Sapipõie haiguse esimesed sümptomid. Sapipõie haigused ja nende sümptomid. Polüübid sapipõies

Inna Lavrenko

Lugemisaeg: 6 minutit

A A

Sapipõie haigused on seisundid, mis on seotud elundi loomuliku toimimise ja sapi eemaldamise radade rikkumisega. Nendega kaasneb sapi raske eraldamine ja mõned muud ilmingud.

See meenutab kujult pirni ja asub maksa alumise sagara lähedal. Vaatamata oma väiksusele on sellel organil äärmiselt oluline roll – just sinna koguneb sapp, mida toodab maks ja lihaste kokkutõmbumise tõttu satub see ühel hetkel kaksteistsõrmiksoole, kus täidab oma eesmärki.

Sapp koguneb põide kuni hetkeni, mil puudub vajadus selle kasutamiseks seedetraktis, nimelt inimese söömisprotsessis. Soolestik tuleb tänu sellele ainele toime sissetuleva toidu aktiivse seedimisega.

Elundi ja radade probleemid ja patoloogilised seisundid toovad kaasa inimese elukvaliteedi olulise halvenemise - lisaks valulikele aistingutele sunnib patoloogia meid tavapärastest toodetest loobuma, mõnel juhul peetakse sellest meetmest kinni kuni eluea lõpuni. Pikaajaline sapi stagnatsioon põies võib lõpuks kaasa tuua olulisi muutusi - suurtes kogustes antud vedelikul on hävitav mõju kõigile organitele, kuhu see siseneb ja kus see stagneerub.

Tavapärane on eristada mitut peamist sapiteede ja sapipõie haigust ning kõik need seisundid nõuavad professionaalset lähenemist raviprotsessile:

koolikud;
düskineesia;
kasvaja välimus ja nii edasi.

Põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut

Esimesed "kellad", mis räägivad sapipõie kasvavast probleemist, on:

kibeduse tunne suus;
isutus;
unehäired ja pidev halb enesetunne.

Tegevused, mis mõjutavad sapipõie haiguse arengut:

vale toitumine. Ebatervisliku toidu pidev kasutamine põhjustab liiga aktiivset sekretsiooni ning mõned selle komponendid võivad põhjustada kivide ja liiva kogunemist;
kõrge kontsentratsioon või kolesterooli puudumine;
sai infektsiooni. Teatud tüüpi bakterid võivad põhjustada limaskestade progresseeruvat põletikku;
haiguse põhjuseks võib olla elundi lihaste häiritud töö - ebapiisav või vastupidi liiga sagedane kokkutõmbumine;
esmast rolli mängib ka nn kaasasündinud hetk. Kui patsiendil on elundi anatoomilise kuju pärilik muutus, suurendab see oluliselt paindumise tõenäosust. Genoomilised muutused rakustruktuuris loovad ideaalsed tingimused paha- või healoomulise kasvaja tekkeks.

Mis on sapipõie düskineesia?

Enamikul juhtudel põhjustab tasakaalustamata toitumine või pigem selle kahjulik mõju sapipõie düskineesia ja saladuse eemaldavate traktide ilmnemise. See seisund väljendub elundi lihaskonna töö halvenemises.

Suur hulk vürtsikat ja praetud toitu, ebaregulaarsed toidukorrad on hetked, mis võivad põhjustada haiguse hüperkineetilise (kontraktsioonid on liiga tugevad ja sagedased) ja hüpokineetilise (kontraktsioonid ei ole piisavalt intensiivsed, et saladus lahkuks) vormi.

Sel juhul tekkiv sapi kogunemine ilma piisava ravita põhjustab ainult seisundi halvenemist ja muude haiguste arengut, mis kujutavad endast üha enam ohtu. Düskineesia mõjutab mitte ainult sapipõie, vaid ka sulgurlihaseid, mis ühendavad kanaleid seedetrakti teiste organitega:

Oddi sulgurlihas (asub kaksteistsõrmiksoole kanali sissepääsu lähedal);
Myricia (asub sapipõie ja maksa kanalite ühinemiskohas);
Lutkens-martynov (sapipõie kael).

Patsientidel, kellel on selline patoloogiline seisund, täheldatakse hüpohondriumis tugevat valu. Aistingud on oma olemuselt spetsiifilised – rünnakud korduvad ja on valutavat tüüpi. Lisaks valule võivad ilmneda ka muud sümptomid:

suurenenud südame löögisagedus;
iiveldus;
peavalu;
suurenenud higistamine.

Meditsiinipraktikas ei ole sapipõie mõjutavad valulikud seisundid haruldased. Kõige tavalisemaks seisundiks nende seas peetakse. Sel juhul täheldatakse metaboolsete protsesside rikkumist, mille tagajärjel hakkavad sapiteede süsteemi elementides moodustuma kivid.

Statistika järgi on kaunis pool inimkonnast sellele seisundile vastuvõtlikum, ohus on üle neljakümnesed naised, kes on sünnitanud mitu last ja on ülekaalulised. Naiste ja meeste esinemissagedus viiekümne aasta pärast on ligikaudu samal tasemel.

Tahkete moodustiste tekkimise tõenäosus sapipõies on suurem neil inimestel, kelle töö toimub tavaliselt istuvas asendis ja on seotud psühho-emotsionaalse ülekoormusega. Ilmunud kividel võib olla erinev koostis, suurus ja asukoht. Peamine punkt, mis põhjustab selliste moodustiste aktiivset moodustumist, on kõrge kolesterooli protsent kehas.

Haiguse kulg on pikk - kivide moodustumine sapipõies võib kesta üle ühe aasta ega tekita üldse ebamugavust. Kaheksal juhul kümnest esineb sapikivitõbi ilma sümptomiteta.

Teistel patsientidel võivad järgmised sümptomid viidata eelseisvale probleemile:

valuhood paremal hüpohondriumil küljel
valuaistingud;
röhitsemine ja iiveldus;
kibeduse tunne.

Kivide esinemist iseloomustavad kõige sagedamini sapiteede koolikud. Ja meetodite kohta saate lugeda, klõpsates lingil.

Koolikud kui sapipõie probleemide näitaja

Sellised koolikud iseenesest ei ole haigus, see on ainult põhisümptom, mis viitab sapiteede ja elundi enda probleemidele.Enamasti ilmneb see kanalite ummistumise tõttu tahke moodustisega, mis raskendab sekretsiooni. välja voolata ja põhjustada valuspasmi ja düskineesiat. Sapikoolikud, see on üsna iseloomulik ilming, seda saab teistest valulikest seisunditest täielikult eristada järgmiste sümptomitega:

ilmnevad ebameeldivad aistingud on tihedalt seotud võetud toiduga või pigem raske toidu (suitsutatud, praetud, alkohoolsed joogid ja vürtsikas) kasutamisega;
mõnel juhul võib tõukejõuks saada füüsiline pingutus, pikaajaline kallutatud asendis viibimine, tõsine stress;
valuhood on intensiivsed ja väljendunud, keskmiselt ei lõpe valu kolm kuni viis tundi;
sündroom saavutab maksimummärgi kuuekümne minuti pärast;
sellise nähtuse ajal võib inimesel olla palavik ja oksendamine;
valu intensiivistub isegi kerge liikumise, sügava hingetõmbe korral, levib, andes teistele organitele.

Arstide peamine ülesanne selle seisundi diagnoosimisel on rünnak peatada. Niipea kui valu on eemaldatud, jätkake täiendavate uuringutega, mis aitavad põhjuseid mõista.

Selle valuliku seisundi võib jagada kahte rühma:

Ägedat koletsüstiiti iseloomustab äkiline ja tugev valu. Tunded võivad paikneda paremal küljel, kuid mõnel juhul annavad need selgroole. Võib ilmneda ka teisi märke – sapiga segatud oksendamine, temperatuuri tõus, kasvav lihaspinge, kollatõbi.

Krooniline variant ei pruugi ennast pikka aega kuidagi avalduda. Sümptomid ei ole väljendunud, kuid võivad ilmneda pärast suures koguses rasket sööki. Patsiendid märgivad mõnikord üldist nõrkust, liigset ärrituvust, uni muutub lühikeseks. Kasvavad ilmingud viitavad kõige sagedamini algavale ägenemisele.

Kasvaja

Obstruktiivsed moodustised sapi eritussüsteemis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised, see tähendab ohtlikud. Tavaliselt esimesed ei avaldu kuidagi ja avastatakse juhuslikult diagnostilise läbivaatuse käigus. Sellised moodustised ilmnevad sageli koletsüstiidi tekkega.

