עקצוץ ברחם לפני הווסת. כאבים מתכווצים ברחם. טיפול ללא צמחי מרפא. הפלה מאוימת עוויתות הרחם

בנות שעברו טיהור (שאיבת ואקום, מיני-הפלה ואחריה curette curettage) להפלה (ST), כמה זמן נמשכה הכתמים? מה הם היו, בשפע או לא? עשיתי ניקיון ביום רביעי (17/10), רופאת הנשים שעשתה את זה אמרה באותו היום שמחר כמעט לא יהיו הפרשות. וכך היה, רק כמה טיפות ורדרדות ביום (סליחה על פרטים כאלה). בדיקה, אמרו, לא מוקדם יותר מחודש, אם אין אינדיקציות לשעת חירום. בקרת אולטרסאונד אינה הכרחית, אלא כטיפול אישי...

היבטים נוכחיים של טיפול אלטרנטיבי באנדומטריוזיס

הנחקרים ביותר בין הממריצים העיקריים לצמיחה בלתי מבוקרת של תאי אנדומטריואיד הם: חוסר איזון במערכות האנזים המעורבות בחילוף החומרים של הורמונים סטרואידים; הפרה של מערכות ההגנה של תאים הנגרמת על ידי שינויים במערכת נוגדי החמצון; חוסר איזון חיסוני הקשור לדלקת ו(או) זיהום וכו'. לפי מקורות שונים, תדירות המחלה משתנה מאוד - בין 30 ל-50%. מצד אחד, עלייה בשכיחות של אנדומטריוזיס קשורה להתדרדרות סביבתית, המובילה לפגיעה במערכת האנדוקרינית, החיסונית ונוגדי החמצון, ומצד שני, ...

ישנן אסטרטגיות רבות לטווח ארוך ולטווח קצר כדי להקל על כאבי מחזור. לפעמים די בשינוי באורח החיים כדי להיפטר מכאבי מחזור, אבל במקרים חמורים מסוימים (לדוגמה, עם מחלה כמו אנדומטריוזיס, כאשר השכבה הפנימית של הרחם גדלה מחוץ לרחם עצמו ומתדלקת מדי חודש עם קבלת הווסת ), ייתכן שיהיה צורך בעזרה. לעוויתות קשות וכואבות משתמשים בתרופות ותרופות כגון אמצעי מניעה, התקן תוך רחמי ואפילו ניתוח.

שלבים

הקלה מיידית בכאב

קח משכך כאבים.תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (אספירין), מספקות הקלה כמעט מיידית מהכאב הנגרם מהעווית. NSAIDs פועלים בדרך כלל במהירות, ומקלים על הכאב תוך כחצי שעה. ניתן לקנות אותם ללא מרשם בכל בית מרקחת ברוב המדינות. הקפד לעקוב אחר המלצות המינון על האריזה. ככלל, זה מספיק לקחת 400-600 מ"ג כל 4-6 שעות.

אקמול (פרצטמול) היא תרופה נוספת המסייעת בהקלה על כאבי מחזור. ניתן להשתמש בו בנוסף ל-NSAIDs מכיוון שלאקמול ואיבופרופן יש מנגנוני פעולה שונים.
אם תרופות כאב ללא מרשם (איבופרופן או אקמול) אינן עוזרות, את יכולה לבקש מהרופא שלך לרשום תרופות חזקות יותר לכאב, כמו נפרוקסן (אנאפרוקס), שעשויות להיות יעילות יותר לכאבי מחזור.

החל חום על האזור הפגוע.כאבי מחזור נובעים מכך שהרחם מתכווץ כדי להסיר את שכבת הווסת הפנימית. כאשר נחשף לחום, הרחם, כמו כל שריר אחר, נרגע, ולכן מריחת קומפרס או כרית חימום חמה על אזור הבטן, כמו גם אמבטיה חמה, יכולה לעזור לך להיפטר מהעווית.

עסו את האזור הפגוע.עיסוי הבטן והגב התחתון הוא דרך מצוינת להקל על מתח שרירים ועוויתות. מניחים את הידיים על הבטן או על הגב ולשים בעדינות את האזור. אתה יכול גם להשתמש במכשיר לעיסוי רוטט כדי לעסות את הגב שלך או שמישהו יעשה לך עיסוי.

תעשה סקס.תלוי איך אתה מרגיש ואיך אתה ובן הזוג מרגישים לגבי יחסי מין במהלך המחזור שלך, ייתכן שתרצה לקיים יחסי מין כדי להפחית את כאבי ההתכווצויות. הכימיקלים המיוצרים בגוף במהלך יחסי מין פועלים כמעין משכך כאבים וגם עוזרים להרפיית כל השרירים בבטן התחתונה.

שתו תה חם.תה חם, הפועל על החום שלו, יכול גם להפחית כאבי מחזור. סוגים מסוימים של תה צמחים ידועים כמרגיעים את הרחם ומקלים על התכווצויות כואבות. רקחו לעצמכם כל אחד מסוגי התה הבאים:

פתרונות ארוכי טווח לבעיה
1. אל תאכל שום דבר שיכול להחמיר את העווית.קפאין, אלכוהול וסוכר הופכים את ההתכווצויות לחזקים וארוכים יותר. השתדלו לאכול פחות ופחות מהמזונות הללו במהלך החודש, ובמיוחד לפני ובמהלך המחזור, ובוודאי תרגישו שההתכווצויות הפכו פחות כואבות.
  - הגבל את צריכת הקפה, תה שחור ומשקאות מוגזים המכילים קפאין.
  - נסה לא לשתות יותר מדי יין, בירה או אלכוהול, במיוחד במהלך המחזור שלך.
  - הפחת את צריכת המזון המהיר, צ'יפס, קרקרים ומזונות אחרים בעלי ערך גליקמי גבוה (מזונות עשירים בפחמימות, מלח וסוכר).
2. זז יותר.מחקרים הראו שנשים שמתעמלות באופן קבוע אינן חוות את ההתכווצויות הקשות והכואבות שמנהלות אורח חיים בישיבה. פעילות גופנית סדירה במהלך החודש יכולה לסייע במניעת כאבי מחזור, ופעילות גופנית במהלך המחזור יכולה להרפות את השרירים ולפיכך להפחית את הכאב.
  
  נסה אמצעי מניעה הורמונליים.כדי להקל על כאבי מחזור, חלק מהנשים נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים, המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון. אמצעי מניעה הורמונליים מדללים את השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) כך שהרחם אינו מתכווץ באותה מידה בעת קבלת הווסת. אם את מעוניינת בשיטה זו להיפטר מכאבי מחזור, שוחח עם הרופא שלך באיזו תרופה עדיף לבחור. באופן כללי, זהו אחד הטיפולים הנפוצים והקו הראשון המשמשים לכאבי מחזור קשים.
  
