חומרים ושיטות אסורים בכל עת
(מחוץ לתחרות ותקופות תחרותיות)
חומרים אסורים
S1 - אנדרוגנים; סטרואידים אנבוליים והאנלוגים שלהם
S2 - הורמוני פפטיד; גורמי צמיחה והאנלוגים שלהם
S3 - בטא-2 אגוניסטים (β2-אגוניסטים)
S4 - הורמונים; אנטגוניסטים הורמונים; מאפננים מטבוליזם
S5 - משתנים; סוכני מיסוך
שיטות אסורות
M1 - מניפולציה של דם ומרכיביו
השיטות הבאות אסורות:
1. החדרה ראשונית או חוזרת של דם ממקור אוטולוגי, אלוגני (הומולוגי) או הטרולוגי, או תכשירי דם אדומים מכל מקור למערכת הלב וכלי הדם.
2. שיפור מלאכותי בתהליכי צריכה, הובלה או אספקה של חמצן, לרבות, אך לא רק: שימוש בנגזרות פלואור, אפפרוקסיראל (RSR13) ותרופות על בסיס המוגלובין שונה (לדוגמה, תחליפי דם מבוססי המוגלובין, מיקרו-מובלעים. המוגלובין), למעט הכנסת חמצן משלים בשאיפה.
3. כל צורה של מניפולציה תוך וסקולרית עם דם או מרכיביו בשיטות פיזיקליות או כימיות
M2 - מניפולציה כימית ופיזית
השיטות הבאות אסורות:
1. זיוף, וכן ניסיונות לזייף דגימות שנלקחו במסגרת הליך הפיקוח על סימום על מנת לפגוע בשלמותן ובאותנטיות שלהן. מניפולציות אלו כוללות, בין היתר: פעולות לשינוי שתן ו/או לשינוי תכונותיו על מנת לסבך את הניתוח (לדוגמה, החדרת אנזימי פרוטאז).
M3 - סימום גנים
אסור כבעל יכולת לשפר ביצועים אתלטיים:
1. העברה של פולימרים של חומצות גרעין או אנלוגים של חומצות גרעין.
2. שימוש בחומרים לעריכת גנים שמטרתם לשנות את הרצף הגנומי ו/או ויסות תעתיק או אפיגנטי של ביטוי גנים.
3. שימוש בתאים רגילים או מהונדסים גנטית.
חומרים ושיטות אסורים בתחרות
S6 - ממריצים (אגוניסטים אדרנרגיים; פסיכוסטימולנטים וכו')
S7 - סמים
S8 - קנבינואידים; קנאבימימטיקה
S9 - גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) - IM, IV, per os, לכל פי הטבעת 
חומרים אסורים בענפי ספורט מסוימים
P1 - חוסמי בטא
אלא אם צוין אחרת, חוסמי בטא אסורים בתחרות רק בענפי הספורט הבאים:
ספורט מוטורי (FIA)
ספורט ביליארד (כל הענפים) (WCBS)
גולף (IGF)
חצים (WDF)
סקי/סנובורד (FIS)
צלילה (CMAS)
ירי (ISSF, IPC) (אסור גם מחוץ לתחרות)
חץ וקשת (WA) (אסור גם מחוץ לתחרות).
בעשורים האחרונים התפתחות הספורט בעולם הייתה בקצב מואץ. השיאים העולמיים והאולימפיים מתעדכנים כל הזמן, ספורטאים משיגים תוצאות בלתי נתפסות שנראו פנטסטיות ובלתי ניתנות להשגה רק לפני 20-30 שנה. מהי הערובה להתקדמות כזו בהשגת שיאים וכיצד ניתן להביס את הטבע האנושי? זה לא סוד שתעשיית הספורט זכתה לתשומת לב רבה ותחומים רבים של מדע וטכנולוגיה משמשים כדי לעזור לספורטאים להתאמן ולהופיע. טכנולוגיות חדשניות מפותחות כל הזמן כדי לעזור להילחם על עשיריות ואפילו מאיות השנייה בשחייה, ריצה, סקי ועוד רבים אחרים. לא התפקיד האחרון בהכנת ספורטאים ממלא את השימוש בתכשירים תרופתיים ותזונת ספורט מתמחה, הטכנולוגיות הרפואיות העדכניות ביותר להתאוששות ושיקום. פרמקולוגיה וטכנולוגיות רפואיות בספורט נחלקו מזמן לאסור ומותר. רשימת החומרים והשיטות האסורים מאושרת מדי שנה על ידי הסוכנות העולמית למלחמה בסמים (WADA) והיא חובה עבור ספורטאים בכל ענפי הספורט שהכירו בקוד האנטי-סמים העולמי של WADA, וכן לאלו המוכרים על ידי הוועד האולימפי הבינלאומי. ואם הכל ברור למעשה עם התרופות הכלולות ברשימה האסורת, אז מה עם הכמות העצומה של פרמקולוגיה בלתי אסורה שספורטאים משתמשים בה? מאמנים וספורטאים מובילים רבים מצהירים בביטחון שללא תמיכה פרמקולוגית מודרנית, התקדמות תוצאות הספורט היא בלתי אפשרית, ואנו מדברים על תרופות "מותרות". בנוסף, תוכניות שנבחרו כהלכה לשימוש בויטמינים, חומרי הפחתה, תערובות חלבון וחומצות אמינו, תזונת ספורט מיוחדת וכו '. באמת לעזור לגוף הספורטאי להתאושש מהר יותר לאחר מאמץ גופני קיצוני, לשפר את חילוף החומרים ברקמות, להגביר את אספקת האנרגיה לשרירים וכו' למוצרים רפואיים. למרבה הצער, בשנים האחרונות, בעיות השימוש בפרמקולוגיה, ולא רק בוויטמינים, אלא בתרופות רציניות, החלו לחדור לסביבת ספורט הנוער. מאמנים, ספורטאים ולעיתים גם ההורים עצמם, על מנת להגיע לתוצאות ספורט טובות יותר, מתחילים להשתמש בחומרים תרופתיים בספורטאים צעירים. ולעתים קרובות מאוד, במרדף אחר שיאים, משתמשים בסמים, למרות שהם אינם נכללים ברשימה האסורת של WADA, אבל כאלה שבשל גיל הספורטאי לא ניתן לרשום לו. לפיכך, למרות שאין הפרה רשמית של כלל האנטי-סום, בריאותו של ספורטאי צעיר עלולה להיפגע ממש מסמים משפרי ביצועים. יחד עם זאת, ההשלכות ארוכות הטווח על בריאותו של ספורטאי מנטילת תרופות אלו, ככלל, לא נחקרו בפרקטיקה הקלינית, ועשויות גם להוות איום ממשי לטווח ארוך על בריאותו של ילד. מצב זה כבר צוין על ידי הנהגת WADA וזוכה לתהודה עולמית. כך, בסימפוזיון העולמי למניעת סימום של הסוכנות העולמית למלחמה בסמים שנערך בספטמבר 2012 בשטוקהולם, דיוויד הוממן, מנכ"ל WADA, ציין את בעיית השימוש בסטרואידים על ידי תלמידי בית ספר ומכירה בלתי מבוקרת של תרופות לא מאומתות דרך האינטרנט ובאמצעות יחידים, לרבות באמצעות אולמות ספורט עובדים. ישנה בעיה חריפה של שימוש בסמים על ידי ספורטאים לא מקצועיים, הפצת סטרואידים בקרב צעירים, כמו גם ערעור עולמי של ערכי הספורט באמצעות קביעת משחקים, שוחד ושחיתות. בעיות אלו אינן שייכות לתחום ספורט העילית, אך לאחרונה כבר אי אפשר להתעלם מהן, והן מהוות סכנה חמורה לחברה כולה. בנוסף, לסימום יש יכולת לעבור מהאליטה להמונים. לספורטאים מקצועיים המשתמשים בסמים יש השפעה משמעותית על ספורטאים חובבים צעירים ומבוגרים כאחד. אז, ד"ר טימותי ארמסטרונג, שעובד עבור WHO (ארגון הבריאות העולמי), מסביר שכ-3% מתלמידי התיכון באמריקה נוטלים באופן קבוע הורמוני גדילה או סטרואידים. זה מספר גדול מאוד, וזה בהחלט בעיה של בריאות הציבור, הוא מוסיף. לשימוש בסמים, בכל צורה או צורה, יש השפעה על הבריאות הפיזית והנפשית. ארגון הבריאות העולמי, בהיותו הסוכנות המובילה של האו"ם בנושאי בריאות, מודאג למדי מהבעיה הזו. חשוב שצעירים יהיו מודעים להשלכות המוסריות, המשפטיות והבריאותיות של סימום. בהתבסס על סוגיה זו, להלן ההוראות העיקריות של רשימת האסורים של WADA לשנת 2013, וכן רשימה של תרופות המותרות בספורט ומשמשות לעתים קרובות על ידי ספורטאים באימוני ספורט. ראוי לציון במיוחד הנתונים שניתנו על מגבלות גיל על נטילת תרופות, המבוססים על נתונים של יצרנים. הרשימה האסורה היא תקן בינלאומי המגדיר אילו חומרים ושיטות אסורים בספורט. מסמך בינלאומי זה מתעדכן באופן שוטף והגרסה המעודכנת נכנסת לתוקף ב-1 בינואר. הרשימה האסורת לשנת 2013 כוללת את הקבוצות הבאות של חומרים ושיטות:
1. חומרים ושיטות אסורים בכל עת (הן בתחרות והן מחוץ לתחרות): - חומרים שאינם מאושרים לשימוש. קבוצה זו כוללת חומרים תרופתיים שאינם כלולים באף אחד מהסעיפים ברשימה האסורת ואינם מאושרים על ידי רשות בריאות רגולטורית כלשהי במדינה לשימוש טיפולי (כלומר חומרים בשלב של ניסויים פרה-קליניים וקליניים, או ניסויים קליניים בהם יש הופסק, תרופות מעצבים, חומרים המותרים רק ברפואה וטרינרית); - חומרים אנבוליים (לדוגמה, טסטוסטרון, דנזול, מתנדינון, מתסטרון, מתיל טסטוסטרון, ננדרולון, פרוסטנוזול, אנדרוסטנדיול וכו'). קבוצה זו כוללת גם מאפננים סלקטיביים של קולטני אנדרוגן, כמו גם קלנבוטרול, טיבולון, זרנול, זילפטרול וכו'; - הורמונים פפטידים, גורמי גדילה וחומרים דומים (לדוגמה, אריטרופואטין, קורטיקוטרופינים, הורמון גדילה וכו') - בטא-2 אגוניסטים . קבוצה זו כוללת חומרים לטיפול באסתמה של הסימפונות או בשימוש בתחומי רפואה אחרים - סלבוטמול, פורמוטרול, פנוטרול, טרבוטלין וכד' גדולים מ-54 מיקרוגרם) וסלמטרול אינם אסורים בספורט; - מאפננים הורמונליים ומטבוליים. קבוצה זו כוללת מעכבי ארומטאז (אנסטרוזול, לטרוזול, אקסמסטן, טסטולקטון וכו'), מאפננים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן (רלוקסיפן, טמוקסיפן, טורמיפן וכו'), חומרים המשנים את תפקודי המיוסטטין (מעכבי מיוסטטין וכו'), אינסולינים, וגם clomiphene, cyclophenyl, fulvestrant וכו'; - משתנים וחומרי מיסוך אחרים (לדוגמה, אצטאזולאמיד, ספירונולקטון, כלורותיאזיד, הידרוכלורותיאזיד, טריאמטרן, פורוסמיד וכו', כמו גם גליצרול, עמילן תזונתיים ואלבומין, דקסטריך, הידרוקסיאתיל, מניטול); - מניפולציות בדם ומרכיביו. מניפולציות אלו כוללות יישום או החדרה מחדש של כל כמות דם ממקור עצמי, הומולוגי או הטרולוגי או תכשירים של תאי דם אדומים מכל מקור למערכת הדם; עלייה מלאכותית בספיגת חמצן, הובלה או מסירה מ-, אך לא רק, פרפלוראטים, אפרופקסיראל (RSR13) או תוצרי המוגלובין שונה (כגון תחליפי דם מבוססי המוגלובין או תכשירי המוגלובין מכוסים במיקרו), למעט שימוש בחמצן נוסף; כל צורה של מניפולציה תוך-וסקולרית של דם או רכיבי דם באמצעים פיזיים או כימיים. - מניפולציות כימיות ופיזיות (עירוי תוך ורידי ו/או זריקות תוך ורידי בנפח של יותר מ-50 מ"ל עם מרווח של יותר מפעם אחת ב-6 שעות, למעט במקרים של מתן טיפול רפואי הכרחי בבית חולים או במהלך ניסויים קליניים, כמו כמו גם זיוף או ניסיון זיוף של דגימות, שנבחרו במהלך בקרת סמים); - סימום גנים (העברה של שרשרת פולימרית של חומצות גרעין או אנלוגים של חומצות גרעין, שימוש בתאים נורמליים או מהונדסים גנטית);
2. חומרים אסורים בתחרות בלבד: - חומרים ממריצים (כגון אמפטמין, ברומנטן, קוקאין, fenotropil, phentermine, nikethamide, sibutramine, tuaminoheptane, methylhexanamine, וכו'); - סמים (לדוגמה, הרואין, מורפיום, הידרומורפון וכו'); - קנבינואידים (טבעיים וסינתטיים); - גלוקוקורטיקוסטרואידים. חומרים אלו אסורים לשימוש דרך הפה, פי הטבעת, תוך ורידי ותוך שרירי;
3. חומרים אסורים בענפי ספורט מסוימים: אלכוהול (אתנול) אסור בענפי הספורט הבאים: אווירונאוטיקה (FAI), חץ וקשת (FITA), ספורט מוטורי (FIA), קראטה (WKF), ספורט מוטורי (FIM); חוסמי בטא אסורים בענפי הספורט הבאים: ספורט מוטורי (FIA), ביליארד (כל הענפים) (WCBS), גולף (IGF), חצים (WDF), סקי/סנובורד (FIS) (קפיצות סקי, אקרובטיקה חופשית/חצי פייפ, סנובורד halfpipe/big air), חץ וקשת (FITA), ירי (ISSF, IPC), ספורט יחיד מוטורי (UIM). חוסמי בטא כוללים חומרים כמו אטנולול, ביסופרול, מטופרול, פרופרנולול ועוד. לעיתים חומרים העשויים להידרש לטיפול נכללים ברשימה האסורת. נדרש פטור משימוש טיפולי (TUE) לפני שספורטאי יכול להשתמש בתרופות אלו כדי לטפל במצבו. לשם כך, עליך למלא בקשה בטופס שנקבע. את הבקשה ממלאים יחד עם הרופא המטפל המציין את האבחנה, שם התרופה, אופן היישום והנימוק לרישום התרופה המכילה חומרים אסורים בספורט. ההליך לקבלת פטור משימוש טיפולי מתואר ביתר פירוט בתקן הבינלאומי לפטור משימוש טיפולי. להלן רשימה של תרופות המותרות בספורט. ניתן למצוא את הגרסה האלקטרונית של רשימה זו, כמו גם חומרים אחרים בנושאי מניעת סמים, באתר האינטרנט של תוכנית ספורט הוגן (anti-doping.ru). הרשימה מתעדכנת ומתווספת באופן שוטף.
