משטח לרוחב. המשטח המדיאלי של ההמיספרה. פונקציות של המדולה אולונגטה

ניווט במאמר:

משטח מדיאלי של חצי הכדור

על המשטח המדיאלי של ההמיספרהיש סולקוס של ה-corpus callosum, sulcus corporis callosi, העובר ישירות מעל ה-corpus callosum וממשיך עם הקצה האחורי שלו לתוך ה-sulcus hippocampi העמוק, שהולך קדימה ומטה. במקביל לחריץ זה ומעליו, הוא עובר לאורך המשטח המדיאלי של חצי הכדור הסולקוס סינגולי, שמתחיל מלפנים מתחת למקור הקורפוס קלוסום, ואז חוזר לאחור ומסתיים עם הקצה האחורי שלו בקצה העליון של חצי הכדור.

החלל הממוקם בין קצה זה של ההמיספרה לבין sulcus cinguli שייך לאונה הקדמית, לג'ירוס הקדמי העליון. אזור קטן מעל sulcus cinguli, תחום מאחור על ידי הקצה האחורי של sulcus cinguli, ומלפנים על ידי חריץ קטן, sulcus paracentralis, נקרא האונה הפרה-מרכזית, lobulus paracentralis, מכיוון שהוא מתאים למשטח המדיאלי של הקצוות העליונים של שניהם. פיתולים מרכזיים, שעוברים כאן זה לתוך זה. מאחורי ה-lobulus paracentralis יש משטח מרובע (מה שנקרא precuneus), תחום מלפנים בקצה ה-sulcus cinguli, מלמטה ב-sulcus subparietalis קטן, ומאחור ב-sulcus parietoocipitalis עמוק. Precuneus מתייחס לאונה הקודקודית.

מאחורי ה-precuneus מסתתר קטע מבודד בחדות של קליפת המוח, הקשור לאונה העורפית - טריז, сuneus, אשר מוגבל מלפנים על ידי sulcus parietooccipitalis, ומאחור על ידי sulcus calcarinus, המתכנס בזווית. מלמעלה למטה ואחורה, הטריז נמצא במגע עם ה-gyrus lingualis. בין ה-sulcus cinguli ל-sulcus של ה-corpus callosum, משתרע ה-cingulate gyrus, gyrus cinguli, אשר דרך ה-sulcus, isthmus, ממשיך לתוך gyrus parahippocampalis, ומסתיים בקרס, uncus. ה-Parahippocampal gyrus מוגבל מצד אחד על ידי sulcus hippocampi, העוטף את גזע המוח, ומצד שני, על ידי sulcus collateralis והמשכו מלפנים, הנקרא sulcus rhinalis.

איסתמוס - מקום מעבר מצומצם של ה-cingulate gyrus ל-parahippocampal, ממוקם מאחורי ה-splenium corporis callosi, בקצה החריץ הנוצר ממפגש ה-sulcus parietooccipitalis עם ה-sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus ו-gyrus parahippocampalis יוצרים יחד gyrus מקומר, gyrus fornicatus, המתאר מעגל כמעט שלם, הפתוח רק מלמטה ומלפנים. הג'ירוס הקמרון אינו קשור לאף אחת מאונות הגלימה. הוא שייך לאזור הלימבי.

שאלות ותשובות לבחינה בדיסציפלינה

אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם

תחום התמחות:

סיעוד 060501 (מחלקת ערב)

כרטיס מספר 1.

1. רקמות, איברים, מערכות איברים, הגוף בכללותו.

2. מוח סוף: מבנה. המיספרות של המוח. משטחים, שיתופים. תלמים, פיתולים. מערכת הלימבית.

יסודות ההיסטולוגיה - רקמות.

רקמות - קבוצת תאים וחומר בין תאי בעלי אותו מבנה ומבצעים את אותה פונקציה.

סוגים:

1. אפיתל

2. דם ולימפה

3. מתחברים

4. שרירי

5. עצבני

אֵיבָר(מיוונית עתיקה ὄργανον - "כלי") - קבוצה נפרדת של סוגים שונים של תאים ורקמות המבצעת תפקיד ספציפי באורגניזם חי.

איבר הוא יחידה תפקודית בתוך אורגניזם, נפרדת מיחידות תפקודיות אחרות של אותו אורגניזם. איבריו של אורגניזם אחד קשורים זה בזה בתפקודיהם באופן שהאורגניזם הוא אוסף של איברים, המשולבים לרוב למערכות איברים שונות.

רק קבוצה זו של רקמות ותאים נקראת איבר, שיש לו מיקום יציב בתוך הגוף וניתן לעקוב אחר התפתחותו בגבולות האנטוגנזה (אורגנוגנזיה).

מערכת אורגנית- קבוצת איברים דומים במקורם, במבנה ובתפקודים. איברים ממוקמים בחללים מלאים בנוזל. הם מתקשרים עם הסביבה החיצונית. מכלול המונחים האנטומיים הקובעים את מיקומם של האיברים בגוף ואת כיוונם הוא המינוח האנטומי.

בן אנושהוא יצור ביו-חברתי. אורגניזם- מערכת ביולוגית שניחנה באינטליגנציה. חוקי החיים (התחדשות עצמית, רבייה עצמית, ויסות עצמי) טבועים באדם. קביעות אלו מיושמות בעזרת תהליכי חילוף חומרים ואנרגיה, עצבנות, תורשה והומאוסטזיס – קביעות דינמית יחסית של הסביבה הפנימית של הגוף. גוף האדם הוא רב רמות:

מולקולרית

תָאִי

רִקמָה

אֵיבָר

מערכתית

מערכת היחסים בגוף מושגת באמצעות ויסות עצבי והומורלי. לאדם יש כל הזמן צרכים חדשים. דרכים לספק אותם: סיפוק עצמי או בעזרת עזרה מבחוץ.

מנגנונים של שביעות רצון עצמית:

מולד (שינויים בחילוף החומרים, עבודת האיברים הפנימיים)

נרכש (התנהגות מודעת, תגובות נפשיות)

מבני סיפוק צרכים:

1. מנהל (דרכי נשימה, עיכול, הפרשה)

2. רגולטורי (עצבי ואנדוקריני)

תשובה 2

המוח הגדול או טלנספאלון (telencephalon) - מתפתח משלפוחית ​​המוח הקדמית. הוא מתפתח מאוחר יותר ממחלקות אחרות, אבל אצל בני אדם הוא מגיע להתפתחות הגבוהה ביותר שלו. מבחינת מסה וגודל, הוא עולה על מחלקות אחרות. המוח מורכב מ-2 המיספרות (משמאל וימין), מופרדות על ידי פיסורה אורכית ומחוברת במעמקי פיסורה זו בעזרת ה-corpus callosum, הקומיסורה הקדמית והאחורית והקומיסורה של הפורניקס. קיים סדק רוחבי בין ההמיספרה למוח הקטן. בתוך ההמיספרות המוחיות יש חללים מלאים ב-CSF - 1 ו-2 חדרים לרוחב. הראשון נחשב לחדר השמאלי, 2 - הימני. לכל חדר יש: חלק מרכזי ו-3 קרניים (קדמית - חזיתית, אחורית - עורפית, תחתון - טמפורלי). בחלק המרכזי ובקרן הטמפורלית יש מקלעות כלי דם המפרישות נוזל מוחי. פתחים בין-חדריים מדווחים על 3 חדרים עם שניים לרוחב; הפורמן של מונרו מתקשר לחדרים הצדדיים עם 3; שני פתחים לרוחב (החורים של לושקה) מתקשרים בין החדר הרביעי לחלל התת-עכבישי; הצמצם המדיאלי (פורמן של Magendie) מתקשר בין החדר הרביעי לבור המוח הקטן - הרחבה של החלל התת-עכבישי.

כל חצי כדור מכוסה מבחוץ בקליפת עץ (גלימה) - חומר אפור, המורכב מנוירונים, בפנים מכיל חומר לבן - תהליכים של נוירונים. בתוך החומר הלבן יש הצטברויות של אפור - הגרעינים הבסיסיים. ההמיספרות מתקשרות עם התלמוס ועם רגלי המוח. הגבול בין הגדול ל-diencephalon נמצא במקום שהקפסולה הפנימית צמודה לדפנות הצדדיות של התלמוס. לכל חצי כדור יש 3 משטחים:

superolateral (קמור)

מדיאלי - שטוח

נמוך יותר - לא אחיד

החלקים הבולטים ביותר קדימה ואחורה של ההמיספרות הם הקטבים:

עורפית

זְמַנִי

פני ההמיספרות מנוקדים בפיתולים ותלמים. הג'ירוס הוא רולר של המדולה העולה מעל פני הכדור. תלם הוא שקע בין הפיתולים. נוכחותם של תלמים ופיתולים מגדילה את פני השטח של ה-CBM מבלי להגדיל את נפחו. יש פיתולים ראשוניים (בכל זאת) ומשניים (פרטיים, תלוי ברמת האינטליגנציה).

