דום נשימה בשינה אצל ילדים. דום נשימה בשינה: טיפול, גורמים להפסקת נשימה במהלך השינה בילדים ומבוגרים. סיבות להפסקת נשימה בשנתו של ילד - אילו ילדים נמצאים בסיכון

כל נשימה של ילד שווה את משקלה בזהב. הורים דואגים לילד, מנסים ליצור תנאים נוחים להתפתחות התינוק. אבל, למרבה הצער, מחלות ילדות אינן נדירות. דום נשימה בשינה בילדים מתבטא אפילו בגיל מוקדם מאוד. המחלה מאופיינת בעיכוב בנשימה, בעוד שההפסקה יכולה להיות קצרת טווח וגם ארוכה.

מהי הסכנה של התסמונת?

לרוב, דום נשימה בשינה ביילודים מתרחש כאשר הגוף רגוע. המחלה פוגעת לעיתים קרובות בילדים שפגים. בזמן לידתם, מרכז השליטה של ​​הנשימה במוח לא נוצר במלואו. הסכנה של התסמונת היא שהתינוק יכול למות בשנתו.

דום נשימה בשינה יכול להיות מסוכן מאוד.

הדבר הגרוע ביותר הוא שההורים יכולים לברר רק בבוקר על הסיבות לרוגע של התינוק. אם פעם התסמונת באה לידי ביטוי, אז יש לתת לילד יותר תשומת לב, לעתים קרובות יותר להקשיב לנשימתו. התינוק יכול לישון בשקט, אך בו זמנית ניתן לשמוע קולות חריגים מהאף.

אילו גורמים נוספים לדום נשימה בשינה קיימים?

ראוי לציין כי התסמונת מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל אותם ילדים שכבר סבלו ממחלה כלשהי או עברו ניתוח. במקרים אחרים, דום נשימה בשינה ביילודים מתפתח כתוצאה מתורשת רעה. הגורמים לביטוי המחלה נגרמים מפציעות במהלך הלידה, המטומות במוח, דלקת בלוע האף וכו'.

הבעיה היא חמורה מאוד, כי המחלה היא לא גחמה פשוטה של ​​הגוף, היא תקלה של המוח. יש לטפל במחלה. עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

לגבי תסמינים

הסיבות ברורות, אבל איך לזהות את המחלה? התינוק בהחלט יוציא נשימה לסירוגין.

• החזה לא עולה
• צבע כחלחל של השפתיים ועור הפנים,
• דופק נדיר.

צורת המחלה יכולה להיות חמורה. זה מתבטא בעצירת נשימה ארוכה יותר. התינוק עלול לא לנשום במשך 15 שניות - הזמן הזה מספיק כדי שהלב יפסיק.

על סוגי דום נשימה

המחלה יכולה להיות

• מוצא עצבני,
• סוֹתֵם.

במקרה הראשון, התינוק לא נושם, המוח לא שולח פקודה, הילד נחנק.

במקרה השני, הגוף מנסה להחזיר את הנשימה, מכיוון שמערכת העצבים פועלת כהלכה. הסיבה לעצירה היא חסימה של דרכי הנשימה. גם הסוג הראשון וגם השני מסוכנים באותה מידה, אך במקרה של מערכת העצבים תצטרכו לשים לב במיוחד לילד, כי לא תמיד קל להבחין שהילד אינו נושם.

הדרכה להורים

פגים הם לרוב חסרי מנוחה. מכיוון שהם נולדו בתקופה שבה חלק מהאזורים במוח לא התפתחו במלואם, הם חווים דום נשימתי ממקור עצבני. דום נשימה חסימתי בשינה מתרחש בעיקר אצל תינוקות שנולדו בתום, אך יש להם הצטננות או זיהום.

תקשיב לי!

אם שנתו של הילד לא רגועה, כדאי לשים לב איך התינוק הישן מתנהג. הנשימה צריכה להיות אחידה, והדופק יציב. האם התינוק כחול ואינו נושם? במקום זאת, קח אותו בזרועותיך, האט אותו, החלק את האצבע לאורך הגב מלמטה למעלה!

אל תשכח לשפשף את אוזני התינוק, ידיו ורגליו, לעסות את החזה, להתיז מים קרים על הגוף. אם כל השאר נכשל, עליך להתחיל בדחיפות הנשמה מלאכותית (במקביל, ההורה השני צריך להתקשר לאמבולנס).

כדי להעניק לתינוק הנשמה מלאכותית, עליך להניח אותו על השולחן, להטות את ראשך לאחור, לסגור בעדינות את הפה והאף בשפתיים ולנשום נשימה חלקה. שאיפה לא צריכה להיות חזקה, אחרת הריאות של התינוק נפגעות.

אם אין תוצאה חיובית לאחר הנשימה הראשונה, יש לחזור על ההליך 5 עד 10 פעמים. לאחר מכן מתבצע עיסוי לב סגור. הכישורים נלמדים בצורה הטובה ביותר בקורסים מיוחדים.

תכונות הטיפול במחלה

ראוי לציין שגם מבוגרים סובלים מדום נשימה בשינה. כדי לשלול את התפתחות המחלה, חשוב לרשום את הטיפול הנכון. לאחר ההתקף הראשון, עליך להתייעץ עם רופא. ברוב המקרים ניתן להסתדר עם רכישת תרופות מיוחדות, אך לעיתים מטפלים בדום נשימה באמצעות ניתוח.