רשימת הסמים המותרים בספורט
(2012 - 2013)
תשומת הלב! חלק מהתכשירים המוצגים עשויים להינתן כזריקות תוך ורידיות ו/או עירוי. שיטות מתן אלו אסורות אם נפח התרופה הניתנת עולה על 50 מ"ל והתרופה ניתנת במרווחים של יותר מפעם אחת ב-6 שעות (למעט מקרים של טיפול רפואי הכרחי בבית חולים או ניסויים קליניים). מידע על מגבלות השימוש בתרופות בקבוצות גיל שונות הוא מעיד. על האפשרות להשתמש בתרופה בגיל מסוים יש להחליט על ידי הרופא. הרשימה המוצגת אינה שוללת קיומן של תרופות אחרות שאינן אסורות בספורט. לפני השימוש בתרופה כלשהי, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
מדריך תמציתי לתרופות פרמקולוגיות מותרות ואסורות בספורט.
מבוא
ספורט מודרני, במיוחד ספורט עילית, דורש תמיכה תרופתית נאותה לספורטאים.
תכונה של תמיכה תרופתית בספורט היא לא רק החיפוש אחר התרופה היעילה ביותר, אלא גם ערנות מתמדת אחרת לשימוש בתרופה או חומר אסורים השייכים לקטגוריה סמים.
המגוון העצום של אמצעי התמיכה התרופתי הקיימים מחייב שיטתיות שלהם.
ספרי עיון פרמקולוגיים המשמשים ברפואה מסורתית אינם מכילים מידע על תרופות "אסורות" בספורט, ו"רשימת התרופות האסורות" הקיימת שפותחה על ידי WADA אינה ידידותית מספיק.
בשל המחסור הנוכחי בספרי עיון "משולבים" על פרמקולוגיה של ספורט, לתמיכה תרופתית רציונלית ובטוחה של ספורטאים, נוצר צורך להוציא סדרת ספרי עיון בכיוון זה.
המדריך מכיל:
- רשימה של הקבוצות הפרמקולוגיות העיקריות והתרופות המשמשות באימון ספורט,
- שמות בינלאומיים ומסחריים של תכשירים פרמקולוגיים,
- רשימת חומרים ושיטות האסורים בספורט ("רשימה אסורה").
הערות:
במדריך, כל התרופות רשומות בשמות בינלאומיים, ובסוגריים רשומים השמות המסחריים שלהן.
שמות מסחריים של תרופות המודגשות בטקסט מתייחסות לייצור זר.
התרופות המצוינות "במרכאות" הן מרובות רכיבים (משולבות או מורכבות).
סמים המסווגים כ"אסורים" מודגשות בטקסט בצורה מיוחדת.
לשימוש בתרופות מסוימות הנכללות ב"רשימה האסורה" יש מספר תכונות - ראה נספח.
בהרכבת מדריך זה, חומרים ממרשם ההכנות הפרמקולוגיות, הבינלאומי נגד סמיםסוכנויות" ומידע ממקורות מוסמכים אחרים.
חומרים מזינים (חומרים תזונתיים)
חלבונים (חלבונים) * קבוצה של תרכובות אורגניות המכילות חנקן גבוה מולקולרי, שהמולקולות שלהן בנויות משאריות חומצות אמינו.
חומצות אמינו (AA)*
| שאין לו תחליף | ניתן להחלפה |
| 1 נאדין (ואל) | 1. אלנין (אלא) |
| 2 איזולאוצין (איל) | 2. אספרגין (אסן) |
| V Leucine (Leu) | 3. חומצה אספרטית |
| 4. ליזין (ליז) | (אספרטייט) |
| 5. מתיונין (מט) - ראה עמודים 5, 21 | 4. גליצין (Gly) - ראה עמודים 15, 19 |
| (> גרונין (טרי) | 5. גלוטמין (Gln) |
| 7 1 ריטופאן (Trp) | 6. חומצה גלוטמית |
| 8. פנילאלנין (פן) | (גלוטמט) |
| בלתי ניתן להחלפה באופן מותנה | 7. פרולין (פרו) |
| 1. ארגינין (אפריל) - ראה עמודים 21, 28 | 8. סרין (סר) |
| 2. היסטידין (שלו) | 9. טירוזין (Tyr) |
| 10. ציסטאין (Cis) |
BCAA (ענף שרשרת חומצות אמינו) - חומצות אמינו עם שרשראות פחמן מסועפות: Valine, Isoleucine, Leucine.
AK לא סטנדרטי
GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית) - ראה עמודים 15, 19
קרניטין - ראה עמודים 5, 7, 10, 13, 28
קריאטין - ראה עמודים 20, 26, 27
אורניתין - ראה עמ' 21, 28
טאורין - ראה עמודים 5, 20
ציטרולין - ראה עמודים 14, 28
* חומצות אמינו וחלבונים הם חלק מתזונת ספורט:
קומפלקסים של חומצות אמינו
חלבונים (תרכיז חלבון)
גיינרים (תרכיזי פחמימות-חלבון) קומפלקסים לפני אימון ואחרי אימון
ליפידים (שומנים)
קבוצה של תרכובות אורגניות כולל חומצות שומן ונגזרותיהן.
חומצות שומן (FA)
צגי LCD רוויים (שוליים).
חומצות שומן בלתי רוויות (בלתי רוויות).
חומצות שומן חד בלתי רוויות
חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs)* - חומצות שומן חיוניות
חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 6 (לינולאית, לינולנית)
שמנים: חרדל, תירס, זרעי פשתן, זית, סויה
חומצה לינולאית מצומדת (CLA)
חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (איקוספנטאנואית, דוקוסהקסאנואית)
"שמן דגים", "אומגה 3"
מקספה, אומאקור
חומרים ליפוטרופיים (מווסתים של חילוף החומרים השומנים) *
פוספוליפידים (לציטין) - ראה עמוד 21
כולין (ויט' B4) - ראה עמודים 7, 10
אינוסיטול (אינוסיטול, ויט. B8) - ראה עמודים 7, 10
קרניטין (L-carnitine, Vit.VP) - ראה עמודים 4, 7, 10, 13, 28
חומצה ליפואית / תיוקטית (Bht.N) - ראה עמודים 11, 13, 21
מתיונין - ראה עמודים 4, 21
בטאין - ראה עמוד 21
טאורין - ראה עמודים 4, 20
* חומצות שומן רב בלתי רוויות וחומרים ליפוטרופיים הם חלק מתזונת הספורט.
פחמימות (סוכרים) * קבוצה של תרכובות אורגניות (פולי-הידרוקסי-קרבוניל).
חד סוכרים: גלוקוז, פרוקטוז.
אוליגוסכרידים: לקטוז, סוכרוז, מלטוז.
פוליסכרידים: עמילן, דקסטרין, אינולין, פקטין.
פחמימות ניתנות לעיכול:
גלוקוז, פרוקטוז, לקטוז, סוכרוז, מלטוז;
עמילן, דקסטרין, אינולין.
פחמימות בלתי ניתנות לעיכול (סיבים):
תָאִית.
תחליפי סוכר וממתיקים
* פחמימות הן חלק מתזונת ספורט:
טוניקות אנרגיה (תערובות פחמימות-אנרגיה / משקאות)
גיינרים (תרכיזי פחמימות-חלבון)
- ויטמינים*
קבוצה של תרכובות אורגניות פעילות מטבולית במשקל מולקולרי נמוך.
מסיס במים
Vit.EL (תיאמין)
ויט.B2 (ריבופלבין)
Vit.VZ (Vit.RR, חומצה ניקוטית)
ויט.B5 (חומצה פנטותנית)
Vit.Vb (פירידוקסין)
Vit.B7 (Vit.N, ביוטין)
Vit.B9 (Vit.Vs, חומצה פולית)
ויט.B12 (ציאנוקובלמין)
Vit.S (חומצה אסקורבית)
Vit.R (רוטין)
מסיס בשומן
Vit.A (רטינול)
Bht.D (קלציפרולים)
Vit.E (טוקופרולים)
Vit.K (נפטוקינונים)
תרכובות דמויות ויטמין
ויט.B4 (כולין)
ויט.B8 (אינוסיטול)
Vit.VYu / Vit.Vh (PABA - חומצה para-aminobenzoic)
Vit.B11 / Vit. W (קרניטין)
ויט.B13 (חומצה אוראלית)
Vit.B15 (חומצה פנגמית)
ויט.B17 (אמיגדלין)
Vit-F (PUFA - חומצות שומן רב בלתי רוויות)
Bot.N (חומצה ליפואית / תיוקטית)
Vit.i (מתילמתיונין)
* ויטמינים כלולים במתחמי מולטי ויטמין וויטמין-מינרלים, וכן בתזונת ספורט.
תכשירי ויטמינים ומתחמי מולטי ויטמין
פרי ורדים, שמן ורדים
עלי רקפת
פירות, עלי דומדמניות
מחטי לגש
פירות של אקטינידיה
פירות רואן
פירות אשחר ים, שמן אשחר ים
המקורות העיקריים של ויטמינים ומינרלים בתזונה:
ירקות שלמים, פירות, פירות יער;
סלטי/משקאות ירקות, פירות, פירות ופירות יער.
על מנת לספק לגוף ויטמינים ומינרלים כראוי, יש צורך לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמין וויטמינים-מינרלים!
דוגמה: Complivit, Selmevit, Supradin, Vitrum וכו'.
ויטמינים מסיסים במים
קבוצת ויטמין B1 (תיאמינים)
תיאמין (וויטמין B1)
תיאמין פירופוספט (Cocarboxylase) - קואנזים Compligam-B, Neuromultivit, Neurotrat, Trigamma
Benfotiamine (Benfogamma) - אנלוגי מסיס בשומן של "Benfolipen", "Combilipen", "Milgamma", "Polinevrin"
קבוצת ויטמין B2 (ריבופלבינים)
ריבופלבין (וויט. B2)
Benzaflavin - נגזרת של ריבופלבין "Cytoflavin"
קבוצת ויטמין VZ (ניקוטינטים)
חומצה ניקוטית (ויט. VZ / PP, ניאצין) - ראה עמודים 13, 25
אנדורסין
ניקוטינמיד
"Cytoflavin", "Epargryseovit"
קבוצת ויטמין B6 (פירידוקסינים)
פירידוקסין (Vit.Wb)
Pyridoxal phosphate (Codecarboxylase) - קואנזים Angiovit, Benfolipen, Kombilipen, Compligam-B, Medivitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurotrat, Polinevrin, Trigamma, Magne B6", "MexiV 6"
קבוצת ויטמין B9 (פולאטים)
חומצה פולית (Vit.B9/Sun) - ראה עמוד 24
Folacin, Angiovit, Medivitan, Folio, Foliber
סידן פולינאט (Dalizol, Leucovorin, Prefolic)
קבוצת ויטמין B12 (קובלמינים)
ציאנוקובלמין (ויט. B12) - ראה עמוד 24
הידרוקסוקובלמין (אוקסיקובלמין) - מטבוליט פעיל
Adenosylcobalamin (Kobamamid) - קואנזים "Angiovit", "Vitohepat", "Foliber"
Benfolipen, Kombilipen, Compligam-B, Medivitan, Milgamma, Neuromultivit, Trigamma, Epargriseovit
קבוצת ויטמין B5 (פנטותנטים)
חומצה פנטוגנית (וויטמין B5)
סידן פנטותנט
Dskspanthenol - נגזרת של חומצה פנטותנית
קבוצת ויטמין B 7
ביוטין (Vit.N, קואנזים R)
קבוצת ויטמין C
חומצה אסקורבית (Vit.C) - ראה עמוד 13
גלסקורבין
"אסקורטין", "פרופילקטין C"
קבוצת ויטמין P (פלבנואידים)
Rutozid (Vit.R, Rutin) - ראה עמ' 13
Quercetin (Corvitin)
Dihydroquercetin (Dikvertin)
"אסקורטין", "פרופילקטין C"
תרכובות דמויות ויטמין
ויט. B4 (כולין) - ראה עמוד 5
Vit.B8 (אינוסיטול, אינוסיטול) - ראה עמוד 5
Vit.VYu / Vit.Vh (PABA - חומצה para-aminobenzoic)
Vit.B11 / Vit.W (קרניטין) - ראה עמודים 4, 5, 13, 28
Vit.B13 (חומצה אורוטית) - ראה עמודים 20, 26
Vit.B14 (פירולו-קינולין קינון, קואנזים PQQ)
Vit.B15 (חומצה פנגמית), סידן פנגאמט
ויט.B17 (אמיגדלין)
Vit.i (מתילמתיונין)
ויטמינים מסיסים בשומן
קבוצת ויטמין A (רטינולים)
רטינול (Vit.A) - ראה עמוד 13
שמן אשחר ים, שמן ורדים "שמן דגים", "אוויט", "טיקוול"
הכנות של קבוצת קרוטן
בטאקרוטן (בטא-קרוטן, BetaTab, קרוליין, קרוטן) וטורון, קרוטולין
קבוצת ויטמין E (טוקופרולים)
טוקופרול (Vit.E) - ראה עמוד 13
טוקופרול אצטט (אוויטול)
"Aevit", "Radevit"
קבוצת ויטמין D (קלציפרולים)
Ergocalciferol (Bht.D2), "שמן דגים"
Cholecalciferol (Vit.EZ), (Aquadetrim, Vigantol, Videhol), Osteokea, Calcemin
Oxycholecalciferol (Alfacalcidol, Alfa-DZ, Oxidevit, Etalfa)
Dihydrotachysterol (Takhistin) - אנלוגי של bht.D2
קלציטריול (אוסטיאוטריול, רוקלטרול)
קבוצת ויטמין K (נפטוקווינונים)
פילוקינון (Vit.K1)
Menaquinone (Vit.K2)
Phytomenadione (Vit.KZ)
Vikasol הוא אנלוגי סינתטי של Vit. ל
תרכובות דמויות ויטמין
Vit.B (חומצות שומן רב בלתי רוויות) - ראה עמוד 5 אומגה 3: לינולנית, איקוספנטאנואית, דוקוסהקסאנואית אומגה 6: לינולאית, ארכידונית
Bht.N / Lipoic acid / Thioctic acid (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon), Lipamide - ראה עמודים 5, 13, 21
מינרלים*
קבוצה של חומרים אנאורגניים (מאקרו ומיקרו-אלמנטים).