Polüübid, see on sapipõie limaskesta ülemise kihi patoloogiline vohamine ja kliinilisi ilminguid ei täheldata. Muide, polüüpe täheldatakse viiel protsendil patsientidest, kellest enamik on üle kolmekümneaastased naised. Vähi pahaloomulisi kasvajaid peaaegu sada protsenti juhtudest täiendab sapikivitõbi.

Kasvaja ilmnemise protsess sarnaneb polüüpidega, seisund levib kiiresti seedetrakti teistesse organitesse.
Kõige tavalisem diagnoos on adenokartsinoom. Tavaliselt kulgeb vähi esialgne staadium ilma ilmsete ilminguteta, alles hilisemas staadiumis hakkavad ilmnema üldised näitajad:

isutus;
kõrge väsimus;
aneemia;
kaal väheneb.

Palpatsiooni ajal läbivaatuse läbiviimisel saab spetsialist tuvastada tiheda moodustise, mis näeb välja nagu tuberkuloos - pahaloomulise kasvaja kõige iseloomulikum sümptom.

Anatoomilise kuju muutmine

Sapipõis koosneb mitmest osast: kael, keha ja silmapõhja. Mehaanilise olemuse ja kaasasündinud hetkede mõju võib põhjustada nende osade loomuliku paigutuse muutumist, ahenemist ja muid ebameeldivaid hetki.

Selline deformatsioon põhjustab sapiteede töös raskusi, mis lõpuks põhjustab tõsist stagnatsiooni. Sümptomaatilised ilmingud sõltuvad suuresti muutuse astmest, kuid on ka üldisi punkte, mis sellest probleemist räägivad. Peaaegu alati kaasneb paindumisega tugev valu, mida märgitakse paremal küljel ribide all.

Samuti on seedeprotsessiga seotud mitmesuguseid raskusi, kuna deformatsioon põhjustab saladuse normaalse eraldamise rikkumist. Kui elundi muutunud kuju tõttu on vereringe häiritud, ilmnevad ebameeldivad muutused üldises enesetundes, sh sageli muutuv meeleolu, higistamine, soovimatus midagi ette võtta.

Kui sapipõie kael on keerdunud, põhjustab see kudede nekroosi. Sellises olukorras on terav valu kogu kõhus, iiveldus ja tugev palavik.

Käimasolev lagunemine põhjustab põletikulise protsessi kiiret levikut ja ilma kvalifitseeritud spetsialistide sekkumiseta võib see põhjustada patsiendi surma ja üsna lühikese aja jooksul (umbes kaksteist tundi).

Selleks, et vähendada sapipõiehaiguse tekkimise võimalust, peate oma elu kohandama. Oluline on eemaldada kõik punktid, mis võivad luua sobiva keskkonna haiguste tekkeks. Sapipõie patoloogiliste seisundite ennetamine tähendab:

tasakaalustatud ja ;
alkoholitarbimise range piiramine;
te ei saa süüa liiga palju. Parim on süüa umbes neli korda päevas, kuid väikeste portsjonitena;
dieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad valku;
vältige nälgimist, liigset stressi ja stressi - kõik see võib muutuda provotseerivaks teguriks;
aga sporti ei tohiks päris ära jätta, treenimine olgu mõõdukas.

Valu ribide all paremal küljel peaks inimese mõtlema panema - väga sageli võivad need olla esimeseks signaaliks, siis ärge kõhelge abi saamiseks haiglasse minema. Diagnostiline uuring võimaldab teil kindlaks teha konkreetse haiguse ja kui seda tehakse õigeaegselt, annab käimasolev ravi kindlasti positiivse tulemuse.

Pidage meeles - te ei saa ise ravida ega valu täielikult ignoreerida, kuna see kõik võib põhjustada kurbaid tagajärgi. Kuid vastutustundlik lähenemine oma tervisele annab soodsa prognoosi täielikuks taastumiseks.

Seotud videoid pole

Sapipõie ja sapiteede düskineesia on haigus, mille puhul on rikutud sapipõie ja selle kanalite motoorikat (liikumist) ja toonust.

Natuke statistikat

Kõigist sapipõie ja sapiteede haigustest on düskineesia 12,5%.

Naised põevad seda haigust 10 korda tõenäolisemalt kui mehed. Mis on seotud naisorganismi hormonaalsete ja ainevahetusprotsesside iseärasustega (näiteks muutused raseduse ajal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine). Eriti vastuvõtlikud on haigusele noores eas naised, kellel on asteeniline kehaehitus.

Laste seas haigestuvad kõige sagedamini noorukid.

2/3 juhtudest on see sekundaarne haigus, mis areneb seedetrakti kahjustuse taustal (koliit, kaksteistsõrmiksoole ja / või mao peptiline haavand, pankreatiit, gastriit).

Kõige tavalisem (umbes 60-70% kõigist juhtudest) on hüpotooniline vorm. Kaasaegses meditsiinis kirjeldasid seda haigust esmakordselt kirurgid aastatel 1903–1909, opereerides patsienti, kellel oli parempoolses hüpohondriumis tugev valu. Kõhuõõnde avades ei leidnud nad aga sapipõies kive ega põletikku. Pärast seda hakkasid üldarstid seda haigust hoolikalt uurima.

Kuid juba antiikajal märgati, et inimese negatiivsete emotsioonide ja sapipõie, aga ka selle kanalite haiguse vahel on seos. Seetõttu kutsuti selliseid inimesi "sapilisteks".

Lisaks teavad kõik nelja tüüpi temperamenti, mida antiikaja arstid on kirjeldanud meditsiiniteadustes.

Näiteks viha ja ärrituvus viitavad liigsele energiale sapipõie punktis – düskineesia hüpertooniline variant (koleeriline temperamendi tüüp). See tähendab, et sapipõie sein on pinges ja oluliselt vähenenud.

Samas kui kibedus, letargia ja kalduvus depressioonile viitavad energiapuudusele sapipõie piirkonnas – düskineesia hüpotooniline variant (melanhoolne temperament). See tähendab, et sapipõie sein on loid ja halvasti vähenenud.

Sapipõie anatoomia ja füsioloogia

sapipõie- õõnes orel. Tavaliselt asub see ülakõhus paremal, ligikaudu alumise hüpohondriumi keskosa tasemel (viimase ribi all).

Sapipõie pikkus on 5–14 cm ja laius 3–5 cm. Tühja kõhu korral on selle maht 30–80 ml. Kuid sapi stagnatsiooniga suureneb selle maht.

Tavaliselt on sapipõiel piklik pirnikujuline kuju (laiade ja kitsaste otstega). Mõnikord on selle kuju aga üsna veider: spindlikujuline, piklik, kahekordne, käände või sisesildadega jne.

Sapipõiel on kolm osa - põhi, keha ja kael (kitsas osa). Tsüstiline kanal lahkub kaelast, mis hiljem ühineb maksajuhaga, moodustades ühise sapijuha. Ühine sapijuha omakorda avaneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse (12 PC) Vateri nibu piirkonnas, mida ümbritseb Oddi sulgurlihas (lihasrõngas).

Sapipõie seina struktuur

Limaskest koosneb epiteeli- ja erinevatest näärmerakkudest, mis toodavad lima. See moodustab sapipõie kaelas mitu voldit, mis moodustavad Lutkens-Martõnovi sulgurlihase, mis takistab sapi vabanemist enne teatud seedimisetappe.

Lihaskiht, mis koosneb peamiselt ringikujuliselt (ringikujuliselt) paiknevatest silelihaskiududest

Sidekoe membraan katab sapipõie väliskülje. See sisaldab veresooni.

Sapipõie ülesanded

Maksas toodetud sapi kogunemine, kontsentreerimine ja säilitamine

Vajadusel sapi sekretsioon kaksteistsõrmiksoole luumenisse

Maksarakud toodavad sappi pidevalt (0,6–1,5 liitrit päevas). Seejärel siseneb see intrahepaatilistele kanalitele ja neist sapipõide. Sapipõies kontsentreerub sapp, mis on tingitud liigse vee, naatriumi ja kloori imendumisest limaskesta epiteelirakkude poolt.