  התקן את Mirena Navy.התקן תוך רחמי של מירנה (IUD) הוא התקן מיוחד המוחדר ישירות לרחם. זה לא רק פועל כאמצעי מניעה, אלא גם עוזר לווסת כבדה וכואבת. נשים רבות מציינות שהמחזור כמעט נעלמת כאשר הן משתמשות בהתקן תוך רחמי מירנה (דימום וכאב נעשים מינימליים, ולחלקם הם נעלמים כליל). החדרת התקן תוך רחמי עשויה להיות יקרה (הקפידו לדבר עם הרופא על עלות הסליל והחדרתו), אך לסליל יש השפעה ארוכת טווח: ברוב המקרים, ההתקן תוך רחמי יעיל למשך 5 שנים.
  - החדרת ה-Mirena IUD היא אחת הדרכים היעילות ביותר לטווח ארוך להיפטר מכאבי מחזור כואבים.
  - ה-Mirena IUD נחשב ל"תקן הזהב" של אמצעי מניעה, כלומר הדרך היעילה ביותר למנוע הריון לא רצוי.
3. התייעץ עם רופא נטורופתי כדי להציע תוספי תזונה כלשהם.תוספי תזונה מסוימים (לדוגמה, ויטקס קדוש, מקאגן ומגנזיום) מפחיתים את כאבי המחזור כאשר הם נוטלים במשך זמן רב. על מנת שהיתרונות של תרופות כאלה יהיו ניכרות, יש ליטול אותן באופן קבוע ולמשך זמן מספיק ארוך. שוחח עם רופא נטורופתי אם אתה מעוניין בטיפולים מסוג זה.
  
  תפסיק לעשן.מחקרים הראו שכאבי מחזור תכופים וחמורים יותר קשורים לעישון. לכן, אם את מתכננת להפסיק לעשן במשך זמן רב ובמקביל סובלת לעיתים קרובות מכאבים בזמן הווסת, כנראה שהגיע הזמן להיפטר מההרגל הרע כבר עכשיו, שכן זה באמת ישפיע לטובה על הבריאות והרווחה שלך.
טיפול במחלות הגורמות לכאבים עזים
1. שקול אבלציה רירית הרחם.אם את מבוגרת יותר ולא מתכננת להביא ילדים נוספים לעולם, אז אולי תשקול דרך אחרת להיפטר מכאבי מחזור - פעולה כירורגית הנקראת אבלציה רירית הרחם. בפעולה זו מוחדר דרך הנרתיק מכשיר מיוחד לרחם ש"שורף" או מסיר את השכבה הפנימית (המחזורית) של הרחם. ההליך מבוצע בהרדמה, כך שלא תחוש כאב.
  - בתחילת הווסת הבאה תישאר מעט מאוד או כמעט לא רקמה שיכולה להתדלק.
  - לאחר הניתוח, הדימום בזמן הווסת יהיה מינימלי, והכאב יפחת באופן ניכר או ייעלם כליל.
  - בדרך כלל במהלך הניתוח, מנתחים מנסים להסיר כ-90% מרקמת רירית הרחם, ולכן לעתים קרובות נותרו כ-10% מרקמת רירית הרחם.
  - זה הכרחי כדי לא לפגוע ברחם עצמו.
2. הקפד להתייעץ עם רופא אם הכאבים בזמן הווסת חמורים מאוד.כאבי מחזור כואבים במיוחד יכולים להצביע על בעיה בריאותית חמורה כלשהי. כדי לקבוע את הסיבה, ייתכן שהרופא יצטרך לעשות בדיקות דם או אפילו להכניס מצלמה לפרוסקופית לבטן התחתונה או לאזור האגן כדי להבין מה קורה. אם יש לך בעיה מורכבת יותר מאשר רק כאבי מחזור, חשוב ביותר לקבל אבחון וטיפול מתאים. המחלות המורכבות ביותר מטופלות רק בניתוח.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

דיאנה שואלת:

כיצד לחסל עווית של צוואר הרחם לאחר ניקוי (קישוט)?

למניעת עווית של צוואר הרחם, מומלץ ליטול טבלית No-shpa 1 מספר פעמים ביום כבר מהימים הראשונים לאחר הניתוח. עווית של צוואר הרחם חייבת להיות מסולקת, כי. זה יכול להוביל למצב לא נעים - המטומטר (הצטברות של דם בחלל הרחם).

אם לא ניתן היה להימנע מהעווית, אז, ככלל, מופיעים תסמינים חדשים - הפרשות פוחתות, כאבי משיכה מופיעים בבטן התחתונה, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.

במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא. סביר להניח שהוא ירשום תרופות המרגיעות את שרירי הרחם ומגבירות את טונוסו. כמו כן, יש צורך לקחת חומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים, חיטוט חלל הרחם, ולאחר מכן ריפוי חוזר או שאיבת ואקום של תוכנו.

טופס להשלמת שאלה או משוב:

השירות שלנו פועל במהלך היום, בשעות העבודה. אבל היכולות שלנו מאפשרות לנו לעבד באופן איכותי רק מספר מוגבל מהיישומים שלך.
נא להשתמש בחיפוש תשובות (המאגר מכיל יותר מ-60,000 תשובות). שאלות רבות כבר נענו.

כאב הקשור לאנדומטריוזיס עשוי להופיע 1-2 שבועות לפני הווסת. כאב זה מחמיר בדרך כלל 1-2 ימים לפני תחילת המחזור שלך.

תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס כוללים:

וסת חזקה;
ביוץ כואב;
כאב בבטן התחתונה או בגב;
כאב במהלך או אחרי פעילות מינית.

חָשׁוּב!כאבי אגן רגילים או התכווצויות בטן שמחמירות במהלך המחזור שלך יש לדון עם הרופא שלך.

6. אדנומיוזיס

אדנומיוזיס הוא מצב בו רקמת רירית הרחם גדלה בשרירי הרחם ולא ברירית שלו.

זה הופך את דפנות הרחם לעבות יותר, מה שמוביל לדימום וסתי כבד במיוחד ולהתכווצויות ממושכות.

אדנומיוזיס מטופל בתרופות מיוחדות. במקרים חריפים במיוחד, אישה עם מחלה זו עשויה להזדקק.

7. ציסטות בשחלות

ציסטות שנוצרות בשחלות עלולות לגרום להתכווצויות ודימום לאחר סיום המחזור.

ברוב המקרים, ציסטות בשחלות חולפות מעצמן ללא כל טיפול. עם זאת, אם הם גדולים במיוחד, הם עלולים לגרום לתסמינים אחרים.

ציסטות בשחלות עלולות לגרום לתחושת כבדות בבטן ולנפיחות. הם יכולים גם לגרום להכתמות קלות לפני ואחרי המחזור שלך.

ככלל, ציסטות בשחלות מטופלות בתרופות או בניתוח.

8. שרירנים ברחם

שרירנים הם גידולים שפירים ולא סרטניים שנוצרים בחלקים שונים של הרחם. התסמינים של מצב זה שונים בהתאם למיקום הופעת השרירנים, גודלם ומספרם.

שרירנים ברחם יכולים לגרום לתסמינים הבאים:

דימום לא סדיר;
מחזור כבד במיוחד;
מחזור ממושך;
תחושת לחץ או כאב באזור האגן;
קושי במתן שתן או מתן שתן תכוף;
עצירות.

במקרים מסוימים, שרירנים ברחם יכולים להוביל לאי פוריות. הם מטופלים במוצרים תרופתיים, ניתוח או שילוב של שתי הגישות הטיפוליות.

9. היצרות צוואר הרחם

אצל חלק מהנשים צוואר הרחם צר מדי. מצב זה נקרא היצרות. זה יכול להאט את זרימת הווסת, מה שגורם ללחץ כואב ברחם.

ניתן לטפל בהיצרות צוואר הרחם באמצעות תרופות וניתוחים. התקנים תוך רחמיים עוזרים לפעמים להקל על התסמינים.

10. מחלה דלקתית של האגן (PID)

כאבים ברחם או בנרתיק המלווה בהפרשה מסריחה מעידים לעיתים על זיהום בנרתיק או ברחם. זה יכול לגרום למחלה דלקתית באגן אם החיידק חודר לאזור אחר של מערכת הרבייה מהאזור הפגוע.

