Vale rind. Vale günekomastia meestel: sümptomid, ravi, eemaldamine. Mis on lipomastia


Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!


Günekomastia on piimanäärme suurenemine meestel näärme- või rasvkoe kasvu tõttu, mis on põhjustatud hormonaalsed häired kehas. Günekomastia väljendub rinna suuruse ja tihenemises, palpeerimisel ebameeldivas raskus- ja valutundes. Mõnel juhul on rindade suurendamine füsioloogiline ja võib taanduda iseenesest ilma igasuguse ravita. Muudel juhtudel viiakse läbi konservatiivne ravi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või inimene ei ole rahul oma keha esteetikaga, tehakse kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse koed. piimanääre täielikult.

Günekomastia lühikirjeldus

Haiguse nimi "günekomastia" on moodustatud kahest ladinakeelsest sõnast - gynes (naine) ja masto (rind). See tähendab, et termini "günekomastia" sõnasõnaline tõlge on naise rind, mis on kooskõlas haiguse olemuse peamise välise ilminguga. Lõppude lõpuks on günekomastia meeste piimanäärmete suuruse healoomuline suurenemine. Lihtsamalt öeldes kasvavad naiste rinnad tugevama soo esindajatel.

Rindade suurenemine võib toimuda kanalite ja näärmekoe kasvu või rasvade ladestumise tõttu. Kui rind suureneb näärmekoe kasvu tõttu, siis peetakse tõeseks günekomastiat ja rasvaladestustest tingitud rindade mahu suurenemist valegünekomastiaks.

Rindade suurenemise raskusaste võib olla erinev - 1 kuni 10 cm ja haarata üks või mõlemad piimanäärmed. Sagedamini esineb mõlema piimanäärme sümmeetriline kahjustus korraga, ainult ühe rinna suurenemine koos günekomastiaga on üsna haruldane. Suurenenud piimanäärmed koos günekomastiaga näevad tavaliselt välja nagu väikesed rippuvad naise rinnad.

Igasuguse günekomastia areng põhineb suguhormoonide tasakaalustamatusest östrogeenide ülekaaluga. See tähendab, et günekomastiat võivad põhjustada kõik haigused, ravimid, narkootilised ained ja muud esemed, mis võivad viia selleni, et mehe kehas on östrogeene rohkem kui testosterooni.

Fakt on see, et östrogeenide ülekaal toob kaasa asjaolu, et nad hakkavad toimima nende suhtes tundlikele kudedele, sealhulgas piimanäärmete kanalid. Östrogeeni mõjul hakkab meestel lapsekingades olev rinnakude aktiivselt kasvama, moodustades rinna. See tähendab, et toimub sarnane protsess, mis toimub noorte tüdrukute kehas puberteedieas, kui neil hakkavad kasvama rinnad, suurenevad vaagnaluud jne.

Tavaliselt rindade moodustumist ei toimu, kuna mehe kehas leiduvatel östrogeenidel ei ole rinnakudet aktiveerivat toimet peamiselt kahel põhjusel. Esiteks on östrogeene väga vähe, mistõttu nende toime rinnanäärme näärmekoele ei suuda viimast välja tuua selle embrüonaalsest seisundist, milles see asub. Teiseks pärsib östrogeene suur hulk testosterooni, mida toodab mehe keha ja mis määrab iseloomulikud seksuaalomadused. Kui aga östrogeenide hulk mingil põhjusel suureneb ja need hakkavad testosteroonist ülekaalu saama, siis aktiveerub ka nende kudede kasv, mis on mehe kehas lapsekingades normaalsed. Selle tulemusena toimub mehe feminiseerumine, see tähendab, et ilmnevad naiste seksuaalomadused, sealhulgas rinnad.

Seega tekib günekomastia, kui mehe kehas domineerivad östrogeenid testosteroonist. Lisaks pole hormonaalse tasakaalutuse põhjus oluline, kuna günekomastia vallandab just östrogeenide sisalduse suurenemine testosterooni suhtes.

Günekomastia ajal eristatakse kolme järjestikust etappi, nagu vohav, vahepealne ja kiuline. Levimise staadiumis toimub piimanäärme kanalite ja näärmekoe kasvuprotsess, mis kestab keskmiselt 4 kuud. Edasi, vahepealses staadiumis, mis kestab 4-12 kuud, toimub piimanäärme küpsemine. Kiulises staadiumis tekib piimanäärmesse tihe sidekude ja rasvaladestused, mis lõpetab elundi täieliku moodustumise. Sellest lähtuvalt märkab inimene esimese 4 kuu jooksul, et tema rindkere kasvab, ja seejärel fikseerib selle tihenemise.

Günekomastia ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõigil juhtudel kasutage esmalt konservatiivset ravi, mis võimaldab peatada protsessi edenemise ja paljudes olukordades saavutada juba moodustunud rinna täieliku "resorptsiooni". Günekomastia kirurgilist ravi tehakse ainult siis, kui piimanäärmes on kasvaja moodustumine või mees ei ole esteetilistel põhjustel rindkere väljanägemisega rahul. Kasvaja esinemisel piimanäärmes on günekomastia operatsioon kohustuslik. Kuid esteetilistel põhjustel rindade eemaldamise operatsioone ei tehta alati, kuna paljudel juhtudel võib rindkere välimus pärast operatsiooni olla veelgi halvem kui varem.

Konservatiivne ravi, mida alustati vohamise staadiumis, võimaldab saavutada rinna täieliku involutsiooni ja kadumise, kuna kõik muutused on siiski pöörduvad. Vahefaasis alustatud konservatiivne ravi võib peatada vaid protsessi progresseerumise, kuid vastupidise involutsiooni ja juba kasvanud rinna kadumise saavutamiseks on võimalik vaid harvadel juhtudel. Konservatiivne ravi kiulises staadiumis võimaldab ka ainult protsessi progresseerumist peatada, kuid selle abiga ei ole võimalik mingil juhul saavutada rinna kadumist. See tähendab, et moodustunud rinna eemaldamiseks tuleb kasutada kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse näärme- ja rasvkude.

Günekomastia - foto


Sellel fotol on günekomastiaga noormees enne operatsiooni (vasakul) ja pärast rindade eemaldamist (paremal).


Sellel fotol on raske günekomastiaga mees.

Haiguse sortide klassifikatsioon ja omadused

Praegu jaguneb günekomastia sõltuvalt põhjusliku teguri olemusest ja ülekasvanud piimanäärme moodustavate kudede tüübist neljaks peamiseks tüübiks:
1. Füsioloogiline günekomastia;
2. Tõeline günekomastia;
3. Vale günekomastia;
4. Idiopaatiline günekomastia.

Mõned teadlased ja arstid eristavad ainult kahte peamist günekomastia tüüpi – tõene ja vale ning füsioloogiline ja idiopaatiline liigitatakse tõelisteks variantideks. Maailmapraktikas kasutatakse aga klassifikatsiooni ülaltoodud versiooni. Peame neid erinevusi klassifikatsioonide vahel ebaolulisteks, sest olenemata sellest, kas idiopaatiline ja füsioloogiline günekomastia sisalduvad tegelikus koostises või eristatakse eraldi sortideks, on nende olemus ja omadused muutumatud. Klassifitseerimise segaduse vältimiseks käsitleme kõigi günekomastia tüüpide tunnuseid eraldi alajaotistes koos vastavate nimetustega.

Füsioloogiline günekomastia

Füsioloogiline günekomastia on vanusenormi variant, mille korral suureneb näärmekude ja piimanäärmete kanalid. See ei ole ühegi haiguse tunnus, see möödub iseenesest, mille tagajärjel ei vaja eriravi. Füsioloogiline günekomastia esineb meestel vanuseperioodidel, mil toimuvad hormonaalsed muutused.

Seega eristatakse järgmisi füsioloogilise günekomastia variante, mis esinevad meestel erinevatel vanuseperioodidel:

  • vastsündinute günekomastia;
  • Noorukite günekomastia (puberteedieas);
  • Seniilne günekomastia.

Günekomastia vastsündinutel ilmneb esimestel elupäevadel imikutel-poistel ja taandub iseenesest 2–4 nädala jooksul. Günekomastiat täheldatakse tavaliselt 60–80% vastsündinud poistest ja see on põhjustatud kokkupuutest ema östrogeenidega, mis tungisid temani läbi platsenta. Kui kasutatakse ära kõik östrogeenid, mis raseduse ajal ema kehast lapse verre sattusid, kaob günekomastia ja piimanäärmed eralduvad, muutudes täiesti lamedaks, väljaulatuvate väikeste nibudega.

