היפרפלזיה של הרירית והרקמות - גורמים, תסמינים וטיפול. היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם: ביטויים, אבחון, טיפול

הִתמוֹטְטוּת

השינוי בשכבה התפקודית של הרחם תלוי ישירות בהורמונים בזרם הדם. בימים מסוימים של המחזור, עוביו משתנה. בהשפעת סיבות מסוימות, התהליך מופרע. אחד הביטויים הללו הוא היפרפלזיה מוקדית של הרחם. בואו נסתכל מקרוב על מה זה ומה לעשות כאשר מופיעים תסמינים של המחלה.

היפרפלזיה מוקדית - מה זה?

בהשפעת אסטרוגנים, השכבה התפקודית של הרחם מתעבה כרגיל, בלוטות גדלות. זה יוצר תנאים להתקשרות של ביצית מופרית. אם זה לא קורה, הרירית הרחם מורחקת, אבל בפתולוגיה היא תמיד תהיה מוגדלת.

מהי היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם? המונח מתייחס לצמיחת השכבה התפקודית של הרחם על פני כל פני השטח שלו. בהשפעת גורמים שונים, המחלה נמשכת זמן רב.

תדירות ההתרחשות

המחלה רשומה ב-5% מהנשים מכלל הפתולוגיות הגינקולוגיות. מספר המקרים עולה מדי שנה. זאת בשל עלייה בחולים עם תסמונת מטבולית או הפרה של המצב הסביבתי.

היפרפלזיה מתרחשת אצל נשים לפני גיל המעבר או בנות בגיל ההתבגרות. שינויים ברחם קשורים לשינויים הורמונליים בגוף.

תסמינים

סימנים ספציפיים של היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם אינם מופיעים בכל הנשים. למחלה יש גם מהלך אסימפטומטי, ההופך לממצא מקרי במהלך בדיקה רפואית. הביטויים הם כדלקמן:

• הפרה של המחזור החודשי עם עיכוב שנמשך מספר חודשים. המחזור לאחריו הוא שופע וממושך.
• לפעמים המחלה ממשיכה ללא הפרשה פתולוגית.
• עלייה בריכוז האינסולין בדם.
• משקל עודף.
• אִי פּוּרִיוּת.
• מחלות דלקתיות עם מהלך כרוני.
• מסטופתיה.
• הפרשות עם פסים אדומים לאחר קיום יחסי מין מועטים בכמות.
• במצבים נדירים, כאב מתרחש עם היפרפלזיה של רירית הרחם.
• פוליפים רירית הרחם מתבטאים לעתים קרובות בתחושות התכווצויות כואבות בבטן התחתונה.

תסמינים אלו נמצאים במחלות גינקולוגיות רבות. כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת בדיקה מקיפה.

הסיבות

עם היפרפלזיה של רירית הרחם ברחם, הפרעה הורמונלית נחשבת לגורם העיקרי. זה קורה מכמה סיבות:

• הפלות;
• ריפוי של השכבה הפנימית בחלל הרחם למטרות אבחון או טיפוליות;
• שינוי בהפרשה בבלוטות המין;
• ציסטות בשחלות;
• מחלות של בלוטות - תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• אי ציות לכללים לנטילת תרופות הורמונליות;
• שינוי בתפקוד בלוטת יותרת המוח;
• תורשה עמוסה.

היפותרמיה, הרגלים רעים וזיהומים נחשבים לגורמים היוצרים תנאים למחלה.

סבירות לחלות בסרטן

על פי הסטטיסטיקה, ממאירות מתרחשת ב-20% מהנשים (2 מקרים ל-10 אנשים) עם רירית הרחם. אם נמצאו תאים לא טיפוסיים בחומר שנשלח למעבדה, אז קיים סיכון להפיכת היפרפלזיה לסרטן.

הסיכון לפתח ניאופלזמה ממאירה של אנדומטריום בגיל המעבר עולה. נוכחות של נטייה לכך היא סיבה למעקב מתמיד על ידי רופא.

סיווג של היפרפלזיה מוקדית

המערכת מכילה את כל סוגי וצורות המחלה. זה מאפשר לך לרשום טיפול ספציפי לכל אחד מהם. סוגי היפרפלזיה כוללים:

• מורכב;
• פָּשׁוּט;
• ללא אטיפיה;
• עם אטיפיה של תאים.

היפרפלזיה פשוטה של ​​רירית הרחם מוקדית נחשבת לבטוחה ביותר. תאים מתרבים, אך מבנה הרקמה כמעט ואינו משתנה. כאשר יש עיבוי מורכב של השכבה התפקודית, הבלוטות הבודדות במחקר מתגלות בצורה מוגדלת. מבנה התאים בפנים נשאר ללא שינוי. רירית הרחם מהסוג השגשוג מתחיל תהליכים אלה. המבנה מתחת למיקרוסקופ נראה הטרוגני, הבלוטות נעקרות.

כאשר אין אטיפיה בחומר, הדבר מעיד על סבירות נמוכה לפתח סרטן. לאישה עם היפרפלזיה רושמים טיפול הורמונלי, שאליו מגיב רירית הרחם היטב. לאחר גיל המעבר, המחלה תיסוג.

תאים לא טיפוסיים בניתוח מצביעים על מבנה פנימי שונה. הם אינם סרטניים, אך בשל הסיכון המוגבר למעבר לתהליך ממאיר, סוג זה שייך לקדם סרטן.

הסיווג כולל את הצורות הבאות של המחלה:

• בזאלי;
• בַּלוּטִי;
• לֹא טִיפּוּסִי;
• בלוטת-ציסטית.

אפשרויות אלה מחולקות לפשוטות ומורכבות.

היפרפלזיה מוקדית של בלוטות

פתולוגיה במבנה התא אינה נצפית. היפרפלזיה מיקרוגלנדולרית מאופיינת בעלייה במספר היסודות ובשינוי בגודלם. יש להם סידור שונה, המטשטש את הגבולות בין האלמנטים של השכבה הבסיסית של רירית הרחם לבין התאים הפונקציונליים.

מה המשמעות של היפרפלזיה של בלוטות בחומר? תאים מגודלים נדחים לאחר המוות. זה מתבטא בדימום אציקלי עם המראה בכל יום, ללא קשר לווסת. ההפרשה היא בדרך כלל בשפע.

היפרפלזיה מסוג שגשוג עם מבנה מוקד ברקמות יש קורס חיובי. בצורה זו, אין תאים שיכולים לגרום לסרטן.

