Novogaleensed (neogaleenilised) preparaadid. Galeenipreparaadid Esimesed ballastainetest vabastatud galeenilised preparaadid

KURSUSETÖÖ

Galeeniliste preparaatide sortiment ravimiturul

apteek

Rühmad 1F

Gurtovenko Anna Sergeevna

SISSEJUHATUS

PÕHIOSA

PEATÜKK 1. TEOREETILINE OSA

1.1 Taimsete preparaatide mõiste definitsioon, Taimsete preparaatide üldomadused

1.2 Taimsete preparaatide klassifikatsioon

1.3 Taimsete preparaatide tootmine

1.4 Taimsete preparaatide kasutamise eelised

1.5 Taimsed preparaadid: enimkasutatud loetelu

KOKKUVÕTE

KASUTATUD ALLIKATE LOETELU

LISA

SISSEJUHATUS

See kursusetöö on pühendatud farmaatsiaturul pakutavate taimsete preparaatide valiku uurimisele. Kursuseprojekti teema on aktuaalne, kuna praegu kasutatakse taimseid preparaate laialdaselt farmaatsias, erinevate haiguste profülaktikaks ja raviks, laialdaselt kasutatakse põletikuvastaseid, antimikroobseid ja taastavaid taimseid ravimeid.Taimsed preparaadid võivad olla mitmekülgse füsioloogilise toimega. mõju.

Galeenipreparaadid on spetsiifiline ravimite rühm, mis koos keemilis-farmatseutiliste ja muude ravimitega on ravimite osa. Galeenipreparaadid ei ole keemiliselt üksikud ained, vaid on enam-vähem keeruka koostisega ainete kompleksid. See on nende põhiline erinevus keemilis-farmatseutilistest ja muudest ravimitest, mis on üksikud ained.

Galeenipreparaatide hulka kuuluvad: mitmesugused ekstraheerimispreparaadid taimsetest ja loomsetest toorainetest, enamasti on need tinktuurid (alkohol- või vesi-alkoholiekstraktid) või ekstraktid (kondenseeritud ekstraktid), keeruka ja lihtsa koostisega vesi- ja mittevesilahused, siirupid, aromaatsed veed ja alkoholid, vitamiinipreparaadid, fütontsiidid, biogeensed stimulandid, meditsiinilised seebid ja seebi-kresooli preparaadid.

Keerulise keemilise koostisega taimsed preparaadid, mis on valmistatud taimse ja loomse päritoluga looduslikest ravimtoorainetest ja sisaldavad toimeaineid konserveeritud looduslikus struktuurikompleksis paljude teiste ainetega. Taimsed ravimid (v.a. leotised ja dekoktid) ei valmistata apteekides, vaid apteekide osakondade ravimtaimede osakondades, spetsiaalselt varustatud laborites ja tehases.

Galeenipreparaatide tähtsus kasvab tänu selliste ainulaadsete preparaatide tootmisele nagu ensüümide ja hormoonide preparaadid, fütontsiidid ja biogeensed stimulandid, mille taastootmine sünteetiliste vahenditega on võimatu või majanduslikult kahjumlik.


Õppeobjekt: Galeenipreparaadid.

Õppeaine: Galeeniliste preparaatide valik ravimiturul.

Uuringu eesmärk: uurida farmaatsiaturul olevate taimsete preparaatide valikut.

Uuringu eesmärgid:

1. Tutvuge uurimisteemalise teaduskirjandusega.

2. Määratlege taimsete preparaatide mõiste ja andke nende klassifikatsioon.

3. Uurida taimsete preparaatide omadusi.

4. Uurige taimsete preparaatide valikut.

Hüpotees: Taimsed preparaadid on väärtuslike ravimite rühm, millel on tänapäevases meditsiiniarsenalis oluline koht.

Uurimismeetodid:

Põhiosa

1. peatükk: teoreetiline osa

Galeenipreparaatide kontseptsioonid ja üldised omadused

GALENILISED VALMISTISED(C. Galenus, Rooma arst ja loodusteadlane, 129-201) - ravimid, mis on saadud taimse või loomse meditsiinilise tooraine mehaanilisel või füüsikalis-keemilisel töötlemisel ning toimeainete maksimaalsel ekstraheerimisel ja eraldamisel ballastainete põhimassist. Enamik galeenseid preparaate on mitme aine segu, mõnikord koos seletamatu keemiaga. koostis. (üks)

XVI sajandi alguses. Šveitsi arst ja loodusteadlane Paracelsus "kinkis" galeenilisi preparaate Euroopa meditsiinile. Nii nimetas ta taimsetest materjalidest valmistatud ravimeid Rooma arsti Claudius Galeni auks. Just Galen tuli välja ideega, et loomset päritolu taimed ja preparaadid ei sisalda mitte ainult kasulikke aineid, vaid ka väiksemaid lisandeid. Ta soovitas toorainest eraldada maksimaalselt kasulikke aineid, seejärel kasutada neid meditsiinipraktikas. Paljud ravimtaimed sisaldavad tohutul hulgal orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid. Töötlemise käigus muutuvad need östrogeeniks, küllastades taimsed preparaadid kasulike ainetega.(2)

Taimsed preparaadid on need, mis saadi taimsetest (juured, haljasmass, lilled, seemned) või loomsest toorainest spetsiaalse töötlemise teel, et saada toimeainet ja vabaneda tarbetutest ballastainetest. Enamikul juhtudel kasutatakse selliste toodete valmistamiseks toorainest ekstraheerimistehnoloogiat, kasutades selliseid aineid nagu alkohol, vesi või eeter. Selle rühma ravimite kasutamine on lubatud peamiselt ainult suu kaudu. Mõned neist võivad olla mõeldud välispidiseks kasutamiseks. (neli)

Galeenipreparaatide hulka kuuluvad erinevatel aegadel pakutavad ja peamiselt tehases erinevate farmaatsiatehnoloogiate abil valmistatud tinktuurid, ekstraktid, linimendid, sinepiplaastrid, õlid, siirupid, seebid, plaastrid, meeveed ja alkoholid. Neid nimetatakse ravimiteks, mitte keemiaravimiteks.

Kõige olulisem galeeniliste preparaatide rühm on tinktuurid ja ekstraktid, mis on valmistatud purustatud taimsetest või loomsetest toorainetest vee, alkoholi, eetriga või nende lahustite erinevate segudega ekstraheerimisel. Ekstraheerimisprotsess koosneb mitmest toimingust (infusioon, leotamine, leotamine, perkolatsioon, reperkolatsioon, vastuvool jne), mis viiakse läbi tehases spetsiaalsetel seadmetel: ekstraktorid, perkolaatorid, dialüsaatorid, settimispaagid, vaakumseadmed jne. (3)

Paljude sajandite jooksul moodustasid galeenilised preparaadid kogu meditsiini ja farmaatsia aluse. Nad on läbinud raske arengutee. See puudutas nii galeeniliste preparaatide rühma kui ka üksikute rühmade sees olevate preparaatide nomenklatuuri. Samal ajal muutusid nende valmistamise meetodid, täiusid seadmed.

Sellel viisil, Galeenipreparaadid on taimsetest või loomsetest toorainetest spetsiaalse töötlemise teel saadud preparaadid, et vabaneda tarbetutest ballastainetest. Taimsete preparaatide põhirühma moodustavad tinktuurid ja ekstraktid, kuid taimsete preparaatide mitmekesisus on suur. Need on ühes aines sisalduvate keeruliste keemiliste ühendite kompleks.Terapeutiline toime ei arene ainult tänu põhiainele, vaid tänu preparaadis sisalduvate komponentide kompleksile (taimses preparaadis olevad lisandid võivad mõju tugevdada või nõrgendada põhikomponendist). Selle rühma ravimite kasutamine on lubatud peamiselt ainult suu kaudu.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

VENEMAA FÖDERATSIOONI HARIDUS- JA TEADUSMINISTEERIUM

Föderaalosariigi EELARVELINE KÕRGHARIDUSASUTUS "BAŠKIRI RIIGI ÜLIKOOL"

Novogaleensed preparaadid

Hukkas Sarijeva H.T.

Kontrollis Fattakhov A.Kh.

Novogaleeniline meditsiiniline farmakoloogia

Sissejuhatus

1. Novogaleensed (neogaleenilised) preparaadid (praeparata neogalenica)

2. Novogaleensete preparaatide tehnoloogia

3. Toimeainete koguse eraldamiseks kasutatavate ekstraktide puhastamise meetodid

4. Novogaleensete preparaatide eratehnoloogia

Järeldus

Bibliograafia

Sissejuhatus

Fütopreparaadid leotiste, dekoktide ja ekstraktide kujul olid tuntud juba iidsetel aegadel ning neid peeti tolle aja teaduse ja tehnika kõrgeimaks saavutuseks.

Kuid 17. sajandi lõpus hakkasid arstid juhtima tähelepanu sellele, et kasutatud ravimitel on väga olulisi puudusi, näiteks: neil ei olnud pidevat farmakoloogilist toimet; sisaldama tarbetuid ja sageli kahjulikke lisandeid; paljudes preparaatides on ravimained tundmatud, mistõttu ei saa nende toimet organismile kontrollida jne.