Teismeliste günekomastia nimetatakse ka puberteediks, kuna see toimub puberteedieas, mil saabub lapse puberteet ja täheldatakse kardinaalseid hormonaalseid muutusi. 12–15-aastastel poistel täheldatakse günekomastiat 30–60% juhtudest ja reeglina suurenevad mõlemad piimanäärmed. Kuid harvadel juhtudel mõjutab günekomastia ainult ühte rinda. Sellest tulenev asümmeetria on üsna märgatav. Mõnikord eritub suurenenud rindade nibudest valkjat vedelikku.

Seda tüüpi günekomastia on vanusenormi variant, taandub iseenesest 1–2 aasta jooksul ega vaja ravi. Kui aga 2 aasta pärast ei ole günekomastia kadunud, nimetatakse seda püsivaks, seda peetakse patoloogiliseks ja vajab seetõttu ravi.

Kahjuks ei ole teismeliste günekomastia täpsed põhjused praegu teada. Siiski on teada, et poiste puberteediea varases staadiumis toodetakse östrogeene suuremas koguses kui testosterooni, mis on ajutise günekomastia väljakujunemise käivitaja. Kuni noormehe kehas domineerivad östrogeenid androgeenide üle, on tal günekomastia. Kui aga hormoonide tasakaal normaliseerub, toimub involutsioon ja kasvanud rind taandub.

Põhimõtteliselt ei ole teismeliste günekomastia patoloogia, vaid see võib olla tõsiste psühholoogiliste ja seksuaalsete häirete põhjuseks teismelisel, kes kardab "vale" välimuse pärast. Seetõttu vajab günekomastia all kannatav poiss psühholoogilist abi ja moraalset tuge kogu perioodiks, kuni tema keha normaliseerub. Vanemad peaksid aga meeles pidama, et kui poisil pole günekomastia taustal muid puberteediea tunnuseid (karvakasv kehal, kaenlaalustel, häbemekarvad, häälemuutus jne), siis on rindade suurenemine tõsiste endokriinsete haiguste sümptom, nagu erineva lokaliseerimisega hormoone tootvad kasvajad.

Seniilne günekomastia areneb meestel vanuses 55–80 aastat testosterooni tootmise vähenemise tõttu. Seoses testosterooni taseme langusega hakkavad domineerima östrogeenid, mille tagajärjel tekib günekomastia. Reeglina on mõlema rinna suurenemine. Seniilse günekomastia involutsioon on haruldane, kuid see seisund on normi variant, mistõttu seda peaaegu ei ravita.

Vale günekomastia

Vale günekomastia nimetatakse ka pseudogünekomastia või adiposomastia. Vale günekomastia korral suureneb piimanäärmete arv nibu areola nahaaluse rasva ladestumise tõttu. Erinevus vale-günekomastia ja selle kõigi teiste tüüpide (tõeline, füsioloogiline ja idiopaatiline) vahel on piimanäärmete suurenemine rasva ladestumisest. Ja muud tüüpi günekomastia korral suureneb piimanäärmete arv näärmekoe ja -juhade kasvu tõttu.

Reeglina areneb vale günekomastia üldise rasvumise taustal ja seda saab oluliselt väljendada.

tõeline günekomastia

Tõeline günekomastia on piimanäärmete suurenemine, mis on tingitud näärmekoe ja -juhade kasvust, on patoloogia ja vajab ravi. Tõeline günekomastia areneb siis, kui mehe kehas domineerivad östrogeenid androgeenide üle. Hormonaalne tasakaalustamatus on aga vaid käivitav tegur, mis loob vajalikud tingimused näärmekoe ja rindade kasvuks. Seega on günekomastia põhjused tegurid, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust. Ja põhjused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust, kui östrogeenide tase on suurem kui androgeenide, on väga erinevad ja seetõttu on tõelise günekomastia tekkeni viivate tegurite valik lai.

Praegu on kindlaks tehtud, et Tõelise günekomastia põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • Suure hulga östrogeenide tootmine munandi-, maksa- või kopsude hormonaalselt aktiivsete kasvajate poolt (näiteks germinoomid, leidigoomid jne);
  • Ebapiisav östrogeeni kasutamine maksas selle organi raskete haiguste korral (nt tsirroos, krooniline hepatiit jne);
  • Östrogeeni taset tõstvate ja testosterooni tootmist pärssivate ravimite võtmine (näiteks anaboolsed steroidid, glükokortikosteroidid, östrogeenipreparaadid, südameglükosiidid, narkootikumid, AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, spironolaktoon, furosemiid, diasepaam, reserpiin, teofülliin, metüül).
  • Hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres) või hüpotüreoidism (madal kilpnäärmehormoonide tase veres)
  • Androgeenidefitsiit genitaalorganite alaarengu tõttu geneetiliste haiguste korral (Klinefelteri sündroom, Reifenstein jne);
  • Munandite feminiseerumise sündroom;
  • Hermafroditism;
  • Prostatiit;
  • Neerupealiste haigused;
  • Rasvumine;
  • Akromegaalia;
  • hüpogonadism;
  • Munandite rikkumine trauma, orhiidi, nakkushaiguste või ioniseeriva kiirgusega kokkupuute korral;
  • Kastreerimine;
  • Ajukahjustus (traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, Parkinsoni tõbi, süringomüelia, epilepsia, meningoentsefaliit, Friedreichi tõbi, hüpofüüsi kasvajad jne);
  • Plasmafereesi pidev kasutamine kroonilise neerupuudulikkuse taustal.

Idiopaatiline günekomastia

Idiopaatiline günekomastia on tõelise günekomastia variant, mille puhul ei ole võimalik välja selgitada haiguse põhjust.

Günekomastia naistel

Rangelt võttes naiste günekomastiat ei eksisteeri, kuna see termin viitab eranditult meeste rindade kasvule. Kuid igapäevaelus tähendab fraas "naiste günekomastia" tavaliselt piimanäärmete suurenemist erinevatel eluperioodidel. Fakt on see, et tüdrukute rindade kasv puberteedieas ei hirmuta kedagi, kuid piimanäärmete suurenemine muudel eluperioodidel tekitab muret ja seda nimetatakse "günekomastiaks".

Siiski on vale nimetada naiste rindade kasvu günekomastiaks. Tõepoolest, naistel ladestub nende elu jooksul rasv piimanäärmetesse, sidekude kasvab, raseduse ajal suureneb näärmete arv, mis võib põhjustada rindade loomulikku suurenemist. Just neid täiesti normaalseid ja füsioloogilisi protsesse nimetatakse põhjendamatult ja valesti "günekomastiaks". Kuid naised peaksid meeles pidama, et neil ei ole günekomastiat.

Õiglasel sugupoolel on täiesti erinevad piimanäärmehaigused, mis ei ole kuidagi seotud rindade kasvuga, nii et te ei tohiks karta ainult rindade suurenemist, mis ei kaasne muude kehahädade sümptomitega. Ja naiste liiga suurt rinda ei nimetata günekomastiaks, vaid hüpertroofiaks.

Günekomastia - põhjused

Seega võivad tõelise ja idiopaatilise günekomastia põhjused olla järgmised tegurid:

1. Kasvajad lokaliseeritud munandites, maksas, kopsudes.

2. Piimanäärme kasvajad.

3. Raske maksahaigus (maksatsirroos, krooniline hepatiit).

4. Krooniline neerupuudulikkus regulaarse hemodialüüsiga.

10. Neerupealiste koore kaasasündinud düsfunktsioon.

11. Düstroofia nälgimise või rasvumise taustal.

12. Kokkupuude kiirgusega.

13. Hüpotalamuse häired (adenohüpofüüsi düsregulatsioon jne).

14. Haigused, mille korral hüpofüüsi funktsioon on häiritud:

  • hüpogonadism;
  • Akromegaalia;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • Hüpofüüsi kasvajad (adenoom, prolaktinoom jne);
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
15. Hormoonide tootmist reguleerivate ajustruktuuride töö rikkumine:
  • Pärast traumaatilist ajukahjustust;
  • Parkinsonismi taustal;
  • Epilepsia taustal;
  • Süringomüelia taustal;
  • Pärast meningoentsefaliiti;
  • Friedreichi tõve taustal.
16. HIV-nakkus.

