Peamine regulatiivne dokument, mis täna reguleerib ravimite arvestust, on juhend nr 747. Tuleb märkida, et see Juhend on väga vananenud ega võta arvesse meditsiiniasutuste (edaspidi - LPZ) kaasaegse tegevuse kõiki aspekte, kuid uusi regulatiivseid dokumente sellega seoses vastu võetud ei ole. Kuigi tuleb märkida, et lähitulevikus on lootust võtta vastu uus ravimite, sidemete ja muude meditsiinitoodete arvestust reguleeriv dokument. See lootus on tingitud Ukraina Ministrite Kabineti 19. jaanuari 2011 korraldusega "Finants- ja eelarvedistsipliini tugevdamise küsimused" nr 148-r , mille väljatöötamine on tervishoiuministeeriumilkuue kuu jooksul ravimite ja sidemete, samuti meditsiinitoodete arvestuse pidamise juhend.
Kuni uute juhiste kinnitamiseni ja jõustumiseni peavad avaliku ja erasektori partnerlused jätkuvalt juhinduma juhend nr 747 .
Vastavalt Juhend nr 747 LPZ võtab arvesse:
- ravimid - ravimid, seerumid ja vaktsiinid, ravimtaimed, mineraalveed, desinfektsioonivahendid jne;
- sidemed - marli, sidemed, vatt, kompressioonõliriie ja -paber, alignin jne;
- abimaterjalid - vahatatud, pärgament- ja filterpaber, paberist karbid ja kotid, kapslid ja oblaadid, korgid, korgid, niidid, allkirjad, sildid, kummipaelad, vaik jne;
- konteiner - klaasid ja purgid mahuga üle 5000 ml, pudelid, purgid, karbid ja muud tagastatava pakendi esemed, mille maksumus ei sisaldu ostetud ravimite hinnas, kuid on tasutud arvetel eraldi välja toodud.
Pöörame tähelepanu asjaolule, et sissejuhendi nr 747 punkt 6 määras, et apteekides, asutuste osakondades (büroodes).aine-kvantitatiivne raamatupidamine järgmiste varade suhtes:
Mürgised ravimid;
Narkootilised ravimid;
etanool;
Uued ravimid kliinilisteks katseteks ja uuringuteks;
Napid ja kallid ravimid ja sidemed;
Konteinerid (nii tühjad kui ka ravimitega täidetud).
Usume, et tänapäeval ei ole paljude apteekide ja ravimifirmade tegevuse kontekstis olulised sellised mõisted nagu "uued ravimid", "kallid ja napid ravimid".
Samuti pöörame tähelepanu järgmisele: hoolimata sellestjuhendi nr 747 punkt 6 sisaldab ammendavat loetelu materiaalsetest varadest, mille suhtes kohaldatakse subjekti-kvantitatiivset arvestust, kuid soovitame tungivalt pidada subjekti-kvantitatiivset arvestust kõigi LPP-sse sisenevate ravimite kohta, kuna see tugevdab kontrolli nende kasutamise üle ja hoiab ära nende ringluse reeglite rikkumise. .
Kuna ravimite arvestuse korraldus sõltub eelkõige LPP-s apteegi olemasolust, siis käsitleme seda teemat lähemalt.
Kui LPP-l on apteek
Pange tähele, et asutuse apteek peaks asuma ruumides, mis tagavad ravimite ja muude materiaalsete varade nõuetekohased säilitustingimused.
Kui LPZ-s on apteek, peetakse ravimite arvestust nii raamatupidamises kui ka apteegis. Seejuures krediteeritakse apteeki ostetud ja vastuvõetud ravimid aluselkontosid tarnija pärast seda, kui on kontrollinud nende vastavust kogusele ja kvaliteedile. Vastuvõetud ja kontrollitud tarnija arved registreeritakseApteeki laekunud arvete registreerimise raamat (f. nr 6-MZ) , mille tüüpvorm on kinnitatud juhend nr 747 , millele kirjutab alla ravimite taatlemist ja manustamist teostanud vastutav isik, ning edastatakse raamatupidamisele.
Materiaalse vara puuduse, ülejäägi, kahjustumise ja hävimise tuvastamisel teostab asutuse juhi nimel moodustatud komisjon materiaalsete varade vastuvõtmise vastavalt toodete ja kaupade koguseliselt vastuvõtmise korra juhendile. ja kvaliteet ettenähtud viisil (juhendi nr 747 punkt 16 ).
Nagu on määratletud punktisjuhendi nr 747 punkt 18, osakondade (büroode) rahaliselt vastutavatele isikutele ravimite väljastamist teostab apteegi juhataja või tema asetäitja vastavalt arvetele (nõuetele) (f nr 434). Siiski tuleb märkida, et praegu kehtib tüüpvorm. arve (nõuded) (f. nr 3-3) heaks kiidetud korraldus nr 130 , mida tuleks kasutada.
Arved (nõuded) koostatakse kahes eksemplaris ja sisaldavad järgmisi andmeid:
ravimi täielik nimetus;
Suurus;
Pakendamine;
pakendamine;
Kogus;
letihind;
Hind.
Arve esimene eksemplar jääb apteeki, teine edastatakse ravimeid vastuvõtva osakonna rahaliselt vastutavale isikule. Mõlemale eksemplarile kirjutavad alla ravimite saaja ja apteegi juhataja või tema asetäitja.
Iga ravimite väljastamise arve maksustab apteegi juhataja või tema asetäitja, misjärel registreeritakse arved numbrite järjekorrasMaksustatud arvete arvestusraamat (nõuded) (f. nr 7-MZ). Kuu lõpus arvutab see raamat välja iga uimastirühma kogusumma ja kuu kogusumma ning koostabApteegi aruanne ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete vastuvõtmise ja kulutamise kohta(f. nr 1-MZ).
aastal toimub ravimite ainekvantitatiivne arvestus apteegis vastavate nimetuste kontekstis.Apteegivarude aine-kvantitatiivse arvestuse raamat (f. nr 8-MZ). Iga nimetuse, pakendi, ravimvormi, ravimite annuste jaoks avatakse eraldi leht (vajadusel mitu lehekülge). Nende ravimite väljastamine osakonnas väljastatakse asutuse juhi poolt kinnitatud eriarvetega (nõuetega); need sisaldavad asutuse templit ja pitsatit, märgivad arstikaartide numbrid, nende patsientide perekonnanimed, eesnimed ja isanimed, kellele ravimid on välja kirjutatud. Selliseid ravimeid saab ainult teatud osakonna (büroo) rahaliselt vastutav isik. Apteegist väljastatavate ravimite arvete (nõuete) alusel aAine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate kasutatud ravimite näidiste loetelu (f. nr. 1-MZ), sissekanded tehakse iga kauba kohta. Väljastatud ravimite koguarv (vastavalt proovile päevas) kantakse üle f. nr 8-MZ. Raamatupidamisosakonnas apteegist saadud dokumentide alusel toimub nende ravimite arvestus rahaliselt üksikute ametikohtade kohta.
Asutuse raamatupidamisosakonna töötaja, kellele ametijuhendiga on usaldatud ravimite arvestuse ülesanded, teostab vähemalt kord kvartalis valikulist kontrolli raamatu pidamise õigsuse üle f. nr 8-MZ, avaldused f. Nr 1-MZ ja raamatud f. nr 7-MZ ja arvetel kogusummade arvutamine (nõuded), mis kinnitatakse kontrollitud dokumentides inspektori allkirjaga (juhendi nr 747 p 21) .
Vastutus jaehindade õige kohaldamise, ravimite maksumuse arvestuse eest arvetel (nõuetel), kuludokumentidel ja inventarinimekirjadel lasub apteegi juhatajal.
Apteegi poolt täidetud arvete (nõuete) esimesed eksemplarid, nummerdatud aasta algusest, koos raamatuga f. Nr 7-MZ jäävad apteegi juhatajale ja neid hoitakseühe kalendriaasta jooksul (arvestamata praegust) kuudega seotud.
Aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite väljastamise arveid (nõudeid) peab apteegi juhatajakolme aasta jooksul .
Määratud säilitustähtaegade möödumisel võib arved (nõuded) hävitada eeldusel, et kontrolliva või kõrgema organisatsiooni poolt on teostatud asutuse dokumentaalne audit, mille käigus arvete (nõuete) õigsuse küsimused f. nr 7-MZ ja apteegivarude subjekti-kvantitatiivne arvestus f. nr 8-MZ. Saatelehtede (nõuete) hävitamise kohta koostatakseseadus , mis on ettenähtud korras kinnitatud.
Siinkohal tuleb aga märkida, et GKRS-i ametiasutused viivad tavaliselt läbi PPP finants- ja majandustegevuse auditeid, mille käigus kontrollitakse ka ravimite ja meditsiiniseadmete arvestuse küsimusi, kord kolme aasta jooksul, mistõttu kõik dokumendid selle perioodi jooksul. periood tuleks hoida ja seda saab hävitada alles pärast läbivaatamist.
Ravimite mahakandmisel kantakse maha vahetamisele ja tagastamisele mittekuuluvate taara maksumus, mis sisaldub tarnija poolt ravimite hinnas. Kui ühekordselt tagastatava ühekordse konteineri maksumus ei sisaldu laekunud raha hinnas, vaid on tarnija arvel eraldi märgitud, debiteeritakse see konteiner, kuna see on sellesse pakendatud ravimitest vabastatud, kontolt. apteegi juhataja.
Vahetus- (tagastatav) konteiner kantakse tarnijale või konteinerite koüleandmisel apteegi juhataja aruandesse ja selle eest asutusele tagastatud vahendid kantakse kassakulude taastamiseks.
Veelgi enam, kooskõlas juhendi nr 125 punkt 46 konteinerite arveldamine toimub tarnijate arvetel märgitud hindadega. Taara tagastamisel või müümisel arvestatakse välja ostuhinna ja konteineri müügihinna vahe,kantakse tegelikele kuludele .
Iga kuu lõpus koostab apteegi juhataja Apteegi aruande apteegivarude laekumise ja kulutamise kohta rahas (kokku) f. nr 11-MZ aruandes loetletud ravimirühmade jaotusegaJuhend nr 747 .
Aruande koostamine f. Nr 11-MZ algab iga rühma ravimite maksumuse saldo näitamisega aruandekuu alguses. Need saldod kantakse üle kinnitatud aruandest f. Eelmise kuu nr 11-MZ. Kviitungile kantakse kuu apteeki laekunud ravimite maksumus vastavalt raamatus f registreeritud tarnijate raamatupidamisele. nr 6-MZ. Kuluosas kajastatakse apteegi poolt osakondadele (büroodele) väljastatud ravimite maksumus vastavalt f-s registreeritud arvetele (nõuetele). nr 7-MZ. Mahakandmise aluseks olevate aktide ja muude dokumentide alusel kajastatakse ka rikutud ravimite maksumus, tagastatud (müüdud) vahetusmahutite maksumus ning koguerinevus labori- ja pakendamistöödest.
Aruande lõpus on näidatud ravimite maksumuse jääk ja lisatud dokumendid, v.a maksustatud arved (nõuded), mis jäävad apteeki hoiule.
Kooskõlas juhendi nr 747 punkt 28 apteegi akt koostatakse kahes eksemplaris. Aruande esimene eksemplar allkirjastatakse apteegi juhataja poolt ja esitatakse asutuse raamatupidamisele hiljemalt aruandekuule järgneva kuu 5. kuupäevaks või töövoo ajakavaga kinnitatud tähtaegadel ning teine jääb apteegi juhatajale. Pärast aruande kontrollimist raamatupidamisosakonnas ja kinnitamist asutuse juhi poolt on apteegi aruanne asutuse raamatupidamisosakonna poolt kasutatud ravimite mahakandmisel.
Siiski märgime, et narkootikumide mahakandmine apteegi aruande põhjal ainult vale . See on tingitud asjaolust, etravimite mahakandmine raamatupidamises tuleks läbi viia nende kasutamisel (Sellest tuleb täpsemalt juttu ravimite mahakandmise alapeatükis). Apteegist toimetatakse ravimid osakondade vanemõdedele, kes on rahaliselt vastutavad isikud. Kuna ravimeid kasutatakse, lisavad vanemõed need aruannetesse, mida nad igakuiselt raamatupidamisele esitavad ja just need aruanded on aluseks ravimite mahakandmisel LPZ raamatupidamises.
Kui LPZ-l apteeki pole
Oma apteeke mitteomavad PPL-d peavad ostma ravimeid riigi- ja omatoetavatest apteekidest omavahelises lepingus ettenähtud korras. Ravimite vastuvõtmine sellises raviasutuse korraldusvormis toimub planeeritud tarnete vormis. See tähendab, et arveldused apteegi ja raviasutuse vahel on süsteemsed. Tavaliselt kannab raviasutus perioodiliselt teenuseosutajale üle lepingus ettenähtud rahasumma. Tarnija (apteek) omakorda väljastab süstemaatiliselt ravimeid raviasutusele selle palvel (nimel), nõudmata iga ravimi väljastamise juhtumi eest tasu. Teatud perioodiks väljastatud ravimite kohta väljastab tarnija arve, millele on lisatud tõendavad dokumendid. Raviasutuse raamatupidamine kontrollib selliseid kontosid ja võtab täitmiseks. Ühtlasi täpsustatakse ja reguleeritakse arvelduste seisu saadud ravimite eest tarnijaga (apteegiga).
Ravimeid väljastatakse apteegist raviasutusse vastavaltüldkulud (nõuded) f. nr 3-3, mis on asutuse iga osakonna õe poolt välja kirjutatud ravimirühmadele neljas eksemplaris, aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvatele ravimitele aga viies eksemplaris; millest LPZ-le laekub kaks arvete (nõuete) koopiat; apteeki jääb kaks eksemplari (ja aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite puhul - kolm eksemplari).
Apteegist ravimite vastuvõtmise teostavad osakondade rahaliselt vastutavad isikud (vanemõed) volikirja alusel. Saadud ravimeid hoitakse osakondades.
