Kõige võimsam antibiootikum süstides. Uued ja paremad laia toimespektriga antibiootikumid: tablettide, salvide, tilkade, suspensioonide nimetused

Tänapäeval on farmaatsiaturul kõige laiem valik sorte - laia toimespektriga antibiootikume, mis peavad koheselt vastu erinevatele günekoloogilistele vaevustele, külmetushaigustele, erineva etioloogiaga infektsioonidele ja bakteriaalsetele patoloogilistele protsessidele.

Täna saate teada, millised uue põlvkonna antibiootikumid on nüüd, vabastamisvorm, kui need on välja kirjutatud. See ravimite rühm on suunatud mikroobide, viiruste ja seente tõrjumisele mõne päevaga.

Nüüd toodavad nad sama, mis on võimelised toimima ainult konkreetse haiguse korral ega põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid, ei mõjuta soolestiku mikrofloorat.

Mis see on

Makroliidid - nime sünonüüm - on suunatud selliste haiguste infektsioonide vastu võitlemisele:

  • Uroloogiline - neerupõletikuga, püelonefriidi, urogenitaalsüsteemi haigustega, prostatiidi antibiootikumraviga;
  • ENT (koos sinusiidi, riniidi, sinusiidi, tonsilliidiga);
  • Gangreense tulemusega vigastustega, mädaste haavade ja abstsessidega;
  • ORS, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit;
  • Hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, tuberkuloos;
  • STD.

Viimase põlvkonna antibiootikumidel on kitsas toime spetsiifilisus, need hävitavad mikroorganismi patogeensed rakud, nimelt need, mis põhjustasid infektsiooni ja põletiku.

Kaasaegsed on kaasatud võitlusesse paljude haigustega, isegi nendega, mida peeti ravimatuks.

Pärast diagnoosi määramist määratakse patsiendile kitsa sihtmärgiga antibiootikumid, mis võivad konkreetse haiguse võita. Ainult raviarst saab määrata täpse annuse ilma tervisemõjudeta.

Samal ajal määratakse ravimid soori ja düsbakterioosi jaoks. Neid müüakse apteekides ja neid müüakse ilma retseptita. Paljud rühmad on suhteliselt odavad, mitte halvemad kui kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimid.

Vabastamise vorm

  • Pärast haiguse tõsiduse kindlaksmääramist, täielikku uurimist ja diagnoosimist määrab arst antibiootikumi;
  • Ravimi annus määratakse, võttes arvesse haiguse kaalu, vanust ja raskust;
  • Päevamäära määrab arst ja ravikuur on individuaalne, enamasti mitte rohkem kui 10 päeva;
  • Rasketel juhtudel manustatakse intramuskulaarselt.

Kõige olulisemate nimekiri:

  1. Tablettides;
  2. Süstid - ampullides;
  3. Küünlad;
  4. Suspensioonid lastele.

Pealkirjad:

  • "Sumamed (Sumamed)";
  • "Unidox Solutab";
  • "Tetratsükliin";
  • "Penitsilliin";
  • "Streptomütsiin";
  • "Imipeneem";
  • "Amoksiklav";
  • "Cefodox";
  • "Avelox";
  • "Cefixime".

Antibiootikumide süstid on ette nähtud raskekujulise haiguse, pärast operatsiooni, günekoloogia, uroloogia, bronhiidi ja kopsupõletiku patoloogiate korral.

Kuidas kasutada

  • Rangelt retsepti järgi;
  • Need toimivad bakteriaalsete (kopsupõletik) ja seente (sügavad mükoosid), kõrva-nina-kurguhaiguste korral, viirushaiguste vastu neid ei kasutata;
  • Järgige antibiootikumi võtmise kulgu ja režiimi, ärge lõpetage ravimite kasutamist iseseisvalt;
  • Kui ravi ei ole 5 päeva pärast efektiivne, dünaamika on muutumatu, peate konsulteerima arstiga, et määrata kitsama fookuse ja toimega antibiootikum;
  • Paralleelselt võetakse alati probiootikumi, bifidobaktereid, et vältida düsbakterioosi, kõhulahtisuse ja kandidoosi esinemist (naistel);
  • Lugege juhendist vastuvõtuaegu ja järgige seda;
  • Ärge jooge alkoholi ravi ajal.

Liigid

  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Sageli kasutatakse kopsupõletiku korral, pärast suuri operatsioone tüsistuste vältimiseks ja uroloogias. Määrake intravenoosselt, intramuskulaarselt;
  • Penitsilliini rühmad. Näidustused - tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, ENT haigused, põiepõletik, keskkõrvapõletik, bronhiit. Piirangud - selle rühma talumatus, allergiad, anafülaktiline šokk, urtikaaria ja nahalööbed. See on võimalik rasedatele ja lastele alates aastast. Preparaadid: Amoksitsilliin, Amoxin, Flemoxin, Solutab.
  • mikroliidide rühm. Näidustused - sugulisel teel levivad haigused, tonsilliit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit. Vabanemisvorm on tablettide või suspensioonide kujul, siin on toime aeglasem kui süstitavatel antibiootikumidel.

Oluline on teada! Ärge kasutage pikka aega, on võimalus, et selle liigi patogeenid võivad sõltuvust tekitada. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, düsbakterioos.

Populaarsed nimed: "Asitromütsiin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".

  • Fluorokinoloonide rühm. Näidustused: salmonelloos, uroloogilised haigused, krooniline bronhiit ja selle kordumine, kõhulahtisus, kopsupõletik. Tugevad ravimid, mis on ette nähtud rasketel ja äärmuslikel juhtudel.

Kõrvaltoimed: iiveldus, väsimus, liigesevalu, kõhulahtisus. Vastunäidustused: rasedus, imetavad emad. Paralleelselt võtke vitamiinide kompleks ja probiootikumid. Ainult arst määrab. Nimi: Ofloksatsiin, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloxacin.

Rasedus


Sellel põneval perioodil peab naise keha vastu rasketele koormustele ja võib vahel ka ebaõnnestuda. Siis annavad tunda kroonilised haigused, nõrgenenud immuunsus.

Lapseootel emad mõistavad, kuidas antibiootikumide võtmine lootele negatiivselt mõjub, kuid mitte kõik ei tea seda ainult esimesel trimestril ja mitte iga antibakteriaalsete ravimite rühm. Millise, saab tulevasele emale välja kirjutada ainult arst ja annuse.

Näidustused:

  • Urogenitaalsüsteemi haiguste krooniline ja äge käik;
  • Seksuaalsed infektsioonid PP;
  • Ülemiste hingamisteede haigused.

Sisseastumisreeglid:

  1. Järgige neid ja arsti ettekirjutusi;
  2. Ärge muutke annust ise, ärge pikendage ravi;

Kui pärast antibiootikumravi halveneb, keelduge kohe nende võtmisest ja konsulteerige arstiga.

Salvid


Väliseks kasutamiseks määrab kitsa suuna arst - kõrva-nina-kurguarst, silmaarst, dermatoloog, venereoloog. Kreemi kasutatakse väliselt järgmiste haiguste raviks:

  • Nahk - balaniit, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, põletused;
  • Silma patoloogiad, operatsioonijärgne taastumine;
  • Kuulmisorganite haigused - äge väliskõrvapõletik.

Tuntud ja tõhusa nimetus:

  • "Tetratsükliin";
  • "Erütromütsiin";
  • "Levomekol";
  • "Oflokain";
  • "Klenzit S";
  • "Fusiderm";
  • "Gentaxan".

Kitsad haigused


Mõelge levinuimatele haigustele ja nende ravimeetoditele. Tsüstiidiga on see võimeline esimestel päevadel haigust leevendama. Need sisaldavad:

  • "Furadoniin";
  • "Monuraalne";
  • "Levomitsetin";
  • "Palin";
  • Furagin.

