Töö eesmärk: valdada hingamiselundite funktsionaalse seisundi määramise meetodeid; hinnata hingamiselundite funktsionaalsust ja uurida organismi vastupanuvõimet liigsele süsihappegaasile.
1.1. hingamiskeskuse vastupidavus liigsele süsinikdioksiidile (Stange'i test sissehingamisel hinge kinni hoidmisega);
1.2. keha vastupidavus liigsele süsihappegaasile (test vastavalt hinge kinni hoidmisele väljahingamisel);
2. Uurige ja hinnake oma keha vastupanuvõimet liigsele süsinikdioksiidile (CO2). Selleks määrake oma keha vastupidavus liigsele CO2-le.
3. Määrake välise hingamissüsteemi (Pzhiz.) arenguaste.
4. Uurige tegeliku VC vastavust ettenähtud nõuetele ja oma hingamislihaste vastupidavust, mille jaoks tehke Rosenthali test.
5. Määrake ja hinnake oma keha kardiorespiratoorse süsteemi funktsionaalseid reserve.
6. Tehke kindlaks vereringe- ja hingamiselundite seisund ning tuvastage inimeste kontingent, kelle hulka te selle näitaja järgi kuulute (Serkini test).
Metoodilised juhised rakendamiseks
Laboratoorsed ja praktilised tööd
1. Teostada laboritööd “Hingamisteede seisundi uurimine ja hindamine”
1.1. Stange test (hingamiskeskuse vastupidavuse määramine liigsele süsinikdioksiidile)
Edusammud. Istuvas asendis hingake pärast 2-3 rahulikku hingamisliigutust sügavalt sisse ja hoidke hinge kinni. Sel juhul tuleb suu sulgeda ja nina kinnitada sõrmede või klambriga. Mõõtke stopperi abil maksimaalset võimalikku vabatahtlikku hinge kinnipidamise aega.
Kui hinge kinnipidamise aeg sissehingamisel on alla 40 sekundi, siis teie hingamiskeskuse vastupidavus liigsele süsinikdioksiidile (CO2) on ebarahuldav, 40–50 on rahuldav ja üle 50 sekundi hea.
1.2. Vastavustest (organismi vastupanuvõime määramine liigsele süsinikdioksiidile)
Organismi vastupanuvõimet liigsele süsihappegaasile saab määrata hinge kinni hoidmise testidega (apnoe).
Edusammud. Istuvas asendis hingake pärast kahte või kolme rahulikku hingamisliigutust välja ja hoidke hinge kinni, hoides nina sõrmedega. Kasutage stopperit, et registreerida väljahingamisel hinge kinni hoidmiseks maksimaalne suvaline aeg. Tervetel lastel ja noorukitel on hinge kinnipidamise aeg 12-13 sekundit. Täiskasvanud terved treenimata inimesed suudavad väljahingamisel hinge kinni hoida 20–30 sekundit ja terved sportlased 30–90 sekundit.
Kui teil on väljahingamisel apnoe alla 25 sekundi, siis on organismi vastupanuvõime liigsele CO2-le mitterahuldav, 25 - 40 on rahuldav, üle 40 sekundi on hea.
2. Keha vastupidavuse määramine liigsele süsihappegaasile
Edusammud. Seistes loendage pulsisagedust minuti jooksul. Võttes arvesse saadud südame löögisageduse andmeid ja hinge kinni hoidmise aega väljahingamisel (Sample Sobraze), arvutage organismi resistentsuse indeks (RT) liigsele süsinikdioksiidile, kasutades valemit: RT = HR (bpm) : apnoe kestus ( sek)
Kirjutage rühma õpilaste tulemused tahvlile, võrrelge neid ja tehke järeldus oma keha vastupidavuse kohta liigsele CO2-le.
Mida väiksem on indikaatori väärtus, seda suurem on organismi vastupanuvõime liigsele CO2-le.
3. Teostada laboritööd “Välishingamissüsteemi arenguastme morfoloogilise kriteeriumi uurimine ja hindamine”
Määrake välise hingamissüsteemi arenguaste, arvutades elutähtsa näitaja (eluiga):
Meeste elutähtsa indikaatori keskmised väärtused on 65-70 cm3 / kg, naistel - vähemalt 55-60 cm3 / kg.
4. Teostage laboritöö "Tegeliku VC vastavuse määramine hingamislihaste korralikule ja vastupidavusele"
4.1. Tegeliku VC tähtajale vastavuse kindlaksmääramine
Edusammud. Seadke kuiva spiromeetri skaala nullile. Pärast kahte või kolme sügavat hingetõmmet ja väljahingamist hingake maksimaalselt ja tehke spiromeetrisse ühtlane maksimaalne väljahingamine. Korrake mõõtmist kolm korda, fikseerige maksimaalne tulemus.
Võrrelge saadud andmeid õige elujõulisusega (JEL), mis arvutatakse valemite abil:
JEL (mehed) \u003d [pikkus (cm) x 0,052 – vanus (aastad) x 0,022] – 3,60
JEL (naised) \u003d [pikkus (cm) x 0,041 – vanus (aastad) x 0,018] – 2,68
Tegeliku VC protsentuaalse kõrvalekalde määramiseks õigest leidke suhe:
Tavaliselt võib VC väärtus VC-st erineda +20% piires. VC tegeliku väärtuse suurenemine VC suhtes näitab kopsude kõrgeid morfoloogilisi ja funktsionaalseid võimeid.
4.2. Hingamislihaste vastupidavuse määramine (Rosenthali test)
Edusammud. Kuiva spiromeetriga mõõtke VC-d viis korda iga 15 sekundi järel. Sisestage iga mõõtmisega saadud tulemused tabelisse 17. Jälgige VC dünaamikat ja tehke järeldused oma hingamislihaste vastupidavuse kohta. Sõltuvalt välise hingamise, vereringe ja närvisüsteemi lihas-skeleti aparatuuri funktsionaalsest seisundist käitub VC väärtus järjestikuste mõõtmiste protsessis erinevalt. Niisiis, hingamislihaste hea vastupidavuse korral VC suureneb, rahuldava vastupidavuse korral jääb see muutumatuks ja mitterahuldava vastupidavuse korral väheneb.
Tabel 17
Täisnimi______________________________________
5. Sooritada laboritöö "Keha südame-hingamissüsteemi funktsionaalsete reservide uurimine ja hindamine"
5 . 1. Skibinskaja indeksi (IS) määramine
Edusammud. Pärast 5-minutilist puhkust istuvas asendis määrake südame löögisagedus, löögid / min, VC ml-des ja 5 minuti pärast hinge kinnipidamise kestus (AP) pärast vaikset hingetõmmet sekundites. Arvutage IP järgmise valemi abil:
IC = 0,01 VC x HR/HR
Hinnake saadud tulemusi kasutades tabelit 18. Tehke järeldus kardiorespiratoorse süsteemi funktsionaalsete reservide kohta. sinu keha. Võrrelge saadud andmeid elustiili tunnustega (suitsetamine, kange tee, kohvi joomise harjumus, kehaline passiivsus jne) või haiguste esinemisega.