ההיפרפלזיה הנפוצה ביותר עם היווצרות פוליפים. הוא מבוסס על רקמות בלוטות וסיביות. המבנים מוצגים בתצורות שונות.

צורה ציסטית בלוטתית של היפרפלזיה

הגרסה המוצגת הופכת לשלב הבא אחרי המוקד. ציסטות נוצרות מתאי בלוטות מוגדלות באפיתל של חלל הרחם. בפנים ישנו נוזל עשיר באסטרוגן.

צורה זו של הפרעות מופיעה כאשר אי אפשר לספוג את כמות האסטרוגן המופרשת מהגוף. העודף עובר לחלל הבין תאי ומצטבר שם.

היפרפלזיה מוקדית בסיסית

טופס זה שייך לגרסאות נדירות. היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם הבסיסית מתרחשת בגיל 30 שנים.

לתאים מוגדלים יש כלי בצורת כדור. הקירות שלהם משתנים בהשפעת הטרשת, מה שהופך אותם לעבים יותר. היפרפלזיה של השכבה הבסיסית מתרחשת עם וסת ממושכת ושופעת. ישנה הפרה של המחזור בצורה של עיכובים (שבועות, חודשים) או הופעה מוקדמת.

כאב בהיפרפלזיה של רירית הרחם מוסבר על ידי הפרדה איטית של השכבה הבסיסית. ריפוי לאישור האבחנה מתבצע רק ביום השביעי מהיום הראשון של הווסת. היפרפלזיה של השכבה הבסיסית מאופיינת בסבירות נמוכה של ניוון לסרטן.

היפרפלזיה מוקדית לא טיפוסית

צורת המחלה היא אחת המסוכנות ביותר בשל הסיכון הגבוה לממאירות. תאים נורמליים מאבדים את תפקודם, מבנהם ורוכשים תכונות שאינן אופייניות למבנים אלו.

היפרפלזיה לא טיפוסית מוקדית של רירית הרחם מתרחשת בשכבה הבסיסית של תאים ותפקודית. זה האחרון נדחה, מה שמגביר את הסיכון לתהליך היפרפלסטי. בשל השונות בהתרחשות אטיפיה, לשכבה הבסיסית יש סבירות גבוהה להתנוונות לסרטן.

היפרפלזיה מוקדית פשוטה

מהלך חיובי של התהליך אופייני. אין אטיפיה בתאים. המחלה מתרחשת בצורות בלוטות וציסטיות של היפרפלזיה. כמעט אף פעם לא מצא סרטן בקורס פשוט.

קומפלקס היפרפלזיה מוקדית

תאים מצטברים בצורה הטרוגנית ומדגישים גרסאות של היפרפלזיה עם ובלי אטיפיה. במקרה הראשון, האפשרות של ניוון לסרטן היא 29%.

מבנה רירית הרחם מיוצג על ידי מוקדים הפזורים על פני השטח כולו. גודל התצורות אינו עולה על 6 ס"מ.

היפרפלזיה באולטרסאונד

אבחון

אבחון נכון ומלא הוא הבסיס לבחירת הטיפול למטופל. הוא מורכב מהדברים הבאים:

• בדיקה אצל רופא נשים.
• היסטרוסקופיה היא בדיקה של חלל הרחם.
• בדיקות הורמונים.
• אולטרסאונד של האגן.
• ביופסיה של אנדומטריום.
• מחקר רדיואיזוטופים באמצעות זרחן.

חובה לקחת חומר לביופסיה. היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם נוצרת לאחר העברת מערך המחקרים הדרוש.

איזה רופא מטפל?

אם יש הפרות של תפקוד הרבייה, האישה צריכה קודם כל להתייעץ עם גינקולוג. אם האבחנה מאושרת, המטופל מופנה לאנדוקרינולוג ואונקולוג.

בהתאם לפתולוגיה הנלווית, מחלות אחרות מטופלות בו זמנית. הצורך בניתוח נחשב בנפרד בהתאם לצורת ההיפרפלזיה.

יַחַס

בהתאם לחומרת המהלך וסוג המחלה, נערכת תכנית טיפול אישית לכל מטופל. זה יכול להיות רפואי וכירורגי עם תרופות נוספות. האמצעים העיקריים הם:

• אמצעי מניעה דרך הפה;
• תכשירים גסטגנים;
• שחרור אגוניסטים הורמונים.

השלב הראשוני של הטיפול הוא ריפוי של רירית הרחם. לאחר ההליך, הגינקולוג רושם תרופות. אם לאישה יש היפרפלזיה בלוטות מוקדית של רירית הרחם, הטיפול מתבצע באמצעות אמצעי מניעה אוראליים ("זאנין", "ירינה").

פרוגסטוגנים ללא רכיבי אסטרוגן נקבעים אם הגיל הוא מעל 30 שנים. לאחר גיל המעבר - "אוקסיפרוגסטרון".

היפרפלזיה לא טיפוסית מוקדית של רירית הרחם ניתנת לפעולה של תרופות מקבוצת האגוניסטים ("Buserelin"). לאחר גיל המעבר, כאשר אבחנה כזו נקבעת, מתבצעת ביקורת של השחלות.

בהיעדר טיפול מטיפול תרופתי או צורה מתקדמת של הקורס, המטופל נשלח לניתוח. יָשִׂים:

• הרס קריו;
• אבלציה לייזר;
• כריתת רחם.

הטיפול לאחר הסרת הרחם הוא טיפול הורמונלי חלופי. לאחר הניתוח, הם מוקצים לתקופת ההחלמה. ביתר פירוט, תוכל להכיר את שלבי ניהול המטופל במאמר "טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם".

השפעה על הריון

עם היפרפלזיה מוקדית, הריון כמעט אינו נכלל. נשים לא מבייצות. הסיבה העיקרית היא שינויים בדופן הרחם וכשל הורמונלי.

במקרים נדירים, הביצית מצליחה להיצמד לאנדומטריום. זה מגביר את הסיכון להפרעה ספונטנית. במהלך ההריון, הסיכון לסרטן עולה באופן משמעותי.

סיבוכים והשלכות

כאשר האבחנה מתבססת, אישה מפתחת אנמיה עקב דימום כבד וממושך. לרבים אין הזדמנות ללדת ילד, אשר קשורה למוזרויות של המבנה המשתנה של רירית הרחם. הרקמות נבנות מחדש ואינן מאפשרות לביצה להיצמד. המסוכן ביותר הוא ניוון של היפרפלזיה. הסיכון לממאירות לצורה הלא טיפוסית של המחלה נחשב גבוה במיוחד.