17. Leepra.

18. Sporditegevuse järsk katkestamine eelneva intensiivse treeningu taustal.

19. Aktiivne söömine pärast pikka söömisest hoidumist.

20. Rindkere vigastus.

21. Vöötohatise purse rinnus.

22. Alkoholi ja narkootiliste ühendite, eriti oopiumi, metadooni, heroiini ja marihuaana kuritarvitamine.

Lisaks võib günekomastiat esile kutsuda järgmiste ravimite võtmine:

  • Östrogeenid (Estrace, Ginodiol, Alora, Esklim, Senestin, Premarin, Estratab, kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid);
  • Antiandrogeenid (buserelin, flutamiid, finasteriid, androkur jne);
  • Gonadotropiini preparaadid (näiteks kooriongonadotropiin jne);
  • Pikaajalised testosteroonipreparaadid (Testosteroonpropionaat jne);
  • anaboolsed steroidid (methandrostenoloon, fenoboliin jne);
  • Glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon jne);
  • Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldactone, Urakton jne);
  • AKE inhibiitorid (enalapriil, perindopriil, lisinopriil, kaptopriil jne);
  • Kaltsiumikanali antagonistid (nifedipiin, verapamiil, amlodipiin jne);
  • Südame glükosiidid (Digoksiin, Korglikon, Strofantin jne);
  • tuberkuloosivastased ravimid (isoniasiid);
  • Tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, doksepiin jne);
  • Bensodiasepiinid (fenasepaam, diasepaam jne);
  • prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, ranitidiin, tsimetidiin);
  • Vähivastased ravimid (Vinkristiin, Mielosan jne);
  • Rahustid (hüdroksüsiin, benaktisiin, buspiroon, meprobamaat jne);
  • Antipsühhootikumid (risperidoon, sulpiriid, tiapriid, asaleptiin jne);
  • MAO inhibiitorid (iproniasid, nialamiid, fenelsiin, eprobemiid, moklobemiid jne);
  • HIV-ravi ravimid (amprenaviir, empritsitabiin jne);
  • amiodaroon;
  • busulfaan;
  • metüüldopa;
  • Penitsillamiin;
  • Rauwolfia;
  • Reserpiin;
  • teofülliin;
  • fenütoiin;
  • fenotiasiin;
  • Etionamiid.


Ravimitest põhjustatud günekomastia ei ole patoloogiline ja taandub iseenesest pärast meestel piimanäärmete kasvu esile kutsunud ravimi kasutamise lõpetamist.

Günekomastia - märgid

Günekomastia peamine sümptom on piimanäärmete suurenemine, nii et need näevad välja nagu väikesed naise rinnad. Günekomastia korral võivad piimanäärmed suureneda 2–15 cm läbimõõduga. Samal ajal suureneb vastavalt piimanäärmete suurusele ka rinnanibu areola läbimõõt, mis laieneb 3–4 cm-ni Suureneb rinnanäärme pigmentatsioon.

Palpeerimisel võivad piimanäärmed olla tihedad, nende sees on sõlmelised moodustised. Samuti on rinda katsudes tunda kerget valulikkust. Ülekasvanud rinnakude on tihedalt kinnitatud rinnalihaste ja naha külge, mistõttu katsed pitsat suvalises suunas liigutada või nahka nende peale tõmmata on kasutud. Harvadel juhtudel eritub günekomastia korral nibudest ternespiimalaadset vedelikku. Samuti tunnevad mehed mõnikord survetunnet piimanäärmetes ja ebamugavustunnet, kui riided hõõruvad vastu nibusid.

Günekomastia kliinilises kulgemises on kolm järjestikust etappi:

  • I etapp (proliferatsioon) - kestab umbes 4 kuud ja seda iseloomustab piimanäärmete suuruse järkjärguline suurenemine. Selles staadiumis on kõik muutused pöörduvad ja konservatiivse ravi alustamisel on kõigil juhtudel võimalik saavutada kasvanud rinna täielik "resorptsiooni".
  • II etapp (keskmine) - kestab 4–12 kuud ja seda iseloomustab kasvanud rinnakoe küpsemine. Selles etapis on muutusi raske tagasi pöörata, seetõttu saavutatakse konservatiivse raviga harva juba kasvanud rinna involutsioon.
  • III etapp (kiuline) - kestab kaua ja seda iseloomustab sidekoe ja rasvaladestuste kasv piimanäärmes. Selles staadiumis on muutused pöördumatud ja konservatiivne ravi võib haiguse progresseerumist ainult peatada, kuid selle abil on võimatu saavutada kasvanud piimanäärmete involutsiooni.
Günekomastia tunnused on 2. ja 3. staadiumis samad ning esimeses erinevad need selle poolest, et piimanäärmed suurenevad järk-järgult.

Sõltuvalt piimanäärme suurusest jaguneb günekomastia nõrk, mõõdukas ja väljendas. Günekomastia suuruse määramiseks mõõdetakse piimanäärme ümbermõõt ja selle kõrgus, mille järel arvutatakse indeks. Kui see indeks on alla 6, on günekomastia nõrk, indeks 6-10 - mõõdukas günekomastia, indeks üle 10 - väljendunud.

Günekomastia: põhjused (vähk, maksatsirroos, rasvumine), diagnoos (rasedustest, ultraheli) - video

Ravi

Teraapia üldpõhimõtted

Füsioloogilist günekomastiat ei ravita, sest. see möödub iseenesest pärast hormonaalse tasakaalu normaliseerumist organismis. Rasvane günekomastia ei vaja ravi, kuna see on täiesti ohutu ja seetõttu toimub selle ravi ainult patsiendi nõudmisel, kes soovib esteetilistel põhjustel eemaldada suurenenud piimanäärmed. Sel juhul tehakse rasvaimu operatsioon, mille käigus eemaldatakse rasvkude ja rind omandab normaalse kuju.

Patoloogilise ja idiopaatilise günekomastia raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud samaaegselt günekomastiat esile kutsunud põhihaiguse kõrvaldamisele ja östrogeenide toime peatamisele. Sageli, kui põhihaigust ei suudeta ravida (näiteks ravimite võtmine jne), ravitakse günekomastiat ravimitega, mis pärsivad östrogeenide toimet. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui konservatiivne ravi on 2 aasta jooksul pärast selle rakendamist olnud ebaefektiivne ja inimene nõuab kosmeetilistel põhjustel kasvanud piimanäärmete täielikku eemaldamist.

Kui günekomastia on põhjustatud kasvaja moodustumisest piimanäärmes, kasutatakse ainsat ravimeetodit - kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Rindade kasvu peatamiseks on rangelt keelatud pigistada rinnanäärmeid tihedate sidemetega, kuna see pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik verevoolu häirete tõttu.

Konservatiivne ravi ilma operatsioonita


Kui günekomastia on põhjustatud östrogeeni kõrgest tasemest, kasutatakse selle raviks antiöstrogeenseid ravimeid, nagu tamoksifeen, klomifeen, danasool. Lisaks antiöstrogeenidele kasutatakse ravis aromataasi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid, nagu testoplakton või tiamiinbromiid. Lisaks östrogeenide aktiivsust pärssivatele ravimitele kasutatakse perioodilistel 20-päevastel kursustel vitamiini B 1 ja Aevita süsti. Nii antiöstrogeeni kui ka aromataasi inhibiitoreid kasutatakse pikaajalistel kursustel maksimaalselt 2 aastat. Kui 2 aasta pärast ei ole konservatiivse raviga rahuldavat tulemust saadud, viiakse läbi günekomastia kirurgiline ravi.

Kui günekomastia on põhjustatud androgeenide osalisest vaegusest, siis koos Galidoriga kasutatakse raviks testosterooni ja inimese kooriongonadotropiini preparaate. Lisaks on hormonaalsete ravimite toime tugevdamiseks võimalik lisada kompleksi ajuvereringet parandavaid ravimeid (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin jt), vitamiine ja metaboliite (vitamiin B 6, ATP, glütsiin jne). ravi.

Günekomastia operatsioon

Günekomastia eemaldamise operatsioon tehakse ainult konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja patsiendi soovi korral laienenud piimanäärmete eemaldamise korral. Samas tuleb meeles pidada, et rindkere võib pärast operatsiooni veelgi hullem välja näha kui enne seda, seetõttu tuleks piimanäärmete kirurgilise eemaldamise üle otsustades kõike hoolikalt läbi mõelda ja kaaluda. Operatsiooni eduka tulemuse maksimeerimiseks on vaja hoolikalt valida kirurg, kellel on kogemusi just selliste kirurgiliste sekkumiste tegemisel.

