מה עדיף אינדפמיד או הידרוכלורותיאזיד? היפותיאזיד או אינדפמיד עדיף לשימוש לטווח ארוך מה עדיף אינדפמיד או היפותיאזיד

לאנדאפמיד השפעה קלה של הורדת לחץ דם, אם אתה מקפיד על הכללים לנטילתו, הוא גורם לעתים רחוקות לתופעות לוואי. התרופה שייכת לתרופות משתנות.

במהלך טיפול מורכב של יתר לחץ דם, הרופא חייב לרשום תרופות משתנות, שכן עם הסרת הנוזל מהגוף, לחץ הדם (לחץ הדם) יורד מהר יותר. תעשיית התרופות יצרה הרבה. לרוב, אם יש נפיחות, הרופא רושם Indapamide ללחץ. עם זאת, לתרופה יש התוויות נגד ותכונות שימוש, ולכן הם צריכים לתאם את הטיפול עם הרופא.

התרופה שייכת למשתנים דמויי תיאזיד של פעולה ממושכת, יש השפעה מופחתת קלה על רמת לחץ הדם. Indapamide משמש ליתר לחץ דם עורקי, כאשר הלחץ מתחיל לעלות על 140/90 מ"מ כספית. אמנות, ואי ספיקת לב כרונית, במיוחד אם למטופל יש נפיחות.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות וכמוסות של 1.5 ו 2.5 מ"ג. הם מיוצרים ברוסיה, יוגוסלביה, קנדה, מקדוניה, ישראל, אוקראינה, סין וגרמניה. החומר הפעיל של התרופה הוא Indapamide.

Indapamide היא תרופה חוסכת סידן, שטובה לחולי יתר לחץ דם עם אוסטיאופורוזיס. זה יכול לשמש אנשים שנמצאים בהמודיאליזה, חולי סוכרת, עם היפרליפידמיה. במקרים קשים, יש צורך לשלוט ברמת הגלוקוז, האשלגן ואינדיקטורים נוספים המומלצים על ידי הרופא.

אינדפמיד ליתר לחץ דם

כמוסות או טבליות נגד לחץ ליתר לחץ דם מתחילות לפעול 30 דקות לאחר הצריכה. ההשפעה ההיפוטונית נמשכת 23-24 שעות.

הירידה בלחץ הדם נובעת מתופעות של תת לחץ דם, משתן ומרחיב כלי דם - רמת הלחץ מתחילה לרדת עקב השפעת החומר הפעיל, סילוק עודפי הנוזלים מהגוף והתרחבות כלי הדם בכל הגוף.

לאנדאפמיד יש גם תכונה מגן על הלב - הוא מגן על תאי שריר הלב. לאחר הטיפול, מצבו של חדר הלב השמאלי משתפר באופן ניכר בחולים עם יתר לחץ דם. התרופה גם מורידה בעדינות את ההתנגדות בכלים היקפיים ובעורקים. מכיוון שהיא מגבירה באופן מתון את קצב היווצרות השתן, שאיתו מופרשים עודפי נוזלים, ראוי לשתות את התרופה אם יש תסמונת בצקתית.

כיצד לקחת Indapamide עבור יתר לחץ דם

בלחץ גבוה (יותר מ-140/100 מ"מ כספית), המינון ומשך הטיפול נבחרים על ידי הרופא על בסיס אישי. בדרך כלל, יש ליטול Indapamide פעם ביום: טבליה אחת בבוקר. מותר לשתות על בטן ריקה או לאחר ארוחה - האוכל אינו משפיע על השפעת התרופה.

כללי קבלה חובה:

נצרך בזמן מוגדר בבירור כדי לשמור על מרווח של 24 שעות;
טבליות או כמוסות נבלעות בשלמותן;
נשטף במים לא מוגזים בנפח של לפחות 150 מ"ל;
רק בהמלצת רופא לשנות את המינון או להפסיק את מהלך הטיפול.

ההשפעה הממושכת של Indapamide קשורה לפירוק הדרגתי של התרופה. אם טבליות או כמוסות נמחצות לפני הנטילה, כמות גדולה של החומר הפעיל תיכנס מיד לרקמות, מה שיגרום לירידה חדה בלחץ. ירידה פתאומית בלחץ הדם משבשת את תפקודן של כל מערכות הגוף, הטומן בחובו השלכות מסוכנות.

מותר ליטול את התרופות הבאות עם Indapamide:

וחוסמי B אחרים;
Lorista (נוגד קולטני אנגיוטנסין);
(עם אי ספיקת לב);
Lisinopril (מעכב ACE);
תרופות אחרות שנקבעו על ידי רופא.

באופן טבעי, רק רופא צריך לבחור כל שילוב של תרופות, שכן עם שילוב עצמאי, תאימות החומרים הפעילים לעתים קרובות לא נלקחת בחשבון. הדבר עלול לגרום לכישלון טיפול או להרעלת תרופות, אשר בכל מקרה ומקרה מהווה סכנת חיים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אדם נאלץ לעיתים קרובות ליטול מספר תרופות השייכות לקבוצות תרופות שונות. החומרים הפעילים שלהם יכולים להפחית או לשפר את היעילות של Indapamide. כדאי להתעכב ביתר פירוט על האופן שבו "אינטראקציות" כאלה באות לידי ביטוי.

ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה עולה בשימוש יחד עם תרופות נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות - זה יכול לגרום לירידה חדה בלחץ.

בשילוב עם Erythromycin, אדם מפתח טכיקרדיה, במתחם עם Cyclosporine, רמת הקריאטינין עולה. שימוש בו-זמני יחד עם תרופות, הכוללות יוד, יכול לעורר התייבשות של הגוף. אובדן אשלגן מקודם על ידי משלשלים, תרופות רווחיות וגליקוזידים לבביים.

יש לזכור שקורטיקוסטרואידים ו-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) מפחיתים את ההשפעה על יתר לחץ הדם של Indapamide - זה מפחית את יעילות התרופה. כדי להימנע מאינטראקציה כזו עם תרופות אחרות, הרופא צריך לספק רשימה של כל התרופות והצמחים שבהם נעשה שימוש.

התוויות נגד אינדפמיד

חולים בעלי יתר לחץ דם עם מחלות נלוות של מערכת השתן, האנדוקרינית, מערכת העיכול והלב וכלי הדם צריכים להתייעץ בנוסף עם רופא. בפתולוגיות מסוימות, לתרופה זו יש תכונות שימוש או שהיא התווית נגד לחלוטין.

אין להשתמש באינדאפמיד על ידי ילדים מתחת לגיל 18, נשים בהריון. אם התרופה נרשמה לאישה במהלך ההנקה, אז במהלך הטיפול התינוק מועבר לתזונה מלאכותית.

השימוש באינדאפמיד אינו התווית אם מאובחנים התנאים הבאים:

אי סובלנות אינדיבידואלית;
אי ספיקת כליות;
גלקטוזמיה, אי סבילות ללקטוז;
אנצפלופתיה כבדית;
הפרעות במחזור הדם במוח;
היפוקלמיה;
שִׁגָדוֹן;
אנוריה.

לפני רכישת תרופה, מומלץ ללמוד את ההוראות הרשמיות של היצרן (כלולות בחבילת התרופה), שכן היא מציגה מידע מלא על הרכב, תכונות השימוש, התוויות נגד ונתונים אחרים.

תופעות לוואי של אינדפמיד

בשימוש נכון בתרופה ב-97% מהמקרים אין לתרופה השפעה שלילית על הגוף. באנשים המשתייכים ל-3% הנותרים, Indapamide גורם לתופעות לוואי. ההשפעה השכיחה ביותר היא הפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים: ירידה ברמת האשלגן ו/או הנתרן. זה מוביל להתייבשות (חוסר נוזלים) בגוף. לעתים רחוקות מאוד, התרופה עלולה לגרום להפרעות קצב, אנמיה המוליטית, סינוסיטיס ודלקת הלוע.

תופעות לוואי אחרות של Indapamide:

אלרגיות (אורטיקריה, אנפילקסיס, אנגיואדמה, דרמטוזיס, פריחה);
תסמונת ליאל;
יובש של רירית הפה;
תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
לְהִשְׁתַעֵל;
חוּלשָׁה;
סְחַרחוֹרֶת;
בחילות והקאות;
כאב שרירים;
מִיגרֶנָה;
עַצבָּנוּת;
תפקוד לקוי של הכבד;
דלקת הלבלב;
עצירות;
תת לחץ דם אורתוסטטי.

לפעמים Indapamide משנה את הרכב הדם והשתן. הניתוחים יכולים לזהות מחסור של אשלגן, נתרן, כמות מוגברת של סידן, גלוקוז, קריאטינין ואוריאה. פחות שכיח, טרומבוציטופניה, לויקופניה, אנמיה, אגרנולוציטוזיס מתרחשות.

מה יכול להחליף את התרופה

במקום Indapamide מותר להשתמש באינדאפ. זוהי תרופה בעלת אותו הרכב, אך מיוצרת על ידי יצרן אחר ועשויה לקבל מינון שונה של החומר הפעיל. במקרה של הבדל, על הרופא המטפל להתאים את צריכת התרופה.

הרופא גם יעזור לך לבחור אנלוגים עם חומר פעיל או פעולה דומים. עם ייעוץ פרטני, הרופא יאמר לך באיזו תרופה עדיף להשתמש: Indapamide או Hypothiazid, Arifon Retard, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diuver, Acripamide, Ionic, Retapres. אולי מינוי של משתנים אחרים שמטרתם להוריד את לחץ הדם.

סיכום

התרופה Indapamide מפחיתה בעדינות את הלחץ לאורך היום. בשימוש קבוע ונכון, לחץ הדם יורד תוך 7 ימים מתחילת הצריכה. אבל אי אפשר להפסיק את הטיפול בשלב זה, שכן הטיפול מגיע לתוצאה המקסימלית שלו תוך 2.5-3 חודשים. ליעילות טובה יותר של התרופה, אתה גם צריך לעקוב אחר המלצות רפואיות: לעקוב אחר דיאטה ליתר לחץ דם, להתאים את משך המנוחה ומרשמים אחרים.