מקרונוטריינטים (99%)
יסודות כימיים חיוניים (חיוניים, שאין להם תחליף).
יסודות קורט (1%)
* מינרלים הם חלק ממתחמי מינרלים וויטמין-מינרלים, וכן בתזונת ספורט.
נוגדי חמצון ונוגדי היפוקס
קבוצת תרופות המסייעות בנטרול "רדיקלים חופשיים" בגוף ו/או משפרות את ניצול החמצן על ידי הגוף.
ויטמינים, חומרים דמויי ויטמין ויסודות קורט
ויטמינים (A, E, C, P, PP) - ראה עמודים 7-11
"Aevit", "Ascorutin", "Antoksinat", "Vitrum Antioxidant",
"אוקסיטקס", "אוקסיליק", "טריוביט", "טרי-וי-פלוס" וכו'.
קרניטין (ל-קרניטין, קרניטן, אלקר) - ראה עמודים 4, 5, 7, 28
חומצה ליפואית / תיוקטית (ברליציון, אוקטוליפן, תיאוגמה, תיאוקטאציד, אספ-ליפון), ליפאמיד - ראה עמודים 5, 11, 21
ענבר טו-טה (סוצ'ינט), קוגיטום - ראה עמוד 16 "לימונטר", "ציטופלבין", "אנרגוסטים", "רימברין"
Ubidecarenone (Coenzyme-QlO, Kudevita, Kudesan, Ubiquinone) יסודות קורט (Zn, Se, Cu, Mn) - ראה עמוד 12
אבץ (Zincite, Zincteral), סלניום (Selenase, Ebselen), "Seltsink"
ביו-פפטידים ומווסתים ביולוגיים של פוליפפטיד
Cytochrome-C (Cyto-Mac)
Ceruloplasmin (ferroxidase)
קרנוזין (סבטין)
גלוטתיון (Glation, Tationil, TAD), BioTAD
Actovegin, Solcoseryl - ראה עמודים 16, 25, 29
חומרים מטבוליים בעלי פעילות נוגדת חמצון ואנטי היפוקסית
אינוזין (ריבוקסין) - ראה עמודים 20, 21, 26, 27
Methylethylpyridinol (Cardioxipin, Emoxipin) - ראה עמוד 25
Ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidan, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin,), "MexiV 6" - ראה. עמוד 25
אתילתיובנזימידאזול (במקטור, מטאפרוט) - ראה עמודים 14, 16
Trimetazidine (Angiosil, Antisten, Deprenorm, Predizin, Preductal, Rimecor, Triducard, Trimectal, Trimetaznd) - סימום (S4.5)
תכשירים של קבוצות שונות עם תכונות נוגדות חמצון ואנטי היפוקסיות
נתרן פולידיהידרוקסיפנילן תיוסולפונט (היפוקסן)
Hydroxyethylammonium methylphenoxyacetate (Trekrezan) - ראה עמוד 14
Dimethyloxobutylphosphonide cymethylate (Dimephosphone) - ראה עמוד 28
אדפטוגנים
קבוצת תרופות בעלות השפעה טוניקית ומשקמת כללית.
תכשירים צמחיים חומרי גלם צמחיים המכילים גליקוזידים - ספונינים
שורש ג'ינסנג (ג'ינסנה, ג'ינסנג פלוס),
ויטמינים: "Vitamax", "Velmen", "Gerimaks", "Dynamizan", "Vitrum Performance", "Multi-tabs Active"
שורשי ארליה (ספארל)
עשב טריבולוס (Tribulus) - ראה עמוד 26 חומרים צמחיים המכילים ליגנדים
קני שורש ושורשים של Eleutherococcus
קני שורש ושורשים של Echinopanax
פירות וזרעים של עשב לימון
קני שורש ושורשים של רודיולה
חומרי גלם צמחיים המכילים חומרים פעילים ביולוגית שונים
קני שורש עם שורשי Leuzea (Ekdisten) - ראה עמוד 26
עלי סטרקוליה
מוצרים מן החי
תחתונים (קרניים צעירות) של מראל, צבי אדום או צבי סיקה (פנטוקרין, רנטארין), "Cropanol"
ג'לי מלכותי (אפילאק), "אפיטונוס" - ראה עמ' 29
תכשירים ממקור סינתטי
ציטרולין מאנת (סטימול) - ראה עמודים 4, 28
חומצה אצטילאמינוסוקסינית (קוגיטום) - ראה עמוד 16 "לימונטר", "ציטופלבין"
Sulbutiamine (Enerion) - ראה תיאמינים, עמוד 9
Hydroxyethylammonium methylphenoxyacetate (Trekrezan) - ראה עמוד 13
אתילתיובנזימידאזול (במקטור, מטאפרוט) - ראה עמודים 13, 16
מלדוניום (Kardionat, Mildroxin, Mildronate) - סימום (S4.5)
Adamantylbromophenylamine (Bromantane, Ladasten) - סימום (S6.a)
תרופות משולבות
"B-Royal"
"ספינור"
"פורמולה-A"
תרופות פסיכוטרופיות
(תרופות המווסתות את תפקודי מערכת העצבים המרכזית)
Nootropics
(ממריצים נוירומטבוליים)
תכשירים צמחיים
תמצית גינקו בילובה (Bilobil, Ginos, Memoplant, Tanakan) נגזרות פירולידין (racetams)
Piracetam (Lucetam, Memotropil, Nootropil, Noocetam, Pirabene, Piramem, Piratropil, Cerebril),
"קומביטרופיל", "עומרון", "פיראצ'ין", "פזאם", "וינפוטרופיל"
Pramiracetam (Pramistar)
Phenylpiracetam (Phenotropil, Phonturadetam) - סימום (S6.a)
נגזרות דימתילאמינואתנול - ראה עמוד 17
Meclofenoxate (Acephen, Cerutil) - סימום (S6.6)
מבשרי אצטילכולין (תרופות כולינרגיות)
כולין אלפוססראט (גליאטלין, Delecite, Cerepro, Cereton)
Citicoline (Neipilept, Recognan, CDP-choline, Ceraxon)
נגזרות ואנלוגים של גאבא
חומצה גמא-אמינו-בוטירית (אמינלון, גמאלון)
Nicotinoyl-GABA (פיקמילון, Picanoil), Gitagamp
חומצה אמינופניל-בוטירית (אנוויפן, נופן, פניבוט) - (S6.6)
חומצה הופאנטנית (גופנטם, פנטוגם, פנטוקלסין)
סידן גמא הידרוקסיבוטיראט (נוירובוטל)
חומצות אמינו וחומרים המשפיעים על מערכת חומצות האמינו המעוררות
גליצין, "ביוטרדין", "אלטצין" - ראה עמודים 4, 19
פנילאצטילפרוליל-גליצין (נופט)
נגזרות פירידוקסין - ראה עמוד 9
Pyritinol (Encephabol)
תכשירים דמויי ויטמין - ראה עמודים 7-11
אצטילקרניטין (קרניצטין, ניסטיל)
Idebenone (Neuromet, Noben, Celestab)
נגזרות אימידאזול
Ltilthiobenzimidazole (Bemaktor, Metaprot) - ראה עמודים 13, 14
ביולוגי-רגולטורים של יוליפפטיד
Lktovegin - ראה עמודים 13, 25, 29
Lipocerebrin, Cerebramin
קורטקסין, Cerebrolysate, Cerebrolysin
נוירופפטידים והאנלוגים שלהם
תרופות נוירוטרופיות
חומצה גלוטמין (גלוטמט), נוגלוטיל - ראה עמוד 4
ענבר טו-טה (סוצ'ינט) - ראה עמוד 13 "לימונטר", "ציטופלבין", "אנרגוסטים", "רמברין"
חומצה אצטילאמינוסוקסינית (קוגיטום) - ראה עמוד 14
אמפקינים
(AMPA - Amino Methylisoxazole Propionic acid)
Ampalex (CX-516)
Farampator (SH-691)
הכנות של תרופות אחרות. קבוצות עם מרכיב של פעולה נוטרופית
נוגדי חמצון ונוגדי היפוקס - ראה עמוד 13 אדפטוגנים - ראה עמוד 14 פסיכוסטימולנטים - ראה עמוד 17
פסיכוסטימולנטים
(פסיכוטוניקה / פסיכואנרגיזרים)
נגזרות של פניתילאמין - סימום (S6.6)
Cathin (Nor-pseudoephedrine) - אפדרין - ראה עמוד 18
Cathinone (Norephedron) - פסאודואפדרין - ראה עמוד 18
Metcathinone (Ephedron) _ מתילאפדרין
Methyl Methcathinone (Mephedrone) _ Methyl Pseudoephedrine
נגזרות פנילאלקילאמין (אמפטמינים)* - סימום (S6.a)
אמפטמין (פנמין)
דקסטרואמפטמין (D-Amphetamine, Dexedrine)
מתילאמפטמין (מתאמפטמין, דסוקסיאפדרין, דסוקסין, מתדרין)
אתילמפטמין - סימום (S6.6)
Dimethylamphetamine (Dimethamhetamine) - סימום (S6.6)
מתילנדיוקסי-אמפטמין (MDA) - סימום (S6.6)
מתילנדיאוקסימתאמפטמין (MDMA) - סימום (S6.6)
Methylenedioxyethylamhetamine (MDEA) - סימום (S6.6)
אנלוגים לאמפטמין - סימום (S6.a)
בנזיל-פיפרזין (BZP)
פנטיללין (קפטגון)
פנקמין
נגזרות פנילאלקיל פיפרידין
מתילפנידאט (מרידיל, מטאדאט, מתילין, ריטלין) -
סימום (S6.6)
Pyridrol (Pipradrol) - ניטור
נגזרות של פנילאלקילסידנונימין (סידנונימינים)
Mesocarb (Sydnocarb), Loksidan - סימום (S6.a)
פפרוזידנין (סידנופן)
נגזרות פורין (מתילקסנטינים) - ראה עמודים 23, 25
קפאין (קפה, תה, מאטה, קולה, גוארנה) - ניטור
נגזרות דימתילאמינואתנול - ראה עמוד 15
דינול אצגלומאט (נוקלרין, דמנול)
Meclofenoxate (Acephen, Cerutil) - סימום (S6.6)
אדרנומטיקה (a-ו-p-AM)
פנילאתילאמינים (קטכולאמינים)*
נוראפינפרין (נורפינפרין)
אפינפרין (אדרנלין) - סימום (S6.6)
סימפטומימטיקה - ראה אמפטמינים, עמוד 17
אפדרין - סימום (S6.6)
"סולוטן", "ברונהוליטין", "אפטין", "תאופדרין"
פסאודואפדרין (דיפדרין) - סימום (S6.6)
"גריפקס", "גריפנד", "קפטין קר", "קלרינאז", "מולסינקס". Nurofen Stopkold, Rinasek, Sudafed, Fervex Rhinitis
Phenylpropanolamine (Norephedrine) - ניטור Trimex, "Koldakt", "Kontah", "Orinol"
סלקטיבי (סלקטיבי) a, -AM
פנילפרין (Mezaton) - ניטור "Adrianol", "Vibrocil", "Coldrex", "Teraflu"
אתילפרין (פטנול), "אינפלובן" - סימום (S6.6)
נורפנפרין (מוליקור) - סימום (S6.6)
אנלפטיים
סטריכנין - סימום (S6.6)
Securinin
Bemegrid
אטימיזול
סולפוקמפוקאין
Niketamide (Cordiamin) - סימום (S6.6)
Pentetrazole (Corazol) - סימום (S6.6)
Euheroics ("משפרי ערות")
Modafinil (Provigil) - סימום (S6.a)
אדרפיניל (אולמיפון) - סימום (S6.a)
ארמודפיניל (Nuvigil)
תרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות
קוקאין - סימום (S6.a)
מתילהקסנמין (דימתילפנטילאמין) - סימום (S6.6)
אוקטופמין (נורסינפרין) - סימום (S6.6)
Oxilofrine (Methylsynephrine) - סימום (S6.6)
סינפרין - ניטור
בופרופיון (וולבוטרין, זיבן) - ניטור
פמולין (Volital) - סימום (S6.6)
אטמיבן (אינסטנון) - סימום (S6.6)
* תכשירים מקומיים אינם נחשבים אסורים.
תרופות הרגעה (מרגיעות).
