusliku mastiidi kohta. Antibakteriaalne ravi ei anna alati oodatud mõju ja kõik ei lähe kordusuuringule. Nii et äge vorm muutub sujuvalt krooniliseks mastiidiks.

flegmaatiline

Kaugelearenenud mastiidi tüüp põhjustab üldise seisundi halvenemist ja keha mürgistuse tõsiseid tagajärgi. Seda tüüpi on väga raske diagnoosida ja ravida.

näärme abstsess

See on seroosse või ägeda mastiidi tagajärg, mida iseloomustab eksudaadi kogunemine näärmeõõnde ja mis põhjustab mädase protsessi teket. Rasketel juhtudel eraldub rinnanibust vedelikku, mis toob kaasa palju ebamugavusi ja valu.

Gangreen

See on põletikulise protsessi kaugelearenenud staadium, kus näärme pehmed kuded hakkavad välja surema ja tavapärane konservatiivne ravi on siis jõuetu.

Sümptomid

Mastiiti on sümptomite järgi võimatu täpselt diagnoosida, kuid esimesed märgid peaksid olema signaaliks arsti poole pöördumiseks. Rinnapõletik ei kao kunagi ilma sümptomiteta. Esimesed muutused piimanäärmete kudede struktuuris avalduvad ebamugavustunde ja valuna.

Nahk muutub punaseks ja naha ülemine kiht pakseneb, misjärel muutub nibu struktuur. Väga sageli kaasnevad põletikulise protsessiga põletikulised lümfisõlmed kaenla all ja rindkere piirkonnas.

Kohalik hüpertermia asendatakse kehatemperatuuri tõusuga. Võimalik on tõsine palavik ja külmavärinad. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kõik keha mürgistuse tunnused.

Imetamise ajal muutub valu mastiidiga talumatuks, eriti nibude piirkonnas. Mastiidi sümptomid imetamise ajal ilmnevad 2-3 päeva pärast piima stagnatsiooni näärmetes.

Ilma ravita muutuvad sümptomid tugevamaks, valu intensiivistub ja kehatemperatuur võib ulatuda 40 kraadini.

Diagnostika

Ainult mammoloog saab täpselt diagnoosida. Esimeste märkide ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, et kinnitada või ümber lükata kahtlusi piimanäärmete põletikulise protsessi kohta.

Piimanäärmete uurimine algab välise uuringu ja palpatsiooniga. Nii saate hinnata naha seisundit rinnal, nibude piirkonnas, samuti tuvastada tihendid näärme struktuuris. Samuti on oluline ravida mitte ainult märke, vaid ka põhjust ennast.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, määratakse pärast seda täiendavad uuringud. Täpne viis põletiku või muu soovimatu protsessi määramiseks on piimajuhade ultraheli- ja röntgenuuring. Tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha haiguse arengustaadium ja pärast seda mastiidi tüüp. Ja ka piltide abil saab arst näha muid kõrvalekaldeid ning tihendite ja neoplasmide olemasolu. Kui diagnoos kinnitatakse, on ravi väga erinev.

Kui piltidelt leitakse moodustisi, on vaja täiendavaid uuringuid:


Mastiidi diagnoosimise raskus seisneb üsna keerulises erinevuses põletikulise abstsessi ja pahaloomulise moodustumise vahel.

Ravi

Mastiiti saate ravida ja ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Esialgsel etapil, pärast kõigi vajalike uuringute ja analüüside tegemist, viiakse läbi terviklik ravi, mille eesmärk on kõrvaldada mastiidi põhjused ja haiguse ilmingu sümptomid.

Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, järgides kõiki ettekirjutusi. Kui ravi ei kulge kõigi reeglite kohaselt, võivad tekkida ettenägematud tüsistused, mastiit võib muutuda krooniliseks. Ainult sümptomite eemaldamiseks pole see ravi, vaid ajutine meede.

Kui naistel täheldatakse mastiiti sünnitusjärgsel perioodil piima stagnatsiooni tõttu, on oluline seda protsessi ennetada ja piima õigeaegselt välja pressida, siis pole haigust vaja ravida.

Naise organism ei saa teada, kui palju piima laps vajab, mistõttu toodab ta ise oma koguse, mida on sageli rohkem kui vaja. Pumpamisprotseduuri on vaja läbi viia regulaarselt iga kolme tunni järel, olenemata lapse toitmisest.

Nakkusliku põletikulise protsessi korral on ette nähtud antibiootikumravi. Ravimite võtmise taustal sümptomid pärast nädalast ravi taanduvad, kuid ravi ei saa peatada. Patogeensete bakterite täielikuks vabanemiseks kehas on vaja läbida kahenädalane kursus. Lõppude lõpuks on see ravimata mastiit, mis põhjustab tõsiseid häireid, rääkimata põletikulise protsessi üleminekust kroonilisse vormi.

Lisaks ravimitele on soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini ajaproovitud retsepte. Ravige põletikku ravimtaimede ja neile pandud tõmmistega. Sümptomite nagu valu, punetus ja turse mahasurumiseks sobib ravimtaimede leotis, kompressid värskelt pressitud aaloemahlast ja Kalanchoest. Välispidiselt võid kasutada kapsalehti ja jahubanaanilehti. Rahvapäraste retseptidega ravimine pole sugugi ohtlik, hullemaks see kindlasti ei lähe.

Ravi hõlmab vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimite võtmist, et keha saaks haigusega ise võidelda.

Mastiidi eneseravimine on tagajärgedega ohtlik, seetõttu tuleb kõik toimingud arstiga kokku leppida.

Kõige sagedamini ilmneb probleem rinnaga toitmise ajal. Piimanäärmepõletikku diagnoositakse naistel ka väljaspool laktatsiooniperioodi. Sel juhul nimetatakse haigust spetsiifiliseks põletikuliseks protsessiks. Iga lapseootel ema on kindlasti huvitatud teabest selle kohta rinnapõletiku ravi naistel.

Rinnapõletiku sümptomid naistel

Rindade põletik võib olla äge või krooniline. See põletik areneb tavaliselt ühes rinnas; kahepoolne mastiit esineb 10% juhtudest. Sünnitusjärgne piimanäärmepõletik moodustab umbes 80-90% kõigist ägedatest mastiidihaigustest.

Rinnapõletiku sümptomid imetamise ajal

Rinnapõletik on üsna tavaline haigus, mida esineb igal kümnendal rinnaga toitval naisel. Selline põletik paraneb üsna kiiresti, kuid esineb retsidiivi oht.

Põletikulise protsessi kohas muutub nahk punaseks, kuumaks ja põletikuliseks ning rind ise muutub väga valusaks ja tihedaks. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et piim ei satu kanalitesse, vaid rinnaga külgnevatesse kudedesse. Lisaks kaasnevad haigusega piimanäärme põletiku sümptomid, näiteks:

palavik,

peavalu,

füüsiline kurnatus.

Kõige sagedamini on piimanäärme põletiku esimesteks sümptomiteks valu rindkere piirkonnas, samuti on tunda krobedaid koldeid. Lisaks võib naine märgata temperatuuri tõusu. Patoloogilise seisundi progresseerumise käigus suureneb valu.

Põletiku patoloogilise fookuse piirkonnas võib täheldada naha hüpereemiat. Aksillaarsete lümfisõlmede sondeerimisel võib täheldada nende suuruse olulist suurenemist, need võivad olla valulikud. Kõige raskemat seisundit täheldatakse olemasoleva mitme abstsessiga, samuti flegmaanse või gangrenoosse mastiidi tüüpi patsientidel.

Rinnapõletiku sümptomid haiguse erinevates faasides

Ägeda mittespetsiifilise põletiku arengufaasid on järgmised:

  • seroosne,
  • infiltratiivne
  • ja abstsess.

Seroosse põletiku faasis on näärme kude küllastunud seroosse vedelikuga, veresoonte ümber on leukotsüütide kogunemine, mis on iseloomulik kohalikule põletikureaktsioonile. Põletiku progresseerumisel asendub seroosne immutamine rinnaparenhüümi difuusse mädase infiltratsiooniga väikeste mädase sulandumise fookustega, mis ühinedes moodustavad abstsessid. Keha reaktsioon sellisele piimanäärme põletikule omandab süsteemse iseloomu - sellistel juhtudel areneb süsteemse põletikureaktsiooni sündroom, tegelikult kulgeb haigus sepsisena. Eriti rasked on mastiidi hulgi- ja gangrenoossed vormid. Lokaliseerimise järgi jagunevad mittespetsiifilised protsessid

  • nahaalune,
  • subareolaarne,
  • intramammaarne,
  • retromammaarne.