←מאמר קודם המאמר הבא →היפרפלזיה; יוונית אחרת ὑπερ- - סופר- + πλάσις - היווצרות, היווצרות) - עלייה במספר האלמנטים המבניים של רקמות באמצעות ניאופלזמה מוגזמת שלהם.

היפרפלזיה, העומד בבסיס היפרטרופיה, מתבטא ברפרודוקציה של תאים ויצירת מבני רקמה חדשים. עם תהליכים היפרפלסטיים המתרחשים במהירות, נצפתה לעתים קרובות ירידה בנפח של אלמנטים תאיים מתרבים. ניאופלזמה של תאים במהלך היפרפלזיה, כמו גם רבייה רגילה שלהם, מתבצעת על ידי ישיר(אמיטוטי) ו עקיף(מיטוטי) חֲלוּקָה. מחקרים שנערכו באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים קבעו שהיפרפלזיה היא לא רק רבייה של תאים, אלא גם עלייה במבנה האולטרה-ציטופלזמי (קודם כל, מיטוכונדריה, מיאופילמנטים, רטיקולום אנדופלזמי, שינוי ריבוזומים). במקרים אלה, הם מדברים על היפרפלזיה תוך תאית - הִתחַדְשׁוּת.

המונח ריבוי משמש גם לרביית תאים.

פיזיולוגיה פתולוגית

היפרפלזיהיכולה להתפתח כתוצאה ממגוון רחב של השפעות על רקמות הממריצות את רביית התאים: הפרעות בוויסות העצבים של תהליכי חילוף חומרים וגדילה, פגיעה בקורלציה של קשרים במערכת איברי ההפרשה הפנימית, תפקוד מוגבר של איבר (רקמה) תחת ההשפעה של ממריצים ספציפיים לצמיחת רקמות, למשל, מוצרי ריקבון של רקמות, חומרים בלסטומוגניים ומסרטנים ועוד רבים אחרים.

דוגמה להיפרפלזיה יכולה להיות רבייה מוגברת של האפיתל של בלוטות החלב במהלך ההריון, האפיתל של בלוטות הרחם בתקופה הקדם-וסתית. היפרפלזיה של בלוטות כוללת פוליפים אדנומטיים של הקרום הרירי של האף, הקיבה, המעיים, הרחם וכו '; תהליכים היפרפלסטיים רגנרטיביים של רקמה מיאלואידית ורקמה לימפואידית המתפתחים באנמיה חמורה ובחלק מהזיהומים - לעיתים במקרים כאלה מתרחשים גידולים רגנרטיביים של רקמה המטופואטית מחוץ למח העצם, למשל בכבד, בטחול, בבלוטות הלימפה (המטופואזה אקסטרא-מדולרית) .

תהליכים היפרפלסטיים במחלות זיהומיות (מלריה, חום חוזר, אנדוקרדיטיס ספטי ממושך, שחפת, לישמניאזיס) בולטים במיוחד בטחול. תהליכים היפרפלסטיים ברקמה הרשתית (בלוטות לימפה, טחול, מח עצם) עומדים בבסיס ייצור נוגדנים אימונוגניים במהלך גירוי אנטיגני מכל טבע. עקב היפרפלזיה, לעיתים מתרחשת החלפת רקמות ( אופי מפצה של היפרפלזיה), שאבד כתוצאה מתהליך פתולוגי, למשל, היפרפלזיה של רקמה המטופואטית לאחר איבוד דם.

תהליכים היפרפלסטיים הם הגורם לייצור יתר מוגבר של רקמות. במקרים מסוימים, היפרפלזיה מובילה לניאופלזמה מוגזמת של מבנה לא טיפוסי, להתפתחות גידולים (לדוגמה, ממאירות של גידולים פוליפים של הממברנות הריריות בדלקת הכרונית שלהם).

אנטומיה פתולוגית

סוגי היפרפלזיה: פיזיולוגיים; פתולוגי.

מקורות

קרן ויקימדיה. 2010 .

מילים נרדפות:

ראה מה זה "היפרפלזיה" במילונים אחרים:

היפרפלזיה… מילון איות

היפרפלזיה- (יוונית יתר יתר על המידה ו classo אני יוצר, צורה), ניאופלזמה מוגזמת של תאים (ר. Virchow). התהליך של ג', כלומר היפרטרופיה מספרית (ראה), מצטמצם לרבייה של תאים וליצירת מספר דורות תאים חדשים. עם ג' ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

HYPERPLASIA, עלייה במספר התאים באיבר או ברקמה, המובילה לגידול בגודלם. ראה גם היפרטרופיה... מילון אנציקלופדי מדעי וטכני

קיימות, מספר מילים נרדפות: 1 ספוגה (16) מילון מילים נרדפות של ASIS. V.N. טרישין. 2013... מילון מילים נרדפות

היפרפלזיה- עלייה בגודל של איבר או רקמה על ידי הגדלת מספר התאים... טרמינולוגיה רשמית

היפרפלזיה- עלייה בנפח הרקמה עקב עלייה במספר התאים, בניגוד להיפרטרופיה, בקצב מהיר של G. מתרחשת ירידה בגודל התא; G. מתרחשת בדרך כלל במהלך התחדשות של איברים פגומים. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. אנגלית… … מדריך מתרגם טכני

היפרפלזיה- עלייה בגודל של איבר או רקמה על ידי הגדלת מספר התאים. מקור… מילון-ספר עיון במונחים של תיעוד נורמטיבי וטכני

היפרפלזיה- היפרפלזיה באנגלית גרמנית היפרפלזיה צרפתית היפרפלזיה ראה > ... ספר עזר-מילון פיטופתולוגי

I היפרפלזיה (היפרפלזיה; היווצרות היפר + פלסיס ביוונית, היווצרות) עלייה במספר האלמנטים המבניים של רקמה או איבר עקב חלוקת תאים. הוא מתפתח כתוצאה מהשפעות שונות הממריצות את רביית התאים ... ... אנציקלופדיה רפואית

עבור גינקולוגיה מעשית, תהליכי היפרפלזיה של רירית הרחם, המהווים בין 15 ל-40% ותופסים את המקום השני לאחר פתולוגיה זיהומית במבנה של כל המחלות הגניקולוגיות, הם בעיה רב-גונית ומורכבת.

זאת בשל נטייתם למהלך ארוך טווח חוזר, היעדר תסמינים ספציפיים, מורכבות האבחנה המבדלת בזמן וקשיים בבחירת טיפול הולם. מהי היפרפלזיה מסוכנת ומה הסיבות לה?