Kooskõlas juhendi nr 747 punkt 37 ravimite kättesaamine isemajandavast apteegist, kinnitavad LPZ rahaliselt vastutavad isikudkäsitsi maalitud kõikidele arvete koopiatele (nõuded), samal ajal kui nad saavad ühe eksemplari, maksustatakse iga ravimvormi eest terve sendini ning apteegitöötaja annab kõikidele arvete eksemplaridele (nõuded) allkirja ravimite väljastamise ja maksustamise õigsuse eest.
Vastavalt juhendi nr 747 punkt 39 ambulatoorsetes kliinikutes määrab ainekvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid ülem- (vanem)õe poolt eraldi arvetel (nõuetel), saab need isemajandavast apteegist ja esitab jooksvateks vajadusteks osakonnale (büroodele).
Aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite arvestust peab ülem- (vanem)õde ettenähtud korras.juhendi nr 747 punkt 7 . Iga kuu lõpus esitab õendusjuht (vanem)õde raamatupidamisele Aruanne aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite liikumise kohta , vastavalt f. nr 2-MZ (edaspidi Aruanne), mille kinnitab asutuse juht.
Tuleb märkida, et praktikas on olukord mõnevõrra erinev. Osakondade vanemõed on rahaliselt vastutavad isikud, kes koostavad igakuise aruande ja esitavad selle raamatupidamisele.
Toome näite Aruandest, mille osakondade õendusjuht või muud rahaliselt vastutavad isikud peavad igakuiselt esitama raamatupidamisele.
RAVIMI ARVESTUS
Vastavalt juhendi nr 747 punkt 44 juurde raamatupidamiskohustused LPZ sisaldab:
Ravimite arvestuse korrektse korralduse tagamine;
Kontroll dokumentide õigeaegse ja korrektse vormistamise ning käimasolevate toimingute seaduslikkuse üle;
Kontrolli ravimite ostmiseks eraldatud vahendite õige, säästliku ja sihipärase kasutamise, nende ohutuse ja liikumise üle;
Pidev kontroll ravimite aine-kvantitatiivse arvestuse sisseseadmise korrektse pidamise üle osakondades (büroodes);
Osalemine ravimite inventeerimisel, selle tulemuste õigeaegne ja korrektne väljaselgitamine ning kajastamine raamatupidamises.
Ravimid on eelarveliste asutuste varude lahutamatu osa, mistõttu nende arvestus peaks toimuma vastavalt nõuetele Juhend nr 125 .
Arvestades peetakse raamatupidamisarvestust ravimite eest tasumise kohta, mis toimub planeeritud maksete järjekorrasmälestuskäsk nr 7 "Arvelduste kumulatiivne väljavõte kavandatud maksete järjekorras" f. Ei. nr 410 (eelarve).
Raamatupidamist peetakse iga tarnija kohta eraldi, millele eraldatakse vajalik arv ridu, et kajastada kuu jooksul toimunud tehinguid kulude majandusliku klassifikaatori koodide kontekstis. Kanded koondväljavõttele tehakse iga dokumendi (maksekorraldus, konto vms) kohta, kui toiminguid tehakse.
Arveldustoimingud planeeritud maksete järjekorras, mis tehakse erifondi arvel, tehakse eraldi järjekorras.
Kooskõlas juhendi nr 125 punkt 26 ravimid, komponendid, bakteritsiidid, desinfektsioonivahendid, seerumid, vaktsiinid, veri, röntgenfilmid, katsematerjalid ja sidemed, väikesed meditsiiniseadmed(termomeetrid, lansetid, pintsetid, nõelad jne) asutustele, kelle hinnangud sisaldavad neid kulusid vastavalt kulude majandusliku klassifikaatori koodile 1132" Ravimid ja sidemed”, võetakse arvessealamkontol 233 "Ravimid ja sidemed". Sellel alamkontol võetakse arvesse ka abi- ja apteegimaterjale raviasutustes, millel on oma apteek.
Tara tuleks arvesse võttaalamkontol 236" Tara» (juhendi nr 125 p 29) .
Ravimikulu tehingute kajastamiseks kasutatakse sedamälestusmärk number 13" Materjalikulude koondaruanne.
Olulistele alamkontodele vastavate alamkontode deebetile tehakse kanded kulude majandusliku klassifikaatori koodide kontekstis.
Mälestuskäskkirjale kirjutavad alla täitja, mälestuskorraldust kontrollinud isik ja pearaamatupidaja.
Siin on peamised raamatupidamiskanded, mis on seotud ravimite vastuvõtmise ja mahakandmisega.
|
Alamkontode vastavus |
|||
|
Sai rahastuse ravimite ostmiseks |
|||
|
Summa kanti ravimitarnijatele vastavalt arvetele: |
|||
|
Planeeritud maksete järjekorras |
|||
|
Ettemaksuga* |
|||
|
Pärast ravimite saamist |
|||
|
Saadud ravimid: |
|||
|
Tasutakse planeeritud maksete järjekorras |
|||
|
Tasutakse ettemaksuga |
|||
|
Nende maksumuse tasumise tingimustes pärast kättesaamist |
|||
|
Tarnijale ravimite eest tasutud käibemaksu summa kantakse kuludesse |
|||
|
Kuludena kanti maha ravimite kohaletoimetamise teenuste maksumus |
|||
|
Ravimite kohaletoimetamise teenuste eest tasumine |
|||
|
Mitterahaliselt saadud ravimid (heategevuse, humanitaarabi vormis)** |
|||
|
Patsientide raviks kasutatud ravimite maksumus kanti maha: |
|||
|
Omandatud üldfondist |
|||
|
Omandatud erifondi vahenditega |
|||
|
Saadud heategevusliku humanitaarabi vormis |
|||
|
* Vastavalt lõigetele. 2 määruse nr 1404 punkti 1 alusel saab ravimite ja meditsiiniseadmete eest tasuda ettemaksu perioodiks kuni üks kuu ** Hiljemalt kuu viimasel tööpäeval esitatakse mitterahalise kättesaamise tõend. riigikassa organile. |
|||
On juhtumeid, kus ravimid toimetatakse LPZ-sse humanitaarabi korras.
Nagu on määratletud punktisjuhendi nr 125 punkt 35, humanitaarabi korras saadud varusid võtab vastu asutuse juhi korraldusega moodustatud komisjon, kuhu peavad kuuluma raamatupidaja ja kõrgema tasandi organisatsiooni esindaja. Komisjon koostab akti, milles märgitakse nende sarnaste liikide kohta saadud materiaalsete varade nimetused, kogus ja väärtus vabaturuhindades. Akti andmed kajastuvad raamatupidamisdokumentides.
Raamatupidamine ja materiaalselt vastutavad isikud peavad arvestust humanitaarabina saadud varude üle üldises korras, kuideraldi asutuse poolt kalkulatsiooni üld- või erivahendite arvel soetatud varudest tulud ja kulud.
Pöörame tähelepanu ka järgnevale. Kellelegi pole saladus, et alati ei suuda LPZ pakkuda patsientidele raviks vajalikke ravimeid, mis ostetakse eelarve arvelt. Kahjuks ei ole enamik PLZ-sid praegu täielikult varustatud ravimitega patsientide raviks vastavalt meditsiinilistele näidustustele. See toob kaasa vajaduse kasutada teatud ravimeid, mis on ostetud patsientide kulul.
Praktikas peetakse selliste ravimite üle arvestust eraisikutelt mitterahalise sihtotstarbelise heategevusliku abi vormis või ei kajastu raamatupidamises üldse.
Kooskõlas korralduse nr 1295 punkt 8 juriidilised isikud – heategevusliku abi ostjad kajastavad oma aastaaruandes eraldi heategevusliku abina saadud raha (kaubad, tööd, teenused). Seetõttu tuleb nende üle eraldi arvestada.
Kuid igal juhul ostetud ravimid patsientide enda kulul , järgneb erinevad asutuse poolt ostetud ravimitelt vastavad märkused ravimiretsepti infolehtedel.
RAVIMI AVASTAMINE
Ravimiasutuse raamatupidamisosakonna raamatupidamise mahakandmise aluseks on Aruanne, mille koostavad asutuse osakondade rahaliselt vastutavad isikud. Tuleb märkida, et aruanne kajastab ainult nende ravimite mahakandmine, mida juba tegelikult patsientide raviks kasutatakse . Aruandes ei tohi kajastada ravimeid kasutatud ja mahakandmisele kuuluvatena, kui need on väljastatud ainult osakonna rahaliselt vastutava isiku poolt ametikohale või teistele osakonna struktuuriüksustele edasiseks kasutamiseks patsientide raviks.
See on tingitud asjaolust, et inartikli 5 lõige 5 Raamatupidamise seaduse § 9 täpsustatakse, et majandustehingud peavad kajastuma raamatupidamisregistrites aruandeperioodil, mil need teostati .
Osakondadel, mille koosseisus on struktuuriüksused (postitus, manipulatsioonid jne), on soovitav korraldada igakuiselt selliste osakondade poolt osakonna rahaliselt vastutavale isikule operatiivinfo edastamine ravimite tegeliku kasutamise kohta. patsientide ravi enne aruande koostamist.
Ravimite tegelik kasutamine peab olema kinnitatud retseptilehel olevate kirjetega. Ravimiretsepti infoleht on operatiivdokument, mis on ette nähtud patsiendi haiglas viibimise, talle määratud dieettoidu, uurimismeetodite,uimastiravi , füsioterapeutilised ja psühhoteraapilised protseduurid.
Kooskõlas artikli 1 lõige 1 Raamatupidamise seaduse § 9 majandustehingute arvestuse aluseks on esmased dokumendid, mis fikseerivad majandustehingute fakte.Ravimite mahakandmist, ilma et retseptinimekirjas oleks tõendeid nende tegeliku kasutamise kohta, peetakse ebamõistlikuks ja on rikkumine artikli 1 lõige 1 Raamatupidamise seaduse § 9 .
Kooskõlas juhendi nr 125 punkt 69 alusel toimub kasutuskõlbmatuks muutunud väheväärtuslike ja kuluvate esemete, tööriistade, tootmis-, kodutehnika ja muude varude mahakandmine asutuse bilansist.mahakandmised (välja arvatud juhul, kui vastav ministeerium, muu keskne täidesaatev asutus ei kehtesta teistsugust mahakandmise korda).
LPZ-st ravimite mahakandmise korral ei ole aga iga kord mahakandmise aktide koostamine asjakohane. Ravimid kannavad maha LPZ raamatupidamisosakonnad mahakandmistoimingute funktsiooni täitvate aruannete alusel.
Liigume nüüd edasi teatud tüüpi ravimite ja meditsiinitoodete arvestuse kaalumisele.
NARKOOTILISTE NARKOTIDE JA PSÜHHOTROOONILISTE AINETE ARVESTUS
AT Art. Narkootiliste ainete seaduse artikkel 1 määras selle ravimid on looduslikud või sünteetilised ained, valmistised, taimed, mis sisalduvadNimekiri nr 770 .
Lisaks on erikontrolli all olevad narkootilised ja psühhotroopsed ained. Need on määratletud aastalNimekirja number 7 .
Samuti Nimekiri nr 7 sisaldab narkootilisi ja psühhotroopseid aineid, mison kaheldava terapeutilise väärtusega , on Ukrainas tootmine keelatud, kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel ega kuulu ravimite teatmeteosse, riiklikku registrisse ega Ukraina riiklikusse farmakopöasse. Sellised ravimid LPP Neil pole selleks õigust kasutada.
Vastavalt Art. 21 narkoseaduse meditsiinipraktikas võib kasutada II ja III tabelis sisalduvaid narkootilisi, psühhotroopseid aineidNimekiri nr 770 ja IV tabelis sisalduvad prekursorid Nimekiri nr 770 .
LPZ teostab tegevusipeal narkootiliste ja psühhotroopsete ainete omandamine, hoidmine ja kasutamine . Kõik need tegevused on kooskõlas alluvad litsentsimine . Ühe tegevusloa võib väljastada mitut liiki narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevusteks,viieks aastaks . omamata tervishoiuasutuses tegevusluba narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevuste läbiviimiseks, keelatud .
Lube väljastav asutus on keskne täidesaatev asutus, mille CMU on volitanud teostama litsentsimistegevust narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kaubitsemise valdkonnas.
Litsentsi saamiseks peab litsentse väljastav asutus esitama nimetatud dokumendidArt. Litsentsiseaduse artikkel 10 , nimelt: andmed majandusüksuse ja majandustegevuse liigi kohta, milleks taotleja kavatseb tegevusloa saada.
Lisaks vastavalt Art. Narkoseaduse artikkel 8 vajalik esitama litsentse väljastavale asutusele järgmise teabe ja dokumendid:
Juriidilise isiku juhi või juriidilise isiku vastava allüksuse juhi kutsesobivust narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringlusse lubatava tegevusalaga tegelemiseks tunnistus (tunnistus, eriarstitunnistus);
Vastava riigi või omavalitsuse tervishoiuasutuse tõend selle kohta, et töötajatel, kes vastavalt oma ametiülesannetele saavad (või saavad) vahetult juurdepääsu narkootilistele, psühhotroopsetele ainetele ja lähteainetele, ei esine psüühikahäireid, mis on seotud isiku kuritarvitamisega. alkohoolsed joogid, narkootilised või psühhotroopsed ained, samuti nende töötajate puudumise kohta, kes on tunnistatud ebasobivaks teatud tüüpi tegevusteks (tööks, kutsealadeks, teenusteks), mis on seotud narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringlusega, ministrite kabineti kehtestatud viisil;
Ukraina siseministeeriumi tõend töötajate puudumise kohta, kes vastavalt oma ametiülesannetele saavad (või saavad) vahetult juurdepääsu narkootilistele ravimitele, psühhotroopsetele ainetele ja lähteainetele, ei ole kehtestatud viisil eemaldatud või tühistatud , süüdimõistmine mõõdukate, raskete ja eriti raskete kuritegude toimepanemises või narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete salakaubaveoga seotud kuritegudes, sealhulgas väljaspool Ukrainat toime pandud kuritegudes;
Ukraina siseministeeriumi luba narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringluse elluviimiseks mõeldud rajatiste ja ruumide kasutamiseks.