Sapi sapipõiest eritumise mehhanism

Kõige olulisemad neurohumoraalsed tegurid, mis seda keerulist protsessi reguleerivad, on:

autonoomne närvisüsteem (sümpaatiline ja parasümpaatiline jaotus), mis reguleerib peaaegu kõigi siseorganite tööd
Tavaliselt, kui enamikele siseorganitele sensoorset ja motoorset innervatsiooni tagav vagusnärv (vagus) aktiveerub, tõmbub sapipõis kokku ja Oddi sulgurlihase lõdvestub. Kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna töös on koordinatsiooni rikkumine, rikutakse seda mehhanismi.
Soolehormoonid (motiliin, koletsüstokiniin-pankreosüümiin, gastriin, sekretiin, glükagoon), mis tekivad seedetraktis söögi ajal
Tavalistes annustes koletsüstokiniiniga kokku puutudes tõmbub sapipõis kokku ja Oddi sulgurlihase lõdvestub (suurte hingetõmmete korral on sapipõie motoorika pärsitud). Gastriinil, sekretiinil, glükagoonil on sama toime kui koletsüstokiniinil, kuid vähem väljendunud.
Neuropeptiidid (neurotensiin, vasointestinaalne polüpeptiid ja teised) on teatud tüüpi valgumolekulid, millel on hormoonide omadused.
Need takistavad sapipõie kokkutõmbumist.
Nende tegurite tiheda koosmõju tulemusena söögi ajal tõmbub sapipõie lihaskiht kokku 1-2 korda, suurendades rõhku selles 200-300 mm veesambani. Seetõttu lõdvestub Lutkens-Martynovi sulgurlihas ja sapp siseneb tsüstilisse kanalisse. Järgmisena siseneb sapp ühisesse sapijuhasse ja seejärel Oddi sulgurlihase kaudu 12 arvutisse. Haiguste ilmnemisel on see mehhanism häiritud.

Sapi peamised funktsioonid seedimisel

Loob 12 arvutis vajalikud tingimused pepsiini (maomahla peamise ensüümi) omaduste kaotamiseks.
Osaleb rasvade lagundamisel, aidates kaasa nende imendumisele, samuti rasvlahustuvate vitamiinide (A, E, D) imendumisele
Parandab peensoole motoorset funktsiooni (motiilsust) ja suurendab söögiisu
Stimuleerib lima eritumist ja soolehormoonide tootmist: motiliini, koletsüstokiniini-pankreosemiini jt
Aktiveerib valkude seedimiseks vajalikke ensüüme (trüpsiin ja lipaas – pankrease mahla ensüümid)
Soodustab soole limaskesta epiteelirakkude proliferatsiooni
Sellel on antibakteriaalne omadus, mida nõrgestab sapi stagnatsioon

Sapipõie düskineesia põhjused

Sõltuvalt haiguseni viinud põhjustest eristage sapipõie ja sapiteede (JVP) esmast ja sekundaarset düskineesiat.

Samuti kaalutakse praegu teooriat maksarakkude talitlushäire kohta, mistõttu nad toodavad esialgu sappi, mille koostist on juba muudetud.

Sapipõie ja sapiteede esmane düskineesia

Haiguse alguses on ainult funktsionaalsed häired, mida uurimismeetoditega (ultraheli, röntgenikiirgus) ei tuvastata. Kuid haiguse progresseerumisel tekivad sapipõies ja selle kanalites struktuursed muutused.

Primaarse JVP levinumad põhjused

Sapipõie ja sapiteede sekundaarne düskineesia

Esineb juba väljakujunenud haiguste või seisundite taustal. Uuringu sisendmeetoditega on muutused selgelt nähtavad.

Sekundaarse JVP levinumad põhjused

Sapipõie düskineesia sümptomid

Sõltub sapipõie ja selle kanalite motoorse aktiivsuse rikkumise tüübist.

JVP tüübid

Hüpotooniline (hüpomotoorne) düskineesia areneb sapipõie ja selle kanalite ebapiisava kontraktiilsuse korral. See esineb patsientidel, kellel on ülekaalus sümpaatilise närvisüsteemi toonus (tavaliselt domineerib päeva jooksul), mis vähendab seedetrakti, samuti sapipõie ja selle kanalite toonust ja motoorset aktiivsust. Kõige sagedamini mõjutab see haigusvorm üle 40-aastaseid inimesi.
Hüpertensiivne (hüpermotoorne) düskineesia areneb koos sapipõie ja sapiteede kontraktiilsuse suurenemisega. See esineb inimestel, kellel on ülekaalus parasümpaatiline närvisüsteem (tavaliselt domineerib öösel), mis suurendab seedetrakti, samuti sapipõie ja selle kanalite motoorset funktsiooni ja toonust. Kõige sagedamini mõjutab see haigusvorm noorukeid ja noori.
Hüpotooniline-hüperkineetiline düskineesia on haiguse kulgu segavariant. Patsiendil on erineva raskusastmega düskineesia hüpotoonilise ja hüpertoonilise vormi sümptomid.