היפרפלזיה של רירית הרחם - מה זה?

היפרפלזיה של רירית הרחם היא מצב פתולוגי מורפולוגי ותפקודי של רירית הרחם, המורכב מצמיחה מפוזרת או מוקדית (התפשטות) של מבנים בלוטיים וסטרומליים עם נגע דומיננטי של המרכיב הבלוטי בתפקוד (השטחי), הרבה פחות לעתים קרובות בשכבה הבסיסית. של אנדומטריום. עובי רירית הרחם במהלך היפרפלזיה עולה על נורמות האינדיקטורים בהתאם לשלב המחזור החודשי - עד 2-4 מ"מ בשלב ההתרבות המוקדם ועד 10-15 מ"מ בשלב ההפרשה.

בעשורים האחרונים חלה עלייה מתמדת במספר התהליכים ההיפרפלסטיים הפתולוגיים ברירית הרחם, עקב עלייה בגיל החיים הממוצע של אוכלוסיית הנשים, סביבה לא נוחה, עלייה במספר המחלות הכרוניות הסומטיות. , שרבים מהם קשורים במידה מסוימת למערכת ההורמונלית או שיש להם השפעה עליה.

תדירות הפתולוגיה היא 10-30% ותלויה בצורתה ובגיל הנשים. היא מתרחשת אצל נערות ונשים בגיל הפוריות, אך לרוב - בגיל 35 - 55, ולפי כמה מחברים - במחצית מהנשים שנמצאות בשלבי הרבייה המאוחרים או בגיל המעבר.

בשנים האחרונות נרשמה עלייה במספר מקרי המחלה. יתר על כן, צמיחה זו מתרחשת במקביל לעלייה במספר המקרים של סרטן בגוף הרחם, אשר מבין כל הגידולים הממאירים בנשים תופס מקום 4, ובקרב ניאופלזמות ממאירות של איברי המין - מקום 1.

צורות שונות של היפרפלזיה של רירית הרחם - האם זה סרטן או לא?

שינויים פתולוגיים באנדומטריום הם שפירים, אך יחד עם זאת מצוין כי על רקע שלהם, גידולים ממאירים מתפתחים לעתים קרובות יותר. אז, היפרפלזיה פשוטה של ​​רירית הרחם ללא אטיפיה בהיעדר טיפול מלווה בסרטן גוף הרחם ב-1% מהמקרים, עם אטיפיה - ב-8-20%, צורה לא טיפוסית מורכבת - ב-29-57%. הצורה הלא טיפוסית נחשבת למצב טרום סרטני.

במה שונה היפרפלזיה של רירית הרחם מאנדומטריוזיס?

אם הראשונה ממוקמת רק בתוך רירית הרחם, אזי מדובר במחלה שפירה התקפית מתקדמת כרונית, אשר, על ידי צמיחתה והתפשטותה, דומה לגידול ממאיר.

תאי הרקמה האנדומטריואידית דומים מבחינה מורפולוגית ותפקודית לתאי אנדומטריום, אולם הם נובטים לתוך דופן הרחם, מתפשטים וגדלים מעבר לגבולותיו - בחצוצרות ובשחלות. הם יכולים גם להשפיע על איברים שכנים (צפק, שלפוחית ​​השתן, מעיים) ולהינשא על ידי זרם הדם (לחולל גרורות) לאיברים ורקמות מרוחקות.

גורמים להיפרפלזיה של רירית הרחם ופתוגנזה שלה

בשל הימצאותו של מנגנון קולטן ספציפי ברירית הרחם, מדובר ברקמה הרגישה ביותר לשינויים במצב האנדוקריני בגוף הנשי. הרחם הוא "איבר המטרה" לפעולת הורמוני המין.

שינויים מחזוריים תקופתיים באנדומטריום נובעים מהשפעה הורמונלית מאוזנת על הקולטנים של הגרעינים והציטופלזמה של התאים. הווסת מתרחשת כתוצאה מדחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם בלבד, ושיקום מבני הבלוטה מתרחש עקב צמיחת בלוטות השכבה הבסיסית, שאינה נדחתה.

לכן, התרחשות של חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה יכול לגרום להפרה של ההתמיינות והצמיחה של תאי רירית הרחם, מה שמוביל להתפתחות של צמיחת יתר מוגבלת או נרחבת שלהם, כלומר, מתפתחת היפרפלזיה מקומית או מפוזרת של רירית הרחם.

גורמי סיכון להתרחשות תהליכים פתולוגיים של התפשטות תאים באנדומטריום הם:

• תסמונת ההיפותלמוס-יותרת המוח או מחלת Itsenko-Cushing;
• טבע כרוני;
• נוכחות של פעיל הורמונלית;
• טיפול בטמוקסיפן (תרופה אנטינופלסטית ואנטי אסטרוגן) וטיפול חלופי באסטרוגנים;
• תהליכים דלקתיים כרוניים של איברי המין הפנימיים, הפלות תכופות וריפוי אבחוני (מתרחשים ב-45-60% מהנשים עם היפרפלזיה);
• רעב ומצבי לחץ פסיכו-רגשיים;
• מחלת בלוטת התריס, שההורמונים שלה מווסתים את השפעת הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים) ברמה התאית;
• הפרה של חילוף החומרים של שומנים ופחמימות, בפרט סוכרת והשמנה;
• פתולוגיה של הכבד ומערכת המרה, שתוצאתה היא האטה בתהליכי ניצול האסטרוגנים בכבד, מה שמוביל לתהליכים היפרפלסטיים ברירית הרחם;
• מחלה היפרטונית;
• תקופה שלאחר גיל המעבר - עקב עלייה בפעילות ההורמונלית של קליפת האדרנל;
• שינויים חיסוניים, אשר בולטים במיוחד אצל נשים עם הפרעות מטבוליות.

להורמונים יש תפקיד מרכזי בהתפתחות שגשוג רקמת רירית הרחם. ביניהם, התפקיד העיקרי שייך לאסטרוגנים, אשר, על ידי השתתפותם בתהליכים המטבוליים של תאים, מעוררים את החלוקה והצמיחה של האחרונים. בתקופות שונות של החיים, hyperestrogenism מוחלט או יחסי יכול להיות עורר על ידי אחד או אחר מהגורמים לעיל.