Piimanäärme põletiku diagnostilised sümptomid ägeda mastiidi korral

Piimanäärme äge põletik algab valu ja rindade paisumisega, kehatemperatuuri tõusuga. Haiguse progresseerumisel valu intensiivistub, piimanäärme turse suureneb, selles on selgelt määratletud valulikud tiheda infiltreerunud koe kolded ja ilmneb naha hüperemia. Aksillaarsed lümfisõlmed muutuvad valusaks ja suurenevad, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad. Veres tuvastati leukotsütoos, ESR suurenemine. Mastiidi seroosse vormi üleminek infiltratiivseks ja mädaseks toimub kiiresti - 4-5 päeva jooksul. Patsientide äärmiselt tõsist seisundit täheldatakse mitme abstsessi, flegmonaalse ja gangrenoosse mastiidi korral. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi kontrolli all oleva lokaalse reaktsiooni üleminek süsteemse reaktsiooni raskeks sündroomiks rinnapõletikule, mille puhul immuunsüsteemi kontroll on nõrgenenud.

Seoses mittespetsiifilise põletikuga ilmnevad piimanäärme põletiku sümptomid, mis on iseloomulikud raskele süsteemse reaktsiooni sündroomile - kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni ja üle selle, pulss kiireneb 100-130 minutis, hingamissagedus suureneb, rindkere muutub järsult valulikuks, suureneb maht. Põletikukollete kohal olev nahk on hüpereemiline, ilmnevad tsüanoosipiirkonnad ja epidermise irdumine. Veres täheldatakse väljendunud leukotsütoosi koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, mõnikord on verekultuuri käigus võimalik baktereid isoleerida. Valk määratakse uriiniga. Haiguse kliiniline pilt sel perioodil on sarnane sepsise omaga (mädane fookus, baktereemia, piimanäärme põletiku süsteemse reaktsiooni raske sündroom, elutähtsate organite mitme organi düsfunktsioon). Selle taustal areneb naistel sageli surmaga lõppev hulgiorganpuudulikkus.

Haiguse mittespetsiifilise kroonilise vormi diagnoosimine mastiidi korral põhineb anamneesi andmetel (varem äge mastiit, kalduvus põletiku retsidiividele), objektiivsel uurimisel (armid või fistulid pärast endise abstsessi avamist, kudede infiltratsioon). Kasvajaga mittespetsiifilise põletiku diferentsiaaldiagnostikaks on vaja läbi viia palpeeritava moodustumise biopsia ja saadud materjali histoloogiline uurimine.

Teatud tüüpi piimanäärme põletiku sümptomid

Rindade kroonilised spetsiifilised põletikulised haigused on järgmised:

  • tuberkuloos, mis on sagedamini sekundaarne,
  • samuti süüfilis
  • ja aktinomükoos.

Sest tuberkuloos mida iseloomustab nibu tagasitõmbumine, tiheda infiltraadi olemasolu ilma selgete kontuurideta ja lümfisõlmede suurenemine. Diagnoos tehakse anamneesi andmete (kopsutuberkuloos, lümfisõlmed jne) ja piimanäärme punkt- või eemaldatud sektori histoloogilise uuringu põhjal.

Piimanäärmete süüfilis- teine ​​krooniline spetsiifiline piimanäärmepõletik on haruldane. Primaarse kahjustusega nibu, areola piirkonnas moodustub kõva šankre - piiritletud haavand, mille põhjas on tihend. Aksillaarsesse lohku tekivad tihedad, kergelt valulikud lümfisõlmed. Sekundaarse süüfilise korral on nahal papulid ja lööve. Tertsiaarne süüfilis esineb üksiku kummina. Esiteks tekib rindkere paksusesse tihe sõlm, mis kasvades imbub nahka, tekib haavand, mis meenutab lagunevat vähkkasvajat või tuberkuloosi.

Piimanäärme krooniline põletik tuberkuloosi taustal selgitatakse Wassermani reaktsiooni käigus, mis on haavandi servade jäljendite tsütoloogiline uuring.

Rindade aktinomükoos algab väikeste granuloomide (sõlmede) ja abstsesside ilmnemisega aktinomütseedi sissetoomise kohas. Seejärel sulanduvad sõlmed tihedateks infiltraatideks, mis seejärel kohati pehmenevad. Pärast abstsesside avanemist tekivad fistulid, mis ei parane pikka aega. Diagnoos tehakse anamneesi (teiste organite aktinomükoos) ja aktinomütseedide kogunemise tuvastamise põhjal fistulites.

Rinnapõletiku ravi naistel?

Kõigepealt pead teadma, et põletiku korral ei tohi mingil juhul lapse toitmist katkestada, sest see põletik võib veelgi ägeneda. Haige naine peab pöörduma arsti poole: kui rinnapõletik mõne päevaga iseenesest ei kao, on täiesti võimalik, et peate seda ravima antibiootikumidega.

Põletikuga toitmiseks võite proovida erinevaid asendeid, ehk aitab see kaasa rinna paremale tühjenemisele. Pärast toitmist tõmmake järelejäänud piim kindlasti välja.

Võid proovida imetamise ajal rinda kergelt masseerida – see aitab piimal kanalite kaudu paremini liikuda. Kõige tähtsam on meeles pidada, et liiga intensiivsed liigutused võivad olukorda veelgi süvendada.

Tuleb meeles pidada, et kui seda ei ravita, võib tekkida abstsess, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Kui teile on määratud antibiootikumid, võtke kogu ravikuur, isegi kui tunnete end varem paremini. Vastasel juhul on haiguse kordumise tõenäosus suur.

Ägeda mastiidi ravi koos rinnapõletikuga

Ägeda põletiku algperioodil kasutatakse konservatiivset ravi: rinna kõrgendatud asend, rinnapumbaga piima imemine. Enne infektsiooni tekitajate kindlaksmääramist on näidustatud antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega. Pärast patogeeni bakterioloogilist eraldamist määratakse ravimid, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust. Paralleelselt sellega viiakse läbi intensiivravi metaboolsete muutuste korrigeerimiseks. Mis tahes vormis mastiidi korral lõpetatakse rinnaga toitmine, et mitte nakatada last. Naise tervest rinnast väljutatud piima kasutatakse lapse toitmiseks alles pärast pastöriseerimist.

Piimanäärme põletiku ravi lõpetatakse piima külvamisega. Mikrofloora kasvu puudumisel on lubatud rinnaga toitmine taastada. Rasketel juhtudel on näidustatud laktatsiooni pärssimine.

  • Määrake prolaktiini sekretsiooni pärssivad ravimid: bromokriptiin (Parlodel),
  • östrogeenide kombinatsioon androgeenidega;
  • piirata vedeliku tarbimist.
  • Rindkere tihe sidumine on ebapraktiline.

Näidustus laktatsiooni pärssimiseks on kiiresti progresseeruv mastiit, eriti mädane (flegmoonne, gangreenne).

Piimanäärme põletiku kirurgiline ravi ägeda mastiidi korral

Abstsesseeriva mittespetsiifilise mädapõletiku korral on vajalik kirurgiline ravi - abstsessi avamine, mäda eemaldamine, mädaõõnte vaheliste sildade lahkamine, kõigi elujõuetute kudede eemaldamine, hea drenaaž kahekordse luumeniga torudega mädaõõne järgnevaks pesemiseks.

Piimanäärme põletiku kirurgiline ravi viiakse läbi üldnarkoosis. Ainult väikeste subkutaansete abstsesside korral on võimalik kasutada kohalikku tuimestust. Sõltuvalt abstsessi asukohast tehakse sisselõige suurima tihenemise või kõikumise koha kohale. Subkutaansete ja intramammaarsete abstsessidega tehakse radiaalne sisselõige, areolalähedase abstsessiga kaarekujuline piki areola serva. Retromammaarpõletiku korral annab Bardengeyeri sisselõige piki rinna alumist üleminekuvolti optimaalsed võimalused retromammaarse abstsessi ja tihedalt paiknevate abstsesside avamiseks näärmekoes, eluvõimetute kudede väljalõikamiseks ja retromammaarse ruumi tühjendamiseks, samas on võimalik sügavalt avada. paiknevad abstsessid piimanäärme tagumistes osades rindkere seina kõrval.