Sapipõie düskineesia nähud

Sümptom	Manifestatsioonid	Arengumehhanism
Hüpotooniline düskineesia
Valu	Pidev, pikk, tuim, lõhkev, valutav. See asub paremas hüpohondriumis, kuid sellel pole selget lokaliseerimist. Reeglina suureneb see söögi ajal või vahetult pärast seda.	Sapipõie põhi on venitatud, mis on tingitud sapi stagnatsioonist, mis on tingitud koletsüstokiniini ebapiisavast tootmisest seedetraktis.
Röhitsemine - gaasi tahtmatu eraldumine maost suhu iseloomuliku heli ja mõnikord lõhnaga	Tavaliselt ilmneb see pärast sööki, kuid mõnikord ka söögikordade vahel.	Sapipõie reguleerimine närvisüsteemi poolt on häiritud, mistõttu patsient teeb rohkem neelamisliigutusi, neelab söömise ajal õhku. Selle tulemusena suureneb rõhk maos. Seetõttu tõmbub mao lihasein kokku ja väljuva sulgurlihase toon langeb - ja õhk väljub.
Iiveldus ja/või oksendamine (mõnikord koos sapi seguga, kui sapi tagasivool 12 PC-st makku)	Sagedamini esineb pärast söömist ja toitumisvigu: rasvase toidu söömine, kiirtoit, ülesöömine ja muud	Motoorika halvenemise tõttu on ärritunud seedetrakti närviretseptorid, mis saadavad impulsi oksekeskusesse (asub ajus). Sellest saadetakse impulsid tagasi seedetrakti ja diafragmasse, mis viib nende lihaste kokkutõmbumiseni ja vastupidiste liigutusteni. Samuti ärritavad bakteriaalsete ja viirusnakkuste, helmintiaaside korral oksekeskust nende ainevahetusproduktid (toksiinid).
Kibedus suus (kõige iseloomulikum düskineesia hüpotoonilisele variandile)	Enamasti hommikul, pärast söömist või trenni.	Motiilsus on häiritud, samuti lõdvestuvad seedetrakti sulgurlihased. Selle tulemusena ilmnevad antiperistaltilised liigutused (toit liigub vastupidises suunas). Seetõttu siseneb sapp 12 PC-st makku, seejärel söögitorusse, seejärel suuõõnde.
Puhitus (kõhupuhitus)	Seedimise kõrgusel tekib kõhu täiskõhutunne, millega sageli kaasneb valu. Pärast gaaside väljumist valu taandub.	Seedimine on häiritud sapi puudulikkuse tõttu. Selle tulemusena intensiivistuvad peensoole luumenis mädanemis- ja käärimisprotsessid. Seetõttu eraldub gaase suurtes kogustes.
Söögiisu vähenemine		Sapp stagneerub sapipõie halva kontraktiilsuse tõttu. Seetõttu ei ole see piisavalt eraldatud 12 arvuti luumenile.
Kõhulahtisus (harv)	Tavaliselt ilmneb see vahetult pärast söömist.	Sapipuuduse korral on seedimine häiritud: valgud, rasvad ja süsivesikud lagunevad halvasti. Selle tulemusena ärrituvad peensoole limaskesta rakud, mis suurendavad vee, naatriumi ja kloori eritumist. Samal ajal väheneb nende imendumine. Seetõttu suureneb toidubooluse maht ja selle liikumine läbi soolte kiireneb.
Kõhukinnisus (sage)	Väljaheide puudub rohkem kui 48 tundi või esineb süstemaatiline ebapiisav väljaheide.	See tekib toidubooluse liikumise aeglustumise tõttu läbi soolte spasmi või sooleseina toonuse lõdvestumise tõttu. Seetõttu suureneb vee reabsorptsioon. Samal ajal väheneb väljaheidete maht ja nende tihedus suureneb. Lisaks on puudu sapphapetest (leidub sapis), millel on tavaliselt soolelihastele ergutav toime.
Rasvumine	Arendub haiguse pikaajalise kulgemisega või on selle esinemise põhjus	Sapi puudulikkuse tõttu on häiritud seedimise ja rasvade lagunemise protsess. Seetõttu suureneb kõhunäärme insuliini tootmine. Tänu sellele paraneb rasvade süntees ja nende akumuleerumine nahaaluse rasva rasvarakkudes, aga ka siseorganites.
	Südame löögisageduse langus, vererõhu langus, näonaha punetus, higistamine, suurenenud süljeeritus.	Arengu mehhanism on keeruline ja pole täielikult mõistetav. Siiski arvatakse, et südame ja veresoonte vastupidavus stressile on madal. Seetõttu satub selle ajal ajju, organitesse ja kudedesse vähem hapnikku. Selle tagajärjel häirub tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel ning siseorganid saavad valesid töökäske.
Hüpertensiivne düskineesia
Valu	Valu on intensiivne, kõhukinnisus, ilmneb ägedalt paremas hüpohondriumis pärast stressi või emotsionaalset stressi (kõige sagedamini), toitumisvigu, kehalist aktiivsust. Valu kestab 20-30 minutit, kordub mitu korda päeva jooksul. Sageli annab ta parema külje seljale, abaluule või käele. Kuid mõnikord kiirgub valu vasakule (südame piirkonda), simuleerides stenokardia rünnakut. Rünnakute vahelisel perioodil on reeglina paremas hüpohondriumis raskustunne.	Valu on seotud sapipõie järsu kokkutõmbumisega koos Oddi ja Lutkens-Martynovi sulgurlihase suurenenud toonusega, mistõttu sapp ei lahku.
Söögiisu vähenemine	Sapp on söögiisu, soolestiku motoorika ja soolehormoonide tootmise stimulaator.	Sapipõis on spasmilises olekus ja on liigselt vähenenud. Kuid samal ajal ei tööta 12 arvutis sapi õigeaegse väljavoolu eest vastutavad sulgurlihased ega lõõgastu söögikordade vahel. Seetõttu siseneb sapp ebapiisavas või suures koguses 12 arvutisse.
Kaalulangus (sage)	Nahaalune rasvakiht muutub õhemaks, lihasmass väheneb.	Toidukordade vahelise sapi vabanemise tõttu laguneb toit halvasti. Seetõttu imenduvad valgud, süsivesikud, rasvad, vitamiinid ja mineraalid ebapiisavas koguses. Lisaks ei söö patsiendid söögiisu vähenemise tõttu piisavalt.
Iiveldus ja oksendamine	Sageli kaasneb sapiteede koolikute rünnak ja väljaspool rünnakut nad tavaliselt puuduvad.	Seedetrakti retseptorid on motoorika halvenemise tõttu ärritunud, mistõttu närviimpulsid saadetakse neilt oksekeskusesse (asub ajus). Sellest tagasi saadetakse impulsid seedetrakti ja diafragma retseptoritele, roietevahelistele lihastele, nii et need tõmbuvad kokku, väljutades maosisu.
Kõhulahtisus (sage)	Reeglina tekib see vahetult pärast sööki või rünnaku ajal.	Sapp siseneb suures koguses peensoole luumenisse söögikordade vahel (asünkroonselt). Selle tulemusena pärsivad sapis leiduvad sapphapped imendumist ning suurendavad ka vee ja soolade (naatrium, kloor) sekretsiooni, põhjustades väljaheite mahu suurenemist ja kiirendades nende liikumist läbi soolte.
Autonoomse närvisüsteemi töö rikkumise sümptomid (keskus asub ajus)	Rünnaku ajal ilmnevad higistamine, südamepekslemine, üldine nõrkus, peavalu ja vererõhu tõus. Väljaspool rünnakut täheldatakse ärrituvust, väsimust, unehäireid, vererõhu tõusu, valutavat valu südames, südamepekslemist ja muid sümptomeid.	Arengumehhanismid ei ole täielikult välja töötatud. Eeldatakse, et haiguse aluseks on närvisüsteemi labiilsus, mis on tingitud südame ja veresoonte nõrkusest, mis stressi ajal varustavad elundeid, kudesid ja aju halvasti verega. Seetõttu annab autonoomne närvisüsteem veresoontele, seedetraktile, siseorganitele, aga ka sapipõiele ja selle kanalitele valesid käske.
Märgid, mis võivad areneda samade ilmingutega JVP mõlemas vormis
Naha ja nähtavate limaskestade ikterus (tekkib harva)	Ilmub sapi väljavoolu väljendunud rikkumisega (kivi, ühise sapijuha ahenemine). Sel juhul on väljaheited värvitu ja uriin on tumedat värvi.	Sapi stagnatsiooniga imendub bilirubiin (sapis sisalduv pigment) verre ja levib kogu kehas, settides nahale ja limaskestadele, andes neile ikterilise varjundi. Kuna sapp ei satu seedetrakti, muutub väljaheide värvituks.
Naast keelel (võib tekkida koos teiste haigustega: koliit, gastriit ja teised)	See võib olla valge või kollaka varjundiga sapi tagasivoolu korral (enamasti esineb düskineesia hüpotoonilise variandi korral). Kui naast on väljendunud, võivad patsiendid kogeda ebamugavustunnet keelel ja maitsetundlikkuse tuhmumist.	See ilmneb keratiniseerumisprotsesside (limaskesta rakkude muundumine soomusteks) ja epiteeli desquamatsiooni tõttu keele pinnalt. See tekib toitainete keelele ülekandmise rikkumise tõttu.

Sapipõie ja sapiteede düskineesia diagnoosimine

Ülesanded - määrata sapiteede düskineesia tüüp ja tuvastada kaasnevad haigused, mis võivad toetada nende düsfunktsiooni.

Ultraheli uuring (ultraheli)

Võimaldab määrata sapipõie arengus kaasasündinud kõrvalekallete kuju ja olemasolu, samuti selle tühjenemise astet.

Põhilised röntgenuuringud

Need on juhtivad meetodid sapipõie, aga ka sapiteede haiguste diagnoosimisel.

Koletsüstograafia
See põhineb joodi sisaldavate preparaatide (Biliselectan, Cholevid, Yodobil jt) allaneelamisel.
Näidustused
- Sapipõies kivide struktuuri uurimine ja olemasolu tuvastamine
- Sapipõie eritumise ja säilitamise (kontsentratsiooni) funktsiooni, samuti selle venitatavuse uurimine.
Viga
Sapiteede seisundit on võimatu kindlaks teha, kuna need pole piltidel nähtavad.
Metoodika
Patsient võtab uuringu eelõhtul kell 19.00 kaks toorest muna. Alates 21.00 võtab ta kontrastainet 30-minutilise intervalliga, joob vett. Kontrastaine imendub soolestikus verre ja seejärel eritub maksarakkude kaudu.
Hommikul tühja kõhuga tehakse mitu ülevaatlikku pilti kõhu paremalt küljelt. Seejärel pakutakse patsiendile kolereetiline hommikusöök (reeglina on see munakollane) ja tehakse uuesti mitu võtet.
Tulemuste tõlgendamine
Hüpertoonilise vormi korral väheneb sapipõie algsest mahust järsult ja kiiresti: esimese 5-15 minuti jooksul 75%, järgmise 1,5-2 tunni jooksul 90%. Siis on see pikka aega selles olekus, ei tühjendata, kuna on Oddi sulgurlihase spasm.
Hüpotoonilise vormi korral on sapipõis laienenud ja selle kokkutõmbumine pärast kolereetiline hommikusöök on esialgsest mahust väga aeglane: 20-30% 15 minuti jooksul ja püsib nii kolm kuni neli tundi.

Infusioonikoletsüstograafia
Meetod põhineb joodi sisaldava kontrastaine intravenoossel manustamisel, mis koguneb sapipõies ja selle kanalitesse.
Näidustused
Oddi sulgurlihase tooni määramine.
Metoodika
Patsiendile hommikul tühja kõhuga laual olevas röntgeniruumis süstitakse intravenoosselt Bilignosti lahust 15-20 minutiks. Ja samal ajal süstitakse Oddi sulgurlihase kunstlikuks kokkutõmbamiseks morfiinilahust. 15-20 minuti pärast tehakse pilt, millel on näha sapipõis ja selle maksavälised kanalid. Hariliku sapijuha normaalne laius on 3-7 mm.
Tulemuste tõlgendamine
Oddi sulgurlihase puudulikkuse korral siseneb kontrastaine 12 PC-sse 15-20 minutit pärast süstimist ühise sapijuha laiusega 9 mm või rohkem.

