דם וחיתוך אלים בעת מתן שתן. גורמים לדימום מהשופכה בנשים. מדוע ניתן למצוא עקבות דם בשתן

הופעת הפרשות דם וזיהומים בשתן אצל נשים היא לרוב סימן לפתולוגיות חמורות בגוף. אם ביטויים אלה מלווים בתחושות כואבות, סביר להניח שהתהליך הצליח להיכנס לשלב אקוטי, כך שלא ניתן להתעלם ממנו. מומחים מכנים מצב זה המטוריה.

הפרשות רגילות בשתן צריכות להיות בצבע צהוב, החל מגוונים בהירים ועד כהים, בהתאם לתזונה. כל זיהומים משמשים כאות אזהרה, וזוהי דם הם מסוכנים במיוחד. על פי רוב, תמונה קלינית כזו מתרחשת עקב מחלות של הפרשה או מערכת הרבייה, כמו גם תצורות גידול בשלפוחית ​​השתן או בדרכי השתן.

כשלעצמה, הימצאות דם בהפרשות השתן היא כבר אינדיקציה ישירה לבדיקה מפורטת בפוליקליניקה.

על מנת לקבל ייעוץ, עליך לפנות למומחה, אך המקרים שבהם מתווספים לתסמין זה הם דחופים במיוחד:

• דחף תכוף להשתין;
• ביקורים נדירים מדי בשירותים;
• תחושת צריבה וגרד בתעלת השתן;
• חום גבוה מתמשך או לסירוגין;
• כאב חד בכליות, בגב התחתון, בשחלות או ברחם.

אם, יחד עם הסימפטומים לעיל, חולשה וסחרחורת מורגשים על רקע חיוורון חריג, אז יש צורך להתקשר לאמבולנס או ליצור קשר עם מחלקת המיון של בית החולים.

לפעמים הצבע האדום או החום של השתן נתפס כנוכחות של תכלילים מדממים, אך תהליך זה לעולם אינו מלווה בתחושות כואבות ונעלם מיד לאחר שינוי התפריט.

כאב יכול להיות מורגש בצורה לא אחידה לאורך היום, למשל, רק בערב או בבוקר, ולהיעדר בשאר הזמן. באופן דומה, הכאב יכול להיות לא אחיד בזמן מתן שתן: להופיע רק בתחילת התהליך או בסופו, וזה סימן סימפטומטי חשוב.

חשוב לשים לב גם לצבע, כי הטווח בין ורוד בהיר לחום בהיר מצביע על פתולוגיות אפשריות שונות. צבע בהיר מעיד על דימום טרי, וחום או חום מעידים על גודש במבני הכליה או בשלפוחית ​​השתן. מידע זה יאפשר לרופא להשלים את התמונה הקלינית ולבצע אבחנה ראשונית.

נוכחות של תאי דם אדומים בשתן

תיאורטית, במצב תקין, אריתרוציטים לא צריכים לחדור דרך הכלים לתוך אגן הכליה, לכן, במצב בריאותי אידיאלי, ספירת אריתרוציטים בשתן צריכה להתאים לערך של 0 (לא זוהה). בפועל, אינדיקטור זה תלוי במגדר, עבור נשים, אינדיקטור של 2 יחידות בשדה הראייה נחשב נורמלי.

לאחר שתיית אלכוהול, אינדיקטור זה, ככלל, עולה לזמן קצר, ולכן, ערב ביצוע הבדיקות הקליניות, יש לשלול אלכוהול.

המטוריה מסווגת ל-2 קטגוריות:

• מיקרוהמטוריה - ניתן לעקוב אחריה רק ​​במעבדה, שכן אין איתה שינויים נראים לעין בצבע השתן.
• המטוריה גסה - גורמת לשינוי צבע ברור לכיוון אדום דם, הנראה בעין בלתי מזוינת למטופל עצמו. נפח הדם ב-1 מ"ל הוא כבר הגורם לצבע הוורוד של 200 מ"ל שתן.

אם המטוריה גסה מלווה בתסמונת כואבת בזמן מתן שתן, אזי מצב זה אינו נחשב נורמלי ודורש בירור הסיבות וטיפול.

הסיבות

כרגע, ישנן סיבות רבות המעוררות נוכחות של דם במהלך מתן שתן אצל נשים, מלווה בכאב. חלקן מהוות אינדיקציות ישירות לניתוח, וחלקן דורשות טיפול שמרני קצר מועד.

כל הגורמים להטלת שתן כואבת עם תכלילים מדממים מחולקים לזיהומים ולא זיהומיות:

• זיהומיות כוללות כל פתולוגיה הנגרמת על ידי נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. רבים מהם נכנסים לגוף מינית, וחלקם כלולים בגוף בריא בכמויות מתונות שאינן גורמות לביטויים כואבים, אך לאחר פעולת כל גורם המפחית את החסינות, מיקרואורגניזמים אלו יכולים להגדיל את מספרם לערכים פתולוגיים.
• לא זיהומיות כוללות גורמים הקשורים להפרעות אנטומיות או פיזיולוגיות בתפקודם של איברים מסוימים עקב פציעות, שינויים בתהליכים מטבוליים וכו'.

