Гемофильная инфекция – заболевание, вызванное возбудителем Haemophilus influenzae. Эти бактерии еще известны под названием палочка Пфейффера, они являются условно-патогенными, это значит, что в определенном количестве они могут присутствовать в каждом организме. У 90% здоровых людей во время исследования состояния носоглотки можно обнаружить бактерии Haemophilus influenzae типа b, Хиб. Это значит, что бактерии могут длительное время существовать в организме человека, никак не давая о себе знать, пока не ослабятся его защитные свойства.
Размножаясь, эти бактерии могут представлять собой серьезную опасность, особенно для детей. Последние несколько лет вакцинация против гемофильной инфекции считается самой надежной профилактикой развития многих заболеваний.
Если вы сомневаетесь, делать ли прививку от гемофильной инфекции, ознакомьтесь с возможными осложнениями, вызванными размножением палочки Пфейффера. Haemophilus influenzae может вызвать развитие многих инфекционных заболеваний центральной нервной системы, легких и других жизненно важных органов. Гнойный менингит – последствие длительного течения гемофильной инфекции у детей в возрасте до четырех лет, которая не поддавалась лечению. Второе место по частоте поражения детского организма после менингита занимает гнойная пневмония.
Еще несколько лет назад случаи заражения палочкой Пфейффера в России были единичными, однако последнее время они значительно участились. Вакцинация от гемофильной инфекции, по словам медиков, является самым надежным методом защиты детского организма от многих опасных заболеваний, возникающих на ее фоне.
Современные вакцины от гемофильной инфекции наделены 100% эффективностью. Вакцинные препараты являются высококачественными, поэтому к минимуму сводится риск развития опасных последствий на фоне иммунизации детского организма. Безопасность препарата дает возможность в случае возникновения эпидемии инфекции провести вакцинацию даже двухмесячных младенцев.
Когда делают прививку от гемофильной инфекции с целью создания надежной защиты? Вакцинация рекомендована всем детям, начиная с трехмесячного возраста и до 5 лет. Дети, которым исполнилось 5 лет, уже не нуждаются в вакцинации, так как их иммунная система сама может бороться с гемофильной палочкой.
В России вакцинация против палочки Пфейффера не входит в национальный календарь прививок, а в таких странах, как США, Великобритания, Франция, Финляндия, она является обязательной профилактической прививкой. Педиатры и иммунологи особенно настоятельно рекомендуют делать прививку детям от гемофильной инфекции в таких случаях:
- детям на искусственном питании, ведь они не получают антител против инфекции вместе с грудным молоком;
- недоношенным младенцам;
- деткам с иммунодефицитами, независимо от их происхождения;
- часто болеющим деткам;
- малышам, посещающим детские дошкольные учреждения.
Детей первого года жизни прививают с целью создания надежной защиты против самых опасных форм гемофильной инфекции – менингита и пневмонии гнойного характера. Пик развития этих заболеваний приходится именно на возраст 6–12 месяцев. Детей, прививающихся в возрасте после 12 месяцев, вакцинация защищает от других видов инфекции – ОРЗ, пневмонии, острого среднего отита, бронхита.
Хиб-вакцина от гемофильной инфекции ХИБерикс
Чтобы защитить ребенка от действия палочки Пфейффера, применяется Хиб-вакцина против гемофильной хиб-инфекции, не содержащая в себе живых бактерий. В России при вакцинации применяется вакцина от гемофильной инфекции ХИБерикс Акт-ХИБ. Отсутствие в препарате живых микроорганизмов не может вызвать развития заболевания после введения препарата. Он разработан французской компанией «Санофи Пастер» на основе капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, связанного со столбнячным анатоксином. Это проводится для того, чтобы полноценный иммунитет смог сформироваться даже у грудных детей.
Препарат выпускают в одноразовых шприц-дозах, сразу готовых к применению. Игла такого шприца обработана специальным составом для уменьшения болезненных ощущений.
