Teine rasestumisvastaste pillide nimetus on suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Toimepõhimõte põhineb hormonaalsete ainete sisaldusel preparaatides, mis on lähedased naisorganismi toodetavatele ainetele.
Praegu olemasolevate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite põhijaotus monofaasilisteks (või minipillideks, s.o. nendeks, mis sisaldavad ainult ühte hormooni - progesterooni) ja kombineeritud (sisaldavad progesterooni + östrogeeni). Nii siseneb naise kehasse täiendav annus hormoone, samal ajal kui ovulatsiooniprotsess peatub (muna areng ja vabanemine on raske) ning emakakaela lima takistab spermatosoidide aktiivsust.
Üldiselt võtab arst antibeebipillide valikul arvesse vanust, seda, kas naine sünnitas või mitte, samuti hormonaalsete häirete olemasolu organismis.
Minipille võetakse iga päev, alates menstruatsiooni esimesest päevast. Kui pille ei võeta õigeaegselt, lõpeb selle toime 48 tunni pärast ja rasestumisrisk suureneb märkimisväärselt.
Kombineeritud raha võetakse iga 12 tunni järel. Kui seda ei tehta, tuleb vahelejäänud pill sisse võtta, isegi kui järgmise võtmise aeg on juba käes. Samal ajal väheneb ravimi efektiivsus järgmise 7 päeva jooksul, seega peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Sama kehtib juhtude kohta, kui peate tablettide kasutamise ajal võtma antibiootikume.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustused on sapipõie ja maksa haigused, menstruaaltsükli häired sünnitamata naistel ja pahaloomulised kasvajad. Me ei luba võtta rasestumisvastaseid tablette raseduse ajal, samuti; nende kasutamine ei ole soovitatav üle 40-aastastele naistele, samuti suitsetajatele pärast 35. eluaastat.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimalikud kõrvaltoimed: valerasedus (iiveldus, oksendamine, rinnavalu, ärrituvus, peavalud jne), libiido langus, kehakaalu tõus, soor.
Kui kõrvaltoimed on tõsised, on vaja konsulteerida ravimi vahetamise võimalusega. Kuid te saate ravimit vahetada või selle kasutamise lõpetada alles pärast pakendi kasutamise lõppu.
Tablettide toimet takistavad oluliselt suitsetamine, suured alkoholiannused, antibiootikumide, antidepressantide, valuvaigistite võtmine.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise perioodil ei viida miinimumini mitte ainult rasestumise võimalus, vaid normaliseerub ka menstruaaltsükkel ja valu selle ajal, väheneb rinna- ja suguelundite vähi risk.
Nüüd levinud müütidest antibeebipillide võtmise tagajärgede kohta. Noortele tüdrukutele ei ole vastunäidustatud tänapäevased madala hormoonisisaldusega rasestumisvastased vahendid, mille efektiivsus on samuti kõrge. Lisaks aitab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine toime tulla nahaprobleemidega (vistrikud ja akne kehal ja näol).
Levinud väide on, et rasestumisvastased tabletid põhjustavad näokarvade (vuntsid ja habe) kasvu. See müüt tekkis suukaudsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamise koidikul (60ndatel), kui hormoonide sisaldus neis oli üsna kõrge. Praegused ravimid välistavad selle võimaluse. Suures koguses hormoone sisaldavad tabletid on ette nähtud ainult günekoloogiliste haiguste raviks. Teine müüt on kehakaalu olulise tõusu oht, mida seostatakse ka hormoonide suure osakaaluga mõnes ravimis.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta need viljatuse arengut.
Eksperdid usuvad, et antibeebipillide võtmise periood võib olla nii pikk, kui naine vajab ja see ei mõjuta kuidagi tema tervist ega too kaasa kahjulikke tagajärgi. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise pausid on vastupidi ebasoovitavad. Kuna keha peab ühest režiimist teise ümber ehitama.
Rasedus võib tekkida 1-2 kuu jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõppu.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise reeglid. Tablette tuleb võtta iga päev samal ajal. Enne kasutamist uurige hoolikalt annotatsioone ja selgitage oma arstiga kõiki huvipakkuvaid küsimusi. Piisav kaitse soovimatu raseduse eest on tagatud alles alates ravimi teise pakendi võtmisest.
Pidage meeles, et rasestumisvastaste pillide ja nende mõju osas on alati kõige parem konsulteerida oma arstiga. Lõppude lõpuks ei anna ükski reklaam teile täpseid ja objektiivseid andmeid. Seda saab teha ainult tõeline professionaal. Pidage meeles ka seda, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse teid sugulisel teel levivate haiguste eest.
Fenotüübid rasestumisvastase vahendi valikul
Tänapäeval on hormoone sisaldavate rasestumisvastaste pillide järele suur nõudlus. Mitte kõik daamid ei võta arvesse, et hormoonide tasakaalu muutmine kehas on üsna ohtlik. Ja mitte kõik ei tea, et suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine on keelatud. Soovitav on esmalt läbida günekoloogi määratud uuringud ja seejärel alustada ravimite võtmist.
Raseduse ennetamiseks mõeldud hormonaalsed pillid jagunevad järgmisteks osadeks:
- kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)
- mini pili
Esimeses rühmas on toimeained:
- progestageen (võib olla hoopis desogestreel, gestodeen või norgestreel)
- etinüülöstradiool (mis on analoogne hormooni östrogeeni toimega)
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid toimivad küpse munaraku vabanemise blokeerimise põhimõttel. See saavutatakse luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni moodustumise pärssimisega tüdruku või naise hüpofüüsis. See loob ka lokaalse takistuse ovulatsiooni protsessile. COC-d takistavad munaraku implanteerimist emakasse.
Aktiivsete hormoonide annuse järgi eristatakse kolme tüüpi KSK-sid:
- mikrodoseeritud (määratakse alla 25-aastastele patsientidele ja neile, kes võtavad pille esimest korda pärast rasestumist. Need on KSK-d nagu Qlaira ja Zoely)
- väikeses annuses (võib määrata nii neile, kes on varem sünnitanud, kui ka neile, kellel on selline mikrodoossete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõju nagu vere määrimine suguelunditest mitte menstruatsiooni ajal):
— Tri-merci
— Siluett
— Femoden
— Rigevidon
- Microgynon
- Marvelon jne.
Kasutatakse peamiselt teraapias. Need on sellised tabletid nagu Tri-regol, Triseston, Ovidon, Triquilar jne.
mini pili
Toimeaine osana on gestageen, mis mõjutab reproduktiivsüsteemi teatud piirkondi. Nende preparaatide mõjul muutub emakakaela lima kvaliteet ja kogus. Kuutsükli keskel jääb seda vähemaks, kuid kogu tsükli jooksul viskoossus suureneb, kuna spermatosoidid ei jõua munarakku (mis muudab viljastamisprotsessi enda võimatuks).
Konstitutsioonilis-bioloogilist tüüpi arvestab günekoloog ka konkreetsele patsiendile antibeebipillide valikul. See hõlmab selliseid tegureid:
- kroonilised haigused, mis tänapäeval naisel on
- amenorröa või muud tsüklihäired
- sümptomid enne menstruatsiooni ja selle ajal
- juuste ja naha seisund
- karvade olemasolu ja kvaliteet häbemepiirkonnas
- piimanäärmed
- patsiendi välimus ja pikkus
Seda tüüpi patsientide kasv on madal või keskmine. Nad näevad välja naiselikud, neil on kuivad juuksed ja kuiv nahk. Menstruatsioon kestab kaua, tuleb palju verd välja. Tsükkel on 28 päeva. Sellistel juhtudel on ette nähtud suure ja keskmise annusega kombineeritud suukaudsed tabletid:
- Triziston
- Milvan
- Rigevidon jne.
Teine tüüp on tasakaalustatud. Keskmist kasvu, naiseliku välimusega, keskmise rinnaga, normaalsed juuksed, samuti nahk. Tavaliselt puuduvad PMS-i nähud. Menstruatsioon kestab 5 päeva. Neile on ette nähtud 2. põlvkonna ravimid:
- Femodeen
- Microgynon
- Lindinet-30
- Vaikseim
- Marvelon jne.