המחלות הנפוצות ביותר הגורמות להמטוריה גלויה אצל נשים יכולות להיות כרוניות או חריפות, אך בזמן הופעת תכלילי דם בשתן, ככלל, מתרחש שלב חריף.

מחלת Urolithiasis

לאחר שמצטברים תכלילים של מינרלים מוצקים בגדלים ותצורות שונות בכליות, גורמים מעוררים יכולים לגרום להם לנוע לאורך מסלולי ההפרשה. בזמן תנועה תיתכן פגיעה בשלמות תעלת השתן שתגרום להופעת דם בשתן לצד תחושות כואבות. ככל שהקצוות של האלמנט היוצא חדים יותר, כך עשויות להיות הפרות חמורות יותר של שלמות האפיתל. לעתים קרובות קדם לזה קוליק כליות.

לעיתים די בטיפול חוץ לאישה בכדי לסלק אבנים, אך במקרים הקשים ביותר נדרש ניתוח.

מחלות דלקתיות

קבוצה זו כוללת gromeluronephritis, urethritis ועוד. מוקדי דלקת במחלות אלו משפיעים על דפנות כלי הדם, ולאחר מכן משתחרר נפח מסוים של תאי דם אדומים לתוך השתן. מצבים כאלה מלווים בחום, כאבים באזור המותני, כאבים וצריבה בזמן מתן שתן, לעיתים נפיחות וסימנים ברורים של שיכרון.

גידולים

כאשר גידולים משפיעים על דפנות דרכי מערכת השתן, דם בשתן הוא סימן אופייני. עם זאת, בשלבים המוקדמים, היא אינה מלווה בתסמונת כואבת. לכן, תוספת של כאב מעידה בדרך כלל על התקדמות של צמיחת גידול או דחיסה של רקמות עצב הממוקמות קרוב בשלבים מאוחרים יותר.

עם גידולים בשתן, לא רק צבע אדום ספציפי מצוין, אלא גם נוכחות של כמות מסוימת של קרישי דם. יכול להיות שיהיו רק מעט קרישים כאלה בכל הנפח, או שיהיו די הרבה. מספרם מצביע על מידת הנזק לאפיתל של מערכת ההפרשה.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

מבחינת תדירות ההתרחשות אצל נשים בגיל הפוריות, היא תופסת עמדה מובילה בקרב פתולוגיות שבגללן מופיע דם בשתן במהלך מתן שתן. זאת בשל המאפיינים האנטומיים של מבנה תעלת השתן, המאופיינים במבנה מקוצר בהשוואה לאנטומיה של גברים. זהו גורם נוטה לחדירה קלה ולפיתוח של מיקרואורגניזמים, מה שמעורר את התסמינים לעיל. כמו כן, המחלה מלווה בחולשה כללית ובחום.

פציעות של איברי השתן

מצב מסוכן מאוד בו עלול להיווצר דימום חיצוני או פנימי. עם פציעות מחוררות עם דימום חיצוני, הנפגעים מנסים לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי, בעוד עם פגיעות פנימיות של איברי השתן, החולה לא תמיד מודע לנזק הפנימי, ולכן הוא לא ממהר לפנות לבית החולים.

לאחר פציעות בשלפוחית ​​השתן, בכליות או בדרכי ההפרשה, דימום במהלך מתן שתן יכול להשתנות בעוצמתו, אך כמעט בכל המקרים, נשים מתלוננות על כאב במהלך תהליך זה. במקרה זה, מתן טיפול רפואי בטרם עת יכול להוביל לתוצאות חמורות, לפעמים עם תוצאה קטלנית.

צמיחה של אנדומטריום בשלפוחית ​​השתן

עם מחלה זו, עיבוי פתולוגי של רירית הרחם נוצר על דפנות שלפוחית ​​השתן. גידולים כאלה נוצרים עקב חדירת רירית הרחם מהרחם לתוך חלל שלפוחית ​​השתן בזמן הווסת. שברים אלה של רירית הרחם מתחברים לדופן האפיתל של שלפוחית ​​השתן ומגדילים את נפחם. תסמינים של מחלה זו הם נוכחות של דם בשתן, כאבים בבטן התחתונה, הטלת שתן תכופה עם כמות קטנה של שתן וצריבה קשה בתעלת השתן.

הריון מאוחר

הופעת תכלילים מדממים במהלך מתן שתן אצל נשים בהריון מתרחשת לעתים קרובות למדי. ברוב המוחלט של המקרים, תופעה זו אינה מהווה איום על בריאות האם או העובר.

כאב במהלך יציאת השתן יכול להיות מוסבר הן על ידי צניחת אברי האגן בהשפעת צמיחת הרחם, והן על ידי ההשפעה המכנית של העובר.