Indapamide היא תרופה פופולרית לטיפול ביתר לחץ דם, כמו גם בצקות הנגרמות מאי ספיקת לב או סיבות אחרות. זהו חומר משתן, אך בפועל הוא משמש כמרחיב כלי דם ליתר לחץ דם. להלן תמצאו הוראות לשימוש בתרופה Indapamide, כתובות בשפה מובנת. למד את האינדיקציות לשימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי. גלה כיצד ליטול את הכדורים הללו ליתר לחץ דם: באיזה מינון, לפני או אחרי ארוחות, בבוקר או בערב, כמה ימים נמשך מהלך הטיפול. קרא כיצד תרופות מקוריות שונות, אילו אנלוגים זולים יש להן. גלה מה הכי טוב לך לקחת: אינדפמיד, או. המאמר מסביר מדוע אינדפמיד מתאים לחולי סוכרת, קשישים וקטגוריות אחרות של חולים. ניתנת רשימה עם אילו כדורי לחץ נוספים ניתן לשלב.

כרטיס סמים

הוראות לשימוש

השפעה פרמקולוגית	Indapamide שייך למשתנים - משתנים דמויי תיאזיד. זה גם מרחיב כלי דם (מרחיב כלי דם). במינון קטן של 1.5-2.5 מ"ג ליום הוא מפחית את תגובת כלי הדם לפעולת חומרים מכווצי כלי דם: נוראדרנלין, אנגיוטנסין II וסידן. בשל כך, לחץ הדם יורד. בנוסף לספק אפקט hypotensive, זה משפר את מצב דופן כלי הדם. יש לו אפקט מגן על הלב (מגן על שריר הלב) בחולים עם יתר לחץ דם. במינון מוגבר של 2.5-5 מ"ג ליום מפחית נפיחות. אך הגדלת מינון התרופה אינה משפרת בדרך כלל את בקרת לחץ הדם.
פרמקוקינטיקה	נטילה עם אוכל מאטה את ספיגת התרופה, אך אינה משפיעה על יעילותה. לכן, אתה יכול לקחת אינדפמיד על בטן ריקה או לאחר ארוחה, מה שנוח לך יותר. הכבד מנקה את הגוף מהחומר הפעיל שמסתובב בדם. אבל מוצרים מטבוליים מופרשים בעיקר על ידי הכליות, ולא על ידי הכבד. לכן, מינוי אינדפמיד יכול ליצור בעיות עבור אנשים הסובלים ממחלת כבד או כליות חמורה. טבליות ארוכות טווח (שחרור ממושך) המכילות אינדפמיד פופולריות מאוד. תרופה זו והאנלוגים שלה. תרופות אלו פועלות זמן רב יותר וחלק יותר מגלולות רגילות.
אינדיקציות לשימוש	Indapamide משמש לטיפול ביתר לחץ דם - ראשוני (חיוני) ומשני. זה גם נקבע לפעמים עבור בצקת הנגרמת על ידי אי ספיקת לב או סיבות אחרות.
התוויות נגד	תגובות אלרגיות לאנדאפמיד או לחומרי עזר בהרכב הטבליות. מחלת כליות חמורה שגרמה לאנוריה - חוסר תפוקת שתן. מחלת כבד קשה. הפרעות חריפות של מחזור הדם המוחי. ירידה ברמות של אשלגן או נתרן בדם. Indapamide נקבע לקטגוריות הבאות של חולים אם יש אינדיקציות לשימוש, אך זהירות נצפתה בו זמנית: קשישים עם הפרעות קצב, גאוט, טרום סוכרת, סוכרת.
הוראות מיוחדות	אם אתה מרגיש טוב ולחץ הדם שלך תקין, אז זו לא סיבה לסרב ליטול אינדפמיד ותרופות אחרות ליתר לחץ דם. המשך ליטול את כל הטבליות שנרשמו לך מדי יום. קח באופן קבוע בדיקות דם לאשלגן, קריאטינין ואינדיקטורים נוספים שיעניינו את הרופא. אם אתה רוצה להפסיק לקחת את התרופה או להפחית את המינון, שוחח על כך עם הרופא שלך. אל תשנה את משטר הטיפול שלך בעצמך. מתחילים לקחת חומר משתן, ב-3-7 הימים הראשונים, הימנעו מנהיגה ומנגנונים מסוכנים. אתה יכול לחדש זאת כאשר אתה בטוח שאתה סובל היטב את הטיפול.
מִנוּן	המינון של התרופה אינדפמיד ליתר לחץ דם הוא 1.5-2.5 מ"ג ליום. נטילת מינון גבוה יותר אינה משפרת את בקרת לחץ הדם, אך מגבירה את הסיכוי לתופעות לוואי. כדי להפחית בצקת הנגרמת מאי ספיקת לב או מסיבות אחרות, אינדפמיד נקבע במינון של 2.5-5 מ"ג ליום. אם אתה לוקח תרופה זו ללחץ דם גבוה בטבליות בשחרור מורחב (התרופה והאנלוגים שלה), אז אתה יכול להפחית את המינון היומי מבלי להחליש את ההשפעה הטיפולית. עם זאת, טבליות אינדפמיד ארוכות טווח אינן מתאימות לחיסול בצקת.
תופעות לוואי	תופעות הלוואי הבאות אפשריות: ירידה ברמת האשלגן בדם (היפוקלמיה), כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, חולשה, חולשה כללית, התכווצויות שרירים או התכווצויות, חוסר תחושה בגפיים, עצבנות, עצבנות, תסיסה. כל הבעיות המפורטות לעיל הן נדירות. Indapamide הוא משתן הרבה יותר בטוח מאשר משתנים אחרים שנקבעו ליתר לחץ דם ונפיחות. התסמינים שאנשים טועים בטעות בהשפעות המזיקות של אינדפמיד הם בדרך כלל ההשלכות של טרשת עורקים שפגעה בכלי הדם המזינים את הלב, המוח והרגליים.
הריון והנקה	אין ליטול אינדפמיד לבד במהלך ההריון עבור יתר לחץ דם ונפיחות. לעתים רחוקות רופאים רושמים תרופה זו לנשים בהריון אם הם חושבים שהתועלת עולה על הסיכון. Indapamide, כמו משתנים אחרים, אינו הבחירה הראשונה ליתר לחץ דם בהריון. קודם כל, לרשום תרופות אחרות, שבטיחותן מוכחת היטב. קרא את המאמר "" לפרטים נוספים. אם אתה מודאג מנפיחות, פנה לרופא, ואל תיקח תרופות משתנות או תרופות אחרות בעצמך. אינדפמיד אסור בהנקה מכיוון שריכוזו בחלב אם לא הוכח ובטיחותו לא הוכחה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות	Indapamide יכול לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופות רבות, כולל גלולות פופולריות ללא מרשם. לפני שנרשם לך חומר משתן, ספר לרופא שלך על כל התרופות, תוספי התזונה וצמחי המרפא שאתה נוטל. Indapamide מקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות ללחץ דם גבוה, תרופות דיגיטליס, אנטיביוטיקה, הורמונים, תרופות נוגדות דיכאון, NSAIDs, אינסולין וכדורי סוכרת. קרא את ההוראות הרשמיות לשימוש לפרטים נוספים.
מנת יתר	תסמיני מינון יתר - בחילות, חולשה, סחרחורת, יובש בפה, צמא, כאבי שרירים. כל התסמינים הללו נדירים. הרעלה באמצעות טבליות אינדפמיד היא הרבה יותר קשה מתרופות משתנות פופולריות אחרות. עם זאת, עליך להתקשר בדחיפות לצוות החירום. לפני הגעתה, בצע שטיפת קיבה ותן למטופל פחם פעיל.
תנאי האחסון	אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 15° עד 25°C. חיי מדף - 3-5 שנים לתרופות שונות, שהמרכיב הפעיל בהן הוא אינדפמיד.

כיצד לקחת אינדפמיד

Indapamide חייב להילקח במשך זמן רב, אולי אפילו לכל החיים. תרופה זו מיועדת לשימוש לטווח ארוך. אל תצפו ממנו לתוצאות מהירות. זה מתחיל להוריד את לחץ הדם לא מוקדם יותר מאשר לאחר 1-2 שבועות של צריכה יומית. קח את טבליות האינדאפמיד שנקבעו מדי יום, 1 pc. אין לקחת הפסקות בנטילתן מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. אתה יכול לקחת חומר משתן (מרחיב כלי דם) לפני או אחרי הארוחה, מה שנוח לך יותר. רצוי לעשות זאת באותה שעה בכל יום.

יש ליטול אינדפאמיד ברציפות אלא אם כן הרופא שלך אומר לך להפסיק לקחת אותו. אל תפחד מתופעות לוואי. זוהי תרופה בטוחה מאוד ללחץ דם גבוה ואי ספיקת לב. התסמינים הלא נעימים שאנשים לוקחים על השפעותיו המזיקות הם בדרך כלל ההשלכות של טרשת עורקים שפגעה בכלי הדם המזינים את הלב, המוח והרגליים. אם תפסיק ליטול אינדפמיד, אז התסמינים לא ייעלמו, וגם הסיכון להתקף לב ושבץ יגדל באופן משמעותי.

אנשים רבים חושבים שניתן להפסיק אינדפמיד ותרופות אחרות לאחר שלחץ הדם שלהם חזר לקדמותו. זו טעות גסה ומסוכנת. ביטול הטיפול גורם לרוב לעליות לחץ, משבר יתר לחץ דם, התקף לב ושבץ מוחי. יש ליטול תרופות ליתר לחץ דם כל הזמן, כל יום, ללא קשר ללחץ הדם. אם אתה רוצה להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול לחלוטין, שוחח על כך עם הרופא שלך. עבור חלק מחולי יתר לחץ דם, המעבר לאורח חיים בריא עוזר כל כך טוב שניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בבטחה. אבל זה לא קורה לעתים קרובות.

יחד עם התרופה Indapamide הם מחפשים:

אינדפמיד ללחץ

Indapamide הפכה לתרופה פופולרית ללחץ דם גבוה מכיוון שיש לה יתרונות משמעותיים. תרופה זו מורידה היטב את לחץ הדם והיא בטוחה מאוד. הוא מתאים כמעט לכל החולים, כולל חולי סוכרת, וכן לחולי גאוט וקשישים. אין השפעה מזיקה על חילוף החומרים - אינו מעלה את רמת הסוכר (גלוקוז) וחומצת השתן בדם. היתרונות המפורטים לעיל הפכו את אינדפמיד לאחת מתרופות הבחירה הראשונות ליתר לחץ דם. זה לא אומר שניתן להשתמש בו לתרופות עצמיות. קח כדורי לחץ דם רק לפי הנחיות הרופא שלך.