Kolmas tüüp on androgeenide / gestageenide ülekaal. Sellised patsiendid on tavaliselt pikad, näevad välja nagu mehed. Rindkere on tavaliselt väike, karvad ja nahk on altid rasusele. PMS-i iseloomustavad depressiivsed meeleolud ja valu alakõhus. Iga kuu väikeses koguses, kestus kuni 5 päeva, tsükkel kuni 4 nädalat.
Rasestumisvastaste vahendite omadused sõltuvalt naise vanusest
Noortele, sünnitamata naistele määratakse suurema tõenäosusega mikroannusega rasestumisvastaseid tablette. Need sobivad ideaalselt selliste ravimite jaoks nagu
20, Jess, Logest, Mercilon, Claira, Novinet.
Sünnitanud naistele sobivad madala ja keskmise annusega hormoonpreparaadid. Nende hulka kuuluvad: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Jeanine, Minisiston, Diana-35 ja Chloe.
Antibeebipillide valik on keeruline ülesanne, mille saab lahendada koos raviarstiga. Ülesande eesmärk on usaldusväärne kaitse soovimatu raseduse eest. Kriteeriumid võivad olla efektiivsus, kõrvaltoimete puudumine, tablettide kasutamise lihtsus ja viljakuse taastumise kiirus pärast rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamist.
Kahtlemata sõltub rasestumisvastase ravimi valik vanuseomadustest.
Naise eluperioodid jagunevad puberteedieas - 10-18 aastat, varane sigimine - kuni 35 aastat, hiline sigimine - kuni 45 aastat ja perimenopaus - kestab 1-2 aastat alates viimasest menstruatsioonist.
Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitav alustada noorukieas, välja arvatud juhul, kui selleks on loomulikult vajadus. Viimastel aastatel on esimese raseduse ja sünnituse vanus langenud ning noores eas abortide sagedus suureneb.
WHO andmetel on noorukite jaoks kõige tõhusamad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad väikeses annuses steroide, ja kolmanda põlvkonna ravimid, mis sisaldavad progestageeni. Noorukitele sobivad kõige paremini kolmefaasilised ravimid: Triziston, Triquilar, Tri-regol, aga ka ühefaasilised ravimid: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, mis reguleerivad menstruaaltsükli kulgu.
19–35-aastased naised võivad kasutada kõiki teadaolevaid rasestumisvastaseid meetodeid. Siiski tuleb meeles pidada, et kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on usaldusväärsem ja tõhusam.
Lisaks suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele on meil populaarsed ka muud meetodid: emakasisese vahendi kasutuselevõtt, kondoomi kasutamine, süstitavate rasestumisvastaste meetodite kasutamine.
On tõestatud, et rasestumisvastaseid tablette ei kasutata mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel selliste haiguste puhul nagu viljatus, põletikulised ja onkoloogilised haigused, menstruaaltsükli häired. Ainus puudus, mida tuleb meeles pidada, on see, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse naisi sugulisel teel levivate nakkuste eest.
Selles vanuses on kõige levinumad abinõud Janine, Yarina, Regulon.
Arstid ütlevad, et selles vanuses tuleks naisi kaitsta soovimatu raseduse eest emakasiseseid vahendeid kasutades, sest. selles vanuses on steroidid naise omandatud haiguste tõttu vastunäidustatud.
Naine võib kannatada emakakaela haiguste, endometrioosi, endokrinoloogiliste haiguste - suhkurtõve, türeotoksikoos, rasvumise - all. Paljud naised suitsetavad. Need tegurid raskendavad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikut.
Steroidid on ette nähtud ainult garanteeritud vastunäidustuste puudumisel. Eelistatakse uusima põlvkonna kombineeritud rasestumisvastaseid tablette ja kolmefaasilisi ravimeid: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.
Selle naisterühma jaoks sobivad suurepäraselt madala hormoonisisaldusega tooted, samuti "minipillide" preparaadid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud uue põlvkonna ravimite terapeutilise toimega. Kõige populaarsem neist on Femulen. Seda saab kasutada, kui naisel on sellised haigused nagu tromboflebiit, eelnev südameatakk ja insult, hüpertensioon, tugevad peavalud nagu migreen ja mõned günekoloogilised haigused.
Pärast 45. eluaastat munasarjade funktsioon järk-järgult väheneb, raseduse tõenäosus väheneb, kuid on siiski võimalik. Paljud naised selles vanuses alles ovuleerivad ja munarakk võib viljastada.
Kahtlemata on naine võimeline rasestuma ja sünnitama lapse, kuid samal ajal kulgeb rasedus sageli tüsistustega, kuna selles vanuses on mitmesuguseid haigusi üsna suur kimp. Tavaliselt on südame-veresoonkonna, maksa ja neerude haigused, reproduktiivsüsteemi kroonilised häired.
Väga sageli ei planeeri naised 40. eluaastaks enam rasedust ja soovimatu rasedus katkestatakse kunstlikult. Abordil, eriti sel perioodil, on tagajärjed, mis ohustavad naise tervist. Abordi sagedased tüsistused on emaka fibroidide areng, vähk, menopausi rasked ilmingud. Võimalus haigestuda haigustesse viitab vajadusele sel perioodil kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
Samuti määratakse antibeebipille paljude naistehaiguste, osteoporoosi korral, et vältida munasarja- ja emakavähi teket.
Üle 45-aastastel on perspektiivne kasutada väikeses annuses hormoonravimeid, minipillitablette, süstevahendeid ja naha alla siirdatavaid implantaate (näiteks Norplant).
Kombineeritud toimega rasestumisvastased pillid on vastunäidustatud üle 45-aastastele naistele järgmistel juhtudel:
- kui naine suitsetab;
- kui naine põeb südame- ja veresoontehaigusi - südameatakk, insult, tromboos;
- 2. tüüpi diabeediga;
- raske maksahaiguse korral koos arenguga maksapuudulikkus;
- rasvumisega.
Selles vanuses kasutatakse sageli kaasaegset ravimit Femulen, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
Kas rasestumisvastaseid vahendeid kasutades on võimalik rasestuda?
Otsustades kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovib naine teada, milline on nende efektiivsuse protsent. Rasestumist ei saa 100% välistada ühegi rasestumisvastase meetodi, sealhulgas KSK-de võtmisega. Võite rasestuda, kui jätsite tableti võtmata, jõite selle valel ajal, kasutasite aegunud rasestumisvastaseid vahendeid. Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on esinenud oksendamist või muid ravimeid, suureneb ka rasestumise võimalus.
Kui saate rasestumisvastaseid vahendeid kasutades teada, et olete rase, lõpetage pillide võtmine. Sa ei pea aborti tegema.
Millal rasestumisvastased tabletid toimima hakkavad?
Parem on alustada rasestumisvastaste vahendite võtmist menstruatsiooni esimesel päeval – alles siis hakkavad pillid kohe mõjuma. Kui seda võetakse menstruatsiooni viiendal päeval, tuleb võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid. Naised koos
võib alustada rasestumisvastaste vahendite võtmist tsükli esimesel päeval, olles kindel, et ta ei ole rase.
Imetamise puudumisel on parem alustada selle võtmist 21 päeva pärast sündi. Imetamise ajal tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine kuue kuu võrra edasi lükata.
Pärast aborti on vaja hakata kasutama rasestumisvastaseid tablette selle rakendamise päeval.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise standardrežiim Ravimit võetakse iga päev 21 päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus, seejärel jätkatakse võtmist uuest pakendist. Menstruatsioonitaoline verejooks möödub pillide võtmise ülejäänud ajal.
Erirežiimid Režiim 24 4 on tüüpiline Jessi rasestumisvastasele vahendile, mis sisaldab pakendis 24 hormonaalset ja 4 mitteaktiivset tabletti. Tablette võetakse iga päev, ilma katkestusteta.