תכשירים צמחיים
חומרי גלם צמחיים המכילים שמנים אתריים
קני שורש עם שורשי ולריאן
קני שורש ושורשים של אדמונית
קונוסי הופ
עשב מליסה
דשא פסיפלורה
חומרי גלם צמחיים המכילים גליקוזידים-פלבנואידים
עשב תבל
קני שורש ושורשים של Scutellaria
חומרי גלם צמחיים שונים בעלי אפקט הרגעה
עלי מנטה
עשב אורגנו
קני שורש עם שורשי סיניוחה
פרי עוזרד
דשא סושניצה
תמצית סנט ג'ון (Gelarium, Deprim, Negrustin)
תרופות משולבות
"BROMENVZL" (ולריאן + עוזרד + מנטול + נתרן ברומיד)
"ולמידין" (ולריאן + תולעת + עוזרד + נענע + דיפנהידרמין)
"ValOKORDIN", "CorvalOL" (EBIV + פנוברביטל + מנטה + כשות)
"Valosedan" (פנוברביטל + ולריאן + כשות + עוזרר + ריבס)
Valoserdin (EBIV + פנוברביטל + אורגנו + נענע)
"ואלוקורמיד" (שושן העמקים + ולריאן + בלדונה + מנטול + נתרן ברומיד)
"Dopelgerts Vitalotonic" (ולריאן + מליסה + כשות + עוזרד)
"דורמיפלנט" (ולריאן + מליסה לימון)
"HOBO-Passit" (וולריאן + מליסה + כשות, עוזרר + סנט ג'ון וורט + פסיפלורה)
"פסיפיט" (ולריאן + כשות + עוזרד + טימין + נענע)
"פרסן" (ולריאן + מליסה + נענע)
"סדופלור" (עוזרר + תועלת + מליסה + כשות + תלתן מתוק + כוסברה)
"פיטו נובו-סד" (עוזררן + תולעת + מליסה + ורד בר + אכינצאה)
"Fitorelax" (עוזרר + ולריאן)
תרופות הרגעה "ליום" (חרדות / אטרקטיות)
חומצה אמינופניל-בוטירית (אנוויפן, נופן, פניבוט) - (S6.6)
Tetra(Adaptol, Mebicar)
Fabomotizol (Afobazole)
אטיפוקסין (סטרסאם)
תכשירים אורגנוטרופיים
(מגני אורגנים)
מגיני לב
(מ-lat. cog - לב, protecte - הגנה)
תכשירים המכילים יוני K+ ו-Mg2+
אשלגן כלורי (אשלגן-נורמין, Kalipoz prolongatum)
תערובת אינסולין אשלגן גלוקוז
מגנזיום גופרתי (קורמגנזין),
מגנזיום ציטראט (Magnesol), "Magne-Wb"
אשלגן ומגנזיום אספרגינאט (אספארקם, פננגין)
תרופות הממריצות תהליכים מטבוליים
אינוזין (ריבוקסין), "ציטופלבין" - ראה עמודים 13, 21, 26, 27
קריאטין - ראה עמודים 4, 26, 27
"ביופוספין" - ראה עמוד 27
Phosphocreatine (Creatine Phosphate, Neoton) - ראה עמוד 27
חומצה אורוטית (אשלגן אורוטאט, מגנרות, אורוקמג) - ראה עמודים 7, 10, 26
טאורין (דיביקור) - ראה עמודים 4, 5
מלדוניום (Cardionate, Mildroxin, Mildronate) - סימום (S4.5)
Trimetazidine (אנטיסטן, Deprenorm, Predizin, Preductal, Rimecor, Triducard, Trimectal, Trimetazid) - סימום (S4.5)
הכנות של תרופות אחרות. קבוצות עם פעולת מגן לב
נוגדי חמצון ונוגדי היפוקס - ראה עמוד 13 מטבוליט - ראה עמודים 26-29
מגיני כבד
(מ-lat. hepar - כבד, protectione - הגנה)
תכשירים צמחיים
תמצית גדילן חלב, סילימרין
(קרסיל, לגלאן, לפרוטק, סילגון), הפביט, גפפור
תמצית ארטישוק (Cholebil, Hofitol, Cynarix)
שמן זרעי דלעת (Vitanorm, Tykveol, Cholenol)
Kedrostat, Maksar, Ropren
תכשירים צמחיים משולבים
"הפאטופאלק", "גפאבן"
"Liv.52", "Sibktan"
פוספוליפידים "חיוניים" (חיוניים) ותכשיריהם
לציטין - ראה עמוד 5
Antraliv, Essentiale, Essliver
Phosphogliv, Phosfonciale, Eslidin
"גפגארד", "רזליוט"
הכנות של קבוצות פרמקולוגיות שונות
חומצה ליפואית / תיוקטית (ברליטון, אוקטוליפן, תיאוגמה, תיאוקטאציד, אספ-ליפון) - ראה עמודים 5, 11, 13
אינוזין (ריבוקסין), מוליקסאן - ראה עמודים 13, 20, 26, 27
בטאין - ראה עמוד 5
ארגינין (גלוטרגין), "גפמין" - ראה עמודים 4, 28
מתיונין - ראה עמודים 4, 5
אדמטיונין (הפטור, הפטרל)
אורניתין (Hepa-Merz) - ראה עמודים 4, 28
חומצה Ursodeoxycholic (Ursodez, Ursoliv, Ursosan, Ursofalk)
תרופות משולבות
Vigeratin, Hepatamin, Hepatosan, Sirepar
"לאנק", "ארביסול"
Remaxol, Gepasol
פרוביוטיקה (אוביוטיקה)
קבוצה של תרופות ממקור מיקרוביאלי המנרמלות מיקרוביוצינוזה של המעיים.
תכשירים המכילים Bifido-, Lactobacilli וכו'.
Bifidobacteria (Bifidobacterium)
Bifidumbacterin, Bifinorm, Probifor "Bifiliz" (Bifidobacterium + Lysocim)
"ביפיקול" (Bifidobacterium + Escherichia coli)
"Bifiform" (Bifidobacterium + Enterococcus)
"פוליבקטרין", "פלורין" (Bifidobacterium + Lactobacillus) "Linex" (Bifidobacterium + Lactobacillus + Enterococcus) Lactobacillus (Lactobacillus)
לקטובקטרין, אצילקט, ביובאקטון, פרימדופילוס "אקיפול" (לקטובצילוס + סכרומיסס)
קיפאסיד (לקטובצילוס + ליסוסים)
Escherichia coli (Escherichia coli)
קוליבטרין, ביופלור
תכשירים ממקור מיקרוביאלי, המונעים באופן תחרותי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים
פטריות/שמרים (Saccharomyces)
חיידקים יוצרים נבגים (Bacillus)
Baktisubtil, Biosporin, Sporobacterin
בקטיסטטין
פרביוטיקה
אלו הן תרופות הממריצות את הצמיחה והפעילות המטבולית של מיקרופלורת המעיים שלהן.
לקטולוז (Duphalac, Normaze, Portalac)
"לקטופילטרום", "הילאק"
סיבים תזונתיים (תאית):
פקטין, תאית, המיצלולוזה (ירקות, פירות, דגנים)
סינביוטיקה
מדובר בתרופות המשלבות את התכונות של פרו-ופרה-ביוטיקה.
תרופות משתנות (משתנות)*
קבוצת תרופות המשפרות את תפקוד ההפרשה של הכליות.
תכשירים צמחיים
חומרי גלם צמחיים המכילים שמנים אתריים
ניצנים, עלי ליבנה
פרי ערער
חומרי גלם צמחיים המכילים גליקוזידים - ספונינים
עלי אורתוסיפון (תה כליות)
עשב דשא
חומרי גלם צמחיים המכילים גליקוזידים - פלבנואידים
דשא היילנדר / קנוטוויד
עשב זנב סוס
פרחי סמבוק
פרחי קורנפלור
עשב אסטרגלוס, "פלרונין"
חומרי גלם צמחיים המכילים גליקוזידים - פנול גליקוזידים
עלי דובי (Uriflorin)
עלי לינגונברי
עשב לספדזה (Lespenefril, Lespeflan, Lespefril)
תרופות משולבות
"קנפרון"
"ציסטון"
"פילוזוריל"
"רובאטינקס"
תכשירים של קבוצות אחרות נגזרות פורין (קסנטינים) - ראה עמוד 25
* תרופות משתנות ממקור סינתטי - סימום (S5)
תרופות המטוטרופיות
(תרופות המשפיעות על מערכת הדם)
תרופות הממריצות אריתרופואזיס
קבוצת תרופות המגבירות את רמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין.
תכשירי ברזל
המטוגן
"Ferroplex" (FeS04 + Vit.C)
"אקטיפרין" (FeS04 + L-serine)
"Aktiferrin compositum" (FeS04 + L-serine + Vit.B9) "Ferro-foil" (FeS04 + Vit.: B9 + B12)
"Fenuls" (FeS04 + Vit.: B9 + B1 + B2 + VZ + B5 + B6 + C)
תרופות ארוכות טווח
טרדיפרון, פרוגרדום, פרוגראד,
"Sorbifer-Durules" (FeS04 + Vit.C)
ברזל ברזל פומראט
"Ferretab" (Fe-fumarate + Vit. B9)
ברזל גלוקונאט/מלטוז
גלוקונאט ברזל (פרונל),
"טוטמה" (Fe-gluconate + Mn-gluconate + Si-gluconate)
פולימלטוז ברזל (Ferrum-Lek, Maltofer),
"סתיו מלטופר" (Fe-polymaltose + Vit.B9)
תרופות אחרות המעוררות אריתרופואזיס
ויטמינים: B9, B12, B1, B2, B6, C, E - ראה עמודים 7-11 מינרלים: קובלט, נחושת, זרחן - ראה עמוד 12
אריתרופואיטינים (EPO / EPO) - סימום (S2)
אפואטין-אלפא (אפרקס, אפוגן, אפוקומב, אפוקרין, ארלפון)
Epoetin-beta (Recormon, Epostim, Erythrostim), Mircera
אפואטין-אומגה (אפומקס)
Epoetin-theta (Eporatio)
Darbepoetin (Aranesp)
- תרופות המשפיעות על ריאולוגיה ומיקרו-מחזור הדם
קבוצת תרופות המשפרות את זרימת הדם.
תכשירים צמחיים
תמצית גינקו בילובה (Bilobil, Ginos, Memoplant, Tanakan)
מעכבי ציקלואוקסיגנאז של טסיות
חומצה אצטילסליצילית
(אספירין, אספירין, Acecardol, Thrombo ACC), "Cardiomagnyl"
ליזין אצטילסליצילאט (אספיזול, אסליזין, לאספל)
חוסמי קולטני ADP של טסיות דם
Clopidogrel (Zilt, Plavike)
Prasugrel (Effient)
טיקגרלור (ברילינט)
מעכבי פוספודיאסטראז נגזרות פורין (קסנטינים)
תיאופילין (אלקלואיד של עלי תה, פולי קפה) ונגזרותיו:
אמינופילין (אופילין)
קסנטינול ניקוטינט (קומפלמין)
תיאוברומין (אלקלואיד זרעי קקאו) ונגזרותיו:
פנטוקסיפלין (אגפורין, וסוניט, פנטילין, טרנטל)
נגזרות פירמידין
דיפירידמול (קורנטיל)
הכנות של תרופות אחרות. קבוצות המשפרות את זרימת הדם במיקרו
Actovegin, Solcoseryl - ראה עמודים 13, 16, 29
Methylethylpyridinol (Cardioxipin, Emoxipin) - ראה עמוד 13
אתיל-מתיל הידרוקסיפירידין סוקסינאט (Mexidant, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin), "MexiV 6" - ראה עמוד 13
פיריקרבאט (אנגינין, פרמידין)
סידן דובסילאט (Doxylek, Doxy-Chem)
Naftidrofuril (Duzopharm, Naftilyuks)
Sulodexide (Angioflux, Wessel Due)
מטבוליות
(תרופות הממריצות תהליכים מטבוליים)
אנבולייזרים
קבוצת תרופות הממריצות תהליכים אנבוליים בגוף.
סטרואידים אנבוליים* - סימום (S1)
אוקסנדרולון (אנאבר, אוקסנדרין)
Stanozolol (Winstrol, Stanobolone)
טרנבולון (פרבולן)
מתנולון (פרימובולן)
מסטרולון (פרובירון)
Methandienone (Methandrostenolone, Danabol, Dianabol)
ננדרולון (רטבוליל, דורבולין)
טורינבול
Oxymetholone (Anadrol, Anadrol)
Boldenone (שיווי משקל)
חומרים/תרופות אנבוליים שאינם סטרואידים**
חומצות אמינו - ראה עמוד 4
קריאטין - ראה עמודים 4, 20, 27
אינוזין (ריבוקסין) - ראה עמודים 13, 20, 21, 27
חומצה אורוטית (אשלגן אורוטאט, מגנרות, אורוקמג) - ראה עמודים 7, 10, 20
Protodioscin (Tribulus) - ראה עמוד 14
Ecdysterone (Ekdisten) - ראה עמוד 14
אוריקומה
פורסקולין
* וחומרים אחרים בעלי מבנה כימי דומה או השפעות ביולוגיות דומות.
** Anabolizers כלולים בתזונת ספורט:
קומפלקסים אנבוליים
מתחמי טרום אימון ואחרי אימון
ממריצים
קבוצת תרופות המגבירות את פוטנציאל האנרגיה של הגוף.
Macroergs (phosphagenes) הם חומרים עתירי אנרגיה התורמים לשימור ושיקום מאגרי ATP.
נגזרות פורין
אדנוזין מונופוספט (AMP, Adenocor, Phosfaden)
טריפוסדנין (ATP, Biosint, Phosphobion), "ATP-Long"
אינוזין (ריבוקסין) - ראה עמודים 13, 20, 21, 26
קריאטין - ראה עמודים 4, 20, 26
פרוקטוז דיפוספט (FDP, Ezafosfin),
"ביופוספין" - ראה עמוד 20
Phosphocreatine (Creatine Phosphate, Neoton) - ראה עמוד 20
מווסתים של איזון מים-אלקטרוליטים ומצב חומצה-בסיס
Rehydrators (מלחי ריידציה דרך הפה)
"גסטרוליט"
"הידרוביט"
"רהירון"
"ציטראגלוסולאן"
איזוטונית (תערובות פחמימות-ויטמין-מינרלים / משקאות)
מווסת pH (תערובות / משקאות חנקה וביקרבונט)
אשלגן ציטראט (קלינור)
"מראל" עם נתרן ציטראט וכו'.
הכנות של תרופות שונות. קבוצות עם פעילות נוגדת חומצה
ארגינין אספרטאט (סרג'נור),
ארגינין גלוטמט (Glutargin) - ראה עמודים 4, 21
ציטרולין מאלאט (סטימול) - ראה עמודים 4, 14
קותיאמין (Cocarboxylase) - ראה עמוד 9
קרניטין (L-קרניטין) - ראה עמודים 4, 5, 7, 13
דימפוספון - ראה עמוד 13
טרומטמול (טריסאמין)
תמיסות אלקטרוליטים לחליטות*
"דיסול", "אטסול", "כלוסול", "טריסול"
"קווינטסול"
"מתוסול"
ריאוסורבילקט, סורבילקט
"רינגר אצטט", "רינגר לקטט", "הפתרון של הרטמן"
מתקן אוריאה והפרשה מגיני כבד (ארגינין, אורניתין, ציטרולין וכדומה) - ראה עמוד 21 משתנים (לספנפריל, פילוזוריל וכו') - ראה עמוד 23
* זריקות ו/או עירוי תוך ורידי בנפח של יותר מ-50 מ"ל במהלך תקופה של 6 שעות, למעט מקרים של סיוע רפואי הכרחי, נחשבות כשיטה אסורה - סימום (M2)
ממריצים שונים של תהליכים מטבוליים
מתקן חילוף חומרים של סחוס (כונדרופוטקטורים)
גלוקוזאמין (אמינוטרין, דונה, אלבונה, יוניום)
כונדרויטין (Artradol, Structum, Chondrogard, Chondroxide, Chondrolone)
קומפלקס גליקוזאמינוגליקן-פפטיד (ביארטן, רומאלון)
כונדרופוטקטורים משולבים
"ארטרה", "טרפלקס", "כונדרופלקס", "אינולטרה"
כונדר פרוטקטורים אחרים
Hyaluronate (Synovial, Hyalgan)
אלפלוטופ
פיאסקלדין
ממריצים ביוגנים שונים של תהליכים מטבוליים
מיץ קלנצ'ו
תמצית נוזלית מצ'אגה (בפונגין) - קובלט (S2.2)
Mumiyo ("שרף הרים")
תרופות אפי: - ראה עמוד 14
פרופוליס ("דבק דבורים")
ג'לי מלכותי (אפילק)
אבקת פרחים, (Obnozhka, Perga)
הכנות של תרופות אחרות. קבוצות הממריצות תהליכים מטבוליים
Actovegin, Solcoseryl - ראה עמודים 13, 16, 25 ויטמינים - ראה עמודים 7-11
אדפטוגנים - ראה עמוד 14
תרופות אימונוטרופיות
(תרופות הממריצות את תהליכי החסינות)
הכנות לאימונופרופילקסיס
תרופות היוצרות חסינות מלאכותית פעילה
אנטוקסינים
תרופות היוצרות חסינות מלאכותית פסיבית
סרום דם
אימונוגלובולינים (IG)
תכשירים המיועדים למניעת חירום ועיכוב התפתחות הפתוגן באורגניזם נגוע
כמה חיסונים (כלבת) וטוקסואידים (טטנוס)
בקטריופאג'ים (BF)
אינטרפרונים (IF)
אימונומודולטורים
אנדוגניים (אימונוציטוקינים)
אקסוגניים (תוספים)
אימונוסטימולנטים
(אימונומודולטורים / אימונוקורקטורים)
תכשירים צמחיים
עשב אכינצאה (מיץ, טינקטורה, תמצית)
(אימונל, אימונורם, אכינבנה)
Sinupret, Tonsilgon
הכנות של הורמוני התימוס (תימוס)
פוליפפטידים
תקטיבין, טימלין, טימופטין
טימאקטיד
אינטרפרונים
(א-לויקוציטי, (3-פיברובלסטים ו-y-לימפוציטים)
אינטרפרונים הם קבוצה של חלבונים אנדוגניים במשקל מולקולרי נמוך עם פעילות אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית.