Классическая схема вакцинации от гемофильной инфекции состоит из четырех прививок – в три, четыре с половиной, шесть и 18 месяцев. Вакцинация проводится в один день с прививками АКДС. Преимущество иммунизации по этой схеме заключается в том, что удается выработать крепкий иммунитет против самых опасных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой – пневмонии и менингита.
В некоторых случаях схема вакцинации может быть изменена. Если ребенка начинают прививать в возрасте 6 месяцев, то вакцина вводится два раза с интервалом в один месяц, ревакцинация проводится в полтора года. Детям, привитым в возрасте одного года, достаточно одной инъекции. Иммунологи рекомендуют сочетать ее с вакциной АКДС. Если применяется препарат Тетракок, Акт-ХИБ можно соединить в одном шприце, сократив количество уколов до одного и защитив ребенка от 5 инфекций сразу.
Деткам со слабым иммунитетом, подверженным частым простудным заболеваниям, а также недоношенным и маловесным, первая вакцинация против гемофильной инфекции может быть проведена в возрасте двух месяцев. За рубежом часто используются многокомпонентные вакцины – «Тетраксим», «Пентаксим», «Гексавак», которые защищают детский организм от гемофильной инфекции и одновременно.
Побочные действия и осложнения после прививки от гемофильной инфекции
Вакцина против гемофильной инфекции, как правило, всегда хорошо переносится детьми, именно поэтому ее смело сочетают с другими прививками. В редких случаях вызывает прививка от гемофильной инфекции побочные действия, такие как:
- незначительное повышение температуры тела, не требующее применения жаропонижающих средств;
- местные реакции в виде покраснения или уплотнения места введения препарата.
Все эти реакции после прививки от гемофильной инфекции, как правило, исчезают в течение двух-трех дней и не требуют медицинского вмешательства. На самом деле серьезные осложнения после прививки от гемофильной инфекции возникают лишь в случае несоблюдения правил проведения вакцинации, а также если не были учтены существующие противопоказания. К их числу относятся аллергические реакции на столбнячный анатоксин, протекание в организме любых острых или хронических заболеваний, судороги, энцефалопатия, сильная отрицательная реакция на прививки, которые проводились ранее.
Если есть любые противопоказания к вакцинации, проведение иммунизации откладывается на некоторое время, например, до выздоровления ребенка, или же такой метод профилактики гемофильной инфекции исключается полностью. В случае, когда не были учтены противопоказания, возможным становится возникновение таких осложнений, как:
- отек Квинке при индивидуальной непереносимости вакцины;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- лихорадка, она возникает, если инъекция была сделана при повышенной температуре тела у ребенка;
- поражение головного мозга и ЦНС, возникает, если у малыша была энцефалопатия, а ему сделали прививку.
Такие случаи диагностируются крайне редко, поэтому не являются причиной отказа от вакцинации.
Статья прочитана 3 625 раз(a).
Варианты вакцин
Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR , (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.
В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).
Принципы и цели вакцинации
Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.
Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.
К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.
Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и,в частности, с АКДС-вакцинами.
Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.
Эффективность вакцин
Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.
Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.
Поcтвакцинальные реакции
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.
Риск поствакцинальных осложнений
Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.
Противопоказания
Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.
Когда прививать?
Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?
Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.
Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.
Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.
Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.
Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.
В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.
Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза - это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.
Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.
Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.
Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой. Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.
Особенности инфекционного заболевания
Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).
Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.
Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:
- ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
- Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
- Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
- Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
- Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
- Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
- Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.
Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.
Когда необходима иммунизация?
- Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
- Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
- Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
- Людям преклонного возраста;
- Пациентам после удаления селезенки;
- Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
- Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
- Часто болеющим детям;
- Младенцам, которые появились на свет раньше срока.
Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.
Типы вакцинных препаратов
Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.
Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.
В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:
- Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
- Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
- Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
- Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.
Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.
Как и куда делают прививку?
Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.
Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.
Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:
- На каждую дозу препарата в стерильный шприц необходимо набрать 0,5 мл растворителя. В случае комбинированных вакцин лиофилизат растворяют жидким вакцинным препаратом, выпускаемым в шприце.
- Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом, тщательно встряхивают до получения однородной суспензии.
- Иглу на шприце следует заменить, потому что она могла затупиться после протыкания резиновой пробки.
- Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, вводят вакцинный препарат. Приготовленный раствор нельзя хранить, поэтому его используют сразу после разведения лиофилизата.
Схема иммунизации
Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:
- Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
- Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
- Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.
Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.
Побочные эффекты и осложнения
После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:
- Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
- Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.
Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.
Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:
- Судороги;
- Повышение температуры тела;
- Отечность конечности, куда был введен препарат;
- Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
- Возникновение неврита плечевого нерва;
- Появление кожного зуда;
- Снижение аппетита, тошнота.
Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:
- Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
- Обостряются имеющиеся хронические патологии;
- Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
- Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.
Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.
Как предотвратить развитие осложнений?
Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.
Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.
- На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
- Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
- После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
- Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.
Когда нельзя делать прививку?
Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:
- Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
- Острое течение инфекционных заболеваний;
- Судорожное состояние в анамнезе;
- Рецидив хронических патологий;
- Энцефалопатия;
- Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.
При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.
Положительные и отрицательные стороны вакцинации
Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.
Существуют такие заболевания, которые не поддаются лечению и представляют большую опасность, однако недооцениваются людьми. Это, прежде всего, генетические патологии и инфекционные. Если от первых защититься практически невозможно, то вторые могут быть успешно предотвращены. На большинство инфекций разработаны эффективные и вполне безопасные вакцины.
По каким-то причинам родительская насторожённость относительно редких заболеваний крайне низкая. И зря, ведь ими можно заразиться, даже не подозревая об опасности. Поэтому нужно заблаговременно позаботиться о профилактике. Сегодня речь пойдёт о гемофильной инфекции - крайне неприятном заболевании с тяжелым течением и опасными последствиями.
Что такое гемофильная инфекция?
Не стоит путать генетическую патологию гемофилию с гемофильной инфекцией. Это разные патологии с определенными различиями и сходствами.
Гемофильная инфекция - острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно проявляется поражением нервной системы, нарушениями дыхания и распространёнными гнойными очагами.
Что нужно знать родителям об этом недуге:
- болеют дети до пяти лет;
- течение тяжёлое и исход в большинстве случаев неблагоприятный;
- в зависимости от очага поражения заболевание может принимать форму менингита, конъюнктивита, пневмонии, эпиглотита, отита и др.;
- определить причину можно только лабораторным исследованием;
- лечение обычно включает комбинацию из нескольких сильных антибиотиков.
Длительность лечения гемофильной инфекции может достигать двух месяцев, это сильно влияет на иммунную систему и микрофлору. Поэтому так важно знать о прививке и относиться к ней ответственно. Определиться с вакцинами и даже инфекционистами, которые их ставят, помогут отзывы успешно осуществивших процедуру родителей.
Вакцинация от гемофильной инфекции
Само по себе слово «вакцина» подразумевает препарат, изготовленный из ослабленного или убитого возбудителя. Он служит условием для формирования иммунитета. В случае с гемофильной инфекцией возбудитель ослабевает настолько, чтобы он не принёс вреда организму и при этом был распознан им. Когда иммунные клетки впервые встречают его, их рецепторы учатся реагировать именно на него.
При первой встрече организм реагирует ярко, этим вызвана реакция на вакцину. Когда рецепторы уже «обучены» узнавать источник болезни, они дают сигнал иммунитету реагировать адекватно и уничтожать чужеродный организм. Для иммунитета нужен контакт с болезнью. Но одно дело, когда это безопасный, слабый и стерильный возбудитель, и совсем иное, когда это «дикий» микроорганизм.
Для вакцинации против гемофильной инфекции применяют вакцину типа b, так называемую Hib-вакцину. Она может быть комбинированной или моновакциной. Это «убитая» вакцина. В ней нет ни одного живого возбудителя, а значит полностью исключён риск заболевания.
Антигены убитой гемофильной палочки способны вызывать выработку антител, тем самым формируя стойкий иммунитет.