Kolangiograafia
See viiakse läbi sapiteede uurimiseks pärast kontrastaine sisestamist neisse.
Näidustused
- Kahtlus sapijuha väljendunud ahenemises
- Naha ja limaskestade kollatõbi, mis on põhjustatud sapiteede ummistusest kiviga või kasvaja poolt põhjustatud kokkusurumisest
- Tugev ja pikaajaline valu sündroom
Düskineesia diagnoosimise põhimeetodid

Vajadusel eemaldatakse protseduuri käigus ühise sapijuha luumenist väikesed kivid, millesse sisestatakse sapi väljavoolu hõlbustamiseks toru.

kaksteistsõrmiksoole kõla

Eesmärk on uurida sapi, samuti sapipõie ja selle kanalite funktsiooni,

Patsiendile tühja kõhuga, suu ja mao kaudu, sisestatakse sond 12 arvutisse. Seejärel asetatakse see paremale küljele ja sapp võetakse osade kaupa:

Esimene faas ("A" osa) on pankrease mahla ja 12 arvuti segu. Seda kogutakse sondi sisestamise hetkest kuni stimulandi (magneesiumsulfaadi lahus) sisestamiseni. Tavaliselt saadakse 10-20 minutiga 15-20 ml kuldkollast sekretsiooni.
Teine faas on ajavahemik stimulandi (kolereetilise) manustamise hetkest kuni järgmise sapiosa ilmumiseni (Oddi suletud sulgurlihase faas). Tavaliselt on kestus 3 kuni 6 minutit.
Kolmas etapp on tsüstilise kanali sisu hankimine. Tavaliselt saadakse 3-5 minutiga umbes 3-5 ml sekretsiooni.
Neljas faas (osa "B") - sapipõie sisu saamine. Sapp on paks tumepruun. Tavaliselt eritub 30–50 ml sappi 15–25 minutiga.
Viies faas (osa "C") on maksa, mille käigus saadakse helekollane vedel sapp maksasisestest sapiteedest.

Tulemuste tõlgendamine

Düskineesia tekkeni viinud haiguste ravi toimub:

Ussidega nakatumine (nt giardiaas või opisthorchiaas)
Peptiline haavand (kahe- või kolmekomponendilise skeemi kasutamine)
Nakkuse vastu võitlemine (antibiootikumide määramine)
Kivide eemaldamine sapipõiest ja muude vaevuste ravi

Väljaspool ägenemise perioodi:

Kasutatakse mineraalvett: hüpertoonilises versioonis - madala mineralisatsiooniga vett (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 või 4), hüpotoonilises versioonis - kõrge mineralisatsiooniga vett (Arzani, Essentuki 17).

Kaldega sanatooriumis on soovitatav viibida seedesüsteemi haiguste raviks.

Dieet sapipõie düskineesia korral

Dieedi järgimine on haiguse ravi edu aluseks, see on ette nähtud pikaks ajaks (3-4 kuud kuni aasta).

Sihtmärk- maksa, sapiteede ja seedetrakti säästmine, samuti nende funktsioonide normaliseerimine.

Mis tahes tüüpi düskineesiaga haiguse ägenemise ajal on välistatud:

Rasvane liha (hani, part) ja kala (sardiin, tuur, hiidlest)
Suitsutatud, praetud, rasvased, soolased, hapud ja vürtsikad toidud
Alkohol, rikkad puljongid, maitseained, sibul, küüslauk, redis, hapuoblikas
Kreemjas maiustused, muffinid, šokolaad, gaseeritud joogid, kakao, must kohv
Gaasi teket suurendavad toidud: herned, oad, rukkileib
Koor, täispiim
Konservid ja marinaadid

Soovitatav on süüa osade kaupa (5-6 korda päevas) ja väikeste portsjonitena.

Kulinaarne töötlemine:

Tooteid keedetakse, küpsetatakse või aurutatakse: lihapallid, aurukotletid ja nii edasi.

Ägenemise esimestel päevadel on soovitatav tarbida toite vedelal, purustatud või hakitud kujul. Kuna ägedad sümptomid kaovad, pole see vajalik.

Hüpomotoorse düskineesia dieedi tunnused

Lubatud tarbida

Eilne II klassi rukki- või nisujahust tehtud leib
Piimhappetooted, mille rasvasisaldus ei ületa 6%: hapukoor, kodujuust, keefir
lahja liha (veiseliha) ja kala (merluus, pollock, koha), linnuliha (kana)
Köögiviljad mis tahes kujul
Mitte rohkem kui üks munakollane päevas
Keedetud madala rasvasisaldusega vorstide ja vorstide sordid
Taimsed rasvad ja või
Mesi, suhkur, karamell, marmelaad, vahukomm
Puu- ja köögiviljamahlad, samuti mittehappeliste sortide puuviljad ja marjad (õunad, aprikoosid jne)
Tee, kohv piimaga
Kõik teraviljad ja pasta
Supid köögiviljapuljongiga

Hüpermotoorse düskineesia dieedi tunnused

Lubatud on kasutada samu tooteid, mis hüpomotoorse düskineesia korral, kuid välistatud on järgmised:

Vorstid ja vorstid (isegi keedetud)
Suhkur, karamell
Sealiha, vasikaliha
Munakollane
Värsked marjad, juur- ja puuviljad

Alternatiivsed düskineesia ravimeetodid

Hea täiendus põhiravile ravimitega, eriti pärast haiguse ägedate sümptomite vähendamist.

Infusioonid ja dekoktid	Kuidas valmistada ja võtta	Millist mõju oodata
Hüpotooniline düskineesia
Immortelle lillede keetmine	3 spl vala lilled emailitud kaussi, vala klaasi keeva veega. Seejärel kuumuta pidevalt segades 30 minutit veevannis. Eemaldage kuumusest, laske jahtuda ja seejärel kurnake. Võtke pool klaasi 20-30 minutit enne sööki. Kursus - 2-3 nädalat.	Tugevdab sapipõie kokkutõmbumist ja parandab sapi väljavoolu Normaliseerib sapi koostist Parandab seedetrakti tööd Lokaalselt desinfitseerib
Maisi stigmade infusioon	1 tl purustatud tooraine, valage klaasi keeva veega ja laske sellel 30 minutit tõmmata. Seejärel väljendage ja võtke 3 spl. l. kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus - 2-3 nädalat.	Vedeldab sapi ja kõrvaldab selle stagnatsiooni Madalam vere bilirubiini ja kolesterooli tase
Oregano ürdi infusioon	Vala 2 spl. purustatud toorained 200 ml keeva veega. Ekspress 20-30 minuti pärast. Võtke kogu infusioon kogu päeva jooksul kolmes annuses 30 minutit enne sööki. Kursus - 1 kuu või rohkem.	Suurendab soolte ja sapiteede motoorset aktiivsust Sellel on kohalik põletikuvastane ja kolereetiline toime Normaliseerib närvisüsteemi tööd
Hüpertensiivne düskineesia
Piparmündi infusioon	2 tl piparmünt ja vala 200 ml keeva veega. Laske 30 minutit tõmmata, seejärel kurnake. Võtke 1/3 tassi 20 minutit enne sööki kaks korda päevas. Kursus - 3-4 nädalat.	Vähendab valu ja iiveldust Lõõgastab sapiteede ja sulgurlihaseid, soodustades sapi väljavoolu Parandab seedimist ja söögiisu Sellel on kohalik põletikuvastane toime
Lagritsajuure keetmine	2 tl purustatud toorained, valage 200 ml keeva veega, asetage 20 minutiks veevanni. Laske jahtuda, seejärel kurnake ja viige keedetud veega esialgse mahuni. Võtke 1/3 tassi 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Kursus - 2-3 nädalat.	Lõõgastab sapipõie ja selle kanalite silelihaseid
Mõlemat tüüpi düskineesia puhul
Keetmine või tee kummeliõitest	1 tl kuivad kummeliõied vala 200 ml keeva veega. Ekspress 3-5 minuti pärast. Tarbi pikka aega kolm korda päevas, nagu teed.	Vähendab puhitus Parandab seedetrakti tööd Aitab vähendada või kõrvaldada röhitsemist Normaliseerib närvisüsteemi tööd, aitab võidelda unetusega Kiirendab haavade paranemist limaskestadel (haavandid, erosioonid) Võitleb lokaalselt patogeensete mikroobidega Suurendab söögiisu

Sapipõie haigus on väga levinud üle 50-aastaste inimeste seas ning naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Selle organi haigused on seotud sapi stagnatsiooniga, selle enneaegse eritumisega.

Kuna sapp osaleb seedimisprotsessis ja aktiveerib toidu liikumist läbi soolte, soodustavad sapipõiehaiguste teket mitmesugused seedehäired.