Puhaste raviainete eraldamisel 19. sajandil. avastati keemiliselt puhtad alkaloidid ja glükosiidid. Paljud silmapaistvad arstid ja farmakoloogid, sealhulgas prof. Buchheim ja tema õpilased tegid edukaid katseid asendada ekstraktid taimedest eraldatud "puhaste keemiliste indiviididega", millel on püsiv toime, vabad kahjulikest toimeainetest, stabiilne ladustamise ajal, mugav doseerida jne. See oli tolle aja teaduses suur saavutus.

Meditsiin oli rikastatud paljude väärtuslike ravimitega ja siis tundus, et ekstraktid on oma aja ära elanud; lisaks püüdsid nad tol ajal luua otsest seost ravimite toorainest eraldatud või sünteetiliselt saadud kemikaalide keemilise struktuuri ja farmakoloogilise toime vahel. Kuid hoolimata nende negatiivsetest omadustest ei ole puhtad keemilised isikud (alkaloidid, glükosiidid ja muud ained) ekstrakte täielikult välja tõrjunud.

Selle põhjuseks on asjaolu, et infusioonides, tinktuurides ja ekstraktides ei määra farmakoloogilist toimet mitte ükski ravimaine (keemiline indiviid), vaid selle määrab kõigi taimedes leiduvate ja lahusesse viidud ravimainete segu. Lisaks võivad taimedes sisalduvad ravimained ja vastavad fütopreparaadid, erinevalt puhastest keemilistest indiviididest, sisalduda erinevates keemilistes ühendites ja füüsikalistes olekutes ning neil on erinev farmakoloogiline toime. Seejärel tekkis teadlastel idee – kõrvaldada kasutatavate taimsete preparaatide negatiivsed omadused ehk tagada nende teatud toimetugevus, mitte sisaldada ballasti ja kahjulikke toimeaineid, säilivusstabiilsus jne.

Samas pidid uued preparaadid säilitama neis taimedes leiduvate ravimainete terviku, sobima subkutaanseks süstimiseks ning sisaldama ravimaineid sellisel kujul ja olekus, nagu neid taimedes leidub. Eelmise sajandi teisel poolel hakati kasutama esimest sellist ravimit nimega digipuraat. Siis ilmus hulk sarnaseid preparaate, mida hakati nimetama neogaleenilisteks või neogaleenilisteks (nimetus pole päris tabav, sest peale nende preparaatide on ka teisi uusi taimseid preparaate).

1923. aastal prof. O.A. Stepun pakkus välja preparaadi adonileeni valmistamise meetodi, seejärel töötati välja meetodid teiste preparaatide, nagu gytalen, diginorm, frantulene, secalen jne, valmistamiseks ning korraldati nende valmistamine. Praegu võetakse loetletud ravimite asemel kasutusele uued - tõhusamad.

Novogaleensete preparaatide valmistamise üldpõhimõte on, et olenevalt taimse materjali ja selles sisalduvate raviainete omadustest valitakse selline ekstraktor ja selline ekstraheerimismeetod, mis ekstraheerib maksimaalselt ja minimaalselt. ballast ja kahjulikud ained.

Saadud ekstraktist eemaldatakse ülejäänud ballast ja kahjulikud ained või, vastupidi, eraldatakse ekstraktist ainult ravimained, mis viiakse lahusesse. Saadud preparaadid allutatakse enne vabastamist bioloogilisele standardimisele. Tuleb märkida, et kõik Venemaal kasutatavate Novogalenic preparaatide valmistamise meetodid töötasid välja Nõukogude spetsialistid.

1. Novogaleensed (neogaleenilised) preparaadid (praeparata neogalenica)

Novogaleensed (maksimaalselt puhastatud ekstraktsioonid) preparaadid on fütopreparaadid, mis sisaldavad oma koostises originaalravimi tooraine toimeaineid nende aktiivses (looduslikus) olekus, maksimaalselt vabastatuna ballastainetest. Sügavpuhastus suurendab nende stabiilsust, välistab mitmete ballastainete (vaigud, tanniinid jne) kõrvalmõjud ja võimaldab neid kasutada süstimiseks. Lisaks valmistatakse novogaleenseid preparaate erinevalt galeenilistest ravimitest, mis mõnel juhul on standardiseeritud kuivjäägi järgi, toimeainete standardsete bioloogiliste või keemiliste meetoditega.Esimene novogaleenravim nimega digipuraat pakuti välja 19. sajandi lõpus Saksamaal. novogaleenipreparaate valmistati esmakordselt VNIHFI-s Professor O. A. Stepun pakkus adonileeni välja aastal 1923. Seejärel töötati välja meetodid mitmete novogaleensete preparaatide saamiseks ja tootmiseks, mis nüüd asendatakse uute, tõhusamate ravimitega K G. Kutateladze Akadeemia nimeline farmakokeemia. Gruusia NSV teadused.

2. TehnNovogaleensete preparaatide teoloogia

Novogaleensete preparaatide tehnoloogiat iseloomustab väljendunud individuaalne lähenemine, mis tuleneb esialgse ravimtaimmaterjali olemusest, toimeainete ja sarnaste ainete omadustest ning saadud preparaadi tüübist. Seetõttu saab nende valmistamise üldpõhimõtteid kirjeldada vaid kõige üldisemalt. Tehnoloogiline protsess koosneb järgmistest etappidest: ravimtaimsete materjalide ekstraheerimine, ekstrakti puhastamine, standardimine, ravimvormide saamine.

Ekstraktandi ja ekstraheerimismeetodi valikule pööratakse suurt tähelepanu. Ekstraktant valitakse selektiivsust (selektiivsust) arvesse võttes, st püütakse tagada, et see ekstraheeriks võimalikult palju toimeainete kompleksi ja võimalikult vähe kaasaineid. Samal ajal ei peaks see mitte ainult hästi lahustama toimeaineid, vaid ka kergesti desorbeerima neid taimsest materjalist. Viimane asjaolu seletab lahustite segu kasutamist. Novogaleensete preparaatide valmistamisel kasutatakse koos laialdaselt kasutatavate ekstraheerivate ainetega (etanool, vesi) hapete vesilahuseid, sooli, etanooli ja kloroformi segusid jne. Novogaleensete preparaatide valmistamisel kasutatakse kõige laialdasemalt vastuvoolu ekstraheerimist, mõnikord leotamine ekstraktandi tsirkulatsiooniga või mehaanilise segamisega (töötava segistiga);

3. Ekstraheerimiseks kasutatavate ekstraktide puhastamise meetodidtoimeainete kogus

Puhastamisetapis töödeldakse ekstrakte järjestikku, mille eesmärk on isoleerida aktiivsete ainete kompleks loomulikus olekus, ballastivaba. Primaarsete ekstraktide puhastamise meetodid ja meetodid on väga mitmekesised ja individuaalsed.Enim kasutatavad on aktiiv- ehk ballastainete selektiivne, fraktsionaalne sadestamine, ekstraheerimine vedelik-vedelik süsteemides, adsorptsioon ja ioonivahetus. .

Aktiivsete või ballastainete fraktsionaalset sadestamist saab saavutada lahusti vahetamisega. Ekstraheerimisel mittepolaarse või madala polaarsusega (orgaanilise) lahustiga saavutatakse ekstrakti puhastamine hüdrofoobsetest ainetest (klorofüll, vaigud jne) ekstraktandi eemaldamise (äradestilleerimise) ja vee lisamisega jäägile. Hüdrofoobsete ainete lahustuvus väheneb, need sadestuvad ja eemaldatakse filtreerimise või tsentrifuugimise teel. Etanoolilahustele eetrit lisades saponiinid sadestatakse ja eemaldatakse (kardinoliidid jäävad lahusesse).Valgud, pektiinid, lima ja muud hüdrofiilsed biopolümeerid sadestatakse vesiekstraktidele vähemalt 50% kontsentratsiooniga etanooli lisamisega. Biopolümeeridest osaliselt puhastatud ekstraktid saadakse etanooli otsesel kasutamisel ekstraheerijana kontsentratsioonis vähemalt 70%. Etanool, olles hüdrofiilne, eemaldab lahuses olevate looduslike IUD-de molekulidelt hüdratatsioonikihi, põhjustab nende sadenemist ja on ise hüdreeritud. Makromolekulaarsete ühendite (valgud, kummid, lima, pektiinid) selektiivseks "väljasoolamiseks" kasutatakse neutraalsete soolade lahuseid. Väljasoolamise mehhanism seisneb selles, et soolalahusesse lisatud anioonid ja katioonid hüdraatuvad, eemaldades vee biopolümeeri molekulidelt, aidates kaasa nende adhesioonile ja sadenemisele. Väljasoolamise võime avaldub kõige enam soolaanioonides. Vastavalt väljasoolamise toime tugevusele on anioonid ja katioonid paigutatud järgmistesse aktiivsuse vähenemise ridadesse.

Neid seeriaid nimetatakse lipotroopseteks. Suurima väljasoolamise efektiga on liitiumsulfaat, praktikas kasutatakse väljasoolamiseks sagedamini naatriumsulfaati või naatriumammooniumkloriide.