במהלך גיל ההתבגרות

מחזורי ביעור מובילים לתהליכים היפרפלסטיים בתקופה זו, והם, בתורם, קשורים להפרעה בפעילות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. זה האחרון מלווה בתדירות ובמשרעת בלתי יציבה לאורך זמן של פליטת GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין), שהיא הגורם להפרשה לא מספקת של הורמון מגרה זקיקים (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח.

התוצאה של כל זה היא מוקדמת (לפני הגעה לשלב המתאים לביוץ) אטרזיה של הזקיקים במחזורים רבים של הווסת. במקרה זה, יש עודף יחסי של אסטרוגנים (כתוצאה מהמונוטוניות של ייצורו) עם הפרשת פרוגסטרון (מחסור), שאינו תואם את שלבי המחזור החודשי, מה שגורם לצמיחה נחותה של המחזור החודשי. אנדומטריום. האפיתל הבלוטתי בעיקר גדל עם פיגור בצמיחת המרכיב הסטרומלי. כך נוצרת היפרפלזיה אדנומטית או ציסטית של רירית הרחם.

בתקופת הרבייה

רמות עודפות של אסטרוגן בתקופת הרבייה עשויות לנבוע מ:

• הפרעות היפותלמוס, היפרפרולקטינמיה, מצבי לחץ תכופים, רעב, מחלות סומטיות כרוניות וכו', המובילות לתפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח;
• הפרעות במנגנון המשוב ההורמונלי, שבעקבותיהן באמצע המחזור החודשי לא מופעלת הפרשת הורמון luteinizing, מה שאומר שגם הביוץ נעדר;
• שינויים ישירות בשחלות עצמן עם צמיחת הסטרומה שלהן, פוליציסטוזיס בשחלות וכו'.

בתקופות טרום-מנופאוזה ופרי-מנופאוזה

מחזורים של אי-ביוץ נגרמים משינויים הקשורים לגיל בפעילות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, וכתוצאה מכך שינויים בעוצמה ובתדירות של שחרור GnRH. על פי מחזורים אלו, גם הפרשת FSH על ידי בלוטת יותרת המוח וגם השפעת האחרון על תפקוד השחלות משתנים.

רמות לא מספקות של אסטרוגנים באמצע המחזור החודשי, שהיא הגורם לירידה בגירוי של שחרור ההורמון הלוטיניזציה, כמו גם דלדול (עד גיל זה) של מנגנון הזקיקים השחלתיים, מובילים לאינוולציה. בתקופה שלאחר גיל המעבר אצל נשים, הפעילות של קליפת יותרת הכליה עולה, אשר גם משחק תפקיד בהתפתחות היפרפלזיה של רירית הרחם.

בנוסף, מחקרים עדכניים מצביעים על ראשוניותה של תנגודת רקמות לאינסולין, הנגרמת על ידי גורמים תורשתיים או חיסוניים, למשל, אי ספיקה של קולטני אינסולין ברקמות, נוכחות של נוגדנים ספציפיים נגד קולטני אינסולין או חסימה של האחרון על ידי גורמי גדילה דומים. לאינסולין ותורשת וכו'.

הפרעות גנטיות וחיסוניות אלו עלולות לגרום להפרעות מטבוליות (הפרעה בחילוף החומרים של פחמימות וסוכרת, השמנה גברית, טרשת עורקים וכו'), וכן לשינויים תפקודיים ומבניים (יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית וכו'). הם נחשבים משניים לתנגודת רקמות לפעולת אינסולין, מה שמוביל אוטומטית ליותר הפרשת אינסולין בגוף.

ריכוז מוגבר של אינסולין, הפועל על הקולטנים השחלתיים המתאימים וגורמי הגדילה, מעורר זקיקים מרובים, וגורם להתפתחות של ייצור פוליציסטי, מוגזם של אנדרוגנים בציסטות, אשר הופכים לאסטרוגנים. האחרונים גורמים להיעדר ביוץ ותהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום.

יחד עם זה, יש חשיבות לא קטנה למצבם של הקולטנים ההורמונליים ברחם, שמושפע לא מעט מנזק מכני (הפלות, ריפוי) ותהליכים דלקתיים. בגלל מחסור בקולטנים, טיפול הורמונלי בהיפרפלזיה של רירית הרחם (ב-30%) אינו יעיל, מכיוון שהרגישות שלו לתרופות הורמונליות אינה מספקת.

תפקיד חשוב בפיתוח של ריבוי פתולוגי ממלא לא רק על ידי התעצמות תהליכי הצמיחה של תאי רירית הרחם עצמם, אלא גם על ידי חוסר ויסות גנים של האפופטוזיס שלהם (מוות תאי מתוכנת בזמן).

לפיכך, המנגנון של תהליכי שגשוג ברירית הרחם נובע מאינטראקציה מורכבת של גורמים רבים, הן מערכתיות (נוירונדוקריני, מטבולי, חיסוני) והן מקומי (קולטן סלולרי ומנגנון גנטי של רירית הרחם).

מנגנון זה מתממש בעיקר כתוצאה מ:

• השפעה מוגזמת של אסטרוגנים עם התנגדות לא מספקת של פרוגסטרון;
• תגובה חריגה של מבני הבלוטה של ​​רירית הרחם בתגובה לרמה תקינה של אסטרוגן;
• עקב פעילות גבוהה של גורמי גדילה לאינסולין עם עמידות לאינסולין, המלווה בריכוז גבוה של אינסולין (תסמונת מטבולית, סוכרת מסוג II, תסמונת שחלות פוליציסטיות).

סיווג היפרפלזיה של רירית הרחם

מבחינה פתולוגית וציטולוגית, נבדלות הצורות הבאות של היפרפלזיה:

• בלוטות פשוטות - הגדלה ציסטית של הבלוטות נעדרת בעיקר; אם מתבטאים תהליכי שגשוג, אז הרחבה ציסטית אפשרית בחלקים מסוימים של הקרום הרירי; צורה זו, במקרה זה, נקראת בלוטות-ציסטית והיא השלב של תהליך בודד;
• בלוטות-סטרומה, מאופיין בהתפשטות של מבנים בלוטיים וסטרומליים כאחד; בהתאם לחומרת תהליך זה, צורת הבלוטה-סטרומה מחולקת לפעיל ומנוחה; עיבוי של אנדומטריום מתרחש עקב שכבת פני השטח;
• לא טיפוסי, אשר נקרא גם בלוטת לא טיפוסית ואנומטוסית; צורה זו מאופיינת בחומרת שינויים מתרבים ובמגוון רחב של דפוסים מורפולוגיים.