Tabel 18
SÜDAME-HINGAMISELADE FUNKTSIONAALSETE RESERVIDE HINDAMINE
SÜSTEEMID VASTAVALT SKIBINSKAJA INDEKSILE
5.2. Serkini test
Edusammud. Istuvas asendis hingake pärast 2-3 rahulikku hingamisliigutust sisse ja hoidke hinge kinni, hoides nina sõrmedega kinni. Kasutage stopperit, et registreerida sissehingamisel maksimaalne suvaline hinge kinni hoidmise aeg (1. faas, puhkus). Tehke 20 kükki 30 sekundi jooksul ja määrake ka sissehingamise ajal hinge kinni hoidmise kestus (II faas, pärast 20 kükki). Püsige 1 minut ja korrake istumisasendis sissehingamisel hinge kinni hoidmise kestuse määramist (III faas pärast istumisasendis puhkamist). Kirjutage tulemused tabelisse 19.
Tabel 19
Täisnimi _________________________________________
Hinnake saadud tulemusi, kasutades tabelit 20. Määrake uuritavate kategooria, millesse te kardiorespiratoorse süsteemi seisundi järgi kuulute. Tehke järeldus põhjuste kohta, miks teid on määratud ühte või teise küsitletavate kategooriasse. Võrrelge saadud andmeid elustiili tunnustega (suitsetamine, kehaline passiivsus jne) või haiguste esinemisega.
Tabel 20
5. Analüüsige kõigi laborite andmeid. Saadud tulemuste analüüsi põhjal märkige oma keha vastupanuvõime liigsele süsinikdioksiidile, katsealuste kategooria, millesse te kuulute kardio-hingamissüsteemi seisundi järgi (andmed Serkini testist), keha seisundit. hingamislihaste vastupidavus. Tehke järeldus oma keha kardio-hingamissüsteemi funktsionaalsete reservide kohta.
See süsteem koosneb kopsudest, ülemistest hingamisteedest ja bronhidest, rindkerest ja hingamislihastest (interkostaalne, diafragma jt.) liigne süsihappegaas, mis näitab välise hingamise talitluse ja happe-aluse tasakaalu reguleerimise vahelist seost. Hingamise füsioloogias jaguneb välishingamise funktsioon kolmeks põhiprotsessiks - ventilatsioon, difusioon ja perfusioon (verevool kopsu kapillaarides).
Ventilatsiooni all tuleks mõista gaasivahetust alveoolide ja atmosfääriõhu vahel. Alveolaarse õhu gaasikoostise püsivus sõltub alveoolide ventilatsiooni tasemest.
Ventilatsiooni maht sõltub eelkõige organismi hapnikuvajadusest teatud koguse süsihappegaasi eemaldamisel, samuti hingamislihaste seisundist, bronhide läbilaskvusest jne.
Mitte kogu sissehingatav õhk ei jõua alveolaarruumi, kus toimub gaasivahetus. Kui sissehingatava õhu maht on 500 ml, jääb "surnud" ruumi 150 ml ja keskmiselt (500 ml - 150 ml) 15 (hingamissagedus) = 5250 ml atmosfääriõhku läbib hingamistsooni. kopsud minutis. Seda väärtust nimetatakse alveolaarseks ventilatsiooniks. "Surnud" ruum suureneb sügava sissehingamisega, selle maht sõltub ka katsealuse kehakaalust ja kehahoiakust.
Difusioon - See on hapniku passiivne ülekandmine kopsudest läbi alveolo-kapillaarmembraani kopsukapillaaride hemoglobiini, millega hapnik siseneb keemilisesse reaktsiooni.
Perfusioon(niisutamine) - kopsude täitmine verega väikese ringi veresoonte kaudu. Kopsude efektiivsust hinnatakse ventilatsiooni ja perfusiooni vahelise seisundi järgi. See suhe määratakse ventileeritavate alveoolide arvu järgi, mis on kontaktis hästi perfuseeritud kapillaaridega. Inimese rahuliku hingamise korral sirguvad kopsu ülemised osad täielikumalt kui alumised. Kere vertikaalses asendis on alumised lõigud verega paremini perfuseeritud kui ülemised.
Kopsuhaigused ventilatsioon suureneb paralleelselt hapnikutarbimise suurenemisega ja treenitud inimeste maksimaalse koormuse korral võib see puhkeolekuga võrreldes suureneda 20–25 korda ja ulatuda 150 l / min või rohkem. Sellise ventilatsiooni suurenemise tagab hingamise sageduse ja mahu suurenemine ning sagedus võib suureneda 60–70 hingetõmbeni 1 minuti kohta ja hingamismaht - 15–50% kopsude elutähtsast mahust ( N. Mopoa, M. RoCher, 1973).
Hüperventilatsiooni esinemisel füüsilise koormuse ajal mängib olulist rolli hingamiskeskuse ärritus, mis on tingitud süsinikdioksiidi ja vesinikioonide kõrgest kontsentratsioonist koos kõrge piimhappesisaldusega veres.
Sportlaste välishingamise funktsiooni uurimine võimaldab koos vereringe- ja veresüsteemiga hinnata funktsionaalset seisundit üldiselt ja selle reservvõimet.
Välise hingamise funktsiooni uurimiseks kasutatakse spiromeetreid, spirograafe ning avatud ja suletud tüüpi spetsiaalseid seadmeid. Kõige mugavam spirograafiline uuring, mille käigus registreeritakse liikuvale paberilindile kõver - spirogramm (joon. 16.1). Seda kõverat kasutades, teades aparaadi skaala skaalat ja paberi kiirust, määratakse järgmised kopsuventilatsiooni näitajad: hingamissagedus (RR), hingamismaht (TO), minutiline hingamismaht (MOD), elutähtsus (VC), maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL). ), kopsu jääkmaht (VR), kopsude kogumaht (TLC). Lisaks uuritakse hingamislihaste tugevust, bronhide läbilaskvust jne.
Kopsude maht sisenemisel ei ole alati sama. Tavalise sissehingamise ajal sissehingatava ja normaalse väljahingamise ajal väljahingatava õhu mahtu nimetatakse hingamisõhk (DV).
Jääkõhk (RH) - taastumata kopsudesse jäänud õhu maht.
Hingamissagedus (RR) - hingetõmmete arv 1 minuti jooksul. Hingamissageduse määramine toimub spirogrammi või rindkere liigutamise järgi. Tervetel inimestel on keskmine hingamissagedus 16-18 minutis, sportlastel - 8-12. Maksimaalse koormuse tingimustes tõuseb sagedus 1 minutiga 40-60-ni.
Hingamissügavus (DO)- vaikse sisse- või väljahingamise õhuhulk ühe hingamistsükli jooksul. Hingamise sügavus oleneb sportlase pikkusest, kaalust, soost ja funktsionaalsest seisundist. Tervetel inimestel on DO 300-800 ml.
Hingamismaht minutis (MOD) iseloomustab välise hingamise funktsiooni.
Rahulikus olekus ei osale hingetoru, bronhide, bronhioolide ja perfuseerimata alveoolide õhk gaasivahetuses, kuna see ei puutu kokku aktiivse kopsuverevooluga - see on nn surnud ruum.
Seda osa hingamismahust, mis osaleb gaasivahetuses kopsuverega, nimetatakse alveoolide mahuks. Füsioloogilisest vaatenurgast on alveolaarne ventilatsioon välishingamise kõige olulisem osa, kuna see on ruumala.