Operatsiooni käigus eemaldatakse mäda, kõik nekrootilised kuded ning sillad ja triibud. Põletiku ajal tekkinud abstsessi õõnsus pestakse antibakteriaalse lahusega ja kurnatakse ühe või kahe kahekordse luumeniga toruga, mille kaudu õõnsus seejärel pestakse. Mädase haava drenaaž ühe luumeniga toruga, mis on ette nähtud mäda passiivseks väljavooluks, ei taga piisavat drenaaži. Ühe luumeniga toru, aga ka tampoonide, kummist graanulite kasutamisest tuleks loobuda, kuna mädase õõnsuse täielikku kanalisatsiooni pole võimalik läbi viia. Samuti pole soovitatav piimanäärmepõletiku punktsioonravi.

Mädase mittespetsiifilise põletiku korral abstsess avatakse, muudetud koed lõigatakse välja, dreneeritakse topeltvalendiku drenaažiga ja haav õmmeldakse. Põletikulise infiltraadiga viiakse läbi füsioteraapiaravi (UHF).

Teatud tüüpi rinnanäärme põletiku ravi

Rinnatuberkuloosi korral lõigatakse infiltraat välja ja viiakse läbi spetsiifiline tuberkuloosivastane ravi.

Kroonilist tüüpi piimanäärmepõletikku koos aktinomükoosiga ravitakse kahjustatud rinnapiirkonna resektsiooniga, määratakse aktinolüsaadid, suured annused penitsilliini, viiakse läbi immunoteraapia, vitamiinravi.

Rindade põletiku algstaadiumis on konservatiivne ravi üsna tõhus. Üleliigne piim näärmepõletiku korral imetakse ära rinnapumbaga. Kuni haiguse põhjustaja kindlakstegemiseni eelistatakse laia toimespektriga antibiootikume. Kui bakterioloogiline külv on valmis ja patogeen isoleeritud, jätkatakse ravi kitsa toimespektriga antibiootikumidega.

Igasugune haigusvorm on rinnaga toitmise jätkamise vastunäidustuseks. Kui piimanäärmepõletik omandab raske kulgemise, kasutatakse raviks laktatsiooni aktiivsust vähendavaid ravimeid. Alles pärast patogeeni täielikku kõrvaldamist saab rinnaga toitmise taastada.

Rindade põletikuliste haiguste põhjused

Sageli põhjustab piimanäärme põletik piima stagnatsiooni. See on tingitud asjaolust, et piima tekib liiga palju ja see jääb pärast toitmist rinda.

Mõnel juhul võib piimanäärme põletik süveneda, mis võib viia nakkusliku mastiidi tekkeni. Seda juhtub eriti sageli siis, kui nibudes on praod, mille kaudu infektsioon võib sattuda rinna lümfisüsteemi.

Kõige sagedamini esineb põletik neil naistel, kes said esimest korda emaks, kuid järgmiste laste toitmisel pole keegi selle eest kaitstud. Sageli tekib rinnapõletik esimesel imetamise kuul.

Rinnapõletiku põhjused ägeda mastiidiga naistel

Mittespetsiifilise põletiku põhjustajad on tavaliselt:

  • stafülokokk,
  • stafülokokk kombinatsioonis Escherichia coli, streptokokkidega,
  • väga harva proteus,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Candida tüüpi seened.

Nosokomiaalsed infektsioonid on naiste jaoks ülimalt olulised. Sissepääsu väravad on nibupraod, kanalid (piima dekanteerimisel, söötmisel). Nakkus võib levida näärmele hematogeensel või lümfogeensel teel teistest nakkuskolletest. Haiguse arengut soodustavad piima väljavoolu rikkumised.

Krooniline piimanäärmepõletik mastiidi korral) võib olla kas ebaõige ravi korral tekkinud ägeda põletiku tagajärg või iseseisev primaarne haigus, mis on põhjustatud madala virulentsusega infektsioonist.

See rinnapõletik võib tekkida järgmistel põhjustel:

Nakkustekitajate, näiteks streptokokkide, E. coli, aga ka Candida ja teiste seenpatogeenide toime

Nosokomiaalsed infektsioonid kujutavad endast suurimat ohtu rindadele.

Enamasti on põletiku sissepääsu väravaks nibupraod, mis võivad tekkida toitmisel ja nibude ebaõigel nahahooldusel.

Lisaks otsesele teele võib infektsioon piimanäärmesse sattuda hematogeense ja lümfogeense tee kaudu.

Piima väljavoolu rikkumine süvendab põletikulist protsessi

Teatud tüüpi põletikuliste rinnanäärmehaiguste põhjused

Mycobacterium tuberculosis tungib läbi piimajuhade (esmane infektsioon), samuti läbi lümfiteede tuberkuloosikolletest kopsudes, mediastiinumis, kaenlaalustes lümfisõlmedes. Ägeda miliaarse tuberkuloosi korral on võimalik hematogeenne nakkustee. Eristatakse järgmisi rinnatuberkuloosi vorme:

  • sõlmeline
  • haavandiline,
  • sklerootiline
  • ja fistul.

Piimanäärmete aktinomükoos on haruldane; see võib olla esmane või sekundaarne. Primaarse aktinomükoosi põhjustaja siseneb piimanäärmesse läbi naha või piimajuhade kaudu.

Piimanäärmepõletik ehk mastiit on peamiselt naiste haigus, mida iseloomustavad tugev valu, rinnanaha kõvenemine, aga ka nende punetus ning üldise kehatemperatuuri tõus. Mastiidi kõige sagedasemad ilmingud esinevad naistel vanuses kaheksateist kuni kolmkümmend viis aastat, kuigi mastiidi ilminguid esineb naistel vanuses 15 kuni 50 aastat. Seda aega peetakse tugeva hormonaalse aktiivsuse perioodiks, mis võib saada mastiidi kaudseks põhjuseks.

ICD-10 kood

R92 Ebanormaalsed leiud diagnostilises kujutises rindade uurimise ajal

Rindade põletiku põhjused

Rinnapõletiku põhjused rinnaga toitmise ajal on järgmised:

  • Laktostaasi esinemine on piima stagnatsiooni tagajärg, mis on tingitud selle suurest kogusest beebi esimestel elupäevadel. Vastsündinu ei vaja veel sellistes kogustes piima ja kasutamata piim seisab rinnas.
  • Imiku vale kinnitumine rinnale toitmise ajal, mis ei lase tal piima põskkoobastest täielikult piima välja imeda. Sel juhul kontsentreeritakse ülejäänud piim ükskõik millisesse või mitmesse läheduses asuvasse näärmesse. Samal ajal jäävad ülejäänud siinused korras, põletiku- ja tihendusprotsesse täheldatakse ainult rindkere selles osas, kus kuded on pehmed ega mõjuta.
  • Piimanäärme kanalite kahjustus.
  • Nibu anatoomiline ebatäiuslikkus.
  • Rinnaga toitmise alustamise tagajärjel tekkinud nibu kahjustus, mille kaudu tungivad läbi mitmesugused patoloogilised mikroorganismid. Selle tulemusena algab põletikuline nakkushaigus, mis intensiivistub piima kuhjumise tõttu, mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele.
  • Rindkere nahal on kriimustused, mille kaudu infektsioon siseneb suurepäraselt.
  • Nakatumine verevooluga teistest keha põletikuliste protsesside piirkondadest. Piimakeskkond aitab kaasa nende heale toitumisele, piimanäärmete põletiku kiirele arengule ja progresseerumisele.
  • Rindkere hüpotermia erinevatel põhjustel.
  • Immuunsuse nõrgenemine hiljutise sünnituse tõttu.
  • Piimanäärme suur suurus, mille tagajärjel langeb rinna alumiste osade piim alla ja piim eritub neist ebapiisavas koguses.