בכל חצי כדור יש 5 אונות:

קָדקֳדִי

זְמַנִי

עורפית

אִיוֹן

האונה הקדמית תופסת את החלק הקדמי של חלל הגולגולת וממוקמת בפוסה הגולגולת הקדמית. נתח זה תחום מהחריץ המרכזי הקדמי (רולנד). האונה הקודקודית ממוקמת מאחורי הסולקוס המרכזי. האונה הטמפורלית ממוקמת בפוסה הגולגולת האמצעית ומופרדת מהאונה הקדמית והפריאטלית על ידי החריץ הצידי (Sylvian). האונה העורפית ממוקמת בחלק האחורי של הגולגולת מעל המוח הקטן ומופרדת מהאונה הקודקודית על ידי החריץ הפריאטו-אוקסיפיטלי הממוקם על פני השטח המדיאלי של ההמיספרה. האיון ממוקם בעומק התלם לרוחב. ניתן לראות אם אזורי האונות הקדמיות, הפריאטליות והרקתיות מוזזים או מוסרים. למשטח המדיאלי של ההמיספרה יש 2 פיתולים - ה-cingulate (מעל ה-corpus callosum). מאחור כלפי מטה, הוא מצטמצם, ויוצר את האיסטמוס של ה-cingulate gyrus. הוא עובר לג'ירוס השני, הרחב יותר של ההיפוקמפוס (parahippocampal) - הג'ירוס של סוס הים (מעוקל בצורת פסיק).

מלמעלה, הוא מוגבל על ידי התלם של ההיפוקמפוס. ה-cingulate, isthmus ו-parahippocampal gyrus יוצרים את gyrus קמרון, השייך למערכת הלימבית. הקצה המעוגל הקדמי של gyrus ההיפוקמפוס הוא הקרס. בקצה האחורי של הג'ירוס יש עיבוי - השקד. גירוס זה מפריד בין האונה הטמפורלית לגזע המוח.

KBM היא המחלקה הגבוהה ביותר של מערכת העצבים המרכזית, המהווה את הפעילות של האורגניזם בכללותו באינטראקציה שלו עם הסביבה. זוהי היווצרות הצעירה ביותר של המוח. עם הופעתו מתרחשת קורטיקוליזציה של תפקודים - ויסות תפקודי הגוף עובר מהחלקים הבסיסיים לקליפת המוח. הוא מתחיל לווסת ולשלוט בכל התהליכים והפעילויות באופן כללי. הקליפה היא המנהלת של כל תפקודי הגוף, היא כלי הקיבול של האינטלקט, בית המלאכה של הרצונות, המחשבות, הרצון והרגשות שלנו (I.P. Pavlov). העבודה של ה-CBM יחד עם הגרעינים הבסיסיים יוצרים את ה-GNI.

MBM היא שכבה של חומר אפור בעובי 5 מ"מ. בשל הקיפולים שטחו הוא 0.25 מ"ר. הוא מכיל עד 17 מיליארד נוירונים, המקובצים לשכבות ויוצרים את הניאוקורטקס - הקורטקס החדש - מחלקת האינטגרציה הגבוהה ביותר של מערכת העצבים הסומטית. בבני אדם, הניאוקורטקס תופס 95.6% משטח הקורטקס כולו. סוג שש השכבות של הקורטקס משתנה באזורים שונים. השכבה החמישית של הניאוקורטקס נוצרת על ידי תאי הפירמידה של בץ, שמהם מתחילה המערכת הפירמידה. השאר תפוס על ידי הפלאוקורטקס - הקורטקס הישן. מבנה זה הוא 3 שכבות. התהליכים המתרחשים בפליאוקורטקס לא תמיד משתקפים בתודעה. הוא כולל את החלקים העתיקים ביותר של קליפת המוח, שהם חלק מהמערכת הלימבית (מוח הריח).

שכבות CBM:

1. שכבה מולקולרית חיצונית - מעט תאי עצב

2. שכבה גרגירית חיצונית - נוירונים גרגירים - מעוגלים, רב קוטביים

3. שכבה פירמידלית - נוירונים פירמידליים

4. שכבה גרגירית פנימית - נוירונים קטנים עגולים או בצורת כוכב - אפרנטיים

5. שכבה פירמידלית פנימית - נוירונים פירמידליים גדולים - תאי בץ - נוירונים efferent

6. 7. שכבות מולטימורפיות - נוירונים בצורת ציר - intercalary

החלל בין קליפת המוח לגרעיני הבסיס תפוס על ידי חומר לבן - אלה הם התהליכים של נוירונים היוצרים סיבי עצב ומולכים מסלולים של המוח הגדול:

אסוציאטיבי (קצר וארוך) - חיבור בין אזורים של חצי כדור אחד

Commissural (חיבור של חלקים סימטריים זהים של המיספרות שונות) - הקורפוס קלוסום הוא הקומיסורה הגדולה ביותר של המוח.

השלכה (מוליך) - חיבור עם חלקים אחרים של המוח אל חוט השדרה. הם ארוכים, מוליכים עירור צנטריפטלי (לכיוון הקורטקס) וצנטריפוגלי (הרחק מהקורטקס).

משטח לרוחב של חצי הכדור:

1. סולקוס פרה-מרכזי

2. gyrus precentral

3. התלם של רולנד

4. סולקוס פוסט-מרכזי

5. gyrus postcentral

6. אונה פריאטלית עליונה

7. אונה פריאטלית תחתונה

8. גירוס זוויתי

9. gyri טמפורלי עליון, אמצעי ותחתון

10. סולצי טמפורלי באמצע ותחתון

11. תלם סילבי

12. סולקוס חזיתי תחתון

13. gyrus frontal inferior

14. גירוס חזיתי אמצעי

15. סולקוס חזיתי עליון

16. gyrus חזיתי מעולה

המשטח המדיאלי של ההמיספרה.

1. corpus callosum: גזע, ברך, מקור

2. קומסיס קדמי של המוח

3. קוממיסורה אחורית של המוח

4. קמרון של המוח

5. תלם של הקורפוס קלוסום

6. gyrus cingulate

7. תלם בחגורה

8. גירוס קדמי מעולה

9. אונה פאר-מרכזית

10. prewedge

11. sulcus parieto-occipital

13. תלם דורבן

14. גירוס לשוני

15. תלם של ההיפוקמפוס

16. gyrus parahippocampal

אלה הם החריצים והפיתולים של הראשוני, המשני ושלישוני בכל אדם הם אינדיבידואליים.

טרמינולוגיה אנטומיתמשמש לתיאור מדויק של מיקומם של חלקי גוף, איברים ומבנים אנטומיים אחרים בחלל וביחס זה לזה באנטומיה של בני אדם וחיות אחרות עם סוג דו-צדדי של סימטרית גוף, נעשה שימוש במספר מונחים. יתרה מכך, באנטומיה האנושית יש לו מספר מאפיינים טרמינולוגיים המתוארים כאן ובמאמר נפרד.

בשימוש במונחים

מונחים המתארים את המיקום ביחס למרכז המסה ולציר האורך של הגוף או יציאת הגוף:

• אבקסיאלי(מילה נגדית: אדאקסיאלי) - ממוקם רחוק יותר מהציר.
• אדאקסיאלי(מילה נגדית: אבקסיאלי) - ממוקם קרוב יותר לציר.
• אפיקלית(מילה נגדית: בזאלי) - ממוקם בחלק העליון.
• בזאלי(מילה נגדית: אפיקלית) - ממוקם בבסיס.
• דיסטלי(מילה נגדית: מְקוֹרָב) - רחוק.
• צְדָדִי(מילה נגדית: מדיאלי) - לרוחב, שוכב רחוק יותר מהמישור החציוני.
• מדיאלי(מילה נגדית: צְדָדִי) - חציון, ממוקם קרוב יותר למישור החציוני.
• מְקוֹרָב(מילה נגדית: דיסטלי) - ליד.

מונחים המתארים את המיקום ביחס לחלקים העיקריים של הגוף:

• אבוראלי(מילה נגדית: ערי) - ממוקם על קוטב הפה הנגדי של הגוף.
• אדורל(מילה נגדית: אבוראלי) - ממוקם ליד הפה.
• בִּטנִי- בטן, הנוגע לאזור הבטן.
• גחון(מילה נגדית: גב) - בטני (קדמי).
• דורסל(מילה נגדית: גחון) - גב (אחורי).
• קאודל(מילה נגדית: גוּלגוֹלְתִי) - זנב, ממוקם קרוב יותר לזנב או לקצה האחורי של הגוף.
• גוּלגוֹלְתִי(מילה נגדית: זנב) - ראש, ממוקם קרוב יותר לראש או לקצה הקדמי של הגוף.
• מְקוֹרִי- אף, פשוטו כמשמעו - ממוקם קרוב יותר למקור. ממוקם קרוב יותר לראש או לקצה הקדמי של הגוף.