רופאים פותחים את קנה הנשימה, מסירים את השקדים. בנוסף, מומחים מתקנים הפרעת קצב, אם בכלל, מאבחנים גורמים אחרים שעלולים להשפיע על תפקוד מערכת הנשימה. לפני הטיפול במחלה, מתבצעת אבחנה מלאה של הגוף.

כיצד להימנע מדום נשימה בשינה?

כדי שהתינוק עדיין יוכל לישון בשקט, הרופאים רושמים תרופות משקמות מיוחדות. הם נרשמים אפילו עבור אותם ילדים הנוטים לדום נשימה בשינה, אך תסמיני המחלה עדיין לא הופיעו או פשוט לא הבחינו בהם. בעזרת תרופות מגרה את הנשימה, היא הופכת להיות אחידה.

אם אתה חושד במחלה, עדיף ללמוד עזרה ראשונה לילדים צעירים מראש. זה ימנע פאניקה במהלך התקף. בנוסף, מיוצרים היום מכשירים מיוחדים, בעזרתם מנוטרת עוצמת הנשימה. הם ממוקמים ליד העריסה או ממוקמים מתחת למזרן. בעזרתם ההורים נשארים מעודכנים אם התינוק נושם או לא. אם הנשימה נעצרה, המכשיר משדר אות ספציפי. ניתן להשתמש במכשיר רק בהמלצת רופא.

כדי למנוע התקפים, יש צורך למקם את הילד כראוי במהלך השינה. אם מבחינים בנטייה לחסימה, עדיף שישכב על הצד. יהיה צורך להפוך אותו מעת לעת.

יש צורך לשלול התחממות יתר של הגוף, אז אין לעטוף את התינוק במיליוני בגדים. כתוצאה מטמפרטורה גבוהה, הנשימה מואטת. בנוסף, אל תשכח כי החדר צריך להיות מאוורר.

התחממות יתר עלולה גם לעורר התקף.

הילדים שלנו הם הכל שלנו! צריך להילחם על חייהם, לא משנה כמה קשה המאבק הזה. דום נשימה היא מחלה שמתרחקת עם הזמן, אתה רק צריך לתמוך בגופו של הילד, לעזור לו להתגבר על המחלה.

דום נשימה. המילה הזו לא מאוד ברורה. והבלתי מובן תמיד גורם לפחד. במקרה זה הוא מוצדק. אחרי הכל, דום נשימה בשינה בילדים הוא הפסקה זמנית של תנועות הנשימה עם הפסקה בו זמנית של אוורור הריאות.

משך הפסקת הנשימה יכול להיות בין 5-10 שניות ל-2-3 דקות. אם היו יותר מ-10 עצירות ללילה, זה כבר מצביע על התרחשות של תסמונת פתולוגית.

דום נשימה בשינה בילדים הוא הפסקת נשימה לטווח קצר במהלך השינה.

סוגי דום נשימה

מֶרכָּזִי:המוח אינו שולח אות למערכת הנשימה או שולח אות לא נכון.

קבוצת סיכון:

• ילדים שמשקל לידתם לא עלה על 2 ק"ג;
• פגים;
• ילדים שאמהותיהם מעשנות.

סוֹתֵם:דרכי הנשימה העליונות מצטמצמות ועלולות לגרום לבעיות בהעברת אוויר.

קבוצת סיכון:

• ילדים הסובלים מעודף משקל (השמנה 2-3 מעלות);
• תינוקות שלעתים קרובות יורקים;
• ילדים עם מחלות אף אוזן גרון בעלות אופי זיהומיות (לעתים קרובות יותר לאחר שנה).

מעורב: מורכב מתסמינים של דום נשימה בשינה חסימתית ומרכזית בילדים.

פגים ותינוקות שנולדו עם שיתוק מוחין או תסמונת דאון הם בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לפתח דום נשימה בשינה. מסטטיסטיקה רפואית ידוע כי לכ-3% מהתינוקות יש היסטוריה של תסמונת דום נשימתי פתאומי זמני.

דום נשימה חסימתי בשינה

דום נשימה חסימתי בשינה יכול להיגרם על ידי אדנואידים מוגדלים

לעתים קרובות, סוג זה של אפנוזה נגרם על ידי פתולוגיה כגון היצרות של דרכי הנשימה העליונות. אם התינוק עוצר את נשימתו למשך 10 שניות או יותר, נושם בכבדות, ישנם:

• רעב חמצן (היפוקסיה);
• חמצת;
• היפרקפניה (ריכוז מוגבר של פחמן דו חמצני).

תסמינים אלו מתגברים בהדרגה (עם הגדלת זמן הפסקת הנשימה). כשהם מגיעים לערכים המקסימליים, הילד או מתעורר, או ששלב השינה העמוקה עובר לשלב שטחי. בשלב זה, הטונוס של השרירים של דרכי הנשימה העליונות משוחזר והסבלנות של הלוע חוזרת בהדרגה לקדמותה.

במהלך הסתגלות זו, הילד נושם מספר נשימות עמוקות או עשוי לנחור בכבדות. כאשר מאזן הגזים בדם חוזר לקדמותו, שלבי השינה מתנרמלים והתינוק נרדם בשקט. הנשימה חוזרת לקדמותה.

סיבוכים של דום נשימה חסימתי בשינה הם:

• פיגור בהתפתחות אינטלקטואלית ופיזית;
• יתר לחץ דם ריאתי;
• אי ספיקת לב של חדר ימין;
• "תסמונת פיקוויק" - יתר לחץ דם ריאתי + השמנת יתר.

סוג מרכזי של דום נשימה

מתרחשת במהלך שנת REM כאשר הילד נרדם ועוצר את נשימתו. גורמים לשינויים פתולוגיים במוח או בלב. סוג זה של דום נשימה בילודים נפוץ בעיקר אצל פגים (כ-60% מהתינוקות שנולדו בטרם עת סובלים).

