1. Anorexia nervosa
a.Etioloogia. Anorexia nervosat täheldatakse mitmesuguste vaimuhaiguste korral. Kõige sagedamini esineb see keskmisest ja kõrgemast sotsiaalmajanduslikust kihist pärit tüdrukutel vanuses 10-30 aastat. Vooluhulk on väga erinev. Suremus ulatub 5-20% -ni.
b.Küsitlus
1) Varajased sümptomid
a) Range dieedi järgimine, mis viib järk-järgult märkimisväärse kaalukaotuseni.
b) Pidevad mõtted toidust, normaalne isu.
sisse) Hirm rasvumise ees, väärarusaamad enda kehaehitusest.
2) hilised sümptomid
a) Enesekontrolli kaotus.
b) Ahnushood, mille järel patsiendid oksendavad; lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamine; liigne treening.
3) Kindlasti välistage skisofreenia, depressioon, somaatilised haigused, mis põhjustavad kaalulangust (põletikuline soolehaigus, endokriinsed häired).
4) Füüsilised uuringud. Tuvastada hüpotermia, arteriaalne hüpotensioon, karvakasv, tursed. Võimalik primaarne või sekundaarne amenorröa. Hilisemates staadiumides täheldatakse osteoporoosi ja kehalise arengu hilinemist.
5) Laboratoorsed uuringud. Haiguse hilises staadiumis täheldatakse leukopeeniat, lümfotsütoosi ja ESR-i vähenemist; LDH aktiivsuse vähenemine, fibrinogeeni, östrogeenide ja T 3 taseme langus veres; AKTH ja kortisooli sekretsiooni mittetäielik pärssimine deksametasooni testis.
sisse.Diagnoos järgmiste sümptomite põhjal:
1) hirm ülekaalulisuse ees, hoolimata kaalulangusest;
2) väärarusaamad enda kehaehitusest;
3) soov kaalust alla võtta, vaatamata normaalkaalule;
4) kaal alla 85% vanuse normist (füüsilise arengu diagrammide järgi).
G.Ravi
1) Kerge kaalukaotuse korral piisab õige toitumise nõuannetest.
2) Kui kaalulangus jätkub, on näidustatud psühhiaatri konsultatsioon.
3) Ambulatoorse ravi korral kaalutakse patsiente vähemalt kord nädalas.
4) Haiglaravi näidustused: tõsine alatoitumus, südame löögisageduse, vererõhu, hingamissageduse ja kehatemperatuuri ebastabiilsus, äge dehüdratsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired (nt hüpokaleemiline alkaloos), ambulatoorse ravi ebaõnnestumine.
5) Ravi haiglas
a) Haiglasse sattumisel arvutavad Frischi tabelid menstruatsiooni taastamiseks vajaliku minimaalse kaalu (kaal, mille juures menstruatsioon taastub 10% patsientidest). Saadud tulemusele lisatakse 4,5 kg ja saadakse haiglas juurdevõetav kaal (R. E. Frisch et al. Hum. Biol. 45:469-483, 1973).
b) Patsiendid peaksid kaalus juurde võtma 0,2 kg päevas või 1,4 kg nädalas (päevane kaalutõus võib varieeruda). Algkaal määratakse järgmisel hommikul pärast haiglasse lubamist ja dehüdratsiooni korral - mitte varem kui üks päev pärast vastuvõtmist.
sisse) Igal hommikul pärast põie tühjendamist määratakse kehakaal, pulss, vererõhk ja kehatemperatuur. Normaalne kehatemperatuur on üle 36,1°C, diastoolne rõhk üle 60 mm Hg. Art., süstoolne rõhk üle 80 mm Hg. Art.