חָשׁוּב! PID יכול להיות מסכן חיים אם אינו מטופל כראוי.

תסמינים אחרים של PID כוללים:

הפרשות כבדות או חריגות מהנרתיק;
דימום וסתי חריג;
עייפות כללית;
תסמינים דמויי שפעת כגון חום וצמרמורות;
כאב, אי נוחות או דימום במהלך קיום יחסי מין;
קושי במתן שתן או הטלת שתן כואבת.

מחלה דלקתית באגן מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה.בנוסף, הפרטנר המיני של האישה חייב להיבדק לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני (STIs).

התכווצויות רחם עשויות להיות מלווה בתסמינים אחרים כגון בחילות וכאבי ראש

רוב התכווצויות הרחם גורמות לנשים בערך אותן תחושות, ללא קשר לשעה של המחזור החודשי הן מתרחשות.

כאשר נצפים התכווצויות לאחר הווסת, הן עלולות ליצור אי נוחות בבטן התחתונה ובגב, אם כי לעיתים אי נוחות מגיעה לירכיים.

עוצמתן של התכווצויות אלו משתנה מאישה לאישה, אך הן יכולות להיות חמורות יותר מההתכווצויות הרגילות הנראות במהלך הווסת.

נשים רבות חוות תסמינים אחרים הנלווים לעוויתות. תסמינים אלה כוללים:

בחילה;
עצירות;
שִׁלשׁוּל;
כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת.

כל אישה חווה כאבי מחזור בצורה שונה. חלק מהנשים עשויות לחוש כאבים חדים במהלך הווסת, בעוד שאחרות חשות אי נוחות קלה במהלך תקופה זו.

כיצד לטפל בהתכווצויות לאחר מחזור?

עוויתות המפריעות לנשים לאחר הווסת צריכות להיות מטופלות באותו אופן כמו עוויתות רחם אחרות.

ניתן להפחית את עוצמת העווית באמצעות האסטרטגיות הבאות:

נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות;
הנחת כרית חימום או בקבוק מים חמים על הבטן;
עיסוי רך של האזור הפגוע;
צריכה של כמויות גדולות של מים;
צריכה של כמויות גדולות של פירות וירקות;
הפחתת רמות הלחץ;
הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, במהלך הווסת או באופן כללי;
ביצוע פעילות גופנית קלה, כגון רכיבה על אופניים או הליכה.

הערה! בחירה באורח החיים הנכון ושמירה על בריאותך יכולה לגרום לאישה לחוות התכווצויות פחות חמורות במהלך המחזור או אחריה.

סיכום

התכווצויות המתרחשות לאחר הווסת מצביעות לעתים נדירות על האישה עם בעיות בריאותיות חמורות.

במקרים מסוימים, עוויתות עשויות להעיד על הריון או מחלה, ולכן חשוב לאישה לשים לב באילו נסיבות ומתי הן הופיעו. הטיפול בעוויתות תלוי בגורמים הגורמים להן.

אם העוויתות חמורות במיוחד, אם המצב אינו משתפר ומופיעים תסמינים אחרים, על האישה להתייעץ עם רופא שיוכל להציע את הליכי האבחון הדרושים ואת מהלך הטיפול הבא.

מהן הסיבות להתכווצות כאבים בבטן התחתונה?

תודה

משמעות קלינית של הסימפטום "כאב מתכווץ בבטן התחתונה"

התכווצות כאבי בטן תחתונה, ככלל, מצביע על התכווצות חזקה של השריר החלק של איברים חלולים הנמצאים בקומה התחתונה של חלל הבטן ובאגן הקטן, כגון הרחם, החצוצרות, המעיים, השופכנים, שלפוחית השתן.

השריר החלק של האיברים החלולים מתכווץ ללא הרף, מה שמבטיח את התנועה התקינה של תוכנם. עם זאת, בהיעדר פתולוגיה, זה קורה ללא כאבים לחלוטין, כך שלא נרגיש את התכווצות שרירי שלפוחית השתן, תנועות התרגום של דפנות השופכנים ותנועתיות המעיים.

בדרך כלל, נשים אינן מודאגות מהתכווצויות של החצוצרות, המבטיחות את התקדמות ביצית בוגרת, או מהטונוס של שרירי הרחם, שבגללו איבר זה משוחרר בזמן מדם הווסת.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להיות סימפטום מדאיג מאוד, המעיד על הפרה של תנועת התוכן דרך האיבר החלול (חסימת השופכן באבן, חסימה של המעי עם כדור אסקריס וכו'). חסימה חריפה של מערכת השתן או מערכת העיכול דורשת אמצעים מהירים והולם, שכן מדובר בבעיה מצילת חיים.

עם זאת, התכווצויות שריר חלק יכולות להיגרם גם מהפרעות תפקודיות. לכן, אם איברי המין הפנימיים הופכים למקור לכאבי התכווצות בבטן התחתונה אצל נשים, אז זה עשוי להצביע הן על פתולוגיה חמורה (הפלה ספונטנית, לידת צומת מיומטי עם פיברומיומה ברחם), והן על הפרעות תפקודיות פחות מסוכנות (התכווצויות כאב בתקופות כואבות).

בנוסף, יש לקחת בחשבון את הסובייקטיביות של הסימפטום.: לאנשים שונים יש דרגות שונות של רגישות לכאב, כך שכוחה ואופי תסמונת הכאב עשויים שלא להתאים למידת הנזק האורגני. זה נכון במיוחד למחלות המשולבות עם חוסר תפקוד של מערכת העצבים (תסמונת המעי הרגיז, קוליטיס ספסטית כרונית, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית).

לפיכך, כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עשויים להעיד על מגוון מחלות, שרבות מהן דורשות טיפול רפואי מיידי. לכן, כאשר מופיע סימפטום זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית בזמן.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם הפלה ספונטנית

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך ההריון עשויים להצביע על הפרעה ספונטנית שלו (הפלה, הפלה עצמית). במקרים כאלה, הופעת תסמונת כאב התכווצות, ככלל, קודמת לכאבי משיכה בבטן התחתונה, המקרינים אל העצה.

עלייה בעוצמת הכאב, אופי ההתכווצות של הכאב והופעת הפרשות מדממות נקודתיות מהנרתיק מעידים על תחילת ניתוק הביצית העוברית, לכן, הם מהווים אינדיקציה לאשפוז חירום. גם בשלב זה של הפלה עצמית, עם טיפול רפואי בזמן והולם, לעיתים קרובות ניתן לשמור על הריון.

הפסקת הריון ספונטנית מאיימת על התפתחות דימום מסיבי מסכן חיים. בנוסף, לאחר הפלה עצמית נותרים לעיתים קרובות חלקיקי ביצית העובר בחלל הרחם, אותם יש להסיר על מנת למנוע סיבוכים ספטיים, כגון אנדומטריטיס חריפה, סלפינגו-אופוריטיס מוגלתי חריף, דלקת הצפק, הרעלת דם.

לכן, גם במקרים בהם אישה אינה מעוניינת לשמור על הריון, עם הופעת כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, בשילוב הפרשות דמיות, יש צורך להזעיק עזרה דחופה.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך הריון חוץ רחמי

כאבי התכווצות בבטן התחתונה המופיעים מעת לעת עשויים להעיד על הפלה חצוצרות של הריון חוץ רחמי. הריון כזה מתרחש כאשר ביצית מופרית, מסיבה זו או אחרת, אינה חודרת לחלל הרחם, אלא מושתלת בקרום הרירי של החצוצרה.