אפיזודות אפניה אצל פגים מתרחשות כתוצאה מסיבוכים של תת-התפתחות של מבני מוח. אם היו סיבוכים בלידה וכתוצאה מכך נגרם לילד פציעת לידה, הסוג המרכזי של דום נשימה יכול להופיע גם בתינוק בלידה מלאה. התרחשות של סוג זה של אי ספיקת נשימה מושפעת מאוד מהתורשה.

סימנים ראשונים

ניתן לזהות את המחלה גם אצל מבוגר וגם אצל ילד לאחר שנה. אבל הגיל הפגיע ביותר הוא ילדים מגיל 2 עד 8 חודשים.

הורים צריכים לשים לב לסימני האזהרה הבאים:

• עייפות ונמנום במהלך היום;
• התנהגות חסרת שקט בלתי סבירה או הזעה מרובה;
• שינה לסירוגין: יש הפסקות גדולות בין נשימות;
• נחירות, נשימה רועשת, שיעול;

הופעת נחירות אצל ילד צריכה להזהיר את ההורים

• החזה אינו עושה תנועות לשאיפה ולנשיפה.

במקרים חמורים ומתקדמים, ניתן לראות את המצב הבא חזותית:

• מראה כחול או חיוור מאוד של העור והמשולש הנזוליאלי;
• תדירות ההתקפים עד 25 ללילה;
• האטה ניכרת של קצב הלב;
• אובדן ההכרה;
• נשימה לסירוגין.

סוגים קליניים של דום נשימה

על פי התסמינים הקליניים, ישנם מספר סוגים:

1. דום נשימה חריף בשינה או תסמונת מוות פתאומי.
2. תסמונת "אונדין";
3. היפוונטילציה בעלת אופי מרכזי;
4. לִנְחוֹר.

תסמונת מוות בעריסה

פתולוגיה אדירה זו יכולה להתרחש בחלום אצל ילד עד שנה (לרוב עד שמונה חודשים), ולאחר שנה. זה מתבטא בכך שילד בריא לחלוטין נרדם בערב במיטתו ולא מתעורר בבוקר. תמותת ילדים מתרחשת לרוב משעה 01:00 עד 6 לפנות בוקר. בשלב זה, ההורים גם ישנים ואינם יכולים לפקח כל הזמן על התינוק הישן.

תסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) היא הגורם המוביל למוות בקרב תינוקות בגילאי חודש עד שנה במדינות רבות.

ישנם מספר גורמים לתמותת תינוקות פתאומית. דום נשימה בשינה ביילודים הוא אחד מהם. אין שיטות אידיאליות להימנע ממצב זה. אבל ישנן שיטות שיכולות למנוע את התרחשות התסמונת הזו לאחר עצירת נשימתך בחלום:

• מאחר שתמותת תינוקות ועוצר נשימה, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת בשלב העמוק של השינה, מומלץ להרדים את הילד על הגב (פחות שינה עמוקה); זה מפחית את הסיכון ב-5-10%;
• מיטה לשינה לא צריכה להיות רכה; אין מקום בעריסה לחפצים זרים, שמיכות נוספות וכריות גדולות;
• לא מומלץ לכסות את התינוק לחלוטין בשמיכה אם יש היסטוריה של עצירת נשימה או שהוא נחנק בשנתו;
• בחלום, הקפד לקבל גישה לאוויר צח עשיר בחמצן;
• לשמור על לחות וטמפרטורה קבועה בחדר שבו הילד ישן ונושם;
• הבגדים שבהם התינוק ישן לא צריכים להיות חמים מדי, צמודים או להיפך, רפויים כדי למנוע דום נשימה בפגים.

תסמונת "אונדין"

תסמונת אונדין היא צורה של דום נשימה בשינה שבה השליטה האוטומטית של האוורור אובדת.

בטרמינולוגיה רפואית, תסמונת זו נקראת תסמונת דום נשימה בשינה. הסיבה לכך שהילד עוצר את נשימתו, נחנק או נושם לסירוגין היא הפסקת הנשימה במהלך השינה עקב הפרה של תפקודי מרכז הנשימה (אובדת השליטה האוטומטית על הנשימה). לרוב, תינוקות נפגעים קשות, אך במקרים נדירים זה יכול להופיע בילדים לאחר שנה, לעתים רחוקות יותר בבגרות.

הופעת תסמונת אונדין מושפעת מדלקת, גידולים או ניוון מוח, ודום נשימה בפגים.

hypoventilation

היפוונטילציה בעלת אופי מרכזי מובנת כירידה בחילופי חמצן ופחמן דו חמצני בריאות. הסיבה שלה אצל ילד יכולה להיות לחץ על החזה של כמות עודפת של שומן בגוף. שם נוסף לתופעה זו הוא תסמונת פיקוויק.

חוּמרָה

החומרה מושפעת ממספר ומשך פרקי דום נשימה. ניתן להבחין בין:

1. הצורה הראשונה או הקלה (5-15 התקפים).
2. שני או אמצעי (עד 30 התקפות).
3. שלישית או חמורה (יותר מ-30 התקפים ללילה).

ניתן לחשב את מידת הפגיעה בחמצון הדם ואת חומרת ההתקפים גם מהנוסחה או מדדי המצוקה הנשימתית.

מה ניתן לצפות מהתקפים?