G) Esimesel haiglas viibimise päeval ei tohiks toitumine oluliselt erineda kodust.
e) Kohe pärast vastuvõtmist määrab toitumisspetsialist kindlaks kalorite arvu, mida patsient tarbis enne haiglasse laskmist, ja kalorite arvu, mis on vajalikud kehakaalu tõusuks 1,4 kg nädalas. Pärast seda töötatakse välja individuaalne dieet.
e) Kui vererõhk ja kehatemperatuur on langetatud, on näidustatud voodirežiim. Kui need jäävad normi piiridesse 4 tundi pärast haiglaravi, on palatirežiim lubatud. Veel 4 tunni pärast lastakse neil põrandal vabalt liikuda. Kui vererõhk ja temperatuur on stabiilsed 48 tundi, ei ole füüsiline aktiivsus piiratud.
ja) Kui kaalutõus on oodatust väiksem, on ette nähtud täiendavad vedelad toitesegud. Põhitoidukordade vahel – hommikul, pärastlõunal ja õhtul – antakse arsti järelevalve all Ensure’i või Sustacali segu (500 kcal). Kui segu 15 minuti jooksul ära ei sööda, manustatakse seda nasogastraalsondi kaudu. Patsiendile selgitatakse, et täiendav toitumine on ravi kohustuslik osa, mitte põhitoidukordade asendaja. Kui kaalutõus on liiga aeglane, suurendatakse lisatoitu ühe paki võrra päevas kuni maksimaalse annuseni 8 pakki päevas. Tunni jooksul pärast täiendavat sööki on näidustatud voodirežiim.
h) Mõnel juhul on vajalik parenteraalne toitmine.
ja) Vere elektrolüütide taseme jälgimine võib tuvastada lahtisti kuritarvitamist ja oksendamise esilekutsumist. Et vältida oksendamise esilekutsumist, ei tohi nad 2 tundi pärast söömist tualetti minna.
kuni) Kõhukinnisus kaob reeglina pärast toitumise normaliseerumist. Mõnikord on näidustatud pehmendavad lahtistid.
l) Antipsühhootikumid ja tritsüklilised antidepressandid on ebaefektiivsed.
m) Enne väljakirjutamist uurige, kas patsient vajab dieeti.
m) Viia läbi individuaal-, pere- ja grupipsühhoteraapiat.
umbes) Psühhiaater tegeleb emotsionaalsete häirete raviga.
2. buliimia nervosa
a.Etioloogia teadmata. On välja pakutud mitmeid teooriaid, mis selgitavad haiguse esinemist psühholoogiliste või orgaaniliste põhjustega.
b.Küsitlus
1) Bulimia nervosa esineb kõige sagedamini teismelistel. Kursus on krooniline perioodiliste remissioonidega; puuet esineb harva.
2) Välistatud on anorexia nervosa, kesknärvisüsteemi kasvajad, Kleine-Levini sündroom, Kluver-Bucy sündroom.
sisse.Diagnoos määratakse järgmiste sümptomite põhjal:
1) korduvad suurte toidukoguste kiire imendumise episoodid, mis kestavad umbes 2 tundi (ahnusehood);
2) teadlikkus oma käitumise ebakorrektsusest, kontrolli kaotamine enda üle;
3) püüdes regulaarselt kaalust alla võtta treeningu, oksendamise, lahtistite või diureetikumide kasutamise või range dieedi abil;
4) liigne mure kehaehituse ja kaalu pärast;
5) Ülesöömishood korduvad keskmiselt vähemalt 2 korda nädalas vähemalt 3 kuu jooksul.
G.Ravi
1) Viia läbi psühhoteraapiat ja käitumisteraapiat. Soovitatav on psühhiaatri konsultatsioon.
2) Kõrvaldage oksendamisest, lahtistite ja diureetikumide kasutamisest tingitud dehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaaluhäired.
3) Uuritakse tritsükliliste antidepressantide kasutamist.
3. Rasvumine
a.Etioloogia.Ülekaalulisuse kujunemisel mängivad rolli sotsiaalsed, emotsionaalsed ja geneetilised tegurid, füüsiline aktiivsus, aga ka rasvarakkude suurus ja arv.
b.Küsitlus
1) Lastel esineb ülekaalulisus kõige sagedamini enne 4. eluaastat või 7–11. eluaastat.