בהתאם לחומרת השינויים ההתרבותיים והלא טיפוסיים, מבחינים בדרגות קלות, מתונות וחמורות של המצב הפתולוגי, ומבחינות צורות מפוזרות ומוקדיות משכיחותו.

בשנת 1994, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הציע סיווג, שנוהגים לפיו כיום. עם זאת, בגינקולוגיה מעשית ואונקולוגיה, נעשה שימוש בטרמינולוגיה של מחברים אחרים לעתים קרובות במקביל.

על פי סיווג ארגון הבריאות העולמי, ריבוי רירית הרחם יכול להיות:

• אין תאים לא טיפוסיים הניתנים לזיהוי ציטולוגית (לא טיפוסית).
• עם תאים לא טיפוסיים (לא טיפוסיים).

הראשון, בתורו, שונה כך:

1. היפרפלזיה פשוטה של ​​רירית הרחם, התואמת את המונח המקובל בעבר "היפרפלזיה ציסטית בלוטית". בצורה זו, נפח הקרום הרירי גדל, אין אטיפיה של גרעיני תאים, מבנה רירית הרחם שונה ממצבו הרגיל על ידי הפעילות והצמיחה האחידה של מרכיבי הבלוטה והסטרומה, חלוקה אחידה של כלי הדם. הסטרומה, המיקום הלא אחיד של הבלוטות והתפשטות ציסטית מתונה של חלק מהן.
2. היפרפלזיה מורכבת, או מורכבת, או תואר I. מתאים לאדנומטוזיס (בסיווגים אחרים). בצורה זו משולבת שגשוג האפיתל הבלוטתי עם שינוי במבנה הבלוטות, בניגוד לצורה הקודמת. האיזון בין צמיחת הבלוטות לסטרומה מופר לטובת הראשונים. הבלוטות אינן סדירות מבחינה מבנית, ואין אטיפיה גרעינית תאית.

ריבוי לא טיפוסי מתחלק ל:

1. פשוט, התואם (לפי סיווגים אחרים) להיפרפלזיה לא טיפוסית בדרגה II. זה שונה מצורה פשוטה לא טיפוסית על ידי צמיחה משמעותית של האפיתל הבלוטי ונוכחות של תאים לא טיפוסיים. פולימורפיזם תאי וגרעיני נעדר.
2. קומפלקס לא טיפוסי (קומפלקס), שבו שינויים באנדומטריום הם מאותו אופי כמו בלא טיפוסי, אך בניגוד לאחרונים, קיימים תאים לא טיפוסיים. סימנים לאטיפיה שלהם הם הפרה של קוטביות התא, אפיתל רב-שורה לא סדיר ושינוי בגודלו, פולימורפיזם של תאים גרעיניים, גרעיני תאים מוגדלים והצביעה מוגזמת שלהם, ואקואולים ציטופלזמיים מורחבים.

בסיווג WHO, היפרפלזיה מקומית (פוליפים בודדים או מרובים) אינה נבדלת כגרסה עצמאית. זה נובע מהעובדה שפוליפים (היפרפלזיה פוליפונית - מונח המשמש לעתים על ידי מתרגלים) נחשבים לא כגרסה של היפרפלזיה של רירית הרחם כתוצאה מהפרעות הורמונליות, אלא כגרסה של תהליך פרודוקטיבי במצב כרוני, הדורש בקטריולוגי מתאים. מחקר וטיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי.

תמונה קלינית

ברוב המוחלט של המקרים, הסימפטום העיקרי אצל נשים בגילאים שונים הוא או/ו הפרשות דמיות ממערכת המין. אופי הפרעות הווסת אינו תלוי בחומרת תהליכי שגשוג באנדומטריום.

הפרות של המחזור החודשי אפשריות בצורה של עיכוב במחזור של עד 1-3 חודשים, אשר מוחלף לאחר מכן בדימום או בהפרשות נקודתיות (ב-60-70% מהנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם). לעתים רחוקות יותר, ייתכן דימום מחזורי הנמשך יותר משבוע, התואם לימי הווסת. הם נפוצים יותר בקרב נשים שאין להן הפרעות מטבוליות.

הווסת עם היפרפלזיה של רירית הרחם היא בדרך כלל ארוכה. עוצמתם יכולה להיות שונה - מדימום בינוני ועד כבד, עם איבוד דם גדול (רב). בממוצע, 25% מהדימומים מתרחשים על רקע מחזורי וסת anovulatory או היעדר מחזור (ב-5-10% מהנשים עם היפרפלזיה).

לנשים בגיל המעבר יש מחזור לא סדיר ואחריו דימום או כתמים מתמשכים. במהלך גיל המעבר יתכן דימום מועט לטווח קצר או ארוך טווח.

סימנים נוספים, פחות משמעותיים ולא אופייניים להיפרפלזיה של רירית הרחם ברחם הם כאבים בבטן התחתונה ודימום לאחר קיום יחסי מין, הרמה כבדה, הליכה ארוכה (דימום מגע).

בנוסף, תיתכן תלונות כלליות, הנגרמות הן מאיבוד דם לאורך זמן והן מהפרעות מטבוליות ו/או נוירואנדוקריניות. אלו יכולים להיות כאבי ראש, צמא, דפיקות לב, לחץ דם גבוה, הפרעות שינה, ירידה בביצועים ועייפות, חוסר יציבות פסיכו-רגשית, עלייה מופרזת במשקל, הופעת זרמים ורודים וצמיחת שיער פתולוגית, התפתחות, הפרעות פסיכו-רגשיות, ירידה באיכות של חַיִים.

לאחוז קטן מהחולים אין תסמינים. שינויים פתולוגיים בקרום הרירי שלהם מתגלים במהלך בדיקות אקראיות, לפעמים אפילו לא קשורים למחלות גינקולוגיות.

היפרפלזיה והריון

האם ניתן להיכנס להריון עם התפתחות הפתולוגיה הזו?

בהתחשב באטיולוגיה והפתוגנזה של התפתחות המצב הפתולוגי הנדון, מתברר כי היפרפלזיה של רירית הרחם והריון כמעט ואינם תואמים. אי פוריות קשורה לא רק עם העובדה שהקרום הרירי שהשתנה אינו מאפשר השתלה של ביצית העובר. הסיבות, בעיקר בעלות אופי הורמונלי, שגרמו לשינויים פתולוגיים אלו, הן במקביל הגורמים לאי-פוריות.