מישורים וחתכים עיקריים:

• סגיטל- חתך העובר במישור הסימטריה הדו-צדדית של הגוף.
• פרזגיטלי- חתך במקביל למישור הסימטריה הדו-צדדית של הגוף.
• חֲזִיתִי- חתך לאורך הציר הקדמי-אחורי של הגוף בניצב לסגיטל.
• צִירִי- חתך במישור הרוחבי של הגוף

כיוונים

לבעלי חיים יש בדרך כלל ראש בקצה אחד של הגוף, וזנב בקצה הנגדי. קצה הראש באנטומיה נקרא גוּלגוֹלְתִי, קרניאליס(גולגולת - גולגולת), והזנב נקרא זנב, caudalis(cauda - זנב). על הראש עצמו, הם מונחים על ידי האף של החיה, והכיוון לקצהו נקרא מְקוֹרִי, רוסטראליס(פולחן - מקור, אף).

פני השטח או הצד של גוף בעל חיים המצביעים כלפי מעלה כנגד כוח הכבידה נקראים גב, דורסליס(dordum - גב), והצד הנגדי של הגוף, הקרוב ביותר לקרקע, כאשר בעל החיים נמצא במצבו הטבעי, כלומר הוא הולך, עף או שוחה, - גחון, ventralis(וונטר - בטן). לדוגמה, סנפיר הגב של דולפין ממוקם בגב, ועטין הפרה הוא גחוןצַד.

לגבי גפיים, המושגים נכונים: מְקוֹרָב, פרוקסימליס, - לנקודה פחות מרוחקת מהגוף, ו דיסטלי, distalis, - לנקודה מרוחקת. אותם מונחים לאיברים פנימיים פירושם המרחק ממקום מוצאו של איבר זה (לדוגמה: "קטע דיסטלי של הג'חנון").

ימין, דקסטר, ו שמאלה, מְרוּשָׁע, הצדדים מסומנים כפי שניתן לראותם מנקודת המבט של החיה הנחקרת. טווח הומלטרלי, לעתים רחוקות ipsilateralמציין מיקום באותו צד, ו קונטרלטרלי- ממוקם בצד הנגדי. דו צדדית- פירושו מיקום משני הצדדים.

יישום באנטומיה של האדם

כל התיאורים באנטומיה של האדם מבוססים על האמונה שהגוף נמצא בתנוחת עמידה אנטומית, כלומר, האדם עומד ישר, ידיים למטה, כפות הידיים פונות קדימה.

אזורים קרובים יותר לראש נקראים חלק עליון; רחוק יותר - נמוך יותר. עֶלִיוֹן, עליון, מתאים לקונספט גוּלגוֹלְתִי, והחלק התחתון נָחוּת, - קונספט זנב. חֲזִית, קִדמִי, ו חלק אחורי, אֲחוֹרִי, תואמים את המושגים גחוןו גב. יתר על כן, התנאים חֲזִיתו חלק אחוריביחס לבעלי חיים עם ארבע רגליים אינם נכונים, כדאי להשתמש במושגים גחוןו גב.

ייעוד כיוונים

תצורות השוכנות קרוב יותר למישור החציוני - מדיאלי, medialis, וממוקם יותר - צְדָדִי, lateralalis. תצורות הממוקמות במישור החציוני נקראות חֲצִיוֹן, חציון. לדוגמה, הלחי ממוקמת יותר לרוחבכנפי האף, וקצה האף - אֶמצַעמִבְנֶה. אם איבר נמצא בין שני מבנים סמוכים, זה נקרא ביניים, ביניים.

תצורות הממוקמות קרוב יותר לגוף יהיו מְקוֹרָבביחס לרחוקים יותר דיסטלי. מושגים אלו תקפים גם בתיאור האיברים. לדוגמה, דיסטליקצה השופכן נכנס לשלפוחית ​​השתן.

מֶרכָּזִי- ממוקם במרכז הגוף או באזור האנטומי;
שׁוּלִי- חיצוני, מרוחק מהמרכז.

כאשר מתארים את המיקום של איברים המתרחשים בעומקים שונים, משתמשים במונחים הבאים: עָמוֹק, profundus, ו משטח, שטחי.

מושגים חִיצוֹנִי, חיצוני, ו פְּנִים, פנימי, משמש לתיאור מיקומם של מבנים ביחס לחללי גוף שונים.

טווח קרביים, visceralis(קרביים - בפנים) מציינים שייכות וקרבה לכל איבר. אבל קָדקֳדִי, פריאטליס(paries - קיר), - פירושו הקשור לכל קיר. לדוגמה, קרבייםהצדר מכסה את הריאות, בעוד קָדקֳדִיהצדר מכסה את פנים דופן בית החזה.

ייעוד כיוונים על הגפיים

פני השטח של הגפה העליונה ביחס לכף היד מסומנים במונח palmaris - palmar, והגפה התחתונה ביחס לסוליה - plantaris - plantar.

הַרצָאָה

מבנה המוח

הטלנספאלון הוא החלק הגדול ביותר של מערכת העצבים המרכזית, העולה באופן משמעותי על נפח גזע המוח, אותו הוא מכסה. בתצורות הטלנספאלון מרוכזים מרכזים השולטים בפעילותם של חלקים שונים בגזע המוח ובחוט השדרה. קליפת המוח מבצעת פעילות עצבית גבוהה יותר וקובעת את התנהגות האורגניזם בהתאם לתנאי הסביבה המשתנים ללא הרף.

ה-telencephalon מורכב משתי המיספרות המחוברות באמצעות קוממיסורה - הקורפוס קלוסום. בין ההמיספרות יש פיסורה אורכית עמוקה של המוח הגדול, בין החלקים האחוריים של ההמיספרות למוח הקטן יש פיסורה רוחבית של המוח הגדול. כל חצי כדור מורכב משלושה משטחים: עליון-צדדי (עליון-צדדי) - כדורי, מדיאלי - שטוח, תחתון - לא סדיר בצורתו ושלושה קטבים: חזיתי, אוקסיפיטלי וזמני.

בכל חצי כדור אני מבחין: גלימה (מעטפת), מכוסה בקליפת עץ, גרעינים תת קורטיקליים (בזאליים) ומוח ריח. חלל ה-telencephalon הוא החדרים הצדדיים.

מבנה הגלימה או המעטפת. כל פני המעטפת מכוסים בקליפת עץ ומחולקים על ידי תלמים ראשוניים קבועים עמוקים: מרכזי, לרוחב (לרוחב) וקודקוד-אוקסיפיטלי. תלמים אלו מחלקים כל חצי כדור לחמש אונות - החזית, הפריאטלית, הטמפורלית, העורפית והאי רייל, הממוקמים עמוק בתלם הרוחבי. כל חלק מחולק על ידי תלמים משניים קבועים לפיתולים קבועים, ותלמים שלישוניים רדודים, לא יציבים ומשתנים מגבילים פיתולים כאלה.

משטח רוחבי מעולה של חצי הכדור.

האונה הקדמית ממוקמת מול הסולקוס המרכזי. (התלם של רולנד). הוא מבחין בין ה sulcus הקדם-מרכזי, השוכן במקביל ולפני ה sulcus המרכזי, ה sulci הקדמי העליון והתחתון, הממוקם בכיוון הקדמי-אחורי מהמרכזי. בין ה-sulci נמצאים ה-gyri הקדמי הפרה-מרכזי, העליון, האמצעי והתחתון.

אונה פריאטלית.

ממוקם מאחורי הסולקוס המרכזי. יש לו סולקוס פוסט-מרכזי העובר מאחור ומקביל לסולקוס המרכזי, כשביניהם ה-postcentral gyrus. ה sulcus intraparietal יוצא בניצב מה sulcus postcentral ומחלק את האונה הפריאטלית לאונות פריאטלית עליונה ונחותה. באונה הקודקודית התחתונה מבחינים בין ה- supramarginal gyrus, השוכן בקצה ה-lateral sulcus, וה-gyrus Angular, השוכן בקצה ה-Superior Temporal sulcus.

החלק הזמני.

הוא שוכן מתחת לסולקוס הצדדי ומחולק על ידי הסולשי הטמפורלי העליון והתחתון לג'ירוס זמני העליון, האמצעי והתחתון. ה- inferior temporal gyrus תחום מלמטה על ידי ה-sulcus occipital-temporal, השוכן על גבול המשטח העליון-לטרלי והתחתון של האונה הטמפורלית.

אונה עורפית

הוא ממוקם מאחורי ה-parieto-occipital sulcus ויש לו sulci ו-gyri מאוד לא עקביים הפועלים לרוחב ולאורך.

לאי צורת משולש, מוקף תלם עגול של האיון, פני השטח שלו מכוסים בפיתולים קצרים המתפצלים בצורה דמוית מניפה.

משטח מדיאלי

סולקוס של ה-corpus callosum עובר מעל ה-corpus callosum, מעליו, שומר על אותו כיוון, יש סולקוס צ'ינגולי, ביניהם יש ג'ירוס, שהמקום המצומצם שלו הוא האיסתמוס, ממשיך לתוך ה-parahippocampal gyrus, בשעה הקצה הקדמי שלו נוצר עיקול אחורי - וו. ה-Parahippocampal gyrus מוגבל מבפנים על ידי ה-hipocampal sulcus, ומבחוץ על-ידי ה-collateral sulcus. בתוך הסולקוס של ההיפוקמפוס נמצא ה-Dentate gyrus, שהוא פס אפור משונן. ההמשך המיידי של ה-singulate sulcus הוא ה-subtopic sulcus. על פני השטח המדיאלי נראה בבירור ה- parietal-occipital sulcus, מקצהו התחתון סולקוס הדורבן משתרע כלפי מעלה בזווית. אזור המוח בין החריצים הללו נקרא טריז, והאזור של המוח השוכן לפני החריץ הקודקודי-אוקסיפיטלי נקרא precuneus, התחום מלמטה על ידי החריץ התת-פריאטלי, ומלפנים הוא אונה paracentral, אשר בתורה גובלת בחלק המדיאלי של הג'ירוס הקדמי העליון.