2) Rasvumine ei ole vaimne haigus ega sõltu isiksuse tüübist. Sageli kaasnevad sellega aga emotsionaalsed häired.
3) Primaarset rasvumist tuleks eristada sekundaarsest rasvumisest (kraniofarüngioomi, hüpofüüsi kasvajate, munasarjade düsfunktsiooni, Prader-Willi, Laurence-Moon-Biedli ja Cushingi sündroomidega).
sisse.Diagnoos määrata, kui kaal ületab 20% vanusenormist.
G.Ravi
1) Rasvumine on soovitav tuvastada varajases staadiumis ja õigeaegselt kohandada dieeti. Vanemad ei tohiks last toitmisega lohutada.
2) Edukas ravi on võimatu ilma patsiendi ja pere aktiivse osaluseta. Selle olulised komponendid on tasakaalustatud madala kalorsusega toitumine ja suurenenud füüsiline aktiivsus. Kõige tõhusam käitumuslik teraapia oli positiivne tugevdamine, mille eesmärk oli järkjärguline kaalulangus. Kasutatakse ka individuaalset psühhoteraapiat.
3) On olemas eneseabirühmad, mis ühendavad rasvunud patsiente.
4. Pica
a.Etioloogia. Soovitatavad põhjused on teatud toitainete puudus ja rahuldamata emotsionaalsed vajadused.
b.Küsitlus
1) Perversne isu tekib reeglina vanuses 18 kuud kuni 5 aastat: lapsed söövad värvi, juukseid, mustust jne. Imikute tavapärast kalduvust kõike suhu pista ei tohiks segi ajada väärastunud isuga.
2) Perversne isu esineb arenguhäirete, mineraalide (näiteks raua) puuduse, lapsepõlve autismi, skisofreenia, halva lapsehoolduse korral.
3) Tüsistused: soolesulgus (näiteks karvapalli moodustumise tõttu), pliimürgitus, alopeetsia, helmintiaas.
sisse.Diagnoos põhineb mittesöödavate ainete regulaarsel tarbimisel.
G.Ravi
2) Välistada juurdepääs mürgistele ainetele (nt pliid sisaldavad värvid).
3) Mõnikord on positiivse tugevdusega käitumisteraapia efektiivne.
J. Gref (toim.) "Pediaatria", Moskva, "Praktika", 1997
Vanemad süüdistavad sageli iseennast, et nad on oma lapse söömishäire sümptomeid kahe silma vahele jätnud. Tavaliselt püüan ma aidata neil süütunnet leevendada, kuna see pole produktiivne ega õigustatud.
Kuigi söömishäired on meie kultuuris üsna levinud, on tõenäosus, et üksikul lapsel see välja areneb, üsna väike ja enamik vanemaid eirab algava häire märke. Tagantjärele mõeldes suudavad paljud lapsevanemad siiski mõne punase lipukese ära tunda ega kahetse, et neil pole piisavalt teadmisi.
Laste ja noorukite söömishäired avalduvad sageli teisiti kui täiskasvanutel ning isegi meditsiinitöötajate seas napib teavet. Seetõttu ei ole harvad juhud, kui häire alguses jäetakse kasutamata varajase diagnoosimise võimalus. See on kahetsusväärne, kuna varajane ravi on eduka taastumise võti.
Laste ja noorukite haigusprotsessis ei pruugi täiskasvanud patsientidele iseloomulikud sümptomid ilmneda. Näiteks on kõige noorematel haigetel vähem tõenäoline, et nad kogevad joomist ja ilmutavad kompenseerivat käitumist, nagu enda põhjustatud oksendamine, dieeditabletid ja lahtistid.
Millised on sümptomid, mida vanemad peaksid teadma?