Ekstraheerimine vedelik-vedelik süsteemides on difusiooniprotsess, mille käigus üks või mitu lahustunud ainet ekstraheeritakse ühest vedelikust teisega, mis on selles lahustumatud või vähelahustuvad. Ekstraktandi ja algse vedeliku vastasmõju tulemusena saadakse ekstraheeritud ainete ekstraktilahus ja jääk-alglahuse raffinaat, mis on ekstraheeritud ainetest ammendatud ja sisaldab teatud koguses ekstraheerivat ainet. Ainete üleminek toimub vedelate faaside kontsentratsioonide erinevuse juuresolekul vastavalt tasakaalujaotuse seadusele kuni nendevahelise dünaamilise tasakaaluni. Selle seaduse kohaselt on kahe vedelfaasi vahel jaotunud ainete tasakaalukontsentratsioonide suhe konstantne väärtus (antud temperatuuri jaoks), mida nimetatakse jaotuskoefitsiendiks:

kus Y ja X ekstraktis ja rafinaadis jaotatava aine tasakaalukontsentratsioonid, %.

Ekstraheerimisprotsess vedelik-vedelik süsteemides koosneb järgmistest etappidest: alglahuse segamine ekstraktandiga, et tekiks tihe kontakt nende vahel, kahe segunematu vedelikufaasi eraldamine, ekstraktandi regenereerimine, st selle eemaldamine ekstraktist ja rafinaadist. vedelik-vedelik süsteemid, kasutatakse järgmisi põhitüüpe ekstraktorid, segamine ja settimine, kolonn, tsentrifugaal.

Segamis- ja settimistraktorid Lihtsaim neist on segistiga aparaat. Kommersant aparaat laaditakse alglahuse ja ekstraktandiga, segatakse neid tasakaalule võimalikult lähedase olekuni. Seejärel jagatakse see kaheks kihiks: ekstrakt ja rafineerimine. Ekstraheerimist teostatakse tavaliselt korduvalt: sama lahust töödeldakse mitme ekstraktandi portsjoniga, iga kord segades, kihistades ja eemaldades selle aparaadist. Töötlemisprotsess viiakse läbi seni, kuni saadakse antud koostisega rafinaat. Selle meetodi puudusteks on ekstrahendi suur tarbimine ja raskused vedelate faaside eraldamisel, kuna segunematute vedelike mehaaniline segamine annab sageli stabiilsed, halvasti eralduvad emulsioonid.

Kolonni väljatõmbajad. Need ekstraktorid on jagatud seadmeteks ilma täiendava energiavarustuseta väljastpoolt (gravitatsiooniline) ja välise energiavarustusega interakteeruvatele vedelikele.

Gravitatsiooni ekstraktorid jagunevad õõnespihustusekstraktoriteks, pakitud ekstraktoriteks ja sõelplaadiekstraktoriteks. Neid iseloomustab lihtne konstruktsioon liikuvate osade puudumise tõttu.Kõrge massiülekande intensiivsus neis on aga saavutatav vaid siis, kui vedelikel on piisav tiheduserinevus (üle 100 kg/m3) ja madal pindade pinge.

Riis. 1. Sammaskujulise õõnsa (pihustus) ekstraktori seade

Õõnespihustustraktorid on õõneskolonn (joonis 1), mille sees on ainult raskete ja kergete faaside sisestamise seadmed. Kolonn on täielikult täidetud raske vedelikuga, mis liigub pideva vooluna ülalt alla. See eemaldatakse kolonni korpusest läbi hüdraulilise tihendi. Suurima võimaliku faasikontaktpinna loomiseks ja vastavalt massiülekande kiiruse suurendamiseks juhitakse seadmesse läbi pihusti kerge vedelik, mis tõuseb tilkade kujul. Ekstraktori ülemises osas tilgad ühinevad ja moodustavad kerge faasikihi, mis eemaldatakse kolonni ülaosast. Pihustuskolonnidel on madal massiülekande intensiivsus, mis on seletatav dispergeeritud faasi tilkade jämedamaks muutumisega ja tagasisegamisega, mille käigus haaravad dispergeeritud faasi tilgad pideva faasi osakestega kaasa (või vastupidi). kolonnis tekivad tsirkulatsioonivoolud, mis häirivad nende vastuvoolu. Tagasisegamise vähendamiseks sellistes kolonnides paigaldatakse erineva konstruktsiooniga deflektorid (vahelduvad kettad, rõngad, segmendi väljalõigetega plaadid jne). Dispergeeritud faasi tilgad, ühinedes, voolavad vaheseinte ümber õhukese kile kujul, mida pidev faas pestakse. Pakitud ekstraktorid on kolonnid, mis on täidetud pakitud korpustega, mis on keraamilised ja terasest rõngad või silindrid. Ekstraktori pakkimine paikneb tavaliselt tugirestidel 2–10 kolonni läbimõõduga kihtidena. Üks faasidest hajutatakse jaotusseadme abil ja liigub kolonnis vastuvoolu pideva faasi suunas. Düüs aitab kaasa aparaadis olevate faaside tõhusamale interaktsioonile, kuna seda läbides ühinevad tilgad korduvalt ja purustatakse uuesti. Pärast täitekihist lahkumist toimub kolonni settimistsoonis tilkade lõplik ühinemine ja dispergeeritava faasikihi moodustumine. Pakitud ja pihustatud ekstraktorites toimub pidev vastuvoolu ekstraheerimine, alglahus annab pidevalt jaotatava aine vastuvoolu liikuvale ekstraktsioonile. Sõelaplaatidega ekstraktorid on valmistatud kolonnide kujul, mis on jagatud plaatidega sektsioonideks (joonis 2). Seade on täidetud pideva faasiga (näiteks raske vedelikuga), mis voolab plaadilt plaadile läbi ülevoolutorude. Dispergeeritud faas (antud juhul kerge vedelik), mis juhitakse vastuvoolu pidevale faasile, läbides sõelaaluste auke, purustatakse korduvalt tilkadeks ja vooludeks, mis omakorda lagunevad tilkadeks plaadiruum Tõstejõu toimel liiguvad tilgad pidevas faasis ja ühinevad uuesti, moodustades iga ülaltoodud aluse alla kerge faasi kihi Raske faasi hajutamisel moodustub kandikute kohale selle vedeliku kiht Kui hüdrostaatiline Vedeliku kihi rõhk muutub piisavaks, et ületada põleti aukude takistus, neid läbiv vedelik hajub uuesti.

Riis. 2. Pöördkettaga väljatõmbajad

Pöördketta ekstraktorid (joonis 2) on valmistatud kolonni kujul, mis on jagatud sektsioonideks selle seintele kinnitatud rõngakujuliste vaheseintega. Piki kolonni telge pöörleb rootori võll, millele on istutatud lamedad kettad, mis asetsevad vaheseinte suhtes sümmeetriliselt. Kaks kõrvuti asetsevat rõngakujulist deflektorit ja nendevaheline ketas moodustavad sambaosa. Üks faasidest (näiteks valgus) hajutatakse jaoturi abil ning raske faasiga vastuvoolu liikudes segatakse (redispergeeritakse) sellega korduvalt (taasdispergeeritakse) kolonni sektsioonides pöörlevate ketaste abil. Faaside eraldamine toimub kolonni ülemises ja alumises settimissektsioonis, mis on eraldatud segunevatest perforeeritud vaheseintest. Segistitega kolonniekstraktorid erinevad segistite konstruktsiooni poolest. Lamedate ketaste asemel paigaldatakse võllile laba- või avatud turbiiniga segajad. On olemas ekstraktorid, milles settimistsoonid paiknevad segamisektsioonide vahel, mis on täidetud võre või pakitud korpustega (joonis 3). Pulseerivates ekstraktorites viiakse lisaenergia vedelikesse läbi, andes neile edasi-tagasi pulsatsiooni, mis suurendab voolude turbulentset liikumist ja faaside hajumise astet, suurendades seeläbi massiülekande efektiivsust. Kõige sagedamini kasutatakse vedelike pulseerimist massiülekande intensiivistamiseks sõela- ja pakitud ekstraktorites. Pulsaatorina kasutatakse klapita kolvi-, kolvi- ja membraanpumpasid või spetsiaalset pneumaatilist seadet.

tsentrifugaalsed ekstraktorid. Need on teistega soodsad selle poolest, et võimaldavad ekstraheerida maksimaalse kiirusega ja kasutada lahusteid, mille tihedused erinevad üksteisest vähe.

Torukujulise tsentrifugaalse ekstraktori seade on näidatud joonisel fig. 4. Silindrilise trumli (3) pöörlemiskiirus on 15005000 p/min. Trumli sees on perforeeritud vaheseintega (7) jagatud mitmeks väljatõmbesektsiooniks II, IV, VI ja eraldussektsioonideks I, III, V, VII. Vedelikud sisenevad trumlisse eraldi kanalite kaudu, mis kulgevad statsionaarses silindris (4). Raske vedelik juhitakse läbi kanali (2) alumisse väljatõmbesektsiooni VI, kerge kanali (6) kaudu ülemisse ekstraheerimissektsiooni II. Trumlis vastuvoolu liikudes segatakse vedelikke korduvalt, liikudes silindrile (4) kinnitatud fikseeritud perforeeritud ketaste (5) vahel. Sel juhul moodustunud emulsioon on eelnevalt kihistunud, kui see läbib perforeeritud deflektoreid (7), mis on valmistatud mitme ketta või koonuse plaadi kujul, nagu kettaseparaatoris. Faaside lõplik eraldumine toimub eraldussektsioonides tsentrifugaaljõu mõjul. Vedelfaasid (ekstrakt ja rafinaat) eemaldatakse ekstraktorist eraldi kanalite kaudu; kerge läbi ülemise rõngakujulise äravoolu (8), raske läbi põhja