Laiendatud raviskeem Koosneb ainult "aktiivseid" tablette sisaldava toote võtmisest (pidevalt, rohkem kui üks pakend). Levinud on kolmetsükliline režiim – 63 tableti ühefaasiliste ravimite võtmine, millele järgneb 7-päevane paus.
Seega väheneb menstruatsioonilaadsete verejooksude arv aastas neljani.
Võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik!
Ülejäänud tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal.
Kui üks või kaks tabletti on vahele jäänud või uut pakendit ei alustata ühe kuni kahe päeva jooksul, võtke tablett. On oht rasestuda.
Kolme või enama tableti võtmine esimese 2 nädala jooksul või ei alustata uue pakendiga kolme päeva jooksul Võtke tablett. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.
3 või enama tableti puudumine kolmandal nädalal pärast tableti võtmise niipea kui võimalik. Kui pakend sisaldab 28 tabletti, ärge võtke viimast seitset tabletti. Ärge tehke pausi. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.
Õige võtmise korral hakkavad tabletid toimima kohe pärast ravikuuri algust.
Te ei saa osta neid tablette, mis sobivad teie emale/õele/tüdruksõbrale. Iga organism on oma reaktsioonis hormoonidele ja muudele ainetele individuaalne, vastavalt olemasolevatele haigustele jne. Seetõttu määrab suukaudsed rasestumisvastased vahendid günekoloogi poolt, kes kogub anamneesi ja määrab uuringu, et veenduda, et teatud rasestumisvastaste vahendite võtmisel pole vastunäidustusi.
Günekoloogi külastamisel hinnatakse järgmist:
- nahk (hüpertrichoos: jah või ei, hüperandrogenism: kas on märke, petehhiaid jne)
- piimanäärmed (teatakse palpatsioon)
- BP (rõhk)
- kehakaal
Tehakse järgmised analüüsid:
- veresuhkur
- maksaensüümid
- hormonaalne taust
- vere hüübimissüsteem
- vaagnaelundite ultraheliuuring
- piimanäärmete (rinnanäärmete) ultraheliuuring
- mõnel juhul mammograafia
- günekoloogi läbivaatus ja määrimine
Samuti on hea mõte külastada silmaarsti (okulist). Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine mõjutab ju silmahaiguste, sealhulgas glaukoomi tekkeriski.
Tänapäeval steriliseeritakse arenenud riikides paare, kus naine on üle 40-aastane. See aitab vältida rasedusi, mis selles vanuses mööduvad oluliste tüsistuste ja kurbade tagajärgedega. Kui otsustate kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, määrab arst teile mini- või kombineeritud pillid.
Kui naine on üle 25-aastane, tal on südamehaigus ja ta suitsetab (või on vähirisk), on KSK-d väga ebasoovitavad. 40-aastaseks saades saab üle minna minipillidele. Samuti on need ette nähtud neile, kellel on endomeetriumi hüperplastilised protsessid või emaka fibroidid.
Vastunäidustused
Koki ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on:
- sarkoidoos
- myasthenia gravis
- Hodgkini tõbi
- türeotoksikoos
- hulgiskleroos
- reumatoidartriit
- bronhiaalastma
- Gilberti sündroom
- neeru dialüüs
- talasseemia
- pigmentosa retiniit
KSK-de kasutamine on absoluutselt võimatu neile, kellel on sellised patoloogiad ja seisundid:
- haigused, mille puhul moodustuvad verehüübed
- suhkurtõbi, mis on olnud pikka aega või progresseerub
- suitsetavad üle 25-aastased naised
- ülekaalulisus
- patsiendid, kes peavad nelja nädala jooksul läbima operatsiooni
- need, kes on pikka aega liikumatud
- endokriinsete näärmete vähi korral
- suguelundite vähiga patsiendid
- rasedusaegse herpesega
- teise A või 3 astme hüpertensiooniga
- idiopaatilise verejooksuga suguelunditest
- idiopaatilise migreeniga naised
- need, kellel on kasvajad või muud maksahaigused
- patoloogiliste muutustega ajuveresoontes
- kardiovaskulaarsüsteemi haigustega
- tegeliku või kahtlustatava rasedusega
- need, kes on möödunud pärast sünnitust vähem kui 1,5 kuud
- need, kes toidavad last rinnaga
Puhtaid progestiine ei tohi kasutada selliste seisundite ja haiguste korral:
- suguelundite vähk
- emakaväline rasedus ajalugu
- südame- ja/või veresoonte haigused
- idiopaatiline verejooks suguelunditest
- äge maksahaigus
- pahaloomulised kasvajad rinnanäärmes
- tegelik või kahtlustatav rasedus
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tootjad ütlevad, et kaasaegsetes preparaatides on hormoonide minimaalne kogus. Nagu, see ei kahjusta teie tervist. Kuid me peame meeles pidama, et pikaajaline kasutamine on kahjulik absoluutselt kõigile naistele! Tekivad pöördumatud muutused, mis rasestumisvastaseid tablette võttes ei ilmne kohe.
Antibeebipillide võtmise tagajärjed
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid) on tänapäeval väga populaarsed. Neid aktsepteerib umbes 60% õiglasest soost.
Kuid sageli tuleb ette olukordi, kus vajadus suukaudsete rasestumisvastaste vahendite järele kaob, kuid naised kardavad rasestumisvastaseid vahendeid ära jätta. Mõned naised kardavad liigset kaalu, teised aga kiiret vananemist ja välimuse halvenemist, näokarvade kasvu jne.
Mis on tõsi ja millised on müüdid, mis on seotud rasestumisvastaste vahendite kaotamisega?
Niisiis, millal peaksite mõtlema rasestumisvastase võitluse lõpetamisele?
- Paar otsustas lapse saada.
- Paar läks lahku, armastus on möödas, endised tunded puuduvad.
- Suhted on liikunud rahulikku faasi ja füüsiline lähedus on muutunud harvemaks.
- Naisel tekkis foobia või hirm hormonaalsete ravimite ees, nende tarvitamise võimalikud tagajärjed.
- Probleeme oli enesetunde ja tervisega.
- Tekkis vajadus barjääri rasestumisvastaste vahendite järele.
- Hoolimata kaitsest tekkis soovimatu rasedus.
Naine ei pruugi vähi tekkest (või vähiriskist) teadlik olla ja võib võtta rasestumisvastaseid tablette. Sel juhul suureneb aeg-ajalt tema risk kasvaja tekkeks. Taani teadlased väidavad, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine suurendab naistel ajukasvajate riski 1,5-3 korda. See suurendab ka verehüüvete tekkeriski. Täiendavad riskitegurid on:
- suitsetamine
- kõrge vererõhk
- geneetiline dispositsioon
KSK-de võtmisel suureneb selliste seisundite ja sümptomite oht:
- krooniline venoosne puudulikkus
- ämblikveenid jalgadel ja näol
- rinnavähk
- emakakaela põletikulised haigused
- viljatus
- tumedad laigud
- hulgiskleroos
- pea juuste väljalangemine
- depressioon
- seksuaalsoovi märkimisväärne vähenemine jne.
Kas rasestumisvastaseid vahendeid on ohutu võtta?
Naise elus on olulisi perioode, mil ta mõtleb antibeebipillide kasutamise otstarbekusele. Nende hulka kuuluvad perioodid pärast
Perioodid pärast
Naine mõtleb, kas rasestumisvastased tabletid kahjustavad teda?
Rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad peamiselt ühte tüüpi hormooni – progestiini, võib kasutada imetamise ja rinnaga toitmise ajal. Selliste rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad "minijoonud" pillid: Charozetta, Exluton, Microlut ja teised.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad hormoonid mõjutavad lapse keha, tungides läbi emapiima. Seetõttu on selliste vahendite kasutamine rinnaga toitmise ajal rangelt vastunäidustatud.
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse kõige usaldusväärsemaks, kui neid kasutatakse pärast indutseeritud aborti ja raseduse katkemist. Lisaks usaldusväärsele rasestumisvastasele toimele on neil raviomadused. Neid vahendeid kasutatakse menstruaaltsükli häirete korral, endometrioosi ennetamiseks, fibrotsüstiliste haiguste raviks.