Об эффективности этого вида прививок позволяют судить даже отзывы в интернете – заболеваемость снижается более чем наполовину.
Показания к прививанию
Единственным показанием к постановке вакцины от гемофильной инфекции является плановая профилактика. Рекомендуемым возрастом является период от 6 недель до 5 лет. Уже у грудных детей можно сформировать хороший устойчивый иммунитет к Haemophilus influenzae. Однако вакцина не предупреждает болезнь, вызванную другими штаммами бактерии.
Также прививка показана детям, которые не имеют плановой вакцинации от гемофильной инфекции при условии:
- искусственного вскармливания;
- недоношенности;
- иммунодефицита любой природы;
- частой заболеваемости;
- планируемого посещения дошкольного учреждения.
Перед прививанием необходимо показать малыша квалифицированному педиатру.
Место и способ введения
Активная вакцина «Хиберикс», которая чаще всего применяется для прививания деток с грудного возраста, предназначена для внутримышечно введения. В инструкции указан следующий порядок процедуры:
- На каждую отдельную дозу вакцины в стерильный шприц набирают 0,5 мл растворителя.
- Растворитель вводится в необходимом объёме во флакон с порошком и встряхивается до полного растворения.
- Заменяется игла на шприце (после протыкания пробки флакона игла затупляется).
- Место укола обрабатывается антисептическим раствором.
- Производится внутримышечный ввод раствора с вакциной в мышцу: детям младшего возраста - в четырехглавую мышцу бедра, деткам постарше - в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных обстоятельствах допустимо ставить подкожно. Однако отзывы в этой ситуации несколько хуже - чаще возникают кожные патологии.
В отличие от некоторых вакцин, «Хиберикс» нельзя хранить. Использовать готовый раствор необходимо в течение рабочего дня и держать исключительно в контейнере для вакцин.
Ещё одной важной особенностью вакцины является введение по графику вместе с АКДС. Доказана более высокая эффективность препаратов в их сочетании.
Виды вакцин
В настоящее время активно применяются 3 вакцины - вышеописанный «Хиберикс» и «Акт-ХИБ».
«Хиберикс» - это конъюгированная полисахаридная вакцина британского производства. Отлично переносится детьми и безопасно входит в сочетание с иными вакцинами.
«Акт-Хиб» - более распространенная вакцина французского производства. По структуре это моновакцина с хорошей переносимостью. Она также подходит для одновременного введения с другими вакцинами.
Отдельно нужно упомянуть «Пентаксим» - это комбинированная вакцина, в состав которой входят следующие вакцины:
- столбнячная;
- дифтерийная;
- коклюшная;
- полиомиелитная;
- гемофильная;
- гемофильная типа В, конъюгированная «Инфанрикс Гекса» (против дифтерии, коклюша, столбняка полиомиелита, гепатита В и вакцина для профилактики гемофильной инфекции).
Также заслуживает внимания график вакцинации. Он никак не зависит от вида вакцины, но знать его стоит:
- Первичная вакцинация проводится в возрасте 3 месяцев вместе с обязательными прививаниями АКДС и гепатит В, но при условии постановки в разные части тела.
- Вторая проводится в возрасте 4, 5 месяца при условии нормальной реакции на первую.
- Следующее прививание осуществляется в 6 месяцев.
- Ревакцинация проводится ребенку в возрасте 18 месяцев.
Такое растяжение во времени обусловлено необходимостью давать ребенку безопасную разовую дозу вакцины, а в одно прививание выработать стойкий иммунитет безопасным образом, увы, невозможно.
Противопоказания
Как к любой медицинской процедуре, особенно к вакцинации, к ХИБ-прививанию есть противопоказания:
- иммунодефициты любой этиологии;
- ВИЧ/СПИД;
- обострение хронического или острый процесс + 10 дней после выздоровления.