Riis. 3. Kolonni segamis-settite ekstraktori seade koos segistite ja eraldustsoonidega 1 segisti, 2 - settimispaak

Riis. 4. Torukujulise tsentrifugaalse ekstraktori seade

Adsorptsioon on gaasisegust või lahusest ühe või mitme komponendi absorptsioon tahke aine poolt, mida nimetatakse adsorbendiks. Adsorbentidena ravimvormide tehnoloogias kasutatakse suure eripinnaga poorseid tahkeid aineid, levinumad on: alumiiniumoksiid, silikageel (ränihappegeel), aktiivsüsi, kobediatomiit.Adsorbendid on graanulid ebakorrapärase või peaaegu sfäärilised 28 mm suurused ja pulbristatud osakesed, mis koosnevad osakestest suurusega 50200 mikronit. Adsorptsiooniprotsessid on selektiivsed ja pöörduvad. Seetõttu on võimalik ballastaineid lahusest eemaldada või aktiivaineid tahke adsorbendi abil absorbeerida. Seejärel vabanevad imendunud ained tänu protsessi pöörduvusele adsorbendist või desorbeeruvad. Adsorptsioon viiakse läbi spetsiaalsetes adsorberseadmetes, millest lihtsaim on adsorbendiga täidetud vertikaalne silindriline partiiseade. Esmalt lastakse lahus läbi adsorbendi ja küllastatakse imendunud ainega, seejärel desorbent filtreeritakse, lahusti või lahustite segu tõrjub välja imendunud aine. Pideva adsorptsiooni läbiviimiseks kasutatakse mitme partii adsorberi paigaldusi, milles adsorptsioon ja desorptsioon toimuvad vaheldumisi.

Ioonivahetusprotsessid elektrolüütide lahuste ja ioonivahetite vastastikmõjud, mis on võimelised vahetama liikuvaid ioone nende ekvivalentse koguse vastu lahuses. Happelisi aktiivseid rühmi sisaldavaid ja elektrolüüdilahusega liikuvaid anioone vahetavaid ioonivahetiid nimetatakse ammoniitideks ning aluselisi aktiivseid rühmi sisaldavaid ja liikuvaid katioone vahetavaid ioonivahetiid katioonivahetiteks.Ioonivahetitena kasutatakse enim sünteetilisi ioonivahetusvaikusid.

4. Novogaleensete preparaatide eratehnoloogia

Mitmed uusgaleenilised preparaadid (adonisiid, lantosiid, digaleno, korglükoon, ergotaal) on ametlikud ja kuuluvad ülemaailmsesse fondi XI. Koos nendega toodab tööstus uusgaleenseid preparaate, mis on VFS-i poolt standarditud. Tuleb märkida, et suurima rühma moodustavad preparaadid, mis on saadud südameglükosiide sisaldavatest ravimtaimedest. See on arusaadav, kuna seni on taimsed materjalid olnud ainsaks südameglükosiidide allikaks. Eraldi novogaleenipreparaadid saadakse ravimtaimedest, mis sisaldavad alkaloide, flavonoide, polüsahhariide ja muid toimeaineid.

Näitena toome välja mõnede novogaleensete preparaatide tehnoloogia.

Adonisidum (Adonisidum) saadakse kevadisest adonise ürdist (Adonis vernalis L.) Ravimitehnoloogia töötas välja F. D. Zilberg (VNIHFI). Purustatud ürt Adonis Spring (aktiivsus mitte vähem kui 5066 ICE 1 g kohta) ekstraheeritakse tsirkulatsioonimeetodil Soxhleti tüüpi aparaadis. Ekstraheerijana kasutatakse segu, mis koosneb 95 osast kloroformist ja 5 osast 96 mahuprotsendilisest etanoolist. Seda ekstraktanti nimetati universaalseks, kuna see ekstraheerib suhteliselt hästi kõiki südameglükosiide. Samal ajal lähevad sellesse segusse väikestes kogustes kaasasolevad hüdrofiilsed ained. Taimsete materjalide ekstraheerimine toimub kuni glükosiidide täieliku ekstraheerimiseni. Saadud ekstrakt sisaldab koos glükosiididega (adonitoksiin, tsümariin jne) klorofülli, orgaanilisi happeid, vaiguseid aineid jne. Glükosiidide summa eraldamine hüdrofoobsetest kaasainetest toimub muutes lahusti. Selleks destilleeritakse ekstraheerija saadud ekstraktist temperatuuril mitte üle 60°C ja vaakumis vähemalt 59994,9 N/m 2. Kui destilleerimisjääk aurustis on kaalult ligikaudu võrdne võetud toorainega, lisatakse sellele võrdne kogus vett ja aurustamist jätkatakse kuni kloroformi ja etanooli täieliku eemaldamiseni. Samal ajal eemaldatakse kõik vees lahustumatud ained ( klorofüll, vaigud jne) sade. Vesilahus, mis sisaldab summat glükosiide, väikest kogust pigmente ja muid ballastaineid, tühjendatakse settest ja filtreeritakse nuhtfiltril läbi kahekordse filterpaberi kihi ja 1 1,5 cm paksuse alumiiniumoksiidi kihi. aitab eemaldada lahusesse jäänud ballastaineid, pealegi ei adsorbeeri alumiiniumoksiid praktiliselt südameglükosiide ja need lähevad filtraati. Filtraadis määratakse bioloogiline aktiivsus. Umbes 100 kg adonisiidi kontsentraati (100200 ICE 1 ml-s) saadakse 275 kg Adonise rohust (5060 ICE) Pärast seda lisatakse kontsentraadile etanooli, klorobutanoolhüdraati ja vett sellises koguses, et 1 ml lõppsaadust sisaldab "20% etanooli, 0. 5% klorobutanoolhüdraati ja ICE 2327. Ravim on mõeldud sisekasutuseks ja on saadaval 15 ml tumedates klaaspudelites. Säilitage adonisiidi jahedas pimedas kohas, nimekiri B. Ravim on kontrolli all igal aastal Kasutatakse südame (kardiotoonilise) ravimina

Adonisiidi kontsentraati aktiivsusega 85 100 LED-i Jml kohta ja etanoolisisaldusega vähemalt 20% toodetakse pooltoodetena pudelites, mida kasutatakse ravimi Kardionalen tootmiseks. Nimekiri A.

"Kuiva adonisiidi" pakkusid välja N. A. Bugrim ja D. G. Kolesnikov (KhNIHFI). See saadi adonizada kontsentraadi täiendaval puhastamisel. Glükosiidide kogus ekstraheeritakse vesilahusest kloroformi-etanooli seguga (2:1). Saadud ekstrakt aurustatakse, jääk lahustatakse 20% etanoolis ja lahus juhitakse läbi kolonni, mis on täidetud kromatograafia jaoks alumiiniumoksiidiga. Kolonni pestakse 20% etanooliga, kuni eluaadi identsus on negatiivne. Ühendatud eluaatidest ekstraheeritakse glükosiidid ja filtraat kloroformi-etanooli seguga (2:1). Ekstrakt dehüdreeritakse kuivatatud naatriumsulfaadiga, aurutatakse vaakumis kuivaks, jääk lahustatakse 95% etanoolis Saadud lahusest sadestatakse glükosiidid eetriga. Sade eraldatakse ja kuivatatakse.Saada amorfne kollane mõru maitsega pulber, mittehügroskoopne, tavatingimustes säilitamisel stabiilne. 2 kg adonisiidi kontsentraadist (85 ICE 1 g kohta) saadakse 8,18,5 g kuiva adonisiidi.

Lantosiid (Lantosidum) saadakse rebasheina lehtedest (DigitalislanataEhrh.), aktiivsus on vähemalt 60 ICE 1,0 g kohta Lehed purustatakse ja ekstraheeritakse 24% etanooliga kahes ekstraktoris. 50 kg toorainet laaditakse ekstraktorisse nr 1, valatakse 8-kordse koguse etanooliga ja infundeeritakse 1620 tundi.Difusiooni kiirendamiseks tsirkuleeritakse lahustit 23 korda. Saadud ekstrakt koguses 300 liitrit valatakse ballastainete settimiseks süvendisse. Ekstraktorisse nr 1 valatakse uus portsjon 24% etanooli koguses 400 l ja infundeeritakse 1620 tundi. Seejärel kurnatakse ja kasutatakse ekstraktorisse nr 2 laaditud tooraine värske portsjoni ekstraheerijana. Pärast 1620 tunni möödumist valatakse ekstraktori nr 2 ekstrakt süvendisse ning valatakse sinna uuesti 400 liitrit 24% etanooli ja lastakse tõmmata 1620 tundi, misjärel ekstrakt kurnatakse ja kasutatakse järgmiseks portsjoniks. toorainest.