א-אינטרפרון
אינטרפרון לויקוציטים אנושיים א-אינטרפרון רקומביננטי
אינטרפרון אלפא (Alfaferon, Viferon, Genferon, Grippferon, Interal, Lokferon, Reaferon וכו'), "Kipferon"
אינטרפרונוגנים (מעוררים של IF אנדוגני)
Umifenovir (Arbidol)
מתילגלוקאמין אקרידון אצטט (ציקלופרון)
טילורון (אמיקסין, לאבומקס)
קרידנימוד (ניאוביר)
חומצה פוליאדניל-אורידיל (פולודן)
אינוזין פראנובקס (גרופרינוזין, איזופרינוזין)
Imidazolylethanamide pentanedioic acid (Dicarbamine, Ingavirin)
תכשירים ממקור חיידקי ושמרים
ליפופוליסכריד חיידקי (Prodigiosan, Pyrogenal)
Glucosaminylmuramyl dipeptide (Lykopid)
ליזטים של חיידקים:
"אימודון"
"IPC-19" (תרסיס נשימתי אימונומודולטורי)
"ברונכו-מונאל", "ברונכו-וקסום"
"ריבומוניל"
חומרים חיסוניים שונים
חומרים חיסוניים של פפטידים
טימוג'ן, "ציטוביר-3"
אימונופן
אימונומקס
חומרים חיסוניים אחרים
Oscillococcinum '
פנטוקסיל
אוקסימתילאורציל (אימורג)
נתרן ריבונוקלאט (רידוסטין)
סודיום דיאוקסיריבונוקלאט (Dezoksinat, Derinat), "Ferrovir"
Aminodihydrophthalazinedione (Galavit, Tamerite)
אזוקסומר ברומיד (פוליאוקסידוניום)
גלוטוקסים
הכנות של תרופות אחרות. קבוצות עם פעילות מגרה חיסונית
ויטמינים ומינרלים - ראה עמודים 7-12
אדפטוגנים - ראה עמוד 14
פרוביוטיקה - ראה עמוד 22
ממריצים מטבוליים שונים - ראה עמוד 29
יישום
סימום (דופינג, מהאנגלית dope - לתת תרופות) - תכשירים ושיטות תרופתיות המגבירות באופן מלאכותי ביצועים פיזיים, רגשיים וביצועים אתלטיים.
עוֹלָם נגד סמיםקוד (WADA) רשימה אסורה
חומרים ושיטות אסורים בכל עת
(בתקופות מחוץ לתחרות ובתקופות בתחרות)
חומרים אסורים (S)
אנדרוגנים; סטרואידים אנבוליים והאנלוגים שלהם
הורמוני פפטיד; גורמי צמיחה והאנלוגים שלהם
בטא-2 אגוניסטים ((32-אגוניסטים)
הורמונים; אנטגוניסטים הורמונים; מאפננים מטבוליזם
משתנים; סוכני מיסוך
שיטות אסורות (M)
M1 - מניפולציות עם דם ומרכיביו M2 - מניפולציות כימיות ופיזיות M3 - סימום גנים
חומרים ושיטות אסורים בתחרות
- ממריצים (אגוניסטים אדרנרגיים; פסיכוסטימולנטים וכו')
סמים
קנבינואידים; קנאבימימטיקה
גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) - ב/מ', ב/ב, לפרוס, לכל פי הטבעת
חומרים אסורים בענפי ספורט מסוימים (P)
P1 - אלכוהול (אתנול)
P2 - חוסמי בטא
חומרים מיוחדים*
S3; S4.1-S4.3; S5; S6.6; S7; S8; S9; פאי; R2
* הרשימה האסורת מתייחסת ספציפית ל"חומרים ספציפיים" שהשימוש בהם עלול להיחשב כבלתי מכוון בשל זמינותם הכללית או יכולתם המפוקפקת להשפיע על ביצועי ספורט.
הֲפָרָה נגד סמיםכללים הנובעים משימוש בחומרים אלו עשויים להיות כפופים לעונשים נמוכים יותר אם ייקבע כי הספורטאי השתמש בחומר באופן אחר מלבד לשפר את ביצועיו.
רשימת אסורה 2017
(חומרים משומשים של RUSADA: http://www.rusada.ru/documents)
עוֹלָם אנטי דופינגקוד
בהתאם לסעיף 4.2.2 של העולם נגד סמיםשל הקוד, כל החומרים האסורים יטופלו כאל "חומרים מוגדרים" למעט חומרים בדרגות SI, S2, S4.4, S4.5, S6.a והשיטות האסורות Ml, M2 ו-M3.
חומרים ושיטות אסורים בכל עת
(גם בתחרות וגם מחוץ לתחרות)
חומרים אסורים
- חומרים שאינם מורשים לשימוש
כל חומרים תרופתיים שאינם כלולים באף אחד מהסעיפים ברשימה ואינם מאושרים כעת על ידי רשות רגולטורית לבריאות הציבור לשימוש כסוכן טיפולי (לדוגמה, תרופות שנמצאות בניסויים פרה-קליניים או קליניים או שהניסויים הקליניים שלהן עברו הפסיקו, תרופות "מעצבות", תכשירים רפואיים המאושרים לשימוש וטרינרי בלבד), אסורים לשימוש בכל עת.
S1. סוכנים אנבוליים
השימוש בחומרים אנבוליים אסור.
סטרואידים אנבוליים אנדרוגנים (AAS)
א. אקסוגני* AAS, כולל: Androstenediol, Androstenedione,
בולנדיול,
בולאסטרון,
גסטרינון
הידרוקסיטסטוסטרון,
דהידרוכלורומתיל טסטוסטרון,
deoxymethyltestosterone,
דרוסטנולון,
קלסטרונה
קווינבולון,
קלוסטבול,
מסטולון,
מסטרולון,
מתנדינון,
Methandriol,
מתסטרון,
מתנולון,
מתילדיאלון,
מתילנורטסטוסטרון,
מתיל טסטוסטרון,
מטריבולון,
מיבולרון,
נורבולטון,
נורקלוסטבול,
נורתנדרולון,
אוקסבולון,
אוקסנדרולון,
אוקסימסטרון,
אוקסימתולון,
פרוסטנוזול,
סטנוזולול,
סטנבולון,
* המונח "אקסוגני" מתייחס לחומרים שאינם מיוצרים בדרך כלל על ידי הגוף באופן טבעי.
טטרהידרוגסטרינון,
טרנבולון
פלואוקסימסטרון,
פורמבולון,
Furazabol,
אתילסטרנול.
וחומרים אחרים בעלי מבנה כימי דומה או השפעה ביולוגית דומה.
ב. אנדוגני* AAS עם מתן אקסוגני:
Androstenediol, Androstenedione,
בולנונה,
Dehydroepiandrosterone (Dehydroandrosterone), Dihydrotestosterone,
ננדרולון,
Norandrostenediol, Norandrostenedione,
טסטוסטרון,
כמו גם המטבוליטים והאיזומרים שלהם, אך לא רק: Androstanediol,
אנדרוסטנון,
אנדרוסטרון
הידרוקסיאנדרוסטנון,
Hydroxy-dehydroepiandrosterone,
קטו-דהידדרואפיאנדרוסטרון,
נוראדרוסטרון,
Norethiocholanolone,
אפי-דיהידרוטסטוסטרון,
אפיטסטוסטרון,
אטיוכולנולון.
סוכנים אנבוליים אחרים, אך לא רק:
זילפטרול,
קלנבוטרול,
מאפננים קולטן אנדרוגנים סלקטיביים (SARMs), למשל Andarin, Ostarine, Ligandrol.
* המונח "אנדוגני" מתייחס לחומרים שבדרך כלל מיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף.
S2. הורמוני פפטידים, גורמי צמיחה.
חומרים ומייטים דומים.
החומרים הבאים וחומרים אחרים בעלי מבנה כימי דומה או השפעה ביולוגית דומה אסורים:
אגוניסטים לקולטן אריתרופויאטין:
חומרים מעוררי אריתרופואטין (ESA) כגון אריתרופואטין (EPO), Darbepoetin (dEPO), EPO-Fc; מחקות פפטיד EPO (EMP),
לדוגמה, CNTO 530, Peginesatide (Hematide), Methoxypolyethylene glycol-epoetin beta (CERA);
מעכבי GATA, למשל (K-11706);
מעכבי TGF-p, למשל Sotatercept, Luspatercept.
אגוניסטים לקולטן אריתרופויאטין שאינם משפיעים על אריתרופואיזיס, למשל ARA-290, Asialo EPO, Carbamylated EPO.
מייצבי גורם הגורם להיפוקסיה (HIF), למשל קובלט, Roxadustat (FG-4592), Molidustat; מפעילי HIF, למשל. ארגון, קסנון.
גונדוטרופין כוריוני (CG), הורמון luteinizing (LH) וגורמי השחרור שלהם (ממריצים של סינתזה והפרשה), למשל, Buserelin, Gonadorelin, Leuprorelin, אסורים רק לגברים.
קורטיקוטרופינים וגורמי השחרור שלהם, למשל קורטיקורלין.
הורמון גדילה (GH) וגורמי השחרור שלו,
כולל הורמון משחרר הורמון גדילה (GHRH) ואנלוגים שלו, למשל (CJC-1295), Sermorelin (GRF 1-29), Tesamorelin; תרופות להפרשת הורמוני גדילה (GHS), למשל Ghrelin ו-Ghrelin, כגון Anamorelin, Ipamorelin, Ibutamoren (MK-677); פפטידים משחררי הורמון גדילה (GHRPs),
למשל Alexamorelin, Hexarelin (GHRP-6), Pralmorelin (GHRP-2).
בנוסף, גורמי הגדילה הבאים אסורים:
גורם גדילת הפטוציטים (HGF),
גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1),
גורמי גדילה מכניים (MGFs),
גורם גדילת אנדותל כלי דם (VEGF), גורם גדילת טסיות דם (PDGF),
גורם גדילה פיברובלסט (FGFs),
S3. בטא-2 אגוניסטים
כל אגוניסטים בטא-2, כולל כל האיזומרים האופטיים, אסורים.
אגוניסטים בטא-2 כוללים בין היתר:
וילנטרול,
אינדקטרול,
אולודאטרול,
פרוקטרול,
רפרוטרול,
סלבוטמול,
סלמטרול,
טרבוטלין
פנוטרול,
פורמוטרול,
היגנמין.
חוץ מ:
סלבוטמול (במינון יומי שאינו עולה על 1600 מק"ג), פורמוטרול (במינון יומי שאינו עולה על 54 מק"ג) וסלמטרול (במינון יומי שאינו עולה על 200 מק"ג)
הימצאות בשתן של Salbutamol מעל 1000 ng/mL או פורמוטרול מעל 40 ng/mL לא תיחשב מקרה שימוש טיפולי ויהווה ממצא אנליטי שלילי אלא אם הספורטאי הוכיח באמצעות מחקר פרמקוקינטי מבוקר שהדבר אינו הולם בדרך כלל. , התוצאה הייתה תוצאה של שאיפת מינונים טיפוליים בנפח שאינו עולה על האמור לעיל.
S4. מודולטורים של הורמונים ומטבוליזם
'אסור:
מעכבי ארומטאז, אך לא רק: Aminoglutethimide,
אנסטרוזול,
Androstadiendion (Arimistan), Androstatriendion, Androstentrion,
לטרוזול,
טסטולקטון,
פורמסטאן,
אקסמסטן.
מאפננים קולטן אסטרוגן סלקטיביים (SERMs),
אך לא מוגבל ל: Raloxifene, Tamoxifen, Toremifene.
חומרים אנטי אסטרוגנים אחרים,
אך לא מוגבל ל: Clomiphene, Fulvestrant, Cyclofenil.
חומרים המשנים את הפונקציות של מיוסטטין,
אך לא מוגבל ל: מעכבי מיוסטטין.
מאפננים מטבוליזם:
אגוניסטים של חלבון קינאז המופעל על ידי אדנוזין מונו-פוספט (AMPK), למשל Amino-imidazolecarboxamide riboside (AICAR); אגוניסטים לדלתא של קולטן המפעילים שגשוג פרוקסיזום (PPAR8), למשל GW 1516;
אינסולין,
חיקוי אינסולין, למשל, Incretinomimetics (אנלוגים GLP): Liraglutide, Exenatide, Lixisenatide;
מלדוניום;
טרימטאזידין.
S5. תרופות משתנות ומסיכות
תרופות משתנות וחומרי מיסוך אסורים.
סוכני מיסוך כוללים:
משתנים,
דסמופרסין,
פרובנציד,
מרחיבי נפח פלזמה (למשל גליצרול, אלבומין IV, דקסטרן, עמילן הידרוקסיאתיל ומניטול).
משתנים כוללים:
אמילוריד,
Acetazolamide,
בומטניד,
Vaptans (לדוגמה, Tolvaptan),
אינדפמיד,
קנרון,
metolazone,
ספירונולקטון,
תיאזידים (למשל Chlorothiazide, Hydrochlorothiazide), Triamterene,
פורוסמיד,
כלורטלידון,
חומצה אתקרינית
וחומרים אחרים בעלי מבנה כימי דומה או אפקט ביולוגי דומה, למעט: Drospirenone, Pamabrom; Dorzolamide ו-Brinzolamide מיושמים מקומיים, כמו גם מתן מקומי של Felipressin במהלך הרדמה.