Sapipõie funktsioonid ja selle katkemise põhjused

Sapipõis vastutab sapi säilitamise ja eritumise eest. Päeva jooksul toodab maks kuni kaks liitrit sappi, mis täidab seedimisprotsessis väga olulisi funktsioone:

aktiveerib mao ja soolte ensüüme, soodustades seeläbi seedimist;
vähendab maomahla toimet;
blokeerib halbade bakterite kasvu;
eemaldab kehast osaliselt toksiine ja ravimeid.

Sapipõie haigused võivad esile kutsuda järgmisi tegureid:

mitmesugused infektsioonid, nagu Escherichia või Pseudomonas aeruginosa, streptokokk ja stafülokokk põhjustavad kõige sagedamini põletikku, sealhulgas koletsüstiiti;
sapi koostise muutus, samal ajal võivad tekkida kivid ja kolesterool koguneda seintesse;
innervatsiooni rikkumine, mille tagajärjel sapi vabanemine toimub mittetäielikult ja mitte õigeaegselt, mis põhjustab düskineesia arengut;
hepatiidi viirus;
pärilikkus, sapipõie ebanormaalne suurus.

Kõigi sapipõie haiguste seas on esikohal põletikulised haigused, kaaluge nende esinemise põhjuseid.

Mõelge, millised on nende sapipõie haiguste sümptomid.

Haiguste tüübid ja nende sümptomid

Kõigist selle seedesüsteemi organi haigustest on esikohal koletsüstiit. Esiteks on see põletikuline haigus, mida iseloomustab sapi väljavoolu rikkumine ja sapiteede ummistus. Nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida kivid, mis toob kaasa vajaduse kirurgilise sekkumise järele.

Koletsüstiidil on mitu vormi: äge, krooniline, kivide moodustumisega ja ilma nendeta. Reeglina on kõik nende sümptomid mõnevõrra sarnased, samas kui suus on mõru maitse, seedehäired, naha kollasus ja valu. Kaaluge kõiki tüüpe ja nende sümptomeid eraldi.

Äge koletsüstiit on äge põletikuline haigus, mis esineb kõige sagedamini sapipõie nakkusliku kahjustusega. Sel juhul võib põletiku lokaliseerimise aste olla erinev: põletikuline on ainult limaskest, põieseina või kusepõieseina nekroos või rebend.

Põie seinte raske põletikuga kaasneb mäda ilmumine, organ ise suureneb.

Enneaegse ravi korral muutub see seisund krooniliseks koos pöördumatute muutustega sapipõies endas.

Kõige raskemaks peetakse gangrenoosset koletsüstiiti, mille puhul esineb põie seinte nekroos ja gangreeni teke koos haavanditega. See vorm võib põhjustada sapipõie rebenemist, millel on tõsised tagajärjed, alates kõhuõõne organite nakatumisest kuni kõhuõõne abstsessi tekkeni, mis ohustab inimese elu.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid on järgmised:

külmavärinad;
iiveldus ja oksendamine.

Kõik selle haiguse vormid nõuavad patsiendi viivitamatut haiglaravi.

Tähtis! Ägeda koletsüstiidi ravi tuleb alustada kohe, kuna pikaajaline põletik kõhuõõnes põhjustab peritoniiti ja selle tagajärjel surma.

Kroonilist koletsüstiiti iseloomustab põletikulise protsessi kestus. Sellisel juhul ei pruugi sümptomid ilmneda kohe ja neid võib täheldada teatud sagedusega.

Selle seisundiga kaasnevad sellised nähud nagu perioodilised valuhood kõhus või paremas hüpohondriumis.

See haigus võib areneda pärast ägedat koletsüstiiti või muid põletikku põhjustavaid tegureid (kirjeldatud eespool).

Selle koletsüstiidi vormi sümptomid väljenduvad raskustunne kõhus või puhitus, oksendamine, valutav valu paremas hüpohondriumis, eriti raske toidu söömisel. Samuti võib valu ilmneda paremas õlas või abaluu piirkonnas, eriti liikumisel. Mõnikord tõuseb temperatuur 37,5 kraadini.

Kui sapiteed on kividega ummistunud, süvenevad kõik märgid. Esineb ägeda valu ja maksakoolikute rünnakuid, tõuseb kõrge temperatuur ja nahk omandab kollaka varjundi.

Kalkulaarset koletsüstiiti iseloomustab kivide ja põletiku esinemine. Sel juhul sulgeb kivi sapipõie väljapääsu ja ilmnevad esimesed sümptomid, nimelt koolikud, palavik ja külmavärinad.

Ravi tulemusena võib kivi välja minna või minna tagasi põide ning koolikud kaovad. Kui ravimi meetod ei suuda kivi läbikäigust eemaldada, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Samuti iseloomustab kivide olemasolu sapikivitõbi. See võib ilmneda sellistel põhjustel, neid on mitu:

sapi komponentide metabolismi rikkumine (bilirubiin, kolesterool, sapphapped);
sapipõie põletik;
stagneerunud sapi protsessid.

Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

paroksüsmaalne äge valu paremal küljel, mis suureneb vähimagi pingutusega;
palavik kuni 40 kraadi;
tugev higistamine.

Naistel on düskineesia väga levinud, sellel on järgmised sümptomid:

perioodiline valu ülakõhus paremal (võib kesta kuni pool tundi);
erineva intensiivsusega valud (nürid, lõhkevad või valutavad valud);
raskustunne paremal küljel.

Düskineesia võib provotseerida sapikivitõve arengut, mis on selle ilmingutes ohtlikum.

Kolangiit on äge põletikuline haigus, millega kaasnevad teravad valuhood paremal pool kuni teadvusekaotuseni.

Nende kestus võib olla lühike. Sel juhul tekib korduv oksendamine ja kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini.

Kasvajahaigused on väga ohtlikud. Nende hulka kuuluvad polüübid ja sapipõie vähk. Polüüpide korral puuduvad kõik sümptomid, kuni põie väljalaskeava on blokeeritud. Vähi korral võivad sümptomid pikka aega puududa, misjärel tekivad paremal pool tuimad valutavad valud, mida ei saa kõrvaldada ühegi valuvaigistiga.

Samuti on muid sümptomeid:

järsk kaalulangus;
isutus;
pidev oksendamine.

Ainult diagnostika abil saab täpset diagnoosi panna.

Ravi meetodid

Kõiki sapipõie haigusi ja nende ilminguid ravitakse erinevate ravimitega, samas kui koos dieediga määratakse kõigile samad ravimid.

Kivide puhul on dieet kohustuslik, mis näeb välja selline:

tee, puuvilja- ja marjamahlad, kibuvitsapuljong;
kaerahelbed, manna ja riisipuder;
lahjad supid;
tailiha ja kala;
madala rasvasisaldusega piimatooted, või.

Tähtis! Ravi ajal tuleb toitu tarbida kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena. Seda on vähe, kuid sageli.

Koletsüstiidil ja ägedal kolangiidil on sarnased ravimeetodid, mis keskenduvad põletiku ja valu leevendamisele.

Sapipõis on organ, mis jääb peaaegu alati teie tähelepanu alt välja (vähemalt seni, kuni see valutama hakkab). Siin käsitleme kõige levinumaid sümptomeid, mis viitavad sapipõie "rikketele" (haigustele).

Sapipõis: mis on selle funktsioon?

Sapipõis on väike lihasekott, mis kogub ja säilitab maksas toodetud sapi. Sapipõis asub vahetult maksa all. Kogutud sapp eritub sapijuha kaudu kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb seedimisprotsessis. Eelkõige on sapp hädavajalik rasvade seedimiseks.

Sapipõis: mis võib valesti minna?

Siin on peamised, kõige levinumad sapipõie haigused:

Sapikivitõbi (sapikivitõbi). See on seisund, mille korral sapipõies moodustuvad kivid. Mõnikord võivad need kivid ulatuda märkimisväärse suuruseni. võib põhjustada valu, sapiteede koolikuid. Kuid enamikul inimestel (umbes 90%) on sapikivitõbi asümptomaatiline.
Sapiteede (maksa) koolikud. Seda terminit kasutatakse sageli parema hüpohondriumi tugeva valu episoodide kirjeldamiseks. Selline valu tekib siis, kui sapiteed on kiviga ummistunud. Samal ajal hakkab blokaadi kõrvaldamiseks sapipõis aktiivselt kokku tõmbuma, mis põhjustab tugevat kramplikku (ja mõnikord ka pidevat) valu.
Sapipõie põletik (koletsüstiit).Sapipõiepõletikku võivad põhjustada sapikivid, liigne alkoholitarbimine või isegi kasvajad, mis põhjustavad sapi stagnatsiooni. Kõige tavalisem ülaltoodud põhjus on sapikivid. Need ärritavad pidevalt limaskesta, põhjustades sapipõie seinte turset ja valu. Valu episoodid, mis vastavad haiguse retsidiividele, võivad kesta kuni mitu päeva. Sellisel juhul reeglina temperatuuri tõusu ei täheldata. Kui kahtlustate alati vaja arstiabi!
Sapipõie düskineesia või krooniline sapipõie haigus. Kui sapipõies tekivad kivid või põletikuline protsess selles perioodiliselt ägeneb, siis võivad selle tagajärjeks olla muutused põie seinte struktuuris: lihased asenduvad armkoega ja sapipõis kaotab võime aktiivselt kokku tõmbuda. Sümptomid muutuvad püsivaks, kuid vähem väljendunud. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid raskustunnet kõhus, seedehäireid ja kõhupuhitus. Krooniline on ka väga levinud sümptom, mis ilmneb kõige sagedamini pärast söömist. Tool võib muutuda sagedamaks kuni 10 või enam korda päevas, vähendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Sapipõie haiguse sümptomid

Manifestatsioonide olemus sõltub sellest, milline haigus sapipõie mõjutab. See kehtib konkreetsete sümptomite kohta, kuid üldised ilmingud on kõigi selliste haiguste puhul ühesugused.