לאן ללכת

מכיוון שכאב ונוכחות דם בזמן מתן שתן יכולים להיגרם מסיבות הקשורות לתחומי רפואה שונים, המטופל אינו מסוגל לקבוע במדויק את המומחה שאליו לפנות. לכן, הטיפול הראשוני צריך להתבצע במסגרת המרפאה תוך התייעצות עם רופא כללי או רופא משפחה.

במהלך הביקור הראשוני, על המטופל לספק מידע מפורט ומקיף שיסייע להציע אבחנה אפשרית ולקבוע את רשימת הליכי האבחון.

יש לומר לרופא את הדברים הבאים:

• צבע וגוון מדויק של שתן. דם אדום או חום מצביע על כך שמקור RBCs ממוקם גבוה במבני הכליות. צבע הארגמן הבהיר מציין את המיקום התחתון של מקור כזה.
• כאשר דם מופיע בעת מתן שתן. אם זה מופיע ממש בהתחלה, כנראה שהסיבה היא מקומית בשופכן. אם היא מופיעה לקראת סוף התהליך, סביר להניח שמקור הבעיה יהיה מקומי בשלפוחית ​​השתן.
• האם יש קרישים בשתן? נוכחותם תספר לרופא שגידול עשוי להיות הגורם הסביר.
• אופי הכאב. עם כאב גלי בצד, בגב או באזור הצפק, תיתכן תנועה של אבנים בכליות. תסמונת כאב מתמיד, שאינה מפסיקה לאחר מתן שתן, מדברת על דלקת בכליות.
• אם התהליך מתרחש בקושי רב ובלחץ, ייתכן שהדבר נובע מנוכחות של אבן בשופכה.
• כאב חד או כואב במפרקים בנוכחות תכלילי דם בשתן עלול להיות תוצאה של מחלה אוטואימונית. בצקת ונפיחות של האצבעות, הפנים או הרגליים מאשרים גרסה זו.

לאחר קבלת מידע מפורט יכול המטפל או רופא המשפחה להפנות את האישה לבדיקה נוספת לרופא נשים, אנדוקרינולוג או אורולוג. מגוון הליכי האבחון במקרה זה כולל:

• בדיקת שתן במיקרוסקופ;
• בדיקות קליניות כלליות;
• מריחות ותרביות מתעלת צוואר הרחם;
• תרבית שתן;
• ציסטוסקופיה;
• צילום ניגוד פילוגרפי;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• CT ו-MRI.

בנוסף לחומרה אינסטרומנטלית והליכי מעבדה, האבחון צריך לכלול התייעצויות ובדיקות של גינקולוג, פרוקטולוג ואורולוג. אם יש חשד למחלה זיהומית, האבחון אינו שלם ללא השתתפותו של מומחה למחלות זיהומיות, שיסייע לתקן את אופי הטיפול ואלגוריתם הטיפול, וכן לעקוב אחר יעילותו.

נשים מתמודדות עם בעיות דומות של מערכת השתן לעתים קרובות יותר מאשר גברים, ולכן הרוב המכריע של התלונות מגיע מנשים. אבל דווקא בגלל ביקורים תכופים, פתולוגיות אלו נוטות פחות לעבור לשלב החריף ולהוביל לסיבוכים.

בכל מקרה, לאחר שגילתה סימפטום כה חי, אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה. היא צריכה לפנות לעזרה מוסמכת, שכן הטיפול תלוי ישירות בשלב המחלה ויכול להיות שונה לחלוטין: משיטות כירורגיות ועד לתיקון תזונה ואורח חיים.

בסרטון זה הרופא מדבר בפירוט על הגורמים לדם בשתן.

דם במהלך מתן שתן בנשים יכול להיות סימפטום קליני חמור מאוד של מחלות רבות. זה מלווה לעתים קרובות מחלות של מערכת גניטורינארית. אחת המחלות המסוכנות ביותר שעלולות לגרום להמטוריה הן תצורות גידול בשלפוחית ​​השתן. אם אתה מבחין בדם בשתן לאחר מתן שתן, ספר על כך לרופא שלך לצורך הליכי אבחון.

עליך להיות מודע לכך ששתן אדום יכול להיות תוצאה של צריכת מזונות מסוימים - למשל, סלק וריבס. עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה סימפטום כה אדיר כמו דם בשתן.

אינדיקציה ישירה למחקר היא הופעת דם בשתן. יש לקבוע מיד האם דימום זה נגרם כתוצאה ממחלה או רק מהכתמת השתן עקב טיפול תרופתי. אם אתה מוצא דם בשתן בתום מתן השתן, עליך להתייעץ עם רופא על מנת לקבל ייעוץ מיוחד ולרשום מחקרים נוספים. הטלת שתן בדם דורשת אבחנה מהירה מאוד אם מצטרפים אליה התסמינים הבאים:

• כאב באזור המותני, כאב בכליות;
• צריבה של השופכה;
• טמפרטורה גבוהה ועולה;
• הטלת שתן תכופה;
• הטלת שתן כואבת ואצירת שתן.

יש לבצע תמיד מחקרי בקרה, כולל ניתוח כללי ותרבית שתן.