Neerupõletik

  • Ofloksatsiin
  • "Amoksitsilliin";
  • "Penitsilliin";
  • "tsefakloor";
  • "tsefaleksiin";
  • "Gentamütsiin";

Sooleinfektsioonid

  • 1. põlvkonna antibiootikumid - "Oxolinic acid", "Nalidix acid";
  • Teine - "Lomefloksatsiin", "Norfloksatsiin", "Ofloksatsiin";
  • Kolmas - "Levofloksatsiin", "Sparfloksatsiin";
  • Neljas - "Moksifloksatsiin", "Cefepim".

Ülemiste hingamisteede patoloogilised protsessid

Bronhiit koos kopsupõletikuga, mille põhjustavad mitmesugused patogeenid:

  • "Erütromütsiin";
  • "Amoksiklav";
  • "Panklav";
  • "Augmentin";
  • "Levofloksatsiin";
  • "tsiprofloksatsiin";
  • "tsefuroksiim";
  • "Tsefotaksiim", "tsefoksiin", "tseftriaksoon" - kopsupõletiku antibiootikumid;
  • Linkomütsiin (linkomütsiin), klindamütsiin (klindamütsiin), atsükloviir (atsükloviir), gantsükloviir (gantsükloviir) - CMV infektsiooni põhjustatud kopsupõletik.

ENT haigused

Sinusiidiga - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Stenokardia korral:

  • "Spiramütsiin";
  • "Erütromütsiin";
  • "Asitromütsiin";
  • "Klaritromütsiin";
  • "Diritromütsiin";
  • "Aziral".

STD

  • "Doksütsükliin";
  • "Ofloksatsiin";
  • "Tavanik";
  • "Biseptool";
  • "Faktiv";
  • Monuraalne.
  • Asitromütsiin;

Viirusevastane

Nohu, gripi ja külmetushaiguste korral

  • "tsefakloor";
  • "Rulid";
  • "Sumammed";
  • "Avelox". Samuti on ravim ette nähtud meeste prostatiidi raviks;
  • "Klaritromütsiin".

Seenevastane

  • "Levorin";
  • "Nüstatiin";
  • "Mikonasool";
  • "Antrakonasool";
  • "posakonasool";
  • "Ravukonasool".

Oftalmoloogia

  • Tilgad - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
  • Salvid - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Laia toimespektriga antibiootikume on nüüd saadaval igas apteegis suurtes kogustes igasse taskusse. On odavaid, kuid need ei jää uue põlvkonna ravimitele alla.

Kallid, mida toodetakse suspensioonidena ja on ette nähtud väikelastele, ilma et see kahjustaks tervist.

Kuid peamine on mitte ise ravida, ainult kvalifitseeritud arst saab määrata antibiootikumi täpse annuse ja seda, milline on konkreetse haiguse raviks vajalik.

Liituge meie saidiga. Õppige palju uut teavet. Ole tervislik!

Antimikroobse ravi üks olulisemaid probleeme on antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimresistentse taimestiku laialdasele levikule.

Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja tulemuste puudumine klassikaliste, varem tõhusate ravimite kasutamisest sunnib farmakolooge pidevalt töötama uute tõhusate antibiootikumidega.

Laia valiku ainete kasutamise eelis on seletatav asjaoluga, et neid saab määrata määramata patogeeniga infektsioonide ravi alustamiseks. See on eriti oluline raskete, komplitseeritud haiguste korral, mil loetakse päevi või isegi tunde ning arstil pole võimalust oodata haigustekitaja ja tundlikkuse külvitulemusi.


Valik antibiootikume tähestikulises järjekorras:

Zerbaxa®

on tseftolosaani (5. põlvkond) ja tasobaktaami (beetalaktamaasi inhibiitor) kombinatsiooni kaubanimi.

Seda kasutatakse väga resistentsete Pseudomonas aeruginosa liikide likvideerimiseks. Läbiviidud uuringud on tõestanud selle kõrget efektiivsust raskete komplitseeritud inf. kuseteede ja intraabdominaalsed infektsioonid. Wed on madala toksilisuse tasemega võrreldes polümüksiinidega ja. Segaflooraga on selle kombineerimine metronidasooliga võimalik.

Avikaz®

on kombinatsioon (3. põlvkonna antipseudomonaalne tsefalosporiin) ja avibaktaam (beeta-laktamaasi inhibiitor).

See määratakse kõhusiseste infektsioonide alternatiivi puudumisel, samuti inf. kuseteede ja neerude. Väga tõhus grampatogeenide vastu. See sobib hästi ka metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeneemide suhtes resistentsete tüvede vastu, mis on võimelised tootma laia spektriga beetalaktamaasi.

Venemaa uusimatest tsefalosporiinidest registreeriti Zefter ®

Wed on väga tõhus metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e, Pseudomonas aeruginosa ja gram-patogeenide vastu.

Võib kasutada monoteraapiana raske kogukonnas omandatud ja haiglas omandatud kopsupõletiku korral. Zeftera ®-i kasutatakse ka raskete infektsioonide korral. nahk, sealhulgas diabeetiline jalg.

Tsüklilised lipopeptiidid

Uus klass, mida esindab looduslik antimikroobne aine Daptomycin ® (kaubanduslik nimetus - Cubicin ®).

Daptomycin ® on väga efektiivne endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, stafülokoki sepsise ning naha ja nahaaluse rasvkoe tüsistuste korral.

Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada metitsilliini, vankomütsiini ja linesoliidi preparaatide suhtes resistentse gram + polüresistentse taimestiku põhjustatud haiguste korral.

Laia toimespektriga antibiootikumide tabletid

Linkosamiidid

Linkosamiidide klassi uusi antibiootikume esindab linkomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:

  • Dalacin C ® (lisaks suukaudsele on sellel ka süstitav vabanemisvorm);
  • ClindaGeksal ® .

Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad need toimida nii bakteriostaatiliselt kui ka bakteritsiidselt. Toimespekter hõlmab enamikku Gram+ ja Gram-patogeene. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist batsilli, legionella ja mükoplasma.

Makroliidid

Nüüd on makroliidide klassi antibiootikume kolm põlvkonda. Kolmanda esindajatest kandideerige:

  • Josamütsiin (Vilprafen®);
  • midekamütsiin (Macropen®);
  • Spiramütsiin (Rovamycin®).

Hoolimata asjaolust, et Azithromycin ® - laia toimespektriga antibiootikum, mis on välja kirjutatud lühikeste kuuritena (3 tabletti), ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, võimaldab selle efektiivsus siiski olla enim tarbitud antimikroobsete ravimite nimekirjas.

Maroliidimolekuli muutumise tulemusena saadud klassi esindajad on:

  • ketoliidid;
  • streptogramiinid.

Ketoliidide rühma esindab telitromütsiin (kaubanduslik nimetus Ketek ®). Tundlik taimestik sarnaneb klassikaliste makroliididega, kuid sööde on aktiivsem linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes mittetundlike kookide suhtes. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral.

Streptogramiinid on aktiivsed stafülo- ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja vankomütsiiniresistentsete enterokokkide põhjustatud haiguste korral. Näidatakse välis- ja haiglakopsupõletike ning ka inf. nahk ja nahaalune rasv, mis on seotud multiresistentsete Gram+ bakteritega.

Klassi liikmed:

  • Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kahe streptogramiini kombinatsioon);
  • Pristinamycin® (Piostacin®) on stafülokokivastane aine.

Uusim makroliid, solithromycin ® (Cempra ® ), mis väidetavalt on efektiivne kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis, ei ole veel registreeritud.

Kui FDA selle vabastamise heaks kiidab, võib see tekitada uue, neljanda põlvkonna makroliide.

Parimad laia toimespektriga antibiootikumid määratlemata põhjustajaga eluohtlike haiguste empiiriliseks raviks.