VÄLINE HINGAMISSÜSTEEM
| Parameetri nimi | Tähendus |
| Artikli teema: | VÄLINE HINGAMISSÜSTEEM |
| Rubriik (temaatiline kategooria) | Sport |
Sporditegevuse tingimustes esitatakse välishingamisaparaadile ülikõrged nõuded, mille rakendamine tagab kogu kardio-hingamissüsteemi efektiivse toimimise. Vaatamata sellele, et väline hingamine ei ole hapniku transportivate süsteemide kompleksi peamine piirav lüli, on see juhtiv lüli organismi ülitähtsa hapnikurežiimi kujunemisel.
Välishingamissüsteemi funktsionaalset seisundit hinnatakse nii üldkliinilise läbivaatuse andmetel kui ka instrumentaalmeditsiini tehnikaid kasutades. Sportlase tavaline kliiniline läbivaatus (anamnees, palpatsioon, löökpillid ja auskultatsiooni andmed) võimaldab arstil valdaval enamusel juhtudel otsustada kopsude patoloogilise protsessi puudumise või esinemise üle. Loomulikult tehakse vaid täiesti tervetele kopsudele süvendatud funktsionaalne uuring, mille eesmärk on diagnoosida sportlase funktsionaalset valmisolekut.
Välise hingamissüsteemi analüüsimisel on soovitav arvestada mitme aspektiga: hingamisliigutusi tagava aparaadi töö, kopsuventilatsioon ja selle efektiivsus ning gaasivahetus.
Süstemaatilise sporditegevuse mõjul suureneb hingamisliigutusi teostavate lihaste (diafragma, roietevahelised lihased) tugevus, mille tõttu sagenevad hingamisliigutused, mis on spordi jaoks ülimalt olulised, ning selle tulemusena kopsude ventilatsiooni suurenemine.
Hingamislihaste tugevust mõõdetakse pneumotonomeetria, pneumotahomeetria ja muude kaudsete meetodite abil. Pneumotonomeeter mõõdab rõhku, mis tekib kopsudes pingutuse või intensiivse inspiratsiooni ajal. ʼʼAegumisjõudʼʼ (80-200 mm Hg. Art.) ületab tunduvalt sissehingamise jõudu (50-70 mm Hg. Art.).
Pneumotahhomeeter mõõdab õhuvoolu mahulist õhuvoolu kiirust hingamisteedes sunnitud sisse- ja väljahingamisel, väljendatuna l/min. Pneumotahomeetria järgi hinnatakse sisse- ja väljahingamise võimsust. Tervetel treenimata inimestel on sissehingamise ja väljahingamise võimsuse suhe ühele lähedane. Haigetel inimestel on see suhe alati väiksem kui üks. Vastupidi, sportlastel ületab sissehingamise võimsus (mõnikord oluliselt) väljahingamise; sissehingamise võimsuse suhe: väljahingamise võimsus ulatub 1,2-1,4-ni. Sportlaste sissehingamisjõu suhteline suurenemine on äärmiselt oluline, kuna hingamine süveneb peamiselt sissehingamise reservmahu kasutamise tõttu. Eriti ilmne on see ujumises: nagu teate, on ujuja sissehingamine äärmiselt lühike, samas kui vette väljahingamine on palju pikem.
Eluvõime (VC) on osa kopsude kogumahust, mida hinnatakse maksimaalse õhuhulga järgi, mida saab pärast maksimaalset sissehingamist välja hingata. VC jaguneb kolmeks fraktsiooniks: väljahingamise reservmaht, hingamismaht ja sissehingamise reservmaht. See määratakse vee- või kuivspiromeetriga. VC määramisel on äärmiselt oluline arvestada katsealuse kehahoiakuga: keha vertikaalse asendi korral on selle indikaatori väärtus suurim.
VC on välishingamisaparaadi funktsionaalse seisundi üks olulisemaid näitajaid (seetõttu ei tohiks seda füüsilise arengu osas käsitleda). Selle väärtused sõltuvad nii kopsude suurusest kui ka hingamislihaste tugevusest. VC individuaalseid väärtusi hinnatakse, ühendades uuringus saadud väärtused õigete väärtustega. Välja on pakutud mitmeid valemeid, mille abil on võimalik arvutada VC õiged väärtused. Οʜᴎ põhinevad teatud määral antropomeetrilistel andmetel ja katsealuste vanusel.
Spordimeditsiinis on VC õige väärtuse määramiseks soovitatav kasutada Baldwini, Curnani ja Richardsi valemeid. Need valemid seostavad VC õiget väärtust inimese pikkuse, tema vanuse ja sooga. Valemid näevad välja sellised:
SOOV abikaasa. = (27,63 -0,122 X B) X L
SOOVID naised. \u003d (21,78 - 0,101 X B) X L, kus B on vanus aastates; L - keha pikkus cm.
Tavatingimustes ei ole VC kunagi väiksem kui 90% selle õigest väärtusest; sportlastel on see kõige sagedamini üle 100% (tabel 12).
Sportlastel varieerub VC väärtus äärmiselt laias vahemikus - 3 kuni 8 liitrit. Kirjeldatud on VC suurenemise juhtumeid meestel kuni 8,7 liitrini, naistel kuni 5,3 liitrini (V. V. Mihhailov).
VC kõrgeimaid väärtusi täheldatakse sportlastel, kes treenivad peamiselt vastupidavuse nimel ja kellel on kõrgeim kardio-hingamisvõime. Öeldust ei järeldu muidugi, et VC muutust tuleks kasutada kogu kardio-hingamissüsteemi transpordivõime ennustamiseks. Fakt on see, et välise hingamisaparaadi arendamine peaks olema isoleeritud, samas kui ülejäänud südame-hingamissüsteem ja eriti kardiovaskulaarsüsteem piiravad hapniku transporti.
Tabel 12. Mõned välise hingamise näitajad erinevate erialade sportlastel (keskmised andmed A.V. Chagovadze järgi)
Andmed VC väärtuse kohta võivad olla treeneri jaoks praktilise tähtsusega, kuna maksimaalne loodete maht, mis tavaliselt saavutatakse äärmise füüsilise pingutusega, on ligikaudu 50% VC-st (ujujatel ja sõudjatel kuni 60-80%). , vastavalt B V. Mihhailov). Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, teades VC väärtust, on võimalik ennustada hingamismahu maksimaalset väärtust ja seega hinnata kopsuventilatsiooni efektiivsuse astet maksimaalse füüsilise aktiivsuse režiimi ajal.
On selge, et mida suurem on maksimaalne loodete maht, seda säästlikum on hapniku kasutamine keha poolt. Ja vastupidi, mida väiksem on loodete maht, seda suurem on hingamissagedus (ceteris paribus) ja seetõttu kulub suurem osa keha tarbitavast hapnikust hingamislihaste enda töö tagamiseks.
B. E. Votchal juhtis esimesena tähelepanu asjaolule, et VC määramisel on oluline roll aegumise määral. Kui välja hingata ülikiirelt, siis selline sunnitud VC. vähem kui tavapärasel viisil määratud. Seejärel kasutas Tiffno spirograafilist tehnikat ja hakkas arvutama sunnitud VC-d maksimaalse õhuhulga järgi, mida saab 1 sekundi jooksul välja hingata (joonis 25).