כמובן שהריון חצוצרות אינו יכול להתפתח באופן תקין, ולכן מתרחש קרע בחצוצרה, או הוצאת הביצית העוברית - הפלה חצוצרות.

בניגוד לקרע בחצוצרות, שהוא אסון גינקולוגי חד פעמי, תהליך הפלת החצוצרות יכול להימשך ימים ואף שבועות. התכווצויות עוויתיות של החצוצרה, הגורמות לניתוק הדרגתי של הביצית העוברית, נתפסות באופן סובייקטיבי כהתקפים של כאב התכווצות. תסמונת כאב, ככלל, מלווה בהפרשות דם מהנרתיק.

דימום כזה נתפס לרוב על ידי אישה כהופעת הווסת, מה שמסבך מאוד את האבחנה של הריון חוץ רחמי.

לכאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם חסימת מעיים חסימתית יש אופי התקפי תקופתי. בין הצירים ייתכנו פרקי זמן קצרים של היעלמות מוחלטת של הכאב (עד 1-2 דקות). במקרה של חסימת חניקה, עקב דחיסה של העצבים הממוקמים במזנטריה של המעי, הכאב אינו שוכך לחלוטין ונשאר חזק למדי גם בין הצירים.

ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מנגנון העצבים של המעי מתרוקן והכאב המתכווץ שוכך. היעלמות מוחלטת של כאב היא סימן פרוגנוסטי לא חיובי ביותר.

כל סוגי חסימת מעיים מכנית חריפה דורשים אשפוז מיידי ביחידה לטיפול נמרץ, אך טקטיקות הטיפול עשויות להיות שונות. חסימת חניקה מצריכה התערבות כירורגית דחופה, ועם חסימת מעיים חסימתית, במקרים מסוימים, ניתן לוותר על שיטות שמרניות.
הסוגים הנפוצים ביותר של חסימת מעיים חריפה, המתרחשת עם כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, הם הפתולוגיות הבאות:

וולוולוס במעיים;

ספיגת מעיים;

חסימת מעיים חסימתית הקשורה לחסימה של המעי על ידי גידול או אבן צואה;

חסימת מעיים חריפה הנגרמת על ידי הידבקויות באגן;

חסימת מעיים חריפה הקשורה לכליאה של הבקע המפשעתי או הירך.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל עם וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי

וולוולוס של המעי הוא פתולוגיה שבה יש פיתול חריג של לולאות המעי יחד עם המזנטריה ב-180-360 מעלות או יותר.

כאב התכווצות בבטן התחתונה בצד שמאל מתרחש עם וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי - פתולוגיה המהווה 50 עד 80% מכל סוגי הוולוולוס של המעי.

המעי הגס הסיגמואידי ממוקם באזור הכסל השמאלי (מתחת לטבור בצד שמאל) והוא קטע מעוקל בצורת S של המעי הגס שזורם ישירות למקטע הסופי של מערכת העיכול - פי הטבעת.

התרחשות של וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי מתאפשרת על ידי הפרעות אנטומיות מולדות במבנה של מקטע זה של המעי, כגון אורך מוגבר, ניידות מוגברת עקב התארכות המזנטריה של המעי, כמו גם פתולוגיות נרכשות (קשורות לגיל). או עיוותים דלקתיים במעי).

הגורם הפותר עשוי להיות צריכה מרובה של גס בשילוב עם פעילות גופנית מוגברת.

לרוב, וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי מתפתח בגיל מבוגר וסנילי. ברוב המטופלים ניתן להתחקות אחר שלישיה אופיינית של תסמינים שקדמו להתפתחות הפתולוגיה: התקפי כאבי משיכה בבטן התחתונה בצד שמאל, עצירות וגזים.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל במהלך וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי מתפתחים בפתאומיות, בעוד שבין התכווצויות נמשך כאב עז, המורגש במעמקי הבטן. כבר מתחילת המחלה יש עיכוב בצואה ובגזים.

ישנה אסימטריה של הבטן עם בליטה שנוצרה על ידי המעי הגס הסיגמואידי הנפוח בצד שמאל. מכיוון שחסימת מעיים מתפתחת ברמה של החלקים המרוחקים ביותר של מערכת העיכול במהלך וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי, הקאות בפתולוגיה זו מתפתחות בתדירות נמוכה בהרבה מאשר בסוגים אחרים של וולוולוס מעיים.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד ימין עם וולוולוס של המעי הגס

וולוולוס של המעי הגס הוא הרבה פחות נפוץ. גורמי נטייה להתפתחות פתולוגיה זו הם מחלות חריפות וכרוניות של החלקים הסמוכים של המעי (דלקת תוספתן כרונית, ileal diverticula, מחלת קרוהן, דלקת כרונית של caecum וכו ').

וולוולוס קליניק של המעי הגס דומה במובנים רבים לוולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי. עם זאת, רמת חסימת המעיים גבוהה בהרבה, כך שלעתים קרובות לאחר התפתחות כאבי התכווצות בבטן התחתונה בצד שמאל, תיתכן התרופפות של הצואה (לרוב צואה נוזלית בודדת), אשר מוחלפת בעיכוב בצואה. וגזים. בנוסף, הקאות מתישות חוזרות אופייניות יותר: בהתחלה רפלקס - האוכל שנאכל יום קודם לכן, לאחר מכן מופיעים תוכן מעי וצואה עומדים בהקאות.

כדי למנוע וולבולוס של המעי הגס והמעי הגס הסיגמואידי, יש לטפל במחלת מעי דלקתית בזמן. קשישים, כמו גם חולים עם תהליכים דלקתיים כרוניים בחלקים התחתונים של מערכת העיכול, צריכים להימנע מאכילת גס בכמויות גדולות.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם ספיגת עיכול

אינטוסספציית המעי היא החדרה של החלק העילי של המעי לתוך לומן של הבסיס. סוג זה של חסימת מעיים נקרא מעורב, מכיוון שכתוצאה מהחדירה, לומן המעי מצטמצם בחדות (חסימת מעיים חסימתית) והמזנטריה של אזור המעי הפולש מופרת (חסימת מעי חניקה).

ספיגת מעיים מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים, אצל גברים לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים. אצל ילדים, הפתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות לאחר זיהום אדנוווירוס, אשר גרם להפרה של תנועתיות מעיים תקינה.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד ימין מתפתחים כאשר קצה המעי הדק מוכנס למעי הגס (מה שנקרא ileocolic intussusception), סוג זה של פתולוגיה מהווה כ-25% מכלל ההתקפים.

תורמים להתרחשות של פלישה אילאקולית הם המאפיינים המולדים של המבנה של חלק זה של המעי (זווית קהה בין החלק הסופי של המעי הדק והגס, אי ספיקה של המסתם הטבעי בין המעי הגס לדק, במיוחד היחס של לומן של המעי הדק והגס).

הגורם המיידי לפלישה יכול להיות פלישה הלמינטית, גוף זר, יציאה של אבן מרה, צריכת מזון גס.