1) Lapse ebapiisav kaalutõus ja aeglane kasv aktiivseks kasvuks sobivas vanuses
Täiskasvanud patsiendid võivad arvata, et nad on paksud, peavad dieeti ja kaotavad kaalu viisil, mis on väljastpoolt märgatav. Laste puhul ei pruugi aga kaalulangust täheldada. Selle asemel võib patoloogia avalduda ainult selles vanuses oodatava kasvu või kehakaalu puudumisena. Lapse kasvu jälgimine on lastearstide asi, kuid mitte kõik spetsialistid ei ole pädevad söömishäireid tuvastama. Vanematel on hea mõte pöörata tähelepanu muutustele kehakaalus ja kasvudünaamikas. Mõned arstid viitavad ekslikult ainult standardtabelitele, mis võib viia diagnostikaprotsessi väljajätmiseni. Väga oluline on võrrelda lapse pikkust ja kaalu tema varasemate sooritustega.
2) Toidu tarbimise vähendamine või söömisest keeldumine ebaselgetel põhjustel või ilma selgitusteta
Nooremad lapsed väljendavad vähem muret kehapildi pärast, selle asemel võivad nad "saboteerida" katseid anda neile kasvu ja arengu toetamiseks piisavalt toitu.
Mitmed nutikad seletused tagasilükkamisele hõlmavad ootamatut ebameeldivust varem armastatud toiduainete vastu, näljatunde puudumist või ebaselgeid eesmärke tervislikumaks saada. Lapsed võivad kurta ka kõhuvalu.
3) Hüperaktiivsus või rahutus
Täiskasvanute puhul näeksime liigset liikumist, laste puhul on aga aktiivsus märksa vähem suunatud. Te ei näe neid tundide kaupa jõusaalis treenimas või naabruses sörkimas, selle asemel muutuvad nad hüperaktiivseks ja rahutuks, liiguvad ebakindlalt ja ilma kindla eesmärgita. Dr Julia O'toole kirjeldab sundharjutust või motoorset rahutust kui "halastamatut". Vanemad ütlevad sageli, et nende lapsed ei saa ühe koha peal paigal istuda. See seisund võib olla sarnane ADD-ga ja vanematel ei ole mõtteid söömishäire võimalikust tekkest.
4) Suurenenud huvi kokkamise ja/või telerist kokandussaadete vaatamise vastu
Teine valesti mõistetud sümptom on suurenenud huvi toiduvalmistamise vastu. Vastupidiselt levinud arvamusele ja sageli vastupidiselt sellele, mida nad valjusti välja ütlevad, ei ole piiravate söömishäiretega inimestel halb isu, nad on tegelikult näljased ja mõtlevad kogu aeg toidule. Täiskasvanud saavad teistele süüa teha ja retsepte lugeda või koguda. Ka lastel võime jälgida sarnast hobi televiisorist kokasaadete vaatamise näol. Vanemad on sageli lapse toiduhuviga alguses rahul, kuid see võib olla nälja sublimatsioon. Inimesed, kes ei söö piisavalt toitu, on toidust kinnisideeks ning lapsed ja täiskasvanud võivad toidu söömise protsessi asendada muude toiduga seotud tegevustega.
Söömishäired arenevad tavaliselt täiskasvanutel, kuid söömishäirete juhtumeid on dokumenteeritud juba 7-aastastel lastel. Kasvava lapse kehakaalu langetamist tuleks võtta tõsiselt, isegi kui laps oli ülekaaluline. Kui olete mures, et teie lapsel on söömishäire või kui tal on mõni ülaltoodud sümptomitest, pidage nõu oma lastearstiga. Kui arst ei võta teie muret tõsiselt, usaldage oma kasvatusinstinkte ja otsige professionaalsemat abi, samuti peaksite söömishäirete kohta rohkem teada saama. Kasulik ressurss vanematele on F.E.A.S.T. veebisait.