Sunnitud VC määratlus on spordipraktika jaoks äärmiselt oluline. Seda seletatakse asjaoluga, et vaatamata hingamistsükli kestuse lühenemisele lihastöö ajal tuleks hingamismahtu puhkeolekuga võrreldes 4-6 korda suurendada. Sunnitud VC ja VC suhe sportlastel jõuab sageli kõrgete väärtusteni (vt tabel 12).
Kopsuventilatsioon (VE) on välise hingamissüsteemi funktsionaalse seisundi kõige olulisem näitaja. See iseloomustab 1 minuti jooksul kopsudest väljahingatava õhu mahtu. Nagu teate, ei satu sissehingamisel kogu õhk kopsudesse. Osa sellest jääb hingamisteedesse (hingetoru, bronhid) ja ei puutu kokku verega ega osale seetõttu otseselt gaasivahetuses. See on anatoomilise surnud ruumi õhk, mille maht on 140-180 cm3. Kuid kogu alveoolidesse sisenev õhk ei osale verega gaasivahetuses, kuna osade alveoolide verevarustus isegi üsna tervetel inimestel , peaks olema kahjustatud või üldse puuduma. See õhk määrab nn alveolaarse surnud ruumi mahu, mis on puhkeolekus väike. Anatoomilise ja alveolaarse surnud ruumi kogumaht on hingamisteede või, nagu seda nimetatakse ka, füsioloogilise surnud ruumi maht. Sportlastel on see tavaliselt 215-225 cm3. Hingamisteede surnud ruumi nimetatakse mõnikord valesti "kahjulikuks" ruumiks. Fakt on see, et see on äärmiselt oluline (koos ülemiste hingamisteedega) sissehingatava õhu täielikuks niisutamiseks ja kehatemperatuurini soojendamiseks.
Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, teatud osa sissehingatavast õhust (ca 30% puhkeolekus) ei osale gaasivahetuses ning ainult 70% sellest jõuab alveoolidesse ja on otseselt seotud gaasivahetusega verega. Treeningu ajal suureneb loomulikult kopsuventilatsiooni efektiivsus: efektiivse alveolaarse ventilatsiooni maht ulatub 85%-ni kogu kopsuventilatsioonist.
Kopsuventilatsioon võrdub hingamismahu (Vt) ja hingamissageduse korrutisega 1 minutiga (/). Mõlemad väärtused on arvutatud spirogrammi järgi (vt joonis 25). See kõver registreerib muutused iga hingamisliigutuse mahus. Kui seade on kalibreeritud, tuleb spirogrammi iga laine amplituud, mis vastab loodete mahule, väljendada cm3 või ml. Teades lindiajami mehhanismi liikumiskiirust, saab spirogrammi järgi kergesti välja arvutada hingamissageduse.
Kopsuventilatsiooni määratakse ka lihtsamatel viisidel. Üks neist, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas sportlaste uurimisel mitte ainult puhkeolekus, vaid ka füüsilise koormuse ajal, seisneb sisuliselt selles, et katsealune hingab läbi spetsiaalse maski või huuliku Douglase kotti. Koti täitnud õhu maht määratakse selle läbi gaasikella juhtimisega. Saadud andmed jagatakse ajaga, mille jooksul väljahingatav õhk koguti Douglase kotti.
Kopsuventilatsiooni väljendatakse L/min BTPS-is. See tähendab, et õhuhulk reguleeritakse temperatuurini 37°C, veeauruga täieliku küllastumiseni ja ümbritseva õhurõhuni.
Puhkeseisundis sportlastel vastab kopsuventilatsioon kas tavanormidele (5-12 l/min) või ületab neid veidi (18 l/min või rohkem). Oluline on märkida, et kopsuventilatsioon suureneb tavaliselt hingamise süvenemise, mitte selle suurenemise tõttu. Tänu sellele puudub üleliigne energiakulu hingamislihaste tööks. Maksimaalse lihastöö korral võib kopsuventilatsioon jõuda oluliste väärtusteni: kirjeldatakse juhtumit, kui see oli 220 l / min (Novakki). Sel juhul jõuab kopsuventilatsioon nendel tingimustel 60–120 l / min BTPS-i. Kõrgem Ve suurendab järsult vajadust hingamislihaste hapnikuga varustatuse järele (kuni 1-4 l/min).
Hingamismaht on sportlastel väga sageli suurenenud. See võib ulatuda 1000-1300 ml-ni. Koos sellega on sportlastel ka täiesti normaalsed loodete mahud - 400-700 ml.
Mehhanismid, mille kaudu loodete maht sportlastel suureneb, pole täiesti selge. Seda asjaolu tuleks seletada ka kopsude kogumahu suurenemisega, mille tõttu satub kopsudesse rohkem õhku. Juhtudel, kui sportlastel on äärmiselt madal hingamissagedus, on hingamismahu suurenemine kompenseeriva iseloomuga.
Treeningu ajal suureneb loodete maht selgelt ainult suhteliselt väikese võimsuse korral. Piir- ja piirvõimsusel see praktiliselt stabiliseerub, ulatudes 3-3,5 l / min. Seda on lihtne pakkuda suure VC-ga sportlastele. Kui VC on väike ja mahub 3-4 liitrini, siis selline hingamismaht tuleks saavutada ainult nn lisalihaste energiat kasutades. Fikseeritud hingamissagedusega sportlastel (näiteks sõudjad) võib hingamismaht ulatuda kolossaalsete väärtusteni - 4,5-5,5 liitrit. Loomulikult on see võimalik ainult siis, kui VC jõuab 6,5–7 liitrini.
Sportlaste hingamissagedus puhkeolekus (va põhiainevahetuse tingimused) kõigub üsna laias vahemikus (selle indikaatori normaalne kõikumise vahemik on 10-16 liigutust minutis). Treeningu ajal suureneb hingamissagedus võrdeliselt selle võimsusega, ulatudes 50-70 hingetõmmet minutis. Lihasetöö piiravates režiimides peaks hingamissagedus olema veelgi suurem.
Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, kopsuventilatsioon suureneb suhteliselt kerge lihastöö korral nii hingamismahu kui ka hingamissageduse suurenemise tõttu ning intensiivse lihastöö korral - hingamissageduse tõusu tõttu.
Koos loetletud näitajate uurimisega saab välishingamissüsteemi funktsionaalset seisundit hinnata mõne lihtsa funktsionaaltesti põhjal. Praktikas on laialdaselt kasutusel test, mille abil määratakse kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL). See test seisneb hingamise suvalises maksimaalses suurendamises 15-20 sekundi jooksul (vt joonis 25). Sellise meelevaldse hüperventilatsiooni mahtu vähendatakse seejärel 1 minutini ja väljendatakse ühikutes l/min. MVL väärtus ulatub 200-250 l / min. Selle testi lühike kestus on seotud hingamislihaste kiire väsimisega ja hüpokapnia tekkega. Ja veel, see test annab teatud ettekujutuse võimalusest meelevaldselt suurendada kopsuventilatsiooni (vt tabel 12). Tänapäeval hinnatakse kopsude maksimaalset ventilatsioonivõimet kopsuventilatsiooni tegeliku väärtuse järgi, mis on registreeritud maksimaalsel tööl (SPK määramise tingimustes).