עוצמת כאב התכווצות וחומרת הסימפטומים הנלווים עם ספיגת מעיים תלויה במידת ההפרה המזנטרית. עם הפרה חזקה, המחלה עוברת קורס היפראקוטי עם נמק מוקדם של המעי הגס והתפתחות של דלקת הצפק, כך שהחולים, בהיעדר סיוע הולם, מתים תוך יום אחד. במקרים שבהם ההפרה של זרימת הדם במזנטריה אינה בולטת מאוד, ייתכן שיחלפו מספר ימים או אפילו שבועות לפני התפתחות דלקת הצפק.

אינוואגינציה איליוקולית מתחילה בכאבים מתכווצים בבטן התחתונה מימין, בהתחלה יש מרווחים קלים בין הצירים, לאחר מכן הכאב בזמן הצירים הופך לבלתי נסבל ואינו נעלם לחלוטין בין הצירים.

סימן ספציפי של אינטוסוסספציה הוא הופעת הפרשות דם מפי הטבעת, אך סימפטום זה מופיע 6-12 שעות לאחר הופעת כאבי התכווצות.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם חסימה של פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל מתרחשים עם חסימת מעיים חסימתית הנגרמת על ידי היצרות חדה של לומן של החלקים האחרונים של המעי - הסיגמואיד או פי הטבעת.

חסימה חסימתית מאופיינת בתנועתיות מעיים חזקה במיוחד, הנוטה לדחוף את תוכן המעי דרך הלומן המצומצם. לכן לעתים קרובות ניתן לראות גלים פריסטלטיים דרך הקיר הקדמי של הבטן. במקרה זה, הכאב והפריסטלטיקה מתגברים לאחר מישוש (מישוש) של האזור הפגוע.

יש לציין כי חסימת מעיים חסימתית מתפתחת לרוב בחלקים הסופניים של המעי. ככלל, חסימה של מערכת העיכול הדיסטלית קשורה לסרטן פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי.

תכונות המבנה והתפקוד של החלקים האחרונים של המעי (צרות יחסית של לומן, כיפופים טבעיים והיצרות של המעי הגס הסיגמואידי, עקביות צפופה של התוכן) מובילות לעובדה שחסימת מעיים בגידולים ממאירים של פי הטבעת והסיגמואיד. המעי הגס מתפתח די מוקדם ולעיתים קרובות הופך לגורם לגילוי הגידול.

ככלל, חסימת מעיים בגידולים ממאירים מתפתחת בהדרגה, כך שהחולים מבחינים בנטייה לעצירות, צואה דמויית סרט והופעה תקופתית של כאבי משיכה בבטן התחתונה. אז מתחילים להתרחש אפיזודות של חסימת מעיים חסימתית חולפת: התקפים של כאבי התכווצות בבטן התחתונה, המלווים בשמירה של צואה וגזים.

ולבסוף, מתפתחת חסימת מעיים חסימתית חריפה עם כל התסמינים האופייניים: הופעת כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, שעוצמתם עולה עם הזמן, כך שהכאב הופך לבלתי נסבל; שימור צואה וגזים, הקאות, הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.

עם חסימה חסימתית הנגרמת על ידי סרטן פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי, הטיפול הוא כירורגי בלבד. בחירת שיטת ההתערבות הכירורגית תלויה במצב המטופל ובגודל הגידול.

הרבה פחות פעמים, אבני צואה (קופרוליטים) הופכות לגורם לחסימת פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי. ככלל, סוג זה של חסימת מעיים חריפה מתפתח בגיל מבוגר וקשור לעיוותים הקשורים לגיל או דלקתיים של החלק הסופי של מערכת העיכול.

לרוב, סתימה באבני צואה מתפתחת אצל נשים מבוגרות עם נטייה לעצירות ממושכת. המרפאה במקרים כאלה דומה למהלך של חסימת מעיים חריפה הנגרמת מגידול ממאיר: כאבי תופת מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל, אצירת צואה וגזים, אסימטריה גלויה של הבטן בגלל המעי הגס הסיגמואידי הנפוח. בחולים עם משקל תקין או תת משקל ניתן לראות פריסטלטיקה של המעי דרך דופן הבטן.

הטיפול באי ספיקת מעיים חריפה הנגרם עקב חסימה של החלק הסופי של מערכת העיכול באבני צואה הוא שמרני בעיקרו (משתמשים בחוקניות סיפון ושמן, הסרה דיגיטלית של קופרוליטים).

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם אי ספיקת מעיים חריפה הנגרמת על ידי מחלת דבק

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עשויים גם להצביע על חסימת מעיים חריפה הנגרמת על ידי מחלת דבק. עוצמת תסמונת הכאב, כמו גם החומרה והדינמיקה של התסמינים הנלווים, תלויים בצורת חסימת המעי (חנק או חסימה) ובמקום של המעי הפגוע (זה עשוי להיות החלק האחרון של המעי הדק , המעי הגס או המעי הגס הסיגמואידי).

היווצרות הידבקות היא תהליך הגנה שמטרתו להגביל את התהליך הדלקתי. משתחרר חומר מיוחד - פיברין, ממנו נוצרים הסרטים הדקים ביותר המונעים את התפשטות הזיהום בכל חלל הבטן. בדרך כלל, כל התהליכים בגוף מאוזנים, כך שההדבקויות הנגרמות מהתהליך הדלקתי חולפות עם הזמן.

עם זאת, במקרים מסוימים, הידבקויות פיברין מתעבות, צומחות לכלי ורקמות עצביות, כך שנוצרים גדילים לא תקינים בין איברים שונים של חלל הבטן. גדילים אלו פוגעים בתפקוד תקין של המעי, ובנסיבות לא טובות מובילים לחסימת מעיים חריפה.

ככלל, התפתחות חסימת מעיים חריפה קודמת לאירועים של התקפים של כאבים מתכווצים בבטן התחתונה ונטייה לעצירות, המעידים על הפרעות חולפות במעבר תוכן המעי.

בנוסף, תסמינים ספציפיים אופייניים למחלת הדבקה: סימפטום של קרנו (הופעה או עלייה בכאב עם הרחבה חדה של הגוף), סימפטום של לאוט (הופעה או עלייה בכאב עם עקירה של קפל העור של הבטן) וסימנים נוספים של היווצרות של הידבקויות חריגות בחלל הבטן.

בין הסיבות להתפתחות מחלת דבק, המקום המוביל הוא תפוס על ידי התערבויות כירורגיות (בעיקר, הסרת התוספתן בדלקת תוספתן חריפה) ומחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין הפנימיים אצל נשים. לכן, חולים בסיכון צריכים להיות זהירים במיוחד, ואם מופיעים גידולי התכווצות אפיזודיים בבטן התחתונה, לפנות לעזרה רפואית.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם פגיעה בבקע המפשעתי או הירך

בקע הוא חדירה לא תקינה של איברים פנימיים (לרוב לולאות מעיים) דרך דופן הבטן מתחת לעור מבלי להפר את שלמותו של האחרון. במקרה זה, האיברים הפנימיים מוקפים בצפק פריטוני (קרום המצפה את חלל הבטן) - מה שנקרא שק הרניאלי.

חדירת שק הבקע דרך דופן הבטן מתרחשת במקומות החלשים ביותר (טבור, תפרים ניתוחיים, ערוצים אנטומיים שדרכם עוברים בדרך כלל עצבים, כלי דם או איברים אחרים). המקום שבו שק הבקע עובר דרך דופן הבטן נקרא פתח הבקע.

סיבוך קטלני חמור של בקע הוא הכליאה שלו בפתח הבקע. במקרים בהם לולאת המעי הממוקמת בשק הבקע מופרת, מתפתחת חסימת מעי חנק מכנית חריפה (המזנטריה של המעי מהודקת וזרימת הדם במעי הפגוע מופרעת).