משטח תחתון.

מיוצג על ידי האונות הקדמיות, הטמפורליות והאוקסיפיטליות של המוח.

חוש הריח ממוקם על האונה הקדמית, פועל במקביל לסדק הבין-המיספרתי האורך ומכוסה על ידי פקעת הריח, מערכת הריח ומשולש הריח - החלקים ההיקפיים של מוח הריח. בין הפיסורה האורכית לחריץ הריח מסתתר ג'ירוס ישר. המשטח הנותר של החלק התחתון של האונה הקדמית תפוס על ידי ה-sulci האורביטלי וה-gyri.

אזור המשטח התחתון הממוקם מאחורי הסולקוס הצדי מתייחס לאונות הטמפורליות והאוקסיפיטליות, שם עובר הסולקוס העורפי-טמפורלי, ובפנים ממנו - הסולקוס הצדדי והסולקוס ההיפוקמפוס. בין ה-ccipital-temporal ו-collateral sulci נמצא ה- lateral occipital-temporal gyrus (סיבוב), בתוך ה-collateral sulcus נמצא ה-Medial occipital-temporal gyrus, הוא מוגבל על ידי ה-collateral and sulci, בין ה-collateral ו-sulci ההיפוקמפוס. gyrus parahippocampal, המסתיים עם וו. ה-parahippocampal ו-cingulate gyrus מרכיבים את gyrus קמרון. gyrus lateral ו-mediaal occipitotemporal מחוברים על ידי gyrus מעבר ל-parahippocampal gyrus.

מבנה הקליפה.

פני ההמיספרות, הן במעמקי התלמים והן בחלק העליון של ה-gyri, מכוסים בשכבה משמעותית של חומר אפור, הנקראת קליפת המוח. בממוצע, עובי קליפת המוח אצל מבוגר הוא 2.5-3 מ"מ (1.3-4.5 מ"מ), והמשטח הוא 145-220 אלף מ"מ 2, מתוכם 1/3 או 72 אלף מ"מ 2 הוא המשטח החופשי, 2 /3 או 148 אלף מ"מ 2 ממוקם בעומק התלמים. לְהַבחִין קליפה עתיקה, ישנה וחדשה.

ל קליפה עתיקה מתייחס פקעת הריח, חומר מחורר קדמיקשור למבנים של מוח הריח, gyrus subcallosal, gyrus semilunarהמקיפים את האמיגדלה ו גירוס ריח לרוחב. הקרום העתיק מאופיין בהיעדר מבנה שכבות. הוא נשלט על ידי נוירונים גדולים המקובצים באיי תאים.

לנביחה הישנהמתייחס היפוקמפוס וגירוס שיניים, באזור המיטה, הוא מגיע אל פני השטח. לקליפת המוח הישנה יש שלוש שכבות תאים: שכבה מולקולריתמהדנדריטים האפיקיים של התאים הפירמידליים של ההיפוקמפוס, רַדִיאָלִי- מתאי פירמידה ו שכבה של תאים פולימורפיים.מבנה המפתח של הקורטקס הישן הוא היפוקמפוס או קרן אמוןממוקם בינוני בעומק האונות הטמפורליות. יש לו צורה מעוקלת מוזרה (ההיפוקמפוס בתרגום הוא סוס ים) וכמעט לכל אורכו יוצר פלישה לתוך חלל הקרן התחתונה של החדר הצדי, כשדופן גובלת שכבת החומר הלבן של ההיפוקמפוס. . ההיפוקמפוס הוא למעשה קפל (גירוס) של הקורטקס הישן. שחבור איתה ועטף אותה גירוס שיניים.להיפוקמפוס יש קשרים נרחבים עם מבני מוח רבים אחרים. זהו המבנה המרכזי של המערכת הלימבית של המוח.

קליפת המוח הקדומה והישנה קשורה לתפקוד הריח - התפקוד הקדום ביותר של הטלנספאלון.

נביחה חדשההוא השאר 95.6% מכלל השטח. הקליפה מכילה כ-40 מ"ל. נוירונים. לנוירונים יש צורות שונות - פירמידלי, fusiform, starlate, arachnidוכו' תאי קליפת המוח, יחד עם התהליכים, יוצרים מ-6 עד 9 שכבות, אך מאחר ובעובר בסוף ההתפתחות התוך רחמית כמעט לכל חלקי הקורטקס יש שש שכבות, קליפת שש השכבות היא הסוג הראשוני. . באזורים מסוימים, מספר השכבות משתנה, ולכן יש תשע באונה העורפית, חמש באונה הריח. בעיקרון, השכבות הבאות נבדלות:

אני- בצבע בהיר(מולקולרי), בעובי של כ-0.2 מ"מ, המורכב מדנדריטים אפיקליים ואקסונים העולים מתאי השכבות התחתונות שנמצאים במגע זה עם זה וממספר קטן של תאי גרגיר אופקיים קטנים.

II - גרגירי חיצוני, שעוביו הוא 0.1 מ"מ. הוא מורכב מנוירונים קטנים כוכביים ופירמידליים הממוקמים בצפיפות, שהאקסונים שלהם מסתיימים בנוירונים של שכבות III, V, VI.

III- פירמידה חיצוניתבעובי של כ-1 מ"מ, מורכב מנוירונים פירמידליים קטנים, הממוקמים באופן שונה במיקום אנכי. לנוירון פירמידלי טיפוסי יש צורה של משולש, שקודקודו מופנה כלפי מעלה. דנדריט אפיקלי משתרע מהקודקוד, מסתעף בשכבות שמעל. האקסון של התא הפירמידי יוצא מבסיס התא ויורד למטה. הדנדריטים של התאים של שכבת III נשלחים לשכבת II. האקסונים של התאים של שכבת III מסתיימים על התאים של השכבות הבסיסיות או יוצרים סיבים אסוציאטיביים.

IV- שכבה גרגירית פנימית, המורכב מנוירונים קטנים בצורת כוכב עם מרווחים צפופים עם תהליכים קצרים ופירמידות קטנות.

הדנדריטים של תאי שכבה IV נכנסים לשכבה המולקולרית של קליפת המוח, והערבונות שלהם מסתעפים בשכבה שלהם. האקסונים של התאים בשכבה IV יכולים לעלות לשכבות שמעל או להיכנס לחומר הלבן כסיבים אסוציאטיביים. עובי שכבת IV הוא מ-0.12 עד 0.3 מ"מ. השכבה הגרנורית הפנימית מפותחת ביותר באזור הראייה וכמעט נעדרת באזור המוטורי.

V- שכבה עמוקה של תאים פירמידלייםמיוצג על ידי נוירונים פירמידליים גדולים (תאי בץ), שפותחו במיוחד באזור המוטורי - הגירוס המרכזי הקדמי. הדנדריטים האפיקיים שלהם מגיעים לשכבה המולקולרית, בעוד שהדנדריטים הבסיסיים מופצים בשכבה משלהם. האקסונים של תאי שכבת ה-V עוזבים את הקורטקס והם סיבים אסוציאטיביים, קומיסוריים או הקרנה. עובי שכבת V מגיע ל-0.5 מ"מ.

VI- שכבה פולימורפית של נוירונים מרוביםמכיל תאים בצורות שונות (משולש, בצורת ציר) ובגודל, בעל עובי של 0.1 עד 0.9 מ"מ. חלק מהדנדריטים של התאים בשכבה זו מגיע לשכבה המולקולרית, בעוד שאחרים נשארים בתוך שכבות IV ו-V. האקסונים של תאי שכבה VI יכולים לעלות לשכבות העליונות או להשאיר את הקורטקס כסיבים אסוציאטיביים קצרים או ארוכים.

שכבה VII - שכבה של נוירוני צירלהבחין רק באזורים מסוימים של הקורטקס.

התאים של שכבה אחת של הקורטקס מבצעים פונקציה דומה בעיבוד מידע.

שכבות I ו-IV הן האתר של הסתעפות של סיבים אסוציאטיביים וקומסוריים, כלומר, הם מקבלים מידע ממבנים אחרים בקליפת המוח.

שכבות III ו-IV הן קלט, אפרנטיות לשדות הקרנה, מכיוון שבשכבות אלו מסתיימים סיבי התלמודים.

שכבה V של תאים מבצעת תפקיד efferent, האקסונים שלה נושאים מידע למבנים הבסיסיים של המוח.

שכבה VI היא גם שכבת פלט, אבל האקסונים שלה לא עוזבים את הקורטקס והם אסוציאטיביים.