Kopsude anatoomilise struktuuri keerukus toob kaasa asjaolu, et isegi täiesti normaalsetes tingimustes ei ventileerita kõiki alveoole ühtemoodi. Sel põhjusel on ka üsna tervetel inimestel teatud ebaühtlane ventilatsioon. Sportlaste kopsumahu suurenemine, mis toimub sporditreeningu mõjul, suurendab ebaühtlase ventilatsiooni tõenäosust. Selle ebatasasuse määra kindlaksmääramiseks kasutatakse mitmeid keerukaid meetodeid. Meditsiini- ja spordipraktikas saab seda nähtust hinnata kapnogrammi analüüsi järgi (joonis 26), mis fikseerib süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutuse väljahingatavas õhus. Väikest ebaühtlast kopsuventilatsiooni iseloomustab alveolaarse platoo horisontaalsuund (a-b joonisel 26). Kui platood pole ja kõver tõuseb väljahingamisel järk-järgult, võime rääkida kopsude olulisest ebaühtlasest ventilatsioonist. CO2 pinge suurenemine väljahingamisel näitab, et väljahingatavas õhus ei ole süsinikdioksiidi kontsentratsioon sama, kuna õhk siseneb järk-järgult oma üldisesse voolu halvasti ventileeritud alveoolidest, kus CO2 kontsentratsioon suureneb.
O2 ja CO2 vahetus kopsude ja vere vahel toimub läbi alveolo-kapillaarmembraani. See koosneb alveolaarmembraanist, rakkudevahelisest vedelikust, mis asub alveooli ja kapillaari vahel, kapillaarmembraanist, vereplasmast ja erütrotsüütide seinast. Hapniku ülekande efektiivsus läbi sellise alveolo-kapillaarmembraani iseloomustab kopsude difusioonivõime seisundit, mis on gaasiülekande kvantitatiivne mõõt ajaühikus selle osarõhu erinevuse korral membraani mõlemal küljel.
Kopsude difusioonivõime määravad mitmed tegurid. Nende hulgas on difusioonipinnal oluline roll. Me räägime pinnast, kus alveoolide ja kapillaari vahel toimub aktiivne gaasivahetus. Difusioonipind võib väheneda nii alveoolide desolatsiooni kui ka aktiivsete kapillaaride arvu tõttu. Arvestada tuleb sellega, et teatud kogus verd kopsuarterist siseneb kopsuveenidesse šuntide kaudu, möödudes kapillaaride võrgustikust. Mida suurem on difusioonipind, seda tõhusam on gaasivahetus kopsude ja vere vahel. Füüsilise aktiivsuse ajal, kui kopsuvereringe aktiivselt toimivate kapillaaride arv suureneb järsult, suureneb difusioonipind, mille tõttu suureneb hapniku vool läbi alveolo-kapillaaride membraani.
Teine tegur, mis määrab kopsu difusiooni, on alveolo-kapillaarmembraani paksus. Mida paksem on see membraan, seda väiksem on kopsude difusioonivõime ja vastupidi. Hiljuti on näidatud, et süstemaatilise kehalise aktiivsuse mõjul alveolo-kapillaarmembraani paksus väheneb, suurendades seeläbi kopsude difusioonivõimet (Masorra).
Normaalsetes tingimustes ületab kopsude difusioonivõime veidi üle 15 ml O2 min/mm Hg. Art. Treeningu ajal suureneb see rohkem kui 4 korda, ulatudes 65 ml O2 min/mm Hg. Art.
Kopsudes, aga ka kogu hapniku transpordisüsteemis toimuva gaasivahetuse lahutamatu näitaja on maksimaalne aeroobne võimsus. See mõiste iseloomustab hapniku piiravat kogust, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ peab organism kasutama ajaühikus. Oluline on märkida, et maksimaalse aeroobse võimsuse suuruse hindamiseks tehakse proov IPC määratlusega (vt V peatükk).
Joonisel fig. 27 on näidatud tegurid, mis määravad maksimaalse aeroobse võimsuse väärtuse. BMD vahetuteks määrajateks on verevoolu minutimaht ja arteriovenoosne erinevus. Tuleb märkida, et mõlemad need determinandid on vastavalt Ficki võrrandile vastastikuses seoses:
Vo2max = Q*AVD, kus (vastavalt rahvusvahelistele sümbolitele) Vo2max - IPC; Q - verevoolu minutimaht; AVD - arteriovenoosne erinevus.
Teisisõnu, Q suurenemine antud Vo2max puhul kaasneb alati AVD vähenemisega. Q väärtus omakorda sõltub südame löögisageduse ja löögimahu korrutisest ning AVD väärtus O2 sisalduse erinevusest arteriaalses ja venoosses veres.
Tabel 13 näitab dramaatilisi muutusi puhkeseisundi kardiorespiratoorsetes parameetrites, kui O2 transpordisüsteem töötab oma piiril.
Tabel 13. O2 transpordisüsteemi näitajad puhkeolekus ja maksimaalsel koormusel (keskmised andmed) kestvussportlastel
Mis tahes eriala sportlaste maksimaalne aeroobne jõud on suurem kui tervetel treenimata inimestel (tabel 14). Selle põhjuseks on nii südame-hingamissüsteemi võime kanda rohkem hapnikku kui ka töötavate lihaste suurem vajadus selle järele.
Tabel 14. Maksimaalne aeroobne võimsus sportlastel ja treenimata (keskmised andmed Wilmore'i järgi, 1984)
| Omamoodi sport | Lužtšini | Naised | ||||
| mpc | Vanus, aastad | mpc | Vanus, aastad | |||
| l/min | ml/min/kg | l/min | ml/min/kg | |||
| murdmaa zeg | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orienteerumine | 5,07 | 3,10 | ||||
| Pikamaajooks | 4,67 | 3,10 | ||||
| Jalgrattasõit (kiirtee) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Uisutamine | 5,01 | 3,10 | ||||
| Sõudmine | 5,84 | 4,10 | ||||
| Suusk | 4,62 | 3,10 | ||||
| Sõudmine ja kanuusõit | 4,67 | 3,52 | ||||
| Ujumine | 4,52 | 1,54 | ||||
| Võitlus | 4,49 | 2,54 | ||||
| Käsipall | 4,78 | - | - | - | ||
| Iluuisutamine | 3,49 | 2,38 | ||||
| Jalgpall | 4,41 | - | - | - | ||
| Hoki | 4,63 | - | - | - | ||
| Võrkpall | 4,78 | - | - | - | ||
| Võimlemine | 3,84 | 2,92 | ||||
| Korvpall | 4,44 | 2,92 | ||||
| Jõutõstmine | 3,84 | - | - | - | ||
| L / a (tuum, ketas) | 4,84 | - | - | - | ||
| Treenimata | 3,14 | 2,18 |
Tervetel treenimata meestel on maksimaalne aeroobne jõudlus umbes 3 l / min ja naistel - 2,0-2,2 l / min. Kui meestel teisendada 1 kg kehakaaluks, on maksimaalne aeroobne võimsus 40–45 ml / min / kg ja naistel 35–40 ml / min / kᴦ. Sportlastel peaks maksimaalne aeroobne võimsus olema 2 korda suurem. Mõnedes vaatlustes ületas meeste BMD STPD 7,0 l / min (Novakki, N. I. Volkov).