Karbapeneemid

Neil on ainult süstimisvorm. Need kuuluvad beetalaktaamide rühma, neil on struktuursed sarnasused penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid neil on kõrge resistentsus laia spektriga beetalaktamaaside toimele ja kõrge efektiivsus Pseudomonas aeruginosa, eoseid mittemoodustavate anaeroobide vastu. ning tsefalosporiinide kolmanda ja neljanda põlvkonna esindajate suhtes resistentsed bakterid.

Need on võimsad ravimid, mis kuuluvad reservrühma ja on ette nähtud raskete haiglanakkuste korral. Empiirilise esmavaliku ravina saab neid määrata ainult eluohtlike haiguste korral, mille patogeen on määratlemata.

Kuid need ei ole tõhusad:

  • MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus);
  • Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatiivsed mittefermentatiivsed bakterid, mis põhjustavad haiglanakkusi);
  • Burkholderia cepacia (oportunistlikud patogeenid, mis põhjustavad raskeid haiglaväliseid ja nosokomiaalseid infektsioone).

Tugevamad laia toimespektriga antibiootikumid karbapeneemide rühmast on Ertapenem ® ja Doripenem ® .

Laia toimespektriga antibiootikumid ampullides (süstid)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Toimeaine on Ertapenem®. Antimikroobse toime valdkonda kuuluvad gramm + aeroobid ja fakultatiivne gramm - anaeroobid.

See on resistentne penitsillinaaside, tsefalosporinaaside ja laiendatud toimespektriga beetalaktamaaside suhtes. Väga aktiivne stafülo- (sh penitsillinaasi tootvate tüvede) ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteuse, Moraxella, Escherichia coli jt vastu.

Seda võib pidada universaalseks vahendiks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliini siduvate valkudega ja pärssida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.

Cmax plasmakontsentratsiooni täheldatakse 50 minutit pärast infusiooni lõppu, a / m manustamisel - 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel on see peaaegu kaks korda pikem. See eritub peamiselt uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.

Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. Maksapuudulikkus ja kõrge vanus ei nõua soovitatavate annuste muutmist.

Kasutatakse raskete

  • püelonefriit ja inf. kuseteede;
  • nakatada. väikese vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne inf-yah ja septilised abordid;
  • naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
  • kopsupõletik;
  • septitseemia;
  • kõhuõõne infektsioonid.

Invanz on vastunäidustatud:

  • beeta-laktaamide talumatusega;
  • kuni kaheksateist aastat vana;
  • kõhulahtisusega;
  • rinnaga toitmise ajal.

Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidanesteetikumide suhtes, madal vererõhk ja südamesisese juhtivuse häired.

Invanz ® kasutamisel tuleb arvestada raske pseudomembranoosse koliidi tekke riskiga, seetõttu tühistatakse kõhulahtisuse korral ravim kohe.

Kasutamise ohutust lapse kandmise ajal ei ole uuritud, seetõttu on rasedate naiste määramine lubatud ainult viimase abinõuna, ohutu alternatiivi puudumisel.

Puuduvad ka piisavad uuringud laste ohutu kasutamise kohta, mistõttu on kuni 18-aastaste kasutamine alternatiivsete ravimite puudumisel võimalik rangelt tervislikel põhjustel. Seda kasutatakse minimaalse ravikuuri jooksul, kuni seisund stabiliseerub, annuses 15 mg / kg päevas, jagatuna kaheks süstiks (kuni 12-aastased) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.

Ertapenem® kõrvaltoimed võivad ilmneda:

  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • infusioonijärgne flebiit;
  • düspeptilised häired;
  • allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • düsbakterioos ja kandidoos;
  • maitse muutus;
  • maksa transaminaaside suurenemine;
  • hüperglükeemia;
  • trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
  • erütrotsütuuria, bakteriuuria.
Invanza ® annused

Intravenoosse infusiooni korral lahjendatakse see 0,9% soolalahusega, minimaalne manustamisaeg on pool tundi. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse 1-2% lidokaiini ®.

Seda manustatakse üks kord päevas annuses 1 gramm. Ravi kestus on kolm kuni 14 päeva ja sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja selle lokaliseerimisest. Kui seisund stabiliseerub, on näidustatud üleminek tablettidega antibiootikumidele.

Doriprex® (Doribax®)

Toimeaine on Doripenem®. See on sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

See on struktuurilt sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi pärssimisest. Efektiivne gramm + aeroobide ja gram - anaeroobide vastu.

Vastupidav beetalaktamaaside ja penitsillinaaside toimele, nõrgalt vastupidav laiendatud spektriga beetalaktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.

Enterococcus facium, legionella, metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed. Omandatud resistentsust võivad arendada Acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa.

Doripeneem on ette nähtud:

  • haiglane kopsupõletik;
  • rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
  • keeruline inf. kuseteede süsteem;
  • püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Vastunäidustatud:

  • alla kaheksateistaastased lapsed;
  • ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
  • kõhulahtisuse ja koliidiga;
  • rinnaga toitmine.

Rasedatele naistele määratakse ettevaatusega, vastavalt elutähtsatele näidustustele alternatiivi puudumisel.

Võib esineda kõrvaltoimeid:

  • peavalu;
  • oksendamine, iiveldus;
  • flebiit süstekohas;
  • maksa transaminaaside taseme tõus;
  • koliit ja kõhulahtisus;
  • anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • düsbakterioos, suu limaskesta ja tupe seeninfektsioon;
  • neutropeenia ja trombotsütopeenia.
Doriprex®-i annused ja ravi kestus

Doripeneemi manustatakse viissada milligrammi iga kaheksa tunni järel. Infusiooni kestus peab olema vähemalt tund. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral on võimalik annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprex ® manustatakse 0,9% soolalahuses või 5% glükoosis.

Ravi kestus on viis kuni 14 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakterikolde asukohast.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, viiakse läbi üleminek tablettide antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja kõrge vanus ei ole näidustused annuse vähendamiseks.

Odavad laia toimespektriga antibiootikumid

Cepim®

Sintez AKOMP ® kampaania toodetud Vene ravim maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. See on üsna odav USA-s toodetud Maximim ® analoog (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).

Toimeaine on tsefepiim®. See kuulub 4. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. ja sellel on lai bakteritsiidne toime. Patogeenide mõjumehhanism on tingitud mikroobide seina komponentide sünteesiprotsesside rikkumisest.

Cefepime ® on efektiivne gram- ja gram+ patogeenide vastu, mis on resistentsed aminoglükosiidipreparaatide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Stafülokokkidest on tundlikud ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüübid, teised tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei toimi wed-in enterokokkide ja klostriidide puhul.

Ravim on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes.

Võimalik luua kõrgeid kontsentratsioone:

  • bronhide eritised ja röga;
  • sapi ja sapipõie seinad;
  • pimesool ja kõhukelme vedelik;
  • eesnäärme.

Ravimil on kõrge biosaadavus ja imendumine. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Annust kohandatakse ainult neerupuudulikkusega patsientidel.

Tsepimi määramise näidustuste loetelu on järgmine:

  • mõõdukas kuni raske kopsupõletik;
  • palavikuga palavik;
  • keerulised kuseteede infektsioonid;
  • raske püelonefriit;
  • kõhusisene inf. tüsistustega (kombineeritud 5-nitroimidasaali derivaatidega - metronidasool);
  • nakatada. ravimitundlikest stafülo- ja streptokokkidest põhjustatud nahk ja nahaalune rasvkude;
  • meningiit;
  • sepsis.

Samuti võib seda määrata septiliste operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Tsepim®-i saab kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Samuti on see ette nähtud segainfektsioonide (anaeroobne-aeroobne taimestik) korral koos antianaeroobsete ravimitega.

Cefepime® on vastunäidustatud:

  • isikud, kellel on beetalaktaamide ja L-arginiini talumatus;
  • lapsed kuni kahe kuu vanused (intravenoosselt);
  • alla 12-aastased patsiendid (intramuskulaarselt).