אז דום נשימה בשינה משפיע על חילוף החומרים באנרגיה. יש סיבוך כמו עודף משקל והתפתחות סוכרת. ירידה באספקת החמצן במהלך השינה מובילה לשיבוש תהליכים מטבוליים וכתוצאה מכך לשחרור הורמון הלחץ לדם, המשפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם. בילדים צעירים, עקב התקפי דום נשימה, ייצור ההורמון הסומטוטרופי מופחת, המשפיע מאוד על הגדילה (עם דום נשימה, הוא מתעכב).

סיכום

פוליסומנוגרפיה לילד

עצירת נשימה במהלך שינה או דום נשימה בשינה היא מחלה אימתנית מאוד ולעתים קרובות חמורה. עם זאת, הרפואה המודרנית למדה להתמודד היטב עם פתולוגיה זו. על מנת לעצור את ההתקפים בזמן, יש צורך להתייעץ עם רופא בביטויים הראשונים. המומחים הם שיוכלו לאבחן נכון ולרשום טיפול.

דום נשימה הוא הפסקת הנשימה. הסיבה להפסקת תנועות הנשימה יכולה להיות מחלות שונות (סטטוס אסטמה, שעלת, דלקת ריאות), היפרונטילציה של הריאות עם נשימה מוגברת, הרעלה עם חומרים רעילים מסוימים. המונח דום נשימה משמש לפעמים גם כדי להתייחס לעצירת נשימה שרירותית. עצירת נשימה מודעת היא הבסיס לכל התיאוריה והפרקטיקה של צלילה ללא ציוד נשימה מיוחד. האדם הוא אחד היונקים הבודדים המסוגלים לדום נשימה מודע.

אנשים לא מאומנים מסוגלים לעצור את נשימתם עד 30-40 שניות. צולל מתאמן מסוגל לפעמים לעצור את נשימתו למשך 5-6 דקות.

דום נשימה בשינה

תסמונת דום נשימה, המאופיינת בהפסקות נשימה במהלך השינה, מקבלת את המשמעות החשובה ביותר עבור הרפואה כיום. הגורם למצב זה עשוי להיות היצרות של דרכי הנשימה במהלך השינה, או הפרה של ויסות הנשימה על ידי המבנים של מערכת העצבים המרכזית.

בדום נשימה חסימתי, האורולוע קורס בהשפעת לחץ שלילי במערכת הנשימה בזמן ההשראה. דום נשימה בשינה מלווה בהפסקת נשימה למשך 20-30 שניות בממוצע, אם כי לעיתים מרווח זה גדל ל-3 דקות. ניתן לחזור על פרקים כאלה עד כמה מאות פעמים בלילה, ובכל פעם האדם מתעורר לרגע. גורמי נטייה לדום נשימה בשינה במבוגרים הם אדנואידים, חריגות בעצמות הגולגולת בחלק הפנים, מקרוגלוסיה, אקרומגליה וג'יגנטיזם, מחלות עצבים ושרירים ותת פעילות של בלוטת התריס. אך לרוב החולים אין אף אחת מהמחלות הללו, וצריכת אלכוהול והשמנה הופכות לגורם לחסימה. אלכוהול מפחית את הטונוס של שרירי הלוע, במיוחד בשילוב עם נזלת כרונית וצמצום מולד של האורולוע.

ההשלכות של תסמונת דום נשימה בשינה

דום נשימה בלילה הוא הגורם להפרעות שינה ולרעב בחמצן. התמונה הקלינית של המחלה במבוגרים מיוצגת בדרך כלל על ידי ישנוניות בשעות היום, פגיעה בזיכרון, ירידה באינטליגנציה, יתר לחץ דם ריאתי, הפרעות לב, הפרעות בקצב הלב, לחץ דם מוגבר, אריתרוציטוזיס. אצל מבוגרים וילדים, הסיבוך החמור ביותר של דום נשימה בשינה הוא הפסקה מוחלטת של הנשימה, הפרעות בקצב הלב ומוות של החולה.

אבחון דום נשימה בשינה

לפעמים המטופלים לא יודעים על הבעיה במשך זמן רב, כי לאחר התעוררות בבוקר אין זיכרון של דום נשימה בשינה. קרובי משפחה קרובים יכולים לספר לחולים כאלה על אפיזודות של דום נשימתי בלילה. התמונה הקלינית של תסמונת דום נשימה בשינה גדלה לאט, ולכן רבים מקשרים תלונות להזדקנות כללית של הגוף או סיבות אחרות. ניתן לחשוד בתסמונת דום נשימה בשינה בשילוב של נחירות וישנוניות בשעות היום. תצפית שינה יכולה לאשר את האבחנה. עם זאת, סומוגרפיה נחשבת לשיטת האבחון הסטנדרטית. במהלך המחקר מתבצעות אלקטרואנצפלוגרמה, אלקטרומיוגרפיה ורישום תנועות עיניים במצב רציף. ציוד נוסף מאפשר לך לעקוב אחר ריכוז החמצן בדם במהלך השינה. ניתן לשקול אינדיקציות לבדיקה יקרה זו: ישנוניות חמורה במהלך היום, יתר לחץ דם ריאתי, אריתרוציטוזיס. עם דום נשימה שכבר אובחן, הסומוגרפיה מאפשרת לך להעריך את יעילות הטיפול ולבחור את אופן הנשימה בלחץ חיובי מתמיד, במידת הצורך.

טיפול בדום נשימה

במקרים פשוטים, הטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה מורכב מהפחתת משקל הגוף לנורמה, ויתור על אלכוהול וטיפול בנזלת כרונית. מומלץ לכל החולים לישון על הצד. בבחירת הטיפול בדום נשימה בשינה יש צורך להעריך את גורמי הסיכון ובמידת האפשר לשלול את השפעתם. במקרים חמורים מאושפזים החולים לצורך בדיקה ובחירת טיפול מכשירי.