Litsents välja antudkolme tööpäeva jooksul , alates litsentsi väljastamise eest tasumist kinnitava dokumendi saamise kuupäevast.
Kui LPZ-l on eraldi allüksused, mis tegelevad narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevustega, siis väljastab lube väljastav asutus igaühe kohta väljastatud tegevusloa tõestatud koopiad.
Tuleb meeles pidada, et vastavalt korralduse nr 1387 punkt 18 väljastatakse uus litsentsmitte varem kui varem väljastatud tegevusloa viimasel tööpäeval . Litsentsi ei uuendatud õigeaegseltkehtetu .
Litsentsitasu määratakse selle alusel dekreet nr 1755 . Jah, vastavaltpunkt 11 see dekreedid majandustegevuse liikide teostamise loa saamise tasu onüks miinimumpalk selle suurusest lähtuvalt, kehtiv tegevusluba väljastava asutuse litsentsi andmise otsuse tegemise kuupäeval, välja arvatud tasu, mille suurus on kehtestatud seadusega.
Peamine narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlust LPZ-s reguleeriv normatiivdokument on korraldus nr 11 .
Seoses suurenenud kontrolliga narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevuste üle tuleks läbi viia tehingute dokumenteerimine alates selliste ravimite soetamisest tervishoiuasutuste poolt ja lõpetades tühjade ampullide hävitamisega pärast nende kasutamist.
Kooskõlas korralduse nr 11 punkt 1 narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja lähteaineid tuleb hoida LPZ-ssisse eraldi ruumid vastavalt varustatudNõuded nr 216 .
Tervishoiuasutuste ruumid, seifid ja metallkapid, kus hoitakse narkootilisi, psühhotroopseid aineid ja lähteaineid, tuleb pärast nendega operatsioone sulgeda ning pärast tööpäeva lõppu pitseerida või pitseerida ning panna valve alla.
Seifide, metallkappide ja ruumide, kus hoitakse narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja lähteaineid ning pitsateid, võtmeid peaksid hoidma nende ohutuse eest vastutavad LPZ juhi korraldusega volitatud isikud. Määratakse ja kinnitatakse nende isikute nimekiri, seifide, metallkappide ja ruumide, kus hoitakse ülalnimetatud raha ja aineid, võtmete ja pitseerijate üleandmise kord. tellimuse järgi LPZ juht.
Selgitatakse välja rahaliselt vastutavad isikud ja isikud, kes ametijuhendi kohaselt pääsevad narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringlussetervishoiuasutuse juhataja korraldus . Selle korraldusega need isikud
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringluse dokumente LPZ-s tuleb säilitada nende täielikku ohutust tagavates tingimustes vähemalt viis aastat, arvestamata jooksvat aastat.
Säilitamisaja lõppedes peavad olema dokumendid narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringluse kohta. põletamisel hävitada LPZ-s narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringluse dokumentide hävitamise komisjoni poolt, mille säilitustähtaeg on möödunud, koos mis tahes vormis akti koostamisega. hävitamise kohta alla kirjutanud kõik nimetatud komisjoni liikmed.
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringlusega seotud tegevusi teostavad tervishoiuasutused on kohustatudkvartali inventuuri läbi viia seaduses ettenähtud korras inventuuriartiklite bilansi koostamisega vastavalt vormile Lisa 6 juurde korraldus nr 589 .
Teave laoartiklite bilansi lahknevuste või bilansinäitajate ja inventuuri tulemuste lahknevuse kohtakolme kalendripäeva jooksul pärast isiku tuvastamist esitab tervishoiuasutus need:
Siseministeerium – Ukraina territooriumil läbiviidavate operatsioonide puhul;
Siseministeerium ja SBU - ekspordi-impordioperatsioonide jaoks.
Ravimeid, meditsiiniseadmeid müüb LPP vastavaltnõuded-korraldused , mille täitmise järjekord määratakse määrus nr 360 .
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete vastuvõtmine LPZ tarnijatelt toimuberaldi volikirja alusel märkides sõnadega kõikide laekunud vahendite ja ainete nimetused ja kogused.
Pange tähele, et tavaliselt on rahaliselt vastutav isik selliste ravimite hankimise eest LPP raames asuva apteegi puhul.apteeker . Kui LPZ koosseisus apteeki ei ole, valib juhataja rahaliselt vastutava isiku, kes hakkab vastutama munitsipaal- ja riigiapteekidest narkootiliste ainete hankimise eest. Kõige sagedamini määratakse see inimene ametissepeaõde LPZ või osakonna õde, kus narkootiliste ainete ringlus on suurim, näiteks kirurgiaosakonna või operatsiooniploki õde. Selline isik peab tagama narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite ohutuse nende vastuvõtmisel ja transportimisel. LPZ juht peab tagama rahaliselt vastutava isiku sõidukid ja juhi.
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete tervishoiuapteekidest vastuvõtmisel on neid vastuvõtva tervishoiuasutuse rahaliselt vastutav isik, on kohustatud kontrollima nende nime ja numbrit vabastatud rahalised vahendid arvetel (arved, arved) märgitud nimetuste ja koguste järgimise eest.
Pretensioonid ampullide purunemise, abielu (nende mittetäielik täius, hägune märgistus jne), aegumiskuupäeva või puuduse jms kohta, samuti samad pretensioonid tehase- või apteegipakendis tablettide ja dražeede (angro) kohta tuleb esitada aadressil narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete kättesaamise (vastuvõtmise) aeg tarnija rahaliselt vastutavate isikute juuresolekul.
Tuleb märkida, et narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja lähteaineid võib LPZ-s hoida mahus, mis ei ületa asutuse kahenädalast nõuet nende jaoks .
Samal ajal sisse osakonnad Võib teostada narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete LPZ ladustamistmahus, mis ei ületa nende jaoks ettenähtud kolme päeva nõuet .
peal postitusi (kontorites) Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete LPZ ladustamine võibläbi viia mahtudes, mis ei ületa igapäevast, ja nädalavahetustel (pühadel) - nende jaoks kolmepäevane nõue.
AT vastuvõtubüroo haigla osutama patsientidele erakorralist arstiabi õhtusel ja öisel ajal vastavalt elulistele näidustustele saab luua viiepäevase reservi narkootilised, psühhotroopsed ained ja lähteained, mida võib valvearsti loal kasutada selle asutuse haigla teistes osakondades.
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ladustamismahtude arvestus LPZ-le üldiselt, samuti osakondade ja ametikohtade (büroode) kontekstis kinnitatakse ravi- ja ennetustervishoiuasutuse juhataja korraldusega.
LPZ-s peaksid narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ladustamiskohtades lisaks nende suuremate ühekordsete ja ööpäevaste annustega ravimite nimekirjadele olema ka antidootide (antidootide) tabelid eelnimetatud ravimitega mürgistuse korral. ja ained.
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete määramise patsientidele peaksid läbi viima LPZ arstid vastavalt meditsiinilistele näidustustele:
Statsionaarsetes osakondadesinfoleht narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid välja kirjutavad ja neid retsepte vormikohaselt täitvad arstidLisa 4 juurde tellimuse number 11 kohustusliku kandega haiguslugu ;
Ambulatoorsetes kliinikutes ja ambulatoorsetes osakondades, sealhulgas kodustes haiglates, -ambulatoorsetel kaartidel .
Kohtumise leht tuleb alles hoidaesmastes meditsiinilistes dokumentides haige.
Pange tähele, et selle lehe vorm erineb tavaliste ravimite retseptilehest. See näeb ette andmed narkootilise või psühhotroopse ravimi nimetuse, väljakirjutamise kuupäeva, manustamise aja kohta. Sellel lehel arsti allkiri kinnitab ravimite väljakirjutamist ja õe allkirinende tegelik tutvustus .
Eraldi tuleb märkida, et haiguskaardi päevikusse märgitud andmed narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimetuste, aja, annuste kohta,peavad täielikult järgima vastavalt narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite arstide retseptide infolehele ja nende retseptide täitmisele.
Toome näitena Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete (ravimite) arstide retseptide loetelu ja nende retseptide täitmise.
Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid kasutatakse sageli kirurgiliste operatsioonide ajal premedikatsiooni eesmärgil, st anesteetikumi kujul. Sel juhul tuleks nende rakendust kajastadaAnesteesia kaart .
Patsientidele ravimite määramise otsus rohkem kui kolm päeva kohustatud vastu võtmakomisjonitasu LPZ-le narkootiliste ravimite väljakirjutamise otstarbekuse kohta käesoleva otsuse kohustuslikul kooskõlastamisel peaarsti või tema asetäitja arstitööl. Selle komisjoni koosseis tuleb kinnitada LPZ juhi korraldusega. Selle korraldusega komisjoni esimees ja komisjoni liikmedtuleb tutvuda isikliku allkirjaga.
Eelnimetatud komisjoni otsus vormistatakse vormil järeldused narkootiliste ainete väljakirjutamise kohta kahes eksemplaris vastavalt vormileLisa 5 juurde tellimuse number 11 . Seda järeldust tuleks säilitada patsiendi esmastes meditsiinilistes dokumentides.
LPZ-s tuleks arvestada narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainetega, mida hoitakse asutuse kahenädalase vajaduse kontsentratsioonikohtades.Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete, preparaatide registreerimise ajakiri (ravimid) kujul vastavalt Lisa 5 juurde korraldus nr 589 .
LPZ osakondades, büroodes tuleb arveldada narkootiliste ainete, psühhotroopsete ainete ja lähteainete üle.Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete registreerimise ajakiri meditsiini- ja ennetusraviasutuse osakondades ja kontorites vastavalt vormile Lisa 6 juurde tellimuse number 11 .
LPZ polikliiniku osakondadel ja kontorites narkootilised, psühhotroopsed ained ja lähteainedNarkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete registreerimise ajakirjad ravi- ja ennetusraviasutuse osakondade ametikohtadel vastavalt vormile lisa 7 juurde tellimuse number 11 .
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete registrid LPZ osakondades ja büroodes ning narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete registrid LPZ osakondade ametikohtadel peavad olemanummerdatud, nööritud ja sertifitseeritud LPZ pitseriga ja pea allkiri .
Peaarsti asetäitja meditsiinilise (polikliiniku) töö alal, osakonnajuhatajad ja nende puudumisel LPZ juhid vähemalt kord nädalas peaks kontrollima narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete tegelikku esinemist ravi- ja profülaktilistes tervishoiuasutustes (osakonnad, kabinetid, postid) ning võrdlema nende saldosid registritega. Sellise kontrolli läbiviimise faktist selle läbi viinud isikud peab tegema vastavad kanded registritesse .
Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete väljakirjutamise otstarbekuse komisjon on kohustatudvähemalt kord kuus kontrollima LPZ osakondades ja büroodes narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete hoidmise, väljakirjutamise, kasutamise ja nende alt tühjade ampullide hävitamise seisukorda.
Vastavalt korralduse nr 11 punkt 1 igas tervishoiuasutusestellimuse järgi tuleks luua tervishoiuasutuse juhatajakasutatud narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete tühjade ampullide hävitamise komisjon.
Kinnitatakse komisjoni koosseis (vähemalt kolm inimest, keda juhib tervishoiuasutuse juht või tema asetäitja) ning kasutatud narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete tühjade ampullide tagastamise kord.tellimuse järgi tervishoiuasutuse juhataja.
Tühjad ampullid kasutatud narkootilistest, psühhotroopsetest ainetest ja lähteainetestiga päev , välja arvatud nädalavahetused ja pühad, tuleb rahaliselt vastutavatel isikutel üle anda kasutatud narkootilistest, psühhotroopsetest ainetest ja lähteainetest tühjade ampullide hävitamise komisjonile.
Kasutatud narkootiliste ainete, psühhotroopsete ainete ja lähteainete tühjad ampullid tuleks hävitada vähemalt kord kümne kalendripäeva jooksul , mille kohta kohe pärast hävitamist tuleb vormistada ja allkirjastada kõik komisjoni liikmedtühjade ampullide hävitamise akt kasutatud narkootilistest, psühhotroopsetest ainetest ja lähteainetest Ukraina tervishoiuasutustes vastavalt vormilelisa 1 juurde tellimuse number 11 .
Heidame kiire pilgu kirjutamiselespetsiaalsed retseptivormid hankida narkootilisi ja psühhotroopseid aineid.
Nende väljaandmise reeglid on määratletud korralduse nr 11 punkt 4 .
LPZ arstid on nõutavad, olenemata nende omandivormist ja alluvusest, vastavalt tervishoiuministeeriumi poolt väljastatud arstipraksise tüüpidele ja vastavalt nende meditsiinilisele ametikohale, kui on olemas asjakohased meditsiinilised näidustused. väljastada patsientidele retsepte õiguse saamiseks narkootilist ainet, psühhotroopset ainet või lähteainet sisaldavat ravimit puhtal kujul või segatuna ükskõiksete ainetega.spetsiaalne retseptivorm vorm nr 3 /f-3/ vastavalt vormileLisa 8 juurde tellimuse number 11 .
Retsepti eriblanketid vorm nr 3 /f-3/, välja antud rikkudeskorraldus nr 11, peetakse kehtetu ja ravimid neile pole toodetud ega välja lastud .
Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamise vormi nr 3 / f-3 / retsepti erivormide arvestus toimub vastavalt 2010.a.korraldus nr 573 kuidas ranged aruandlusvormid .
Kõik dokumendid spetsiaalsete retseptivormide vormi nr 3 / f-3 / vastuvõtmise ja väljastamise kohta tuleb säilitada LPZ-s viie aasta jooksul , välja arvatud jooksev aasta.