בעת שימוש בתחרות או מחוץ לתחרות כל מספר חומרים המותרים לשימוש תוך עמידה ברמת ריכוז הסף (לדוגמה, סלבוטמול, פורמוטרול, קטין, אפדרין, מתילאפדרין ופסאודואפדרין), בשילוב עם משתן או חומר מיסוך אחר. , א ההרשאה לשימוש טיפולי בחומר זה מתווספת להרשאה לשימוש טיפולי עבור חומר משתן או חומר מיסוך אחר.
שיטות אסורות
ml. מניפולציה עם דם ומרכיביו
השיטות הבאות אסורות:
1 החדרה ראשונית או חוזרת של דם ממקור אוטולוגי, אלוגני (הומולוגי) או הטרולוגי, או תכשירי דם אדומים מכל מקור למערכת הלב וכלי הדם.
2 שיפור מלאכותי בצריכת חמצן, הובלה או אספקה, לרבות אך לא רק נגזרות פלואור, אפפרוקסיראל (RSR13) ותרופות על בסיס המוגלובין שונה (כגון תחליפי דם מבוססי המוגלובין, המוגלובין מוקפס במיקרו), למעט מתן תרופות משלימות. חמצן בשאיפות.
3 כל צורה של מניפולציה תוך-וסקולרית של דם או מרכיביו בשיטות פיזיקליות או כימיות.
M2. מניפולציות כימיות ופיזיות
השיטות הבאות אסורות:
זיוף, וכן ניסיונות לזייף דגימות שנלקחו במסגרת הליך הפיקוח על סמים על מנת לפגוע בשלמותן ובאותנטיות שלהן.
מניפולציות אלו כוללות, בין היתר: פעולות לשינוי שתן ו/או לשינוי תכונותיו על מנת לסבך את הניתוח (לדוגמה, החדרת אנזימי פרוטאז).
עירוי ו/או זריקות תוך ורידי של יותר מ-50 מ"ל על פני תקופה של 6 שעות, אלא אם כן יש צורך רפואי בבית חולים, בהליך כירורגי או במחקר קליני.
M3. סם גנים
אסור כבעל יכולת לשפר ביצועים אתלטיים:
העברה של פולימרים של חומצות גרעין או אנלוגים של חומצות גרעין;
שימוש בתאים רגילים או מהונדסים גנטית.
חומרים ושיטות,
אסור במסגרת תחרות
בנוסף לחומרים ושיטות המסווגים S0-S5 ו-Ml-M3, אסורים בתחרות גם את הדברים הבאים:
חומרים אסורים
S6. ממריצים
כל החומרים הממריצים אסורים, כולל כל האיזומרים האופטיים.
חומרים ממריצים כוללים:
ת: חומרים ממריצים מלבד חומרים שצוינו: אדרפיניל,
אמיפנזול,
אמפרמון,
אמפטמין, אמפטמין,
בנזיל-פיפרזין,
בנפלורקס,
ברומנטן,
Clobenzorex,
קרופרומיד,
קרוטטמיד,
Lisdexamfetamine,
Mesocarb,
מתאמפטמין, מתילאמפטמין,
Mefenorex,
mephentermine,
מודפיניל,
נורפנפלורמין,
פרנילמין,
פרולינטן,
פנדימטרזין,
פנטיללין,
Phenylpiracetam (Phenylpiracetam),
פנקמין,
fenproporex,
פנורמין,
פנפלורמין,
Furfenorex.
ב: ממריצים הקשורים לחומרים שצוינו: בנזפטמין,
הפטמינול,
הידרוקסיאמפטמין (Parahydroxyamphetamine), דימתילאמפטמין,
איזומטפטן,
Cathin*, Cathinone ואנלוגים (למשל Mephedrone, Methedrone), L eumethamhetamine,
מקלופנוקסט,
מתיל-הקסנמין (אמינומתיל-הקסאן, גרנאמין, דימתיל-פנטילמין),
M ethylendiox iamphegamine (Tenamfetamine), Methylenedioxymethamphetamine,
מתיל פנידאט,
מתילאפדרין**,
Niketamide,
נורפנפרין,
אוקסילופרין (מתילסינפרין),
אוקטופמין
פנטטראזול,
פרופילהקסדרין,
פסאודואפדרין* * *,
סלגילין,
סיבוטרמין
סטריכנין,
טואמינוהפטן,
פמפרופאזון,
fenbutrazate,
פנילאתילאמין ונגזרותיו, (כולל Phenibut), Fencamfamine,
פנמטרזין,
פנופרומתמין,
** מתילאפדרין ואפדרין מסווגים כחומרים אסורים כאשר רמות השתן של כל אחד מהחומרים הללו עולים על 10 מיקרוגרם/מ"ל.
*** פסאודואפדרין נכנס לקטגוריית החומרים האסורים כאשר ריכוזו בשתן עולה על 150 מק"ג/מ"ל.
אפינפרין* (אדרנלין),
אטמיוואן,
אתילאמפטמין,
אתילןפרין,
וחומרים אחרים בעלי מבנה כימי דומה או השפעה ביולוגית דומה.
למעט נגזרות מקומיות של אימידאזול, כמו גם חומרים ממריצים הכלולים בתוכנית הניטור - ראה עמוד 46.
S7. סמים
אסור:
בופרנורפין
הידרומורפון,
דקסטרומורמיד,
דיאמורפין (הרואין)
ניקומורפין,
אוקסיקודון,
אוקסימורפון,
פנטזוצין,
פנטניל ונגזרותיו.
S8. קנבינואידים
אסורים קנבינואידים טבעיים (לדוגמה, קנאביס, חשיש, מריחואנה) וקנבינואידים סינתטיים של Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), כמו גם קנאבימימטיקה (לדוגמה, "ספייס" (JWH), (HU-210).
S9. גלוקוקורטיקואידים
כל הגלוקוקורטיקוסטרואידים נכנסים לקטגוריה של חומרים אסורים אם משתמשים בהם דרך הפה, תוך ורידי, תוך שרירי או פי הטבעת.
* יישום מקומי (למשל באף, עיניים) של אפינפרין (אדרנלין) או שימוש בו בשילוב עם חומרי הרדמה מקומיים אינו אסור.
חומרים,
אסור בענפי ספורט מסוימים
P1. כּוֹהֶל
אלכוהול (אתנול) אסור רק בתחרות בענפי הספורט המפורטים להלן.
נוכחות אלכוהול בגוף נקבעת באמצעות ניתוח של אוויר נשוף ו/או דם.
הֲפָרָה נגד סמיםמהכללים נחשב לעודף מריכוז הסף של אלכוהול בדם של יותר מ-0.10 גרם לליטר.
ספורט מוטורי (FIA)
אווירונאוטיקה (FAI)
שייט בסירות מנוע (UIM)
חץ וקשת (WA)
P2. חוסמי בטא
אלא אם צוין אחרת, חוסמי בטא אסורים בתחרות רק בענפי הספורט הבאים:
ספורט מוטורי (FIA)
ספורט ביליארד (כל הענפים) (WCBS)
גולף (IGF)
חצים (WDF)
סקי/סנובורד (FIS)
צלילה (CMAS)
ירי (ISSF, IPC) (אסור גם מחוץ לתחרות)
חץ וקשת (WA) (אסור גם מחוץ לתחרות)
חוסמי בטא כוללים בין היתר: אלפרנולול, אטנולול, אצבוטולול,
Betaxolol, Bisoprolol, Bunolol,
Carvediol, Karteolol,
לבטולול, לבונולול,
metipranolol, metoprolol,
אוקספרנולול
פינדולול, פרופרנולול,
צליפרולול,
תוכנית ניטור 2017*
החומרים הבאים כלולים בתוכנית הניטור לשנת 2017:
ממריצים - במהלך התחרות:
בופרופיון
פיפרדול,
סינפרין,
פניל פרופנולמין,
פנילפרין.
סמים - בתחרות:
מיטרגינין,
טרמדול.
גלוקוקורטיקואידים - בתקופה שמחוץ לתחרות.
טלמיסארטן -
תקופות בתחרות ומחוץ לתחרות.
* ברחבי העולם נגד סמיםהקוד (סעיף 4.5) קובע: "WADA, בהתייעצות עם חותמים וממשלות, תפתח תוכנית ניטור לחומרים שאינם ברשימה האסורים, אך WADA רואה צורך לפקח על שימוש לרעה בחומרים אלה בספורט".
רשימת ספרות משומשת
ספר עיון גדול של תרופות. אד. Ziganshina JI.E., Lepakhina V.K., Petrova V.M., Khabrieva R.U. "GEOTAR-Media", 2011
עוֹלָם נגד סמיםקוד. תקן בינלאומי. רשימה אסורה. WADA, רוסיה, 2017
מרשם התרופות הממלכתי, 2016
פרמקולוגיה קלינית. מנהיגות לאומית. אד. Belousova Yu.B., Kukesa V.G., Lepakhina V.K., Petrova V.I. "GEOTAR-Media", 2014
פרמקולוגיה קלינית. ספר לימוד מהדורה רביעית. אד. קוקס V.G. "GEOTAR-Media", 2013
פרמקולוגיה קלינית וטיפול תרופתי. מדריך מהדורה שלישית. בלוסוב יו.ב. "סוכנות מידע רפואי (MIA)", 2010
פרמקולוגיה קלינית וטיפול תרופתי. ספר לימוד. פטרוב V.I. "GEOTAR-Media", 2015
פרמקולוגיה קלינית וטיפול תרופתי. ספר לימוד מהדורה שלישית. אד. Kukesa V.G., Starodubtseva A.K. "GEOTAR-Media", 2013
שיטות מחקר ותיקון תרופתי של ביצועים גופניים אנושיים. אד. אושקובה אי.ב. "רפואה", 2007
רישום התכשירים התרופתיים המותרים והאסורים בספורט. דשין ר"ג ומחברים. "מחלקת הבריאות של אוקרוג-יוגרה האוטונומית חאנטי-מנסי", 2015
ספר עזר לתרופות. מדריך לרופאים מהדורה 16. משקובסקי מ.ד. "גל חדש", 2014
ספר עזר לתרופות "RLS" מהדורה 24. רישום התרופות של רוסיה. אנציקלופדיה של סמים. "RLS-Media", 2016
מדריך התרופות של VIDAL מהדורה 22. מדריך VIDAL. תרופות ברוסיה. Astra-PharmService, 2016
פרמקולוגיה של ספורט. Gorchakova N.A., Gudivok Ya.S., Gunina L.M. ואחרים. בעריכה הכללית של Oleinik S.A., Seifulla R.D. "ספרות אולימפית", 2010
תמיכה פרמקולוגית בפעילויות ספורט. Makarova G.A. "ספורט סובייטי", 2013
סמים לבדיקה. 12 תרופות בית מרקחת האסורות בספורט
Match TV מספר מאילו סמים פופולריים ספורטאים צריכים להימנע כדי לא לריב עם WADA.
טופס שחרור:קפסולות
מחיר:מ 200 רובל (כמוסות 250 מ"ג, 40 חתיכות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:ללא מתכון
אינדיקציות לשימוש.מגן על הלב במצבים של רעב חמצן, עוזר להתמודד עם ההשלכות של התקפי לב ושבץ מוחי. במקרים מסוימים, הוא משמש לטיפול באלכוהוליזם (בשילוב עם טיפול ספציפי).
מעמד בספורט.החומר הפעיל העיקרי הוא מלדוניום, שבגללו מריה שראפובה, יוליה אפימובה, פאבל קוליז'ניקוב, סמיון אליסטרטוב וקצת יותר ממאה ספורטאים ממדינות וענפים שונים הושעו זמנית מהתחרות.
מלדוניום נאסר מאז 1 בינואר 2016. זה סווג כמאפנן הורמונים ומטבולי ואסר הן בתחרות והן מחוץ לתחרות.
אתה יכול למצוא מלדוניום לא רק ב-Mildronate או Cardionate. הוא מכיל גם Angiocardil, Vasomag, Vasonat, Indrinol, Medatern, Melfor, Midolat, Mildroxin, Trizipin, Trimedronat. וזו לא רשימה מלאה.
Relief Ultra
טופס שחרור:נרות
מחיר:מ 500 רובל (נרות, 12 חתיכות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:ללא מתכון
אינדיקציות לשימוש.תרופה לטחורים.
מעמד בספורט. Relief Ultra מכיל הידרוקורטיזון, השייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים ואסור לשימוש הן בתחרויות והן במהלך ההכנה אליהן.
גלוקוקורטיקואידים הם הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה ובמקרים מסוימים ניתן להשתמש בהם כדי להעלות את משקל הגוף וחוזק. אבל מה שמומחי WADA הכי מודאגים ממנו הוא לא זה, אלא תופעות הלוואי מהשימוש בחומרים כאלה, כולל השמנת יתר וסוכרת.
יש הבהרה חשובה: רק חומרים כאלה המשמשים דרך הפה, תוך ורידי, תוך שרירית או פי הטבעת חלים על האיסור. השיטה האחרונה רלוונטית רק במקרה של Relief Ultra. יחד עם זאת, הגרסה הקודמת של התרופה - "הקלה" - אינה מכילה חומרים אסורים.
רינופלומיציל
טופס שחרור:תרסיס אף
מחיר:מ 220 רובל (בקבוק 10 מ"ל)
תנאים לניפוק מבתי מרקחת:ללא מתכון
אינדיקציות לשימוש.אחת התרופות הפופולריות ביותר להצטננות וסיבוכיה היא סינוסיטיס וסינוסיטיס. זה מדלל במהירות כיח, יש השפעה אנטי דלקתית ומבטל נפיחות של הקרום הרירי.
מעמד בספורט.בין המרכיבים של "Rinofluimucil" יש tuaminoheptane. החומר נכלל ברשימה האסורה ב-2009. WADA מסווג אותו כחומר ממריץ ומזהיר ששימוש רב מדי עלול להיות מסוכן למערכת הלב וכלי הדם.
לפני אולימפיאדת 2010, עקבות של טואמינוהפטן נמצאו בדמה של שחקנית ההוקי הרוסית סבטלנה טרנטייבה. הספורטאית הצליחה להוכיח שהיא השתמשה ברינופלומיציל לטיפול בהצטננות, והמקרה הסתיים בנזיפה. לשחקן הכדורסל הצרפתי ג'וזף גומיס היה פחות מזל - הוא נפסל ב-2013 לחצי שנה. ורוכבת האופניים הבלארוסית טטיאנה שרקובה הושעתה מהתחרות לאלתר למשך 18 חודשים.
אדלפן-אזידרקס
טופס שחרור:טבליות
מחיר:מ 130 רובל (30 טבליות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.הוא נקבע ליתר לחץ דם - עלייה מתמשכת בלחץ הדם, במיוחד במקרים בהם לא ניתן לזהות את הגורמים המדויקים למחלה.