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מתפתחים כאשר הבקע המפשעתי והפמורלי הנפוצים ביותר נפגעים. הבקעים הללו עוברים דרך תעלות אנטומיות טבעיות (מפשעתיות ופמורליות, בהתאמה) ובשלב של בקע נפתר, נמצאים כבליטה באזור החלק הפנימי של הקפל המפשעתי.

בקע גדול מזוהה בקלות חזותית, ולכן האבחנה במקרים כאלה אינה קשה. עם זאת, היווצרות בקע היא מחלה ערמומית למדי, כך שבמקרים מסוימים האבחנה נעשית לאחר התפתחות של חסימת מעיים מכנית חריפה (במיוחד במקרה של בקע עצם הירך בנשים שמנות).

אם יש חשד לבקע כלוא, יש צורך באשפוז חירום, הטיפול הוא כירורגי בלבד: ניתוח מבוצע בדחיפות לשחרור המעי הפגוע.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם דיזנטריה

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם דיזנטריה קשורים להתכווצויות ספסטיות של החלקים הפגועים של המעי. בית הגידול המועדף של פתוגנים של דיזנטריה חיידקית הוא הסיגמואיד והרקטום.

לכן, דיזנטריה מתרחשת עם תסמינים של דלקת חריפה של החלקים האחרונים של המעי.: כאבי משיכה והתכווצויות בבטן התחתונה בצד שמאל, צואה רפויה תכופה ודחף כואב לעשיית צרכים. במקרים חמורים, תדירות הצואה מגיעה ל-20 פעמים ביום או יותר. במקרה זה, סימפטום אופייני של "יריקת פי הטבעת" הוא ציין: במהלך עשיית הצרכים, כמות קטנה של תוכן mucopurulent עם פסים מדממים משתחררת.

דיזנטריה היא מחלה מדבקת, העברת זיהום מתרחשת רק מאדם לאדם דרך ידיים מלוכלכות, כלים, מזון. בקיץ, לגורם ה"זבוב" יש חשיבות מסוימת (זבובים נושאים חיידקים פתוגניים על כפותיהם).

עם הופעת כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, בשילוב עם תסמינים של דיזנטריה, עליך לפנות מיד לעזרה על מנת למנוע סיבוכים חמורים ולא לסכן את בריאותם של יקיריהם.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם קוליק כליות

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להופיע עם קוליק כליות. מנגנון ההתפתחות של תסמונת הכאב מורכב בפריסטלטיקה מוגברת של השופכן, המנסה לדחוף את המכשול שעצר את יציאת השתן.

הסיבה השכיחה ביותר לקוליק כלייתי היא אורוליתיאזיס, שבה אבני השתן הנוצרות יורדות לתוך השופכן וחוסמות את לומן. פחות שכיח, תהליך דלקתי (הלומן נחסם על ידי קריש דם, מוגלה או אזור מת ברקמת הכליה) או מחלה אונקולוגית (חסימה על ידי חתיכת גידול מתכלה) הופכים לגורם לחסימה של השופכן.

ללא קשר לסיבה לחסימה, המרפאה של קוליק הכליות היא הומוגנית ודי ספציפית: כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה מימין או שמאל (בהתאם לשופכן הפגוע), אשר אינו שוכך במנוחה. הכאב מקרין לאורך השופכן אל איברי המין ואל פני השטח הפנימיים של הירך. לעיתים קרובות יש הקאות רפלקס שאינן מביאות להקלה (בדרך כלל רווק).

ככלל, החולים מציינים כאב באזור הכליות בצד הפגוע. הסקר מגלה לעיתים קרובות גורמים נטייה (פרקים של קוליק כליות בעבר, נטייה תורשתית לאורוליתיאזיס).

בניגוד לפתולוגיות אחרות המתרחשות עם הסימפטום של "כאבים מתכווצים בבטן התחתונה", עם קוליק כליות, ככלל, מצבו הכללי של המטופל נשאר משביע רצון יחסית במשך זמן רב, כך שהחולים אינם שוכבים במיטה, אלא ממהרים מסביב לחדר, מנסה להקל על תסמונת הכאב.

אם כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מעלים חשד לקוליק כלייתי, יש לפנות מיד לרופא. עם האבחנה של "קוליק כליות", הטקטיקה הרפואית צפויה, שכן ברוב המקרים ניתן לעצור את ההתקף בעזרת אמצעים שמרניים (תרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים, אמבטיה חמה, מנוחה במיטה, דיאטה).

עם זאת, יש צורך בהתבוננות, שכן עלולים להתפתח סיבוכים, כגון אצירת שתן חריפה ולאחריה היווצרות של טיפונת כליה או תוספת של זיהום משני עם התפתחות פיאלונפריטיס מוגלתי.

לאיזה רופא עלי לפנות עם כאבים מתכווצים בבטן התחתונה?

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להיות סימפטום למחלות שונות של כל איברים הנמצאים באזור זה (איברי מין נשיים, מעי גס, כליות, שופכנים, שלפוחית השתן וכו'), ולכן זה חד משמעי לומר לאיזה רופא לפנות כאשר זה מדאיג מופיע סימן, בלתי אפשרי. יתרה מכך, במקרים מסוימים, כאבי התכווצות בבטן התחתונה עשויים להצביע על התפתחות של מצבים חמורים שבהם נדרשת התערבות רפואית מיידית להצלת חיים, שכן בהיעדר עזרה מוסמכת, אדם פשוט ימות.

לכן להלן נציין באילו מקרים יש לראות בכאב התכווצות בבטן התחתונה כסימן למצב מסכן חיים ובהתאם להזעיק מיד אמבולנס. ובאילו מקרים כאבים כאלה אינם מייצגים מצב מסכן חיים, ולכן דורשים פנייה לרופא באופן מתוכנן. למקרים של ביקור מתוכנן הכרחי אצל הרופא נשקול לאיזה מומחה אתה צריך ללכת, בהתאם לתסמינים הנלווים.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה נחשבים לסכנת חיים, ולכן מצריכים פנייה מיידית לאמבולנס, שאינה שוככת עם הזמן, אלא להיפך, מתעצמת, משולבת עם חום גבוה, חולשה כללית, הקאות שאינן. לתת הקלה, הפרשות דם מדרכי המין, כאבי ראש, ירידה חדה בלחץ הדם, עילפון, לפעמים אסימטריה של הבטן, וגם מקרין למפשעה, העצה, פי הטבעת, הטבור ושאר חלקי הגוף. תסמיני תסמינים כאלה מצביעים על כך שאדם פיתח מצב חמור (למשל הריון חוץ רחמי, חסימת מעיים, וולוולוס וכו'), מסכן חיים, ולכן יש צורך בהתערבות רפואית מיידית להצלתו. לכן, במקרה של הופעת כאבים אלו בבטן התחתונה, עליך להזעיק בדחיפות אמבולנס או להגיע לבית החולים הקרוב עם הובלה משלך.

אם לאישה יש כאבי התכווצות בבטן התחתונה במהלך הווסת, אז אתה צריך ליצור קשר גניקולוג (קבע תור), שכן תסמין דומה עלול להצביע על מחלות של איברי המין (למשל היצרות של תעלת צוואר הרחם, הידבקויות בחלל הרחם, צלקות או עיוותים ברחם, חצוצרות וצוואר הרחם וכו').