Asjakohaste säilitustähtaegade lõppedes peavad kõik dokumendid vormi nr.hävitamine põletamise teel eriregistrite ja vormi nr 3 / f-3 / retsepti eriplankide hävitamise komisjon, mille koosseis kinnitataksetellimuse järgi LPZ juht, koos vastava akti koostamisega mis tahes vormis, millele on alla kirjutanud kõik komisjoni liikmed.
Samuti märgime, et mõned ravimid sisaldavad vähesel määral narkootilisi aineid ja neid saab väljastada ilma retseptita. Selliste ravimite tüübid on määratletudkorraldus nr 210 .
RAVIMI RETSEPTIMINE JÄRGI
Praegu on see küsimus reguleeritud määrus nr 360 . Nende mõju Reeglid kehtib kõikidele tervishoiuasutustele, sõltumata nende omandivormist ja alluvusest.
Kooskõlas määruse nr 360 punkt 1 ravimite ja meditsiiniseadmete retsepte väljastavad tervishoiuasutuste arstid, olenemata omandist ja alluvusest, vastavalt arstipraksise liikidele, mille jaoks on Ukraina tervishoiuministeerium välja andnud tegevusloa, ja vastavalt arsti ametikohtadele.
Ravimite, meditsiiniseadmete retseptid,vabastatakse soodustingimustel või tasuta , on lubatud välja kirjutada riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste arstidele kokkuleppel kohalike riigiasutuste tervishoiuasutustega.
Meditsiinitöötajad, kellel on õigus retsepte välja kirjutada, onvastutab patsiendile ravimite väljakirjutamise eest ja retseptide väljakirjutamise reeglite järgimine vastavalt Ukraina õigusaktidele.
Patsiendile väljastatakse retseptid vastavate näidustuste olemasolulravimite või meditsiiniseadmete retsepti väljakirjutamise kohustusliku kandega haiguslugudes(haiguslugu, ambulatoorse või statsionaarse patsiendi haiguslugu).
See tähendab, et kui meditsiinilisel dokumentatsioonil (haiguslugu, ambulatoorse või statsionaarse patsiendi haiguskaart) ei ole ravimi väljakirjutamise kirjet ja retsept on välja kirjutatud, siis selline retsept kirjutatakse välja.põhjendamatult .
Kui sellise retsepti alusel tehti PPP poolt ravimite maksumuse hüvitamine (näiteks retsept on soodusretsept), siis sellise hüvitise suurus onriiklike vahendite ebaseaduslik kulutamine .
Täpselt nii soodusretseptid on reguleerivatele asutustele kõige suurem huvi, sest selliste retseptide alusel välja kirjutatud ravimite maksumus hüvitatakse eelarvest.
Retseptidel peab olema tervishoiuasutuse nurgatempel ning need peavad olema kinnitatud arsti allkirja ja isikliku pitseriga.
Retseptid tuleb tühjendada kohta:
retseptiravimid;
Käsimüügiravimid, meditsiinitooted juhul, kui neid väljastatakse tasuta või soodustingimustel;
Apteegis konkreetsele patsiendile toodetud ravimid.
Ravimiretseptid, välja arvatud narkootilised (psühhotroopsed) ravimid, ja meditsiiniseadmed väljastatakse retseptiblankettidel f-1, mille vorm on toodud lisa 1 juurde määrus nr 360 .
Narkootiliste (psühhotroopsete) ravimite retseptid puhtal kujul või segatuna ükskõiksete ainetega väljastatakse spetsiaalsetel retseptiblankettidel f-3.
Retseptiblankettidel f-1 on lubatud välja kirjutada mitte rohkem kui kolm eset ravimid.
Üks nimi Ravim on ette nähtud kohtumise korral:
subjekti-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid;
Narkootilised (psühhotroopsed) ravimid vormil f-3;
Insuliinipreparaadid, mille maksumus kuulub riiklikult hüvitamisele.
Aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite retseptid, väljastatudsoodustingimustel või tasuta , välja arvatud narkootilised (psühhotroopsed) ravimid, on ette nähtud kahes eksemplaris vormil f-1.
ALKOHOLIKONTO
Peaaegu kõik LPZ filiaalid kasutavad oma tegevusesetanool .
Etüülalkoholi mahakandmine toimub vastavalt kinnitatud standarditeleTellimuse number 245.
Etüülalkoholi tarbimismäärad sõltuvad LPP allüksuse profiilist. Etüülalkohol kantakse maha ühe ambulatoorse visiidi kohta (polikliinikutes ja ambulatoorsetes osakondades), ühe voodipäeva eest (haiglates), ühe protseduuri kohta (laborites, manipulatsiooni- ja muudes raviruumides). Lisaks kasutatakse etüülalkoholi meditsiiniliste instrumentide raviks.
Mahakantud alkoholikoguse aruandesse kandmiseks peab osakonna rahaliselt vastutav isik arvutama aruandeperioodi protseduuride (visiidid, manipulatsioonid jms) arvu ja korrutama need alkoholi mahakandmise määraga vastavalt juurde korraldus nr 245 .
Kõik etüülalkoholi kasutamise standardid, toodud punktis korraldus nr 245 , on määratletud grammides ja seetõttu tuleks alkoholi arvestust pidada grammides (kilogrammides).
Üsna sageli on juhtumeid, kui LPZ saab apteekidest etüülalkoholi pudelites, kus alkoholi kogus on märgitud mahuühikutes - milliliitrites. See summa tuleb teisendada grammidesse. Sellise tõlke tegemiseks peaksite teadma alkoholi tihedust, mille leiate spetsiaalsetest tabelitest.
Selguse huvides esitamenäide .
LPZ sai apteegist 70% etüülalkoholi – 20 pudelit 100 ml.
Alkoholi mass = alkoholi maht x alkoholi tihedus.
70% alkoholi tiheduse määramiseks peaksite kasutama alkoholomeetrilisi tabeleid, mis pakuvad selliseid andmeid. Selliseid tabeleid võib leida spetsiaalsetest farmaatsiaraamatutest (näiteks riiklikust farmakopöast) või muudest allikatest.
Seega on alkoholomeetrilise tabeli järgi 70% alkoholi tihedus 0,8858 0,886.
Alkoholi mass = alkoholi maht x alkoholi tihedus = = 100 ml X 0,886 = 88,6 g
Seega 100 ml 70% alkoholi on 88,6G 70% alkoholi.
Meie puhul sai LPZ 20 pudelit 70% alkoholiga, igaüks 100 ml, mis võrdub 1772 g 70% alkoholiga (88,6 g X 20 viaali).
On ka juhtumeid, kui vajate apteegist ostetud alkoholi (95-, 96- protsent) teisendada 70-ks- protsent (näiteks kui inventuuri käigus tehakse kindlaks, et osakonnas on tegelikult alkohol olemas 70- protsenti, samas kui raamatupidamisandmetel arvestatakse alkoholiga 96- protsent).
Mõelge sellisele juhtumilenäide .
LPZ osakonnas inventuuri käigus tuvastati, et tegelikult on 70% piiritust 5 kg, samas kui raamatupidamise andmetel on 96,1% alkoholi 5 kg.
Tuletame meelde, et alkoholi kangust mõõdetakse spetsiaalse seadmega – alkoholomeetriga.
Sellise inventuuri tulemuste kindlaksmääramiseks peaksite kasutama tabelit - Vee ja etüülalkoholi massikogused (g) kontsentratsiooniga 96,1 - 96,7%, mis tuleb segada, et saada 1 kg etüülalkoholi kontsentratsiooniga 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 , 95, 96 %, mis on juhendi nr 197 lisa .
Seega teeme tabeli abil kindlaks, et 1 kg 70% alkoholi saamiseks on vaja 0,664 kg 99,1% alkoholi.
Seega vastab 5 kg 70% alkoholile 3,32 kg 96,1% alkoholi (5 X 0,664). 96,1% alkoholi defitsiit on sel juhul 1,68 kg (5 kg - 3,32 kg).
Samuti pöörame erilist tähelepanu sellele, et LPZ Neil pole selleks õigust iseseisvalt lahjendada alkoholi ja saada tegevuseks vajalikud lahused. VastavaltArt. 2 Seadus nr 481 etüülalkoholi (sh ravimina) tootmine võib toimuda ainult riigiettevõtetesvastava litsentsiga .
Röntgenfilmi RAAMATUPIDAMISE TUNNUSED
LPZ-s kasutatakse seda patsientide röntgeniuuringuteksröntgenfilm .
Reeglina tarnitakse LPZ-le standardformaadis röntgenfilme, nimelt: 30x40 ja 24x30, mis muudab võimatuks üksikute röntgeniuuringute läbiviimise, mis nõuavad väiksema formaadiga röntgenfilme. See viib selleni, et vajaliku filmiformaadi (20x30, 15x24, 15x20 jne) saamiseks peavad röntgenlaborantid lõigatud . Sellistel juhtudel anname teile nõufilmi sellise "lõikamise" korra ja formaadid kinnitab asutuse juht .
Siiski tuleb meeles pidada, et raamatupidamine salvestab röntgenfilmi sellises formaadis, nagu see asutusse sisenes. Sellega seoses tuleb Aruande esitamisel rahaliselt vastutavale isikule märkida andmed röntgenfilmi kasutamise kohta samas vormingus, milles see asutus enne “lõikamist” sai. Seega peab rahaliselt vastutav isik hoolikalt kokku lugema nende formaatide filmid, mis pärast "lõikamist" laekusid, ja arvutama asutusele laekunud formaatides (30x40, 24x30) kasutatud filmide koguarvu. Aruandes kajastatud röntgenfilmi tegelik kasutamine peab olema kinnitatud Röntgeniuuringute Teataja (vorm nr 050/o) andmetega. Selle ajakirja vorm on heaks kiidetudtellimuse number 369.
Kui kasutatud röntgenfilmi lehtede arv on aruandes märgitud rohkem kui röntgenuuringu logi järgi, loetakse selline film mahakantuks. põhjendamatult , mis viib selleni riiklike vahendite ebaseaduslik kulutamine.
Fluorograafilise filmi arvestuse omadused on sarnased röntgenfilmi arvestamisega.
KEEMILISTE REAKTIIVIDE ARVESTUSE OMADUSED
Patsientide tervisliku seisundi uuringute läbiviimiseks hõlmavad mõned tervishoiuasutused laboreid: kliinilist diagnostikat, bakterioloogilist, biokeemilist ja muud. Laboratoorsed assistendid viivad läbi uuringuid, kasutades erinevaidkemikaalid , toitainekeskkond, bakterioloogilised preparaadid, mille hind on peamiselt kõrge. Praeguseks ei ole nende mahakandmiseks heakskiidetud seadusandlikke norme, mis on tingitud reaktiivide suurest hulgast. Keemiliste reaktiivide ja muude uurimistööks mõeldud preparaatide kasutamisel peaksid laborandid jälgima standardid, mis on heaks kiidetud nende kasutusjuhistega, mille on esitanud tootmisorganisatsioonid. Keemiliste reaktiivide kasutamise standardeid kohaldatakse reeglina lähtuvaltüks uuring (analüüs). Lisaks võib arvesse võtta standardeid, mis käsitlevad reaktiivide kasutamist laboriseadmete katsetel ja muudel laboriuuringute standarditega ette nähtud eesmärkidel.
Seetõttu peaksid rahaliselt vastutavad isikud, nagu röntgenfilmi puhul, Aruande koostamisel arvestama, et kasutatavate keemiliste reaktiivide arv peab vastama tehtud uuringute (analüüside) arvule ja muudele kasutust reguleerivatele faktidele. analüüsipäevikus näidatud reaktiivid vastavalt nende kasutamise normidele.
Kui Aruandes näidatud uuringutes kasutatud keemiliste reaktiivide ja muude laboripreparaatide kogus ületab analüüsipäeviku järgse koguse, siis selline erinevus kantakse maha.põhjendamatult .
AEGUNUD JA LEKKENUD RAVIMID
Kui LPZ-st leitakse riknenud või aegunud ravimeid, selgitatakse ennekõike nende riknemise põhjused ja selgitatakse välja selle olukorra eest vastutavad isikud.
Ebakvaliteetsed ravimid kuuluvad ringlusest kõrvaldamisele vastavaltkorraldus nr 497 . Sellised ravimid ei kuulu edasiseks kasutamiseks ja müügiks ningtuleb utiliseerida või hävitada .
Tuleb märkida, et ringluses on madala kvaliteediga või võltsitud ravimeid, sealhulgas neid, mille kõlblikkusaeg on lõppenud.riiklikud uimastikontrolliasutused ja ravimite ringluse valdkonna majandusüksuste ametnikud (volitatud) isikud. Madala kvaliteediga ravimite olemasolu fakt on fikseeritudtegutsema .
Nagu on määratletud punktismäärus nr 349 , analüütilise ja regulatiivse dokumentatsiooniga kehtestatud nõuetele mittevastavate ravimite hävitamise meetodi valimise läbiviimise kord määratakse kindlaks vastavalt riiklike sanitaarnormidega sätestatud nõuetele, võttes arvesse nende ohtu tervisele. rahvatervis ja keskkond.
Ravimijäätmed võetakse ringlusest välja tagastades need äriüksusele (tarnija või tootja), mis on märgitud riikliku ravimikontrolli asutuste otsuses või korralduses ravimi ringlusest kõrvaldamiseks. Ettevõtlusüksus, kes võtab vastavalt ravimi ringlusest kõrvaldamise otsusele vastu ravimijäätmeid,teeb oma kulul toiminguid nende kõrvaldamiseks või hävitamiseks .
Pange tähele, et ravimijäätmed fondid hõlmavad:
Ravimid, mille kõlblikkusaeg on lõppenud (vastavalt kvaliteedisertifikaadile ja vastava seeria ravimi tootja pakendile märgitud andmetele);
Ringlusest kõrvaldatud halva kvaliteediga ravimid;
Ravimid, mis on läbinud mehaanilise, keemilise, füüsikalise, bioloogilise või muu mõju, mis muudab nende edasise kasutamise võimatuks;
registreerimata ravimid, välja arvatud Ukraina kehtivate õigusaktidega ettenähtud juhtudel;
Ravimid, mille puhul on tuvastatud seni teadmata ohtlikud omadused, registreeritud tõsine kõrvaltoime või tõsine kõrvaltoime;
Võltsitud ravimid.