Praegu tehakse günekomastia eemaldamiseks järgmist tüüpi operatsioone:

  • Subkutaanne mastektoomia koos areola säilitamisega. Areola piirkonda tehakse sisselõige ja selle kaudu eemaldatakse kõik ülekasvanud piimanäärme kuded, misjärel nahk õmmeldakse, moodustades rindkere kauni piirjoone. Selle operatsiooniga säilib nibude areola, arm muudetakse silmapaistmatuks, mis võimaldab pärast kirurgilist ravi saada hea esteetilise efekti.
  • Subkutaanne mastektoomia koos rasvaimuga.Ülalkirjeldatule sarnane operatsioon, kuid erineb selle poolest, et sekkumise käigus eemaldatakse rasvkude. Operatsioon sobib valegünekomastia raviks.
  • Endoskoopiline mastektoomia. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil, mille käigus eemaldatakse kõik ülekasvanud piimanäärme kuded. Kuna ligipääs operatsioonile toimub kaenlaaugu punktsiooni kaudu, on arm vaevumärgatav ja nibu on säilinud, mis võimaldab saavutada suurepäraseid kosmeetilisi tulemusi.
Operatsiooni valiku teeb arst, lähtudes inimese individuaalsetest omadustest ja günekomastia omadustest.

Pärast operatsiooni

Pärast günekomastia eemaldamise operatsiooni on vaja mitu päeva kanda liibuvat aluspesu, et moodustada rinnale ühtlane pind ja vähendada liigset nahka. Kuna operatsiooni käigus lümfisõlmi ja lihaseid ei eemaldata, peetakse seda vähetraumaatiliseks, mistõttu 2.-3. päeval pärast kirurgilist sekkumist kirjutatakse mehed haiglast koju välja. Kudede täielik paranemine pärast operatsiooni toimub 3-6 nädala jooksul, mille jooksul on vaja vältida rasket füüsilist pingutust, ületöötamist jne. Pärast kudede paranemist on vaja tegeleda kehaliste harjutustega, mille eesmärk on rinnanäärme funktsioonide arendamine ja taastamine lihaseid.

Günekomastia operatsiooni maksumus (hind).

Günekomastia eemaldamise operatsiooni maksumus on vahemikus 40 000 kuni 120 000 rubla. Hindade hajumine on tingitud meditsiinikeskuse juhtkonna poliitikast ja omandivormist (era- või avalik-õiguslik). Günekomastia eemaldamiseks raviasutust valides on aga soovitatav keskenduda eelkõige mitte sekkumise maksumusele, vaid ülevaadetele operatsiooni teostava arsti kohta.

Millise arsti poole peaksin pöörduma günekomastia eemaldamiseks?

Günekomastia eemaldamiseks on soovitatav pöörduda mammoloog-kirurgi, plastikakirurgi või üldkirurgi poole. Kahjuks on SRÜ riikides kirurgidel vähe kogemusi günekomastia operatsioonide läbiviimisel, mistõttu saab kirurgilist sekkumist teostada kõrgel tehnilisel tasemel, kuid mitterahuldavate kosmeetiliste tulemustega, mida tuleks otsustusjärgus arvesse võtta.

Juveniilne günekomastia - kirjeldus, millal on vaja operatsiooni (kirurgi arvamus) - video

Günekomastia: miks on rindade eemaldamise operatsioon vajalik? Günekomastia riskid ja tüsistused. Plastikakirurgi arvamus - video

Günekomastia: põhjused, tekkemehhanism, rühmad ja riskitegurid, millise arsti poole pöörduda, milline on haiguse diagnoos ja ravi (mammoloogi arvamus) - video

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Vale günekomastia all mõistetakse lipomastiat, kui haigus ei ilmne mitte hormonaalse tausta muutuste ja näärmerakkude suurenemise tõttu piimanäärmes, vaid liigse rasvakihi moodustumise tõttu.

Kokkupuutel

Mis see on

Patoloogia, mida iseloomustab rasvakihi ladestumisest tingitud rindade liigne suurenemine meestel, võib tekkida peaaegu igas vanuses:

  1. Noorukieas - vale günekomastia võib sel perioodil tekkida hormonaalse tasakaaluhäire ja selle tulemusena kaalutõusu tõttu. Pärast keha ümberkorraldamise lõpetamist taastub hormoonide tase aga normaalsele tasemele, kuid kaal jääb täpselt selliseks, mis saavutati ja ületab sageli normi. Selgelt täheldatakse liigsest rasvast tingitud rindade suurenemist.
  2. Keskmine vanus (kuni 45 aastat) - vale günekomastia tekib tüüpilise rasvumise tõttu, kui inimesed ei järgi dieeti ega järgi tervislikku toitumist. Lisaks aitab istuv eluviis kaasa selle haiguse arengule.
  3. Vanadus - sel perioodil mängivad taas rolli hormonaalsed põhjused, mis ei mõjuta haiguse enda tekkimist, vaid on ainult kaalutõusu põhjuseks.

Väär- ja tõevormide erinevused

Peamine erinevus on rinnakoe komponent selle suurenemise ajal. Vale günekomastia korral on rakud rasvaladestused, mis tekivad üldise kehakaalu suurenemise tõttu.

Väliselt ei pruugi valepatoloogia erineda tõelisest haigusest, mis on põhjustatud keerukatest ainevahetushäiretest. Günekomastia põhjuste väljaselgitamiseks ja täpsema diagnoosi tegemiseks kasutatakse alati rinnakoe koostise määramise meetodeid.

Vale günekomastia korral määratakse rasvakiht, mis on põhjustatud alatoitumisest ja liikumisvabast elustiilist. Lipomastiaga rindade palpeerimisel leitakse homogeenne sisu, välja arvatud kasvajad.

Diagnostika

Esialgu kogutakse anamnees varasemate haiguste, patsiendi elustiili ja tema kehalise aktiivsuse kohta. See võimaldab teil määrata günekomastia tekkimise võimaluse rasvumise tõttu vales suunas.

Hinnatakse patsiendi välist seisundit. Võrreldakse pikkust ja kaalu. Arvesse võetakse erinevust ja rasvumise astet. Palpatsioon on üks vajalikest diagnostikameetoditest.

Selle käigus uurib arst kasvajate tuvastamiseks piimanääret. Vale günekomastia korral peaks kude olema homogeenne, pehme või lahtine, sama tüüpi kui teistes kehaosades. Kasvajaid ei tohi palpeerida.

Täpsema diagnoosi tegemiseks ja tõelise günekomastia täielikuks välistamiseks on ette nähtud mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid:

  1. Vereanalüüsid - hormoonide taseme määramiseks. See võimaldab näha keha üldist hormonaalset tausta ja selle mõju võimalust haiguse leviku protsessile.
  2. Mammograafia on rinnanäärme röntgenuuring kasvajate tuvastamiseks.
  3. Kompuutertomograafia - määrab rinnakoe homogeensuse ja patoloogiliste rakkude paiknemise võimalikud piirkonnad (kui tuvastatakse näärmekomponent).
  4. Kudede biopsia – rinnakoest võetakse proov selle koostise määramiseks.

Täiendavaid diagnostilisi meetodeid kasutatakse juhul, kui diagnoosimisel on raskusi, eriti kui tõelist günekomastiat ei ole võimalik palpatsiooni ja välimuse järgi eristada valest günekomastiast.

Ravi

Esiteks on ravi suunatud kogu kehamassi vähendamisele. Kõik sõltub sellest, millist tulemust patsient soovib saada, samuti võetakse arvesse tema võimeid ja hetkekaalu.

Sel juhul määravad arstid dieedi ja kehaliste harjutuste komplekti. Patsient peaks meeles pidama, et tulemus sõltub ainult temast.

Kui inimene ei pea kinni arsti soovitatud reeglitest, siis pole mõtet edaspidi kaebustega arsti juurde minna, nagu see ei aita.

Dieet

Esiteks on vaja dieedist eemaldada kõik kahjulikud toidud:

  • praadima;
  • suitsutatud;
  • liiga soolane;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol (eriti õlu, millel on kahjulik mõju hormoonidele, põhjustades kaalutõusu);
  • magus;
  • paksuke.

Üksikasjalik dieet koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema väliseid parameetreid ja võimalusi. Siiski tuleb meeles pidada, et dieedi järgimine on rangelt keelatud, vastasel juhul on kaalutõus kiire.

Süüa tuleks väiksemate portsjonitena, kuid sagedamini. Rasva põletamiseks võib arst välja kirjutada mõned ravimid. Nende tõhusus sõltub otseselt täpselt ettenähtud dieedi järgimisest.

Füüsiline treening

Treeningul on kaalulangusele positiivne mõju, kuid ärge üle pingutage.

Peamine efekt saavutatakse mitte koormuse astmest, vaid selle kestusest ajas. Isegi regulaarne tund-kaks kõndimine toob kogu kehale rohkem kasu kui viis minutit maksimaalset füüsilist aktiivsust.