העיקרון הבסיסי של הארגון התפקודי של קליפת המוח הוא חיבור של נוירונים לעמודים. העמוד ממוקם בניצב לפני השטח של הקורטקס ומכסה את כל שכבותיו מהמשטח ועד החומר הלבן. חיבורים בין תאים של עמודה אחת מתבצעים אנכית לאורך ציר העמודה. התהליכים הרוחביים של התאים קצרים. החיבור בין העמודים של אזורים סמוכים מתבצע דרך סיבים הנכנסים לעומק, ואז נכנסים לאזור אחר - סיבים אסוציאטיביים. הארגון התפקודי של הקורטקס בצורת עמודים נמצא בקליפת המוח הסומטו-סנסורית, החזותית, המוטורית והאסוציאטיבית.

אזורים נפרדים בקליפת המוח הם בעלי מבנה תאי זהה ביסודו, אך ישנם הבדלים, בעיקר במבנה של שכבות III, IV ו-V, שניתן לחלק למספר שכבות משנה. בנוסף, מאפיינים ציטו-ארכיטקטוניים חיוניים הם צפיפות וגודל התאים, נוכחותם של סוגים ספציפיים של נוירונים, המיקום והכיוון של סיבי המיאלין.

הבדלים מורפולוגיים בהתפלגות התאים בשכבות קליפת המוח עולים בקנה אחד עם התכונות התפקודיות השונות של תחומים מסוימים שלה, המהווה את הבסיס לתיאוריית ההתפלגות (לוקליזציה) בקליפת המוח של מרכזי תאים שונים מבחינה תפקודית.

ארכיטקטוניקה של קליפת המוח של הטלנצפלוןמראה שאזורים שונים בקורטקס אינם זהים מבחינת המשמעות התפקודית שלהם. תורת האדריכלות של קליפת המוח תוארה לראשונה על ידי האנטומיסט של קייב, פרופסור V.A. בץ (1874), שזיהה 8 שדות אופייניים בקורטקס האנושי. תגלית זו של V.A. בץ פותחה לאחר מכן ברוסיה ומחוצה לה, וכיום מהווה את החלק החשוב ביותר בנוירולוגיה - ציטו-ארכיטקטוניקה ומיאל-ארכיטקטוניקה של המוח.

על פי מאפיינים דומים של המבנה (גודל וצורת התאים, התפלגות סיבי העצב), ברודמן שילב את 52 השדות שבודדו בעבר בקליפת המוח ל-11 אזורים שאינם חופפים לחלוקתו האנטומית לאונות. הם מוקצים:

אזור חזיתי- שדות 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 ו-47;

קדם מרכזי- שדות 4 ו-6;

מאחורי המרכז- שדות 1,2,3 ו-43;

אינסולרי- שדות 13, 14, 15 ו-16;

קָדקֳדִי- שדות 5, 7, 39 ו-40;

זְמַנִי- שדות 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 ו-52;

עורפית- שדות 17, 18 ו-19;

חֲגוֹרָה- שדות 23, 24, 25, 31, 32 ו-33;

אזור מאחורי הפיר של הקורפוס קלוסום- שדות 26, 29 ו-30;

אזור הריח והגירוס של סוס הים- שדות 27, 28, 34, 35 ו-48.

מחקר מודרני של הציטו-ומיאלארכיטקטוניקה של קליפת המוח הוליד יותר מ-250 שדות. שדות אלה משולבים לאזורים הציטו-ארכיטקטוניים הבאים: עורפית, פריאטלית תחתית, פריאטלית עליונה, פוסט-מרכזית, פרה-מרכזית, חזיתית, טמפורלית, אינסולרית ולימבית. אבל זה, ככל הנראה, לא ממצה את האפשרות לבודד שדות חדשים בתהליך חקר מבנה המוח.

קצוות קורטיקליים (מרכזים) של מנתחים. הדוקטרינה של הציטוארכיטקטוניקה של קליפת המוח תואמת את תורתו של I.P. פבלוב על הקורטקס כמערכת של קצוות קליפת המוח של מנתחים. המנתח, לפי פבלוב, "הוא מנגנון עצבי מורכב שמתחיל במנגנון התפיסה החיצוני ומסתיים במוח." המנתח מורכב משלושה חלקים - מנגנון התפיסה החיצוני (איבר החישה), החלק המוליך (המסלולים של המוח וחוט השדרה) והקצה הקורטיקלי הסופי (המרכז) בקליפת המוח של הטלנצפלון. לפי פבלוב, הקצה הקורטיקלי של המנתח מורכב מ"ליבה" ו"אלמנטים מפוזרים".

הליבה של המנתח על פי תכונות מבניות ותפקודיות מחולקת לשדה המרכזי של האזור הגרעיני וההיקפי. בראשונה נוצרות תחושות מובחנות עדינות, ובשנייה צורות השתקפות מורכבות יותר של העולם החיצוני.

אלמנטים מפוזרים הם אותם נוירונים שנמצאים מחוץ לגרעין ומבצעים פונקציות פשוטות יותר.

על בסיס נתונים מורפולוגיים וניסיוניים-פיזיולוגיים בקליפת המוח, זוהו הקצוות החשובים ביותר בקליפת המוח של המנתחים (מרכזים), אשר באמצעות אינטראקציה מספקים תפקודים מוחיים.

הלוקליזציה של הליבות של המנתחים העיקריים היא כדלקמן:

קצה קורטיקלי של מנתח מוטורי(גירוס פרה-מרכזי, אונה פרה-מרכזית, גירי קדמי אחורי ותחתון). הג'ירוס הפרה-מרכזי והחלק הקדמי של האונה הפרי-מרכזית הם חלק מהאזור הפרה-מרכזי - האזור המוטורי או המוטורי של הקורטקס (שדות ציטו-ארכיטקטוניים 4, 6). בחלק העליון של הגירוס הפרה-מרכזי והאונה הפרה-מרכזית נמצאים הגרעינים המוטוריים של החצי התחתון של הגוף, ובחלק התחתון - העליון. השטח הגדול ביותר של האזור כולו תפוס על ידי מרכזי העצירות של היד, הפנים, השפתיים, הלשון, ושטח קטן יותר תפוס על ידי מרכזי העצבות של שרירי תא המטען והגפיים התחתונות. בעבר, אזור זה נחשב מוטורי בלבד, אך כיום הוא נחשב לאזור בו נמצאים הנוירונים הבין-קלוריים והמוטוריים. נוירונים בין-קלוריים קולטים גירויים מפרופריוצפטורים של עצמות, מפרקים, שרירים וגידים. המרכזים של האזור המוטורי מבצעים את העצבים של החלק הנגדי של הגוף. תפקוד לקוי של ה-gyrus הקדם-מרכזי מוביל לשיתוק בצד הנגדי של הגוף.

הליבה של מנתח המנוע של הסיבוב המשולב של הראש והעינייםבכיוון ההפוך, כמו גם הגרעינים המוטוריים של דיבור כתוב - גרפים הקשורים לתנועות רצוניות הקשורות לכתיבת אותיות, מספרים וסימנים אחרים ממוקמים בחלק האחורי של הגירוס הקדמי האמצעי (שדה 8) ובגבול של האונות הקדמיות והעורפית (שדה 19). מרכז הגרפיקה גם קשור קשר הדוק עם שדה 40, הממוקם בג'ירוס העל-שולי. אם אזור זה ניזוק, המטופל לא יכול לבצע את התנועות הדרושות לציור אותיות.

אזור פרה-מוטוריממוקם קדמי לאזורים המוטוריים של הקורטקס (שדות 6 ו-8). התהליכים של התאים של אזור זה קשורים הן לגרעיני הקרניים הקדמיות של חוט השדרה, והן עם הגרעינים התת-קורטיקליים, הגרעין האדום, ה-substantia nigra וכו'.

הליבה של מנתח מוטורי של ניסוח דיבור(נתח דיבור-מוטורי) ממוקמים בחלק האחורי של ה-gyrus הקדמי התחתון (שדה 44, 45, 45a). בשדה 44 - אזור ברוקה, אצל ימניים - בהמיספרה השמאלית, מתבצע ניתוח גירויים מהמנגנון המוטורי, באמצעותו נוצרות הברות, מילים, ביטויים. מרכז זה נוצר ליד אזור ההקרנה של המנתח המוטורי עבור שרירי השפתיים, הלשון והגרון. כאשר הוא מושפע, אדם מסוגל לבטא צלילי דיבור בודדים, אך הוא מאבד את היכולת ליצור מילים מהצלילים הללו (אפזיה מוטורית או מוטורית). אם שדה 45 נפגע, נצפה: אגרמטיזם - המטופל מאבד את היכולת לחבר משפטים ממילים, לתאם מילים למשפטים.

קצה קורטיקלי של מנתח מוטורי של תנועות מתואמות מורכבותאצל ימניים, הוא ממוקם באונה הקודקודית התחתונה (שדה 40) באזור הג'ירוס העל-שולי. כאשר שדה 40 מושפע, החולה, למרות היעדר שיתוק, מאבד את היכולת להשתמש בחפצי בית, מאבד את כישורי הייצור, מה שנקרא אפרקסיה.