Indapamide אינו מתאים למקרים שבהם אתה צריך לעזור במהירות עם משבר יתר לחץ דם. זה מתחיל לפעול לא מוקדם יותר מאשר לאחר 1-2 שבועות של צריכה יומית, ומוריד את לחץ הדם בצורה חלקה. ישנן תרופות מהירות וחזקות יותר ליתר לחץ דם מאשר תרופה זו. אבל תרופות חזקות גורמות לתופעות לוואי פי כמה. ככלל, אינדפמיד ליתר לחץ דם לא עוזר מספיק אם ניתן לבד, ללא תרופות אחרות. מטרת הטיפול היא לשמור על לחץ דם באופן עקבי מתחת ל-135-140/90 מ"מ כספית. אומנות. כדי להשיג זאת, אתה בדרך כלל צריך ליטול אינדפמיד יחד עם תרופות אחרות שאינן משתנות.

עשרות מחקרים מאז שנות ה-80 הוכיחו כי אינדפמיד מפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ וסיבוכים אחרים של יתר לחץ דם. למטופלים נוח ליטול רק טבליה אחת ללחץ ביום, ולא מספר תרופות שונות. לכן, תרופות המכילות שניים או שלושה חומרים פעילים בטבליה אחת הפכו פופולריות. לדוגמה, ו-Ko-Perineva הן תרופות המכילות indapamide +. התרופה Ko-Dalneva מכילה בו זמנית 3 מרכיבים פעילים: אינדאפמיד ופרינדופריל. שוחח על השימוש בתרופות משולבות עם הרופא שלך אם יש לך לחץ דם של 160/100 מ"מ כספית. אומנות. וגבוה יותר.

עם סוכרת

Indapamide נרשם לעתים קרובות לאנשים עם סוכרת עבור לחץ דם גבוה יחד עם תרופות אחרות. בניגוד להרבה תרופות משתנות אחרות, תרופה זו אינה מעלה בדרך כלל את רמות הגלוקוז בדם. לא סביר שתצטרך להגדיל את האינסולין ואת הגלולות להורדת הסוכר ברגע שתתחיל ליטול את התרופה. עם זאת, מומלץ לחזק את השליטה בסוכרת, לעיתים קרובות יותר למדוד סוכר עם גלוקומטר.

ככלל, חולי סוכרת אינם צריכים ליטול אינדפמיד לבד, אלא בשילוב עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם. שימו לב ו. תרופות המשתייכות לקבוצות אלו לא רק מורידות את לחץ הדם, אלא גם מגנות על הכליות מסיבוכי הסוכרת. הם מעכבים את התפתחות אי ספיקת כליות.

במחקרים קליניים רבים, חולי סוכרת קיבלו מרשם לאנדאפמיד + פרינדופריל, השייך למעכבי ACE. שילוב זה של תרופות לא רק מוריד את לחץ הדם, אלא גם מפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים. זה מפחית את כמות החלבון בשתן. המשמעות היא שהכליות מושפעות פחות מסיבוכי הסוכרת. בקרב חולי סוכרת, טבליות Noliprel פופולריות, המכילות אינדפמיד ופרינדופריל מתחת למעטפת אחת. לחץ דם יעד לחולי סוכרת הוא 135/90 מ"מ כספית. אומנות. אם Noliprel אינו מאפשר להשיג זאת, אז אתה יכול להוסיף אמלודיפין למשטר התרופות.

קרא גם את המאמר "כיצד להוריד את רמת הסוכר בדם ולשמור עליו נמוך באופן עקבי". דיאטה דלת פחמימות עושה פלאים בטיפול בסוכרת מסוג 1 וסוג 2. זה מאפשר לך לשמור על סוכר תקין, כמו אצל אנשים בריאים. הודות לכך, לחץ הדם מתנרמל וסיבוכי הסוכרת נסוגים.

שאלות ותשובות נפוצות

להלן תשובות לשאלות שעולות לעיתים קרובות אצל חולים לגבי התרופה אינדפמיד.

האם אינדפמיד ואלכוהול תואמים?

שתיית אלכוהול מגבירה את הסיכוי לתופעות לוואי של אינדפמיד, שהן בדרך כלל נדירות. אתה עלול להרגיש כאבי ראש, סחרחורת ואפילו להתעלף אם הלחץ יורד נמוך מדי. עם זאת, אין איסור קטגורי על שתיית אלכוהול לאנשים הנוטלים אינדפמיד. מותרת צריכה מתונה של משקאות אלכוהוליים. בימים הראשונים של נטילת גלולות ללחץ דם גבוה, תופעות הלוואי המפורטות לעיל צפויות במיוחד להתרחש. אין לשתות אלכוהול בימים אלה, כדי לא להחמיר את המצב. המתן כמה ימים עד שהגוף יתרגל לזה.

מה שם התרופה המקורית אינדפמיד?

התרופה המקורית מיוצרת על ידי Servier. כל שאר הטבליות המכילות אינדפמיד הן האנלוגים שלהן. Servier היא חברה צרפתית. אבל זה לא אומר שתרופות אריפון ואריפון ריטארד מיוצרות בהכרח בצרפת. ציין את ארץ המוצא באמצעות הברקוד שעל האריזה.

מהו אנלוגי זול לתרופה זו?

לתרופות המקוריות אריפון (אינדאפמיד רגיל) ואריפון ריטארד (טבליות בשחרור ממושך) יש אנלוגים רבים, זולים יותר או פחות. שימו לב שהטאבלטים של Arifon ו- Arifon Retard אינם יקרים מדי. הם זמינים אפילו לגמלאים. החלפת תרופות אלה באנלוגים תאפשר לך לחסוך כמות קטנה של כסף. זה עשוי להפחית את יעילות הטיפול ולהגביר את הסבירות לתופעות לוואי. ברוסיה, טבליות אינדאפמיד זולות מיוצרות על ידי Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm ואחרים. למדינות חבר העמים יש גם יצרנים מקומיים משלהם של אנלוגים זולים של התרופה אריפון.

אנלוגים של התרופה Indapamide:

קרדיולוג ידוע בשיחה לא רשמית הודה שהוא לא ממליץ למטופליו לקחת תרופות ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם המיוצרות ברוסיה ובמדינות חבר העמים. ראה עוד. אם אנחנו כבר מקבלים אנלוגים, שימו לב לאנדאפמיד, המיוצר במזרח אירופה. מדובר בטבליות Indap המיוצרות על ידי PRO.MED.CS (צ'כיה) ותרופה המיוצרת על ידי Hemofarm (סרביה). יש גם אינדפמיד-טבע, שאולי מיוצר בישראל. לפני קניית תרופה כלשהי, בדוק את ארץ המוצא באמצעות הברקוד שעל האריזה.

האם ניתן לקחת אינדפמיד ואספרקם יחד?

Indapamide כמעט אינו מסיר אשלגן מהגוף. לכן, בדרך כלל אין צורך להשתמש ב- Asparkam או Panangin יחד עם תרופה זו. שוחח על כך עם הרופא שלך. אל תיקח את אספרקם מיוזמתך. רמה מוגברת של אשלגן בדם אינה טובה, אלא מסוכנת. זה יכול לגרום להידרדרות ברווחה ואפילו למוות מדום לב. אם אתה חושד שחסר לך אשלגן, אז בצע בדיקות דם לרמת המינרל הזה ואלקטרוליטים אחרים, ואל תמהר לקחת תרופות או תוספי תזונה.

האם אינדפמיד משפיע על הכוח הגברי?

מחקרים כפול סמיות, מבוקרי פלצבו הראו כי אינדפמיד אינו פוגע בכוח הגברי. ההידרדרות בעוצמה אצל גברים הנוטלים תרופות ליתר לחץ דם נגרמת בדרך כלל מטרשת עורקים שפגעה בעורקים הממלאים את הפין בדם. כמו כן, אין אונות נגרמת לעיתים קרובות מסיבוכים של סוכרת, שגבר אפילו לא חושד בהם ואינו מטופל בהם. אם תפסיק ליטול תרופות, העוצמה לא תשתפר, והתקף לב או שבץ יתרחש מספר שנים קודם לכן. כל תרופות משתנות אחרות הנרשמות ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב משפיעות על הכוח הגברי יותר מאשר אינדפמיד.

האם אינדפמיד מוריד או מעלה את לחץ הדם?

Indapamide מוריד לחץ דם. כמה - זה תלוי במאפיינים האישיים של כל מטופל. בכל מקרה, תרופה זו אינה מעלה את לחץ הדם.

האם ניתן ליטול אינדפמיד עם לחץ דם נמוך?

שוחח עם הרופא שלך כדי לדון בכמה אתה צריך להוריד את המינון שלך או להפסיק לחלוטין את האינדאפמיד. אל תשנה את המינון או התדירות של התרופות ללחץ דם גבוה אלא אם אתה מרגיש ממש רע בגלל לחץ דם נמוך.

האם אני יכול לקחת את התרופה נגד גאוט?

Indapamide היא כנראה התרופה המשתנת הבטוחה ביותר לחולי גאוט כיום.

מה עוזר לאנדאפמיד?

Indapamide נקבע לטיפול ביתר לחץ דם, כמו גם להפחתת בצקת הנגרמת על ידי אי ספיקת לב או סיבות אחרות.

האם ניתן ליטול את התרופה כל יומיים?

אופן מתן אינדפמיד כל יומיים לא נבדק בשום ניסוי קליני. כנראה, שיטה זו לא תוכל להגן עליך היטב מפני התקף לב ושבץ. בימים שבהם לא נוטלים אינדפמיד, יהיו קפיצות בלחץ הדם. זה רע לכלי הדם. ייתכן גם משבר יתר לחץ דם. אל תנסה ליטול אינדפמיד כל יומיים. אם הרופא רושם משטר כזה, החלף אותו במומחה מוסמך יותר.

Indapamide 1.5 מ"ג או 2.5 מ"ג: מה עדיף?