בנוסף, יש צורך לפנות לגינקולוג אם אישה חווה כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, המורגשים בתחילה על ימין ועל שמאל, ולאחר מכן נודדים רק ימינה או רק שמאלה, יכולים להופיע בפתאומיות או לאחר מתח, היפותרמיה, פעילות גופנית, וגם התפשטות לעצם העצה, הגב התחתון, המפשעה או פי הטבעת וקשורים לכאב בעת מתן שתן, מחזור לא סדיר, עייפות, התלהמות, עצבנות, הפרשות דלקתיות מהנרתיק (ירקרק, צהבהב, אפרפר, מעורב עם שלפוחיות , פתיתים, מוגלה, ריר וכו') או טמפרטורת גוף מוגברת. כאבים דומים בעלי אופי התכווצות אצל נשים הם בדרך כלל סימן לתהליך דלקתי באיברי המין, למשל, אדנקסיטיס, סלפינגיטיס, פיוסלפינקס וכו'.

כמו כן, פנייה לגינקולוג מחייבת כאבי התכווצות בבטן התחתונה, אם הם מעוררים מיחסי מין, מחמירים בזמן הווסת, התפשטות לגב התחתון, עצם הזנב, העצה, בשילוב דימום מאיברי המין, שכן תסמינים כאלה עשויים להעיד על נוכחותם. של גידול או תצורות דמויות גידול באיברי המין.

כאשר יש כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, שאינם מקרינים לשאר חלקי הבטן ולפרינאום, אלא מורגשים לרוב בו זמנית בבטן התחתונה ובטבור, משולבים עם עצירות, שלשולים, נפיחות, גזים. , רעש, עשיית צרכים תכופה או דחף כואב לעשות צרכים, אז אתה צריך ליצור קשר גסטרואנטרולוג (קבע תור)אוֹ מטפל (הרשמה), שכן תסמינים כאלה עשויים לנבוע ממחלות מעיים, כגון קוליטיס, אנטרוקוליטיס, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דיברטיקוליטיס, תסמונת המעי הרגיז.

כאשר כאבי התכווצות בבטן התחתונה משולבים עם כאבים בפי הטבעת, פי הטבעת, דחף תכוף לעשות צרכים, שלשולים, כאב מוגבר בזמן יציאות, אז אתה צריך לפנות אל פרוקטולוג (קבע תור)אוֹ מנתח (קבע תור), שכן קומפלקס סימפטומים כזה עשוי להצביע על פרוקטוסיגמואידיטיס.

כאשר כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מורגשים בו-זמנית או ניתנים למפשעה ולגב התחתון, בשילוב עם הפרעת שתן (דם בשתן, כאבים, הטלת שתן תכופה), מכריחים אדם לשנות כל הזמן תנוחה (שכן אי אפשר למצוא במצב בו הכאב שוכך אפילו מעט), ואז צריך ליצור קשר אורולוג (קבע תור)או מנתח, שכן תסביך סימפטומים זה מעיד על קוליק כליות על רקע אורוליתיאזיס, חסימה של השופכן באבן וכו'.

כאשר כאבים מתכווצים בבטן התחתונה משולבים עם צואה נוזלית או דביקה תכופה עם זיהומים של דם או ריר, רעמים, נפיחות, כאב בזמן יציאות, חוסר הקלה לאחר יציאות, ובמקרים מסוימים עם בחילות והקאות, אז אדם צריך לפנות אליו רופא למחלות זיהומיות (קבע תור), שכן תסמינים כאלה מעידים על זיהום במעיים (דיזנטריה וכו').

אילו בדיקות רופאים יכולים לרשום לכאבים מתכווצים בבטן התחתונה?

בשל העובדה שכאבי התכווצות בבטן התחתונה יכולים להיגרם על ידי מחלות שונות, הרופא קובע בדיקות שונות לתסמין זה, בהתאם לאיזו פתולוגיה הוא חושד על סמך תסמינים נלווים. לפיכך, רשימת הבדיקות והבדיקות בכל מקרה עם כאבי התכווצות בבטן התחתונה נקבעת לפי התסמינים הנלווים.

במקרים בהם התסמינים מרמזים על מחלת מעיים, כלומר אדם סובל מכאבים מתכווצים בבטן התחתונה, שניתן לחוש בו זמנית בטבור או לא, וייתכנו גם עצירות, שלשולים, יציאות תכופות עם צואה רכה, תכופות. דחף לעשיית צרכים, נפיחות, רעש בבטן, גזים, כאבים בפי הטבעת ובמעיים, כאב מוגבר במהלך יציאות, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות כדי לזהות פתולוגיה ספציפית של המעיים:

ניתוח דם כללי;
ניתוח צואה לביצי תולעים;
ניתוח קופרולוגי של צואה;
ניתוח צואה עבור dysbacteriosis (הרשמה);
תרבית צואה או בדיקת דם לקלוסטרידיום;
אולטרסאונד של איברי הבטן (קבע תור);
קולונוסקופיה (קבע תור)/סיגמואידוסקופיה (קבע תור);
איריגוסקופיה (צילום רנטגן של המעי עם ניגודיות) (לקביעת תור);
מחשב או הדמיית תהודה מגנטית (קבע תור);
ניתוח צואה עבור calprotectin;
בדיקת דם לאיתור נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים (הרשמה);
בדיקת דם לאיתור נוגדנים לסכרומיציטים.

רשימת הבדיקות והבדיקות המפורטות אינה נקבעת באופן מיידי במלואו, שכן, קודם כל, הרופא מפנה אדם רק לאותם מחקרים המאפשרים לבצע אבחנה ברוב המכריע של המקרים. המשמעות היא שבדרך כלל הרופא רושם תחילה ספירת דם מלאה, בדיקת צואה, בדיקת צואה לאיתור ביצי תולעים, אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן, וכן קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה. ברוב המצבים, בדיקות אלו מספיקות כדי לזהות ולאשר את הפתולוגיה, לכן, בדיקות אחרות מהרשימה לעיל, אם האבחנה כבר קיימת, אינן נקבעות כמיותרות. עם זאת, אם רשימת הבדיקות המינימלית לא הספיקה לביצוע אבחנה, הרופא עשוי לרשום איריגוסקופיה או טומוגרפיה ממוחשבת, ושיטות אלו משמשות כחלופות, כלומר, מתבצעת איריגוסקופיה או טומוגרפיה ממוחשבת, אך לא שתיהן בבת אחת. ניתוח של צואה עבור clostridium נקבע רק במקרה אחד - כאשר הרופא חושד כי קוליטיס נגרמת על ידי נטילת אנטיביוטיקה. בדיקות צואה לאיתור קלפרוטקטין, בדיקות דם לנוגדני Saccharomycetes ונוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים ניתנות לאנשים החשודים כסובלים ממחלת קרוהן או קוליטיס כיבית ואשר מסיבה כלשהי אינם יכולים לעבור קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, חוקן בריום או טומוגרפיה ממוחשבת.

אם אדם מודאג מכאבים מתכווצים בבטן התחתונה, הדומה לתמונה של קוליק כליות, כלומר, הכאב ממוקם מימין או שמאל, מתפשט למפשעה, לגב התחתון ולירך הפנימית, משולב עם הפרעות במתן שתן ( דם בשתן, כאב בזמן מתן שתן, דחף תכוף להטיל שתן וכו'. ד) וגורם לך למהר כל הזמן בדירה או במיטה, מנסה למצוא תנוחה בה הכאב יפחת לפחות מעט, ואז הרופא בדרך כלל קובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

ניתוח שתן כללי;
ניתוח דם כללי;
אולטרסאונד של הכליות (קבע תור)ושלפוחית השתן;
ציסטוסקופיה (קבע תור);
אורוגרפיה (צילום רנטגן של איברי מערכת השתן עם חומר ניגוד קרני רנטגן) (לקביעת תור);
סינטיגרפיה כליות (הזמינו עכשיו)ודרכי השתן;
סריקת סי טי.