Kõige sagedamini on esimeseks sümptomiks tugev valu ülakõhus, tavaliselt selle paremas või keskmises osas.

Siin on sapipõie haiguse kõige levinumad sümptomid:

tugev valu kõhus;
valu parema rangluu taga või seljas;
suurenenud kõhuvalu pärast söömist, eriti rasvaste või praetud toitude söömist;
valu võib olla tuim, terav või "tulistav";
valu rinnus;
, seedehäired, kõhupuhitus;
raskustunne kõhus;
, oksendamine, palavik;
tohutu külmavärinad;
valulikkus kõhus, eriti paremas hüpohondriumis;
kollatõbi (naha ja kõvakesta kollakas värvus);
ebatavaline väljaheite värv (enamasti hele).

Mõned sapipõiega seotud probleemid (näiteks väikesed sapikivid, mis ei mõjuta sapijuha) ei pruugi avalduda. Enamasti avastatakse need mõne muu probleemi röntgenuuringul või isegi kõhuorganite kirurgilise sekkumise käigus.

Sapipõis ei tundu olevat midagi väga olulist, kuni see hakkab patsiendile tugevat valu tekitama. Kui märkate sapipõie kahjustuse sümptomeid, peate sellest võimalikult kiiresti teatama oma arstile, et teid saaks uurida ja asjakohaselt ravida. See võimaldab teie seedetraktil uuesti töötada nagu kellavärk.

Sapikoolikute rünnakud võib olla väga valus, isegi hirmutav. Pole midagi üllatavat selles, et paljud inimesed eelistavad kirurgilist ravi, olles kogenud sarnast rünnakut vähemalt korra. Siiski on toidulisandeid ja ka spetsiaalseid, mis võimaldavad vältida kirurgilist ravi, kõrvaldades samal ajal kõik sümptomid.

Sapipõie rünnaku spetsiifilised sümptomid

Pidage meeles, et kui teil tekib tugev kõhuvalu, millega kaasneb palavik – PÖÖRGE KOHE ARSTIABI! See võib teie elu päästa.

Siin on sapipõie rünnaku sümptomid:

valu paremas hüpohondriumis, mõõdukas kuni väga tugev;
valu võib kiirguda ("peegelduda") selga või paremale õlale;
tugev kõhuvalu (maksakoolikud);
iiveldus;
oksendada;
üldine nõrkus;
kõhupuhitus;
röhitsemine;
rünnak algab kõige sagedamini öösel;
iseloomulik on rünnaku esinemine pärast ülesöömist;
valu ilmneb tavaliselt (kuid mitte alati) pärast rasvase või praetud toidu söömist;
valu süveneb sügava hingamisega;
rünnaku kestus võib olla 15 minutit kuni 15 tundi.

Kolelitiaasi sümptomid

Kõik sapipõie sümptomid ilmnevad "mustriliselt", sõltumata kivide olemasolust või puudumisest. Kuid kõik ülaltoodud sümptomid võivad kaasneda sapikivitõvega.

"Vaiksed" sapikivid

Umbes 70–89% sapikividega inimestest ei tea sapikivide olemasolust. Need on nn "vaikivad kivid". Ülejäänud 20-30% aga muutuvad 500-700 tuhandeks koletsüstektoomiaks (sapipõie eemaldamise operatsioon) aastas.

Kuna elanikkonna hulgas puudub trend oma toitumist parandada, siis aja jooksul need numbrid ainult suurenevad. Risk, et "vaikivad" kivid põhjustavad sapipõie rünnakut, on ligikaudu 1% aastas.

Sapipõie haiguste ravi

Nagu teiste kirurgiliste haiguste puhul, on ka mitmeid ravivõimalusi:

Elustiili muutused (toitumine, alkoholist ja suitsetamisest loobumine jne).
Terapeutiline ravi.
Kirurgilised ravimeetodid.

Dieet sapipõie haiguse korral

Mis tahes düsfunktsiooni, põletiku, kivide esinemise korral määratakse patsiendile dieet, välja arvatud rasvased, praetud, soolased, vürtsised toidud. See on klassikaline toitumisvõimalus seedetrakti patoloogiatega patsientidele.

Soolasest, vürtsikast ja praetud toidust keeldumine aitab vähendada kogu seedesüsteemi ärritust ning rasvase toidu väljajätmine dieedist leevendab sapipõie koormust.

Sapipõiehaigusega inimese menüü peaks sisaldama kergeid, toitvaid ja kvaliteetseid valgurikkaid eineid. Eelistada tuleks keedetud, aurutatud, grillitud või küpsetatud toitu. Vältige neid retsepte (isegi heakskiidetud toodetest), kus peate lisama õli või suures koguses maitseaineid.

Terapeutiline ravi

Kui patsient suudab endale dieedi ja roogade nimekirja koostada, siis pillidega seda teha ei saa. Vajaliku ravi skeemi saamiseks on vaja konsulteerida arstiga. Sapipõiehaiguste korral tuleks abi otsida kirurgidelt ja gastroenteroloogidelt. Enamikul juhtudel on ette nähtud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Arutage kindlasti oma arstiga kõrvaltoimete tõenäosust, ravimi võtmise režiimi, maksimaalset annust ja mida teha, kui pillid ei aita.

Kirurgia

Operatsioon tehakse, kui patsiendil on sapikivitõbi (GSD) ja näidustused operatsiooniks. Kividega täidetud mulli eemaldamine võib olla planeeritud ja erakorraline.

Plaanilise operatsiooni puhul on patsiendil tavaliselt valida, kas nõustuda klassikalise laparotoomiaga või vähem traumaatilise endoskoopilise sekkumisega. Kui inimesel on sapikivitõve atakk äkitselt väänatud (näiteks kui sapipõie kaelas seisis suur kivi, algas põletik, millega kaasnes tugev valu ja seisundi järsk halvenemine), siis enamikul juhtudel laparotoomiline operatsioon. esitatakse. Sellisel juhul tehakse sisselõige mööda kõhu valget joont ja sageli jääb pärast operatsiooni kahjuks nähtav arm. Sellise ebameeldiva tagajärje vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist, võtma õigeaegselt ühendust arstidega ja järgima nende soovitusi. Siis, kui operatsioon on vajalik, osutub see plaaniliseks, laparoskoopiliseks ja patsient talub seda palju kergemini.

Sapipõis on oluline organ, mis on osa seedesüsteemist.

Oma kujult meenutab see seest õõnsat pirni, mis asub maksa all ja on sellega sapiteede kaudu ühendatud. Nende kaudu eritub kogunenud sapp, vedelik, mis moodustub maksas. Seda kasutatakse seedesüsteemis, tagades rasvade tõhusa lagundamise ja omastamise, toetab toitainete masside liikumist läbi soolte. Iga päev eritab maks kuni kaks liitrit sappi.

Sapipõie haigusi tuleb ravida õigeaegselt, kuna normaalse eluprotsessi jaoks on oluline, et sapi koostis jääks normaalseks ja selle sekretsioon normaliseerub. Sapi mõjul muutuvad rasvad organismi imendumiseks sobivaks. Lisaks toetab see rasvlahustuvate vitamiinide – A, D, E ja K – imendumist.

Sapi massid imavad endasse raskemetalle, liigseid ravimeid ja mõningaid teisi inimest kahjustada võivaid aineid, misjärel need ained organismist väljutatakse.

Suurem osa eritunud sapphapetest imendub tagasi, suunatakse tagasi maksa ja toetab uue sapi moodustumist.