Maksimaalne aeroobne jõud on väga tihedalt seotud sporditegevuse iseloomuga. Maksimaalse aeroobse võimsuse kõrgeimaid väärtusi täheldatakse sportlastel, kes treenivad vastupidavust (suusatajad, keskmiste ja pikkade distantside jooksjad, jalgratturid jne) - 4,5–6,5 l / min (üle 65-aastastel 1 kg). 75 ml/min/kg). Maksimaalse aeroobse võimsuse väikseimaid väärtusi täheldatakse kiirus-jõuspordialade esindajate seas (tõstjad, võimlejad, veesukeldujad) - tavaliselt alla 4,0 l / min (1 kg kaaluks alla 60 ml / min). / kg). Vahepealsel positsioonil on need, kes on spetsialiseerunud spordimängudele, maadlusele, poksile, sprindile jne.
Naissportlaste maksimaalne aeroobne jõud on väiksem kui meestel (vt tabel 14). Samas säilib ka naistel muster, et maksimaalne aeroobne jõud on eriti kõrge just kestvussportlastel.
Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, sportlaste kardio-hingamissüsteemi kõige olulisem funktsionaalne omadus on maksimaalse aeroobse võimsuse suurenemine.
Ülemised hingamisteed mängivad välise hingamise optimeerimisel teatud rolli. Mõõduka pingutuse korral saab hingata läbi ninaõõne, millel on mitmeid mittehingamisfunktsioone. Seega on ninaõõs võimas retseptori väli, mis mõjutab paljusid autonoomseid funktsioone ja eriti veresoonte süsteemi. Nina limaskesta spetsiifilised struktuurid viivad läbi sissehingatava õhu intensiivse puhastamise tolmust ja muudest osakestest ning isegi õhu gaasilistest komponentidest.
Enamiku spordiharjutuste tegemisel toimub hingamine suu kaudu. Samal ajal suureneb ülemiste hingamisteede läbilaskvus, efektiivsemaks muutub kopsuventilatsioon.
Ülemised hingamisteed muutuvad suhteliselt sageli põletikuliste haiguste tekkekohaks. Selle üheks põhjuseks on jahutamine, külma õhu hingamine. Sportlastel on sellised haigused haruldased kõvastumise, füüsiliselt arenenud organismi kõrge vastupanuvõime tõttu.
Sportlased haigestuvad ägedatesse hingamisteede haigustesse (ARI), mis on viiruslikku laadi, peaaegu kaks korda sagedamini kui treenimata inimesed. Vaatamata nende haiguste näilisele kahjutusele tuleb neid ravida kuni täieliku paranemiseni, kuna sportlastel esineb sageli tüsistusi. Sportlastel on ka hingetoru (trahheiit) ja bronhide (bronhiit) põletikulised haigused. Nende arengut seostatakse ka külma õhu sissehingamisega. Teatud roll on treening- ja võistluspaikade hügieeninõuete rikkumisest tingitud õhu tolmusaastel. Trahheiidi ja bronhiidi korral on peamiseks sümptomiks kuiv, ärritav köha. Kehatemperatuur tõuseb. Nende haigustega kaasnevad sageli ägedad hingamisteede infektsioonid.
Kõige tõsisem välise hingamise haigus sportlastel on kopsupõletik (kopsupõletik), mille puhul põletikuline protsess mõjutab alveoole. Eristage lobari ja fokaalset kopsupõletikku. Neist esimest iseloomustab nõrkus, peavalu, palavik kuni 40°C ja üle selle, külmavärinad. Köha on alguses kuiv ja seejärel kaasneb sellega röga, mis omandab "roostes" värvi. Rindkere piirkonnas on valu. Haigust ravitakse kliinilises haiglas. Lobar-kopsupõletiku korral on kahjustatud kogu kopsusagara. Fokaalse kopsupõletiku korral täheldatakse üksikute sagarate või kopsude rühmade põletikku. Fokaalse kopsupõletiku kliiniline pilt on polümorfne. Parem on seda ravida statsionaarsetes tingimustes. Pärast täielikku taastumist peaksid sportlased olema pikka aega arsti järelevalve all, kuna kopsupõletiku kulg neil võib toimuda organismi immuunresistentsuse vähenemise taustal.
VÄLISHINGAMISSÜSTEEM - mõiste ja tüübid. Kategooria "VÄLISHINGAMISSÜSTEEM" klassifikatsioon ja omadused 2017, 2018.
Hingamisteede funktsionaalne seisund ei ole naiste jaoks väikese tähtsusega, eriti raseduse ajal ja lapse kandmise funktsioonide täitmisel. Vastupidavus hüpoksiale on üks reproduktiivtervise seisundi kriteeriume, kuna lapse kandmisel suureneb vajadus vere hapnikuga küllastamiseks.
Keha hüpoksiaresistentsuse määramiseks kasutatakse Stange'i ja Genchi teste. Stange'i test - hinge kinnipidamise aja registreerimine sügava sissehingamisega (kuid mitte maksimaalselt, samal ajal sõrmedega nina pigistades). Hingamispeetuse aega märgitakse stopperiga. Naiste Stange'i testi keskmised väärtused on 50-60 sekundit. Genchi test - hinge kinnipidamise aja registreerimine pärast maksimaalset väljahingamist (vaatatav pigistab sõrmedega nina). Viivituse kestust märgib stopper. Tavaliselt on see näitaja naistel 25-40 sekundit.
Välise hingamise funktsiooni ja selle peamise indikaatori - kopsude elutähtsuse (VC) määramiseks kasutatakse spiromeetrit. VC mõõtmiseks peate hingama võimalikult sügavalt ja seejärel sujuvalt ja ühtlaselt spiromeetrisse välja hingama. Väljahingamise kestus peaks olema 5-7 sekundit. Mõõtmisi tehakse kolm korda, intervalliga 30 sekundit, fikseeritakse parim tulemus. Naiste keskmine on 3200 ml. Jagades selle arvu kehakaalu väärtusega, saame hingamissüsteemi arengu näitaja. 50 milliliitrit kehakaalu kilogrammi kohta viitab hingamisteede heale arengule. Madalam näitaja viitab vitaalse võimekuse puudumisele või liigsele kehakaalule.
Oluline funktsionaalne väärtus on rindkere ekskursioon (erinevus ringide väärtuste vahel sissehingamise ja väljahingamise ajal). Treenitud inimestel ulatub erinevus üle 10 cm, 9 cm on hea ja 5 kuni 7 on rahuldav. See näitaja on eriti oluline, kuna raseduse teisel poolel naistel tõuseb diafragma kõrgele, rindkere kõrvalekalle muutub väiksemaks, mille tagajärjel tekib valdavalt rindkere hingamine madala kopsuventilatsiooniga.
2. lisa
TESTID
Kontrolltöö on õpilase füüsilise vormi või füüsilise vormi (võimekuse) hindamine. Testid viiakse läbi metoodilis-praktilistel ja õpetlikel koolitustel ning neid hinnatakse viiepallisüsteemi alusel.