Heategevus- või humanitaarabi raames ravimite vastuvõtmisel ebakvaliteetsete ravimite või ravimite, mille kõlblikkusaeg on möödunud, avastamise korral riiklik ravimite kontrolliasutus.teeb otsuse keelustada need ravimid meditsiiniliseks kasutamiseks ja kõrvaldada need ringlusest.
Madala kvaliteediga ravimite hävitamiseks, nagumeetodid, kuidas:
kapseldamine;
inertiseerimine;
Termilised meetodid (kõrgtemperatuuriline põletamine, pürolüüs);
Keemiline neutraliseerimine;
Autoklaavimine (elusrakke ja mikroorganismide eoseid sisaldavate preparaatide jaoks);
Veega lahjendamise ja kommunaalkanalisatsiooni juhtimise meetod (saab rakendada madala mürgisusega vedelate ravimite jäätmetele).
Ravimijäätmete hävitamise fakt on dokumenteeritudtegutsema punktis toodud mudeli järgirakendus juurde määrus nr 349 . Akti koopia kahe nädala jooksul saadetakse riiklikule uimastikontrolliasutusele, kelle otsusega ravim ringlusest kõrvaldati.
Kooskõlas määruse nr 349 punkt 3.9 mürgiste ainetega seotud ravimid, sealhulgas biotehnoloogilised tooted ja bioloogilised ained (vaktsiinid, seerumid), antibiootikumid, hävitatakse selleks ettenähtud kohtades või jäätmekäitluskohtades, kui järgitakse sanitaarnorme ja riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse luba. , samuti spetsiaalselt volitatud täitevvõimu organite loal vastavaltdekreet nr 440 ja määrus nr 349 .
Nagu näete, on ebakvaliteetsete ravimite arestimise ja hävitamise viis üsna keeruline, seetõttu ei tohiks selliseid juhtumeid LPZ tegevuses lubada.
Tuleb meeles pidada, et vastavalt juhendi nr 747 punkt 10 asutuse juht vastutab isiklikult ravimite ratsionaalseks kasutamiseks ja arvestuseks, nende säilitamiseks sobivate tingimuste loomine ning vastavalt sellele vastutab ringluses olevate ravimijäätmete olemasolu eest.
Praegu on see kõik, millest ma rääkida tahtsin. Kui teil, head lugejad, on ravimite arvestuse teemal täiendavaid küsimusi, siis saatke need ajalehe Eelarvearvestus toimetusse ja kindlasti aitame teil neile vastused leida.
määrused
raamatupidamise seadus - Ukraina seadus "Raamatupidamise ja finantsaruandluse kohta Ukrainas" 16. juulil 1999, nr 996-XIV.
Narkootikumide seadus - Ukraina seadus "Narkootiliste ainete, psühhotroopsete ainete ja lähteainete kohta" 15. veebruarist 1995, nr 60/95-VR.
Litsentsiseadus - Ukraina seadus "Teatud tüüpi majandustegevuse litsentsimise kohta" 1. juunist 2000 nr 1775-III.
Seadus nr 481 - Ukraina seadus "Etüül-, konjaki- ja puuviljaalkoholi, alkohoolsete jookide ja tubakatoodete tootmise ja ringluse riikliku reguleerimise kohta" 19.12.95 nr 481/95-BP.
dekreet nr 1404 - Ukraina Ministrite Kabineti 09.10.2006 resolutsioon “Eelarveliste vahendite eest ostetud kaupade, tööde ja teenuste eest tasumise küsimused” nr 1404.
dekreet nr 1755 - Ukraina Ministrite Kabineti 29. novembri 2000. a määrus nr 1755 “Teatud liiki majandustegevuse tegevusloa kehtivusaja, selle väljastamise tasu suuruse ja arvutamise korra kohta”.
dekreet nr 440 - Ukraina ministrite kabineti 20. juuni määrus "Mürgiste ainete, sealhulgas biotehnoloogiatoodete ja muude bioloogiliste mõjurite tootmise, ladustamise, transpordi, kasutamise, matmise, hävitamise ja kõrvaldamise loa saamise korra kinnitamise kohta", 1995 nr 440.
Nimekiri nr 770 - Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete loetelu, kinnitatud Ministrite Kabineti 6. mai 2000. a nr 770.
korraldus nr 1295 - Heategevusliku abina saadud kaupade jaotamise ja osutatavate teenuste või tehtud tööde vormis heategevusliku abi sihtotstarbelise jaotamise kontrolli kord, kinnitatud ministrite kabineti 17. augusti 1998. a nr 1295 poolt.
korraldus nr 1387 - Narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringlusega seotud tegevuste lubamise kord, kinnitatud Ministrite Kabineti 05.12.2007 nr 1387.
korraldus nr 589 - Ministrite kabineti 3. juuni 2009. a otsusega nr 589 kinnitatud narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringlusega seotud tegevuste ning nende ringluse kontrollimise kord.
Nimekiri nr 7 - Ukraina seadusandluse kohaselt erikontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete, nende analoogide ja lähteainete loetelu, mis on kinnitatud Ukraina tervishoiuministeeriumi juures tegutseva uimastikontrolli komitee 23. märtsi 1998. aasta korraldusega nr. 7.
korraldus nr 11 - Ukraina tervishoiuasutustes narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete ringluse kord, kinnitatud Ukraina tervishoiuministeeriumi 21. jaanuari 2010 korraldusega nr 11.
juhend nr 747 - NSV Liidu tervishoiuministeeriumi korraldusega 02.06.87 nr 747 kinnitatud NSVL riigieelarvesse kuuluvate raviasutuste ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete arvestuse juhend.
juhend nr 125 - Ukraina Riigikassa korraldusega 08.12.2000 nr 125 kinnitatud eelarveliste asutuste varude arvestuse juhend.
juhend nr 197 - Juhend vedela dispersioonikeskkonnaga ravimvormide valmistamiseks apteekides, kinnitatud Ukraina tervishoiuministeeriumi korraldusega 07.09.93 nr 197.
korraldus nr 130 - Ukraina Riigikassa korraldus "Eelarveliste asutuste arvestuse ja mahakandmise tüüpvormide ja nende koostamise juhendite kinnitamise kohta" 18.12.2000 nr 130.
korraldus nr 573 - Ukraina tervishoiuministeeriumi korraldus "Range raamatupidamise vormide kasutamise sujuvamaks muutmise kohta" 07.10.2008 nr 573.
korraldus nr 210 - Ukraina tervishoiuministeeriumi korraldus "Väikest kogust narkootilisi või psühhotroopseid aineid ja lähteaineid sisaldavate narkootiliste (psühhotroopsete) ravimite börsiväliste ravimitena klassifitseerimise kriteeriumide ja nende ravimite loetelu kinnitamise kohta" 14. mai 2003.a. nr 210 .
korraldus nr 369 - Ukraina tervishoiuministeeriumi korraldus "Haiglates ja polikliinikutes (polikliinikutes) kasutatavate haiguslugude vormide kinnitamise kohta" 29. detsembrist 2000 nr 369.
korraldus nr 245 - ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus "Etüülalkoholi tarbimise normide kohta tervishoiu-, haridus- ja sotsiaalkindlustusasutustes" 30.08.91 nr 245.
määrus nr 360 - Ukraina tervishoiuministeeriumi 19. juuli 2005 korraldusega nr 360 kinnitatud ravimite ja meditsiiniseadmete retseptide väljakirjutamise ja tellimisnõuete eeskirjad.
määrus nr 349 - Ukraina tervishoiuministeeriumi 08.07.2004 korraldusega nr 349 kinnitatud madala kvaliteediga ravimite kõrvaldamise ja hävitamise eeskirjad.
korraldus nr 497 - Ukraina territooriumil ravimite keelustamise (peatamise) ja ringlusest kõrvaldamise kord, kinnitatud Ukraina Tervishoiuministeeriumi korraldusega 12.12.2001 nr 497.
Nõuded nr 216- Siseministeeriumi 15. mai 2009 korraldusega kinnitatud nõuded, mis on ette nähtud narkootiliste, psühhotroopsete ainete, lähteainete ringlusse ja nende ebaseaduslikust ringlusest ära võetud ravimite ja ainete hoidmiseks mõeldud rajatistele ja ruumidele. nr 216.
Riigieelarveline tervishoiuasutus Asutuses apteek puudub.Ravimeid väljastab õde haiglaosakondadele ja piirkonnahaiglatele arve nõude alusel.(f 0315006).asutuse vajadusteks (f. .0504210) tuleks koostada?
Vastus
Üldreeglina raamatupidamises ja varude osana arvesse võtta (punkt , Ühtse kontoplaani juhend nr 157n). Pidage ravimite üle arvestust laoraamatus () või laokaardil () kasutades iga ravimiartikli (kinnitatud) kohta eraldi lehekülgi. Kui ravimid antakse üle asutuses rahaliselt vastutavatele isikutele, siis tuleks ravimite üleandmine vormistada asutusesiseselt rahaliselt vastutavate isikute vahel liigutamisega, koos arve nõude ().) väljastamisega materiaalselt vastutavate isikute vahel, kajastada analüütilises aruandes. raamatupidamisregistrid 0.105.31.000 “Ravimid ja sidemed - muu asutuse vallasvara” materiaalselt vastutava isiku vahetamisega. Tuleb märkida, et vastavalt Venemaa rahandusministeeriumi 01.12.2010 korralduse nr 157n punktile 119 "viiakse varude analüütilist arvestust nende rühmade (liikide), nimetuste, sortide ja koguse järgi kontekstis. rahaliselt vastutavate isikute ja (või) hoiukohtade kohta" materiaalsete varade arvestuse raamatus () või inventarikaardil (), kasutades iga ravimiartikli kohta eraldi lehekülgi.
Varude mahakandmine kasutusse andmisel (olenevalt liigist) fikseerida varude mahakandmise akti () alusel. See kord on kehtestatud ka vormide juhendiga,
"Eelarvearvestus", 2008, N 3
RAVIMI ARVESTAMISE KORRALDUS
Raamatupidaja peab fikseerima ravimite kättesaamise asutuses. Kuid sellega tema töö ei lõpe: tal on vaja korraldada raamatupidamisarvestus, fikseerida kõik, mis ravimitega edaspidi juhtub ehk millal ja milleks neid kasutatakse.
Raamatupidamine raviasutustes
Oma tegevuse iseloomust lähtuvalt kasutavad raviasutused raviprotsessi läbiviimiseks ja ennetusmeetmete läbiviimiseks ravimeid, sidemeid, abi- ja muid materjale (edaspidi ravimid).
NSV Liidu Tervishoiuministeeriumi 2. juuni 1987. a korraldusega N 747 kinnitati Ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete arvestuse juhend meditsiinilistes ja profülaktilistes tervishoiuasutustes (edaspidi - Juhend N 747), mis praegu reguleerib ravi ja profülaktika tervishoiuasutustes kasutatavate ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete arvestust. ravimite arvestuse korraldamine tervishoiuasutustes. Vastavalt käesoleva juhendi lõikele 1 võtavad tervishoiuasutused arvesse:
Ravimid: ravimid, seerumid ja vaktsiinid, ravimtaimed, mineraalveed, desinfektsioonivahendid jne;
Sidemed: marli, sidemed, vatt, kompress õliriie ja paber, alignin jne;
Abimaterjalid: vahatatud, pärgament- ja filterpaber, paberist karbid ja kotid, kapslid ja oblaadid, korgid, korgid, niidid, signatuurid, sildid, kummipaelad, vaik jne;
Pakend: pudelid ja purgid mahuga üle 5000 ml, pudelid, purgid, karbid ja muud tagastatava pakendi esemed, mille maksumus ei sisaldu ostetud ravimite hinnas, kuid on tasutud arvetel eraldi välja toodud.
Käesoleva juhendi alusel võib tervishoiuasutustel olla oma apteek, mis on tervishoiuasutuse struktuuriline allüksus, või osta ravimeid tarnijatelt.
Ravimite arvestus asutuse apteegis
Raviasutuse varustamine ravimite, meditsiiniseadmete, patsiendihooldusvahenditega on raviasutuse apteegi põhiülesanne. Ravimite arvestus asutustes, kus on apteek, on pühendatud sek. 2 Juhised N 747.
Vastutus ravimite ohutuse eest apteegis lasub apteegi juhatajal või tema asetäitjal (juhendi N 747 punkt 9). Asutuse osakondades (büroodes) asuvate ravimite ohutuse eest vastutavate isikutega sõlmitakse täieliku individuaalse vastutuse kokkulepe (juhendi N 747 punkt 8).
Apteekides, asutuste osakondades (kontorites) kuuluvad kvantitatiivsele arvestusele järgmised materiaalsed varad:
Mürgised ravimid;
Narkootilised ravimid;
etanool;
Uued ravimid kliinilisteks uuringuteks;
Napid ja kallid ravimid ja sidemed vastavalt kinnitatud nimekirjale;
Konteiner on tühi ja ravimitega hõivatud.
Ravimite ainekvantitatiivset arvestust peetakse ravimivarude ainekvantitatiivse arvestuse raamatus (vorm 8-MZ), mille lehed peavad olema nummerdatud ja kinnitatud pearaamatupidaja allkirjaga. Iga aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite nimetuse, pakendi, ravimvormi, annuste kohta avatakse eraldi leht (juhendi N 747 punkt 15).
Rahaliselt vastutavad isikud peavad ravimite arvestust raamatus (f 0504042) või kaardil (f 0504043) materiaalsete varade arvestuses nimetuse, klassi ja koguse järgi.
Apteegist väljastatakse ravimeid arve nõude (f. 0315006) ja hetkevajaduse alusel summas:
Mürgine - viie päeva norm;
Narkootiline - kolme päeva norm;
Kõik ülejäänud - kümne päeva norm.