Гемофильная палочка типа «b» (Hemophilus influenzae) - это возбудитель таких инфекционных болезней, как менингит, пневмония, отит. Чаще всего эти патологии диагностируют у детей с еще несовершенным иммунитетом - от полугода до пяти лет. У этой же категории пациентов повышен риск осложнений, которые в 2-3% случаев заканчиваются летально. Прививка от гемофильной инфекции детям необходима, чтобы предотвратить инфицирование с развитием тяжелой болезни.
Бактерия (Haemophilus influenza), называемая палочкой Пфайфера, является представителем семейства Pasteurellaceae из рода Haemophilus (любящая кровь), включающего 16 видов бактерий. Для ее существования и размножения необходим коэнзим НАД и гемин, который содержится в эритроцитах. Поэтому возбудитель использует эритроциты крови инфицированного ребенка и распространяется в организме по кровеносным сосудам. Самая опасная из этих видов бактерий - это гемофильная палочка типа «b».
Для того чтобы решить, нужна ли прививка от гемофильной инфекции ребенку, родители должны знать, чем может грозить заражение. Инфицирование приводит к развитию тяжелых болезней: менингита, пневмонии, отита, септицемии, гайморита, перикардита, целлюлита (воспаления подкожной клетчатки). Для предупреждения патологий и их осложнений делают прививку.
Красноречивая статистика
Примеры вакцинирования против гемофильной палочки зафиксированы с середины прошлого века, но обязательная иммунизация в США началась с 1990 года, а в РФ - с 2011. До обязательной иммунизации в США в год заболевали до 20 тыс. детей, и почти тысяча из них - умирали. С неврологическими осложнениями после менингита оставались 26-35% детей.
В наше время в европейских странах на 100 тыс. детей всего 25-42 случаев заболевания, а смертность составляет 1-3%. Но если рассматривать малышей до двух лет, то на 100 тыс. уже 75-86 больных. Причем максимум приходится на возрастную группу 6-12 месяцев. Поэтому врачи считают, что лучше делать прививку от гемофильной инфекции ребенку до года поэтапно, начиная с трех месяцев от момента рождения.
Особенности возбудителя
Источником инфицирования является больной, который, чихая, кашляя либо громко плача, с капельками слюны по воздуху распространяет инфекцию. Маленькие дети могут заразиться и при контакте, через инфицированные вещи больного.
В организме бактерия обитает на слизистой оболочке носа, горла, ротовой полости. Любой штамм обнаруживается у 90% населения, которые являются «носителями». Причем такой инфицированный является «переносчиком» бактерий в течение недели или даже нескольких месяцев. Штаммы бактерии, у которых нет капсулы, обитают только на слизистых оболочках. Но инкапсулированный штамм, гемофильная палочка «b», имеет специальные ферменты, с помощью которых из кровеносного русла может проникать в ткани больного. Негативным фактом для инфицированного ребенка является и наличие в бактериях веществ-ингибиторов, подавляющих фагоцитоз (защиту от бактерий лейкоцитами).
Размножаясь в кровеносных сосудах и проникая в мозг, возбудитель вызывает менингит (30-40%), развитие которого может закончиться летально (10-15%). Проникая в ткань легкого, бактерия инициирует развитие пневмонии (15-20%). Длительность инкубационного периода установить сложно, потому что симптомы появляются не сразу. В среднем он может быть от нескольких дней до нескольких недель. Заболеваемость обычно повышается в конце зимы и весной.
Какие вакцины приемлемы в РФ
У родителей, которые знакомы с приведенными данными, обычно не возникает вопрос о том, обязательна ли прививка от гемофильной инфекции детям. Проконсультировавшись о состоянии здоровья малыша у доктора-педиатра (на основании результатов анализов крови и мочи), они выбирают препарат для иммунизации. Прививка против гемофильной инфекции в РФ проводится следующими вакцинами.
- «Хиберикс» . Бельгийский препарат. Используется во многих странах, совместим с другими вакцинами, исключая БЦЖ.
- «Акт-Хиб» . Выпускаемая во Франции вакцина. Ее также можно совмещать с другим препаратом, кроме БЦЖ.