Tõlge – Jelena Labetskaja, IntuEati intuitiivse söömise keskus ©
Epidemioloogilised andmed viitavad söömishäirete kõrgele esinemissagedusele – üle poole väikelastest. Rikkumised on tüüpilised nii neuroloogilise patoloogia ja arengupeetusega lastele (80% juhtudest) kui ka normaalselt arenevatele lastele - enam kui 25% juhtudest.
Just lapsepõlves kujunevad põhiharjumused, pannakse alus. Pikaajalised rikkumised mõjutavad negatiivselt laste tervist ja pere psühholoogilist kliimat.
Täpsemalt laste söömishäiretest vestluses Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi SBEI DPO RMAPE dietoloogia ja toitumise osakonna juhataja, professori, meditsiiniteaduste doktoriga Tatjana Nikolajevna Sorvacheva.
Mis on söömiskäitumine?
– Söömishäireid põhjustavad väga paljud tegurid, mis mõjutavad negatiivselt toitumis-, söömis- ja toitainete omastamist.
Välispraktikas on välja töötatud söömishäirete diagnoosimise kriteeriumid: püsiv söömisest keeldumine üle 1 kuu; söömisest keeldumist põhjustavate haiguste puudumine; valed toitmisliigid (unesöötmine, sundtoitmine, sund- ja mehaaniline toitmine, meelelahutus toitmise ajal, söömine üle 30 minuti); kägistamine söötmise ajal.
Mis põhjustab söömishäireid?
- Söömiskäitumine hakkab kujunema isegi emakasisese arengu perioodil. Mõjutavad toitumise iseloom ja ema maitse-eelistused. Edaspidi mõjutavad lapse toitumiskäitumist toitumisviis, lisatoidu kasutuselevõtt ja pere toitumisharjumused. Söömishäireid esineb kõige sagedamini 2–6-aastastel lastel.
Söömishäirete puhul domineerivad söögiisu häired. Söögiisu on inimese emotsionaalne soov teatud toidu järele. Praktikas eristavad pediaatrid järgmisi söögiisu tüüpe: normaalne, suurenenud, vähenenud, harva - selektiivne.
Millised on söömishäirete tagajärjed lapsepõlves?
– Pikaajalisi söömishäireid seostatakse oluliste toitainete ebapiisava tarbimise, mitmete mikroelementide ja vitamiinide vaegusega, kasvu- ja arengupeetusega, kognitiivse alaarenguga, stressirohke olukordadega perekonnas, vanema-lapse suhete ja pere psühholoogilise tervise rikkumisega. .
– Mis on ravi?
– Ravi tuleb diferentseerida sõltuvalt häirete tüübist.
Korrigeerimisel on vaja järgida järgmisi põhimõtteid: vanema-lapse suhete ja psühholoogilise kliima normaliseerumine perekonnas, õige söömiskäitumise kujundamine, sh läbi nälja, lapse õige suhtumise ja toiduhuvi kujundamine. Söömiskäitumise kujunemise staadiumis on toitumise korrigeerimiseks võimalik kasutada toitumise toetamiseks spetsiaalseid segusid. Vajadusel on oluline multidistsiplinaarne lähenemine lastearsti, toitumisspetsialisti, gastroenteroloogi, psühholoogi kaasamisel.
Väikelaste söömishäired on traditsiooniliselt taandatud pediaatrilistes käsiraamatutes kirjeldatud häirete loeteluks. Psühholoogiliselt põhinevad söömishäired põhjustavad aga tõenäolisemalt alakaalu kui alatoitmine, malabsorptsiooni või infektsioonid ning peegeldavad raskusi lapse, ema ja teiste pereliikmete vahel.
Praegu puudub nutmise määratlus, patognoomiline koolikute diagnoosimiseks, mis kestab üle 3 tunni päevas rohkem kui 3 päeva nädalas. Mõiste "koolikud" viitab tavaliselt äkilistele valjudele nutuhoogudele hästi toidetud tervel lapsel. Reeglina esinevad sellised rünnakud samal ajal, sagedamini hilisel pärastlõunal ja neid ei leevenda tavaliselt lihtsad rahustid. Lapsel on suurenenud gaasi moodustumine, ta surub jalad rinnale, vihjates sellega vanematele, et nende beebil on kõhupiirkonnas ebamugavustunne.