תכשירי אינדפמיד קונבנציונליים מכילים 2.5 מ"ג של חומר זה, וטבליות בשחרור מושהה (MB, retard) מכילות 1.5 מ"ג. תרופות בשחרור ממושך מורידות את לחץ הדם למשך זמן ארוך יותר מאשר גלולות רגילות ועובדות בצורה חלקה. מאמינים כי בשל כך ניתן להפחית את המינון היומי של אינדפמיד מ-2.5 ל-1.5 מ"ג מבלי לפגוע ביעילות. טבליות בשחרור מורחב המכילות 1.5 מ"ג אינדפמיד הן התרופה Arifon Retard והאנלוגים שלה. שימו לב שהם אינם מתאימים לטיפול בבצקות. הם נרשמים רק ליתר לחץ דם. מבצקת, אתה צריך לקחת indapamide כפי שנקבע על ידי רופא במינון של 2.5-5 מ"ג ליום. ייתכן שהרופא ירשום מיד תרופה משתנת חזקה יותר לבצקת - משתן לולאה.

Indap לעומת Indapamide: מה ההבדל? או שזה אותו דבר?

Indap הוא השם המסחרי של תרופה המיוצרת על ידי חברת PRO.MED.CS הצ'כית. Indapamide הוא החומר הפעיל שלה. לפיכך, אנו יכולים לומר כי Indap ואינדאפמיד הם אותו דבר. בנוסף לאנדאפ, בתי המרקחת מוכרים טבליות רבות אחרות המכילות את אותו חומר משתן (מרחיב כלי דם). הפופולריים שבהם נקראים Arifon ו- Arifon Retard. אלו הן תרופות מקוריות, ואינדאפ וכל תכשירי האינדאפמיד האחרים הם האנלוגים שלהם. אין צורך ש-Indap מיוצר בצ'כיה. לפני הקנייה, רצוי להבהיר את ארץ המקור של תרופה זו באמצעות הברקוד שעל האריזה.

מה ההבדל בין אינדפמיד רגיל לאנדאפמיד MV Stada?

Indapamide MV Shtada מיוצר על ידי Nizhpharm (רוסיה). MB מייצג "שחרור שונה" - טבליות בשחרור מורחב המכילות 1.5 מ"ג מהחומר הפעיל, לא 2.5 מ"ג. לעיל, תואר בפירוט כיצד המינונים של אינדפמיד 1.5 ו- 2.5 מ"ג ליום שונים, וגם מדוע אסור ליטול תרופות המיוצרות בפדרציה הרוסית ובמדינות חבר העמים. בכתבי עת רפואיים מקומיים, אתה יכול למצוא מאמרים המוכיחים כי indapamide MV Stada עוזר נגד יתר לחץ דם לא גרוע יותר מהתרופה המקורית Arifon Retard. מאמרים כאלה מתפרסמים תמורת כסף, ולכן יש להתייחס אליהם בספקנות.

מה עדיף: אינדפמיד או הידרוכלורותיאזיד?

במדינות דוברות רוסית מאמינים באופן מסורתי שהוא מוריד את לחץ הדם יותר מאשר אינדפמיד, למרות שהוא גורם ליותר תופעות לוואי. במרץ 2015 הופיע כתב העת המוסמך Hypertension שהוכיח כי אינדפמיד למעשה עוזר ליתר לחץ דם טוב יותר מאשר הידרוכלורותיאזיד.

ניתחנו 14 מחקרים משנים שונות שהשוו בין אינדפמיד והידרוכלורותיאזיד. התברר כי אינדפמיד מאפשר לך להשיג מדדי לחץ דם של 5 מ"מ כספית. אומנות. נמוך מהידרוכלורותיאזיד. לפיכך, אינדפמיד הוא תרופה טובה יותר ליתר לחץ דם מאשר הידרוכלורותיאזיד מבחינת יעילות, כמו גם תדירות וחומרת תופעות הלוואי. Hydrochlorothiazide עשוי להיות טוב יותר מאשר indapamide עבור בצקת. למרות ששתי התרופות הללו נחשבות חלשות יחסית. לעתים רחוקות הם נרשמים לבצקת חמורה.

אינדפמיד או פורוסמיד: מה עדיף?

Indapamide והן תרופות שונות לחלוטין. Furosemide לעתים קרובות גורם לתופעות לוואי, והן די חמורות. אבל תרופה זו מסייעת לבצקת במקרים רבים כאשר אינדפמיד חסר אונים. עם יתר לחץ דם, לא מסובך על ידי בצקת ואי ספיקת לב, הרופא עשוי לרשום אינדפמיד. סביר שרופא חכם לא ירשום פורוסמיד לשימוש יומיומי ליתר לחץ דם בגלל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי. אבל באי ספיקת לב חמורה, אינדפמיד אינו מועיל. Furosemide או משתן לולאה חזק אחר (Diuver) ניתן כדי להקל על נפיחות וקוצר נשימה עקב הצטברות נוזלים בריאות. לא ניתן לומר כי אינדפמיד עדיף על פורוסמיד, או להיפך, מכיוון שתרופות אלו משמשות למטרות שונות.

Indapamide או Noliprel: מה עדיף?

אלו טבליות משולבות המכילות אינדפמיד ומרכיב פעיל נוסף פרינדופריל. הם מורידים את לחץ הדם יותר מאשר נטילת אינדפמיד לבד ללא תרופות אחרות. עבור חולים שמנים עם סוכרת מסוג 2, Noliprel היא בחירה טובה יותר מאשר אינדפמיד רגיל. עבור מטופלים קשישים רזים, Noliprel עשויה להיות תרופה חזקה מדי. אולי עדיף להם לקחת טבליות Arifon Retard או האנלוגים שלהן. שוחח עם הרופא שלך איזו תרופה היא הטובה ביותר עבורך. אין ליטול אף אחת מהתרופות המפורטות לעיל בעצמך.

האם ניתן ליטול אינדפמיד וליזינופריל בו זמנית?

כן אתה יכול. שילוב זה של תרופות ליתר לחץ דם הוא בין הטובים ביותר. אם אינדפמיד וביחד אינם מאפשרים להוריד את לחץ הדם ל-135-140/90 מ"מ כספית. Art., אז אתה יכול להוסיף להם עוד. שוחח על כך עם הרופא שלך, אל תוסיף את זה לבד.

Indapamide או Lozap: מה עדיף? האם תרופות אלו מתאימות?

לא ניתן לומר כי אינדפמיד עדיף על, או להיפך. שתי התרופות הללו מורידות את לחץ הדם בערך באותו אופן. הם שייכים לקבוצות שונות של תרופות ליתר לחץ דם. Indapamide הוא חומר משתן המשמש כמרחיב כלי דם. Lozap הוא חוסם קולטן לאנגיוטנסין II. ניתן ליטול תרופות אלו במקביל. סביר להניח שכאשר נלקחים יחד, הם יורידו את לחץ הדם הרבה יותר מכל אחד מהם בנפרד.

האם התרופות אינדפמיד ואנלפריל תואמות?

לְקַווֹת

שלום! אני בן 53, גובה 158 ס"מ, משקל 75 ק"ג. לחץ הדם שלי תקין, אבל ברגע שאהיה עצבני או כל מיני מצבים בלתי צפויים בעבודה, אני מתחיל לדאוג, והלחץ יזנק ל-160/100. אני נוטל אינדפמיד כבר כמה שנים. כל הבדיקות תקינות, רמת הגלוקוז בדם 6.5 ו-ECG - טכיקרדיה. רציתי לעבור ניתוח להסרת כיס המרה - הם לא לקחו את זה, כי לחץ הדם שלי קפץ ל-198/110. המנתח נשלח לטיפול אצל המטפל. אולי כדאי לי לקחת כמה תרופות הרגעה כדי להרגיע את העצבים שלי? אני אדם מאוד רגשי. תודה מראש על תשובתך.

אינה

שלום! לאחר שבץ מוחי, לאמי קיבל מרשם אינדפמיד יחד עם תרופות אחרות. לשתות במשך חודש. נעשה שימוש בתזונה דלת פחמימות. הלחץ היה תקין. המשקל ירד ב-100 גרם ליום. לאחר הפסקת המשתן, הלחץ החל לעלות ל-150/60 והמשקל אינו יורד יותר. בדיקת שתן תקינה. אנחנו שותים תועלת אם, מגנזיום v6. האם עלי להתחיל מחדש בנטילת אינדפמיד? תודה!

טטיאנה

שלום, אני בן 77, גובה 165 ס"מ, משקל 68 ק"ג. בעיות הזדקנות במפרקים. כל הבדיקות שרשם המטפל והמחקרים בבית החולים חיוביים. תלונות - עצם גדלה על אצבע כף רגל ימין, הבוהן הגדולה, נוצרה בצד - זה כואב. אצבעות לפעמים מתפתלות - מפחית על הידיים. הלחץ בבוקר עולה ל-200/100 כל בוקר, כבר שנתיים. שתיתי לוזאפ, מגנרוט, משתן כל שלושה ימים בבוקר, ואז בידופ ומגנרוט אחר הצהריים, ולוזאפ, טרומבו תחת, מגנרוט בערב. בערב, הלחץ הוא 140/80, ובבוקר - 180 או 200/100. בבקשה, תגיד לי, אני רוצה עכשיו לשתות אינדפמיד בלילה בערב ואגיפרס, ובבוקר אשתה. האם ניתן לקחת את הכדורים הללו ביחד? תודה.

אירינה

אמי בת 68, גובהה 160 ס"מ, המשקל - לאחר אירוע מוחי ירדה במשקל - הפך ל-50 ק"ג. היא חולה במחלת פרקינסון ונוטלת מספר תרופות המפחיתות לחץ דם. בבוקר בשעה 6 הוא שותה אינדפמיד, ובערב בשעה 19-00 - פרסטריום. בשעה 3 הלחץ מתחיל לעלות מ-140 ל-160. הלחץ הנוח שלה הוא 125/70. במהלך היום זה נשאר 100-126, בדרכים שונות. כעת הרופא רשם להוסיף 0.5 טבליות של Prestarium בערב, כלומר. יהיו רק 1.5 טבליות ליום. אבל מה אם בשעה 19-00 הלחץ נמוך (110-126) - האם לתת פרסטריום וכמה? טאבלט או אחד וחצי? והאם אפשר לקחת אינדפמיד בערב, ופרסטריום בבוקר?