אריתרוציטים בשתן

המטוריה היא סימן להתפתחות של כמה מחלות קשות. אם יש כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים) בשתן, הוא הופך לאדום או בצבע דם.

דימום מדרכי השתן אינו מצב פיזיולוגי תקין, ולכן הוא מצריך אבחון מעבדתי מוקדם על מנת לברר ולחסל את הגורמים להמטוריה.

הגורמים העיקריים להמטוריה כוללים את הדברים הבאים:

• מנת יתר של תרופות בעלות פעולה נוגדת קרישה, כלומר וורפרין ו-acenocoumarol;
• הפרעות בקרישת הדם;
• דַמֶמֶת;
• דלקת כלי דם.

הגורמים להמטוריה הכלייתית כוללים דלקת גלומרולרית של הכליות, שינויים ניווניים בגלומרולי בכליות, מחלת ברגר. בנוסף, ניאופלזמות, סרטן של אגן הכליה והשופכן יכולים להיות מקור לאדמית. פגיעה בכליות יכולה גם להוביל להמטוריה. המטוריה עלולה להתרחש כסיבוך של ציסטה כליה פשוטה. אריתרוציטים יכולים להופיע בשתן כסיבוך לאחר ביופסיה של כליה, וכן לאחר כל ניתוח המבוצע באיבר זה.

מחלות שלפוחית ​​השתן והכליות

לשתן עשוי להיות צבע אדום רווי חזק - דמי (המטוריה ברורה). אם יש כמות קטנה של דם בשתן, הוא עלול להפוך לוורוד. קורה גם שדם בשתן מופיע בתחילת או בסוף מתן השתן.

נקודה חשובה ביותר באבחון, כמו גם צעד לקראת טיפול, היא קביעת הגורם להמטוריה. יש צורך לקבוע את משך ותקופות מוקדמות יותר אפשריות של הופעת אריתרוציטים בשתן.

הגורמים לתאי דם אדומים בשתן קשורים למחלות של הכליות ודרכי השתן, כולל שלפוחית ​​השתן.

מחלות זיהומיות של מערכת השתן מלוות בסימנים אופייניים: הטלת שתן תכופה וכואבת, כאבים בשלפוחית ​​השתן, קושי להחזיק שתן. מצב זה עשוי להיות מלווה בחום גבוה. מומלץ לערוך מחקר של ניתוח כללי של שתן וניתוח תרבית שתן.

מחלת כליות לובשת את הצורות הבאות:

• גלומרולונפריטיס חריפה;
• גלומרולונפריטיס מסוג IgA;
• שינויים ניווניים בגלומרולי הכליה;
• מחלת ברגר.

מחלת כליות פוליציסטית מתבטאת ביתר לחץ דם עורקי, כאב כרוני באזור המותני וכאבי בטן. אולטרסאונד או CT של חלל הבטן מתבצע ללא החדרת חומר ניגוד.

תהליכים דלקתיים הנגרמים מזיהום חיידקי או שמרים ונזק רעיל לדרכי השתן עלולים לגרום לדם בשתן.

דלקת שלפוחית ​​השתן היא תהליך דלקתי של שכבת פני השטח (רירית) של שלפוחית ​​השתן. יש הטלת שתן תכופה, צריבה או גירוד במהלך מתן שתן. יש רצון תכוף להטיל שתן, כאב עמום בבטן התחתונה, חום גבוה, כאבים באזור המותני, דם בשתן.

נפרוליתיאזיס מתחילה באופן פתאומי. הכאב החמור הנובע מכך, ככלל, גורם לקוליק באזור המותני, כאבי בטן והקאות אפשריים. מומלץ לבצע אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן ללא שימוש בחומר ניגוד. במקרה זה, הסיבה להמטוריה היא אבן נעה (בדרך כלל עם קצוות חדים מאוד) בדרכי השתן.

מחלות אפשריות

הסיבות העיקריות להופעת מספר מוגבר של תאי דם אדומים בשתן הן מחלות של בלוטת הערמונית. היפרטרופיה של הערמונית מתרחשת אצל גברים מעל גיל 50. עם מחלה זו, יש צורך להעריך את כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר מתן שתן, בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. דלקת הערמונית עשויה להיות מלווה בסימפטומים של דיסוריה, כאב והמטוריה. בנוסף ללימוד הניתוח הכללי של השתן, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד דרך פי הטבעת או ציסטוסקופיה.

אצל נשים, הגורמים להמטוריה הם אנדומטריוזיס של הרחם. דם בשתן עשוי להופיע עם דימום וסת.

מצבים לאחר ביופסיה של הערמונית או ציסטוסקופיה גורמים לדם בשתן.

הפרעות קרישת דם, בפרט, במחלות כבד, הן גם הגורם להמטוריה.

סיבות נוספות: דלקת כלי דם, המופיליה, דיאתזה דימומית.