מעמד בספורט.ההידרוכלורותיאזיד הכלול בהרכב הוא משתן. חומרים אלו מפחיתים את כמות הנוזלים ברקמות. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהם למטרות אחרות - להפחתת משקל. במקביל, הם גם מגבירים את הפרשת נתרן, אשלגן וכלור ובשימוש ממושך עלולים לשבש את איזון החומצה-בסיס בגוף. WADA רואה סיבה מספקת זו לאסור עליהם ספורט.
פנוטרופיל
טופס שחרור:טבליות
מחיר:מ 370 רובל (טבליות 100 מ"ג, 10 חתיכות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.סוכן נוטרופי. הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית, במיוחד במקרים בהם סטיות קשורות להפרעות מטבוליות במוח. בנוסף, התרופה משפרת את הזיכרון, מגבירה את הריכוז ואף מסייעת במלחמה בהשמנה.
מעמד בספורט.שאלות ל"פנוטרופיל", ליתר דיוק למרכיב שלו - פנילפיראצטם (הידוע יותר בשם קרפדון), היו מומחי WADA לפני זמן רב. בינואר 2000, הם הצליחו להוכיח שחומר זה מסוגל להשפיע בצורה מעוררת בולטת על תגובות מוטוריות ולהגביר את הביצועים הגופניים.
הסיפור הרועש ביותר הקשור לשימוש בו קרה באולימפיאדת 2006. אז נמצאו עקבות של החומר הממריץ בבדיקת הסמים של הביאתלטית הרוסייה אולגה פילווה (לאחר נישואים - מדבדצבה). כתוצאה מכך נשללה מפיילבה כסף אולימפי במרוץ 15 ק"מ אישי ונפסלה לשנתיים, ולרופאה נינה וינוגרדובה שרשמה לה פנוטרופיל, מבלי להסכים עם רופאי הנבחרת, נשללה הזכות לעבוד עם ספורטאים. ל 4 שנים.
Kenalog
טופס שחרור:השעיה להזרקה; טבליות
מחיר:מ 300 רובל (טבליות 4 מ"ג, 50 חתיכות); מ 500 רובל (אמפולות 40 מ"ג / מ"ל, 5 חתיכות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.לקנאלוג יש קשת פעולה רחבה למדי. בצורת טבליות, זה עשוי להיות מרשם לטיפול באסתמה או ברונכיטיס. וזריקות עוזרות להתמודד עם מחלות דלקתיות של המפרקים. בנוסף, הוא יכול להיות יעיל במאבק בפסוריאזיס ודלקות עור שונות.
מעמד בספורט.החומר הפעיל של התרופה - triamcinolone - שייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים. ובמקרה זה, חשוב במיוחד באיזו שיטת שימוש הרופא בוחר. השימוש בחומרים אלו דרך הפה, תוך ורידי, תוך שרירית או פי הטבעת בספורט אסור בהחלט. יחד עם זאת, WADA אינו מתנגד לשימוש באף, תוך-מפרקי, פרי-מפרקי ואקטואלי בגלוקוקורטיקואידים ותכשירים המבוססים עליהם.
זנהלה
טופס שחרור:אירוסול לשאיפה
מחיר:מ 1200 רובל (120 מנות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.הוא משמש לרוב כטיפול תחזוקה לאסטמה של הסימפונות.
מעמד בספורט."סנהיל" היא תרופה משולבת מורכבת. הוא מכיל מספר חומרים מרשימת WADA בו זמנית. כך, למשל, אחד המרכיבים הפעילים - מומטזון פורואאט - שייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים. הם אסורים, אך עם הסתייגויות ווויתורים מסוימים, לרבות שימוש באינהלציה הרלוונטי עבור Zenhale.
מרכיב נוסף של התרופה הוא פורמוטרול. זה שייך לקבוצת אגוניסטים בטא-2. חומרים אלו מעוררים אדרנוצפטורים. במקרה זה, אלה שנמצאים בסימפונות. כתוצאה מכך, הסמפונות מתרחבים, והרחבות הסימפונות משתפרת. לאור זאת, מומחי WADA החליטו להגביל את המינון של פורמוטרול ללא יותר מ-54 מק"ג ליום. במנה אחת של "סנהיל" 5 מיקרוגרם של החומר. לפיכך, ספורטאי יכול להרשות לעצמו לא יותר מ-10 זריקות של התרופה ביום. יחד עם זאת, תמיד יש צורך לציין בפרוטוקול בקרת סמים מתי ובאילו כמויות נעשה שימוש ב-Zenhale. כללים והגבלות אלו חלים על כל תרופות האסתמה ועל רוב התרופות הנרשמות בטיפול במחלות סימפונות ריאה, עד לדלקת ריאות.
דיאקרב
טופס שחרור:טבליות
מחיר:מ 250 רובל (טבליות 250 מ"ג, 24 חתיכות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.מְשַׁתֵן. עוזר להתמודד עם בצקות והשלכות של מחלת גבהים חריפה (מפחית את זמן ההתאקלמות). בנוסף, הוא משמש להקלה על התקפים חריפים של גלאוקומה.
מעמד בספורט.באופן קפדני, סימום לא. אבל בגלל תכונות משתן בולטות, זה עוזר להסיר במהירות עקבות של חומרים אסורים. עבור תרופות כאלה, לרשימה השחורה של WADA יש מחלקה נפרדת - סוכני מיסוך. נוכחותם, אם כי בעקיפין, מעידה על סימום.
אִינסוּלִין
טופס שחרור:תמיסה או תרחיף במערכות מחסניות מיוחדות (מחסניות, שרוולים ועטי מזרק) או בקבוקונים
מחיר:מ 500 רובל (תמיסת הזרקה, 9 אמפולות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.סוכרת מסוג I. אינסולין הוא הרגולטור החשוב ביותר של חילוף החומרים של פחמימות.
מעמד בספורט.הוא קיבל את התפוצה הגדולה ביותר בפיתוח גוף, במיוחד בשילוב עם סטרואידים אנבוליים, שמאיצים את היווצרות וחידוש החלקים המבניים של תאים ושרירים. מומחי WADA משכו זה מכבר את תשומת הלב לתכונות אלו של האינסולין, כמו גם ליכולתו להאיץ את חילוף החומרים ולהגביר את הסיבולת, והכניסו אותו לרשימה האסורת (מחלקה - מאפננים מטבוליזם).
כל חולי הסוכרת עוברים רישום חובה על ידי WADA, ולאחר מכן מקבלים את הזכות להשתמש באינסולין. עבור השאר, התרופה אסורה בהחלט.
טרימטאזידין
טופס שחרור:טבליות
מחיר:מ 120 רובל (טבליות 20 מ"ג, 60 חתיכות)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
מעמד בספורט.הוא הוכנס לרשימת האסורים של WADA ב-2014. מומחי סוכנות סיווגו אותו לראשונה כחומר ממריץ ואסרו להשתמש בו רק במהלך תחרויות. אבל ב-2015, הם שינו את הגישה שלהם והעבירו אותם למחלקת ההורמונים והמאפננים המטבוליים. חומרים אלו אסורים בספורט בכל עת.
לטרימטאזידין אנלוגים רבים. הנפוצים ביותר: Antisten Triductan MV, Deprenorm, Karmetadin Trimectal, Carditrim Trimed ו-Preductal.
רימברין
טופס שחרור:תמיסה לעירוי
מחיר:מ 150 רובל (מיכל פולימר 250 מ"ל)
תנאי חופשה מבית המרקחת:על מרשם
אינדיקציות לשימוש.זה מנרמל את איזון החומצה-בסיס ואת הרכב הגזים של הדם, מקדם את הסרת חומצות מרה, רעלים ומוצרים מטבוליים.
מעמד בספורט.התרופה עצמה אינה אסורה בספורט. WADA אינו מרוצה משיטת המתן - הזרקה לווריד. לבקשת הסוכנות למניעת סימום, הזרקות לווריד מותרות רק אם נפחן אינו עולה על 50 מ"ל, והמרווח ביניהן הוא לפחות 6 שעות. והמינון היומי של "Reamberin" למבוגרים מגיע ל-800 מ"ל.
קלנבוטרול
טופס שחרור:סירופ וטבליות
מחיר:מ 320 רובל (טבליות 20 מק"ג, 50 יח'); מ 110 רובל (סירופ 1 מק"ג/מ"ל, בקבוק 100 מ"ל)
תנאי חופשה מבית המרקחת:ללא מתכון
אינדיקציות לשימוש.הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול באסטמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית.
מעמד בספורט.קלנבוטרול משפיע באופן פעיל על האדרנורצפטורים ומשפר את הנשימה. בנוסף, ישנם מחקרים המאשרים כי קלנבוטרול ממריץ את צמיחת השרירים. WADA מסווגת אותו כחומר אנבולי ואוסרת את השימוש בו הן במהלך תחרויות והן כהכנה אליהן. למרות זאת, עקבות של החומר נמצאים לעתים קרובות בדגימות סימום של ספורטאים. אז, רוכב האופניים הספרדי אלברטו קונטאדור הפסיד את ניצחונו בטור דה פראנס -2010 ובג'ירו ד'איטליה -2011 רק בגלל מבחן כזה. במקביל, עמיתו האוסטרלי מייקל רוג'רס הצליח להוכיח שסימום נכנס לגופו יחד עם בשר - גם חקלאים משתמשים בקלנבוטרול. לרוב זה נעשה במקסיקו. מחקרים של WADA מצאו שכ-75% מהבשר המקומי מכיל עקבות של החומר האסור הזה.
טֶקסט:מרינה קרילובה
תמונה: globallokpress.com, Getty Images
Timofei Gennadyevich Sobolevsky, סגן מנהל, ראש המעבדה לניתוח שיטות ניתוח כרומטוגרפיה-מסה-ספקטרומטריה של המיזם המאוחד של המדינה הפדרלית "מרכז נגד סימום", מועמד למדעי הכימיה, מספר על המשימה הקשה שעומדת בפני אנליסטים במהלך תחרויות ספורט.
מספר עצום של בדיקות נגד סמים נעשות בעולם, לא רק בתחרויות, אלא גם ביניהן. אילו דגימות נלקחות מספורטאים ואיזה בעיות מתמודדים כימאים?
"מרכז האנטי סימום" שלנו מנתח כ-15,000 דגימות שתן וכ-4,000 דגימות דם בשנה. רוב החומרים ברשימת הסמים האסורים נקבעים בדגימות שתן. עם זאת, במהלך עשר השנים האחרונות בוצעו גם בדיקות דם לעתים קרובות יותר ויותר, שכן רק כך ניתן לבדוק האם לספורטאי בוצע עירוי דם, וכן לקבוע את רמת ההמוגלובין, המטוקריט, הדם האדום. ריכוז תאים ופרמטרים נוספים שתוכנית הדרכון הביולוגי של ספורטאים מניחה.
הורמון גדילה, סוגים מסוימים של אריטרופואטין ואינסולינים נקבעים גם הם אך ורק בסרום הדם. כיום, חלק מהמעבדות למניעת סמים עורכות מחקר שמטרתו להוכיח שבדיקת דם יכולה להיות ממצה וניתן לקבוע ממנה הכל. אך מכיוון שעדיין קשה יותר לבחור דם (דרוש מומחה בעל השכלה רפואית לבחירה), ויצטרכו לפתח שיטות רבות מחדש, סביר להניח שבעתיד השליטה נגד סמים תתבסס בעיקר על ניתוח דגימות שתן.
ישנן לא מעט בעיות עבור כימאים העוסקים בתחום השליטה בסמים. במהלך עשר השנים האחרונות, רשימת התרופות האסורות התרחבה משמעותית, הופיעו סוגים אסורים חדשים של תרכובות, שלצורך קביעתן היה צורך לפתח וליישם שיטות ניתוח. ברור שזה דורש כסף ואנשי מעבדה מוכשרים במיוחד.
באופן כללי, המערכת פועלת באופן הבא:
ישנן מעבדות נגד סמים שמנתחות את הדגימות המגיעות אליהן, ויש ארגונים לאומיים ובינלאומיים למניעת סמים שמתכננים ואוספים את הדגימות הללו מספורטאים, בתחרות ומחוצה לה. כדי להבטיח ש-DCOs יכולים לקחת דגימה בכל עת, ספורטאים ברמה בינלאומית מספקים מידע על מקום הימצאו מספר חודשים מראש (כל יום!). רשימת החומרים האסורים מחוץ לתחרות היא כמעט חצי מזה, אבל בסך הכל, בקרת הסמים כמעט מתמשכת. תוצאת הניתוח של המעבדה נשלחת לארגונים נגד סמים, המסיקים את המסקנות המתאימות וחוקרים הפרות. המעבדה מזהה רק נוכחות (או היעדרות) של חומרים אסורים בדגימות של ספורטאים ואין לה משוב מהספורטאים.
כיצד ניתן לזהות מספר כה גדול של החומרים המגוונים ביותר? ואיזה שיטות חדשות מציעים כימאים לכך?
זה ממש לא קל. לפני כעשר שנים, כאשר רשימת החומרים האסורים הייתה ארוכה בכמחצית, רוב המעבדות למניעת סמים פעלו לפי הנוהג: לכל סוג של חומרים היה קו ניתוח נפרד. במילים אחרות, ממריצים נדיפים, נרקוטיים, סטרואידים אנבוליים, משתנים, חוסמי בטא, קורטיקוסטרואידים נקבעו בנפרד... עקב ריבוי קווי הניתוח, לא ניתן היה לנתח דגימות רבות במהירות. כדי "לתפוס" ריכוזים קטנים של חומרים, היה צורך לרכז דגימות. רוב המעבדות שילבו כרומטוגרפיה של גז עם ספקטרומטריית מסה. כדי לקבוע חומרים בכמויות ננו, נעשה שימוש בספקטרומטרי מסה ברזולוציה גבוהה (מנתחי מגזר מגנטי), וציוד זה מורכב וקפריזי בפעולה.
בשלב מסוים, המעבדות פשוט נחנקו, שכן הרשויות נגד סמים, בניסיון לבדוק כמה שיותר ספורטאים, שלחו עוד ועוד דגימות.
כיום, המעבדות משתמשות במערכות המשלבות את היעילות הגבוהה של הפרדה כרומטוגרפית (כרומטוגרפיה של גז ונוזל) וזיהוי ספקטרומטרי מסה. אלו הם מה שנקרא מנתחי מסה משולשת מרובע פול (טריפל quads). מכשירים חדשים בעלי הרגישות והאמינות הגבוהים ביותר קובעים האם המדגם מכיל חומרים המעניינים אותנו. ראשית, זה מאפשר לך להשתמש בנפח דגימה קטן יותר (עד לנקודה שניתן לדלל אותה מספר פעמים במים ולהזריק ישירות למכשיר, אם אנחנו מדברים על כרומטוגרפיה נוזלית), ושנית, זה מגדיל את מספר התרכובות נקבע בניתוח אחד. כך, הודות לציוד מודרני, השיטות הפכו לפשוטות יותר ולרבגוניות יותר, והדבר העלה משמעותית את התפוקה של מעבדות למניעת סימום.