Kõhupressi(staatika)
Mis tahes asendi säilitamine nõuab lihaste pinget ilma kokkutõmbumiseta. Pikaajaline pinge, mille juures asendit saab säilitada, iseloomustab lihastoonust. Lihastoonus, mis on tingimusteta motoorne refleks, säilib tahtmatult.
Platvormi kõrgus on 5 cm, laius 45–50 cm, pikkus 110–120 cm (aste).
Täitmise tehnika: istudes platvormi serval otsaküljelt, kõverda jalgu 90 kraadise nurga all (reie ja sääre suhtes).
Lähteasend: lamades selili, käed kuklasse “lukus” (joonis 8), sirutades küünarnukid külgedele, tõsta ülaselja, hoia poosi.
Staatiline kõhu tugevus
Nelipealihased(staatika)
Lähteasend: seljatugi seinale, jalad kõverdatud 90 kraadise nurga all reie ja sääre vahel, käed langetatud piki keha. Hoidke poosi.
Seljaekstensorid(staatika)
valik 1. I.p .: lamades kõhuli, käed sirged, surutud keha külge. Tõstke pea ja rind, fikseerige poos, hoidke (joonis 10).
2. variant. Seljalihaste staatilise vastupidavuse määramiseks lamab katsealune kõrgel laual näoga alaspidi nii, et keha ülaosa kuni niudeharjani on raskusel, käed on õlgadeni kõverdatud, eksamineerija hoiab jalgu, keha hoitakse laua tasemel (kere kallutatakse ette). Lihaste väsimise aeg määratakse stopperiga. Tavaliselt on keha horisontaalasendis hoidmise kestus kaks kuni neli minutit.
|
Poosi hoidmise aeg | |||
Hingamispuudulikkus on seisund, mille korral arteriaalse vere normaalne gaasikoostis ei ole tagatud või tekib välise hingamisaparaadi ebanormaalse töö tõttu, mis viib keha funktsionaalsuse vähenemiseni.
Hingamispuudulikkuse (RD) progresseerumisel koos kompenseerivate võimete vähenemisega tekib arteriaalne hüpokseemia ja hüperkapnia. See on aluseks DN-i jagamisel etappideks ja vormideks: 1. etapp - ventilatsioonihäired, kui ventilatsiooni muutused tuvastatakse ilma arteriaalse vere gaasikoostise muutumiseta; 2. etapp - arteriaalse vere gaasilise koostise häired, kui koos ventilatsioonihäirete, hüpokseemia ja hüperkapniaga täheldatakse happe-aluse tasakaalu häireid.
DN raskusastme järgi on tavaks jagada kraadideks. Meie riigis on laialdaselt tunnustatud A.G. Dembo klassifikatsioon, mille kohaselt DN-i astme määrab õhupuuduse raskusaste - see on subjektiivne rahulolematuse tunne hingamisega, ebamugavustunne hingamisel.
1 kraad - õhupuudus tekib suurenenud füüsilise aktiivsusega, mida patsient varem hästi talus;
2. aste - õhupuudus selle patsiendi normaalse füüsilise koormuse ajal;
3. aste – õhupuudus tekib vähese füüsilise koormuse korral või puhkeolekus.
Hingamispuudulikkuse mõiste peegeldab välise hingamise aparaadi rikkumist. Põhimõtteliselt määrab välise hingamisaparaadi funktsiooni kopsuventilatsiooni seisund, kopsu gaasivahetus ja veregaasi koostis. Uurimismeetodeid on 3 rühma:
Kopsuventilatsiooni uurimise meetodid
Kopsugaasivahetuse uurimise meetodid
Vere gaasilise koostise uurimise meetodid
I Kopsuventilatsiooni uurimise meetodid
Üldandmed kopsumahtude kohta
Rindkere, mis määrab kopsude võimaliku laienemise piirid, võib olla neljas põhiasendis, mis määravad kopsude peamised õhuhulgad.
Vaikse hingamise ajal määrab hingamise sügavuse sisse- ja väljahingatava õhu maht. Tavalise sisse- ja väljahingamise ajal sisse- ja väljahingatava õhu hulka nimetatakse hingamismahuks (TO) (tavaliselt 400–600 ml; s.o. 18% VC).
Maksimaalse sissehingamise korral juhitakse kopsudesse täiendav kogus õhku - sissehingamise reservmaht (IRV) ja maksimaalse võimaliku väljahingamise korral määratakse väljahingamise reservmaht (ERV).
Eluvõime (VC) - õhk, mida inimene suudab pärast maksimaalset hingetõmmet välja hingata.
ZHEL= ROVd + TO + ROVvyd
Pärast maksimaalset väljahingamist jääb kopsudesse teatud kogus õhku – kopsude jääkmaht (RRL).
Kopsu kogumaht (TLC) sisaldab VC ja TCL st. on maksimaalne kopsumaht.
FRL + ROVd = funktsionaalne jääkvõimsus (FRC), st. on kopsude poolt hõivatud maht vaikse väljahingamise lõpus. Just see võimsus hõlmab suures osas alveolaarset õhku, mille koostis määrab gaasivahetuse kopsukapillaaride verega.
Spirograafia on meetod kopsuventilatsiooni hindamiseks koos hingamisliigutuste graafilise registreerimisega, väljendades kopsumahu muutusi ajakoordinaatides. Meetod on suhteliselt lihtne, ligipääsetav, madala koormusega ja väga informatiivne.
Peamised arvutatud näitajad, mis on määratud spirogrammidega
1. Hingamise sagedus ja rütm.
Tavaliselt on puhkeolekus hingetõmmete arv vahemikus 10 kuni 18-20 korda minutis. Paberi kiire liikumisega rahuliku hingamise spirogrammi järgi saab määrata sissehingamise ja väljahingamise faaside kestuse ning nende seose üksteisega. Tavaliselt on sissehingamise ja väljahingamise suhe 1: 1, 1: 1,2; spirograafidel ja muudel seadmetel võib see suhe väljahingamisperioodi suure takistuse tõttu ulatuda 1: 1,3-1,4. Väljahingamise kestuse pikenemine pikeneb bronhide läbilaskvuse rikkumisega ja seda saab kasutada välise hingamise funktsiooni terviklikuks hindamiseks. Spirogrammi hindamisel on mõnel juhul oluline hingamisrütm ja selle häired. Püsivad hingamisteede arütmiad viitavad tavaliselt hingamiskeskuse talitlushäiretele.
2. Hingamise minutimaht (MOD).
MOD on ventileeritava õhu hulk kopsudes 1 minuti jooksul. See väärtus on kopsuventilatsiooni mõõt. Selle hindamine tuleks läbi viia, võttes kohustuslikult arvesse hingamise sügavust ja sagedust, samuti võrreldes O2 minutimahuga. Kuigi MOD ei ole alveolaarse ventilatsiooni efektiivsuse absoluutne näitaja (st välisõhu ja alveolaarse õhu vahelise tsirkulatsiooni efektiivsuse näitaja), rõhutavad selle väärtuse diagnostilist väärtust mitmed teadlased (A.G. Dembo, Komro). , jne.).