Ekstraktoris nr 1 regenereeritakse jäätmetoormest etanool, millesse laaditakse uus portsjon toorainet ja infundeeritakse ekstraktorist nr 2 saadud ekstraktiga jne. Järgnev ekstraheerimine viiakse läbi ülalkirjeldatud viisil. Ballastained sadestatakse vee-etanooli ekstrakti igas üksikus osas 300 l pliatsetaadi 40% vesilahusega. Lahust lisatakse segades järk-järgult 1,01,5 l võrra. Kokku kulub sadestamiseks 20 liitrit pliatsetaadi lahust. Sadestumise täielikkuse saavutamisel, mille määrab proovi hägususe puudumine, kui vahtudele lisatakse paar tilka pliatsetaadi lahust, settib tekkinud amorfne sade 1820 tunniks. Selge lahus sifoonitakse ja ülejäänud osa koos sademega filtreeritakse läbi lindi. Lahus kombineeritakse filtraadiga ja töödeldakse pliioonide sadestamiseks 25% naatriumsulfaadi lahusega, lisades seda 0,5 l kaupa.Piioonide täielikuks sadestamiseks kulub 12 l lahust. Puhastatud vee-etanooli ekstraktist ekstraheeritakse glükosiidid orgaanilise lahustiga. Selleks segatakse 200 l ekstrakti ja 20 l metüleenkloriidi ja etanooli segu (3:1) segistiga aparaadis 30 min, seejärel jäetakse 30 min katlakivi eemaldamiseks ja settinud alumine kiht. glükosiidi lahusest metüleenkloriidis kurnatakse. Toimingut korratakse kolm korda, iga kord laadides aparaadisse 20 l metüleenkloriidi ja etanooli segu (3:1), kristallisaatorisse valatakse 1,52,0 l ja asetatakse tõmbekapp. Metüleenkloriidi aurustumisel eraldub glükosiide koguses 285,8 g Glükosiidid lahustatakse 3 l 96% etanoolis ja määratakse bioloogiline aktiivsus. Saadud analüüsi põhjal lisatakse lahusele etanooli ja vett nii, et ravimi aktiivsus on 1012 LED-i ml kohta ja etanoolisisaldus 6870%. Saadud lahus filtreeritakse filterpressil läbi steriliseerivate plaatide. Ravimitehnoloogia töötati välja VILR-is.

Lantozndit toodetakse 15 ml tilgutipudelites. Hoida vastavalt nimekirjale B jahedas ja pimedas kohas. Seda kasutatakse peamiselt ambulatoorses praktikas kroonilise vereringepuudulikkuse säilitusravis.

Korglikon (Corgliconum) saadakse maikellukese (Convallariamajalis L.) ja selle geograafilistest sortidest Taga-Kaukaasia (C. transcaucasica Utr.) ja Kaug-Ida keyskei (C. keiskei Mieu,) ürdist. Ravimitehnoloogia töötati välja KhNIHFI-s.

Maikelluke (bioloogiline aktiivsus mitte vähem kui 120 ICE) ekstraheeritakse 80% etanooliga 4 ekstraktori akus vastuvoolu meetodil, 45 kg muru, 3,0 kg kaltsiumkarbonaati, 0,3 kg kaltsiumoksiidi laaditakse. esimesse ekstraktorisse valatakse 250 l 80% etanooli. 810 tunni pärast purustatakse esimesest ekstraktorist saadud ekstrakt teise värske ekstraktandi NPE-sse.

Pärast kõigi ekstraktorite täitmist ja pärast vajaliku infusiooniaja möödumist kogutakse ekstrakti viimasesse kiirusega 20 l/h. See juhitakse vaakumaurustisse ja etanool destilleeritakse täielikult ära temperatuuril 5060 °C ja 86659,393325 N/m2 vaigu vaakumis läbi marli filtreerimise teel. Vaiku pestakse naatriumkloriidi lahusega (0,3 kg 20 liitri vee kohta), kuni glükosiidid on sellest täielikult ekstraheeritud.

Glükosiidide vesilahus filtritakse imemisfiltril läbi ühe jämeda kaliibri ja kahe kihi filterpaberi ning kantakse roostevabast terasest adsorptsioonikolonni, mille kõrgus on 75 cm ja läbimõõt 30 cm, täidetud 18 kg alumiiniumoksiidiga. teine ​​tegevusrühm. Glükosiidide lahus, pesuvesi ja 40 l demineraliseeritud vett juhitakse järjestikku läbi kolonni. Sel juhul puhastatakse glükosiidide vesilahus tanniinidest täielikult. Kolonni läbinud lahuse pH peaks olema 6,07,0; kui see on alla 6,0, neutraliseeritakse lahus naatriumvesinikkarbonaadiga.

Vesilahuse glükosiidid viiakse orgaanilisse lahustisse, töödeldes seda uuesti kloroformiga, kuni viimane muutub värvituks, ja seejärel kloroformi ja etanooli seguga (3.1), lisades ammooniumsulfaati, kuni glükosiidid on täielikult ekstraheeritud. . Kloroform-etanooli ekstrakt dehüdreeritakse kuivatatud naatriumsulfaadiga ja aurustatakse temperatuuril 7080 °C.

Käibemaksujäägile lisatakse 6 l 0,5 kg kuivatatud naatriumsulfaati ja 0,1 kg aktiivsütt, lastakse seista 2 tundi ja filtreeritakse läbi filterpaberi. Puhastatud kuubikujuline jääk aurustatakse temperatuuril 8090 °C ja vaakumis 87992,5293325,4 N/mg Kuiv jääk lahustatakse 3 l destilleeritud vees, filtreeritakse ja juhitakse kolonni, mis on täidetud 3 kg alumiiniumoksiidiga. tegevusgrupist III. Kolonni pestakse destilleeritud veega. Glükosiidide puhastatud vesilahusest ekstraheeritakse kloroform etanooliseguga (4:1), ekstrakt dehüdreeritakse kuivatatud naatriumsulfaadiga ja kontsentreeritakse vaakumis 79993,286659,3 N/mg 1 liitrini VAT jäägiks. Sellele lisatakse etüüleeter, segatakse kiiresti ja eeter kurnatakse. Jääk lahustatakse 1,3 kg atsetoonis, lisatakse 0,1 kg aktiivsütt ja filtreeritakse. Filtraat aurutatakse paksu ekstrakti konsistentsini. Ekstrakt tritureeritakse veevaba eetriga, eeter kurnatakse ja toimingut korratakse 57 korda, kuni saadakse peen amorfne pulber, mida tritureeritakse kuni eetri täieliku eemaldamiseni ja kuivatatakse õhu käes. Corgliconi saagis 100 g, aktiivsus 19 00027 000 ICE 1 g-s

Ravimit toodetakse 0,06% süstelahuse kujul 1 ml ampullides (aktiivsus JA 16 ICE). Lahus valmistatakse säilitusaine 0,4% klorobutanoolhüdraadi lisamisega, steriliseeritakse filtrimisega läbi membraanfiltrite, mille pooride läbimõõt ei ületa 0,3 μm. Hoida jahedas ja pimedas kohas vastavalt nimekirjale B. Kasutatakse intravenoosselt ägeda südamepuudulikkuse korral.

Ergotal on valge või hall pulber. Saadaval tablettidena 0,0005 ja 0,001 g ning 0,05% süstelahusena 1 ml ampullides. Lahus valmistatakse aseptilistes tingimustes, lisades 0,05% klorobutanoolhüdraadi säilitusainet ja stabilisaatoreid naatriummetabisulfiti, viinhapet.

Tungaltera preparaate säilitatakse vastavalt nimekirjale B jahedas (mitte kõrgemal kui + 5 ° C), valguse eest kaitstult. Neid kasutatakse peamiselt günekoloogilises praktikas.

Raunatin (Raunatinum) on rauwolfia alkaloidide summa sisaldav preparaat. Tooraine droogi saamiseks on rauwolfia serpentiini (Rauwolfiaserpentina Benth.) juurte koor. Koor sisaldab umbes 5% alkaloidide (reserpiin, serpentiin, aimaliin jne) kogusest. Ravimi algne tehnoloogia töötati välja KhNIHFI-s. Rauwolfia koor ekstraheeritakse 5% äädikhappe vesilahusega vastuvoolu leotamise teel neljast ekstraktorist koosnevas akus. Sel juhul läheb esimesse ekstrakti umbes 50% tooraines sisalduvatest alkaloididest. Alkaloidide kogus ekstraktis on umbes 0,6%, need ekstraheeritakse ekstraheerimismeetodil Pärast ekstrakti leelistamist 25% ammoniaagi lahusega pH väärtuseni 8,08,5 töödeldakse seda metüleenkloriidi või kloroformiga. Alkaloidide lahus orgaanilises lahustis kontsentreeritakse, et saada kontsentreeritud jääk (vaatejääk I)

Äädikhappe ekstraktid (2, 3 ja 4) sisaldavad vähem alkaloide (umbes 0,17%). Nendest ekstraktidest eraldatakse alkaloidid ioonivahetuse teel KU1 katioonivaheti Na vormil. Alkaloidide adsorptsioon toimub pideva dünaamilise adsorptsiooni meetodil akus, mis koosneb neljast järjestikku ühendatud ja vastuvoolu põhimõttel töötavast adsorberist. Alkaloidide desorptsioon viiakse läbi desorptsiooniaparaadis staatilistes tingimustes temperatuuril 40 °C kloroformi-etanooli seguga (1:1), mis on küllastunud gaasilise ammoniaagiga pH väärtuseni 7,58,0. Katioonivahetit värske lahustiga segatakse 6 korda.