Naistel, kes ei ole laktatsiooniperioodil, on rinnapõletiku põhjused järgmised:

  • Hormonaalsed häired organismis.
  • Rindkere hüpotermia.
  • Keha üldise iseloomuga immuunsuse vähenemine.
  • Emakakaela ja rindkere piirkonna radikuliidi ägenemine.
  • Piimanäärmete vigastus, mille tõttu satuvad näärmetesse mitmesugused infektsioonid.
  • Mis tahes infektsioonide pikaajaline ravi.
  • Tugev stress.
  • Olemasolevad hea- või pahaloomulised rinnakasvajad.

Meeste piimanäärmete põletikuliste protsesside ilmnemise põhjused on järgmised:

  • Endokriinsüsteemi häired organismis, mille tõttu on häiritud normaalne hormonaalne tasakaal. See vähendab meessuguhormoonide – androgeenide, sealhulgas testosterooni tootmist.
  • ainevahetushäired organismis.
  • Meeste piimanäärmete struktuuri patoloogilised muutused ülaltoodud põhjuste tõttu.
  • Mõned uroloogilise rühma haigused.
  • Seksuaalnäärmete töös esinevate rikkumiste ja sellest tulenevate erinevate probleemidega.
  • Teatud tüüpi kasvajaprotsessid neerupealistes, mis aitavad kaasa naissuguhormoonide, sealhulgas östrogeeni sisalduse suurenemisele veres.
  • Piimanäärmete vigastused, mille tagajärjel satub infektsioon vigastatud rinda.

Hormonaalne tasakaalutus meeste kehas, mille tagajärjel võib tekkida mastiit, on põhjustatud järgmistest teguritest:

  • Alkohoolsete jookide pidev kasutamine suurtes kogustes, mis puudutab eelkõige õlut.
  • Teatud ravimite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata, nimelt vererõhku langetavad ravimid ja rahustid.
  • Erinevat tüüpi anaboolsete hormoonide kasutamine, mida harrastavad eelkõige professionaalsed sportlased jõuspordis.
  • Mõned seedesüsteemi haigused, mis põhjustavad tõelist või vale günekomastiat, on meeste piimanäärmete suurenemine.

Rindade põletiku sümptomid

Imetamise perioodil arenevad mastiidi sümptomid kõige sagedamini kiiresti, kahe kuni kolme päeva jooksul pärast piima stagnatsiooni tekkimist rinnas.

Rinnapõletiku sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • Suurenenud rindade tundlikkus.
  • Tugeva valu ilmnemine piimanäärmetes.
  • Hüljeste esinemine osaliselt või kogu piimanäärmes. Pealegi on tihendite kuju sama, mis piimanäärmete labadel - kolmnurga kujul, mille tipp on nibu juures.
  • Kohaliku iseloomuga temperatuuri tõus.
  • Naha punetus ja paksenemine põletikupiirkonnas.
  • Rindade turse ilmnemine, mille tagajärjel suureneb piimanääre.
  • Võib esineda lümfisõlmede suurenemist.
  • Mõnikord toimub kohaliku kõrgenenud kehatemperatuuri muutus üldiseks, mis mõnel juhul ulatub neljakümne kraadini ja seda lühikese aja jooksul.
  • Mõnel juhul ilmneb tahhükardia, eriti mastiidi nakkusliku vormi korral.
  • Ilmub leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine veres, mis on iseloomulik piimanäärme põletikulistele nakkustüüpidele.
  • Imetamise perioodil suureneb valu rinnaga toitmise ajal mastiidi ajal ja muutub valulikuks.

Igal mastiidi tüübil on oma haiguse sümptomid, mis võimaldavad eristada ühte tüüpi haigusi teisest:

  • Seroosse mastiidi korral on valu tunda, rindkeres tekivad tihendid, nahal kogu piimanäärme pinnal on normaalne värvus, kohalikud ja üldised temperatuurid on normaalsed.
  • Ägeda nakatunud vormi korral on valuaistingud, rinnus on tihendid, millele lisandub lokaalne ja üldine temperatuuri tõus, naha punetus plommi tekkekoha kohal ja naha paksenemine. täheldatakse nahka. Valuaistingud muutuvad teravaks, ilmnevad isegi lihtsa ja õrna piimanäärme puudutuse korral. Haige inimese üldine seisund halveneb järsult ja oluliselt.
  • Kroonilise piimanäärmepõletiku korral on rinnus tihendid, kuid nahk jääb normaalseks, valu ei ole tugev või puudub üldse. Haige seisund on rahuldav, kehatemperatuur on normaalsel tasemel või on subfebriil ehk 37-37,5 kraadi. See kehatemperatuur viitab kehas esinevale aeglasele põletikulisele protsessile.
  • Piimanäärme või näärmete abstsessi korral täheldatakse selgete kontuuridega kahjustuse teket koos suure mäda kogunemisega, samal ajal kui see rinnapiirkond pehmeneb ja muutub punetavaks. Rindkere paisub, selles ilmneb valu, üldine kehatemperatuur on pidevalt ja oluliselt tõusnud. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad.
  • Haiguse flegmonaalse vormiga halveneb patsiendi seisund järsult, ilmnevad keha üldise joobeseisundi tunnused, uni ja isu on häiritud. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Läbi naha on näha laienenud veenid, mis paiknevad subkutaanselt. Rind võib muuta kuju ja ilmub nibu tagasitõmbumine.
  • Piimanäärme gangreeniga täheldatakse patsiendi üldise seisundi väga tõsist seisundit. Samal ajal muutub põletikulise rinna naha värvus tsüanootiliseks või lillaks ja nääre kaotab oma kuju.

Vormid

Eristage laktatsiooniperioodil ja väljaspool seda esinevat mastiiti. Rinnapõletik naistel imetamise ajal on kõige levinum mastiidi vorm.

Piimanäärmepõletik ei esine mitte ainult naistel, vaid ka mõlemast soost meestel ja lastel, sealhulgas vastsündinutel. See on tingitud teatud hormonaalsetest häiretest haige inimese kehas.

Mastiit võib olla äge või krooniline. Kroonilist vormi leidub kõige sagedamini naistel, kes on jõudnud menopausi.

Sõltuvalt haiguse kulgu kliinilisest pildist on piimanäärme põletikku mitut tüüpi:

  • Seroosne on põletikuline protsess, mille käigus ei esine erinevate infektsioonidega nakatumist.
  • Äge nakatunud - põletikuline protsess, mida komplitseerib erinevate infektsioonide sattumine nibupiirkonda, mis seejärel levib kogu piimanäärmesse.
  • Krooniline - on ägeda nakatunud mastiidi ebaõige antibakteriaalse ravi tagajärg või ilmneb õige ravi puudumisel.
  • Piimanäärme või näärmete abstsess - esineb seroosse või ägeda nakatunud mastiidi tüübi alusel.
  • Flegmooniline - mis põhjustab haige inimese üldise seisundi järsu halvenemise, mis on keha üldise joobeseisundi tagajärg.
  • Piimanäärme gangreen on piimanäärme ja kogu organismi väga tõsine seisund, mille puhul konservatiivne ravi ei ole enam efektiivne.

Naiste piimanäärmete põletik

Kõige sagedamini täheldatakse naiste piimanäärmete põletikku rinnaga toitmise perioodil või pigem imetamise ajal. Selle põhjuseks on imiku ebapiisav piimaimemine või vastsündinu vale toitmisprotsess, sealhulgas ebaõige ettevalmistus selleks toiminguks. Samuti viivad selleni mitmesugused nibu kahjustused pragude ja rinnanaha näol kriimustuste ja väikeste haavade näol, mille kaudu nakkus kergesti tungib ja paljuneb piimakeskkonnas kiiresti. Kergest staadiumist rinnanäärme nakkushaigused muutuvad väga kiiresti tõsiseks, kuna sel perioodil kogevad imetavad naised immuunsuse vähenemist, mis ei võimalda kehal haigustele tõhusalt vastu seista.

Eriti sageli esineb mastiiti imetavatel emadel pärast esimese lapse sündi ja imetamisperioodi esimese kuue nädala jooksul. Sarnased nähtused esinevad primiparas ja rinnaga toitmise lõpetamise ajal.

Mitteimetavatel naistel on mastiidi põhjuseks peamiselt endokriinsed häired ja hormonaalse tasakaaluhäire ilmnemine teatud üleminekuperioodidel naise elus.