Olge ettevaatlik, määrake patsiendid, kellel on anamneesis pseudomembranoosne koliit, haavandiline koliit, neerupuudulikkus, rasedad ja imetavad.

Võimalikud kõrvaltoimed kujul:

  • flebiit süstekohas;
  • düspeptilised häired;
  • ärevus, peavalu;
  • trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
  • kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • allergiad;
  • treemor ja krambid;
  • kandidoos ja düsbakterioos.
Ravimi annused

Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakterikolde asukohast ja neerufunktsiooni seisundist.

Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Koos inf. kuseteede võimalik intramuskulaarne süstimine.

Palavikuga on ette nähtud 2 grammi iga kaheksa tunni järel. Seda rakendatakse seitsme kuni kümne päeva jooksul. Koos infektsiooniga. raske kuluga on võimalik kuuri pikendada.

Imikutele, kes on vanemad kui kaks kuud, määratakse 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeeniaga - kolm korda päevas.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks on saidi ülamenüüs loodud jaotis "".

Patogeense bakteriaalse mikrofloora põhjustatud haiguste ravi nõuab etiotroopse ravimi õiget valikut. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid võtavad arvesse bakterite resistentsuse tegureid ega pärsi enamjaolt soolestiku normaalse mikrofloora kasvu. Kuid neid ei saa kasutada ilma arsti retseptita. Need ravimid avaldavad kahjulikku mõju rakulisele immuunsusele, võivad moodustada resistentsuse ravile ja provotseerida negatiivsete kõrvaltoimete ilmnemist. Siin esitatud laia toimespektriga antibiootikumide loetelu süstides ja tablettides on ainult informatiivne. Kõik nimetused on võetud farmakoloogilistest teatmeraamatutest, enamasti kaubamärkidest. Apteegivõrgus võivad olla samad ravimid analoogide kujul, millel on sama toimeaine ja täiesti erinevad nimetused.

Materjalist leiab ka taustainfot soovitatavate päeva- ja kuuriannuste kohta. Näidatud on bakteriaalse mikrofloora loetelu, millega seoses saab kasutada ravi ühe või teise ainega. Kuid kohe tasub selgitada, et igasugune ravi peab algama arsti visiidiga ja bakterianalüüsiga, et selgitada patogeense mikrofloora tundlikkust antibiootikumide spektri suhtes.

Ekskursioon bakterite mikroskoopilisse maailma

Selleks, et mõista, kuidas ja mida laia toimespektriga antibiootikumid mõjutavad, peate mõistma bakterimaailma esindajaid. Ekskursiooni bakterite mikroskoopilisse ja salapärasesse maailma saab teha igas bakterilaboris. Valdav osa neist mikroorganismidest on nähtav ainult mikroskoobi võimsa okulaari all. See võimaldab neil põhjalikult maailma domineerida. Silmale nähtamatud laiguvad nad ennast ja oma kolooniaid absoluutselt kõikidele pindadele, toidule, majapidamistarvetele ja inimese nahale. Muide, epidermis on esimene loomulik barjäär potentsiaalsetele vaenlastele - bakteritele. Nahaga kokkupuutel põrkuvad nad nende jaoks läbitungimatu rasukihiga. Kui nahk on kuiv ja kalduvus lõhenema, väheneb see kaitse oluliselt. Regulaarsed veeprotseduurid pesuvahendiga suurendavad võimalust mitte nakatuda peaaegu 5 korda.

Oma struktuurilt on iga bakter prokarüoot, millel puudub oma valgutuum. Selle mikrofloora esimesed prototüübid ilmusid planeedile rohkem kui 4 miljonit aastat tagasi. Praegu on teadlased avastanud üle 800 000 erineva bakteri liigi. Üle 80% neist on inimkehale patogeensed.

Inimkehas on tohutul hulgal bakteriaalset mikrofloorat. Enamik elab soolestikus, kus moodustub rakulise humoraalse immuunsuse alus. Seega võivad bakterid inimestele kasulikud olla. Kui bakter vastutab immuunseisundi eest. Mõned liigid aitavad lagundada toitu ja valmistada aineid peensooles imendumiseks. Ilma laktobatsillideta ei ole inimkeha võimeline piimavalku lagundama. Madala lakto- ja bifidobakterite sisaldusega inimestel tekib tõsine soolehäire, väheneb immuunsus, tekib düsbakterioos.

Niinimetatud oportunistlikud bakterid mängivad tohutut rolli keha kaitsmisel negatiivsete keskkonnategurite eest. Nad on omamoodi immuunsuse treenerid, nad õpetavad seda vaenulikku sissetungi ära tundma ja neile õigeaegselt reageerima. Kui immuunsus on nõrgenenud ja pärast stressirohke olukordi, võib oportunistlik mikrofloora muutuda agressiivseks seisundiks ja kahjustada tervist.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume valides tuleks eelistada nimekirjast neid nimetusi, mis tootjate sõnul ei pärsi soolestiku kasuliku mikrofloora kasvu.

Kõik bakterid jagunevad grampositiivseteks ja gramnegatiivseteks. Esmase jagamise viis läbi Hans Gram 1885. aastal tänapäeva Taanis. Oma uurimistöö käigus värvis ta visuaalse taju parandamiseks eri tüüpi patogeene spetsiaalse keemilise koostisega. Need, mis muutsid samal ajal värvi, klassifitseeriti grampositiivseteks. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid mõjutavad mõlemat patogeense mikrofloora vormi.

Gram-positiivne mikrofloora hõlmab kogu kokkide rühma (stafülokokk, streptokokk, gonokokk, pneumokokk) - need erinevad naeltega palli iseloomuliku kuju poolest. Siia kuuluvad ka korünobakterid, enterokokid, listeeriad ja klostriidid. Kõik see kamp võib põhjustada põletikulisi protsesse vaagnaõõnes, seedetraktis, hingamisteedes, ninaneelus ja silma sidekestas.

Gramnegatiivsete bakterite "spetsialiseerumine" praktiliselt välistab nende mõju ülemiste hingamisteede limaskestadele, kuid need võivad mõjutada kopsukudet. Kõige sagedamini põhjustavad need soole- ja kuseteede infektsioone, põiepõletikku, uretriiti, koletsüstiiti jne. Sellesse rühma kuuluvad salmonella, E. coli, legionella, shigella ja teised.

Täpselt määrata patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumravi võimaldab bakterikultuuri kogutud füsioloogilise vedeliku (okse, uriin, kõri ja nina tampooni, röga, väljaheited). Analüüs viiakse läbi 3-5 päeva jooksul. Sellega seoses määratakse esimesel päeval näidustuste olemasolul laia toimespektriga antibiootikumid, seejärel kohandatakse raviskeemi sõltuvalt tundlikkuse tulemusest.

Laia toimespektriga antibiootikumide nimetused (loetelu)

Kaasaegses meditsiinis pole universaalseid raviskeeme. Kogenud arst võib patsiendi ajaloo ja uurimise põhjal eeldada ainult ühe või teise bakteriaalse patogeense mikrofloora esinemist. Allpool loetletud laia toimespektriga antibiootikumide nimetused esinevad sageli arstide retseptides. Kuid ma tahaksin patsientidele edastada kõikvõimalikud nende kasutusviisid. See nimekiri sisaldab uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid. Nad ei toimi viirustele ja seenfloorale. Seetõttu ei saa neid kandidaalse tonsilliidi ja ARVI-ga võtta.

Kõik sarnase toimega ravimid jagunevad sõltuvalt toimeainest rühmadesse: penitsilliinid, poolsünteetilised penitsilliinid, tetratsükliinid, makrovahud, fluorokinoloonid, karbapeneemid, tsifranid, aminoglükosiidid ja amfenikoolid.