תסמינים של פתולוגיה

המטוריה נובעת לעתים קרובות מגידול בשלפוחית ​​השתן, השופכנים או השופכה. דם בשתן עשוי להיות סימפטום של גידול בדרכי השתן. תסמינים של המטוריה מתרחשים במקרים הבאים:

• תצורות גידול בכליות;
• גידול בשלפוחית ​​השתן;
• גידול של אגן הכליה;
• גידול של השופכה;
• סרטן הערמונית;
• גידול של דרכי השתן, כולל השופכן.

לפעמים המטוריה היא אחת מיני רבות, ולפעמים הסימפטום היחיד להתפתחות סרטן. לכן, אין לזלזל בסימפטום זה: פנה לרופא לאבחון נוסף.

גורמים המעוררים את המחלה

לא תמיד הצבע האדום של השתן נובע מנוכחותם של כדוריות דם אדומות בשתן. צביעה אדומה של שתן יכולה להיגרם מהגורמים הבאים:

דם בזמן מתן שתן בנשים יכול להופיע במקרה של מאמץ גופני כבד מאוד וטמפרטורה גבוהה. זיהום של שתן בדם מהנרתיק יכול להתרחש, במיוחד במהלך דימום וסת.

מתי לפנות למומחה

חשד להמטוריה מצביע על כך שיש לפנות מיד לרופא לאבחון נוסף. אם נמצאו לויקוציטים וחיידקים בדגימת השתן, קיים חשד לתהליך דלקתי בגוף. אם תוצאת התרבית מצביעה על זיהום חיידקי, יש לכלול אנטיביוטיקה בטיפול.

חולים מתחת לגיל 50 עם המטוריה, למטרות אבחון, עוברים בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של חלל הבטן או טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן והאגן הקטן.

מטופלים מעל גיל 50 עוברים בנוסף ציסטוסקופיה. בגברים מעל גיל 50 נערך מחקר בכיוון גילוי סרטן הערמונית. כאשר התוצאה של ניתוח זה חיובית, הרופא רושם אבחנה מעמיקה יותר.

אבחונים ובדיקות

בדיקת המעבדה השוטפת העיקרית היא בדיקת שתן כללית. הוא קובע את הגורם לשינוי צבע השתן ואת נוכחות הדם בו. יש להעמיס שתן למחקר לתוך מיכל מתאים, אותו ניתן לקנות בבית מרקחת. שתן בוקר מתאים לניתוח. במצבים מסוימים מומלצת בדיקה בקטריולוגית של שתן.

אם קיימים תסמינים אחרים מלבד המטוריה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד בטן ואגן, בדיקת CT או אורוגרפיה. בנוסף, המטוריה היא אינדיקציה נפוצה לציסטוסקופיה.

אם אתה מבחין בדם בשתן לאחר מתן שתן, אתה בהחלט צריך לפנות למומחה. מחקרים אבחוניים נוספים נקבעים על ידי הרופא. לאחר איסוף אנמנזה (יש צורך ליידע את הרופא במדויק על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא) ובדיקת המטופל, הרופא נוקט בפעולה נוספת.

בכל מצב יש לטפל בגורם להמטוריה. שיטת הטיפול תלויה לחלוטין בסוג המחלה. במקרים של מחלות גידול, לעיתים קרובות נדרש ניתוח. דלקת בדרכי השתן מטופלת באמצעות אנטיביוטיקה או תרופות אנטי דלקתיות, בהתאם למחלה. ניתן לטפל בנפרוליתיאזיס באופן מיידי או שמרני, בהתאם לדינמיקה של מהלך המחלה.

לעתים קרובות מאוד, אנשים עשויים להבחין בדם לאחר מתן שתן. יכולות להיות סיבות רבות להתרחשותו. בדרך כלל, נוכחות דם בשתן אינה מאיימת על חייו של אדם. עם זאת, אין להשאיר סימפטום כזה ללא תשומת לב ראויה.

דם לאחר שתן עשוי להופיע לאחר פעילות גופנית. הסיבה המדויקת להמטוריה מסוג זה נותרה לא ברורה, אך ישנם מספר גורמים פוטנציאליים תורמים.

פגיעה בדפנות שלפוחית ​​השתן במהלך פעילות גופנית עלולה להוביל לחבלות ולדימום הגורמים לדם.

פעילות גופנית יכולה גם להפריע לתהליך סינון השתן מזרם הדם, ולאפשר לתאי דם אדומים להתערבב איתו. במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית, הגוף יכול להסיט את זרימת הדם מהכליה, ולגרום לדליפת תאי דם אדומים לתוך השתן. גם שחרור המוגלובין, החלבון שנותן לתאי הדם את צבעם האדום, עלול לגרום להמטוריה.

בנוסף לפעילות גופנית, דימום לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן יכול להיגרם ממצבים אחרים. מסיבה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא כדי לשלול סיבוכים חמורים. הסיבות הבסיסיות האפשריות כוללות:

• דלקות בדרכי השתן;
• אבנים בכליות או מצבים אחרים המשפיעים על הכליות;
• ערמונית מוגדלת;
• סוגים מסוימים של סרטן.

למה יש דם אחרי שתן?