בדרך כלל, הרופא רושם תחילה בדיקת דם ושתן מלאה, אולטרסאונד של שלפוחית השתן (קבע תור)וכליות, אורוגרפיה, שכן מחקרים אלו מהרשימה הם שמאפשרים לבצע אבחנה ברוב המוחלט של המקרים. ואם האבחנה נעשית, אז בדיקות אחרות מהרשימה כבר מיותרות, וכתוצאה מכך ברור שסינטיגרפיה, ציסטוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת משמשות רק במקרים שבהם מערך המחקרים המינימלי לא היה מספיק לאבחון. אם זה אפשרי מבחינה טכנית, הרופא יכול מיד לרשום טומוגרפיה ממוחשבת במקום אורוגרפיה.

אם משולבים כאבי התכווצות בבטן התחתונה עם יציאות תכופות עם צואה נוזלית מעורבת עם ריר ודם או בלעדיהם, רעש בבטן, נפיחות, חוסר הקלה לאחר יציאות ולעיתים הקאות, אז הרופא חושד במעי. זיהום ורושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

תרבות בקטריולוגית של צואה, הקאות או שטיפות;
בדיקת דם לאיתור נוגדנים לפתוגנים של דלקות מעיים ( סלמונלה (הרשמה), shigella, vibrio cholerae, rotavirus, וכו') על ידי ELISA ו-RNGA;
ניתוח לגילוי DNA של פתוגנים של דלקות מעיים (סלמונלה, שיגלה, Vibrio cholerae, Rotavirus ועוד) על ידי PCR בצואה, הקאות, שטיפות, דם;
קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה;
איריגוסקופיה.

קודם כל, בדיקות נקבעות לזיהוי הגורם הגורם לזיהום במעיים (תרביות בקטריולוגיות של צואה, הקאות, שטיפות, PCR לזיהוי פתוגנים של דלקות מעיים בצואה, הקאות, שטיפות, דם, כמו גם זיהוי של נוגדנים בגוף. דם לפתוגנים של זיהומי מעיים בשיטת ELISA ו-RNGA), שכן התמונה הקלינית מצביעה על מחלה כזו ודורשת זיהוי של הזיהום על מנת לבצע את האמצעים הסניטריים והאפידמיולוגיים הדרושים. בפועל, לרוב נקבעות תרביות בקטריולוגיות של צואה, הקאות ושטיפות ובדיקת דם לאיתור נוגדנים בשיטת RNGA. וניתוחים על ידי PCR ו-ELISA נקבעים אם יש אפשרות טכנית, או אם RNHA ותרבויות בקטריולוגיות לא אפשרו לזהות את הגורם הסיבתי של זיהום מעיים. קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה או איריגוסקופיה נקבעות רק אם על פי תוצאות הבדיקות לא זוהה הגורם הגורם לזיהום המעי, ולכן הרופא חשד שיש מחלת מעי נוספת, חמורה יותר, שפשוט ממשיכה במרפאה לא טיפוסית. .

כאבים התקפיים בבטן התחתונה, המכסים תחילה את כל אזור הבטן התחתונה, אך לאחר מכן נעים ימינה או שמאלה, מקרינים לעצם העצה, לגב התחתון, למפשעה או לרקטום, אשר יכולים להיות משולבים עם כאב בעת מתן שתן , מחזורי מחזור לא סדירים, עצבנות, עייפות חמורה או חום, מובילים לחשדות לגבי נוכחות של מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים, במיוחד השחלות והחצוצרות. לכן, בנוכחות כאבי התכווצות כאלה בבטן התחתונה אצל אישה, רופא הנשים רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

בדיקה גינקולוגית דו מנואלית (הרשמה);
ניתוח דם כללי;
ניתוח שתן כללי;
מריחה על הפלורה מהנרתיק (הרשמה));
Hysterosalpingography (הרשמה).

ראשית, הרופא רושם בדיקה דו-מנואלית גינקולוגית, שבמהלכה הוא מרגיש בידיו את איברי המין הפנימיים ומעריך את מצבם (גודל, צורה, ניידות, גמישות, כאב וכו'). בנוסף לבדיקה דו מנואלית, חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, מריחת הפלורה ובדיקות דם ושתן כלליות. בדרך כלל, די ברשימה הלא מלאה הזו של בדיקות ובדיקות כדי לבצע אבחנה, וכתוצאה מכך הרופא עשוי שלא לרשום בדיקות אחרות כמיותרות. עם זאת, אם מערך הבדיקות המינימלי לא אפשר להבהיר את האבחנה, הרופא רושם בנוסף מחקרים אחרים מהרשימה לעיל.

אם לאישה יש מעת לעת כאבי התכווצות בבטן התחתונה בצד ימין, שמאל או שמאל, ימין ואמצע בו-זמנית, שיכולים להינתן לגב התחתון, עצם הזנב, העצה או פי הטבעת, הנגרמים על ידי קיום יחסי מין, מחמירים במהלך הווסת , בשילוב עם דימום, הארכת המחזור החודשי, קרישים בדם הווסת, אז הרופא רושם קודם כל בדיקה גינקולוגית דו-מנואלית, אולטרסאונד של אברי האגן, כתם מהנרתיק עבור הפלורה, וכן בדיקת דם ושתן כללית. מחקרים אלה מאפשרים לקבוע באופן מלא את האבחנה, או לתת לרופא את הכיוון הנכון לשיקוף. אם אולטרסאונד, מריחה על הצמחייה, בדיקה דו-ידנית ובדיקות דם ושתן לא אפשרו אבחנה, הרופא רושם היסטרוסקופיה (קבע תור)או הדמיה ממוחשבת/תהודה מגנטית. בנוסף, בנוסף להערכת מצבו הכללי של הגוף וזיהוי גורמים אפשריים למחלה, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם לקרישת דם ( קרישה (הרשמה)), על הריכוז של הורמון luteinizing (LH), הורמון מגרה זקיקים (FSH), טסטוסטרון ו פרולקטין (הרשמה), כמו גם בדיקת דם ביוכימית.

עם מחזור כואב, קודם כל, הרופא רושם את הבדיקות והמחקרים הבאים:

בדיקה גינקולוגית דו-מנואלית;
מריחה על הפלורה מהנרתיק;
אולטרסאונד של איברי האגן;
ניתוח שתן כללי;
ניתוח דם כללי;
קרישה (בדיקת דם לקרישת דם);
כימיה של הדם;
בדיקת דם לריכוז ההורמונים (LH, FSH, טסטוסטרון, פרולקטין, אסטרדיול ועוד).

רשימת הבדיקות שצוינה מאפשרת לזהות את הגורמים למחזור כואב במקרים רבים. אך אם המחקרים הללו לא הספיקו, אז בנוסף לבירור הגורמים לכאבים בזמן הווסת, ניתן לרשום היסטרוסקופיה, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית וכל מחקר אחר שהרופא רואה צורך.

על אילו מחלות מעידים כאבים בבטן התחתונה? - וידאו

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.