Loo algus - "Bensüülpenitsilliin"

Esimest korda jõudsid antibiootikumid arstide arsenali veidi vähem kui sajand tagasi. Seejärel avastati hallitanud leival kasvamas penitsilliinide rühm. Eduka patogeense mikrofloora vastase võitluse ajaloo algus langes Teisele maailmasõjale. Just see ava võimaldas päästa sadu tuhandeid rindel haavatud sõdurite elusid. "Bensüülpenitsilliin" ei ole laia toimespektriga antibiootikum, seda määratakse peamiselt ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside korral esmavaliku ravimina kuni mikrofloora tundlikkuse selgumiseni.

Selle abinõu põhjal töötati hiljem välja tõhusamad preparaadid. Neid kasutatakse laialdaselt patsientidel alates väga noorest east. See on "Ampitsilliin", millel on lai toimespekter grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda võib määrata salmonella ja E. coli põhjustatud sooleinfektsioonide korral. Seda kasutatakse ka bronhiidi ja trahheiidi raviks, mis tekkisid kokafloora (streptokokk, staphylococcus aureus) mõjul. Lastel on süstide ja tablettide kujul ampitsilliin ette nähtud tõhusa vahendina Bordetella pertussise vastu, mis põhjustab läkaköha. Sellel ravimil on pikk kasutuslugu, seda toodeti esmakordselt eelmise sajandi 60ndate lõpus. See erineb selle poolest, et see ei põhjusta enamuse tuntud patogeense seeria bakterite püsivust ega resistentsust. Puuduste hulgas nimetavad arstid toimeaine madalat kättesaadavust tablettidena. Samuti eritub ravim kiiresti uriini ja väljaheitega, mis nõuab ühekordse annuse võtmise sageduse suurendamist, mõnikord kuni 6 korda päevas.

Täiskasvanu standardannus on 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul. 2–7-aastastele lastele ühekordne annus 250 mg. Võib-olla intramuskulaarne lahuse süstimine novokaiini või lidokaiini lisamisega. Päevas on vaja teha vähemalt 4 süsti.

Amoksitsilliin on uuem laia toimespektriga antibiootikum. See on ette nähtud paranasaalsete siinuste, ülemiste hingamisteede, kopsupõletiku, sooleinfektsioonide, kuseteede haiguste põletikuliste protsesside korral. Aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Kasutatud meditsiinipraktikas alates eelmise sajandi 70ndate lõpust. Võib kasutada lastel alates imikueast. Nendel eesmärkidel on see saadaval suspensiooni kujul.

See on eriti efektiivne ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ravis. See on tingitud asjaolust, et toimeaine kontsentratsioon bronhide, hingetoru ja kõri limaskestade rakkudes saavutab maksimumi 30 minuti jooksul ja püsib seal 5-6 tundi. "Amoksitsilliini" biosaadavus on väga kõrge - pärast 40 minutit pärast tableti sissevõtmist on kontsentratsioon kudedes 85%. Aitab kiiresti tagada bakterite eliminatsiooni kõigi bakteriaalse mädase tonsilliidi vormide korral. Seda kasutatakse Helicobacter pylori (maohaavandi ja teatud gastriidi vormide põhjustaja) likvideerimiseks kombineeritud skeemides.

Standardannus on 500 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Lastele on ette nähtud suspensioon annuses 250 mg 2 korda päevas.

"Augmentin" ja "Amoxiclav" on kaks kaasaegsemat laia toimespektriga antibiootikumi paljudest penitsilliinidest. Need sisaldavad klavulaanhapet. See aine hävitab patogeensete bakterite kesta ja kiirendab nende surma. Nendel ravimitel ei ole süstitavaid vorme. Kasutatakse ainult tablettidena ja suspensiooni kujul.

Raskete põletikuliste protsesside korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid süstides. Nad jõuavad kiiresti põletiku fookusesse ja bakteritsiidse toimega mikroorganismidele. Need on ette nähtud resistentsete vormide, näiteks Pseudomonas aeruginosa põhjustatud abstsesside korral. Tundlikkus tuvastatakse streptokokkide ja pneumokokkide, stafülokokkide ja enterobakterite suhtes.

"Ampisid" on saadaval nii tablettide kui ka süstide kujul. See sisaldab ampitsilliini ja sulbaktaami, mis inhibeerib laktamaasi ja kõrvaldab resistentsuse mõju eranditult kõigis patogeensetes mikroorganismides. See on ette nähtud 2 korda päevas intramuskulaarseks süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks.

"Karbenitsilliin" on saadaval dinaatriumsoola kujul pulbriviaalides, mida saab enne süstimist lahjendada süstevee, novokaiini ja lidokaiiniga. Seda kasutatakse rindkere ja kõhuõõne põletikuliste protsesside stabiilsete vormide, bronhiidi, tonsilliidi, paratonsillaarse abstsessi korral. Näitab kõrget efektiivsust meningiidi, veremürgituse, peritoniidi, sepsise korral. Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse intravenoosset tilgutit. Muudel juhtudel määratakse see intramuskulaarselt 500–750 RÜ 2 korda päevas.

Teist tõhusat ravimit "Piperatsilliin" kasutatakse põletikuvastases ravis koos ravimiga "Tazobactam". Just see kombinatsioon jätab kookifloora stabiilsusest ilma. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on soovitatav läbi viia esialgne bakterikultuur. Kui penitsillinaasi ei teki, on võimalik määrata mittekombineeritud ravi ainult piperatsilliiniga. Seda manustatakse intramuskulaarselt raske tonsilliidi, tonsilliidi, kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi korral.

"Tikartsilliin" ei ole bakterite toodetud penitsillinaasi suhtes väga vastupidav. Selle ensüümi toimel laguneb ravimi toimeaine põletikuliste protsesside patogeene kahjustamata. Seda saab kasutada ainult juhtudel, kui patogeensel mikroflooral ei ole ravimi suhtes resistentsust.

Bensüülpenitsilliinide rühma kuuluvate laia toimespektriga antibiootikumide kaitstud vormide hulgas väärib märkimist Trifamox ja Flemoklav - need on uusimad ravimid. Ükski nakkuse vorm ei ole praegu nende toimele vastupidav.

"Trifamox" on kombineeritud ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja sulbaktaami, kombinatsioonis annavad nad patogeensele mikrofloorale purustava löögi. See on ette nähtud tablettide ja intramuskulaarsete süstide kujul. Päevane annus täiskasvanutele 750-1000 mg, jagatud 2-3 annuseks. Esialgne ravi toimub intramuskulaarsete süstidega ja järgnevate pillidega.

Fluorokinolooni tõhusad laia toimespektriga antibiootikumid

Fluorokinolooni preparaadid on väga tõhusad paljude bakteriaalsete patogeensete mikrofloorate vastu. Need vähendavad kõrvaltoimete riski ega tapa loomulikku soolestiku mikrofloorat. Need tõhusad laia toimespektriga antibiootikumid on täielikult sünteetilised ained.

"Tavanic" (tavanic) on valmis süstelahus toimeaine levofloksatsiini hemihüdraadiga. Ravimi analoogid - "Signicef" ja "Levotek". Neid võib manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt, ka apteekides on olemas tabletivorm. Annus arvutatakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust, patsiendi vanusest ja seisundi tõsidusest.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse valdavalt IV põlvkonna fluorokinoloone, harvemini määratakse III põlvkonna ravimeid. Kõige kaasaegsemad vahendid on gatifloksatsiin, levofloksatsiin. Vananenud vorme - "Ofloksatsiini" ja "Norfloksatsiini" kasutatakse praegu nende madala efektiivsuse tõttu väga harva. Ravimitel on toksiline toime peptidoglükaani sünteesi suhtes, mis moodustab kõõluste sidekoe. Ei ole lubatud kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Fluorokinoloone saab edukalt kasutada grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste ravis. Nende suhtes on tundlikud kõik patogeense mikrofloora vormid, sealhulgas need, mis on võimelised tootma penitsillinaasi.