Võib-olla on need fondid pärast raseduse kunstlikku katkestamist kaitse seisukohalt parimad, kuna need aitavad vältida põletikulisi haigusi.
Rasestumisvastaseid tablette tuleks alustada juba abordi päeval. Kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest on välja kirjutatud uue põlvkonna ravimid: Mercilon, Regulon, Tri-Merci, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Östrogeeni osakaal neis ei ületa 35 mcg. Rasestumisvastane toime ilmneb KSK-de kasutamisel vahetult pärast esimest pilli. Rasestumisvastaseid barjääre ei nõuta.
Kui alustate KSK-de võtmist viiendal päeval pärast aborti, peate lisaks kasutama barjäärimeetodeid. Selline algus ei ole õige, rasestumisvastaseid vahendeid on soovitav alustada järgmise menstruatsiooni esimesel päeval ja enne seda kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.
Mõnikord kasutavad nad pärast aborti rasestumisvastaseid vahendeid progestiinipreparaatide või minipillide abil. Need on vähem usaldusväärsed kui kombineeritud ained, kuid põhjustavad palju vähem kõrvaltoimeid.
Abordi ja selle tüsistuste probleem on praegu aktuaalne. Kaasaegsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab kaasa abortide ennetamise motivatsioonile naiste seas. Naisele sobivate rasestumisvastaste vahendite õige kasutamine aitab oluliselt vähendada soovimatute raseduste ja abortide arvu.
Peale sünnitust
Naise reproduktiivtervist mõjutavad erinevad tegurid. Planeerimata raseduse algus sünnitusjärgsel perioodil avaldab kehale äärmiselt ebasoodsat mõju. Asjatundjate uuringute kohaselt otsib meie riigis iga kümnes naine ühe aasta jooksul pärast sünnitust soovimatu raseduse katkestamiseks abi meditsiiniasutustest.
Praeguses etapis on ilmnenud palju ravimeid, mis takistavad rasedust sünnitusjärgsel perioodil. Rasestumisvastaste pillide valik sünnitusjärgsel perioodil peaks olema iga naise jaoks individuaalne.
Sünnitusjärgsel perioodil taastuvad järk-järgult kõik naise keha funktsioonid. Niisiis, kümnendal päeval pärast sündi emakakaela kanali moodustumine lõpeb, kuu pärast sündi väline neelu sulgub täielikult ja menstruaaltsükkel taastub nelja kuni viie kuu pärast.
Imetamise ja amenorröa esinemise korral jääb naine 98% juhtudest kuueks kuuks viljatuks. Sel juhul võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest loobuda.
Rasestumisvastaseid vahendeid võite alustada mitte varem kui kuus nädalat pärast sünnitust.
Sünnitusjärgsel perioodil kasutavad naised sagedamini gestageeni sisaldavaid ravimeid (minipille): Charozetta, Exluton, Microlut.
Teadlased on tõestanud, et rasestumisvastased tabletid ei mõjuta last raseduse alguses. Kuid siiski on soovitatav need kohe pärast raseduse kinnitamist tühistada. Alati on vaja meeles pidada rasestumisvastaste vahendite tühistamise reeglit raseduse ajal.
Muudel juhtudel, kui rasestumisvastased vahendid tühistatakse, taastub ovulatsioon mõne aja pärast, kuid mõnikord jääb naine mitmeks kuuks viljatuks. Eksperdid soovitavad pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist pöörduda günekoloogi vastuvõtule, läbida uuring põletikuliste haiguste, infektsioonide, emakavähi esinemise suhtes ja alles pärast seda planeerida rasedust.
Naistel, kes on võtnud uue põlvkonna hormonaalseid ravimeid, on nende ärajätmisel suurepärane võimalus rasestuda. Rasestumiseks on loodud kõik soodsad tingimused: rasestumisvastaseid vahendeid võttes munasarjad puhkasid, emakas valmistati ette uueks raseduseks. Naine saab edukalt planeerida oma rasedust ja terve lapse sündi.
Kuid kahjuks on rasestumisvastaste pillide kasutamisel ka vastunäidustusi.
Kui naine kannatab
tüsistusteta diabeet,
Seejärel võite rasestumisvastaseid tablette kasutada ainult arsti järelevalve all.
Harvadel juhtudel kogeb naine pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist ebamugavust: nahaprobleemid, meeleolu labiilsus, kuni depressiooni, menstruaaltsükli häired. Naised on hirmul – aga kas need on steroidide tarvitamise sõltuvuse märgid? Ma tahan naisi lohutada.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest sõltuvust ei esine. Kõiki neid üllatusi heaolus täheldatakse alles pärast sellise ravimi kaotamist, mis valiti valesti või ei sobinud naisele. Tuleb meeles pidada, et rasestumisvastaseid tablette peaks valima ainult günekoloog.
Millised põhjused sunnivad naist iseseisvalt rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetama? Esimene põhjus Mõnikord määravad arstid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid mitte ainult raseduse vältimiseks, vaid ka viljakuse suurendamiseks - rasestumisvõime suurendamiseks. Rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal on munasarjadel aega puhata, tühistamisel on munasarjad valmis intensiivseks tööks ja mõne aja pärast võib naine rasestuda.
Muide, selline munasarjade aktiivsus põhjustab rasestumisvastaste pillide ärajätmise perioodil ülaltoodud reaktsioone.
Kui kolme kuu jooksul pärast pillide võtmise lõpetamist ei rasestu, peate võtma ühendust oma arstiga.
Teiseks põhjuseks on püsipartneri puudumine – siis pole vaja rasestumisvastaseid vahendeid võtta. Sel juhul on soovitatav need tühistada.
Naised, kellel on naha- ja muid probleeme isegi seksuaalse tegevuse puudumisel, ei pea rasestumisvastaseid vahendeid tühistama.
Kolmas põhjus Paljud naised on kindlad, et rasestumisvastaseid vahendeid ei tohiks pikka aega võtta. Ja naised lihtsalt lõpetavad nende joomise. See on viga. Õigesti valitud rasestumisvastaseid tablette võib võtta pikka aega ilma kõrvalmõjudeta. "Alates viimasest sünnitusest kuni menopausini võite kasutada samu rasestumisvastaseid vahendeid," soovitavad eksperdid.
Kui pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist ilmnevad ebameeldivad aistingud, on vaja lasta kehal uue seisundiga harjuda, võtta regulaarselt vitamiinipreparaate ja järgida tervislikku eluviisi.
Menstruaaltsükli rikkumise korral peate konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, mida teha. Normiks peetakse 21-36-päevase tsükli kestuse kehtestamist.
Meeleolumuutuste korral aitab hästi ürtide kogumine hariliku ploomiga, mis mõjutab testosterooni taset organismis.
Nahaprobleemid akne näol, rasused juuksed, nende rasvasus? rääkida hormoonide tasakaalustamatusest naise kehas. Sel juhul valitakse antiandrogeense toimega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Arstid usuvad, et parem on pillid tühistada kaks kuni kolm kuud enne kavandatud viljastumist. Siiski tuleb meeles pidada, et rasestumise tõenäosus suureneb juba esimesel kuul pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist.
Perioodid pärast
Perioodid pärast
Sisu
Rasestumisvastased vahendid on aktuaalne teema paljudele aktiivset seksuaalelu elavatele paaridele ja naistele. Hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid pakuvad kõrgeimat kaitset soovimatu raseduse eest. Paljud laborid uurivad siiani rasestumisvastaste pillide kahju ja ka nende kasutamise eeliseid.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite plussid ja miinused
Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalses annuses sünteetilisi hormoone, mis on sarnased naiste endokriinsete näärmete toodetavate hormoonidega. Need ilmusid esmakordselt Ameerika Ühendriikides ja on mitme aastakümne jooksul muutunud üheks populaarsemaks ja usaldusväärsemaks võimaluseks planeerimata raseduse eest kaitsta. Need sisaldavad östrogeeni ja progestageeni analooge.