Värvipigment, mis annab sellele vedelikule kollase värvuse, on bilirubiin. Sapipõiehaigused võib jagada kategooriatesse, nende sümptomid võivad erineda olenevalt teatud rühma kuulumisest.

Sapipõie haiguse sümptomid

Sapipõiehaiguse esimesed sümptomid on seedesüsteemi häired, mis on seotud rasvade lagundamise võime nõrgenemisega, kollatõbi ja naha sügelus. Paremal küljel olevate ribide all ilmneb valu, mõnikord ulatub valu epigastimaalsesse piirkonda.

Valu on äge, võib kanduda paremale abaluule või õlale, "raske" toidu võtmisel muutuvad need tugevamaks. Sapipõiehaiguse nähud võivad ilmneda ka pärast suurt füüsilist koormust, loksutades sõitmist, mõnel juhul piisab kehaasendi muutmisest.

Kui valu tekib rünnakutena, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, räägime maksakoolikutest, enamikul juhtudel on see sümptom seotud sapikivitõve esinemisega, samas kui paremas hüpohondriumis palpeerimisel ilmneb tugev valu - sellised sümptomid sapipõie haigus viitab sellele, et moodustunud kivid ummistasid sapi- või maksakanalid, sellega kaasneb ka oksendamine, kibe röhitsemine ja kollatõbi.

Naiste ja meeste sapipõie haiguse sümptomid on peaaegu identsed, kuna see organ esineb inimkehas sõltumata soost. Selle organi seisundit mõjutab aga psühholoogiline seisund, ilmselt seetõttu on naise keha sellistele haigustele vastuvõtlikum. Eespool on näidatud ainult sapipõie haiguse üldised sümptomid, need erinevad sõltuvalt sellest, milline haigus seda elundit mõjutas.

Sapiteede düskineesia

Funktsionaalne haigus, millega ei kaasne orgaanilisi või struktuurseid muutusi elundis, väljendub põie liigse või ebapiisava kokkutõmbumisena. Kanalite töö järjepidevust rikutakse. Sellised ilmingud on põhjustatud psühholoogilistest häiretest, vaimsetest traumadest, konfliktidest jne, mõnel juhul viib allergiline reaktsioon haiguseni.

Peamised sümptomid on tuim ja valutav valu hüpohondriumis paremal küljel, need võivad kesta 2-3 tundi kuni ööpäevani, millega ei kaasne palavikku ega palavikku.

Tavaliselt panevad arstid sellise diagnoosi, kui muude haiguste tunnuseid pole. Ultraheliuuringul tuvastatakse motoorse aktiivsuse häired, sapi eritumine aeglustub või kiireneb, ravi sõltub sümptomitest.

Sage haigus, millega kaasneb kivide moodustumine põies, mis võib hiljem sapiteed ummistada. Kivide põhikomponendid on kolesterool ja kaltsiumisool, mida seob bilirubiin.

Nende ainete suhe sapi koostises mõjutab nende kalduvust kivide moodustumiseks.

Kalduvus sellele haigusele on pärilik, samas kui sagedamini kannatavad nad nii Ameerika kui ka Põhja-Euroopa riikide elanike seas. Rasvumise ja diabeediga inimesed on selle haiguse suhtes altid. Ka rasedus ja kõrge kalorsusega dieet võivad haiguse vallandada.

Märgid sõltuvad otseselt kivide arvust, suurusest ja asukohast, sageli kulgeb haigus varjatud kujul. Võib-olla kaotavad põletik, millega kaasneb palavik, koolikud, väljaheited oma normaalse värvi. Röntgenuuring võimaldab avastada kive.

Haiguse ilmingu saate kõrvaldada operatsiooni abil või spetsiaalsete lahustuvate ravimite kasutamisega.

Krooniline koletsüstiit

Sapipõie põletikuga seotud haigus. Enamasti on põhjuseks bakteriaalne infektsioon, põhjustajaks võib olla Escherichia coli, Enterococcus või Staphylococcus aureus, samuti Streptococcus.

Viirusnakkuse võimalikkust uuritakse praegu maailma parimates meditsiiniülikoolides. Põletiku kestust võib pikendada kivide esinemise, sapi väljavoolu halvenemise ja selle koostise muutumise korral.

Sümptomid avalduvad maksakoolikutes, paremal pool hüpohondriumis on äge valu. Ilmub iiveldus, mis ei lõpe pärast korduvat oksendamist, ilmneb kollatõbi, sapipõis võib olla paistes.

Haiguse sümptomid võivad avalduda erineval viisil, olenevalt muudest kaasnevatest teguritest, näiteks kivide puudumisel võib valu olla vähem väljendunud. Sümptomid võivad ilmneda suure füüsilise koormuse, põrutustega autojuhtimise või rasvase, vürtsika või vürtsika toidu söömisel.

Dieet sapipõie haiguse korral

Õige toitumine sapipõiehaiguste korral on ravi eeltingimus. Kõige sagedamini määravad arstid nn dieedi nr 5, selle poole pöördutakse ka maksahaiguste korral. Sapipõiehaiguse dieet hõlmab 100–110 grammi valku, 80 grammi rasva, 150 grammi süsivesikuid ja kuni kahe liitri vaba vedeliku söömist.

Päevas tarbitava toidu kalorisisaldus peaks olema 2,8-3 tuhat kalorit. Toit ei tohiks olla kuumem kui 62 kraadi ja külmem kui 15 kraadi.

Toitumine sapipõiehaiguste korral peaks olema murdosa, söögikordade arv tuleks jagada 5-6-ks. Toidud valmistatakse püreestatud kujul, need ei tohiks sisaldada tooreid köögivilju ega puuvilju, roogasid ei tohi küpsetada, pruun leib tuleks ära visata. Ka suhkru ja magusate toodete tarbimist tuleks vähendada miinimumini. Praetud toitu ei tohiks keha sisaldada, lubatud on ainult küpsetatud toit.

Sapipõie haiguse põhjused

Sapipõie haigused ilmnevad kahe peamise teguri mõjul - sapi stagnatsioon ja suurenenud soolade kontsentratsioon. Selle manifestatsiooni põhjustavad järgmised tegurid:

Häiritud ainevahetus;
Liigne või ebapiisav toidu tarbimine;
Madal füüsiline aktiivsus;
Rasedus;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
Ülekaaluline.

Üks levinumaid patoloogiaid on sapikivitõbi, see algab siis, kui tihedad sapiosakesed settivad maksa alla pirnilaadsesse moodustisse, koosnevad peamiselt kolesteroolist, bilirubiinist või kaltsiumisooladest. Just nemad põhjustavad kõige sagedamini sapi stagnatsiooni.

Sapipõiehaiguse ja sapiteede sümptomid võivad ilmneda raputamise, ülesöömise mõjul, mille puhul kivid satuvad sapiteedesse ja ummistavad need.

Selle tulemusena võib alata põletik, mis võib levida lähedalasuvatesse seedesüsteemi osadesse. Väikesed kivid võivad läbida kanali ja siseneda kaksteistsõrmiksoole, sel juhul lahkuvad nad iseseisvalt kehast koos väljaheitega.

Sapipõie haiguste ennetamine

Muidugi, kui sapipõie ja sapiteede haiguse sümptomid on juba ilmnenud, peate mõtlema ravile, kuid sellise haiguse tõenäosust saab vähendada, kui järgite mõnda soovitust.

Inimese füsioloogia on selline, et sapipõis on üks emotsionaalsetele murrangutele tundlikest organitest. Selle lüüasaamise tõenäosus suureneb, kui inimene kogeb stressi, tugevaid närvišokke.

Füüsilised harjutused, mille eesmärk on tugevdada sidemeid ja liigeseid, hoiavad ka selle organi tervena.

Kuidas vältida kivide moodustumist, saate teada videost:

Sellistele haigustele kalduvate inimeste jaoks ei ole hingamise jälgimine üleliigne - meestel on see kõht, nende diafragma liigub aktiivsemalt, mis aitab kaasa sapi normaalsele väljavoolule. Naised on loomulikult altid rindkereshingamisele, mis suurendab südame koormust.

Siiski ei tohiks te seda meetodit kasutada, kui põies esinevad kivid, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Selle nõude eiramine võib kaasa tuua vajaduse kohese kirurgilise sekkumise järele.

Õige toitumine on ka hea ennetusviis, vähendades toidus praetud, valgu- ja rasvaste toitude, aga ka vürtsikate ja marineeritud toodete sisaldust, saate oluliselt vähendada maksa ja selle kõrval asuvate organite koormust. Sama kehtib ka alkohoolsete jookide, kange tee ja kohvi kohta.