Levofloksatsiin on ette nähtud kõrvapõletiku ja bronhiidi, sinusiidi ja kopsupõletiku, trahheiidi ja farüngiidi korral tablettidena. Täiskasvanu päevane annus on 500 mg. Lapsi ei määrata. Ravikuur on 7 kuni 10 päeva. Raske haiguse korral võib osutuda vajalikuks intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine. Tavaliselt tehakse seda spetsialiseeritud haiglas raviarsti ööpäevaringse järelevalve all.

"Gatifloksatsiin" on efektiivne ravim, millel on väike päevane annus ja minimaalne kõrvaltoimete oht. Päevane annus on 200 mg. Ülemiste hingamisteede haiguste ravikuuri võib lühendada 5 päevani.
"Avelox" ja "Moxifloxacin" on tõhusad kõrva-, kurgu- ja ninahaiguste korral. Harvem ette nähtud sisepoliitiliste infektsioonide korral. See on ette nähtud 1 tablett (400 mg) 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

"Streptotsiid" ja muud aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on laia toimespektriga antibiootikumide eraldi rühm. "Streptocid" ja teised ravimid on tuntud paljudele patsientidele. Need on ette nähtud erinevate infektsioonide jaoks. Eelkõige võimaldab "Streptociid" kiiresti ja tõhusalt ravida lakunaarset ja follikulaarset tonsilliiti ilma soole düsbakterioosi tekke riskita. Aminoglükosiidide bakteritsiidse toime aluseks on bakteriraku valgu kesta katkemise põhimõte, seejärel peatub tugielementide eluea süntees ja patogeenne mikrofloora sureb.
Praegu toodetakse selle rühma antibakteriaalseid ravimeid 4 põlvkonda. Neist vanimat streptomütsiini kasutatakse süstides tuberkuloosi kombineeritud ravirežiimides. Analoogi "Streptocid" võib süstida hingetorusse ja kopsukoe tuberkuloossetesse õõnsustesse.

"Gentamütsiini" kasutatakse tänapäevastes tingimustes peamiselt välise ainena. See ei ole efektiivne intramuskulaarsel manustamisel. Ei ole saadaval tablettidena.

Populaarsem "Amikatsiin" intramuskulaarseks süstimiseks. See ei põhjusta kurtuse teket, ei mõjuta negatiivselt kuulmis- ja nägemisnärvi, nagu on täheldatud Gentamütsiini kasutuselevõtul.

"Tetratsükliin" ja "Levomütsetiin" - kas seda tasub võtta?

Tuntud ravimite hulgas on mõnel igas koduses esmaabikomplektis vääriline ja auväärne koht. Kuid on oluline mõista, kas tasub võtta selliseid ravimeid nagu Levomütsetiin ja tetratsükliin. Kuigi nende farmakoloogiliste ainete moodsamaid vorme on olemas, eelistavad patsiendid neid igaks juhuks osta.

Laia toimespektriga tetratsükliini antibiootikume toodetakse neljatsüklilise struktuuri alusel. Nad on beeta-laktamaasi suhtes väga vastupidavad. Sellel on kahjulik mõju stafülokokkide ja streptokokkide rühmadele, aktinomütseedidele, Escherichia colile, Klebsielale, Bordetella pertussis'ele, Haemophilus influenzae ja paljudele teistele mikroorganismidele.

Pärast peensooles imendumist seonduvad tetratsükliinid plasmavalkudega ja transporditakse kiiresti patogeense mikrofloora kogunemiskohta. See tungib bakterirakku ja halvab kõik elutähtsad protsessid selles. Pseudomonas aeruginosa mõjul tekkinud haiguste puhul ilmnes absoluutne ebaefektiivsus. Eelistatav on välja kirjutada "Doksütsükliin" kapslites, 1 kapsel 3 korda päevas. Alla 12-aastaseid lapsi ei määrata. "Tetratsükliini" saab kasutada tõhusa välisvahendina silma- ja kõrvatilkade, naha- ja haavapindade salvi kujul.

Levomütsetiin kuulub amfenikoolide rühma. Need on vananenud laia toimespektriga antibiootikumid. Kasutatakse paljude põletikuliste bakteriaalsete haiguste raviks. Kõige sagedamini kasutatakse kodus toidu kaudu levivatest haigustest, salmonelloosist ja düsenteeriast põhjustatud lahtise väljaheite vastu. Ja siin peaksite rangelt järgima annust ja soovitatud ravikuuri. See on ette nähtud 500 mg 4 korda päevas. Ravikuur ei tohi olla lühem kui 5 päeva järjest. Isegi 1 üksikannuse vahelejätmine võib moodustada mikrofloora resistentsuse. Sel juhul tuleb negatiivsete tervisemõjude vältimiseks koheselt muuta antibiootikumravi taktikat.

Bakteriaalsed infektsioonid saadavad inimpopulatsioone kogu elu. Erinevad mikroorganismid võivad põhjustada põletikku kõigis inimkeha organites ja süsteemides.

Isegi haiguse selge kliinilise pildi olemasolul pole kaugeltki alati võimalik kindlaks teha bakteriaalse patogeeni tüüpi.

Eriti raske on see ambulatoorselt ning mikroobe on vaja koheselt mõjutada. Haigele patsiendile tulevad appi laia toimespektriga antibiootikumid tablettidena.

Kõige tõhusamate ravimite kasutamine

Laiendatud toime patogeenidele Laia toimespektriga antibiootikumidel on kahjulik mõju paljudele mikroorganismidele. Need mõjutavad nii grampositiivset kui ka gramnegatiivset taimestikku.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu tablettides on üsna suur, kõige tõhusamad ja sagedamini välja kirjutatud ravimid on toodud allpool:

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on tüüpiline poolsünteetiline penitsilliin, millel on lai toimespekter mikroorganismidele. Hävitab valgusünteesi bakterirakus, inhibeerides valgu molekuli ehitamiseks vajalikku ensüümi. Selle tulemusel laguneb bakter kiiresti jaotumisvõimest ilma jäädes.

Allpool on loetelu bakteritest, mis surevad ravimi mõju all:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • Neisseria;
  • coli;
  • hemofiilne batsill;
  • helikobakter.

Mõned bakterid on muutunud amoksitsilliini suhtes resistentseks, tekitades spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse penitsillinaasiks. See ensüüm on võimeline inaktiveerima amoksitsilliini molekuli ja antibiootikumil ei ole ravitoimet.

Selliste bakterite vastu võitlemiseks lisatakse amoksitsilliinile klavulaanhapet. See laiendab veelgi ravimi toimespektrit, mõjutades neid tüvesid, mis olid puhta amoksitsilliini suhtes tundlikud.

Amoksitsilliini kasutamise peamised näidustused:


Antibiootikumi kasutatakse suu kaudu keskmiselt 1,5 grammi päevas. Maksimaalne suukaudne annus on 3 grammi päevas. Tablettide kasutamise kordsus - kolm korda päevas. Lubatud lastele alates sünnist, samuti rasedatele. Laste annused arvutatakse lapse vanuse ja kehakaalu alusel. Minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne on 14 päeva.

Vastunäidustatud penitsilliinide talumatuse ja viirushaiguse - mononukleoosi korral. Peamised kõrvaltoimed on kerged. Põhjustab iiveldust ja kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik hematopoeetilise süsteemi kahjustus. Saadaval 250 ja 500 mg tablettidena.

Tsefuroksiimaksetiil on laia toimespektriga antibiootikum tsefalosporiinide rühmast. See toimib bakteritele, blokeerides ensüümi transpeptidaasi, hävitades seeläbi rakuseina.

Tsefuroksiimi suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on sarnane amoksitsilliini omaga. Kuid see on aktiivne ka penitsillinaasi tootvate bakterite vastu.

Ravimil on aktiivne toime anaeroobsetele bakteritele, sealhulgas klostriididele. Ravim ja analoogid on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

Ravimit kasutatakse sees. Täiskasvanu annus on 1 gramm kaks korda päevas. Lapsed alates 125 mg päevas. Ravikuur on vähemalt 7 päeva. Gonorröa raviks piisab täiskasvanu annusest üks kord ööpäevas.