Rasestumisvastaste vahendite plusse ja miinuseid on igal üksikjuhul raske hinnata. Kuid kümnete sõltumatute laborite poolt läbi viidud arvukate uuringute tulemusena on kindlaks tehtud nende pikaajalise kasutamise kõige levinumad tagajärjed.
Kahtlemata on kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) peamine pluss 98% usaldusväärsus ja efektiivsus. Raseduse võimalus on minimaalne. Lisaks on neid lihtne kasutada, piisab, kui võtta pill veega. Kõik on valutu, ilma probleemideta ja esmapilgul ei kahjusta tervist.
Puuduste hulka kuulub suur vastunäidustuste loetelu, tõhususe järsk langus ravimiannuse vahelejätmise korral. Kõigest täpsemalt.
Rasestumisvastaste pillide eelised
Naise keha töötab hormonaalsüsteemi kontrolli all. Esiteks mõjutavad lapse heaolu, välimust ja võimet sünnitada reproduktiiv- ja endokriinsüsteem. Igasugune ebaõnnestumine nende töös põhjustab reproduktiivse funktsiooni häireid, ebastabiilset emotsionaalset tausta ja patoloogiate arengut. Viimaste hulka kuuluvad tsüstid, fibroidid, kasvajad.
Kui hormoonide tasakaal organismis on häiritud, ei tee suukaudsed rasestumisvastased vahendid kahju, vaid toovad ainult kasu. Nad on võimelised korrigeerima hormoonide tasakaalu ja takistama seeläbi tsüstide teket munasarjades ja piimanäärmetes. Lisaks on mõnede Ameerika teadlaste uuringute kohaselt tablettide eelised healoomuliste moodustiste ennetamises emakaõõnes.
Mõnikord piisab, kui juua 3 kuuri rasestumisvastaseid tablette, et menstruatsioonid stabiliseerida, vähendada nende arvu, eemaldada PMS-i sümptomid ja suurendada tulevase raseduse tõenäosust.
Kuid see pole veel kõik. Paljud tüdrukud, kellel on kõrgenenud meessuguhormooni (testosterooni) tase, kannatavad akne, vistrike ja rasuste juuste all. Siin on tõhusad ka rasestumisvastased tabletid. Nende lühiajaline kasutamine ei kahjusta keha.
Arvatakse, et hormonaalse rasestumisvastase vahendi eeliseks on ka see, et pillide kasutamise ajal munasarjad puhkavad ja see on hea. Erinevad arstid vaatavad olukorda erinevalt. Mõned peavad seda tõeliselt positiivseks mõjuks, teiste jaoks on see kahju.
Kui vaadata täpsemalt, siis selgub, et munasarjade puhkamine on kasulik küpses eas naistele pärast 35. eluaastat, kellel on juba olnud 1 või enam rasedust ja kes enam lapsi ei planeeri. Nullsünnitanud noorte tüdrukute jaoks pole puhkust vaja. On tõendeid, et hiljem on munasarjade täielikku toimimist raske taastada. Need on rasestumisvastaste pillide võtmise kahesugused tagajärjed.
Miks on rasestumisvastased tabletid ohtlikud?
Hoolimata hormoonide väikestest annustest rasestumisvastaste vahendite koostises, on nende kahju kehale tuntav. Halvim, mida need ravimid võivad esile kutsuda, on munasarjade, emaka ja piimanäärmete vähkkasvajad. Igal juhul on kõik individuaalne. Antibeebipillide kahju on teaduslikult kinnitanud mitmed laborid.
See puudutab peamiselt naisi, kes võtavad tablette pikka aega. Oht seisneb organismi reproduktiivfunktsiooni väljasuremises, libiido languses, tromboflebiidi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkeriskis.
Kas rasestumisvastaseid tablette on ohutu võtta?
Teadusuuringute käigus, mis viidi läbi tuhandete naiste osalusel, selgus KSK-de võtmise negatiivsete tagajärgede protsent. Nii et isikutel, kes võtsid tablette üle 8 aasta, suurenes onkoloogia tekkerisk 23%. See kehtib mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid kogu organismi kohta.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kahju seisneb rasestumisvastaste pillide pikaajalise kasutamise korral emakakaelavähi esinemissageduse suurenemises 2 korda. See tähendab, et mida kauem naine seda raseduse eest kaitsmise meetodit kasutab, seda rohkem on talle kohutav diagnoos. Seetõttu on pillide võtmine üle 3 aasta ilma katkestusteta potentsiaalne kahju.
USA-s on tehtud uuringuid rinnavähi ja KSK-de seoste uurimiseks. Selgus, et kõrge östrogeenisisaldusega ravimid suurendavad haigestumise riski 44%. See pole veel kõik teave, mis kinnitab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kahju. Lühidalt nende kohta loendis:
- seksuaalsoovi järkjärguline väljasuremine;
- polütsüstiliste munasarjade areng;
- turse;
- kaalutõus;
- pikk ja raske kohanemine ravimitega;
- suurenenud risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.
Rasestumisvastaste vahendite kahju tunnevad kõige sagedamini noored tüdrukud, kes alustasid nende kasutamist enne esimest rasedust, ja küpsed naised 35-40 aasta pärast.
Vastunäidustused ja vastunäidustused
Esiteks on näidustuste loetellu lisatud rasestumisvastased vahendid. Kasutusjuhised viitavad sageli võimalusele kasutada vahendit akne ja raske PMS-i raviks. Lisaks määravad arstid hormonaalse tausta stabiliseerimiseks KSK-sid.
Ja siin on nimekiri rasestumisvastaste pillide vastunäidustustest:
- flebeurüsm;
- tromboflebiit;
- anamneesis insult või südameatakk;
- healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- diabeet;
- neerupuudulikkus;
- pankreatiit;
- migreen;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Tähelepanu! Rasestumisvastaste pillide kahjustus on tõenäoline raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Kuidas rasestumisvastased pillid mõjutavad naise keha
Need rasestumisvastased vahendid toimivad ühe skeemi järgi. Hormoonid blokeerivad ovulatsiooni ja munaraku vabanemist. Tegelikult lakkavad munasarjad oma funktsiooni täitmast, nende suurus väheneb ja neid on rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel raske taastada. Lisaks muutub ka emaka endomeetriumi struktuur. See muutub õhemaks ja viljastatud munarakkul on väga raske, kui viljastumine siiski toimub, kinnituda emaka seintele.
Tablettide mõju võib väljenduda ternespiima vabanemises piimanäärmetest, verevoolus tsükli keskel, emotsionaalse seisundi muutumises. KSK-d põhjustavad sageli ka turse ja kehakaalu tõusu.
Kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad kilpnääret?
Hormonaalsüsteem on tihedalt seotud endokriinsüsteemiga, mille keskmes on kilpnääre. Kui hormoonid sisenevad kehasse väljastpoolt, siis nende süntees nende enda näärmete poolt väheneb või peatub. Kilpnäärmega on kõik keerulisem. Uuringutes leiti, et kilpnäärme ebapiisava funktsiooni ja türoksiini võtmise korral on rasestumisvastaste vahendite võtmine kahjulik. Need provotseerivad hormooni TSH tõusu ning TSH ja T4 tase praktiliselt ei muutu.
Kui naisel on terve kilpnääre, siis tema töös olulisi muutusi ei toimu, aga struuma, tsüstide ja sõlmede ning ebastabiilse hormoonide taseme korral võib rasestumisvastane vahend kahjustada kogu endokriinsüsteemi.
Kõrvaltoimed pärast rasestumisvastaseid tablette
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tagajärgede tõsidus sõltub paljudest teguritest. Kui heaolu muutust täheldatakse 1-3 kuu jooksul, on see norm. Sel perioodil kohaneb naise keha hormoonide tarbimisega ja taastub uuele töörežiimile. Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimetest:
- iiveldus;
- turse;
- valu alakõhus;
- arteriaalne hüpertensioon.