שיטת הטיפול היעילה ביותר היא נשימה של מסכה בלחץ חיובי מתמיד באמצעות מכשיר מיוחד. כמובן שרוב המטופלים מתקשים להתרגל לחוסר הנוחות שבטיפול דום נשימה שכזה. חלק מהמטופלים מוטרדים מאוד מרעש המנגנון, אחרים מתקשים להירדם עם מסיכת נשימה על הפנים. התעשייה הרפואית מייצרת מכשירים מודרניים, שבהם אי הנוחות למטופל ממוזערת. כיוון נוסף בטיפול הוא מכשירי קיבוע מכניים המוכנסים לפה כדי לדחוף את הלסת התחתונה קדימה. במקרים נדירים, חמורים ביותר, ניתן לבצע ניתוח טרכאוסטומיה לטיפול בדום נשימה בשינה. האינדיקציה להתערבות כזו היא הפרעת קצב ואיום של עצירת נשימה.

דום נשימה בילדים

דום נשימה בילדים הוא די נדיר. מצד שני, בינקות, יתכנו אפיזודות חמורות של דום נשימתי מעורב, שעלולים לגרום למוות של הילד. מקרי מוות מתרחשים בעיקר בלילה. במידה רבה יותר, דום נשימה משפיע על ילדים בשנות החיים הראשונות, שיש להם הפרעות מולדות של מערכת העצבים המרכזית בכל חומרה. הורים לפעמים מתקנים בטעות בעיות נשימה אצל ילד במהלך שנת הלילה והיום. בשלב זה, צבע העור הופך לציאנוטי, יתכנו עוויתות שרירי רפלקס, ואין תנועות נשימה של בית החזה. עם התקדמות ההיפוקסיה, מתפתח אובדן הכרה.

מבוגרים יכולים לעזור - להעיר את הילד, לעשות עיסוי בחזה, הנשמה מלאכותית ולהזעיק את רופא הילדים בבית. כדי למנוע דום נשימה בילדים, יש צורך לאוורר את הדירה באופן קבוע, לא לחמם את הילד יתר על המידה, להרדים את התינוק ללא כרית במהלך שנת החיים הראשונה. תפקיד חשוב הוא המאבק במחלות ויראליות, הנקה ושנת התינוק באותו חדר עם האם. אם הילד כבר רשם אפיזודה של דום נשימתי, יש לבדוק אותו בקפידה בבית חולים. ישנם חיישני נשימה מיוחדים המותקנים בעריסה של התינוק. כאשר תנועות הנשימה מפסיקות, המכשיר נותן אות להורים. טיפול בדום נשימה חמור בילדים אפשרי הן בעזרת נשימות מסכה בלחץ חיובי, והן בעזרת תרופות. ככל שהילד מתבגר, הסיכון לדום נשימה ומוות של הילד פוחת בחדות. הורים לא צריכים להתמקד יתר על המידה בנשימתו של התינוק, כדי לא לעורר התפתחות של מצב דמוי נוירוזה ונוירוטיות של התינוק. זכור כי הנשימה של ילד יכולה להיות בדרך כלל רדודה, מואצת או מואטת. בילד בריא עד שנה מקובלים הפסקות נשימה של פחות מ-10 שניות וקצב נשימה לא אחיד.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

היום, אמהות יקרות, נדבר איתך על מחלה ערמומית מאוד הפוגעת בתינוקות רבים עד גיל שנה. זה תסמונת דום נשימה בשינה, או הפסקת נשימה פתאומית במהלך השינה. דום נשימה בילדים הוא אחד הגורמים העיקריים למוות פתאומי של ילד (SIDS), שממנו לפעמים מתים ילדים בריאים לכאורה. מחלה זו מתפתחת לאט ובאופן בלתי מורגש, ולכן המשימה שלנו היא לאבחן ולטפל בדום נשימה בזמן.

קודם כל, ילדים פגים, לא מפותחים ותינוקות עם מומים מולדים רגישים לתסמונת דום נשימה בשינה. לִזכּוֹר דום נשימה- זוהי הפסקת הנשימה עקב היצרות או חסימה של דרכי הנשימה. לכן, לרוב זה מתרחש אצל ילדים עם התפתחות לא מספקת של מערכת העצבים המרכזית - מערכת העצבים של פג היא פשוט "שוכח"פקד על המוח לנשום.

ילד חלש, נחנק, לפעמים מאבד את הכרתו, ובלי כוח לשאוף אוויר, מת מרעב בחמצן של המוח. דום נשימה ביילודיםנצפה לרוב בילדים עם לסת תחתונה מפותחת בצורה לא תקינה, לשון עבה מדי, מחיצות אף חריגות: כאשר ילד ישן, איברים שפותחו בצורה לא נכונה זזים וחוסמים את דרכי הנשימה והילד מפסיק לנשום. לבסוף, היצרות, חפיפה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה גורמת למחלות דלקתיות של הלוע והגרון, כמו גם נזלת אלרגית ונפיחות של הממברנות הריריות.

כמובן, הצטננות במצב זה אינה מהווה סכנה מוגזמת. למרות שגם צרות קצרות טווח הנגרמות מאף סתום בריר נותנות לילד הרבה דקות לא נעימות, ויכולות לעורר דום נשימה בשינה ספונטנית. מה אנחנו יכולים לומר על מחלות כרוניות כגון נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס ושקדים מוגדלים -? אגב, אלו האדנואידים, ובאופן מדעי, צמחי האדנואידים, מהווים את הסכנה החמורה ביותר במובן זה: מחקרים הראו שעל רקע מחלה זו, דום נשימה בילדים מתפתח ב-86 מקרים מתוך מאה.