Antibiootikum tsefuroksiim on vastunäidustatud ainult ülitundlikkuse korral selle suhtes, muid vastunäidustusi ei ole. Lubatud raseduse ja imetamise ajal. Ettevaatlik peab olema ravimi kasutamisel varases lapsepõlves ja haavanditega soolehaiguste all kannatavatel patsientidel.

Allpool on toodud ravimi peamised kõrvaltoimed.

  • unisus;
  • düspeptilised häired iivelduse ja kõhulahtisuse kujul;
  • neerukahjustus;
  • hemoglobiini taseme langus;
  • allergilised reaktsioonid.

Üks ravimi vabastamise vorme on 125, 250 ja 500 mg tabletid.

Asitromütsiin on ambulatoorses praktikas üks kõige sagedamini välja kirjutatud ja mugavamaid laia toimespektriga ravimeid. Viitab makroliididele.

Normaalsetes kontsentratsioonides peatab antibiootikum bakterite kasvu, aeglustades valkude sünteesi mikroorganismi rakus. Laiendatud toimespektri tõttu avaldab see mõju paljudele patogeenidele.

Kõik bakterid, millele amoksitsilliin toimib, on selle suhtes tundlikud, aga ka mõned teised:


Ravimit kasutatakse hingamisteede infektsioonide, ENT-organite, urogenitaalsüsteemi infektsioonide ambulatoorses ravis, samuti borrelioosi ravis.

Ravimit kasutatakse suukaudselt, 1 tablett annuses 500 mg üks kord päevas, ravikuur on vähemalt kolm, maksimaalselt viis päeva.

Tablette ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel, kuna need on jagamatud. Ravim on heaks kiidetud raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kasutamine maksa ja neerude raskete patoloogiate korral on ebasoovitav.

Asitromütsiini peamised kõrvaltoimed on loetletud allpool.

  • pearinglus, närvilisus;
  • südamepekslemine;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • allergilised ilmingud.

Ravim on saadaval tablettidena annuses 500 mg.

Doksütsükliin kuulub tetratsükliinide rühma. Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, blokeerib valgu moodustumist bakterirakus. See on aktiivne paljude patogeenide vastu, kõik mikroorganismid, mis surevad nii asitromütsiini kui tsefuroksiimi tõttu, on selle suhtes tundlikud.

Siiski on ravimi kasutamine piiratud, kuna paljud mikroobid on muutunud tetratsükliinide toime suhtes resistentseks. See on tingitud ravimi varasemast kontrollimatust kasutamisest.

Ravimi väljakirjutamise näidustuste loetelu on järgmine.

  1. Bronhiit.
  2. Koletsüstiit.
  3. Sinusiit.
  4. Borrelioos.
  5. Klamüüdia.

Muudel juhtudel, eriti raskete infektsioonide korral, on parem kasutada usaldusväärsemaid ravimeid.

Annustamismeetod on lihtne - 2 tabletti 100 mg päevas ühe või kahe annusena. Ravikuur on kuni 10 päeva.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, alla 9-aastaste laste, samuti raske neerupatoloogia korral. Isegi ühekordsel kasutamisel raseduse ajal võib see põhjustada pöördumatuid protsesse loote luustikus. Ravim ärritab tugevalt mao ülemisi osi. Seda tuleb võtta rangelt pärast sööki, koos märkimisväärse koguse vedelikuga.

Ravimit iseloomustab madal toksilisus. Kuid osa taimestiku resistentsuse tõttu võivad olemasoleva bakteriaalse patoloogia taustal tekkida superinfektsioonid.

Peamised kõrvaltoimed on loetletud allpool:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • pearinglus, ebakindel kõnnak;
  • hematopoeetilise süsteemi kahjustus;
  • seente superinfektsioon.

Ravim on saadaval 100 mg tablettide ja kapslitena.

Üsna haruldane, väga laia toimespektriga antibiootikum. Selle toimemehhanism põhineb RNA moodustumise lõpetamisel bakterirakus. Eriti tõhus kiiresti jagunevate bakterite vastu.

Ravim võib mõjutada järgmisi mikroorganisme:

  • mycobacterium tuberculosis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • franciella;
  • klostriidid;
  • listeria.

Ravimi kasutamise näidustused on piiratud, kuna ravim kuulub reservantibiootikumide hulka. Kõige sagedamini kasutatakse seda tuberkuloosi ja pidalitõve, aga ka brutselloosi ja meningiidi ravis. Keskmine annus on 600-900 mg päevas, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks.

Vastunäidustused on suurenenud reaktsioon ainele endale, samuti igasugune kollatõbi. Aine ei ole soovitav kasutada alla üheaastastel lastel ja raseduse esimesel trimestril.

Ravim on üsna mürgine ja põhjustab sageli soovimatuid reaktsioone.

Kõige tavalisemad on loetletud allpool.

  • hägune nägemine, desorientatsioon;
  • äge aneemia;
  • maksakahjustus, iiveldus, oksendamine;
  • neerukahjustus koos tubulaarse nekroosiga;
  • allergilised reaktsioonid kuni šokini.

Rifampitsiin on saadaval 150, 300 ja 600 mg tablettide ja kapslitena.

Levofloksatsiin on keemilise päritoluga antibakteriaalne aine, toimib antibiootikumina. See on laia toimespektriga ravim. Toimemehhanism on seotud bakterite kasvuks ja paljunemiseks vajalike ensüümide pärssimisega. Selle ensüümi puudumisel hävivad bakterid kiiresti. Peamised levofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid on loetletud allpool:


Ravim on väga efektiivne hingamisteede patoloogiate, eriti kopsupõletiku korral. Võib manustada ambulatoorselt suure tõenäosusega, et patsient paraneb. Lisaks kopsupõletikule kasutatakse seda bronhiidi, sinusiidi, kõrvapõletiku, kuseteede infektsioonide korral.

Standardannus on 1000 mg kahes annuses, ravikuur on 5 päeva kuni 14 päeva.

Vastunäidustatud epilepsia, myasthenia gravis'e ja alla 18-aastaste laste puhul. Raseduse ja imetamise ajal kasutamine on ebasoovitav.

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • kõõluste vigastus;
  • maksakahjustus;
  • surmavad allergilised reaktsioonid;
  • KNS kahjustus.

Ravim on saadaval 250 ja 500 mg tablettidena.

Seega on tablettide laia toimespektriga antibiootikumide loetelu üsna mitmekesine. Kõik need mõjutavad suurt hulka baktereid ja neil on erinevad võimalused neid mõjutada.

Millist ravimit kasutada, peaks otsustama arst.

Praegu nimetatakse antibiootikume tavaliselt üsna laiaks kaasaegsete ravimite rühmaks, mille põhitegevus on tavaliselt suunatud otse tõhusale võitlusele erinevate nakkushaiguste vastu ja tehakse pärast vaktsineerimist. Hiljuti on selliste ravimite loetelu veidi muutunud, kuna laia spektriga kategooriasse kuuluvad fondid on saavutanud üsna suure populaarsuse. Sageli on need meetmed intravenoosseks süstimiseks, kuid erinevate haiguste puhul on vaja spetsiaalset lahjendamist.

On erinevaid ravimeid, mille toime on suunatud konkreetse haiguse konkreetse põhjustaja tõhusale kõrvaldamisele, mis elimineeritakse laia toimespektriga intravenoossete süstidega. Kaasaegses meditsiinis on eelistatuimad ravimid, mida iseloomustab kitsalt suunatud toime, mis põhineb asjaolul, et need ei mõjuta vaktsineerimise järel mikrofloorat negatiivselt. Kõik inimkehas toimuvad olulised protsessid erinevad sarnastest protsessidest, mis viiakse läbi tavaliselt bakterirakus pärast inokuleerimist. Seetõttu nõuavad arstid sageli laia toimespektriga intravenoosset süstimist.