Iiveldus rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal
See seisund tekitab COC-s östrogeeni. See ei arene kohe, vaid esimese pakendi kasutamise lõpuks. Naine tunneb peagi pärast pillide võtmist iiveldushoogusid. Selle kõrvalmõju vähem märgatavaks muutmiseks soovitavad arstid võtta pillid õhtul enne magamaminekut, pärast õhtusööki.
Turse rasestumisvastaste pillide võtmise ajal
Mõnedel naistel põhjustab rasestumisvastaste pillide kasutamine kehas vedelikupeetust. Seetõttu ajavad paljud inimesed turse segamini kaalutõusuga. Kui kohanemisperioodi lõpus turse ei kao, tuleb ravim asendada teisega. Eriti kui turse on väga tugev ja lisaks neile tekib tselluliit.
Kõhuvalu rasestumisvastaste pillide võtmisel
Need on niinimetatud östrogeenist sõltuvad epigastimaalsed valud. Paljud naised tunnevad seda KSK-de võtmise esimesel 1-3 kuul. Probleemi saate lahendada, kui võtate õhtul tablette või asendate ravimi mõne teise, väiksema östrogeeniannusega. Ravim asendatakse 1-3 kuu pärast või kohe tugeva valuga. Kui beebipillide võtmisel alakõht valutab ja kasinad menstruatsioonid tulevad kiiresti, pole muretsemiseks põhjust. Kehale kahju ei tehtud – need on PMS-i kajad.
Arstide arvamus
Ignatieva Margarita Sergeevna, 40-aastane, Moskva
Isiklikust kogemusest tean, et kui ravim on õigesti valitud, on selle kahju minimaalne. Vastupidi, naine muutub rahulikumaks, ei allu hormonaalsetele muutustele ja tal on hea näonahk. Peaasi on regulaarselt 2 korda aastas külastada günekoloogi, et teha ultraheli ja jälgida siseorganite tööd.
Sviridov Kirill Anatolievitš, 50-aastane, Sevastopol
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise keerukus ja probleem seisneb selles, et õiget ravimit on väga raske individuaalselt valida. Minu praktikas oli juhtumeid, kus naine vahetas 3-4 ravimit, kuni leidis ühe, mis tüsistusi ei andnud.
Nikiforova Olga Vladimirovna, 34-aastane, Tula
Viimaste uuringute kohaselt toimub enamik patoloogilisi muutusi naiste suguelundite töös östrogeeni tõttu. Sellest järeldub, et selle hormooni täiendav sissevool tablettide koostisesse suurendab onkoloogia riski. Loomulikult ei anna uuringud täpselt sellist teavet ja pealegi ei anna statistikat, kuid parem on kasutada COC-sid lühiajaliselt. Seega on kahju minimaalne.
Järeldus
Mitte iga naine ei koge rasestumisvastaste pillide kahju. Kõik sõltub vastuvõtu kestusest, vanusest, tervislikust seisundist ja keha individuaalsest tundlikkusest. Siiski peate teadma kasutamise kõrvalmõjusid ja miinuseid, et hinnata nende mõju teie kehale ja otsustada kasutamise kestuse üle.
Piisava rasestumisvastase vahendi puudumine on täis planeerimata rasedust. Rasestumisvastaseid tablette peetakse üheks kõige tõhusamaks kaitsemeetodiks. Antibeebipillide kasulikkust ja kahju on põhjalikult uuritud. Narkootikumid mõjutavad hormonaalset tausta ja organismi kui terviku talitlust, mis võib väljenduda enesetunde muutumises.
Mis on rasestumisvastastes pillides
Antibeebipillide kasulikud omadused tulenevad nende koostisest. COC-id sisaldavad 2 komponenti:
- Östrogeen. Tänu sünteetilistele hormoonidele imiteeritakse endomeetriumi normaalset arengut. Seega on emakaverejooksu võimalus välistatud.
- Progestogeenne. Kasulik komponent hoiab ära raseduse, mis saavutatakse reproduktiivorganite töös vajalike muutuste tulemusena.
Enamik rasestumisvastaseid tablette sisaldab etinüülöstradiooli (aktiivset östrogeeni). Progestogeenid on 19-nortestosterooni derivaadid:
- levonorgestreel;
- noretisteroon;
- Norgestrel.
Kaasaegsed progestageenid hõlmavad:
- Drospirenoon;
- Gestodeen;
- Dezostreel;
- Dienogest.
Tähtis! Kaasaegsed COC-d pakuvad maksimaalset kasu, kuna androgeenset toimet ei väljendata. Rasestumisvastased pillid ei põhjusta kahju märkimisväärse kehakaalu suurenemise ja keha ainevahetusprotsesside mõjutamise näol.
Günekoloogid soovitavad patsientidel pärast sünnitust võtta ainult progestageeni komponendiga tablette. Selliseid kasulikke ravimeid nimetatakse minipillideks. See on tingitud COC-de omadustest ja koostisest. Östrogeene eristab nende võime pärssida rinnapiima tootmist.
Naistele on ette nähtud progestogeensed rasestumisvastased tabletid (Charosetta), et piirata östrogeeni omastamist organismis. Gestageenid on näidustatud suhkurtõve, hüpertensiooni ja rasvumise korral. Vastasel juhul võivad KSK-d olla kahjulikud.
Kui östrogeeni kontsentratsioon on alla 35 mikrogrammi, peetakse selliseid KSK-sid väikeses annuses. Mikrodoosi rasestumisvastased vahendid erinevad östrogeenide sisalduse poolest 20-30 mcg. Suure annusega rasestumisvastased pillid sisaldavad 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli.
Tähelepanu! Terapeutilistel eesmärkidel määratakse sageli suurtes annustes KSK-sid.
Sõltuvalt rasestumisvastaste pillide koostisest on 3 sorti:
- Ühefaasiline. Kasulike komponentide sisaldus on kõigis pillides sama. On olemas madaladoosilised (Femoden, Regulon ja Marvelon) ja mikrodoosid (Logest, Novinet ja Mercilon).
- Kahefaasiline. Sisaldab pidevat kogust östrogeeni. Progestageenide kontsentratsioon suureneb tsükli 2. faasis. Östrogeenide koguannus on oluliselt suurem võrreldes monofaasiliste KSK-dega. Progestageenide annust vähendatakse. Uue põlvkonna ravimitest, mis on kasulikud ka raviainena, eristatakse Trialen, Tri-merci ja Trisilest.
- Kolmefaasiline. Hormoonide suhe muutub loomuliku tsükli jäljendamiseks.
Mõnedel rasestumisvastastel pillidel on kasulikud antiandrogeensed omadused, kuna need sisaldavad progestageeni. Antiandrogeensete omadustega COC-de hulgas eristatakse Jeanine ja Diane-35. Novinetil, Trimersil ja Regulonil on väljendunud progesteroonilaadne toime.
Tähtis! Desogestreeli sisaldavad KSK-d on kasulikud hüperandrogenismi ravis noorukitel.
Neljanda põlvkonna progestageeniks on drospirenoon. Komponenti iseloomustavad kasulikud omadused:
- antiöstrogeen;
- antigonadotroopne;
- antiandrogeenne.
Drospirenoon kahjustab keha väljendunud kõrvaltoimete kujul ja seda soovitatakse kasutada kõrge vererõhuga naistele. Antibeebipillide eeliseks on PMS-i sümptomite kõrvaldamine.
Järgmisi progestageenide ja östrogeenide kombinatsioone nimetatakse:
- östrogeen + norgestreel(Cyclo-proginova);
- levonorgestreel + östrogeen(Rigevidon, Microgynon);
- östrogeen + desogestreel(Marvelon, Novinet);
- gestodeen + östrogeen(Femoden, Gestarella);
- östrogeen + norgestimaat(Dimia, Yarina);
- östrogeen + nomegatrool(Zoeli);
- etünüülöstradiool + dienogest(Janine).
Östrogeenide ja progestageenide kombinatsioonid:
- östrogeen + levonorgestreel(Kolmeregol);
- östrogeen + desogesreel(Kolme merci).