- «Пентаксим» . Эта французская многокомпонентная вакцина включает кроме антигена гемофильной палочки антигены возбудителей коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита.
- «Инфанрикс Гекса» . Выпускаемый в Бельгии, он предназначен, для защиты от двух инфекций: гемофильная палочка и гепатит В. Его можно инъецировать с другой вакциной, но не с БЦЖ.
Какую выбрать
Выбирая, каким препаратом делать прививку против гемофильной инфекции, зачастую родители принимают решение в пользу однокомпонентных препаратов «Хиберикс» либо «Акт-Хиб». В некоторых поликлиниках ими делают прививки даже бесплатно. К тому же, считается, что они реже вызывают побочные эффекты.
Другие мамы и папы отдают предпочтение поливалентным вакцинам «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Обычно вакцинация ими платная. Но то, что ребенок получает защиту, прививаясь ими, сразу от нескольких инфекций - это плюс. Врачебная практика показывает, что далеко не у всех детей возникают негативные последствия после применения данных препаратов. Но риск побочных действий вакцинирования (повышенная температура, покраснение места инъекции, временные нарушения сна), действительно, есть, что относят к минусам указанных вакцин.
Кому противопоказана прививка от гемофильной инфекции
Не каждого ребенка можно прививать против гемолитической палочки. Есть временные и постоянные противопоказания. Так, вакцинацию не проводят детям:
- здоровым, старше пяти лет;
- младше трех месяцев;
- с аллергическими реакциями на вакцину;
- больным вирусной инфекцией.
После острого течения инфекционного заболевания либо обострения хронической патологии иммунизацию проводят через месяц.
Дети, рожденные раньше срока (28 недель), малыши с дыхательным «дистресс-синдромом», ВИЧ-инфицированные прививаются так же, как и здоровые дети. Эти малыши относятся к группе повышенного риска, поэтому их обязательно нужно вакцинировать.
Когда делают прививку от гемофильной инфекции детям? Иммунизация допустима от трех месяцев до пяти лет. Но первую вакцинацию лучше проводить именно в трехмесячном возрасте. Рекомендованный график прививок от гемофильной инфекции детям отображен в таблице.
Таблица - Схема обязательной плановой иммунизации против гемофильной палочки
| Возраст ребенка | Вакцинация |
|---|---|
| 3 месяца | Первая |
| 4,5 месяцев | Вторая |
| 6 месяцев | Третья |
| 1,5 года | Ревакцинация |
Возможные коррективы
В исключительном случае (например, болезнь) иммунизацию проводят, изменив график. Какие коррективы допустимы?
- Возраст 6-12 месяцев . Делают две инъекции, соблюдая интервал в месяц. Ревакцинацию проводят, как по обычному графику - в 1,5 года.
- Возраст от одного до пяти лет . Повторно вводить вакцину не нужно - таких детей вакцинируют однократно.
Процесс иммунизации
Если вакцинация проводится по графику, то чаще всего в РФ используют препарат «Хиберикс». Изучая информацию о нем, родителей обычно интересует три вопроса.
- Сколько действует вакцина . После курса вакцинации у детей (96-99%) развивается стойкий иммунитет, продолжительностью четыре года.
- Как переносится . Какая может быть реакция на прививку от гемолитической инфекции? Большинство малышей легко проходят иммунизацию «Хибериксом». Повышенная реакция встречается редко.
- Как совмещать с другим препаратом . Уколы делают в одно время, но в разные участки.
Что собой представляет препарат? В упаковке находятся инструкция, два флакона, шприц и игла.
- В первом флаконе . Находится белый лиофилизированный порошок, представляющий комплекс очищенного полисахарида гемофильной палочки (100 мкг) и анатоксина возбудителя столбняка (30 мкг).
- Во втором флаконе (ампуле) . Здесь содержится 0,5 мл растворителя. Растворитель может быть также в шприце.
Иммунизацию проводят, смешав порошок с растворителем. Вводят препарат в плечо либо бедро внутримышечно.