אלנה

בעלי בן 46, גובה 176 ס"מ, משקל 100 ק"ג. אין מחלות נלוות מלבד יתר לחץ דם. כל בוקר במשך 3 שנים היא נוטלת אינדפמיד + השנה השנייה לאגילוק. ניתוחים מוסרים מדי שנה - הכל תקין. הוא תורם פעם אחת בחודשיים, פעם אחת נותרה לפני תורם הכבוד. תלונה על יובש בפה. מה לעשות? איזו תרופה יש להחליף או להפסיק? לרדת במשקל נכשל, שומר על 95-100 ק"ג.

לא מצאתם את המידע שחיפשתם?
שאל את שאלתך כאן.

איך לרפא יתר לחץ דם בעצמך
תוך 3 שבועות, ללא תרופות מזיקות יקרות,
דיאטה "רעבה" וחינוך גופני כבד:
הוראות שלב אחר שלב בחינם.

שאל שאלות, תודה על מאמרים מועילים
או להיפך, לבקר את איכות החומרים באתר

יו.ב.בלוסוב, M.V.Leonova

האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של רוסיה, מוסקבה Iuretics הם המעמד העתיק ביותר של תרופות להורדת לחץ דם, תחילת השימוש בהן החל משנות החמישים (טבלה 1). למרות ההחדרה הפעילה של קבוצות חדשות של תרופות להורדת לחץ דם, בעיקר נוגדי סידן ומעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), העניין בקבוצת המשתנים לא פחת בשום אופן.
ראשית, בניסויים קליניים גדולים מודרניים בתחום יתר לחץ דם, משתן תיאזיד משמש בדרך כלל כמשווה סטנדרטי עם יעילות מוכחת. שנית, בהנחיות הבינלאומיות המודרניות ליתר לחץ דם עורקי (AH), משתן הוא מרכיב חובה בטיפול משולב להורדת לחץ דם, שנחשב כבר בשלב הראשוני של הטיפול בחולים עם יתר לחץ דם. שלישית, הטקטיקות של שימוש במשתנים לטיפול ארוך טווח ביתר לחץ דם שונתה משמעותית על מנת לשפר את הבטיחות לטווח ארוך. ידוע כי הידרוכלורותיאזיד במינון של 100 מ"ג ליום מעלה את הסיכון למוות פתאומי, במינונים של 50-100 מ"ג ליום אינו מונע התפתחות של מחלת לב כלילית (CHD), ובמינונים הנמוכים מ-25 מ"ג. ליום הוא מספק את ההגנה הטובה ביותר מפני CAD (טבלה .2). בהתבסס על נתונים אלו, בוצעו שינויים בהמלצות הבינלאומיות והמקומיות לטיפול ביתר לחץ דם בנוגע למינונים של משתני תיאזיד: מומלץ להשתמש במינונים נמוכים המקבילים להידרוכלורותיאזיד לא יותר מ-25 מ"ג ליום על מנת להבטיח את ההשפעה המגן האורגני הגדולה ביותר. . בהתאם לדרישות העדכניות, בשנת 1997 נוצרה צורת מינון חדשה של אינדפמיד המכילה מינון של 1.5 מ"ג - אינדפמיד ריטארד.
Indapamide retard 1.5 מ"ג היא צורת מינון ממושכת עם שחרור ממושך של החומר התרופה העיקרי, אינדפמיד. Indapamide שייך למשתנים דמויי תיאזיד ויש לו השפעה נטריאורטית, האופיינית לכל משתני התיאזידים, ותכונות נוספות להרחבת כלי דם. ההשפעה הנטריאורטית של אינדפמיד מתבצעת בחלק הקורטיקלי של הנפרון - בחלק הפרוקסימלי של הצינורית הדיסטלית. ההשפעה נגד יתר לחץ דם של אינדפמיד נובעת מחד, מאפקט נטריאורטי, המבטל את עומס יתר של דופן כלי הדם בנתרן ומפחית את תגובתיות היתר שלו לגורמים שונים של כלי דם (קטכולאמינים, אנגיוטנסין II וכו'), מאידך. , להשפעה ישירה של כלי דם עקב חסימת תעלות סידן איטיות בתאי שריר חלק.דופן כלי הדם, סינתזה מוגברת של פרוסטציקלין בדופן כלי הדם ופרוסטגלנדין E2 (PGE2) בכליות ודיכוי סינתזה של גורם מכווץ כלי דם תלוי אנדותל.

טבלה 1. היסטוריה של יצירת משתנים

תיאזיד		Loopback		חוסך אשלגן
	כלורתיאזיד		פורוסמיד		ספירונולקטון
	הידרוכלורותיאזיד		חומצה אתקרינית		טריאמטרן
	כלורטלידון		Bumetanide		אמילוריד
	אינדפמיד		פירטניד
	Indapamide retard 1.5 מ"ג		טוראסמיד

טבלה 2. סיכון יחסי לתוצאות שליליות בעת שימוש במשתנים בחולים עם יתר לחץ דם (מטה-אנליזה)

מַחֲלָה	משתנים		-חוסמים
מַחֲלָה	מינונים גבוהים	מינונים נמוכים


אִי סְפִיקַת הַלֵב
תמותה קרדיווסקולרית

טבלה 3. השוואה בין הפרמקוקינטיקה של אינדפמיד 2.5 מ"ג ואינדאפמיד ריטרד 1.5 מ"ג

אינדיקטורים	Indapamide retard 1.5 מ"ג		Indapamide 2.5 מ"ג
אינדיקטורים	מנה בודדת	מנות חוזרות	מנה בודדת	מנות חוזרות
זמן להגיע לריכוז מקסימלי (Tmax)
C max, מק"ג/מ"ל
C min, מק"ג/מ"ל
C max / C min , %

אורז. אחד . השוואה של מידת הירידה ב-SBP ו-DBP במהלך טיפול באינדאפמיד במינונים שונים.

אורז. 2. השוואה של דרגת הירידה ב-SBP ו-DBP במהלך טיפול באריפון רטארד 1.5 מ"ג, אמלודיפין והידרוכלורותיאזיד.

טבלה 4. ספקטרום של תופעות לוואי של משתני תיאזיד

טבלה 5. דינמיקה של אשלגן בשימוש באינדאפמיד ריטרד 1.5 מ"ג ואינדאפמיד 2.5 מ"ג

טבלה 6. השוואה בין העלות-תועלת של אינדפמיד רטרד 1.5 מ"ג עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.

סם	יחס עלות-תועלת בעת צמצום
סם
Indapamide retard 1.5 מ"ג
אנלפריל
אמלודיפין
Nifedipine GITS
Doxazosin
ולסרטן
הערות. 1. נלקחו בחשבון מחירי תרופות מקוריות (אנלפריל, אמלודיפין, nifedipine GITS, doxazosin, valsartan). 2. העלות כללה מחירים למינון התרופות הממוצע.