Vastavalt juhendi N 747 punktile 20 maksustab apteegi juhataja või volitatud isik iga arve nõude. Seda tehakse väljastatud ravimite kogumaksumuse kindlaksmääramiseks. Apteegi juhataja vastutab jaehindade korrektse rakendamise, ravimite maksumuse arvestamise eest arvetel (nõuetel), kuludokumentidel ja inventarinimekirjadel.
Tarnijate arvete alusel saadud abimaterjalid kantakse apteegis ja asutuse raamatupidamises kuludesse rahaliselt nii nagu need saabuvad apteeki (juhend N 747 p 24).
Vahetamisele ja tagastamisele mittekuuluvate pakendite maksumus, mis tarnija poolt ravimite hinna sees sisaldub, kantakse nende ravimite mahakandmisel kuluna maha. Kui tagastamatu ühekordse konteineri maksumus ei sisaldu laekunud vahendite hinnas, vaid on tarnija arvel eraldi välja toodud, arvestatakse see taara vabanemisel apteegi juhataja arvelt kuluna maha.
Vahetus (tagastatav) konteiner sellisel kujul, nagu see on üle antud tarnijale või spetsiaalsele taara kogumise organisatsioonile, kantakse apteegi juhataja aruandesse ja asutusele tagastatud raha kantakse kassakulude taastamiseks. .
Riknenud ja aegunud ravimeid ei ole lubatud müüa ning need tuleb hävitada. Sellele viidati 30. detsembri 2005. aasta kirjas N 01I-838/05 Roszdravnadzor. Ravimite hävitamise kord määratakse kindlaks Venemaa Tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2002. aasta korraldusega N 382 "Ravimite hävitamise korra juhendi kinnitamise kohta". Ravimite hävitamine toimub kooskõlas keskkonnakaitsealaste regulatiivsete ja tehniliste dokumentide kohustuslike nõuetega ning seda viib läbi Venemaa Föderatsiooni moodustava üksuse täitevvõimu poolt moodustatud ravimite hävitamise komisjon. hävitatavate ravimite omaniku või omaniku kohta. Ravimite hävitamise tunnused on määratletud käesolevas juhendis (punkt 8).
Ravimite hävitamisel koostab komisjon akti, milles märgitakse:
Hävitamise kuupäev, koht;
Hävitamises osalenud isikute töökoht, ametikoht, perekonnanimi, nimi, isanimi;
Hävitamise põhjus;
Andmed hävitatud ravimi nimetuse (märkides ravimvormi, annus, mõõtühik, seeria) ja koguse, samuti taara või pakendi kohta;
ravimi tootja nimi;
Ravimi omaniku või omaniku nimi;
Hävitamise meetod.
Ravimite hävitamise aktile kirjutavad alla kõik ravimite hävitamise komisjoni liikmed ja selle pitseerib ravimi hävitamise teostanud ettevõte. Akt vormistatakse ka varude mahakandmise kohta (f. 0504230).
Apteegi juhataja koostab iga kuu lõpus apteegivarude laekumise ja tarbimise kohta apteegi akti rahas (summa) (vorm 11-MZ) ravimirühmade kaupa.
Ravimite arvestus asutustes, kus apteeke ei ole
Ravimite arvestus asutustes, kus ei ole apteeke, on pühendatud Sec. 3 Juhised N 747.
Tervishoiuasutused, kellel pole oma apteeke, varustatakse ravimitega tarnijate apteegiladudest.
Apteegi laost võtavad ravimeid vastu rahaliselt vastutavad isikud: osakondade (kabinettide) vanemõed, volikirja alusel polikliinikute vanemõed (juhendi N 747 punkt 35).
Mürgiste ja narkootiliste ravimite vastuvõtmise volikirja kehtivusaeg on kuni üks kuu, kõikidel muudel juhtudel väljastatakse volikiri mitte rohkem kui jooksvaks kvartaliks.
Saadud ravimeid hoitakse osakondades (kontorites). Keelatud on vastu võtta ja hoida ravimeid osakondades (kontorites) suuremas koguses, mis ületab hetkevajaduse, samuti ravimite väljakirjutamine apteegi laost mitme osakonna (büroo) ühise arve alusel ning nende hilisem pakendamine. , ühest roast teise liikumine, siltide asendamine.
Narkootiliste ainete arvestus
Paar sõna tuleks öelda meditsiiniorganisatsioonides kasutatavate narkootiliste ja psühhotroopsete ainete arvestuse iseärasuste kohta. Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid ei saa nende eripära tõttu apteekides vabalt müüa. Õigusaktid näevad ette erinõuded nende arvestusele ja säilitamisele.
Meditsiinis ravimitena kasutatavad narkootilised ja psühhotroopsed ained kuuluvad riiklikule registreerimisele (22. juuni 1998. aasta seaduse N 86-FZ "Ravimite kohta" artikkel 1, artikkel 19).
Kui asutus teostab narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevusi, siis Art. 8. jaanuari 1998. aasta seaduse N 3-FZ "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta" § 39 kohaselt peab ta pidama narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tehingute registrit ning lähteainete ringlusega seotud tehingute registrit. narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta. Nende ajakirjade vormid on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 4. novembri 2006. aasta dekreediga N 644 (edaspidi dekreet N 644).
Vastavalt määrusega N 644 kinnitatud narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete ringlusega seotud toimingute registreerimise spetsiaalsete ajakirjade pidamise ja säilitamise eeskirjale registreeritakse nende vahendite ringlusega seotud toimingute arv iga nimetuse kohta. vahendid ajakirja eraldi laiendatud lehel või eraldi ajakirja registreeringus. Kõik toimingud, mille tulemusel muutuvad narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete kogus ja seisukord, tuleb kanda registrisse.
Registreerimispäevikud peavad olema köidetud, nummerdatud ja pitseeritud juriidilise isiku juhi allkirja ja juriidilise isiku pitseriga. Asutuse juht määrab registrite pidamise ja säilitamise eest vastutavad isikud, sealhulgas osakondades. Registreerimispäevikusse tehakse kanded kronoloogilises järjekorras kohe pärast iga toimingut iga narkootilise, psühhotroopse aine või nende lähteaine eseme kohta selle toimingu sooritamist kinnitavate dokumentide alusel. Iga tehtud toimingu ja paranduste kirje on kinnitatud päeviku pidamise ja säilitamise eest vastutava isiku allkirjaga.
Asutused viivad igakuiselt läbi vastavalt kehtestatud korrale narkootiliste ja psühhotroopsete ainete inventuuri ning lähteainete vastavusse viimise, võrreldes nende tegelikku saadavust inventuuri tulemusi kajastavate raamatupidamisandmetega (raamatusaldodega).
Registreerimispäevikut hoitakse metallkapis (seifis) tehniliselt kindlustatud ruumis. Võtmed on isiku käes, kes vastutab logi hooldamise ja hoidmise eest.
Juriidilised isikud esitavad vastava registreerimispäeviku kannete alusel kehtestatud korras aruandeid narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlusega seotud tegevuste kohta.
Registreerimispäevikud antakse üle asutuse arhiivi, kus neid säilitatakse 10 aastat pärast nendesse viimase kande tegemist. Pärast määratud ajavahemikku kuuluvad registreerimispäevikud hävitamisele vastavalt juhataja poolt kinnitatud aktile. Juriidilise isiku saneerimisel või likvideerimisel registreerimispäevikud ja narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete ringlusega seotud tehingute sooritamist kinnitavad dokumendid antakse hoiule:
Saneerimise korral - uuele juriidilisele isikule või pärijale vastavalt üleandmisakti või eraldumise bilansile;
Likvideerimise korral - riigiarhiivi.
eelarve raamatupidamine
Ravimite arvestust viivad läbi raamatupidajad vastavalt eelarvearvestuse juhendile, mis on kinnitatud Venemaa rahandusministeeriumi 10. veebruari 2006. aasta korraldusega N 25n (edaspidi - juhend N 25n) (punktid 47–61).
Ravimid, komponendid, endoproteesid, bakteripreparaadid, seerumid, vaktsiinid, veri ja sidemed jne. (edaspidi - ravimid), olenemata eelarveliste asutuste liigist, kelle bilansis need varud on kantud, võetakse vastavalt juhendi N 25n punktile 61 arvele kontol 0 105 01 000 "Ravimid ja sidemed" .
Tervishoiuasutustes saab ravimeid osta kolmest allikast:
eelarve arvelt;
Ettevõtlustegevusest saadud vahendite arvelt;
Kohustusliku ravikindlustuse arvelt.
Mõelge ravimite vastuvõtmise ja mahakandmise peamiste toimingute kajastamisele raamatupidamises.
Eelarvetegevus
Deebet 1 206 22 560
"Varude ostmiseks väljastatud ettemaksete nõuete suurenemine"
Laen 1 304 05 340
Ühe lepingu alusel ostetud ravimite ettemaks on üle kantud;
Deebet 1 105 01 340
Laen 1 302 22 730
"Varude soetamisega seotud võlgnevuse suurenemine"
Ravimid on jõudnud raviasutusse;
Deebet 1 302 22 830
Laen 1 206 22 660
"Varude ostmiseks väljastatud avansiliste nõuete vähendamine"
Ülekantud avansi tasaarvestus;
Deebet 1 302 22 830
"Varude soetamise eest tasumata arvete vähendamine"
Laen 1 304 05 340
"Arveldused eelarvest väljamaksete kohta eelarve täitmist korraldavate asutustega, varude soetamiseks"
lõppmakse ravimite eest;
Deebet 1 105 01 340
"Ravimite ja sidemete hinna tõus"
Laen 1 105 01 340
"Ravimite ja sidemete hinna tõus"
Ravimid väljastati laost raviasutusele nõudmisel-arvel (f. 0315006) (sisene liikumine);
Deebet 1 401 01 272
"Varude kulutamine"
Laen 1 105 01440
Kasutatud ravimid kanti maha raviasutusest saadud esmaste dokumentide alusel;
Deebet 1 501 03 340
"Eelarveliste vahendite saajate eelarveliste kohustuste piirmäärad varude soetamiseks"
Krediit 1 502 01 340
"Varude soetamise kaudu võetud jooksva aasta eelarvelised kohustused"
Vastu võetud eelarvelised kohustused.
Ravimite maksumusse mittekuuluvad tagastatavad pakendid, vastavalt juhendi N 25n punktile 66, on kajastatud kontol 0 105 06 000 "Muud varud".
Ettevõtlik tegevus
Ettevõtlusfondidest ravimite ostmise kanded on sarnased ülaltoodutega. Ainult konto 1 304 05 340 "Arveldused eelarvest varude soetamise eelarve täitmist korraldavate asutustega" asemel kasutatakse kontot 2 201 01 610.
Ravimeid saab raviasutusse väljastada ärilistel eesmärkidel, samuti saab neid müüa läbi raviasutuse apteegi.
Ettevõtlustegevuseks ravimite väljastamine kajastub konto 2 401 01 130 "Kaubade, tööde, teenuste turumüügi tulu" deebetis.
Peatugem lähemalt ravimite müügil raviasutuse apteegis.
Deebet 2 205 03 560
"Valmistoodete, tööde, teenuste turumüügist saadavate tulude nõuete suurenemine"
Laen 2 401 01 130
Viitlaekumised ravimite müügist;
Deebet 2 401 01 130
"Tulu kaupade, tööde, teenuste turumüügist"
Laen 2 105 01 440
"Ravimite ja sidemete kulude vähendamine"
Tulude vähendamine ravimite tegeliku maksumuse võrra;
Deebet 2 201 04 510
"Kviitungid kassas"
Krediit 2 205 03 660
Müüdud ravimite eest raha laekumine kassasse;
Deebet 2 210 03 560
"Eelarveliste vahendite saaja rahaliste vahenditega tehtavate nõuete suurenemine"
Laen 2 201 04 610
"Väljaminek kassast"
Rahalised vahendid müüdud ravimite eest antakse üle kassast;
Deebet 2 201 01 510
Krediit 2 210 03 660
"Eelarveliste vahendite saaja rahaliste vahenditega tehtavate toimingutega seotud nõuete vähendamine"
Raha on kontole kantud;
Deebet 2 401 01 130
"Tulu kaupade, tööde, teenuste turumüügist"
Krediit 2 303 03 730, 2 303 04 730
"Tulumaksu tasumisele kuuluvate arvete suurenemine", "Käibemaksu tasumisele kuuluvate arvete suurenemine"
Kogunenud tulumaks, käibemaks;
Deebet 2 303 03 830, 2 303 04 830
"Tulumaksu tasumisele kuuluvate arvete vähendamine", "Käibemaksu tasumisele kuuluvate arvete vähendamine"
Laen 2 201 01 610
"Asutuse rahaliste vahendite käsutamine pangakontodelt"
Tulumaks, käibemaks on kirjas.
Kui vastavalt eelarve seadusele (otsusele) kajastuvad ettevõtlusest saadud tulud vastava eelarve tuludes, siis laekunud vahendid kantakse eelarve tuludesse järgmiste kannetega:
Deebet 2 401 01 130
"Tulu kaupade, tööde, teenuste turumüügist"
Laen 2 303 05 730
"Muude eelarvesse tehtud maksete võlgnevuse suurenemine"
Kogunenud on eelarvesse kantav ravimite müügitulu miinus tulumaks ja käibemaks;
Deebet 2 303 05 830
"Muude eelarvesse tehtud maksete võlgnevuse vähendamine"
Laen 2 201 01 610
"Asutuse rahaliste vahendite käsutamine pangakontodelt"
Ravimite müügist saadud tulu pärast maksude tasumist kanti eelarvesse;
Deebet 1 210 02 440
"Arveldused eelarvete täitmist korraldavate asutustega varude müügist saadavate eelarvetulude osas"
Laen 1 401 01 130
"Tulu kaupade, tööde, teenuste turumüügist"
Ravimite müügist eelarvesse kantud tulude summad, mis jäävad pärast maksude tasumist, kajastab tuluhaldur.