Meeste piimanäärme põletik

Meeste piimanäärmepõletik ehk mastiit on üsna haruldane. Ja see juhtub ainult siis, kui meestel on endokriinsed või ainevahetushäired, mis põhjustavad piimanäärmes patoloogilisi muutusi. Mõnel mehel suurenevad hormonaalsete muutuste tõttu piimanäärmed, mida nimetatakse günekomastiaks. Mõnikord täheldatakse mõnel tugevama soo esindajal ülaltoodud põhjustel madalamat laadi rinnapiima tootmist.

Meeste piimanääre on struktuurilt sama mis naiste piimanäärmel. Meeste ja naiste piimanäärmeid eristatakse ainult nende arenguastme järgi. Tuleb meeles pidada, et enne puberteedi algust ei erine nii poiste kui tüdrukute piimanäärmed. Samal ajal koosneb meeste rind samadest näärmekudedest kui naiste piimanäärmed, kuid on halvasti arenenud. Seetõttu võib mastiit ilmneda meestel samamoodi nagu naistel.

Meeste piimanäärmete põletik võib tekkida nii nende patoloogilise suurenemise kui ka normaalse piimanäärme suurusega.

Alguses kulgeb meeste igasugune mastiit seroosselt ja väliselt meenutab piimanäärme turset. Sel juhul on piimanäärmete suurenemine, samuti valu ilmnemine. Palpeerimisel võib avastada, et rinnus on tekkinud väikese suurusega tihendus. Mõne aja pärast võib suureneda lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalustes. Valu võib ilmneda ka näidatud lümfisõlmedes.

Haiguse käigu järgmine etapp avaldub infiltratsioonis, mida iseloomustab suure hulga leukotsüütide ilmumine piimanäärme kahjustatud piirkonda. Selle tulemusena hakkab selles piirkonnas moodustuma infiltraat. Selle haiguse faasiga kaasneb kohaliku ja üldise kehatemperatuuri tõus, suurema valulikkuse ilmnemine rinnus, turse suurenemine ja naha punetus kahjustatud piirkonnas. Sellisel juhul on patsiendil keha mürgistuse sümptomid.

Kui selles staadiumis ei alustata haiguse õiget ravi, võib see põhjustada haiguse üleminekut mädase staadiumisse. Selle faasi haiguse sümptomatoloogiat iseloomustab tugeva valu ilmnemine ja keha selge joobeseisund. Piimanäärme palpeerimisel on võimalik tuvastada tükk, mis on patsiendile katsudes kuum ja valus. Abstsessi tekkekoha kohal olev nahk muutub väga punaseks.

Mastiidi mädaseid ilminguid avastatakse meestel väga harvadel juhtudel, kuid samal ajal on need väga ohtlikud patsiendi tervisele ja elule. Nendel juhtudel on mitmesuguseid hädaolukordi, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Piimanäärme põletik lapsel

Lapse piimanäärme põletik tekib erinevatel põhjustel. Põletikuline protsess (mastiit) esineb erinevast soost vastsündinutel, samuti täiskasvanud poistel ja tüdrukutel.

Laste mastiiti kirjeldatakse üksikasjalikult järgmistes osades.

Piimanäärmete põletik vastsündinutel

Mõlemast soost imikutel tekib hormonaalsete muutuste tõttu seksuaalkriis, mida iseloomustab muuhulgas piimanäärmete suurenemine või turse (paisumine). Seda nähtust nimetatakse füsioloogiliseks mastopaatiaks ja seda peetakse täiesti normaalseks, kui näärmed suurenevad läbimõõduga kolme sentimeetrini. Sel juhul ei tohiks nahk punetada ning selle all pole tihendeid ega muutusi. Sel juhul võib vastsündinu rinnast välja paista hallikas või piimjasvalge vedelik. See nähtus ilmneb teisel päeval pärast lapse sündi ja kaob tema esimese elunädala lõpuks.

Vanemad peavad meeles pidama, et nad ei tohiks mingil juhul proovida ravida sellist nähtust, mis seisneb rindadest “piima” väljapressimises, soojendamises, tinktuuride määrimises, Vishnevski salvi, kampri jms kompresside tegemises. Erinevad manipulatsioonid vastsündinu piimanäärmetega võivad põhjustada nende nibudesse pragusid, mis kiirendavad nakatumist ja põhjustavad mastiiti.

Mõnikord põhjustab vastsündinute mastiiti kipitav kuumus koos pustulitega, mis ilmneb seetõttu, et last vannitatakse harva. Mastiit ilmneb ka imiku immuunsuse vähenemise tõttu.

Vastsündinutel avaldub piimanäärmepõletik imiku teisel-kolmandal elunädalal, mil füsioloogiline mastiit tavaliselt taandub ja põletikuline mastiit hakkab progresseeruma. Esineb rinnanäärme edasise paisumise sümptomeid, mis muutuvad kiiresti mädaseks mastiidiks. Paljudel juhtudel ilmneb põletikuline protsess ühes näärmes.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele esineb tugev valulikkus rinnus, samuti keha mürgistusnähud - palavik, palavik ja krambid, beebi loidus ja letargia, samuti tema pisaravus ja rahutus. Samas ei võta vastsündinu rinda hästi, isu kaob. Mõnikord on probleeme seedetraktiga, regurgitatsioon, oksendamine ja kõhulahtisus.

Pärast seda muutub piimanääre punaseks, ilmneb turse, valu suureneb ja kohalik temperatuur tõuseb. Haiguse progresseerumine põhjustab kahjustatud piirkonnas mädanemist, mis nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab rindkere kahjustusi, flegmoni ja sepsise ilmnemist.

Tüdrukute mädane mastiit on suur oht, kuna see põhjustab osa näärme surma ja ummistab osa kanaleid, mis omakorda mõjutab negatiivselt laktatsiooni. Ebaefektiivse ravi korral muutub mastiit krooniliseks, mis väljendub suurte kahjustuste moodustumisena koos mädapuhanguga.

Piimanäärmete põletik poistel

Noorukitel poistel võib puberteedieas tekkida puberteediaegne günekomastia. Selle sümptomiteks on suurenemine ja valulikkus, mida võib segi ajada piimanäärmete põletikuga. See protsess on füsioloogiliselt normaalne ja toimub ühe kuni kahe aasta jooksul. Kui pärast seda perioodi muutusi ei ole toimunud, on vaja läbivaatuseks pöörduda endokrinoloogi poole. Kuna need märgid viitavad poisi keha hormonaalse tasakaalu rikkumisele.

Tüdrukute piimanäärmete põletik

Tüdrukute piimanäärmete põletik ei ole väga levinud nähtus. Noorukieas võivad põletikulised protsessid ilmneda fistulite kujul, mis paiknevad pigmendirõnga nibu lähedal. Fistulite põletikulise aktiivsuse produktid eemaldatakse läbi nibu.

Väga harvadel juhtudel põevad teismelised tüdrukud mastiidi, rinnanäärme kudede põletikulist protsessi. Selline haigus avaldub pehmendatud koe fookuse kujul, millel on suurenenud kohalik temperatuur pigmendirõnga lähedal, mis tekib äkki. Sel juhul muutub nahk põletikulise piirkonna kohal punaseks.

Rinnanäärme lümfisõlmede põletik

Mõne põletikulise iseloomuga piimanäärmehaiguse korral suurenevad kaenlaalustes paiknevad lümfisõlmed. Selliseid kõrvalekaldeid põhjustavad mastiit - piimanäärme põletik ja mastopaatia - rinnakoe patoloogiline kasv.

Mastopaatia korral ei suurene mitte ainult lümfisõlmed, vaid ka valu ilmnemine neis. See väljendub piimanäärme lümfisõlmede niinimetatud põletikus. Sel juhul täheldatakse piimanäärme sekretsioonide ilmnemist. Selliseid sümptomeid ei tohiks eirata, vaid pöörduge nõu ja sobiva ravi saamiseks viivitamatult spetsialisti - mammoloogi poole.

Rinnakanali põletik

Piimanäärme kanali põletik tekib rinnapiima stagnatsiooni tõttu imetamise ajal. See põhjustab piimanäärme ja selle kanalite põletikku, mida nimetatakse mastiidiks. Mastiidihaiguse selgitamisel kirjeldatakse eelmistes osades kõiki piimanäärme kanalites esinevate põletikuliste protsesside sümptomeid ja põhjuseid.