בשנות ה-90 נוסחו הדרישות לתרופה אידיאלית להורדת לחץ דם כדי לספק השפעה ארוכת טווח למשך 24 שעות במינון בודד ליום והשפעה יציבה להורדת לחץ דם עם המינימום תנודות בריכוז הדם.
כדי לפתור בעיה זו, בעת יצירת אינדפמיד, נעשה שימוש בטכנולוגיות העדכניות ביותר לייצור צורות מינון של פעולה ממושכת.
החשיבות הגדולה ביותר לשמירה על השפעה יציבה נגד יתר לחץ דם היא תהליך ספיגת התרופה במערכת העיכול. התרופה נגד יתר לחץ דם לא צריכה להיספג בו זמנית, מה שיוביל לירידות חדות בריכוזה בדם ולאי יציבות ההשפעה הקלינית במהלך כל תקופת הטיפול. כדי להשיג שחרור וספיגה איטיים של התרופה, נעשה שימוש במערכות הובלה מורכבות ליצירת אינדפמיד אטרד 1.5 מ"ג. הטכנולוגיה ליצירת הצורה המעכבת של אינדפמיד שילבה גרנולציה רטובה, המאפשרת פיזור שווה של כמויות קטנות של חומר התרופה, ותוספת של פולימר יוצר ג'ל (צלולוזה), היוצר אפקט של שחרור מושהה. היחס בין רכיבים אלו בצורת מינון זו מספק שחרור של 70% של אינדפמיד למשך כ-16 שעות, בעוד שזמן מחצית החיים של אינדפמיד אינו משתנה באופן משמעותי (טבלה 3).
לפיכך, צורת המינון של אינדפמיד retard 1.5 מ"ג מספקת שחרור מושהה מבוקר של מולקולות אינדפמיד, ובזכות טכנולוגיה מיוחדת לעיכוב כמות קטנה של החומר התרופתי, מושגת אפקט לחץ דם ארוך טווח. ה-T/P (יחס שיא) עבור אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג הוא 89% עבור לחץ דם סיסטולי (SBP) ו-85% עבור לחץ דם דיאסטולי (DBP), מה שמעיד על יציבות ההשפעה של לחץ דם נמוך במהלך המינון של 24 שעות מרווח . בנוסף, מחקרים המשתמשים בתקופת ניטור BP של 32 שעות 24 שעות (ABPM) הראו שמדד ה-T/P 32 שעות לאחר המנה האחרונה של אינדפמיד רטארד 1.5 מ"ג הוא 52% עבור SBP ו-54% עבור DBP (לפי הקריטריונים של ה-FDA לאינדקס T/P של תרופה להורדת לחץ דם במינון יחיד חייב להיות לפחות 50%. לתוצאה זו חשיבות מעשית רבה עבור חולים עם יתר לחץ דם במקרה של אי עמידה במרווח המינון של 24 שעות או מנות שהוחמצו.
היעילות והבטיחות של אינדפמיד פיגור במינון של 1.5 מ"ג נחקרו במספר ניסויים קליניים גדולים - CT (איור 1), שהראו את כל הספקטרום הטיפולי של התרופה, כולל ההשפעה על איברי המטרה של יתר לחץ דם בתת-קבוצה של חולים קשישים.
ההשפעה היורדנית של אינדאפמיד פיגור 1.5 מ"ג הושוותה ב-CT רב-מרכזי, כפול סמיות עם אנטגוניסט הסידן הייחוס אמלודיפין 5 מ"ג ומשתן הייחוס תיאזיד הידרוכלורותיאזיד 25 מ"ג. המחקר כלל 605 מטופלים קשישים עם יתר לחץ דם (גיל ממוצע 72.4 שנים), הטיפול נמשך 3 חודשים. לאחר 3 חודשים, כל 3 התרופות הראו ירידה משמעותית מבחינה קלינית בלחץ הדם ורמה דומה של ירידה ב-SBP ו-DBP (איור 2), מספר המגיבים היה גדול יחסית בקבוצת אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג - 75.3, 66.9 ו 67.3% בהתאמה. בתת-קבוצת המטופלים עם יתר לחץ דם סיסטולי מבודד - ISAH (128 מטופלים), נצפו היתרונות בהשפעה של לחץ דם נמוך בקבוצת אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג מבחינת דרגת הפחתת SBP, מספר המגיבים היה 84.2, 80 ו 71.4%, בהתאמה. יחד עם זאת, הסבילות של אינדפמיד פיגור במינון 1.5 מ"ג הייתה טובה יותר בהשוואה לאמלודיפין והידרוכלורותיאזיד: התדירות הכוללת של תגובות לוואי נצפתה ב-20, 38 ו-26%, בהתאמה.
לפיכך, Indapamide retard 1.5 מ"ג היה יעיל באותה מידה כמו אנטגוניסט הסידן הסטנדרטי אמלודיפין מהדור השלישי בחולים קשישים עם AH, ובחולים עם ISAH הוא היה יעיל יותר מהידרוקורתיאזיד.
התכונות המגן האורגניות של תרופות נגד יתר לחץ דם הן מאפיינים חשובים שקובעים את יעילותן ארוכת הטווח והשפעתן על הפרוגנוזה של חולים עם יתר לחץ דם. ההשפעות המגוונות האורגניות המשמעותיות ביותר מבחינה קלינית הן הגנה על הלב והגנת הכליות.
האפקט המגן על הלב מסופק על ידי ההשפעה של תרופות נגד יתר לחץ דם על היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי (LVH): מניעת התפתחות LVH או נסיגה אפשרית של LVH. בשנות ה-90 פורסמו מספר מטא-אנליזות CT על היעילות של סוגים שונים של תרופות להורדת לחץ דם על LVH על מנת לזהות יתרונות. תרופות משתנות היו פחות יעילות ממעכבי ACE ואנטגוניסטים לסידן, אך היו עדיפות על המעמד של חוסמי B. עם זאת, בניסויים השוואתיים גדולים, משתנים בודדים היו עדיפים על סוגים אחרים של תרופות בהפחתת LVH.
ההשפעות המגן האורגני של אינדפמיד 1.5 מ"ג נחקרו והוכחו בשני ניסויים מבוקרים גדולים.
במחקר LIVE ב-411 חולים עם יתר לחץ דם ו-LVH (על פי EchoCG אינדקס מסת שריר הלב > 100 גרם/מ"ר לנשים ו-> 100 גרם/מ"ר לגברים), הושוו היעילות של אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג ואנלפריל 20 מ"ג. בצורה כפולה סמיות ברגרסיה של LVH לאחר שנה של טיפול. יעילות לחץ הדם של שתי התרופות הייתה דומה: מידת הירידה ב-SBP/DBP הייתה 25.2/12.8 מ"מ כספית. אומנות. בקבוצת האינדאפמיד פיגור 1.5 מ"ג ו-24.5/12.4 מ"מ כספית. בקבוצת האנלפריל, ומספר המגיבים היה 60 ו-61%, בהתאמה. למרות אותה יעילות נגד יתר לחץ דם, אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג מוביל לירידה משמעותית יותר ב-LVH: מסת שריר הלב ירדה ב-14.2 ו-3 גרם, בהתאמה, בקבוצה של אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג ו-enalapril, ואינדקס מסת שריר הלב - ב-8 4 ו-1.9 גרם/מ"ר, או 5.9 ו-1.4%, בהתאמה. במקביל, עובי המחיצה הבין-חדרית והדופן האחורית של החדר השמאלי ירד ב-1.8 וב-2% בקבוצת אינדפמיד 1.5 מ"ג ב-Indapamide retard וב-0.1 ו-1.6% בקבוצת האנלפריל, בהתאמה. היעילות של הפחתת LVH עם Indapamide retard 1.5 מ"ג אינה תלויה בסוג הגיאומטריה של החדר השמאלי (קונצנטרי או אקסצנטרי). מהימנות התוצאות שהושגו במחקר זה מוגברת על ידי תכנון ניתוח האקו לב המבוצע בוועדה ריכוזית בצורה עיוורת.
במחקר של W. Bocker, שחקר את ההשפעה של מינונים גבוהים ונמוכים של אינדפמיד על שריר הלב, נמצא שרק מינונים נמוכים של אינדפמיד מפחיתים את המסה של שריר הלב של החדר השמאלי, מדכאים את פעילות האלדוסטרון בפלזמה ו- פעילות של אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בפלזמה ובשריר הלב. על רקע נטילת מינונים גבוהים של אינדפמיד, צוינו הפעלה של ה-RAAS והיעדר השפעת הפחתת LVH.
צורת המינון החדשה אפשרה להפחית את המינון של החומר הפעיל מ-2.5 ל-1.5 מ"ג בטבלית אינדפמיד רטארד, מה שאיפשר את תכונותיו המגן האורגניות לבוא לידי ביטוי מלא.
ההשפעה המגוננת על הכליות של תרופות להורדת לחץ דם היא מניעת התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. הסמנים להשפעה הנפרוטקטיבית הם מיקרופרוטאינוריה - הסימן המוקדם ביותר לתפקוד כליות לקוי, פינוי קריאטינין ואינדקס אלבומינוריה/קריאטינין (IAI> 3.4). AAI גבוה פי 3 בחולים עם יתר לחץ דם ופי 9 בחולים עם סוכרת, ובדומה למיקרופרוטאינוריה, מהווה גורם סיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים.
ההשפעה המגנה על הכליות של Indapamide retard 1.5 מ"ג נחקרה במחקר NESTOR. ב-570 חולים עם יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2, הושוו ההשפעה של אינדפמיד 1.5 מ"ג ו-enalapril על מיקרואלבומינוריה (MAU) במהלך שנה אחת של טיפול. לא היו הבדלים ביעילות להורדת לחץ דם בין התרופות: מידת הירידה ב-SBP/DBP הייתה 23.8/13 מ"מ כספית. אומנות. בקבוצה של אינדפמיד retard 1.5 מ"ג ו-21/12.1 מ"מ כספית. אומנות. בקבוצת האנלפריל. ה-AAI בחולים שנכללו במחקר היה 6.16, וקצב הפרשת אלבומין היה 58 מיקרומטר/דקה, בעוד שלא הייתה הפרה של פינוי קריאטינין. לאחר שנה של טיפול, חלה ירידה ב-AAI ל-4.03 (ב-35%) בקבוצת אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג ול-3.74 (ב-39%) בקבוצת האנלפריל, וקצב הפרשת האלבומין ירד ב-37 וב-45 %, בהתאמה. לפיכך, ההשפעה המגנה על הכליות של Indapamide retard 1.5 מ"ג הייתה דומה לזו של אנלפריל.
עניין מעשי הוא לא רק היעילות, אלא הסבילות וההשפעות המטבוליות של משתני תיאזיד בשימוש ארוך טווח. ההשפעה השלילית של משתני תיאזיד על חילוף החומרים של מלח, שומנים, פחמימות ופורין היא הסיבה השכיחה ביותר לסיבוכים, כולל מסכני חיים. ידוע כי היפוקלמיה הנגרמת על ידי משתני תיאזיד היא הגורם להפרעות קצב חדריות ומוות פתאומי; עלייה בשברי שומנים אתרוגניים, בעיקר טריגליצרידים, מהווה גורם סיכון להתפתחות מחלת עורקים כליליים; סבילות לקויה לפחמימות מגבירה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2, והשילוב של הפרעות מטבוליות שליליות אלו עם יתר לחץ דם מחמיר את הפרוגנוזה של החולים. מסיבות אלה, ההשפעות המטבוליות של משתני תיאזיד נמצאות בתשומת לב רבה של מומחים (טבלה 4).
ההשפעה של אינדפמיד פיגור 1.5 מ"ג על הפרשת אשלגן הוערכה במחקר מקביל. השימוש במינונים קטנים של התרופה במשך 3 חודשים הוריד משמעותית את רמת האשלגן ולעתים רחוקות יותר גרם להיפוקלמיה בחולים עם AH (טבלה 5). טיפול ארוך טווח נוסף למשך 9 חודשים עם אינדפמיד 1.5 מ"ג גם לא לווה בירידה משמעותית קלינית ברמות האשלגן (עד 3.88 ממול/ליטר).
בתנאים מודרניים של מימון מוגבל לטיפול רפואי, בבחירת טיפול נגד יתר לחץ דם, נלקחים בחשבון לא רק היבטים קליניים, אלא גם כלכליים. חקר העלות-תועלת של השימוש בתרופות נגד יתר לחץ דם מאפשר לנו לזהות את היתרונות הכלכליים שלהן. לכן, בניתוח פרמקו-כלכלי רטרוספקטיבי של מספר CTs גדולים (LIVE, TOHMS, PRESERVE, NESTOR), אינדפמיד אטרד 1.5 מ"ג הראה את יחסי העלות-תועלת הטובים ביותר הן בהערכת מידת הפחתת לחץ הדם והן בהערכת הרגרסיה של LVH ו- MAU ב השוואה עם התרופות נגד יתר לחץ דם הנרשמות לרוב מקבוצות שונות (טבלה 6). חשוב לציין את ההשוואה מבחינת היעילות הכלכלית של אינדפמיד רטרד 1.5 מ"ג עם אנלפריל, המשמש לרוב בחולים עם יתר לחץ דם.
לפיכך, Indapamide retard 1.5 מ"ג הוא נציג של דור חדש של תרופות מודרניות נגד יתר לחץ דם מקבוצת המשתנים, בעל יעילות ופרופיל בטיחות חיוביים, שהוכחו בניסויים קליניים גדולים.
Indapamide retard 1.5 מ"ג בטיפול ביתר לחץ דם:
מומלץ לטיפול ראשוני ביתר לחץ דם על פי המלצות בינלאומיות ורוסיות מודרניות;
מומלץ כתרופה לטיפול משולב של יתר לחץ דם עם כל סוג אחר של תרופות להורדת לחץ דם;
מספק הגנת איברים יעילה לחולים עם LVH ו-myroproteinuria;
בעל יחס היעילות/בטיחות הטוב ביותר בהשוואה למשתנים אחרים ואינדאפמיד 2.5 מ"ג;
יש השפעה ניטרלית על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות.