קצה קליפת המוח של מנתח העור בעל רגישות כללית- טמפרטורה, כאב, מישוש, שרירי-מפרקי - ממוקם ב-postcentral gyrus (שדות 1, 2, 3, 5). הפרה של מנתח זה מובילה לאובדן רגישות. רצף המיקום של המרכזים והטריטוריה שלהם תואם את האזור המוטורי של הקורטקס.

קצה קליפת המוח של מנתח שמיעתי(שדה 41) ממוקם בחלק האמצעי של הג'ירוס הטמפורלי העליון.

מנתח דיבור שמיעתי(שליטה בדיבור של אדם ותפיסה של מישהו אחר) ממוקם בחלק האחורי של הג'ירוס הטמפורלי העליון (שדה 42) (האזור של ורניקה_ כאשר הוא מופרע, אדם שומע דיבור, אך אינו מבין אותו (אפזיה חושית)

קצה קליפת המוח של מנתח החזותי(שדות 17, 18, 19) תופסת את הקצוות של חריץ הדורבן (שדה 17), עיוורון מוחלט מתרחש עם נזק דו-צדדי לגרעינים של מנתח החזותי. במקרים של פגיעה בשדות 17 ו-18, ​​נצפה אובדן זיכרון חזותי. עם תבוסת השדה, 19 אנשים מאבדים את היכולת להתמצא בסביבה חדשה עבורם.

מנתח חזותי של תווים כתוביםממוקם ב-gyrus הזוויתי של האונה הפריאטלית התחתונה (שדה 39s). אם שדה זה ניזוק, המטופל מאבד את היכולת לנתח אותיות כתובות, כלומר מאבד את יכולת הקריאה (אלקסיה)

קצוות קליפת המוח של מנתח הריחממוקמים בקרס של gyrus parahippocampal על המשטח התחתון של האונה הטמפורלית וההיפוקמפוס.

קצוות קליפת המוח של מנתח הטעם- בחלק התחתון של הג'ירוס הפוסט-מרכזי.

קצה קורטיקלי של מנתח החושים הסטריאוגנוסטיים- מרכזו של סוג מורכב במיוחד של זיהוי עצמים במגע נמצא באונה הפריאטלית העליונה(שדה 7). אם האונה הקדמית פגומה, החולה לא יכול לזהות את החפץ על ידי מישוש בו ביד מול הנגע - סטראוגנוזיה.לְהַבחִין גנוזה שמיעתית- זיהוי עצמים באמצעות קול (ציפור - בקול, מכונית - ע"י רעש מנוע), גנוזיה ויזואלית- הכרה של אובייקטים לפי מראה וכו'. Praxia ו-gnosia הם פונקציות מסדר גבוה יותר, שהטמעתן קשורה הן למערכת האיתות הראשונה והשנייה, שהיא פונקציה ספציפית של אדם.

כל פונקציה אינה ממוקמת בתחום ספציפי אחד, אלא רק קשורה אליו בעיקר ומתפרסת על פני שטח גדול.

נְאוּם- הוא אחד הפונקציות החדשות מבחינה פילוגנטית והמקומית הקשה ביותר של קליפת המוח הקשורה למערכת האיתות השנייה, על פי I.P. פבלוב. הדיבור הופיע במהלך ההתפתחות החברתית האנושית, כתוצאה מפעילות עבודה. "... ראשית, העבודה, ולאחר מכן הדיבור המפורש יחד איתה, היו שני הגירויים החשובים ביותר, שבהשפעתם הפך מוחו של קוף בהדרגה למוח אנושי, שלמרות כל הדמיון שלו לקופים, הרבה עולה עליו בגודל ובשלמות" (K. Marx, F. Engels)

תפקיד הדיבור מורכב ביותר. לא ניתן למקם אותו באף חלק של הקורטקס; כל הקורטקס מעורב ביישום שלו, כלומר נוירונים עם תהליכים קצרים הממוקמים בשכבות פני השטח שלו. עם התפתחות התנסות חדשה, פונקציות הדיבור יכולות לעבור לאזורים אחרים בקליפת המוח, כמו תנועות לחירשים ואילמים, קריאה לעיוורים, כתיבה עם כף הרגל ללא ידיים. ידוע שאצל רוב האנשים - ימניים - תפקודי דיבור, פונקציות ההכרה (גנוזיה), פעולה תכליתית (פרקסיה) קשורות לשדות ציטוארכיטקטוניים מסוימים של ההמיספרה השמאלית, אצל שמאליים - להיפך.

אזורי אסוציאציה של הקורטקסתופסים את שאר החלק המשמעותי של הקורטקס, הם נטולי התמחות מפורשת, הם אחראים על שילוב ועיבוד מידע ופעולה מתוכנתת. הקורטקס האסוציאטיבי מהווה בסיס לתהליכים גבוהים יותר, כגון זיכרון, למידה, חשיבה ודיבור.

אין אזורים שמולידים מחשבות. כדי לקבל את ההחלטה הכי לא משמעותית, כל המוח מעורב, תהליכים שונים המתרחשים באזורים שונים של הקורטקס ובמרכזי העצבים התחתונים נכנסים לפעולה.

קליפת המוח קולטת מידע, מעבדת אותו ומאחסנת אותו בזיכרון. בתהליך ההסתגלות (הסתגלות) הגוף לסביבה החיצונית נוצרו בקליפת המוח מערכות מורכבות של ויסות וייצוב עצמי המעניקות רמת תפקוד מסוימת, מערכות למידה עצמית עם קוד זיכרון, מערכות בקרה הפועלות. על בסיס הקוד הגנטי, תוך התחשבות בגיל ומספקים רמה מיטבית של שליטה ותפקודים בגוף., מערכות השוואה המבטיחות את המעבר מצורת ניהול אחת לאחרת.

חיבורים בין קצוות קליפת המוח של מנתח כזה או אחר עם חלקים היקפיים (קולטנים) מתבצעים על ידי מערכת של מסלולים של המוח וחוט השדרה ועצבים היקפיים הנמשכים מהם (עצבי גולגולת ועמוד שדרה).

גרעינים תת קורטיקליים.הם ממוקמים בחומר הלבן של בסיס הטלנספאלון ויוצרים שלושה הצטברויות זוגות של חומר אפור: סטריאטום, אמיגדלה וגדר, המהווים כ-3% מנפח ההמיספרות.

גוף מפוספס o מורכב משני גרעינים: קאודאט ועדשה.

גרעין קאודאטממוקם באונה הקדמית ומהווה תצורה בצורת קשת השוכבת על גבי פקעת הראייה וגרעין העדשה. זה מורכב מ ראש, גוף וזנב, הלוקחים חלק בהיווצרות החלק הרוחבי של דופן הקרן הקדמית של החדר הצדי של המוח.

גרעין עדשיהצטברות פירמידלית גדולה של חומר אפור, הממוקמת כלפי חוץ מהגרעין הקאודטי. הגרעין העדשה מחולק לשלושה חלקים: חיצוני, בצבע כהה - צדףושני פסים מדיאליים בהירים - מקטעים חיצוניים ופנימיים כדור חיוור.

מאחד לשני גרעינים קאודתיים ועדשיםמופרדים בשכבת חומר לבן קפסולה פנימית. חלק נוסף של הקפסולה הפנימית מפריד בין הגרעין העדשה לבין התלמוס הבסיסי.

הסטריאטום נוצר מערכת סטריאופלידרית, שבו המבנה העתיק יותר במונחים פילוגנטיים הוא הכדור החיוור - פלידום. הוא מבודד ליחידה מורפו-פונקציונלית עצמאית המבצעת פונקציה מוטורית. עקב קשרים עם הגרעין האדום והחומר השחור של המוח התיכון, הפלידום מבצע את תנועות הגו והזרועות בהליכה - קואורדינציה צולבת, מספר תנועות עזר בשינוי תנוחות הגוף, מחקות תנועות. הרס של הגלובוס פלידוס גורם לנוקשות שרירים.

גרעין ה-Caudate ו-putamen הם מבנים צעירים יותר של הסטריאטום - סטריאטום, שאין לו פונקציה מוטורית ישירה, אך מבצע פונקציה בקרה ביחס לפליידום, המעכב במידת מה את השפעתו.

עם פגיעה בגרעין הקאודטי בבני אדם, נצפות תנועות לא רצוניות קצביות של הגפיים (המנטטון chorea), עם ניוון של הקליפה - רעד של הגפיים (מחלת פרקינסון).

גָדֵר- רצועה דקה יחסית של חומר אפור הממוקמת בין קליפת האי, מופרדת ממנו על ידי חומר לבן - קפסולה חיצוניתוהקליפה שממנה הוא נפרד קפסולה חיצונית. הגדר היא תצורה מורכבת, שקשריה נחקרו מעט עד כה, והמשמעות התפקודית אינה ברורה.

אמיגדלה- לגרעין גדול, הממוקם מתחת לקליפה במעמקי האונה הטמפורלית הקדמית, יש מבנה מורכב ומורכב ממספר גרעינים שונים בהרכב התא. האמיגדלה היא מרכז הריח התת קורטיקלי והיא חלק מהמערכת הלימבית.