Kloroform-etanooli eluaadid kontsentreeritakse, et saada kontsentreeritud jääk (vaatejääk 2), VAT jäägid (1 ja 2) kombineeritakse ja alkaloidide vedelekstraktsioon viiakse läbi 5% äädikhappe lahusega. Alkaloidsoolade vesilahus muudetakse 25% ammoniaagilahusega aluseliseks pH väärtuseni 10,0 ja alkaloidi alused ekstraheeritakse kloroformiga. Kloroformi ekstrakt veetustatakse kuivatatud naatriumsulfaadiga ja aurustatakse, et saada käibemaksu jääk, mis on võrdne 1/10 laaditud toorainest. Alkaloidide kontsentreeritud kloroformilahus valatakse pidevalt segades bensiini või petrooleetrisse, samal ajal kui alkaloidid sadestuvad. Sade (raunatiin) filtritakse välja, pestakse imifiltril petrooleetriga ja kuivatatakse õhu käes kuni orgaanilise lahusti täieliku eemaldamiseni ning seejärel vaakumahjus temperatuuril mitte üle 40 °C.

Raunatiini pulber kollasest pruunini, väga kibe maitse, vees vähe lahustuv, etanoolis lahustuv, kloroformis. Välja antud tablettidena 0,002 g, kaetud. Hoida vastavalt nimekirjale B. Kasutatakse antihüpertensiivse ainena.

Flaminum (Flaminum) on liiva immortelle (Helichrysumarenarium Moench.L.) flavonoide (flavonool, flavoon ja flavocon) sisaldav preparaat. Immortelle'i õied ekstraheeritakse 50% etanooliga 4 ekstraktori akus, kasutades vastuvoolu meetodit. Ekstraheerimine aurustatakse vaakumseadmes temperatuuril 6570 ° ja vaakumis 79993,2 86659,3 N / m 2 kuni "/4 esialgsest väärtusest. Jahutamisel tekkinud sade eraldatakse, lahustatakse vees. Flavonoidid ekstraheeritakse vesilahusest etüülatsetaadi ja etanooli seguga (9:1).Ekstrakt dehüdreeritakse kuivatatud naatriumsulfaadiga ja aurustatakse temperatuuril umbes 70 °C ja seejärel vaakumis, kuni lahusti on täielikult eemaldatud.Sade (flamiin) kuivatatakse vaakumahjus.

Flamiin on kollane amorfne mõru maitsega pulber. See on raskesti lahustuv külmas vees, kuid kergesti lahustuv vees, mis on kuumutatud temperatuurini 5556 °C. Saadaval tablettidena 0,05 g Hoida kuivas, pimedas kohas. Kasutatakse kolereetilise ja põletikuvastase ainena.

Plantaglucidum (Plantaglucidum) preparaat, mis sisaldab suure jahubanaani (Plantagomajor L.) polüsahhariide. Purustatud jahubanaanilehed laaditakse kuumutatud ekstraktorisse, valatakse 9095 °C-ni kuumutatud veega vahekorras 1:10, keedetakse 2025 minutit. ja infundeeritakse 34 tundi. Vesiekstrakt filtreeritakse ja aurustatakse kileaurustis vaakumis 8010 4 93 10 * N / m 2 (79993,293325,4 N / m *) temperatuuril 6575 ° C kuni "kuni algne maht.

Veeslahustuvate ainete kompleksi sadestamine ühest eemaldatud ekstraktist viiakse läbi 3-kordse koguse etanooliga, lisades seda reaktorisse järk-järgult pidevalt töötava segistiga. Eraldatud limane sade settitakse, supernatant vedelik imetakse vaakumi abil kollektorisse ja järelejäänud suspensioon filtreeritakse filterpressil. Filtreerimismaterjalina kasutatakse Lavsan kangast TLF300. Sadete pigistamine filtrile rõhu all 0,81 MPa võimaldab vähendada selle niiskusesisaldust 3035% -ni. Plantaglütsiidi lõplik kuivatamine viiakse läbi vaakumahjus temperatuuril 5060°C ja vaakumis 79993,2 93325,4 N/m2 niiskusesisalduseni mitte üle 10%.

Plantaglütsiidi pulber halli värvi, mõru maitsega, lahustub vees koos lima moodustumisega. Toodetud graanulitena 50 g pudelites Hoida kuivas, pimedas kohas. Seda kasutatakse hüpotsiidi gastriidi, samuti normaalse või madala happesusega mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi raviks.

Ramnil (Rhamnilum) kuivpreparaat astelpajukoorest, mis sisaldab vähemalt 55% antratseeni derivaate (franguliin, frangulaemodiin, emodiin ja krüsofanool). Ravimi pakkus välja Farmakokeemia Instituut. K. G. Kutateladze Gruusia NSV Teaduste Akadeemia tooraineks on lepa-astelpaju (Frangula alnus Mill) koor.

Õhu käes kuivatatud purustatud tooraine ekstraheeritakse veega pidevalt segades. Ekstrakt eraldatakse kiiresti taimsest materjalist ja jäetakse 10-12 tunniks seisma, sel juhul sadestuvad sekundaarsed antraglükosiidid, eriti franguliin.

Kui toorainet ekstraheeritakse veega, satuvad ekstrakti primaarne antraglükosiid frangularosiid ja ensüüm ramnodiastaas, mis on vees hästi lahustuvad. Ensüüm hüdrolüüsib primaarseid glükosiide, eraldades neist glükoosi, moodustades sekundaarsed vees halvasti lahustuvad antraglükosiidid. Sellega seoses viiakse tooraine ekstraheerimine ja ekstrakti eraldamine läbi võimalikult kiiresti, et vältida vees halvasti lahustuvate sekundaarsete glükosiidide sadestumist taimsetele materjalidele.

Ekstrakti settimisel tekkinud sade, mis sisaldab sekundaarset glükosiidi franguliini, samuti frangulaemodiini ja vaba emodiini ja krüsofapol, eraldatakse, pestakse veega, kuivatatakse vaakumis temperatuuril 5055°C ja purustatakse.

Ramnyl on amorfne oranžikaspruun pulber, lõhnatu ja maitsetu. Hoida tihedalt suletud viaalides, valguse eest kaitstult. Toodetud tablettidena 0,05 g Kasutatakse lahtistina.

Avisan (Avisanum) on ravim, mis sisaldab kuni 8% kromoonide kogusest, samuti vähesel määral furokumariine ja flavoone.

Ravim saadakse ammihamba (Ammivisnaga L.) viljadest. Ammi viljad, õhu käes kuivatatud ja vähemalt 0,8% sisaldusega kromoone ja mitte rohkem kui 14% niiskust (absoluutselt kuiva toorainena \ ekstraheeritud 50% etanooliga. Ekstraktist destilleeritakse lahusti vaakumis välja ja siirupine jääk kuivatatakse vaakumahjus temperatuuril 6070 kraadi °C kuni niiskusesisalduseni mitte üle 8% . Kuiv jääk purustatakse kuulveskis, sõelutakse.12 kg ammi hambast saadakse 1 kg avisaani.

Avisan amorfne pulber, kollakaspruuni värvusega, mõru maitsega, kergelt omapärase lõhnaga Hügroskoopne. Ravimit toodetakse 0,05 g kaetud tablettidena. Hoida kuivas, pimedas kohas. Seda kasutatakse spasmolüütikumina neerukoolikute ja kusejuhade spasmide korral.

Järeldus

Novogalenic preparaatide kasutamise faktid on kindlaks tehtud juba pikka aega ja nüüd on Novogalenic preparaatide tootmine turul väga laialt levinud. Sellistel ravimitel on mitmeid eeliseid, kuna need on kõrge puhtusega ravimid ja neid kasutatakse erineva etioloogiaga haiguste raviks, ennetamiseks ja ennetamiseks.

Bibliograafia

1. Ivanov L.I., Malinovski V.I. Lühike meditsiiniline entsüklopeedia 1996. 2. Krasnyuk I.I. Farmaatsiatehnoloogia: Annustamisvormide tehnoloogia: Proc. I.I. Krasnyuk, G.V. Mihhailova, E.T. Tšižov, toim. I.I. Krasnjuk,

2. G.V. Mihhailova. - M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2004. 3. Muravjov I.A. Narkootikumide tehnoloogia. - M.: Meditsiin, 1980. 4.

3. Tšuešov V.I. jt. Narkootikumide tööstustehnoloogia: õpik kahes köites. T. 4. Tšuešov V.I., Zaitsev O.I., Šebanova S.T., Tšernov M.Yu. Ed. Tšueshova V.I. - Harkov: MTKKniga, NFA kirjastus, 2002.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

    Seenevastased ravimid, nende roll kaasaegses farmakoteraapias ja klassifikatsioon. Seenevastaste ravimite piirkondliku turu analüüs. Fungitsiidsete, fungistaatiliste ja antibakteriaalsete ravimite omadused.

    kursusetöö, lisatud 14.12.2014

    Valmis ravimvormide mikrofloora. Ravimite mikroobne saastumine. Valmisravimite mikroobse riknemise vältimise viisid. Mikroobide normid mittesteriilsetes ravimvormides. Steriilsed ja aseptilised preparaadid.

    esitlus, lisatud 06.10.2017

    Farmakoloogia põhiülesanded: ravimite loomine; ravimite toimemehhanismide uurimine; ravimite farmakodünaamika ja farmakokineetika uurimine eksperimendis ja kliinilises praktikas. Sünaptotroopsete ravimite farmakoloogia.

    esitlus, lisatud 08.04.2013

    Farmakoteraapia tunnused ja südamepuudulikkuse korral kasutatavate ravimite omadused. Proviisori töö kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatavate ravimitega apteegis "Klassika". Ravimite kõrvaltoimed.