הגורמים לבצקת שונים. אלו יכולות להיות מחלות כרוניות של הכבד, הכליות והריאות, אי ספיקת לב חריפה, לחץ דם גבוה. הם מתרחשים כתוצאה משתייה מופרזת של מים, במהלך ההריון, או כתוצאה מתגובה אלרגית. משתנים לא רק מקלים על תסמינים לא נעימים, אלא גם ממלאים תפקיד חשוב בטיפול במחלות ממקורות שונים. הם מסירים עודפי נוזלים, רעלים ומלחים שהצטברו ברקמות ובדפנות כלי הדם, מנרמלים את לחץ הדם ומבטלים נפיחות.

ההשפעה הטיפולית הצפויה תלויה בבחירה הנכונה של משתן, מכיוון שהם שונים במנגנון הפעולה שלהם. כדי לבחור את התרופה המשתנת הטובה ביותר, עליך להכיר את המאפיינים הבאים:

מתחם. כל המשתנים מחולקים לסינטטי, חצי סינתטי וטבעי. ירקות מסירים בעדינות את עודפי הנוזלים מהגוף. תרופות בעלות הרכב כימי פועלות במהירות ובעלות השפעה לאורך זמן.
סוג כלי. הם מחולקים לחזקים, בינוניים וחלשים. הראשונים תורמים לזרימה מהירה של מים ולסילוק בצקת. הם נקבעים לטיפול במחלות שונות. תכשירים בינוניים וחלשים מיועדים לנפיחות של הידיים והרגליים. הם מאושרים לשימוש על ידי נשים בהריון, ילדים וקשישים. תרופות כאלה אינן פועלות מיד, לפעמים במשך 2-3 ימים.
יַצרָן. תרופות איכותיות מיוצרות על ידי חברות תרופות גדולות. שימו לב ליצרן כדי להימנע מקניית מוצר לא יעיל.
התוויות נגד. אין להשתמש בתרופה אם ההוראות מכילות לפחות סיבה אחת האוסרת את השימוש בה. יש צורך לנטוש אותו לחלוטין ולהתייעץ עם רופא כדי לבחור תרופה בטוחה ויעילה.

דעת מומחה;
יעילות התרופה;
בטיחות לגוף;
ביקורות מטופלים;
תמורה לכסף.

אל תשכח שלפני השימוש בתרופות כלשהן, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך!

יש התוויות נגד. בדוק עם הרופא שלך.

המשתנים הטובים ביותר לירידה במשקל

משקל עודף הוא בעיה חמורה איתה מתמודד כל תושב שלישי במדינה. יש הרבה דרכים להיפטר ממנו. השימוש בתרופות משתנות פופולרי במיוחד. הם תורמים לסילוק עודפי נוזלים ומלחים מהגוף, ובכך מסירים את הקילוגרמים השנואים. אבל כדאי לזכור ששימוש במשתנים בלבד לא יוביל לתוצאה יציבה. רק בשילוב עם תזונה נכונה ופעילות גופנית תוכלו לנרמל את המשקל שלכם.

4 אינדפמיד

אפקט משתן חזק
מדינה: סרביה
מחיר ממוצע: 90 רובל.
דירוג (2019): 4.6

טבליות "Indapamide" - משתן של פעולה מתונה. הוא משמש כתרופה המקלה על בצקות הנגרמות מאי ספיקת לב חריפה. הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. הטבליות מכילות חומר פעיל המפחית את העומס על הלב והתנגדות כלי הדם ההיקפיים, ומנרמל את לחץ הדם.

לאחר נטילת ההשפעה מתרחשת לאחר 60 דקות ונמשכת בין 12 ל-18 שעות. כאשר משתמשים בתרופה לירידה במשקל, חשוב לזכור שעודף משקל יורד כתוצאה מפינוי מים, ולא שומן תת עורי. רק שיטות מורכבות יובילו לתוצאה הרצויה. יתרונות: אפקט משתן נהדר, שימוש ארוך טווח אפשרי, אובדן מהיר של עודפי נוזלים, מחיר נמוך. החסרונות כוללים נוכחות של התוויות נגד.

3 ורושפירון

חומר חוסך אשלגן מצוין
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 100 רובל.
דירוג (2019): 4.7

"ורושפירון" מתייחס למשתנים חוסכי אשלגן. הוא מיועד לשימוש בתסמונות בצקתיות הנגרמות על ידי אי ספיקת לב כרונית ומחלות של המערכת האנדוקרינית. ההשפעה המשתנת קלה, אך התרופה אינה גורמת לאובדן אשלגן ואינה מובילה לחוסר איזון חומצי-בסיס בגוף. ההשפעה המרבית שלו מתרחשת לאחר 2-3 ימים ונמשכת לאורך זמן. לאחר השימוש בתרופה, לחץ הדם יורד, הנפיחות נעלמת.

על ידי שילוב של גלולות עם שיטות הרזיה אחרות, ניתן להיפטר מעודף משקל ולהגיע לתוצאות מתמשכות. יתרונות: משתן קל, בטוח לבריאות, אינו שוטף אשלגן, מנרמל לחץ דם, השפעה ארוכת טווח, מחיר נמוך. לא נמצאו חסרונות.

2 פורוזמיד

התרופה החזקה ביותר
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 30 רובל.
דירוג (2019): 4.8

Furosemide הוא המשתן הנפוץ והפופולרי ביותר. זה שייך לקבוצת המשתנים החזקים. התרופה מסירה במהירות עודפי נוזלים ומלחי נתרן מהגוף. הכלי מפחית לחץ דם, מבטל נפיחות הנגרמת על ידי מחלות כבד, לב וכליות. כתוצאה מאיבוד מים ניתן להגיע לירידה משמעותית ומהירה במשקל. אבל כדי לגבש את ההשפעה של ירידה במשקל, נדרשת גישה משולבת.

פעולת הטבליות מתחילה תוך 20-30 דקות ונמשכת עד 6 שעות. לדברי המטופלים, זוהי התרופה הטובה ביותר המסייעת במצבים קריטיים. יתרונות: אפקט משתן חזק, יעיל לבצקות קשות, ירידה מהירה במשקל, עלות נמוכה. חסרונות: שימוש ממושך ללא השגחה רפואית עלול לגרום להתייבשות.

1 הידרוכלורותיאזיד

החיסול הטוב ביותר של בצקת
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 80 רובל.
דירוג (2019): 4.9

התרופה מתוצרת רוסיה היא משתן יעיל, מסיר בצורה מושלמת עודפי נוזלים ומלחי נתרן מהגוף. הוא משמש במחלות של הכבד, הלב, הריאות והכליות כדי לחסל בצקת, עוזר להפחית את לחץ הדם. הסוכן אינו יוצר מטבוליזם בגוף, הוא מופרש דרך הכליות ללא שינוי.

ההשפעה המקסימלית מושגת 4 שעות לאחר היישום. הפעולה נמשכת עד 12 שעות. על פי ביקורות, התרופה מסירה במהירות מים, ובכך מובילה לאובדן קילוגרמים מיותרים. תוצאה יציבה מופיעה עם גישה משולבת לבעיית הירידה במשקל. יתרונות: משתן מעולה, ירידה במשקל, מסיר נפיחות ממקורות שונים, מחיר אופטימלי. לא נמצאו ליקויים.

המשתנים הטובים ביותר לפנים

כל אחד מאיתנו התמודד עם בעיית נפיחות הפנים והופעת שקיות מתחת לעיניים. במקרים מסוימים זה מתבטא בצורה של נפיחות קלה בעצמות הלחיים, באחרים הפנים מתנפחות לחלוטין. הגורמים לבצקת שונים. זה עשוי להיות שימוש בעודף נוזלים ששתו יום קודם לכן, ומחלות קשות של הכליות, הלב או הכבד. העיקר לזהות את הגורם לתסמינים. עזרה ראשונה תינתן על ידי משתנים, שיתמודדו במהירות וביעילות עם בצקת.

4 פיטונפרול

הקאסט הטוב ביותר
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 80 רובל.
דירוג (2019): 4.6

הסוכן האורולוגי מיוצר בצורה של פירות ועשבי תיבול מרוסקים, ארוזים בשקיות סינון. לרכיבים טבעיים יש השפעה שלא תסולא בפז על הגוף בטיפול המורכב של מחלות כרוניות של הכליות ודרכי השתן. עלי הדוב מכילים אנזימים המנקים חיידקים ווירוסים. לפרחי הקלנדולה יש השפעות אנטי דלקתיות ומשתנות. שורש Eleutherococcus מחזק, משחזר חסינות, מנרמל את חילוף החומרים.

מנטה הוא נוגד עוויתות ומשכך כאבים מצוין. זרעי שמיר מכילים שמנים אתריים, המשפיעים ביעילות על סילוק הנוזלים העודפים מהגוף. יתרונות: 100% הרכב צמחים, מוצר בטוח, מתמודד היטב עם נפיחות בפנים, מחיר אופטימלי. לא נמצאו חסרונות.

3 טוראסמיד

הפעולה הארוכה ביותר
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 120 רובל
דירוג (2019): 4.7

"טוראסמיד" הוא אחד המשתנים היעילים ביותר עד כה. יש לו אפקט משתן והצלה. התרופה מיועדת לאי ספיקת לב וכליות חריפה, כרונית. הוא משמש גם כתרופה מונעת נגד הופעת בצקת. עם יתר לחץ דם, הוא מוריד את לחץ הדם כתוצאה מהסרה מהירה של מלחי נתרן ומים מהגוף.

הסוכן מתחיל לפעול תוך 50-60 דקות. לאחר שעתיים מושגת ההשפעה המקסימלית, שנמשכת בין 12 ל-18 שעות. על פי ביקורות, היתרון של התרופה הוא בכך שהשתן מוגבר אינו מתרחש מיד. לפיכך, פעילות המטופל בשעה הראשונה לאחר המתן אינה מוגבלת. יתרונות: השפעה ארוכת טווח, העלמה מהירה של בצקת בפנים, הפחתת לחץ, מחיר אופטימלי. מינוס: יש התוויות נגד.