Progestogeene esindavad järgmised sünteetilised hormoonid:
- levonorgestreel(Excapel);
- linestrenool (Excluson);
- desogestreel (Charosetta).
Tähtis! Levonorgestreeli kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Kuidas rasestumisvastased tabletid toimivad
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasu ja kahju tuleneb nende toimest. Rasestumisvastased tabletid blokeerivad ovulatsiooni mehhanismi. Samal ajal püsib igakuist tsüklilist verejooksu meenutav. Folliikuli ja munaraku areng ei toimu, mis muudab raseduse võimatuks.
Muutusi täheldatakse ka endomeetriumis. Seega on viljastatud munaraku kinnitumise võimalus välistatud. Emakakaela lima pakseneb, mis takistab spermatosoidide edasiliikumist.
Millised on rasestumisvastaste pillide eelised
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasulikkus naise kehale on vaieldamatu. KSK-sid kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka erinevate patoloogiliste seisundite ravi eesmärgil.
Rasestumisvastaste pillide tervisega seotud eelised hõlmavad järgmist:
- tsükli stabiliseerimine;
- sekretsiooni hulga vähendamine, mis aitab kõrvaldada aneemiat;
- valu intensiivsuse vähenemine menstruatsiooni ajal;
- emakakaela lima kaitseomaduste ja omaduste suurendamine ning nakkusprotsesside riski vähendamine;
- mastopaatia ennetamine;
- androgeenide sünteesi pärssimine, põhjustades hirsutismi, akne kõrvaldamist;
- luutiheduse suurenemine ja kasulik mõju kaltsiumi imendumise protsessile, mis on osteoporoosi ennetamine.
Hormonaalsed pillid on naistele kasulikud. Uuringute tulemuste kohaselt on pikaajaliselt KSK-sid kasutavatel naistel suguelundite vähki haigestumise risk vähenenud. Reeglina räägime endomeetriumi, piimanäärmete ja munasarjade vähist.
Tähelepanu! Reproduktiivorganite onkopatoloogiate kiire noorendamine on sageli seotud madala viljakuse ja rohke menstruatsiooniga, mida loodus algselt ette ei näinud.
Antibeebipillide kasulik mõju organismile avaldub võimaluses ravida paljusid hormoonsõltuvaid haigusi. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse endometrioosi, PCOS-i, hirsutismi ja teatud viljatuse vormide raviks.
Rasestumisvastaste pillide kahjustus ja kõrvaltoimed
Hormonaalsetest pillidest on nii kasu kui kahju. See on tingitud nende põhiomadustest.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Enamikul juhtudel on kõrvaltoimed kerged. Sageli ei kahjusta kõrvaltoimed keha ja ilmnevad esimestel vastuvõtukuudel.
Soovimatuid reaktsioone on kaks peamist rühma:
- Kliiniline. See punkt hõlmab üldisi muutusi ja häireid, mis põhjustavad menstruaaltsükli kõrvalekaldeid. Sagedased kõrvaltoimed on pearinglus, kehakaalu tõus, peavalu, depressioon, lööve. Kui juuste väljalangemine nõuab ravimi asendamist teisega. Tsükli rikkumiste taustal võib täheldada atsüklilise iseloomuga määrdumist. Tavaliselt mööduvad sellised heitmed 3 kuu jooksul. Vastasel juhul tühistatakse ravim.
- Hormoonist sõltuv. Mõju on tingitud sünteetiliste hormoonide spetsiifilisest tüübist ja nende omadustest.
Enamikul juhtudel ei põhjusta kõrvaltoimed kehale tõsist kahju. Tavaliselt on need ajutised, mööduvad iseenesest ega vaja spetsialisti nõuannet ega ravimi kasutamise katkestamist.
Antibeebipillide võtmise tagajärjed
KSK-de kasutamise tagajärjed on haruldased ja on tavaliselt seotud vale ravimite valikuga. Emaka sisemise kihi atroofia tõttu on võimalik amenorröa. See nähtus taandub iseenesest või parandatakse ravimitega.
Keha kahjustavad tõsised tagajärjed võivad hõlmata järgmist:
- tromboos;
- trombemboolia.
Tähtis! Tõsiste tagajärgede riski peetakse madalaks ja see suureneb rasvumise, hüpertensiooni ja suitsetamise korral.
Rasestumisvastaste pillide võtmise vastunäidustused
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite põhjustatud kahju minimeerimiseks tuleb enne nende kasutamist välistada võimalikud vastunäidustused:
- arteriaalse ja venoosse iseloomuga tromboos;
- anamneesis isheemiline atakk;
- suhkurtõbi koos veresoonte häiretega;
- migreen;
- kõhunäärme ja maksa rasked patoloogiad;
- piimanäärmete ja suguelundite, samuti maksa kasvajad;
- teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
- Rasedus.
Tähelepanu! Imetamise ajal ei ole kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ette nähtud. Kahju avaldub laktatsiooni mahasurumisel.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustuste korral võib kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid tablette, millel on kasulikud põletikuvastased omadused. Need on vaginaalsed tabletid või spermitsiidid. Vaatamata nende ravimite kasutamise eelistele on rasestumisvastane toime umbes 80%. Selle rühma kõige levinumad ravimid on Gynekotex ja Benatex.
Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid õigesti juua
Kasulikke pille võetakse pikka aega, vähemalt 3-6 kuud. Manustamise kestus määratakse kasutuseesmärgi ja konkreetsete näidustuste järgi.
Annustamisrežiim sõltub valitud ravimist. Paljude aastate jooksul on arstid kasutanud skeemi, mis hõlmas pillide võtmist 3 nädala jooksul. Pillide kasutamist jätkati pärast 7-päevast pausi. Viimasel ajal on üha sagedamini välja kirjutatud skeem, mis hõlmab tablettide kasutamist 24 päeva jooksul. Sel juhul on paus ainult 4 päeva.
Väljundverejooksu tekkeks on vajalik paus. See meenutab menstruatsiooni ja võib kesta esimestel päevadel pärast järgmise pakendi kasutamise algust.
Mõnikord kasutatakse režiime menstruatsiooni alguse aja nihutamiseks või tsüklite arvu vähendamiseks, mis on mõnel juhul kasulik. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine on vajalik endometrioosi, fibroidide ravis ja tähendab mitmekuulist menstruatsiooni puudumist.
Tähelepanu! Pikaajaline ravim on kasulik hormoonsõltuvate haiguste ravis. See ei tekita kahju, vaid suurendab kaitse tõhusust.
Pillid võetakse suu kaudu üks kord päevas, eelistatavalt kindlal ajal. Mugavuse huvides toodavad paljud tootjad ravimeid spetsiaalsetes blisterpakendites ja pakendites, mis muudab päeva loendamise lihtsamaks.
Puuduvad pillid võivad põhjustada kahjustusi rasestumisvastase kaitse vähenemise näol. Efektiivsus väheneb, kui võtmata jäänud pill kestis üle 12 tunni. Sellistel juhtudel on soovitatav 1 nädala jooksul kasutada barjäärikaitsemeetodeid.
Korduma kippuvad küsimused
Antibeebipillidega on seotud palju müüte, mis toovad kaasa märkimisväärse hulga patsientide küsimusi.
Kas rasestumisvastased tabletid teevad paksuks?
Mõned naised keelduvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest ülekaalulisuse riski tõttu. See nähtus on loetletud kõrvaltoimete hulgas.
Lisakilode ilmumine on seotud ravimite omaduste ja mõjuga hormonaalsüsteemile. Märkimisväärne kaalutõus viitab vajadusele muuta rasestumisvastast vahendit.
Kas rasestumisvastased tabletid võivad põhjustada viljatust?
Rasedus on võimalik 1-12 kuu jooksul pärast rasestumisvastase vahendi ärajätmist. Mõnel juhul on tegemist tsükli rikkumisega, mille taastumine nõuab pikemat perioodi.
Antibeebipillid ei põhjusta viljatuse näol kahju. Nende kasutamist kasutatakse mõnikord ovulatsiooni stimuleerimiseks 3 kuud.