Tähtis! Uue põlvkonna ravimid avaldavad oma toimet rangelt selektiivselt. See ilmub eranditult ühe või teise patogeense mikroorganismi rakule, ilma terveid rakke üldse mõjutamata, nagu pärast vaktsineerimist.

Ravimite klassifikatsiooni tunnused

Süstitavate antibiootikumide kategooriasse kuuluvate kaasaegsete ravimite klassifitseerimine toimub otseselt proportsionaalselt sellega, millist plaani see mõjutab patoloogiliste organismide üldist elutähtsat aktiivsust, nagu pärast vaktsineerimist. On ravimeid, mis on ette nähtud eranditult laia toimespektriga intravenoosseks süstimiseks.

Need näitavad oma maksimaalset efektiivsust suhteliselt suure hulga bakterite vastu. Teistel võib olla rangelt kitsas fookus, mis on suunatud konkreetsele bakterirühmale.

Ravimeid kasutatakse juhul, kui teatud haiguse tekitajad on resistentsed kitsatoimelise ravimi kasutamisele. Seejärel on laia toimespektriga intravenoosne süstimine hädavajalik. See võib hõlmata ka selliseid tegureid nagu:

  • Diagnoositud infektsioon, mille põhjus on samaaegselt mitmes bakterikategoorias;
  • Kui pärast kirurgilise plaani teatud sekkumist viiakse läbi infektsiooni esinemise ennetamine;
  • Kui ravi määrati rangelt teatud kliiniliste tunnuste alusel ehk teisisõnu empiiriliselt.

Kui spetsiifilist patogeeni pole tuvastatud, võib välja kirjutada sarnaseid ravimeid laia toimespektriga intravenoosseks süstimiseks. Neid on asjakohane kasutada mitmesuguste kõige levinumate infektsioonide või kiiresti arenevate ohtlike patoloogiate korral, kui pärast vaktsineerimist paranemist ei täheldatud.

Antibiootikumide põhijooned laia toimespektriga süstides

Laia toimespektriga ja täiesti uue põlvkonna intravenoosseks süstimiseks mõeldud antibiootikumid kuuluvad universaalsete ainete kategooriasse. Nad suudavad selliste patoloogiatega üsna hästi võidelda:

  1. Otiit.
  2. Nohu, millega kaasneb köha.
  3. Lümfisõlmede põletik pärast vaktsineerimist.
  4. Muud haigused, mida iseloomustab kõrge temperatuur.
  5. Hingamisteede haigused.

Pole tähtis, millise plaaniga patogeen haiguse põhjustas, süstides antibiootikumid saavad sellest kindlasti üle, kuid oluline on teada. Iga väljatöötatav kaasaegne ravim avaldab tavaliselt täiuslikumat mõju patogeensete rakkude põhitüüpidele. Just sel põhjusel võite olla kindel, et täiesti uue põlvkonna seda tüüpi antibiootikumid on võimelised inimkehale minimaalselt kahju tekitama. Eriti kui need on laia toimespektriga süstide intravenoosseks süstimiseks mõeldud süstid.

Kaasaegsete antibiootikumide põhinimekiri

Kõigi seda tüüpi kaasaegsete ravimite loend koosneb suurest hulgast intravenoosseks süstimiseks mõeldud ravimitest, millel on lai toimespekter. Neid toodetakse spetsiaalse lahuse kujul, mis on ette nähtud laia toimespektriga süstide ja tablettide intravenoosseks manustamiseks. Võite anda antibiootikumide loendi, näiteks:

  1. Tetratsükliini rühm - tetratsükliinid.
  2. Penitsilliinid on ampitsilliin, amoksitsilliin, tikartsükliin ja bilmitsiin.
  3. Fluorokinoloonid, mille hulka kuuluvad gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin ja efektiivne moksifloksatsiin.
  4. Karbapeneemid. Nende hulka kuuluvad Meropeneem, Imipeneem ja Ertapeneem.
  5. Amfenikoolid, millest kõige populaarsem on klooramfenikool.
  6. Aminoglükosiidid või streptomütsiin.

Kõiki uude põlvkonda kuuluvaid kitsa sihtmärgiga ravimeid kasutatakse siis, kui üks või teine ​​nakkustekitaja on täpselt määratav.

Igal ravimil on üks või teine ​​spetsiifiline toime erinevate patogeensete mikroorganismide rühmale, kuid mõnikord nõuab olukord laia toimespektriga intravenoosset süstimist.

Antibiootikumid süstides tõsiste külmetushaiguste korral

Sellise haiguse, nagu kopsupõletik, esinemise korral on paljudel juhtudel ette nähtud täiesti uue põlvkonna ravimid, samuti lai toimespekter. Sellises olukorras peab ravimi valik tingimata põhinema kvalitatiivse laboriuuringu teatud tulemustel.

Arvatakse, et optimaalne ravim on võimeline avaldama negatiivset mõju konkreetsele haiguse põhjustanud bakterile. Tavaline uuring kestab tavaliselt 3 päeva ja oluline on alustada bronhiidi ravi võimalikult varakult, kuna võivad ilmneda teatud tüsistused. Väga sageli määratakse selle haigusega sellised antibiootikumid penitsilliinide rühma kuuluvate süstidena, mida on tänapäeva meditsiinis kasutatud üsna pikka aega.

Kuna mõned mikroobid on aastate jooksul välja arendanud teatud resistentsuse peamiste toimeainete suhtes, tugevdavad tootjad neid teatud lisanditega. Praegu on kõige tõhusamad sellised ravimid nagu:

  • Amoksiklav;
  • Panklav;
  • Augmentin.

Fluorokinoloone kasutatakse tavaliselt krooniliste hingamisteede haiguste tõhusaks raviks. Tsefalosporiine määravad spetsialistid haiguse erinevate obstruktiivsete vormide jaoks. Praegu peetakse kõige tõhusamaks ja kaasaegsemaks kahte ravimit, nagu tseftriaksoon ja tsefuroksiim.

Antibiootikumide efektiivsus stenokardia korral

Seni on stenokardia ravis sageli kasutatud erinevaid suukaudseid preparaate, mis kuuluvad antibiootikumide rühma, eelkõige penitsilliini. Just nemad andsid varem kõige ideaalsemad tulemused. Hiljutised uuringud on näidanud, et on olemas täiesti uue põlvkonna spetsiaalsed tsefalosporiinid. Neil on kõrgeim efektiivsus konkreetse bakteriaalse plaani orofarünksi ravis.

Tõhus ravim on tsefaleksiin, mida iseloomustab kõrge imendumiskiirus soolestikust. Paljude ekspertide sõnul on praegu kõige ohutumad antibiootikumid makroliidid, mis toimivad patoloogia mandlite vormi vastu. Nende kasutamise käigus ei esine seedehäireid ega närvisüsteemis toksilisi reaktsioone. Sellesse ravimite kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu spiramütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin, asiromütsiin, leukomütsiin ja nii edasi.

Järelduse asemel

Arvukate kaasaegsete süstitavate antibiootikumide hulgas võib märkida selliseid ravimeid, mis suudavad tõhusalt pärssida olemasoleva bakteriraku membraani sünteesi, mida inimkehas ei esine. Selliste ravimite hulka kuuluvad tsefalosporiinid, spetsiaalse penitsilliini seeria antibiootikumid jne.

Teine rühm on loodud bakterirakkudes valgusünteesi protsessi täielikuks mahasurumiseks. Sellesse kategooriasse kuuluvad makropiidid, mis on spetsiaalse tetratsükliini seeria kvaliteetsed ja tõhusad antibiootikumid. Tasub teada, et kõik kaasaegsed ravimid, mis kuuluvad laiale toimele, on jagatud spetsiaalse antibakteriaalse toime põhimõtte järgi. Iga ravimi juhistes on tingimata märgitud süstitavate ravimite üldine toimevaldkond.