2 Uregit

סילוק מהיר של נוזל
מדינה: הונגריה
מחיר ממוצע: 1900 רובל.
דירוג (2019): 4.8

התרופה שייכת למשתנים מהירים. הוא מסיר יוני כלוריד, נתרן ומים מהגוף. התרופה מיועדת לשימוש בבצקות הנובעות ממחלות של הכליות, הלב, המוח והריאות. הוא יעיל גם במקרים בהם תרופות אחרות לא עוזרות. החומר הפעיל - חומצה אתקרינית - מעכב ספיגה הפוכה של נתרן. לכן, טבליות יכולות להילקח על ידי חולים עם אי ספיקת כליות.

הכלי מתחיל לפעול 30-40 דקות לאחר המתן. ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר שעתיים ונמשכת בין 6 ל-9 שעות. על פי ביקורות, "Uregit" הוא משתן קל, בעל השפעה בולטת ואינו גורם לתופעות לוואי. יתרונות: הסרה מהירה של נוזלים, עזרה מצוינת בנפיחות בפנים, מוריד לחץ דם גבוה באופן מתון. החסרונות כוללים עלות גבוהה.

1 Triampur קומפוזיטום

משתן מהדור החדש
מדינה: ישראל
מחיר ממוצע: 320 רובל.
דירוג (2019): 4.9

טבליות מתוצרת ישראל הן תרופות משחררות גודש חלשות. על ידי הסרת עודפי נוזלים, רעלים ומלחים, הם אינם שוטפים אשלגן מהגוף. לכן הם נחשבים למשתנים בטוחים. זה מקל על תסמונת בצקתית במחלות כבד ואי ספיקת לב כרונית. ניתן ליטול את התרופה בטיפול מורכב להשגת אפקט מירבי.

פעולת משתן מתחילה לאחר 15 דקות ונמשכת 12 שעות. לדברי הרופאים, הרמדי מקל על נפיחות בפנים מבלי לפגוע בבריאות. הוא נספג במהירות במערכת העיכול. יתרונות: תרופה קלה ויעילה, משתן חוסך אשלגן, בטוח במחלות קשות. לא נמצאו חסרונות.

המשתנים הטובים ביותר לנפיחות ברגליים

נפיחות של הרגליים מתרחשת מסיבות שונות. מדובר במחלות של מערכת הלב וכלי הדם או כתוצאה משימוש בתרופות. נפיחות עלולה להופיע לאחר צריכה מופרזת של נוזלים או מזון מלוח. בכל מקרה, יש צורך לעזור לגוף להסיר לחות ולהקל על תסמינים לא נעימים. משתנים משפרים את תפקוד מערכת ההפרשה ומסירים עודפי נוזלים ומלחים שקפאו ברקמות.

4 אמילוריד

תרופה יעילה לנפיחות ברגליים
מדינה: גרמניה
מחיר ממוצע: 250 רובל.
דירוג (2019): 4.6

אמילוריד הוא חומר משתן חוסך אשלגן. זה מתמודד בצורה מושלמת עם יציאת הנוזלים העודפים מהגוף, תוך שהוא לא מסיר חומרים מזינים. התרופה, להיפך, מקדמת הצטברות של אשלגן ומגנזיום. הוא מיועד לשימוש בבצקת הנגרמת על ידי מחלות של הכליות, הכבד ומערכת הלב וכלי הדם. התרופה נרשמה ליתר לחץ דם, היא מורידה במהירות את לחץ הדם.

טבליות מתחילות לפעול לאחר שעתיים, ההשפעה נמשכת בין יום ליומיים. הם נספגים היטב ומופרשים לחלוטין על ידי הכליות. יתרונות: אינו שוטף אשלגן ומגנזיום, השפעה ארוכת טווח, מנרמל לחץ דם, מעט תופעות לוואי, מקל היטב על נפיחות מהרגליים. לא נמצאו ליקויים.

3 דיאקרב

קשת רחבה של פעולה
מדינה: פולין
מחיר ממוצע: 240 רובל.
דירוג (2019): 4.7

"דיאקרב" הוא שלשול חלש, המומלץ לבצקות הקשורות למחלות ממקורות שונים. המרכיב העיקרי הוא acetazolamide. רכיבים נוספים בהרכב: עמילן, טלק, סודיום גלוקונאט. לאחר השימוש בתרופה, רמת הנוזל בגוף יורדת, הלחץ העורקי והתוך עיני מתנרמל. האפקט המשתן מושג על ידי הפחתת כמות האלקטרוליטים. זה גם מוצג לחולים כחומר אנטי אפילפטי.

על פי ביקורות, התרופה מקלה ביעילות על נפיחות ברגליים, מסירה עודפי נוזלים, השפעתה נמשכת עד 12 שעות. הוא נספג היטב ממערכת העיכול ומופרש ללא שינוי על ידי הכליות. יתרונות: משתן קל, ארוך טווח. חסרונות: יש תופעות לוואי.

2 ספירונולקטון

החיסול העדין ביותר של בצקת
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 60 רובל.
דירוג (2019): 4.8

התרופה מתוצרת רוסיה שייכת לקבוצת המשתנים החוסכים במגנזיום ואשלגן. זה מבטל היטב נפיחות של הרגליים באי ספיקת לב כרונית. הכלי מייצר יציאה של עודפי נוזלים מהגוף, מבלי להפריע לאיזון החומצה-בסיס. זהו חומר משתן חלש, כך שהאפקט המשתן מופיע 2-5 ימים לאחר היישום.

טבליות נספגות היטב ממערכת העיכול, נספגות כמעט לחלוטין ומופרשות בכליות. על פי ביקורות מטופלים, התרופה גורמת לעתים רחוקות לתופעות לוואי. יתרונות: אינו שוטף מגנזיום ואשלגן מהגוף, מקדם את יציאת הלחות, מקל על נפיחות, מפחית את העומס על הלב, מותר לנשים בהריון בשליש השני והשלישי. חסרונות: ההשפעה לא מגיעה מהר.

1 היפותיאזיד

המשתן הטוב ביותר ליתר לחץ דם
מדינה: צרפת
מחיר ממוצע: 100 רובל.
דירוג (2019): 4.9

התרופה הצרפתית שייכת לקבוצת משתני התיאזידים בטווח בינוני. הוא מיועד לשימוש בבצקת עקב אי ספיקת לב וכליות כרונית. Hypothiazide הוא חומר מניעתי המונע היווצרות אבנים במערכת גניטורינארית.

האפקט הטיפולי מתרחש תוך שעתיים ושומר עליו למשך 10-12 שעות. ניתן לשימוש בפני עצמו או כחלק מטיפול משולב. לדברי הרופאים, התרופה הוכיחה את עצמה מזמן בצד החיובי: היא עושה עבודה מצוינת בסילוק עודפי נוזלים, מורידה את לחץ הדם. היתרונות נחשבים להפחתה יעילה של בצקת ברגליים, השפעה ארוכת טווח, מחיר נמוך. לא נמצאו חסרונות.

המשתנים הטובים ביותר במהלך ההריון

בצקת במהלך ההריון מופיעה בעיקר בשליש השני והשלישי, אם כי חלק מהנשים מתחילות לדאוג בחודשים הראשונים. הכל תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם. כדי לחסל תסמינים לא נעימים, משתמשים במשתנים, המסירים עודפי נוזלים, תוך מניעת שטיפת חומרים מועילים. לפני תחילת הטיפול, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך. אנו מציגים תרופות משתנות לנשים בהריון, שהן יעילות ובטוחות לבריאות האם והתינוק שטרם נולד.

3 עופילין

מחיר נמוך
מדינה רוסיה
מחיר ממוצע: 20 רובל.
דירוג (2019): 4.6

"אופילין" היא אחת התרופות הטובות ביותר המתמודדות עם בצקות במהלך ההריון. זה מקדם את הרחבת כלי הדם, עוזר לכליות להסיר טוב יותר את עודפי הנוזלים מהגוף, ומנרמל לחץ דם גבוה. בנוסף, הוא מיועד לטיפול באי ספיקת שליה, מחלות ריאות כרוניות ואסטמה של הסימפונות. קח את התרופה תחת פיקוח קפדני של רופא. זה נקבע בקורסים קצרים עם נפיחות חמורה.

על פי ביקורות, התרופה מסירה ביעילות את עודפי הנוזלים מהגוף, היא נוגדת עוויתות טובה, מפחיתה נפיחות ואי נוחות. לאחר מתן, הוא נספג במהירות ובשלמות. יתרונות: מתמודד היטב עם נפיחות, מחיר נמוך. חסרונות: יש התוויות נגד.

2 פיטוליזין

התרופה הבטוחה ביותר
מדינה: פולין
מחיר ממוצע: 350 רובל.
דירוג (2019): 4.8

הטבליות הן חומר משתן ממקור צמחי. החומרים הטבעיים הפעילים הכלולים בהרכב: תמציות של זנב סוס, זהב, דשא ספה, פטרוזיליה, עלי ליבנה - בעלי השפעה נוגדת עוויתות. לשמני תפוז, מרווה, אורן ומנטה יש השפעות אנטי דלקתיות. התרופה עוזרת להסיר עודפי נוזלים, כמו גם אבנים משלפוחית השתן והכליות. זהו תרופה מונעת יעילה המונעת את היווצרותם.

"פיטוליזין" משמש לבד או כחלק מטיפול מורכב בדלקת בדרכי השתן ובאורוליתיאזיס. הוא מתאים לטיפול בילודים ובנשים בכל שלב של ההריון. יתרונות: הרכב טבעי, ללא התוויות נגד, פעולה יעילה. לא נמצאו חסרונות.

1 קנפרון

תכשיר הצמחים הטוב ביותר לנשים בהריון
מדינה: גרמניה
מחיר ממוצע: 430 רובל.
דירוג (2019): 4.9

לתרופה בטוחה ממקור טבעי יש לא רק משתן, אלא גם השפעות נוגדות עוויתות, אנטי דלקתיות ואנטיספטיות. ההרכב כולל רכיבים צמחיים: רוזמרין, קנטאור, ורד בר, לוביה. התרופה מיועדת לתהליכים זיהומיים ודלקתיים בכליות. זה נקבע כתרופה מונעת לאורוליתיאזיס. במהלך ההריון, זוהי התרופה הבטוחה הטובה ביותר לסילוק עודפי נוזלים מהגוף ולהיפטר מבצקות.

לדברי אמהות לעתיד, "קנפרון" הוא חומר משתן קל שאינו גורם לתופעות לוואי. יתרונות: ניתן לקחת בכל שלב של ההריון, ללא התוויות נגד, הרכב צמחים. לא נמצאו ליקויים.