הגרעינים התת-קורטיקליים של ה-telencephalon מתפקדים בקשר הדוק עם קליפת המוח, diencephalon וחלקים אחרים של המוח, לוקחים חלק ביצירת רפלקסים מותנים ובלתי מותנים כאחד.

יחד עם הגרעין האדום, החומר השחור של המוח התיכון, התלמוס של הדיאנצפלון, נוצרים הגרעינים התת-קורטיקליים מערכת חוץ-פירמידלית, ביצוע פעולות מוטוריות רפלקסיות מורכבות ללא תנאי.

מוח הריחהאדם הוא החלק העתיק ביותר של הטלנספאלון, אשר נוצר בקשר עם קולטני הריח. הוא מחולק לשני חלקים: היקפי ומרכזי.

לפריפריהכוללים: נורת ריח, מערכת ריח, משולש ריח וחומר מחורר קדמי.

חֵלֶק מחלקה מרכזיתוכולל: גירוס מקומר, המורכב מ ג'ירוס צ'ינגולי, איסתמוס וג'ירוס פרהיפוקמפוס, ממש כמו היפוקמפוס- מבנה בעל צורה מוזרה הממוקמת בחלל הקרן התחתונה של החדר הצדי ו גירוס שינייםשוכב בתוך ההיפוקמפוס.

מערכת הלימבית(גבול, קצה) נקרא כך מכיוון שהמבנים בקליפת המוח הכלולים בו ממוקמים בקצה הניאוקורטקס וכאילו גובלים בגזע המוח. המערכת הלימבית כוללת הן אזורים מסוימים של קליפת המוח (אזורים ארכיפלאוקורטיקליים ובינסטיציאליים) והן תצורות תת-קורטיקליות.

מבין המבנים בקליפת המוח, אלה הם: היפוקמפוס עם גירוס משונן(נביחה ישנה) ג'ירוס צ'ינגולי(קורטקס לימבי, שהוא אינטרסטיציאלי), קליפת הריח, מחיצה(קליפה עתיקה).

ממבנים תת קורטיקליים: גוף השד של ההיפותלמוס, הגרעין הקדמי של התלמוס, קומפלקס האמיגדלה, ממש כמו כספת.

בנוסף למספר רב של קשרים דו-צדדיים בין מבני המערכת הלימבית, ישנם שבילים ארוכים בצורת מעגלים קסמים שלאורכם מסתובבת עירור. מעגל לימבי גדול - מעגל Peipzכולל: היפוקמפוס, פורניקס, גוף ממילרי, צרור מסטואיד-תלמודי(צרור Vic d "Azira), הגרעין הקדמי של התלמוס, קליפת המוח, ההיפוקמפוס. מבין המבנים הסמוכים, למערכת הלימבית יש את הקשרים הקרובים ביותר עם הקורטקס הקדמי. המערכת הלימבית מכוונת את מסלוליה היורדים להיווצרות הרשתית של גזע המוח ואל ההיפותלמוס.

באמצעות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, הוא שולט במערכת ההומורלית. המערכת הלימבית מאופיינת ברגישות מיוחדת ובתפקיד מיוחד בתפקודם של הורמונים המסונתזים בהיפותלמוס, אוקסיטוצין ווזופרסין, המופרשים מבלוטת יותרת המוח.

התפקוד האינטגרלי העיקרי של המערכת הלימבית הוא לא רק תפקוד הריח, אלא גם התגובות של מה שנקרא התנהגות מולדת (מזון, מיני, חיפוש והגנה). היא מבצעת סינתזה של גירויים אפרנטיים, חשובה בתהליכי התנהגות רגשית ומוטיבציונית, מארגנת ומבטיחה זרימה של תהליכים צמחיים, סומטיים ומנטאליים במהלך פעילות רגשית ומוטיבציונית, תופסת ואוגרת מידע משמעותי מבחינה רגשית, בוחרת ומיישמת צורות אדפטיביות. של התנהגות רגשית.

לפיכך, הפונקציות של ההיפוקמפוס קשורות לזיכרון, למידה, היווצרות תוכניות התנהגותיות חדשות בתנאים משתנים והיווצרות מצבים רגשיים. להיפוקמפוס יש קשרים נרחבים עם קליפת המוח וההיפותלמוס של הדיאנצפלון. כל שכבות ההיפוקמפוס מושפעות בחולי נפש.

יחד עם זאת, כל מבנה שהוא חלק מהמערכת הלימבית תורם למנגנון יחיד, בעל תכונות פונקציונליות משלו.

קורטקס לימבי קדמימספק ביטוי רגשי של דיבור.

ג'ירוס צ'ינגולילוקח חלק בתגובות של עירנות, התעוררות, פעילות רגשית. הוא מחובר על ידי סיבים להיווצרות הרטיקולרית ולמערכת העצבים האוטונומית.

קומפלקס שקדיםאחראי על האכלה והתנהגות הגנתית, גירוי האמיגדלה גורם להתנהגות תוקפנית.

חֲלוּקָהלוקח חלק בהסבה, מפחית אגרסיביות ופחד.

גופות ממילריותלשחק תפקיד חשוב בפיתוח מיומנויות מרחביות.

קדמי לקמרוןבמחלקותיה השונות ישנם מוקדים של הנאה וכאב.

חדרים רוחבייםהם החללים של ההמיספרות המוחיות. לכל חדר יש חלק מרכזי הצמוד למשטח העליון של התלמוס באונה הקודקודית ושלוש קרניים הנמשכות ממנו.

קרן קדמיתהולך לאונה הקדמית צופר אחורי- לתוך האונה העורפית, הקרן התחתונה - לעומק האונה הטמפורלית. בקרן התחתונה יש הגבהה של הדופן הפנימית וחלקה התחתון - ההיפוקמפוס. הקיר המדיאלי של כל קרן קדמית הוא צלחת שקופה דקה. הלוחות הימניים והשמאליים יוצרים מחיצה שקופה משותפת בין הקרניים הקדמיות.

החדרים הצדדיים, כמו כל חדרי המוח, מלאים בנוזל מוחי. דרך הפתחים הבין-חדריים, הממוקמים מול פקעות הראייה, מתקשרים החדרים הצדדיים עם החדר השלישי של הדיאנצפלון. רוב הדפנות של החדרים הצדדיים נוצרים על ידי החומר הלבן של ההמיספרות המוחיות.

חומר לבן של הטלנספאלון.הוא נוצר על ידי הסיבים של המסלולים, אשר מקובצים לשלוש מערכות: אסוציאטיבית או שילובית, קומיסורלית או דבקה והקרנה.

סיבי אסוציאציה telencephalon מחבר חלקים שונים של קליפת המוח בתוך אותה המיספרה. הם מחולקים לסיבים קצרים השוכבים בצורה שטחית וקשתית, המחברים את קליפת המוח של שני גירי סמוכים וסיבים ארוכים השוכנים עמוק יותר ומחברים חלקים בקליפת המוח המרוחקים זה מזה. אלו כוללים:

1) חגורה,אשר ניתן לעקוב מהחומר המחורר הקדמי אל ה-gyrus של ההיפוקמפוס ומחבר את קליפת ה-gyri של החלק המדיאלי של פני השטח של ההמיספרה - מתייחס למוח הריח.

2) קורה אורכית תחתונהמחבר את האונה האוקסיפיטלית עם האונה הטמפורלית, עובר לאורך הדופן החיצונית של הקרניים האחוריות והתחתונות של החדר הצדי.

3) קורה אורכית עליונהמחבר את האונות הקדמיות, הפריאטליות והרקתיות.

4) צרור מכורמחבר את הרקטוס והגירוס האורביטלי של האונה הקדמית עם האונה הטמפורלית.

מסלולי עצב קומיסורייםמחברים את אזורי הקורטיקל של שתי ההמיספרות. הם יוצרים את הקומיסורים או ההדבקות הבאים:

1) קורפוס קלוסוםהקומיסורה הגדולה ביותר המחברת בין חלקים שונים של הניאוקורטקס של שתי ההמיספרות. בבני אדם, זה הרבה יותר מאשר בבעלי חיים. בקורפוס קלוסום מובחן הקצה הקדמי המעוקל כלפי מטה (מקור) - הברך של הקורפוס קלוסום, החלק האמצעי הוא תא המטען של הקורפוס קלוסום והקצה האחורי המעובה הוא רולר הקורפוס קלוסום. כל פני השטח של הקורפוס קלוסום מכוסים בשכבה דקה של חומר אפור - לבוש אפור.

אצל נשים, יותר סיבים עוברים באזור מסוים של הקורפוס קלוסום מאשר אצל גברים. לפיכך, קשרים בין-המיספריים אצל נשים רבים יותר, בקשר לכך, הם משלבים טוב יותר את המידע הזמין בשתי ההמיספרות, וזה מסביר את ההבדלים בין המינים בהתנהגות.

2) קומיסורה קשוחית קדמיתממוקם מאחורי המקור של הקורפוס קלוסום ומורכב משני צרורות; האחד מחבר את החומר המחורר הקדמי, והשני - ה-gyrus של האונה הטמפורלית, בעיקר ה-hipocampal gyrus.