לכן, גם היפרפלזיה של רירית הרחם ו-IVF אינם תואמים. עם זאת, הקורס המקדים של הטיפול הדרוש בשלב ההכנה להריון תורם לרוב להתעברות ולפתרון מוצלח של ההריון.

במקרים מסוימים בהם יש היפרפלזיה מתונה, השתלת ביצית מופרית אפשרית באזור בריא יחסית של רירית הרחם. אבל זה בדרך כלל מוביל להפלה ספונטנית או להפרעות בהתפתחות העובר.

היפרפלזיה של רירית הרחם לאחר הלידה מתפתחת לעיתים רחוקות יחסית. עם זאת, הישנותו אפשרית בהחלט אפילו בצורה של צורה לא טיפוסית. היפרפלזיה חוזרת של רירית הרחם, במיוחד צורותיה הלא טיפוסיות, מסוכנת בשל נטייתה להפוך לתהליך היפרפלסטי ממאיר. לכן, בתקופה שלאחר הלידה, יש צורך להיות תחת פיקוח של גינקולוג, לערוך בדיקות נוספות ובמידת הצורך לעבור קורס של טיפול שנקבע.

אבחון

האבחון נעשה על בסיס שיטות שונות, שתוצאותיהן ספציפיות לתקופת הגיל המקבילה.

שיטות האבחון העיקריות הן:

בדיקת אולטרסאונד באמצעות בדיקה טרנסווגינלית

לפי מקורות שונים, תכולת המידע שלו נעה בין 78 ל-99%. עובי רירית הרחם בזמן היפרפלזיה בשלב ההפרשה עולה על 15 ± 0.4 מ"מ (עד 20.1 ± 0.4 מ"מ), בתקופה שלאחר המנופאוזה, עובי של יותר מ-5 מ"מ מצביע על תהליך היפרפלסטי. חריגה מהערך של 20.1 ± 0.4 מ"מ כבר מעלה את החשד לאפשרות של נוכחות אדנוקרצינומה. סימני M-echo אחרים של היפרפלזיה הם מבנה הטרוגני של רירית הרחם, תכלילים הדומים לציסטות קטנות, או תצורות חיוביות אחרות ל-ECHO בגדלים שונים.

ריפוי אבחנה נפרד של הקרום הרירי של צוואר הרחם וחלל הרחם

המחקר הוא אינפורמטיבי ביותר ערב הווסת. בדיקה היסטולוגית נוספת של החומר המתקבל מאפשרת לנו לקבוע בצורה מדויקת יותר את אופי השינויים המורפולוגיים המתמשכים. בדיקה ציטולוגית מגלה נוכחות של אטיפיה תאית. אינדיקציות לריפוי חוזר הן דימומים חוזרים בתקופה שלאחר המנופאוזה ומעקב אחר יעילות מהלך הטיפול ההורמונלי.

היסטרוסקופיה

בהיותה טכניקה אינפורמטיבית למדי (אינפורמטיביות נעה בין 63 ל-97.3%), המחקר מגדיל באופן משמעותי את הערך האבחוני של ריפוי נפרד. רצוי לבצע אותו ביום ה-5-7 של המחזור החודשי. היסטרוסקופיה עם היפרפלזיה של רירית הרחם מאפשרת להבדיל בין הצורות המורפולוגיות של טרנספורמציה של רירית הרחם. סימנים היסטרוסקופיים הם:

• עם היפרפלזיה פשוטה - עובי רירית הרחם הוא יותר מ-15 מ"מ, פני השטח הלא אחידים שלו עם נוכחות של קפלים מרובים של ורוד חיוור או, לעתים רחוקות יותר, צבע אדום בוהק, חומרת דפוס כלי הדם, הסידור האחיד של צינורות ההפרשה של הבלוטות;
• עם cystic - משטח אדום בהיר מקופל, עלייה בעובי, רשת כלי דם לא אחידה, בהקרנה של כלי שטח - מספר רב של ציסטות.

היפרפלזיה(היפרפלזיה; יוונית, היווצרות היפר- + פלסיס, היווצרות) - עלייה במספר האלמנטים המבניים של הרקמות דרך הניאופלזמה המוגזמת שלהם. ההיפרפלזיה שהיא אבן היסוד של היפרטרופיה (ראה), מוצגת ברפרודוקציה של תאים ויצירת מבני בד חדשים. עם תהליכים היפרפלסטיים המתרחשים במהירות, נצפתה לעתים קרובות ירידה בנפח של אלמנטים תאיים מתרבים. היווצרותם החדשה של תאים ב-G., כמו גם רבייה תקינה שלהם, מתבצעת על ידי חלוקה עקיפה (מיטוטית) וישירה (אמיטוטית). מחקרים שנערכו באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים קבעו ש-G. הוא לא רק רבייה של תאים, אלא גם עלייה במבנה האולטרה-ציטופלזמי (מיטוכונדריה, מיופילמנטים, רטיקולום אנדופלזמי, ריבוזומים), אשר נצפית גם במהלך היפרטרופיה. במקרים אלה, הם מדברים על היפרפלזיה תוך תאית - התחדשות (ראה).

המונח ריבוי משמש גם לרבייה תאית (ראה). מנגנוני ההתפתחות של ג' מורכבים, מגוונים ואינם מובנים היטב. ג' יכולה להתפתח כתוצאה ממגוון רחב של השפעות על רקמות הממריצות את רביית התאים: הפרעות בוויסות העצבים של תהליכי חילוף החומרים והגדילה, הפרעות ביחסים קורלטיביים במערכת איברי ההפרשה הפנימית, תפקוד מוגבר של זה או אחר. איבר (רקמה) בהשפעת ממריצים ספציפיים לצמיחת רקמות, למשל, מוצרי ריקבון של רקמות, חומרים בלסטומוגניים ומסרטנים ועוד רבים אחרים. דוגמה ל-G. עשויה להיות רבייה מוגברת של האפיתל של בלוטות החלב במהלך ההריון, האפיתל של בלוטות הרחם בתקופה הקדם-וסתית ועם מה שנקרא. G. glandular של רירית הרחם. לשאת גם פוליפים אדנומטיים של קרום רירי של אף, קיבה, מעיים, רחם וכו' ל- G. בלוטות ב-Hron, דלקות; תהליכים היפרפלסטיים רגנרטיביים של רקמה מיאלואידית ולימפואידית המתפתחים באנמיה חמורה ובחלק מהזיהומים - לעיתים במקרים כאלה מתרחשים גידולים רגנרטיביים של רקמה המטופואטית מחוץ למח העצם, למשל בכבד, בטחול, בבלוטות הלימפה (המטופואזה אקסטרא-מדולרית). תהליכים היפרפלסטיים במחלות זיהומיות (מלריה, חום חוזר, אנדוקרדיטיס ספטי ממושך, שחפת, לישמניאזיס) בולטים במיוחד בטחול. תהליכים היפרפלסטיים של רקמת הרשת (לימפה, בלוטות, טחול, מח עצם וכו') עומדים בבסיס ייצור נוגדנים אימונוגניים במהלך גירוי אנטיגני מכל טבע. הודות ל-G. לפעמים יש החלפה של הבד (האופי המפצה של G.) שאבד כתוצאה מפטרול, תהליך, למשל. G. רקמה המטופואטית לאחר איבוד דם. תהליכים היפרפלסטיים הם הגורם לייצור יתר מוגבר של רקמות. במספר מקרים, G. מוביל לגידול מוגזם של רקמות במבנה לא טיפוסי, להתפתחות גידולים (לדוגמה, ממאירות של גידולים פוליפים של הריריות בהרון, דלקת שלהם).