סרטון שימושי על אדנואידים:

פתולוגיה נוספת המעוררת דום נשימה בשינה אצל ילדים היא עודף משקל, השמנת יתר. רקמת השומן מתפתחת די מהר בקרומים הריריים של דרכי הנשימה האף והגרון. המעברים מצטמצמים, דפנות הגרון והלשון מתרופפים, מאבדים את הטונוס ונסגרים בשכיבה. הילד מתחיל לנחור. הוא מפתח דום נשימה בשינה.

מהי הסכנה של הפסקת נשימה בחלום?

כמו שאמרנו קודם התוצאה המסוכנת ביותר של דום נשימה בשינה אצל ילדהוא מוות פתאומי במהלך השינה עקב חנק. יש מונח ברפואה SVSR- תסמונת מוות פתאומי של הילד. רופאים עושים את האבחנה הזו כאשר אפילו במהלך הנתיחה הם לא מוצאים גורמים גלויים למוות של ילד בריא לכאורה. עובדה ידועה כיום היא ש-90% מהתינוקות תקינים פיזית שמתו בשנתם מסיבות בלתי מוסברות לפני שהגיעו לגיל שנה בשינה הפכו לקורבנות של דום נשימה בשינה.

עזרה ראשונה לנשימה קשה, שיעול ללא הפסקה - ד"ר קומארוסקי (סרטון):

אבל השלכות אחרות של דום נשימה בילדים, שאינן גוררות תוצאה קטלנית, טובות במעט. בואו נסתכל מקרוב על הנזקים הנגרמים לגוף, בריאות והתפתחות התינוק עקב הפסקות נשימה במהלך השינה. קודם כל, זה:

1. שינה חסרת מנוח, לעתים קרובות מופרעת על ידי יקיצות פתאומיות ומקומטות. לאחר הפסקת הנשימה במהלך השינה, המוח מקבל אות על ירידה ברמת החמצן בדם, תחילתו של רעב חמצן. מנת אדרנלין נזרקת לדם: התינוק נבהל, נוחר בחדות, מתעורר ומתחיל לנשום בעוויתות. ואז הוא נרדם שוב. התעוררויות פתאומיות כאלה עם דום נשימה מתקדם אצל ילד ניתן לספור עד מאה מקרים ללילה. ולרוב בבוקר הילד בדרך כלל לא זוכר שהוא התעורר בלילה. הפרעת שינה לובשת בהדרגה צורה כרונית והופכת לנדודי שינה.
2. יקיצות לילה קבועות מפריעות למנוחת הילד, הנחוצה לצמיחתו ולהתפתחותו המלאה. לכן, הוא לא ישנה מספיק, קפריזית, בשעות היום הוא כל הזמן רוצה לישון, הפעילות המוטורית והמנטלית שלו פוחתת. כתוצאה מכך, מתפתחת חוסר פעילות גופנית, הילד מתחיל לעלות במשקל.
3. נחירות של ילדים, ואחריהן עצירת נשימה, היפוקסיה ושחרור אדרנלין לדם מעוררים ירידות חדות בלחץ הדם. לכן, אצל ילדים על רקע דום נשימה בשינה מתפתחות לעיתים קרובות מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם והפרעות קצב.
4. אספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח בלילה מפריעה להתפתחות המלאה של התינוק. יכולת הריכוז שלו יורדת, יכולת הלמידה שלו יורדת, האופי שלו מתדרדר.
5. חוסר היכולת להתאושש בחלום מפחית את ההגנות של הגוף. לכן, על רקע דום נשימה, החסינות של הילד יורדת והרגישות למחלות שונות עולה, במיוחד זיהומיות והצטננות. מה שמוביל בתורו לעלייה בביטויים של תסמיני דום נשימה.
6. דום נשימה ביילודים מוביל לרוב לפגיעה בהתפתחות הגופנית - הילד מתחיל לפגר אחרי בני גילם מכל הבחינות.

כפי שכבר ראית, דום נשימה אצל ילדהיא בעיה רצינית מאוד. והמשימה שלנו, כהורים, היא לזהות את הסימפטומים של דום נשימה בשינה בזמן ולהתחיל בטיפול בזמן.

סוגי דום נשימה בשינה, תסמינים עיקריים וטיפולים לדום נשימה בשינה

כפי שכבר הבנתם, ישנם שני סוגים של דום נשימה: סימפטומטי, כלומר נגרמת על ידי אלרגיות, הצטננות ומחלות זיהומיות, ופיזיולוגי - במקרה זה, התסמונת נגרמת ממומים מולדים או מחוסר התפתחות של מערכת העצבים המרכזית של התינוק. בשני המקרים, התסמינים העיקריים זהים, רק שיטות הטיפול שונות.

התסמין האופייני הראשון של דום נשימה בשינה- נחירות אצל ילד, נחירות ונשימות לסירוגין בלילה. במהלך היום, הילד יכול לנשום די נורמלי. זו בדיוק הערמומיות של המחלה, שבתקופת הערנות היא עלולה שלא להתבטא בשום צורה, ובמקביל להתקדם.


לכן, לעתים קרובות כדאי להקשיב לנשימה של הילד בלילה - בחודשים הראשונים לחייו, אתה צריך לעשות זאת באופן קבוע. נחירות ואנחות עוויתיות של ילדים, עצירת נשימה, במיוחד במהלך שנת בוקר מוקדמת, הם אות ברור לסכנה.