Klassikalises versioonis tekivad koolikud 3 nädala vanuselt ja kaovad 3-4 kuu lõpuks. Neid koolikuid peetakse ebaselge etioloogiaga terve organismi soolestiku motoorse ja neurorefleksaparaadi talitlushäirete tagajärjel, millel puudub universaalne efektiivne ravimeetod. Enam kui 50% lastest on koolikud 3. elukuu lõpuks, umbes 90% lastest - 4. elukuu lõpuks, olenemata ravitaktikast. "koolikute" diagnoos esimesel nutuepisoodil on äärmiselt haruldane. Selle kinnitamiseks kulub mitu päeva või isegi nädalat.
Ligikaudu 10-30% lastest tekivad tõelised koolikud. Hoolimata asjaolust, et koolikute esinemise kohta esitati omal ajal mitmeid teooriaid, on nende arengu põhjus mitmete tegurite koosmõjus, nimelt neuroregulatoorsete mehhanismide arengus, lapse temperamendis ja mikrokeskkonnas. Kõige tavalisem koolikute esinemise teooria on gaaside kogunemine. See põhineb asjaolul, et pärast mõneminutilist nuttu hakkavad beebil gaasid väljuma, mis toob talle kergendust, kuid nutt võib jätkuda. Tuleb märkida, et mida rohkem laps nutab, seda rohkem ta õhku neelab ja see põhjustab puhitus ja suurendab oluliselt valu.
Diagnoosi tegemisel on vaja arvestada anamneesiandmetega, mis kirjeldavad nutu olemust ja tüüpi, lapse juhtimiseks kasutatavaid vahendeid, vanemate konkreetseid kaebusi ja keskkonnatingimusi. Juhtudel, kui anamneesi kogumine ei võimalda kindlaks teha haiguse tõelist põhjust, on vajalik põhjalik füüsiline läbivaatus. Vastsündinute nutu kõige levinumad põhjused on katarraalne keskkõrvapõletik, võõrkehad silmas või orofarünks, suukahjustused, reaktsioonid ravimitele ja infektsioonid. Oluline punkt on lapse üldine seisund, kuna see võib paljastada mitmesuguseid probleeme vanemate ja beebi suhetes.
Reeglina on vanemate suhtumine oma lapsesse selgelt näha juba arstiga vesteldes. Keda häirib nuttev beebi rohkem? Kas peres on juhtunud midagi, mis lapse nutma ajas? Kas toitumises on toimunud muudatusi?
Pärast anamneesi kogumist ja füüsilist läbivaatust on soovitatav läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Uriini üldine analüüs ja külv näitavad kuseteede infektsiooni olemasolu. Tahhüpnoega lastele tehakse elundite röntgenuuring, luustiku uuring, kui lapse kehal avastatakse verevalumid ja verevalumid. Selline laste haldamise taktika võib umbes 30-50% juhtudest paljastada nutu tõelise põhjuse.
Neile lastele, kellel ei ole nutmise etioloogiat kindlaks tehtud, määratakse empiiriline ravi. Nii nagu koolikute tekkeks pole ühest põhjust, pole ka universaalset viisi nende raviks. Loomulikult on alati vaja alustada anamneesist ja füüsilisest läbivaatusest, et veenduda patoloogia puudumises ja valida õige individuaalne taktika beebi juhtimiseks. Vanemad ei pea muretsema, et nende kiire reaktsioon igale nutule lapse ära rikub.