Piimanäärme erüsipelaatiline põletik

Rinnanäärme erüsipelaatne põletik on seroos-eksudatiivse iseloomuga rinnanäärme naha põletikuline protsess. Seda tüüpi põletik ilmneb patoloogiliste mikroorganismide sattumise tõttu nahka piima dekanteerimisel või hematogeenselt (üldise verevoolu kaudu) teistest ägedatest ja kroonilistest infektsioonikolletest.

Erüsiipelite tekkekohas tekivad nahas düstroofsed muutused, samuti on häiritud naha veresoonte juhtivus. Teatud juhtudel põhjustab piimanäärmepõletik (mastiit) naha punetust, mis on mastiidi tüsistus.

Rindade erüsiipeli sümptomid on järgmised:

  • Haiguse äge algus, samal ajal kui kohe ilmnevad üldise iseloomuga mürgistuse tunnused peavalu, lihasvalu, suurenenud nõrkuse, väsimuse, iivelduse ja oksendamise kujul.
  • Kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini.
  • Pärast ülaltoodud sümptomite ilmnemist ilmneb mõne tunni pärast kahjustatud piirkonnas valu ja seejärel punetus, mis suureneb kiiresti.
  • Naha põletikuline piirkond paisub.
  • Ilmub erütematoosne lööve, mis tõuseb üle naha taseme.
  • Lähedal asuvad lümfisõlmed on laienenud.

Kui te ei kasuta põletikuliste protsesside õigeaegset ravi, võib selline oma tervise tähelepanuta jätmine põhjustada abstsesside ja flegmoonide ilmnemist nahaaluses koes, samuti piimanäärme kõige raskema erüsiipeeli ilmnemist. - gangreenne.

Halvimaid tagajärgi täheldatakse erüsiipeeli gangreense vormi puhul, mis põhjustab rinnakudede armistumise tõttu piimanäärme talitluse kaotust. Kergemad tüsistused hõlmavad lümfivoolu ja verevoolu häireid piimanäärmes.

Rinna nibu põletik

Piimanäärme nibu põletik tekib naistel rinnaga toitmise ajal piima stagnatsiooni tõttu piimanäärmes. Veelgi enam, kui nibude praod ilmnevad, võivad need põhjused põhjustada patogeenide sisenemist nibusse, mis põhjustab põletikulist protsessi. Põhjused, mis põhjustasid põletikku nibus, hõlmavad valesti valitud madalate hügieeniparameetritega aluspesu, lapse ebaõiget kinnitamist rinnale, aga ka ebaõiget rindade hooldamist imetamise perioodil.

Nibude põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Nibude turse.
  • Rindade naha punetus nibude ümber.
  • Surve- ja täiskõhutunne rinnas.
  • Valu ilmnemine nibudes.
  • Üldise kehatemperatuuri tõus.

Kui nibude põletikku ei ravita õigeaegselt, siis põletik progresseerub ja levib edasi. Piimanääre paisub, nahk venib ja muudab oma värvi Burgundiaks, kohalik temperatuur tõuseb. Sel juhul on keha üldise mürgistuse sümptomid, mis väljenduvad nõrkuses ja tugevates peavaludes. Lapse rinnaga toitmine põhjustab tugevat valu nibus ja rinnus, see kehtib ka piima väljutamise protsessi kohta. Rinnapiima kogus rinnanibude põletikuga võib oluliselt väheneda.

Piimanäärme põletiku diagnoosimine

Kui ilmnevad mõned sümptomid, mis viitavad piimanäärme põletikule, on vaja kiiresti ühendust võtta spetsialistiga - mammoloogiga. Konsultatsiooni käigus vaatab arst üle ja palpeerib rinda, samuti määrab aja lisauuringuks. Selliseid meetmeid tuleb võtta õige diagnoosi tegemiseks, samuti teiste rinnanäärmehaiguste välistamiseks.

Kõige täpsem diagnostiline meetod on piimajuhade ultraheliuuring (ultraheli), mille käigus saab näha põletikulise protsessi olemust, määrata selle staadium ja visuaalselt jälgida võimalikke tüsistusi.

Ultraheliuuringu tulemused määravad konservatiivse ravi vahendite valiku.

Abstsessi või pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral tuleks laboris täiendavateks uuringuteks teha lisaks ultraheliuuringule mammograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) ja biopsia.

Piimanäärme diferentsiaaldiagnostika seisneb rinnanäärme kasvajaprotsesside välistamises, mis on üsna keeruline ülesanne. Kuna vähk on põletikuline vähk, on seda piisavalt lihtne abstsessiga segi ajada. Piimanäärme diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ultraheli abil.

Rinnatsüsti põletiku diagnoosimine on kiire protseduur. Kui patsiendil on anamneesis tsüst, hõlbustab see spetsialistide tööd. Diagnoosimisel kasutatakse mammograafia ja ultraheli meetodeid. Mõnikord võib arst määrata täiendavateks laboratoorseteks uuringuteks rinna biopsia.

Rinnanäärme põletiku ravi

Mastiidi ägeda vormi raviga tuleks alustada juba varajases staadiumis, et vältida abstsessi ehk mädase kahjustuse tekkimist. See kehtib eriti haiguse nakatunud vormide kohta. Ravi viiakse läbi antibiootikumide määramisega, mis koheselt leevendavad haige naise seisundit.

Kui antibiootikumide kasutamine ei leevenda patsiendi seisundit, tuleb ta haiglasse viia täiendavaks uuringuks ja õigete ja tõhusate ravimeetodite määramiseks. Sel juhul kasutatakse ultraheli diagnostikameetodeid, mis võimaldavad kasutada diferentsiaaldiagnostikat, et välistada kasvaja esinemine piimanäärmes.

Imetamise perioodil ei ole vaja lõpetada lapse toitmist piimanäärmete abil, kuna rinnakanalite tühjendamine aitab põletikulist protsessi vähendada või täielikult kõrvaldada. Piimas leiduvad mikroorganismid vastsündinu tervisele ohtu ei kujuta. Samal ajal tuleb meeles pidada, et rinnaga toitmise jätkamine on võimalik ainult siis, kui võetakse antibiootikume, mis ei tungi rinnapiima. See on ravimit välja kirjutava arsti peamine ülesanne.

Ägeda mastiidi seroosset vormi ravitakse rindkerele sidemete paigaldamisega, mis hoiavad seda teadmatuses. See näitab kuiva kuumuse rakendamist rinnale. Imetamise perioodil tuleb lapse toitmist jätkata, mis tagab mastiidi kiire kadumise. Samuti määravad spetsialistid seroosse mastiidi raviks poolsünteetilise vormi penitsilliini rühma antibiootikume ning esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiine.

Piimanäärme põletikku saab ravida traditsioonilise meditsiini meetoditega. Nende hulka kuuluvad kompressid aaloekoksi, Kalanchoe mahla ja porgandimahlaga, samuti purustatud värske kapsa lehe ja jahubanaanilehe määrimine põletikualale.

Piimanäärme abstsessi ravitakse kirurgilise sekkumise abil, milleks on abstsessi avamine, tühjendamine ja äravool. Operatsiooni käigus jälgitakse kõiki mädaseid radu, mis viiakse läbi digiuuringu abil. Pärast seda ühendatakse kõik mädased käigud ühte õõnsusse. Kui abstsess avati selle moodustumise varases staadiumis, säilitab see piimanäärme nõuetekohase toimimise.

Pärast abstsessi operatsiooni viiakse läbi järgnev taastusravi. Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid on ette nähtud. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine algab laia toimespektriga ravimitest. Pärast seda viiakse läbi uuring abstsessis olevate mikroorganismide reaktsiooni kohta teatud ravimite toimele ja vastavalt olemasolevatele tulemustele määratakse spetsiifilisemad ravimid.

Taastumisperioodil pärast põletikulise protsessi nõrgenemist on soovitatav läbida rindade massaaži kuur.

Kui rinnanäärme abstsessi ravitakse valesti või on liiga hilja raviprotsessi alustada, võivad sellised toimingud esile kutsuda flegmoni, hajusa põletikulise protsessi ilmnemise. Piimanäärme põletiku flegmonaalset tüüpi ravi toimub ainult haiglas kirurgilise sekkumise abil. See võib tõstatada küsimuse kogu rinna eemaldamise vajadusest.