תסמינים ועזרה ראשונה לדום נשימה (וידאו):

בנוסף לנחירות אצל ילד עם דום נשימה, במהלך התקפי לילה, אתה יכול להבחין גוון כחלחל- גם תוצאה של היפוקסיה, חוסר חמצן. התקדמות נוספת של המחלה מובילה לאובדן הכרה לטווח קצר.

לאחר ובמהלך הפסקת נשימה, הילד עלול לחוות עוויתות עוויתות, תנועות פתאומיות בלתי מבוקרות. במהלך השינה, התינוק מתעקם כל הזמן, מנסה למצוא תנוחה נוחה לנשימה.

ובכן, כבר דיברנו על תסמינים כמו ישנוניות בשעות היום, עצבנות וגחמות, תשומת לב מוסחת ומחלות תכופות עקב חסינות מוחלשת בתחילת המאמר שלנו. אז אם אתה מבחין בכל או חלק מהתסמינים הללו אצל ילדך, הקפד להתייעץ עם רופא הילדים שלך. ניתן אפילו לתעד את שנת הילד בוידאו ולהראות לרופא - כך יהיה לו קל יותר לקבוע את מידת התפתחות המחלה. בהתאם לחומרת המקרה, הוא ירשום או טיפול בבית, או בדיקה וטיפול בבית חולים.

לרוב, עם סוגים פיזיולוגיים של דום נשימה, ניתוח ו/או טיפול CPAP, כלומר, נשימה מאולצת דרך מסכה ומנגנון מיוחד עם תערובות חמצן במהלך השינה. כמובן שזה לא מאוד נוח, אבל מצד שני תלמדו את התינוק לישון על הצד ולא על הגב וזו תנוחת השינה הטובה ביותר לדום נשימה. הליכים והתקנים נוספים המקבעים את הלשון או הלסת התחתונה, מתקנים ליקויים התפתחותיים או שנקבעו על ידי רופא השיניים, האורתודנט והמטפל. נוירולוג וראומטולוג יסייעו בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית של התינוק. על ידי ביטול הגורמים הפיזיולוגיים לגורם להפסקת הנשימה, תציל את הילד מדום נשימה.

טיפול CPAP - דוגמה ל
ל מניעה וטיפול בדום נשימה בשינה בביתקודם כל, כדאי לגמול את הילד משינה על הגב. לשם כך מניחים רולר או כרית מיוחדת מתחת לגב התינוק, או מכניסים כדור קטן לכיס מיוחד שתפור על פיג'מה באזור השכמות. שינה על הצד או הבטן מפחיתה את הסיכון לחסימת דרכי הנשימה במהלך השינה ב-70 אחוז, זכרו זאת.

ובכן, כדי להיפטר מדום נשימה בשינה סימפטומטי, עליך לנקוט בכל האמצעים לטיפול ולמניעת הצטננות ומחלות אלרגיות, לחזק את חסינות הילד. אם לתינוק כבר הייתה הפסקת נשימה במשך יותר מ-20 שניות, אנו ממליצים להתקין בעריסה שלו גם חיישן נשימה מיוחד שיצפצף ויעיר אותך כשההתקף יתחיל שוב.

מה עלי לעשות אם הילד שלי מפסיק לנשום?

דום נשימה בילד - עזרה ראשונה להפסקת נשימה
קודם כל, נסו בדחיפות להעיר את הילד. תן להורה אחד להתחיל לעסות את החזה של התינוק, והשני להזמין אמבולנס. זכור, הכל עניין של שניות! אם העיסוי לא עזר תוך דקה, עד להגעת האמבולנס, התחילו לתת לתינוק הנשמה מלאכותית מפה לפה. במקביל, שאפו אוויר לאט ורוגע לפיו הפתוח, וכדי לנשוף, לחץ קלות על הבטן. אמהות יקרות, אם לתינוק שלכם יש סימנים של דום נשימה, עדיף לחפש בסרטון טכניקות עיסוי והנשמה מלאכותית ולשלוט בהן מראש. ובכל מקרה, אל תדחה ביקור אצל הרופא! עִסקָה? בריאות ואושר לך ולתינוקך! תן לו לגדול חזק, עליז וחכם!

דום נשימה בשינה הוא הפרעה שעלולה לסכן חיים שבה נשימתו של ילד נעצרת לסירוגין במהלך השינה. ישנם שלושה סוגים של דום נשימה בשינה: דום נשימה חסימתי בשינה הנגרמת מחסימת דרכי הנשימה; דום נשימה מרכזי בשינה, שבמהלכו דרכי הנשימה נשארות פתוחות, אך המוח מפסיק לשלוח אותות לשרירי הנשימה ועבודתם מופסקת; ודום נשימה מעורב, המשלב את הסימנים של שני הסוגים הראשונים.
לתינוקות יש לרוב דום נשימה בשינה מרכזי. ובמבוגרים ותינוקות מעל שנה - חסימתיים. ילדים עם ומומים מולדים אחרים המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות רגישים יותר להפרעות בדרכי הנשימה. ליותר ממחצית מהילדים עם תסמונת דאון יש דום נשימה חסימתי בשינה.

אילו ילדים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר?

דום נשימה בשינה יכול להתפתח אצל כל ילד, אבל תינוקות נוטים יותר לחוות את הבעיה. אם אנחנו מדברים על תינוקות שנולדו לפני השבוע ה-37 להריון, זה נקרא דום נשימה של פגים. אצל תינוקות שנולדו, הפרעה זו נקראת דום נשימה ביילוד.
ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר, כך הסבירות שהוא יסבול מדום נשימה בשינה גבוהה יותר.