המטוריה, או דם בשתן, יכולה לנבוע מסיבות שונות. אצל נשים, זה קשור לדימום נרתיקי. ולגברים - עם פעילות גופנית. למרות שהמטוריה שכיחה יותר ברצים למרחקים ארוכים, המצב יכול להתרחש לאחר פעילות גופנית ממושכת, מאומצת ורב כיוונית. באופן כללי, זה לא מהווה סכנה, אבל עדיין יש צורך להתייעץ עם מומחה.

מציאת הסיבה הבסיסית מבוססת על ההיסטוריה הרפואית של החולה: האם הייתה פציעה, האם הוא נוטל תרופות כלשהן, מה אופי הדם – כמות קטנה או שיש קרישים, תסמינים מקבילים. רשימה ארוכה של גורמים אפשריים לדימום כוללת:

• אבנים בכליות, הקשורות בדרך כלל לכאב משמעותי.
• בעיות כליות ראשוניות, כולל מחלות הגורמות לדלקת, כגון גלומרולונפריטיס.
• פציעות שהתקבלו, למשל, בתאונת דרכים.
• תרופות המפריעות לקרישת הדם, כגון וורפרין.
• גידולים חריגים, כולל סרטן, יכולים להיות גם מקור דם בשתן.

פעילות גופנית כבדה, כולל הרמת משקולות וגם פעילות אירובית, עלולה לגרום לדם בשתן. קיים מצב ספציפי המכונה מרץ המטוריה, שתואר במקור לאחר שחיילים מצאו דם בשתן לאחר צעדות ארוכות.

לאחר שתן טיפות דם

דם על נייר טואלט יכול להיגרם מהרבה דברים. זה יכול להגיע מדרכי השתן או מדרכי הרבייה. ניתן לראות פסי דם על נייר טואלט עקב סדקים אנאליים או טחורים.

אם לנשים אין תסמינים אחרים, אל תדאגי יותר מדי בקשר לזה. מכיוון שזה יכול להתרחש עקב יובש בנרתיק או מיקרוטראומה של דפנות הנרתיק. תופעה זו שכיחה אם אישה נוטלת גלולות למניעת הריון. אזור יבש בנרתיק יכול להפוך למקור לדימום קל לאחר שפשוף אותו בנייר טואלט.

דלקות בדרכי השתן שכיחות גם אצל נשים צעירות ויכולות להופיע עם מתן שתן כואב המלווה בפסי דם. חום והטלת שתן תכופה עלולים ללוות את הזיהומים הללו. אם למטופל יש אחד מהתסמינים הללו, עליך לקחת קורס של אנטיביוטיקה שנקבע על ידי רופא.

אבנים בכליות או בשופכה עלולות לגרום לדימום מדרכי השתן. אבנים בכליות קשורות בדרך כלל לכאבי צד וקושי במתן שתן.

אם הדימום לא חולף מעצמו, ויש תסמינים נוספים, אזי תצטרכו לפנות לרופא לצורך הערכה והפניה נוספת לאורולוג או גינקולוג בהתאם לסיבת הדימום.

מה לעשות אם יוצא דם לאחר השתן?

אם נמצא דם בשתן, עליך לפנות למומחה. הוא ירשום בדיקות לבדיקת קרישת דם (במיוחד אם החולה משתמש בתרופות שעלולות להפריע לתהליך זה), צילומי רנטגן כמו טומוגרפיה ממוחשבת וציסטוסקופיה - בדיקת שלפוחית ​​השתן עם אנדוסקופ.

כדי למנוע דימום לאחר אימון, אתה יכול לעקוב אחר כמה כללים. פגיעה בדפנות שלפוחית ​​השתן יכולה להתרחש כאשר היא ריקה לחלוטין. הימנע מריקון שלפוחית ​​השתן שלך לחלוטין לפני האימון כדי למנוע מהקירות לגעת זה בזה. צריך לשתות הרבה בזמן פעילות גופנית - התייבשות תגרום לדם מהכליות להיכנס לשתן.

תוכן המאמר:

הפרשת שתן מעורבב בדם גורמת לפחד אצל המין היפה יותר. תופעה זו יכולה להיגרם מסיבות שונות ולכן לא ניתן להתעלם ממנה. בסימן הראשון, אישה צריכה לבקר רופא, אחרת עלולות להתרחש השלכות שליליות חמורות, למשל, שחיקה או מחלות כרוניות. מה לעשות אם שתן עם דם אצל נשים ועד כמה הפתולוגיה הזו מסוכנת, מאמר זה יספר.

הסיבות

שתן עם דם אצל נשים מעיד על התפתחות תהליכים פתולוגיים בגוף. אחת הסיבות לתופעה זו עשויה להיות המטוריה - מספר מוגבר של תאי דם אדומים, אשר משפיע לרעה על תפקודם של איברי מערכת גניטורינארית של אישה. דם בשתן עלול להופיע עקב מחלות גינקולוגיות או מחלות של הדם ואיברי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, אנדומטריוזיס, דלקת השופכה, חבורות ופציעות של הכליות, אורוליתיאזיס).
גורמים נפוצים הגורמים לנוכחות דם בשתן הם הריון ושימוש ממושך בנוגדי קרישה. בנוסף, השימוש במזונות מסוימים יכול לעורר טומאת דם.