    lõputöö, lisatud 01.08.2015

    Kaasaegsete rasestumisvastaste ravimite uurimine. Nende kasutamise viisid. Koostoime tagajärjed rasestumisvastaste vahendite kombineeritud kasutamisel teiste ravimitega. Mittehormonaalsete ja hormonaalsete ravimite toimemehhanism.

    kursusetöö, lisatud 24.01.2018

    Ateroskleroosi ravis kasutatavate ravimite omaduste, klassifikatsiooni ja retsepti uurimine. Uuring antisklerootiliste ravimite valiku ja selle rühma ravimite apteeki taotlemise dünaamika kohta.

    kursusetöö, lisatud 14.01.2018

    Rasedatel ja imetavatel naistel kasutatavate ravimite kliinilise farmakoloogia tunnused. Farmakokineetika iseloomustus viimasel trimestril. Ravimid ja rinnaga toitmine. Raseduse ajal vastunäidustatud ravimite analüüs.

    esitlus, lisatud 29.03.2015

    Raviainete toime. Ravimite kehasse viimise viis. Retseptorite roll ravimi toimes. Ravimi toimet mõjutavad tegurid. Nähtused, mis ilmnevad ravimi korduval manustamisel. Ravimite koostoime.

    loeng, lisatud 13.05.2009

    Sulfoonamiidide rühma uuring: süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimid, soolestiku luumenis toimivad ravimid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid. Kinoloonide, fluorokinoloonide, nitrofuraanide rühma analüüs: toimemehhanism, toimespekter.

    esitlus, lisatud 17.04.2019

    Farmakoloogia väärtus praktilise meditsiini jaoks, positsioon teiste meditsiini- ja bioloogiateaduste seas. Farmakoloogia arengu peamised etapid. Ravimite valmistamise reeglid ja nende kontrollimise meetodid. Ravimite hankimise allikad.

Galeenipreparaate tuleks käsitleda kui spetsiifilist ravimite rühma, mis koos keemilis-farmatseutiliste ja muude ravimitega on ravimite osa. Galeeniks nimetatakse neid kuulsa Rooma arsti ja apteekri Claudius Galeni nimega, kes elas aastatel 131-201. n. e. Mõiste "galeenipreparaadid" ilmus apteekides 13 sajandit pärast Galeni surma.

Galeenipreparaadid ei ole keemiliselt üksikud ained, vaid on enam-vähem keeruka koostisega ainete kompleksid. See on nende põhiline erinevus keemilis-farmatseutilistest ja muudest ravimitest, mis on üksikud ained.

Ainekompleksi sisaldav ekstrakt toimib sageli mõnevõrra teisiti kui sellest eraldatud eraldiseisev keemiliselt puhas aine. Kahtlemata ei tulene galeeniliste preparaatide ravitoime mitte ühestki taimede toimeainest, vaid kogu neis sisalduvast bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleksist, mis võimendab, nõrgendab või muudab põhiainete toimet. Tõepoolest, iga taim tuleb ainult üksikasjalikule keemilisele uuringule allutada, kuna leiame sellest mitmeid aineid, alates anorgaanilistest kuni valkude, ensüümide, pigmentide, vitamiinide ja fütontsiidideni. Kuna kõik need ained lähevad ekstrakti, on üsna ilmne, et taimsetel preparaatidel võib olla mitmesuguseid füsioloogilisi toimeid. Seetõttu ei ole oopiumi taimsed preparaadid oma toimelt morfiiniga päris analoogsed; Tungaltera ekstrakti ja ergometriini, askorbiinhappe ja kibuvitsamarjakontsentraadi jne vahele ei saa tõmmata võrdusmärki. Mõnel juhul on taimsetel preparaatidel teatud eelised sünteetiliste keemiliste preparaatide ees.

Taimsed preparaadid on läbinud raske arengutee. Need muudatused puudutasid nii galeeniliste preparaatide rühma kui ka üksikute rühmade preparaatide nomenklatuuri. Samal ajal muutusid nende valmistamise meetodid, täiusid seadmed.

Esimeste Galeni ajastule tüüpiliste preparaatide hulgas on taimse ja loomse päritoluga toorainete ekstraktid, mis on saadud veini, õlide ja rasvade (raviõlid, ravimveinid) abil. Need vedelikud ekstraheerisid spetsiifilise bioloogilise toimega aineid. Nõuetekohase säilitamise korral saadakse tulemuseks

Lisaks väljatöötatud preparaatidele, millest enamik põhinevad ekstraheerimisprotsessidel, on olemas ka hulk taimseid preparaate, mis on oma olemuselt erinevad. Nende hulka kuuluvad meditsiinilised seebid, mille esimesed retseptid olid teada Galeni ajastul. Seebipiiritused ilmusid koos alkoholi avastamisega. 19. sajandi alguses täiendati seda rühma seebi-kresooli preparaatidega. Seepide ja seebi-kresooli preparaatide tootmine põhineb keemilisel protsessil – seebistamisel. Sel viisil saadud tooted on aga enam-vähem keerukad ainete kompleksid, mis muudab need mingil määral sarnaseks galeeniliste preparaatidega.

Lõpuks on rühm taimseid preparaate, mis on vesi- või alkoholilahused, mis sisaldavad üksikuid aineid või nende kompleksi. Need saadakse keemilise reaktsiooni tulemusena (näiteks Fowleri arseenilahus) ja neid tuleb käsitleda keemilis-farmatseutilistele ravimite rühmana.

Ülaltoodud ülevaatest on näha, et taimsed preparaadid ei kujuta endast homogeenset (tehnoloogiliselt) ravimite kategooriat.

Taimsete preparaatide heterogeensus on põhjus, miks nende teaduslikult põhjendatud klassifikatsioon ei ole veel välja töötatud. Kursuse esitlemisel lähtume klassifikatsioonist, mis ei pretendeeri täielikkusele, kuid peegeldab meie hinnangul piisavalt taimsete preparaatide olemust ja üksikute rühmade omavahelisi suhteid (vt diagrammi).

Ravimeid on mitut tüüpi. Ja üks laiemaid on galeeniliste ravimite rühm. Selle sordi preparaate eristavad nende tõhusus ja suhteline ohutus kõrvaltoimete osas.

Definitsioon

Taimsed preparaadid on need, mis saadi taimsetest (juured, haljasmass, lilled, seemned) või loomsest toorainest eritöötlemise teel, et saada toimeainet ja vabaneda tarbetutest ainetest nagu alkohol, vesi või eeter. Selle rühma ravimite kasutamine on lubatud peamiselt ainult suu kaudu. Mõned neist võivad olla mõeldud välispidiseks kasutamiseks.

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab lisaks galeenilistele ravimitele ka uusi galeenseid ravimeid. Selliste toodete valmistamisel kasutatakse spetsiaalseid väga keerulisi tehnoloogiaid, mis võimaldavad saada toimeainet taimsetest ja loomsetest toorainetest peaaegu puhtal kujul - ilma täiendavate mittevajalike aineteta. Selle rühma preparaate on lubatud kasutada, sealhulgas süstimiseks.

Natuke ajalugu

Praegu kasutatakse inimeste raviks peamiselt kemikaale. Galeenilised ja novogaleenilised ravimid on aga viimasel ajal üha populaarsemaks muutunud. Selle sordi ravimid said nime Vana-Rooma filosoofi ja arsti Galeni järgi. Just see loodusteadlane arvas esimesena, et inimorganismile ei avalda kasulikku mõju mitte ravimtaimed ise, vaid ainult teatud ained, millest need koosnevad. K. Galenile kuulub muuhulgas ka teaduslik töö selliste ravimite kohta, mis on tänaseni aluseks tervele suunale ravimiturul.

See iidne arst valmistas taimedest vee baasil preparaate. Kuid veidi hiljem märkasid arstid, et kõik kasulikud ained ei suuda selles lahustuda. Seetõttu hakkasid iidsed apteekrid toimeaine eraldamiseks kasutama ka alkoholi.

Klassifikatsioon

Üks galeeniliste ravimite omadusi on nende koostise ja farmakoloogilise toime mitmekesisus. Seetõttu on selliseid ravimeid üsna raske klassifitseerida.

Enamasti jaotatakse erialakirjanduses taimsed preparaadid vaid kahte suurde rühma – ekstraktid, lahused ja segud. Esimeste ravimite rühma kuuluvad näiteks tinktuurid, sekretoorsetest näärmetest ekstraheeritud ühendid, glükosiidid, vitamiinid, alkaloidid. Lahuste ja segude rühma kuuluvad:

  • siirupid;
  • kuivekstraktide lahustamisel saadud preparaadid;
  • lõhnavad veed;
  • seep ja seebi-kresooltooted.

Samuti saab taimseid ravimeid klassifitseerida tooraine järgi. Sellega seoses on olemas:

  • elundipreparaadid (saadud loomsest toorainest);
  • fütopreparaadid;
  • komplekssed komplekssed farmaatsiaravimid.

Fütopreparaatide rühma kuuluvad omakorda:

  • ekstraktid;
  • tinktuurid;
  • ekstrakti kontsentraadid;
  • õliekstraktid;
  • novogalenovye fondid;
  • värsketest taimedest valmistatud preparaadid (peamiselt ekstraktid ja mahlad).

Mis on väljavõte

Just need ravimid on peamine ja levinum taimsete ravimite rühm. Need on ravimtaimede väga kontsentreeritud ekstraktide ekstraktid. Selliste preparaatide konsistents võib olla nii vedel kui ka tahke või viskoosne. Ravimit saab nimetada ekstraktiks ainult siis, kui toimeaine kontsentratsioon selles on võrdne ravimtaime enda vastava näitajaga või sellest suurem.