Arsti nõuanne: liigsed koormused liigse kehakaalu juures mõjutavad negatiivselt teiste kehasüsteemide, eriti südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Seega saab valest günekomastiast jagu saada, pannes sellesse palju pingutusi ja tahtejõudu, järgides samal ajal kõiki arsti soovitusi. Mis on vale günekomastia ja millised on selle omadused, vaadake järgmist videot:

Günekomastiaks nimetatakse piimanäärmete patoloogiat ühe- või kahepoolse suuruse suurenemisega, mis on põhjustatud näärme- või rasvkoe hüpertroofiast. Meeste günekomastia väljendub näärme suurenemises, paksenemises, millega kaasneb raskustunne ja valu palpeerimisel. Taaneb iseenesest, ravimiteraapia ebaefektiivsusega nõuab kirurgilist ravi.

Haiguse pikaajalise esinemise korral on mehel oht piimanäärmete pahaloomulise kasvaja tekkeks. Günekomastiaga piimanäärmed ulatuvad kahe kuni kümne sentimeetrini. Esinemissagedus on: 14–15-aastastel noorukitel - 50 kuni 60%, noortel meestel - umbes 50%, eakatel meestel - 60% kuni 70%.

Haigus ei põhjusta mitte ainult füüsilisi ebamugavusi, vaid ka raskusi psühholoogilisel taustal.

Günekomastia klassifikatsioon

Meditsiinis on tõeline günekomastia ja vale, st. pseudogünekomastia:

  1. Tõsi - näärmekudede ja strooma hüpertroofia;
  2. Vale - rasvkoe massiline ladestumine, piimanäärme mahu suurenemine. Nähtav rasvunud meestel.

On olemas tõeline günekomastia kui teatud vanuseperioodi füsioloogia normi variant ja patoloogiline, mis on sümptom tõsise patoloogia olemasolust mehe kehas.

Tõeline füsioloogiline günekomastia jaguneb kolme tüüpi:

  • Günekomastia vastsündinu perioodil - näärmete turset täheldatakse 70-90% vastsündinutel. Seisund on seotud ema suguhormoonide mõjuga, mis sisenesid lapse kehasse emakas. See tüüp ei vaja ravi, kuna vastsündinu piimanäärmete vähenemist täheldatakse kahe kuni kolme nädala pärast.
  • Puberteediealist günekomastiat täheldatakse 40–60% 13–14-aastastest noorukitest ja 70% piimanäärmetest on mõlemalt poolt laienenud. Selle liigi põhjuseks on ebaküps reproduktiivsüsteem ja naissuguhormoonide ülekaal meessuguhormoonide ees. Taaneb iseenesest 1-2 aasta jooksul.
  • Günekomastia vanus - seda täheldatakse vanematel meestel vanuses 50 kuni 80 aastat ja see on seotud testosterooni ebapiisava tootmise ja östrogeeni ülekaaluga.

Patoloogiline vorm on märk tõsisest progresseeruvast haigusest, mis kutsub esile testosterooni lubatud taseme languse ja östrogeenide lubatud koguse suurenemise. Selle esinemise mitmed olemasolevad põhjused:

  • Munandite haigus - anorhia, ühe või kahe munandi puudumine sündimisel, testosterooni tootmise defekt,
  • Eesnäärme pahaloomuline või healoomuline kasvaja
  • Onkoloogia - neerupealiste kartsinoom või adenoom, munandi-, mao-, kopsu- ja kõhunäärme kasvaja,
  • hermafroditism,
  • Nakkushaigused - rindade herpeetilised kahjustused, epideemiline mumps, orhiit, tuberkuloos, HIV,
  • munandite verevoolu rikkumine,
  • Vigastused munandites,
  • Maksatsirroos,
  • kilpnäärme hüpertroofia,
  • ülekaalulisus,
  • neerupuudulikkus,
  • Diabeet,
  • hüpofüüsi kasvaja,
  • Kardiovaskulaarne puudulikkus.

Patoloogilist staadiumi võib põhjustada farmakoloogiliste ainete pikaajaline kasutamine:

  • Diureetikum - Veroshpiron,
  • Hormonaalsed - eesnäärmevähi ravis,
  • Hüpertensiooni ja koronaararterite haiguse ravivahendid - Diroton, Verampil, Dopegyt ja teised,
  • Süda - digoksiin,
  • Antimükootiline, antimikroobne ja antibakteriaalne - Trichopolum ja ketokonasool,
  • Viirusevastane - HIV-nakkuse ravis,
  • Haavandivastane - Omez ja Ranitidiin,
  • Narkootikumid - alkohol, narkootikumid,
  • Rahustid - Relanium, Diasepam ja Seduxen.

Günekomastia põhjused ja areng meestel

Meeste piimanäärmed on vähearenenud algeline organ, mis koosneb minimaalsest kogusest nibu näärme- ja rasvkoest ning lühikesest kanalist. Näärmete areng ja talitlus sõltuvad naissuguhormooni – östrogeeni ja hüpofüüsi hormoonide – prolaktiini mõjust.

Östrogeeni koguse norm mehe kehas on 0,001% androgeenide sisaldusest. Erinevatel põhjustel muutub androgeenide-östrogeenide protsent, suurendades viimaste kvantitatiivset koostist, samuti toimub koe tundlikkuse vähendamise protsess testosterooni mõjude suhtes. Östrogeenide mõju provotseerib meeste piimanäärmete kasvu, nende arengut vastavalt naise tüübile ja näärmekudede intensiivset arengut, prolaktiini tootva hüpofüüsi adenoomi teket, rasvkudede ladestumist näärmetesse ja näärmete arengut. sidekuded. Haigusega piimanäärmed paksenevad ja suurenevad.

Tõeline patoloogiline günekomastia on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Östrogeeni-testosterooni suhte rikkumine mehe kehas. Seisundit täheldatakse hüpofüüsi, mao, munandite, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme hormonaalselt aktiivse kasvajaga, munandite põletikulise protsessiga, eesnäärme adenoomiga jne;
  • Mürgistusega haigused - maksatsirroos, kardiovaskulaarne või neerupuudulikkus, vigastused rindkere piirkonnas, HIV-nakkus, herpeedilised rindkere kahjustused, toitumise normaliseerumine ja teised;
  • Hüperprolaktineemia - suurenenud prolaktiini sekretsioon, mida täheldatakse hüpofüüsi kasvaja ja hüpotüreoidismi korral;
  • Haigused, millega kaasnevad metaboolsete funktsioonide häired - difuusne toksiline struuma, suhkurtõbi, rasvumine, kopsutuberkuloos ja teised;
  • Rinnakoe retseptoreid mõjutavate ravimite võtmine, östrogeenide, prolaktiini jne paljunemise suurendamine;
  • ravimid;
  • Alkoholism.

Haigus ilmneb ka geneetilise ja päriliku teguri tõttu.

Günekomastia sümptomid

Vastsündinu perioodi günekomastiat iseloomustab näärmete kerge paisumine ja suurenemine, mõnikord koos ternespiimalaadse eritisega. Muude haiguste korral suureneb näärmete läbimõõt kahelt kümnele sentimeetrile ja nende mass ulatub 150 grammi. Rinnanibu suurus suureneb, areola on järsult pigmenteerunud ja laieneb kolme sentimeetri läbimõõduni. Erijuhtudel algab nibust piimjas eritis. Tavaliselt on näärmete suurenemine valutu, kuid sellega kaasneb suurenenud nibude tundlikkus ja ebamugavustunne.

Ühepoolse günekomastiaga kaasneb näärme kasvaja kahjustuse tõenäosuse suurenemine. Hormonaalselt aktiivne kasvaja, mis toodab östrogeeni ja gonadotropiini, põhjustab mööduvat rindade suurenemist, valulikkust ja täiskõhutunnet.

Hüperprolaktineemiast põhjustatud günekomastiaga kaasneb meestel tavaliselt impotentsus ja kesknärvisüsteemi kahjustus.

Haigus kulgeb kolmes etapis:

  • Arenev (prolifereeruv) - esialgne muutus esimese nelja kuu jooksul, kui õige ravimteraapia korral on võimalik haiguse vastupidine areng;
  • Keskmine - kestab neljast kuust aastani ja on tingitud näärmekudede küpsemisest;
  • Kiuline - iseloomustab side- ja rasvkudede ilmumine piimanäärmes. Protsessi regressioon ei ole võimalik.

Verise eritise ilmnemisega nibupiirkonnast, tihenditega piimanäärmes, näärme naha muutustega, kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemisega tuleb olla ettevaatlik, sest need sümptomid viitavad rinnavähi kahtlusele.

Hüperprolatineemiast põhjustatud günekomastia mõjutab meeste kesknärvisüsteemi, provotseerib oligospermiat ja impotentsust. Potentsi rikkumist täheldatakse ainult östrogeeni suurenenud taseme ja testosterooni vähenemise korral.