ניתן לזהות את הסיבה שגרמה להתערבות הדם בשתן באמצעות ניתוח קליני. בתנאי מעבדה ניתן לזהות אפילו כמות קטנה של זיהומים בדם (מיקרוהמטוריה). במקרה זה, שתן כמעט אינו שונה בצבעו מהרגיל. אם יש בו כמות גדולה מאוד של דם, אז השתן הופך לעכור ומשנה את צבעו.

לעתים קרובות, דם בשתן נובע ממחלת כליות או פציעה. דימום כלייתי מאופיין בנוכחות של קרישי דם בשתן. עם זיהום, שיכרון, נזק מכני לכליות, צבע השתן הופך לחום או אדמדם. בנוכחות אבנים או גידולים בכליות ובדרכי השתן, השתן הופך לארגמן בהיר. כמו כן, קרישי דם בשתן יכולים להופיע עקב דימום בשלפוחית ​​השתן.

סימפטומים נלווים

אם יש תערובת של דם בשתן, אז למטופל יש הטלת שתן תכופה וכאבים בעת מתן שתן. נצפים גם אוליגוריה, קפיצות בלחץ הדם ונפיחות. נשים מעל גיל 35 עלולות לחוות כאבי פרקים. בהתאם למחלות הגורמות לדם בשתן, עלולים להופיע תסמינים נוספים.

מחלות הגורמות לדם בשתן

לרוב, קרישי דם בשתן נגרמים על ידי דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן). התסמינים האופייניים לפתולוגיה זו הם חום, כאב תקופתי או מתמשך בבטן התחתונה, כאב לאחר קיום יחסי מין.
הדברים הבאים יכולים לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן:

היפותרמיה;

תהליכים דלקתיים באיברי האגן;

אי עמידה בכללי היגיינה;

מחלות אורולוגיות או גינקולוגיות;

זיהומים בדרכי השתן;

חוסר ויטמינים;

אובדן בתולים;

תזונה לא נכונה.

גם דלקת בדפנות תעלת השתן עלולה לגרום לדם בשתן. בנוסף לדם, למטופלים עם אבחנה זו עשויות להיות מנות קטנות של מוגלה בשתן. סימפטום של פתולוגיה זו הוא כאב חד במהלך הפרשת שתן. הגורמים לדלקת השופכה הם לרוב דחיסה של לומן השתן, אורוליתיאזיס, נזק מכני לשופכה.

אנדומטריוזיס של מערכת גניטורינארית גורמת גם לחדירת דם לתוך השתן. הפתולוגיה משפיעה תחילה על האיברים החיצוניים והפנימיים של מערכת הרבייה, ולאחר מכן חודרת לתוך שלפוחית ​​השתן והשופכה. תסמיני המחלה הם כאב חד, תחושת צריבה בזמן הווסת, הטלת שתן תכופה. הסיבות להתפתחות מחלה זו הן לחץ תוך אגן גבוה, קושי ביציאת שתן, מעיכה של השופכנים ותורשה.
אם לא ננקטים אמצעים בזמן ואנדומטריוזיס לא נרפא, אז האישה מאוימת באי פוריות והתפתחות סרטן.

לעתים קרובות הגורם לקרישי דם בשתן הם תהליכים דלקתיים בכליות, כגון פיאלונפריטיס או פיאליטיס. תהליכים פתולוגיים בכליות של אישה מובילים להצטברות של חומרים רעילים ונוזל בגוף, מה שמוביל להרעלת הגוף. תסמינים של דלקת בכליות הם חולשה כללית של הגוף, היפרתרמיה, לחץ דם גבוה, בחילות והקאות, כאבים באזור המותני והטלת שתן כואבת תכופה.

בנשים מעל גיל ארבעים, קרישי דם בשתן עשויים להעיד על נוכחות של ניאופלזמה ממאירה באוריאה. ללא סיבה נראית לעין, תערובת של דם בשתן יכולה להתרחש אצל נשים הרות. זה יכול להיגרם מחוסר איזון הורמונלי בתחילת ההריון, עלייה בלחץ התוך בטני, הפרעה בזרימת הדם באגן ובגביע הכליה, מעיכת איברי מערכת גניטורינארית על ידי עובר גדל.

המטוריה במהלך הלידה מאיימת על הסיבוכים הבאים:

היפוקסיה;

הפרה של הפונקציונליות של השליה;

הפלה ספונטנית;

התחלה מוקדמת של צירים;

היעדר כוחות שבטיים;

הסתגלות קשה של היילוד לחיים מחוץ לרחם;

דימום לאחר הלידה.