Apteegid ei saa mitte ainult ravimeid müüa, vaid ka soodusretseptide alusel väljastada. Väljastatud ravimite eelarvearvestuses kajastamise toimingud on sarnased ravimite müügi toimingutega (va maksud). Lisaks tehakse järgmine raamatupidamiskanne:
Deebet 2 201 01 510
"Asutuse raha laekumine pangakontodele"
Krediit 2 205 03 660
"Valmistoodete, tööde, teenuste turumüügist saadavate tulude vähendamine"
Laekumine väljastatud ravimite soodusosa hüvitise suuruse kontole.
MHIF fondid
Raviasutuste tegevuse täiendavaks rahastamisallikaks on kohustusliku ravikindlustusfondi (edaspidi - Haigekassa) vahendid.
Haigekassa programmide rakendamise raames raviasutuse poolt kindlustatud kodanikele väljastatavate ravimite maksumus määratakse kindlaks selle asutuse ja ravikindlustusorganisatsiooni poolt kinnitatud tegelikult müüdud ravimite registrite alusel. Mõelge nende toimingute kajastamisele eelarvearvestuses:
Deebet 2 205 03 560
"Valmistoodete, tööde ja teenuste turumüügist saadavate tulude nõuete suurenemine"
Laen 2 401 01 130
"Tulu valmistoodete, tööde, teenuste turumüügist"
Kinnitati raviasutuse poolt Haigekassa programmide raames müüdavate ravimite register;
Deebet 2 201 01 510
"Asutuse raha laekumised pangakontodele"
Krediit 2 205 03 660
"Valmistoodete, tööde ja teenuste turumüügist saadavate tulude nõuete vähendamine"
Rahaliste vahendite laekumine haigekassast.
Raamatupidamine õppeasutustes
Vastavalt artikli lõikele 4 10. juuli 1992. aasta seaduse N 3266-1 "Haridus" artikli 51 kohaselt on haridusasutus kohustatud looma tingimused, mis tagavad õpilaste ja õpilaste tervise kaitse ja tugevdamise. Sellised tingimused hõlmavad eelkõige õppeasutuse üliõpilaste ja õpilaste arstiabi korraldamist.
See artikkel paneb vastutuse õppeasutuse üliõpilaste ja õpilaste arstiabi eest tervishoiuasutustele.
Paragrahvide alusel. 19 lk 2 art. 10. juuli 1992. aasta seaduse N 3266-1 "Haridus" artikli 32 kohaselt peavad igat tüüpi haridusasutused pakkuma ainult meditsiinitöötajate tööks sobivate tingimustega ruume. Kuid vastavalt SanPiN 2.4.2.1178-02, mis on heaks kiidetud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 28. novembri 2002. aasta dekreediga N 44, peavad kõik haridusasutused olema varustatud parameedikute, lastearstide kvalifitseeritud personaliga. Seega on vastutus üliõpilaste ja õpilaste arstiabi eest osaliselt pandud üldharidusasutustele. Õpilaste arstiabi õppeasutuste tööülesannete hulka kuulub ka tervisehälvetega laste igakülgse rehabilitatsiooni korraldamine, tervisekontrolli võimaldamine jne.
Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium andis 15. jaanuaril 2008 välja metoodilised soovitused N 207, mis on mõeldud tervishoiu korraldajatele ning meditsiini- ja õendustöötajatele, kes pakuvad meditsiinilist tuge õppeasutuste õpilastele.
Üldjuhul hõlmavad õppeasutuse arstiabi osutatavad raviteenused haiglaeelset arstiabi, ennetavaid meditsiinilisi meetmeid jne.
Arstipunkti töö korraldamiseks kasutab õppeasutus vastavat tegevusluba omavate tervishoiuasutuste teenuseid, sõlmides teenuste osutamise lepingu. Arstikabineti aparatuuriga varustamise kulud kannab õppeasutus ning arstikabineti ravimitega varustamise eest vastutab raviasutus, mille töötajad osutavad õppeasutuses arstiabi.
Haridusasutuse meditsiinikabineti varustamiseks vajalike seadmete loetelu on kehtestatud Venemaa tervishoiuministeeriumi määrustega: 28. novembril 2002 N 44 - haridusasutustele, 26. märtsil 2003 N 24 - koolieelsetele lasteasutustele. Nendes dokumentides toodud seadmete loetelu on soovituslik ja asutused varustavad meditsiinikabinetid nende eripära arvestades.
Tuleb märkida, et hariduse eritingimusi vajavate laste ja noorukite üldhariduslike erikoolide õpilaste arstiabi osutamise parandamiseks kehtestati Laste ja noorukite üldhariduskooli tervisekeskuse määrus 2009.a. kinnitati hariduse eritingimuste vajadus (NSVL Haridusministeeriumi ja NSV Liidu Tervishoiuministeeriumi ühiskäskkiri 6. juunist 1986 N 124/791).
Selle korralduse alusel tagab tervisekeskus: haigetele lastele ambulatoorse meditsiinilise abi osutamise, nende õigeaegse isoleerimise ning kiireloomulise abi osutamise nii päeval kui öösel. Vajadusel viib läbi õpilaste hospitaliseerimist territoriaalsetes tervishoiuasutustes, korraldab isolatsioonipalatis viibivate haigete laste ravi; teostab õpilaste ennetavat läbivaatust ja tervisekontrolli, laste hügieenilist kasvatust, kontrollib kooli toitlustusüksuse, ruumide ja territooriumi sanitaarseisundit, teeb õpilaste ja töötajate seas meditsiinilist ja sanitaarpropagandat ning täidab muid eeskirjaga sätestatud ülesandeid. erikooli ning tervishoiu- ja kasvatustöö juhtorganite juhendite kohta.
Ravimite eelarvearvestus on sarnane ravimite eelarvearvestusega raviasutustes (v.a ravimite müük, soodusretsepti väljastamine ja Haigekassa kulul).
Raamatupidamine spordiasutustes
Selles jaotises käsitleme Venemaa rahvuskoondiste sportlaste treenimiseks mõeldud ravimite, toidulisandite (edaspidi toidulisandid) ja meditsiinitoodete arvestuse korda.
Peamine raamatupidamise korda reguleeriv dokument on Föderaalse Kehakultuuri Agentuuri korraldusega kinnitatud juhend Venemaa rahvuskoondiste sportlaste treenimiseks mõeldud ravimite, toidulisandite ja meditsiinitoodete vastuvõtmise ja kasutamise dokumentide väljaandmise korra kohta. Sport 12.08.2005 N 490 (edaspidi - Juhend N 490). See juhend töötati välja selleks, et täiustada Venemaa rahvuskoondiste sportlaste treeningute ja esinemiste ajal ravimite, toidulisandite ja meditsiinitoodete pakkumise süsteemi.
Kehtivad õigusaktid, mis reguleerivad suhteid ravimite ringluses Vene Föderatsioonis, on 12. aprilli 2010. aasta föderaalseadus nr 61-FZ "Ravimite ringluse kohta" ning nõuetele mittevastavate ravimite, võltsitud ravimite ja võltsitud ravimite hävitamise eeskirjad, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 03.09.2010 määrusega N 674 (edaspidi eeskirjad). Föderaalseadus nr 61-FZ sätestab üldised nõuded ravimite hävitamise korra ja aluste kohta meditsiiniasutuses. Eelkõige art. Föderaalseaduse N 61-FZ artiklis 59 tuvastatakse hävitamisele kuuluvate ravimite tüübid: ebakvaliteetsed ravimid, võltsitud ravimid, võltsitud ravimid. Organisatsioon - ravimite omanik - peab kõik nende ravimite tüübid tsiviilkäibest välja võtma ja edasise hävitamise. Selliste ravimite hävitamise kord on sätestatud reeglites.
Tuleb märkida, et kõik aegunud ravimid loetakse ebakvaliteetseteks ravimiteks, mistõttu kuuluvad Reeglite kohaselt ka need mahakandmisele ja edasisele hävitamisele. Alates hetkest, mil sai teada aegunud ravimite olemasolust kuni loa saamiseni nende mahakandmiseks, peab ravimite omanik need hoiukohast välja viima ja asetama suletud kujul karantiinitsooni (punkt 5). , Vene Föderatsiooni 07.02.1992 seaduse N 2300-1 “Tarbijakaitse” artikkel 5, Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 08.23. aasta korraldusega kinnitatud ravimite säilitamise eeskirjade punkt 12 .2010 N 706n).
Venemaa rahandusministeerium selgitas 26. juuni 2013 kirjas nr 03-03-06/1/24154, et arvesse saab võtta aegunud kauba maksumust, samuti nende kõrvaldamise või hävitamise kulusid. kuludena. Samas juhtis ta tähelepanu asjaolule, et kulud peavad vastama art. lõike 1 nõuetele. Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikkel 252, nimelt tuleb dokumenteerida.
Artikli lõige 49 Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikkel 270 sätestab, et maksubaasi määramisel võetakse arvesse kulud, mis ei vasta artikli lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele. Vene Föderatsiooni maksuseadustiku artikkel 252.
Kvaliteetsetele nõuetele mittevastavad ravimid tuvastatakse inventuuri käigus ja koostatakse inventarinimestiku inventuuriaktiga (seaduse N 402-FZ artikkel 11, raamatupidamisarvestuse metoodiliste juhendite punkt 22, kinnitatud Venemaa rahandusministeeriumi korraldusega detsembris. 28, 2001 N 119n, Venemaa Föderatsiooni raamatupidamise ja finantsaruandluse eeskirjade punkt 27, mis on kinnitatud Venemaa rahandusministeeriumi 29. juuli 1998. aasta korraldusega N 34n).
Inventuuri läbiviimise ja tulemuste töötlemise kord on kehtestatud vara ja rahaliste kohustuste inventuuri juhendiga, mis on kinnitatud Venemaa Rahandusministeeriumi 13. juuni 1995. aasta korraldusega N 49 (edaspidi - inventuuri juhend). ). Inventuuri tulemused registreeritakse Venemaa rahandusministeeriumi juunikuu korraldusega Venemaa riikliku statistikakomitee 27. märtsi 2000. aasta määrustega N 26 ja 18. augusti 1998 N 88 kinnitatud vormidega dokumentides. 13, 1995 N 49.
Samas tuleb märkida, et Art. Seaduse N 402-FZ artikli 9 kohaselt ei ole esmase raamatupidamisdokumentatsiooni ühtsete vormide albumites sisalduvad esmaste raamatupidamisdokumentide vormid kasutamiseks kohustuslikud. Seetõttu on organisatsioonil - ravimite omanikul õigus töötada välja oma vorm nõuetele mittevastavate ravimite mahakandmiseks, märkides ära kõik artiklis toodud vajalikud üksikasjad. Seaduse N 402-FZ artikkel 9 ja kinnitab oma siseaktiga, samuti märgib nime, ravimvormi, annuse, mõõtühiku, seeria, koguse, samuti teabe mahuti või pakendi kohta, tootja nime ravimite kõlblikkusaeg.
Inventuuri juhendi jaotis 2 kehtestab üldised inventuurireeglid.
Inventuurinimekirjade vormid on kinnitatud ja on toodud inventuuri metoodilise juhendi lisades 1–18.
Varuartiklite (inventar ja materjalid) inventuur toimub kehtestatud vormi N inv-3 järgi. Ankeedi eesmärk on kajastada väärisesemete tegeliku saadavuse kõrvalekaldeid volitustest, kuid vaadeldaval juhul selliseid kõrvalekaldeid ei ole (aegunud ravimid on laos, kuigi need kuuluvad mahakandmisele nende sobimatuse tõttu edasi müük ja kasutamine). Seega, kui organisatsioonil - ravimite omanikul on nõuetele mittevastavad ravimid, siis soovitame need paremini lisada eraldi inventarinimekirja, märkides sinna: nimetus, ravimvorm, annus, mõõtühik, seeria, kogus ja ka teave mahutite või pakendite kohta, ravimi tootja nimi, kõlblikkusaeg.
Lisaks peavad kindlaksmääratud kõlblikkusajaga ravimeid müüvad organisatsioonid pidevalt jälgima aegumiskuupäevi ja kõrvaldama ravimid ringlusest, kui ravimitootja poolt etiketile märgitud aegumiskuupäev on lõppenud. Aegunud või riknenud ravimite registrist mahakandmisel võib organisatsioon - ravimite omanik kasutada ka ühtseid vorme N TORG-15 “Laoartiklite kahjustamise, hävitamise, praagimise seadus” ja N TORG-16 “Kirjutamise akt -kaubast maha”, eeldusel, et need on kinnitatud organisatsiooni raamatupidamispoliitikaga.
Edaspidi peab nõuetele mittevastavad ravimid hävitama organisatsioon – ravimite omanik vastavalt Eeskirjadele.
Seega annab Eeskirja punkti 10 kohaselt ebakvaliteetsete ravimite omanik, kes on teinud otsuse nende kõrvaldamise, hävitamise ja väljaveo kohta, need ravimid vastava kokkuleppe alusel neid hävitavale organisatsioonile. Mittenõuetekohaste ravimite hävitamisega kaasnevad kulud hüvitab nende omanik (eeskirja punkt 9).
Seega peab organisatsioon - ravimite omanik mittekvaliteetsete ravimite mahakandmisel järgima inventuuri metoodilises juhendis sätestatud korda. Kogu inventuuriprotsess tuleb fikseerida dokumentides, mille vormid on organisatsiooni poolt ettenähtud korras kinnitatud. Kvaliteetsete ravimite tuvastamisel tuleb märkida kohustuslik teave, mis võimaldab neid mahakandmise ajal tuvastada. Eelkõige peavad mahakandmise aktis kajastuma nimetus, ravimvorm, annus, mõõtühik, seeria, kogus, samuti andmed mahuti või pakendi kohta, ravimite tootja nimi, kõlblikkusaeg.
Eeltoodud nõuetest lähtudes (põhjendus ja dokumentaalsed tõendid) võib ravimite hävitamisega seotud kulud arvata tulumaksuga arvestatavate kulude hulka.