מהן הסיבות להפסקת נשימה במהלך השינה?

אצל ילדים, חוסר הבשלות של מערכת העצבים המרכזית אשמה לרוב. סיבות אפשריות אחרות כוללות דימום מוחי, הרעלת תרופות או רעל, מומים מולדים, זיהומים, בעיות נשימה, בעיות במערכת העיכול (כגון), חוסר איזון מינרלים בגוף (כגון כמות לא נכונה של סידן או גלוקוז), ובעיות לב וכלי דם. .

מהם התסמינים של דום נשימה בשינה?

במהלך השינה ילדים עם דום נשימה בשינה מפסיקים לנשום (מחקרי מעבדה מצאו שאצל תינוקות הפסקות הנשימה נמשכות 20 שניות או יותר, ובילדים גדולים יותר הן נמשכות 10 שניות). כאשר הנשימה משוחזרת, הילד עלול להיאנח או להתייפח בחדות. כאשר הנשימה נעצרת, עורו של התינוק עלול להפוך לכחלחל.
אל תשכח שזה נורמלי לחלוטין שלתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים יש את מה שנקרא. בטח שמתם לב שלפעמים תינוקות נושמים מהר, ואז הנשימה הופכת פחותה, יש הפסקה של כ-15 שניות - ואז נשחזרת הנשימה הרגילה.
במקרה זה, אין מה לדאוג. נשימה תקופתית אצל תינוקות אורכת עד 5% מהזמן המוקצב לשינה. אצל פגים, נתון זה עולה ל-10%.
אם לתינוק יש דום נשימה כבר בבית החולים, סביר להניח שהרופאים ירצו לעקוב אחריו לפני שהוא ישוחרר לביתו. הקפד לדבר עם הרופא שלך אם אתה מודאג מהנשימה של תינוקך.

מהי הסכנה של הפסקת נשימה בחלום?

דום נשימה היא הפרעה שעלולה להיות מסוכנת שיכולה להיות קטלנית. כאשר הנשימה נעצרת, תכולת החמצן בדם יורדת ורמות הפחמן הדו חמצני עולות. בגלל זה, קצב הלב של התינוק יכול לרדת משמעותית. מצב זה נקרא ברדיקרדיה.
פעוטות שחווים הפסקות נשימה ממושכות (מצב מסכן חיים) נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים מדום נשימה בשינה.

כיצד מאבחנים דום נשימתי?

אם הרופא של ילדכם חושד בדום נשימה בשינה, הוא יזמין הליכים שונים, כולל בדיקת כמות החמצן בדם, בדיקת נשימה ודופק וצילומי רנטגן.
הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה שינה (מומחה שינה), רופא ריאות ילדים (מומחה ריאות), או מומחה לדום נשימה בשינה.
הבדיקה הנעשית בדרך כלל לאבחון דום נשימה בשינה נקראת פוליסומנוגרם. במהלך ההליך נצפים הגלים האלקטרומגנטיים הנפלטים ממוחו של ילד ישן, תנועות עיניו, נשימתו ורמת החמצן בדם ברגעי נשימה קשים.
לרוב, פוליסומנוגרמה מתבצעת בבית חולים בפיקוח רציף של רופא שינה. כמו כן, ניתן לבצע מעקבים בבית באמצעות מכשירים ניידים. אבל בדרך כלל זה לא נותן תוצאות מדויקות כמו הליך מעבדה. שתי האפשרויות אינן כואבות.
לחילופין, ניתן לחבר את תינוקך למוניטור קרדיו-נשימה ביתי המתעד את התכווצויות הנשימה (תנועות החזה) ומנטר את הלב באמצעות א.ק.ג. ניתן להשתמש במוניטור כזה במשך מספר ימים, שבועות ואפילו חודשים.

כיצד מטפלים בדום נשימה?

זה תלוי עד כמה חמור דום נשימה בשינה של ילדך. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לעקוב אחר הנשימה והדופק של תינוקך באמצעות מוניטור נייד. והוא יכול לרשום תרופות הממריצות את פעילות מערכת העצבים המרכזית.
חלק מהילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה זקוקים למכונת CPAP (טיפול באמצעות לחץ אוויר מאולץ). בעזרת מסכה, אוויר מסופק לאפו של התינוק במהלך השינה, כך שדרכי הנשימה שלו נשארות פתוחות. לרוע המזל, הסימפטומים של דום נשימה מרכזי בשינה אינם מוקלים בדרך כלל על ידי טיפול CPAP.

מה עלי לעשות אם אני חושב שהילד שלי הפסיק לנשום בזמן שינה?

גע בתינוק שלך או נער אותו בעדינות כדי לראות אם הוא מגיב או לא. אם אין תגובה, התקשר לאמבולנס. כמו כן, סימן לכך שהתינוק בסכנה הוא הצבע הכחלחל של מצחו ופלג גופו (אין להתבלבל עם הכחול של הידיים, הרגליים או העור סביב הפה, מה שקורה לעתים קרובות למדי).
אם אתה יודע לבזבז, התחל לפעול, ואפשר למישהו קרוב להתקשר לאמבולנס. אם בשלב זה אתם לבד עם הילד, בצעו החייאה למשך שתי דקות, ואז התקשרו לאמבולנס והמשיכו בהחייאה עד להגעת הרופאים או שהתינוק יתחיל לנשום.