Kas rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal on võimalik rasestuda
Tablettide eelised on kõrge efektiivsusega, mis on 99%. Raseduse tõenäosus on praktiliselt välistatud, kui järgitakse kõiki ravimi võtmise reegleid.
Tähtis! Kasuliku rasestumisvastase toime annavad pillide omadused, mis blokeerivad ovulatsiooni, endomeetriumi vohamist ja põhjustavad ka emakakaela lima paksenemist.
Kas rasestumisvastased tabletid aitavad akne vastu?
Antibeebipillide eelised hõlmavad enamat kui lihtsalt kaitset. Antiandrogeense toimega tablettidel on kasulikud omadused, milleks on liigse rasuse naha ja rasuste juuste eemaldamine. Need rasestumisvastased tabletid aitavad kõrvaldada meessuguhormoonide kõrgest tasemest põhjustatud aknet. Vastuvõtu taustal on kehal soovimatute juuste kasvu intensiivsuse vähenemine.
Kas rasestumisvastased tabletid võivad põhjustada vähki
Levinud on arvamus, et KSK-d põhjustavad pahaloomuliste kasvajate arengut kahju. Tänapäevased rasestumisvastased tabletid on osutunud kasulikuks ja neil ei ole vähki viivaid omadusi.
Tähtis! Tegelikult väheneb naistel, kes kasutavad kasulikke pille mitu aastat, emaka, soolte ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate risk 2-3 korda.
Kas rasestumisvastased tabletid mõjutavad libiidot
Rasestumisvastaste pillide eelised on vaieldamatud. Pillid mõjutavad hormonaalset tausta, millest sõltub seksuaaliha raskusaste. Mõned naised märgivad libiido langust, mis on ravimite kõrvalmõju.
Kas rasestumisvastaseid tablette on võimalik ise valida
Rasestumisvastaseid tablette väljastatakse apteekidest retsepti alusel. See tähendab, et nende kasutamist peaks arst soovitama pärast hormonaalse tausta piisavat uurimist. Antibeebipillide kontrollimatu tarbimine on tervisele kahjulik.
Tähelepanu! Ennetamiseks ja raviks kasutatakse mitmeid rasestumisvastaseid tablette. Sobiva ja kasuliku ravimi valikut saab teha ainult günekoloog.
Järeldus
Antibeebipillide eelised ja kahjud on ilmsed. Günekoloogid peavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit kullastandardiks. Selle põhjuseks on ravimite tõhusus, hea talutavus. Ravimitel ei ole mitte ainult rasestumisvastane, vaid nende omaduste tõttu ka ravitoime. Selleks, et ravim oleks kasulik, on vaja konsulteerida spetsialistiga ja teha vajalikud uuringud.
Kas see artikkel oli teile kasulik?
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine planeerimata raseduse eest kaitsmiseks on väga mugav, võtsin pilli ja unustasin, kuid on olukordi, kus naine peab kiiresti ravimi kasutamise lõpetama ja negatiivsete reaktsioonide tekke vältimiseks on vaja seda õigesti teha.
Kuidas lõpetada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine?
Paljud naised kardavad väga rasestumisvastaste pillide kasutamise lõpetamise tagajärgi ning jätkavad hoolimata ebamugavustundest ja soovist loobuda ravimi uutest pakenditest.
Reeglina on hormoonide ärajätmist kõige parem teha pärast pakendist viimase tableti võtmise lõppu, misjärel peaks naisel algama menstruatsioonilaadne verejooks ehk nn ärajätuverejooks.
Selleks, et naisorganism reageeriks uimastiravi kaotamisele võimalikult valutult, tuleks järgida teatud reegleid:
Pärast ravimi järsku katkestamist peab naine regulaarselt günekoloogi kontrollima, kuna sellistes olukordades suureneb tõsiste tüsistuste tekkimise oht.
OK ärajätusündroom: kõrvaltoimed
Juhul, kui naisele määrati suukaudsed rasestumisvastased vahendid suguelundite haiguste raviks ja menstruaaltsükli loomiseks (algomenorröa, emakaverejooks ja teised), tekib ravimi ärajätmise taustal nn ärajätusündroom. . Sellisel juhul võivad haiguse sümptomid taastuda ja intensiivistuda.
Ravimi järsu ärajätmise taustal võivad naisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Püsiva depressiooni areng;
- Nahalööbed, akne;
- Liigne karvasus;
- Nõrkus ja ärrituvus;
- Seksitungi muutus;
- Läbimurdelise emakaverejooksu tekkimine;
- Rasu- ja higinäärmete töö tugevdamine, mille tulemusena muutuvad patsiendi juuksed suurema tõenäosusega rasuseks, nahale tekivad akne ja komedoonid;
- Peavalu;
- Iiveldus, oksendamine.
Kui OK ärajätmisest on möödunud rohkem kui kuus kuud ja võõrutusnähud püsivad, tuleb pöörduda günekoloogi poole.
Kui kaua keha taastub pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist?
Günekoloogid väidavad, et kui enne pillide kasutamise algust ja nende kasutamise ajal tundis naine end hästi ja võttis ravimit ainult raseduse eest kaitsmiseks, siis 2-3 kuud pärast võtmise lõpetamist toimib keha nagu varem, st. toimub täielik taastumine.
Mida teha, kui pärast OK tühistamist menstruatsiooni ei tule?
2-3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib naine märgata muutust - selle lühenemist või pikenemist. Tsükli kestust kuni 36 päeva peetakse normaalseks ja see ei vaja erikohtlemist. Mõnel juhul võivad naised pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist kogeda menstruatsiooni hilinemist, mõnikord on see 2-3 kuud. Enamikul juhtudel on see norm, kuna keha vajab seda perioodi oma jõu ja reproduktiivfunktsiooni taastamiseks. Menstruatsiooni hilinemisega OK tühistamise taustal peaks patsient kindlasti läbima günekoloogi läbivaatuse, et välistada raseduse olemasolu.
Juuste väljalangemine pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist
Tablettide kaotamise taustal märgivad patsiendid sageli suurenenud juuste väljalangemist kuni kiilaspäisuse fookuste tekkeni. Selle põhjuseks on hormonaalse tausta järsk muutus ja keha vajab aega kõigi elundite ja süsteemide töö taastamiseks. Enamasti taastub juuksefolliikulite seisund paari kuu möödudes normaalseks, kuid kui juuste väljalangemine jätkub 2-3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist, on vajalik spetsialisti konsultatsioon.
Rasestumisvastaste vahendite tühistamine enne rasedust
Paljud naised on mures küsimuse pärast, kas pärast OK tühistamist on võimalik rasestuda ja mis aja möödudes tuleks rasestumist planeerida. Kui naine otsustas rasedust planeerida ja lõpetas rasestumisvastaste tablettide võtmise, vajab keha menstruaaltsükli täielikuks taastumiseks aega, selleks peaksite ootama 2-3 kuud. Munasarjad olid OK kasutamise taustal pikka aega uneseisundis, seetõttu on soovitatav oodata teatud periood, et nende füsioloogiline funktsioon taastuks. Loomulikult võib rasestumine tekkida kohe pärast pillide võtmise katkestamist, kuid selline rasedus on ohus, kuna lapseootel ema kehas on spontaanse raseduse katkemise tõenäosus suur.
Millal on pärast OK tühistamist võimalik rasestuda?
Paljud naised muretsevad, et pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist muutub rasedus raskemaks, kuid meditsiinipraktika lükkab selle tõsiasja ümber. Vastupidi, munasarjade alatalitlusega naistele määravad günekoloogid OK kasutamise 2-3 kuuks, pärast mida soovitavad nad rasedust planeerida, kuna eduka kontseptsiooni võimalused suurenevad märkimisväärselt, lisaks suurenevad need. Pärast pillide võtmise lõpetamist ja aktiivset raseduse planeerimist toimub viljastumine ohutult 3-4 kuu jooksul.
Irina Levchenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks veebisait