MOD \u003d DO x BH, kus BH on hingamisliigutuste sagedus 1 minuti jooksul
DO - loodete maht
MOD erinevate mõjude mõjul võib suureneda või väheneda. MOD suurenemine ilmneb tavaliselt koos DN-iga. Selle väärtus sõltub ka ventileeritava õhu kasutamise halvenemisest, normaalse ventilatsiooni raskustest, gaaside difusiooniprotsesside rikkumistest (nende läbimine kopsukoes membraanidest) jne. MOD suurenemist täheldatakse ainevahetusprotsesside suurenemine (türotoksikoos), koos mõnede kesknärvisüsteemi kahjustustega. MOD vähenemist täheldatakse rasketel patsientidel, kellel on väljendunud kopsu- või südamepuudulikkus ja hingamiskeskuse depressioon.
3. Minutiline hapniku omastamine (MPO2).
Rangelt võttes on see gaasivahetuse näitaja, kuid selle mõõtmine ja hindamine on tihedalt seotud MOR-i uurimisega.
4. Kopsude elutähtsus (VC)
VC on gaasi maht, mida saab maksimaalse pingutusega välja hingata pärast võimalikult sügavat hingetõmmet. VC väärtust mõjutab keha asend, seetõttu on praegu üldiselt aktsepteeritud seda näitajat määrata patsiendi istumisasendis.
Uuring tuleks läbi viia puhkeasendis, s.o. 1,5-2 tundi pärast kerget einet ja pärast 10-20 minutit puhkust. VC määramiseks kasutatakse erinevat tüüpi vee- ja kuivspiromeetreid, gaasimõõtjaid ja spirograafe.
Saadud andmete hindamine:
1. Andmed, mis erinevad õigest väärtusest rohkem kui 12% meestel ja -15% naistel, tuleks lugeda vähendatuks: tavaliselt esinevad sellised väärtused ainult 10% praktiliselt tervetel inimestel. Kuna ei ole õigust pidada selliseid näitajaid ilmselgelt patoloogilisteks, on vaja hinnata hingamisaparaadi funktsionaalset seisundit vähenenud kujul.
2. Andmeid, mis erinevad õigetest väärtustest 25% meestel ja 30% naistel, tuleb pidada väga madalateks ja neid tuleb pidada selgeks märgiks funktsiooni märgatavast langusest, sest selliseid kõrvalekaldeid esineb tavaliselt ainult 2% inimestest. elanikkonna.
Patoloogilised seisundid, mis takistavad kopsude maksimaalset laienemist (pleuriit, pneumotooraks jne), muutused kopsukoes endas (kopsupõletik, kopsuabstsess, tuberkuloosiprotsess) ja kopsupatoloogiaga mitteseotud põhjused (diafragma piiratud liikuvus, astsiit jne). ). Ülaltoodud protsessid on välise hingamise funktsiooni muutused vastavalt piiravale tüübile. Nende rikkumiste astet saab väljendada järgmise valemiga:
5. Fokuseeritud eluvõime (FVC)
FVC määramiseks kasutatakse suure tõmbekiirusega (10 kuni 50-60 mm/s) spirograafe. Teostatakse VC eeluuring ja salvestamine. Pärast lühikest puhkust hingab katsealune võimalikult sügavalt sisse, hoiab paar sekundit hinge kinni ja hingab välja nii kiiresti kui võimalik (sunnitud väljahingamine).
6. Kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL).
Praktilises töös kasutatakse sagedamini MVL-i määratlust spirogrammi järgi. Kõige laialdasemalt kasutatav meetod MVL määramiseks suvalise sunnitud (sügava) hingamise abil maksimaalse võimaliku sagedusega. Spirograafilises uuringus algab salvestamine rahuliku hingetõmbega (kuni tase on kindlaks tehtud). Seejärel palutakse katsealusel maksimaalse võimaliku kiiruse ja sügavusega 10-15 sekundit aparaati hingata.
MVL-i suurus tervetel inimestel sõltub pikkusest, vanusest ja soost. Seda mõjutavad uuritava amet, sobivus ja üldine seisund. MVL sõltub suuresti katsealuse tahtejõust. Seetõttu soovitavad mõned teadlased standardimise eesmärgil teostada MVL-i hingamissügavusega 1/3 kuni 1/2 VC hingamissagedusega vähemalt 30 minutis.
Tervetel inimestel on keskmised MVL-i näitajad 80–120 liitrit minutis (st see on suurim õhuhulk, mida saab ühe minuti jooksul kõige sügavama ja sagedasema hingamisega kopsude kaudu ventileerida). MVL muutub nii obsiruktsiooniprotsesside kui ka piirangu ajal, rikkumise astme saab arvutada valemiga:
7. Jääkmaht (RVR) ja funktsionaalne kopsu jääkmaht (FRC).
Eraldi spirograafia
Eraldi spirograafia või bronhospirograafia võimaldab teil määrata iga kopsu funktsiooni ja seega ka nende reservi ja kompenseerivaid võimeid.
Hingetorusse ja bronhidesse sisestatud topeltvalendiku toru abil, mis on varustatud täispuhutavate mansettidega toru ja bronhide limaskesta vahelise luumeni ummistumiseks, on võimalik saada õhku igast kopsust ja salvestada parema kopsu hingamiskõverad. ja vasak kopsud eraldi, kasutades spirograafi.
Eraldi spirograafia läbiviimine on näidustatud funktsionaalsete parameetrite määramiseks patsientidel, kellele tehakse kopsude kirurgilist sekkumist.
Kahtlemata annab selgema ettekujutuse bronhide läbilaskvuse rikkumisest õhuvoolu kiiruse kõverate registreerimine sunnitud väljahingamisel (tippfluoromeetria).
Pneumotahomeetria on meetod õhuvoolu kiiruse ja võimsuse määramiseks sunnitud sisse- ja väljahingamisel pneumotahomeetri abil. Uuritav hingab pärast puhkamist, istumist võimalikult kiiresti sügavale torusse välja (samal ajal lülitatakse nina ninaklambriga välja). Seda meetodit kasutatakse peamiselt bronhodilataatorite valimiseks ja efektiivsuse hindamiseks.
Meeste keskmised väärtused - 4,0-7,0 l / l
naistele - 3,0-5,0 l/s
Oksügemomeetria on arteriaalse vere hapnikuga küllastumise astme veretu määramine. Need oksümeetri näidud saab salvestada liikuvale paberile kõvera - oksühemogrammi kujul. Oksümeetri töö põhineb hemoglobiini spektriomaduste fotomeetrilisel määramisel. Enamik oksümeetreid ja oksühemograafe ei määra arteriaalse hapniku küllastumise absoluutväärtust, vaid võimaldavad ainult jälgida vere hapnikuga küllastatuse muutusi. Praktilistel eesmärkidel kasutatakse oksümeetriat funktsionaalseks diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse välise hingamise ja vereringe seisundi hindamiseks oksümeetriat. Seega määratakse hüpokseemia aste erinevate funktsionaalsete testide abil. Nende hulka kuuluvad - patsiendi õhuhingamise ümberlülitamine puhta hapnikuga hingamisele ja vastupidi, test hinge kinni hoidmisega sisse- ja väljahingamisel, test füüsilise doseeritud koormusega jne.