מיקרו- ומקרוהמטוריה מתרחשת עקב התפוצצות של כלי דם קטנים בחלקים התחתונים של השופכנים. הגורם לקרע נימי הוא זיהום זיהומיות הנובע מהיפותרמיה, התחממות יתר, זיהום ויראלי ומאמץ פיזי משמעותי. ניתן לזהות את הפתוגן רק במעבדה.

ברוב המקרים, הגורם לקרישי דם בשתן הוא תהליך דלקתי בכליות. נשים רגישות יותר לכך בגלל המבנה האנטומי של מערכת גניטורינארית (השופכה ממוקמת קרוב לנרתיק). זיהומים המועברים במגע מיני נכנסים בקלות לדרכי השתן ודרכם אל הכליות. בנוסף לשתן עכור, סימנים לפתולוגיה זו הם כאב בבטן התחתונה ובגב, חום וחולשה כללית.

זה קורה שדם נכנס לשתן מהמעיים או הנרתיק. איך זה יכול לקרות? דם נרתיקי יכול להיכנס לנוזל השתן אם המטופל קיים חיי מין פעילים במשך תקופה קצרה (לדוגמה, מספר יחסי מין ביום). כתוצאה מכך נוצר שפשוף בנרתיק המדמם ותורם להתפתחות מחלות זיהומיות כמו דלקת שלפוחית ​​השתן.

אבחון

על מנת לגלות במדויק את הסיבות שגרמו לסיבות לנוכחות דם וקרישי דם בשתן של אישה, יש צורך לבצע מחקר מעבדה של שתן. בדיקת שתן קובעת את האינדיקטורים הבאים:

צבע - שקוף בדרך כלל, ללא משקעים;

צפיפות - אינדיקטור מוגבר (1018-1025) מצביע על רמה גבוהה של סוכר, נמוך יותר מצביע על אי ספיקת כליות;

חלבון - בדרך כלל נעדר כמעט (לא יותר מ-0.033%), אם מתגלה, מצביע על התפתחות דלקת;

רמת הלוקוציטים והאריתרוציטים - עם תכולה מוגברת מעידה על התפתחות זיהום בגוף.

תוצאות הבדיקה מהימנות ביותר אם השתן נאסף בצורה נכונה. לשם כך, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:

הכלי בו נאסף השתן חייב להיות סטרילי. עדיף לקנות את זה בבית מרקחת, אם זה לא אפשרי, אז יש לשפוך את הצנצנת מתחת לשתן במים רותחים;

רק שתן הבוקר הראשון מתאים למחקר מעבדתי;

בעבר, אישה צריכה לרחוץ את עצמה ולשים צמר גפן בנרתיק;

לצורך ניתוח, יש צורך לאסוף שתן "ממוצע";

יש להעביר את הכלי עם השתן למעבדה לא יאוחר משעה וחצי לאחר האיסוף.

אם לרופא יש ספקות לגבי הגורמים לדם במהלך מתן שתן, הוא עשוי לרשום בדיקות נוספות:

צנתור;

מישוש;

אנדוסקופיה;

צילום רנטגן;

ציסטוסקופיה;

MRI או אולטרסאונד.

טיפול בדם בשתן אצל נשים

לאיזה רופא עלי לפנות אם הפתולוגיה הזו מתרחשת וכיצד לטפל בה? בתסמינים הראשונים, אישה צריכה לפנות למטפל או אורולוג שיקבע טיפול הולם.

מהלך הטיפול וסילוק הדם מהשתן תלוי ישירות בגורם שגרם לפתולוגיה. כמעט בכל המקרים, המטופל הוא שנקבע אנטיביוטיקה, אשר נבחרים בנפרד. תרופות כאלה נלקחות בשילוב עם אימונומודולטורים וסוכנים לנורמליזציה של מיקרופלורה במעי.

לחסל ביעילות קרישי דם מתרופות עממיות שתן. ניתן לשלב טיפול תרופתי עם נטילת מרתחים של צמחי מרפא, כמו קמומיל, סנט ג'ון wort או קלנדולה.

מניעת דם בשתן

זיהומים ומחלות שונות כל הזמן רודפות אדם. לפעמים כל הדרכים להגן על עצמך מפני זיהום הן לשווא. הדרך הטובה ביותר להפחית את הסבירות לזיהום בגוף היא תזונה מאוזנת ואורח חיים בריא.

הליכה שיטתית, ספורט פעיל, שינה רגילה ונטילת ויטמינים יסייעו להימנע ממחלות ופתולוגיות רבות, כולל הופעת דם בשתן אצל נשים ללא כאב.

בכל מקרה, קרישי דם בשתן מעידים על התפתחות פתולוגיות חמורות. לכן, בגילויים הראשונים, עליך לפנות למומחה שיגלה מדוע מגיע שתן עם דם בנשים ויספק סיוע מוסמך. איתור וטיפול בזמן של הגורמים לדם בשתן ולכאבים בזמן מתן שתן הוא המפתח לטיפול מהיר ויעיל. התעלמות מהפתולוגיה הזו או ניסיון לחסל אותה בעצמך יכולה להוביל לעובדה שהמחלה הופכת לכרונית.