Почему нужна дополнительная защита от пневмонии
Согласно статистическим данным ВОЗ, пневмония занимает второе место при инфицировании гемофильной бактерией. В связи с этим доктора советуют провести иммунизацию вакциной против пневмококковой инфекции препаратом «Превенар». Это единственная вакцина, которая защищает ребенка именно от пневмонии. Ее вводят по следующей схеме: (2-3) - (4-5) - (6-7) месяцев и ревакцинация в 1,5-2 года.
Отзывы о прививке от гемофильной инфекции самые разнообразные, однако положительных рекомендаций все же больше. Родители должны понимать, что результат иммунизации и реакция на нее зависят от индивидуальных особенностей и состояния здоровья их ребенка, специальной подготовки к прививке, условий отдыха и питания. Принимая решение, помните, что педиатры не ставят перед собой задачу навредить вашему малышу.
…Обычно вакцинация от менингококковой инфекции проводится в очаге инфекции, после контакта с больным или высокой вероятности этого контакта, так как иммунный ответ возникает быстро, то такая экстренная иммунизация помогает в случае заболевания значительно облегчить течение менингококковой инфекции, которая, кстати, может протекать и без менингита. Еще такая прививка делается выезжающим в местность, где имеется очаг менингококковой инфекции. Менингококковая инфекция не настолько распространена, а иммунитет после прививки достаточно быстро угасает. Так имеет ли смысл делать данную прививку с профилактической целью вообще? Хотя, сейчас эпидемиологическая оставляет желать лучшего, беженцы и пр. Так что Вам решать, подумайте.
Что касается переносимости прививки, то по статистике осложнений или каких-то выраженных общих реакций практически не бывает.
С другой стороны, существует еще инфекция, гемофильная, которая тоже вызывает менингиты очень часто, а еще пневмонии, отиты. Эта инфекция очень распространена, организм детей до 6 лет по причине незрелости клеточного звена иммунитета и особенностей строения самого возбудителя не может эффективно бороться с этой инфекцией. Если уж у Вас есть желание подготовить организм ребенка к посещению детского сада, то эффективнее будет сделать прививку именно от гемофильной инфекции. Но, повторяю, это мое лично мнение.Вube (врач-педиатр) , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569
К сожалению, оговорюсь сразу, что не имею источника. Помню я читала о вакцине Акт-хиб. Так вот в одном из детдомов в Сибири эта вакцина оказалась очень эффективна в том плане, что дети стали реже болеть ОРЗ Собирали контрольные группы привитых и без прививки. С прививкой болели реже. Попытаюсь найти ссылку.
Natty , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569
Прививка не такая уж и новая, я детей прививаю вместе с АКДС (Пентаксим или Инфанрикс Гекса). Отдельно ни разу не кололи, так что не знаю, какая реакция. А от комплексной и температура была, и уплотнение, и покраснение, и вообще ничего не было, по-разному. Это не осложнение, это реакция и к врачу бежать не надо, я думаю.
Наталья Чистякова, 2 ребенка , https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/privivka_ot_gemofilnoj_infekcii_1365831464/
Мы ставили АКТ-ХИБ бесплатно в поликлинике, но в садик мы пока не ходим. Был период когда ребенок часто болел, сейчас тьфу-тьфу. Но я не знаю, связано это с прививкой или нет. Когда ставили, наш педиатр очень ее хвалила. А медсестра в процедурном сказала, что многим частоболеющим деткам такие прививки ставят в иммуноцентре.
MarishaM , https://www.u-mama.ru/forum/kids/kindergarten/360982/index.html#mid_9091932
Вакцина о тгемофильной инфекции называется Акт-ХИБ (это французская вакцина) и делать ее, наоборот нужно деткам маленьким, так как самая высокая восприимчивость к гемофильной инфекции у детей до 5 лет. После 5 лет организм ребенка приобретает способность самостоятельно вырабатывать антитела против гемофильной инфекции, а до 5 лет - нет.
olga , http://rebenok.org.ua/forum/showthread.php?t=3283
Распечатать