Lisaks märgime, et Moskva rajooni FAS-i kohtunikud pöörasid tähelepanu just kulude dokumentaalsetele tõenditele (28. mai 2014. aasta määrus asjas N A40-115533 / 13). Eelkõige tõi kohus välja, et esitatud kahjustamise, hävitamise, praagi (ravimite) aktidest (vorm N TORG-15) ei olnud võimalik teha järeldust ravimi hävimise põhjustanud puuduse olemuse kohta; ravimite hävitamise aktides ravimite hävitamise koht, andmed hävitatud ravimite kohta (nimetus, ravimvorm, annus, mõõtühik, seeria) ja nende kogus, samuti mahuti või pakend, tootja nimi. ravimite kohta ei ole märgitud, st neile ei ole märgitud kohustuslikku teavet mahakantud ravimite identifitseerimiseks. Lisaks, nagu kohus märkis, sisaldavad esitatud dokumendid vaidlusaluste ravimite osas erinevaid hävimise põhjuseid ja koguselisi lahknevusi ning neid vastuolusid ei kõrvaldatud asja kontrollimise ja läbivaatamise käigus, kuigi need mõjutavad muuhulgas hävitatud ravimite maksumuse moodustavate kulutuste summa arvutamine. Samuti märkis kohus, et maha saab kanda ainult aegunud säilivusajaga ravimeid, madala säilivusajaga ravimeid mitte. Eeltoodud asjaolude tõttu jäeti meditsiiniorganisatsioon tulumaksu arvestamisel tehtud kulutuste kajastamata.
Kohtud nimetasid selle asja raames ka võimalikku dokumentide kogumit, mis kinnitavad maksumaksja aegunud ravimite hävitamisega seotud kulutusi tulumaksu vähendamiseks, milleks on: inventuuriaktide inventuuri akt; nõuetele mittevastavate ravimite omaniku otsus nende turult kõrvaldamise, hävitamise kohta; leping ravimeid hävitava organisatsiooniga; ravimite hävitamist teostava organisatsiooni litsentsi koopia sellise tegevuse läbiviimise õiguse kohta; esmane dokument, mis kinnitab ravimite hävitamiseks üleandmist; ravimite hävitamise akt (vt 9. vahekohtu apellatsioonikohtu 28. veebruari 2014. a resolutsioon N 09AP-1072/2014 asjas N A40-115533/13).
Venemaa rahandusministeerium märkis 24. detsembri 2014. aasta kirjas nr 03-03-06/1/66948, et maksumaksja esitatud kulud on piisavaks dokumentaalseks tõendiks aegunud toodete hävitamisega seotud kulude kohta. järgmistest dokumentidest: kauba staatuse muutmise aktid (logid), milles on kajastatud toodete ebakvaliteetseks liigitamise põhjused (kehtivusaeg); kauba vastuvõtmise aktid nende tagastamisel; tegutseb inventuuri kohta; madala kvaliteediga toodete hävitamise aktid, mis sisaldavad teavet hävitatud kauba nimetuste ja koguse, hävitamise kuupäeva kohta; väljavõtted maksuarvestuse registritest selle hävitamisega seoses maha kantud kaupade arvestuseks.
Seega, kui ravimite omanik järgib nõuetele mittevastavate ravimite mahakandmise akti koostamisel Vene Föderatsioonis ravimite ringlust reguleerivate õigusaktide nõudeid, sealhulgas kohustusliku teabe olemasolu osas. akt, samuti seaduse N 402-FZ nõuete täitmine, nimetatud akt on muude tõendavate esmaste dokumentide hulgas dokumentaalne tõend ravimite hävitamisega seotud tulumaksuga seotud kulude kohta.
Hetkel puudub eriline dokument, mille alusel ebakvaliteetsed ravimid maha kantaks. Organisatsioonil - ravimite omanikul on õigus välja töötada oma vorm nõuetele mittevastavate ravimite mahakandmiseks, märkides ära kõik artiklis toodud vajalikud üksikasjad. 06.12.2011 föderaalseaduse N 402-FZ "Raamatupidamise kohta" (edaspidi seadus N 402-FZ) artikkel 9 ja kinnitab selle oma siseaktiga ning kajastab selles ka nime, ravimvormi, annust, mõõtühik, seeria, kogus , samuti andmed mahuti või pakendi kohta, ravimite tootja nimi, kõlblikkusaeg. Või võite kasutada ühtseid vorme N TORG-15 “Laoartiklite kahjustamise, hävitamise, praagimise seadus” ja N TORG-16 “Kauba mahakandmise seadus”, mis on heaks kiidetud Venemaa riikliku statistikakomitee määrusega dateeritud. 25. detsember 1998 N 132.
Need toimingud koos muude põhjenduses toodud dokumentidega on dokumentaalselt tõendavad tulumaksuga seotud ravimite hävitamisega kaasnevad kulud.
Ravimite arvestus eelarvelistes asutusteson rangelt reguleeritud. Raamatupidamise õigsust kontrollivad audiitorid ning see on oluline ka selge kontrolli jaoks, et ravimid on olemas, mitte kahjustatud, riknenud, mitte varastatud.
Ravimiarvestuse peamised aspektid
Eelarvevahenditest tegutsevates raviasutustes meditsiinitarvete arvestus toimub vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega 06.02.1987 nr 747 kinnitatud juhendile. See dokument kehtib tänaseni. Vastavalt käesolevale juhendile võetakse arvesse ravimid, vaktsiinid, ravimineraalveed, ravimtaimedest toodetud materjalid, sidemed, mahutid ja nendega seotud abivahendid.
Teatud tüüpi ravimeid (nimetagem neid spetsiaalseteks) tuleb kvantitatiivselt arvestada iga ravimi jaoks spetsiaalselt loodud vormidega. Need on alkohol, mürgised, narkootilisi komponente sisaldavad, kallid ained, aga ka kliiniliselt uuritud ravimid ja anumad. Mürgiste, narkootiliste ja tugevatoimeliste ravimitega töötamise ning nende arvestuse erijuhised on sätestatud Tervishoiuministeeriumi 07.03.1968 korralduses nr 523. Asutus peab määrama töötajad, kes vastutavad rahaliselt ravimite ohutuse eest. ravimid. Lisaks vastutavad juhid isiklikult ravimite nõuetekohase säilitamise, mõistliku kasutamise ja arvestuse eest.
Ravimite arvestus eelarvelistes asutustes, kus on apteek
Juhendis (korraldus nr 747) on selged reeglid ravimite liikumise kohta teavet sisaldavate dokumentide koostamiseks. Meditsiinitarbed võetakse arvestusse tegeliku maksumusega nii apteegis kui ka organisatsiooni raamatupidamisosakonnas. Allolevas tabelis on loetletud kõik organisatsiooni apteegis kasutamiseks kohustuslikud ravimite vastuvõtmise ja kõrvaldamise dokumendid ja registrid (Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 1987. a korraldusega nr 1337 kinnitatud vormid).
|
äritehing |
Dokument |
Apteegi poolt peetavad raamatupidamisregistrid |
Disaini nüansid |
|
Tarnijalt saadud ravimid |
Arve müüjalt |
1. Apteeki saabunud arvete registreerimise raamat (vorm 6-MZ). |
Aruanne on koostatud 2 eksemplaris. 1 eksemplar kinnitatakse apteegi juhataja poolt ja antakse üle raamatupidamisele, 2. eksemplar jääb apteegi juhataja juurde. Aruande õigsust kontrollivad raamatupidamine ja asutuse juht. Raamatupidamise aruande kohaselt kajastatakse ravimite mahakandmise tehinguid |
|
Apteegist väljastatud ravimid kasutamiseks |
Arve (nõue) |
1. Maksustatud arvete (nõuete) raamatupidamisraamat (vorm 7-MZ). 2. Apteegi aruanne apteegivarude laekumise ja kulutamise kohta rahas (kokku) (vorm 11-MZ) |
Arvet väljastatakse 2 eksemplari. 1 eksemplar apteegi jaoks, 2. - jääb osakonna rahaliselt vastutavale isikule, kellele apteegi varud üle anti. Vormi 7-MZ lehed nummerdatakse ja allkirjastatakse pearaamatupidaja poolt, lõpptulemused kantakse üle vormile 11-MZ |
|
Eriravimite tulud/kulud (aine-kvantitatiivne arvestus) |
Arve müüjalt / saateleht (nõue) |
Ravimivarude subjekti-kvantitatiivse arvestuse raamat (vorm 8-MZ) |
Raamatu leheküljed on nummerdatud ja allkirjastatud pearaamatupidaja poolt. |
|
Eriravimite tarbimine (aine-kvantitatiivne arvestus) |
Arve (nõue) |
Subjekti-kvantitatiivse arvestuse alla kuuluvate kasutatud ravimite näidiste loetelu (vorm 1-MZ) |
Väljavõtte kinnitab apteegi juhataja või tema asetäitja. Sel päeval välja antud materiaalsete varade kogusumma läheb vormile 8-MZ |
Meditsiiniseadmete arvestusregistrite koostamise õigsust kontrollib spetsiaalselt selleks määratud raamatupidaja veerandi või enama intervalliga, kontroll ei ole pidev, vaid valikuline. Läbi vaadatud esmased dokumendid ja registrid peavad olema allkirjastatud raamatupidaja poolt.
Abimaterjalid kantakse kuludesse kohe pärast nende apteeki jõudmist. Tagastamatu pakendi maksumus, mille tarnija arvestab ravimite maksumusse, kantakse kuluna maha samaaegselt vastavate ravimite mahakandmisega.
Ka ravimite sisekontrolli oluline protseduur on aastainventuur. Eriravimid arvutatakse iga kuu ümber. Asutuse juht on kohustatud isiklikult kontrollima inventuuri tulemusi.
Ravimite arvestus eelarvelistes asutustes ilma apteegita
Asutustes, kus oma apteeki pole, tuleb ravimitega varustamine isemajandavast apteegist. Isemajandav apteek tegutseb kaubandusliku organisatsioonina ja teenindab peamiselt tavakliente, kuid võib teenindada ka väikesi raviasutusi ja esmaabipunkte. Ravimeid väljastatakse asutuse jooksvate vajaduste rahuldamiseks vajalikus mahus; piirangud on toodud juhistes. Ravimite kättesaamine toimub rangelt volikirja alusel. Allolev tabel näitab ravimite liikumise menetlemiseks kasutatavaid dokumente.
|
äritehing |
Dokument |
Raamatupidamisregistrid |
Disaini omadused |
|
Ravimid toimetatakse kohe osakonda |
1. Arve (nõue). 2. Tarnija arve koos lisatud arvetega mis tahes kokkulepitud perioodi kohta |
Arve (nõue) koostatakse 4 eksemplaris, iga rahaliigi kohta eraldi iga filiaali kohta. Raamatupidamistöötaja kannab kasutatud ravimid maha arve alusel |
|
|
Spetsiaalsete ravimite kättesaamine |
arve |
Aruanne subjekti-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite liikumise kohta (vorm 2-MZ) |
Iga rühma kohta väljastatakse iga osakonna kohta eraldi 5 arvet eriravimite kohta |
Ravimite arvestus
Ravimite arvestust eelarvelistes organisatsioonides reguleerib ühtne kontoplaan ja selle kohta käivad juhised, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi 1. detsembri 2010. aasta korraldusega nr 157n, samuti erakontoplaan, mis on kinnitatud. Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi 16. detsembri 2010 korraldusega nr 174n. Nende arvestuseks on ette nähtud konto 010500000 "Materjalivarud", alamkonto 010501000 "Ravimid ja sidemed".
See räägib lähemalt 2018. aasta eelarvearvestuse töökontoplaanist.
Olenevalt sellest, kas varude liikumine toimub eelarve- või äritegevuse eesmärgil, muutub kontonumbri 18. numbri number:
- 1 - eelarveline tegevus (konto 110501000);
- 2 - tulu toovad tegevused (konto 210501000).
Ravimid saavad asutused tegeliku maksumusega, mis sisaldab teenuseosutajale makstud kulu, tasusid seotud teenuste eest, tollimakse ja muid tarvikute ostmisega seotud kulusid. Varude maksumuse mahakandmine võib toimuda kahel viisil:
- üksiku kauba tegeliku maksumuse alusel;
- keskmise tegeliku maksumusega.
Asjakohase vara või varade rühma jaoks valitud meetodit tuleb järjepidevalt rakendada kogu aruandeaasta jooksul.
|
Juhtmed |
Juhtmete kirjeldus |
|
Kt 030234730 "Varude soetamisel võlgnevuse suurenemine" |
Ravimite ostmine |
|
Dt 010500000 "Varud" (010521340, 010531340) Kt 030404340 "Sisearveldused varude soetamiseks" |
Ravimite üleviimine kõrgemast asutusest |
|
Dt 040120272 "Varude kulud" |
Ravimite kasutamine jooksvas tegevuses |
|
Dt 040110172 "Tulu varadega toimingutest" Kt 010500000 "Varud" (010521440, 010531440) |
Aegunud, riknenud ravimite mahakandmine |
|
Dt 220134510 "Raha laekumine asutuse kassasse" Kt 240110130 "Tulu tasuliste teenuste osutamisest" |
Ravimite müük asutuse apteegi kaudu. Viitlaekumised ravimite müügist |
|
Kt 210500000 "Varud" (210521440, 210531440) |
Ravimite müük asutuse apteegi kaudu. Peegeldas ravimite maksumust |
|
Dt 240110130 "Tulu tasuliste teenuste osutamisest" Kt 230304730 "Käibemaksu tasumisele kuuluvate arvete suurenemine" |
Ravimite müük asutuse apteegi kaudu. Tasutud käibemaks |
Loe lähemalt materjalide arvestusest eelarvelistes asutustes.
Tulemused
Eelarvevahenditel tegutsevates asutustes on raamatupidamine rangelt reglementeeritud määrustega. Iga ravimite liikumine peab olema vormistatud seaduslikult kinnitatud esmaste dokumentidega, kajastatud raamatupidamisregistrites ja kajastatud raamatupidamiskirjetes.