היפרפלזיה

היפרפלזיה היא עלייה במספר התאים באיבר או ברקמה (למעט רקמת הגידול). כתוצאה מהיפרפלזיה, איבר או ניאופלזמה גדלים בנפח.

ניתן לאבחן היפרפלזיה באנדומטריום, בבלוטת החלב, בשחלות, בבלוטת התריס, בערמונית, בשליה ובאיברים ותצורות נוספים (לדוגמה, היפרפלזיה של אמייל השן).

סיבות

היפרפלזיה מתפתחת בהשפעת תהליכים הממריצים את רביית התאים. אלה כוללים הפרעות בוויסות העצבים של תהליכי חילוף חומרים וגדילה; חיזוק התפקוד של איבר (רקמה) בהשפעת ממריצים ספציפיים לצמיחת רקמות; למשל, חומרים מסרטנים או מוצרי פירוק רקמות; הפרה של המתאם של קשרים במערכת האיברים של הפרשה פנימית. כמו כן ממלאים תפקיד נטל תורשתי ומחלות נלוות (השמנת יתר, היפרגליקמיה, אנדומטריוזיס, מסטופתיה, הפרעות בתפקוד הכבד).

דוגמאות להיפרפלזיה:

• רבייה מוגברת של האפיתל של בלוטות החלב במהלך ההריון
• רבייה של האפיתל של בלוטות הרחם בתקופה הקדם-וסתית
• פוליפים אדנומטיים של הקרום הרירי של האף, הקיבה, הרחם וכו'.
• גידולים רגנרטיביים של רקמה המטופואטית מחוץ למח העצם באנמיה חמורה ובכמה זיהומים.

תסמינים

תסמינים של היפרפלזיה תלויים במיקומה. הסימנים הנפוצים כוללים:

• עיבוי של השכבה הפגועה
• הגדלת גודלו של איבר
• הופעת כאב
• חום אפשרי, צמרמורות, בחילות, הקאות.

בפרט, תסמינים שכיחים של היפרפלזיה של רירית הרחם כוללים כתמים בין מחזוריים, דימום רחמי לאחר עיכוב במחזור החודשי ואי-סדירות במחזור החודשי.
היפרפלזיה של בלוטת התריס יכולה להתבטא בקושי בבליעה, תחושת גוש בגרון, אי ספיקת נשימה ושינוי בגוון הקול.

היפרפלזיה שליה בשלבים המאוחרים יותר מתבטאת בשינויים בתנועת העובר (הם הופכים פעילים יותר או מאטים). אופי פעימות הלב של התינוק ברחם משתנה.

אבחון

בעת אבחון היפרפלזיה, נלקחות בחשבון תוצאות אולטרסאונד, מישוש ידני, כמו גם בדיקות מעבדה (מחקרים הורמונליים, ריפוי אבחון, ביופסיה), מחקרים רדיואיזוטופים ו-CT.

סוגי מחלות

ישנם מספר סיווגים של היפרפלזיה.

הקצאת היפרפלזיה פיזיולוגית ופתולוגית. הראשון מתבטא בבלוטות החלב במהלך ההריון וההנקה. השני כולל את כל הגידולים הפתולוגיים של איברים ורקמות.

לעתים קרובות יש סיווג כזה של היפרפלזיה:

• צורה מוקדית. נגעים ברקמות מתרחשים בצורה של אזורים מוגדרים בבירור
• צורה מפוזרת. התהליך הפתולוגי משפיע על כל פני השכבה.
• פוליפים. הם נוצרים עם צמיחה לא אחידה של אלמנטים של רקמת חיבור ומגבירים את הסיכון לפתח תצורות באיכות נמוכה או ציסטיות.

פעולות החולה

מטופל המאובחן עם היפרפלזיה צריך להיות מטופל בהקדם האפשרי כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסכני חיים.

יַחַס

אמצעים טיפוליים תלויים בלוקליזציה של היפרפלזיה, סיבת המחלה, תוצאות המחקר, גיל המטופל ונוכחות של מחלות נלוות.

הטיפול יכול להיות רפואי (שמרני) באמצעות תרופות הורמונליות ואחרות, כירורגי או משולב. במקרים מסוימים נדרש טיפול כירורגי. למשל, בנוכחות גושים של בלוטת התריס, עם עלייה משמעותית בבלוטה, המלווה בדחיסה של קנה הנשימה והוושט.

הטיפול במחלה הוא ארוך.

סיבוכים

היפרפלזיה היא הגורם לגדילה מוגברת של רקמות. זה יכול להוביל לנאופלזמה מוגזמת של מבנה לא טיפוסי, התפתחות של גידולים.

סיבוכים תלויים במיקום התהליך הפתולוגי. לדוגמה, סיבוך של היפרפלזיה של רירית הרחם יכול להיות אנמיה כרונית, אי פוריות. סיבוך של היפרפלזיה של הערמונית הוא אצירת שתן עם צורך בצנתור שלפוחית ​​השתן.

סיבוכים של היפרפלזיה שליה כוללים עיכוב בגדילה תוך רחמית, אי ספיקה שליה עוברית, היפוקסיה עוברית כרונית, שינויים בנפח מי השפיר ומוות עוברי.

מְנִיעָה

המלצות כלליות למניעת היפרפלזיה הן להקפיד על תזונה בריאה, לנהל אורח חיים פעיל, לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות עם זיהוי בזמן של סימנים קליניים של המחלה.
המלצות ספציפיות למניעה משתנות בהתאם בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.