Selle rühma vedelad preparaadid on alkoholiekstraktid, mis on saadud vahekorras 1:1. Selliste ravimite eelised on sama toimeainete suhe ja mõõtmise mugavus. Vedelate ekstraktide puuduseks peetakse peamiselt ainult sarnaste ainete suurenenud sisaldust.

Selle sordi paksud preparaadid on kontsentreeritud alkoholiekstraktid või eetriekstraktid. Niiskus viskoossetes massides ei tohiks sisaldada rohkem kui 25% ja ülejäänud osa massist - vähemalt 70%.

Kuivi tahkeid ekstrakte nimetatakse üldiselt pulbriteks või käsnjasteks poorseteks massideks. Niiskus sellistes preparaatides ei tohiks sisaldada rohkem kui 5% ja kuivjääk - vähemalt 95%. Mõnel juhul segatakse selliste massidega erinevaid abiaineid või erineva kontsentratsiooniga ekstrakte.

Paksude ja kuivade preparaatide eeliseks on see, et need sisaldavad rohkem toimeainet kui vedelad. Lisaks on neid lihtsam transportida. Paksude ekstraktide puuduseks on see, et teatud tingimustel võivad need kuivada või, vastupidi, muutuda niiskeks ja rikneda.

Lisaks paksudele, tahketele ja vedelatele taimsetele preparaatidele toodab kaasaegne tööstus ka:

  • ekstraktide kontsentraat, mida kasutatakse tõmmiste ja keetmiste valmistamiseks;
  • õliekstraktid.

Ekstraktide saamise meetodid

Neid kõige levinumaid taimseid preparaate saab valmistada kahe peamise tehnoloogia abil:

  • staatilise ekstraheerimise teel;
  • dünaamilise kaudu.

Esimesel juhul valatakse tooraine perioodiliselt ekstrahendiga. Siis kaitstakse seda mõnda aega. Ravimi dünaamiline saamise meetod hõlmab kas ekstrakti pidevat liikumist või selle pidevat muutmist.

Kõige sagedamini kasutatakse taimsete preparaatide saamiseks staatilist meetodit. Selle lihtsa tehnoloogia juured on ajahämaruses. Nii Vana-Roomas kui ka tänapäeval kasutatakse näiteks ekstraktide tegemiseks sageli sellist lihtsat tehnikat nagu leotamine. Samuti saab selle rühma ravimeid saada:

  • turbo väljatõmbe abil;
  • ultraheli kasutamine;
  • filtertsentrifuugis;
  • kõrgepinge impulsside kaudu.

Galeeniliste preparaatide valmistamiseks on olemas ka selline staatiline meetod nagu rematseratsioon.

Selle rühma ravimite tootmise dünaamilistest tehnoloogiatest kasutatakse kõige sagedamini perkolatsiooni - ekstrakti pidevat filtreerimist läbi toorainekihi.

Taimsete preparaatide-tinktuuride valmistamine

See on ka üsna levinud loodusravimite rühm. Tinktuurid on vedelad alkohoolsed ekstraktid, mis on saadud kuivatatud või värskelt loomalt või

Selliste preparaatide ekstraheerijana kasutatakse tavaliselt vee-alkoholi lahuseid kontsentratsiooniga 30–95%. Tinktuure valmistatakse tavaliselt perkolatsiooni teel. See tehnoloogia hõlmab mitut põhietappi:

  • toorainete leotamine;
  • infusioon;
  • ekstraheerija kurnamine läbi toorainekihi.

Kasutamise eelised

Taimsed preparaadid on inimkonnale olnud teada juba rohkem kui 2 tuhat aastat. Ühel ajal, kui kemoterapeutilised ravimid ilmusid, kaotasid nad oma positsioonid. Kuid hiljem, kui arenesid sellised teadusharud nagu biofüüsika ja biokeemia, sai seda tüüpi meditsiin taas väga populaarseks. Farmakoloogilised ettevõtted on hakanud tootma selle rühma uue põlvkonna ravimeid.

Galeeniliste preparaatide omadus võimaldab neid kasutada peaaegu kõigi kehaomadustega inimestel. Selliste ravimite vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:

  1. Loomulikkus. Selle rühma ravimite valmistamisel kasutatakse ainult looduslikke tooraineid. Seetõttu on sellised ravimid kõrvaltoimete osas suhteliselt ohutud.
  2. Pikaajalise kasutamise võimalus. Selliste ravimite toimeained osalevad inimkeha protsessides võimalikult orgaaniliselt.
  3. Madal allergeensus ja toksilisus.
  4. Inimkeha kergesti seeditav.

Galeeniliste ja novogaleensete preparaatide valmistamisel on need palju lihtsamad kui kemoterapeutilised. Seetõttu peetakse nende tootmist majanduslikult põhjendatuks. Lisaks on selliste ravimite valmistamiseks kasutatud materjal ise reprodutseeritav.

Mis määrab ravimite terapeutilise efektiivsuse

Selliste ravimite toimeaine ei ole tavaliselt üks, nagu kemoterapeutilistes ravimites. Taimed sisaldavad ju mitmeid inimorganismile kasulikke komponente alates ensüümidest ja vitamiinidest kuni valkude ja fütontsiidideni. Tooraine töötlemise käigus kanduvad kõik need ained peaaegu täielikult ekstrakti. Seetõttu ei ole galeenilistel ravimitel inimorganismile väga spetsiifiline, vaid kompleksne toime.

Taimsed preparaadid: kõige populaarsemate nimekiri

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab selle rühma erinevaid ravimeid. Näiteks sellised taimsed preparaadid, mis on tarbijate seas väga populaarsed:

  • Propolisi tinktuur. Seda ravimit võib kasutada kõrvapõletiku, tonsilliidi, farüngiidi korral. Saate seda kasutada mõne muu haiguse korral.
  • antiseptilised lahused. Neid kasutatakse mastiidi, keemise esialgsete etappide raviks.
  • Tinktuura saialille. Kasutatakse haavade raviks, akne ja põletike vastu.
  • Ženšenni tinktuur. Seda kasutatakse neurasteenia, asteenia, suhkurtõve korral.
  • Echinacea ekstrakt. Kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks. Seda saab kasutada näiteks gripi, külmetuse, kurguvalu korral.

kõige populaarsem ravim

Need on kõige levinumad taimsed preparaadid. Ülaltoodud näited on tarbijate seas väga populaarsed. Saate neid osta apteegist peaaegu igas, isegi väikseimas asulas. Kõige kuulsam galeeniline preparaat on aga ilmselt palderjaniekstrakt. Sellel ravimil on patsientidele rahustav ja spasmolüütiline toime.

Taimsed preparaadid

Taimsed preparaadid(muidu - galeenilised preparaadid) – ravimite ja ravimvormide rühm, mis saadakse reeglina taimsetest materjalidest ekstraheerimise (ekstraheerimise) teel. Neid võetakse peaaegu eranditult suu kaudu (lat. per os, oris), mis neid eristab neogaleeniline ravimid.

Termini välimus on seotud Claudius Galeni nimega.

Novogaleensed preparaadid või Neogaleenipreparaadid- vesi-alkohol, alkohol-kloroform ja muud ekstraheerivad ravimid, mis sisaldavad sellele taimsele ravimtoorainele spetsiifilises koguses toimeaineid ja on maksimaalselt vabastatud (maksimaalselt puhastatud) kõigist seotud ainetest. Nüüd nimetatakse neid sagedamini puhastatud ravimiteks.

Märkmed


Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "Healen preparaadid" teistes sõnaraamatutes:

    HERALENILISED PREPARAADID- TAIMSED ROHKEMID, ravimite (taimse, mineraalse või loomse) tooraine töötlemise saadused, enamasti mehaaniliste toimingutega, et anda ravimainetele teatud ravimvorm. Haleeni preparaadid…

    taimsed preparaadid- Galeno preparatai statusas T valdkond chemija definis Augalinės arba gyvūninės kilmės medžiagų ekstraktai, vartojami kaip vaistiniai preparatai. vastavusmenys: engl. galenicals rus. taimsed preparaadid... Chemijos terminų aiskinamasis žodynas

    HALENIC LABORATORID- TAILMALABORID, spetsiaalselt varustatud laborid galeeniliste preparaatide masstootmiseks (vt.). Viimane kuni XIX sajandi keskpaigani. toodetud eranditult farmaatsialaborites. G. preparaatide uute vormide (näiteks vedeliku ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

    - (nimega Galena), taimsest või loomsest toorainest saadud ravimid; novogalenovye preparaadid erinevad ballastainetest madalama puhastusastme poolest. Enamik taimseid preparaate on segud ...... entsüklopeediline sõnaraamat

    - (Galena nimega) taimsest või loomsest toorainest saadud ravimid; novogalenovye preparaadid erinevad ballastainetest madalama puhastusastme poolest. Enamik taimseid preparaate on segu ...... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

    Haiguste tarvitamiseks kasutatavate või apteegis ilmtingimata leiduvate ainete kogumit nimetatakse ravimivaruks, thesaurus medicamentorum, mille osa moodustavad nn galeenilised ravimid (Galenica). Laos täis...... Entsüklopeediline sõnaraamat F.A. Brockhaus ja I.A. Efron Suur meditsiiniline entsüklopeedia