Rindade erüsiipelte ravi toimub laia toimespektriga antibiootikumide, samuti antimikroobsete ainete - sulfoonamiidide jne abil. Samuti kasutatakse põletikulise naha ultraviolettkiirgust. Ülaltoodud ravile lisatakse tingimata ained, mis tugevdavad patsiendi üldist immuunsust. Kui erüsiipel on mastiidi tagajärg, ravitakse piimanäärmepõletikku tuntud viisil.

Meeste piimanäärme põletiku ravi sõltub põletikulise protsessi põhjustanud tegurist. Kõigepealt on vaja välja selgitada haiguse põhjus. Enamasti hõlmavad need muid esmaseid haigusi, mis põhjustavad mastiidi ilmnemist piimanäärmes. Tõhus ravi peaks hõlmama põhihaiguse õiget diagnoosimist ja meetmete võtmist selle kõrvaldamiseks.

Meeste piimanäärmepõletiku ravimeetodite valik sõltub selle tüübist ja staadiumist. Haiguse seroosset vormi saab ravida konservatiivse ravi meetoditega, mis hõlmavad puhkeolekut, see tähendab voodirežiimi, antibiootikumide määramist ja mõningaid füsioteraapia protseduure.

Meeste mädased abstsessid nõuavad kirurgilist sekkumist, konservatiivsed ravimeetodid on sel juhul ebaefektiivsed.

Vastsündinute mastiiti ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Kui mäda ei täheldata, kasutatakse kompresse, antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui mastiit on läinud mädase faasi, on selle raviks vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus avatakse nääre ja eemaldatakse sellest mäda.

Antibiootikumid rinnanäärme põletiku korral

Piimanäärme põletiku ravis mängib suurt rolli antibiootikumravi. Antibiootikume kasutatakse nii konservatiivsetes ravimeetodites kui ka taastusravina pärast kirurgilisi sekkumisi.

Piimanäärme põletikuga on ette nähtud nii laia kui ka kitsa toimespektriga antibiootikumid. Spetsialistid kasutavad kõige sagedamini esimese ja teise põlvkonna poolsünteetiliste penitsilliinide ja tsefalosporiinide määramist.

Rinnapõletiku korral kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  1. Poolsünteetilised laia toimespektriga penitsilliinid - amoksitsilliinid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solyutab, Ranoxyl, Amotide, Amoxicillin-ratiopharm.
  2. Fenoksümetüülpenitsilliini rühma ravimid - Ospen.

    3. Esiteks peaks naine rinnaga toitmise ajal pöörama suurt tähelepanu piimanäärmete hügieenile, kuid mitte neid üle kuivatama.

    Imetava ema igapäevased hügieeniprotseduurid hõlmavad hommikust dušši ja sellele järgnevat rinnahoidja vahetust. Isikuhooldustooteid valides tuleb tähelepanu pöörata neutraalse pH-sisaldusega seebile, mis minimeerib naha ülekuivamist. Iga päev võid kasutada imavaid padjakesi, mis asetatakse rinnahoidjasse ja vahetatakse mitu korda päevas. Pärast duši all käimist tuleb rinnanahale määrida spetsiaalseid niisutajaid, näiteks Purelan, mis koosneb 100% lanoliinist, Bepanten, A-vitamiini õlilahus.

    Nibupraod töödeldakse Videstimi, Rescuer palsami, astelpajuõliga. Rasketel juhtudel võite kasutada kompresse süntomütsiini linimendi (süntomütsiini salvi), furatsiliini salvi või klorofüllipti õlilahusega. Pärast iga toitmist kantakse neid tooteid nibu puhtale nahale, samuti öösel. Enne toitmist tuleb ravim rinnanahalt põhjalikult maha pesta, et ravim ei satuks lapse suhu.

    Lapse toitmise vahel võib kasutada paar tilka rinnapiima, mis tuleb välja pigistada, nibule ja rinnale hõõruda ning lasta imenduda. Selline meede ravib tõhusalt nibusid pärast nende pragude ilmnemist.

    Väga oluline on rinnanäärme põletiku ennetamine. Haiguse krooniliste vormide ennetamine seisneb nakatunud ja seroossete liikide mastiidi ägeda staadiumi õigeaegses ravis. Eelkõige on need ennetavad meetmed vajalikud naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi, kuna neil on enamasti kroonilised piimanäärmepõletiku vormid.

    Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarseid külastusi spetsialistide juurde rindade kontrollimiseks, vähemalt kord aastas. Samuti on vaja hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise eest, stabiliseerida hormonaalset tausta organismis, ravida krooniliste infektsioonide koldeid.

    Naistel soovitatakse kaitsta oma rindu löökide ja mitmesuguste muude vigastuste eest ning nende ilmnemisel pöörduda õigeaegse ravi poole. Esiteks puudutab see rindkere nahal tekkivaid marrastusi ja kriimustusi, samuti nibude pragusid. Piimanäärmet on vaja kaitsta hüpotermia ja ülekuumenemise eest. Päevituse saamiseks ei ole soovitatav kuritarvitada solaariume, samuti suvel ultraviolettkiirtega kokkupuudet.

    Prognoos

    Piimanäärmepõletiku ravi tulemuste prognoos sõltub ravi alustamise protsessi etapist, samuti mastiidi tüübist.

    Seroosse ja ägeda nakatumise faasis on paranemise prognoos ja haiguse retsidiivide puudumine positiivne, kui ravi alustatakse õigeaegselt, st varajases staadiumis. Meditsiiniliste protseduuride ignoreerimisel või õige ravi puudumisel võib äge nakatunud mastiit ja ka selle seroosne vorm muutuda krooniliseks, mis nõuab pikaajalist ja tõsist konservatiivset ravi. Mitte kõigil juhtudel ei saa kroonilist rinnapõletikku täielikult välja ravida. Mõnel inimesel esineb haiguse perioodilisi ägenemisi, mis on põhjustatud üldisest immuunsuse vähenemisest, samuti organismi hormonaalsetest häiretest.

    Abstsesside kirurgiline ravi võib põhjustada tüsistusi rinnakoe armistumise näol, mis võib raskendada rinnaga toitmise protsessi, samuti mõjutada rinna välimust. Paljudel juhtudel ei mõjuta piimanäärme mädapõletiku kirurgiline ravi rinna talitlust ning rinnanahale jääb väike arm.

    Flegmonaalne mastiidi tüüp on naise tervisele ohtlik ja sellel on tõsised tüsistused piimanäärme eemaldamise näol.

    Gangreeni korral ei toimu mitte ainult piimanäärme eemaldamine, vaid ka oht patsiendi üldisele seisundile ja elule. Gangrenoossete põletikuliste protsesside korral võivad surmad tekkida keha üldise raske mürgistuse tõttu.

Naise jaoks on ohtlik põletikuline protsess piimanäärmetes (). Sel juhul on naine mures tugeva valu pärast. Aja jooksul võib nahk rinnal kõvastuda ja punetada ning kehatemperatuur sageli tõuseb. Põletik muretseb enim 18–35-aastaseid või 15–50-aastaseid naisi. Sel perioodil on hormoonid eriti aktiivsed, mistõttu tekib mastiit. Kas rinnapõletikku on võimalik ära hoida? Miks on mastiit ohtlik? Millised ravimeetodid on saadaval?

Naiste piimanäärmete põletiku põhjused

  • kui piim seisab rinnas. Enamasti juhtub see imetamise alguses, kui vastsündinu ei söö kogu rinda välja ja piima tarnitakse pidevalt.
  • Rindade kanali vigastus.
  • Nibu anatoomiline patoloogia.
  • Nibu oli imetamise alguses kahjustatud, seetõttu areneb selles pidevalt patoloogiline mikrofloora.
  • Kriimustused rinnal põhjustavad infektsiooni.
  • Nakkus siseneb verevooluga teistest põletikulistest nahapiirkondadest.
  • Nõrgenenud immuunsus pärast sünnitust.
  • Rindkere hüpotermia.

Mis põhjustab rinnapõletikku naistel, kes ei imeta?

  • Erinevad hormonaalsed häired kehas.
  • Rindkere ja emakakaela ishiase äge areng.
  • Piimanäärme vigastus, mille käigus see nakatub.
  • Pärast suurt stressi.
  • Hea- või pahaloomuline rinnanäärme kasvaja.

Naiste rinnanäärme põletiku sümptomid

Põletikulises protsessis suureneb esmalt rindade tundlikkus, seejärel hakkab häirima tugev valu. Saab ka selliseid märke on :

  • Seal on erinevaid tihendeid.
  • Kehatemperatuur tõuseb, mõnikord kuni 40 kraadi.
  • Rindkere paisub märgatavalt, nii et piimanääre tundub olevat suurem.
  • Lümfisõlmed võivad suureneda.
  • Tahhükardia (rindkere põletiku nakkuslik vorm).
  • Vereanalüüs näitab leukotsüütide märkimisväärset suurenemist veres.

Oluline on pöörata tähelepanu põletiku tüübile, sõltuvalt sellest ilmnevad erinevad sümptomid:

  • Seroosne mastiit Koos millega kaasneb tugev valu, tihendite ilmumine, piimanäärme värvuse muutus. Sel juhul kehatemperatuur ei tõuse.
  • Äge nakatunud vorm iseloomustab valu, kõrge temperatuur. Kui haigus on oluliselt punetav nahk. Valu muutub teravaks, rinda on võimatu puudutada. Patsiendi seisund võib kiiresti halveneda.
  • Krooniline põletikuline protsess piimanäärmetes iseloomustab tihendus rinnus ja kerge valu. Temperatuur võib tõusta mitte rohkem kui 37,5 kraadi.
  • rinna abstsess on mastiidi ohtlik vorm. See mõjutab rindkere selget kontuuri, mäda koguneb suurtes kogustes. Võite märgata, kui palju rindkere paisub. Naine ei tunne end hästi, tema temperatuur hüppab järsult - kuni 40 kraadi.
  • Flegmooniline välimus mida iseloomustab patsiendi seisundi järsk halvenemine, samal ajal kui täheldatakse keha mürgistust, võib uni ja isu olla häiritud. Nahal on näha, et veenid on oluliselt laienenud.
  • rind jookseb väga kõvasti. Põletikuline rindkere muutub lillaks või tsüanootiliseks, lõpuks kaotab täielikult oma kuju.

Põletikuliste piimanäärmete diagnoosimine

Kui tunnete ebamugavustunnet rinnus, pöörduge viivitamatult mammoloogi poole. Ta uurib hoolikalt teie rindu ja katsub neid. Informatiivsem diagnostiline meetod on ultraheli, see näitab, kuidas põletikuline protsess kulgeb, ja saate ka teada, millises arengujärgus see on.

Juhul, kui mammoloog kahtlustab pahaloomulist kasvajat, vähkkasvajat, tehakse resonantstomograafia, tehakse biopsia. Sama oluline on diferentsiaaldiagnoos, mille puhul on oluline õigeaegselt välistada rinnakasvaja, abstsess, tsüst. Mõnikord on vajalik biopsia koos punktsiooniga.

Rindade põletiku ravimeetodid

Mastiidi ägedat vormi on soovitav ravida varajases staadiumis, nii väldite tüsistusi, nagu abstsess ja mädased kahjustused. Rindade põletikulist protsessi ravitakse kõige sagedamini antibiootikumidega.

Tähelepanu! Kui naine ei tunne end pärast antibiootikumide võtmist paremini, paigutatakse ta haiglasse, uuritakse täielikult ja määratakse tõhus ravi.

Imetamise ajal on vaja last rinnale määrida nii sageli kui võimalik. Söötmist on võimatu katkestada, kui naine võtab antibiootikume, peate võib-olla veidi hoiduma.

Põletiku seroosset vormi ravitakse spetsiaalse rindkere sidemega. Raviks on efektiivne kasutada kuiva kuumust. Samuti võib mammoloog välja kirjutada penitsilliini, tsefalosporiini rühma antibiootikume.

Hoolikalt! Rindade abstsessi ravitakse ainult operatsiooni abil, mille käigus abstsess avatakse täielikult, seejärel tühjendatakse ja tühjendatakse.

Pärast operatsiooni peab naine läbima taastusravi, mille käigus ta võtab antibakteriaalseid ravimeid ja laia toimespektriga ravimeid.

Juhul, kui rindade põletikku põhjustab erüsipelaatne põletikuline protsess, on vaja kasutada antimikroobseid ravimeid - sulfoonamiide. Lisaks kasutatakse ultraviolettkiirgust. Sel perioodil on eriti oluline hoolitseda naise immuunsüsteemi tugevdamise eest.

Rinnapõletike ennetamine naistel

Iga naine peab järgima hügieenieeskirju. See reegel kehtib eriti imetavate emade kohta. Iga päev on vaja duši all käia, rinnahoidjat õigeaegselt vahetada, hoolikalt valida isiklikud hügieenitooted.

Pärast duši all käimist on soovitatav kanda rinnale naha niisutajaid - Purelan, Bepanten, A-vitamiini lahus. Kui tekivad praod, ravige neid õigeaegselt Rescuer palsamiga, ostke apteegist ja ravige kahjustatud piirkondi. rindkere nahk.

Seega on rinnapõletik naisel tõsine probleem, millega tuleb õigeaegselt tegeleda, vastasel juhul võivad tulevikus tekkida eluohtlikud tüsistused.

Üsna sageli seisavad noored emad, kes imetavad last esimest korda, silmitsi sellise probleemiga nagu rinnanäärmepõletik ehk teisisõnu mastiit. Sel juhul räägime laktatsioonilisest mastiidist. Kuid see haigus võib esineda mitte ainult naistel rinnaga toitmise ajal, vaid ka siis, kui piimanääre on vigastatud, sinna implanteeritakse võõrkehi, keeb, karbunkel, kui põletikuline protsess tungib piimanäärmete kudede sügavamatesse kihtidesse (mittelaktatsiooniline mastiit). ).

Mastiiti tuleb eristada teistest piimanäärme ja selle nahaaluse koe naha põletikulistest haigustest (abstsess, karbunkel, flegmoon, furunkel, erüsiipel), mida muidu nimetatakse paramastiidiks.

Rindade põletiku sümptomid

Mastiit algab tavaliselt seroosse staadiumiga, mida iseloomustab raskustunne ja valu rinnanäärmes, palavik, külmavärinad ja tugev higistamine. Sellisel juhul suureneb rind, sellel olev nahk muutub punaseks ja muutub puudutamisel valusaks. Väljutatud piima kogus väheneb.

Kui selles etapis ravi ei toimu või seda tehakse valesti, siis seisund halveneb. Naha punetus näärmepõletiku kohal suureneb, see piirkond on selgelt palpeeritav.

Gangreense staadiumis tekivad nekrootilised alad ja tumeda verise sisuga villid. Turse levib lähedalasuvatesse kudedesse.

3-4 päeva pärast tekib abstsessiivne mastiit, mida iseloomustab veelgi suurem temperatuuri tõus. Nääre sissetunginud piirkond muutub järsult valusaks, selle keskel toimub pehmenemine, mis näitab abstsessi tekkimist.

Imetamisega mitteseotud mastiidi korral ei ole sümptomid nii väljendunud. Haiguse alguses on kõik valulikud aistingud seotud infektsiooni esmase fookusega (furunkel, karbunkel, vigastatud nahapiirkond). Siis on rinnakoe põletik.

Kuidas ravida rinnapõletikku?

Mastiidi ravile tuleb läheneda väga tõsiselt ja mitte ise ravida.

Rinnapõletiku konservatiivne ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite kasutamist ja puhkenäärme loomist. Tavaliselt soovitatakse naisel puhata voodis kõrgendatud rinnaasendiga, kasutades selleks immobiliseerivaid sidemeid või nääret toetavat rinnahoidjat.

Kui piimanääre on põletikuline, vähendatakse laktatsiooni vähendamiseks tarbitava vedeliku mahtu, määratakse Sinetrol, soolalahus, Diethylstilbestrol, kamper.

Hilisematel etappidel on võimalik kasutada antibiootikumravi, novokaiini blokaade.

Mädanemise korral avatakse abstsess ja kahjustatud näärme toitmine peatatakse ajutiselt. Pärast operatsiooni jätkatakse antibiootikumidega, abstsessi õõnsust pestakse kloorheksidiini, dioksidiini või furatsilliiniga igapäevase sidemevahetusega.