On mitmeid viise, kuidas koolikute esinemise korral last rahustada; Vanemad peaksid välja selgitama, milline variant nende lapsele sobib. Mõned beebid saavad kasu tihedast mähkimisest või vaikses pimedas toas pikali heitmisest, teistele aga õrn stimulatsioon, sealhulgas kiigutamine, kõndimine, kiigutamine, sõitmine, kõndimine, paitamine või patsutamine. Mõnel juhul aitab rahustav muusika, vaikne laulmine. Nagu paljudes muudes olukordades, tuleks ravi käigus järgida ühte taktikat, mis last rahustab. Kui vanemate valitud valikul ei ole mõju, proovitakse 1-2 päeva jooksul uut meetodit. Te ei tohiks kasutada korraga kolme või enama variandi kombinatsiooni, see võib ainult kahju teha. Vanemad peaksid kordamööda nende nutuhoogude ajal lapsega koos olema ja üksteisega “vaikset aega” veetma.
Kuna nutt on universaalne valu märk, mõtlevad paljud lapsevanemad ja lastearstid valu olemasolule beebis, mistõttu tuleb meeles pidada, et mõnel juhul väljendab lapse nutt rahulolematust mis tahes olukorraga. ja valuvaigistite kasutamine on sobimatu.
Mõnel juhul tuleb appi medikamentoosne ravi, mille eesmärk on taastada seedetrakti kontraktiilne funktsioon. Kuid selle ravi tulemusena on täheldatud hingamisteede haiguste juhtumeid, mistõttu seda praegu ei kasutata. Sellise ravimi määramine ditsüklomiinvesinikkloriidina on endiselt vastuoluline: see on ette nähtud ainult hädaolukorras. Asjaolu, et koolikud on ajutine nähtus, hõlbustab oluliselt vanemate ja arstide olukorda.
Paljud teadlased usuvad, et koolikud on omamoodi lapse isiksuse näitaja, mis annab aimu, kas lapsel on "raske" või "kerge". Paljud vanemad on seda teades mures oma lapse tuleviku pärast. Arsti ülesanne pole mitte ainult valida õiget taktikat lapse juhtimiseks, vaid pakkuda ka vanematele moraalset tuge, neile tuleb anda lootust, et kõik pole nii hull.
Paljud söömishäiretega lapsed on väga raskes olukorras ja nende elukvaliteet on äärmiselt madal. Iisraelis asuvas Sheba meditsiinikeskuses astutakse aga olulisi samme selle haiguse vastu võitlemiseks. Siin lastepsühhiaatria osakonnas saavad sellised patsiendid terviklikku raviprogrammi, mis koosneb individuaal-, rühma- ja pereteraapiast. See võimaldab leida patsiendi probleemide allika ja seeläbi tuua ravi lähemale.
Lisaks töötavad osakonnas lastearstid, psühhiaatrid, konsultandid, toitumisspetsialistid ja õed, kes toetavad patsiente ja nende peresid. Tavaliselt veedavad patsiendid programmis umbes kuus kuud, mille jooksul käsitletakse hoolikalt kõiki nende meditsiinilisi ja psühholoogilisi probleeme. Osakonnas on isegi koolitusruum, kus on diplomeeritud õpetajad ja treener, kellel on eriteadmised söömishäiretega laste kehalise kasvatuse vallas.
Uuenduslik lähenemine
See uuenduslik lähenemine annab tõesti lootust. Kui enamikul söömishäirete ravimeetoditel on efektiivne määr umbes 50%, siis Sheba meditsiinikeskuse programmi puhul on see määr lähemal 60%. See on jahmatav statistika, kui arvestada, et enamikku patsiente on juba ravitud ja see ei ole toiminud. Aastas läbib programmi ligikaudu 70 patsienti; tänaseks on selle läbinud üle 1500 lapse.
Lastehaigla psühhiaatria osakond. Edmond ja Lily Safra võtavad alla 19-aastaseid patsiente söömishäirete raviprogrammi. Osakonnas on olemas kogu vajalik meditsiini- ja diagnostikaaparatuur, korraga saab ravida kuni 21 patsienti. Kui teie lähedasel on söömishäirega laps või teismeline, võtke kohe ühendust Sheba haiglaga, et alustada nende taastumise teekonda.