3) כספת ספייקמחבר את החלקים המרכזיים של שני צרורות קשתיות של סיבי עצב, היוצרים קמרון הממוקם מתחת לקורפוס קלוסום. בקמרון מובחן החלק המרכזי - עמודי הקמרון ורגלי הקמרון. עמודי הקשת מחברים צלחת בצורת משולש - הידבקות הקשת, שחלקה האחורי מתמזג עם המשטח התחתון של הקורפוס קלוסום. עמודי הקשת, המתכופפים לאחור, נכנסים אל ההיפותלמוס ומסתיימים בגופי הממיל.

נתיבי הקרנה מחברים את קליפת המוח עם גרעיני גזע המוח וחוט השדרה. לְהַבחִין: efferent- מסלולים מוטוריים יורדים המוליכים דחפים עצביים מתאי האזורים המוטוריים של הקורטקס אל הגרעינים התת-קורטיקליים, הגרעינים המוטוריים של גזע המוח וחוט השדרה. הודות למסלולים אלו, המרכזים המוטוריים של קליפת המוח מוקרנים לפריפריה. מֵבִיא- מסלולים תחושתיים עולים הם תהליכים של תאי עמוד השדרה והגנגליון של עצבי הגולגולת - אלו הם הנוירונים הראשונים של מסלולי החישה המסתיימים בגרעיני המיתוג של עמוד השדרה או המדוללה אולונגטה, כאשר הנוירונים השניים של החושיים ממוקמים מסלולים, אשר הולכים כחלק מהלולאה המדיאלית אל גרעיני הגחון של התלמוס. בגרעינים אלה נמצאים הנוירונים השלישיים של מסלולים תחושתיים, שתהליכים עוברים למרכזים הגרעיניים המקבילים של קליפת המוח.

הן המסלולים התחושתיים והן המוטוריים יוצרים מערכת של צרורות מתפצלים רדיאלית בחומר של ההמיספרות המוחיות - כתר קורן, המתאסף לצרור קומפקטי ועוצמתי - קפסולה פנימית, הנמצאת בין הגרעין הקדמי והעדשה, מצד אחד. , והתלמוס, לעומת זאת. הוא מבחין בין הרגל הקדמית, הברך והרגל האחורית.

המסלולים של המוח ואלה הם דרכי עמוד השדרה.

נדן של המוח.המוח, כמו גם חוט השדרה, מכוסה על ידי שלושה ממברנות - קשה, ארכנואידי וכלי דם.

קליפה קשהוהמוח שונה מזה של חוט השדרה בכך שהוא מתמזג עם המשטח הפנימי של עצמות הגולגולת, אין חלל אפידורלי. הקליפה הקשה יוצרת תעלות ליציאת דם ורידי מהמוח - הסינוסים של הקליפה הקשה ונותנת תהליכים המספקים קיבוע של המוח - זהו חצי הסהר של המוח (בין ההמיספרה הימנית לשמאלית של המוח), הטון המוח הקטן (בין האונות העורפית למוח הקטן) והסרעפת של האוכף (מעל האוכף הטורקי, בו נמצאת בלוטת יותרת המוח). במקומות בהם מקורם של התהליכים, הדורה מאטר מרובדת, ויוצרים סינוסים, שבהם הדם הוורידי של המוח, הדורה מאטר ועצמות הגולגולת זורם למערכת הוורידים החיצוניים דרך בוגרים.

ארכנואידהמוח ממוקם מתחת למוצק ומכסה את המוח, מבלי להיכנס לתלמים שלו, ומשליך את עצמו מעליהם בצורת גשרים. על פני השטח שלו יש תולדות - גרגירי פצ'יון, בעלי תפקידים מורכבים. בין הארכנואיד ל-choroid נוצר חלל תת-עכבישי המתבטא היטב בבורות, הנוצרים בין המוח הקטן ל-medulla oblongata, בין רגלי המוח, באזור החריץ הצדי. החלל התת-עכבישי של המוח מתקשר עם אלו של חוט השדרה והחדר הרביעי ומתמלא בנוזל מוחי במחזור.

דָמִית הָעַיִןהמוח מורכב מ-2 לוחות, שביניהם יש עורקים וורידים. הוא מתמזג הדוק עם חומר המוח, נכנס לכל הסדקים והתלמים ומשתתף ביצירת מקלעות כלי דם עשירות בכלי דם. חודר לתוך חדרי המוח, הכורואיד מייצר נוזל מוחי, הודות למקלעות הכורואיד שלו.

כלי לימפהלא נמצאו בקרום המוח.

העצבים של קרומי המוח מתבצעת על ידי זוגות V, X, XII של עצבי גולגולת ומקלעת העצבים הסימפתטית של עורקי הצוואר והחוליות הפנימיים.

אורז. 6-20. עצם הירך - מבט לאחור

אזור לרוחב של הקונדיל המדיאלי. זה נראה הכי טוב בצילום צדדי עם סיבוב קל של עצם הירך הדיסטלית והברך. הנוכחות של פקעת זו על הקונדיל לרוחב מאפשרת לרדיולוג להעריך נכונה את מידת סיבוב העצם כדי לקבל מבט לרוחב אמיתי. זה מוצג ברנטגן באיור. 6-33 (עמ' 206).

על פני השטח החיצוניים של הקונדילים יש בליטות מחוספסות, האפיקונדילים המדיאליים והצדדיים, המשמשים כמקום ההתקשרות של הרצועות ומומשים בקלות מבחוץ. האפיקונדיל המדיאלי, יחד עם הפקעת של שריר האדוקטור, בולט יותר.

עצם הירך הדיסטלית ופיקה (מבט לרוחב)

המבט לרוחב (איור 6-21) מציג את מיקום הפיקה ביחס ל משטח הפיקהעצם הירך הדיסטלית. הפיקה, העצם הססמואידית הגדולה ביותר של השלד, נמצאת בעובי הגיד של הארבע ראשי. עם ברך כפופה, הפיקה נעה כלפי מטה, לכיוון ה-intercondylar sulcus. עם כיפוף לא שלם, בזווית של 45 מעלות בקירוב, כפי שמוצג באיור, פיקת הברך נעקרה רק חלקית, בעוד שבכפיפה של 90 מעלות, הפיקה מוזזת נמוך משמעותית ביחס לעצם הירך הדיסטלית. תזוזה זו, כמו גם הקשר בין הפיקה לעצם הירך הדיסטלית, חשובים בעת הנחת מפרק הברך ובעת ביצוע השלכה משיקית של מפרק הפיקה-פמורלי (המפרק בין הפיקה לעצם הירך הדיסטלית).

על המשטח האחורי של עצם הירך הדיסטלית, מיד מעל הפוסה הבין-קונדילרית, ממוקם משטח פופליטאלי,שמתחתיו עוברים כלי הפופליטאלי והעצבים.

עצם הירך הדיסטלית ופיקה (מבט צירי)

מבט צירי או קצה של עצם הירך הדיסטלית מציג את המיקום של הפיקה ביחס ל משטח הפיקה(תלם בין קונדילרי או בלוק). בהקרנה זו נראה בבירור החלל המפרקי במפרק בין הפיקה לעצם הירך (איור 6-22). חלקים אחרים של החלק התחתון של עצם הירך נראים גם הם בבירור.

בחלק האחורי של הירך, intercondylar עמוק בּוֹר(גֶזֶר). בחלקים העליונים של המשטח החיצוני קונדילים מדיאליים וצדייםבליטות לא אחידות נראות לעין אפיקונדילים.

פִּיקַת הַבֶּרֶך

פִּיקַת הַבֶּרֶך(פטלה) - עצם משולשת שטוחה, בקוטר של כ-5 ס"מ. הפיקה מופיעה הפוכה מכיוון שהקצה המחודד שלה יוצר את התחתון קָצֶה,אבל מעוגל בסיס- עֶלִיוֹן.צד אחר משטח קדמיקמור ומחוספס, והאליפסה הפנימית משטח אחורי,מפרקים עם עצם הירך - חלק. הפיקה מגינה על חזית מפרק הברך מפני פציעה, בנוסף, היא ממלאת תפקיד של מנוף המגביר את כוח ההרמה של עצם הארבע ראשי, שהגיד שלה מחובר לשחפת של עצם השוקה. הפיקה במקומה העליון עם גפה מורחבת במלואה ושריר ארבע ראשי רגוע היא מבנה נייד ועקירה בקלות. אם הרגל כפופה במפרק הברך, ושריר הארבע ראשי מתוח, הפיקה נעה למטה ומתקבעת במצב זה. לפיכך, ניתן לראות כי כל תזוזה של הפיקה קשורה רק לעצם הירך, ולא לעצם השוק.

מפרק הברך

מפרק הברך הוא מפרק מורכב הכולל, קודם כל, tibiofemoralהמפרק בין שני הקונדילים של עצם הירך והקונדילים המקבילים להם של השוקה. מעורב גם ביצירת מפרק הברך פמורל-פטלאר-כינוי משותף,מאז הפיקה מפרק עם המשטח הקדמי של עצם הירך הדיסטלית.