Kõrgenenud östrogeenitasemega meestel muutub hääle tämber, mis muutub kõrgeks, täheldatakse liigset pisaravust ja ärrituvust, keha ja näo karvad kaovad.

Patoloogilist välimust iseloomustab munandite kuju muutus, turse ja turse.

Mis on meeste jaoks ohtlik günekomastia

Patoloogia füsioloogiline tüüp ei ole ohtlik ja võib iseenesest taanduda. Teismelised või mehed tunnevad rindade välimuse pärast piinlikkust ja kogevad komplekse, kuid selle seisundi põhjust mõistes või psühholoogiga koostööd tehes siluvad nad järk-järgult ebameeldivaid ärevusi ja tundeid.

Pikaajaline progresseeruv patoloogiline staadium ei kaasne mitte ainult põhihaigusega, vaid on ka rinnavähi põhjus. Seda onkoloogiat täheldatakse meestel harva, kuid sellel on rasked tagajärjed, mis on samad kui pahaloomuline rinnakasvaja naistel.

Sellised märgid nagu: verine eritis nibust, tihedad moodustised, näoilmed, muutused nahas, lümfisõlmede turse peaksid mehele viivitamatult pöörduma kirurgi või onkoloogi poole.

Haiguse diagnoosimine

Esimeste märkide ilmnemisel on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, kes viib läbi piimanäärmete ja munandite palpatsiooniga uuringu, hindab õigesti sekundaarse seksuaalomaduse avaldumise astet ja tuvastab perekonna või ravimi ajalugu. Läbivaatuse käigus selgitatakse välja, kas patsiendil on narko- või alkoholisõltuvus, muude haiguste esinemine ning mehe tervis tervikuna.

Kogenud spetsialist viib läbi järgmised uuringud:

  • Vereanalüüs - näitab hormonaalse tasakaalu rikkumisi,
  • Röntgenikiirgus - kopsud kasvaja esinemise välistamiseks,
  • aju tomograafia,
  • Neerupealiste ja muude vajalike elundite tomograafia,
  • Munandikotti ultraheliuuring - kasvaja määramiseks munandites,
  • Piimanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli - kasvaja tuvastamiseks rindkere piirkonnas ja haiguse tüübi määramiseks,
  • kasvaja punktsioon,
  • Tsütoloogiline uuring, et välistada näärmevähkkasvaja kahtlus.

Tähelepanu ei jää ka maks, millel on protsessis oluline roll.

Günekomastia ravi meestel

Haiguse füsioloogilised tüübid võivad spontaanselt kaduda ilma ravimteraapiata. Östrogeenide kõrge kontsentratsiooni pärssimiseks noorukitel on ette nähtud hormonaalsed ained: klomifeen, danasool, testolaktoon, tamoksifeen.

Kui ravimteraapia ei vähenda piimanäärmete suurust, on vajalik operatiivne sekkumine - plastiline kirurgia. Kõrvalpiirkonnast eemaldatud rinnakude ja rasvaladestused.

Patoloogilise tüübi ravi on tingitud põhihaigusest, mis põhjustas piimanäärmete suurenemise. Testosterooni-östrogeeni suhte normaliseerimiseks on ette nähtud ravi konservatiivse hormoonraviga, mis on efektiivne esimese nelja kuu jooksul pärast haiguse algust.

Üleliigset östrogeeni meeste kehas ravitakse östrogeenivastase raviga - tamoksifeeniga, mis aitab blokeerida östrogeenide toimet piimanäärmetele.

Ravimite võtmisest põhjustatud haigus kaob pärast nende ärajätmist iseseisvalt, asendades või vähendades annust.

Kirurgiline sekkumine toimub juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja ravimid ei anna soovitud tulemusi (kasvaja korral).

Kirurgilise ravi käigus tehakse järgmised operatsioonid:

  • Subkutaanne mastektoomia koos areola säilitamisega paraareolaarse juurdepääsu kaudu,
  • Endoskoopiline mastektoomia - piimanäärmete väikeste laienemistega tehakse operatsioon endoskoobi abil,
  • Mastektoomia rasvaimu abil, kasutades paraareolaarset juurdepääsu ja rasvkoe eemaldamist.

Patsiendid taluvad neid operatsioone hästi ning pärast endoskoopilist ja subkutaanset mastektoomiat taastub patsient paari päevaga.

  • füüsilise aktiivsuse piiramine,
  • Spetsiaalne aluspesu – kandke kaks kuni kolm nädalat, et korrigeerida lihaste kontuuri ja korrigeerida naha kokkutõmbumist,
  • Kerge töö - nädal pärast operatsiooni,
  • Intensiivsed koormused - kuus,
  • Sporditegevus - kuu aja pärast.

Rahvapärased meetodid võitluses günekomastia vastu

Rahvapärased abinõud on õige kasutamise korral väga tõhusad:

  • Rahustavad ürdid - kilpnäärme oluliste häiretega (palderjan, pojeng, emarohi),
  • trepangi ekstrakt,
  • Mesilaste õietolmu ekstrakt,
  • Kuldjuur, jahubanaan - võtke infusioon kaks korda päevas,
  • Vaarika lehed, hibisk, humal, salvei - võtke keetmine hommikul ja õhtul enne sööki.
  • Ženšenn – on looduslik stimulant, soovitatav on süüa iga päev väike tükk ženšenni juurt, seda põhjalikult närides ja süljega segades. Tööriist ei ole väga meeldiva maitsega, kuid üsna tõhus, stimuleerides ka seksuaalset potentsi,
  • Tinktuura hormonaalse taseme reguleerimiseks ja potentsi tõstmiseks – sega 50 grammi kaerakõrsi, bilobalehti ja yohimbe koort 1 liitri alkoholiga. Kogumist hoitakse 2 nädalat pimedas kohas, seejärel kurnatakse ja hoitakse külmas kohas. Võtke 2 kuud, 30 tilka kolm kuni neli korda päevas.
  • Lovage – reguleerib hormonaalseid häireid, parandab seedimist ja tugevdab mehe organismi. Taime juur sisaldab fütosterooli, mis normaliseerib eesnäärme talitlust. Valage 100 grammi purustatud leemijuure pudeli veiniga, eelistatavalt punasega, kuumutage vahu tekkimiseni ja jätke kolmeks päevaks seisma. Kurna ja võta 50 ml iga päev õhtul üks tund pärast sööki.
  • Ürdikogu – günekomastiast, viljatusest ja nõrgast libiidost. Kombineerige 100 grammi ženšenni juurt, 50 grammi lagritsajuurt, 50 grammi vaarika lehti. Üks st. vala lusikatäis segu 500 ml keeva veega, jahuta, kurna. Joo kogu päeva. Võtke tasu kaks kuni kolm kuud.

Need ravimtaimed stabiliseerivad hormonaalset tausta ja vähendavad naissuguhormoonide kvantitatiivset koostist.

Kõik iseseisvad sammud tuleks läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul on oht mitte ainult keha kahjustada, vaid ka olukorda veelgi süvendada, mis toob kaasa kõige tõsisemad tagajärjed.

Õige toitumine günekomastia korral

Patoloogia ilmnemise peamine põhjus on rasvumine, alkohol, alatoitumus. Haiguse ennetamiseks ja sellest vabanemiseks on vaja toitumist ja toitumist reguleerida, samuti harjumusi muuta. Meeste täielik toitumine peaks sisaldama:

  • Vitamiinide ja mikroelementide kompleks,
  • kalaõli ja oomega 3.6,
  • Kuivatatud puuviljad, merekala, pähklid ja jogurtid,
  • Oravad,
  • Köögiviljad, puuviljad, teraviljad.

Haiguse spetsiifiline prognoos

Günekomastia füsioloogiline kulg kaob enamasti iseenesest. 80% noorukitel taastub hormonaalne tase kahe kuni kolme aasta jooksul.

Soodne prognoos on tüüpiline ravimite võtmisest põhjustatud haigusele. Vähem soodne - teiste progresseeruvate haiguste põhjustatud günekomastia tüübi jaoks. Patoloogia ravi positiivse tulemuse prognoos sõltub profileeriva haiguse tõsidusest, mis provotseeris hormonaalset tasakaalustamatust.

Günekomastia keeruliste etappide kirurgilised meetodid taastavad põhimõtteliselt täielikult rinna normaalse suuruse ja kuju.

Ebameeldivat patoloogiat põhjustavad nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused. Lisaks füsioloogilise iseloomuga ebameeldivatele aistingutele kogevad mehed märkimisväärset emotsionaalset depressiooni. Füsioloogilise patoloogia ja patoloogilise günekomastia rahutuste vältimiseks on vajalik esmaste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistiga uurimiseks ja edasiseks raviks.