במקביל, פותחו שיטות להכנת דגימות. אם קודם לכן השתמשו בעיקר במיצוי נוזל-נוזל, שכמעט בלתי אפשרי לבצע אוטומציה, כעת נעשה שימוש הולך וגובר במיצוי פאזה מוצקה, כולל האפשרות שבה מורחים חומר סופג עם התכונות הרצויות על פני השטח של חלקיקים מגנטיים. זה מאוד נוח לתפעל חלקיקים כאלה - התרחיף מתווסף לדגימת הבדיקה, והתרכובות שייקבעו נספגות בעצמן על פני השטח שלהן. לאחר מכן מניחים את המבחנה בשדה מגנטי, שמקבע את החלקיקים בתחתית, ושופכים החוצה את שאריות הדגימה. לאחר מכן, לרוב שוטפים את המיקרו-חלקיקים כדי להסיר רכיבים לא רצויים, והתרכובות הרצויות נשטפות בנפח קטן של ממס אורגני – וזהו, הדגימה מוכנה לניתוח.
הליך הכנת הדגימה הוא לא רק פשוט, אלא יכול להיות אוטומטי בקלות. זוהי מעין ננוטכנולוגיה באנליזה כימית, ובדרך כלל משתמשים בה לחיפוש אחר חומרים בשתן או בדם בעלי אופי פפטידי, כמו אנלוגים סינתטיים של אינסולין. כעת כימאים חוקרים האם ניתן להשתמש בשיטה זו גם כדי לחלץ תרכובות במשקל מולקולרי נמוך. למרבה הצער, השיטה די יקרה, ולכן לא תמיד משתמשים בה ולא בכל המעבדות.
באופן כללי, השליטה נגד סמים מתמקדת בקביעת תרכובות נתונות. במהלך הניתוח, תראה רק את התרופות האסורות שספקטרומטר הגז שלך מוגדר מראש עבורן, וכל שאר המידע על המדגם אבד. יחד עם זאת, ברשימת החומרים האסורים בסעיפים רבים יש נוסחים: "... וחומרים אחרים בעלי מבנה או תכונות דומות" או באופן כללי "כל החומרים הנמצאים בשלב של ניסויים קליניים ואינם מאושרים. לשימוש רשמי." כדי להיות מסוגל לנתח שוב את הדגימה עבור כמה חומרים אחרים מבלי לחזור על הכנת הדגימה, יש צורך להשתמש בשיטות אינסטרומנטליות השומרות את כל המידע על הדגימה. ישנם מכשירים כאלה: אלו הם ספקטרומטרי מסה של זמן טיסה או ספקטרומטרי מסה הפועלים על עיקרון של מלכודת יונים מסלולית. הם מתעדים את כל הנתונים (לא רק נתונים) ברזולוציה גבוהה, אבל יש גם קשיים ומגבלות בעבודה עם מכשירים כאלה. למרות העלות הגבוהה, הם כבר נכנסו לפרקטיקה של מעבדות - למשל, יש לנו כמה מלכודות יונים מסלוליות במוסקבה (הן נקראות "Orbitrap").
כמה מהר מתבצע ניתוח אחד? מדוע לפעמים ספורטאי נפסל לאחר שכבר קיבל מדליה?
לפי התקן הבינלאומי, 10 ימי עבודה מוקצים לניתוח. באירועי ספורט גדולים, כמו המשחקים האולימפיים, מגבלת זמן זו היא 24 שעות עבור דגימות המראות תוצאה שלילית, 48 שעות עבור דגימות הדורשות בדיקה נוספת (כלומר כאשר תוצאת ההקרנה מראה נוכחות של חומר אסור), ו-72 שעות. שעות לבדיקות מורכבות - כמו קביעת אריתרופויאטין או מקור הטסטוסטרון על ידי ספקטרומטריית מסה איזוטופ.
עם זאת, בשנים האחרונות הופיע הנוהג של אחסון דגימות לטווח ארוך (עד שמונה שנים) - כך שבעתיד, עם הופעת סמים ושיטות לא חוקיות חדשות לקביעתם, לנתח מחדש. זה היה המקרה, במיוחד, עם הדגימות של אולימפיאדת 2008: יותר משנה לאחר השלמתה, הן נותחו עבור הדור החדש של האריתרופויאטין MIRCERA במעבדה למניעת סמים בלוזאן, והתוצאה עבור חלק מהספורטאים הייתה מאכזבת.
מתי התחילו לבדוק ספורטאים לשימוש בסמים לא חוקיים? כמה מהם ברשימת האולימפיאדה השנה?
הרשימה הראשונה של הסמים האסורים פורסמה על ידי הוועד האולימפי הבינלאומי (IOC) ב-1963, אך הבדיקות החלו רק חמש שנים לאחר מכן (ב-1968) - באולימפיאדת החורף בגרנובל ובאולימפיאדת הקיץ במקסיקו סיטי. למעשה, ההיסטוריה של בקרת אנטי-סמים החלה מהרגע שבו התאפשר טכנית לבצע ניתוחים כאלה בקנה מידה המוני עקב הפיתוח הפעיל של שיטות כרומטוגרפיה וספקטרומטריית המונים.
בתחילה, רשימת התרופות האסורות כללה רק חומרים ממריצים, משככי כאבים נרקוטיים וסטרואידים אנבוליים. עם הזמן נוספו לו מחלקות נוספות של תרכובות - משתנים, חוסמי בטא, אגוניסטים של בטא2, תרופות בעלות פעילות אנטי-אסטרוגן, הורמונים פפטידים ומספר התרופות בתוך כל מחלקה עלה בצורה ניכרת.
כעת ברשימת התרופות האסורות, הנבדקת אחת לשנה, יש כ-200 תרכובות בעלות אופי שונה. יש לציין שחלק ניכר מהם (לדוגמה, כמעט כל הסטרואידים האנבוליים) עוברים חילוף חומרים (משונים) לחלוטין כאשר הם נכנסים לגוף האדם, ולכן מעבדות לרוב קובעות לא את הסמים הבלתי חוקיים בעצמן, אלא את תוצרי השינוי שלהם בגוף האדם. גוּף. זוהי משימה קשה למדי - על מנת לפתור אותה, יש ללמוד תחילה את התהליך המטבולי בפירוט, ולאחר מכן ללמוד כיצד לקבוע את המטבוליטים הארוכים ביותר. למעשה, אנליזה מודרנית נגד סימום נמצאת בצומת של כימיה אנליטית, ביוכימיה ופרמקולוגיה.
הכנת המעבדה למניעת סמים לקראת המשחקים האולימפיים מתחילה הרבה לפניהם. אחרי הכל, ברגע הנכון, היא אמורה כבר לקבל את כל השיטות והטכניקות הזמינות, כולל אלו שעדיין לא נכנסו לתרגול היומיומי.
נראה שאין כל כך הרבה מעבדות המוסמכות רשמית על ידי ה-IOC בעולם, שאת תוצאותיהן הוא מכיר. אבל יחד עם זאת, יש כנראה מעבדות אחרות בכל מדינה ששולטות בספורטאים שלהן וכמובן יכולות להזהיר אותם אם ימצאו כמה חומרים אסורים.
עם זאת, שערוריות אכן קורות. מה הבעיה? אצל ספורטאים או ברמת הכשירות ודרגת הציוד של מעבדות מוסמכות הקובעות ריכוזים נמוכים יותר ומגוון גדול יותר של חומרים?
רק למעבדות המוסמכות על ידי הסוכנות העולמית למלחמה בסמים (WADA) יש את הזכות לבדוק ספורטאים. יש כיום 33 מעבדות כאלה בעולם, וברוסיה יש רק אחת - המרכז הפדרלי של המדינה למלחמה בסמים. ארגוני ספורט בינלאומיים מגנים מכל וכל את קידום ספורטאים בשימוש בסמים לא חוקיים, אך ישנן עדויות לכך שבמספר מדינות יש מעבדות שעובדות לא ממש באופן רשמי. כמובן, יש להם גישה מוגבלת לשיטות חדשות לבדיקת חומרים אסורים. אז זה לגמרי נכון: מעבדות מוסמכות מסוגלות ומצוידות יותר, כך שקשה לרמות אותן.
עם זאת, אפילו 33 המעבדות הללו שונות בציוד - זה תלוי מאוד ברמת התמיכה הכספית מהמדינה. בנוסף, אי אפשר להתעלם מהעובדה שחלק מהמעבדות קיבלו הסמכה רק לפני שנתיים, בעוד שאחרות קיימות כבר שלושים שנה. לכן, כל המעבדות הללו עומדות רשמית בדרישות WADA, אך לא כולן טובות באותה מידה. בנוסף, חלק מהטכניקות נמצאות בבעלות מעבדה אחת או שתיים בלבד בעולם. לכן, פרשיות סימום הן עדיין חלק בלתי נפרד מהספורט המודרני.
אם מסתכלים על הדינמיקה, אז בכל אולימפיאדה יש פחות או יותר מקרים של פסילה של ספורטאים בגלל סימום? מהי המגמה?
סביר להניח שכבר עברנו את המקסימום. ככל שהציוד ושיטות הניתוח הכימי השתפרו מהאולימפיאדה לאולימפיאדה, נחשפו יותר ויותר מקרים של הפרות של הקוד נגד סמים. אני חושב שהאפוג' הגיע ב-2004. כעת המצב משתנה לטובה, כמו גם התודעה של הספורטאים, ולכן מארגני האולימפיאדה השנה מקווים למשחקים "נקיים".
רשימה אסורה
זוהי רשימה של חומרים ושיטות שאסור לספורטאים להשתמש בהם. מומחי WADA מעדכנים אותו מדי שנה ומפרסמים אותו באתר האינטרנט שלהם www.wada-ama.org. הוא מורכב משלושה חלקים: חומרים ושיטות האסורים בספורט בכל עת (בין התחרות וגם מחוץ לה); חומרים אסורים רק בתחרויות; ולבסוף אלכוהול עם חוסמי בטא, שלא ניתן לצרוך בכמה ענפי ספורט במהלך תחרות.
בפסקה נפרדת מפנה הסוכנות העולמית למניעת סימום את תשומת הלב לשימוש בתוספי תזונה, שעלולים להיות באיכות ירודה ולהכיל חומרים אסורים.
החלק הראשון מכיל חמש מחלקות תרופות ושלוש שיטות. המחלקה הראשונה היא תרופות אנבוליות, הכוללות סטרואידים אנבוליים וחומרים אנבוליים אחרים. חומרים אלו מאיצים את כל התהליכים בגוף, ממריצים את חידוש הרקמות, את התזונה שלהם ומאפשרים לבנות במהירות מסת שריר. הכל ברור לגבי סטרואידים אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים ונשיים) – אפילו לתלמידי תיכון שבאים לבנות שרירים בפעם הראשונה מספרים עליהם. אבל אנבולים שאינם סטרואידים הם חומר דק בהרבה. אלה יכולים להיות חוסמים ומאפננים של קולטנים בודדים (לדוגמה, התרופה קלנבוטרול, המשמשת לטיפול באסתמה של הסימפונות, בו זמנית היא שורפת שומנים חזקה ואנבולית) וריבוקסין, מתילאורציל ואשלגן אורוטאט (כל אחד מהם) לא מזיקים. דרך משלו ומגבירים באופן לא מזיק את הסיבולת ויכולות ההתחדשות של הגוף).
המעמד השני הוא הורמוני פפטידים. בתוך מחלקה זו ישנן מספר קבוצות, ביניהן הורמוני גדילה, אינסולינים, אריתרופואיטינים וחומרים נוספים המגדילים את מסת השריר ומפחיתים שומן, מגבירים את רמות הגלוקוז, חסינות, סיבולת, ואף מפחיתים את מספר הפציעות.
הכיתה הגדולה הבאה היא בטא2אגוניסטים, מגוון רחב של תרופות המשמשות ברפואה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם ואסטמה. אצל אנשים בריאים, חומרים אלו מגבירים באופן זמני את ההתנגדות לפעילות גופנית, שכן הם מרחיבים את הסמפונות ועוזרים בפתיחת "הרוח השנייה".
המעמד הבא הוא הורמונים ומאפננים מטבוליים, חומרים בעלי פעילות אנטי-אסטרוגנית. האחרונים כוללים את התרופה האנטי-סרטנית הידועה טמוקסיפן (ואחרות דומות לה), אשר, כתקן הזהב, נרשמים לסרטן השד בנשים. בספורט, הוא משולב עם סטרואידים אנבוליים, שכן עודף של האחרונים הופך להורמון המין הנשי אסטרוגן ויכול "להנשים" ספורטאים (טמוקסיפן מתחרה על קולטני אסטרוגן ומונע ממנו לפעול). עם מאפננים מטבוליים, ויש הרבה כאלה, הכל ברור: תזונת תאים, האצה מטבולית, סיבולת וכו'.
בנוסף לאמור לעיל, אסור, כמובן, תרופות משתנות וחומרי מיסוך אחרים, המאפשרים להפחית את משקל הגוף ולהסיר במהירות כימיקלים עודפים מהגוף. שלוש שיטות מופיעות גם ברשימת WADA: פרוצדורות המפעילות העברת חמצן בדם; מניפולציות כימיות ופיזיות בדם (כולל עירוי תוך ורידי של תמיסת מלח); וסימום גנים, כולל מניפולציה של תאים נורמליים ומהונדסים גנטית.
לא ניתן להשתמש בתחרויות בחומרים מכל הקטגוריות מהסעיף הראשון, כמו גם בחומרים ממריצים (כולל טיפות אף המכילות אפדרין), תרופות, קנבינואידים (מריחואנה, חשיש) וגלוקוקורטיקוסטרואידים (להפחית דלקת, להרדים).
עם זאת, גם ספורטאים חולים. לכן, אם אתה מגיש בקשה מראש לתרופה ספציפית, תוך הצדקת הצורך לפי כל כללי המדע, אז אתה יכול לקבל אישור לקחת אותה.
הסנקציות בגין הפרות של כללים נגד סמים נעות בין אזהרה לאיסור לכל החיים. אם יגיע מבחן חיובי במהלך התחרות, התוצאות יבוטלו והספורטאי יימנעו ממדליות ופרסים. גם כל התוצאות בתחרויות שנערכו לאחר דגימה עשויות להתבטל.
קרא על Zozhnik: