למה יכול להיות דימום באמצע המחזור? הפרשה מדממת באמצע המחזור: סימפטום מדאיג או ביטוי פיזיולוגי

כמעט כל אישה מתמודדת עם הבעיה של מחזור לא סדיר. כשלים כאלה יכולים להתרחש הן אצל נערות צעירות והן אצל נשים בגיל הפוריות. דימום באמצע המחזור אצל נשים מפחיד רבות מאיתנו, אך ברוב המקרים אין מה לדאוג. בנוסף, במקרים מסוימים, כאלה הם הנורמה. אבל עדיין, אין להתעלם מתופעה זו, כי לפעמים הווסת באמצע המחזור יכולה להעיד על מחלות גינקולוגיות חמורות אצל ילדה.

• הפרשה לא מתפקדת. נצפתה לרוב אצל בנות צעירות במהלך ההתבגרות, הקשורה לחוסר איזון הורמונלי.
• לא מתפקד. הפרשות דם אלו עלולות להפריע לנשים/בנות בגיל הפוריות או לנשים מבוגרות.
• דימום מהרחם במהלך גיל המעבר. קשור למבנה מחדש של הרקע ההורמונלי בגוף. עשוי להצביע על נוכחות של ניאופלזמות בעלות אופי שונה של מקור. לכן, הם דורשים תשומת לב מיוחדת.
• דימום במהלך התקופה שלאחר גיל המעבר. כמעט תמיד מצביעים על מחלות אונקולוגיות בגוף האישה.

הסיבות

ככלל, בטרם עת מופיעים אי שם ביום 10-15 של המחזור. קשה להבחין בהם, הם לא מחזיקים מעמד זמן רב - 2-3 ימים. הופעת דימום מסוג זה באמצע המחזור קשורה להפרעות הורמונליות קלות בגוף האישה.

כתמים קלים מעידים על תחילת הביוץ, כאשר הביצית מתחילה לצאת מהשחלה. כתוצאה מתהליך זה מתחילה לרדת במהירות רמת האסטרוגן בגוף האישה, המלווה בהיחלשות של רירית הרחם. הכתמה כזו אינה דורשת טיפול מיוחד, אלא אם היא גורמת לך אי נוחות.

יכול להיגרם גם ממספר סיבות:

• שימוש לא נכון באמצעי מניעה דרך הפה.
• חוסר איזון הורמונלי.
• מחלות אנדוקריניות, למשל.
• ניתוח להתקנת התקן תוך רחמי.
• כמה הליכים גינקולוגיים.
• נטילת תרופות הורמונליות.
• מחלות דלקתיות של איברי המין.
• בעת נטילת אמצעי מניעה.
• פתולוגיות מולדות או נרכשות של איברי מערכת הרבייה.
• פציעות שונות בנרתיק ובצוואר הרחם.
• הפלות והפלות.
• מתח תכוף.
• חינוך, אופי שונה של מוצא ומחלות מסוכנות אחרות של איברי הרבייה.

בנוסף, נערות ונשים צעירות בגילאי 41-46 חוות אי סדירות במחזור החודשי. ביטויים בגיל צעיר נובעים מכך שהמחזור עדיין לא חזר לקדמותו. באשר לנשים בתקופה שלפני היווצרות גיל המעבר, הסיבה העיקרית יכולה להיקרא ארגון מחדש של הרקע ההורמונלי.

אם נצפה, אז זה מצביע על כך שבמהלך יחסי מין, בן הזוג פגע בקרום הרירי של איברי המין. הפרשה כזו עלולה לגרום לכאב לעיתים נדירות. במקרה שהפרשה כזו מתחילה להופיע לעתים קרובות, האישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג.

דימום קל, שנוצר על רקע הורמונלי או פסיכולוגי, חולף במהירות ואינו גורם לאי נוחות ואינו מהווה סיבה רצינית לדאגה.

אישה/ילדה צריכה להימנע ממצבי לחץ ולנסות להירגע ככל האפשר. אבל בבדיקה הבאה אצל רופא הנשים, הקפד לספר לרופא על הבעיה שלך.

במקרה שהוא מלווה בכאב ואינו מפסיק לאחר יותר מ-3-4 ימים, עליך לפנות לעזרה מרופא בהקדם האפשרי. רופא הנשים יוכל לקבוע את סיבת הדימום ולרשום את הטיפול הדרוש

אם מצב הבריאות הידרדר באופן משמעותי, הדימום גדל בין המחזורים, הזמינו אמבולנס, שכן תסמינים אלו מצביעים על הפרעות חמורות, שרובן מצריכות ניתוח דחוף.

אם במהלך ההריון, במיוחד בשליש השני או השלישי, מתחיל דימום, עליך להזעיק אמבולנס. אתה צריך אשפוז דחוף!

שיטת טיפול

ככלל, דימום כואב וממושך באמצע המחזור מאופיין בנוכחות של כמה זיהומים. רופא הנשים, על פי תוצאות כל הבדיקות, עשוי לרשום תרופות אנטיבקטריאליות מיוחדות ומשחות מקומיות. ברוב המקרים, הטיפול נמשך לא יותר מחודש.

אם הבדיקות לא הראו נוכחות של מחלות זיהומיות, ניתן לרשום למטופל ניתוח מיוחד שיראה באיזה מצב נמצא האיזון ההורמונלי שלה. רק טיפול מורכב יעזור לרפא בעיה זו, שכן חוסר איזון הורמונלי יכול להיגרם על ידי כמה איברים של מערכת הרבייה. אם תזהה את הסיבה לחוסר האיזון ההורמונלי בזמן, תוכל לפתור בקלות את בעיית הכתמים.

כתמים קלים של גוון ורדרד, המעיד ברוב המקרים על נזק קל במהלך קיום יחסי מין, אינו מצריך כל טיפול תרופתי. אישה צריכה זמן מסוים כדי להימנע מקיום יחסי מין.

דימום משמעותי, שעלול להעיד על מחלות קשות של מערכת הרבייה, מצריך ברוב המקרים התערבות כירורגית מיידית.

בכל מקרה, אם מתחילים לדמם באמצע המחזור, גם אם ההפרשות מינוריות, יש צורך לפנות בהקדם לעזרה מרופא נשים. אחרי הכל, אתה בעצמך לא תוכל לקבוע את הסיבה לתופעה כזו, ועוד יותר מזה לרפא אותה.

כל אישה עוקבת בקפידה אחר המחזור שלה ויודעת מתי עליה להתכונן לווסת הבאה. זה מאפשר לך להבין את רווחתך ואת בריאות מערכת הרבייה. אבל כשהדם מופיע מוקדם מדי, באמצע המחזור, זה יכול להיות מפחיד מאוד. תופעה זו נקראת דימום בין וסתי, יכולות להיות לה מגוון סיבות.

מהו דימום בין וסתי

המחזור החודשי הוא מרווח הזמן מהיום הראשון של המחזור האחרון ועד היום הראשון של היום הבא. בדרך כלל, יחד עם הווסת, שנמשכת בממוצע 3-4 ימים, מסתיימת הפרשת הדם עד לתחילת המחזור הבא. אם הם הופיעו מוקדם יותר, בערך ביום 10-20, אז אנחנו יכולים לדבר על התופעה של דימום בין וסתי.

יש צורך להבחין בין המושגים של דימום בין וסתי וכתמים. האחרונים שכיחים למדי בנשים והם בדרך כלל תוצאה של שחרור לא שלם של מסות במהלך הווסת. המאפיין המבחין שלהם הוא אופי מריחה, היעדר תסמינים נוספים ומשך זמן קצר.

הקריטריון האבחוני במקרה של כתמים הוא נפח הדם - אם זה לא מצריך שימוש במוצרי היגיינה, אז ברור שאנחנו לא מדברים על דימום.

אם הדימום אינו מצריך שימוש בתחבושות היגייניות, אז זה לא דימום.

יש גם מושג של מטרורגיה, או דימום רחמי חמור. מצב זה הוא אציקלי ויכול להתרחש בכל עת, ולבלבל אישה - רוב החולים עם מטרורגיה אינם יכולים לדעת בבירור מתי היו להם הווסת הקודמת וכמה זמן המחזור שלהם. דימום הוא תוצאה של המחלה, ולכן הוא דורש התערבות רפואית חובה.

בנפרד, כדאי להדגיש תופעה כמו proiomenorrhea, קיצור של המחזור החודשי. אז, ייתכן שלאישה יש הפרשות לפני המועד, אבל אם התמונה נמשכת במשך 3 מחזורים ברציפות או יותר, תוצאות הבדיקה עשויות להראות לא דימום בין וסתי, אלא הפחתה של משך המחזור.

גורמים לדימום באמצע המחזור

כאשר דם מופיע באמצע המחזור, כדאי להעריך היטב את מצבך. הגורמים לתופעה זו יכולים להיות נורמליים, לא מצריכים טיפול, או פתולוגיים.

כאשר הדימום תקין

הופעת דימום בין מחזור למחזור נחשבת תקינה אם היא נמשכת לא יותר מ-3 ימים, ללא תסמינים מטרידים ונטייה להגדיל את נפח הדם המשוחרר. סיבות פיזיולוגיות שאינן דורשות תיקון הן:

סיבות פתולוגיות

אופי ההפרשה יעזור לחשוד בנוכחות בעיה אמיתית, שהתסמין שלה הוא דימום בין וסתי. לכן, אם פרקי הפרשות הדם הם סדירים, שונים בנפחים גדולים ו(או) לא מפסיקים יותר מ-3 ימים, אז בהחלט שווה ללכת לרופא. סיבות אפשריות:

לעיתים הדימום הנפתח באמצע המחזור הוא רב מאוד ומלווה בכאבים עזים, עוויתות ושחרור קרישים שלמים מהנרתיק. תסמינים כאלה עשויים להעיד על הפלה טבעית (דחייה עוברית בשלב מוקדם) או על הריון חוץ רחמי. אישה עם בעיות כאלה זקוקה לטיפול רפואי מיידי.

מה לעשות עם דימום באמצע המחזור

אם הופעת הדם בכמויות קטנות אינה גורמת לאי נוחות פיזית ואינה נמשכת זמן רב, אין צורך באמצעים כדי לחסל את הבעיה, זה מספיק רק לחכות מעט. אם הדימום שופע, אז הוא מהווה איום על הבריאות והחיים, ולכן אישה חייבת לדבוק בכללים הבאים:

• מיד להתייעץ עם רופא, אולי אפילו להתקשר לאמבולנס;
• להפסיק ליטול תרופות, במיוחד כאלה המשפיעות על תפקודי הדם, ויותר מכך, לדלל אותו;
• לסרב לכל הליכי התחממות, בפרט להתרחץ;
• להפסיק לעשות עבודה פיזית;
• לא לכלול את היישום של כל פרוצדורה נרתיקית, בפרט, שטיפה.

עדיף לחכות לרופא במנוחה מוחלטת, בשכיבה. לא כדאי להתעסק בסילוק הדימום בכוחות עצמכם, במיוחד על ידי תרופות, שכן לגורם הספציפי יש חשיבות רבה בעניין זה. הרופא צריך לדבר על משך הדימום, אופי ונוכחותם של תסמינים נלווים.

עקרונות טיפול בדימום באמצע המחזור

המפתח לטיפול מוצלח בדימום בין וסתי הוא לקבוע את הגורם לתופעה זו. בהתאם למקור הבעיה, ניתן לרשום למטופל את התרופות הבאות:

• גורמים הורמונליים. רוב הבעיות שהופכות לדחף לדימום מתפתחות על רקע הפרעות הורמונליות. לכן, טיפול הורמונלי ארוך טווח נקבע להחזרת האיזון באנדומטריוזיס, היווצרות ציסטות, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה. מטרתו להחזיר את התפקוד התקין של מערכת הרבייה, למנוע מחלות חדשות ולחסל דימומים. דוגמאות לתרופות:
  • Danazol;
  • Injesta;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם נקבעים עבור דלקת, אשר נגרמת על ידי זיהום חיידקי (Azithromycin, Ceftriaxone, וכו ');
• סוכנים אנטי פטרייתיים (Fluconazole, Pimafucin, Diflucan) - נחוצים כאשר נגועים בזיהום פטרייתי;
• תרופות המוסטטיות. המינוי שלהם רלוונטי לאובדן דם במשך זמן רב, ההשפעה של hemostatic הוא hemostatic. זה יכול להיות Secometrin, Oxytocin וכו'.

במקרים מסוימים, הטיפול כרוך בניתוח. אז, עם אנדומטריוזיס ואחרי הפלה, מבוצע curettage כדי להסיר רקמות עודפות מחלל הרחם (היסטרוסקופיה). הליך זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית ואורך כ-20 דקות. אם לאישה יש גידולי תאים פתולוגיים, כולל כאלה עם חשד לתהליך אונקולוגי, מבוצעת הסרת הניאופלזמה או כריתה מלאה של האיבר הפגוע. במקרים של איבוד דם תכוף וכבד, זו הדרך היחידה לשמור על הבריאות. ניתן לבצע את הניתוח הן בגישה פתוחה דרך חתך בדופן הבטן, והן בלפרוסקופיה (עם מכשירים מיוחדים המוחדרים דרך מספר דקירות קטנות).

לפרוסקופיה - שיטה להסרת הרחם ו(או) ניאופלזמות דרך מספר דקירות בדופן הבטן

גלריית תמונות: תרופות לטיפול בפתולוגיה

דופאסטון הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון, הורמון המין הנשי. אוקסיטוצין בדימום רחם נקבע כדי להגביר את הטונוס של הרחם, מה שעוזר להפחית ולעצור איבוד דם Fluconazole מעכב את הפעילות של אנזימים פטרייתיים, משבש את הצמיחה שלהם, רבייה

הופעת כתמים קטנים בין הווסת אצל נשים היא תופעה שכיחה. דימום לאחר הווסת, לפניהם, או דם באמצע המחזור נחשבים בדרך כלל נורמליים ואינם הגורם למחלה כלשהי. אבל דימום בין וסתי כבד המתרחש ללא סיבה עשוי לנבוע מכל מחלת רחם או פתולוגיה באיברי המין הנשיים. לכן, חשוב מאוד להבין את השאלה מהו דימום באמצע המחזור, את הגורמים להופעתו בגוף הנשי, וגם להסביר מהו דימום בין וסתי ומהי מטרורגיה, ההבדלים ביניהם.

מה נחשב נורמלי

מדוע יש דימום לאחר הווסת? למה זה מתעורר? דימום וסת בנשים נחשב לדימום המשלים שלב בתהליך המחזורי של הגוף הנשי, שמטרתו העיקרית להמשיך בסוג. משך המחזור נחשב למספר הימים בין היום הראשון של הווסת לתחילת הווסת הבאה.

דימום רחם באמצע המחזור מתחלק בדרך כלל ל:

• דימום בין וסתי;
• דימום כבד אציקלי של הרחם. תופעה זו נקראת גם מטרורגיה.

דימום בין וסתי במקרים הבאים נחשב נורמלי:

1. ככלל, ביום ה-14 לאחר תחילת הווסת, מבשיל זקיק השחלה. ביוץ הוא תהליך שחרור הביצית ממנה, מוכנה להפריה. עם הפרעה הורמונלית, תהליך שלב הביוץ מתרחש מאוחר יותר או מוקדם יותר.

בסוף שלב זה, יש ירידה באינדיקטורים באסטרוגן, ופרוגסטרון מתחיל להיווצר משאריות ההרס של ממברנות הזקיק. תפקידו של הורמון זה הוא להבטיח את תהליך נשיאת העובר.

הודות לפרוגסטרון, שכבת רירית הרחם גדלה ברחם על מנת להכין אותה להשתלת העובר.

דימום קל באמצע המחזור לפני תהליך הביוץ, לאחר או בזמן הביוץ נגרם מתנודות בכמות הפרוגסטרון והאסטרוגן. במקרה זה, דימום באמצע המחזור, הסיבות שלו מוסברות על ידי פיזיולוגיה ואינן קשורות לפתולוגיות או מחלות כלשהן. כל אישה שלישית פוגשת את התופעה הזו.

דימום לאחר הווסת מהיום ה-10 עד ה-16 של הווסת הסדירה האחרונה, הנמשך בין חצי יום לשלושה ימים בכמות קטנה, שכיח בנשים. אם דימום בין הווסת אינו מתרחש במהלך פרק זמן זה, עליך לפנות לייעוץ של רופא, שכן ייתכן שהדבר נובע מהפרעות אפשריות בבריאות האישה.

2. רופאים, בנוסף לדימום בין הווסת, רואים כתמים חומים מהנרתיק כמקרה נפרד. לסיבה שהם הולכים יש הסבר אחר לגמרי. ככלל, תופעה זו נצפית שבועיים לאחר תחילת הווסת, היא נראית כמו טשטוש של ריר דם ורדרד, שהוא כמעט בלתי נראה ומעיד על מוכנות הביצית להפריה.

3. הופעת הפרשות דם על פני תקופה של פחות מ-4 שבועות מעידה על פרויומנוריאה. וסת תכופה מאופיינת במחסור ומשך זמן קצר. ככלל, זה נמשך פחות מ 3 ימים.

במקרה זה, הם מוסברים על ידי הפרות של הגוף בייצור הורמון האסטרוגן, וכתוצאה מכך שכבת רירית הרחם של הרחם נדחתה מבעוד מועד, וכתוצאה מכך מתחילות תקופות קלות מוקדמות.

4. דימום לא מתוכנן אצל אישה עשוי לנבוע מהתבססות של מערכת תוך רחמית אצלה. כמו כן, אחת הסיבות לתופעה היא שימוש באמצעי מניעה פומיים לתקופה שלא תעלה על ארבעה חודשים. לגוף לוקח זמן להתרגל לאמצעי מניעה אלו.

5. בין הווסת יתכן דימום גם עקב הליך גינקולוגי, פגיעה בנרתיק ובצוואר הרחם.

6. דימום באמצע המחזור יכול להיות עדות להריון יחד עם נפיחות בשדיים, הטלת שתן תכופה. הם נקראים גם דימום השתלה. הם מגיעים איפשהו מהיום ה-6 עד ה-12 מרגע ההפריה, הם מופיעים בצורה של הפרשות חומות או ורודות.

לעתים קרובות, נשים מבלבלות בין מושגים כמו דימום רחמי אציקלי ומחזור, מכיוון שהן אינן זוכרות את תאריך הווסת הקודמת ואינן זוכרות את משך המחזורים שלהן.

דימום אציקלי חמור הוא סימן למטרורגיה, יש צורך בטיפול. במקרה זה, עם דימום בין וסתי, הסיבות שלו קשורות למחלה.

תסמינים של פתולוגיה

1. עם metrorrhagia, הסימפטומים שלה הם כדלקמן:

• דימום רב של הרחם שנפתח באמצע המחזור;
• האישה מרגישה משיכה, כאבים חותכים בבטן;

הנורמה אינה ממושכת, לא דימום כבד, שאמור להסתיים תוך שלושה ימים. נפח דימום כזה קטן. עם דימום בין וסתי חמור, יש צורך בהתערבות של רופאים עד להזעקת אמבולנס.

2. נוכחות של הפרשות בשפע, כמו גם שחורות או חומות קבועות מהנרתיק הן תסמינים בהתפתחות המחלות הבאות:

• שחיקה או סרטן בצוואר הרחם;
• שרירנים;
• פוליפ רירית הרחם;
• סרטן ברחם.

לכן, אם הרחם מדמם לאחר הווסת או הפרשות מהנרתיק, אז יש צורך ללכת לרופא, שכן המחלות המפורטות לעיל עדיין ניתנות לריפוי בשלב הראשוני, אחרת הן עלולות להסתיים רע עבור המטופל.

הסיבות

דימום באמצע המחזור, הגורמים להופעתו, כמו גם אי סדירות במהלך המחזור החודשי, מגוונים. כאן חשוב לקחת בחשבון גורמים רבים: מגיל החצי הבהיר ועד נוכחות ילדים, סדירות המין, שימוש בתרופות, יציבות הווסת, נוכחות של מחלות כלשהן.

לפני הבדיקה, הרופא מגלה את כל זה מהאישה:

1. התהליך האציקלי של הווסת אופייני למתבגרים, שכן הייצור ההורמונלי בגוף עדיין מתייצב. זה קורה בדרך כלל תוך שנה עד שנתיים. עם פרק זמן ארוך יותר, עליך לפנות למומחה, מכיוון שהמערכת האנדוקרינית בבירור אינה פועלת כראוי.

2. כאשר מדממים לאחר הווסת, הסיבות שלהם עשויות להיות קשורות לנוכחות של מתח בחיי האישה. תשוקה לאלכוהול, הרגל רע של עישון יכול לעורר דימום לאחר הווסת.

3. כאשר הדם זורם לאחר הווסת, הדבר מעיד על תקלה במערכת גניטורינארית. מקרה זה מאופיין בעלייה בנפח הפרשות.

4. דם לאחר הווסת מבעוד מועד עלול להופיע בעת שינוי תנאי אקלים, למשל בעת תנועה.

5. הסיבות התורמות לדימום פתוח בין מחזורים חודשיים הן כדלקמן:

• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• נוכחות שרירנים ברחם;
• כשל בייצור הורמונים;
• עם הפלה;
• אם מוחדרת ספירלה לרחם, זה יכול לעורר דימום;
• בעת ביצוע הליכים רפואיים הקשורים לגינקולוגיה;
• תכשירים ותרופות למניעת הריון דרך הפה עלולים לגרום לדימום;
• נוכחות של נזק בקרום הנרתיק;
• כניסה לנרתיק של כל זיהום;
• דיכאון ומתח;
• זיהומים של איברים ומערכות אחרות של הגוף;
• נוכחות של הפרה בקרישת דם;
• חוסר ויטמינים בגוף;
• דלקת בשלפוחית ​​השתן והשופכה;
• הפרעות בהתפתחות הרחם;
• נוכחות של גידול בשחלות;
• מחלות כרוניות.

6. Metrorrhagia והגורמים להופעתה מוסברים על ידי נוכחות של המחלות הבאות בגוף של אישה:

• סוכרת;
• דַמֶמֶת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• hypovitaminosis של ויטמין C.

לגבי טיפול

איך להפסיק דימום לפני ואחרי מחזור, מה הטיפול?

עם פתולוגיות ברפואה המודרנית, הטיפול מחולק בדרך כלל לשלושה שלבים:

1. הצעד הראשון הוא להפסיק את הדימום הזה כמה שיותר מהר. איבוד דם מושלם, ככלל, מוביל לאנמיה, ולכן יש צורך לנהל קורס של טיפול טיפולי כדי לשחזר ספירת דם תקינה.

2. השלב השני כולל אמצעים לביסוס וסילוק הגורמים שגרמו לזרימת הדם. לצורך האבחנה, על הרופא לנקוט באמצעים הבאים:

• לשאול אישה על נוכחות של מחלות כרוניות, על מחלות תורשתיות וכו'.
• לבדוק את המטופל
• לקחת דגימות מהנרתיק לבדיקת מעקב;
• ביופסיה או קולפוסקופיה יסייעו בבדיקת תעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם;
• בדיקת חובה באולטרסאונד;
• הרופא ייקח את שכבת רירית הרחם לבדיקה;
• נדרשת בדיקת דם.

3. רק לאחר מכן, על סמך תוצאות הבדיקה ומאפייני גוף האישה, יוכל הרופא לקבוע טיפול בעל השפעה המונעת איבוד דם.

הווסת של נשים מאופיינת במחזור קבוע: הם תמיד מסתיימים ומתחילים בשעה מסוימת.

וכך כמעט כל חיי.

אם הווסת הסתיימה, אך לפתע נפתחת שוב איבוד דם בין תחילת המחזור לסוף, אז עלולות להיות לכך סיבות פתולוגיות וטבעיות.

וכאן חשוב שנשים יוכלו להבחין היכן תחילתה של התפתחות מחלה קשה, ואיפה אין סיבה לדאגה. העיקר שאישה לא תעצור את זרימת הדם בעצמה. אם יש חשד ולו הקטן ביותר לסטייה מהנורמה, גשו למומחה.

בקשר עם

כל אישה צריכה לשים לב במיוחד למחזור החודשי שלה, מכיוון שזהו אינדיקטור חשוב לבריאות הרבייה. ולמרבה הצער, לעתים קרובות זה ממשיך עם סטיות שונות. לכן, תלונה נפוצה היא מחזור באמצע המחזור. כיצד לפרש אותם ומה לחפש את הגורם למצב כזה הם נושאים אקטואליים הדורשים פתרון הולם. אבל התשובות נמצאות רק במישור הכישורים הרפואיים.

מידע כללי

לפני ששוקלים הפרות כלשהן של המחזור החודשי, חשוב להבין איך זה עובד ומה גורם לשינויים תקופתיים בגוף הנשי. הרגולטורים העיקריים של תפקוד הרבייה הם הורמוני יותרת המוח (מעורר זקיקים, luteinizing) והורמונים שחלתיים (אסטרוגנים, פרוגסטרון). הראשונים מעוררים את הייצור של האחרונים, שומרים על הריכוז הנדרש שלהם בדם.

המחזור החודשי נמשך בדרך כלל 21 עד 34 ימים. בממוצע, נשים מצפות שההפרשה הבאה תופיע למשך 28 ימים, כלומר כמעט חודש. לאחר השלמתם מתחיל השלב הראשון של המחזור: הזקיק מתבגר בשחלה, ריכוז האסטרדיול בפלזמה עולה בהדרגה והאנדומטריום מתרפא (מתרבה). בערך ביום ה-14 - בדיוק באמצע המחזור - מתרחש ביוץ, המסומן בשחרור הביצית מהזקיק הדומיננטי. לאחר מכן, נוצר בו גופי צהוב המייצר פרוגסטרון, אשר היווה את הבסיס לשלב השני (לוטאלי). בהשפעת ההורמון, רירית הרחם מתנפחת, מפרישה ליחה ומתכוננת לקבלת ביצית מופרית. ובלי לחכות להשתלת העובר, הוא נדחה שוב במהלך הווסת הבאה.

סיבות לסטיות

בהתבסס על עצם הפיזיולוגיה של התהליך, הווסת לא יכולה להתחיל באמצע המחזור, כי בשלב זה האנדומטריום כבר אמור להתאושש לחלוטין ולהתכונן למעבר משלב ההתרבות לשלב ההפרשה. הדבר היחיד שלא אמור לעורר דאגה הוא כתמים דלים. תופעה זו נקראת דימום ביוץ ויכולה להופיע אצל נשים רבות. זה קשור לרגישות מוגברת של הרחם להשפעות הורמונליות, אך לא אמור להתרחש כל הזמן ולהימשך יותר מ-3 ימים. אחרת, עליך לחפש סיבה אחרת להפרעות בתפקוד הווסת.

בחיים המודרניים, ישנם גורמי סטרס רבים שאינם יכולים אלא להשפיע על בריאות האישה. קל מאוד לנער את האיזון ההורמונלי בגוף, במיוחד כאשר נחשפים לגורמים הבאים:

• עייפות פיזית.
• מתח פסיכו-רגשי.
• תזונה לא רציונלית (כולל דיאטות "פרוגרסיביות").
• שימוש בתרופות (אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות נוגדות דיכאון).
• שינויים באזורי האקלים.
• התחממות יתר והיפותרמיה.
• שיכרון עם כימיקלים.
• קרינה מייננת.

בנוסף, ישנם מצבים נוספים בהם נוצרים שינויים הורמונליים עקב תהליכים פתולוגיים הן בתחום הגינקולוגי והן במערכות אחרות. לכן, נשים עם מחזור לא סדיר צריכות להיבדק עבור:

• מחלות דלקתיות (אדנקסיטיס, אנדומטריטיס, קולפיטיס).
• שחלות פוליציסטיות.
• תהליכי גידול (פיברומיומה ופוליפים ברחם).
• אנדומטריוזיס.
• חריגות במבנה הרחם (הטיית הגוף, דו קרן וכו').
• הַשׁמָנָה.
• תת פעילות בלוטת התריס.
• מחלות קשות של הכבד, הכליות, הלב.

יש לציין שהמחזור עשוי להתחיל מוקדם יותר עקב קיצור המחזור עצמו ועקירת הביוץ בתסמונת היפר-וסתית. דימום כזה מתרחש גם עקב שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, לאחר הליכים אבחוניים וטיפוליים מסוימים (קישוט, קוניזציה של צוואר הרחם וכו').

הסיבה לדימום באמצע המחזור מוסתרת לעתים קרובות במצבים חריפים כמו אפופלקסיה בשחלות או הפלה ספונטנית. אין להתעלם מהם, שכן קיים סיכון גבוה לתוצאות בלתי רצויות. ויש הסברים פיזיולוגיים למדי לדימום הווסת - בגיל ההתבגרות ובמנופאוזה. לכן, שאלת מקורם היא די מרווחת ומורכבת, הדורשת גישה מוסמכת לאבחנה מבדלת.

דימום בין וסתי עשוי להופיע עקב השפעה שלילית של גורמים חיצוניים ופנימיים. אבל יש גם מקרים פיזיולוגיים למדי.

תסמינים

כדי להבין מה גורם להפרשות באמצע המחזור, בדומה לווסת, צריך ליצור תמונה מלאה של המתרחש. אבחון ראשוני מתחיל בסקר, שתוצאתו מתבטאת בתלונות, כלומר, סימפטומים סובייקטיביים. וניתן לזהות סימנים אובייקטיביים במהלך הבדיקה והבדיקה הגופנית. זה בדיוק מה שהרופא בקבלה עושה.

בנוסף לאופי הדימום עצמו, חובה לברר אם יש תסמינים נוספים. הם יכולים לספק מידע חשוב ולהדריך אותך בנתיב האבחון הנכון. לכן, לא רק גינקולוגי, אלא גם בדיקה קלינית כללית של המטופל מתבצעת. ולא יזיק להבין אילו סימנים מלווים את המצבים השכיחים והמסוכנים ביותר הקשורים לדימום בין וסתי.

פיברומיומה של הרחם

פיברומיומות מתגלות אצל נשים רבות, אך לא כולן מתחילות מיד להתבטא. הכל תלוי במיקום ובגודל הגידול. אם הפיברומה ממוקמת בשכבה התת-רירית, אז דימום במהלך תקופת הביוץ אינו נדיר. יתר על כן, זה יכול להופיע כמעט בכל זמן (א-ציקלי). Menometrorrhagia מלווה בסימנים אחרים:

• תחושת כובד ולחץ ברחם.
• כאבים עוויתיים בבטן.
• אנמיה.

כאשר הגידול מגיע לגודל גדול, הוא מתחיל לדחוס את האיברים שמסביב. במקרים כאלה מופיעים הטלת שתן תכופה, עצירות, כאבים בגב התחתון ובפרינאום. פיברומה אינה מכשול רציני להריון, אך עלולה לסבך משמעותית את מהלך ההריון.

מחלות דלקתיות

תהליך זיהומי-דלקתי באיברי המין מוביל תמיד להפרעות בתפקוד הווסת. וזה בולט ביותר עם אנדומטריטיס, כאשר מצע הווסת עצמו מושפע - רירית הרחם. זה לא יכול לרפא כראוי ומדי פעם גוונים, כולל באמצע המחזור. אבל ישנם סימנים נוספים המצביעים על האבחנה:

• כאבים כואבים בבטן התחתונה.
• הפרשות מהנרתיק (מעונן, עם ריח לא נעים).
• עליה בטמפרטורות.

במישוש הבטן, הרחם כואב, מוגדל מעט ובעל מרקם רך. אם התהליך הדלקתי לא נעצר בזמן, הזיהום יכול להתפשט לרקמת הצפק (פרמטריטיס) ולפריטונאום (דלקת הצפק). קיימות גם דלקת רירית הרחם כרונית, היוצרות קשיים בהשתלה של ביצית העובר ובהבאת ילד לעולם.

תסמונת יתר וסתית

אם הווסת התחילה איפשהו באמצע המחזור, אז אתה צריך לחשוב על תופעה כזו כמו תסמונת היפר-וסת. זה יכול להופיע עם פתולוגיות שונות, לא בהכרח רק גינקולוגיות, ומאופיין בתכונות הבאות:

• פרויומנוריאה.
• פולימנוריאה.
• היפרמנוריאה.

מונחים רפואיים אלו מתייחסים לעלייה בתדירות, משך ונפח הווסת, בהתאמה. עם הפחתה משמעותית של המחזור, אולי נראה שהמחזור מגיע בדיוק באמצע שלו, אבל גם הביוץ משתנה בזמן.

וסת תכופה עם תסמונת היפר-וסת היא עדות להפחתה במחזור הנשי.

אפופלקסיה שחלתית

במהלך הביוץ, חלק מהנשים עלולות לחוות דימום בשחלה. זהו מצב אקוטי הדורש אבחון מיידי וטיפול מהיר לא פחות. התסמינים הבאים מסייעים להצביע על אפופלקסיה:

• כאבים עזים בבטן התחתונה (בצד אחד).
• דימום קל באמצע המחזור.
• סְחַרחוֹרֶת.
• בחילה.
• חולשה כללית.
• הִתעַלְפוּת.

במישוש הבטן יש מתח בשרירי הבטן, כאב חד בצד האפופלקסיה. הפרשות מהנרתיק אולי לא, אבל דימום פנימי הוא הרבה יותר חמור, מה שעלול לגרום להלם דימומי.

הפלה ספונטנית

בשלב מוקדם, אישה אולי לא יודעת שהיא בהריון, אבל זה לא מבטיח מפני פתולוגיה מיילדותית. וההפרשה, שנלקחה על ידה לדימום בין וסתי עם מחזור מורחב, עשויה להעיד על הפלה ספונטנית שהחלה. אז יופיעו סימנים נוספים:

• כאבים עוויתיים בבטן התחתונה ובאזור הקודש.
• הטלת שתן תכופה.
• דחף לעשות צרכים.

הביצית המופרית, ככלל, יוצאת לגמרי, אך חלק מחלקיה עלולים להישאר בחלל הרחם. במקרים כאלה, הסיכון לדימום, זיהום, DIC עולה.

אבחון נוסף

לצד בדיקה קלינית נדרשת אבחון נוסף לבירור מהות הפרעות בתפקוד הווסת ומקורה. השיטות שנקבעו על ידי הרופא מוגדרות בסטנדרטים של טיפול רפואי ועשויות לכלול את ההליכים המעבדתיים והאינסטרומנטליים הבאים:

• ספירת דם מלאה (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, ESR).
• ביוכימיה של הדם (הורמונים, מדדי שלב חריף, נוגדנים לזיהומים, קרישה וכו').
• ניתוח של הפרשות מהנרתיק.
• אולטרסאונד של איברי האגן.
• היסטרוסקופיה.

וכאשר מתברר מה הוביל להופעת דימום בין וסתי, יש להתחיל בטיפול. הרופא יקבע את הטקטיקות היעילות ביותר שייקחו בחשבון את המאפיינים האישיים של האישה ותחזיר את תפקוד הווסת שלה.

דימום באמצע המחזור יכול להתרחש גם בגיל ההתבגרות וגם אצל נשים בוגרות. בדרך כלל, דימום באמצע המחזור אינו מאותת על פתולוגיות של הגוף, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיות מסוכנות של אזור איברי המין הנשי הדורשים טיפול מיידי. מאמר זה מדבר על מתי דימום נחשב נורמלי ומתי יש צורך בטיפול רפואי וטיפול חירום. ניתנות הסיבות שבגינן עלול להופיע דימום בין הווסת, וטקטיקות הטיפול, בהתבסס על מצבים אלו.

ברפואה נהוג להבחין סוגי הדימום הבאיםשיכול להתרחש בין תקופות:

• דימום בין וסתי (מתרחש בין שתי מחזורים);
• Metrorrhagia (דימום כבד מהרחם);
• הפרשות מביוץ.

הסיבות

דימום בין הווסת יכול להופיע אצל נשים מהסיבות להלן:

בִּיוּץ. דימום קטן באמצע המחזור (ליחה עם דם) עלול להופיע מהנרתיק במהלך שחרור הביצית. לעתים קרובות, במהלך הביוץ, אישה מרגישה כאב קל בכל שחלה (תלוי מהיכן מגיעה הביצית).

נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום. כאשר נוטלים תרופות כמו פוסטינור או אסקיפל, נוצר דימום רחמי חמור, כתוצאה מכך הביצית המופרית פשוט עוזבת את הגוף. במקרים מסוימים, על רקע נטילת התרופות הללו, תיתכן הפרעת מחזור, הפרעות עיכול וכאבי ראש.

למספר קטן של נשים (עד 1%) לאחר אמצעי מניעה כאלה יש דימום נקודתי בין הווסת.

אמצעי מניעה משולביםלטיפול במחלות גינקולוגיות מסוימות. באמצע המחזור יכולה להופיע מחזור גם בגלל תרופות הורמונליות. בעזרת הכספים לעיל, מטופלים אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם ומחלות רבות אחרות. כמה תופעות לוואי בעת נטילת תרופות הורמונליות ואמצעי מניעה: בחילות, רגישות בשדיים, שינויים במצב הרוח.

פציעות באיברי המין. עם יותר מדי מין, כתוצאה מאלימות מינית, או בעת שימוש בגופים זרים לא מתאימים לאוננות, הרירית הנרתיקית עלולה להיפגע. לעתים קרובות, נזק יכול להתרחש עם גמישות נמוכה של הרירית, חוסר או היעדר שימון טבעי במהלך קיום יחסי מין. בנוסף להפרשת דם, הסימפטומים של פציעות תלויים ישירות באופי הנזק, בחוזקם: כאב עלול להופיע בעת מתן שתן, הליכה, צריבה. פגיעה באיברי המין, ואחריה דימום, אופיינית גם ללידה טבעית.

שאל את שאלתך לרופא לאבחון מעבדה קלינית

אנה פונייבה. היא סיימה את האקדמיה הרפואית של ניז'ני נובגורוד (2007-2014) והתמחות באבחון מעבדה קליני (2014-2016).

גידוליםסוגים שפירים וממאירים שהופיעו במערכת הרבייה הנשית. דימום הוא בעל אופי מגע, המחמיר על ידי קיום יחסי מין, מאמץ גופני או שטיפה אינטנסיבית.

מחלות אנדוקריניות(השמנה, חוסר בהורמוני בלוטת התריס וכו'). מאופיין בקפיצה חזקה במשקל לכיוון עלייה/ירידה ללא שינוי בתזונה; גידול זפק אפשרי.

נשירת שיער גברית, נשירת שיער בקרקפת, אקנה.

מחלות גינקולוגיות. זה כולל פוליפים רירית הרחם, הצמיחה שלו, ציסטות וניאופלזמות אחרות באזור השחלות. כל המחלות הללו משבשות את האיזון ההורמונלי. נשים מתלוננות על הפרשות מוגלתיות, לוקורריאה, כאבים בזמן קיום יחסי מין והטלת שתן. צריבה, גירוד עשוי להיות מורגש על הקרום הרירי. עם מספר פתולוגיות מולדות (לדוגמה, הטיה של הרחם, שניתן לזהות רק על ידי אבחון), אישה עשויה אפילו לא לנחש מדוע היא דיממה.