Lipomastia ehk vale-günekomastia on piimanäärme suurenemine, see tähendab, et väliselt näeb mehe rind välja nagu emane.

Sellisel juhul märgitakse sageli nibude väljajätmist.

Vale günekomastia erineb tegelikust selle poolest, et tegemist on lihtsalt esteetilise defektiga. Sel juhul ei ole onkoloogi abi vaja, kuna rasva suurenemine ei ole meeste tervisele ohtlik.

Lipomastia võib ilmneda igas vanuses meestel. Niisiis on noormeestel segavorm ehk lisaks ülekaalule on ka hormonaalne tasakaalutus. Aja jooksul viimane kaob ja keharasva rohkus jääb alles. Sellist lipomastiat pole kerge spordi ja dieedi abil korrigeerida, sest sidekoel on aega areneda.

Üle 20-aastastel meestel tekib lipomastia koos kaalutõusuga. Küpsemas eas kogevad tugevama soo esindajad sageli hormonaalset tasakaalustamatust, mis viib ka günekomastiani. Veelgi enam, me räägime pigem sega- või tõelisest vormist kui valest.

Haiguse sümptomid

Lipomastia peamine sümptom on laienenud piimanäärmed. Puudutades on need pehmed ja neil pole tihendeid. Vajutades ei tunne mees valu. Tasub tähele panna, et mõnel suurenevad rinnanibud veidi, teistel aga kogu rind muutub 10 cm suuremaks.Viimasel juhul liiguvad naha venitamise tõttu areola ja rinnanibud allapoole.

Patsientide peamine kaebus - See on psühholoogiline ebamugavustunne, mis tekib siis, kui suurenenud rind tuleb riiete alt nähtavale. Mehed ei tunne end meestena. Neil on häbi ja piinlik rannas või saunas lahti riietuda.

Lipomastia iseenesest ei mõjuta kuidagi enesetunnet ega tervist.

Lipomastia põhjused

Vale günekomastia areneb rindkere piirkonda koguneva keharasva suurenemise tõttu. Samal ajal jäävad näärmekudede mõõtmed samaks. Selle põhjuseks on sageli ülekaalulisus. .

Lipomastiat ei põhjusta alati hormonaalsed häired. Lisaks on juhtumeid, kui liigne alkoholitarbimine on viinud vale günekomastiani ja nimelt õlut.

Diagnostika

Lipomastia ise ravi ei vaja, kuid sellise haiguse kahtluse korral on vaja läbida uuring. See kõrvaldab haigused, mis vajavad tõsist ravi.

Me räägime vähist, tõelisest günekomastiast, mastopaatiast. Tavainimesele võib tunduda, et lipomastiat on väga lihtne määrata. Tegelikkuses aga ühest visuaalsest kontrollist ei piisa. Eksamite täielik loetelu sisaldab järgmisi protseduure: kontroll ja palpatsioon mis võimaldab teil määrata moodustiste asukohta, nende valulikkust ja suurust;

erinevate hormoonide (prolaktiin, testosteroon, türeotropiin, östradiool jne) vereanalüüs ;

vere biokeemia (uurea, maksaensüümid jne);

Piimanäärmete ultraheliuuring;

rindkere röntgen;

neerupealiste tomograafia;

mammograafia.

Lisaks on vaja külastada endokrinoloogi, mammoloogi ja ka kirurgi.

Ravimeetodid ja kirurgia

Lipomastiat põdevad mehed peaksid ühendust võtma ainult meeste rindadele spetsialiseerunud arstidega.

Mehed saavad kosmeetilisest defektist vabaneda vaid kolmel viisil. Need on sport, dieet ja kirurgia. Lipomastiat saab ravida arstide järelevalve all või iseseisvalt. See puudutab kehakaalu langetamist treeningu ja dieediga. Paraku ei anna õige toitumine ja regulaarne treening alati soovitud tulemust. See kehtib eriti keeruliste juhtumite kohta. Kui rasvkoe kogus püsib pikka aega muutumatuna, on kõige lihtsam pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Operatsioon, nimelt rasvaimu tehakse üldnarkoosis. See on eelduseks, sest sageli on lisaks rasva väljapumpamisele vaja liigutada nibu, kujundada ümber näärmekontuur ja eemaldada liigne nahk. Operatsioonijärgne periood hõlmab igasuguse koormuse vältimist ja kompressioonpesu kandmist. Mõnel juhul on olemas lipektoomia ehk liigse rasvkoe subkutaanne eemaldamine. See tehnika võimaldab teil kiiresti kõrvaldada kosmeetilise defekti ilma tagajärgedeta. Lisaks piisab selle operatsiooni jaoks kohalikust anesteesiast.

Operatsiooni vastunäidustused

Lipomastia probleemi ei saa alati kirurgiliselt lahendada.

Operatsioonil on mitmeid vastunäidustusi :

  • ägedad nakkushaigused;

  • onkoloogilised haigused;

  • vere hüübimishäire;

krooniliste haiguste ägenemine; diabeet; vanus kuni 18 aastat. Võimalikud tüsistused Pärast operatsiooni täheldatakse mõnikord järgmisi tüsistusi: verejooks, mis tekib koekahjustuse tõttu; armid, mida saab eemaldada spetsiaalsete plaastrite ja geelide abil; tehakse süvendid, mis on märgatavad nibude areoladega ülekandmisel ja kinnitamisel. Lisaks võib esineda ajutine tundlikkuse kaotus, hematoomid ja infektsioon. Sellised tüsistused on tavaliselt kergesti kõrvaldatavad ja ei tekita patsientidele erilist muret.

Lipomastia ennetamine

Lipomastia arengu vältimiseks on vaja sportida, jälgida toitumist ja minimeerida alkoholitarbimist. Sellised soovitused sobivad ka neile meestele, kelle rindade suurenemine algas hormonaalsete ja ainevahetushäirete tõttu. Õigesti valitud dieet on suurepärane ennetusmeede. See aitab vähendada keharasva ja parandada üldist heaolu. Kiiret lisakilode kaotamist lubavad dieedid ei toimi, sest sagedase kaalukõikumise tõttu võib kosmeetiline defekt märgatavamaks muutuda. On vaja valida selline toitumissüsteem, et ülejääk kaoks järk-järgult. PLipomastia ennetamine hõlmab regulaarset treeningut. Tavaliselt soovitatakse patsientidel teha harjutusi käte ja rindkere lihastele. Muidugi peate mõistma, et keha lihtsalt ei suuda teatud kohas kaalust alla võtta. Seetõttu tasub koormata teisi lihasgruppe. Vale günekomastia ennetamiseks sobib igasugune spordiala. Mehed, kes on juba kogenud lipomastiat, ei tohiks lõõgastuda.

Isegi pärast rasvaimu võib probleem uuesti ilmneda. Selle vältimiseks peaksite oma elustiili püsivalt muutma.

Sisu

Günekomastia (günekomastia), nagu iga haigus, vajab õigeaegset ravi. Vastasel juhul seisavad patsiendi ees mitte ainult esteetilised kulud oma "meheliku kuvandi" eest, vaid ka tõsised patoloogiad, kuni vähi ja impotentsuseni. Mõnikord peate rindade vähendamiseks oma elustiili uuesti läbi vaatama. Tõsisemad põhjused nõuavad meditsiinilist sekkumist. Diagnoos aitab täpselt kindlaks teha, mis oli haiguse põhjus, ja viia läbi ravi, mis taastab täieliku enesekindluse või vähendab oluliselt probleemi tõsidust.

Mis on günekomastia meestel

Patoloogiliselt põhjustatud piimanäärmete kasvu meestel nimetatakse günekomastiaks.. Haigus väljendub nii rasvkoe rakkude kui ka näärmete endi suurenemises hormonaalse tasakaalutuse taustal naissuguhormoonide tõusu või androgeenide vähenemise suunas. Keskmine kõrvalekalle normist on 4 cm ja üldine kõrvalekalle rasketel juhtudel on 1 cm kuni 10 cm. Günekomastia võib ilmneda väga varases eas ja vanematel meestel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt iseloomulikest kriteeriumidest on günekomastia jagatud mitmeks tüübiks. Patoloogia tüübi klassifitseerimisel pööravad eksperdid tähelepanu sellele, milline rinnakoe komponent on kasvanud:

  1. Vale günekomastia meestel: rasvkoe ja sidekoe massi suurenemine. Enamikul juhtudel on see liigse kaalutõusu tagajärg.
  2. Tõeline günekomastia: otse suureneb elundi näärmeline osa. Muutuste põhjused on seletatavad endokriinsüsteemi patoloogiliste häiretega.

Järgmine klassifikatsiooni tase on seotud näärmekahjustuse astmega. Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  1. Kahepoolne günekomastopaatia: kõrvalekaldeid diagnoositakse samaaegselt kahes piimanäärmes. See vorm on kõige levinum. Tuleb märkida, et kahepoolne günekomastia on sageli iseloomulik haiguse valele vormile.
  2. Ühepoolne günekomastia meestel: patoloogiline protsess avaldub paremal või vasakul rinnal. Mõjutamata pool jätkab normaalset toimimist. Enamikul juhtudel areneb patoloogia hormonaalsete häirete tagajärjel.

Teine haiguse parameeter on seotud vanusepiirangutega ja seda ei peeta patoloogiliseks. Klassifikatsioon vanuse järgi on järgmine:

  1. Kaasasündinud vorm: iseloomulik lastele esimeses eluetapis. Enamikul juhtudel areng normaliseerub ja haigus möödub iseenesest ilma terapeutilise sekkumiseta.
  2. Noorukiea vorm: esineb puberteedieas (puberteedieas) küpsemise ajal, kui toimuvad hormonaalsed muutused. Pärast endokriinsüsteemi stabiliseerumist normaliseerub rindade suurus.
  3. Seniilne vorm: on hormoonide tootmise väljasuremise ja tasakaalustamatuse tagajärg (hajutatud testosterooni taseme langus ja östrogeeni taseme tõus).

Põhjused

Rindade normaalse arengu häirete oht suureneb hormonaalse taseme reguleerimise, südametegevuse ja haavandite raviga seotud ravimite pikaajalisel kasutamisel. Meditsiin määrab kindlaks järgmised günekomastia peamised põhjused:

  • munandite patoloogia;
  • urogenitaalsüsteemi kasvajad;
  • nakkushaigustest tingitud tüsistused;
  • hermafroditism;
  • suguelundite trauma;
  • erinevate etioloogiate rikkumised hüpofüüsi töös;
  • maksatsirroos;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • endokriinsüsteemi talitlushäired.

Günekomastia tunnused meestel

Günekomastia väljakujunemise peamine sümptom on mehe jaoks ebaloomulik piimanäärmete suurenemine. Haiguse vale vormi sümptomid on suurenenud rindade tundlikkuse puudumine ja kehamassiindeksi tõus. Tõelise vormi sümptomid:

  • ebamugavustunne rindkere piirkonnas, "hõõrdumine" kokkupuutel riietega;
  • nibu suuruse ja värvi suurenemine;
  • palpatsioon on seotud valuga;
  • tihendid rindkere piirkonnas;
  • rinnapiimaga sarnase vedeliku sekretsioon nibudest;
  • meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • seksuaalse soovi vähenemine;
  • hääle tämber muutub kõrgemaks;
  • keha karvade vähenemine.

Günekomastia diagnoosimine meestel

Günekomastia kahtluse korral peab patsient viivitamatult konsulteerima arstiga. Esiteks vaatab arst patsiendi läbi, palpeerib piimanäärmeid ja munandeid, hindab sekundaarsete seksuaalomaduste raskust. Diagnostika osaks on info kogumine patsiendi haiguste, võetud ravimite, alkoholisõltuvuse, ravimite kohta.

Kui arst kahtlustab günekomastia olemasolu, väljastatakse saatekiri endokrinoloogile, kes viib läbi laboratoorse diagnostika, saadab patsiendi vereanalüüsile. Analüüside tulemusena tuvastatakse östradiooli, testosterooni, hCG (kooriongonadotropiin), prolaktiini, maksa transaminaaside, türeotropiini, lämmastiku, uurea, kreatiniini, LH (luteiniseeriv hormoon) tase. Paralleelselt tehakse neeruteste, uuritakse kilpnäärmehormoonide seisundit.

Kasvajaprotsesside kahtluse välistamiseks tehakse kopsude röntgenuuring, aju ja neerupealiste CT-uuring. Kasvajate sümptomitega munandites tehakse suguelundite ultraheli. Iseloomu (vale või tõeline günekomastia) määramiseks tehakse piimanäärmete, kaenlaaluste (lümfisõlmede) ultraheliuuring, mammograafia. Vähi kahtluse korral tehakse rinnakoe biopsia.

Günekomastia ravi meestel

Kui diagnoos näitas kõrge östrogeeni taseme patoloogilist olemust veres, määratakse hormonaalsed ravimid (testolaktoon, klomifeen, danasool, tamoksifeen, dihüdrotestosteroon). Testid näitavad sageli madalat testosterooni taset. Sel juhul tehakse 4-kuuline testosterooni süstimise kuur. Ravimitest põhjustatud günekomastia kaob pärast nende ärajätmist. Ravimiteraapia tulemuse puudumisel kaalutakse plastilise kirurgia küsimust, mis hõlmab liigse rinnakoe ja rasva eemaldamist nendega külgnevatest piirkondadest.

Meditsiiniline

Arst võib välja kirjutada ravimeid koos hormonaalsete ravimitega. Ise määratav hormoonasendusravi on sümptomite või kõrvaltoimete võimaliku ägenemise tõttu keelatud. Ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Testosteroon või dihüdrotestosteroon - määratakse patsientidele, kellel on selle meessuguhormooni madal tase (eakad mehed, noorukid).
  2. Klomifeen - on antiöstrogeen, normaliseerib hormonaalset taset.
  3. Tamoksifeen (Nolvadex) on selektiivne östrogeeni retseptori modulaator. See on ette nähtud günekomastia raskete ja valulike vormide korral.
  4. Danasool on testosterooni sünteetiline derivaat, mis vähendab östrogeeni tootmist munandites. Seda kasutatakse teraapias harva.
  5. Testolaktoon on antiöstrogeenne ravim.
  6. Tamoksifeeni kasutatakse rinnavähi raviks.

Kirurgiline

Kui konservatiivne medikamentoosne ravi ei anna efekti või on ilmselgelt selge, et kasvaja ravi ei anna tulemusi, siis on näidustatud kirurgi kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus eemaldatakse rinnakude, taastatakse selle füsioloogiline kontuur. Kirurgia tüübid:

  • subkutaanne mastektoomia koos areola (nibu) säilitamise ja paraareolaarse juurdepääsuga;
  • endoskoopiline mastektoomia, soovitatav näärmete vähesel suurenemisel;
  • subkutaanne mastektoomia koos rasvaimuga paraareolaarsest juurdepääsust.

Igat tüüpi operatsioone taluvad patsiendid hästi, need ei vaja pikaajalist haiglaravi (patsient viibib haiglas umbes 2 päeva) ja taastusravi. Esimesed 2-3 nädalat pärast sekkumist on õige lihaskontuuri moodustamiseks ja naha kokkutõmbumise saavutamiseks vajalik kanda salendavat elastset pesu. Nädal hiljem lubatakse patsiendil töötada, kuu aega hiljem - sportida.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini peamine põhimõte meeste günekomastia ravis on taimede kasutamine, mis vähendavad naissuguhormoonide tootmist ja stimuleerivad meessuguhormoonide tootmist. Fütoteraapias kasutatavad vahendid:

  1. Ženšenni juur on testosterooni sünteesi loomulik stimulaator. Sööge iga päev tükk juurt, närides seda põhjalikult ja segades süljega. Toode ei ole just kõige meeldivama maitsega, kuid aitab tõhusalt. Lisaks stimuleerib see potentsi.
  2. Tinktuura meeste tervisele – mõeldud hormonaalse taseme reguleerimiseks, potentsi parandamiseks. Sega 50 g hõlmikpuu lehti, yohimbe koort, värsket kaera õled liitri alkoholiga. Lasta 2 nädalat pimedas kohas, kurnata, hoida külmkapis. Võtke 30 tilka 3-4 korda päevas 2 kuu jooksul.
  3. Lovage – tugevdab organismi, parandab seedimist, ravib hormonaalseid häireid. Taime juur sisaldab fütosterooli, mis normaliseerib eesnäärme talitlust. Jahvata 100 g leemijuure, vala pudelisse punast veini, kuumuta vahu tekkimiseni, jäta 3 päevaks seisma. Kurna, võtke 50 ml igal õhtul tund pärast õhtusööki.
  4. Ravimtaimede kogumine günekomastiast, nõrk potents, viljatus. Kombineerige 100 g ženšenni juurt, 50 g lagritsajuurt ja vaarika lehti. Valage supilusikatäis segu kahe tassi keeva veega, laske jahtuda, kurnake. Joo päevaks. Ravikuur on 2-3 kuud.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!